Hva slags undersøkelse kan erstatte tarmkoloskopi

Koloskopi er en diagnostisk prosedyre som lar deg objektivt undersøke tarmens indre overflate ved hjelp av et koloskop - et spesielt koloskop med mange lette fibre på slutten. Hvordan kan du erstatte koloskopi, og hvor effektive er andre diagnostiske metoder?

Når en undersøkelse er foreskrevet og hva som kan erstatte en koloskopi av tarmen?

Koloskopi kan oppdage følgende sykdommer: tarmpolypper, kolitt, svulster. Mange av dem kan identifiseres i de tidlige stadiene når tydelige symptomer ikke blir observert. I tillegg undersøkes risikopasienter regelmessig ved hjelp av koloskopi. Alarmerende symptomer som indikerer behovet for koloskopi:

  • utslipp av slim fra endetarmen;
  • blodig utslipp fra endetarmen;
  • en skarp avføring i avføringen;
  • hyppig oppblåsthet og smerte.

Hvis spørsmålet oppstår, hva som kan erstatte koloskopi, er det vanskelig å svare på det utvetydig. Den mest effektive ikke-invasive undersøkelsesmetoden etter koloskopi er en virtuell koloskopi eller, enklere, computertomografi av tykktarmen. Imidlertid bruker CT-skanning av tarmen (et annet navn for virtuell koloskopi) røntgenstråler, som er den største ulempen med studien for pasienten..

Hva kan erstatte koloskopi: moderne undersøkelsesmetoder

Virtuell koloskopi utføres på en moderne røntgenmaskin - tomograf. Under undersøkelsen tar sensorene et stort antall bilder av tarmen, som etter bearbeiding blir formet til en tredimensjonal modell. Fremgangsmåten krever ikke innsetting av et koloskop i anusen (bare et lite rør som tilfører luft for å utvide tykktarmen). Og dette er det mest objektive svaret på spørsmålet om hvordan man skal erstatte tarmkoloskopi i tilfelle moralske eller fysiologiske begrensninger for å utføre en standard koloskopi.

Israelske leger har patentert metoden for kapselkoloskopi. Det er ganske enkelt: en liten videokapsel settes inn i tarmen, som ved naturlig bevegelse inni kan motta bilder og overføre dem til en spesiell enhet. Teknikken er under utvikling, men det skal bemerkes at for eksempel kapsel gastroskopi har vist seg og er svært effektiv. For øyeblikket er svaret på spørsmålet om hvordan man bytter ut koloskopi datatomografi - den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden.

I alle fall er CT i tarmen, selv om det er den beste erstatningen for koloskopi, ikke dens komplette analog. Under koloskopien har legen muligheten til å ta et biopsimateriale for histologisk undersøkelse. Med en virtuell koloskopi har ikke legen en slik mulighet..

Hvordan erstatte koloskopi av tarmen

Hva kan erstatte koloskopiBeskrivelse
Datamaskin og virtuell tomografiProsedyren (CT) ligner på en røntgen, men tomografen utfører dem i lag.

Som et resultat av CT kan du få mange bilder, takket være det er det mulig å stille en nøyaktig diagnose.

Koloskopi av tarmen kan erstattes med virtuell tomografi. Det utføres med et spesielt program som behandler CT-skanninger og lar deg oppdage tilstedeværelsen av en neoplasma større enn 1 cm.MRMagnetic resonance imaging er en studie som bruker radiobølger og magneter. De passerer gjennom kroppen og reflekteres som impulser..

Før prosedyren injiseres et spesielt stoff i kroppen, som oppfører seg annerledes når det kommer i kontakt med sykt og sunt vev.KLAPPPositronemisjonstomografi - fluorodeoksyglukose brukes til denne prosedyren.

Metoden lar deg oppdage unormale svulster, men vurderinger indikerer at metoden ikke alltid er pålitelig.UltralydProsedyren er ekstremt sjelden, siden den er ineffektiv for å undersøke tarmene - den lar deg bare bestemme store svulster og kreftstadiet. Mer relevant for diagnostisering av andre områder av kroppen.KapselendoskopiDet utføres på grunnlag av å svelge en spesiell kapsel som tar bilder og overfører dem til en innspillingsenhet. Ganske dyrt og ikke den mest populære prosedyren.IrrigoskopiDet er en røntgenundersøkelse ved bruk av bariumklyster. I en tid med moderne datateknologi anses denne metoden for å være utdatert og sjelden brukt..

Hvordan kan du erstatte en koloskopi - dette spørsmålet er av interesse for mange, siden prosedyren ikke er den mest behagelige.

Et rør med et kamera settes inn i tarmen gjennom anus, noe som gjør det mulig å oppdage forskjellige unormale svulster. Det er syv diagnostiske metoder som kan erstatte denne ikke den mest estetiske prosedyren..

Hver forskningsmetode har fordeler og ulemper som legen må ta hensyn til før han foreskriver en undersøkelse..

Datamaskin og virtuell tomografi

CT utføres på samme måte som røntgenundersøkelse, men bildene er tatt i lag, og gir legene det mest detaljerte bildet.

CT uten koloskopi diagnostiserer ikke alltid kreftens innledende stadium. For å øke prosedyrens effektivitet foreskrives pasienten bruk av en kontrastløsning.

Virtuell tomografi er en programvare for CT-skanning som oppdager svulster over en centimeter i størrelse. Imidlertid kan denne diagnostiske metoden finnes langt fra alle medisinske institusjoner..

