Diaré (eller diaré i folklore) er rask, løs eller løs avføring, som blir det på grunn av nedsatt absorpsjon av vann og elektrolytter i tarmene. Det er økningen i vannmengden i avføringen som gjør dem uformede. De største væskevolumene absorberes i tynntarmen, og diaré i patologiske prosesser i denne delen av fordøyelseskanalen er som regel rikelig. Hvis tyktarmen blir berørt, er det tvert imot en hyppig sparsom avføring med smertefull trang til å gjøre avføring. En slik inndeling i henhold til lokaliseringen av den patologiske prosessen anses som veldig betinget, men det gjør det mulig for legen å navigere de mulige årsakene til diaré.
Typer av diaré
I samsvar med utviklingsmekanismen skilles følgende typer diaré ut:
- Ekssudativ. Utseendet er basert på den inflammatoriske prosessen i tarmen. Slik diaré ledsages som regel av alvorlig smerte, fordøyelsesbesvær, flatulens, akselerert peristaltikk.
- Sekretær. Med denne typen diaré blir ikke tarmveggen betent, men under påvirkning av bakterietoksiner, avføringsmidler eller andre faktorer, begynner dens epitelceller å aktivt frigjøre vann og elektrolytter i tarmlumen, noe som fører til rikelig diaré med vannaktig avføring, noe som snart fører til alvorlig dehydrering.
- Osmotisk. Hovedårsaken er et brudd på nedbrytningen av disakkarider, som oppstår på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer. Den store størrelsen på disakkaridmolekylene tillater ikke dem å bli absorbert i denne formen, derfor forblir de i tarmlumen og tiltrekker vann til seg selv. Senere er tarmmikrofloraen koblet til denne prosessen, som starter fermenteringsprosessene, som et resultat av at oppblåsthet og ømhet oppstår. Avføring med osmotisk diaré inneholder matrester.
- Hyperkinetisk. Det utvikler seg på grunn av økt tarmmotilitet, for eksempel med nervøs overbelastning.
Etter å ha bestemt hvilken mekanisme for utvikling av tarmlidelser som forekommer hos pasienten, kan legen velge den mest effektive behandlingen.
Grunnene
Det er mange mulige årsaker til utvikling av diaré:
- Bakterielle smittsomme sykdommer (salmonellose, kolera, etc.), samt matforgiftning forårsaket av stafylokokker, patogen E. coli.
Hvordan behandle diaré?
Før du starter behandling for diaré, er det nødvendig å avgjøre hva som er en tarminfeksjon? Er det et resultat av et dårlig kosthold eller noe annet? Det er vanskelig å gjøre dette uten en lege, og derfor vil vi først og fremst vurdere hvordan du kan lindre tilstanden hjemme med diaré av enhver genese. Behandling av avføringsforstyrrelser bør startes med et strengt kosthold. Mat som er forbudt mot diaré inkluderer:
- Peristaltiske sentralstimulerende midler - ferske grønnsaker, svart brød, kaffe, krydret og krydret retter.
- Salt.
- Disakkarider (søtsaker og melk må utelukkes).
- Fet mat (fett er vanskeligst å fordøye, og med diaré er det ikke behov for ekstra belastning på fordøyelsessystemet).
- Belgfrukter og sopp.
Det foretrekkes kokt ris, bakte epler, bananer, hvite brødsmuler, grønnsaksbuljong, magert kjøtt og en dampet omelett. Det andre punktet i behandlingen av diaré er inntak av enterosorbenter (Smekta, Enterosgel, Sorbex, etc.). Disse stoffene absorberer giftstoffer, gjærings- og forråtnelsesprodukter i tarmene og reduserer dermed deres negative effekt på slimhinneceller.
I tillegg, når diaré oppstår, er rehydrering nødvendig for å forhindre dehydrering. Med ubetydelige væsketap kan du gjøre med sterk te med sitron, bærbuljong, usøtet tørket fruktkompott, stille mineralvann og gelé.
For å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen i kroppen med betydelig væsketap, kan du kjøpe spesielle produkter (for eksempel Regidron eller Gastrolit) på apoteket. Hvis pasienten i tillegg til rikelig diaré har alvorlig oppkast, er det nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset, siden dehydrering i en slik situasjon bare kan elimineres ved hjelp av intravenøse infusjoner.
Behandling av bakteriell diaré
Diaré av bakteriell opprinnelse er en indikasjon på utnevnelse av tarmantiseptika (for eksempel nifuroksazid) eller antibiotika til pasienten. Det anbefales ikke å ta disse legemidlene uten lege, siden det er veldig vanskelig å uavhengig bestemme hva som forårsaket avføringsforstyrrelsen. Et indirekte tegn på at en infeksjon finner sted kan være feber.
Etter et kurs med antiseptika og antibiotika, får pasienten medisiner for å normalisere tarmens mikroflora - probiotika (gunstige bakterier) og prebiotika (medisiner som skaper de beste forholdene i tarmene for kolonisering og reproduksjon av gunstige mikroorganismer).
Legemidler som stopper diaré
Denne gruppen medikamenter må vurderes separat fordi de annonseres og selges fritt, men indikasjonene for deres bruk er svært begrensede. Eksempler på slike midler inkluderer imodium og loperamid. Handlingen deres er basert på en spesifikk effekt på reseptorene i tarmveggen, som et resultat av at peristaltikk inhiberes sterkt og utskillelsen stopper. Etter at du har tatt disse stoffene, kan det være at det ikke er avføring i 1 til 3 dager.
Den begrensede bruken av loperamid, imodium og andre lignende midler forklares med det faktum at diaré til en viss grad er en fysiologisk beskyttende reaksjon som tar sikte på å rense mage-tarmkanalen fra infisert innhold. Derfor, i tilfelle diaré av smittsom opprinnelse (og de blir ofte funnet), kan disse stoffene alvorlig skade, siden bakterier og giftstoffer vil fortsette å samle seg i tarmene og forgifte kroppen.
Når skal jeg oppsøke lege?
Ikke hver diaré trenger medisinsk hjelp. For eksempel stopper hyperkinetisk diaré av seg selv etter at en person roer seg, endrer miljøet etc. Løse avføring etter å ha tatt avføringsmidler, normaliseres som regel innen 24 timer. Tarmlidelser forbundet med overspising eller spising av uvanlig mat forsvinner også vanligvis uten behandling. Imidlertid er det forhold der legekonsultasjon kreves. Disse forholdene inkluderer:
- Diaré som varer mer enn 3 dager. Hvis årsaken til diaréen er kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller en alvorlig tarminfeksjon, er spesifikk antiinflammatorisk eller antibakteriell behandling uunnværlig.
- Utseendet i avføringen av blod og slim.
- Diaré med feber.
- Tjærlignende (svart) avføring (dette kan være tegn på blødning).
- Alvorlige magesmerter.
- Betydelig dehydrering.
- Mistenkt matforgiftning.
Hvis du har diaré, er det viktig å ikke hoppe over dehydrering. Symptomene er: tørr munn, nedsatt turgor i huden, sunkne øyne, fallende fontanelle hos spedbarn, senket mage, konsentrert og skarp urin, svakhet, svimmelhet, etc. Dehydrering er spesielt rask hos små barn og skrøpelige eldre mennesker, så hvis de har diaré, bør du oppsøke lege med en gang.
Hva er bakteriell diaré
Faglige ferdigheter: Kolonhydroterapi, behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen
Det er mange grunner til at diaré oppstår. Forstyrrelsen kan forårsake både grunnleggende overspising og betennelse i tarmveggene. Bakteriell diaré er diaré forårsaket av eksponering for patogene bakterier. De kommer inn i kroppen sammen med foreldede eller forurensede matvarer, formerer seg raskt og undertrykker den naturlige tarmmikrofloraen.
