Kolelithiasis: symptomer og behandling hos voksne

Cholelithiasis - navnet snakker for seg selv og betegner den patologiske tilstanden til galleveiene med dannelse av sand og steiner i dem - i begynnelsen av sykdommen, til de er fullstendig hindret - i sluttfasen.

Snikende gallesteinssykdom forråder vanligvis ikke dens tilstedeværelse i kroppen når prosessen med "steindannelse" bare begynner. Det vil ta mer enn ett år etter at den første, usynlige steinen, dukker opp i galleblæren og til en person opplever et smertefullt angrep av gallesteinsykdom for første gang.

Derfor er det så viktig for alle å vite om arten av forekomsten av gallesteinssykdom og de potensielle årsakene som provoserer det, tross alt er en advart person, som du vet, ikke ubevæpnet.

Utviklingsmekanisme

Den første prosessen med dannelse av gallestein er dannelsen av kittgalle (galdeslam). I 80-85% av tilfellene forsvinner galleslam, men oftest kommer det tilbake. Årsaken til utseendet av galdeslam er: graviditet, inntak av hormonelle medisiner, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, etc..

Men i noen situasjoner er det nødvendig å ta medisiner, som avgjøres individuelt i hvert tilfelle. Gallestein dannes av de grunnleggende elementene i galle. Normal galle utskilt av hepatocytter, i en mengde på 500-1000 ml per dag, er en kompleks kolloid løsning med en egenvekt på 1,01 g / cm³, som inneholder opptil 97% vann. Den tørre rest av galle består hovedsakelig av gallsyresalter, som sikrer stabiliteten av den kolloidale galdetilstanden, spiller en regulatorisk rolle i utskillelsen av andre elementer, særlig kolesterol, og absorberes nesten fullstendig i tarmen under enterohepatisk sirkulasjon..

Skille mellom kolesterol, pigment, kalkholdige og blandede steiner. Enkeltkomponentberegninger er relativt sjeldne. Det overveldende flertallet av steiner har en blandet sammensetning med overvekt av kolesterol. De inneholder over 90% kolesterol, 2-3% kalsiumsalter og 3-5% pigmenter, og bilirubin finnes vanligvis i form av en liten kjerne i sentrum av kalkulatoren. Steiner med overvekt av pigmenter inneholder ofte en betydelig blanding av kalksalter, og de kalles pigmentkalk.

Strukturen til steiner kan være krystallinsk, fibrøs, lagdelt eller amorf. Ofte inneholder en pasient i galleveiene kalk av forskjellige kjemiske sammensetninger og strukturer. Størrelsen på steinene varierer veldig. Noen ganger er de fin sand med partikler mindre enn en millimeter, i andre tilfeller kan en stein oppta hele hulrommet i en forstørret galleblære og veie opp til 60-80 g. Formen på gallestein er også mangfoldig. De er sfæriske, ovale, mangefasetterte (fasetterte), fatformede, subulaterte osv..

Til en viss grad skilles det mellom to typer steindannelse i gallegangene:

  • hoved
  • sekundær

Dannelsen av kalk i uendret gallevei er begynnelsen på en patologisk prosess, som i lang tid eller gjennom hele livet ikke kan forårsake signifikante funksjonsforstyrrelser og kliniske manifestasjoner. Noen ganger forårsaker det brudd på åpenheten til forskjellige deler av biliærsystemet og tilsetning av en kronisk, utsatt for forverring av den smittsomme prosessen, og følgelig klinikken for gallesteinssykdom og dens komplikasjoner.

Sekundær steindannelse oppstår som et resultat av at det allerede under gallestein er forstyrrelser i utstrømningen av galle (kolestase, galdehypertensjon) på grunn av obturasjon av de "smale" stedene i galdesystemet med primære steiner (halsen på galleblæren, den terminale delen av den vanlige gallegangen), samt sekundær cikatricial stenose, som regel lokalisert på de samme stedene, noe som bidrar til utviklingen av en stigende infeksjon fra lumen i mage-tarmkanalen. Hvis forstyrrelser i sammensetningen og kolloidal struktur av galle spiller hovedrollen i dannelsen av primære steiner, er sekundære steiner resultatet av kolestase og den tilhørende infeksjonen i gallsystemet.

Primære steiner dannes nesten utelukkende i galleblæren, hvor galle under normale forhold stagnerer i lang tid og bringes til en høy konsentrasjon. Sekundære kalkarter, i tillegg til blæren, kan også dannes i gallegangene, inkludert intrahepatisk.

Hovedårsaker og risikofaktorer

Når det gjelder årsakene som bidrar til dannelsen av gallestein, skilles følgende blant dem:

  • ryggskader;
  • svangerskap;
  • sult;
  • arvelighet;
  • ryggskader;
  • diabetes;
  • ubalansert ernæring (spesielt når det gjelder overvekt av animalsk fett i den med samtidig skade på vegetabilsk fett);
  • hormonelle lidelser (med svekkelse av funksjonene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen);
  • stillesittende livsstil;
  • lidelser assosiert med fettmetabolisme, som krysser med en økning i kroppsvekt;
  • betennelse og andre typer avvik som oppstår i galleblæren;
  • ulike typer leverskader;
  • sykdommer i tynntarmen, etc..

Faktorene som provoserer utviklingen av sykdommen som er under behandling er følgende:

  • helminthiasis;
  • levercirrhose (forårsaket av alkoholforbruk);
  • galleveisinfeksjoner (i kronisk form);
  • kronisk hemolyse;
  • demografiske aspekter (sykdommens relevans for innbyggere i landlige områder, samt Fjernøsten);
  • eldre alder.

Typer av steiner

Beregnene er delt inn i fire varianter, avhengig av komponentene.

  1. Kolesterol - i sammensetningen av kolesterol.
  2. Bilirubin - dannet av fargestoffpigmentet bilirubin.
  3. Kalkstein - laget av kalsiumsalter.
  4. Blandet - komponentene ovenfor er til stede i kombinasjon som ubehandlet protein kan tilsettes.

Mens formasjonene er små (og de er fra 0,1 mm), ligger de rolig på bunnen av galleblæren, og eieren vet ikke en gang om deres eksistens. Hvis en person er heldig, vil han kunne føle bitterhet, tyngde og kvalme etter å ha spist på det tidlige stadiet av steindannelse, mens de ennå ikke har blitt overgrodd av avleiringer, ikke har nådd store størrelser og ikke har begynt å bevege seg langs smale kanaler og forårsaker uutholdelig smerte.

