Ulcerøs kolitt (NUC)

Ulcerøs kolitt (ulcerøs kolitt) er en kronisk sykdom manifestert av purulent hemorragisk betennelse i tykktarmveggen. Forekomsten av sykdommen i forskjellige land varierer fra 50 til 230 mennesker per 100 000 innbyggere. Oftest lider mennesker i alderen 20–40 år, menn og kvinner med like hyppighet [1]. Vanligvis går det flere år fra utseendet til de første symptomene til etablering av en nøyaktig diagnose. Sen diagnose og utilstrekkelig behandling forårsaket av den fører ofte til utvikling av alvorlige komplikasjoner og relativt høy dødelighet (i Russland - 17 tilfeller per million innbyggere, i Europa - 6 tilfeller per million [2]).

Årsaker til ulcerøs kolitt

Den eksakte årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent: mens leger bare snakker om provoserende faktorer.

Først og fremst er det en genetisk disposisjon: blant blodfamilier er forekomsten av NUC 15 ganger høyere enn i befolkningen generelt [3]. Totalt er mer enn hundre endringer i gener assosiert med ulcerøs kolitt kjent [4]. Den endrede genetiske bakgrunnen forstyrrer det normale løpet av immunresponsene, og forårsaker overdreven inflammatorisk respons på bakterielle antigener. Tatt i betraktning at antall bakterier i tykktarmen er 10 ganger høyere enn antall celler i menneskekroppen, på bakgrunn av endret immunaktivitet, blir betennelse nesten konstant.

Predisponerende faktorer for utvikling av ulcerøs kolitt kan være:

  • tarminfeksjoner;
  • nervøs stress;
  • vitamin D-mangel;
  • et overskudd av animalsk protein og mangel på kostfiber i dietten;
  • akutt virusinfeksjon,

Klassifisering av ulcerøs kolitt

Av karakteren av sykdomsforløpet:

  • akutt - de første symptomene dukket opp mindre enn 6 måneder før du gikk til legen;
  • kronisk kontinuerlig - pauser mellom forverringene er mindre enn seks måneder, til tross for tilstrekkelig behandling;
  • kronisk tilbakefall: Forverringer erstattes av remisjoner, som hver varer 6 måneder eller mer.

Etter alvorlighetsgraden av angrepet (nåværende forverring):

  • lett;
  • moderat;
  • tung.

hyppighet av avføring med blod

innenfor normale grenser

kontaktsårbarhet i tykktarmslimhinnen

Etter plasseringen av den patologiske prosessen:

  • distal kolitt - proktitt, proktosigmoiditt - betennelse er aktiv i endetarmen og sigmoid kolon;
  • venstresidig kolitt - betennelse i endetarmen, sigmoid, synkende tykktarm og delvis tverrgående tykktarm (opp til midten);
  • total kolitt - hele tykktarmen er betent.

Ulcerøs kolitt symptomer

De viktigste manifestasjonene av NUC kan deles i avføringsforstyrrelsessyndrom, hemorragisk og smertesyndrom..

Avføringsforstyrrelse manifesteres av diaré: i alvorlige tilfeller når frekvensen av avføring 20 ganger om dagen. Avføring vannaktig, blandet med slim, pus og blod. Ofte viser trang til avføring seg å være falsk (tenesmus) eller ender bare med frigjøring av blodig slim (den såkalte "rektale spyttingen"). Jo mer total tarmskaden er, desto mer er rikelig diaré - på grunn av nedsatt absorpsjon av vann og elektrolytter på bakgrunn av betennelse. I situasjoner der bare sigmoid og endetarm påvirkes, kan diaré veksle med forstoppelse forårsaket av krampe i de overliggende delene av tykktarmen.

Smerter i underlivet - verkende, kramper, ofte til venstre og under, sjeldnere i navlen. Ved sykdomsutbruddet oppstår det 0,5-1,5 timer etter å ha spist, men når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, går forbindelsen mellom matinntak og smerte tapt. Maksimal intensitet - like før avføring, reduseres smerte etter avføring.

Hemorragisk syndrom - blødning fra betente områder i tarmen. Hvis sykdommen er alvorlig, på grunn av alvorlig betennelsesforgiftning, tap av vann og elektrolytter, generell svakhet, svimmelhet, feber stiger, appetitt forsvinner.

Nesten halvparten av pasientene [5] har også ekstraintestinale manifestasjoner av UC, som kan være forårsaket av autoimmune endringer eller langvarig betennelse og tilhørende metabolske forstyrrelser..

Autoimmune systemiske manifestasjoner:

  • artropati (smerter og betennelse i leddene);
  • hudlesjoner (pyoderma gangrenøs, erythema nodosum);
  • aftøs stomatitt (sår i munnslimhinnen);
  • betennelse i sclera, øyeiris (uveitt, iritt, iridocyclitis, episkleritt).

Systemiske manifestasjoner forårsaket av metabolske forstyrrelser:

  • kolelithiasis (steiner i galleblæren);
  • leversteatose, steatohepatitt;
  • perifer venetrombose;
  • lungeemboli.

Det er på grunn av mangfoldet av systemiske manifestasjoner som kan være vanskelige, og "trekker" all oppmerksomhet fra både pasienten og legen, at de fleste diagnostiske feil oppstår. En person med manifestasjoner, for eksempel iridocyclitis, vil henvende seg til en øyelege, med aftøs stomatitt - til en tannlege. Han vil ikke klage til noen av disse spesialistene om problemer i tarmenes arbeid..

Komplikasjoner av ulcerøs kolitt

  • Giftig utvidelse av tykktarmen er en akutt lammende utvidelse av tarmen med økning i intraintestinalt trykk. Pasientens tilstand forverres kraftig: temperaturen stiger raskt, alvorlig svakhet vises, blodtrykket synker.
  • Kolonperforering forekommer vanligvis med giftig utvidelse. Etter perforering av tarmveggen kommer innholdet inn i bukhulen og forårsaker peritonitt. Dødeligheten for denne komplikasjonen når 50% [6].
  • Tarmblødning.

Alle disse tilstandene er indikasjoner på akutt kirurgi..

Diagnostikk av ulcerøs kolitt

Hovedmetoden for diagnostisering av NUC er koloskopi med biopsi. Under endoskopi ser legen karakteristiske endringer i tarmveggen, som bekreftes ved mikroskopisk undersøkelse av biopsien.

I tillegg kan tilstanden til tykktarmen visualiseres ved hjelp av irrigoskopi, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi med kontrast..

