Sykdommer i spiserøret

Spiserøret er det anatomiske røret som forbinder munnen med magen og transporterer mat. Har en slimhinne som "smører" med sin hemmelighet det passerende innholdet, muskellaget.

Fra øvre og nedre ende danner musklene lukkemuskler (pulser) for å "låse" transportkorridoren. Sammen med den kardiale delen av magen forhindrer de tilbakeløp under normal operasjon.

Svelgemekanismen utføres passivt, uavhengig av personens vilje. Men alle spiserørens funksjoner er under konstant kontroll av nervefibrene i det parasympatiske systemet, hormoner. Sykdommer i spiserøret forstyrrer de utarbeidede forbindelsene, hindrer levering av næringsstoffer, forårsaker derfor betydelig skade på hele fordøyelsessystemet.

Klassifisering av spiserørssykdommer

Hele listen over spiserørssykdommer er delt inn i grupper avhengig av patologien:

  • medfødte utviklingsanomalier - sykdommer oppdages i barndommen, inkluderer fravær av spiserøret og dobling, atresi, stenoser, leddfistler med luftrøret, forkortelse og utvidelse, divertikula, cystiske formasjoner;
  • funksjonelle lidelser (nevromuskulær dysfunksjon) - lammelse, atony, kardiospasme, achalasi;
  • inflammatoriske lesjoner - spiserør og deres konsekvenser, magesår, stenose - uspesifikk og spesifikk for tuberkulose, syfilis;
  • vaskulær - åreknuter i spiserøret, angioma, hemorragisk angiomatose;
  • svulster, godartede og ondartede, precancerous sykdommer;
  • traumatiske skader, inkludert ytre og indre, brannskader og deres konsekvenser, inntrenging av fremmedlegemer.

I strukturen av spiserørssykdommer er 60% svulster, 10,8% er funksjonelle forstyrrelser, divertikula, arr etter brannskader, bare 0,4% er spiserør.

Grunnene

Årsakene til spiserørspatologi skiller seg ut avhengig av hovedfaktoren for innflytelse. Medfødt - assosiert med et brudd på legging av røret og dets inndeling i luftrøret og spiserøret, forårsaket av en arvelighetspatologi, komplisert av mors graviditet, sykdommer i moderorganismen, dannet på fostrets embryonale utvikling.

Mekanisk - forårsaket av inntak av skarpe gjenstander av barn, voksne ved et uhell eller for selvmordsformål, fiskebein, tørre og harde skorpe, utilstrekkelig tygging av mat når man spiser raskt eller mangler gode proteser i alderdommen.

Kjemisk - inkluderer hyppig alkoholmisbruk (forgiftning med surrogater, eddiksyre, tekniske væsker), krydret mat, salt og syltet mat, sterk kaffe og sjokolade, får en dose nikotin når du røyker og inhalerer røyk fra tobakk, bruker irriterende medisiner.

Smittsom - en infeksjon kommer inn i spiserøret når sekreter fra bihulene svelges i kronisk betennelse, fra mandlene, ubehandlede karies tenner. Termisk - den samme effekten utøves av både for varme retter og for kalde.

Symptomer på spiserørssykdommer

Sykdommer i spiserøret har vanlige kliniske symptomer, der legen vurderer lokaliseringen av lesjonen. La oss analysere de viktigste manifestasjonene, deres mekanisme for forekomst. Halsbrann er en brennende følelse bak brystbenet, som utstråler til nakken. Forårsaket av inntak av surt innhold på slimhinnen i hjerteområdet fra magen.

Pasienter rapporterer en "rullende varm bølge" fra øvre del av magen. Avtar etter drikkevann, svelger spytt, tar medisiner som nøytraliserer saltsyre i magesaft. Ledsager dysfunksjon, spiserør, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Odinofagi - dette er navnet på manifestasjonen av smerte bak brystbenet når du svelger mat. Symptomet er forårsaket av skade på overflaten til det indre skallet. Det må skilles fra smertefulle spastiske sammentrekninger i spiserørsmuskulaturen. Det observeres med smittsom esophagitt (herpetisk og sopp), kreft, sårdannelse, kjemiske forbrenninger. Smertene blir konstante, uutholdelige for pasienten.

Muskelspasmasmerter er et tegn på nedsatt motorikk. De oppstår både umiddelbart etter et måltid, og uavhengig (spontant). Intensiteten og utholdenheten av smerteopplevelser fører pasienter til å nekte å spise, frykt, alvorlig depresjon, mentale endringer.

Oppstøt (raping) skyldes at matbolusen kommer tilbake i munnhulen. Det ledsages ikke av sammentrekning av membranens muskler, som med oppkast, følger halsbrann.

Observert med innsnevring av spiserøret på grunn av krampe, arr, divertikula.

Hvis det skyldes gastroøsofageal refluks på grunn av svikt i lukkemuskelen, smaker pasienten sur eller bitter. Faren for oppstøt er den høye risikoen for at matpartikler kommer inn i luftrøret og bronkiene. Pasienter har en kraftig hoste med et kvelningsangrep. I fremtiden er ikke utvikling av aspirasjons lungebetennelse ekskludert..

Dysfagi - Vanskeligheter med å svelge mat som er spesielt tørr, rik på fiber. Noen pasienter har et paradoksalt symptom - flytende mat passerer vanskeligere enn fast mat..

Symptomer på spiserørssykdommer har sine egne egenskaper for hver patologi. Til de listede er lagt til: langvarig hikke, økt salivasjon, råtten lukt. Vi vil vurdere dem ved å bruke eksemplet på de vanligste sykdommene..

Store sykdommer

Videre de viktigste patologiske tilstandene, deres patogenese, symptomer og funksjoner i løpet.

Achalasia cardia

Sykdommen kalles også "kardiospasme". Årsaken er ukjent. I patogenesen blir oppmerksomhet rettet mot nedsatt forbindelse av spiserørsmuskulaturen og dysfunksjon av nervøs regulering..

I barndommen ble det avslørt underutviklingen av spiserøret i nervesystemet. Som et resultat blir åpningen av den nedre lukkemuskelen og matbolus forsinket..

Pasienter klager over en følelse av tyngde bak brystbenet og i epigastrium, oppblåsthet, oppstøt. Å drikke vann sammen med maten er med på å presse maten. Symptomene er intermitterende.

Oppstår etter inntak av matvarer som inneholder en betydelig mengde fiber. Noen ganger forårsaker tørr mat en mindre smertefull reaksjon enn flytende mat. Brystsmerter med kardiospasme ligner veldig på angina pectoris, så middelaldrende og eldre pasienter gjennomgår EKG-sjekk.

Dyskinesi

Funksjonelle forstyrrelser i spiserøret i spiserøret manifesteres i form av dyskinesi. Det følger med organisk skade, følger esophagitt, sår, men er mulig uten anatomisk skade. Ineffektive motoriske ferdigheter manifesteres av nedsatt mattransport. Årsaken er en endring i nervesystemets regulatoriske rolle.

Tegn som forandring i luften, halsbrann, intermitterende brystsmerter forekommer i dette tilfellet hos personer som lider av nevroser. Pasienter peker selv på en sammenheng mellom trivsel og stress..

Beskrivelsen av symptomene er ledsaget av levende figurative uttrykk: "noe rykker i halsen", en følelse av en klump. Massasje av refleksogen sone, generelle forsterkningsprosedyrer, en klar hvile og arbeid hjelper.

Gastroøsofageal reflukssykdom

Et annet navn på sykdommen er "refluksøsofagitt". Kronisk betennelse i spiserøret slimhinnen er forårsaket av matkasting med magesaft tilbake fra magen.

Hovedårsaken anses å være svakheten til den nedre esophageal lukkemuskelen på grunn av eksponering for krydret mat, koffein, nikotin og skade på vagusnerven. Det observeres med diafragmatisk brokk, magesår, kolecystitt. Provosert av graviditet.

  • spiserør manifestasjoner - halsbrann, raping, problemer med å svelge, odonofagi, oppkast, hikke;
  • ekstraøsofageal - en tendens til hyppig forkjølelse, sykdommer i bronkiene og lungene, stomatitt, ØNH-sykdommer, karies, anemi.

Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet

Sykdommen er forårsaket av forskyvning av nedre spiserør (muligens en del av magen, tarmsløyfer) gjennom den utvidede ringen av membranmusklene fra bukhulen til brystet. Årsaken er strekking av bindevevstrukturer i membranapparatet, økt trykk i bukhulen (med ascites), betennelsessykdommer i spiserøret.

Det forekommer hos 0,5% av voksne. Det er viktig at sykdommen i halvparten av tilfellene er asymptomatisk. De viktigste manifestasjonene skiller seg ikke fra generelle spiserørssymptomer, men brystsmerter er av spesiell betydning. I motsetning til hjertet blir de provosert av mat, bøyer seg fremover, pasientens liggende stilling. Lettelse kommer etter oppkast, raping.

Øsofagitt

Esophagitt er sjelden. De følger andre lesjoner i spiserøret og magen, traumer, hypovitaminose, jernmangel. Sykdommen betraktes som akutt hvis den varer opptil 3 måneder. Mer enn et halvt år manifestasjoner blir referert til som kronisk kurs. Mellomliggende begreper kalles subakutt..

Spesifikk betennelse oppstår med syfilis, tuberkulose, soppinfeksjon. Det manifesterer seg med alle de ovennevnte spiserørssymptomene. Ved oppblåsthet eller oppkast er det vanlig å finne en nyspist mat. Forholdet mellom brystsmerter og ernæring er karakteristisk.

Divertikulum i spiserøret

Divertikula er sakkulære formasjoner i spiserøret. Etter opprinnelse kan de være pulserende (forårsaket av økt indre trykk) og trekkraft (med kikatriciale endringer i spiserøret og nærliggende lymfeknuter).

Fremspringet på veggen kan nå betydelige dimensjoner, og ved å klemme røret forstyrre matens passasje. Det ser ut:

  • en gradvis økning i dysfagi;
  • rått pust fra nedbrytningen av mat som sitter fast i divertikulumet;
  • rapende luft og mat;
  • hevelse i nakken umiddelbart etter start av et måltid og manglende evne til å svelge videre til divertikulumet er tomt.

Barretts spiserør

Sykdommen betraktes som precancerous, fordi den er forårsaket av en endring i cellene i det indre laget av spiserøret (metaplasia). Den typiske cellulære sammensetningen erstattes av flekker av tarmepitel. Den eksakte årsaken er ikke fastslått, men det er en sammenheng med en langvarig inflammatorisk prosess i spiserør, reflukssykdom, diafragmatisk brokk.

  • vedvarende smerter i halsen og bak brystbenet;
  • heshet i stemmen;
  • rapende med surt innhold;
  • halsbrann;
  • vedvarende hoste.

Godartede svulster

Godartede svulst i spiserøret stammer fra epitelceller og andre celler i veggen. De vokser sakte, dukker ikke opp lenge. De vanligste er leiomyomer og cyster.

Den viktigste symptomatologien begynner å plage pasienter med betydelig tumorvekst og problemer med å svelge mat. Karakterisert av en fremmedlegeme som forårsaker kvalme og oppkast.

Ondartede svulster

Noen av de ovennevnte årsakene kan føre til kreft i spiserøret. Den innledende perioden varer opptil to år og er asymptomatisk. De første tegnene er forstyrrelser i passering av mat, som er forårsaket av svulstens ganske store størrelse.

Dysfagi vokser gradvis: først kan pasienten ikke svelge hard mat, da oppstår vanskeligheter når man spiser flytende mat, økt salivasjon. Generelle tegn på rus vises: svakhet, mangel på appetitt, vekttap.

Smerter bak brystbenet økes betydelig ved svelging, noen ganger gitt til ryggen. De blir permanente, smertefulle i det alvorlige stadiet av sykdommen. Alkoholisme og røyking øker risikoen for spiserørskreft 12 ganger.

Esophageal skade

Brannskader og traumer i spiserøret oppstår ved ulykker, feil bruk av syrer eller baser, tekniske væsker i en tilstand av alkoholforgiftning eller for selvmordsformål. Barn svelger skarpe gjenstander uten tilsyn.

En kjemisk forbrenning forårsaker nekrotiske endringer i veggen. Pasientens tilstand avhenger av graden av skade. Ved alvorlig rask nekrose er pasienten i sjokk, samtidig er det tegn på indre blødninger. Svelging er umulig. Puffiness av vev forårsaker fullstendig obstruksjon av lumen.

Traumatisk skade kan oppstå ved bruk av endoskopiske metoder til diagnostisering av andre sykdommer. Skader på spiserøret må utelukkes i tilfeller av traumer i brystorganene.

Utviklingsdefekter

Esophageal abnormalities er forårsaket av abnormiteter i utviklingen av fosteret i første trimester av svangerskapet. I løpet av denne perioden legges et vanlig rør av spiserøret og luftrøret og deles deretter. Derfor er last ofte relatert. Funnet i tidlig barndom. Umiddelbart etter fôringsstart oppdages esophageal atresia: babyen kveles på grunn av inntrenging av melk i luftveiene.

Diagnostikk

Sykdommer i spiserøret kan ikke oppdages bare på grunnlag av kliniske tegn. Moderne forhold tillater en nøyaktig undersøkelse. Komplekset av mottatt informasjon betyr noe.

Fluoroskopi med oralt kontrastmiddel og en serie bilder hjelper til med å konkludere når du produserer skrå røntgenbilder. Sett forfra og bakfra gjør det umulig å se spiserøret, siden det er lukket av skyggen av mediastinum.

Metoden er viktig i diagnosen diafragmatisk brokk, bestemmer lokaliseringen, størrelsen på lumen, tilstedeværelsen av fyllingsdefekter, innsnevring i divertikula, svulster, kardiospasme. I retning av kontrastbevegelse kan gastroøsofageal refluks bekreftes.

I løpet av studien endres pasienten fra vertikal til horisontal. Kardiospasme bekreftes av et bilde av innsnevring av lukkemuskelen og utvidelse i de øvre seksjonene..

Esophagoscopy er en metode som lar deg visuelt undersøke alle deler av spiserøret. Om nødvendig utføres en målrettet biopsi med et fibrogastroskop, og fremmedlegemer fjernes. Slimhinnens tilstand (tilstedeværelse av betennelse, sår, svulster), lukkemuskler, størrelsen på lumen og patency vurderes, det er foreskrevet for enhver dysfagi.

Biopsi er en metode for tidlig intravital diagnose av en svulst, epitelial metaplasi. Spesialister cytologer studerer det morfologiske bildet av endringer, graden av degenerasjon, typen svulst.

Daglig pH-metri - brukes til å registrere rollen som syre refluks i nedre spiserøret i patologi. En spesiell pH-sonde registrerer syre-base balansen i løpet av dagen. Datatomografi og magnetisk resonansbilder - brukes til mistanke om svulst, forstørrede lymfeknuter.

Esophagotonokymography - inkluderer samtidig bruk av flere enheter (kymograph, Mareys kapsler, trykksensorer, EKG). Den brukes til å studere spiserørets motilitet ved funksjonelle lidelser. Identifiserer områder med toneforstyrrelse.

Funksjonell testing - er viktig for å identifisere gastroøsofageal refluks. Standard sett brukes til å kontrollere surhet, trykk inne i spiserøret. Radioisotopteknikk - er nødvendig for diagnostisering av en svulst, isotopen 32R brukes, som akkumuleres i de berørte cellene, og er deretter synlig under skanning.

Behandling

Valget av behandlingstaktikk for spiserørssykdommer er individuelt for hvert enkelt tilfelle. En vanlig ting er behovet for å opprettholde den normale mentale tilstanden til pasienter, siden et brudd på svelging dramatisk endrer humøret, forårsaker alvorlig depresjon, selvmordsforsøk.