Utviklingsstadier

Helt fra begynnelsen av sykdomsutbruddet til dets spesifikke manifestasjoner, går det i de aller fleste tilfeller veldig lang tid. Tenk på de viktigste stadiene av gallesteinssykdom, i henhold til akseptert medisinsk klassifisering:

  1. Innledende fase (pre-stein). På dette stadiet, med gallesteinssykdom, observeres endringer i sammensetningen i gallen, som pasienten ikke kan føle alene. Legen kan spore disse endringene basert på resultatene av en biokjemisk analyse av galle..
  2. Steinen til steindannelsen. En person kan ikke føle noe selv på dette stadiet av sykdommen, men en lege kan se endringer i indre organer under diagnosen.
  3. Fasen av kliniske manifestasjoner. Først på dette stadiet opplever pasienten smerte, noe som indikerer tilstedeværelsen av en eller annen form for sykdommen (akutt eller kronisk). Smerter med gallesteinssykdom er ganske typisk, og nesten umiddelbart kan legen mistenke denne patologien.
  4. Stadie av komplikasjoner.

Symptomer på gallesteinssykdom

Tenk på tegn på gallesteinsykdom hos mennesker. Når det gjelder kolelithiasis, vil symptomene, som pasienten opplever en gang, aldri bli glemt. Og alt fordi i de fleste tilfeller er de viktigste tegnene på gallesteinssykdom forbundet med smerte.

Det er viktig å forstå at sykdommen kun vil kunngjøre seg selv når nok steiner vises i galleblæren eller kanalene, som ikke tillater utstrømning av galle. Det er vanskelig for pasienten å mistenke en feil i arbeidet med biliærsystemet frem til dette punktet. I de fleste tilfeller lærer pasientene om tilstedeværelsen av denne patologien bare etter et angrep (galle kolikk). Alle som noen gang har opplevd et angrep av gallesteinssykdom, vil huske symptomene i lang tid.

Så hva er symptomene på gallesteinssykdom hos kvinner (oftest) og hos menn (mye sjeldnere)? Et angrep av gallesteinssykdom er indikert av:

  • smerter under høyre ribbein (det er spesielt sterkt den første timen av angrepet);
  • plutselig begynnelse av et angrep;
  • kvalme ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke blir bedre.

Det er karakteristisk at kroppstemperaturen nesten ikke stiger under galle kolikk. Men for sykdommer som kolecystitt eller kolangitt, er det bare karakteristisk.

Selvfølgelig avhenger symptomatologien av gallestein direkte av sykdomsstadiet, graden av den inflammatoriske prosessen, og spesifikt av størrelsen på gallesteinene og deres plassering (jo nærmere gallekanalen er, desto tydeligere blir symptomene).

Når legen ber pasienten om å analysere, hvoretter de angitte smerteopplevelsene begynte, viser det seg nesten alltid at angrepet oppstod etter overdreven (eller moderat) inntak av fet eller krydret mat, alkohol eller til og med stressende situasjoner. Selv litt fysisk aktivitet kan føre til galle kolikk, som et resultat av at utstrømningen av galle blir forstyrret..

Den påfølgende sykdomsforløpet

Forsvinningen av smerte betyr ikke utvinning. Gallesteinssykdom er preget av et kronisk forløp, og derfor bør det mer nøyaktig kalles kronisk kalkuløs kolecystitt.

Akutt kolecystitt

Dette er en av de vanligste komplikasjonene ved gallesteinssykdom. Det oppstår når mikrofloraen er svært aggressiv i galleblæren, hvor det i dette øyeblikket er stagnasjon av galle.

Symptomer på akutt kolecystitt ligner noe på galle kolikk: smerter med samme lokalisering og intensitet, også utstråling til høyre side av kroppen, kvalme og gjentatt oppkast. Imidlertid er det også forskjeller - temperaturen, avhengig av sykdomsstadiet, stiger fra en lett feber (37-38 ° C) til svært høye tall. Magen blir sterkt smertefull, med overgang av betennelse til bukhinnen oppstår en beskyttende spenning.

Den viktigste og farligste komplikasjonen av akutt kolecystitt er peritonitt - betennelse i bukhinnen, som forverrer løpet av en hvilken som helst sykdom i bukorganene og har høy dødelighet.

Kronisk kalkulær kolecystitt

Den konstante tilstedeværelsen av steiner i galleblæren og stagnasjon av galle skaper gunstige forhold for eksistensen av kronisk betennelse. Det er de som forklarer det faktum at pasientens tilstand sjelden normaliseres etter kolikk. Vanligvis på dette tidspunktet noterer pasienten tilstedeværelsen av:

  • å trekke smerter under ribbeina til høyre;
  • deres styrke etter å ha tatt fet eller stekt mat, krydder;
  • oppblåsthet
  • diaré som oppstår etter diettforstyrrelser;
  • bitter smak i munnen og halsbrann.

Hvis ubehandlet, kan kronisk kalkøs kolecystitt føre til komplikasjoner, for eksempel:

  • koledocholithiasis - forskyvning av steiner fra galleblæren i den vanlige gallegangen;
  • kolangitt - overgangen av betennelse fra blæren til kanalene (en ganske alvorlig komplikasjon);
  • cicatricial strikturer av den vanlige gallegangen - innsnevring av lumen på grunn av arrdannelse i inflammasjonsfokus i den;
  • interne biliodigestive fistler - dannelsen av et gjennomgående hull mellom kanalveggen og tarmveggen;
  • galleblæren - en forandring i et organ som fullstendig slår det av fra fordøyelsen: galleblæren er fylt med slimete innhold, galle trenger ikke inn i det.

Diagnostikk

Diagnostisering av gallesteinssykdom er ganske enkel og krever ofte ikke høyteknologiske instrumentelle undersøkelsesmetoder. Når man tar anamnese, legger pasientene ofte merke til en kjedelig smerte i riktig hypokondrium med en feil i dietten, samt bitterhet i munnen..

Fysisk undersøkelse av en pasient med kolelithiasis i den "kalde perioden", det vil si uten forverring, kan være ineffektiv. Bare ved akutt kolecystitt eller i tilfelle et angrep av galle kolikk, kan palpasjon i høyre hypokondrium i projiseringen av galleblæren være smertefull.

