Ernæring etter fjerning av galleblæren: diett, meny, oppskrifter

Fjerning av galleblæren eller kolecystektomi er en operasjon som i betydelig grad påvirker fordøyelseskarakteristikkene og krever justering av dietten. I en sunn person blir galle syntetisert av leveren og kommer inn i galleblæren gjennom kanalene. Den tykner eller konsentrerer galle. Når du spiser, skiller galleblæren ut gjennom kanalene inn i tolvfingertarmen den mengden galle som kreves for å sikre normal fordøyelse.

Kolecystektomi endrer fordøyelsesprosessen betydelig. Blæren fjernes, og galle kommer inn i tolvfingertarmen direkte fra leveren gjennom de intra- og ekstrahepatiske gallegangene. Som et resultat kommer galle med en annen sammensetning inn i tarmlumen. Dette påvirker peristaltikken negativt og fører til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen. Slik galle er relativt flytende, den beskytter ikke tarmene tilstrekkelig mot mikroorganismer, noe som fører til økt risiko for dysbiose.

Ernæringsregler etter fjerning av galleblæren

Hovedmålet med et riktig kosthold etter fjerning av galleblæren er å normalisere gallsekresjon og fordøyelse av mat. For å unngå de ugunstige konsekvensene av operasjonen, er det nødvendig å justere matinntaket og selve dietten..

  • Hyppigere måltider (4-5 ganger om dagen) reduserer belastningen på fordøyelsessystemet.
  • En betydelig reduksjon i inntaket av fet mat etter kolecystektomi er designet for å forhindre krampe i pylorus og sphincter av Oddi og utvikling av symptomer: bitterhet i munnen, kvalme, ubehag i riktig hypokondrium, smerter i hypokondriene.
  • Personer med galleblære fjernet bør spise overveiende fettfattige matvarer som tilberedes uten steking. Protein og vegetabilsk mat, dampet og kokt eller bakt, er grunnlaget for dietten til mennesker som har gjennomgått kolecystektomi. Rehabilitering av pasienter etter kolecystektomi er basert på disse prinsippene for terapeutisk ernæring. Ikke vær bekymret: dette er et sunt kosthold som alle mennesker generelt bør følge.!

Manglende overholdelse av diett - konsekvenser

Etter at galleblæren er fjernet, er den utskilte gallen nok til å fordøye et betydelig mindre volum mat, så overspising kan få ubehagelige konsekvenser. Manglende overholdelse av dietten som legen foreskriver etter kolecystektomi er fylt med tillegg av andre problemer i mage-tarmkanalen (dysfunksjon i tarmene, magen, spiserøret, bukspyttkjertelen, etc.) med forskjellige komplikasjoner: kolitt, kolangitt, spiserør, duodenitt og andre sykdommer. Ernæringsterapi er spesielt viktig for pasienter som gjennomgår kolecystektomi på grunn av kalkulert kolecystitt.

Feil kosthold, betydelig forbruk av stekt og rik på mat fra animalsk fett kan føre til re-dannelse av gallestein allerede i kanalene.

Kosthold på sykehuset

Oppholdstiden på sykehuset bestemmes i stor grad av teknologien for å utføre kolecystektomi. Laparoskopisk kolecystektomi er gullstandarden i behandlingen av kolecystitt. Denne typen operasjoner preges gunstig av minimalt traume og kortere sykehusopphold (vanligvis 1-3 dager). Etter laparoskopi er pasientens bedring relativt rask og smertefri, og dietten, både på sykehuset og i de påfølgende ukene, er mindre konservativ..

Dessverre kan laparoskopisk kolecystektomi ikke alltid utføres på grunn av særegenheter i sykdomsforløpet og de individuelle egenskapene til den anatomiske strukturen til galleblæren og kanalene. Av denne grunn er legen tvunget til å ty til åpen (laparotomisk) kolecystektomi. Avhengig av graden av invasivitet i operasjonen, kan lengden på sykehusoppholdet øke (5-10 dager eller mer). Den økte invasiviteten til denne tilnærmingen til fjerning av galleblæren resulterer i mer betydningsfulle kostholdsbegrensninger de første ukene etter operasjonen..

Etter laparoskopisk kolecystektomi tilbringer pasienten 2 timer på intensivavdelingen og gjenoppretter fra anestesi. Deretter overføres han til forholdene på avdelingen, der det blir utført postoperativ terapi. De første 5 timene er det forbudt for pasienten å gå ut av sengen og drikke. Fra morgenen neste dag er det lov å drikke vanlig vann i små porsjoner (opptil 2 slurker hvert 15. minutt). Du kan stå opp omtrent 5 timer etter operasjonen. Det er tillatt å gjøre dette bare i fravær av svakhet og svimmelhet. De første forsøkene på å løfte bør bare gjøres i nærvær av en sykepleier..

Fra neste dag kan pasienten bevege seg rundt i rommet og begynne å spise. Det er tillatt å bruke bare flytende mat (havregryn, kefir, diett suppe). Gradvis går pasienten tilbake til sitt vanlige væskeinntak - dette er viktig for å fortynne gallen. Den første uken etter operasjonen er det viktig å eliminere bruken av følgende matvarer og drikke:

  • sterk te
  • kaffe
  • alkohol
  • søte drinker
  • søtsaker
  • sjokolade
  • fritert mat
  • fet mat
  • røkt, krydret, saltet, syltet.

Pasientens diett på sykehuset inneholder en rekke gjærede melkeprodukter med lite fett: yoghurt, cottage cheese, kefir, yoghurt. Også bokhvete og havregryngrøt på vann, potetmos, revet kokt magert biff, hakket hvitt kyllingkjøtt, gulrot soufflé, rødbeteretter, magre supper, bananer og bakte epler introduseres gradvis i dietten..

Kosthold den første uken etter utskrivelse fra sykehuset

Vanligvis, etter laparoskopisk kolecystektomi, blir pasienten utskrevet allerede dag 1-3. Hjemme er det nødvendig å organisere riktig ernæring, med tanke på anbefalingene gitt ved utskriving. Maten skal tas i små porsjoner, 6-7 ganger om dagen. Det anbefales å ordne måltider etter en bestemt tidsplan, dette vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen. Det siste måltidet bør være minst 2 timer før sengetid..

For å normalisere fordøyelsen må du sørge for at du drikker rikelig med væske hele dagen (totalt væskeinntak - 1,5 liter). Den optimale drikken er sterilisert, ikke-sur juice med masse, avkok av hyben og mineralvann, og merkevaren bør avtales med legen..

I den første uken etter utskrivelse fra sykehuset er det nødvendig å følge det terapeutiske dietten "Tabell nr. 1" og unngå friske grønnsaker og bær, rugbrød, da disse produktene øker galleutskillelsen. Hovedvekten i ernæring er på most kjøtt, fisk og grønnsaksretter, dampet. Maten skal ikke være varm eller kald.

Eksempler på retter som kan konsumeres i denne perioden:

  • dampet kyllingrull
  • melkesuppe
  • dampet kjøtt souffle
  • cottage cheese gryte
  • protein dampomelett
  • fettfattig yoghurt eller kefir
  • bokhvete eller havregryn
  • Adyghe-ost

De første dagene etter operasjonen for å fjerne galleblæren, er dietten så begrenset og konservativ som mulig. På 5-7 dag - en jevn overgang mellom kirurgiske dietter 1a og 1b (noen ganger kalt 0b og 0c). En prøvemeny for en dag for kirurgiske dietter 1a og 1b er gitt nedenfor.

Eksempelmeny for en dag for det kirurgiske dietten 1a

  • 1. frokost: proteinomelett fra 2 dampede egg, 200 g hakket flytende havregryn med melk og 5 g smør og te med sitronsaft.
  • 2. frokost: null fett cottage cheese og 100 g nypekraft.
  • Lunsj: 50 g dampet kjøtt soufflé, 200 g slimete suppe med semulegryn, 100 g nypekraft og 150 g melkekrem.
  • Middag: 200 g hakket flytende bokhvetegrøt med 5 g smør, dampkokt fisksoufflé og te med sitronsaft.
  • Avsluttende måltid: 100 g nypekraft og 150 g fruktgelé.
  • Total daglig dose: 40 g sukker, 20 g smør.

Eksempelmeny for en dag for et kirurgisk diett 1b

  • 1. frokost: 200 g melkegrøt fra ris med 5 g smør, en dampomelett fra eggehviter, søt te med sitronsaft.
  • 2. frokost: 100 g hakkede bakte epler, 120 g hakket cottage cheese med tilsetning av fløte, 180 g nypekraft.
  • Lunsj: 100 g dampede kjøttkoteletter, 300 g kremet suppe med grønnsaker, 200 g potetmos, 150 g fruktgelé.
  • Ettermiddagsmatbit: 180 g fruktjuice, 150 g hakket kokt kylling.
  • Middag: 200 g havregrøt med hakket melk med 5 g smør, 100 g dampet soufflé fra kokt fisk, te med 50 g melk.
  • Avsluttende måltid: 180 g kefir.
  • Total daglig dose: 60 g sukker, 20 g smør, 100 g hvite kjeks.