Med alvorlig smerte og halsbrann mot bakgrunn av øsofagitt, brukes faste i en periode på ikke mer enn to dager. Så bytter de til sparsom mat. Pasienten anbefales å bli matet 6 ganger om dagen, i små porsjoner. Måltider skal inneholde nok protein, vitaminer, karbohydrater, redusert fett.

Bruk tilsetningsstoffer til kjøttdeig rullet gjennom kjøttkvern, halvflytende frokostblandinger. Meieriprodukter brukes avhengig av samtidig magesår. Kjøttkraft og supper skal ikke inneholde irriterende stoffer, krydder. For spiserør, sår, kald drikking anbefales.

Grønnsaker og frukt er tillatt etter at betennelsen er lindret, først i puréform. Tilbered dampgryter, eggerøre. Pasienten er strengt forbudt fra: alkoholholdige drikker, sterk kaffe og kakao, sitrusfrukter, krydret og stekt mat med skorpe, ferske bakverk, fete kulinariske produkter.

Endring av regimet krever eliminering av røyking, overgang til arbeid uten yrkesmessige farer, tung fysisk aktivitet. Det anbefales å sove med hodeenden av sengen hevet.

Narkotikabehandling

For å berolige pasienten, foreskrives beroligende midler. Ved kardiospasme brukes antispasmodiske medikamenter, anfall lindres av nitrater, en gruppe kalsiumantagonister. Sphincter-motilitetsforstyrrelser blir behandlet med medikamenter med antikolinesterase-virkning.

Med økt surhet kreves antacida (Maalox, Fosfalugel). Almagel-A med anestesin brukes til lokalbedøvelse. Ved refluksøsofagitt er det vist at medisiner hjelper med å blokkere H2-histaminreseptorer (Famotidine, Ranitidine), som forbedrer tilstanden til lukkemuskelen (Cisaprid, Cerucal).

For alle forhold foreskrives antibiotika og betennelsesdempende medisiner for å bekjempe infeksjon. Spesifikk øsofagitt behandles med antituberkulosemedisiner, antisyfilittiske legemidler.

En tilstand av sjokk med en svie i spiserøret behandles på intensivavdelingen ved intravenøs administrering av Reopolyglucin, kardiovaskulære midler. Antibiotika er nødvendig for å forhindre lungebetennelse. For anemi er transfusjon av bloderstatninger indikert.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling er foreskrevet for pasienter med achalasi i tilfelle medisinering ikke er i stand til å virke på lukkemuskelen. Muskler blir dissekert eller et kurs med kardiodilatasjonsprosedyrer utføres med en spesiell ballong. Innsetting av en sonde med en oppblåsbar ballong for å komprimere venene brukes til esophageal variceal blødning.

Divertikula i spiserøret behandles bare operativt hvis de er store og hindrer åpenhet. Med en brokk i spiserørsmembranen utføres en fundopliseringsoperasjon (en kunstig ventil dannes), muskelringen styrkes av plastvev. I tilfelle kreft i spiserøret fjernes svulsten og helt eller delvis spiserøret med lymfeknuter Cytostatika og strålebehandling brukes samtidig.

Medfødte anomalier opererer i tidlig barndom, siden det er nødvendig å skape forhold for ernæring til barnet. Intervensjonen består vanligvis av to stadier: Først oppstår en stomi (utgang) i magen, og etter noen måneder utføres plastisk kirurgi i spiserøret, endene er koblet til hverandre, til magen.

Ved brannskader fortjener bougie-teknikken for å strekke arr spesiell oppmerksomhet. Metoden brukes også i den postoperative perioden for å forhindre stenose. Tette gummiprober (bougie) av forskjellige størrelser, startende med liten diameter, settes inn i pasienten under lokalbedøvelse. Alle medisiner brukes samtidig for å forbedre muskelens elastisitet.

Folkeråd

En person med problemer med spiserøret må følge en diett og diett hele livet. Behandling med folkemedisiner er vist uten forverring. Det er ikke en erstatning for narkotika. Urter med betennelsesdempende virkning, lindrer krampe, beskytter slimhinnen i spiserøret og magehjelp.

I urtemedisin anbefales det:

  • Johannesurt, ryllik, celandine urt;
  • kamille blomster, ringblomst;
  • plantain blader;
  • frø, røtter og blader av tre Angelica;
  • hund-rose frukt.

For å beskytte overflaten av spiserøret og magen, brukes et avkok av lin og havrefrø. For å avlaste sta hikke, smør halsen med oreganoolje, gjør innånding med den.

Forebygging

Esophageal sykdommer kan forebygges hvis:

  • observer riktig diett;
  • unngå overspising og perioder med sult;
  • følg sikkerhetsregler når du arbeider med giftige stoffer;
  • vordende mødre tenker mer på helsen til sine avkom.

Tegn på skade på spiserøret begynner med mindre symptomer, som videre utvikler seg til alvorlige former for lidelser. Derfor bør du ikke prøve å helbrede deg selv. Et tidlig besøk til en lege hjelper deg med å undersøke i tide, unngå problemer og stoppe sykdommen ved hjelp av en diett.

Sykdommer i mage og spiserør

Kroniske sykdommer i mage, spiserør og tolvfingertarm er en av de hyppigste årsakene til at pasienter kommer til vårt senter. Utviklingen av de fleste av disse sykdommene begynner med en inflammatorisk prosess på slimhinnen i disse organene, forårsaket av påvirkning fra forskjellige faktorer. De vanligste kroniske sykdommene i magesekken, spiserøret og tolvfingertarmen er gastroøsofageal sykdom (GERD), kronisk gastritt og doudenitt, blant smittsomme sykdommer, er Helicobacter pylori-infeksjon i første omgang.

Gastroøsofageal sykdom (GERD) er en kronisk sykdom som forårsaker skade på spiserøret som et resultat av tilbakevendende tilbakeløp av surt mageinnhold og / eller alkalisk innhold i tolvfingertarmen. Som et resultat av den skadelige effekten på spiserørsslimhinnen, oppstår betennelse, erosjon og sår. Langsiktig, mer enn 5 år, kan GERD uten riktig behandling forårsake komplikasjoner hos noen pasienter:

  • refluksøsofagitt;
  • strikturer (arrdeformitet og innsnevring) i spiserøret;
  • forkreftstilstand - Barretts spiserør og spiserør adenokarsinom.

GERD-behandling er en lang og kompleks prosess, legene våre har erfaring med å behandle denne sykdommen og bruker metodene for GERD-behandling basert på klinisk og vitenskapelig forskning.

Kronisk gastritt er en av de vanligste og mest kjente sykdommene i mage-tarmkanalen, 25-35% av befolkningen i utviklede land og utviklingsland lider av kronisk gastritt, og blant gastritt sykdommer er gastritt den første med 85%. Årsaken til dette er at magen er den første som tar på seg effekten av krydret, overkokt, for varm eller tvert imot for kald mat, narkotika og alkohol..

I tillegg til ernæringsfeil, medisiner, alkoholmisbruk og røyking, kan utviklingen av gastritt fremmes ved infeksjon med Helicobacter Pilory-bakterien, arvelighet, allergiske sykdommer og andre faktorer. Kombinerer alle former for kronisk gastritt ved tilstedeværelse av inflammatoriske, dystrofiske og atrofiske prosesser i mageslimhinnen som fører til brudd på dens sekretoriske og endokrine funksjon.

Noen former for gastritt i fravær av behandling og alvorlig celleatrofi kan bidra til utvikling av magesår og magekreft. Derfor må gastritt, som andre kroniske sykdommer, behandles med medisiner, kosthold og livsstilsregulering. En gastroenterolog vil hjelpe deg med å velge et individuelt behandlingsprogram for kronisk gastritt for en konsultasjon i vårt senter..

Sykdommer i spiserøret

Spiserøret er uvurderlig i menneskekroppen. Det er takket være ham at vi får alt vi trenger for andre organers arbeid, fordi maten vi spiser gir oss energi for livet.