Den viktigste instrumentelle metoden for å diagnostisere gallestein er abdominal ultralyd. Denne rutinemessige diagnostiske metoden lar deg identifisere kalkarter i galleblærens lumen med en nøyaktighet på 95%, samt bestemme størrelse og antall, vurdere tilstanden til galleblæren, diameteren på de intrahepatiske og ekstrahepatiske galleveiene.

Multispiral computertomografi har begrenset evne til å diagnostisere gallesteins sykdom, siden steiner ofte er røntgenegative og ikke er synlige i denne studien..

I tilfelle tvilsomme resultater av ultralydundersøkelse, samt i tilfelle komplisert forløp av gallesteinssykdom, bør pasienten gjennomgå magnetisk resonansbilder. Denne metoden er den beste metoden for å diagnostisere både gallesteinssykdom og dens komplikasjoner, så vel som andre sykdommer i organene i hepatopancreatoduodenal regionen..

Hvordan behandle gallestein?

Avhengig av graden av løpet og alvorlighetsgraden, bestemmes metoder for behandling av gallesteinssykdom.

Når de fleste sykdommer behandles, prøver leger å gjøre med konservative metoder. Kirurgisk inngrep kan føre til uønskede konsekvenser for menneskekroppen. Hvis sykdommen blir alvorlig, fungerer ikke terapeutisk behandling, bestemmer legen seg for å behandle sykdommen med en operasjon.

Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi

Hjemme Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi brukes i nærvær av kolesterol gallestein (røntgen-negativ) opptil 15 mm i størrelse med bevaret kontraktilitet i galleblæren og ømhet i cystisk kanal.

Kontraindikasjoner for medisinoppløsning av gallestein:

  • akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren og galleveiene;
  • steiner med en diameter på mer enn 2 cm;
  • leversykdom, diabetes mellitus, magesår og sår i tolvfingertarmen, kronisk pankreatitt;
  • betennelsessykdommer i tynntarmen;
  • fedme;
  • svangerskap;
  • "Deaktivert" - ikke-fungerende galleblære;
  • pigmenterte eller karbonatsteiner;
  • galleblæren kreft;
  • flere kalkarter som opptar mer enn 50% av galleblæren volum.

Ursodeoksykolsyrepreparater brukes, hvis virkning er rettet mot å oppløse bare kolesterolstein, legemidlet tas i 6 til 24 måneder. Men sannsynligheten for tilbakefall etter oppløsning av steinene er 50%. Dosen av legemidlet, varigheten av innleggelsen bestemmes bare av en lege - en terapeut eller gastroenterolog. Konservativ behandling er bare mulig under medisinsk tilsyn.

Sjokkbølgekolithotrepsy - behandling ved å knuse store kalkarter i små fragmenter ved hjelp av sjokkbølger, etterfulgt av å ta gallsyrepreparater (ursodeoxycholsyre). Tilbakefall er 30%.

Kolelithiasis i lang tid kan være asymptomatisk eller asymptomatisk, noe som skaper visse vanskeligheter med å identifisere det i de tidlige stadiene. Dette er årsaken til sen diagnose, på stadium av allerede dannede gallestein, når bruken av konservative behandlingsmetoder er begrenset, og den eneste behandlingsmetoden er kirurgisk.

Kirurgi

Av de minimalt invasive metodene brukes laparoskopisk kolecystektomi og laparoskopisk kolecystolitototomi. Disse metodene tillater ikke alltid å oppnå ønsket resultat, derfor utføres laparotomi kolecystektomi "fra nakken" (abdominal operasjon for å fjerne galleblæren).

Til dags dato er det ingen klare indikasjoner for kirurgisk behandling. Vanligvis tas risikoen for sykdomsintensivering og komplikasjoner (10% innen 5 år) i betraktning. Følgende faktorer kan være årsakene til kirurgisk behandling:

  • hyppig utvikling av symptomer på forverring av gallesteinssykdom, ledsaget av et alvorlig klinisk bilde og forstyrrer pasientens vanlige livsstil;
  • en indikasjon i historien om tidligere komplikasjoner av gallesteins sykdom: akutt kolecystitt, pankreatitt, gallesteinsfistel, etc.;
  • forkalket eller "porselen galleblære" og adenomyomatose av galleblæren (på grunn av en onkologisk disposisjon);
  • steiner større enn 2 cm og tilstedeværelsen av en stein i en medfødt unormal galleblære.

Ytterligere grunnlag for kirurgisk behandling kan være diabetes mellitus, hemolytisk anemi, enzymopatisk hyperbilirubinemi, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kolecystitt. Det er en mening om tilrådelighet å utføre kolecystektomi (fjerning av galleblæren) hos pasienter under 50 år med asymptomatiske steiner.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling er CHD CCH III og IV f. cl., hjerteinfarkt med Q-bølge og komplikasjoner (rytmeforstyrrelser, blokade, akutt venstre ventrikulær svikt), hypertensjon, trinn III. høy og veldig høy risiko, CHF III og IV f. cl. (NIIB - III klasse i henhold til klassifiseringen av ND Strazhesko og V.Kh. Vasilenko), akutte cerebrovaskulære ulykker, alvorlig obstruktiv lungesykdom med respirasjonssvikt grad III.

Lindring av et angrep av galle kolikk

På poliklinisk stadium eller før overføringen fra den terapeutiske avdelingen til kirurgisk lindring av et angrep av galle kolikk, utføres det i henhold til følgende skjema:

  • sengeleie;
  • bruk av smertestillende midler (2–5 ml 50% oppløsning av analgin intramuskulært eller 2-5 ml baralginoppløsning intramuskulært eller intravenøst, eller en oppløsning av tramal 1–2 ml (50–100 mg) intramuskulært eller intravenøst; i tilfelle alvorlig smerte, injiser 1–2 ml 2 % løsning av promedol subkutant);
  • antispasmodics (2-3 ml av en 2% oppløsning av no-shpa eller 2 ml av en 2% oppløsning av papaverin intramuskulært);
  • antikolinergika (1 ml 0,1% atropinløsning subkutant);
  • kald på høyre hypokondrium i form av en blære med kaldt vann eller is;
  • sult.

Videre behandling utføres på kirurgisk avdeling på sykehuset, hvor de fleste pasienter gjennomgår kirurgisk behandling.

Kosthold med forverring av sykdommen

Enhver forverring av sykdommen krever overholdelse av et bestemt kosthold. Bare denne tilnærmingen til behandling vil være i stand til å minimere hyppigheten av mulige angrep, lindre smerter og forbedre pasientens tilstand..

