Tarmsykdom

Vanlige tegn på sykdommer i tynntarmen

Tynntarmen spiller en spesielt viktig rolle i fordøyelsessystemet. I den finner de endelige prosessene for fordøyelse av grunnleggende matvarer til relativt enkle stoffer sted, og deretter absorpsjonen av disse stoffene. Deretter blir celler og vev i menneskekroppen bygget fra dem. Vitaminer og mineraler (salter) som er nødvendige for en person, absorberes i tynntarmen. Sykdommer i tynntarmen, som er forskjellige, har ganske ensartede manifestasjoner. Derfor er slike brudd forenet med navnet syndromet med nedsatt absorpsjon (malabsorpsjon, som imidlertid fastslår at vi ikke bare snakker om nedsatt absorpsjon, men også fordøyelses-, utskillelses- og motoriske funksjoner i tynntarmen.

Uansett årsakene til sykdommen i tynntarmen, manifesteres de først og fremst av avføringsforstyrrelser, rumling, oppblåsthet, tarmdyspepsi) og smerter. Oftest klager pasienter på diaré. Avføringen er vanligvis 3-4-6 ganger om dagen, i store mengder kan du se rester av ufordøyd mat, blod og slim, vanligvis ikke. Rumling og abdominal distensjon er mer uttalt i andre halvdel av dagen, og svekkes om natten. Smerter oppstår i nærheten av navlen, noen ganger i det epigastriske området eller i høyre halvdel av magen, ofte trekker de, verker, brister og avtar etter utslipp av gasser. Med tarmkramper kan smertene være veldig alvorlige - de snakker om "tarmkolikk." Palpasjon av magen i dette området kan være smertefull..

Ekstraintestinale symptomer er veldig karakteristiske ved sykdommer i tynntarmen. De er forskjellige. Dette skyldes nedsatt fordøyelse og absorpsjon av grunnleggende matvarer, vitaminer, salter, mikroelementer. Pasienten går ned i vekt, går ned i vekt, kan ikke gå opp i vekt. På grunn av jernmangel utvikler vitamin B12, folsyre, vitamin B2, betennelse i tungen og munnslimhinnen, sprekker (kramper) vises i munnvikene, og anemi (anemi) oppdages i studien av blod. Vitamin A-mangel fører til nattblindhet, tørre øyne. På grunn av mangel på vitamin K, vises blødninger på kroppen. Endringer i bein blir ofte observert - smertebrudd. Dette skyldes en reduksjon i kalsiumabsorpsjon. Det er lidelser i funksjonen av de endokrine kjertlene hos kvinner, menstruasjonssyklusen er forstyrret, hos menn kan det være impotens. Pasienter er bekymret for tørr hud, hårtap.

Kronisk enteritt

Kronisk enteritt er en inflammatorisk sykdom i tynntarmen, ledsaget av svekkelser i en eller annen grad av dens funksjoner. En viktig rolle i forekomsten av enteritt spilles av de forårsakende midlene til akutte tarmsykdommer - dysenteripinner, salmonella, yersinia, campylobacter, rotavirus. I dette tilfellet utvikler kronisk enteritt ofte som en postinfeksiøs prosess, dvs. som regel er det forårsakende middelet til en akutt infeksjon borte. Årsaksmidler for parasittinfeksjoner og ormer er viktige. Årsakene til enteritt kan være ioniserende stråling, eksponering for tungmetaller (arsen, bly), medisiner (antibiotika, kreftmedisiner).

I mekanismen for utvikling av kronisk enteritt spiller tre faktorer hovedrollen: penetrering av bakterier i tynntarmen, hvor de er fraværende hos friske mennesker (dysbiose), brudd på forsvarssystemet og produksjon av tarmenzymer. Tynntarmens motorfunksjon er også svekket.

Det er to grupper av tegn på kronisk enteritt - lokale "tarm" manifestasjoner og generelle symptomer forårsaket av en eller annen grad av metabolske forstyrrelser.

Tarm manifestasjoner av sykdommen inkluderer rumling, oppblåsthet, smerter rundt navlen, ikke assosiert med spising, diaré. De fleste av pasientene tåler ikke melk og meieriprodukter godt. Vanlige symptomer er vekttap, tørr hud, sprø negler, svekkelse av seksuell funksjon hos menn, menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner.

Det er en ganske stor gruppe metoder for å undersøke pasienter med mistanke om kronisk enteritt og andre sykdommer i tynntarmen. Vanligvis utføres de av en gastroenterolog. Som et resultat av undersøkelsen bekreftes ikke bare diagnosen, men også alvorlighetsgraden av sykdommen blir vurdert. Hvilke typer behandling som er foreskrevet til pasienten, avhenger i stor grad av dette (se avsnittet om behandling av sykdommer i tynntarmen).


Intoleranse mot karbohydrater

En rekke mennesker har medfødt fravær av disakkaridaseenzymer, som bryter ned karbohydrater, enklere, sukker. Melk og melkeprodukter inneholder melkesukker - laktose, det brytes ned av enzymet laktase til glukose og galaktose, som deretter absorberes i tynntarmen. Sukkerroer og sukkerrør, som oftest brukes i dietter og matvarer, inneholder sukrose, som brytes ned av enzymet sukras til glukose. Sopp inneholder karbohydrat trehalose, som brytes ned av enzymet trehalase. Fraværet av et av disse enzymene fører til utvikling av en sykdom - enzymmangel. Den vanligste av disse tre tilstandene er laktasemangel - melkintoleranse.

En manifestasjon av laktasemangel er diaré etter å ha spist melk, noen ganger andre meieriprodukter. Sammen med diaré, oppstår smerter, rumling og oppblåsthet. Pasienter slutter å konsumere melk, og deres tilstand blir normal. Mangel på sukrasa er sjelden, manifestasjonene er de samme som ved laktasemangel, men etter å ha spist mat som inneholder vanlig matsukker. Mennesker med trehalase-mangel opplever "tarm-ubehag" når de spiser sopp.

En spesialist gastroenterolog kan gjenkjenne karbohydratintoleranse, han utfører spesielle studier, siden det er nødvendig å skille disse sykdommene fra allergi mot melkeprodukter, noe som også forårsaker tarmlidelser.

