Farmakologisk gruppe - Protonpumpehemmere

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Beskrivelse

Legemidler i denne gruppen hemmer H + -K + -ATPase (protonpumpe) på den apikale membranen av parietale celler i mageslimhinnen. Dette enzymet utfører overføring av hydrogenioner fra parietalcellen til lumen i magen.

Den høye selektiviteten til protonpumpehemmere skyldes at deres aktivering bare er mulig ved sur pH (+ -K + -ATPaser og hemmer det siste stadiet av saltsyresekresjon. Undertrykkelsen av syreproduksjon av disse legemidlene avhenger ikke av reseptorens tilstand (H2, m3 og andre) på basalmembranen til parietale celler. Hemming av protonpumpen med omeprazol, lansoprazol, pantoprazol er irreversibel, rabeprazol er delvis reversibel (dens kompleks med H + -K + -ATPase kan dissosieres).

Hemmere av protonpumpen undertrykker doseavhengig utskillelsen av saltsyre, både basal (natt og dag) og stimulert (uavhengig av type stimulus). Forhindre effektivt økt sekresjon etter måltider. Kansellering av stoffet ledsages ikke av et rebound-fenomen, og syreproduksjonen gjenopprettes i løpet av få dager (etter syntesen av nye molekyler av H + -K + -ATPase).

H + -K + -ATPase-hemmere sikrer oppnåelse av klinisk og endoskopisk remisjon i alle syravhengige sykdommer, inkl. som krever langvarig eller konstant behandling. De opprettholder pH-verdiene i magen innen det området som er gunstig for helbredelse av magesår i lang tid i løpet av dagen. På bakgrunn av behandlingen er det en rask forbedring av velvære (smertesyndrom og dyspeptiske fenomener forsvinner), normalisering av den morfofunksjonelle tilstanden i mageslimhinnen, og en reduksjon i tiden for arrdannelse i magesår. Bruk i gastroøsofageal reflukssykdom bidrar til å redusere eksponeringstiden for saltsyre i spiserøret, svekke de skadelige egenskapene til innholdet i magen. Varigheten av inhibering av intragastrisk sekresjon (pH mer enn 4), som når 12 timer, gir muligheten for helbredelse av erosiv øsofagitt innen 8 uker.

Protonpumpehemmere øker konsentrasjonen av antibakterielle midler i mageslimhinnen, og ved å opprettholde høyere pH-verdier øker aktiviteten til et antall antibiotika. Dette skaper optimale forhold for manifestasjonen av effekten av antibakterielle komponenter som inngår i ordningene for utryddelse av anti-Helicobacter-terapi (trippel eller kvadroterapi). Hemmere av H + -K + -ATPase har også sin egen anti-Helicobacter-effekt (in vivo hemmer veksten av Helicobacter pylory, som virker på det bakterielle ATPase-systemet). Inkludering av hemmere av H + -K + -ATPase i kombinert utryddingsterapi anbefales for magesår og sår i tolvfingertarmen assosiert med H. pylori under forverring og remisjon, blødende magesår, Helicobacter pylori gastritt med uttalte endringer i mageslimhinnen, magesår malignitet, etter endoskopisk fjerning av magesvulst. Hemmere av H + -K + -ATPase påvirker resultatene av diagnostikk av H. pylori-infeksjon ved biokjemiske metoder. Derfor kan ureasetester for å kontrollere fullstendigheten av H. pylori-utryddelse utføres tidligst 4 uker etter slutten av inntaket..

Hemmere av protonpumpen forhindrer skade på slimhinnen i mage og tolvfingertarm av NSAIDs, reduserer hyppigheten av gjentatt gastrointestinal blødning (en komplikasjon av magesårssykdom), spesielt hvis H. pylori-utryddelse er oppnådd under behandlingen. Ved kronisk pankreatitt bidrar de til effektiv lindring av smertesyndrom ved å undertrykke sekresjon og redusere intrapankreatisk trykk. Bruk av protonpumpehemmere kan være ledsaget av hypergastrinemi og økte serum-pepsinogen I-nivåer (mindre uttalt etter H. pylori-utryddelse). Serumnivået av gastrin går tilbake til baseline 2-3 uker etter avsluttet behandling.

Hemmere av H + -K + -ATPase kan redusere motorevakueringsfunksjonen i magen på grunn av hypomotilinemi. Ved langvarig bruk bør man ta hensyn til muligheten for atrofi av mageslimhinnen, campylobacter gastroenteritt, gjengroing og kolonisering av ikke-Helicobacter-bakterier i slimhinnen i magen og tynntarmen, og forstyrrelse av den dynamiske balansen i tarmmikrofloraen..

Protonpumpehemmere: medisiner, applikasjonsfunksjoner

Protonpumpehemmere (ellers kjent som protonpumpehemmere, PPIer) er en gruppe medikamenter som reduserer produksjonen av saltsyre i mage celler. I dag er 5 representanter for denne klassen mye brukt: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Du vil lære om hvordan PPI virker, om indikasjonene og kontraindikasjonene for deres bruk, om de mulige bivirkningene av disse stoffene, vil du lære av vår artikkel.

Handlingsmekanisme, effekter av PPI

Protonpumpehemmere er opprinnelig prodrugs, det vil si at de ikke har medisinske egenskaper. Men når de kommer inn i menneskets fordøyelseskanal, fester de seg til seg et proton av hydrogen og blir til den aktive formen av stoffet. Deretter binder de seg til enzymene i parietale celler i magen, noe som forstyrrer produksjonen av saltsyre. Etter ca. 18 timer (og i noen tilfeller enda senere) syntetiseres dette enzymet igjen, og utskillelsen av saltsyre gjenopprettes til samme volum..

Molekyler med forskjellige PPI aktiveres i fordøyelseskanalen i mennesker med forskjellige hastigheter. Dermed aktiveres rabeprazol raskere enn andre, og pantoprazol er det lengste (innen 4,6 minutter ved mage pH 1,2)..

Å ta en gjennomsnittlig terapeutisk dose av enhver PPI sikrer undertrykkelse av produksjonen av saltsyre av mageceller med mer enn 80% (noen medlemmer av gruppen - til og med 98%) og opprettholde dette nivået i 18 timer og lenger.

Noen mennesker som tar protonpumpehemmere har episoder av det såkalte "syre nattgjennombruddet" - en reduksjon i gastrisk pH mindre enn 4 etter 23:00 timer som varer ca. 60 minutter eller lenger. Denne tilstanden kan utvikles mens du tar noen av PPI-ene, påvirker ikke helbredelsesgraden av magesår og duodenalsår, men kan være en manifestasjon av pasientens manglende følsomhet overfor medikament.