Kosthold den første måneden (2-4 uker etter operasjonen)

Den første måneden etter operasjonen er spesielt viktig for å gjenopprette normal funksjon av pasientens fordøyelseskanal og forbedre det generelle velvære. Det er denne tidsperioden som er nøkkelen for normalisering av kroppens fordøyelsesfunksjoner. Derfor må du nøye følge anbefalingene som legen har foreskrevet i løpet av varigheten. Disse inkluderer ikke bare ernæringskrav, men også et sett med tiltak for å sikre riktig fysisk aktivitet, medisinering og sårpleie..

Etter laparoskopisk kolecystektomi er slanking vanligvis nødvendig i 1 måned. Etter avtale med gastroenterologen kan du deretter slappe av i kostholdet, utvide produktutvalget og utvide kostholdsbegrensningene..
Ved åpen hulromskolecystektomi er perioden med alvorlige kostholdsbegrensninger lengre enn ved kolecystektomi. Uansett hvilken type operasjon som er utført den første måneden, anbefales det å utelukke dietten:

  • fritert mat
  • fet mat
  • krydret og krydret mat
  • røkt kjøtt
  • alkohol.

I løpet av denne perioden anbefales det å fullstendig forlate tobakkrøyking, da det bremser den postoperative utvinningen av kroppen. Rettene skal være litt varme og kald eller varm mat bør unngås. Vanlige måltider kreves 4-6 ganger om dagen, og det anbefales å ta mat omtrent samtidig. Innføringen av nye produkter i dietten bør utføres gradvis, lytt nøye til kroppens reaksjon og, om nødvendig, kontakt en gastroenterolog.

Fra den andre uken, i mangel av komplikasjoner, brukes diett 5a. Det er en variant av diett 5 med reduserte kjemiske og mekaniske effekter på fordøyelseskanalen, noe som gjør det foretrukket etter kolecystektomi. Denne dietten er veldig skånsom - all mat er kokt eller dampet. 5a diettmenyen er basert på kokt fisk og kjøtt, dampede koteletter, proteinomeletter, grønnsakssupper, dampet cottage cheese-puddinger, potetmos, fruktgele, hakkede frokostblandinger med melk, stuvede grønnsaker.

I tilfelle dårlig toleranse for 5a dietten (oppblåsthet, diaré, smerter i hypokondrium), kan 5sh dietten foreskrives, som er preget av enda større delikatesse i forhold til fordøyelsessystemet.

  • Første frokost: en halv porsjon semulegryn i melk, te, 110 g dampomelett laget av eggehviter.
  • Andre frokost: hybenbuljong, 100 g fersk usyret cottage cheese.
  • Lunsj: 100 g kokt kjøttsoffel, en halv porsjon mosesuppe med grønnsaker og havregryn, 100 g fruktgelé, 100 g gulrotpuré.
  • Ettermiddagsmatbit: 100 g bakte epler.
  • Middag: en halv porsjon potetmos, kokt fisk, te.
  • Avsluttende måltid: gelé eller kefir.
  • Total daglig dose: 200 g hvitt brød, 30 g sukker.

Dietten bør ikke inneholde varme krydder, røkt og krydret mat er forbudt. Maten tas varm, kald og varm mat bør unngås.

Kosthold en måned etter operasjonen

Personer som har gjennomgått kolecystektomi, anbefales å følge hoveddietalternativet 5 i 1-1,5 år etter operasjonen. Etter det er avslapning mulig, for eksempel å bytte til diett nummer 15, men en individuell tilnærming og konsultasjon av en gastroenterolog er nødvendig. Det er nødvendig å holde forbruket av søtsaker, animalsk fett, egg, melk under spesiell kontroll.

I tilfelle en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, er det nødvendig med en gjennomgang av dietten ved hjelp av en lege. I noen tilfeller er det mulig å gå tilbake til dietten 5, 5a eller 5sh. For å forbedre fordøyelsesprosessene kan den behandlende legen anbefale bruk av enzympreparater, for eksempel mezim-forte eller festala.

Det er en rekke regler som bør følges gjennom hele livet for personer som har gjennomgått kolecystektomi:

  1. Det er nødvendig å spise 4-5 ganger om dagen, for å unngå lange pauser mellom måltidene. Det anbefales at du trener deg til å spise omtrent samtidig.
  2. Porsjonene skal være små slik at den fortynnede gallen kan takle innkommende mat.
  3. Ildfast animalsk fett bør være helt utelukket: svinekjøtt, storfekjøtt og lam.
  4. De viktigste tilberedningsmetodene skal være kokende, stuing og damping..
  5. Vist en rikelig drink på 1,5-2 liter per dag.
  6. For å unngå dysbiose i tolvfingertarmen, på grunn av fravær av galleblæren, er regelmessig bruk av fermentert melkeprobiotika ønskelig. Eliminering av søtsaker lar deg også bekjempe dysbiose..
  7. Hvis diaré forverres, hjelper det å unngå kaffe, te og andre koffeinholdige drikker.

Nedenfor er listene over matvarer som er tillatt og forbudt for forbruk etter kolecystektomi.

Liste over godkjente produkter:

  • stuvede grønnsaker og grønnsakpuréer
  • dampede koteletter og kjøttkaker
  • kokt magert kjøtt (kylling, kalkun, kanin, magert biff)
  • kokt pølse
  • en fisk
  • grønnsakssupper
  • fettfattig kålsuppe
  • grønnsaker og fruktsalater
  • vinaigrette
  • helmelk
  • meieriprodukter
  • juice
  • vegetabilske fettstoffer
  • litt smør.

Liste over forbudte produkter:

  • fett fjærfe (gås, and)
  • lam, svinekjøtt, annet fett kjøtt
  • varme krydder
  • alkohol
  • kakao
  • marinader
  • røkt, stekt og salt mat
  • muffin
  • søtsaker
  • søtet brus.

Oppskrifter

Vi tilbyr flere oppskrifter som kan brukes etter 2 måneder fra datoen for kolecystektomi.

  1. Gulrotsalat med honning og rosiner. Riv 100 g fersk skrelt, riv, tilsett 10 g vasket rosiner, legg i en salatskål, hell 15 g honning, pynt med sitronskiver.
  2. Fruktsalat. Vask og skrell frukten (30 g kiwi, 50 g eple, 30 g banan, 30 g jordbær, 30 g mandariner). Skjær fruktene, ha i en salatskål, smak til med 20 gram 10% rømme.
  3. Bokhvete suppe med melk. Skyll med 30 g bokhvete, hell 300 ml varmt vann, kok, salt, tilsett 250 ml varm melk, 2 g sukker og få beredskap. Tilsett 5 g smør.
  4. Kokt havabbor. Skrell, vask, skjær i små biter og kok ca 100 gram abbor i saltvann. Tilsett 5 g persille og 10 g hakkede gulrøtter.
  5. Dampet hyse med smør. Skrell, skyll og damp ca. 100 g hyse. Drypp 5 g smeltet smør og dryss med 5 g dill.
  6. Mager cottage cheese med tyttebær og rømme. Mal ca. 100 g fettfattig cottage cheese, hell 20 g 10% rømme og dryss med 30 g tyttebær med sukker.
  7. Kokte rosenkål. Skyll ca. 250 g rosenkålender og kok i lettsaltet vann. Drypp med 10 g smør før bruk.

Funksjoner av terapeutisk ernæring etter fjerning av galleblæren

Etter at galleblæren er fjernet, fortsetter galle å produseres av leveren og strømmer stadig inn i duodenalområdet. Men i fravær av en "naturlig akkumulator" i fordøyelsesprosessen, oppstår kolossale endringer, uten å ta hensyn til hvilke du kan møte ubehagelige komplikasjoner. Mange problemer kan lett unngås ved å følge en diett etter fjerning av galleblæren.

Selv om gallen fjernes, produserer leveren opptil 2 liter sekresjon per dag. Den flyter fritt langs gallegangene direkte inn i tolvfingertarmen. Gallegjennomstrømningen er kaotisk og ukontrollerbar til leveren "lærer" å produsere kaustisk væske til rett tid i visse porsjoner. Som et resultat oppstår følgende endringer i fordøyelsessystemet:

  • galle kommer inn i den første delen av tarmen, selv i fravær av en matklump i den, som er belastet med en negativ effekt av kaustisk sekresjon på slimhinnen i tolvfingertarmen;
  • en av funksjonene til blæren er transformasjonen av giftige gallsyrer til trygge forbindelser, etter operasjonen er leveren, mageslimhinnen, tarmene fratatt beskyttelsen;
  • å komme inn i tarmene til levergalle, som ikke har blitt "trent" i galleblæren, fører til forstyrrelser i arbeidet - hyppig diaré;
  • med utilstrekkelig kontraktil aktivitet av veggene i galleveiene, kan hemmeligheten stagnere i kanalsystemet, noe som truer kolangitt (betennelse) eller utseendet til steiner.