Hovedstøtten i behandlingen for laktasemangel er en diett med unntak av melk og melkeprodukter. Et alternativ kan være bruk av laktosefri og malolaktosefri meieriprodukter, som er produsert av næringsmiddelindustrien og er spesielt merket. I tillegg bør man huske på at noen pasienter tåler små mengder melk godt, samt meieriprodukter med mindre laktose. 100 ml kumelk inneholder 4,8 g laktose, 100 g ostemelk - 4,1 g; fet kefir - 4,1; fettfattig kefir -3,8; krem 10% - 4,0; rømme 10% - 2,9; fett cottage cheese - 1,3; diett cottage cheese - 1.0; smør - 0,9. Det er praktisk talt ingen laktose i oster og fetaost.

Det er laget preparater som inneholder enzymet laktase. En av dem er lactrase (Finland). Det anbefales at pasienter med laktasemangel tar det mens de bruker melkeprodukter, 1-2 piller.

For sukkerintoleranse består behandlingen av langvarig bruk av et sukkerfritt kosthold. Det er nødvendig å utelukke nesten alle søtsaker. Du kan spise sitrusfrukter og honning som inneholder frukt sukker fruktose. Du kan bruke diabetiske søtsaker og sjokolade, som bruker søtningsmidler i stedet for sukrose.

Behandling av trehalasemangel reduseres til eliminering av sopp, soppsaus og krydder fra maten.

Tarmtarms vaskulær sykdom


Tynntarmen mottar blod fra tre store arterier som strekker seg fra abortinal aorta - cøliaki-stammen, overlegne og underordnede mesenteriske arterier (se figur). Som et resultat av aterosklerose, noen andre vaskulære sykdommer eller deres kompresjon, smalner lumenet i en eller to kar, og mengden blod som tilføres for å mate tynntarmen avtar. Ofte er dette kombinert med aterosklerose i blodkar i andre områder - hjertet, underekstremiteter, hjerne, samt diabetes. Vaskulær sykdom i tynntarmen utvikler seg, noen ganger kalles det mage padde analogt med skade på hjerteårene når de snakker om angina pectoris.

Pasienter klager over magesmerter 20-50-90 minutter etter å ha spist. Ofte begynner smerter i epigastriske regionen, men sprer seg deretter over magen. Smertene er så alvorlige at pasienten er redd for å spise, og det er derfor han går ned i vekt. Sammen med smerte kan det være forstyrrelser i oppblåsthet, oppblåsthet og avføring. Svært ofte er det ingen smerter eller de er milde, men det er vedvarende tarmlidelser. Når du besøker lege, som regel, spesielt hvis det ikke er noen typiske smerter, "ser de først" etter sykdommer i mage og tarm. Med negative resultater av studien av tynntarmen oppstår ideen om vaskulære lesjoner. Likevel lar et tidlig besøk hos en gastroenterolog deg stille en riktig diagnose i tide. Faren for vaskulær sykdom er at en fullstendig blokkering av vaskulær lumen kan oppstå, så utvikler tarminfarkt.

En radikal behandlingsmetode er kirurgisk erstatning av de berørte karene. Hvis slik behandling ikke utføres, må pasienten følge en diett, ta medisiner foreskrevet av en lege. Maten skal tas i små porsjoner 6-7 ganger om dagen. Fra medisiner gis lindring av langtidsvirkende vasodilatatorer (isotard, mononit), så vel som enzympreparater (encipalmed, creon, pancreoflat).

Allergiske sykdommer i tynntarmen

Allergi er en overdreven, økt reaksjon av kroppen mot antigener, som er proteinstoffer fremmed for kroppen. Klassiske eksempler på allergi er for eksempel elveblest, kløende blemmer på huden. Allergier er mangfoldige.

Tynntarmens nederlag med allergier kan være en uavhengig og eneste manifestasjon av sykdommen eller en av komponentene i den generelle allergiske reaksjonen i kroppen. Ofte er allergisk tarmsykdom (enteropati) en konsekvens av eksponering for antigener av matvarer, medisiner, innføring av serum under vaksinasjoner, pollen.

Allergisk lesjon i tynntarmen manifesteres av gjentatte alvorlige tarmlidelser. Pasienten har plutselig kramper i magen, ledsaget av rumling, oppblåsthet, trang til å tømme tarmen, hyppige løse avføring med rester av ufordøyd mat. Noen ganger er det oppkast, feber. Ofte indikerer pasienten at forverring av tilstanden er forbundet med inntak av noe produkt eller medisin. Ofte er alle disse fenomenene kombinert med andre manifestasjoner av allergiske reaksjoner (hudutslett, ødem i forskjellige deler av kroppen, astmaanfall). Det er vanskelig å stille en diagnose, det er nødvendig å bli undersøkt av en spesialist-gastroenterolog, en spesiell undersøkelse.

Behandling av allergisk enteropati tilrettelegges hvis det er mulig å oppdage det "skyldige" antigenet og utelukke pasientens kontakt med det. Dette mislykkes ofte. Deretter, under tilsyn av en lege, bør man gå etter metoden for ekskludering. Matvarer er ekskludert fra mat som ofte forårsaker matallergi - sitrusfrukter, egg, fisk, jordbær, melk, kreps, krabber, reker, hummer, rød og svart kaviar. Det er nødvendig å nøye analysere hvilke medisiner, tatt av pasienten, forårsaker minst minimale manifestasjoner av allergier. Bruk av disse legemidlene bør også kastes. Antihistaminer brukes til rutinemessig behandling.

Gluten enteropati (cøliaki)

Glutenenteropati er en sykdom forårsaket av en medfødt genetisk defekt - en mangel på enzymet peptidase som bryter ned gluten - en av proteinkomponentene i kornplanter. Du kan finne andre navn på "cøliaki" - cøliaki, gran, cøliaki, cøliaki hos voksne, ikke-tropisk gran, idiopatisk steatorrhea. Glutenenteropati er en av de alvorligste sykdommene i tynntarmen. Det pleide å bli ansett som en veldig sjelden sykdom, men de siste årene har den blitt vanligere.