Under prosedyren føres radiobølger gjennom menneskekroppen, som kommer tilbake i form av impulser. For diagnostikk er det nødvendig å bruke et medikament med gadolinium, som har en annen reaksjon når det er i kontakt med sunt og sykt vev.

Denne teknikken lar deg få den mest nøyaktige informasjonen om tilstedeværelse eller fravær av formasjoner, ikke bare i tarmen, men også i andre deler av kroppen. Denne diagnostiske metoden er kontraindisert hos personer med nyresykdom..

Forskningen krever bruk av radioaktivt sukker. Prosedyren lar deg studere området rundt unormal formasjon, for å bestemme tilstanden til lymfeknuter og omkringliggende organer. Imidlertid, hvis kreft allerede er diagnostisert, er en slik studie ineffektiv. I slike tilfeller foreskrives CT for å oppnå pålitelig informasjon..

Det brukes sjelden til å diagnostisere tarmens tilstand. Dette skyldes det faktum at teknikken bare tillater å identifisere stadium av kreftutvikling og å oppdage svulster bare i store størrelser..

For å studere endetarmen foreskrives en endorektal ultralyd ved hjelp av en svinger som plasseres i det undersøkte området..

Kapselendoskopi

Tildel for undersøkelse av tilstanden:

  • vener;
  • muskelmembraner;
  • tarmslimhinne.

Pasienten trenger å svelge et spesielt kamera som tar bilder og sender dem til en opptaksenhet. Viser til dyre, moderne diagnostiske metoder.

Irrigoskopi

Viser til utdaterte, men heller informative diagnostiske metoder. Det krever bruk av bariumklyster. I dag mister denne metoden sin relevans, siden det er mer moderne og pålitelige metoder basert på datadiagnostikk..

Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gjennomgå en koloskopi av tarmen, kan du konsultere legen din om de alternative diagnostiske metodene som presenteres. Kanskje deres eierandel vil være mer relevant og informativ..

Hvordan erstatte koloskopi? 9 alternative diagnostiske metoder

Pasienter med tarmproblemer får vanligvis en ubehagelig endoskopisk prosedyre. Derfor er de interessert i eksistensen av et alternativ til tarmkoloskopi. Det er virkelig slik forskning. I dag skal vi finne ut hvilke diagnostiske metoder som er sammenlignbare i effektivitet og gir mindre ulempe for pasienten i løpet av.

Fremgangsmåten for å undersøke tarmene med et kamera på en lang tynn slange brukes til å diagnostisere et organ for sykdommer, samt å eliminere små formasjoner, tarmpolypper, blødningskilder og obstruksjon. Denne metoden er den beste undersøkelsen for forebygging av gastrointestinal onkologi.

Merk følgende! Koloskopi er indisert for alle mennesker over 50 år for å forhindre endetarmskreft.

Manipulasjoner utføres i en tilstand av medikamentindusert søvn - dette er en mild form for anestesi som varer 20-30 minutter og ikke gir ubehagelige opplevelser for pasienten. Videre utføres diagnosen på denne måten:

  • Pasienten ligger på siden med bøyde knær;
  • Anus behandles med et antiseptisk middel;
  • Koloskopspissen er smurt for å skyve;
  • Enheten settes inn i anusen;
  • Luft pumpes inn i tarmen for å utvide lumen;
  • Kameraet overfører bildet til skjermen;
  • Gradvis fremover røret, undersøker legen overflaten av organets indre skall;
  • Med denne metoden kan du undersøke alle deler av tykktarmen;
  • Ved bøyninger av organet, blir pasienten snudd på ryggen;
  • Hvis det er funnet polypper i endetarmen eller andre områder, fjernes de med en elektrisk sløyfe;
  • Blødningskilder elimineres hvis mulig;
  • En biopsi utføres på mistenkelige områder av slimhinnen - et stykke vev blir tatt for undersøkelse;
  • På slutten av prosedyren trekkes koloskopet forsiktig ut;
  • Pump ut luft;
  • Pasienten blir vekket;
  • Send ham til intensivavdelingen i 2 timer.

I mange statlige medisinske institusjoner blir noen ganger fortsatt slik diagnostikk utført uten bruk av anestesi. I dette tilfellet føler personen alvorlig ubehag på grunn av utvidelse av tarmen og fremdriften av et fremmedlegeme..

En av ulempene med koloskopi er behovet for å forhåndsrense tarmene. For dette formål foreskrives en spesiell diett til pasienten i en uke, og avføringsmidler, for eksempel Lavacol eller Fortrans, foreskrives i 1-2 dager. Før inngrepet skal pasienten gjøre en klyster og ikke spise noe. Det bør imidlertid bemerkes at selv ikke-invasive forskningsmetoder krever forberedelse av tarmen..

Merk følgende! Hvis en person forsømmer anbefalingene før koloskopien, kan dens oppførsel nektes på grunn av den fysiske umuligheten av å diagnostisere organet.

Noen pasienter vil ikke kunne gjennomgå denne prosedyren på grunn av helsebegrensninger:

  • I nærvær av peritonitt;
  • Fikk et hjerteinfarkt;
  • Under graviditet;
  • Hvis ulcerøs, er iskemisk kolitt diagnostisert;
  • Med lunge- eller hjertesvikt;
  • I tarmen, alvorlig skade på veggen - perforering, perforering, betydelig blødning.

Følgende omstendigheter kan sette spørsmålstegn ved gjennomføringen av en koloskopi:

  • Dårlig blodpropp;
  • Eventuell indre blødninger;
  • Hindring på grunn av manglende forberedelse til prosedyren;
  • Store sprekker, hemoroider, svulster i analkanalen;
  • Svekket generell tilstand hos pasienten.