For å bestemme kroppens generelle tilstand foreskrives generelle og biokjemiske blodprøver. Ved det første angrepet av sykdommen anbefales mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av avføring for å utelukke akutt tarminfeksjon.

Behandling av ulcerøs kolitt

Ved en forverring foreskrives en diett Tabell 4, ettersom symptomene avtar, utvides dietten med fokus på pasientens respons. Det anbefales å utelukke melk og meieriprodukter, siden mange pasienter med NUC har nedsatt toleranse.

For å redusere aktiviteten til betennelse anbefales mesalazin. Påføringsformen vil avhenge av utbredelsen av prosessen: for mild og moderat proktitt kan rektale suppositorier eller rektalt skum være tilstrekkelig, for mer omfattende lesjoner er tabletter foreskrevet.

For å forbedre regenerering av slimhinnen foreskrives gastrobeskyttere basert på rebamipid. De reduserer aktiviteten til betennelse, reduserer gjennomtrengeligheten av epitelbarrieren og bidrar til tidlig gjenoppretting av normal struktur og funksjon av tarmveggen..

Hvis disse tiltakene ikke er nok, foreskrives glukokortikosteroider (budesonid, prednisolon), immunsuppressive medisiner (azatioprin), monoklonale antistoffer (infliximab, adalimumab, golimumab eller vedolizumab) for å kontrollere betennelse. Ordninger for bruk og doser bestemmes av legen, men du må stille inn på et langt løpet av vedlikeholdsbehandling: for tidlig avslutning av behandlingen kan provosere et tilbakefall.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi og utseendet på komplikasjoner, er en operasjon nødvendig - fjerning av det berørte området i tykktarmen.

Forutsigelse og forebygging av ulcerøs kolitt

NUC er en kronisk tilbakevendende sykdom. Med et mildt forløp og uten komplikasjoner er prognosen gunstig.

Livstidsrisikoen for alvorlig forverring er 15% [7]. I tillegg øker ulcerøs kolitt sannsynligheten for kolorektal kreft betydelig, og risikoen er høyere, jo lenger er "opplevelsen" av sykdommen. Derfor krever disse pasientene regelmessig koloskopi med biopsi..

Siden årsakene til sykdommen ikke er fullstendig forstått, er det ingen spesifikk forebygging av NUC..

[1] S.R. Abdulkhakov, R.A. Abdulkhakov. Ulcerøs kolitt: moderne tilnærminger til diagnose og behandling. Bulletin of Contemporary Clinical Medicine, 2009.

[2] P. V. Glavnov, N. N. Lebedeva, V. A. Kashchenko, S. A. Varzin. Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Den nåværende tilstanden til problemet med etiologi, tidlig diagnose og behandling. Saint Petersburg State University Bulletin. 2011.

[4] Kliniske retningslinjer fra Russian Gastroenterological Association og Association of Coloproctologists of Russia for diagnose og behandling av ulcerøs kolitt. 2017.

[5] N.T. Vatutin1, A.N. Shevelyok, V.A. Karapysh, I. V. Vasilenko. Uspesifikk ulcerøs kolitt. Arkiv for indremedisin, 2015.

[6] Kliniske retningslinjer fra Russian Gastroenterological Association og Association of Coloproctologists of Russia for diagnostisering og behandling av ulcerøs kolitt. 2017.

Ulcerøs kolitt (UC). Årsaker, symptomer, diagnose og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Ulcerøs kolitt er en sykdom basert på en kronisk inflammatorisk prosess der slimhinnen i tykktarmen påvirkes diffust..

Ulcerøs kolitt er vanligst hos menn. Sykdommen begynner oftest mellom 20 og 40 år, eller mellom 60 og 70 år.

Sykdommen forekommer oftest i Nord-Amerika med 100-150 tilfeller per 100.000 innbyggere. I Europa er antall tilfeller mye mindre enn 10-15 per 100.000 innbyggere. Svært sjelden i Afrika og Asia.

Anatomi og fysiologi i tykktarmen

Tarmen er delt inn i tynntarm og tykktarm. Tykktarmen starter fra slutten av tynntarmen (ileum) og slutter med anus. Tykktarmen har en lengde på 1,5 meter, tarmen er først bred (diameter 7-14 cm) og smalner gradvis i den siste delen av tarmen, diameteren er 4 cm.
Tykktarmen er delt inn i 6 deler:

1. Cecum er området av tykktarmen som ligger under øvre kant av ileum. Caecum er omtrent 7,5 cm lang.

2. Den stigende tykktarmen - ligger i høyre side av magen. Dette kolon er en forlengelse av cecum. Den stigende tykktarmen når høyre hypokondrium, hvor den går inn i høyre sving. Tarmlengde ca 24 centimeter.

3. Tverrgående tykktarm - starter fra høyre bøyning, går deretter inn i navleområdet og når deretter venstre hypokondrium. I området av venstre hypokondrium danner tarmen venstre bøyning. Ovenfor er tarmen avgrenset av leveren, den større krumningen i magen og milten, nedenfra - med lønnene i tynntarmen. Lengden på denne delen av tarmen er omtrent 56 cm.

4. Den synkende tykktarmen - ligger i venstre side av magen. Tarmlengde 22 cm.

5. Sigmoid kolon - er en forlengelse av den synkende kolon og går inn i endetarmen. Den tomme sigmoid kolon ligger stort sett i det lille bekkenet. Tarmlengden er 47 cm.

6. Endetarmen er endedelen av tykktarmen. Tarmen slutter med anus. Tarmen er 15 cm lang.

Alle deler av tykktarmen er sammensatt av slimhinnen, submucosa og muskellag..
Slimhinnen er dekket av epitelceller og inneholder krypter (mikrokjertler).

Tykktarmen har flere egenskaper. Fibrene i det ytre muskellaget danner de såkalte 3 muskelbåndene. Disse båndene starter ved tillegget og slutter nederst i sigmoide kolon. I bånd har muskelfibre en større tone enn muskelfibrene som utgjør muskellaget. Derfor, på steder der tarmens muskelmasse har minst tone, er det fremspring (tykktarmen). Endetarmen har ingen haustra.

Kolonfysiologi

Hovedfunksjonene i tykktarmen:
1. Sugefunksjon. Opptil 95% vann (1,5-2 liter per dag) og elektrolytter absorberes i tyktarmen.

2. Evakueringsfunksjon - prosessen med avføring akkumuleres i tykktarmen, etterfulgt av utskillelsen.

Det skal bemerkes at normalt lever rundt 400 arter av bakterier i tykktarmen. 70% av dem er bifidobakterier og bakteroider. Disse bakteriene er involvert i fordøyelsen av kostfiber (cellulose), i nedbrytningen av proteiner, fett og bakterier produserer også forskjellige stoffer som er nyttige for kroppen..