Produkter av ufullstendig nedbrytning av proteiner har en toksisk effekt på cellene i tynntarmen, som raskt eksfolierer og kommer inn i tarmlumen. Gradvis blir slimhinnen tynnere, produksjonen av alle enzymer avtar kraftig, fordøyelsesprosessene og absorpsjonen av alle produktene forstyrres.

Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig i alvorlig diaré. Det er en reduksjon i kroppsvekt. Svært ofte dominerer de generelle manifestasjonene av sykdommen, noe som skaper diagnosevansker og fører til sen diagnose av sykdommen. "Masker" av cøliaki er forskjellige. Dette er alvorlig anemi, utseendet på blødninger på huden, blødende tannkjøtt. Pasienter klager over smerter i bein, det kan være brudd. Det er psykiske lidelser.

Det er ikke lett å gjenkjenne glutenenteropati. Det er nødvendig å kontakte en gastroenterolog så snart som mulig, som vil utføre nødvendig forskning.

Behandling av cøliaki består i utnevnelsen av et spesielt diett, som må overholdes av pasienten gjennom hele livet. Brudd på dietten fører til en forverring av sykdommen og de alvorligste konsekvensene. Matvarer som inneholder gluten er helt ekskludert fra mat. Den finnes i hvete, rug, havre, bygg. Alle produkter fra disse frokostblandingene er ekskludert, så vel som retter som inkluderer disse produktene - pølser, pølser, fete sauser, hermetisk kjøtt, brød, frokostblandinger og tilbehør fra tilsvarende frokostblandinger, rundstykker, pannekaker, puddinger, småkaker, pasta, kaker, tortillas, ostekaker... Gluten finnes i øl, det er en del av forskjellige salatdressinger, ketchup, sennep, majones, sjokolade, iskrem. Glutenfri og brukes til å lage spesielle glutenfrie produkter: risbrød, potetmel, soyabønner, grønnsaker, buljong, grønnsakssupper, sukker, syltetøy, honning, mais, frukt, fruktjuice, kaffe, te, brus, egg, meieriprodukter, kjøtt, fisk, fjærfe, bacon, cornflakes, gelatin, margarin, vegetabilske oljer. Diettbutikker selger spesialmerkede produkter for cøliaki-pasienter. Denne dietten er ikke lett å følge fordi den utelukker maten som ofte brukes i dietten. Men det er absolutt nødvendig å observere det, da dette lar deg opprettholde helsen.!

Whipples sykdom

Whipples sykdom er en sjelden tilstand som påvirker tynntarmen så vel som andre organer. Årsaken til sykdommen er anerkjent av spesielle mikrober - karinobakterier. Som svar på penetrasjonen deres utvikler det seg en slags inflammatorisk prosess i tynntarmen og andre organer. Vevet i tarmen, lymfeknuter og andre organer "oversvømmes" med spesielle celler - makrofager. Makrofager blokkerer tarmlymfekarene. De viser seg å være fylt med fett. Alt dette fører til malabsorpsjon i tynntarmen..

Whipples sykdom manifesteres av feber, alvorlig diaré, vekttap, kramper i magesmerter. I tillegg observeres ofte hevelse og rødhet i leddene. Lymfeknuter forstørres i alle grupper.

For å fastslå riktig diagnose gjennomfører en spesialist gastroenterolog spesielle studier av slimhinnen i tynntarmen.

Whipple sykdom behandles med antibiotika og andre antimikrobielle midler. Det skal være langsiktig, opptil 1-2 år. Legen foreskriver antibiotika som tetracyklin, rifampicin og biseptol. I alvorlige tilfeller brukes hormoner i binyrebarken i tillegg.

Tynntarmsvulster

Svulster i tynntarmen er sjeldne og for det meste godartede. Ondartede svulster - kreft, lymfomer er sjeldne. Manifestasjoner av svulster avhenger av om de øker på ett sted eller spres langs slimhinnen. I det første tilfellet fører tumorvekst til innsnevring av tarmlumen, og tegn på tarmobstruksjon vises. Pasienter klager over spastiske smerter i forskjellige deler av magen, oppblåsthet og ofte oppkast. Når de dukker opp, utvikler disse symptomene seg. Ved utbredt svulst svekkes fordøyelsen og absorpsjonen av tarmen. Pasienter utvikler diaré, de går ned i vekt, anemi utvikler seg.

En pasient med tarmlidelser bør oppsøke lege så snart som mulig. Med tegn på tarmobstruksjon er en hastende undersøkelse av en kirurg nødvendig, siden spørsmålet om en operasjon kan oppstå. Det kreves en grundig røntgenundersøkelse av pasienten. Hvis det oppdages en svulst i tynntarmen, blir det også gjort kirurgi, og for noen typer svulster, cellegift.

Tilstand etter reseksjon av tynntarmen

Reseksjon av tynntarm er kirurgisk fjerning av deler av tynntarmen. En slik operasjon utføres ved behandling av tarmtumorer, hos pasienter med tarmobstruksjon, etter skade på tarmen under traumer og av en rekke andre årsaker. Tilstanden som utvikler seg etter reseksjon av en del av tarmen kalles også "kort tarmsyndrom". Tarmlidelser etter reseksjon av tynntarmen utvikler seg på grunn av en reduksjon i absorpsjonsområdet, utvikling av dysbiose (reproduksjon av mikrober som er uvanlig for det i tynntarmen), og akselerasjonen av passering av mat gjennom tynntarmen.

Reseksjon av til og med 40% av tynntarmen tolereres godt av pasienter, forutsatt at tolvfingertarmen og endeseksjonene er bevart. Reseksjon av disse delene forårsaker alvorlige lidelser selv når 25% av tynntarmen fjernes. Reseksjon av 50% av tarmen fører alltid til nedsatt fordøyelse og absorpsjon.

Den viktigste manifestasjonen av kort tarmsyndrom er diaré. Avføring 6-8 ganger om dagen, vannaktig, skummende, mens pasienten mister proteiner, fett, natrium og andre mineraler, vitaminer. De samme produktene absorberes ikke, alvorlige metabolske forstyrrelser oppstår, pasienten går ned i vekt, han utvikler anemi. Det skal sies at når sykdomsvarigheten øker hos noen pasienter, forbedres tilstanden, tarmen tilpasser seg som den er til de nye forholdene for eksistensen og inkluderer egne kompensasjonsmekanismer. Men først etter operasjonen er det absolutt nødvendig å observere en gastroenterolog, følge en diett og ta visse medisiner (se avsnittet om behandling av sykdommer i tynntarmen).