Studiet av dette organet kan erstattes av andre metoder, men de kan ikke kalles deres komplette analoger. Fordi hver har sin egen spesifisitet, pålitelighet og andre egenskaper som skiller den fra koloskopi.

Gastroskopi brukes hovedsakelig for å undersøke magen, men om nødvendig kan denne metoden også undersøke tolvfingertarmen. Enheten med optikk på et tynt rør settes inn gjennom munnen. Prosedyren utføres på tom mage med lokalbedøvelse for halsen. Koloskopi undersøker tykktarmen, det vil si de nedre delene, derfor kan disse metodene ikke sammenlignes.

Røntgen med å fylle det undersøkte området med et kontrastmiddel. Prosedyren utføres uten bruk av anestesi. Manipulasjonene er ubehagelige, men ikke smertefulle i det hele tatt. Forberedelse er nødvendig når det gjelder å rense organet fra avføring. For dette formålet bruker pasienten uavhengig klyster eller avføringsmidler..

Røntgenprosedyre i kolon:

  • Pasienten plasseres på den ene siden og kontrasten injiseres. Dette er samme klyster ved bruk av bariumløsning;
  • Deretter fjernes organet i forskjellige vinkler, som pasienten blir bedt om å endre posisjon for;
  • Irrigoskopi tar 30-40 minutter;
  • I noen tilfeller, etter de første bildene, kan de i tillegg pumpe luft for å se utvidbarheten til veggene og deres tilstand;
  • Deretter går pasienten på toalettet for å kvitte seg med væsken..

Røntgenstråler viser tarmobstruksjon, brokk, polypper mer enn 1 cm, svulster, innsnevring osv. En erfaren lege kan lære mye om tilstanden til et organ fra resultatene av en irrigoskopi. Imidlertid er denne diagnostiske metoden dårligere enn koloskopiens informativitet:

  • Bildet kan ikke visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen;
  • Små formasjoner, mistenkelige områder av epitelet vil forbli ubemerket;
  • Irrigoskopi er bare en undersøkelse, det kan ikke gjøres noe for å eliminere problemer under implementeringen.

Dette er den andre etter den digitale undersøkelsen, som nødvendigvis begynner all diagnostikk i tarmen. Det utføres i en dybde på opptil 10 cm i analkanalen og den nedre delen av endetarmen ved hjelp av en optisk enhet som ligner et obstetrisk speil. Merk et anoskop:

  • Slimhinnens tilstand;
  • Tilstedeværelsen av blod og slim;
  • Tilstedeværelsen av fibrøse, villøse eller adenomatøse polypper, samt svulster;
  • Undersøk tilstanden til indre hemorroider;
  • Identifiser fistler.

Fremgangsmåten krever ikke så lang tid, men likevel noe forberedelse. Derfor anbefales det å ikke spise noe om kvelden og gjøre en klyster. Anoskopi kan ikke sammenlignes med koloskopi, spesielt hvis patologien ligger over endetarmen.

Merk følgende! Basert på resultatene av anoskopi, kan legen foreskrive eller forby en koloskopi.

Diagnostikk av endetarmstilstanden, samt de nedre delene av tykktarmen i en total lengde på opptil 30 cm. Den brukes til forskjellige patologier, samt til profylakse hos pasienter over 50 år. Inspeksjon utføres med en sofistikert optisk enhet. Mulige manipulasjoner for å fjerne små formasjoner, kilder til blodtap, vedheft og arr, tas en biopsiprøve.

Sigmoidoskopi krever forberedelse med rensende klyster og tar avføringsmidler. Tar 10-20 minutter. Anestesi er ikke nødvendig, siden prosedyren ikke gir smerte. En kontraindikasjon kan være sprekker i anus, store hemoroider eller svulster, alvorlig blødning.

Når det gjelder graden av visualisering, ligner en slik diagnose på koloskopi, men i nærvær av patologier i de øvre delene av tykktarmen erstatter den ikke den..

Ultralydundersøkelse kan utføres på 3 måter:

  1. Gjennom bukveggen.
  2. Også, men med tarmfylling med kontrast.
  3. Bruk en rektal probe som settes inn i endetarmen.

Obligatorisk forberedelse i form av en rensende klyster, avføringsmidler og en faste periode før prosedyren. Informasjonsinnhold er en størrelsesorden lavere enn koloskopi. Det kan sammenlignes med en irrigoskopi. Lar deg evaluere fordøyelseskanalen i hele dens lengde. Brukes for absolutte kontraindikasjoner mot invasive forskningsmetoder.

Røntgendiagnostikk, som gir et tredimensjonalt bilde, og ser på de nødvendige delene i kuttet. For det detaljerte tredimensjonale bildet kalles det virtuell koloskopi. Lar deg vurdere tilstanden til et hvilket som helst organ, tilstedeværelse av svulster, blødning, funksjonsforstyrrelser, etc. Prosedyren utføres etter standard forberedelse ved å rense tarmene. I visualisering av slimhinnen er CT dårligere enn koloskopi, men det er den beste erstatningen for kontraindikasjoner til invasiv prosedyre. De ubestridelige fordelene er fraværet av smerte og evnen til å undersøke tarmene i hele dens lengde. For bedre synlighet er organet fylt med karbondioksid, noe som kan gi litt ubehagelige opplevelser. Hvis det blir funnet svulster eller polypper under diagnosen, må pasienten fortsatt gjennomgå en konvensjonell koloskopi.