I tillegg til hovedeffekten (senker surheten i magesaft), øker protonpumpehemmere effektiviteten av antibiotika som brukes til å behandle magesårssykdom, har en direkte effekt på H. pylori, hemmer dets motoriske aktivitet og undertrykker produksjonen av urease som er nødvendig for å overleve denne mikroorganismen..

Hvordan PPI oppfører seg i kroppen

Hvis en protonpumpehemmere kommer direkte inn i det sure miljøet i magen, blir den aktivert og ødelagt for tidlig. Det er derfor den viktigste doseringsformen av disse legemidlene er kapsler, belagt med et skall som er motstandsdyktig mot magesaft. En slik membran ødelegges i tynntarmen, noe som sikrer den ønskede effekten av stoffet.

De komparative egenskapene til oppførselen i kroppen til forskjellige representanter for protonpumpehemmere er presentert i form av en tabell.

IndeksRabeprazolPantoprazolOmeprazolLansoprazolEsomeprazol
Biotilgjengelighet (evne til å bli absorbert)52%, avhenger ikke av mat og inntakstid.77%35% ved første dose, opptil 60% - ved påfølgende.80% eller mer, etter måltider - 50%.64% etter den første dosen på 40 mg, opp til 89% med påfølgende doser. Når du tar en dose på 20 mg, er biotilgjengeligheten mindre - 50 og 68%.
Maksimal konsentrasjon i blodEtter 2-5 timer (gjennomsnitt 3,5 timer).Etter 2-4 timer.Etter 0,5-1 time.Etter 1,5-2,2 timer, om morgenen, nås den raskere enn om kvelden.1-1,5 timer etter administrering.
Halveringstid fra kroppen0,7-1,5 timer, hos personer med leversvikt opptil 12,3 timer.0,9-1,9 timer30 til 90 minutter.1,5 time, hos eldre - 1,9-2,9 timer, hos personer med leversvikt - 3,2-7,2 timer1,3 timer
EkskresjonsruterHovedsakelig med urin.82% med urin, resten med galle.80% av nyrene, resten - gjennom tarmene.2/3 med galle, 1/3 med urin.Opptil 80% - av nyrene, 20% - gjennom tarmene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

  • magesår i mage og tolvfingertarm i forverringsstadiet, spesielt sår som er resistente mot terapi med H2-histaminblokkering;
  • støttende terapi av magesårssykdom (for å forhindre tilbakefall);
  • NSAID-assosierte sår;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • GERD;
  • funksjonell dyspepsi.

Kontraindikasjoner for å ta disse legemidlene er pasientens overfølsomhet overfor komponentene og barn under 14 år. Hos gravide brukes PPI ifølge strenge indikasjoner (handlingskategori på fosteret - B), ammende mødre anbefales å slutte å amme i behandlingsperioden.

Bivirkninger

Noen pasienter som får behandling med protonpumpehemmere, merker utseendet til uønskede effekter. Med korte behandlingskurs kan du oppleve:

  • fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, tretthet (hos 1-3 pasienter av 100);
  • avføringsforstyrrelser (diaré hos 2%, forstoppelse hos 1% av pasientene);
  • utslett på huden, bronkospasme og andre reaksjoner av allergisk karakter - sjeldnere enn i 1% av tilfellene;
  • hørsels- og synshemming (ekstremt sjelden, utelukkende med infusjon av omeprazol).

Ved langvarig behandling med høye doser av omeprazol (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom) øker nivået av gastrin i pasientens blod, og spredning (hyperplasi) av endokrine celler kan utvikles. Begge disse forholdene er reversible - alt blir normalt igjen etter PPI-uttak.

Langvarig bruk av til og med store doser medikamenter i denne gruppen er ikke forbundet med risikoen for å utvikle onkopatologi i fordøyelseskanalen. Protonpumpehemmere er trygge og tolereres generelt godt av pasienter.

Interaksjoner

PPI fører til en økning i gastrisk pH, noe som svekker absorpsjonen av det soppdrepende legemidlet ketokonazol og omvendt forbedrer absorpsjonen av hjerteglykosidet digoksin. Dette betyr at når den brukes samtidig med PPI, vil den første effekten avta til en viss grad, og den andre, tvert imot, vil være mer effektiv..

Representanter

Som nevnt ovenfor, bruker spesialister i dag 5 representanter for IPP-klassen i sin praksis. Men dette er bare 5 aktive stoffer, og hver av dem har minst 5 mer handelsnavn (produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper).

  • Omeprazol finnes under navnene "Omez", "Ultop", "Losec", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" og så videre..
  • Handelsnavnene til Lansoprazole er "Lancid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicur" og andre.
  • Rabeprazole er også kjent som "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" og andre.
  • Pantoprazol kan skjules bak navnene "Nolpaza", "Controloc", "Puloref", "Ultera", "Panum" og så videre..
  • Handelsnavn for Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-Zext" og andre.

Prisene på ett og samme legemiddel kan avvike betydelig fra farmasøytisk selskap, men dette betyr ikke at en billigere PPI vil være ineffektiv. Legen som foreskriver en eller annen protonpumpehemmere til deg, kan absolutt rettferdiggjøre valget (sannsynligvis har han allerede møtt dette legemidlet og er overbevist om at det er ganske effektivt). Du kan umiddelbart sjekke navnet på erstatningsmedikamentet, hvis det foreskrevne legemidlet ikke er på apoteket.

Konklusjon

Protonpumpehemmere er medikamenter, hvis hovedeffekt er å hemme produksjonen av saltsyre, det vil si å redusere surheten i magesaften. Disse stoffene brukes som regel på korte kurs, men for noen sykdommer (for eksempel med Zollinger-Ellison syndrom), blir pasienter tvunget til å ta dem i lang tid - i 2 år eller mer. De er effektive, trygge, godt tolerert av de aller fleste pasienter..

Channel One, programmet "Living Healthy" med Elena Malysheva, et tema om temaet "Protonpumpehemmere: hva du skal spørre en lege om":

De 8 beste protonpumpehemmere

* Gjennomgang av det beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medikamenter som reduserer syntesen av saltsyre i magen. Leger anbefaler disse midlene til både terapeutiske og profylaktiske formål..

Når er protonpumpehemmere foreskrevet?