- De viktigste årsakene og symptomene
- Funksjoner av tilstanden hos barn og eldre
- Når skal jeg oppsøke lege
- Narkotikabehandling
- Folkemedisiner
- Video
De viktigste årsakene og symptomene
Bakteriell diaré oppstår når forurenset mat konsumeres. De forårsakende smittemidlene kommer inn i tarmene, formerer seg, forgifter kroppen med giftige produkter av deres vitale aktivitet, noe som forårsaker diaré, oppkast, dehydrering, rus, feber og andre symptomer.
Diaré er oftest forårsaket av de 10 mest kjente smittsomme stoffene. Tidligere var de vanligste årsaksmidlene til kolera, salmonellose, dysenteri. For øyeblikket må leger oftest håndtere E. coli og campylobacter.
Diaré er av en annen art:
- Når tykktarmen blir smittet, blir avføringen løs, hyppig, men sparsom.
- Når tynntarmen smittes, øker volumet kraftig, men frekvensen av trang er lav.
- Ved sekretorisk diaré absorberer veggene ikke vann i riktig grad, og følgelig skilles det ut sammen med avføring.
- Diaré er mer alvorlig hvis den er forårsaket av giftig dysregulering av tarmceller. I dette tilfellet blir organveggen betent, den videre virkningen av giftstoffer fører til ødeleggelse av celler.
- Forurensninger av blod i avføringen vises med betennelse i tarmveggene. Dette symptomet er typisk for den enterotoksigene stammen av Escherichia Coli..
Symptomene på bakteriell diaré bestemmes av patogenens natur. Imidlertid har denne typen diaré noen vanlige symptomer..
- Inkubasjonstid. Etter at bakterier kommer inn i tarmene, tar det fra 8-10 timer til 10 dager før diaré og andre symptomer på sykdommen dukker opp.
- Dehydrering er et vanlig symptom på diaré av enhver etiologi. Rikelig løs avføring fører ut mye vann. Samtidig vises alvorlig tørr munn, urinvolumet synker, urinen mørkner..
- Rus. Med bakteriell diaré observeres alle tegn på rus: oppkast, kvalme, feber, karakteristisk smerte i muskler og ledd. Symptomer utvikler seg raskere jo raskere formerer bakteriene seg.
Viktig! Hvis tegn på rus oppstår, bør du straks oppsøke lege. Konvensjonelle midler mot bakteriell diaré er maktesløse.
Funksjoner av tilstanden hos barn og eldre
Hos voksne og barn er tegnene på bakteriell diaré de samme. Imidlertid er smittsomme sykdommer mye mer alvorlige hos babyer. Immunsystemet til et barn under 5 år dannes ikke og er veldig svakt. Barnets kropp er ikke i stand til å takle et smittsomt middel uavhengig. Tegn på sykdommen - diaré, oppkast, feber, vises mye raskere og komplikasjoner utvikler seg mye raskere:
- Bokstavelig talt noen timer etter infeksjon observeres flatulens, kramper i underlivet. Gutten blir sutrende, lunefull, nekter å spise.
- Diaré vises innen 24 timer eller mindre. Avføring endrer farge, inneholder ofte urenheter i slim, blod, skum, noe som er et tydelig tegn på den bakterielle dannelsen av diaré. En karakteristisk skifteendring kan også indikere patogenet. For eksempel vises grønne avføring med dysenteri eller salmonellose.
- Et karakteristisk tegn på smittsom diaré hos et barn er manglende vilje til å drikke. Selv med alvorlig dehydrering kan ikke barnet drikke nok vann. Det skal drikkes i små porsjoner, men veldig ofte..
Hos eldre mennesker utvikler symptomene seg saktere, men ikke på grunn av et sterkere immunforsvar, men på grunn av lavere metabolske hastighet. Imidlertid er sykdomsforløpet komplisert av de eksisterende aldersrelaterte endringene i kroppen..
Viktig! Eldre pasienter opplever ofte den samme mangelen på tørst som små barn. Dehydrering er like livsfarlig for dem som for babyer..
Når skal jeg oppsøke lege
Bakteriell diaré er ledsaget av en klar forverring av tilstanden. Hvis diaré ikke varer lenge med matforgiftning og med betennelse, forblir temperaturen normalt normal, og oppkast blir ikke observert, så registreres alle tegn på en alvorlig tilstand ved en smittsom infeksjon.
En lege bør konsulteres umiddelbart hvis temperaturen stiger. Ikke utsett besøket hvis blod, slim, grønne inneslutninger finnes i diaré..
Tydelig bekreftelse på den bakterielle opprinnelsen til diaré er utseendet på den hos flere familiemedlemmer.
Narkotikabehandling
Behandling av bakteriell diaré begynner med en analyse. Bakteriell avføring lar deg etablere patogenens natur og bestemme hvilket antibakterielt medikament som virker på det så effektivt som mulig..
Terapi består av flere nødvendige tiltak, inkludert mottak:
- Tarm antiseptiske midler. De blir valgt av en spesialist basert på resultatene av analysen. Samtidig prøver de å velge et medikament som ikke ødelegger tarmens mikroflora: Rifaximin, Nifuroxazide, Intetrix.
- Enterosorbenter. Utnevnelsen av enterosorbenter er ganske berettiget. Smecta, Polysorb og vanlig aktivert karbon absorberer overflødig væske sammen med giftstoffer og hjelper til med å fjerne dem så snart som mulig.
- Rehydrering medisiner. Det er ekstremt viktig å ta alle tiltak for å forhindre dehydrering. Det er bedre å bruke glukose-saltløsninger i stedet for saltvann. Du kan lage dem selv eller kjøpe dem ferdige. Produksjonsformen er forskjellig: For eksempel produseres Rehydron i form av et pulver som skal fortynnes, og Trisol produseres i form av en løsning for intravenøs administrering..
Det er uønsket å redusere tarmmotiliteten under sykdom for å redusere antall trang. Bakterier i tarmene frigjør giftige stoffer som irriterer organets vegger og forårsaker betennelse. Samtidig forstyrres prosessen med normal assimilering av næringsstoffer: utskillelsen av vann øker, og forhindrer deres absorpsjon. Diaré er en beskyttende reaksjon i kroppen, med hjelp prøver den å kvitte seg med giftstoffer så raskt som mulig.
Etter å ha undertrykt patogenet og kvitt diaré, suppleres behandlingsforløpet med probiotika.
Folkemedisiner
Noen folkemedisiner kan også brukes som tarmantiseptika. De ødelegger ikke bakterier, i det minste i den mengden patologisk mikroflora fører til infeksjon, men de akselererer utvinningen.
- Kamille og salvie har gode antiseptiske egenskaper. Urtekok er tilberedt av 2 ts kamille og 1 salvie per glass kokende vann. Etter at drikken er tilført, drikk et halvt glass på 3-4 timer.
- Svart pepper er også kjent for sine desinfiserende egenskaper. 8 erter svelges uten å tygge og skylles ned med varmt vann.
- Et avkok av eikebark i 3 dager vil bidra til å bli kvitt diaré med slim og skum. Eikebark har en snerpende effekt, men hemmer ikke tarmmotiliteten. Dette middelet er ganske akseptabelt på bakgrunn av avslag på medisiner som reduserer motoriske ferdigheter..
- En sterk te laget av 1 ts svart te per kopp og en spiseskje sitronsaft forbedrer også tarmhelsen. Drikken fungerer som et avkok av eikebark. En forutsetning - slik te drikkes uten tilsatt sukker.