Merk følgende! Som enhver røntgen er CT kontraindisert hos gravide kvinner, og er også skadelig for alle ved gjentatt bruk..

En trygg måte å undersøke indre organer med stor detalj. Bedre enn CT i å visualisere bløtvevsdetaljer. Noen ganger brukes et kontrastmiddel. Prosedyren er lang og slitsom for engstelige mennesker. Men samtidig er det ingen smerte eller ubehagelige fysiske opplevelser. En MR utføres bare mot et gebyr, prisen varierer fra 6500 til 30.000 rubler. Koloskopi kan ikke erstattes fordi biopsi eller kirurgisk behandling under prosedyren er ekskludert.

PET er foreskrevet for allerede diagnostisert onkologi eller med høy risiko for tilstedeværelse. Prosedyren er den samme CT, men med introduksjonen av et intravenøst ​​radioaktivt stoff. Det er trygt, bra for å oppdage kreftceller, metastaser. Dette er bare en ekstra metode for studier av onkologiske sykdommer, det kan ikke være et alternativ til koloskopi.

Den mest moderne metoden for å undersøke fordøyelseskanalen er en kapsel med et innebygd kamera. Det ser ut som en vanlig medisin. For å aktivere den, svelges den rett og slett som en pille. En sensor med en opptaksenhet er festet til menneskekroppen, som mottar signalet fra kapselen. Prosedyren fortsetter til stoffet kommer ut naturlig. Imidlertid er ikke kapslen nødvendig for dekryptering. Alle bilder (ca. 10 tusen) overføres umiddelbart til minneenheten i sensoren, som må returneres til legen for dekryptering.

Kapseldiagnostikk har en fantastisk fordel - det gjør det mulig å undersøke hele organet, nemlig de mest utilgjengelige områdene i tynntarmen.

  • Smertefri, ingen ubehag;
  • Trenger ikke deltakelse fra leger og blir på sykehuset så lenge kapselpassasjen varer;
  • Ingen bedøvelse;
  • Enheten er ikke i stand til å skade slimhinnen, og enda mer tarmveggen, slik at det ikke oppstår komplikasjoner.
  • Utilgjengelig, hovedsakelig i betalte klinikker;
  • Dyrt - fra 4 til 40 tusen rubler;
  • Ikke alle leger kan korrekt dechiffrere innhentede data;
  • Tillater ikke biopsi, fjerning av lesjoner og andre manipulasjoner.

Avslutningsvis kan vi si at kapselendoskopi som forskning har ubestridelige fordeler. Imidlertid, hvis det blir funnet problemer, de samme polyppene, må pasienten fortsatt gjennomgå en koloskopi.

Faktisk, i denne prosedyren er ikke alt så skummelt. Mange pasienter, etter å ha lest urovekkende historier på Internett, ble overrasket over inntrykkene etter diagnosen. Selv uten anestesi gir en koloskopi ubehag, ikke smerte. Følelser sammenlignes med trangen til å gå på toalettet, en følelse av metthet, press. Sårhet er kjent hos noen pasienter i magen etter inngrepet, og det er ganske tålelig.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Bare en lege kan tilstrekkelig velge hvilken metode som er å kontrollere tarmene for patologi. Han foreskriver diagnostikk basert på symptomer, indikasjoner, begrensninger hos en bestemt pasient og hans faglige kunnskap. Derfor bør du ikke lete etter et alternativ til den foreskrevne prosedyren alene..

Som leseren allerede ser, er det umulig å erstatte koloskopi helt. Alle diagnostiske metoder er dårligere når det gjelder innhold og evner. Selvfølgelig er det nødvendig med et alternativ for pasienter med absolutte eller relative kontraindikasjoner for en invasiv prosedyre. Sjenhet og frykt kan føre til farlige konsekvenser, for eksempel malignitet av en polypp som ikke fjernes i tide.

Hvordan undersøke tarmene uten koloskopi? Gjennomgang av alternative metoder

Koloskopi er en metode for visuell undersøkelse av tarmslimhinnen ved hjelp av en spesialdesignet enhet - et koloskop. Koloskopi kan lett oppdage polypper eller svulster i tarmen, og ta vev (biopsi). Hvis størrelsen på svulsten eller polyppen tillater det, kan neoplasma fjernes umiddelbart. Undersøkelsen er praktisk for legen, men ubehagelig for pasienten. Medisin tilbyr i dag andre metoder, ikke mindre informative, men smertefrie. Den eneste ulempen med disse studiene er umuligheten av biopsi.

Tarmundersøkelse uten koloskopi

Før du fortsetter med instrumentelle forskningsmetoder, er det nødvendig å gjennomgå en laboratorieundersøkelse av tarmene. For dette formålet utnevnt:

  • Analyse av avføring for dysbiose. Lar deg undersøke pasienten for ubalanse mellom gunstig og patogen mikroflora i tarmen.
  • Analyse av avføring for okkult blod. Det er foreskrevet før instrumentelle undersøkelsesmetoder i tilfelle mistanke om blødning fra noen del av tarmen.
  • Analyse av avføring for ormeegg. Det er foreskrevet for alle pasienter med mistanke om tarmpatologi. Ofte oppstår klager over magesmerter, blodig eller slimutslipp fra endetarmen under helminthisk invasjon. Når du bekrefter diagnosen helminthiasis, forsvinner behovet for andre undersøkelsesmetoder.
  • Blodprøve for tarmtumormarkører. Det er alltid foreskrevet når det er mistanke om en svulstprosess. Visse markører bestemmes i blodet, etter antall man kan bedømme om kreft. Metoden er praktisk fordi den bestemmer sykdommen i de tidlige stadiene, selv før noen klager dukker opp..