Galleblærereseksjon, til og med utført med en mild laparoskopisk metode, medfører kraftige endringer i metabolske prosesser. Menneskekroppen er direkte påvirket av faktorer som følger med kirurgisk traume:

  • tap av blod, plasma (til og med ubetydelig);
  • midlertidig mangel på oksygen;
  • effekten av narkotika;
  • smerteimpuls;
  • alvorlig stress, angst;
  • etter kolecystektomi er leverfunksjonen svekket;
  • prosessen med lipidnedbrytning og absorpsjon av fettløselige vitaminer forverres.

I gjennomsnitt tar levertilpasning omtrent et år. Dette faktum bør tas i betraktning i dietten etter fjerning av galleblæren. Først kan det minste avviket fra dietten føre til utvikling av postcholecystectomy syndrom. Dette er en komplikasjon etter fjerning av et organ, uttrykt i en dysfunksjon i lukkemuskelen til Oddi, som forårsaker:

  • kramper i høyre hypokondrium av vondt karakter;
  • kvalme, raping
  • økt gassproduksjon i tarmene;
  • tap av Appetit;
  • løse stoler.

Ved hjelp av en diett etter fjerning av galleblæren, kan du skape maksimal hvile i galleverket, redusere risikoen for å utvikle ubehagelige konsekvenser av operasjonen til et minimum. Bare ved å organisere hyppige måltider med jevne mellomrom, kan du gradvis oppnå refleksen for å produsere galle til rett tid i det optimale volumet. Et ukontrollert kosthold, eller rettere fraværet, rikelig porsjoner, vil ikke gi noe annet enn fornyelse av ubehagelige opplevelser.

En person med fjernet galleblæren må forstå at dietten etter kolecystektomi ikke bare er en hjelpekomponent for rask gjenoppretting. Kostholdstabellen fungerer som et medisin som kan manipuleres og kontrolleres av fordøyelsesprosessen.

I tilfelle av uvillighet til å endre matvaner, risikerer en pasient som har kvitt seg med en sykdom etter operasjonen, det være seg en gallesteinssykdom eller en annen patologi i gallesteinen, å få en ny, sannsynligvis ikke så smertefull, men ikke mindre farlig. De vanligste komplikasjonene er:

  • postcholecystectomy syndrom med ukoordinert arbeid i leveren, kanaler og lukkemuskler;
  • overdreven bakterievekst i tarmen fører til diaré, forstoppelse - galle slutter delvis å utføre sin antiseptiske funksjon, noe som fører til en ubalanse av mikroflora i tarmen;
  • fordøyelsesbesvær manifesteres av dyspepsi (kvalme, halsbrann, ubehagelig smak i munnen), tyngde i riktig hypokondrium på grunn av utilstrekkelig enzymaktivitet.

En av de farligste sekundære sykdommene er dannelsen av nye steiner. Hvis galleblæren er fjernet, blir brudd på dietten ofte ledsaget av overbelastning i galleveiene. Metabolske forstyrrelser forsvinner ikke etter kolecystektomi, derfor kan det dannes kalkarter i kanalene, noe som ikke bare er farlig for helsen, men også for pasientens liv.

For å hjelpe kroppen med å tilpasse seg fraværet av en galleblære, er det viktig å følge disse enkle retningslinjene:

  • dietten bør ikke bestå av strenge restriksjoner (bortsett fra de første dagene etter operasjonen), det er viktig for en svekket kropp å få et balansert kosthold;
  • balansen i dietten skal tilsvare forholdet 1: 1: 2, der ¼ av det totale volumet er vegetabilsk fett og komplette proteiner, og den andre halvdelen er komplekse karbohydrater;
  • etter at galleblæren er fjernet, bør dietten være brøkdel, noe som betyr at du trenger å spise ofte, men i begrensede mengder;
  • porsjonen bør ikke overstige volumet på ett glass, og tidsintervallene mellom måltidene skal gjøres i 3-4 timer med en 8-timers nattpause;
  • For ikke å provosere dannelsen av kalk, anbefales det ikke å inkludere matvarer som inneholder kolesterol i menyen;
  • mat må behandles termisk, det er ikke tillatt å spise en stor mengde rå grønnsaker og frukt, dette kan føre til vedvarende forstoppelse;
  • retter anbefales å være dampet, bakt, kokt, i sjeldne tilfeller kokt;
  • det er forbudt å spise stekte, røkt, hermetiske produkter, fordøyelsesorganene er rett og slett ikke i stand til å takle et slikt kosthold etter fjerning av galleblæren;
  • maten må være varm, for varm eller kald mat vil føre til krampe i gallegangene med smerter og dyspeptiske lidelser.

Gjenopprettingsperioden kan forkortes betydelig hvis du følger legenes råd og tar en seriøs tilnærming til valg av produkter for et terapeutisk kosthold. De skal være friske, som oppvasken selv, så det anbefales å lage mat kort tid før du spiser..

Maten skal tilberedes grundig, kjøtt og vegetabilsk mat skal finhakkes eller moses. Salt kan tilsettes maten i en begrenset mengde - ikke mer enn 10 g per dag. For ikke å overskride normen, anbefales det å salte oppvasken etter tilberedning. Det samme gjelder vegetabilsk olje - den tilsettes ferdigmat for ikke å forstyrre deres nyttige sammensetning..

Liste over tillatte matvarer for diett etter fjerning av galleblæren:

  • bokhvete, havregryn;
  • brødprodukter med kli, fra hvetemel, bakt dagen før;
  • pasta av durumhvete;
  • kjøtt med en minimumsmengde fett - kylling, kanin, kalvekjøtt, kalkun;
  • mager fisk - pollock, karpe, karpe;
  • protein omelett fra kyllingegg;
  • fermenterte melkeprodukter - kefir med lite fett, cottage cheese, mild ost, yoghurt, yoghurt med en naturlig sammensetning;
  • kjeks uten krydder, salt, sukker, tørr kjeks, ikke-søte kjeks;
  • frukt med en søt smak - røde epler, modne bananer;
  • grønnsaker uten essensielle oljer - gulrøtter, agurker, squash, gresskar, gulrøtter, poteter, paprika, brokkoli.

Fra desserter etter operasjonen, når du fjerner galleblæren, kan du spise marshmallow, marshmallow, marmelade, tilberede fruktgelé, spise honning (i fravær av allergier). Grøt skal være godt kokt, salater er kraftig hakket. Tygg maten grundig, spesielt kjøtt og vegetabilsk mat.

Uansett hvordan det berørte organet ble fjernet - ved hjelp av laparoskopi eller under en bukoperasjon, utelukk fra dietten:

  • buljonger med kjøtt, sopp, fisk;
  • fersk melk, gjæret bakt melk, myk ost, smør rik på vanskelig å fordøye animalsk fett;
  • etter operasjonen, finner kroppen det vanskelig å oppfatte iskrem, sjokolade, kakaodrikker;
  • bakte kaker, kaker, kaker med krem ​​er forbudt;
  • lam, svinekjøtt, gås, and, fett biff;
  • det er ikke tillatt å spise nybakt brød, puffer;
  • økt produksjon av galle er forårsaket av sure bær og frukt (kiwi, bringebær, rips, appelsiner og andre);
  • grønnsaker - reddiker, reddik, spinat, sorrel, hvitløk, løk, urter, kål;
  • varme krydder, sauser (ketchup, majones), sennep, pepperrot, krydder;
  • uten galleblære kan du ikke spise hardkokte egg, eggerøre.

Det postoperative kostholdet utelukker bruk av belgfrukter. Erter, bønner, linser, soyabønner øker gassdannelsen, fremmer gjæringsprosesser. Du kan ikke drikke kullsyreholdig vann, svart kaffe, sterk te, konsentrert sur juice, under et strengt forbud - alkoholholdige drikker. Ikke la deg rive med med alkalisk mineralvann. De tilhører gruppen hydrooleretika som aktiverer dannelsen og utskillelsen av galle, noe som er uønsket etter kolecystektomi..

I de første dagene etter operasjonen forblir pasienten under tilsyn av medisinske spesialister. Hvor lenge sykehusoppholdet varer, avhenger av metoden for kirurgi. I praksis foretrekkes laparoskopisk kolecystektomi, hvoretter innlagt behandling ikke overstiger 2-3 dager. Hvis det er kontraindikasjoner, blir galleblæren fjernet ved en åpen (hulrom) metode, som automatisk øker den tidlige postoperative perioden opp til 10 dager.