Behandling av sykdommer i tynntarmen

Å behandle sykdommer i tynntarmen er en vanskelig, men gjennomførbar oppgave. Det krever tålmodighet og utholdenhet fra pasienten og konstant tilsyn av legen..

Til tross for tilgjengeligheten av ganske effektive medisiner, beholder dietten sin betydning.

Følgende matvarer og retter anbefales.

  • Brød og bakervarer: hvetebrød, gårsdagens brød, tørr kjeks, tørre kjeks.
  • Supper: i lite fettfritt kjøtt eller fiskebuljong med frokostblandinger, nudler, grønnsaker.
  • Kjøtt- og fiskeretter: magert kjøtt og fisk i biter, hakket kokt eller dampet; fettfattig fisk, kokt eller dampet, samt en bit.
  • Retter og tilbehør fra grønnsaker: poteter, courgette, gulrøtter, gresskar, blomkål, dampet eller most, gryteretter, du kan gi rå modne tomater.
  • Retter og tilbehør fra frokostblandinger, pasta: forskjellige sprø frokostblandinger (unntatt hirse og perlebygg) i vann med tilsetning av melk; dampede og bakte puddinger, kokte nudler.
  • Eggretter: bløtkokte egg, dampede omeletter.
  • Søte retter, frukt, bær: gelé, kompott, gelé, mus, soufflé fra søte varianter av bær og frukt; bakte epler og pærer; modne epler; med god toleranse - mandariner og appelsiner; frukt- og bærjuice fra søte varianter av bær og frukt.
  • Melk og meieriprodukter: melk bare i måltider er begrenset; gjærede melkeprodukter med god toleranse, mild ost, fersk cottage cheese.
  • Drikke: hybenbuljong, te og kaffe er svak.
  • Fett: smør tilsettes ferdigmat, du kan smørbrød med smør.


Den andre veldig viktige behandlingsretningen er virkningen på dysbiose, normalisering av tarmmikroflora, undertrykkelse av de såkalte tilstandsskadelige mikrober, som formerer seg intensivt i sykdommer i tynntarmen og kan forårsake betennelse. Signalet om at det er dysbiose er en forverring av sykdommen, en økning i tarmlidelser. I løpet av denne perioden er det nyttig å foreskrive antimikrobielle midler som undertrykker overdreven aktivitet av mikroorganismer. Følgende antibiotika eller deres analoger er foreskrevet: tetracyklin 0,25 fire ganger om dagen; kloramfenikol 0,5 fire ganger, ampicillin 0,5 - 1,0 fire ganger, kefalexin 0,5 fire ganger; kurs i 5-7 dager. Du kan også bruke sulfa medisiner - et kombinert preparat biseptol (synonymer: diseptil, resprim, sulfatrim) 2 tabletter 2 ganger om dagen, i 5-7 dager. I alvorlige tilfeller kan sulfasalazin eller dets analoger brukes.

Etter en eller to kur med antimikrobiell behandling, når veksten av de mest aggressive mikrober i tarmen angivelig undertrykkes, foreskrives bakterielle preparater. De består av såkalte gunstige mikrober, normale representanter for tarmmikrofloraen. Dette er våre venner og assistenter. Følgende medisiner brukes: bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, kombinert preparat bifidum - og colibacterin bifikol, bactisuptil. Bio-cocktailer er utviklet og distribuert mye, som også inneholder disse gunstige mikrober i kombinasjon med mineraler, vitaminer og noen medisinske urter. Det er forskjellige ordninger for deres bruk, her er en av dem - et av de nevnte stoffene er foreskrevet 3-5 doser to ganger om dagen før måltider i 20 dager, så kan du ta en pause i 10 dager og gjennomføre et helt sekund eller forkortet behandlingsforløp. Det tilrådes å utføre gjentatte behandlingsforløp med bakterielle medikamenter en gang i kvartalet for å forhindre en ny debut av dysbiose..

Ved sykdommer i tynntarmen synker produksjonen av enzymer, så substitusjonsbehandling foreskrives til pasienter. Det brukes preparater av bukspyttkjertelenzymer, som normaliserer prosessen med fordøyelse og absorpsjon. For tiden er mange av dem opprettet. La oss nevne noen av dem, de mest kjente for leger og pasienter - pankreatin, mezim forte, pancitrate; creon, encipalmed, pancreoflat, festal, kotazim; panzinorm-forte, merkenzym. Varigheten av bruken av enzympreparater hos pasienter er forskjellig - i avanserte tilfeller må de forskrives i lang tid, måneder og til og med år. Oftere får de foreskrevet kurs i 3-4 uker. Etter å ha forbedret tilstanden, blir mottakelsen stoppet. I løpet av behandlingen er det nødvendig å foreskrive noen av disse medikamentene, 1 - 2-3 tabletter 3-4 ganger daglig med måltider, i alvorlige tilfeller kan dosen økes. I tillegg til substitusjonseffekten har enzymer en smertestillende effekt og normaliserer nedsatt motorikk.

For erstatningsterapi er det nødvendig å ta vitaminer i doser som er betydelig høyere enn fysiologiske. Det er nødvendig å ta moderne komplekse vitaminpreparater. Preparater med tilsetningsstoffer med mineral og sporstoffer er spesielt verdifulle..

Symptomer og tegn på tarmsykdom

Tynntarmen spiller en veldig viktig rolle i fordøyelsessystemet i menneskekroppen. Han er ansvarlig for fordøyelsen av mat, opptaket av næringsstoffer som er nødvendig for konstruksjon av celler og vev. Når sykdommer i tynntarmen oppstår, er symptomene og tegnene på sykdommen ganske ensformige. Nesten alle sykdommer i tynntarmen er dekket av begrepet "malabsorpsjon". De er også kjent som "malabsorpsjonssyndrom".