Det er en liste over populære dietter for pasienter med kolelithiasis, en vanlig og effektiv en fra listen er diett nr. 5.

Hva skal være maten hjemme:

  1. Matvarer rik på enumettet fett, fettsyrer bidrar til å forbedre galtømmingen. Disse inkluderer olivenolje, risolje, linfrø.
  2. Maksimalt fiberinntak bidrar til å minimere galleblæren.
  3. Grønnsaker og frukt. Statistiske observasjoner viser at mennesker som spiser store mengder grønnsaker og frukt praktisk talt ikke lider av gallesteinssykdom..
  4. Nøtter reduserer risikoen for galleblære og galdegangssykdommer.
  5. Sukker. Den store bruken av søtsaker truer dannelsen av kalk i gallen. Derfor bør de med en søt tann overvåke kostholdet og minimere forbruket av konfekt..
  6. Å drikke ca 2 glass vin om dagen reduserer risikoen for gallestein.
  7. Kaffe. Moderat forbruk påvirker ikke dannelsen av gallestein, siden kaffedrikken stimulerer galdearbeidet og senker kolesterolnivået i gallen.
  8. Å drikke kullsyreholdige drikker er strengt forbudt. Er det at du noen ganger kan unne deg.
  9. Naturligvis, med gallesteinssykdom og etter angrepene, anbefales ikke bruk av fet, krydret og stekt mat.

Ernæring bør være balansert og riktig. Gi preferanse til mat som er dampet eller kokt.

Dos and Don'ts?

I tilfelle forverring av gallesteinssykdom, er det en rekke produkter som anbefales og som er forbudt å bruke..

KanDet er umulig
  • gårsdagens rug eller hvetebrød;
  • en liten mengde smør;
  • hjemmelaget surkål;
  • egg som er myke;
  • magert kjøtt og fisk;
  • vannmeloner, gresskar og melon - er spesielt gunstige fordi de forårsaker en vanndrivende effekt;
  • som søtsaker er de beste produktene honning, syltetøy, marshmallow;
  • grønnsaker og frukt med myk hud;
  • bokhvete, ris, havregryn;
  • en liten mengde nøtter;
  • stuvede urter og grønnsaker.
  • ferske bakevarer;
  • fett kjøtt;
  • sylteagurk, konservering, stekt, salt og fet mat;
  • sure grønnsaker og frukt;
  • iskrem;
  • hvitløk;
  • sopp;
  • belgfrukter;
  • byggryn;
  • alkoholholdige drinker;
  • sterk te;
  • krydder;
  • kakao.

Forebygging

Hvis pasienten ikke har noen symptomer på kolelithiasis og kalksten (steiner) oppfører seg ganske rolig, er det ikke tilrådelig å bruke en kirurgisk behandlingsmetode. Slike mennesker må ta forebyggende tiltak for å forhindre forverring av sykdommen..

Forebygging av sykdommen inkluderer: moderat balansert ernæring, normalisering av vekten, unngå faste og uregelmessig matinntak, tilstrekkelig drikkeregime og moderat trening. Det anbefales at folk med gallestein går hver dag, da det forbedrer galleblærens funksjon betydelig, og dette forhindrer stagnasjon av galle og dannelse av nye steiner.

Symptomer på et angrep av gallesteinssykdom

Når et angrep av gallesteinssykdom oppstår, ledsages det av ubehagelige symptomer: smerte, feber, kvalme og oppkast og fordøyelsesbesvær. For å forhindre en forverring, er det viktig å vite hva som er årsakene til slike forhold, hva som skal gjøres før første medisinsk hjelp, hva er metodene for forebygging.

Årsaker til et angrep av gallesteins sykdom

Moderne medisin forstår gallesteinssykdom (GSD) som en patologi, ledsaget av dannelse av steiner (kalksten), som kan akkumuleres i galleblæren, så vel som i kanalene. Når det er fullstendig blokkering av kanalen med en stein, oppstår et angrep av gallestein. Ifølge statistikken lider 20% av kvinnene og 10% av menn av gallesteinssykdom. Videre har 60% av pasientene ikke anfall, selv om det er steiner. Hvis ubehandlet, øker sannsynligheten for et angrep med 2-3% for hvert år som går.

Årsakene til dannelsen av steiner er betennelsesprosesser i galleblæren, på grunn av hvilken det utskilte fordøyelsesenzymet tykner, dets viskositet øker. Naturlig utstrømning gjennom kanalene er vanskelig. Som et resultat avsettes faste uoppløselige partikler i galleblæren: kalsiumsalter, gallepigmenter, kolesterol. Gradvis blir de innhyllet i slim, epitelpartikler, som først får strukturen til sand og over tid - steiner.

Et angrep med gallestein skjer på grunn av den traumatiske bevegelsen til en eller flere gallesteiner. Det kan provoseres av en økning i leveraktivitet, krampe.

Listen over vanlige årsaker til et angrep av gallesteinssykdom:

  • uutholdelig fysisk aktivitet, spesielt med plutselige og uvanlige kroppsbevegelser;
  • faste eller overspising
  • komplikasjon av respiratoriske virussykdommer;
  • misbruk av fet, krydret mat;
  • tar hormonelle medisiner;
  • helminthisk eller parasittinfeksjon;
  • lengre opphold i vippestilling;
  • pankreatitt;
  • arvelig faktor;
  • fedme.

Et sykdomsangrep kan oppstå under graviditet. Å bære et foster påvirker leverens arbeid alvorlig og øker belastningen på det med hvert trimester. Kompresjon av gallegangene, som fremkaller kolecystitt, er forårsaket av den voksende morkaken, på grunn av hvilken galdestagnasjon utvikler seg.

For å forstå hva du skal gjøre under et angrep av gallestein, er det viktig å identifisere symptomene. Husk hva som gikk forut for sykdommen. Dette er spørsmålene legen vil stille pasienten..