I de første timene etter kolecystektomi er det ikke tillatt å spise. På den andre dagen kan du drikke vann uten gass, usøtet hybenbuljong - i små porsjoner i flere slurker, men i begrensede mengder - ikke mer enn 1 liter. Videre er hovedmålet med dietten etter fjerning av galleblæren å forhindre galdestagnasjon og dosering av belastningen på fordøyelseskanalen:

  • på den andre dagen kan du drikke tørket fruktgelé, kefir med en lav prosentandel fett, svak grønn te - 2/3 kopp hver 3. time, du bør få ca 1,5 liter væske;
  • 2 dager etter fjerning blir fermenterte melkeprodukter (yoghurt med lite fett, cottage cheese, yoghurt), supper av vegetabilsk puré, bokhvete, havregryn tilberedt i vann, gulrot soufflé, kylling, kalvepuré, bakte epler gradvis introdusert i det terapeutiske dietten;
  • den daglige energiverdien til denne dietten er 1000 kcal.

I henhold til individuelle indikasjoner kan pasienten trenge intravenøs administrering av næringsstoffer eller bruk av blandinger for enteral ernæring - Nutridrink, Enshur.

Hovedoppgaven til pasienten hjemme er å ordne kostholdet riktig og lære å lage en diettmeny når du fjerner galleblæren. En like viktig faktor er optimaliseringen av vannet og drikkeregimet - omtrent 8 glass om dagen. Du kan drikke renset vann, usøtet te, kompotter uten tilsatt sukker, juice drikke laget av ikke-sure bær, frukt, tillatte grønnsaker.

  • Retter som kan inntas i den tidlige postoperative perioden:
  • diett kjøtt soufflé tilberedt i en dobbel kjele;
  • suppe med nudler i melk med et fettinnhold på 1,5% eller mindre;
  • en dampomelett fra eggehviter;
  • naturlig yoghurt med lite fett, fersk kefir;
  • ostegryte;
  • vannkokt flytende havregryn.

Den første uken kan beskrives som en periode med strenge restriksjoner, så blir litt variasjon introdusert i dietten..

Den tidlige tilpasningsperioden for mennesker uten galleblære innebærer slanking for å gi en mild belastning på fordøyelsessystemet. I løpet av en måned etter operasjonen blir prosessene med fordøyelsen av mat, metabolske reaksjoner bedre, på det normale forløpet som en persons velvære og helsetilstand avhenger av. Hastigheten og kvaliteten på metabolske prosesser avhenger av konstant tilstedeværelse av tilstrekkelig mengde væske, samt vitaminer og mineraler.

Ernæring etter fjerning av blære

Under utvinning fra kolecystektomi, må pasienten følge dietten som kirurgen foreskriver etter operasjonen. Den er basert på forsiktig stuet, kokt og dampet mat.

Mer om kosthold

Til tross for fraværet av en galleblære, fortsetter leveren å produsere galle. Når galleblæren fungerer, kommer den inn i tarmene med jevne mellomrom, etter behov. Ved kolecystektomi renner galle konstant, uten å kunne akkumuleres i galleblæren.

Kosthold etter kolecystektomi er en integrert del av behandlingen. Det er foreskrevet i den postoperative perioden, har en mild effekt på mage-tarmkanalen, reduserer gallsekresjon og forhindrer overbelastning..

Ellers, etter den første fjerningen av steiner, vil det være nødvendig med en annen operasjon. Kolecystektomi forutsetter konstant overholdelse av diett nummer 5. Etter operasjonen trenger du et balansert kosthold som senker kolesterolet i blodet og normaliserer gallsekresjon..

Tabell 5 har ytterligere modifikasjoner:

  • 5A - en variant med en mekanisk og kjemisk skånsom behandling for fordøyelsessystemet. Utpekt 9-10 dagen etter operasjonen.
  • 5 V (betennelsesdempende) - anbefales for fordøyelseskanalen i inflammatoriske prosesser.
  • 5 U (sparing) - kreves for postcholecystectomy syndrom (sykdommer som har oppstått eller forverret seg etter fjerning av galleblæren).
  • 5 P - beregnet på pasienter med akutt pankreatitt eller med forverring av kronisk form.
  • 5 L / F (lipotropisk fett) - foreskrevet for å stimulere tarmmotilitet.

Hvis rehabiliteringsperioden går uten komplikasjoner, blir funksjonene til gallen overtatt av kanalene - intrahepatisk og galde. Dette gjør at pasienten kan bytte fra et strengt kosthold til et vanlig kosthold med noen begrensninger..

Generelle regler og prinsipper for diett

Energiverdien til dietten må tilsvare den fysiologiske normen. Kaloriinnholdet varierer fra 2000 til 2800 kcal, avhengig av diettalternativet.

Formålet med dietten som er foreskrevet for laparoskopi av galleblæren, er å stimulere utstrømningen av galle og forhindre utseendet av nye kalkarter i galleveien.

  • antall måltider 5-6 per dag;
  • moderate porsjoner mat (opptil 200 g);
  • begrense stekt mat;
  • bruk av ufordøyelige karbohydrater - frukt, bær, grønnsaker, kli;
  • det er uønsket å spise kald mat (iskrem, gjærede melkedrikker fra kjøleskapet);
  • det anbefales å male produkter (koteletter, potetmos, revne grønnsaker);
  • begrensning av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, syltetøy, honning, etc.).

Det er en gnidd med mekanisk sparing av fordøyelsesorganene og en un-gni versjon av 5. tabell. Et komplett faste diett er forbudt. Konstant flytende galle spiser bort på tarmens indre foring hvis det ikke er noe å fordøye.

I gamle dager

I fire timer etter å ha våknet fra anestesi, bør pasienten ikke drikke noe. Etter 5-6 timer er det lov å skylle munnen med avkok av urter. Ernæring de første dagene etter fjerning av galleblæren er praktisk talt ekskludert.

Etter en dag kan du drikke vann i flere slurker. 2. dag er kompott uten tilsatt sukker, svakt brygget te, fettfattig kefir tillatt. Et halvt glass væske konsumeres omtrent hver tredje time.

På tredje til femte dag

Kosthold om dagen etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi er foreskrevet fra tredje dag. Pasienten får gå hjem, forsynt med reseptene fra en gastroenterolog. I løpet av denne perioden er det påkrevd:

  • Regelmessig drikking (1,5 l). Ikke-sure grønnsaksjuice med masse, avkok av nypebær, det må drikkes gjennom et sugerør for ikke å ødelegge emaljen av tennene, ikke-kullsyreholdig mineralvann.
  • Fraksjonert mat 6-7 ganger om dagen. Planlegg menyen slik at delene er små, men hyppige.
  • Dietten inkluderer kokt revet kjøtt, fisk, grønnsaksretter.
  • All mat skal være ved romtemperatur.

Formålet med kostholdsråd er å forhindre galleholdighet og fortynne konsentrasjoner.

På den femte til den syvende dagen

Du kan tilsette syrnet melkedrikker, tørre kjeks og kjeks, halvflytende grønnsaker, revet cottage cheese i det daglige kostholdet ditt. Det er lov å spise en tørket skive hvetebrød og kokt kjøttdeig. Væskevolumet bringes til 2 liter: de drikker en nypekraft, en svakt brygget tedrikk, ferskpresset grønnsak og fruktjuice fortynnet med vann.

Fra den 8. dagen til to måneder

Hvis sykdommen fortsetter uten komplikasjoner, får pasienten et postoperativt diett nr. 5A. Ikke alle pasienter er egnet for et slikt kosthold, noen har diaré, oppblåsthet og oppblåsthet.

En komplikasjon er postcholecystectomy syndrom - en patologi som oppstår fra operasjonen. Da foreskrives et enda mer delikat og sparsomt kosthold..

Hva er tillatt en måned etter at galleblæren er fjernet:

  • kokte retter, kjøtt eller fisk, halv flytende konsistens;
  • protein omeletter;
  • homogene grønnsakssupper;
  • steam ostemasse puddinger;
  • tyktflytende grøt med fettfattig melk;
  • meieriprodukter;
  • kokte revne grønnsaker.

Fermenterte melkedrikker er spesielt viktige for å normalisere tarmens mikroflora og endre reaksjonen av galle til den alkaliske siden. Det anbefales å avstå fra å spise fet cottage cheese. Omfatter ikke: rugbrød, grønnsaker og frukt som ikke er kokt.

Fra 2 måneder til et år

På dette tidspunktet blir pasienten instruert om å følge de grunnleggende prinsippene i tabell nummer 5. Krydret, salt, sur, fet og stekt mat er ikke tillatt. Rettene trenger ikke å males, maten kan bakt eller stuet. Dietten tillater bruk av kokte poteter, frokostblandinger og pasta. Du må drikke fermenterte melkedrikker hver dag. Frukt som kan spises etter at galleblæren er fjernet, må være søt, sitrusfrukter skal ikke spises.

Dietten inkluderer grønnsaker og bær: gulrøtter, courgette, vannmeloner. Etter tre måneders diett etter kolecystektomi er søtsaker tillatt for første gang - litt honning og tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker).

Fra det du kan spise seks måneder etter at galleblæren er fjernet, er det enkelt å lage et fysiologisk komplett variert kosthold.