  1. Hovedindikasjonen for medisiner fra denne gruppen er sykdommer forårsaket av høy surhet i magesaften: magesår eller duodenalsår. Som de skrev i gamle lærebøker: "ingen syre - ingen sår." Denne stillingen forblir sant selv etter oppdagelsen av den virkelige årsaken til magesårssykdom - en bakterie som heter Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. For å drepe denne bakterien kan protonpumpehemmere forskrives når surheten i mageinnholdet er normal. Helicobacter pylori har tilpasset seg godt til eksistensen i et surt miljø, og med en økning i pH over 4 blir den mer sensitiv for antibiotika. Derfor er det foreskrevet et kompleks av PPI, og 2-3 antibakterielle midler for utryddelse.
  3. En annen syravhengig sykdom der protonpumpehemmere er foreskrevet er komplisert gastroøsofageal reflukssykdom. Det forstyrrer den normale driften av den nedre esophageal sphincter - en sirkulær muskel som blokkerer strømmen av mageinnhold i spiserøret. Syre som stadig faller på ubeskyttede slimhinner forårsaker betennelse, sår og forstyrrer den normale strukturen til celler, noe som over tid kan føre til ondartet svulst. PPI anbefales for å beskytte esophageal fôr fra syre handling..
  4. En annen situasjon når medisiner fra denne gruppen anbefales for personer med normal surhetsgrad i magen er kronisk pankreatitt med utskillende bukspyttkjertelinsuffisiens. Enkelt sagt, når jernet, utarmet av konstant betennelse, produserer utilstrekkelige enzymer for normal fordøyelse. I slike tilfeller foreskrives vanligvis enzympreparater. Men for at de skal fungere, trenger du et alkalisk miljø. Alkali for å nøytralisere den sure matklumpen som kommer fra magen, syntetiseres av samme bukspyttkjertel, og hvis den er utilstrekkelig, kan tablettene med enzymer også være ineffektive. For å forhindre at dette skjer, er protonpumpehemmere foreskrevet, noe som reduserer surheten i magen, og derfor i matbolusen som forlater den..
  5. For profylaktiske formål anbefales protonpumpehemmere for personer som regelmessig må ta medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin, etc. Disse medisinene reduserer regenerering av mageslimhinnen og forårsaker ofte stille, asymptomatiske sår. For å forhindre dette foreskrives en API..

Rangering av de beste protonpumpehemmere

Nomineringet stedProduktets navnpris
Beste OTC-protonpumpehemmere1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Beste reseptbelagte protonpumpehemmere1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Dexilant898 ₽
De beste kombinasjonsmedisinene1Pilobact1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Beste OTC-protonpumpehemmere

Når vi snakker om legemidler som deles ut fra apotek uten resept, bør det bemerkes at medisiner med samme aktive ingrediens kan være enten reseptbelagte eller ikke. For eksempel blir Omez, som vi vil snakke om i denne delen av rangeringen av de beste protonpumpehemmere, utlevert fra apotek uten resept. Og den innenlandske analogen Gastrozol er reseptbelagt. En enda merkeligere situasjon har utviklet seg med legemidlet Ultop, som inneholder en lignende aktiv ingrediens: 10 mg kapsler blir gitt uten resept, og 20 og 40 mg er reseptbelagte. Uansett hvordan vi bare vil bruke aktive stoffer i vurderingen, slik at leserne kan velge mellom de foreslåtte analogene, med tanke på økonomiske muligheter, blir vi i denne delen av vurderingen av de beste protonpumpehemmere tvunget til å bruke handelsnavnene til legemidler..

OTC PPI kan tas alene i 2 uker, men hvis de ikke gir lindring de første 3 dagene, er det best å oppsøke legen din med en gang.

Virkestoff: omeprazol.

Et tidstestet produkt som kombinerer bevist effektivitet og rimelig pris. Tilgjengelig i kapsler på 10, 20 og 40 mg. Kapsler tas 1 gang per dag en halv time før måltider med vann. Om nødvendig kan kapselen åpnes og innholdet blandes med vann eller mat.

Doseringen velges individuelt, ofte vises den terapeutiske effekten når du tar 20 mg, men ofte er 10 mg nok (eller omvendt er det nødvendig med en høyere dose).

De vanligste bivirkningene er hodepine, søvnløshet, svimmelhet, diaré eller forstoppelse, kvalme, oppblåsthet, magesmerter.

Legemidlet er kontraindisert for bruk hos barn under 18 år (omeprazol er tillatt i barn fra 2 år, men det er separate former for pasienter i denne alderen), med individuell intoleranse.

Protonpumpehemmere: legemiddelgenerasjoner og deres funksjoner

Protonpumpehemmere (de er også protonpumpehemmere, protonpumpeblokkere, hydrogenpumpeblokkere, H + / K + -ATPase-blokkere, oftest PPI-reduksjon, noen ganger PPI) er medisiner som regulerer og undertrykker utskillelsen av saltsyre. Designet for behandling av magesår og duodenalsår, gastritt, duodenitt og andre sykdommer forbundet med høy surhet.

Typer og liste over medisiner

Det er flere generasjoner av PPI, som adskiller seg fra hverandre ved ytterligere radikaler i molekylet, på grunn av hvilken varigheten av den terapeutiske effekten av stoffet og hastigheten på dets endring endres, bivirkningene av de tidligere legemidlene elimineres, og interaksjonen med andre legemidler reguleres. 6 typer hemmere er registrert i Russland.

Etter generasjoner

1. generasjon

  • Omeprazol. Det aller første stoffet i alle PPI-er, syntetisert på slutten av 70-tallet i forrige århundre. Er "gullstandarden" for sammenligning med andre protonpumpehemmere. Blokkerer arbeidet til celler som produserer saltsyre, og reduserer dermed konsentrasjonen i magen. Følgende hemmere har samme egenskap. Det fungerer best i det sure miljøet i magen, derfor er det foreskrevet 20 minutter før måltider.

2. generasjon

  • Lansoprazol. Legemidlene i denne gruppen har ikke fått særlig popularitet blant leger. Biotilgjengeligheten (assimilering) etter første påføring er nesten 2,5 ganger høyere enn for omeprazol, og er den samme gjennom hele behandlingen. Utviklingen av en terapeutisk effekt er raskere enn for andre PPI. Blokkerer både dag- og nattutskillelse av magesaft, uavhengig av tidspunktet på dagen da den ble tatt. Gjenvinningsperioden for syntesen av saltsyre er ca. 13 timer. For bedre arrdannelse i sår, er det nødvendig å blokkere det i 18 timer daglig under hele behandlingsforløpet..