Krefttumorer diagnostiseres i økende grad på et senere tidspunkt, når pasienten kommer med klager. Koloskopi er den mest praktiske metoden for å diagnostisere denne sykdommen. Men det er kontraindikasjoner for denne undersøkelsen, som ulcerøs kolitt, akutte smittsomme tarmsykdommer, lav blodpropp, lunge- eller hjertesvikt, peritonitt.

Det er metoder for å undersøke tarmene, i tillegg til koloskopi:

  1. Irrigoskopi er en av de aller første instrumentelle forskningsmetodene, som begynte å bli brukt mot tarmsykdommer siden 60-tallet i forrige århundre. Den er basert på å fylle tarmene med luft eller et røntgenkontrastmiddel (barium) og deretter ta en røntgen. Forberedelse for undersøkelsen er den samme som for koloskopi. Denne metoden er vanligvis foreskrevet for å bekrefte dolichosigma (medfødt forlengelse av sigmoid kolon).
  2. Sigmoidoskopi. Dette er en studie av endetarmen og de nedre delene av tykktarmen ved hjelp av et sigmoidoskop. Det lar deg identifisere en tumor eller polypper i tarmen, om nødvendig, ta materiale til mikroskopisk undersøkelse (biopsi).
  3. Datatomografi er et moderne alternativ til koloskopi, den nærmeste forskningsmetoden den. Lar deg sjekke tarmen grundig uten å introdusere ytterligere stoffer i pasientens kropp, uten å for øyeblikket rengjøre tarmen og uten å innføre enheter i tarmen. Diagnostikk er basert på lag-for-lag-fotografering av menneskekroppen. Hver seksjon vises på skjermen igjen, noe som hjelper legen med å bestemme plasseringen av det patologiske fokuset eller svulsten. Ulempen med denne metoden er umuligheten av biopsi. Hvis legen mistenker en svulstprosess, kan du ikke klare deg uten koloskopi.
  4. Virtuell koloskopi er en mer moderne type datatomografi. Et spesielt program viser et 3D-bilde på dataskjermen. Legen får et fullstendig bilde av tilstanden til tarmen som helhet. Men denne metoden tillater heller ikke å ta en biopsi og utføre en mikrooperasjon..
  5. Endoskopisk undersøkelse (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Dette er en maskinvarestudie som bruker en sonde. Lar deg undersøke overflaten av slimhinnen i tynntarmen, så vel som mage og spiserør. Det er foreskrevet for mistanke om ulcerøs prosess i mage-tarmkanalen. Hvis polypper eller svulster er bekreftet, tillater metoden en biopsi.
  6. Kapselundersøkelse av tarmen. Dette er den mest moderne forskningsmetoden utviklet av israelske forskere. Pasienten trenger å svelge en kapsel på tom mage, som er utstyrt med et videokamera. Før undersøkelsen er et opptaksenhet festet til pasienten. Ved hjelp av peristaltisk avføring beveger kapselen seg langs fordøyelseskanalen og registrerer alt den møter på sin vei. Etter åtte timer med studien skilles kapselen ut fra kroppen sammen med avføringen. Ved svak tarmmotilitet eller tilstedeværelse av innsnevring langs fordøyelseskanalen, brukes en spesiell kapsel med innebygd mikrochip. Ved kollisjon med en flaskehals oppløses kapselen, og mikrochip forblir i kroppen, slik at du kan identifisere innsnevringsstedene. Deretter fjernes mikrochipet fra kroppen. Dette er den enkleste, men samtidig dyre, forskningsmetoden. I løpet av det fører pasienten et normalt liv..

Tarmundersøkelse uten koloskopi

Hvorfor ty til alternative metoder for koloskopi

Hvis en person klager over kronisk smerte i navlestrengen, høyre eller venstre iliac-region, avføringsforstyrrelser, slim, pus eller blod fra endetarmen og andre patologiske symptomer, blir han vanligvis foreskrevet en visuell undersøkelse av tykktarmen i tykktarmen gjennom koloskopi. Denne metoden lar deg i sanntid vurdere tilstanden til tarmslimhinnen, identifisere godartede eller ondartede svulster, polypper, samt erosjon og sår. Til tross for det høye informasjonsinnholdet i metoden, er det en hel liste med kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke de prøver å erstatte denne metoden med alternative diagnostiske metoder. Slike kontraindikasjoner inkluderer:

  1. En sjokktilstand der blodtrykksavlesningene faller til 70 mm Hg og under.
  2. Tilstedeværelsen av en purulent-inflammatorisk prosess i bukhulen (peritonitt).
  3. Akutte iskemiske prosesser i hjerteinfarkt, samt hjerteinfarkt.
  4. Perioden med å føde et barn.
  5. Perforerte endringer i tarmveggen, ledsaget av frigjøring av fragmenter av fordøyd mat og blod i bukhulen.
  6. Alvorlig ulcerøs og iskemisk kolitt.
  7. Hjerte- og lungesvikt i dekompensasjonsstadiet.

Sammen med absolutte indikasjoner, er det en liste over relative kontraindikasjoner for koloskopi. Disse inkluderer:

  1. Tidligere installert kunstig hjerteventil.
  2. Intestinal divertikulitt, som kompliserer fremdriften av den koloskopiske sonden gjennom tarmlumen.
  3. Nylig utført magekirurgi.
  4. Tegn på tarmblødning.
  5. Akutt tarmobstruksjon.
  6. Å ha en navlestreng eller lyskebrokk.