Beskrivelse av sykdommen

Tynntarmen ligger mellom magen og tykktarmen. Det er i dette området de viktigste fordøyelsesprosessene finner sted. Tynntarmen inneholder følgende seksjoner:

  • tolvfingertarmen. Det er den første delen av tynntarmen. Det begynner umiddelbart etter magen. Det er forbundet med følgende fordøyelseskjertler: lever, bukspyttkjertel, galleblære;
  • jejunum. Den er representert av den midterste delen av tynntarmen. Dette området ligger mellom tolvfingertarmen, ileum. Sløyfene til denne tarmen finner sted i øvre venstre mage;
  • ileum. Det er den nedre delen av tynntarmen. Denne seksjonen begynner etter jejunum, den ender foran cecum. Dette området har tykke vegger, stor diameter og mange kar. Den ligger på høyre underliv.

Smerter i tynntarmen oppstår med følgende patologier:

  • maldigestion syndrom;
  • Crohns sykdom;
  • tarm dysbiose;
  • enteritt;
  • cøliaki;
  • tarmobstruksjon;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • intestinal dyskinesi;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • hevelse i tynntarmen;
  • tarm divertikula, volvulus;
  • iskemi, tarminfarkt.

Symptomer

Hvis tynntarmen er påvirket av en hvilken som helst sykdom, vises følgende symptomer:

  • smerter lokalisert i navleområdet;
  • transfusjon i magen som pasienten kan føle eller høre;
  • løse avføring (fargen er lys, den er grøtaktig, skummende, impregneringer av ufordøyde produkter kan observeres, lukten er sur, ubehagelig);
  • utspenning av magen;
  • en temperaturøkning (observert ved inflammatoriske tarmsykdommer. Høyden på termometerets indikatorer avhenger av antall mikrober, toksisitet og kroppens motstand);
  • tvingende behov for å gjøre avføring;
  • følelse av tyngde;
  • oppblåsthet.

La oss se nærmere på symptomene som oppstår med spesifikke patologier i tynntarmen.

Enteritt

Enteritt er representert av betennelse i tynntarmen. Avhengig av hvor betennelsen er lokalisert, er duodenitt (tolvfingertarm 12), ileitt (ileum), jejunit (jejunum) isolert.

Ved akutt enteritt manifesteres følgende:

  • oppkast;
  • diaré;
  • skarpe smerter (plutselig);
  • varme;
  • smerte i epigastrisk region;
  • dehydrering;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • rus.

Hvis kronisk enteritt utvikler seg, manifest:

  • diaré;
  • oppkast;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • konstant epigastrisk smerte (mild);
  • nedsatt appetitt;
  • smerte ved palpasjon, manifestert dypt i området over livmoren;
  • følelse av fylde;
  • rumler inne i tarmene.

Crohns sykdom

Denne kroniske betennelsen i mage-tarmkanalen kan påvirke alle lag i fordøyelsesslangen. Sykdommen kan provosere betennelse i bukhinnenes lymfeknuter, sår, arr på tarmveggene. Ved en sykdom vises følgende symptomer:

  • kvalme oppkast;
  • magesmerter;
  • oppblåsthet
  • diaré;
  • tap av appetitt, vekt;
  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • temperaturøkning.

Duodenalsår

Hovedsymptomet er smerte. Det kan være ubetydelig, stikkende, suger, kramper. Denne patologien er preget av "sultne smerter".

Tarmobstruksjon

Denne patologien er representert av et fullstendig / delvis brudd på bevegelsen av mat langs fordøyelseskanalen. Et konstant symptom på sykdommen er smerte som dukker opp plutselig, avhenger ikke av matinntaket..

I tillegg til smerte kan det være:

  • oppblåsthet
  • asymmetri i magen;
  • oppkast.

Tarmdyskinesi

Dette brudd på tynntarmens motorfunksjoner manifesterer seg i:

  • magesmerter;
  • økt slimproduksjon;
  • følelse av trykk, tyngde i underlivet;
  • kolikk;
  • forstoppelse
  • diaré.

Divertikulum

Med dette sakkulære fremspringet av submucosa, tarmslimhinnen, ser det ut:

  • varme;
  • akutte magesmerter;
  • kvalme;
  • oppblåsthet
  • spenning i peritonealveggen;
  • avføringsforstyrrelse.

Dysbakterier

Denne patologien manifesterer seg i et brudd på mengden og kvaliteten på den normale tarmmikrofloraen. Pasienten har:

  • svakhet;
  • en kraftig reduksjon i appetitt;
  • ubehag;
  • hodepine;
  • redusert ytelse;
  • blekhet i dermis.

Malabsorpsjonssyndrom

Denne patologien manifesterer seg i utilstrekkelig opptak av næringsstoffer i tynntarmen. Hovedsymptomet på sykdommen er løs, grøtaktig avføring. Det er skummende, praktisk talt fri for slim. Pasienten er også bekymret for:

  • oppblåsthet
  • tyngde i magen
  • flatulens;
  • Muskelsmerte;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • senke blodtrykket;
  • anemi;
  • gå ned i vekt;
  • nummenhet i fingre, lepper;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • raping.

Maldigestion syndrom

Dette kliniske symptomkomplekset er forårsaket av nedsatt fordøyelse av næringsstoffer. Det manifesterer seg med mangel på fordøyelsesenzymer, patologi i tynntarmen.

Med denne sykdommen observeres følgende:

  • smerter av en trekkende, sprengende karakter (de provoseres av økt trykk inne i tarmen);
  • opprørt avføring (diaré dominerer);
  • flatulens;
  • rumling, oppblåsthet;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • raping.

Cøliaki

Denne patologien er arvelig. Det manifesterer seg i en intoleranse mot matvarer som inneholder gluten (rug, bygg, hvete, havre).

Når barn bruker supplerende matvarer som inneholder melprodukter, manifesterer barna seg:

  • slapphet;
  • vekttap;
  • tap av Appetit;
  • blekhet;
  • slimhinner blir lyse;
  • størrelsen på magen øker.

Kan også vises:

  • hevelse i underekstremitetene;
  • tørr dermis;
  • stomatitt;
  • Jernmangelanemi;
  • smerter i tarmene, vondt, trekker i naturen;
  • diaré (avføringen er skummende, har en skarp lukt. Fargen er lys, gråaktig, konsistensen er preget av økt fettinnhold).