Men dette organet, som hele kroppen vår, er utsatt for sykdommer som ikke bare gir smerte, men som også er psykisk vanskelige å bære, da de ledsages av raping, halsbrann og en ubehagelig lukt. Slike sykdommer påvirker ikke bare helsen til hele organismen, men også pasientens daglige liv. De vanligste sykdommene i spiserøret er forårsaket av organmotilitetsforstyrrelser eller svulster, som cyster og godartede svulster, samt kreft. Om de viktigste sykdommene i spiserøret, deres symptomer, diagnose og behandling, vil bli diskutert nærmere.

Sykdommer i spiserøret og deres symptomer

Forstyrrelser i esophageal motilitet inkluderer sykdommer som achalasia i kardia, esophagospasm i spiserøret, peptisk esophagitt, chalasia i cardia og diffragmental brokk. Disse sykdommene har et litt annet forløp og symptomer..

Achalasi av kardia, eller kardiospasme, refererer til nevromuskulære sykdommer. Dette er et brudd på refleksåpningen av den nedre esophageal lukkemuskelen under matovergangen. Årsakene til utviklingen av denne sykdommen i spiserøret er ikke kjent, den manifesterer seg i en alder av 20-40 år, oftere hos kvinner. Komplikasjoner av denne sykdommen er oftest forårsaket av langvarig oppbevaring av mat i spiserøret. Hos voksne er en vanlig komplikasjon betennelse i spiserøret, som igjen kan forårsake kreft i både spiserøret og øvre mage. Barn er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner som bronkopneumoni, lungeabscesser og andre luftveissykdommer forårsaket av inntak av mat.

Symptomene på achalasi er triadiske. Den første manifestasjonen av denne spiserørssykdommen er svelgeforstyrrelse, eller dysfagi. Dette symptomet kan oppstå plutselig eller gradvis, og intensiveres etter nervøs spenning. I noen tilfeller observeres paradoksal dysfagi når hard og tett mat passerer normalt, men væske ikke. Svelgeproblemer kan også påvirkes av temperaturen på maten. Det andre symptomet på achalasi er oppstøt; de oppstår når spiserøret er full, når en skarp muskelsammentrekning oppstår. Det tredje symptomet er smerter forårsaket av spasmer i spiserørsmuskulaturen når den er full. Brystsmerter forsvinner etter at maten går i magen. Disse symptomene er også forbundet med kvalme, raping med luft, svie i spiserøret, økt spyttdannelse.

Øsofagospasme i spiserøret - en krampe i spiserørens vegger, ikke ledsaget av dysfunksjoner i den nedre fordøyelsessvinkteren, oppstår fra en nervøs lidelse. Esophagospasm manifesteres oftere hos middelaldrende og eldre menn, det kan også være et symptom på andre lidelser i fordøyelseskanalen.

Et symptom på spiserør i spiserøret er brystsmerter, som ofte forveksles med manifestasjoner av angina pectoris. Smerter kan oppstå ikke bare under måltidene, men også i intervallet mellom måltidene. De kommer i forskjellige intensiteter og varigheter. I tillegg til smerte er denne sykdommen preget av brudd på svelging av paradoksal karakter, inkonsekvensen av dette symptomet skiller spiserør i spiserøret fra andre sykdommer og spiserør i spiserøret..

Peptisk øsofagitt, eller refluksøsofagitt i spiserøret, er forårsaket av en svikt i den nedre fordøyelsessvinkteren, noe som får mageinnholdet til å rygges opp i spiserøret. Chalasia i kardia har samme forløp, men det er oftere forårsaket av brokk i spiserøret i membranen. I forbindelse med slike utslipp av magesaft, galle, bukspyttkjerteljuice lider slimhinnen i spiserøret. Det er betennelse, sår, med arrdannelse som spiserøret smalner av. Denne sykdommen i spiserøret er veldig treg, i hyppige tilfeller kan den bli funnet hos spedbarn.

Refluksøsofagitt symptomer er en brennende følelse bak brystbenet, halsbrann, smerte, raping. Noen symptomer forverres ved å bøye kofferten, legge seg, røyke eller drikke alkohol. Belking kan forårsake lungebetennelse. Dette skjer når gastrisk innhold kommer inn i luftveiene, spesielt under nattlig oppstøt, som er ledsaget av hoste. Komplikasjoner av sykdommen kan være blødning og arrdannelse..

Diafragmatisk brokk - bevegelse av et organ fra bukhulen til brysthulen. Brokk kan være medfødte, ervervede eller traumatiske defekter, oftest hos pasienter er det brokk i mageåpningen i mellomgulvet, de kan være glidende eller paresofageal. Denne sykdommen har svært få symptomer. De viktigste symptomene på en diafragmatisk brokk er anemi og latent blødning.

Godartede svulst i spiserøret vokser sakte og er nesten asymptomatiske. Oftest blir de oppdaget ved et uhell, i noen tilfeller kan pasienten føle en økende nedsatt svelging, som utvikler seg over flere år.

I motsetning til godartede svulster og cyster har spiserørskreft mer uttalte symptomer og blir diagnostisert mange ganger oftere enn andre sykdommer i spiserøret. Kreft opptar 60-80% av alle sykdommer i spiserøret, det er den sjette hyppigste sykdommen i alderen 50-60, mer vanlig hos menn i denne aldersgruppen som misbruker røyking og alkohol. Her er noen flere grunner som forårsaker spiserørskreft: komplikasjoner av organmotilitetsforstyrrelser, nemlig achalasi, Barretts spiserør, papillomer og arr, som også kan være etter en brenning av spiserøret med kaustiske stoffer.

Først manifesterer spiserørskreft seg som en følelse av ubehag og smerter i pasientens bryst, dysfagi, økt salivasjon og vekttap. De første ett til to årene blir symptomer på spiserørskreft praktisk talt ikke observert, så til svulsten begynner å begrense spiserøret, øker dysfagi gradvis, smerteopplevelser øker.

Diagnose av spiserørssykdommer

Diagnose av spiserørssykdommer i de tidlige stadiene utføres ved hjelp av esophagotonokymography. Spiserøret blir undersøkt ved hjelp av en flerkanals probe med ballonger eller åpne katetre, som registrerer sammentrekninger og trykkendringer i spiserøret. Ofte blir en slik studie utført når symptomer på achalasi blir funnet..

Røntgenundersøkelse gjør det mulig å oppdage misdannelser i spiserøret på grunn av krampe i musklene. Slike studier er foreskrevet for mistenkt spiserøret, refluksøsofagitt i spiserøret, diafragmatiske brokk og spiserør i spiserøret. Med symptomer på refluksøsofagitt foreskrives esophageal pH-metry og esophagomanometry internt, noe som gjør det mulig å etablere pH-nivået i den nedre spiserøret og dysfunksjonen i den nedre esophageal sfinkteren. For å oppdage gastroøsofageal refluks, er det noen ganger foreskrevet en barium-røntgen, mens pasienten må være i liggende stilling med hevet benende.

Selvfølgelig blir en viktig rolle i diagnosen sykdommer i spiserøret spilt av avhør av pasienten, som den behandlende legen skal gjennomføre før han foreskriver noen studie. Mange symptomer på spiserørssykdommer kan være en manifestasjon av andre sykdommer. Derfor er det veldig viktig å sørge for at dette ikke er sykdommer i fordøyelsessystemet som krever akutt kirurgisk inngrep..

Behandling av spiserør i spiserøret

Konservativ behandling av spiserørssykdommer er foreskrevet i de innledende stadiene av slike sykdommer som akalasi i kardia, refluksøsofagitt og med ukomplisert diafragmatisk brokk.

Med achalasia foreskrives nitro-medisiner, ganglionblokkere, nifedipin og andre lignende kalsiumantagonistmedisiner. Men den viktigste behandlingen for denne sykdommen er kardiolasjon. Denne metoden består i å utvide det innsnevrede rommet i spiserøret med en pneumatisk kardiodilatator med ballong. Slik behandling av achalasi er kontraindisert hos pasienter med portalhypertensjon, som er ledsaget av åreknuter i spiserøret, hos pasienter med alvorlig spiserør og blodsykdommer. For kontraindikasjoner brukes alternative metoder.