Symptomer på et angrep

Den første tingen som en person føler på tærskelen til et angrep er bilious kolikk. Etter et måltid skjer det på 1-1,5 timer. Ofte skjer det om natten noen timer etter at personen sovnet. De viktigste symptomene på et angrep av gallesteinssykdom:

  1. Smerte. Har en skarp karakter. Kjenn det til høyre i magen med et skifte mot magen. Det blir permanent, noen ganger strekker det seg under høyre skulderblad eller høyere - i skulder og nakke. Gradvis vokser smertesyndromet, fanger et stadig større område. Angrepet varer fra flere minutter til timer. I toppfasen kan det til og med forårsake smertefullt sjokk.
  2. Kvalme. Det er langsiktig, men selv når magen tømmes, føler pasienten ikke lettelse. Tarmmotiliteten bremser, det er en tydelig oppblåsthet.
  3. Flere autonome lidelser: økt svette, takykardi, brå trykkendringer.
  4. En liten temperaturøkning (opp til 38 ° C) antyder at symptomene på et angrep utløses av steiner i galleblæren.

Tilstanden med sykdomsutviklingen forverres så mye at det ikke lenger er mulig å ligge stille i sengen. Det er ekstremt vanskelig å finne en akseptabel kroppsposisjon for å redusere smerte. Puste hindres, og enhver bevegelse av brystet øker bare smertene. Et angrep passerer når steinen faller i tolvfingertarmen eller etter administrering av en antispasmodikum.

Hvis kolikk og andre symptomer på et angrep med gallesteinssykdom ikke stopper innen 6 timer, har legen grunn til å mistenke en forverring av kolecystitt. Temperaturstigningen bekrefter indirekte utviklingen av pankreatitt og kolangitt. Temperaturen kan stige til 39 ° C, og gulsott dukker opp litt senere.

Det farligste tegn på et angrep av gallesteinsykdom er en hard mage. Slik oppfører kroppen seg når galleblæren sprekker. Peritonitt setter inn. Det første du må gjøre når du får et gallesteinangrep, er å ringe ambulanse. Døden er uunngåelig uten hurtigoperasjon.

Hvordan lindre et angrep av gallesteinssykdom

Legen er forpliktet til å advare pasienten om at et enkelt angrep, selv med medisinsk behandling i tide, ikke vil være det eneste. Det er viktig for pasienten å vite hva han skal gjøre under et angrep av gallesteinssykdom, så vel som etter det.

I fremtiden vil angrepene gjentas, og tilstanden vil forverres. Kompleks terapi er nødvendig, men det viktigste er at personen selv må endre kostholdet for å redusere belastningen på leveren. I ekstreme tilfeller, når sykdommen forsømmes og legen ikke kan gi effektiv hjelp med konservative metoder, blir det besluttet å utføre en operasjon - kolecystektomi (fjerning av galleblæren).

Førstehjelp

Hvis pasienten opplever et angrep av smerter i høyre underliv, som bare forsterker seg, samt alle de typiske symptomene på gallesteinssykdom, tas følgende førstehjelpstiltak:

  1. Sengeleie. Du kan ikke reise deg før angrepet stopper.
  2. Sult. Det er forbudt å spise før det er fullstendig gjenopprettet etter et angrep.
  3. Dekk til med et teppe hvis temperaturen stiger.
  4. Hvis smertene ikke øker, men ikke forsvinner, plasseres en ispose på magen, i ingen tilfeller en varmepute.
  5. Du må drikke vann, spesielt med kvalme. Det skal være varmt.
  6. Overvåk tilstanden, ettersom pasienten kan miste bevisstheten. I dette tilfellet er akutt innleggelse nødvendig..

Medikamentell terapi

På egen hånd kan du ta en pille eller gi en injeksjon av en antispasmodikum: Drotaverine, Papaverine, Mebeverin i en minimumsdose før du avtaler med lege eller ankommer ambulanse. Dette vil bidra til å lindre akutt smertesyndrom..

Det er viktig å forstå at disse medisinene ikke hjelper steinen å unnslippe. Hvis kalkulus forblir i kanalen og tetter den, vil pasienten bare bli hjulpet på klinikken.

Legevakt

Lindre smertesyndrom med injeksjoner av Papaverine eller Dibazol. No-Shpu eller Euphyllin injiseres intramuskulært. Smertestillende midler brukes som smertestillende.

Hvis disse stoffene ikke hjelper, administreres et kraftig stoff, for eksempel Tramal, Atropine, etc. Hvis oppkast ikke stopper, bruk Cerucal. For å etterfylle væsketap foreskrives en drink basert på en løsning av Rehydron eller Cytroglucosolan.

Injeksjoner er ekstreme behandlinger som ikke brukes når oppkast og smerte stopper. I dette tilfellet foretrekkes tablettpreparater. Hvis svelging er vanskelig, administreres medisiner med enema, for eksempel en kombinasjon av Analgin, Euphyllion og Belladonna.

Hvis alle tiltakene som er gjort ikke har gitt et konkret resultat, vurderer legen behovet for en operasjon. Laparaskopisk kolecystektomi er indikert når kalksten er mer enn 1 cm i diameter. Samtidig lages det små punkteringer i bukhulen, og gjennom dem resekteres organet. Kostnaden for operasjonen avhenger av teknologien som brukes. Graden av pasientgjenoppretting og den postoperative perioden kan variere betydelig avhengig av teknikken. Ytterligere behandling av sykdommen etter fjerning av galleblæren velges individuelt.

Riktig næring

Hovedårsaken til et angrep av sykdommen er et ubalansert kosthold, tilstedeværelsen av en stor mengde fett og stekt mat i dietten. Etter at angrepet er stoppet, kan du spise for første gang bare etter 12 timer. Anta vegetabilsk buljong eller kompott uten sukker. Bare en dag senere kan du gå tilbake til god ernæring.

Det anbefalte dietten etter et angrep 100% ekskluderer:

  • syltet hermetikk, saltede og syltede grønnsaker og frukt;
  • pølser og røkt kjøtt;
  • pasta;
  • rike bakverk;

fettete og stekte;

  • belgfrukter;
  • varme krydder og urter, så vel som grønnsaker (løk, reddiker, reddik, pepperrot, etc.);
  • alkohol.

De mest nyttige matvarene etter et angrep av gallesteinssykdom:

  • kornbaserte supper: ris, havregryn, semulegryn;
  • grøt kokt eller dampet i vann;
  • kokte grønnsaker og bakt frukt;
  • kylling og fisk bare kokt eller dampet;
  • kjeks, foreldet brød;
  • kefir, ayran, myse, yoghurt, sukkerfri.

Etter et angrep kan du bare spise fraksjonelt, nekte fra tre måltider om dagen, bytte til 5-6 måltider om dagen med et intervall på 2-3 timer. Det er nødvendig å følge dette diettet i 3-4 måneder, hvoretter lett lettelse kan tillates.