Fra en til to

Kroppen er på bedring etter operasjonen, en tilpasning har funnet sted, og dietten svekkes allerede. Ernæring ett år etter fjerning av galleblæren er basert på tabell 5 eller dens varianter foreskrevet av den behandlende legen. Godteri er moderat tillatt. Vær forsiktig med animalsk fett, egg og melk.

To år senere

Etter 2 år går pasienten gradvis tilbake til standard diett med noen begrensninger. Det må huskes at pasienten er i fare, og brudd på kostholdsanbefalinger er fulle av utseendet til nye steiner i galdeveiene..

Listen over forbudte produkter er fortsatt relevant, alkohol er nesten helt ekskludert.

En person som fører en aktiv livsstil trenger animalske proteiner i kostholdet. Fisk, frokostblandinger, honning er nyttige for hjernearbeideren. En eldre pasient trenger en enkel og lett fordøyelig mat - supper med vegetabilsk buljong, frokostblandinger, meieriprodukter.

Indikasjoner for ernæring i kosten

Etter at gallen er fjernet, anbefales en spesialmeny. Den består av et lett fordøyelig kosthold som passer for en svekket person. Dette inkluderer most, kokt, dampet mat, meny nr. 5, 6, 9.

Behandlingstabell 5

Dietten ble utviklet av grunnleggeren av sovjetisk diett M.I. Pevzner. De siste årene har metodikken endret seg og forbedret, men de grunnleggende prinsippene forblir de samme. Bruken av dietten gir kjemisk sparing av leveren med et balansert komplett diett..

BordProteiner /

karbohydrater, g

Kaloriinnhold, kcalVæske, lAvtale
fem100/90/4502200-25001,5-2Grunnleggende
5A100/60/3002000-21001.5Gjenoppretting i den postoperative perioden
5B65/50/2501600-17002.5Anti-inflammatorisk
5P100/70/3502200-25001,5-2Pankreatitt, duodenitt, kolangitt, galde dyskinesi
5SC90/60/3002000-22001,5-2Sparing, pankreatitt, duodenitt, gastrisk dyskinesi
5L / F.100/120/3502800-31001,5-2Galle stasis, hypomotorisk dyskinesi

Alle diettalternativer nr. 5 begrenser hurtigfordøyende karbohydrater (raffinert sukker, fruktose, rundstykker og kaker). Maten må kokes, bakes, stues, dampes eller i en lufttørker. Salt brukes i moderasjon (7-8 g).

Forskjellen mellom diett nr. 5A er en redusert mengde fett i det daglige kostholdet. Lam, svinekjøtt og storfekjøtt, smør og vegetabilske oljer er ekskludert. Maten er grundig malt for å redusere mekanisk innvirkning på fordøyelsessystemet.

Tabell nummer 5B antar et lavere kaloriinnhold sammenlignet med resten. Som i den forrige modifiseringen av dietten tilberedes maten med en halv flytende konsistens, maling.

Mulige homogene kornsupper og tyktflytende korn med tilsetning av melk, men uten smør. Grønnsaks-, kjøtt- og fiskpuré, omeletter, fettfattig cottage cheese, krutonger. Det er tillatt å drikke infusjoner av tørket frukt, naturlig grønnsak og frukt fortynnet juice.

Diett nummer 5P er designet for å hemme prosessen med gallsekresjon. Denne tabellen er foreskrevet for postcholecystectomy syndrom.

Etter kirurgi på galleblæren strømmer syreholdig galle ned i kanalene i tolvfingertarmen og forårsaker betennelse i slimhinnene. Resultatet vil være smertefulle opplevelser, forstyrret fordøyelse og tarmforstyrrelser..

Rettene tilberedes i purert eller halvflytende form. Eliminerer hardt smeltende animalsk fett og vegetabilske oljer, rå frukt og grønnsaker, sterke buljonger.

Diett nr. 5SH antar en reduksjon i gallsekresjon, sparer lever og fordøyelsessystem, vekttap og normalisering av fettmetabolisme.

Fjern vegetabilsk fett og grov fiber. Rettene er dampet, kokt, servert i en halv flytende moset form. Dietten gir en faste dag per uke..

Kosthold nr. 5L / F. Dette er et lipotropisk fettbord. Formål: å forbedre tarmperistaltikken med stimulering av gallsekresjon. Lipotropiske proteinprodukter brukes (disse inkluderer retter med magert kjøtt og fisk, cottage cheese), fettinnholdet øker (opptil 50% går til andelen solsikkeolje).

Behandlingstabell 9

Det er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus (DM). Dietten er rettet mot å normalisere stoffskiftet i kroppen. Energiverdien med standardvekten til pasienten er 2400-2500 kcal, med overvekt - 1700 kcal.

Næringsstoffforhold: 100 g protein / 80 g fett / 350-400 g karbohydrater. Med diabetes er alt som inneholder sukker forbudt. Ekskludert er kjeks, søtsaker, bakeprodukter, pasta, søt frukt. Begrens mat med høy glykemisk indeks - poteter, kokte gulrøtter, tomater og rødbeter.

Behandlingstabell 6

Designet for pasienter med sykdommer som urinsyregikt. Formål: å normalisere purinmetabolisme, minimere syntesen av urinsyre og salt.

Det daglige kaloriinnholdet varierer i nominelle verdier fra 2400 til 2600 kcal (90 g proteiner / 90 g fett / 400 g karbohydrater). En tredjedel av den tillatte normen for fett er vegetabilske oljer. Salt ikke mer enn 10 g, drikkehastighet 1,5-2 liter væske.

Produkter med oksalsyre er forbudt. Matvarer som inneholder puriner - lever, lunger og andre biprodukter - bør utelukkes. Alkohol og øl er forbudt.

Proteiner og ildfast fett er begrenset. Når du tilbereder kjøtt, fisk eller fjærfe, må du koke dem, buljong er forbudt. Måltider minst 4 ganger om dagen, sørg for å drikke mellom måltidene.

Tillatte produkter

Den tillatte listen er ganske stor og gjør det mulig å lage et komplett balansert kosthold.

  • magert kjøtt (fjærfe, storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, vilt);
  • mager fisk og sjømat;
  • smør;
  • bokhvete, ris, perlebygg, havregryn, pasta;
  • ikke-sure frukter (unntatt sitrusfrukter);
  • grønnsaker etter varmebehandling;
  • melon, vannmelon, bær (uønsket sur - tyttebær, tyttebær);
  • meieriprodukter og gjærede melkeprodukter med lavt fettinnhold (inkludert mild ost);
  • egg;
  • usøtet naturlig juice fra grønnsaker og frukt;
  • produkter av tørt mel (kjeks, kjeks);
  • te, avkok av urter og rose hofter, kompotter, fortsatt mineralvann;
  • "Nyttige" søtsaker - marshmallow, godteri, gelé, honning, syltetøy;
  • tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker, rosiner).

Søtsaker er rimelig begrenset.

Forbudte matvarer

Matvarer som stimulerer til økt gallsekresjon, vanskelig å fordøye og tung mat anbefales ikke.

  • de fleste melprodukter;
  • alkohol;
  • fett kjøtt og fisk, kaviar;
  • retter med tilsetning av varme krydder og krydder;
  • røkt kjøtt, hermetikk, marinader, pølser (unntatt kokt kosthold), pølser, pølser;
  • fast animalsk fett (smult, matfett);
  • belgfrukter (bønner, erter, linser);
  • sopp;
  • kullsyreholdige drikker;
  • frø, nøtter;
  • løk, hvitløk, reddik, reddik, sorrel, spinat;
  • kalde retter, iskrem, popsicles;
  • sterk te, kaffe;
  • produkter som inneholder kakao (sjokolade, søtsaker, desserter, konfekt);
  • meieriprodukter med høyt fettinnhold (helmelk, fløte, fet rømme og cottage cheese).

Det anbefales ikke å øke serveringsstørrelsen til mer enn 200 g per måltid.

Alkohol etter fjerning av galleblæren

Alkoholholdige drikker er ikke det du kan drikke etter at du har fjernet galleblæren. Det første året etter operasjonen bør alkohol ikke konsumeres i noen form. Som unntak er litt tørr eller halvtørr vin tillatt. Sterke drikker er helt utelukket.

Festbord etter operasjonen

Russiske arrangementer er preget av en overflod av fete, krydret og kaloririke retter. I løpet av året etter kolecystektomi, bør du ikke risikere helsen din ved å absorbere forbudt mat.

Mulige festlige retter som ikke-krydret rekesuppe, kokt kjøttsuffle, dampet ostemasse, kokte fiskboller. Til dessert, bakte epler med tørket frukt, pæresalat med nøtter og honning, pannekaker.

Regelmessighet og fragmentering av mat

Dette er et av de viktigste prinsippene for diett 5. Å spise hyppige måltider er det beste middelet mot gallehold. Den bør spises hver 3-4 timer. Porsjonene skal være små. På grunn av fjerning av galleblæren vil gallen i tarmen være mindre konsentrert enn den burde være. Kroppen er i stand til å takle en moderat mengde mat, men det er vanskelig for den å fordøye store porsjoner mat. Det er tilrådelig å spise på samme tid, hvis den daglige behandlingen gir en slik mulighet..