Bifidobakterier produserer vitamin B1, B2, B12, niacin og folsyre. Bifidobakterier antas også å bidra til å redusere risikoen for tykktarmskreft..

Representanter for den normale mikrofloraen i tykktarmen produserer forskjellige stoffer med antibakteriell aktivitet (laktoferin, lysozym), som forhindrer utseendet av patogene mikrober.

Årsaker til utvikling av ulcerøs kolitt

Årsakene til sykdommen er ennå ikke avklart. Forskere antyder at ulike faktorer forårsaker nedsatt immunrespons, noe som fører til sykdommen.
Risikofaktorer:
Genetiske faktorer. Det er en familie disposisjon (hvis for eksempel far var syk med denne sykdommen, er det stor risiko for at sønnen også blir syk), mutasjoner i forskjellige gener.

Smittsom komponent. Det er to teorier om involvering av mikroorganismer i sykdommer.

1. I følge den første teorien forårsaker selve infeksjonen betennelse i tarmens slimhinne. Videre involverer dette patogene (i stand til å forårsake en smittsom sykdom) bakterier, nemlig arter som (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Den andre teorien handler om en unormal (overdreven) immunrespons mot antigener av ikke-patogene (ikke-sykdomsfremkallende) bakterier.

Autoimmune faktorer. Noen forskere mener at tyktarmens epitel inneholder sine egne (innfødte) antigener. Normalt danner immunitet ikke antistoffer mot egne antigener. Dette er fordi immunforsvaret anerkjenner dem som sine egne..

Hvis autoimmune faktorer er involvert, slutter immunforsvaret å gjenkjenne disse antigenene som sine egne og begynner å danne antistoffer. Deretter fester antistoffer seg til antigener, og til slutt ødelegges cellen som antigenene var lokalisert på.
Massiv celleødeleggelse fører til betennelse.

Inflammatoriske faktorer. Det er mange faktorer som forårsaker betennelse. Under immunresponsen kombineres ikke bare antigenet med antistoffet, men også produksjonen av forskjellige faktorer som forårsaker betennelse. Disse faktorene inkluderer interleukiner -1, 2, 6.8.
Det er også TNF (tumornekrosefaktor) - en faktor som ødelegger tumorceller, celler som er påvirket av virus eller bakterier. Mange forskere mener at TNF spiller en nøkkelrolle i utviklingen av betennelse.

Mekanismen for utvikling av NUC

Ulcerøs kolitt begynner vanligvis i endetarmen. Gradvis sprer den inflammatoriske prosessen seg gjennom slimhinnen i tykktarmen.

I følge noen rapporter er betennelse i 20-30% av tilfellene begrenset til endetarmen og sigmoid kolon. I 40-50% av tilfellene dekker betennelse endetarmen, sigmoid kolon, synkende kolon og tverrgående kolon. De resterende 20-30% skyldes betennelse i hele tykktarmen..

Endringer på nivået av slimhinnen avhenger av betennelsesfasen.

1. Akutt fase. I løpet av denne fasen skjer følgende endringer:
- rødhet i slimhinnen
- hevelse i slimhinnen
- spontan blødning eller blødning under kontakt, for eksempel avføring med slimhinner
- lokalisering, ekstern sårdannelse
- pseudopolyps (polypplignende formasjoner som dukker opp under betennelse)

2. Fasen av remisjon. Det er atrofi (tynning av slimhinnen med brudd på dens funksjoner) av slimhinnen, fravær av et vaskulært mønster, lymfatiske infiltrater i slimhinnen.

Ulcerøs kolitt symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdomsformen. Det er akutt og kronisk kolitt. Akutt ulcerøs kolitt er preget av alvorlige symptomer på sykdommen, men forekommer sjelden i 4-10% av tilfellene.
Symptomene er delt inn i lokale (lokale) og generelle.

Lokale symptomer:

  • Avføring med blod, slim og noen ganger pus. Blod i avføringen vises på grunn av kontakt med sår med avføring. Ofte blandes ikke blod med avføring, men dekker det som et skall. Blodet er vanligvis knallrødt, selv om det kan være mørkt. For andre sykdommer, som magesår, er blod som skilles ut i avføringen svart i fargen.
  • Diaré og noen ganger forstoppelse. Diaré forekommer i 95% av tilfellene. Antall avføring 3-4 ganger om dagen. En økning i antall trang til å gjøre avføring opptil 15-30 per dag er også karakteristisk. Forstoppelse er mulig hvis prosessen er begrenset på endetarmen..
  • Smerter i underlivet. Smerten er ikke sterk i intensitet, smertenes karakter er prikkende eller ikke uttalt kolikk (i dette tilfellet er det mulig på grunn av muskelspasmer). Hvis smertene øker i løpet av sykdommen, betyr dette en dyp lesjon i tykktarmen..
  • Oppblåsthet. Spesielt underlivet.

Vanlige symptomer:
  • Temperatur opp til 38 grader Celsius, bare til stede i alvorlige former for sykdommen.
  • Generell svakhet og vekttap. Begge symptomene vises på grunn av anoreksi (mangel på appetitt), proteintap på grunn av diaré.

  • Øyesymptomer (iridocyclitis - betennelse i iris og ciliary kropp i øyet, uveitt - betennelse i choroid i øyet, konjunktivitt - betennelse i øyets slimhinne). Øyesymptomer er ikke alltid til stede.
  • Leddsmerter, muskelsmerter

Forløpet av ulcerøs kolitt

Diagnose av NUC

Når symptomene ovenfor vises, må du kontakte en spesialist: en gastroenterolog eller en terapeut.

Samtale på legeavtale
Legen vil spørre deg om dine klager. Han vil være spesielt interessert i: hvor mye blod skilles ut i avføringen, hvilken farge har blodet? Etter det vil legen gå videre til undersøkelsen.

Undersøkelse
Siden kolitt forårsaker betennelse i øyemembranene, vil undersøkelsen begynne med øynene.
Ofte, hvis det er uveitt, konjunktivitt eller iridocyclitis, er en øyelege koblet til behandlingen.
Undersøkelse av magen - i noen tilfeller kan du merke oppblåsthet.

Palpasjon (følelse) av magen
Med overfladisk palpasjon observeres soner med økt følsomhet i projiseringen av tykktarmen.
Ved dyp palpasjon bestemmes en forstørret tarm i det berørte området.