Ischemia, hjerteinfarkt

Disse patologiene manifesteres i et kronisk brudd på blodtilførselen til tarmveggene. Hovedsymptomet er alvorlige magesmerter. I tillegg til smerter i navlen, har pasienten:

  • tap av Appetit;
  • kvalme oppkast;
  • oppblåsthet, mumling av magen;
  • diaré, forstoppelse;
  • smerte når du palperer magen;
  • tilstedeværelsen av en blanding av blod i avføringen.

Tarmkreft, svulster

Smerten i denne patologien er mild. Det er vanskelig å finne nøyaktig lokalisering. De viktigste symptomene på patologi:

  • tap av Appetit;
  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • alvorlig utarmning av kroppen.

Diagnostikk

Følgende diagnostiske metoder vil hjelpe spesialisten med å finne årsaken til sykdommen:

  1. Ultralyd i magen.
  2. CT skann.
  3. Radiografi av peritoneale organer.
  4. Bakteriologisk undersøkelse av avføring.
  5. Endoskopiske undersøkelser (FEGDS, koloskopi).
  6. Histologiske undersøkelser. De er nødvendige for å avklare arten av patologien (godartet, ondartet svulst).

Behandling

Hvis en sykdom har påvirket tynntarmen, vil det oppstå symptomer som pasienten vil være veldig vanskelig å savne. Hvis det er brudd på avføringen, karakteristiske smerter i magen, kvalme, oppkast, hodepine, flatulens, raping, må du søke spesialisert hjelp.

Behandlingen av sykdommer som har oppstått i tynntarmen betraktes som en ganske kompleks prosess. Det viktigste er at i løpet av behandlingen, følg nøye legens forskrifter, følg det foreskrevne dietten.

Et viktig poeng i behandlingen av sykdommer i tynntarmen er effekten på dysbiose. Terapien er rettet mot normalisering av tarmfunksjonen. Pasienten må ta antimikrobielle legemidler.

Vitaminterapi og en løpet av enzymer er også veldig viktig. Dette er nødvendig for å gjenopprette kroppens styrke. Enzymer er nødvendig for normal opptak av næringsstoffer.

Også, legen trenger å redusere betennelse, redusere rusen i kroppen. Ved behandling av infeksjoner, betennelser brukes følgende medisiner:

  • antibakterielle medisiner;
  • kortikosteroider;
  • immunmodulerende medisiner.

Hvis medisinering ikke gir de ønskede resultatene, bestemmer legen om bruk av kirurgisk inngrep. Under operasjonen fjerner spesialister de berørte områdene i tarmen.

Anslåtte prislapper for behandling i større sentre

By NavnMedisinsk anleggFremgangsmåtePris
VolgogradVolgograd regionale kliniske sykehus nr. 1Gastroenterolog konsultasjon327 rbl.
KharkivOLGastroenterologavtale120 UAH.
JekaterinburgCMT-ClinicMottak av spesialist1500 rbl.
SPBEkspertGastroenterologavtale1000 gni.
Alma-ataOnClinicKostnaden ved å legge inn en spesialist5600 tenge
SamaraArktisUndersøkelse av gastroenterolog800 rbl.
PermAlpha Health CenterFørste avtale med en spesialist964 rbl.
NovosibirskMedical On GroupFørste legetime1100 rbl.
ChelyabinskPerleUndersøkelse av spesialist780 rbl.
MSCDobromedSpesialistkonsultasjon1500 rbl.
Nizjnij NovgorodAlpha Health CenterGastroenterologavtale161 rbl.
KievEUROMEDSpesialistkonsultasjon250 UAH.
OdessaOnClinicFørste avtale med en spesialist200 UAH.
OmskKlinisk diagnosesenter på Ilyinskaya StreetGastroenterolog konsultasjon600 rbl.
DnipropetrovskON Clinic DniproGastroenterologavtale250 UAH.

Forebygging

Det er mulig å unngå forekomst av mange sykdommer i tynntarmen. For å gjøre dette er det nok å følge elementære handlinger:

  1. Spis ordentlig.
  2. Unngå stress, nervøse sammenbrudd.
  3. Spis fersk og fersk mat.
  4. Ikke misbruk alkohol, tobakk.
  5. Unngå bekken sykdom (kvinner).
  6. Overvåk renheten til maten (grønnsaker, frukt).
  7. Å leve en aktiv livsstil.
  8. Det er ønskelig å oppdage sykdommen i tide. Dette bidrar til tidlig kur av patologi..
  9. Legemiddelbehandling vil være effektiv hvis du følger en diett, hviler kroppen mot følelsesmessig, fysisk stress.
  10. For utvinning trenger du en balansert, fraksjonell ernæring..
  11. Det anbefales å ta vitaminpreparater med kalsium, jern.
  12. Det er viktig å følge drikkeregimet. Pasienten skal drikke fra 2 liter vann per dag.
  13. Det er nødvendig å nekte mat som inneholder mye fiber, mat som har høy glykemisk indeks. Unngå stekt, fet mat, begrens laktoseinntaket.

Sykdommer i tynntarmen: symptomer og tegn på sykdommen, behandling

Sykdommer i tynntarmen er blant de vanligste patologiene i fordøyelseskanalen. Utseendet til brudd i et orgelverk kan være forbundet med mange grunner. Ofte er sykdommen forårsaket av inflammatoriske prosesser, autoimmune og allergiske faktorer er av en viss betydning i utviklingen av patologi. Til tross for mangfoldet av kliniske symptomer, har sykdommer i tynntarmen lignende symptomer, som skyldes organets spesifikke respons på skade.

Patienter med tynntarmspatologi

Alle kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for lidelser i tynntarmen, kan deles inn i to hovedgrupper - lokal og generell.