Konservativ behandling av esophagospasm består i et mildt kosthold, som foreskriver medisiner for nitrogrupper, beroligende og krampeløsende medisiner. I fravær av en positiv effekt utføres kirurgisk behandling som består i å dissekere spiserøret i muskelen. Det er viktig å starte behandlingen så snart de første symptomene på spiserøret i spiserøret dukker opp, siden sannsynligheten for å unngå kirurgisk behandling i dette tilfellet er mye høyere.

Behandling av refluksøsofagitt er rettet mot å redusere intra-abdominal trykk, manifestasjoner av øsofagitt, redusere kroppsvekten til aldersnormen. En mekanisk og kjemisk sparsom diett, fraksjonell ernæring er obligatorisk. Av legemidlene er H2-reseptorer foreskrevet: ranitidin, famotidin, som reduserer surheten i magesaft, og antispasmodiske legemidler og innhyllingsmidler er også foreskrevet. Prokinetics brukes til å øke kompresjonskraften til den nedre esophageal lukkemuskelen og tiden for evakuering av mageinnholdet. Kirurgisk behandling er foreskrevet for aksial hiatal brokk, blødning og stenose.

Behandling av diafragmatiske brokk av glidende natur utføres konservativt, og reduserer manifestasjonene av gastroøsofageal refleks. Kirurgisk behandling utføres for komplikasjoner som blødning, innsnevring av spiserøret, ineffektivitet av konservativ behandling. Sistnevnte komplikasjon er mer vanlig hos pasienter med fødselsskader og insuffisiens i nedre esophageal sphincter..

Det er ikke nødvendig å snakke om konservativ behandling av spiserørskreft. Dette skjer på grunn av diagnosen av sykdommen i de stadiene når den ikke gir en positiv effekt. Radikal behandling utføres direkte som klargjøring før operasjonen. I de tidlige stadiene av sykdommen har ren strålebehandling eller kirurgi en positiv effekt, i senere stadier bare deres kombinasjon.

Bruk av cellegift og strålebehandling før operasjonen forbedrer resultatene av behandlingen flere ganger. Bestråling utføres flere uker før kirurgisk behandling; metoden for ekstern gammoterapi brukes. Kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen av den ondartede svulsten. Hvis den nedre delen av spiserøret påvirkes, fjernes den sammen med den øvre delen av magen ved å sy resten av spiserøret inn i magestubben. Hvis midtseksjonen er skadet, blir spiserøret helt fjernet, mageveggen sys til bukveggen og det opprettes en anastomose for mating gjennom røret.

Ett til to år etter fjerning av spiserøret, forutsatt at det ikke er noe tilbakefall, blir spiserøret gjenopprettet og erstatter det med tynntarmen. Tilbakefall av sykdommen kan skje hvis strålebehandling er ineffektiv. Dødeligheten av denne sykdommen er ikke så mye assosiert med metastase, men med uttømming av kroppen på grunn av den primære svulsten. Derfor, jo tidligere en ondartet sykdom i spiserøret oppdages og operasjonen utføres, jo mer vellykket er prognosen for behandlingen..

Utdanning: Utdannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledet han rådet for Student Scientific Society. Videreopplæring i 2010 - i spesialiteten "Onkologi" og i 2011 - i spesialiteten "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Arbeidserfaring: Arbeid i det generelle medisinske nettverket i 3 år som kirurg (Vitebsk beredskapssykehus, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbeid som farmasøytisk representant i løpet av året i selskapet "Rubicon".

Han presenterte tre rasjonaliseringsforslag om temaet "Optimalisering av antibiotikabehandling avhengig av artssammensetningen av mikroflora", 2 arbeider vant priser i den republikanske konkurransevurderingen av studentvitenskapelige arbeider (1 og 3 kategorier).

Hva er de vanligste sykdommene i spiserøret og deres symptomer?

Spiserøret er ansvarlig for levering av matkomaen behandlet i munnhulen til magen. Det hule musklerøret er sårbart for kjemiske, termiske, mekaniske skader, infeksjoner og invasjoner. Ofte er symptomene på spiserørssykdommer skjult bak tegn på hjerte- og lungesykdommer. Det er mulig å diagnostisere skade på spiserørskanalen ved hjelp av maskinvareforskningsmetoder. Behandlingen foreskrives individuelt, med tanke på sykdommens egenskaper.

  1. Symptomer på spiserørssykdommer
  2. Klassifisering av spiserøret i spiserøret
  3. Vanlige sykdommer i spiserøret
  4. Ektopi
  5. Achalasia cardia
  6. Divertikula i spiserøret
  7. Øsofagitt
  8. Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet
  9. Dysfagi
  10. Svulster i spiserøret
  11. Åreknuter i spiserøret
  12. Barretts spiserør
  13. Diagnose av sykdommer i spiserøret
  14. Behandling av spiserørssykdommer
  15. Kirurgi
  16. Terapi

Symptomer på sykdommer i spiserøret

I lang tid kan det hende at en sykdom i spiserøret ikke har ytre manifestasjoner. Det første advarselstegnet på et problem med spiserøret er smerter bak brystbenet. Det starter fra den epigastriske regionen og stiger opp. Kan gis til underkjeven, nakken, mellom skulderbladene.

Etter å ha spist forsterker ubehaget i underlivet og underkroppen. Halsbrann dukker opp, svir med en ubehagelig lukt, oppblåsthet. En av de åpenbare symptomene på spiserørssykdommer er problemer med å svelge med ikke-betent hals. Først er det umulig å svelge fast mat uten å drikke. Da er det bare halvflytende mat som kan bevege seg langs spiserøret..

Hostepass, sår hals, pustevansker forveksles med tegn på luftveissykdom. Sykdommer i spiserøret er komplisert av bronkitt, lungebetennelse. Økt spytt om natten manifesteres ved å fukte puten. Dårlig ånde dukker opp.

Symptomer på spiserørssykdommer assosiert med vaskulær patologi uttrykkes i blødning. Blodige striper finnes i oppkast, raping. Stolen er malt kaffe. Infeksjoner fører til en økning i kroppstemperatur, forgiftning av kroppen. Oppkast vises, svakhet.

I symptomatologien til spiserørssykdommer er det tegn på hjerterytmeforstyrrelser - akselerasjon, intensivering. Pasienten lider av kortpustethet, føler svakhet, døsighet, tap av styrke. Fordøyelsen fungerer ikke normalt, avmagring begynner med god appetitt.

Hos kvinner begynner spiserørssykdommer etter 50 år. De er assosiert med en svekkelse av ligamentapparatet, hormonelle lidelser. Menn får helseproblemer på grunn av negative vaner - røyking, alkoholisme. Medfødte sykdommer i spiserøret observeres hos barn.

Klassifisering av spiserøret i spiserøret

Klassifiseringen av spiserørssykdommer utføres i henhold til flere kriterier:

  • hastigheten på sykdommens utvikling - akutte og kroniske prosesser;
  • graden av skade på spiserørveggen - katarral, erosiv, ulcerøs, nekrotisk, flegmonøs;
  • årsak til forekomst: medfødt og ervervet, smittsom og ikke-smittsom, primær og sekundær;
  • type berørte vev - slimete, vaskulære, muskler, nervøse;
  • type svulst - godartet og ondartet;
  • type behandling - terapeutisk og kirurgisk.

Klassifiseringen av sykdommer i spiserørskanalen er uløselig knyttet til magen som den strømmer inn i, samt med nerver, kar, muskler som er involvert i organets arbeid.

Vanlige sykdommer i spiserøret

Patologier i spiserøret har forskjellige årsaker, kliniske tegn. De oppstår som sine egne sykdommer eller er en del av et syndrom av andre kroppsskader. Blant alle plager i det øvre fordøyelsessystemet er følgende vanligst.

Ektopi

Ektopi refererer til erstatning av en typisk esophageal mucosa med gastrisk type sekretorisk vev. Endringene skjer i den nedre tredjedelen av spiserøret, som om magen vokste inn i spiserøret. Konstant irritasjon av spiserørslimhinnen ved syresekresjon i magen fører til spiserørbetennelse.