Forebygging av stillestående prosesser i gallegangene er fysisk aktivitet. En måned etter operasjonen anbefales daglig gange. Senere - fysioterapiøvelser og svømming.

Drikke regime

Drikkevæsker senker konsentrasjonen av galle, og beskytter tarmslimhinnen. Det anbefales å drikke fra 1,5 til 2 liter te, kompott per dag. Vær spesielt oppmerksom på vann. Det anbefales å drikke minst 1,5 liter. Drikk ca 200 ml drikke om gangen.

Eksempelmeny i en uke

Vanen med å lage riktig diett er gunstig ved at du kan balansere det ved å veksle mellom protein og karbohydrat.

Kostholdstabell nummer 5 etter fjerning av galleblæren

FrokostLunsjLunsjEttermiddagsmatbit
ManHavregryn med melk, te, sitronMager cottage cheese med kjeks, nypekraftKyllingsuppe, kjøttkoteletter med grønnsakspynt, kompottIkke en sur fruktOmelett
tirOstemasse gryte, mineralvannBakte eplerSlank suppe med semulegryn, kyllinggryte med grønnsaker, juiceYoghurt, kjeksViskøs risgrøt
OnsBokhvete med melkVarenikiNudelsuppe, late kålruller, geléGulrotjuiceKokt mager fisk
thOstekaker, juicePæreGrønnsakssuppe med semulegryn, dampede kyllingkoteletterRisgrøtHakket kyllinggryte med grønnsaker
FreGalette kjeks med dampet proteinomelett, melketeBananRis suppe med egg, dampet fisk zrazy, bærjuiceCurd dumplingsKokt ris
LørKokt rødbetsalat med ost, teBakt epleBorsch, risgrøt med gresskarRasp rå gulrøtter med en skje med rømmeVinaigrette, en bit kokt kyllingfilet, nypekraft
solOstekaker med tørkede aprikoser, en skje med rømme, te150 g søte bærBokhvete suppe, kokt kjøtt med grønnsakpuréFruktgele, gulrotjuiceKokt kjøtt soufflé, te

Før du legger deg, drikk et glass gjæret melkeprodukt - yoghurt, kefir, acidophilus.

Sunne oppskrifter

Dietten bør være variert og velsmakende, slik at en person ikke føler seg feil i dette området av livet. Tillatte produkter gjør det mulig å tilberede mange sunne retter, blant hvilke pasienten vil finne oppskrifter etter hans smak.

Grønnsaks havresuppe

Kok buljongen, finhakk alle ingrediensene. Velg bare grønnsaker fra de som er tillatt etter at galleblæren er fjernet - poteter, gulrøtter, courgette. Tilsett havregryn etter smak og hold på lav varme i 5-10 minutter. Krydre med salt og et lite stykke smør. Pynt med greener.

Kyllingkremsuppe

Kok hvitt kjøtt uten skinn. I den resulterende buljongen koker du grønnsaker (poteter, gulrøtter, brokkoli, courgette), smak til med salt. Pisk i en blender til puré. Hakk kyllingen fint, tilsett til en homogen pasta. Server med rømme med lite fett eller yoghurtdressing med lite fett.

Dampet omelett

Kok magert kjøtt, kjølig, kjøttdeig. Pisk egg med melk i forhold til 1 kyllingegg 1 ss. en skje kald melk, salt litt og tilsett kjøttdeig. Smør formen med smør og hell i den resulterende blandingen. Kok i dampbad i noen minutter.

Bakte epler

Skyll frukten grundig, kutt kjernen. Fyll hullet med finhakket tørkede aprikoser og svisker, dryss med kanel, tilsett en skje honning eller sukker, et lite stykke smør. Stekes i ovnen på 180 grader i 15 minutter. Server varm eller kald, drysset med melis.

Hvorfor kosthold er så viktig?

Pasienten kommer på operasjonsbordet av en grunn. Kolecystektomi er fortsatt hovedbehandlingen for betennelse i galleblæren på grunn av gallesteinssykdom. Ved feil ernæring øker risikoen for dannelse av nye kalkarter i intrahepatiske og galleveier dramatisk.

Brudd på prinsippet om fraksjonell ernæring, for store porsjoner mat, bruk av matvarer som inneholder kolesterol, forårsaker galdestagnasjon. Denne patologiske tilstanden fører til komplikasjoner i mage-tarmkanalen, og blir til mer alvorlige sykdommer..

Diettanmeldelser

For et år siden gjennomgikk jeg kolecystektomi og fulgte tabell 5. Helsetilstanden er ikke dårlig, selv om forstoppelse oppstår. Sug 6-7 svisker i et varmt glass over natten. Om morgenen drikker jeg vann og spiser bær, alt blir bedre.

Legene fjernet galleblæren. Jeg spiser på anbefaling. Noen ganger tillater jeg meg fet mat av en gammel vane, men etter å ha spist føler jeg tyngde og kramper i hypokondrium.

I flere år har jeg levd uten en galleblære, jeg har allerede blitt vant til min nye stat. Først var det veldig vanskelig å bygge om mat, og så ble jeg vant til det og lærte til og med hjem til kokte, bakte og stuvede retter..

Produksjon

Dietten forhindrer sekundær steindannelse etter kirurgi for fjerning av galleblæren. Pasientens diett, spisevaner og diett vil forandre seg for alltid. Men dette er ikke en grunn til å fortvile og vurdere livet ditt feil..

Overholdelse av prinsippene for diettnæring, en rekke matvarer og aldersmessig fysisk aktivitet vil hjelpe en person til å leve en aktiv og oppfylle livsstil. Den andre årsaken til forekomsten av gallesteinssykdom er høyt kolesterol..

Kosthold etter fjerning av galleblæren

Et terapeutisk kosthold etter fjerning av galleblæren er nødvendig for vellykket rehabilitering av pasienten. En merkbar forbedring etter kolecystektomi forekommer i 50% av tilfellene etter 2 år. Overholdelse av anbefalingene fra gastroenterologen gjør at du raskt kan gå tilbake til en normal livsstil, reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommer i leveren og gallegangene, eller det hepatobiliære systemet.

Endringer i kroppen etter kolecystektomi

Galleblæren er ikke et viktig organ. Kolecystektomi er nummer to blant kirurgiske operasjoner i befolkningen etter blindtarmsoperasjon, når det betente blindtarmen fjernes. Pasienten skal være under medisinsk tilsyn de første 6 månedene etter operasjonen. Slike langtidsrehabilitering er forbundet med endringer i fordøyelseskanalen etter inngrepet; det tar minst seks måneder å stabilisere fordøyelseskanalen..

Endringer i fordøyelsessystemet

Galleblæren fungerer som et kar der galle akkumuleres og blir konsentrert. Når matmassen, eller kymet, går fra magen til tolvfingertarmen, begynner organet å trekke seg sammen og det konsentrerte enzymet kommer inn i tynntarmen. Galle utfører de viktigste funksjonene:

  • spiller en viktig rolle i fordøyelsen av fett;
  • hjelper til med å assimilere fettløselige vitaminer;
  • deltar i nøytraliseringen av det sure miljøet forbundet med inntak av magesaft sammen med matmassen;
  • har bakteriedrepende egenskaper.

Leveren produserer konstant galle. Hos en voksen når produsert sekresjonsvolum 2 liter. Det er to typer galle: galleblære og lever. Sistnevnte går direkte fra leveren til tynntarmen og inneholder en lavere konsentrasjon av aktive ingredienser. Den cystiske membranen inneholder mindre vann og drives ut av galleblæren gjennom den cystiske kanalen under aktiv fordøyelse. Forskjellen på noen enzymer er vist i tabellen.

InnholdsstoffBobleHepatisk
Gallsyrer31035
Gallepigmenter3.20,8
Kolesterol253

Etter kolecystektomi dannes ikke galleblæregalle, og levergalle strømmer konstant fra leveren til tolvfingertarmen. En svak konsentrasjon av aktive stoffer og en utilstrekkelig mengde når det mottas et stort volum matmasser, er de viktigste årsakene til fordøyelsesbesvær første gang etter operasjonen. Et terapeutisk kosthold under galleblæreoperasjon vil bidra til å redusere belastningen på lever og tarmene, og vil forkorte kroppens tilpasningstid til nye forhold.

Postcholecystectomy syndrom

I 15-40% av tilfellene blir pasienter utsatt for postcholecystectomy syndrom. Denne tilstanden er ledsaget av følgende pasientklager:

  • smerter i riktig hypokondrium;
  • bitterhet i munnen;
  • leverkolikk;
  • gulsott;
  • tilbakefall av gallesteins sykdom (gallesteins sykdom);
  • tarmforstyrrelse (oppblåsthet, gass, diaré, forstoppelse).