Diaré av bakteriell opprinnelse er en alvorlig smittsom sykdom. Hvis den ikke behandles, kan denne diaréen være dødelig. Så snart de tilsvarende tegnene vises, bør en lege oppsøkes umiddelbart..
Diaré av bakteriell genese hva er det
Diaré av smittsom opprinnelse observeres ganske ofte. Det fører til betydelige økonomiske tap knyttet til midlertidig funksjonshemming for arbeidstakere. Denne patologien er en av de vanligste dødsårsakene hos barn under fem år. Tarmene er beskyttet mot patogene mikroorganismer ved bruk av magesaft, gallsalt, immunfaktorer i slimhinnen, samt stoffer som utskilles av normal mikroflora..
Infeksjon skjer gjennom fekal-oral mekanisme, med bruk av forurenset mat og vann. Bare ti patogener (Shigella) er nok til at en infeksjon kan oppstå. Å spise visse matvarer (melk) eller ta medisiner (histamin H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere) reduserer de beskyttende egenskapene til magesaft.
Bakterier kommer inn i mat fra infiserte dyr, så vel som på grunn av manglende overholdelse av hygieniske standarder på slakterier og ved salg av kjøtt. Eggene fra Salmonella-infiserte kyllinger kan også være forurenset med bakterier. Feil lagring og tilberedning av mat bidrar til overlevelse og reproduksjon av mikroorganismer.
Overføring av infeksjon er tilrettelagt av uhygieniske forhold, kriger eller flyktningemigrasjon. I en slik situasjon sprer sykdommen seg ganske raskt og er preget av høy dødelighet. Kolera er i stand til rask spredning i territoriene til mange land og kontinenter (pandemi).
Reisendes diaré utvikler seg vanligvis innen 72 timer etter ankomst til et nytt land. Den høyeste risikoen for å utvikle sykdommen er i Latin-Amerika, Afrika og Asia. Løs vannaktig avføring observeres 2-4 ganger om dagen, mens blod og slim i avføringen vanligvis er fraværende. I de fleste tilfeller er diaré forårsaket av enterotoksigene og enteroadhesive stammer av Escherichia coli.
Hovedrollen i behandlingen spilles av gjenoppretting av vann-elektrolyttbalansen i kroppen, samt utnevnelsen av antibakterielle medisiner (co-trimoxazol eller ciprofloxacin).
C. difficile diaré er en av de vanligste nosokomielle infeksjonene.
Patogenese av bakteriell diaré
Symptomer på smittsom diaré er forårsaket av visse patofysiologiske mekanismer, for eksempel toksisk dysregulering av tarmceller, noe som fører til økt væskesekresjon eller skade på tarmveggen, etterfulgt av celledestruksjon.
Sekretorisk diaré er preget av sjeldne store avføring som skyldes nedsatt tarmabsorpsjon. Ved dysenteri (shigellose) blir hyppige løse avføring med en blanding av blod notert, noe som er forbundet med en forstyrrelse i tarmfunksjonen på grunn av den inflammatoriske prosessen.
Enterohemorragiske stammer av E. coli produserer Shiga-toksin, som forårsaker blodig diaré og hemolytisk uremisk syndrom (årsaken til nyresvikt hos barn). Serotype 0157: H7 er oftest isolert. Målet for toksinet er kapillærendotel.
Patogenese av bakteriell diaré
Kliniske tegn på bakteriell diaré (diaré)
Selv om begrepet "diaré" kan defineres som en økning i avføringsfrekvensen, er det et svært subjektivt symptom. Samtidig noteres både hyppig sparsom væske (et karakteristisk tegn på infeksjon i tykktarmen) og sjelden rikelig avføring (et symptom på en lesjon i tynntarmen). Hvis tarmslimhinnen blir skadet, blir det funnet en blanding av blod i avføringen, og hvis absorpsjonen er svekket, blir fettavføring med en ubehagelig lukt funnet.
Under diaré kan dehydrering og elektrolyttubalanse oppstå ganske raskt, noe som utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv (for eksempel med kolera). Diaré er noen ganger ledsaget av spastiske magesmerter (med en infeksjon forårsaket av representanter for slekten Campylobacter og Shigella), som ligner akutt kirurgisk patologi (akutt mage, blindtarmbetennelse). Temperaturen med diaré stiger ikke alltid.
I noen tilfeller, med salmonellose, utvikles septikemi, sjelden sett i andre bakterielle tarminfeksjoner. Med campylobacteriosis er forbigående bakteriemi mulig. Enterotoxigenic Escherichia coli 0157 forårsaker hemorragisk kolitt, noe som ytterligere kompliseres av nyresvikt og hemolytisk uremisk syndrom.
En reduksjon i tarmlaktasenivået fører til utvikling av sekundær laktosemangel og langvarig diaré. Disse lidelsene varer i flere uker og forsvinner så plutselig. Alvorlige vanskeligheter ved behandling av tarminfeksjoner oppstår hos pasienter med nedsatt immunitet. Med IgA-mangel utvikler giardiasis ofte, og med svak T-celleimmunitet, salmonellose og kryptosporidiose.
Diagnose av årsaken til diaré (diaré)
For å oppdage protozoer (for eksempel Giardia lamblia) er det nødvendig å utføre mikroskopi av avføringsprøver, og å identifisere microsporidia og Cryptosporidium parvum - undersøkelse av flekker farget i henhold til Ziehl-Nielsen.
For dyrking av patogene mikroorganismer brukes selektive næringsmedier som undertrykker veksten av ikke-patogen mikroflora (for eksempel McConkeys sorbitolholdige medium for dyrking av E. coli 0157-stammer som utskiller verotoxin). For å isolere bakterier av slekten Campylobacter brukes medier som inneholder visse antibiotika, og (eller) kultur utføres ved en temperatur på 43 ° C.
Hvis det er mistanke om kolera, plasseres avføringsprøver i alkalisk peptonbuljong (høy pH er gunstig for veksten av Vibrio cholerae). Kulturen kan deretter dyrkes på spesifikke næringsmedier med høyt pH som inneholder gallsyresalter. Det komplekse systemet med molekylærgenetisk metode som er utviklet for å identifisere de ovennevnte patogenene, brukes ennå ikke i daglig klinisk praksis..
I epidemiologiske undersøkelser bestemmes serotypene av mikroorganismer. Når en mikroorganisme bare har en serotype (for eksempel Shigella sonnet), blir molekylær typing deretter utført for å bekrefte et utbrudd.
Virus kan påvises ved direkte elektronmikroskopi, ren kulturisolasjon, molekylærgenetisk analyse og ELISA.
Giftstoffer kan også påvises i avføringen til pasienten (f.eks. Clostridium difficile toksiner).
Behandling av bakteriell diaré (diaré)
Behandlingen inkluderer tilstrekkelig rehydrering og elektrolyttbalansering. Til tross for det faktum at med sekretorisk diaré utskilles et stort volum væske, forblir absorpsjonen av væske i tarmen.
For oral rehydrering, hvis gjennomføring bidrar til en betydelig reduksjon i dødeligheten hos pasienter, bruker vanligvis oppløsninger som inneholder natrium (150-155 mmol / L) og glukose (200-220 mmol / L). Intravenøs rehydrering er sjelden nødvendig.
Legemidler som reduserer tarmmotiliteten er ineffektive og kan dessuten være farlige når de blir foreskrevet til små barn. Antibiotika (tetracyklin eller ciprofloxacin) brukes til å redusere sykdomsvarigheten i kolera og alvorlig vannaktig diaré.
Behandling av alvorlige former for dysenteri og salmonellose inkluderer utnevnelse av ciprofloxacin eller co-trimoxazol. Med utvikling av nyresvikt og hemolytisk uremisk syndrom på grunn av infeksjon med E. coli O157, er behandling på sykehus nødvendig.