Generell blodanalyse
I en blodprøve kan du finne anemi (en reduksjon i mengden hemoglobin og erytrocytter), leukocytose (en økning i antall leukocytter over 9x 10 til 9. grad)

Blodkjemi

  • Økt C - reaktivt protein (et mål på betennelse)
  • Redusert kalsium
  • Redusert magnesium
  • Reduksjon i mengden albumin i blodet
  • En økning i mengden gamaglobuliner, som indikerer produksjonen av et stort antall antistoffer
Immunologisk analyse
Hos 70% av pasientene økte antallet cytoplasmatiske antineutrofile antistoffer, som øker på grunn av en unormal immunrespons.

Avføringsanalyse
Tilstedeværelsen av blod, slim eller noen ganger pus i avføringen. Coproculture (analyse av avføring for bakterier) - viser tilstedeværelsen av patogene mikrober.

Endoskopisk undersøkelse i tykktarmen
Enhver endoskopisk undersøkelse av tarmen krever forberedelse.

  1. Pasienten skal ikke spise innen 12 timer.
  2. For god bildekvalitet er det nødvendig å rense tyktarmen for avføring. For dette får pasienten 2-3 klyster om kvelden og en om morgenen før undersøkelsen..
  3. Psykologisk forberedelse av pasienten for studien er også nødvendig. Legen forklarer behovet for denne studien, advarer om mulige ubehagelige opplevelser.
Rektosigmoidoskopi - en endoskopisk undersøkelsesmetode som brukes til å undersøke endetarmen og sigmoid kolon.

Denne metoden utføres ved hjelp av et spesielt endoskop. Dette endoskopet består av et rør og på slutten et kamera med lyskilde.

Bildet projiseres på dataskjermen og tas opp om nødvendig. Denne studien diagnostiserer 90% av tilfellene.

Koloskopi er en endoskopisk metode for å undersøke alle deler av tykktarmen. Det brukes sjeldnere enn rektosigmoidoskopi for å bestemme omfanget av prosessen og for å utelukke andre mulige diagnoser, for eksempel kreft. Denne metoden lar deg ta en biopsi (stykke vev) for undersøkelse.

Endoskopiske kriterier som den funksjonalistiske legen diagnostiserer ulcerøs kolitt:

1. Forverringsfase
- Hevelse og rødhet i slimhinnen
- Mangel på vaskulært mønster
- Kontaktblødning (blødning når du berører den berørte overflaten), punkterte blødninger (petechiae) i slimhinnen
- Pseudopolyps
- Blod, slim eller puss i tykktarmen
- Klumpete (granulær) slimhinne

2. Fase av remisjon
- Pseudopolyps
- Slimhinneatrofi

Røntgenundersøkelse

En abdominal røntgen er tatt for å utelukke perforering og andre komplikasjoner.

Irigografi - en metode som bruker dobbel kontrast (luft og kontrast).
Barium brukes som kontrast. Den er tydelig synlig på røntgen - hvit.
Denne metoden oppdager de fleste tilfeller av sykdommen.

Tegn som er karakteristiske for sykdommen på røntgen:

  • Slimhinne med ujevn lindring
  • Ulike erosjoner som er synlige på røntgen som hvite flekker i slimhinnen. I alvorlige stadier er dype sår synlige, som på bildet ligner depresjoner med samme hvite farge.
  • Pseudopolyps - synlig som mangler ved å fylle tykktarmhulen med kontrast
  • I alvorlige stadier - fravær av haustra, fortykkelse og nedsatt mobilitet av tykktarmens vegger, forkortelse av tarmen

Komplikasjoner av ulcerøs kolitt

1. Giftig utvidelse av tykktarmen. En veldig farlig komplikasjon av ulcerøs kolitt. Oftere vises denne komplikasjonen i den akutte formen av ulcerøs kolitt. Denne komplikasjonen er preget av en kraftig utvidelse og distensjon av gasser fra tverrgående kolon..
Veggene i tarmen blir tynnere på grunn av utvidelse (utvidelse) og nesten alltid, dette fører til perforering (brudd) i tarmen, etterfulgt av peritonitt.

2. Massiv blødning fra tykktarmen. Denne komplikasjonen fører til anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin), samt hypovolemisk (redusert blodvolum) sjokk.

3. Malignitet (malignitet) - utseendet til en ondartet svulst på stedet for betennelse.

4. Sekundære tarminfeksjoner. Den betente slimhinnen er et godt miljø for utvikling av tarminfeksjoner. Denne komplikasjonen forverrer sykdomsforløpet betydelig. Diaré verre, avføring 10-14 ganger om dagen, feber, dehydrering.

5. Purulente komplikasjoner. For eksempel er paraproktitt en akutt betennelse i fettvevet rundt endetarmen. Denne purulente komplikasjonen blir behandlet kirurgisk..

NUC-behandling

Effektiv behandling er bare mulig med spesialistlege. Forverring av sykdommen behandles bare på sykehuset.

Modus
I den akutte fasen anbefales sengestøtte til intensiteten av symptomene synker. Under remisjon - normalt regime.

Kosthold for NUC

Kostholdsprinsipper
1. All mat skal tilberedes kokt eller bakt.
2. Retter bør spises varme. Matfrekvens - 5 ganger om dagen.
3. Siste måltid senest kl. 19.00.
4. Dietten skal være hyperkalorisk (høy i kalorier) 2500-3000 kalorier per dag. Unntaket er overvektige pasienter.
5. Dietten skal være hyperprotein (høyt proteininnhold)
6. Bør inneholde en økt mengde vitaminer og mineraler

Forbudte matvarer
Produktene beskrevet nedenfor forårsaker kjemisk, mekanisk irritasjon av tarmslimhinnen. Irritasjon forsterker den inflammatoriske prosessen. Dessuten øker noen matvarer peristaltikken (bevegelsen) i tykktarmen, noe som gjør diaré verre..
- alkohol
- kullsyreholdige drikker
- melkeprodukter
- sopp
- fettete kjøtt (and, gås, svinekjøtt)
- kiwi, plomme, tørkede aprikoser
- noen form for krydder
- kaffe, kakao, sterk te, sjokolade
- ketchup, sennep
- eventuelle paprika og saltede retter
- chips, popcorn, krutonger
- rå grønnsaker
- nøtter
- solsikkefrø
- belgfrukter
- korn

Mat å spise:
- frukt
- bær
- forskjellige slimete korn
- kokte egg
- ikke-fettete kjøtt (biff, kylling, kanin)
- juice fra tomater og appelsiner
- ikke-fet fisk
- lever
- ost
- sjømat

Narkotikabehandling

Påfør medisiner fra gruppen aminosalicylater. Under forverring administreres sulfasalazin oralt 1 gram 3-4 ganger om dagen til remisjon vises. I remisjonsfase, dose
0,5-1 gram 2 ganger om dagen.

Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4 ganger om dagen med forverring. I remisjon 0,5 gram 2 ganger om dagen.

For behandling av ulcerøs kolitt i endetarmen og sigmoid kolon brukes suppositorier eller klyster med salofalk eller mesalazol.

Kortikosteroider brukes til alvorlig sykdom. Prednisolon administreres oralt med 40-60 milligram per dag, varigheten av behandlingen er 2-4 uker. Deretter reduseres dosen av stoffet med 5 mg per uke.

Nylig har aktuelle kortikosteroider blitt brukt. Budesonid - 3 mg 3 ganger daglig i 12 måneder, deretter 2 mg 3 ganger daglig i ytterligere 6 uker og deretter 1 mg 3 ganger daglig i 6 uker.

Immunosuppressiva brukes også noen ganger. Syklosporin A brukes til akutte og fulminante former av sykdommen i en dose på 4 mg per kilo kroppsvekt intravenøst. Eller Azathioprine oralt i en dose på 2-3 mg per kilo kroppsvekt.

Symptomatisk behandling. Ulike typer betennelsesdempende medisiner som lindrer smerte, som ibuprofen eller paracetamol.
Vitaminbehandling (vitamin B og C)

Forebygging av NUC

En av de viktigste forebyggende tiltakene er kosthold. Det er også viktig å ta et forebyggende besøk hos en allmennlege og ta blod- og avføringstester..

Hva er de alternative metodene for behandling av NUC?

I behandlingen av NUC bruker tradisjonell medisin en rekke matvarer av vegetabilsk (og ikke bare) opprinnelse, samt avkok og infusjoner laget av disse produktene.

  • Bananer
Bananer er en av de mest effektive folkemedisinene for ulcerøs kolitt. Daglig inntak av en eller to modne bananer reduserer betydelig risikoen for forverring av sykdommen og fremskynder helingsprosessen.
  • Omvendt
Et glass skummet melk er også en effektiv medisin for NUC. For terapeutiske formål, om morgenen, på tom mage, drikk ett glass skummet melk.
  • Epler
Ved ulcerøs kolitt er bare varmebehandlede epler et legemiddel. frisk frukt vil ikke være til fordel for pasienten. En av de mest populære oppskriftene for medisinsk bruk av epler er å steke dem i ovnen eller dampe dem. Dette middelet hjelper i helingsprosessen av ulcerative tarmlesjoner..
  • Risbuljong
Risbuljong, som inneholder mye slim, er ekstremt nyttig for ulcerøs kolitt. Den tilberedes slik: et glass vasket og tørket ris blir malt i en kaffekvern (eller ta ferdig ferdig mel). Varm opp 1 liter vann, hell rismel og en klype salt i varmt vann under omrøring. kok opp og kok på svak varme i 3-4 minutter, uten å slutte å røre. Kraften er klar. Du må ta det varmt i et glass tre ganger om dagen før måltider. Spesielt viktig er bruk av risvann for forverring av NUC, ledsaget av diaré (diaré).

Det er en annen effektiv oppskrift for behandling av NUC ved bruk av ris:
du trenger å koke fem ss ris i litt vann, til konsistensen av grøtpåføring. Bland den resulterende risgrøten med et glass skummet melk og moset moden banan. Med en forverring av sykdommen, bør du spise denne retten to ganger om dagen på tom mage..

  • Hveteavkok
En uerstattelig assistent i behandlingen av NUC er et hveteavkok. Det styrker immunforsvaret, har en betennelsesdempende effekt og fremmer helbredelse av sår på tarmveggene..

For å tilberede buljongen trenger du:

  • 1 ss full hvetekorn
  • 200 ml vann.
Kornene helles med vann og kokes i 5 minutter. Den resulterende buljongen plasseres i en termos og tilføres i 24 timer. Grønnsaksjuice kan tilsettes buljongen, hvis ønskelig..

Hvetekraft kan også brukes til klyster.

  • Kålrot avkok

For å forberede dette middelet, trenger du:

  • noen kålrotblader;
  • grønnsaksjuice (fra samme kålrot, eller fra gulrøtter, courgette, kål osv.).
Det er nødvendig å tilberede et avkok av kålrotblader, med en hastighet på 150 g per 150 ml vann. Etter koking (kok i 3-4 minutter), bland buljongen med grønnsaksjuice. Det totale volumet av den tilberedte drikken skal være lik 1 liter. Du må drikke den 1 dag i forveien (i like store mengder før måltider).

Dette avkoket inneholder ingredienser som forhindrer forstoppelse, forbedrer fordøyelsen, myker avføring.

  • Avkok av vannmelonskall
100 g tørkede vannmelonskall helles med 500 ml kokende vann og tilføres i 3-4 timer. Den resulterende buljongen tas et halvt glass 4 ganger om dagen (i stedet kan du ta et pulver fra tørket vannmelonskall med NNC - en teskje 3 ganger om dagen).

Hva er prognosen hos pasienter med UC?

Sannsynligheten for kur mot ulcerøs kolitt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, av tilstedeværelsen av komplikasjoner, samt av aktualiteten til å starte behandlingen.

I fravær av tilstrekkelig behandling hos pasienter med ulcerøs kolitt, utvikles sekundære sykdommer (komplikasjoner) veldig raskt, for eksempel:

  • Alvorlig tarmblødning;
  • Perforering (perforering) av tykktarmen med den påfølgende utviklingen av peritonitt;
  • Dannelse av abscesser (abscesser) og fistler;
  • Alvorlig dehydrering;
  • Sepsis ("blodforgiftning");
  • Leverdystrofi;
  • Dannelse av nyrestein på grunn av nedsatt absorpsjon av væske fra tarmen;
  • Økt risiko for tykktarmskreft.
Disse komplikasjonene forverrer pasientens tilstand betydelig og fører i noen tilfeller til død (i 5-10% av tilfellene) eller funksjonshemming (i 40-50% av tilfellene).

Imidlertid, med et mildt og moderat, ukomplisert sykdomsforløp, med rettidig initiering av behandlingen ved bruk av alle moderne metoder, underlagt pasientens diett og forebyggende tiltak, er sykdomsprognosen ganske gunstig. Tilbakefall etter riktig behandling forekommer med noen års mellomrom og stoppes raskt ved bruk av medikamenter.