3. generasjon

  • Rabeprazol. Suspenderer produksjonen av saltsyre i ca. 28 timer. Samhandler minimalt med medisiner fra andre grupper. Sammenlignet med andre PPI, gjenoppretter den raskt den berørte spiserøret i GERD (sykdommer når mageinnholdet periodevis kastes i spiserøret, som et resultat av at slimhinnen lider).
  • Pantoprazol. I moderne tid blir en gruppe basert på dette stoffet ofte foreskrevet, siden det har blitt studert i lang tid og nøye. Har minst bivirkninger ved et langt behandlingsforløp. Blokkerer produksjonen av saltsyre i lang tid (ca. 46 timer). Den minste av alle PPI-er interagerer negativt med andre legemidler. Effektivitet avhenger ikke av matinntaket.
  • Esomeprazol. Det er en isomer av omeprazol, det vil si at den har samme molekyl og radikaler, men de er plassert i et speilbilde av hverandre, noe som i stor grad påvirker stoffets biotilgjengelighet. Esomeprazol har høyere fordøyelighet. Blokkerer syntesen av saltsyre i ca. 16 timer. Begynner å handle på 1 time etter inntak.
  • Dexlansoprazol. Lansoprazol-isomer. Utgitt i 2009, registrert i Russland i 2014. Produksjonen av saltsyre er fullstendig gjenopprettet 4 dager etter siste dose, varigheten av effekten er i gjennomsnitt 72 timer. I et enkelt preparat presenteres det i form av to typer granuler, som oppløses på forskjellige tidspunkter avhengig av pH-nivået, og øker dermed effekten.

Det er også Dexrabeprazole, en optisk isomer av rabeprazol, men den har ennå ikke statsregistrering i Russland..

Av aktive ingredienser

Preparater basert på omeprazol

  • Losek Kart. Det opprinnelige stoffet av omeprazol. Den eneste som er tilgjengelig i tabletter, alle andre medisiner med dette stoffet er kapsler. Opprinnelsesland: Sverige.
  • Omez. Et av de mest populære PPI-legemidlene. Tilgjengelig i flere doser og kombinasjoner: Omez 20 mg (klassisk dosering), 10 og 40 mg; Omez D (inkluderer omeprazol og domperidon - et antiemetisk middel, som også brukes til å eliminere tyngde i magen, kvalme, halsbrann og andre dyspeptiske fenomener); Omez Insta (et preparat i form av et pulver, på grunn av hvilket det begynner sin handling raskere); Omez DSR (inneholder også omeprazol og domperidon, bare i andre forhold). India.

Lansoprazolbaserte preparater

  • Prevacid. Original medisin. Ikke registrert i Russland. Brukes som et middel mot halsbrann. Japan.
  • Epicurus. Matinntak reduserer effektiviteten og absorpsjonen av det aktive stoffet med 50%. Russland.

Rabeprazol-baserte medisiner

  • Pariet. Opprinnelig legemiddel. Produsert i tarmløselige tabletter. Behandlingsforløpet er 14 dager, legemidlet tas en gang daglig på tom mage om morgenen. Japan.
  • Razo. En relativt ny analog, som ofte foreskrives av leger fra medisiner i denne gruppen. India.

Pantoprazolbaserte preparater

  • Controlok. Original stoff. Sammenlignet med andre PPI er det kjemisk mer stabilt ved nøytral pH (rundt 7). Tyskland.
  • Nolpaza. Har det største utvalget av doser og emballasje. Kan brukes sammen med klopidogrel. Slovenia.

Esomeprazolbaserte preparater

  • Nexium. Original esomeprazol. Den kan brukes som en støttende behandling etter helbredelse av esophageal erosjoner i ganske lang tid uten bivirkninger. Sverige.
  • Emaner. Det er ofte foreskrevet for å beskytte magen hos mennesker med risiko for å utvikle sår mens de tar betennelsesdempende smertestillende. Slovenia.

Dexlansoprazol-baserte preparater

  • Dexilant. Det brukes til å behandle sår i spiserøret og for å lindre halsbrann. Praktisk talt upopulær blant leger som et medikament for behandling av magesår. Kapslen inneholder to typer granuler, som oppløses på forskjellige tidspunkter, avhengig av pH-nivået. USA.

Når du foreskriver en bestemt gruppe "prazol", oppstår alltid spørsmålet: "Hvilket medikament er bedre å velge - originalen eller dens generiske?" For det meste anses originale midler som mer effektive, siden de har blitt studert i mange år i molekylærfasen, så har prekliniske og kliniske studier, interaksjoner med andre stoffer etc. blitt utført. Kvaliteten på råvarer er som regel bedre. Produksjonsteknologier er mer moderne. Alt dette påvirker direkte hastigheten på effekten av effekten, selve den terapeutiske effekten, tilstedeværelsen av bivirkninger etc..

Hvis du velger analoger, er det bedre å foretrekke legemidler laget i Slovenia og Tyskland. De er følsomme for hvert trinn i legemiddelproduksjonen.

Indikasjoner for opptak

Alle protonpumpeblokkere brukes til å behandle gastrointestinale sykdommer:

  • magesår og 12 duodenalsår;
  • erosjon forårsaket av å ta betennelsesdempende smertestillende medisiner er også foreskrevet for å beskytte magen under bruk.
  • sårlesjoner i spiserøret;
  • fjerning av symptomer: kvalme, halsbrann, sur raping;
  • som et hjelpemiddel i kompleks behandling for destruksjon av Helicobacter pylori.

Funksjoner ved bruk av PPI for forskjellige patologier

Disse stoffene brukes bare under forhold der surheten i magesaften økes, siden de bare endres til sin aktive form ved et visst pH-nivå. Dette bør forstås for ikke å diagnostisere oss selv og ikke foreskrive behandling uten lege..

Gastritt med lav syre

PPI er ikke nyttige i denne tilstanden hvis pH i magesaften er over 4-6. Med slike verdier går ikke stoffene i den aktive formen og blir bare utskilt fra kroppen, uten å bringe noen lindring i tilstanden.

Magesår

For å behandle det er det ekstremt viktig å følge reglene for å ta PPI. Hvis regimet brytes systematisk, kan terapien bli forsinket i lang tid og sannsynligheten for bivirkninger øker. Viktigst, ta medisinen 20 minutter før måltidene, slik at magen din har riktig pH. Noen generasjoner av PPI fungerer ikke bra i nærvær av mat. Det er bedre å drikke stoffet på samme tid om morgenen for å utvikle en vane å ta.

Hjerteinfarkt

Det ser ut til, hva har han med det å gjøre? Ganske ofte, etter et hjerteinfarkt, blir pasienter foreskrevet et blodplatemiddel - klopidogrel. Nesten alle protonpumpehemmere reduserer effekten av dette viktige stoffet med 40-50%. Dette er fordi PPI blokkerer et enzym som er ansvarlig for å konvertere klopidogrel til sin aktive form. Disse legemidlene blir ofte foreskrevet sammen fordi blodplatehindrende middel kan forårsake blødning i magen, så leger prøver å beskytte magen mot bivirkninger..