Forebygging av bakteriell diaré (diaré):
• Bruk av trygge vannforsyninger (ingen fekal forurensning fra dyr og mennesker).
• Forebygge at patogene tarmmikroorganismer fra dyr kommer inn i maten.
• Grundig varmebehandling av mat.
• Oppbevaring av mat ved lave temperaturer (for å forhindre spredning av patogener).
• Separat lagring av ferdigmat og rå mat for å unngå krysskontaminering (spesielt viktig for serveringssteder, der et enkelt brudd på hygieniske og hygieniske standarder kan føre til et massivt utbrudd av sykdommen).
• Nøye utvalg av mat- og vannkilder for å forhindre reisende diaré.
• For å skape kortvarig immunitet brukes lisensierte vaksiner for å forhindre kolera (med kort beskyttende effekt) og tyfusfeber. For tiden brukes 3 parenterale inaktiverte korpuskulære tyfusvaksiner: varmeinaktiverte (fenoliske), tørre, inaktiverte med aceton, og renset, inneholdende Vi-polysakkarid, så vel som til oral administrering - Tu21a-vaksine.
I tillegg utvikles nye (genetisk konstruerte eller rekombinante) vaksiner, for eksempel en vaksine som inneholder Vi-antigenet, som har vist seg å være svært immunogen under studier, og en levende dempet vaksine (i en tidlig fase av forskningen).
Hva betyr bakteriell diaré?
Hva betyr bakteriell diaré?
Diaré av smittsom opprinnelse observeres ganske ofte. Det fører til betydelige økonomiske tap knyttet til midlertidig funksjonshemming for arbeidstakere. Denne patologien er en av de vanligste dødsårsakene hos barn under fem år. Tarmene er beskyttet mot patogene mikroorganismer ved bruk av magesaft, gallsalt, immunfaktorer i slimhinnen, samt stoffer som utskilles av normal mikroflora..
Infeksjon skjer gjennom fekal-oral mekanisme, med bruk av forurenset mat og vann. Bare ti patogener (Shigella) er nok til at en infeksjon kan oppstå. Å spise visse matvarer (melk) eller ta medisiner (histamin H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere) reduserer de beskyttende egenskapene til magesaft.
Bakterier kommer inn i mat fra infiserte dyr, så vel som på grunn av manglende overholdelse av hygieniske standarder på slakterier og ved salg av kjøtt. Eggene fra Salmonella-infiserte kyllinger kan også være forurenset med bakterier. Feil lagring og tilberedning av mat bidrar til overlevelse og reproduksjon av mikroorganismer.
Overføring av infeksjon er tilrettelagt av uhygieniske forhold, kriger eller flyktningemigrasjon. I en slik situasjon sprer sykdommen seg ganske raskt og er preget av høy dødelighet. Kolera er i stand til rask spredning i territoriene til mange land og kontinenter (pandemi).
Reisendes diaré utvikler seg vanligvis innen 72 timer etter ankomst til et nytt land. Den høyeste risikoen for å utvikle sykdommen er i Latin-Amerika, Afrika og Asia. Løs vannaktig avføring observeres 2-4 ganger om dagen, mens blod og slim i avføringen vanligvis er fraværende. I de fleste tilfeller er diaré forårsaket av enterotoksigene og enteroadhesive stammer av Escherichia coli.
Hovedrollen i behandlingen spilles av gjenoppretting av vann-elektrolyttbalansen i kroppen, samt utnevnelsen av antibakterielle medisiner (co-trimoxazol eller ciprofloxacin).
C. difficile diaré er en av de vanligste nosokomielle infeksjonene.
Patogenese av bakteriell diaré
Symptomer på smittsom diaré er forårsaket av visse patofysiologiske mekanismer, for eksempel toksisk dysregulering av tarmceller, noe som fører til økt væskesekresjon eller skade på tarmveggen, etterfulgt av celledestruksjon.
Sekretorisk diaré er preget av sjeldne store avføring som skyldes nedsatt tarmabsorpsjon. Ved dysenteri (shigellose) blir hyppige løse avføring med en blanding av blod notert, noe som er forbundet med en forstyrrelse i tarmfunksjonen på grunn av den inflammatoriske prosessen.
Enterohemorragiske stammer av E. coli produserer Shiga-toksin, som forårsaker blodig diaré og hemolytisk uremisk syndrom (årsaken til nyresvikt hos barn). Serotype 0157: H7 er oftest isolert. Målet for toksinet er kapillærendotel.
Patogenese av bakteriell diaré
Kliniske tegn på bakteriell diaré (diaré)
Selv om begrepet "diaré" kan defineres som en økning i avføringsfrekvensen, er det et svært subjektivt symptom. Samtidig noteres både hyppig sparsom væske (et karakteristisk tegn på infeksjon i tykktarmen) og sjelden rikelig avføring (et symptom på en lesjon i tynntarmen). Hvis tarmslimhinnen blir skadet, blir det funnet en blanding av blod i avføringen, og hvis absorpsjonen er svekket, blir fettavføring med en ubehagelig lukt funnet.
Under diaré kan dehydrering og elektrolyttubalanse oppstå ganske raskt, noe som utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv (for eksempel med kolera). Diaré er noen ganger ledsaget av spastiske magesmerter (med en infeksjon forårsaket av representanter for slekten Campylobacter og Shigella), som ligner akutt kirurgisk patologi (akutt mage, blindtarmbetennelse). Temperaturen med diaré stiger ikke alltid.
I noen tilfeller, med salmonellose, utvikles septikemi, sjelden sett i andre bakterielle tarminfeksjoner. Med campylobacteriosis er forbigående bakteriemi mulig. Enterotoxigenic Escherichia coli 0157 forårsaker hemorragisk kolitt, noe som ytterligere kompliseres av nyresvikt og hemolytisk uremisk syndrom.
En reduksjon i tarmlaktasenivået fører til utvikling av sekundær laktosemangel og langvarig diaré. Disse lidelsene varer i flere uker og forsvinner så plutselig. Alvorlige vanskeligheter ved behandling av tarminfeksjoner oppstår hos pasienter med nedsatt immunitet. Med IgA-mangel utvikler giardiasis ofte, og med svak T-celleimmunitet, salmonellose og kryptosporidiose.
Diagnose av årsaken til diaré (diaré)
For å oppdage protozoer (for eksempel Giardia lamblia) er det nødvendig å utføre mikroskopi av avføringsprøver, og å identifisere microsporidia og Cryptosporidium parvum - undersøkelse av flekker farget i henhold til Ziehl-Nielsen.
For dyrking av patogene mikroorganismer brukes selektive næringsmedier som undertrykker veksten av ikke-patogen mikroflora (for eksempel McConkeys sorbitolholdige medium for dyrking av E. coli 0157-stammer som utskiller verotoxin). For å isolere bakterier av slekten Campylobacter brukes medier som inneholder visse antibiotika, og (eller) kultur utføres ved en temperatur på 43 ° C.
Hvis det er mistanke om kolera, plasseres avføringsprøver i alkalisk peptonbuljong (høy pH er gunstig for veksten av Vibrio cholerae). Kulturen kan deretter subkultureres på spesifikke næringsmedier med høyt pH som inneholder gallsyresalter. Det komplekse systemet med molekylærgenetisk metode som er utviklet for å identifisere de ovennevnte patogenene, brukes ennå ikke i daglig klinisk praksis..
I epidemiologiske undersøkelser bestemmes serotypene av mikroorganismer. Når en mikroorganisme bare har en serotype (for eksempel Shigella sonnet), blir molekylær typing deretter utført for å bekrefte et utbrudd.