Det er lov å gå tilbake til vanlig spiseplan 8-9 måneder etter angrepet. Det anbefales å nekte bruk av krydret mat helt, da det provoserer kramper.

Forebygging av forverring av gallesteinssykdom

Etter et behandlingsforløp på et sykehus foreskrives rehabiliteringsbehandling. Den inkluderer forskjellige medisiner som forbedrer leverfunksjonen, for eksempel Essentiale og andre hepatoprotektorer. Det er viktig å forhindre et mulig fremtidig angrep. Stillesittende livsstil, fedme, diabetes er risikofaktorer.

Så lenge som mulig, bør du følge en streng diett, tabell nummer 5 anbefales. Det er nødvendig å nekte halvfabrikata, øyeblikkelige produkter. Maten skal være fersk og balansert i retning av å øke protein og redusere fett. Søtsaker er kun tillatt av naturlig opprinnelse: honning, tørket frukt, bær. Trening og røykeslutt, samt stressavlastning (for eksempel å skifte yrke) er enormt gunstig for utvinning..

Hvordan lindre et angrep av gallesteinssykdom hjemme

Cholelithiasis er en patologi der det dannes steiner i galleblæren og dens kanaler. Sykdommen kan være asymptomatisk eller med jevne mellomrom minne om seg selv med galle kolikk. Det siste alternativet er med regelmessige forverringer, den vanligste kliniske formen for patologi. Hvordan fjerne et angrep av gallesteinsykdom og er det mulig å bli kvitt dem for alltid, la oss finne ut av det videre.

Symptomer på et angrep

Symptomene på gallesteinssykdom kan ikke dukke opp på lang tid. Store steiner kan være i kanalene i flere år og ikke bevege seg hvor som helst. Svært ofte blir gallestein først oppdaget med en ultralydskanning etter en annen sykdom..

Forverring oppstår på grunn av bevegelse av steiner i galleblæren eller dens kanaler. Det vanligste symptomet på gallesteinssykdom er leverkolikk. Denne kliniske formen av sykdommen oppdages hos syttifem prosent av personer med kolelithiasis..

Hvordan manifesterer et angrep:

  • Leverkolikk manifesteres av alvorlig smerte i epigastrium og høyre hypokondrium,
  • Også smerter kan gis til høyre arm, livmorhalsområdet og området til høyre skulderblad,
  • Smertefulle opplevelser under forverring av gallesteinssykdom kan være kramper, knivstikking eller pressing,
  • Økt smerte observeres når du ligger på venstre side,
  • Vanligvis starter angrep om natten og varer omtrent tretti minutter.

Hyppigheten av angrep av gallesteinsykdom er individuell. Noen pasienter opplever galle kolikk symptomer hver dag, andre en gang i uken, og igjen andre en gang i måneden. Som regel utvikler den andre seg etter det første angrepet av gallestein. I perioden mellom forverringer føler en person seg bra.

I tillegg til smerter i riktig hypokondrium, har forverring av gallesteinssykdom følgende symptomer:

  • kvalme,
  • oppkast blandet med galle,
  • diaré,
  • hudens gulhet,
  • økt hjertefrekvens opp til hundre slag i minuttet,
  • oppblåsthet,
  • søvnforstyrrelser,
  • mørkere urin,
  • økt tretthet,
  • mangel på appetitt.

Det er vanskelig å gjenkjenne symptomene på gallesteinssykdom i begynnelsen. Riktig diagnose kan bare stilles av en erfaren lege..

Årsaker til gallesteinsykdom

Gallesteins sykdom kalles en sykdoms sivilisasjon. En stillesittende livsstil og uregelmessig ernæring provoserer utseendet i ung alder. Ifølge medisinsk statistikk har ti prosent av mennesker yngre enn førtifem allerede gallesteinssykdom..

Det er følgende hovedårsaker til et angrep:

  • tung vekt,
  • spise fet, krydret mat, samt mat rik på kolesterol,
  • hyppig inntak av alkoholholdige drikker,
  • brudd på kolesterolmetabolisme i kroppen,
  • galleveisinfeksjon,
  • akutt pankreatitt,
  • tilstedeværelsen av kolecystitt og hepatitt,
  • diabetes,
  • tar hormonelle medisiner,
  • alvorlig stress.

Et angrep av gallestein kan provosere bruken av fet mat, krydder eller røkt mat. Gallekolikk opptrer ofte under vippearbeid. Selv graviditet kan forårsake et angrep av gallesteinssykdom. På grunn av mekanisk kompresjon av gallegangene oppstår gallegestagnasjon, noe som kan føre til dannelse av steiner.

Hvordan avlaste et angrep hjemme

For å forhindre utvikling av smertefullt sjokk, er det nødvendig å lindre et angrep av gallesteinsykdom så snart som mulig. Førstehjelp til pasienten består i å utføre følgende handlinger:

  • legg pasienten på høyre side og bøy knærne,
  • gi pasienten et av legemidlene som lindrer spasmer,
  • pakk den syke med et teppe hvis de slapper av,
  • ring ambulanse.

Den første dagen etter en forverring, må du slutte å spise. Mat stimulerer leveren til å produsere ny galle, noe som kan forverre tilstanden. Det antas at for å lindre krampe, må du bruke en varm varmepute til riktig hypokondrium. Imidlertid, som medisinsk praksis viser, kan en slik handling forårsake en alvorlig komplikasjon av sykdommen i form av peritonitt..

Hvis smerten vedvarer etter å ha tatt antispasmodika, må du raskt ta pasienten til sykehusets kirurgiske avdeling. Basert på diagnostiske prosedyrer, vil legen bestemme seg for videre behandling..

Antispasmodics vil bidra til å lindre akutt smerte under et angrep av gallesteinssykdom:

  • No-Shpa. For å lindre et angrep av leverkolikk, administreres No-shpu intravenøst ​​i en dose på to milliliter..
  • Bellastesin. Legemidlet har en antispasmodisk effekt, reduserer tonen i muskler i galleblæren og gallegangene. Voksne tar en tablett av legemidlet to ganger om dagen før måltider, og løser opp tablettene, men svelger dem ikke, da de kaster opp.
  • Dicetel. I henhold til instruksjonene tas stoffet i en dose på femti milligram sammen med måltider tre ganger om dagen..
  • Intravenøst ​​eller intramuskulært foreskrives et kompleks av Papaverine og Analgin. Effekten av denne kombinasjonen forsterkes ved tilsetning av difenhydramin.
  • Hvis ømhet i hjertemuskelen blir lagt til kolikk, brukes Galidor eller Curantil til injeksjoner - intramuskulært 2-4 ml.