Den eneste protonpumpeblokkeren som er tryggest når den kombineres med klopidogrel, er pantoprazol.

Systemiske soppsykdommer

Noen ganger blir soppen behandlet med oral itrakonazol. I dette tilfellet virker stoffet ikke på et bestemt sted, men på hele kroppen som helhet. Det soppdrepende stoffet er dekket med en spesiell membran som oppløses i et surt miljø; med en reduksjon i pH-verdiene absorberes stoffet mindre. Når det foreskrives sammen, tas medisinene på forskjellige tider på dagen, mens itrakonazol tas best sammen med cola eller andre drikker som øker surheten..

Kontraindikasjoner

Selv om listen ikke er veldig lang, er det viktig å lese dette avsnittet nøye. Og sørg for å advare legen om sykdommer og andre medisiner som tas.

AbsoluttSlektning
  • overfølsomhet overfor noen av komponentene;
  • samtidig mottakelse med noen soppdrepende medisiner - belastningen på leveren øker;
  • fruktoseintoleranse
  • barns alder, graviditet og amming (hensiktsmessigheten bestemmes av legen);
  • fordøyelsesbesvær mot bakgrunnen av nervøse sjokk;
  • alvorlige former for nyre- og leversvikt

Bivirkninger

Vanligvis er de uønskede effektene minimale hvis behandlingen er kort. Men forekomsten av følgende fenomener er alltid mulig, som forsvinner når legemidlet trekkes ut eller etter at behandlingen har gått:

  • magesmerter, avføring, oppblåsthet, kvalme, oppkast, munntørrhet
  • hodepine, svimmelhet, generell ubehag, søvnløshet;
  • allergiske reaksjoner: kløe, utslett, døsighet, hevelse.

Alternative PPI medisiner

Det er en annen gruppe antisekretoriske legemidler, som også brukes til magesårssykdom og andre syndromer - H2-histaminreseptorblokkere. I motsetning til PPI, blokkerer medisiner visse reseptorer i magen, mens protonpumpehemmere hemmer aktiviteten til enzymer som hjelper til med å produsere saltsyre. Eksponeringen for H2-blokkere er kortere og mindre effektiv.

Hovedrepresentantene er famotidin og ranitidin. Handlingens varighet er omtrent 10-12 timer med en enkelt applikasjon. De krysser morkaken og går over i morsmelk. De har effekten av takyfylaksi - kroppens reaksjon på gjentatt bruk av stoffet består i en merkbar reduksjon i den terapeutiske effekten, noen ganger til og med to ganger. Vanligvis observert etter 1-2 dager etter opptakets start. I de fleste tilfeller brukes de når det er et akutt spørsmål om prisen på behandlingen.

Antacida kan også klassifiseres som alternativer. De reduserer surhetsgraden i magen, men de gjør det i veldig kort tid og brukes bare som nødhjelp til magesmerter, halsbrann og kvalme. De har en ubehagelig effekt - ricochet syndrom. Det ligger i det faktum at pH stiger kraftig etter endt virkning av stoffet, surheten stiger enda mer, symptomene kan forverres med dobbelt styrke. Denne effekten ses oftere etter å ha tatt kalsiumholdige syrenøytraliserende midler. Syrikochet nøytraliseres av matinntak.

Liste over medisiner - protonpumpehemmere

For å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen, brukes medisiner med forskjellige virkningsspekter, inkludert protonpumpehemmere. Slike medisiner blokkerer produksjonen av saltsyre og har en positiv effekt på hele arbeidet i mage-tarmkanalen. Listen over medisiner mot protonpumpehemmere inkluderer den velkjente Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol. Virkningsmekanismen til protonpumpehemmere og bruken av slike medisiner er beskrevet i detalj på nettstedet gastritinform.ru.

Generell informasjon om protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere (PPIer) er en klasse antisekretoriske legemidler, benzimidazolderivater som danner kovalente bindinger med parietalcellen (H +, K +) -ATPase-molekylet, noe som fører til avslutningen av overføringen av hydrogenioner i lumen i mage kjertlene.

Inhibitorer, eller blokkere av protonpumpen, medisiner som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med høy surhet

Protonpumpehemmere (PPI) har den mest potente effekten av alle antisekretoriske legemidler. Bruk av disse legemidlene forbedrer prognosen betydelig for sykdommer forårsaket av overflødig syreproduksjon i magen (magesår i mage og tolvfingertarm, gastroøsofageal reflukssykdom, Zollinger-Ellison syndrom, NSAID gastropati, funksjonell dyspepsi).

Alle PPI er benzimidazolderivater som skiller seg fra hverandre i strukturen til radikaler. De er preget av samme virkningsmekanisme. Forskjellene er hovedsakelig relatert til farmakokinetikk. Representanter for denne klassen medikamenter er omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol og pantoprazol..

Sykdommer der protonpumpehemmere brukes:

  • gastroøsofageal reflukssykdom;
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • Zollinger-Ellison syndrom, inkludert innenfor rammen av multiple endokrine neoplasi syndrom;
  • funksjonell dyspepsi;
  • gastropati indusert ved å ta NSAIDs;
  • sykdommer og tilstander som er indikasjoner på utryddingsterapi for Helicobacter pylori-infeksjon.
PPI-bivirkninger er sjeldne og er i de fleste tilfeller milde og reversible

Omfanget og varigheten av økningen i pH-verdier er prediktive faktorer for sykdommer forbundet med overflødig syreproduksjon. PPI-bivirkninger er sjeldne og er i de fleste tilfeller milde og reversible. PPI forårsaker reversibel hypergastrinemi. PPI-bruk er ikke forbundet med økt risiko for atrofisk gastritt, tarmmetaplasi og gastrisk adenokarsinom.

Dosering og frigjøring av protonpumpemedisiner

Omeprazol (losek, omeprol, omez) administreres vanligvis oralt i en dose på 20 mg 1 gang daglig om morgenen på tom mage. I tilfelle sår som er vanskelig å arr, så vel som under anti-helicobacter-terapi - 20 mg 2 ganger daglig. Ved vedlikeholdsbehandling reduseres dosen til 10 mg per dag. Ved ulcerøs blødning, med "stress" -sår - intravenøst ​​drypp av 42,6 mg natriumomeprazol (tilsvarende 40 mg omeprazol) i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Tilgjengelig i kapsler på 10 og 20 mg, i hetteglass med 42,6 mg omeprazolnatrium.