Hvis pasienten har en av de ovennevnte kontraindikasjonene, foreskrives en av de alternative metodene for å vurdere tilstanden til tykktarmen..

Digitalisert tarmundersøkelse

Under en konsultasjon med en proktologkirurg gjennomgår hver pasient en digital undersøkelse av endetarmsregionen. Ulempen med denne metoden er at det ved hjelp av digital undersøkelse er mulig å vurdere om det er et lite segment av tykktarmen, og ikke hele organet i lengden..

Før du utfører denne manipulasjonen, tar legespesialisten på en steril latexhanske til engangsbruk, og etter å ha stukket en eller to fingre i endetarmslumen, utfører han palpasjonsvurdering. Under palpasjon vurderes organets åpenhet, tilstedeværelse eller fravær av neoplasmer, divertikula og sprekker. For å øke informasjonsinnholdet i undersøkelsen ligger den andre håndflaten til legespesialisten på pasientens underliv. Fingermetoden gir ikke informasjon om slimhinnens tilstand, tilstedeværelsen av erosive og ulcerøse lesjoner og polypper.

Irrigoskopi

Den vanligste standardmetoden for vurdering av tarmhelse er irrigoskopi. For å utføre den irrigoskopiske diagnosen av tykktarmen får pasienten en klyster med en bariumløsning på forhånd. Før du utfører denne manipulasjonen, anbefales pasienten å ta et avføringsmiddel eller utføre et rensende klyster, som vil fjerne fragmenter av slim og rester av fordøyd mat fra tykktarmen. Etter at bariumløsningen er injisert, tas en serie frontale og laterale røntgenbilder. Som regel er denne teknikken mest informativ i tilfelle mistanke om dolichosigma når man observerer forlengelse eller lokal utvidelse av sigmoidtarmen. I 90% av tilfellene er resultatene av irrigoskopi tilstrekkelig til å stille denne diagnosen..

Anoskopi

I analogi med digital rektalundersøkelse gir anoskopiteknikken kun informasjon om tilstanden til rektalområdet. For diagnostikk brukes et anoskopapparat. I de fleste tilfeller brukes anoskopi som en mellomteknikk mellom digital undersøkelse og koloskopi. For å utføre manipulasjonen blir pasienten plassert på en sofa på venstre side eller bedt om å ta en kne-albue stilling. Innsettingsdybden til anoskopet er 10 cm. Hvis legen mistenker denne eller den strukturelle patologien i endetarmen, blir pasienten henvist til sigmoidoskopi.

Rektoromanoskopi

Denne diagnostiske teknikken er ikke et fullverdig alternativ til koloskopi, siden den kan brukes til å vurdere bare et lite segment av tykktarmen. I motsetning til koloskopi ledsages ikke sigmoidoskopi av alvorlig ubehag og smerte. En viktig fordel med denne manipulasjonen er ikke bare en detaljert undersøkelse av endetarmen, men også muligheten for rask fjerning av rektale polypper og svulster..

Undersøkelse av endetarmen utføres med pasienten på venstre side eller i kne-albue stilling. Ved hjelp av et sigmoidoskop er det mulig å vurdere tilstanden til tykktarmen i en lengde på 30 cm. Ulempene med retroromanoskopi inkluderer uttalt ubehag når enheten settes inn, den eksisterende risikoen for traumatisk skade på endetarmslimhinnen, samt smerter i underlivet, noe som plager pasienten de første dagene etter studien..

Kapseldiagnostikk

Metoden for kapselundersøkelse av tarmen er basert på oral administrering av en miniatyranordning laget i form av en kapsel og inneholder et lite kammer. Passerer gjennom tarmene på en naturlig måte, tar det innebygde kameraet en serie bilder, på grunnlag av hvilke medisinske spesialister stiller en klinisk diagnose. Fordelen med denne metoden er absolutt smertefrihet og mangel på ubehag. Som ulemper er det en minimal risiko for at diagnosekapselen ikke skilles ut naturlig. Sannsynligheten for en slik situasjon overstiger ikke 2%. I alle andre tilfeller kommer kapslen med kameraet ut under avføring.

Ultralydprosedyre

Metoden for ultralyddiagnostikk er mye brukt i forskjellige grener av medisin. Undersøkelse av tarmen ved hjelp av en ultralydsonde er ikke en populær prosedyre, på grunn av tilgjengeligheten av andre måter å vurdere tilstanden til dette organet. Det er kun tillatt å bruke ultralyd hvis det er umulig å gjennomføre koloskopi. Ulempen med denne metoden er at det ved hjelp av ultralyd er umulig å vurdere tilstanden til tarmslimhinnen og å identifisere foci av erosive og ulcerøse lesjoner og malignitet. For at den mottatte informasjonen skulle være pålitelig, ble pasienten anbefalt å gi opp maten 12 timer før inngrepet, rense tarmene med klyster noen timer før han besøkte ultralydrommet, og ikke tømme blæren 2 timer før manipulasjonen.

Datatomografi, virtuell tomografi og MR

I motsetning til koloskopi og sigmoidoskopi, kan MR, virtuell tomografi og datatomografi bare brukes til diagnostiske formål. Når patologiske soner oppdages, har ikke medisinske spesialister muligheten til samtidig å fjerne de oppdagede strukturer. Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning er det mulig å få et bilde av lag-for-lag-seksjoner av det undersøkte området. Denne prosedyren kan oppdage endringer i blodkar, godartede og ondartede svulster, divertikula og andre strukturelle patologier i tykktarmen. Teknikken for virtuell og computertomografi er mindre informativ enn MR. Hver av de oppførte diagnostiske prosedyrene er smertefri og påvirker ikke pasientens velvære til det verre..