Alle de ovennevnte stoffene lindrer effektivt smerter forårsaket av gallesteinssykdom. Hvis smerten vedvarer etter å ha tatt antispasmodika, er veien ut av denne situasjonen å fjerne galleblæren kirurgisk.

Laparoskopisk kolecystektomi

Kirurgisk inngrep for gallesteinsykdom er indikert hvis størrelsen på steinene overstiger en centimeter i diameter. Som regel tyr leger til laparoskopisk fjerning av ikke bare steiner, men også galleblæren. Hvis du forlater orgelet, kan det i fremtiden bli betent og provosere andre sykdommer..

Laparoskopisk kolecystektomi utføres under generell anestesi etter forberedelse av pasienten.

Fordelen med denne behandlingsmetoden er tilstedeværelsen av små punkteringer i pasientens underliv som laparoskopet og kirurgiske instrumenter blir satt inn i. Varigheten av en slik operasjon overstiger ikke førti minutter. Laparoskopisk kolecystektomi er den sikreste og mest effektive kirurgiske metoden for å fjerne galleblæren.

Hvordan forhindre utseende av gallesteinssykdom

For å forhindre galleblæreanfall, følg disse forebyggende tiltakene:

  • Oppretthold en normal kroppsvekt,
  • Ta bare hormoner når det er absolutt nødvendig,
  • Gå inn for sport,
  • Spis riktig,
  • Ta en tur i frisk luft,
  • Gjør morgenøvelser,
  • Ikke drikk alkoholholdige drikker,
  • Ikke spis for mye,
  • Unngå anstrengende fysisk aktivitet under steindannelsen,
  • Hvis sykdommen forverres, ring en ambulanse.

Når de første symptomene på gallesteinssykdom dukker opp, prøv å ikke utsette behandlingen. Når det gjelder spørsmålet om å fjerne galleblæren, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog. Ikke medisinere deg selv, da komplikasjoner av sykdommen kan være veldig alvorlige.

Hvordan lindre et angrep av gallesteinssykdom hjemme?

Hvordan lindre et angrep av gallesteinsykdom hjemme? Dette spørsmålet bekymrer alle mennesker som lider av denne sykdommen. Dette skyldes det faktum at en person med jevne mellomrom har anfall i prosessen med sykdomsutviklingen, ledsaget av alvorlig smerte..

Flertallet av pasienter som lider av kroniske former for sykdommer i galdeveiene, står overfor en situasjon der smertefulle angrep med jevne mellomrom forekommer..

Slike pasienter trenger definitivt å vite årsakene til forverringer og hva som kan gjøres alene for å redusere intensiteten av smerte.

Årsakene til et angrep av sykdommen

Årsaken til dannelsen av steiner er aktivering av galleblæren-inflammatorisk mekanisme. Aktivering av denne patologiske mekanismen provoseres som et resultat av betennelse i galleblæren..

Denne plagen kalles kolecystitt. Som et resultat av utviklingen av den patologiske prosessen blir galle mer tyktflytende, noe som kompliserer utstrømningen. Disse endringene fører til stagnasjon og avsetning av uoppløselige komponenter - gallepigmenter, kalsiumsalter og kolesterol.

I utviklingsprosessen forekommer lag av slim, epitel og andre komponenter av gallsekresjon på sedimentet. I den innledende fasen dannes steiner i form av sand, og senere dannes steiner fra den..

Et angrep av gallesteinssykdom oppstår som et resultat av forskyvning av steiner, der kanalene er blokkert.

Steinbevegelser er påvirket av:

  • fysisk overbelastning og brå forskyvning av kroppen i rommet;
  • underernæring eller overspising;
  • å spise mye fet eller krydret mat;
  • tar hormonelle medisiner;
  • å finne kroppen i en skrå stilling i lang tid;
  • betennelsesprosesser i vev i bukspyttkjertelen.

Angrep av sykdommen kan forekomme under graviditet, dette skyldes at gallegangene komprimeres under svangerskapet. Dette fører til stagnasjon av galle..

Symptomer på et angrep av gallesteinssykdom

Leverkolikk er vanlig med problemer med galleblæren.

Derfor trenger folk som lider av denne typen patologi å vite hvordan man kan lindre et angrep av gallesteinssykdom hjemme..

For å gjøre dette, bør du gjøre deg kjent med symptomene som følger med sykdommen..

De første forløperne til en forverring av kolelithiasis er:

  1. Hyppige kvalmeanfall.
  2. Alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium.
  3. Utseendet til en smak av bitterhet i munnen.
  4. Hyppig forekomst av ubehagelig sur raping.

Kolikk oppstår fra kompresjon av gallegangene og klemming av steiner i dem.

Lukkingen av kanalene som sikrer utskillelse av galdemasser diagnostiseres ved tilstedeværelse av spesifikke syrer i blodplasmaet og et økt nivå av kolesterol. Den resulterende hindringen fører til utseendet av acholia og opphør av strømmen av galleutskillelse i tykktarmen..

Galekolikk begynner uventet. Et smerteanfall dukker opp når steinene blir fortrengt, mens kanalene er blokkert. Gallegemassene stagnerer, skader på blodkapillærene observeres, noe som provoserer et brudd på blodstrømmen og lymfestrømmen. Ved laboratorieanalyse oppdages et økt innhold av bilirubin i blodplasmaet.

Smerter under forverring er karakteren av brennende, rivende og uutholdelig. Kilden til smerte er konsentrert i magesonen, mens smerteopplevelser kan utstråle til rygg, nakke og kragebein.

For å redusere smerte anbefales det å bruke smertestillende midler mot gallesteinssykdom. Uten bruk av disse legemidlene vises merkbar spenning så vel som oppblåsthet i høyre øvre kvadrant av magen. I tillegg er det ubehagelige opplevelser selv med en lett berøring..

Angrep kan ha forskjellig varighet - fra 2-3 minutter til flere timer. I noen tilfeller kan smerte vare i flere dager. Etter slutten av den akutte perioden observeres utseende av sløvhet og svakhet i 2-3 dager.

Hva du skal gjøre hvis det oppstår et angrep?

For gallesteinssykdom avhenger behandlingen som brukes av fasen der forverringen skjedde.