Achalasia cardia

Unormal innsnevring av fordøyelseskanalen på stedet for overgangen til magen kalles cardia achalasia. Den nedre esophageal lukkemuskelen eller kardia er en muskelring som lukker magen og hindrer innholdet i å gå ut. Brudd på massen av denne muskelen, dens krampe forhindrer matoverføring i magen. Som et resultat akkumuleres mat i spiserøret, strekker og irriterer veggene..

Divertikula i spiserøret

Divertikula i spiserøret oppstår når muskelmembranen i organet er svak. Det slimete og submukøse laget stikker gjennom hullene i musklene. Slike sekker dannes av betennelse i spiserørveggene. Mat akkumuleres i divertikelen, noe som fører til brudd på sekken med blødning og dannelsen av en fistel. Fremspring av livmorhalsen bestemmes av utvidelsen av nakken fra divertikulumet. Pasienten hoster, nyser, en skitten lukt kommer fra munnen.

Øsofagitt

Ved øsofagitt observeres en betennelsesendring i slimhinnen. Forårsaket av traumer, infeksjoner, autoimmune prosesser. Den vanligste formen er refluksøsofagitt. Forekommer hos barn og voksne. Pasienten kjenner en brennende smerte i brystet. Den utbredte forekomsten av tilbakeløp skyldes bruk av krydret, fet, syltet, salt mat. Halsbrann provokatører - kaffe, sjokolade, sitrusfrukter, mynte, tomater, brus, røkt kjøtt. Disse matvarene og drikkene slapper av hjertemuskulaturen. Den syre-gjennomvåt matklumpen kommer inn i spiserøret og forårsaker kjemisk forbrenning.

Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet

En brokk i mellomgulvet er resultatet av degenerasjon av ligamentapparatet. Den hiatale åpningen av membranen utvides unormalt. Den abdominale delen av spiserøret, hjerte-lukkemuskelen og den hjerte-delen av magen faller i det dannede lumen. Brudd på organanatomi forstyrrer naturlig arbeid. Kardia lukkes ikke tett, syren irriterer spiserøret og forårsaker skade på det. Flere erosjoner leges med dannelsen av uelastisk arrvev. Spiserøret smalner, dens ledende funksjon forverres.

Dysfagi

Vanskeligheter med å svelge blir referert til som dysfagi. Graderingene av sykdommen går fra en knapt merkbar nedgang i peristaltikken i spiserøret til en fullstendig opphør av matbevegelsen. Opprinnelsen til problemet ligger i brudd på innervering, for eksempel etter et hjerneslag. Skader på det slimete og muskulære laget i organet er mulig ved traumer, kjemiske og termiske forbrenninger. Infeksjon av slimhinnen med arr fører til sammentrekning av veggene, innsnevring av lumen i spiserøret..

Svulster i spiserøret

På veggene i spiserørskanalen dannes godartede eller ondartede utvekster. Godartede svulster i spiserøret - cyster, polypper - etter fjerning gir ikke metastaser, personen blir helt frisk. Hvis en slik svulst undersøkes og ikke fjernes i tide, kan den degenerere til en ondartet kreft. Kreft vokser inn i det omkringliggende vevet, lymfeknuter. Svulsten gjør vondt, blør, blokkerer lumen i spiserørskanalen.

Åreknuter i spiserøret

Leversykdom fører til økt trykk i portalvenesystemet. Spiserørene flyter over av blod, strekk og åreknuter oppstår vaskulære endringer. Sykdommen er uhelbredelig, truer en persons liv på grunn av muligheten for alvorlig spontan blødning fra de berørte karene.

Barretts spiserør

En patologisk endring i strukturen til epitel i spiserørskanalen er oppkalt etter den britiske legen Norman Barrett. Det squamøse stratifiserte epitelet degenererer til et sylindrisk epitel. Drivkraften for metamorfose er kronisk tilbakeløp - en konstant tilbakeløp av syre fra magen. Tilstanden til spiserørslimhinnen gir alvorlige bekymringer, siden legene anser det for å være for kreft.

Diagnose av sykdommer i spiserøret

Mangfoldet av årsaker og symptomer på plager i fordøyelseskanalen krever en fullstendig omfattende undersøkelse. Diagnose av spiserørssykdommer har følgende metoder:

  • samling av anamnese;
  • analyser av blod, urin, avføring;
  • måling av surhetsnivået i spiserøret og magen;
  • Røntgen med kontrastmiddel i to projeksjoner;
  • esophagogastroskopi med inntak av materiale til histologi;
  • måling av trykk i hulrøret i spiserøret;
  • Ultralyd og MR i brystet og bukorganene.

Ved hjelp av høyteknologiske diagnostiske metoder vil legen bestemme årsaken til smertene, foreskrive en effektiv behandling.

Behandling av spiserørssykdommer

Valget av behandlingstaktikk for spiserøret er basert på diagnostiske data fra undersøkelsen. Det er ikke mulig å kurere spiserøret fra alle sykdommer. Svulster, åreknuter er praktisk talt uhelbredelige. Pasienten blir tvunget til å ta medisiner for livet og være under tilsyn av en lege. Kirurgisk behandling er en effektiv metode for å bekjempe sykdommen. Noen ganger er det bare kirurgi som redder og forlenger menneskelivet. Alle svulster er underlagt obligatorisk fjerning.

Kirurgi

Den innsnevrede spiserøret utvides ved introduksjon av bougie. Legen øker gradvis diameteren på enheten, og bringer organets lumen nærmere det normale. I alvorlige tilfeller fjernes et gastrostomirør - åpningen av ernæringssonden, ved hjelp av hvilken mat kommer inn i magen. Et organ som er påvirket av en svulst eller cicatricial vedheft kan gjennomgå spiserøret - dannelsen av en ny spiserør fra tarmvevet.

Kronisk tilbakeløp er en indikasjon for fundoplikasjon. Magesekken er viklet rundt spiserøret. Det dannes en tett mansjett som forhindrer syre i å komme inn i magen. Modified Toupes fundoplisering foretrekkes. Det gir naturlige reflekser - raping og oppkast. Operasjonen utføres ved laparoskopi.

En brokk i spiserøret elimineres ved å bringe fordøyelseskanalen tilbake på riktig sted. Esophageal åpning av membranen er sydd. Anatomi og fysiologi i spiserøret, kardia, mage er gjenopprettet.

Terapi

Medikamentell behandling for spiserørssykdommer inkluderer bruk av følgende medisiner:

  • antibiotika, som er foreskrevet for smittsom betennelse;
  • syrenøytraliserende midler, protonpumpehemmere, alginater med økt gastrisk surhet;
  • prokinetics og enzymer som forbedrer fordøyelsen og evakueringen av mat i tarmene;
  • astringerende, hemostatiske medisiner;
  • kompleks behandling med urtemedisiner for folk for helbredelse av erosjoner, regenerering av slimhinnen.

Et viktig poeng i behandlingen av spiserørssykdommer er ernæring i kosten. Pasienter tar moste kokte supper, frokostblandinger, grønnsaker, magert kjøtt. Å slutte å røyke og alkohol, kullsyreholdige drikker, røkt kjøtt, marinader er obligatorisk.

Sykdommer i spiserøret forekommer av forskjellige årsaker hos barn, voksne og eldre. Årsakene til plager er skader, forbrenninger, usunt kosthold, dårlige vaner, infeksjon. Patologier kan være medfødte eller ervervet, ha en akutt eller kronisk forløp. Symptomer på sykdommer i spiserøret - smerter i brystet, halsbrann, fordøyelsesbesvær. Behandling avhenger av forskningsbevis.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Esophageal sykdommer: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Det er mange sykdommer i spiserøret. Noen er asymptomatiske, mens andre gir mye ulempe for personen. I utgangspunktet oppstår problemet hvis det syke organet ikke er i stand til å utføre sine funksjoner.

Blant de viktigste tegnene på sykdommen kan man utpeke tilstedeværelsen av smerte, så vel som et brudd på svelging, men de kan ikke tjene som en indikator for å stille en diagnose, derfor er det viktig å gjennomgå en omfattende diagnose. Behandlingen velges for hver person separat, alt avhenger av sykdommens egenskaper og stadium.