Hvordan behandle NUC med urter?

Her er noen oppskrifter for bruk av medisinske planter til behandling av ulcerøs kolitt:

  • Infusjon av eikebark
Infusjon av eikebark har en snerpende og antimikrobiell effekt, og reduserer også permeabiliteten til tarmveggen under betennelse. Infusjonen hjelper til med å forhindre diaré, og reduserer dermed irritasjon av tarmslimhinnen.

For å forberede infusjonen helles en teskje knust tørr eikebark med en halv liter kaldt kokt vann og insisterte ved romtemperatur i 8-9 timer. Drikk den resulterende infusjonen i løpet av dagen i like store porsjoner.

  • Aloe vera juice
Når du behandler NUC, bør du drikke et halvt glass aloe vera juice to ganger om dagen. Dette middelet har uttalt betennelsesdempende egenskaper og helbreder sår godt..
  • Goldenrod infusjon
Goldenrod er en plante med uttalt betennelsesdempende og sårhelende egenskaper; infusjon av goldenrod urt akselererer helingsprosessen av tarmveggene betydelig.

Infusjonen tilberedes som følger: 20 g tørr gyldenrodsurt, fylt med et glass kokende vann, holdes i et kokende vannbad i 15 minutter. Deretter blir brannen slått av, men infusjonen fjernes ikke fra vannbadet i 45 minutter til. Etter det, filtrer infusjonen og tilsett kokt vann til 200 ml. Det tas tre ganger om dagen for 2 bord. skjeer før måltider.

  • Felt hestehaleinfusjon
På samme måte, som fra goldenrod, tilberedes en infusjon av horsetail herb. Horsetail har en rekke medisinske egenskaper, inkludert å forbedre fordøyelsen, forhindre forstoppelse og fremme sårheling. Ta en infusjon av hestehale, et halvt glass tre ganger om dagen, før måltider.
  • Infusjon av kinesisk bitter kalebas
Å spise bladene av kinesisk bitter gourd (Momordica) stimulerer fordøyelsen og forhindrer, ifølge mange studier, utvikling av tarmkreft. Denne eksotiske planten er vellykket dyrket i det sentrale Russland..
For å forberede infusjonen trenger du:
  • 1 ss tørre knuste kinesiske bitre kalebasblader
  • 200 ml kokende vann.
Hell kokende vann over bladene og la stå i en halv time. Drikk ett glass infusjon tre ganger om dagen.
  • Urteinfusjon
En effektiv antiinflammatorisk effekt ved forverring av ulcerøs kolitt er gitt av en infusjon fra en samling urter - kamille, salvie og centaury, tatt i like proporsjoner. En spiseskje av denne blandingen brygges med et glass kokende vann, får avkjøles, filtreres. Infusjonen tas i en spiseskje hele dagen. Intervallene mellom dosene er 1-2 timer. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt er en sykdom i mage-tarmkanalen, nemlig tykktarmen, preget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen.

Som et resultat av denne betennelsen dannes sår og områder med nekrose i tarmområdene. Sykdommen er kronisk og har en tendens til å gjenta seg.

Ofte påvirker patologi den unge befolkningen, personer i alderen 15 til 30 år. Mindre ofte utvikler de første angrepene av sykdommen seg etter 50 år. Statistikk indikerer at i gjennomsnitt 70 mennesker blir syke av 100 000 av befolkningen. I tillegg blir kvinner diagnostisert oftere enn menn..

Den patologiske prosessen involverer ikke tynntarmen og påvirker bare visse deler av tykktarmen, og ikke hele overflaten. Sykdommen manifesterer seg enten i endetarmen eller i sigmoid kolon, det vil si i enden av tykktarmen. Så er det en ytterligere spredning av den inflammatoriske prosessen..

Kan ulcerøs kolitt helbredes??

Enten det er en mulighet til å kurere ulcerøs kolitt, tenker alle som har fått diagnosen en slik diagnose. De sykdommene som tilhører kategorien kroniske, kan ikke helbredes helt. Ulcerøs kolitt refererer til nettopp slike sykdommer. Men dette betyr ikke at det er verdt å fullstendig forlate den terapeutiske effekten..

Sykdommen kan og bør kontrolleres ved å velge den optimale eksponeringstaktikken sammen med den behandlende legen. Dette må gjøres, siden patologien er syklisk, det vil si perioder med remisjon erstattes av perioder med forverring. Hvis du ignorerer tilstedeværelsen av kolitt i lang tid, truer dette utviklingen av komplikasjoner, til og med døden. Terapi og diett hjelper til med å hindre sykdommen ved å forhindre tilbakefall. Derfor, med riktig behandling, svekkes ikke kvaliteten og forventet levealder for en person med ulcerøs kolitt. Stabil remisjon kan observeres i årevis..

Ulcerøs kolitt symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger av hvor den patologiske prosessen ligger og av dens intensitet. I tillegg er det verdt å skille mellom intestinale og ekstraintestinale manifestasjoner..

Tarmsymptomer inkluderer:

Utseendet til diaré, der det er funnet urenheter i blodet. Ofte er det i tillegg til blodige koagulasjoner slim og pus til stede i avføringen, noe som gir dem en fet lukt. Det hender at blod med slim og pus dukker opp i intervallene mellom avføring. Avføringsfrekvensen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og kan gå opptil 20 ganger per dag. En person kan miste opptil 300 ml blod per dag. Med et mildere forløp av sykdommen, gjør en person avføring flere ganger, oftere om morgenen og om natten.

Smertesymptomer varierer også i alvorlighetsgrad. De kan begge være skarpe, forårsake alvorlig ubehag og svake, og ikke forårsake alvorlig lidelse for personen. Noen ganger er det ikke mulig å bli kvitt smertefulle opplevelser selv ved hjelp av medisiner, noe som indikerer utviklingen av en komplikasjon av sykdommen. Stedet for smertelokalisering er venstre side av magen eller venstre iliac-region. Som regel oppstår en økning i smertefulle opplevelser før avføring, og etter det avtar de noe. Dessuten kan smerter få styrke etter å ha spist..

En økning i kroppstemperatur, men som regel ubetydelig, opp til subfebrile merker.

Generell forgiftning av kroppen med samtidig symptomer, inkludert utseendet på svakhet, svimmelhet, utvikling av depresjon, nedsatt humør, begynnelsen av irritabilitet og tårevåt. Pasientens appetitt faller, i forbindelse med hvilken han begynner å gå ned i vekt, noe som i noen tilfeller fører til anoreksi. Rus er typisk hvis sykdommen er alvorlig.