Fjerning av galleblæren er ikke et universalmiddel for gallestein; ytterligere behandling kan være nødvendig. Steiner eller kalkarter kan også dannes etter kirurgi i gallegangene. Prognosen for utvikling av sykdommen med 70% avhenger av hva slags mat pasienten vil ta etter operasjonen.

Med riktig kosthold forsvinner manifestasjonene av postcholecystectomy syndrom.

Hovedreglene for ernæring etter kolecystektomi

Et begrenset kosthold etter operasjonen er basert på ernæringsterapi, som er foreskrevet for lesjoner i lever- og galdeveiene. Grunnleggende om diett diett ble utviklet av M.I. Pevzner i midten av forrige århundre og har knapt endret seg til vår tid. Liste over diettregler etter kolecystektomi:

  • du trenger å spise ofte, omtrent 5 ganger om dagen;
  • porsjoner skal være små;
  • når det gjelder den kvalitative sammensetningen, er det proteiner og karbohydrater som råder over fett.

Den tildelte tabellen må være balansert og dekke kroppens behov fullt ut. Overspising, som å ikke spise nok, selv når du spiser tillatt mat, vil påvirke fordøyelsessystemets tilstand negativt..

Normene for dietter №5, 5a, 5b viser hvordan du spiser riktig uten galleblæren. Disse reseptene brukes til å lage en meny for pasienter med sykdommer i lever- og galdeveiene, slik at personer som har fått galleblæren fjernet, kan være kjent med denne behandlingen..

Forbudte matvarer

Etter å ha blitt operert, må pasientene følge reglene for et sunt kosthold gjennom hele livet. Listen over matvarer som er forbudt av dietten etter fjerning av galleblæren:

  • alkohol;
  • røkt kjøtt;
  • sterk kaffe;
  • fritert mat;
  • kullsyreholdige søte drikker;
  • snacks, chips;
  • søtsaker;
  • sylteagurk, marinader;
  • hurtigmat.

Det er viktig å huske på andre sunne livsstilsanbefalinger. Tilstrekkelig søvn, liten regelmessig fysisk aktivitet, fravær av stress er viktig for at alle kroppssystemer fungerer normalt. Daglige turer, morgenøvelser har en gunstig effekt på leverfunksjonen og er forebygging av gallesteinssykdom.

Hva skal ikke spises etter fjerning av galleblæren i rehabiliteringsperioden:

  • sjokolade, kakao;
  • desserter med krem;
  • iskrem;
  • nøtter og frø;
  • hermetisk kjøtt og fisk.

I fremtiden kan disse produktene gå tilbake til dietten i en minimal mengde. Det avhenger av pasientens individuelle tilstand, samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen og suksessen til gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

Rehabiliteringsstadier

Varigheten av utvinningen avhenger av metoden for kirurgi. Den mest foretrukne metoden er laparoskopi, en minimalt invasiv metode der organet fjernes gjennom punkteringer. Sykehusinnleggelse er 4-5 dager. Hovedrehabiliteringsperioden er 20 dager. Dietten etter en måned (noen ganger en lengre periode) fra dagen for galleblærens fjerning er nær normene for et sunt kosthold.

Imidlertid utføres også en åpen mageoperasjon, oftest i nødstilfeller med akutt kolecystitt, perforering av organets vegger og tap av steiner i peritoneal regionen. I 8-20% av tilfellene avsluttes laparoskopi med en åpen operasjon. I dette tilfellet er utvinningen forsinket i 2-3 måneder..

Spise umiddelbart etter operasjonen

Den første dagen etter at galleblæren er fjernet, blir pasienten vist sult. Det anbefales ikke å drikke i flere timer, leppene tørkes av med en våt bomullspinne. Senere er det lov å drikke ikke-kullsyreholdig drikkevann i små porsjoner. Den første postoperative dagen er pasienten under tilsyn av medisinsk personell. Pasientens tilstand etter fjerning av galleblæren bestemmer hvilket diett som vil bli foreskrevet.

De to første ukene etter operasjonen

I begynnelsen har dietten etter fjerning av galleblæren alvorlige begrensninger, ikke bare i valg av produkter, men også i matlagingsmetoden, temperaturen. Maten skal ikke inneholde harde fibre, alle retter serveres puré og flytende. På den andre dagen etter operasjonen, tilbyr havregryn, grønnsakssupper, potetmos.

To metoder for varmebehandling av mat er tillatt: damp og matlaging. Stewing, baking, sautéing bør utelukkes. Ikke spis veldig varm eller kald mat. Den optimale temperaturen for mat er 30-50 0 C. Mat fra kjøleskapet kan forårsake kolikk i leveren og spasmer i sphincteren til Oddi, gjennom hvilken galle kommer inn i tolvfingertarmen. Den behandlende legen vil foreskrive hva som er tillatt når galleblæren fjernes etter operasjonen. Dette er vanligvis flytende frokostblandinger og grønnsakpuréer som pasienten får på sykehuset.

Metoder for bearbeiding av mat

De første dagene etter operasjonen anbefales et 5B diett, som sørger for kjemisk, mekanisk og termisk sparing av lever-galdeveiene. Dette betyr at maten de første seks dagene må males og varmes opp til kroppstemperatur. Tilberedningsmetoder kan være som følger:

  • dampede retter;
  • matlaging;
  • baking av kokt mat - 2 uker etter operasjonen;
  • baking og stuing - seks måneder etter abdominal kirurgi.

Stekt mat er ekskludert fra dietten. Under varmebehandling av fett frigjøres kreftfremkallende stoffer, som bidrar til dannelsen av gallestein og utviklingen av fettdegenerasjon i leveren. Ikke legg mye salt og krydder i oppvasken.

Energi verdi av mat. Forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater

Pasienten bør vite hva slags diett som anbefales etter å ha fjernet galleblæren. Ernæring bør dekke en persons behov for energi og næringsstoffer. Protein mat foretrekkes. Proteininntaket oppfyller standardene for en sunn person - 1 g per 1 kg kroppsvekt, 50-55% må være av animalsk opprinnelse.

Meieriprodukter med lite fett, egg, magert kjøtt og fisk inneholder essensielle aminosyrer, kolin og metiolin, som kan bidra til å forhindre dystrofisk leverskade. Noen frokostblandinger har en lignende effekt:

  • bokhvete;
  • havregryn
  • soyamel.

For pasienter med nyreinsuffisiens reduseres mengden protein, og urteprodukter foretrekkes.

Fett bør konsumeres i gjennomsnitt 70 g per dag. Gi preferanse til smør og vegetabilske oljer. De inneholder vitamin A, E, aminosyrer, forbedrer stoffskiftet, hjelper til med å normalisere kolesterolnivået i blodet. Det er nødvendig å unngå dårlig fordøyelig fett, disse inkluderer biff, svinekjøtt, lam. De inneholder en høy andel kolesterol, provoserer utviklingen av kolesterol og påvirker leverens tilstand negativt..

Pasienter som nettopp har fjernet galleblæren, får diett med lite fett. I de første dagene er de helt fraværende i dietten, så stiger innholdet til den etablerte normen. For å øke produksjonen av galle, blir opptil 100 g vegetabilsk og animalsk fett i like proporsjoner introdusert i dietten..

Mengden karbohydrater er 300-330 g per dag. Plantefibre spiller en viktig rolle: pektin og fiber. De lar deg forbedre tarmmotiliteten, senke kolesterolnivået. Grove fibre brukes imidlertid ikke umiddelbart etter operasjonen for å fjerne galleblæren. Dette skyldes behovet for mekanisk sparing av hepatobiliary systemet. Ferske grønnsaker, frukt og bær inngår gradvis i kostholdet. Raske karbohydrater, eller søtsaker, bør minimeres.

Sammensetningen av det terapeutiske dietten

Gastroenterologen bestemmer hva slags diett som trengs etter en måneds rehabilitering. Maten skal være lett, næringsrik og ikke belaste fordøyelseskanalen.

Korn

I de første dagene sørger dietten for bruk av malt korn i dietten. Grøt og supper kan tilberedes av bokhvete, ris, havregryn. Menysammensetning:

KanTa vekk
Bokhvete, ris, semulegryn, havregrynHirse, mais

Supper og buljonger

De første to ukene skal alle ingrediensene i supper pureres eller moses. Sparsomme buljonger kokes med grønnsaker og frokostblandinger. Du kan tilsette kjøtt eller fisk som er tilberedt separat i retten. Før servering må stykkene hakkes forsiktig. Dietten inkluderer:

KanUtelukke
Supper og buljonger på grønnsaker, frokostblandingerBuljonger tilberedt med fjærfe, kjøtt, fisk, sopp

Brokkoli puré suppe

Kok to mellomstore poteter, 100 g brokkoli, en halv middels løk, en liten gulrot. Tilsett en klype salt. Ikke tøm buljongen fra ferdige grønnsaker. Tilsett et lite stykke smør eller en halv teskje uraffinert vegetabilsk olje. Mal grønnsaker med en blender til du får en flytende puré.