Pantoprazol - 40 mg oralt en gang daglig før frokost. Med antihelicobacter-terapi - 80 mg per dag. Intravenøs drypp av 45,1 mg pantoprazolnatrium (tilsvarende 40 mg pantoprazol) i isoton natriumkloridoppløsning. Tilgjengelig i kapsler på 40 mg, hetteglass med 45,1 mg pantoprazolnatrium. Lansoprazol (lansap) - 30 mg oralt en gang daglig (morgen eller kveld). Med antihelicobacter-terapi - 60 mg per dag. Tilgjengelig i 30 mg kapsler.

Hvilke medisiner tilhører protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere (H + / K + -ATPase-hemmere) skaper en kovalent binding med hydrogentransportenzymet, og til slutt blokkerer utskillelsen av saltsyre.

Benzimidazolderivater har denne effekten:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dexlansoprazole: (Dexilant).

Den aller første PPI som ble brukt klinisk var Omeprazole. Nå i klinisk praksis brukes isomeren av Omeprazole - Esomeprazole, syntetisert i 2001 i Sverige. Dette stoffet regnes som det mest effektive, dets biotilgjengelighet er høyere, det reduserer utskillelsen av saltsyre i lengre tid..

PPIer eliminerer effektivt halsbrann effektivt, fremmer tidlig arrdannelse i sår og til og med hemmer veksten av bakterier som forårsaker gastritt. De har færre bivirkninger og varer lenger enn andre antisekretoriske legemidler. Men de skal ikke behandles alene..

Når symptomer på syreavhengige tilstander oppstår (smerter under brystbenet, halsbrann, blødning fra spiserøret, magen), er det nødvendig å gjennomgå en diagnose for å identifisere årsaken til disse tegnene. Og hva slags forskning er nødvendig, vil gastroenterologen anbefale. Etter undersøkelsen vil legen bestemme om det er hensiktsmessig å ta protonpumpehemmere.

Protonpumpe blokkeringsliste

Protonpumpehemmere, eller blokkere, er medisiner som brukes til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med høy surhet. En protonpumpehemmere (en liste over medisiner er tilgjengelig på ethvert apotek) er foreskrevet av en lege.

Virkningsmekanismen til alle legemidler av denne typen er den samme, men konsentrasjonen av det aktive stoffet, som opprettholder det nødvendige pH-nivået, og eksponeringshastigheten er forskjellig. Bare en lege kan hente dem etter å ha tatt surhetsmålinger, det utføres i løpet av en dag.

Behandlingsforløpet kan være flere måneder eller til og med år. Protonpumpehemmere er trygge for kroppen, siden de handler lokalt og ikke forårsaker avhengighet, det vil si at etter endt kurs kan du ikke være redd for det såkalte "abstinenssyndromet".

Virkningsmekanismen til alle legemidler av denne typen er den samme, men konsentrasjonen av det aktive stoffet, som opprettholder det nødvendige pH-nivået, og hastigheten på virkningen

Denne typen medisin sløver ikke sykdommen, men helbreder den fullstendig..

Protonpumpehemmere (nye generasjons medisiner) brukes i den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, som både kan bidra til forekomsten av problemer i mage-tarmkanalen, og provosere tilbakefall av tilsynelatende helbredte sykdommer. I dette tilfellet tilsettes antibiotika, hovedsakelig av tetracyklin-serien, til behandlingen. Dette er en gruppe sterke antibiotika, så under ingen omstendigheter skal du foreskrive dem selv.

Omeprazole protonpumpe blokkering

Det har lenge vært kjent at omeprazol er en protonpumpehemmere, men i dag er det foretrukket å bli forskrevet sjeldnere, siden medisiner fra ny generasjon er forskjellige til det bedre både når det gjelder effektivitet og i manifestasjonen av bivirkninger. Det er tillatt å administreres ikke bare oralt, men også intravenøst, noe som bidrar til å oppnå et raskt resultat. Det ble ikke observert tilbakefall av sykdommer innen 10 år etter pasientoppfølging.

Pantoprazole protonpumpe blokkering

Takket være stoffet produseres magesaft i et mindre volum, slimhinnen er ikke så irritert. Hvis det er sår og erosjon, blir de gradvis helbredet. Det brukes begrenset til behandling av gravide kvinner og barn; bruk er uønsket hvis et annet legemiddel kan velges.

Rabeprazole protonpumpe blokkering

Rabeprazole protonpumpe blokkering

For stoffet "Rabeprazole" indikerer instruksjonen at det er uforenlig med flytende antacida. Effekten forsterkes når den tas samtidig med "Warfarin", "Diazepam", "Teofyllin" og "Fenytoin". Analoger - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol", etc..

Lansoprazole og Esomeprazole protonpumpeblokker

Lansoprazol er et effektivt legemiddel mot sykdommer i mage-tarmkanalen. Det blokkerer produksjonen av magesaft. I tillegg bekjemper medisinen bakteriene Helicobacter pylori. Spesifikke antistoffer mot det produseres intensivt på grunn av stoffets virkning.

"Esomeprazole" er et godt middel mot magesår og duodenalsår. Kan brukes sammen med antibiotika. Det behandles i fasen av forverring av sykdommer og brukes til profylakse. Undertrykker reproduksjonen av Helicobacter pylori.

Ny generasjons medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere (blokkere)

En hemmer er navnet på et stoff som skal hemme enzymatiske prosesser. Slike medikamenter inkluderer hydrogenpumpeblokkere, beregnet på behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av økt forsuring. Basert på patologien og pH-en velger legen et tilstrekkelig behandlingsregime, foreskriver dosering og varighet av å ta protonpumpe-blokkere.

Omeprazol protonpumpemedisin

Det vanligste medikamentet i terapeutisk praksis for behandling av magen. Dens effektivitet er bevist med mange års bruk og mange studier på grupper av mennesker med forskjellige sykdommer. Det tas oralt, skylles ned med vann (kapslene kan ikke tygges). Det er foreskrevet i 1-2 stykker (20-40 mg) i 2-4 uker. Behandlingsforløpet avhenger av sykdomsformen og er etablert av legen avhengig av standardene for medisinsk behandling.

Allsidigheten til dette legemidlet er at det kan brukes i lange behandlingsforløp uten frykt for kreftfremkallende effekt på magen.

Protonpumpemedisin Pantoprazole

Allsidigheten til dette legemidlet er at det kan brukes i lange behandlingsforløp uten frykt for kreftfremkallende effekt på magen. Den har anti-Helicobacter-egenskaper og forbedrer effekten av andre legemidler mot helicobacker pylori. Effekten etter en enkelt dose vises raskt og varer i omtrent 24 timer. Ved 4-ukers behandling i en dose på 40 mg per dag, oppdages fullstendig remisjon hos 83% av pasientene med gastroøsofageal reflukssykdom i 2-3 trinn, etter 8 uker - hos 93%.

Lansoprazole protonpumpemedisin

Det er medikamentet med den høyeste evnen til å redusere produksjonen av saltsyre. Biotilgjengeligheten er over 85%. Maksimal plasmakonsentrasjon er etter 4 timer. Utskilles i urin og galle. Syrelabilt, derfor brukes det i form av granulat for å overvinne ødeleggelse i magen. Avhengig av sykdommen foreskrives Lansoprazol i en dose på 15, 30 og 60 mg per dag. Amming bør avbrytes under behandlingen.

Esomeprazol protonpumpemedisin

Nexium (aktivt stoff esomeprazol) er en av de nyeste protonpumpehemmere. Det kalles revolusjonerende i behandlingen av syrerelaterte sykdommer. Det foreskrives 20 eller 40 mg en gang daglig, skylles ned med vann eller oppløses i det. Under ingen omstendigheter skal du tygge eller knekke tabletten.

Bivirkninger av protonpumpemedisiner

Bivirkningen er sjelden og reversibel og mild. PPI-behandling er ikke assosiert med økt risiko for atrofisk gastritt, tarmmetaplasi og adenokarsinom.

Sjeldne bivirkninger:

  • døsighet (ta med forsiktighet til sjåfører);
  • hodepine;
  • asteni (svimmelhet, svakhet, kvalme);
  • dyspepsi (diaré, forstoppelse);
  • smerter i bena, leddene;
  • allergier (urtikaria, kløe);
  • reduksjon i hematopoiesis (reduksjon i dannelsen av blodceller - leukocytter, blodplater).
Svimmelhet kan forekomme med PPI; kvalme

Hvis du mistenker og identifiserer disse symptomene, bør du kontakte legen din. Når behandling med legemidler av en ny generasjon forekommer bivirkninger vanligvis ikke.

Behandling med protonpumpehemmere kan skjule symptomene på onkologisk patologi, derfor er det nødvendig å konsultere lege og gjennomgå en undersøkelse for å utelukke kreft før du tar den. Personer som har fått oppkast under behandlingen, spesielt med urenheter i blodet, endringer i farge, konsistens og lukt fra avføring og plutselig vekttap, bør umiddelbart søke hjelp. Det er nødvendig å velge stoffet som er egnet for behandling av en bestemt sykdom

Absorpsjonen er redusert hos eldre pasienter, hos pasienter med nedsatt avgiftning og metaboliserende leverfunksjon. Utilstrekkelig distribusjonsvolum ved nyresykdom. Protonpumpeblokkere er ikke egnet for alle patologier, så du bør ikke selvmedisinere. Det er nødvendig å oppsøke lege for å velge den mest effektive og effektive medikamentell terapi..

Protonpumpehemmere narkotikahandelsnavn

Et bredt spekter av forskjellige medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere presenteres på det innenlandske farmasøytiske markedet:

  • virkestoff omeprazol: Bioprazol, Vero-omeprazol, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazole, Omeprazole acri, Omeprazole-E.K., Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • det aktive stoffet er omeprazol, i tillegg til at legemidlet inneholder en merkbar mengde natriumbikarbonat: Omez insta;
  • virkestoff omeprazol + domperidon: Omez-d;
  • aktiv ingrediens pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • aktivt stoff lansoprazol: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • virkestoff rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux (tidligere kalt Zolispan), Ontime, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • det aktive stoffet esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • virkestoff dexlansoprazol: Dexilant;
  • virkestoff naproxen + esomeprazol: Vimovo (foreskrevet for behandling av smerter ved slitasjegikt, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos pasienter med risiko for å utvikle magesårssykdom).

I Russland registreres legemidler som er tre-komponent sett med kapsler og tabletter som tilsvarer den daglige dosen for "trippelbehandling" for utryddelse av Helicobacter pylori: klaritromycin ".

I tillegg er det en rekke protonpumpehemmere på farmasøytiske markeder i de tidligere sovjetrepublikkene som ikke er registrert i Russland, spesielt:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (pulver til injeksjonsvæske, oppløsning og enterobelagte tabletter), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Merker registrert i Tyskland: Antra og Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol), etc..

Liste over medisiner - protonpumpehemmere - med beskrivelse

I det moderne farmasøytiske markedet produseres protonpumpehemmere (PPI) i form av kapsler, tabletter og injeksjoner. Disse medisinene skal bare brukes som anvist av helsepersonell.

Patologier i mageslimhinnen, som har oppstått på grunn av forstyrrelser i surheten i magesaften, behandles med protonpumpehemmere. Denne gruppen er foreskrevet for forskjellige sykdommer i magen (sår, gastritt, gastroduodenitt, refluksøsofagitt, spiserørserosjon, etc.), deres handling er rettet mot å redusere produksjonen av saltsyre.

I tillegg brukes protonpumpehemmere nødvendigvis i kombinasjonsbehandling med antibakterielle medikamenter for utryddelse av Helicobacter Pylori-bakteriene, så vel som i tilfelle systematisk inntak av medisiner som negativt påvirker funksjonen til mage og tarm..

Hvordan narkotika fungerer

Medisiner tas oftest oralt. Du må drikke rikelig med vann. Det aktive stoffet kommer inn i tarmene. Etter det absorberes det i blodet.

Det skal bemerkes at pasienten ikke merker noen positive endringer i løpet av de første dagene etter at protonpumpehemmere ble tatt. Først og fremst skyldes dette at disse tablettene har en kumulativ effekt, det vil si at de begynner å virke for fullt etter at molekylene av legemidler i riktig volum har samlet seg i parietalcellene i mage-tarmslimhinnen..

Disse medisinene brukes i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacida, noen ganger med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

En gastroenterolog foreskriver protonhemmere hvis magesykdommen er forårsaket av en endring i surheten i magesaften. Denne medisinen er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kronisk halsbrann;
  • gastritt av forskjellige etiologier;
  • gastroduodenitt;
  • tilstedeværelsen av magesår eller duodenalsår, assosiert eller ikke assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon.
  • komplikasjoner av sår - perforering, blødning, penetrasjon;
  • forebygging av tilbakefall av ulcerøs og erosiv lesjon i mage og tolvfingertarm;
  • forebygging av dannelse av stresssår;
  • langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • GERD;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • refluksøsofagitt.