På et avansert stadium er bruk av uavhengige metoder og tradisjonell medisin forbudt. Ellers risikerer en person livet.

I tilfelle at sykdomsangrepet ikke stopper i flere minutter, er det nødvendig å følge en bestemt algoritme for handlinger for å lindre tilstanden..

For å stoppe smerte må du:

  • ta en horisontal posisjon, det er strengt forbudt å bøye seg;
  • piller med antispasmodisk og vasodilaterende effekt hjelper til med å fjerne smerte, når spasmen lindres, akselereres steinens bevegelse og den beveger seg mye lettere;
  • bruk en varmepute, den skal påføres det ømme stedet, vanntemperaturen skal være litt varm, det er strengt forbudt å bruke en varm varmepute;
  • i nærvær av alvorlig smerte, anbefales det å ta et varmt bad, prosedyren bør ikke overstige 15 minutter;

Parallelt anbefales det å ta en drink i små porsjoner, men ofte nok, spesielt i tilfeller der kvalmeangrep er tilstede.

Det beste alternativet for å drikke er å bruke mineralvann, drikke det gjør det mulig å lindre kvalme.

Hvilket mineralvann kan du drikke for leveren i tilfelle kolelithiasis? Det beste alternativet er å bruke Borjomi mineralvann

Mineralvann bør konsumeres varmt, dette vil fjerne trang til å kaste opp.

Listen over medisiner som brukes til å lindre smerte inkluderer følgende midler:

  1. Ingen shpu.
  2. Drotaverin.
  3. Papaverine.
  4. Antispasmodics av ​​hvilken som helst rekkefølge. Et slikt medikament kan være Spazmalgon og lignende medisiner..

Etter å ha fullført alle handlingene og sørget for et rolig miljø rundt pasienten, må du ringe en ambulanse. Dette er nødvendig fordi galleblæren kan sprekke hvis du ikke søker hjelp i tide. Inntrengning av galle i bukhulen er dødelig.

Legemiddelbehandling for gallesteinangrep

Med et alvorlig kolikkanfall er det nødvendig med ambulanseassistanse for å lindre smerte. Et smerteanfall lindres med injeksjoner av Dibazol, Papaverine eller Platifilin.

Spesielt effektivt, å dømme etter vurderinger fra leger, er Euphilin eller No-shpa når det administreres intramuskulært. Svært ofte blir introduksjonen av antispasmodika utført i et kompleks, sammen med bedøvelsesmidler. Et utmerket middel for å lindre smerte er stoffet Baralgin.

I tilfelle et veldig alvorlig angrep brukes sterkere midler - Tramal i kombinasjon med Atrapin eller en annen antispasmodisk. Ved oppkaststrang gjennomføres introduksjonen av Cerucal. Denne medisinen gir eliminering av kvalme og oppkast. I tillegg foreskrives pasienten å drikke oppløsninger av Citroglucosolan eller Rehydron.

I tilfelle angrep av kvalme og oppkast under et angrep ikke blir observert og det ikke er noe skarpt smertesyndrom, foreskriver ikke legen injeksjonsprosedyrer. I en slik situasjon anbefales bruk av tablettformer av medisiner..

Disse medisinene er:

  • Dibazol;
  • No-shpa;
  • Papaverine;
  • belladonna ekstrakt.

For å eliminere smerte helt, anbefaler legen å ta Baralgin.

Hvis det på grunn av kvalme og oppkast er vanskelig å svelge medisiner, blir introduksjonen utført ved hjelp av enema. Oftest, i en slik situasjon, brukes et kompleks bestående av Analgin, belladonna-ekstrakt og Euphyllin..

Bruk av diettbehandling for å forhindre forverring av gallesteinssykdom

Diettmat er en av komponentene i den pågående komplekse terapien. Svært ofte er årsaken til en forverring under patologien en ubalanse i kostholdet og bruken av forbudte matvarer, som fett eller stekt mat..

Etter å ha stoppet angrepet er det forbudt å spise i 12 timer. Etter denne tiden har pasienten lov til å bruke buljonger kokt på grønnsaker, og kompott er tillatt som en drink.

Etter en dag kan dietten utvides hvis pasienten ikke har forverret helse.

Diettmat i nærvær av forverringer under gallesteinssykdom innebærer utelukkelse av følgende matvarer fra dietten:

  1. Sjokolade.
  2. Søtsaker.
  3. Syltede produkter.
  4. Pickles.
  5. Røykede produkter.
  6. Pølser.
  7. Pasta.
  8. Smørbakst.
  9. Fete retter.
  10. Steking retter.
  11. Alkoholholdige drinker.

Listen over matvarer som er tillatt til forbruk inkluderer:

  • slimete supper laget av semulegryn, ris og havregryn;
  • grøt kokt i vann;
  • grønnsaker og frukt med ikke-sur masse;
  • kokt magert kjøtt;
  • kokt mager fisk;
  • kjeks;
  • tørket hvetebrød;
  • gjærede melkeprodukter med lite fett.

En prøve daglig pasientmeny kan se slik ut:

  1. Frokost - kokt fisk eller kjøtt, bokhvetegrøt, semulegryn eller havregryn, et avkok laget av villrose eller svak te.
  2. Andre frokost - fettfattig cottage cheese, salat med tillatte grønnsaker, cottage cheese pudding, fersk frukt blant tillatt.
  3. Lunsj - mager sylteagurk eller grønnsakssuppe, pilaf, kokt magert kjøtt, gelé eller fruktkompott fra tillatt frukt.
  4. Ettermiddagsmatbit - kjeks, beskytt med sukker, frukt, svak te.
  5. Middag - vegetabilske koteletter, kokt fettfattig fisk, apple charlotte, potetmos.
  6. To timer før leggetid, et glass yoghurt med lite fett eller kefir med lite fett.

Dietten skal være brøk, antall måltider skal være 5-6 ganger om dagen, med intervaller mellom dem 2-3 timer. Delene av maten som tas, skal ha et lite volum, noe som har en positiv effekt på funksjonen til alle organer i fordøyelsessystemet..

I fravær av forverringer i 3-4 måneder er det tillatt å slappe av kosthold, og etter 6-8 måneder bytter de til et generelt regime, men bare i fravær av forverringer av den patologiske prosessen.

Alle måltider som tas under måltidene, skal tilberedes ved å steke eller koke. Sørg for å utelukke pølser, reddiker, sorrel og belgfrukter fra dietten..