Virus kan påvises ved direkte elektronmikroskopi, ren kulturisolasjon, molekylærgenetisk analyse og ELISA.
Gifter kan også påvises i pasientens avføring (f.eks. Clostridium difficile toksiner).
Behandling av bakteriell diaré (diaré)
Behandlingen inkluderer tilstrekkelig rehydrering og elektrolyttbalansering. Til tross for det faktum at med sekretorisk diaré utskilles et stort volum væske, forblir absorpsjonen av væske i tarmen.
For oral rehydrering, hvis gjennomføring bidrar til en betydelig reduksjon i dødeligheten hos pasienter, bruker vanligvis oppløsninger som inneholder natrium (150-155 mmol / L) og glukose (200-220 mmol / L). Intravenøs rehydrering er sjelden nødvendig.
Legemidler som reduserer tarmmotiliteten er ineffektive og kan dessuten være farlige når de blir foreskrevet til små barn. Antibiotika (tetracyklin eller ciprofloxacin) brukes til å redusere sykdomsvarigheten i kolera og alvorlig vannaktig diaré.
Behandling av alvorlige former for dysenteri og salmonellose inkluderer utnevnelse av ciprofloxacin eller co-trimoxazol. Med utvikling av nyresvikt og hemolytisk uremisk syndrom på grunn av infeksjon med E. coli O157, er behandling på sykehus nødvendig.
Forebygging av bakteriell diaré (diaré):
• Bruk av trygge vannforsyninger (ingen fekal forurensning fra dyr og mennesker).
• Forebygge at patogene tarmmikroorganismer fra dyr kommer inn i maten.
• Grundig varmebehandling av mat.
• Oppbevaring av mat ved lave temperaturer (for å forhindre spredning av patogener).
• Separat lagring av ferdigmat og rå mat for å unngå krysskontaminering (spesielt viktig for serveringssteder, der et enkelt brudd på hygieniske og hygieniske standarder kan føre til et massivt utbrudd av sykdommen).
• Nøye utvalg av mat- og vannkilder for å forhindre reisende diaré.
• For å skape kortvarig immunitet brukes lisensierte vaksiner for å forhindre kolera (med kort beskyttende effekt) og tyfusfeber. For tiden brukes 3 parenterale inaktiverte korpuskulære tyfusvaksiner: varmeinaktiverte (fenoliske), tørre, inaktiverte med aceton, og renset, inneholdende Vi-polysakkarid, så vel som til oral administrering - Tu21a-vaksine.
I tillegg utvikles nye (genetisk konstruerte eller rekombinante) vaksiner, for eksempel en vaksine som inneholder Vi-antigenet, som har vist seg å være svært immunogen under studier, og en levende dempet vaksine (i en tidlig fase av forskningen).
Bakteriell diaré: symptomer, behandling og forebygging av patologi
Den vanligste sykdommen blant matforgiftning anses å være bakteriell diaré. En patologisk tilstand oppstår som et resultat av inntak av en viss mikroflora i kroppen. Symptomer som følger med diaré avhenger av typen patogen, samt sykdommens alvorlighetsgrad. Behandlingen foreskrives på individuell basis, med tanke på det kliniske bildet.
Hva er bakteriell diaré
Årsaken til bakteriell diaré kan være et stort antall representanter for patogenetisk mikroflora. Noen typer bakteriell diaré kan være mye mer alvorlig enn viral diaré. Noen sykdommer forårsaket av inntak av bakterier er preget av lange inkubasjonsperioder, i noen tilfeller når de 10 dager.
Blant de vanligste bakteriene som kan forårsake diaré er følgende:
- Stafylokokker. De formerer seg raskt, har høy smittsomhet (infeksjonsgrad). Stafylokokker kan komme inn i menneskekroppen med utilstrekkelige varmebehandlingsprodukter, bortskjemte ferdigretter (for eksempel salater).
- Enterotoksigene eller matbårne toksikoinfeksjoner. Fremkalle utseendet til "reisendes diaré". Du kan bli smittet etter å ha tatt melk, kjøtt, vann.
- Clostridia. Patogene bakterier finnes i kjøttprodukter.
- Bacillus. Mikroorganismen finnes på Asias territorium i lokale produkter.
- Shigella. Farlige bakterier som kan forårsake dysenteri.
- Campylobacter. Det naturlige habitatet er meieriprodukter, spesielt rå melk. Symptomer på sykdommen er preget av feber, diaré og oppkast. Varigheten av sykdommen kan være opptil 3 uker.
- Kolera. De fleste tilfeller er rapportert i Afrika og Asia. Infeksjon oppstår når man drikker vann av dårlig kvalitet.
- Salmonella. Kilden til salmonelloseinfeksjon er kjøtt, egg som har gjennomgått utilstrekkelig varmebehandling.
Andre patogener kan også provosere tarmlidelser, for eksempel noen av de enkleste. Diaré av parasittisk opprinnelse oppstår i tilfelle kontakt med kjæledyr, så vel som på grunn av ignorering av reglene for personlig hygiene.
Årsaker og symptomer
Spredning av bakterier i menneskekroppen skjer i en enorm hastighet. Det tar ofte flere timer fra smitteøyeblikket til de første kliniske symptomene dukker opp. Den første manifestasjonen er en avføring i avføringen.
Hos voksne
Klassisk bakteriell diaré hos voksne har følgende symptomer:
- utseendet på generell svakhet, forverring av helsen på grunn av beruselse av kroppen;
- en økning i temperaturen (verdien avhenger av alvorlighetsgraden av forgiftningen);
- løs avføring fra 5 ganger om dagen;
- smerte syndrom;
- endringer i vannsaltmetabolisme;
- kvalme;
- oppkast, som ikke alltid gir lettelse;
- avføring kan inneholde slim, pus eller blod.
Rikelig avføring av vannaktig karakter observeres med salmonellose, rotavirus, kolera, shigella. Hyppig kvalme og oppkast er karakteristisk for gonokokker, stafylokokker.
Hos barn
Symptomene på bakteriell diaré hos barn kan variere. Dette skyldes akselerert metabolisme. Inkubasjonstiden forkortes, symptomene på sykdommen kan dukke opp nesten umiddelbart etter forgiftning. På grunn av utilstrekkelig funksjon av kroppens forsvar, kan selvfølgelig bakteriell diaré hos barn være mye vanskeligere..
Årsakene til diaré i pediatrisk praksis er de samme mikroorganismer som hos voksne. Denne typen tarmlidelse er relativt vanligere hos barn på grunn av dårlig personlig hygiene..
Hos eldre mennesker
Et trekk ved diaré hos eldre er en reduksjon i kroppens forsvar. Forgiftning forekommer relativt oftere, siden det enzymatiske systemet i mage-tarmkanalen ikke fungerer med full kapasitet. Antallet gunstige mikroorganismer som koloniserer tarmene reduseres. På grunn av dette øker antall gastrointestinale sykdommer hos eldre mennesker sammenlignet med andre alderskategorier..
Behandling av bakteriell diaré
Hvis det finnes et klinisk bilde av diaré, anbefales det å oppsøke lege. Diagnose av sykdommen utføres ved å bestemme typen patogen. Neste trinn er valg av optimal terapi. Hvis det er umulig å bestemme oppkomsten av diaré, er det indikert at etiologien er ukjent, og behandlingen velges i samsvar med det kliniske bildet.
Førstehjelp
Det er nødvendig å starte behandling for diaré før en ambulanse ankommer, siden alvorlig diaré kan føre til dehydrering. Førstehjelp er å normalisere vann-saltbalansen. For å gjenopprette nivået av elektrolytter, brukes spesielle medisiner, for eksempel "Regidron". For å unngå en reduksjon i dehydrering til kritiske nivåer, er det nødvendig å gi pasienten vann. Det anbefales å drikke noen slurker hvert 15.-20. Minutt.
Akutt bakteriell diaré er farlig på grunn av alvorlig dehydrering. For å unngå ytterligere tap av væske, bør pasienten plasseres i et kjølig rom (forebygging av svette), sørg for mangel på fysisk aktivitet.
Medisiner
Behandling av bakteriell diaré avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Jo mer akutte symptomene er, jo flere medisiner brukes til å behandle dem. Antibiotika er gullstandarden for behandling av bakteriell diaré. Denne gruppen medikamenter kjemper mot patogene mikroorganismer. I tillegg brukes følgende til å behandle diaré:
- rettsmidler for diaré;
- sorbenter;
- oral rehydrering;
- probiotika.
Behandlingsregimet velges individuelt (avhengig av mikroorganismen, pasientens alder og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer).
Når skal jeg oppsøke lege?
Bakteriell diaré er en alvorlig gastrointestinal lidelse som krever øyeblikkelig behandling. Det anbefales å oppsøke lege når de første symptomene dukker opp. Selv om du har mild forgiftning, hvis behandling utføres på poliklinisk basis, er det fornuftig å konsultere en spesialist.
Etter å ha bestått testene, vil legen bestemme typen patogen, velge det optimale behandlingsregimet. Noen ganger kan ufarlig diaré være ekstremt alvorlig.
Kosthold
Den beste kuren mot bakteriell diaré er i de fleste tilfeller diett. Overholdelse av riktig diett hjelper til med å normalisere mage-tarmkanalen. Utvilsomt, for å bekjempe diaré av bakteriell genese, er det nødvendig å bruke farmakologiske medikamenter, men fraværet av en diett reduserer effektiviteten deres betydelig..
Det er generelle retningslinjer å følge hvis du har bakteriell diaré:
- gi opp nikotin og alkohol;
- ernæring bør være balansert, rik på proteiner;
- begrense inntaket av fettete, stekte, røkt, hermetiske;
- måltider bør være så kosthold som mulig for ikke å skape ekstra stress på fordøyelseskanalen.
Dietten for diaré skal være rik på pektiner. Vegetabilske fibre som er lett oppløselige i vann hjelper til med å normalisere mikrofloraen. Pektiner finnes i fruktpuréer, yoghurt, bananer.
Drikke regime
Et av hovedpunktene i behandlingen av diaré er overholdelse av drikkeregimet. Ved diaré og oppkast frigjøres en stor mengde væske fra kroppen. Vann forlater cellene, volumet av cytoplasma i dem avtar. Celler kan ikke utføre sine funksjoner normalt på grunn av utilstrekkelig mengde væske, så vel som elektrolytter som normalt er i den.
Drikkeregimet består i behovet for å fylle opp kroppens tapte væskereserver. Fornyelse av væske kan utføres ved å komme inn i mage-tarmkanalen eller enteralt gjennom venøs seng.
Hvilke komplikasjoner kan være, hva er faren?
De viktigste komplikasjonene ved bakteriell diaré er tap av elektrolytt og dehydrering. Disse prosessene kan i sin tur forårsake:
Forebygging
Den beste behandlingen er forebygging. For å unngå forekomst av bakteriell diaré, er det nødvendig å ta vare på forebyggende tiltak på forhånd. De mest effektive er:
- å spise bevist mat med "god" holdbarhet;
- avstå fra å kjøpe produkter av animalsk opprinnelse i spontane markeder;
- overholdelse av reglene for varmebehandling av produkter;
- lagre mat med tanke på temperaturregimet;
- drikke vann av god kvalitet;
- overholdelse av anbefalinger for personlig hygiene;
- det er nødvendig å vaske alle grønnsaker og frukt, samt produkter som kommer fra butikken i emballasje.
Bakteriell diaré er en vanlig tilstand uavhengig av alder. For å unngå forekomsten av sykdommen, anbefales det å følge forebyggende tiltak. Hvis du blir smittet, må du umiddelbart kontakte en spesialist for å verifisere diagnosen og velge behandlingstaktikk. Rettidig terapi er nøkkelen til å forhindre komplikasjoner..
Bakteriell diaré
Smittsom diaré er en av de vanligste sykdommene i dag. Ulike mikroorganismer kan bli årsaksmidler for denne patologien. Avhengig av hvilken av dem som er forårsaket av bakteriell diaré, kan det kliniske bildet av sykdommen også endres. Hvis patologien ikke tar spesielt alvorlige former og symptomer på alvorlige lidelser ikke blir observert, utføres vanligvis diagnose og behandling av en lokal terapeut eller allmennlege. Ellers kan sykehusinnleggelse og konsultasjon med en smittsom spesialist være nødvendig.
Diaré av bakteriell opprinnelse, hva er det??
For tiden har strukturen til bakteriell diaré endret seg noe. Dermed har forekomsten av sykdommer forårsaket av Salmonella, Shigella og andre lignende mikroorganismer betydelig redusert, men frekvensen av patologier forårsaket av Campylobacter og Escherichia coli har økt..
En type bakteriell diaré er dysenteri. Denne sykdommen er preget av skade på tykktarmen. Dens viktigste symptom er hyppig avføring, ledsaget av smerte og ubehag. Avføringsfrekvens med dysenteri kan nå 20 eller flere ganger om dagen. Andre tegn på patologi kan være urenheter i avføringen, som pus, blod og slim. Behandling av dysenteri bør skje i sykehusmiljø og under konstant medisinsk tilsyn.
Kolera regnes som en annen alvorlig sykdom preget av bakteriell diaré. Det er preget av hyppig avføring opptil 10 ganger om dagen og et stort volum daglig avføring opp til 10-15 liter. Som et resultat utvikler en person raskt dehydrering, noe som kan være dødelig. En typisk manifestasjon av kolera anses å være veldig tynn avføring, lik konsistens med risvann. Inflammatoriske tarmprosesser i denne sykdommen er fraværende, derfor blir tørr hud og slimhinner, tørst, redusert kroppstemperatur, hjertebank, heshet, etc. de vanligste manifestasjonene..
Salmonellose tilhører også diaré av bakteriell genese. I tillegg til hyppig løs avføring, med denne patologien, kan det observeres en grønn farge av avføring, tilstedeværelsen av skum og slimklumper i den, smerter i epigastrium og navleområdet, høy feber, oppkast og andre symptomer. I alvorlige tilfeller kan generalisering av prosessen begynne, det vil si nederlag for hele organismen.
En rekke matforgiftninger er også en type bakteriell diaré. Som regel er slike sykdommer forårsaket ikke engang av bakteriene selv, men av deres giftstoffer. Årsaken til sykdommen kan være bruk av produkter av dårlig kvalitet. Matforgiftning er preget av en akutt, plutselig inntreden. Symptomene er hyppige avføring, oppkast, feber og tegn på generell rus er mulig.
Bakteriell diaré: symptomer
Symptomene på bakteriell diaré kan variere sterkt avhengig av patogenet som forårsaket utviklingen av patologien. Inkubasjonstiden er ofte kort, det kan bare være noen få timer. I tillegg til løs, hyppig avføring, inkluderer symptomer på bakteriell diaré magesmerter, feber, oppkast, kvalme, hodepine, svakhet og tegn på dehydrering..
Diagnostiske tiltak utført for bakteriell diaré inkluderer en klinisk blodprøve, som et resultat av at det er mulig å observere en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, sigmoidoskopi og så avføring for mikroorganismer.