Til tross for at protonpumpehemmere svært sjelden forårsaker bivirkninger og har en minimal liste over kontraindikasjoner, anbefales dette legemidlet kun å brukes som anvist av en lege..

Kontraindikasjoner for opptak

Protonpumpehemmere har en standardliste over kontraindikasjoner:

  • Den offisielle merknaden til PPI sier at bruk av midler kategorisk ikke anbefales for gravide og ammende kvinner.
  • For PPI, som inkluderer omeprazol, er kontraindikasjon alderen opp til 2 år. For PPI-er basert på pantoprazol, kontraindikasjon - alder under 18 år.
  • individuell intoleranse.

Mulige bivirkninger

Hver gruppe blokkerere er preget av sjeldne individuelle bivirkninger:

  • kvalme;
  • tap av Appetit;
  • hodepine;
  • forstoppelse eller diaré;
  • oppkast;
  • smerter i magen
  • en allergisk reaksjon i form av hudutslett;
  • smerter i muskler, ledd, muskelsvakhet.

Effektive PPI

Protonpumpehemmere er klassifisert i fem grupper. Forskjellen deres er det aktive stoffet og mengden. Avhengig av den aktive ingrediensen, kan doseringsregimet, behandlingsforløpet eller doseringen av legemidlet endres. Alle eksisterende typer er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft. Vurder en liste over de mest effektive stoffene.

Lansoprazol basert

Forskjellen mellom denne gruppen er høy absorpsjon. Slike midler inkluderer: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin og andre.

La oss dvele nærmere om de mest populære medisinene basert på lansoprazol:

  • Akrilanz. Tilgjengelig i kapselform. Pakken inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Én blister inneholder 10 tabletter. Produsenten produserer pakninger med 10, 20 eller 30 kapsler. I følge den offisielle merknaden anbefales medisinen å være full en gang om dagen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandlingsregime og behandlingsforløp justeres av den behandlende legen.
  • Lancid. For behandling av syrerelaterte sykdommer i mage-tarmkanalen, produsert i kapsler. En kapsel inneholder 15 mg av den aktive ingrediensen. Doseringen er for en enkelt dose. Ved alvorlige sykdommer kan legen øke dosen..
  • Epicurus. Hver kapsel av denne protonpumpehemmeren inneholder 30 mg aktiv ingrediens. Én pakke inneholder 10 kapsler. Metoden for administrering og dose er ikke forskjellig fra de ovennevnte analogene.

Omeprazol basert

Til dags dato er det mest populære middelet som er foreskrevet for økt utskillelse av magesaft, så vel som i nærvær av magesår. Mange studier har bevist effektiviteten av dette stoffet. Legemidler med denne aktive ingrediensen har fordelen av lave kostnader.

Det er slike tabletter med den aktive ingrediensen "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicide, etc..

Det skal bemerkes at til tross for at protonpumpehemmere basert på omeprazol er utdaterte, brukes de i dag mye som en terapi for sykdommer i mage-tarmkanalen..

Her er noen av navnene på disse protonpumpehemmerne:

  • Omez. Tilgjengelig i kapselform. Ett stykke inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen. Påfør en gang om dagen. Denne dosen er ganske nok til å undertrykke syreproduksjon om dagen og natten. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.
  • Bioprazol. En kapsel inneholder 20 mg aktiv ingrediens. En protonpumpehemmere reduserer syreproduksjonen effektivt. Du trenger å drikke bare én kapsel per dag..
  • Omezol. Legemidlet hjelper til å hemme produksjonen av saltsyre. Én tablett inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen. Ta en kapsel daglig. I noen tilfeller anbefaler legen å ta stoffet to ganger.
  • Losek. Én kapsel inneholder 30 mg aktiv ingrediens.

Pantoprazolbasert

Midler påvirker forsiktig mageslimhinnen. Denne gruppen inkluderer: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz, etc..

La oss dvele nærmere om noen medisiner basert på pantoprazol:

  • Controlok. Inhibitoren er tilgjengelig i tablett og injiserbar form. Én kapsel kan inneholde 20 eller 40 mg av den aktive ingrediensen. Avhengig av diagnosen kan administrasjonsvei og dose variere..
  • Nolpaza. Tilgjengelig i doser på 20 og 40 mg. Det spesielle med dette stoffet er at det er forbudt å bruke det til fylte 18 år. Drikk det en gang om dagen, helst om morgenen.
  • Ulter. Protonpumpehemmeren er analog med Nolpaza. Dosering og administrasjonsmetode er identisk.

Basert på rabeprazol

Midlene til denne gruppen takler effektivt oppgaven..

Blant medisinene basert på rabeprazol er det: Zolispan, Ontime, Pariet, etc..

La oss detaljert beskrive virkningen av noen legemidler basert på rabeprazol:

  • Baret. En protonpumpehemmere inneholder 20 eller 40 mg av den aktive ingrediensen. Legemidlet er foreskrevet en eller to ganger om dagen, avhengig av formålet med behandlingen.
  • Zulbex. Den produseres i form av tabletter, sammensetningen inneholder 20 mg av den aktive substansen. Legemidlet er ofte foreskrevet for å behandle sår. For effektiv behandling er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig, helst om morgenen..
  • Rabelok. Ofte foreskrevet som en forebygging av utvikling av magesår eller sår i tolvfingertarmen. Inneholder bare 15 mg aktiv ingrediens.

Esomeprazol basert

Et trekk ved denne gruppen er at de aktive komponentene i midlene forblir i menneskekroppen i lang tid. Av denne grunn foreskriver leger vanligvis minimumsdosen en gang om dagen..

Denne gruppen inkluderer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon, etc..

De mest populære medisinene til esomeprazol er som følger:

  • Nexium. Hovedindikasjonen for behandling er gastroøsofageal reflukssykdom. Tilgjengelig i en dose på 20 mg. Ulempen er den ganske høye prisen. En pakke koster ca 1500 rubler.
  • Emaner. Tildel to ganger om dagen. Inneholder 20 mg aktiv ingrediens. Basert på forbrukeranmeldelser kan det konkluderes med at verktøyet har god effektivitet, men ganske høye kostnader..

Til dags dato foretrekker legene medisiner basert på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppen forårsaker sjelden bivirkninger og passer for nesten alle mennesker. I tillegg er behandlingsforløpet med kapsler basert på disse aktive ingrediensene mye kortere. Husk at enhver protonpumpehemmere bare skal forskrives av helsepersonell etter en diagnostisk test.