Puré suppe med pollock

Kok fisk separat uten salt (100-200 g). Separat kjøtt fra bein og skinn. Kok to mellomstore poteter, en liten gulrot og halvparten av løken, tilsett salt. Tilsett kokt fiskekjøtt til ferdige grønnsaker, vis alt med en blender til en flytende puré. Du kan helle i en halv teskje uraffinert vegetabilsk olje.

Eventuelle typer sjømat med lite fett bør inkluderes i dietten. De inneholder essensielle aminosyrer, fosfor og magnesium. Fisk kan inkluderes i menyen opptil tre ganger i uken. Noen dager etter operasjonen kan det hende at de kokte bitene ikke blir hakket. Kostholdssammensetning:

KanDet er umulig
Torsk, pollock, kveite, kulmule, hyse, telapiaMakrell, laks, rosa laks, ørret, pangasius, steinbit

Soufflé med torsk

Tilsett hakket løk i 300 g hakket fisk, 1 ss semulegryn, 1 eggeplomme, salt. Pisk proteinet til det dannes et hvitt skum, bland forsiktig inn i massen. Form små patties eller fyll bakervarer. Matlaging i dobbel kjele.

Du kan inkludere magert biff, kaninkjøtt og svinekjøtt litt senere i kostholdet. Kjøttet skal hakkes uten årer, brusk, fett. Kostholdssammensetning:

KanDet er umulig
Magert biff, svinekjøtt, hestekjøtt, kaninFet svinekjøtt, lam, storfe, smult, slakteavfall, lever, storfekjøtt

Stew med biff

Finhakk 1-2 middels poteter, dekk med vann slik at bitene dekkes med 1-2 cm. Kok opp på svak varme. Tilsett hakket løk og revet gulrøtter, salt. Kok et lite stykke kjøtt hver for seg. Tilsett hakket biff i ferdige grønnsaker.

Fugl

Dietten inkluderer kyllingbrystretter. I den sjette uken etter operasjonen, kan det hende at det kokte kjøttet ikke hakkes. Bare hvitt kjøtt uten skinn brukes under tilberedningen. Kosthold regler:

KanDet er umulig
Hvitt kjøtt kylling, kalkunKyllingeskinn, rødt kjøtt, and, gås, lever, slakteavfall

Kneli på polsk

Mal massen av ett kyllingbryst til kjøttdeig ved hjelp av kjøttkvern eller blender. Tilsett 150-200 g hvetebrødmasse dynket i melk eller vann. Pisk kjøttdeigen, og innfør proteinet gradvis. Dann små kuler med en diameter på 3-4 cm. Damp i 15 minutter.

Melkeprodukter

Dietten inkluderer sunn melk, kefir, gjæret bakt melk, fettfattig cottage cheese. En uke etter operasjonen kan du introdusere mild ost. Ikke spis mat direkte fra kjøleskapet. Dette kan forårsake smerte. Menysammensetning:

KanDet er umulig
Melk, kefir, yoghurt, cottage cheese 1-2% fett, mild ostWhey, meieriprodukter med et fettinnhold på mer enn 3%, røkt ost

Ostemasse pudding med honning

Gni 200 g fettfattig cottage cheese gjennom en sil. Tilsett et glass kefir eller yoghurt. Tilsett forsiktig det hvite med 1 egg, pisket til det dannes et hvitt skum. Tilsett hakket tørket frukt eller søte bær. Damp i 15 minutter. Drypp med 1 ts honning før servering.

I løpet av de første to ukene forbyr dietten bruk av eggeplomme som et produkt som forårsaker økt galleproduksjon. Bare protein brukes til matlaging. Det anbefales ikke å spise rå egg og eggerøre. Den mest foretrukne retten er en dampet proteinomelett. Plommen injiseres i de senere stadiene av rehabiliteringsperioden.

Drikkevarer

Det er riktig å drikke omtrent en og en halv liter væske per dag. Ernæringsstandarder indikerer at du kan drikke kompott, gelé, fruktdrikke. I sykehusmiljøer tilbys ofte en rosehip-drink, juice som er fortynnet med vann er tillatt. Kosthold regler:

KanDet er umulig
Kompott, gelé fra søt frukt og bær, tørket frukt, hyben avkokKonsentrert naturlig juice, kullsyreholdige drikker, sterk kaffe, alkohol

Sauser

Det terapeutiske dietten forbyr bruk av majones, ketchup. Ikke bruk stekt mel når du lager saus. Sauser kan tilberedes i melk, buljong med tilsetning av stivelse.

Grønnsaker frukt

De første ukene og utover vil det være riktig å nekte ferske grønnsaker, frukt, bær. Du kan lage bakte epler. Frukt med høyt innhold av essensielle oljer, fruktsyre anbefales ikke. Menysammensetning:

KanDet er umulig
Søte epler, sesongmessige vannmeloner og meloner, poteter, gulrøtter, agurker, tomater, plommer, fersken, courgette, gresskarSur frukt og bær, spinat, reddik, reddik, sorrel, hvitkål, fersk løk og hvitløk, krydret urter, belgfrukter, sitrusfrukter

Pasienter uten galleblære kan spise tørket hvetebrød og kjeks. Du bør gi opp muffins, rugbrød.

Eksempelmeny for dagen

Dietten sørger for brøkmåltider i små porsjoner. Pasienten skal ikke føle seg sulten eller overmettet. I motsetning til den vanlige menyen, er alle måltider av samme størrelse. Eksempelmeny for en dag:

FrokostSvak te, hvitt brød med smør, bokhvete grøt med melk
LunsjFruktjuice fortynnet med vann, banan
LunsjNypekraft, grønnsakssuppe, hvitt brød, kokt fisk (pollock)
EttermiddagsmatbitSur melk, kjeks kjeks, ostemasse soufflé
MiddagTørket fruktkompott, kokt ris med dampede kyllingbrystkoteletter, kokt gulrotsalat med rømme
Før sengetidKefir

Psykologisk beredskap for sunn mat

Dietten etter fjerning av galleblæren inkluderer alle næringsstoffene du trenger for livet. Imidlertid tvinger pasienten til å endre kulturen for spiseadferd strengt etter ernæringsreglene etter operasjonen. Hvis en person er vant med forbudt fet, stekt mat, elsker søtsaker eller snacks, er det vanskelig for ham å gjenoppbygge. I slike tilfeller vil råd fra psykologer hjelpe:

  • forstå at søppelmat har blitt en av årsakene til problemer i fordøyelseskanalen, sunn mat oppfyller kroppens fysiologiske behov fullt ut;
  • la det være mindre fritid, for ikke å tenke på mat hele tiden, men å finne en spennende hobby. Ta turer i frisk luft, gjør lett fysisk arbeid.
  • reklame på TV vekker ønsket om å spise noe velsmakende, men skadelig;
  • familiemedlemmer bør hele tiden støtte pasienten, innpode at sunn mat er bra for alle;
  • se etter den tryggeste erstatningen for søtsaker, tilbered desserter fra frukt og bær;
  • overholdelse av en streng diett vil gjøre det mulig for kroppen å komme seg på kort tid, og deretter skjemme bort deg selv med din favorittmat på en rimelig måte.

Følgende øvelse vil hjelpe deg å unngå å bli deprimert. Som et eksempel: en person drømmer om mandariner, men de er kontraindisert for ham. Du kan ta et par stykker, sitte komfortabelt. Spis sakte hver kil, tygg i lang tid, smak på smaken, tenk på mandarin. Denne øvelsen kan kalles gustatory meditasjon..

Konklusjon

Kosthold etter fjerning av galleblæren er et nødvendig tiltak. Dette er en forutsetning for et vellykket resultat av rehabilitering og tilbake til en normal livsstil. Grunnleggende ernæringsprinsipper:

  • små porsjoner med jevne mellomrom;
  • optimal energiverdi uten å spise for mye og føle deg sulten.

Den behandlende legen etter operasjonen bestemmer prinsippene for ernæring og forklarer hvordan de skal følges. Matvarer som er vanskelige å fordøye, irriterer mage-tarmkanalen, forårsaker gjæring og gassdannelse, er ekskludert fra dietten. Alkohol og røyking er forbudt. I de første dagene dampes eller kokes maten, friske grønnsaker og frukt unngås. Maten skal være knust og rennende. Etter en stund kan oppvasken stekes. Overholdelse av prinsippene for diettnæring bør ledsages av konstant fysisk aktivitet.

Vilkårene for rehabilitering avhenger av metoden for kirurgi, egenskapene til kroppens gjenopprettingsprosess, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og overholdelse av riktig kostholdsnæring. I fravær av komplikasjoner, går pasienten, under oppsyn av en gastroenterolog, tilbake til normal mat for en sunn person. Et år etter at galleblæren er fjernet, er dietten ikke lenger så streng, du kan spise mer fritt.