Bakteriell diaré: behandling
Hovedretningen for behandling av bakteriell diaré er kampen mot dehydrering, siden det er denne som utgjør den største faren for liv og helse, spesielt for barn og eldre. Rehydreringsterapi brukes til å takle dehydrering. Det inkluderer drikkevæsker, helst med glukose og elektrolytter. Søt te, mineralvann, fortynnet kompott er egnet i denne kapasiteten. For dehydreringssymptomer er det også gitt spesielle rehydratiseringsløsninger, som kan tilberedes hjemme eller kjøpes på apoteket. Behandling for bakteriell diaré innebærer en endring i kostholdet i ca 3 uker. I løpet av denne perioden bør meieriprodukter, alkohol, kaffe, krydret og irriterende mat og annen lignende mat fjernes fra dietten..
Antibiotika brukes til behandling av bakteriell diaré. Men i noen tilfeller kan du gjøre uten å ta antibakterielle medisiner. Bare en lege kan bestemme behovet for deres bruk..
Bakteriell diaré hos barn
Hos barn er bakteriell diaré vanligvis preget av en brå, plutselig inntreden, rask økning i avføringsfrekvensen og en endring i konsistensen. I de fleste tilfeller brukes antibakterielle legemidler til å behandle bakteriell diaré hos barn. Det er veldig viktig å kunne skille fysiologisk diaré fra bakteriell diaré hos små barn. Skilt som skal varsle foreldre og oppmuntre dem til å søke medisinsk hjelp inkluderer:
- tap av Appetit;
- symptomer på dehydrering;
- kvalme og oppkast;
- mageknip;
- svært hyppige avføring med løs avføringskonsistens;
- temperaturøkning;
- urenheter i avføring og oppkast, som pus, slim, skum eller blod.
Diaré med virusinfeksjoner - symptomer, årsaker, behandling
Hva er bakteriell diaré
Årsaken til bakteriell diaré kan være et stort antall representanter for patogenetisk mikroflora. Noen typer bakteriell diaré kan være mye mer alvorlig enn viral diaré. Noen sykdommer forårsaket av inntak av bakterier er preget av lange inkubasjonsperioder, i noen tilfeller når de 10 dager.
Blant de vanligste bakteriene som kan forårsake diaré er følgende:
- Stafylokokker. De formerer seg raskt, har høy smittsomhet (infeksjonsgrad). Stafylokokker kan komme inn i menneskekroppen med utilstrekkelige varmebehandlingsprodukter, bortskjemte ferdigretter (for eksempel salater).
- Enterotoksigene eller matbårne toksikoinfeksjoner. Fremkalle utseendet til "reisendes diaré". Du kan bli smittet etter å ha tatt melk, kjøtt, vann.
- Clostridia. Patogene bakterier finnes i kjøttprodukter.
- Bacillus. Mikroorganismen finnes på Asias territorium i lokale produkter.
- Shigella. Farlige bakterier som kan forårsake dysenteri.
- Campylobacter. Det naturlige habitatet er meieriprodukter, spesielt rå melk. Symptomer på sykdommen er preget av feber, diaré og oppkast. Varigheten av sykdommen kan være opptil 3 uker.
- Kolera. De fleste tilfeller er rapportert i Afrika og Asia. Infeksjon oppstår når man drikker vann av dårlig kvalitet.
- Salmonella. Kilden til salmonelloseinfeksjon er kjøtt, egg som har gjennomgått utilstrekkelig varmebehandling.
Andre patogener kan også provosere tarmlidelser, for eksempel noen av de enkleste. Diaré av parasittisk opprinnelse oppstår i tilfelle kontakt med kjæledyr, så vel som på grunn av ignorering av reglene for personlig hygiene.
Årsaker og symptomer
Spredning av bakterier i menneskekroppen skjer i en enorm hastighet. Det tar ofte flere timer fra smitteøyeblikket til de første kliniske symptomene dukker opp. Den første manifestasjonen er en avføring i avføringen.
Hos voksne
Klassisk bakteriell diaré hos voksne har følgende symptomer:
- utseendet på generell svakhet, forverring av helsen på grunn av beruselse av kroppen;
- en økning i temperaturen (verdien avhenger av alvorlighetsgraden av forgiftningen);
- løs avføring fra 5 ganger om dagen;
- smerte syndrom;
- endringer i vannsaltmetabolisme;
- kvalme;
- oppkast, som ikke alltid gir lettelse;
- avføring kan inneholde slim, pus eller blod.
Rikelig avføring av vannaktig karakter observeres med salmonellose, rotavirus, kolera, shigella. Hyppig kvalme og oppkast er karakteristisk for gonokokker, stafylokokker.
Hos barn
Symptomene på bakteriell diaré hos barn kan variere. Dette skyldes akselerert metabolisme. Inkubasjonstiden forkortes, symptomene på sykdommen kan dukke opp nesten umiddelbart etter forgiftning. På grunn av utilstrekkelig funksjon av kroppens forsvar, kan selvfølgelig bakteriell diaré hos barn være mye vanskeligere..
Årsakene til diaré i pediatrisk praksis er de samme mikroorganismer som hos voksne. Denne typen tarmlidelse er relativt vanligere hos barn på grunn av dårlig personlig hygiene..
Hos eldre mennesker
Et trekk ved diaré hos eldre er en reduksjon i kroppens forsvar. Forgiftning forekommer relativt oftere, siden det enzymatiske systemet i mage-tarmkanalen ikke fungerer med full kapasitet. Antallet gunstige mikroorganismer som koloniserer tarmene reduseres. På grunn av dette øker antall gastrointestinale sykdommer hos eldre mennesker sammenlignet med andre alderskategorier..
Diagnostikk
Når du besøker lege, er det nødvendig å avklare tidspunktet for symptomene, smertens art, konsistensen og hyppigheten av avføring. Du må også ta hensyn til turer til varme land og bytte måltider.
De gjennomfører en studie av sekreter, en analyse av avføring for blod, bakterier og parasittcyster. Hvis sykdommen er inflammatorisk, blir kulturer undersøkt for Salmonella, Shigella eller Campylobacter. De utfører også diagnostikk for cytotoksiner, vibrios og spesifikke antistoffer i pasientens blod.
Etter å ha undersøkt underlivet, kan det bli forskrevet en ultralyd i magen av en lege for å bestemme utbredelsen av infeksjon i bukspyttkjertelen, galleblæren og leveren. Blodtall overvåkes også for å vurdere den inflammatoriske prosessen.
Ofte er matforgiftning (som botulisme) bak tarmbetennelse, så det er viktig å ta hensyn til matens kvalitet og holdbarhet. Hvis du har konsumert uvanlig mat, må du informere legen din på avtalen..
Gitt det faktum at diarésyndrom av smittsom genese kan være forårsaket av et ganske bredt spekter av patogener, er det viktig å stille riktig diagnose i tide..
Ofte er identifikasjon av det forårsakende middel for tarminfeksjon ekstremt viktig, spesielt med kolera, botulisme og andre infeksjoner.
Når du foretar en foreløpig diagnose av "smittsom diaré" for å avklare patogenet, bruk studiet av avføring, vaskevann, blod, oppkast, urin.
Følgende teknikker brukes:
- såing avføring (for tarmflora, betinget patogen flora, yersinia, campylobacter);
- undersøkelse av avføring for kolera vibrio;
- immunologiske studier (avføring og blodserum) av ELISA, RNGA;
- ved PCR-metoden kan patogen shigella, yersinia, forårsakende midler til kolera, salmonellose, campylobacteriosis, escherichiosis, virus påvises;
- ved hjelp av en toksikologisk studie av skylling av vann, matrester, avføring, blod, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av botulinumtoksin (diagnose av botulisme).
De bruker også generelle kliniske metoder og tilleggsstudier (ifølge indikasjoner).
Behandling av bakteriell diaré
Hvis det finnes et klinisk bilde av diaré, anbefales det å oppsøke lege. Diagnose av sykdommen utføres ved å bestemme typen patogen. Neste trinn er valg av optimal terapi. Hvis det er umulig å bestemme oppkomsten av diaré, er det indikert at etiologien er ukjent, og behandlingen velges i samsvar med det kliniske bildet.
Førstehjelp
Det er nødvendig å starte behandling for diaré før en ambulanse ankommer, siden alvorlig diaré kan føre til dehydrering. Førstehjelp er å normalisere vann-saltbalansen. For å gjenopprette nivået av elektrolytter, brukes spesielle medisiner, for eksempel "Regidron". For å unngå en reduksjon i dehydrering til kritiske nivåer, er det nødvendig å gi pasienten vann. Det anbefales å drikke noen slurker hvert 15.-20. Minutt.
Akutt bakteriell diaré er farlig på grunn av alvorlig dehydrering. For å unngå ytterligere tap av væske, bør pasienten plasseres i et kjølig rom (forebygging av svette), sørg for mangel på fysisk aktivitet.
Medisiner
Behandling av bakteriell diaré avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Jo mer akutte symptomene er, jo flere medisiner brukes til å behandle dem. Antibiotika er gullstandarden for behandling av bakteriell diaré. Denne gruppen medikamenter kjemper mot patogene mikroorganismer. I tillegg brukes følgende til å behandle diaré:
- rettsmidler for diaré;
- sorbenter;
- oral rehydrering;
- probiotika.
Behandlingsregimet velges individuelt (avhengig av mikroorganismen, pasientens alder og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer).
Når skal jeg oppsøke lege?
Bakteriell diaré er en alvorlig gastrointestinal lidelse som krever øyeblikkelig behandling. Det anbefales å oppsøke lege når de første symptomene dukker opp. Selv om du har mild forgiftning, hvis behandling utføres på poliklinisk basis, er det fornuftig å konsultere en spesialist.
Etter å ha bestått testene, vil legen bestemme typen patogen, velge det optimale behandlingsregimet. Noen ganger kan ufarlig diaré være ekstremt alvorlig.
Varianter av smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen
Akutt diaré av smittsom opprinnelse manifesteres av enteritt syndrom (skade på tynntarmen) og (eller) kolitt, når det gjelder skade på tyktarmen. I tillegg, med smittsom diaré, påvirkes ofte andre deler av fordøyelseskanalen - mage, tolvfingertarm. Det kombinerte nederlaget i hele fordøyelsesslangen ved den smittsomme prosessen kalles smittsom gastroenterokolitt.
Individuelle infeksjoner, manifestert av diaré, kan også ledsages av skade på lever, milt (forstørrelse av disse organene), skade på hud og slimhinner, for å fange opp andre organer og systemer (hjerne, lunger, hjerte).
Ofte er smittsom diaré assosiert med magesmerter og rumling, som er noe lindret etter avføring.
Når han blir med på den smittsomme prosessen med akutt gastritt, klager pasienten på nedsatt appetitt og kvalme, tyngde og smerter i epigastrium. Kvalme med hypersalivasjon (økt salivasjon) kan utvikle seg til gagging og oppkast.
Kombinasjonen av ukuelig oppkast og alvorlig diaré kan raskt føre til symptomer på dehydrering. I alvorlige tilfeller blir pasientens hud tørr, hjertefrekvensen øker, blodtrykket synker og mengden urin som skilles ut avtar. Tilstanden med alvorlig smittsom diaré kan være komplisert av kollaps.
Smertsyndrom med smittsom diaré er forbundet med økt peristaltisk avføring og krampe i glatte muskler. Smerte er ofte lokalisert langs tarmene, i navlestrengen eller i epigastrium (med akutt gastritt). Med lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i regionen av sigmoid kolon, er smerte lokalisert i venstre iliac-region.
Et vanlig symptom for all smittsom diaré er russyndrom, som inkluderer en rekke asteniske symptomer, som alvorlig svakhet, svetting, pulsevne, en tendens til å falle i blodtrykk og nedsatt ytelse. Også, ofte med smittsom diaré, kan pasienten oppleve hodepine, noen ganger svimmelhet, søvnforstyrrelser.
Generelt kan smittsom diaré vare fra 1 til 2 til 10 dager eller mer (sjeldnere).
Kosthold
Den beste kuren mot bakteriell diaré er i de fleste tilfeller diett. Overholdelse av riktig diett hjelper til med å normalisere mage-tarmkanalen. Utvilsomt, for å bekjempe diaré av bakteriell genese, er det nødvendig å bruke farmakologiske medikamenter, men fraværet av en diett reduserer effektiviteten deres betydelig..
Det er generelle retningslinjer å følge hvis du har bakteriell diaré:
- gi opp nikotin og alkohol;
- ernæring bør være balansert, rik på proteiner;
- begrense inntaket av fettete, stekte, røkt, hermetiske;
- måltider bør være så kosthold som mulig for ikke å skape ekstra stress på fordøyelseskanalen.
Dietten for diaré skal være rik på pektiner. Vegetabilske fibre som er lett oppløselige i vann hjelper til med å normalisere mikrofloraen. Pektiner finnes i fruktpuréer, yoghurt, bananer.
Drikke regime
Et av hovedpunktene i behandlingen av diaré er overholdelse av drikkeregimet. Ved diaré og oppkast frigjøres en stor mengde væske fra kroppen. Vann forlater cellene, volumet av cytoplasma i dem avtar. Celler kan ikke utføre sine funksjoner normalt på grunn av utilstrekkelig mengde væske, så vel som elektrolytter som normalt er i den.
Drikkeregimet består i behovet for å fylle opp kroppens tapte væskereserver. Fornyelse av væske kan utføres ved å komme inn i mage-tarmkanalen eller enteralt gjennom venøs seng.
Mulige komplikasjoner
- Dehydrering er en vanlig komplikasjon av ubehandlet diarésyndrom. Med oppkast og løs avføring mister kroppen en stor mengde væske og elektrolytter. Kroppen kan ikke kompensere for mangel på væske i lang tid. Det er et kraftig blodtrykksfall, som er dødelig.
- Utviklingen av intraintestinal blødning er assosiert med virkningen av mikrobielle toksiner, inflammatoriske endringer i mage-tarmkanalen. Patologi manifesteres av flytende svart avføring.
- Kramper, hjerterytmeforstyrrelser oppstår med betydelig tap av elektrolytter.
- Nyresvikt utvikler seg som et resultat av alvorlig dehydrering, hypokalemi.
Artikkelen ble godkjent av redaksjonen
Forebygging
Den beste behandlingen er forebygging. For å unngå forekomst av bakteriell diaré, er det nødvendig å ta vare på forebyggende tiltak på forhånd. De mest effektive er:
- å spise bevist mat med "god" holdbarhet;
- avstå fra å kjøpe produkter av animalsk opprinnelse i spontane markeder;
- overholdelse av reglene for varmebehandling av produkter;
- lagre mat med tanke på temperaturregimet;
- drikke vann av god kvalitet;
- overholdelse av anbefalinger for personlig hygiene;
- det er nødvendig å vaske alle grønnsaker og frukt, samt produkter som kommer fra butikken i emballasje.
Bakteriell diaré er en vanlig tilstand uavhengig av alder. For å unngå forekomsten av sykdommen, anbefales det å følge forebyggende tiltak. Hvis du blir smittet, må du umiddelbart kontakte en spesialist for å verifisere diagnosen og velge behandlingstaktikk. Rettidig terapi er nøkkelen til å forhindre komplikasjoner..