Lokale symptomer

Lokale symptomer er direkte relatert til organskader. Denne gruppen inkluderer:

  • Mageknip. Den ubehagelige følelsen oppstår vanligvis midt i magen, nær navlen. Smertene er vanligvis spastiske i naturen. Utseendet kan være forbundet med matinntak - symptomet vises noen timer etter å ha spist.
  • Diaré eller forstoppelse. Disse tilstandene er assosiert med nedsatt organperistaltikk. Hvis aktiviteten til tarmmuskelceller er på et patologisk høyt nivå, utvikler pasienten diaré (diaré). Hvis tvert imot peristaltisk kraft reduseres, blir utskillelsen av avføring svekket, noe som fører til forstoppelse..
  • Flatulens. Økt gassproduksjon i tynntarmen skyldes at fordøyelsesprosessen forstyrres. Som et resultat akkumuleres gass i fordøyelsessystemet, noe som fører til alvorlig oppblåsthet..
  • Kvalme og oppkast. Utseendet til disse symptomene oppstår som oftest når de første delene av organet (tolvfingertarmen) er skadet. I et alvorlig sykdomsforløp kan oppkast gjentas, noe som ikke gir pasienten betydelig lindring. Det skjer vanligvis noen timer etter å ha spist..
  • Tenesmus. Tilstanden er preget av utseendet på falsk trang til å gjøre avføring uten et reelt behov for dette.
  • Endringer i avføringen. En reduksjon i produksjonen av tarmenzymer fører til at pasientens fordøyelsesprosess blir forstyrret. Dette kan diagnostiseres ved avføring. Så misfarget avføring er et tegn på at galle ikke slippes ut i tolvfingertarmen. Fettdråper i avføring betraktes som et spesifikt symptom som indikerer utilstrekkelig inntak av stoffer som bryter ned lipider (lipaseenzym) i tynntarmen.
  • Blod i avføringen. Utseendet til blod i avføringen indikerer at det er blødning et sted i fordøyelsessystemet. Hvis tynntarmens vegg er skadet, passerer også blod gjennom tyktarmen, så det har tid til å koagulere. I avføringen er det funnet mørkerøde blodpropper. Dette lar deg skille slik blødning fra skade på tykktarmen, hvor skarlagen, ikke-koagulerende blod frigjøres.

Vanlige symptomer

Mange tarmsykdommer har et alvorlig forløp der patologiske endringer spres ikke bare til fordøyelsessystemet, men også til andre organer. Derfor er sykdommer i tynntarmen preget av en rekke vanlige symptomer som ofte kan finnes hos pasienter. Disse inkluderer:

  • Generell svakhet. Rask pasientutmattelse, nedsatt fysisk aktivitet er en av manifestasjonene av russyndrom. Det oppstår med alvorlig betennelse som følger med de fleste sykdommer i tynntarmen..
  • Økt irritabilitet. Følelsesmessige reaksjoner (nervøsitet, tårevåte, pasientens irritabilitet) kan være de første symptomene på en funksjonsfeil i nervesystemet, som også er forårsaket av alvorlig rus i kroppen.
  • Manifestasjoner fra det kardiovaskulære systemet. Generell dekompensasjon av pasientens tilstand kan føre til forstyrrelser i hjertet og tilhørende vaskulære reaksjoner. Disse inkluderer arytmier (uregelmessigheter i rytmiske sammentrekninger i hjertemuskelen), høyt eller lavt blodtrykk.

Alvorlighetsgraden av generelle symptomer avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen - tarmpatologi. I mildere former manifesteres de av pasientens svake svakhet, nedsatt humør. Mer alvorlige former for patologi ledsages av levende somatiske manifestasjoner, inkludert fra siden av det kardiovaskulære systemet.

Mulige årsaker til patologier

Eksperter identifiserer mange faktorer som kan forårsake patologier i tynntarmen. Disse inkluderer:

  1. Ikke-spesifikke infeksjoner. Når mikroorganismer introduseres i tarmveggen, utvikles inflammatoriske prosesser som ligger til grunn for utviklingen av en alvorlig sykdom - enteritt.
  2. Spesifikke infeksjoner. Noen bakterier har en spesiell effekt på tynntarmen, som er preget av utseendet på spesifikke symptomer. Slike infeksjoner forårsaker salmonella, dysenteripinner, clostridia.
  3. Helycobacter pylori invasjon. Denne mikroorganismen isoleres separat, siden den har stor diagnostisk verdi. Det ble funnet at multiplikasjonen av bakterier i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) fører til at det oppstår erosjoner i organveggen. Denne effekten ligger til grunn for utviklingen av magesår.
  4. Tilstedeværelsen av helminter. De vanligste parasittene i tynntarmen er rundorm og giardia. De fester seg til organets vegg, som et resultat av at slimhinnens funksjon forstyrres. Den patologiske prosessen er ledsaget av en aktiv immunrespons mot introduksjonen av helminter, noe som forverrer sykdomsforløpet ytterligere..
  5. Lesjoner av tilstøtende organer. Inflammatoriske prosesser fra noen deler av fordøyelseskanalen kan spre seg til andre. Så, med et langvarig forløp av gastritt (betennelse i magen), går patologiske endringer til tynntarmen, og pasienten utvikler gastroenteritt. Hos pasienter med kronisk kolitt (betennelse i tykktarmen) kan enterokolitt forekomme.
  6. Kjemiske påvirkninger. Tynntarmens nederlag kan oppstå på grunn av giftige stoffer. Når fosfor, bly, arsen kommer inn i fordøyelsessystemet, forstyrres slimhinnens normale funksjon, noe som fører til en forverring av kroppens generelle tilstand.
  7. Bruk av visse grupper medikamenter. Enkelte medisiner har alvorlige bivirkninger som påvirker fordøyelsessystemet. Ved eksponering kan det oppstå sår i tynntarmen, hvor en farlig komplikasjon er tarmblødning. En slik effekt kan observeres ved langvarig bruk av salisylsyrepreparater, ukontrollert bruk av antibiotika, langvarige sykdomsforløp.

Perverterte immunresponser kan være en vanlig årsak til tynntarmssykdom. Denne gruppen inkluderer kroppens allergiske og autoimmune respons, noe som fører til skade på egne tarmceller..

Diagnostikk

En gastroenterolog er engasjert i diagnostisering av tynntarmsykdommer. Ved den første avtalen avklarer spesialisten i detalj pasientens klager og gjennomfører en generell undersøkelse. Dette gjør at man kan mistenke tilstedeværelsen av patologier i tynntarmen og foreskrive en rekke spesialiserte studier.

Diagnostikkomplekset inkluderer både laboratoriemetoder og instrumentelle metoder for å undersøke en pasient. Instrumentelle studier inkluderer:

  • Radiografi (irrigoskopi). Studien er utført med kontrast - introduksjonen av et spesielt stoff, synlig på bildet. Evaluering av kontrasthastigheten gjør det mulig å oppdage tarmobstruksjon eller omvendt akselerasjon av peristaltikk. Studien kan vurdere lindring av tynntarmen, oppdage karakteristiske inflammatoriske eller erosive endringer.
  • FGDS. Teknikken lar deg vurdere tilstanden til magen og den første delen av tynntarmen - tolvfingertarmen. FGDS refererer til endoskopiske studier. Ved hjelp av optisk utstyr kan leger undersøke tilstanden til tarmslimhinnen og oppdage patologiske endringer - betennelse, hevelse eller sår.
  • Kapselendoskopi. En annen metode for endoskopisk undersøkelse er kapseldiagnostikk, men den brukes i unntakstilfeller. Slike begrensninger er forbundet med de høye kostnadene ved prosedyren..
  • Biopsi og histologisk undersøkelse. Diagnostikk innebærer å ta et fragment av tarmslimhinnen (vanligvis under FGDS) og bestemme dens cellulære sammensetning. Studien utføres i tilfeller der det er mistanke om en svulst. Teknikken lar deg nøyaktig skille ondartede og godartede svulster.
  • CT og MR. Prosedyrene utføres om nødvendig, ytterligere undersøkelse av pasienten for å avklare diagnosen. De lar deg studere tilstanden til tynntarmen lag for lag for å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, svulster, erosjoner og sår.
  • Ultralyddiagnostikk. Ultralyd refererer også til ytterligere diagnostiske prosedyrer. Studien gjør det mulig å studere form og plassering av tarmsløyfer, for å vurdere tilstanden til slimhinnen. I tillegg er ultralydundersøkelse uunnværlig for å undersøke lever, galleveier og bukspyttkjertel. Sykdommer i disse organene kan ha lignende kliniske symptomer med tarmpatologier, derfor er det viktig å utføre differensialdiagnostikk.

De vanligste patologiene i tynntarmen

Inflammatoriske sykdommer

Enteritt er en patologi preget av utvikling av en betennelsesprosess i tynntarmens vegg. Sykdommen kan kombineres - ledsaget av skade på magen (gastroenteritt) eller tykktarmen (enterocolitt).

Enteritt er preget av utseendet på symptomer på tarmskader. Diaré, endringer i avføringsegenskaper (farge, konsistens), magekramper og flatulens er vanligst i denne sykdommen. Kommunikasjon blir ofte lagt til lokale symptomer - feber, generell svakhet, sløvhet.

Crohns sykdom

Crohns sykdom er en autoimmun sykdom som oppstår på grunn av skade på slimhinnen i tynntarmen av kroppens egne immunkomplekser.

Sykdommen har et alvorlig forløp, preget av følgende symptomer:

  • konstant kvalme, oppkast;
  • alvorlig smerte i underlivet til høyre;
  • flatulens og oppblåsthet
  • diaré.

Ved analyse av avføring bemerkes utseendet til blod i avføringen.

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell lidelse som oppstår på grunn av økt motilitet i tynntarmen. Den viktigste kliniske manifestasjonen av sykdommen er diaré, som oppstår om dagen. Andre symptomer på patologien er alvorlig smerte under et angrep og flatulens..

Laktoseintoleranse

Laktoseintoleranse er en arvelig lidelse som oppstår på grunn av mangel på enzymer i pasientens kropp. Som et resultat kan pasienten normalt ikke bryte ned melkesukker, noe som fører til karakteristiske symptomer: diaré, flatulens, magesmerter.

Allergiske reaksjoner

Allergiske enteropatier er overfølsomhetsreaksjoner på et allergen som kommer inn i pasientens kropp gjennom fordøyelsessystemet. Denne sykdommen er preget av forekomsten av diaré, kramper, kvalme. På bakgrunn av matallergi kan rus utvikle seg, noe som manifesteres av generell svakhet og feber..

Andre sykdommer

  • cøliaki;
  • Whipples sykdom;
  • kort tarmsyndrom;
  • vaskulære sykdommer;
  • godartede og ondartede svulster.

Forebygging og behandling av sykdommer i tynntarmen

Behandling av sykdommer i tynntarmen avhenger av årsaken som forårsaket utviklingen av patologien. Imidlertid kan det identifiseres en rekke vanlige faktorer som er karakteristiske for de fleste tarmpatologier..

Et terapeutisk kosthold er av stor betydning i behandlingen av sykdommen. For alle pasienter er det forbudt å spise salt, fet og stekt mat, drikke alkoholholdige drikker. Andre funksjoner avhenger av den spesifikke sykdommen (for eksempel hvis du er laktoseintolerant, bør du ikke spise melkeprodukter).

For å kompensere for mangel på fordøyelse, kan erstatningsterapi foreskrives til pasienten. Det innebærer innføring av fordøyelsesenzymer under måltidene. Disse stoffene sikrer normal opptak av næringsstoffer i tarmene.

Ved alvorlig skade på fordøyelsessystemet forskrives pasienten stoffer som har en gunstig effekt på slimhinnen. Disse medisinene kan være:

  1. Omerazole eller Omez;
  2. Ranitidin;
  3. Maalox;
  4. Gaviscon.

Det nøyaktige valget av terapi utføres basert på sykdommens egenskaper hos en bestemt pasient.

Forebygging av tarmsykdom inkluderer en rekke anbefalinger. Ernæring bør være riktig og variert, inneholde tilstrekkelig mengde næringsstoffer og vitaminer. Det er viktig å ta vare på tarmens mikroflora. For å gjøre dette er fermenterte melkeprodukter inkludert i dietten, eller det gjennomføres et forebyggende inntak av probiotika.

For å unngå utvikling av medikamentskade i tarmen, er det nødvendig å kontrollere inntaket av medisiner fra risikogruppen (antibiotika, cytostatika, salicylater). Legemidler skal bare brukes som anvist av lege. Ukontrollert bruk av disse midlene kan føre til alvorlige komplikasjoner, derfor må du følge bruksanvisningen nøye..