Årsaker til spiserørssykdommer

Esophageal problemer kan oppstå av en rekke årsaker. De kan deles inn i slik som:

  • kjemisk;
  • mekanisk;
  • termisk;
  • smittsom;
  • medfødt.

Kjemikalier inkluderer forbruk av sur, salt, krydret mat, samt langvarig bruk av visse medisiner. Mekanisk - forskjellige skader fremkalt av svelgede gjenstander, som for eksempel kan være bein fra fisk. I tillegg har dårlig tygget mat, hyppig underernæring, en negativ effekt på spiserøret..

Smittsomme sykdommer inkluderer smittsomme sykdommer, hvoretter en fullstendig gjenoppretting av kroppen ikke har blitt utført. Medfødte årsaker er forbundet med patologier som oppstår under fødselen av et barn. De kan være forårsaket av vanskelig graviditet, genetiske abnormiteter, mors sykdommer.

Store sykdommer

Sykdommer i spiserøret kan forekomme hos mennesker i alle aldre. De kan utløses av forskjellige grunner. Det skal bemerkes at i tilfelle for tidlig behandling kan forskjellige komplikasjoner utvikle seg, noe som fører til pasientens død. Blant de viktigste sykdommene er det nødvendig å markere som:

  • øsofagitt;
  • skade på spiserøret;
  • innsnevring av spiserøret;
  • dysfunksjon;
  • svulster.

Esophagitt kan forekomme i tilfelle kronisk mekanisk eller kjemisk irritasjon av mageinnholdet. Som et resultat utvikles refluxøsofagitt, der ikke bare betennelse i slimhinnen observeres, men også dannelse av sår på den. Ved langvarig sykdomsforløp blir epitel i spiserøret erstattet av bindevev. Denne inflammatoriske prosessen kan føre til dannelse av kreft, derfor er det nødvendig med konstant overvåking og sporing av dynamikk..

Skader på spiserøret kan variere i alvorlighetsgrad. Brudd på integriteten ledsages av forekomsten av smittsomme komplikasjoner og kan føre til pasientens død. En svie i spiserøret er veldig farlig, noe som manifesterer seg i form av smerte og svie. En slik skade kan føre til at normale celler erstattes av bindevev, og indre blødninger kan også oppstå hvis den berørte slimhinnen blir skadet. Ofte er det nødvendig med en operasjon for å gjenopprette integriteten til spiserøret eller protesen.

En innsnevring av spiserøret kan være en komplikasjon av forskjellige sykdommer. Å redusere diameteren fører til mye ulempe og fører til en reduksjon i pasientens livskvalitet, siden nesten hvilken som helst mat setter seg fast i området for innsnevring.

Svulster oppstår hovedsakelig mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer. Symptomer er ikke alltid godt uttalt, derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse for å stille riktig diagnose.

Øsofagitt

Esophagitt er en inflammatorisk sykdom. Hele slimhinnen i spiserøret er fullstendig påvirket. Sykdommen oppstår av årsaker som:

  • konstant irritasjon provosert av hyppig og overdreven inntak av krydret og varm mat;
  • organskader;
  • Smittsomme sykdommer;
  • betennelsesprosesser som påvirker maksillære bihuler og mandler.

Denne sykdommen er den viktigste årsaken til brennende følelse i spiserøret og brystbenet. Andre funksjoner inkluderer som:

  • sår hals;
  • følelse av en klump i halsen;
  • raping;
  • økt salivasjon.

I løpet av denne sykdommen er det viktig å følge en diett som innebærer fraksjonell ernæring. I dette tilfellet må oppvasken være raspet og varm..

Esophagospasm

Esophagospasm - krampe i spiserørens vegger under normal funksjon av esophageal sphincter. Ofte forekommer et slikt brudd hos menn og hovedsakelig i middelaldrende og eldre alder. Det observeres vanligvis i løpet av andre sykdommer i fordøyelsessystemet eller kan være i tilfelle nervøs overbelastning.

I nærvær av denne sykdommen i spiserøret, klager en person på smerter i brystbenet under spising. I tillegg er svelgeprosessen svekket. Noen ganger oppstår sårhet utenfor matinntaket, derfor er det noen ganger ganske vanskelig å skille fra smerte forårsaket av anginaanfall..

Refluks esophagitt

Refluks er en sykdom i spiserøret forårsaket av hyppig tilbakeløp av mageinnholdet i spiserøret. Dette er på grunn av utilstrekkelig funksjon av esophageal sphincter. Langvarig eksponering for slimhinnen i spiserøret av galle, magesaft, så vel som bukspyttkjertelsaft, fremkaller betennelse, dannelse av sår, med arrdannelse som det er en innsnevring av dette organet. Sykdommen er veldig langsom.

Denne sykdommen blir ofte observert hos spedbarn. Blant de viktigste manifestasjonene er det nødvendig å markere som:

  • halsbrann;
  • brennende følelse i brystbenet;
  • raping;
  • gallsmak i munnen;
  • smertefulle opplevelser.

Når du vender tilbake om natten, går innholdet i magen inn i luftveiene, noe som fremkaller en veldig dårlig hoste og noen ganger kan forårsake lungebetennelse. Over tid er det en innsnevring av spiserøret og tilhørende vanskeligheter med å føre mat gjennom den. En komplikasjon kan være blødning, arrendringer i spiserøret, blødning.

Achalasia

Kardiospasme eller achalasi av kardia er en nevromuskulær sykdom, manifestert ved et vedvarende brudd på åpningen av esophageal sphincter når du spiser. De første tegnene på sykdommen vises i en alder av 20-40 år. I utgangspunktet forekommer et lignende brudd hos kvinner. Årsakene til utviklingen er ikke helt kjent..

Achalasia er preget av tilstedeværelse av smerte, retur av mat, et brudd på svelgeprosessen, oppstøt. Det første tegn på sykdommen anses å være et brudd på svelging. I noen tilfeller vises slike symptomer helt plutselig på bakgrunn av fullstendig helse, eller kan utvikle seg gradvis. En økning i et slikt symptom observeres etter nervøs overexcitasjon, under raskt forbruk av mat, samt svelging av dårlig tygget mat. Graden av forstyrrelse avhenger i stor grad av temperaturen på maten som forbrukes..

Med en liten utvidelse av spiserøret er oppstøt veldig hyppig, og med en sterk utvidelse blir det observert sjeldnere, men blir sterkere. Smerter oppstår hovedsakelig når spiserøret er mett og forsvinner etter oppstøt. Med matretensjons- og forfallsprosesser er det tegn som:

  • kvalme;
  • rapende med luft;
  • økt salivasjon;
  • dårlig ånde;
  • brennende følelse i spiserøret.

Disse manifestasjonene tolereres veldig dårlig og provoserer psykiske lidelser, noe som fører til isolasjon, økt harme og forlegenhet. Det er viktig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen i tide og å utføre behandling, ellers kan det oppstå forskjellige komplikasjoner. Den vanligste komplikasjonen er betennelse, som oppstår når maten beholdes i lang tid. Kronisk øsofagitt kan føre til spiserørskreft.

Membran brokk

Brokk i spiserøråpningen er en kronisk sykdom assosiert med forskyvning av mellomgulvet gjennom spiserøret inn i brysthulen, magen, tarmene. Sykdommen er ofte fullstendig asymptomatisk. I utviklingen av denne patologien, faktorer som:

  • økt intra-abdominal trykk;
  • svakhet i forbindelsesstrukturene;
  • oppadgående bevegelse av spiserøret med dyskinesier.

Avhengig av de anatomiske egenskapene til en person, skilles slike typer patologi som:

  • skyve;
  • paresofageal;
  • blandet.

En glidende brokk er preget av det faktum at bukdelen av spiserøret, magen eller kardia gjennom den utvidede spiserøret kan fritt trenge inn i brysthulen og komme tilbake.

En paraesophral brokk er preget av det faktum at spiserøret forblir under membranen, og magen trenger inn i brysthulen. For en blandet type kan egenskapene til begge disse typene være iboende.