Endorektal ultralyd

Denne undersøkelsesteknikken er basert på introduksjonen av en ultralydsonde i endetarmen. Fordelen med endorektal ultralyd er at den kan brukes til å oppdage rektale patologier hos gravide og barn. Ulempene inkluderer umuligheten av å visualisere tykktarmen gjennom hele dens lengde..

Positron Emission Tomography

Teknikken for positronemisjonstomografi av tarmen tilhører kategorien diagnostiske prosedyrer for radioisotop, takket være det er mulig å identifisere godartede og ondartede svulster i tyktarmen. Identifikasjonen av svulstlignende svulster utføres på grunn av akkumulering av spesielle kjemiske indikatorer i de patologiske strukturer. Som regel brukes glukose, tidligere merket med fluor 18, i tarmdiagnostikk. Positronemisjonstomografi av tykktarmen brukes mye i proktologi for å oppdage tidlig tarmkreft. I tillegg lar denne metoden deg skille en kreftsvulst fra en godartet struktur. For å øke informasjonsinnholdet kombineres PET-teknikken med datatomografiprosedyren..

Hydrogen test

Når man utfører denne manipulasjonen, er pasienten i sittende stilling og puster i flere timer ut luft fra lungene til en spesiell enhet som estimerer volumet av frigitt hydrogen. Ved overdreven forurensning av tynntarmen med patogen mikroflora, forstyrres prosessen med væskeabsorpsjon, noe som resulterer i at pasienten utvikler avføringsforstyrrelser i form av diaré, og gassdannelse i tykktarmen øker også. De metabolske produktene fra bakterier blir hydrogen utåndet av mennesker gjennom lungene. Denne teknikken kan ikke brukes til å oppdage godartede og ondartede svulster, polypper, erosjoner, strenger, divertikula og dolichosigma..

Til tross for det store antallet alternative metoder for å vurdere tilstanden til tykktarmen, forblir koloskopiteknikken den mest informative diagnostiske metoden. Hvis det er umulig å utføre koloskopisk diagnostikk, blir pasienter vanligvis forskrevet flere av de ovennevnte undersøkelsesmetodene samtidig.

Høyere medisinsk utdanning.
FGBOU VO Rostov State Medical University, medisinsk og forebyggende fakultet. Praktiserende lege ved medisinsk diagnostisk senter.

Er det et alternativ til koloskopi?

Ikke alle problemer med fordøyelsessystemet eller tarmene kan identifiseres gjennom laboratorietester. En rekke alvorlige patologier trenger mer nøyaktig bekreftelse, noe som krever andre undersøkelsesmetoder. Disse inkluderer koloskopi. Hvorfor er denne prosedyren nødvendig, og er det et alternativ til tarmkoloskopi?

Hva er koloskopi

Koloskopi er en instrumental studie som lar deg diagnostisere patologiske tilstander i endetarmen og tykktarmen. En undersøkelse utføres ved hjelp av et koloskop - en lang fleksibel sonde, på slutten av det er et okular med et lite videokamera og belysning. Også inkludert er tang for biopsi og luftslanger. Sonden settes inn gjennom endetarmen.

Det resulterende bildet overføres til skjermen og lar spesialisten vurdere tilstanden til tarmen i hele lengden, som er omtrent to meter. Kameraet tar bilder med høy oppløsning, forstørret ti ganger. På bildene undersøker koloproktologen slimhinnen og bemerker mulige patologiske endringer.

I tillegg kan det gjennomføres en rekke tiltak for å unngå ytterligere kirurgisk inngrep..

Disse inkluderer:

  • utvidelse av tarmområdet på grunn av arrdannelse;
  • prøvetaking av vev for histologiske studier;
  • fjerning av fremmedlegeme;
  • eliminering av polypper eller godartede svulster;
  • eliminering av blødning.

På grunn av sin ekstra evne, blir koloskopi ansett som den mest informative og effektive diagnostiske metoden..

Hvordan utføres en koloskopi?

Noen dager før undersøkelsesdatoen begynner forberedelsene til koloskopi. Det inkluderer kosthold og riktig tarmrensing. Så innen 2-3 dager må pasienten følge et slaggfritt diett: ekskluder grønnsaker, frukt, nøtter, kjøtt, frokostblandinger og bakverk. Bare vann og svak te er tillatt 20 timer før undersøkelsen. For at studien skal gi maksimalt resultat, er det nødvendig å fjerne all avføring fra kroppen. Enema eller spesielle medisiner brukes til dette, som brukes en dag før prosedyren: Fortrans, Lavacol.

På kontoret ligger pasienten på venstre side, knærne presses mot magen. Analområdet behandles med en antiseptisk væske, om nødvendig tilsettes salver og bedøvelsesgeler. Sonden settes inn i endetarmen og går sakte inn i tarmen. Spesialisten vurderer på dette tidspunktet tilstanden til slimhinnen ved å vise den på skjermen. Hvis det er nødvendig å rette tarmen, pumpes luft inn i kroppen.

Mulige kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for koloskopi er absolutte og relative. I tillegg forårsaker studien negative følelser for de fleste pasienter, og de begynner å lete etter en rekke alternativer. Med absolutte kontraindikasjoner kan ikke koloskopi utføres. Disse inkluderer:

  • peritonitt;
  • svangerskap;
  • hjerte- og lungesvikt;
  • iskemisk eller ulcerøs kolitt;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig indre blødninger i tarmene.

