GERD i svangerskapet

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en kronisk sykdom i fordøyelseskanalen assosiert med spontan tilbakeløp av mageinnholdet i spiserøret. GERD som oppstod mens man ventet på en baby, regnes som en egen patologi og kalles halsbrann hos gravide kvinner..

Årsaker til GERD

Gastroøsofageal reflukssykdom er anerkjent som en av de vanligste sykdommene i fordøyelseskanalen. Tilbake i 1997, på kongressen til gastroenterologer i verden, ble sykdommen anerkjent som "svøpet i det XXI århundre." Ifølge statistikk lider hver fjerde person i verden av denne patologien. Hos kvinner, i halvparten av tilfellene, gjør sykdommen seg først under graviditet..

I utviklingen av GERD er det lagt stor vekt på en reduksjon i tonen i den nedre (kardiale) spiserøret. Denne lukkemuskelen er en muskelring som ligger ved grensen til spiserøret og magen. Sphincter forhindrer aggressivt gastrisk innhold i å komme tilbake til spiserøret og beskytter dermed organets slimhinne mot effekten av magesaft. I tilfelle av refluksøsofagitt, er ikke den kardiale spiserøret i stand til å utføre sin funksjon i sin helhet. Det sure innholdet i magen kastes tilbake i spiserøret, noe som fører til utseendet til alle symptomene på sykdommen.

Når det aggressive miljøet i magen kommer inn i esophageal mucosa, brenner det. Saltsyre spiser bort på organveggen, noe som bidrar til forverring av tilstanden til en gravid kvinne. Samtidig forstyrres den normale funksjonen i hele fordøyelseskanalen. Intra-abdominal trykk stiger, gastrisk motilitet bremses, og hastigheten på matens bevegelse gjennom tarmene synker. Med en lang sykdomsforløp utvikler innsnevring av spiserøret i stedet for konstant eksponering for det aggressive miljøet i magen.

Faktorer som provoserer utviklingen av GERD:

• understreke;
• ernæringsmessige funksjoner;
• overvektig;
• metabolske forstyrrelser;
• røyking;
• ukontrollert inntak av medisiner.

Den umiddelbare skyldige for graviditet halsbrann er progesteron. Nivået av dette hormonet hos forventede mødre er betydelig økt, fordi det er progesteron som er ansvarlig for det normale løpet av hele graviditeten. Påvirkning av hormonet strekker seg til alle indre organer, og spiserøret er ikke noe unntak. Progesteron slapper av muskelfibrene i lukkemuskelen, og forhindrer at den fungerer fullt ut. Avslapping av lukkemuskelen fører til alle symptomene på GERD. Det er innflytelsen av progesteron som forklarer en så hyppig utvikling av sykdommen hos kvinner som forventer barn..

GERD symptomer

Sykdommen oppstår ofte i løpet av det andre og påfølgende svangerskap. I de tidlige stadiene kan ikke tegn på refluksøsofagitt være for uttalt. Halsbrann hos gravide øker etter 20 uker. På dette tidspunktet øker trykket fra det voksende fosteret på magen. Økt intraabdominalt trykk fremkaller en konstant tilbakeløp av det sure innholdet i magen tilbake til spiserøret, noe som fører til utseendet til de viktigste symptomene på sykdommen.

• halsbrann;
• sur raping;
• problemer med å svelge;
• brystsmerter i projiseringen av spiserøret;
• smerte i epigastrisk region;
• følelse av tyngde og fylde i magen
• oppblåsthet.

Halsbrann er den viktigste manifestasjonen av GERD hos gravide kvinner. De første tegn på halsbrann vises nærmere 20 uker. Beslag oppstår etter å ha spist fet, krydret, krydret eller stekt mat. Halsbrann forverres når du bøyer deg fremover og legger deg, samt med fysisk aktivitet. Et halsbrannanfall kan vare fra noen minutter til en time og vises flere ganger i løpet av dagen. På bakgrunn av langvarig ubehag, oppstår smerter bak brystbenet og i den epigastriske regionen.

GERD er ofte ledsaget av anfall av kronisk hoste. Mange gravide klager over vedvarende heshet og ondt i halsen som ikke er forbundet med forkjølelse. Overdreven spyttproduksjon er vanlig. På bakgrunn av halsbrann hos gravide kvinner, vises det ofte en brennende følelse på tungen og kinnene. Mer enn halvparten av forventede mødre merker en endring eller tap av smak under utviklingen av refluksøsofagitt.

Komplikasjoner av graviditet

Den gode nyheten: Halsbrann er et av de mest ufarlige symptomene på graviditet. Selv sterke og langvarige anfall av sykdommen påvirker ikke tilstanden til kvinnen og babyen hennes på noen måte. GERD forårsaker konstant ubehag og blir en kilde til dårlig humør, men det er her de negative manifestasjonene av refluksøsofagitt slutter. Uansett hvor hard sykdommen utvikler seg, vil den ikke påvirke graviditetsforløpet og den kommende fødselen.

Det bemerkes at hvis refluksøsofagitt eksisterte allerede før svangerskapet, vil sykdommen manifestere seg med stor sannsynlighet i løpet av ventetiden for babyen. I dette tilfellet oppstår halsbrann allerede i første trimester, noe som forverrer toksikose. På bakgrunn av alvorlig kvalme og halsbrann, mister mange kvinner appetitten og merker en reduksjon i kroppsvekt. I en slik situasjon kan man ikke gjøre uten medisinsk inngrep og å ta medisiner..

Diagnostikk

Endoskopisk undersøkelse av spiserøret og magen er anerkjent som gullstandarden i diagnosen GERD. Under graviditet er EGD en viss fare for en kvinne, siden det kan fremkalle hypertonisitet i livmoren. For forventede mødre utføres prosedyren i henhold til strenge indikasjoner, når alle andre metoder ikke var informative. I en normal situasjon er en pasientundersøkelse og en ultralyd i magen tilstrekkelig til å stille en diagnose..

Hvordan bli kvitt halsbrann?

Gravide kvinner bør unngå en stilling der halsbrann forverres (ligger eller lener seg fremover). Søvn er best med hodeenden av sengen hevet eller på høye puter. I to timer etter å ha spist kan du ikke ligge eller sitte på ett sted i lang tid. Det er bedre å gå rundt i rommet eller gå en tur for å gi magen muligheten til å fordøye maten rolig og unngå at surt gastrisk innhold kommer inn i spiserøret.

I hele graviditetsperioden, bør du unngå å bruke stramme og tette klær. Denne anbefalingen vil være spesielt relevant i tredje trimester når en merkbar mage dukker opp. Klær for forventede mødre skal være løse, behagelige og ikke stramme i beltet.

Alle gravide må unngå forstoppelse. Forsinket avføring forstyrrer motiliteten og provoserer tilbakeløp av saltsyre inn i spiserøret. Å takle forstoppelse vil hjelpe "Diflucan", "Microlax" og andre avføringsmidler som er tillatt under graviditet.

Kosthold er av stor betydning i behandlingen av refluksøsofagitt. Du bør ikke endre kostholdet ditt for dramatisk, men du må gi opp krydret, stekt og fet mat. Selv om du har det bra, bør du ikke tillate deg å spise på retter fra den forbudte listen. Enhver avslapping av dietten kan provosere et nytt anfall av halsbrann og forårsake en forverring av sykdommen..

Hva ikke å spise med GERD?

• varme krydder og krydder;
• fett kjøtt, fjærfe og fisk;
• ferskt brød og bakevarer;
• krydret oster;
• fett;
• noen grønnsaker (hvitkål, løk, hvitløk);
• sopp;
• sure bær og frukt;
• sjokolade;
• sterk te, kaffe, kakao;
• kullsyreholdige drikker;
• alkohol.

Ved halsbrann hos gravide kvinner, bør damping eller ovnskokte retter foretrekkes. Som med alle sykdommer i fordøyelseskanalen, bør du spise i hyppige små porsjoner (5-6 ganger om dagen). Følelser av sult og overspising skal ikke være tillatt. Det er best hvis måltider og snacks organiseres omtrent på samme tid hver dag..

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller kan symptomer på halsbrann hos gravide håndteres uten medisiner. Hvis kvinnens tilstand ikke forbedres til tross for kostholdet og alle tiltak som er tatt, bør du oppsøke lege. Etter undersøkelse vil terapeuten velge medisiner som eliminerer alle de ubehagelige symptomene på GERD. Det anbefales ikke å ta medisiner uten resept fra legen under graviditet.

For behandling av refluksøsofagitt hos forventede mødre brukes følgende:

1. Antacida. "Rennie", "Maalox" og andre midler fra denne gruppen nøytraliserer saltsyre i lumen i magen, og forhindrer dermed at den kommer inn i spiserøret. Samtidig reduserer syrenøytraliserende muskelspasmer, reduserer trykket i magen og forkorter tiden det tar for mageinnholdet å passere inn i tarmene. Langvarig bruk kan føre til forstoppelse. Foreskrevet 30 minutter etter hvert måltid.
2. Absorberende medisiner. Smecta og andre sorbenter brukes som et hjelpestoff for behandling av refluksøsofagitt hos gravide kvinner. Preparatene samler de aggressive stoffene i magesaften og forbedrer funksjonen i hele fordøyelseskanalen. Sorbenter bør ikke tas samtidig med andre medisiner. Det bør gå minst to timer mellom inntak av sorbenter og andre medisiner..
3. Legemidler som normaliserer magetonen. Metoklopramid og dets analoger brukes fra første trimester av svangerskapet. Disse stoffene øker fordøyelseskanalens tone, lindrer halsbrann, kvalme og oppblåsthet. Det anbefales å ta metoklopramid i ikke mer enn 14 påfølgende dager.

GERD er vanskelig å unngå under graviditet. I de fleste tilfeller hjemsøker halsbrann blivende mødre helt til fødselen og vedvarer i to uker etter fødselen av babyen. Hvis tegn på refluksøsofagitt ikke har stoppet en måned etter at babyen er født, bør du kontakte en gastroenterolog.

Smerter i spiserøret

Spiserøret er den delen av fordøyelseskanalen som forbinder munnen til magen. Organets hovedfunksjon er passering av mat når den svelges i magen. Forstyrrelse av denne funksjonen forårsaker smerter i spiserøret og svelger.

Det er verdt å merke seg at ubehag kan indikere en rekke patologier. Avhengig av årsaken, kan naturen, varigheten og tidspunktet for forekomst variere. I intet tilfelle bør du ignorere smerter i spiserøret..

Et patologisk symptom kan indikere utvikling av en betennelsesprosess, skade, tilstedeværelse av et fremmedlegeme eller til og med en neoplasma. Laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder vil hjelpe gastroenterologen til å identifisere hovedproblemet. Så først finner vi ut hvorfor spiserøret gjør vondt.

1. Sanne grunner
2. Symptomer
3. Sykdommer som forårsaker smerte
4. Øsofagitt
5. Spiserørspasmer
6. Esophageal varices
7. Refluks esophagitt
8. Esophageal carcinoma
9. Membran brokk
10. Esophageal burn
11. Smerter i spiserøret under graviditet

Sanne grunner

Årsakene til smerter i spiserøret kan være svært forskjellige:

• spiserør - betennelse i spiserøret;
• refluksøsofagitt - en sykdom der innholdet i magen kastes i spiserøret;
• sprekker i spiserøret;
• tilstedeværelse av fremmedlegemer;
• svulst;
• stumpe skader i nakke, mage og bryst;
• hiatal brokk;
• brenne;
• en smertefull blits kan oppstå etter oppkast;
• diafragmatisk brokk;
• svangerskap;
• nevromuskulære sykdommer.

Symptomer

Symptomene på smerter i spiserøret varierer avhengig av den underliggende sykdommen:

• smertefullt å svelge. Symptomet oppstår uventet uten noen åpenbar grunn. Først oppstår ubehag i strupehodet etter spenning eller rask tygging av mat. Svelgeproblemer er vanligvis selektive. Drikkevann kan for eksempel ikke forårsake ubehag, mens svelging av meieriprodukter gir smerter. Etter å ha spist er det en pressende følelse i øvre brystben, takykardi, så vel som pustevansker;
• raping. Det skjer umiddelbart etter et måltid eller etter en stund. Bøying eller fysisk aktivitet kan provosere et ubehagelig symptom;
• smerte. Spiserøret kan skade på grunn av strekk i veggene i spiserøret eller ufrivillige sammentrekninger. Angrepet kan vare i opptil flere minutter. Ofte utstråler smerter i spiserøret til rygg, kjeve, nakke, øre;
• halsbrann.

Smerter når du svelger spytt kan vedvare i flere minutter

Sykdommer som forårsaker smerte

Et glimt av smerte indikerer et avvik i organets arbeid. Tenk på de viktigste sykdommene som forårsaker utseendet på et ubehagelig symptom.

Øsofagitt

Esophagitis er en tilstand der slimhinnen i spiserøret blir betent. Et karakteristisk tegn på sykdommen er en brennende følelse i området bak brystbenet og ubehag under svelging. Sårhet øker med å spise og bøye kofferten. Går du litt etter å ha spist, vil ubehaget definitivt avta..

Også, med spiserør, halsbrann, luftforstyrrelse, oppkast med slim eller til og med blod kan dukke opp. Noen pasienter har til og med feber. Infeksjoner, forbrenninger, skader, gastroøsofageal refluks, underernæring, allergi kan forårsake en betennelsesreaksjon. I fare er mennesker som arbeider med innånding av kjemiske damper.

Hva skal jeg gjøre hvis spiserøret oppstår? Kampen mot betennelse er direkte relatert til grunnårsaken. Så, med en kjemisk forbrenning, er gastrisk skylning indikert. Hvis ulcerøs lesjon er tilstede, er gastrisk skylle strengt kontraindisert..

Esophagitt forårsaker halsbrann

I akutte prosesser er faste indikert de første dagene. I fremtiden er matvarer som irriterer slimhinnen og aktiverer aktiv produksjon av magesaft ekskludert fra dietten:

• varm, krydret, grov mat;
• alkoholholdige drikker;
• kaffe;
• sjokolade;
• fet mat.

Spiserørspasmer

Den patologiske prosessen forårsaker dysfunksjon av glatte muskler. Under et angrep kan pasienten ganske enkelt ikke svelge mat, noe som forverres av alvorlige smerter bak brystbenet.

Esophageal varices

Ved anstrengelse oppstår innsnevring av smerter i brystet. Selv flytende mat kan forårsake problemer med å svelge.

Sykdommen kan være forårsaket av krydret mat, alkoholholdige drikker, stressende situasjoner, smittsomme sykdommer, et fremmedlegeme. Antispasmodics vil bidra til å lindre symptomene på spiserørsspasmer. Manifestasjonene av sykdommen vil bidra til å redusere beroligende midler. De lindrer angst og frykt.

Refluks esophagitt

Essensen av den patologiske prosessen er inntrenging av magesaft på overflaten av spiserøret. Sykdommen provoserer utseendet av smerte, halsbrann, luftforstyrrelse, oppkast med melk og andre fordøyelsesproblemer.

Med refluksøsofagitt vises brystsmerter

Den patologiske prosessen kan forårsake symptomer som ikke er relatert til fordøyelsessystemet: heshet, vedvarende hoste, tannsykdom. Den akutte prosessen kan forårsake hypertermi, svie og smerter i nakken, samt rikelig salivasjon.

Følgende sykdommer kan provosere årsaker til tilbakeløp til innholdet i magen: gastritt, sår, gastroduodenitt, nevrose. Behandling innebærer å adressere årsaken. Diettmat spiller en viktig rolle. Krydret, fettete, sitrusfrukter, tomater bør utelukkes fra dietten. Sammen med dette blir medisiner foreskrevet som senker surheten i magen..

Esophageal carcinoma

Ondartet dannelse i spiserøret manifesteres klinisk i form av svelgeforstyrrelse, nedsatt appetitt og vekttap. Jo tidligere den patologiske prosessen ble identifisert, jo flere sjanser for å kurere kreft. Hvis svulsten ble oppdaget på tredje eller fjerde trinn, er det rett og slett umulig å kurere sykdommen helt..

Eksperter identifiserer en rekke provoserende faktorer for spiserørskreft hos mennesker:

• å spise for varmt eller omvendt kald mat;
• røyking;
• alkoholisme;
• forbrenning;
• forurenset luft;
• fedme;
• feil ernæring;
• refluksøsofagitt.

Symptomene på spiserørskreft hos pasienter ser ut som den patologiske prosessen utvikler seg; i begynnelsen har folk ikke klager

Når svulsten når en størrelse som gjør det vanskelig for maten å passere, vises kliniske symptomer. Vanskeligheter med å svelge er hovedsymptomet. Fast mat blir rett og slett sittende fast i spiserøret, og derfor prøver pasienter å ta flytende mat. Føles som om det er en klump i halsen.

Når svulsten vokser, oppstår sårhet bak brystbenet og i svelget. Hindring av passering av mat forårsaker oppkast. Kreft ledsages ofte av tørr hoste og en hes stemme. Terapeutisk taktikk avhenger i stor grad av plasseringen av svulsten, dens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser. Hovedmetoden for behandling er kirurgi..

Membran brokk

En brokk er en åpning eller et fremspring der peritoneale organer trenger inn i brysthulen. Den patologiske prosessen kan være et resultat av traumatisk skade, avspenning av membranmuskulaturen eller genetiske abnormiteter.

Eksperter identifiserer også en rekke provoserende faktorer i forekomsten av diafragmatisk brokk:

• alder over femti;
• svangerskap;
• hyppig forstoppelse;
• løfter vekter;
• overvektig;
• intens hoste;
• kroniske prosesser i fordøyelseskanalen.

En diafragmatisk brokk kan forårsake smerter rundt spiserøret. Sykdommen forårsaker svelgeproblemer, oppkast av spist mat, oppblåsthet, raping, halsbrann, samt kortpustethet og takykardi etter å ha spist. Kirurgisk inngrep utføres når en brokk er krenket, der følgende symptomer vises: kvalme, oppkast, oppblåsthet, intens smerte i brystet.

Dessuten er indikasjonen for operasjonen den store størrelsen på formasjonen og traumatisk brokk..

Konservativ behandling inkluderer følgende anbefalinger:

• bruk små porsjoner;
• sove i en halv sittende stilling;
• siste måltid tre til fire timer før sengetid;
• tar antispasmodika og antacida for å redusere surheten.

Esophageal burn

Oftest oppstår en organforbrenning på grunn av inntak av varm mat eller eksponering for kjemikalier - syrer, baser. Alvorlige smerter oppstår i nakken, bak brystbenet og øvre bukhulen. Kjemikalier angriper stemmefoldene og forårsaker heshet.

I oppkast kan slim, blod og biter av den berørte slimhinnen i spiserøret og magen være til stede. Rus i kroppen forårsaker svakhet, kvalme, hypertermi. Det første du må gjøre med en forbrenning er å skylle magen. Ved alkaliforgiftning utføres vask med eddiksyre eller sitronsyre. Hvis syrer forårsaket forbrenningen, brukes en brusoppløsning til vask..

Smerter i spiserøret under graviditet

Endring av stillingen til magen, som løftes opp av den voksende livmoren, provoserer ofte spiserør og refluksøsofagitt. Oftest vises spiserøret nederst hos kvinner som har født igjen, spesielt i løpet av kort tid. For mange kvinner, etter fødsel, går den inflammatoriske prosessen gradvis over av seg selv..

Endringer i hormonnivåer er en annen årsak til smerter i spiserøret hos gravide kvinner. Dette fører til en endring i motorens aktivitet i spiserøret og gastrisk motilitet. Gravide kvinner klager over følgende symptomer:

• sur raping;
• halsbrann;
• smerte ved svelging
• ubehag i øvre del av magen og brystet.

Halsbrann og smerter i spiserøret er vanlige bekymringer for gravide kvinner.

Halsbrann og spiserørbetennelse påvirker ikke fosterutviklingen og forårsaker ikke for tidlig fødsel. Likevel påvirker dette tilstanden til moren negativt. Som et resultat kan arr oppstå på organets slimhinne og stenose kan utvikle seg - innsnevring av spiserøret..

Det er ekstremt viktig for gravide å overvåke kostholdet. Det er viktig å utelukke kullsyreholdige drikker, fete, stekte. Det er bedre å ta mat oftere, men i små porsjoner. Det anbefales ikke å ta en horisontal posisjon umiddelbart etter å ha spist. Det er bedre å ta en tur i frisk luft. Følg også valg av klær, det skal ikke være snevre.

Smerter i spiserøret er et vanlig symptom som pasienter kommer til lege hos. En rekke årsaker kan forårsake en sykdom: gastritt, refluksøsofagitt, kreft, diafragmatisk brokk, hormonelle endringer hos gravide kvinner og mer..

Symptomet vil forsvinne av seg selv ettersom årsaken er eliminert. Legen vil kunne stille en diagnose etter en diagnostisk undersøkelse. Ved selvmedisinering kan du alvorlig skade deg selv og miste dyrebar tid..

Hvorfor vises spiserørskramper: symptomer og hvordan den behandles

Spiserøret brukes til å transportere mat fra munnen til magen. Esophageal spasms oppstår når glatt muskelaktivitet er svekket. Vurder årsakene til spiserørsspasmer, symptomer og behandling av denne sykdommen.

1. Essensen
2. Grunnene
3. Slag
4. Diffus
5. Segmental
6. På nervene
7. Ved svelging
8. Kardiologisk
9. Under graviditet
10. Diagnostikk
11. Behandling
12. Folkemedisiner

Sykdommen manifesterer seg i vanskeligheten med peristaltikk i glatt muskulatur. Hvis det fungerer som det skal, går matklumpen lett inn i magen. Muskelen i spiserøret trekker seg gradvis og harmonisk sammen for å flytte mat.

Med vanskeligheter med peristaltikk, går mat med vanskeligheter gjennom spiserøret, mens smerter blir observert. Spiserør i spiserøret med spasmer lar ikke maten bevege seg normalt. Ved kramper i slike muskler observeres alvorlig smerte..

En person føler ofte en klump i halsen, brystet, trykk og tyngde i disse områdene. Varigheten av dette fenomenet kan være forskjellig..

Grunnene

Hovedårsakene til spiserørsspasmer er:

• for hard, tørr, varm eller kald mat;
• mikroskopiske skader på organets vegger, som vises på grunn av overdreven traumer fra hard mat eller et fremmedlegeme;
• bruk av sterke alkoholholdige drikker;
• forgiftning med kjemikalier;
• eksponering for sterke mineral- eller organiske syrer;
• interkostal nervesykdom;
• smittsomme patologier - som bronkitt, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber og andre;
• betennelse i organer i nærheten av spiserøret;
• tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
• magesår, sår i tolvfingertarmen;
• forverring av gastroøsofageal sykdom;
• brudd på svelging av mat;
• nervesykdommer;
• sammentrekninger i spiserøret på nervøs basis er også fra økt tretthet, stress og økt følelsesmessig stress.

Ofte er spasmer ved inngangen eller utgangen av spiserøret. Dette skyldes at disse delene av organet er rike på nerveender. Og de er de første som reagerer på funksjonsfeil i nervesystemet..

Det er flere typer spiserørskramper. De er assosiert med årsaken til dysfunksjon av lukkemuskelen og patologiske prosesser i andre organer. La oss vurdere typene av en slik sykdom mer detaljert.

Diffus

Diffus spiserørspasme manifesterer seg i spiserørssvikt i spiserøret. Musklene begynner å trekke seg ukontrollert. Muskeltone bevares som regel..

Diffus esophagospasm har følgende symptomer:

1. Stor ømhet i bryst og mage. Det kan trenge oppover og spre seg til skulder og kjeve.

Merk! Ekstremt alvorlige smerter med diffus krampe er ikke forbundet med matinntak. Hun forstyrrer ofte pasienten i hvile og om natten. Samtidig forverres pasientens tilstand..

1. Svelgeforstyrrelse. Det er mer uttalt med myk mat eller drikke.
2. Etter avslutning av sammentrekningen av organet observeres oppstøt.
3. Varigheten av et angrep - fra flere minutter til flere timer.

Segmental

Det manifesterer seg i det faktum at i visse områder av spiserøret skjer sammentrekningen av de glatte musklene med stor intensitet..

Symptomene på sykdommen er som følger:

• problemer med å svelge blir observert når du svelger mat og retter beriket med plantefiber;
• dysfalgi blir observert under væskeinntak;
• intensiteten av smertene er moderat; det dukker opp og går gradvis;
• varigheten av krampen er noen sekunder, men ofte kan varigheten av den diffuse sammentrekningen av musklene vare i opptil 3 timer.

På nervene

I dette tilfellet observeres en krampaktig sammentrekning av musklene. Årsakene til sykdommen er som følger:

• en følelse av angst, frykt;
• søvn dysfunksjon;
• depresjon;
• understreke.

Varigheten av dette fenomenet er vanligvis flere minutter..

Ved svelging

Manifestasjoner av spiserørskramper ved svelging er som følger:

• spredning av smerte i brystområdet (de ligner ofte kardialgi);
• intensiteten av smerte varierer fra mindre til skarp;
• med kramper kan en manifestasjon av kvelning noen ganger observeres;
• under panikkanfall er det en følelse av en klump i halsen. Det forsvinner på få minutter;
• noen ganger kombineres nevrose i spiserøret med kvalme og oppkast;
• med neurose kan spasmen nå en slik styrke at pasienten ikke kan svelge spytt;
• noen ganger kan trang til å kaste utløses av harde lyder.

Kardiologisk

Til slutt skiller leger mellom den såkalte kardiospasmen. I dette tilfellet utvides orgelrøret i hele lengden. En av hovedårsakene til dette fenomenet er det langvarige løpet av magesårssykdom. De ledende faktorene i sykdomsutbruddet er røyking, drikking av sterke alkoholholdige drikker, innånding av giftdamp.

Viktig! Esophageal spasm forekommer også i noen patologier. Det er et symptom på tyfus, tuberkulose, skarlagensfeber, syfilis. Det kan også forekomme med forskjellige inflammatoriske prosesser i lungehinnen eller aorta.

Under graviditet

Utseendet til spasmer i spiserøret under graviditet er et ganske vanlig problem hos kvinner. Selv om det å føde barn er en fysiologisk prosess for kvinner, kan det i noen tilfeller forekomme visse patologiske forhold i kroppen. På grunn av hormonforstyrrelser og endringer i membranens stilling hos kvinner, kan mat beholdes i spiserøret, og oppkast i spiserøret kan forekomme..

Esophagitt under graviditet er en ganske vanlig forekomst. Det utvikler seg i omtrent en av fem kvinner. En viktig faktor i utviklingen av GERD under graviditet er et brudd på motiliteten til spiserørssammentrekningene og arbeidet til magemuskulaturen. Under graviditet øker surhetsgraden til magesaften, på grunn av kaste av surt innhold i spiserøret, oppstår faktisk kjemisk forbrenning.

Symptomene på sykdommen det gjelder hos kvinner er som følger:

• halsbrann, raping, brystsmerter og andre fenomener forbundet med skade på spiserøret;
• hoste, noen ganger - astmaanfall;
• stemmeforstyrrelse, heshet;
• brennende følelse i tungen og kinnene;
• følelse av metthet i magen, flatulens og andre.

Behandling av spiserørssykdommer i dette tilfellet - overholdelse av et sett med tiltak for å forhindre irritasjon av spiserøret.

Diagnostikk

For å diagnostisere spiserørsspasmer, brukes metoder som:

1. Gastroøsofagoskopi. For dette settes et fleksibelt endoskop inn i spiserøret..
2. Biopsi (undersøkelse av et stykke vev).
3. Radiografi. Det gjøres ved hjelp av et spesielt radioaktivt stoff.
4. Manometri. Dette måler trykket i spiserørveggen når pasienten svelger vann..
5. Målinger av den alkaliske indeksen til magesaft.

Behandling

Ved spiserørskramper er symptomer og behandling innbyrdes forbundne. For nervøse lidelser er bruk av folkemedisiner indikert. Pasienten må definitivt diagnostisere organene i fordøyelseskanalen slik at det er mulig å bestemme årsaken til patologien og utnevnelsen av nødvendig diett og medisiner..

En viktig rolle i behandlingen av spiserør i spiserøret er et riktig valgt diett. Her er prinsippene for god ernæring:

1. Under ingen omstendigheter skal mat irritere de ømfintlige membranene i spiserøret og magen. Derfor bør oppvask, kokt, dampet. Puree retter er veldig nyttige.
2. Ikke spis for mye. Det optimale antall måltider er 5.
3. Du må spise slik at det siste måltidet var omtrent 3 timer før leggetid.
4. Sterke drikker, mørk sjokolade, krydder, krydret mat, pickles, pickles, røkt kjøtt og hermetikk er ekskludert.
5. Det er forbudt å spise is eller varm mat: den skal bare ha romtemperatur.

Noen ganger hjelper massasje til å gjenopprette funksjonen til nervesystemet, noe som hjelper til med å lindre symptomer på spiserørsspasmer.

Følgende fysioterapeutiske prosedyrer er vist:

• mikrobølgeovn behandling;
• elektroforese;
• radon bad;
• induktoterapi.

Det er nødvendig at pasienten overholder visse fysiske aktiviteter. Dette gjelder spesielt i tilfeller der hans arbeid er forbundet med langvarig sitte..

For å eliminere de medfølgende tegnene på sykdommen, er medisinering indikert. Følgende medisiner er foreskrevet:

1. For å redusere surheten brukes Creon, Omeprazole (Omez).
2. For å undertrykke kvalmeanfall, oppkast, er Cerucal indikert.
3. Almagel, Rennie og andre syrenøytraliserende midler er indikert for å beskytte slimhinnen mot de aggressive effektene av syre.
4. Kalsiumantagonister, som nifedipin og andre, lindrer spasmer godt og normaliserer muskeltonen.
5. Slik at spiserøret og magen ikke skader, foreskrives Novocaine, Anestezin.
6. Atropin brukes som nødhjelp. Introdusert intravenøst ​​eller intramuskulært.

Folkemedisiner

Mange pasienter er interessert i hvordan de kan lindre spiserørsspasmer. Du trenger ikke ta medisiner for dette. Det er effektive folkemedisiner som lindrer kramper i det spesifiserte området i fordøyelseskanalen. Nedenfor er noen effektive alternative måter å behandle sykdom hjemme på.

1. Et avkok av linfrø, anis som honning tilsettes (for en halv liter vann må du ta en spiseskje av disse komponentene) er nyttig. Ta 3 ganger om dagen.
2. Et avkok av tørkede plantainblader og peppermynte (med tilsetning av naturlig honning). Du må drikke den i en spiseskje om morgenen før måltider..

1. Nevrologisk krampe lindrer godt med en tinktur av pion, moderurt eller baldrian. Du må drikke disse stoffene 15 dråper før måltider..
2. Vel avlaste spasmer og berolige bad, hvor det tilsettes avkok av en blanding av moderurt, kalkblomst, sitronmelisse, baldrian. I tillegg tilsettes noen få dråper naturlig essensiell olje - ylang-ylang, appelsin eller tea tree - til vannet. Varigheten av vannprosedyrene er opptil 20 minutter, og vanntemperaturen bør variere fra 37 til 40 grader.
3. Noen ganger normaliserer de tilstanden i fordøyelsessystemet, lindrer tilbakeløp, pusteøvelser. Sakte, målt pust kan noen ganger bidra til å forhindre at krampen utvikler seg videre..
4. For samme formål, tygge mynte tyggegummi, slikkepinne.
5. Å gjøre enkle øvelser, jogging hjelper til med å normalisere funksjonen til spiserøret. Vanligvis hjelper reguleringen av motorisk aktivitet å unngå ytterligere medisiner.

Så spasmer i spiserøret kan skje hos en person ganske ofte. Selv om de i de fleste tilfeller passerer og pasienten blir frisk, er det fortsatt ikke nødvendig å ignorere sykdommen. Diettkorreksjon og medisinsk behandling som foreskrevet av en lege, hjelper til med å gjenopprette en sunn tilstand i spiserøret.

Esophagitt under graviditet

Esophagitt hos et barn er en sykdom i mage-tarmkanalen, preget av betennelse i spiserøret. Med en alvorlig grad av utvikling, gjennomgår det dypere vev i spiserøret.

Esophagitt er ganske vanlig i gastroenterologi. Det kan utvikle seg alene eller oppstå på bakgrunn av andre sykdommer..

Sykdommen kan være akutt og kronisk. Den kroniske formen er preget av milde symptomer. Sykdommen utvikler seg gradvis på bakgrunn av andre patologier. Den akutte formen fortsetter med uttalte symptomer og er resultatet av en direkte effekt på slimhinnen i spiserøret.

De vanligste formene for spiserør hos barn er katarral og ødem. En patologisk tilstand kan oppstå som et resultat av termiske, kjemiske effekter på slimhinnen - en svie i spiserøret.

Akutt øsofagitt er også forskjellig i graden av vevsskade. Fra overfladiske til dype lesjoner i submukosalt vev, ledsaget av blødning. I kronisk form kan stenose utvikle seg, nemlig innsnevring av spiserøret.

Grunnene

Når du bærer en baby, er den vanligste årsaken til utvikling av øsofagitt refluksskade (omvendt kasting) av magesmassene i spiserøret. Hvis slike episoder med refluks forekommer ofte, snakker de vanligvis om en tilstand av GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). Vanligvis eksisterer denne tilstanden før graviditet, men den kan først manifestere seg i løpet av graviditetsperioden til babyen på grunn av en endring i stillingen til magen, som løftes av den voksende livmoren. I nærvær av GERD dannes en inflammatorisk prosess og misdannelser, noen ganger irreversible, i den nedre tredjedelen av spiserøret, noe som fører til dannelsen av ganske uttalte og ubehagelige symptomer.

Spiserøret nederlag er en av de vanligste patologiene under graviditet, forekommer oftere hos re-gravide kvinner, spesielt hos det tredje eller flere barn på kort tid. For mange vordende mødre etter graviditet forsvinner esophagitt gradvis..

Flere varianter av lesjonen kan skilles ut - dette er en akutt prosess som varer opptil 2-3 måneder, et subakutt forløp som varer 3-6 måneder og kronisk øsofagitt, som varer minst mer enn seks måneder. Hovedfaktoren som fører til betennelse i spiserøret er en endring i motorens aktivitet i spiserøret og gastrisk motilitet på grunn av hormonell påvirkning, en endring i organers anatomi, samt kasting av aggressiv sur magesaft i spiserøret, noe som fører til irritasjon og betennelse i veggene. Faktisk dannes en kjemisk forbrenning av veggene.

Symptomer

De viktigste manifestasjonene av spiserørbetennelse under svangerskapet er raping, halsbrann, liten erstruasjon av sur juice, smerter ved svelging av mat, i kombinasjon med smerter i brysthulen eller i epigastrium. Det kan også være manifestasjoner utenfor spiserøret.

Hvis vi snakker om tilstanden til GERD, er manifestasjonene vanligvis lysere og mer uttalt, de inkluderer de av dem, for eksempel:

• halsbrann, en relativt vanlig manifestasjon som skyldes kasting av sur aggressiv magesaft. Det manifesterer seg hos 75% av gravide kvinner. Vanligvis bør det forventes i andre eller tredje trimester, etter å ha tatt fet, krydret og stekt mat, med fysisk utmattelse, med kroppen bøyd fremover, i liggende stilling. Halsbrann kan oppstå opptil flere ganger om dagen, varer fra flere minutter til flere timer, og forsterker seg i ryggleie. Ved halsbrann kan gravide oppleve ubehag, trist følelse, deprimert humør. Ved langvarig halsbrann kan det oppstå brystsmerter, rygg med luft.
• av de ekstraesofageale manifestasjonene av øsofagitt, smerter i brystområdet, manifestasjoner av lungesymptomer - astmaanfall, kronisk hoste vil være typisk.
• også med øsofagitt, heshet i stemmen, forstyrrelser i stemmen, sår hals, episoder med manglende stemme, overdreven slimproduksjon i strupehodeområdet, økt spyttproduksjon.
• brenning av kinn og tunge, endring i smak, skade på tennvevet med deres raske ødeleggelse kan også oppdages. I tillegg vil gastriske manifestasjoner være typiske i form av oppblåsthet, overbefolkning og utspenning i magen, rask metthetsfølelse eller smerte etter å ha spist, ubehag.

Diagnose av spiserør hos en gravid kvinne

De fleste gravide har indikasjoner på fordøyelsespatologi som eksisterte før graviditet. Typiske klager og manifestasjoner vil være viktig. For diagnose er det nødvendig å gjennomføre generelle og biokjemiske blod- og urintester, og tilstedeværelsen av en positiv "alkalisk test" er en rask eliminering av halsbrann ved bruk av spesielle absorberte syrenøytraliserende midler. Bekrefter diagnosen ved å utføre "omeprazol-testen", den stopper de ekstraesofageale symptomene forbundet med GERD.

For å avklare diagnosen esophagitt utføres EPHD og en spesiell måling av pH-metri, og manometri og bilimetri vises (måling av trykk i mage og galleveier).

For å avklare graden av skade på spiserøret, vises endoskopi, som vil avsløre tegn på overfladisk eller peptisk øsofagitt. Slimhinnen er ødemøs, dekket av slim, lett skadet, det kan være små punkterte blødninger. Det kan være små sår i nedre del av spiserøret, refluks av mageinnholdet i spiserøret blir avslørt. Kvinnen får også vist konsultasjoner av en terapeut og gastroenterolog.

Komplikasjoner

Halsbrann og spiserør uten komplikasjoner fører ikke til problemer hos fosteret, øker ikke risikoen for for tidlig fødsel og abort, og gir ikke fødselsskader. Imidlertid kan de forverre helsen til moren betydelig, noe som vil føre til problemer med å spise, kan danne kikatricial innsnevring av spiserøret og stenose i spiserøret, noe som gjør det vanskelig å konsumere tett mat.

Ved spiserør i første trimester forekommer toksisitet oftere, noe som kompliserer livet til den forventede moren betydelig.

Behandling

Hva kan du gjøre

Det er nødvendig å unngå posisjoner som hjelper forekomsten av halsbrann - horisontal stilling, vippende, sove med hodeenden hevet. Det er viktig å strengt overvåke kostholdet ditt for å unngå forstoppelse og økt intra-abdominal trykk, noe som hjelper tilbakeløp fra mageinnholdet til spiserøret. Det kreves et spesielt kosthold - det utelukker fett, stekt, sjokolade, du må spise i små porsjoner og ofte. Det er viktig å gi opp pepper, varme krydder i matlagingen, ekskludere kaffe og sterk te. Kullsyreholdige drikker er forbudt. Klærne skal være løse, ikke presse på magen og ribbeina. Umiddelbart etter å ha spist, anbefales det ikke å hvile, det er nyttig å ta en tur i frisk luft.

Hva legen gjør

Hos gravide er utvalg av medisiner sterkt begrenset med tanke på deres mulige negative effekt på fosteret. Tillatte medisiner er ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler, sammensetninger av urter. Under streng tilsyn av en lege kan prokinetiske medikamenter brukes - de lindrer kvalme, forbedrer spiserør og mages motilitet, og hjelper matovergangen gjennom fordøyelseskanalen. Med ekstrem forsiktighet under graviditet kan histaminreseptorblokkere foreskrives.

Det er viktig å huske at magnesiumpreparater kan slappe av i tarmene. Det er å foretrekke å foreskrive dem til forventede mødre med forstoppelse. Det er forbudt å bruke natron mot halsbrann, det forverrer bare sykdomsforløpet, noe som gir raping og fenomenet rekyl. Det er viktig å unngå å ta store mengder aluminiumsyrer.

Kirurgisk behandling av spiserør hos gravide kvinner brukes ikke.

Forebygging

Det er viktig å identifisere sykdommer i spiserøret så tidlig som mulig og utføre deres fulle behandling. Det er viktig å komponere kostholdet ditt riktig, unngå tørr og grov mat, tygge det grundig, unngå kald eller veldig varm mat, kaustisk væske. Det er viktig å gi opp dårlige vaner.

Refluksøsofagitt, halsbrann, GERD under graviditet

Halsbrann, vel, alt er klart med denne halsbrann. Det er i nesten alle gravide etter 2. trimester. Enten halsbrann eller bare burping.

MEN jeg har også en følelse av fast mat i spiserøret. Har du noen gang tatt en pille uten å drikke? I så fall er du kjent med følelsen av en fast pille. Med en slik lumbago mellom skulderbladene. Jeg har dette i 2 uker.

Jeg opprettet et emne om koma i halsen, men ikke en person svarte.

Hun sa til LCD-skjermen, ble sendt til ØNH og gastroenterolog. ØNH er alt dypt, han sa at alt var rolig fra hans side, og inngangen til spiserøret var hovent og rødt, spurte om det var halsbrann. Denne hevelsen kan gi følelsen av et fast bein i halsen..

Rettferdig? Det ville være bedre om det gjorde vondt. Eller bedre halsbrann var helvete. Men 2 ukers følelse av fast tablett er så uutholdelig!

Vel jenter, vel, hvem hadde det? hvordan reddet du deg selv? Jeg har bare 22 uker, jeg tåler ikke dette beinet i halsen på meg i 4 måneder til ((((

Jeg drar til gastroenterologen i morgen, er det verdt å svelge sonden, søstre i ulykke?

Smerter i spiserøret under graviditet

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en ikke-inflammatorisk og / eller inflammatorisk lesjon i den distale spiserøret på grunn av gjentatt tilbakeløp av gastrisk og / eller duodenalt innhold, ledsaget av utvikling av karakteristiske symptomer. En rekke forfattere anser halsbrann hos gravide kvinner som et eget symptom som vises på bakgrunn av graviditet og er forårsaket av det..

SYNONYMER

Halsbrann hos gravide kvinner.
ICD-10 KODE
K21. Gastroøsofageal refluks.

EPIDEMIOLOGI

Når det gjelder frekvens, tar sykdommen 2-3 plass blant alle sykdommer i fordøyelsessystemet. Hos kvinner er denne patologien notert 3-4 ganger sjeldnere enn hos menn. Sykdommen utvikler seg for første gang under svangerskapet i 21–80% av tilfellene (oftere i multiparøs). 5% av gravide observerer symptomatisk variant av sykdommen.

KLASSIFISERING

Det er følgende klassifisering av gastroøsofageal reflukssykdom.
- Refluksøsofagitt (med skade på slimhinnen i spiserøret funnet ved endoskopi).
- Gastroøsofageal reflukssykdom uten spiserør.
Etter varigheten av strømmen, skiller de seg ut:
- akutt spiserør (akutt forekommende og varer ikke mer enn 3 måneder);
- subakutt øsofagitt;
- kronisk øsofagitt (varer mer enn 3 måneder).

ETIOLOGI (ÅRSAKER) GERD I GRAVIDITET

Følgende anses som viktige faktorer i utviklingen av denne sykdommen:
· Brudd på spiserøret og magen
Aggressivitet av komponenter i mageinnholdet.

Den vanligste årsaken til sykdommen er tilbakeløp av aggressiv magesaft inn i spiserøret på grunn av mangel på hjerte-lukkemuskelen, noe som resulterer i en aseptisk svie i spiserøret med magesyre.

PATHOGENESIS

Under svangerskapet øker det intragastriske trykket, som sammen med andre mekanismer for tilbakeløp av gastrisk innhold (insuffisiens i sphincter i spiserøret, aksial brokk i esophageal åpning av membranen), disponerer for gastroøsofageal reflux. Gravide kvinner er mer sannsynlig å utvikle såkalt refluksøsofagitt..

I patogenesen av refluksøsofagitt spiller ikke bare en reduksjon i kraften til sammentrekning av kardinal lukkemuskel og oppstøting av surt innhold, men også et brudd på rensing og tømming av spiserøret fra dette innholdet..

Spiserøret er skilt fra magen av den nedre spiserøret - en sirkulær muskel som spiller rollen som en "gatekeeper" som lukker åpningen mellom magen og spiserøret under sammentrekning.

Under graviditet øker konsentrasjonen av progesteron i blodet, noe som hjelper til med å slappe av glatte muskelorganer, inkludert den nedre esophageal sphincter (dvs. hindringen for innføring av mageinnhold i spiserøret forsvinner). I tillegg øker det intra-abdominale trykket med livmorveksten, noe som også bidrar til tilbakeløp av mageinnholdet i spiserøret..

PATHOGENESIS AV GESTION KOMPLIKASJONER

Halsbrann påvirker ikke graviditetens forløp og utfall.

KLINISK BILDE (SYMPTOMER) AV GERD I GRAVIDE KVINNER

I det kliniske bildet skilles spiserøret (halsbrann, raping, oppblussing av surt innhold, odonofagi, smerter i brystet og / eller epigastrisk region) og ekstresofagus manifestasjoner av sykdommen. De kliniske manifestasjonene av gastroøsofageal reflukssykdom inkluderer:

· Halsbrann er det vanligste symptomet som utvikler seg hos minst 75% av pasientene med gastroøsofageal reluxsykdom. Dette symptomet utvikler seg oftere i II og III trimester, vanligvis etter å ha spist fet, stekt og krydret mat, med fysisk anstrengelse, bøyning, i liggende stilling etter å ha spist og varer fra flere minutter til timer, oppstår flere ganger om dagen og intensiveres i horisontal stilling. Halsbrann er ledsaget av en følelse av vemodig, deprimert humør. På bakgrunn av langvarig halsbrann kan det oppstå smerter i brystet, som rykker av luft.

Ekstraøsofageal manifestasjon av gastroøsofageal reflukssykdom kan deles inn i følgende
grupper.
- Brystsmerter.
- Lungesymptomer (kronisk hoste, astmaanfall).
- Otolaryngopharyngeal manifestasjoner (heshet, konstant dysfoni, stemmeinnbrudd, ondt i halsen, overdreven slimproduksjon i strupehodet, hypersalivasjon, etc.).
- Dentale tegn (brenning av tungen, kinnene, nedsatt smak, skade på tennets harde vev).
- Gastriske manifestasjoner (oppblåsthet og fylde i magen, rask metthetsfølelse, "oppblåsthet" etter å ha spist, smerte).

Komplikasjoner av svangerskapet

Forverring av refluksøsofagitt under graviditet observeres hos 63% av pasientene: hos 11% forekommer det i første trimester (dessuten komplikasjoner av graviditet ved tidlig toksisose bidrar til forverring), i 34% - i andre trimester, i 54% - i tredje trimester.

DIAGNOSTIK AV GERD

Klinisk bevis er vanligvis tilstrekkelig for å stille en diagnose.

ANAMNESE

De fleste gravide har en historie med gastrointestinale sykdommer, men i noen tilfeller kan gastroøsofageal reflukssykdom oppstå for første gang under svangerskapet..

FYSISK STUDIE

Fysisk undersøkelse er av liten verdi ved diagnostisering av spiserørssykdom.

LABORATORIELL FORSKNING

· Generell blodanalyse.
· Generell urinanalyse.

INSTRUMENTELLE STUDIER

· En positiv "alkalisk" test (rask lindring av halsbrann når du tar absorberte syrenøytraliserende midler) tjener
et indirekte tegn på refluksøsofagitt.

· Omeprazol-testen brukes til å diagnostisere ekstraøsofageal manifestasjoner. Denne testen er basert på reduksjon eller lindring av ekstraøsofagus symptomer hvis de er assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom, med utnevnelse av omeprazol i en dose på 40 mg. Et positivt testresultat betraktes som et viktig tegn på gastroøsofageal reflukssykdom..

For å avklare årsakene til halsbrann, ifølge indikasjoner hos gravide, utføres esophagogastroduodenoscopy og pH-metri, manometri, bilimetri.

Endoskopi er indikert for den beste vurderingen av esophageal involvering i reflux esophagitt.
- Med catarrhal (overfladisk) esophagitt, er en diffus ødem slimhinne i spiserøret notert, med områder med diffus hyperemi, på steder dekket med tyktflytende slim. Ofte blir slimhinnen lett skadet, det er submukøse blødninger.
- I peptisk øsofagitt er endringer lokalisert i den distale regionen, ofte innen 3-5 cm over kardia.

Slimhinnen er ødemøs, lett sårbar, erosjoner av forskjellige former og størrelser er notert på den, og noen ganger sår (erosiv ulcerøs øsofagitt), omgitt av en tynn kant av rikt hyperemisk slimhinne. Refluks av gastrisk innhold i spiserøret blir ofte funnet. Imidlertid bør det huskes at de negative resultatene av spiserørskopi ikke helt utelukker diagnosen øsofagitt, basert på det kliniske bildet..

DIFFERENSIELL DIAGNOSTIKK

Differensialdiagnose er nødvendig med de vanligste årsakene til halsbrann: funksjonell dyspepsi, magesår og sår i tolvfingertarmen.

Symptomer på refluksøsofagitt under graviditet, så vel som utenfor den, skiller seg ikke fra de kliniske manifestasjonene av hiatal brokk (halsbrann og oppblåsthet, forverret ved å vippe kroppen og i pasientens horisontale stilling). De fleste pasienter klager over en brennende følelse i halsen og en ubehagelig smak i munnen. Periodisk bekymret for brystsmerter forårsaket av esophagospasm. Ofte blir det registrert tegn på dysfagi, som noen ganger oppleves som en hysterisk klump i halsen (90% av slike "klumper i halsen" stoppes når du tar antisekretoriske legemidler).

Patologisk gastroøsofageal refluks finnes hos 80% av BA-pasientene, og hos 25% av slike pasienter kan en god effekt på forløpet oppnås ved bruk av antisekretoriske legemidler..

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE SPESIALISTER

Konsultasjon av en terapeut og gastroenterolog vises.

EKSEMPEL FOR FORMULERING AV EN DIAGNOSE

Graviditet 25 uker. Gastroøsofageal reflukssykdom.

GERDBEHANDLING I GRAVIDITET

MÅL FOR BEHANDLING

· Maksimal styrking av beskyttelsesfaktorer mot gastroøsofageal refluks og svekkelse av aggressiv syre-peptisk faktor. Eliminering av samtidig dyskinesi.

IKKE-MEDISINSK BEHANDLING

Nedenfor er anbefalinger for livsstils- og diettendringer å følge.

Steder som fremmer halsbrann bør unngås: i fravær av kontraindikasjoner anbefales det å sove med hodeenden av sengen hevet.

Forebygging av forstoppelse er nødvendig, siden enhver belastning fører til en økning i intra-abdominal trykk, kasting av surt gastrisk innhold i spiserøret og utseendet på halsbrann.

· Det anbefales å følge en streng diett, spise brøk, i små porsjoner, uten å spise for mye. Eliminer fet, stekt mat, sjokolade fra dietten, siden disse matvarene bidrar til ytterligere avslapning av spiserøret. Ikke bruk svart og rød paprika og andre varme krydder når du tilbereder mat. Drikk te og koffeinfri kaffe. Unngå brus, da det kan forverre halsbrann.

Bruk løse klær som ikke legger press på mageområdet.

I løpet av de første to timene etter spising produseres saltsyre i magen, noe som er nødvendig for fordøyelsen av maten. Det er på dette tidspunktet det er mest sannsynlig at halsbrann oppstår. Av denne grunn anbefales det ikke å legge seg umiddelbart etter å ha spist. Å gå etter et måltid hjelper til med å akselerere overføringen av mat fra magen til tarmene, samt forhindrer forstoppelse.

GERD MEDISINAL BEHANDLING

Når du behandler refluksøsofagitt under graviditet, kan du foreskrive ikke-absorberbare syrenøytraliserende midler, innhyllende og snerpende urtepreparater (algeldrat + magnesiumhydroksid, aluminiumfosfat, avkok av orinfektronsens, kamilleblomster, stivelse), prokinetika, blokkere av H2-histaminreseptorer.

Et godt resultat bemerkes når du bruker astringerende medisiner i kombinasjon med syrenøytraliserende midler. For å lindre samtidig dyskinesier, normalisere tonen i mage-tarmkanalen, blir metoklopramid foreskrevet oralt i en dose på 10 mg 2-3 ganger daglig i 10-14 dager. Antacida som inneholder magnesium kan ha en avføringsmiddel. Når natriumbikarbonat er foreskrevet, oppstår raping og fenomenet "rekyl", derfor er bruken kontraindisert.

Langvarig bruk av høydose antacida som inneholder aluminium, bør unngås.

KIRURGI

FOREBYGGELSE OG FORSIKTELSE AV GESTION KOMPLIKASJONER

Forebygging er rettet mot tidlig diagnose og behandling av store sykdommer i spiserøret. Diettens natur har en viss verdi: du bør unngå å spise grov, dårlig tygget, for varm eller kald mat. Du bør også gi opp dårlige vaner (alkoholinntak, røyking).

FUNKSJONER AV BEHANDLING AV KOMPLIKASJONER AV GESTATION

Behandling av svangerskapskomplikasjoner etter trimester

Behandling av gravide med mild oppkast kan gjøres poliklinisk. Ved oppkast i moderat og alvorlig grad utføres behandlingen på et sykehus. Et riktig organisert terapeutisk regime og eliminering av negative følelser er viktig for normaliseringen av sentralnervesystemet. Rasjonell ernæring av gravide er av stor betydning i behandlingen. Maten skal være variert, lett fordøyelig, inneholde en stor mengde vitaminer; det bør tas kjølt, i små porsjoner hver 2-3 timer mens du ligger. Vist mineral ikke-karbonert alkalisk vann i små volumer 5-6 ganger om dagen.

Ved innleggelse må pasienten plasseres på en egen avdeling. Tatt i betraktning den korte perioden av svangerskapet, for å utelukke den negative effekten av medikamenter på egget, anbefales det å starte behandling med ikke-medikamentelle stoffer. For å normalisere sentralnervesystemets funksjonelle tilstand og eliminere autonom dysfunksjon, er det mulig å bruke sentral elektroanalgesi, akupunktur, psykoterapi og hypnoterapi. Å bruke disse ikke-medikamentelle metodene alene kan være tilstrekkelig til å behandle mild oppkast under graviditet. Kompleks behandling fortsetter til oppkast stopper, generell tilstand normaliseres og kroppsvekten øker gradvis. Behandling av mild til moderat oppkast hos gravide er nesten alltid effektiv. Fraværet innen tre dager etter effekten av behandlingen med overdreven oppkast fungerer som en indikasjon på avslutning av svangerskapet.

Behandlingen utføres strengt under tilsyn av en lege..

Behandling av komplikasjoner i fødsel og postpartumperioden

Behandling under fødsel og etter fødselen utføres i henhold til obstetriske indikasjoner.

INDIKASJONER FOR HØRING AV ANDRE SPESIALISTER

Konsultasjon av en terapeut og gastroenterolog vises.

INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING

Sykehusinnleggelse utføres i henhold til fødselsindikasjoner.

VURDERING AV BEHANDLINGSEFFEKTIVITET

Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er forsvinningen av symptomene på sykdommen..

VALG AV TID OG LEVERINGSMETODE

Levering skjer i tide gjennom den naturlige fødselskanalen.

PASIENTINFORMASJON

Halsbrann er ikke den mest behagelige følelsen under graviditet, men det har ingen negativ innvirkning på helsen din og på utviklingen av babyen din, og i de fleste tilfeller forsvinner den snart etter fødselen..