Brokk symptomer er ganske forskjellige, de kan etterligne sykdommer i mage og kardiovaskulær system. Dette fører ofte til ulike diagnostiske feil. Blant de vanligste manifestasjonene er anemisk syndrom, smerte, samt manifestasjoner forårsaket av refluksøsofagitt..

Smerter oppstår hovedsakelig etter å ha spist mat, men også verre hvis personen er i horisontal stilling.

Chalazia

Chalasia, eller kardiainsuffisiens, er assosiert med et brudd på lukningsfunksjonen til spiserøret, som fører til utvikling av tilbakeløp. Oftest observeres et lignende problem med hiatal brokk. Blant hovedtegnene er det nødvendig å markere kvalme, oppkast, halsbrann, smerte etter å ha spist..

For å oppnå et positivt resultat må behandlingen være omfattende..

Godartet svulst

Godartede svulster og cyster i spiserøret øker sakte, i lang tid manifesterer de seg ikke i det hele tatt og blir oppdaget ved en tilfeldighet. I noen tilfeller kan dysfagi oppstå, som vokser veldig sakte, over flere år.

Kreft svulster

Ondartede svulster i spiserøret er veldig vanlige. I utgangspunktet er dette problemet typisk for menn i alderen 50-60 år..

Risikoen for neoplasma øker tobakkrøyking, alkoholmisbruk, papillomer, achalasi, kikatriciale endringer i spiserøret betydelig. Blant de viktigste tegnene på spiserørskreft er det nødvendig å markere som:

  • dysfagi;
  • økt salivasjon;
  • ubehag når du spiser mat;
  • drastisk vekttap.

Utbruddet av sykdommen er stort sett asymptomatisk, og denne perioden kan vare 1 til 2 år. Når svulsten når en betydelig størrelse og fører til en innsnevring av spiserøret, vises de første tegnene på brudd på matovergangen..

I den innledende fasen av kreft er det en følelse av mat som stikker til spiserøret eller den midlertidige forsinkelsen på et visst nivå. Når svulsten vokser, slutter selv tygget mat å gå normalt. Derfor må pasienten konsumere flytende eller halvflytende mat..

De viktigste symptomene

Det er veldig viktig å vite hvor spiserøret er og hvordan forskjellige sykdommer og lidelser i dette organet manifesterer seg. Hver patologi har sine egne spesifikke funksjoner. Før behandlingen kreves en omfattende diagnose, som vil hjelpe deg med å velge ønsket behandlingsmetode..

Mange er interessert i hvordan spiserøret gjør vondt, slik at det er mulig å gjenkjenne tilstedeværelsen av et problem i tide. De smertefulle opplevelsene er for det meste skarpe, brenner og dukker opp etter å ha spist. Hver sykdom har sin egen spesifikke symptomatologi, som er viktig å vurdere når man stiller en diagnose..

Ved spiserør, observeres brystsmerter, halsbrann, økt svette. Patologi kan være akutt eller kronisk. I kronisk form er ikke smertene så uttalt som i det akutte stadiet.

Sår kan være symptomatiske eller peptiske. De utvikler seg som et resultat av langvarig bruk av medisiner, stressende situasjoner, når magesaft blir utsatt for spiserøret. De viktigste symptomene inkluderer ømhet bak brystbenet, raping, halsbrann..

Vaskulære patologier, spesielt åreknuter i spiserøret med blødning, ledsaget av tilstedeværelse av smerte, tegn på anemi. I dette tilfellet er det viktig å oppsøke lege, siden sykdommen oppdages under spiserøret, røntgen.

Medfødte anomalier ledsages av kvalme, hyppig oppblåsthet, ondt i halsen og tørr hoste. I tillegg kan klangens klang endres og spytt kan øke. Slike sykdommer finnes hos små barn, noe som gjør det mulig å raskt bli kvitt den eksisterende patologien.

Med spasmer i spiserøret og lammelse er det vanskelig å svelge mat. Ved lammelse oppstår tap av følelse, noe som fører til utvikling av lungebetennelse. Mekanisk skade og traumer på dette organet manifesteres i form av alvorlig smerte ved svelging, blødning og generell helse forverres..

En svie i spiserøret er preget av det faktum at det er sterke smerter i det skadede området. Etter dette vises tegn på rus i kroppen, som manifesterer seg i form av høy temperatur, kvalme og forstyrrelse av funksjonen til andre organer..

Vanskeligheter med å svelge ved inntak av fast mat er blant de viktigste tegnene på spiserørskreft. Hvis selv det minste ubehaget dukker opp, bør du umiddelbart besøke lege for diagnostikk og behandling.

Diagnostikk

Når de første symptomene på spiserørssykdom oppstår, er det viktig å oppsøke lege slik at han kan utpeke en diagnose. Opprinnelig gjennomfører han en undersøkelse av pasienten, da dette er med på å stille riktig diagnose. Legen må avklare smertens natur og plassering, samt tilstedeværelsen av andre karakteristiske tegn. For å bestemme sykdommens særegenhet, er det viktig å gjennomføre en omfattende studie av spiserøret. Diagnostikk inkluderer slike teknikker som:

  • undersøkelse av slimhinnen ved å utføre esophagoduodenoscopy;
  • fluoroskopi med introduksjon av et kontrastmiddel;
  • tomografi;
  • studie av lukkemuskeltrykk;
  • studie av kjemiske indikatorer for magesaft.

Legen utarbeider en plan for diagnosen separat for hver pasient, og analyserer deretter det oppnådde resultatet og velger behandlingsmetoden.

Behandling

Når de første symptomene på spiserørssykdom oppstår, er det viktig å utføre kompleks behandling, som avhenger av patologien. I tilfelle av tilstedeværelse av esophagitt i det kroniske stadiet, er det nødvendig å bruke et mildt kosthold for å slutte å ta medisiner, noe som påvirker sammentrekningen av spiserørene i spiserøret. Du må også slutte å røyke..

I nærvær av akutte symptomer på betennelse i spiserøret, inkluderer behandlingen:

  • matvegring i 24-48 timer;
  • overholdelse av et spesielt diett etter faste;
  • tar antacida (for eksempel "Famotidine");
  • forskrivning av antimikrobielle stoffer i nærvær av en infeksjon;
  • tar smertestillende midler for smerte.

I nærvær av spiserørssår, bør du midlertidig slutte å spise mat som inneholder animalsk fett. Sjokolade, kaffe, krydret, stekt mat, samt mat som irriterer slimhinnen, bør utelukkes fra det vanlige kostholdet. I tillegg kreves opptak:

  • syrenøytraliserende;
  • astringerende;
  • prokinetikk;
  • midler som fremmer slimheling.

Hvis konservative metoder ikke har gitt ønsket resultat, er det nødvendig med en operasjon.

Ved vaskulære sykdommer i spiserøret er behandlingen rettet mot å eliminere mulig blødning, samt å bli kvitt den underliggende patologien som provoserte problemene. For dette tildeles det:

  • spesiell diett;
  • justering av fysisk trening;
  • tar astringerende.

I nærvær av blødning på et sykehus, brukes en sonde sammen med ballonger som komprimerer venene i kardia. Bloderstatninger kan også foreskrives. I nærvær av angioma utføres en operasjon for å fjerne formasjonen. Når du behandler en brokk i spiserøret, er kosthold veldig viktig. Det er viktig å konsumere mat som har en sparsom effekt på slimhinnen.

Ved medfødte patologier foreskrives spesiell mat og drikke, samt kirurgi i nærvær av komplikasjoner. Stenose krever antacida og snerpende medisiner.

I nærvær av en neoplasma blir spiserøret resisert. I tillegg kan cellegift og et mildt kosthold foreskrives. Brannsår behandles utelukkende på et sykehus. Ved kjemiske forbrenninger utføres skylling for å eliminere rester av skadelige stoffer.

For å kunne eliminere eksisterende sykdommer i tide, er det viktig å vite ikke bare hvor spiserøret er lokalisert, men også hva slags symptomatologi som er karakteristisk for hver patologi..