Ved relative kontraindikasjoner vurderes gjennomførbarheten av studien av den behandlende legen. I noen tilfeller utsettes koloskopi, men med visse indikasjoner utføres den med en viss forsiktighet.

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • feil forberedelse;
  • lav blodpropp;
  • blør;
  • alvorlig tilstand hos pasienten.

Om nødvendig utføres undersøkelsen under generell anestesi, men i de fleste tilfeller brukes ikke anestesi.

Finnes det et alternativ?

Det er alternative metoder for å undersøke tilstanden til tykktarmen, som i noen tilfeller kan erstatte koloskopi. De forårsaker ikke betydelig ubehag og er ganske tilgjengelige, bare graden av informasjonsinnhold er forskjellig.

I de fleste tilfeller er magnetisk resonansavbildning en ekstra undersøkelsesmetode: med hjelp er det umulig å få fullstendig informasjon om slimhinnens indre tilstand.

De sjekker vanligvis tomograf:

  • den midtre delen av tarmen;
  • bekkenområdet;
  • terminaldelene av tykktarmen.

CT skann

En CT-skanning bruker røntgenstråler for å ta detaljerte bilder av tarmene. På en måte er dette det beste alternativet til koloskopi: det endelige bildet er ganske detaljert og klart. I følge resultatene er det computertomografi som er den mest tilnærmede forskningsmetoden..

Under undersøkelsen ligger pasienten ganske enkelt på et spesielt bord, og tomografplattformen roterer rundt kroppen. Enhetens detektorer "fanger" røntgenstråler som passerer gjennom kroppens vev. De resulterende seksjonene blir behandlet av en datastasjon, resultatet er et detaljert bilde av organene.

Irrigoskopi

Irrigoskopi refererer også til røntgenforskningsmetoder der et kontrastmiddel brukes. Ofte bruker eksperter bariumsulfat, som blir introdusert i kroppen gjennom endetarmen. Du kan vurdere elastisiteten til veggene, funksjonen til brettene, tilstanden til slimhinnen og de funksjonelle indikatorene til organseksjonene.

Forberedelse til prosedyren inkluderer diett og tarmrensing. Under undersøkelsen settes en spesiell enhet som ligner en klyster inn i tykktarmen. Gjennom denne enheten fylles tarmene med kontrast, hvoretter det første oversiktsbildet tas. Pasienten må skifte stilling flere ganger for å få et antall syns- og oversiktsbilder.

Anoskopi

Anoskopi er en instrumentell undersøkelsesmetode, takket være det er mulig å vurdere en viss del av tarmoverflaten - maksimalt 15 centimeter. Et anoskop settes inn i tarmen - et glatt hulrør. Lumenet er fylt med en avtakbar stang som studien gjennomføres gjennom.

Anoskopi er en god erstatning og er foreskrevet ikke bare for å diagnostisere slimhinnens tilstand: ved bruk av enheten kan du ta vev eller flekker for analyse, injisere medisiner eller utføre minimalt invasive kirurgiske prosedyrer, som også utføres under koloskopi.

Rektoromanoskopi

Ved hjelp av sigmoidoskopi utføres en visuell undersøkelse av overflaten til den nedre delen av tykktarmen. En spesiell enhet brukes til dette - et hul metallrør utstyrt med et lufttilførselssystem og et belysningssystem.

I tillegg til undersøkelse tillater sigmoidoskopi å utføre en rekke invasive manipulasjoner - å kauterisere svulster, utføre vevsprøvetaking, kvitte seg med polypper eller blokkere mindre blødninger. Prosedyren har de samme kontraindikasjonene som koloskopi. I tillegg kreves forberedelse, inkludert kosthold og tarmrensing..

Kapselendoskopi

Kapselendoskopi ligner på koloskopi, men data oppnås ikke gjennom en sonde, men fra en spesiell miniatyrkapsel. Den er utstyrt med et videokamera og en sender som gjør det mulig å motta signaler i sanntid. Metoden gjør det mulig å undersøke ikke bare de distale og øvre delene av tarmkanalen, men også ileum og jejunum.

Dagen før undersøkelsen anbefales pasienten å nekte ufordøyelig mat, bare halvflytende mat er tillatt, det anbefales å rense tarmene med enema eller spesielle medisiner.

En enhet er festet til pasienten som registrerer og registrerer signalene som kapselen overfører. Den må svelges med litt vann. Deretter kan du gå tilbake til vanlig virksomhet: undersøkelsen kan utføres uten tilsyn av en spesialist.

Kapslen skilles ut fra kroppen alene; legen trenger bare å gi opptaksenheten. I løpet av få timer vil de mottatte dataene bli dechifrert og stille en diagnose. Den største ulempen med prosedyren er at den ikke utføres i alle klinikker, og i de fleste tilfeller blir den betalt.

Ultralydprosedyre

Ultralyd er en av de mest behagelige undersøkelsesmetodene der ultralydbølger brukes. Under prosedyren ligger pasienten på bordet, og spesialisten kjører et spesielt apparat over huden. I noen tilfeller kan steril kontrastvæske brukes, tre tilstander i tarmen vurderes: før væsken injiseres, under og etter at den er fjernet fra kroppen.

Under visse indikasjoner utføres ultralyd endorektalt: en hulromsonde settes direkte inn i endetarmen. En slik studie er nødvendig med risiko for en onkologisk prosess i tarmen.