Tenesmus eller falsk trang til å tømme tarmene. I noen tilfeller, i stedet for avføring, frigjøres enten slim eller slimpurulente masser.

Fekal inkontinens.

Bytt fra diaré til forstoppelse. Denne overgangen er et tegn på at alvorlig betennelse har begynt å utvikle seg i slimhinnen i tykktarmen..

Ulcerøs kolitt kan noen ganger utvikle seg raskt. Denne formen for sykdommen kalles fulminant og vil bli diskutert nedenfor..

I tillegg til tarmsymptomer, lider pasienten av ekstraintestinale lesjoner:

Utvikling av erytem nodosum (dannelse av subkutane knuter oppdaget ved palpasjon), pyoderma gangrenosum (nekrose i hudområdet). Dette skyldes økt sirkulasjon i blodet av bakterier og immunkomplekser produsert for å bekjempe dem. I tillegg ses også hudlesjoner som fokal dermatitt, urticarial og postular utslett..

Orofarynxs nederlag, som forekommer hos 10% av pasientene. Dette kommer til uttrykk i spredning av akter, som passerer etter at det er mulig å oppnå remisjon. Også glossitt og gingivitt, ulcerøs stomatitt kan begynne å utvikle seg i munnhulen..

Øyesykdommer blir observert enda sjeldnere, ikke mer enn 8% av pasientene. Pasienter kan lide av iridocyklitis, uevitt, koroiditt, konjunktivitt, keratitt, retobulbar nevritt og panoftalmitis.

Leddlesjoner, som uttrykkes i leddgikt, spondylitt, sacroiliitt. Dessuten er slike lesjoner i leddvevet ofte forløpere for ulcerøs kolitt..

Oftere enn andre systemer gjennomgår lungene patologiske prosesser.

Som et resultat av funksjonsfeil i den endokrine kjertelen, oppstår funksjonsfeil i leveren, galdeveiene, bukspyttkjertelen.

Svært sjelden klager pasienter på myositt, osteomalasi, osteoporose, vaskulitt, glomerulonefritt.

Tilfeller av utvikling av autoimmun tyreoiditt og hemolytisk anemi er beskrevet.

De første tegnene på ulcerøs kolitt

For ikke å forveksle sykdomsutbruddet med andre lignende patologier i tarmkanalen, må du ha en ide om hva de første tegn på kolitt kan være.

Det er flere alternativer for utvikling av sykdommen:

For det første kan diaré utvikle seg først, og etter noen dager blir det funnet blod og slimmasser i avføringen..

For det andre kan rektal blødning åpne umiddelbart etter manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen. Samtidig vil stolen ikke være flytende, men dekorert eller med en grøtaktig konsistens.

For det tredje kan pasienten lide av diaré, rus og rektal blødning samtidig..

Oftest begynner sykdommen å utvikle seg gradvis, med diaré, som er forårsaket av utvikling av omfattende betennelser i tarmslimhinnen. På bakgrunn av denne prosessen blir den ikke i stand til å absorbere natrium og vann på nytt. Blod vises igjen på grunn av det faktum at sår dannes på membranen og danner et løst bindevev gjennomsyret av et vaskulært nettverk. Symptomene har en tendens til å avta og deretter få fart igjen.

I tillegg til diaré, kan de første tegnene på sykdomsutbruddet være smerter som hovedsakelig oppstår på venstre side og en liten økning i kroppstemperaturen. En person kan oppleve smerter i leddene, siden det i noen tilfeller er skade på vevet før sykdomsutviklingen.

Så fire tidlige tegn du bør ta hensyn til, og som gjør det mulig for en person å uavhengig mistenke ulcerøs kolitt, er: diaré med blod, leddsmerter, ubehag i magen og feber.

Årsaker til ulcerøs kolitt

Spørsmålet om etiologien til sykdommen er fortsatt åpent, og forskere er fremdeles på jakt etter årsakene som forårsaker utviklingen..

Imidlertid er det pålitelige kjente risikofaktorer som har en provoserende effekt på utviklingen av en patologisk prosess i tykktarmen:

Genetisk predisposisjon. Risikoen for at en nær slektning i blodet vil lide av sykdommen øker sterkt hvis det er lignende tilfeller av ulcerøs kolitt i familien.

Sykdommens smittsomme natur. Tarmen er den delen av kroppen der et stort antall bakterier er konsentrert. Noen av dem på et tidspunkt kan føre til utvikling av betennelse..

Autoimmune mekanismer i kroppen. Denne ideen ble ledet av forskere om at ulcerøs kolitt er assosiert med sesongmessige forverringer, den reagerer godt på behandling med hormonelle medisiner. Studier har bekreftet at jo vanskeligere prosessen i tarmen er, jo mer forverres endringene i immunstatus..

Brudd på dietten, feil i menyen.

Stress og andre traumatiske faktorer.

Forskere kommer til den konklusjonen at denne sykdommen avhenger av mange faktorer, som hver har en viss innflytelse på dannelsen av ulcerøs kolitt. Imidlertid tilhører hovedrollen sannsynligvis tarmantigener. Til støtte for denne teorien kan man sitere en stor studie utført av amerikanske forskere, hvis resultater ble publisert i Los Angeles Times. Forskere klarte å eksperimentelt etablere en sammenheng mellom sopp i tarmen og ulcerøs kolitt.

I teorien om sykdomspatogenesen tildeles for tiden to faktorer en ledende rolle: immun og genetisk bestemt.

Former for ulcerøs kolitt

Det er vanlig å skille mellom flere former for sykdommen, som avhenger av stedet og graden av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i tykktarmen, samt av sykdommens natur og intensitet..

Så, avhengig av lokalisering av betennelse, skiller de seg ut:

Venstresidig kolitt. Denne formen er forskjellig ved at tykktarmen påvirkes. Symptomer begynner med diaré med urenheter i blodet. Smertene er lokalisert på venstre side, appetitten forsvinner, noe som fører til dystrofi.

Total kolitt. Denne formen for sykdommen regnes som den mest livstruende, da den truer utviklingen av komplikasjoner, spesielt dehydrering, blodtrykksfall, hemorragisk sjokk. Symptomer på denne kolitt manifesteres i form av smerte med høy intensitet, vedvarende rikelig diaré, massivt blodtap.

Pankolitt, preget av betennelse i endetarmen i hele dens lengde.

Distal kolitt. Denne formen for kolitt er preget av inkludering i den patologiske prosessen av membranen i venstre tarm, det vil si sigmoiden og endetarmen samtidig. Det er distal kolitt som er utbredt. Symptomer er alvorlig smerte, hovedsakelig lokalisert i venstre iliac-region, tenesmus, slim og blodstreker i avføringen, flatulens og noen ganger forstoppelse.

Proktitt der bare endetarmen er berørt.

Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, er det:

Kronisk kontinuerlig kolitt.

Fulminant eller akutt kolitt.

Kronisk tilbakevendende kolitt.

Kronisk ulcerøs kolitt

Kronisk ulcerøs kolitt er preget av det faktum at tarmfôret er hyperemisk, vaskulært mønster gjennomgår endringer, langs dets erosjoner og atrofiske formasjoner er funnet.

Hovedsymptomet på kronisk ulcerøs kolitt er en langvarig lidelse i avføringen, som under en forverring øker opptil 15 ganger om dagen. Også diaré blir erstattet av forstoppelse..

I tillegg er magesmerter, som har en vond monoton karakter, en konstant følgesvenn av kronisk kolitt. I perioder med remisjon klager pasientene over økt gassproduksjon, rumling i underlivet. Imidlertid blir vekttap ikke observert, appetitten blir som regel ikke forstyrret..

Ofte har slike mennesker nevrologiske lidelser, spesielt tretthet, irritabilitet, hyperhidrose. Underlivet er hovent, ved legenes avtale, under palpasjon, er det moderat smerte i individuelle segmenter i tykktarmen.

Forverring av ulcerøs kolitt

En forverring av sykdommen er preget av den voldelige manifestasjonen av alle symptomer. Avføringen blir hyppigere, den inneholder urenheter i blod og slim. Elektrolyttforstyrrelser eskalerer raskt; hvis ubehandlet, utvikler dehydrering.

Det er farlig å ignorere en akutt ulcerøs prosess i tykktarmen, da den truer med komplikasjoner. Blant dem, utvikling av arytmier (på grunn av mangel på magnesium og kalium), ødem (på grunn av et fall i onkotisk blodtrykk mot bakgrunnen av en reduksjon i proteiner i blodet), hypotensjon, svimmelhet, nedsatt syn, forgiftning av kroppen.

I tillegg er fulminant eller fulminant kolitt, som til og med kan føre til brudd i tykktarmen og indre blødninger, spesielt farlig..

Diagnostikk av ulcerøs kolitt

Hvis en person mistenker at han utvikler ulcerøs kolitt, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Enten en terapeut eller en gastroenterolog kan diagnostisere sykdommen.

For en nøyaktig diagnose vil laboratorietester være påkrevd, inkludert:

Generell blodanalyse. I følge resultatene diagnostiseres anemi og en økning i antall leukocytter..

Biokjemisk blodprøve, hvor C vil øke - et reaktivt protein, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Antall gammaglobuliner vil øke, det kvantitative innholdet av magnesium, kalsium og albumin vil avta.

Immunologisk blodprøve, som vil oppdage veksten av antistoffer (cytoplasmatisk antineutrofil).

Avføringsanalyse, som vil inneholde blod, slim og pus.

Endoskopi, som inkluderer koloskopi og rektosigmoskopi, vil indikere tilstedeværelsen av:

Purulent, slimete og blodig utslipp i tarmlumen;

Når endoskopi utføres under remisjon av sykdommen, er det atrofi av slimhinnen i tarmene.

Vi må ikke glemme røntgenundersøkelse. I denne sykdommen brukes en bariumblanding for å skape kontrast. I henhold til resultatene av røntgen har pasienten polypper, sårdannelse, en reduksjon i lengden på tarmen, hvis noen.

Forskere utvikler en ny type undersøkelse - kapselendoskopi, som i noen tilfeller kan erstatte koloskopi. Denne prosedyren er smertefri og forårsaker ikke ubehag, men visualisering med den er verre enn med en direkte undersøkelse av tarmen..

Konsekvenser av ulcerøs kolitt

Konsekvensene av sent diagnostisert ulcerøs kolitt kan være ganske alvorlige:

Hvis hele tykktarmen påvirkes, er det en risiko for å utvikle kolorektal kreft de neste årene.

I tillegg er det en risiko for perforering av tykktarmen, som kan være dødelig..

Sykdommen blir ofte årsaken til at det dannes sprekker i tarmene, tarmblødning utvikler seg.

Giftig megakolon er en annen komplikasjon av sykdommen, som består i utvidelse av tarmen i området som er rammet av kolitt. Prosessen er ledsaget av sterke smerter, høy feber og generell svakhet..

Behandling av ulcerøs kolitt i tarmen

Behandling av sykdommen utføres symptomatisk, siden det ikke er noen mulighet for medisiner for å påvirke årsaken til betennelsen. Derfor er målene som leger søker å realisere redusert til å lindre betennelse, forhindre alvorlige komplikasjoner og etablere en tilstand av stabil remisjon..

Konservativ terapi av sykdommen består av:

I samsvar med dietten. Når sykdommen er i den akutte fasen, er pasienten fullstendig begrenset i mat, og bare vann tilbys som en drikkekilde. Når den akutte fasen er over, må pasienten bytte til et proteindiett med lite fettinnhold. Prioriteten vil være egg, cottage cheese, magert kjøtt og magert fisk. Grov fiber er heller ikke egnet for å spise, da det kan skade irritert tarmslimhinne. Kilden til karbohydrater bør søkes i en rekke frokostblandinger, kompotter basert på bær, etc. I spesielt vanskelige tilfeller overføres pasienten til kunstig ernæring.

Siden avslag fra fersk frukt og grønnsaker truer med vitaminmangel, anbefales pasienten å ta vitamin- og mineralkomplekser.

Tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert mesalazin, sulfasalazin, salofalk.

Kortikosteroid hormonelle medisiner er foreskrevet, men med ekstrem forsiktighet. Dette skyldes at de kan forårsake alvorlige komplikasjoner, spesielt osteoporose, hypertensjon. Dette er medikamenter som prednisolon, metylprednisolon.

Antibakteriell terapi: cyfran, ciprofoxaline, ceftriaxocon.

Symptomatiske medisiner som trengs for å lindre smerte, stoppe diaré, øke nivået av jern i blodet, hvis det er anemi.

Det er fysioterapeutiske metoder for å påvirke sykdommen. Blant dem ble spesiell effektivitet vist av: SMT (modulert strømeksponering), diadynamisk terapi, interferensbehandling og andre.

Når konservative metoder ikke gir den ønskede effekten i kampen mot sykdommen, ty leger til kirurgisk inngrep.

Indikasjonene for kirurgi for ulcerøs kolitt er: