Bilirubin for galde dyskinesi Bilirubin for galde dyskinesi - spørsmål

Hallo! For å finne ut den spesifikke årsaken til den beskrevne situasjonen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse i sin helhet. Utfør ikke bare laboratorieundersøkelse, men også instrumental - ultralyd, om nødvendig, røntgen og duodenal intubasjon.
Den hypokinetiske typen av diagnosen din er forskjellig ved at den kan føre til dannelse av steiner i galleblæren. Dette kan igjen forstyrre utstrømningen av galle. Som et resultat stiger nivået av bilirubin og gulhet kan vises..
Ikke utsett et besøk hos en gastroenterolog.

Hypertensiv type venøs trombose, økt bilirubin

Konsultasjon

Hallo! Hjelp meg med å finne ut av det. Jeg er 26 år gammel. For omtrent 18 år siden fikk jeg diagnosen venet dysplasi av hypertensiv type. Nylig hadde jeg en fysisk undersøkelse for meg selv. Fra medisinsk undersøkelse er det bare abnormiteter i ultralyd og blodbiokjemi. Ultralyd i bukspyttkjertelen viste en bøyning i livmorhalsområdet, andre organer var normale. Biokjemi viste totalt bilirubin - 26, ALT - 33. Siden vi er i trøbbel med gastroenterologer - gikk jeg til en terapeut som diagnostiserte funksjonell bilirubinemi, foreskrev tabell 5, Hofitol for å drikke 1 måned og for å kontrollere bilirubin etter 3 måneder. Ble behandlet, etter 3 måneder. gikk for å gi blod. Og i stedet for å forbedre, totalt. bilirubin steg til 29. Jeg dro til Invitro for å gjøre en grundig undersøkelse av leveren. AlAT - 33, AsAT - 22; totalt bilirubin (falt igjen) - 25,3, direkte - 8,3, indirekte - 17; kolinesterase - 11939; kolesterol, fosfatase, protein, glukose, urea, gamma-HT - alt er normalt; all hepatitt - negativ; protrombin og INR - normen; albumin og alle globuliner er normale.

Noen ganger forstyrrer ubehagelige opplevelser i riktig hypokondrium, det er forstoppelse, hevelse. Og med jevne mellomrom (5-7 ganger i måneden) oppstår det plutselige uutholdelige krampesmerter et sted i nyrene, som ledsages av feber og kvalme og ikke avtar i noen stilling, men varer vanligvis bare omtrent et minutt eller to. Etter denne tiden er det en kraftig forbedring, som om ingenting hadde skjedd. Jeg vet ikke om dette skyldes leveren og galleblæren, men det er ingen abnormiteter i gynekologi og andre organer, og disse smertene har vært plagsomme i mer enn 10 år.

Og i dag plages jeg hele dagen av en sterk brennende følelse et sted dypt i halsen. Jeg har aldri fått halsbrann, så jeg kan ikke si med sikkerhet at dette er det. Det gjør veldig vondt, enda verre å ligge. Men det er ingen sur eller bitter smak, utbygging og andre ting. Det brenner bare til kvalme. Og Rennie gjør det bare litt lettere. Jeg spiste pasta og stuet kyllingbryst (uten krydder og olje). Jeg ber deg svare på spørsmålene hvis dette ikke plager deg.

1. Bilirubin er forhøyet på grunn av DWP?

2. Hva er kolinesterase og hvorfor er det forhøyet?

3. Er smertene jeg beskrev ovenfor typiske for DVP?

4. Halsbrann (?), Som plager meg hele dagen (og for første gang i mitt liv), er også en konsekvens av denne sykdommen.?

5. Hvorfor i en så tidlig alder kan en sykdom som hypertensiv type venedysplasi oppstå? Og hvorfor ble det ikke kurert for meg i barndommen? Det er mulig å kurere henne i det hele tatt?

6. Hva kan du gi råd basert på resultatene fra undersøkelsen? Og hvilke undersøkelser trenger jeg fortsatt å gjennomgå?

Eller kanskje det ikke er noe forferdelig i det hele tatt, og slik er skjebnen min - å leve med dyskinesi, bilirubinhopping og holde meg til en diett? :)

Dyskinesi i galleblæren. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Noe statistikk

Blant alle sykdommer i galleblæren og gallegangene er dyskinesi 12, 5%.

Kvinner lider av denne plagen omtrent ti ganger oftere enn menn. Det skyldes særegenheter ved den kvinnelige kroppens hormonelle og metabolske prosesser (for eksempel endringer under graviditet, tar p-piller). Unge kvinner med astenisk konstitusjon er spesielt utsatt for sykdommen..

Blant barn er ungdommer oftest syke.

I 2/3 av alle tilfeller er dette en sekundær sykdom som utvikler seg på bakgrunn av skade på mage-tarmkanalen (kolitt, magesår i tolvfingertarmen og / eller mage, pankreatitt, gastritt).

Den vanligste (ca. 60-70% av alle tilfeller) er hypotonisk form.

Interessante fakta

I moderne medisin ble sykdommen først beskrevet av kirurger i 1903-1909, som opererte en pasient med sterke smerter i riktig hypokondrium. Etter å ha åpnet bukhulen fant de imidlertid ingen steiner eller betennelser i galleblæren. Etter det begynte sykdommen å bli nøye studert av terapeuter..

Selv i eldgamle tider ble det imidlertid lagt merke til at det er en sammenheng mellom en persons negative følelser og en sykdom i galleblæren, samt kanalene. Derfor ble slike mennesker kalt "bilious".

I tillegg vet alle om fire typer temperament, som er beskrevet i avhandlinger om medisin av gamle leger..

For eksempel indikerer sinne og irritabilitet et overskudd av energi ved galleblæren - en hypertensiv variant av dyskinesi (kolerisk type temperament). Det vil si at galleblærens vegg er anspent og er sterkt kontraheret.

Mens bitterhet, slapphet og en tendens til depresjon indikerer mangel på energi ved galleblæren - en hypoton variant av dyskinesi (melankolisk type temperament). Det vil si at galleblærens vegg er svak og ikke trekker seg godt sammen.

Anatomi og fysiologi i galleblæren

Galleblæren er et hulorgan. Det er vanligvis plassert på høyre side av øvre del av magen omtrent midtpunktet i nedre hypokondrium (under den siste ribben).

Lengden på galleblæren varierer fra 5 til 14 cm, og bredden er fra 3 til 5 cm. Dens kapasitet på tom mage er fra 30 til 80 ml. Imidlertid øker volumet med stagnasjon av galle..

Normalt har galleblæren en langstrakt pæreformet form (med brede og smale ender). Imidlertid er formen noen ganger ganske bisarr: spindelformet, langstrakt, doblet, med bøyning eller indre broer, og så videre..

Galleblæren har tre deler - bunnen, kroppen og nakken (smal del). Fra nakken avgår den cystiske kanalen, som videre er koblet til leverkanalen, og danner en felles gallekanal. I sin tur åpner den vanlige gallegangen i tolvfingertarmhulen (12 PC) i området av Vater-brystvorten, som er omgitt av lukkemuskelen (muskelringen) til Oddi.

Strukturen til galleblæren

  • Slimhinnen består av epitelceller og forskjellige kjertelceller som produserer slim. Det danner flere folder som danner Lutkens-Martynov-lukkemuskelen ved galleblærens nakke, noe som forhindrer utslipp av galle før visse stadier av fordøyelsen..
  • Muskellaget, som hovedsakelig består av glatte muskelfibre som er sirkulært (sirkulært)
  • Bindevevskjeden dekker utsiden av galleblæren. Den inneholder kar.
Galleblæren oppgaver
  • Akkumulering, konsentrasjon og lagring av galle produsert i leveren
  • Galle sekresjon i tolvfingertarmen etter behov
Galle produseres kontinuerlig av leverceller (fra 0,6 til 1,5 liter per dag). Så kommer den inn i intrahepatiske kanaler, og fra dem inn i galleblæren. I galleblæren konsentreres galle på grunn av absorpsjon av overflødig vann, natrium og klor av cellene i slimhinnenes epitel.

Mekanismen for utskillelse av galle fra galleblæren

De viktigste nevrohumorale faktorene som regulerer denne komplekse prosessen er:

    Det autonome nervesystemet (sympatiske og parasympatiske divisjoner), som regulerer arbeidet til nesten alle indre organer

Normalt, når vagusnerven (vagus) aktiveres, noe som gir sensorisk og motorisk innervering av de fleste indre organer, trekkes galleblæren sammen, og lukkemuskelen til Oddi slapper av. I tilfelle brudd på koordineringen i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet, forstyrres denne mekanismen.
Tarmhormoner (motilin, cholecystokinin-pancreosimin, gastrin, secretin, glukagon), som produseres i fordøyelseskanalen under måltider

Når den blir utsatt for kolecystokinin i normale doser, trekker galleblæren seg sammen, og lukkemuskelen til Oddi slapper av (i store doser hemmes galleblærens motilitet). Gastrin, sekretin, glukagon har samme effekt som kolecystokinin, men mindre uttalt.
Nevropeptider (nevrotensin, vasointestinal polypeptid og andre) er en type proteinmolekyl som har hormonelle egenskaper

De hemmer galleblærens sammentrekning.

Som et resultat av den tette samspillet mellom disse faktorene under et måltid, trekker muskelsjiktet i galleblæren seg 1-2 ganger, og øker trykket i det til 200-300 mm vannsøyle. Derfor slapper lukkemuskelen til Lutkens-Martynov av, og galle kommer inn i den cystiske kanalen. Deretter går galle inn i den vanlige gallegangen, og deretter gjennom lukkemuskelen til Oddi - 12 PCer. Når sykdommer oppstår, forstyrres denne mekanismen.

Hovedfunksjonene til galle i fordøyelsen

  • Skaper de nødvendige forholdene i 12 PCer for tap av pepsin (hovedenzymet i magesaft) av dets egenskaper
  • Deltar i nedbrytningen av fett, fremmer absorpsjonen, samt assimilering av fettløselige vitaminer (A, E, D)
  • Forbedrer motorfunksjonen (motilitet) i tynntarmen og øker appetitten
  • Stimulerer utskillelsen av slim og produksjonen av tarmhormoner: motilin, cholecystokinin-pancreosemin og andre
  • Aktiverer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av proteiner (trypsin og lipase - enzymer i bukspyttkjertelen juice)
  • Fremmer multiplikasjon av epitelceller i tarmslimhinnen
  • Har antibakterielle egenskaper, som svekkes med stagnasjon av galle

Årsaker til dyskinesi i galleblæren

Skille mellom primær og sekundær dyskinesi i galleblæren og galleveiene (BDT), avhengig av årsakene som førte til sykdommen.

En teori vurderes for tiden om et brudd på leverceller, slik at de opprinnelig produserer galle, hvis sammensetning allerede er endret.

Primær dyskinesi i galleblæren og galleveiene

Ved sykdomsutbruddet er det bare funksjonelle lidelser som ikke blir oppdaget av forskningsmetoder (ultralyd, røntgen). Imidlertid, etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles strukturelle endringer i galleblæren og dens kanaler..

Vanligste årsaker til primær VDD

    Nervøs stress (akutt og / eller kronisk), en sammenbrudd i det autonome nervesystemet (utvikling av psykosomatiske sykdommer som ikke fører til strukturelle endringer i organer og vev).

Det er en ubalanse i arbeidet mellom det sympatiske og parasympatiske inndelingen i det autonome nervesystemet. Derfor er den koordinerte sammentrekningen, så vel som avslapningen av galleblæren og lukkemusklene (Oddi, Lutkens-Martynov).

I tillegg forstyrres produksjonen av kolecystokinin (øker eller avtar), derfor forverres motilitetsforstyrrelser i galleblæren og galdeveiene.
Kostholdsfeil og / eller forstyrrelser i kostholdet (uregelmessig matinntak, overspising, systematisk forbruk av fettstoffer eller mat av dårlig kvalitet, utilstrekkelig tygging av mat, hurtigmat osv.).

Produksjonen av tarmhormoner involvert i prosessene for sammentrekning og avslapning av galleblæren og galleveiene er svekket.
Astenisk kroppstype, undervektig, stillesittende livsstil, medfødt muskelsvakhet.

Muskelen i galleblæren og galleveiene er avslappet. Derfor kan de ikke trekke seg sammen på full styrke som svar på matinntaket..
Allergiske sykdommer (bronkialastma, kronisk urtikaria, matallergi og andre).

Allergener påvirker det nevromuskulære apparatet i gallegangene og galleblæren og forårsaker økt irritasjon. Derfor blir forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapning forstyrret..

Sekundær dyskinesi av galleblæren og galdeveiene

Det oppstår på bakgrunn av allerede utviklede sykdommer eller tilstander. Endringene er godt synlige med de anvendte forskningsmetodene..

De vanligste årsakene til sekundær DVP

    Gastritt, duodenitt, kolitt, enteritt, magesår og 12 PC-er, atrofi i mage-tarmslimhinnen (reduksjon av celler i størrelse eller deres død, slik at de ikke utfører sine funksjoner).

Produksjonen av mage-tarmslimhinnen av tarmhormoner (kolecystokinin, gastrin, secretin og andre), som påvirker motiliteten til galleblæren og galdeveiene, er svekket.

Med et sår eller gastritt med høy surhet øker produksjonen av pepsin av magecellene, som en gang i 12 PCer forsurer miljøet i den. Som et resultat øker tonen i lukkemuskelen til Oddi, og forstyrrer utstrømningen av galle.
Kroniske betennelsesprosesser i organene i bukhulen og lite bekken: adnexitt, ovariecyst, pyelonefritt, solaritt (betennelse i solar plexus) og andre.

Irritasjon av det berørte organet oppstår, og som svar på det oppstår refleksendringer i galleblæren og gallegangene (viscero-viscerale reflekser). Som et resultat forstyrres forholdet mellom prosessene for sammentrekning og avslapning av galleblæren og dens kanaler..
Hepatitt, kolangitt (betennelse i galleveiene), kolecystitt (betennelse i galleblæren), kolelithiasis.

Betennelse i slimhinnen i galleblæren og galleveien utvikler seg. Derfor endres følsomhet for faktorer (øker eller avtar) som normalt regulerer prosessene for reduksjon og avslapning..

Med gallesteinssykdom er det en mekanisk hindring for utstrømning av galle.
Inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogener (f.eks. Salmonella).

Giftstoffene (avfallsprodukter) fra virus og bakterier påvirker det nevromuskulære apparatet i gallegangene og galleblæren og forårsaker økt irritasjon. Derfor blir forholdet mellom prosessene for reduksjon og avslapning forstyrret..
Helminthisk invasjon (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasitter i gallegangene og galleblæren forhindrer mekanisk utstrømning av galle. De fester seg også til slimhinnen med antenner og klemmer, irriterer nerveender. Derfor er motorfunksjonen til galleblæren og dens kanaler svekket.
Medfødt anomali i utviklingen av galleblæren og gallegangene: innsnevring og indre membraner i selve blæren, kink på nivået av kroppen eller nakken, og så videre.

Det er en mekanisk hindring for utstrømningen av galle.
Endokrine sykdommer og lidelser (fedme, hypotyreose, mangel på testosteron eller østrogen). Endringer i kvinnens kropp i overgangsalderen og menstruasjon (vanligvis 1-4 dager før den begynner, forstyrres pasientens generelle tilstand) eller tar hormonelle prevensjonsmidler.

Produksjonen av kolecystokinin avtar eller følsomheten for reseptorer på veggene til cellene i galleblæren og dens kanaler reduseres..

Symptomer på galleblære dyskinesi

Avhenger av typen brudd på galleblærens motoriske aktivitet og dens kanaler.

Typer av JVP

  • Hypotonisk (hypomotorisk) dyskinesi utvikler seg med utilstrekkelig kontraktilitet i galleblæren og dens kanaler. Det forekommer hos pasienter med overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet (dominerer vanligvis om dagen), noe som senker tonen og motoraktiviteten i mage-tarmkanalen, så vel som galleblæren og dens kanaler. Ofte lider mennesker over 40 av denne sykdomsformen..
  • Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi utvikler seg med økt kontraktilitet i galleblæren og galdeveiene. Det forekommer hos mennesker med overvekt av det parasympatiske nervesystemet (dominerer vanligvis om natten), noe som forbedrer motorfunksjonen og tonen i mage-tarmkanalen, så vel som galleblæren og dens kanaler. Som oftest lider ungdommer og unge av denne sykdomsformen..
  • Hypotonisk-hyperkinetisk dyskinesi er en blandet variant av sykdomsforløpet. Pasienten har symptomer på både hypotoniske og hypertensive former for dyskinesi i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Tegn på galleblære dyskinesi

SymptomManifestasjonerUtviklingsmekanisme
Hypotonisk dyskinesi
SmerteKonstant, langvarig, kjedelig, sprengende, vondt. Den ligger i riktig hypokondrium, men har ikke en klar lokalisering. Som regel blir det verre under et måltid eller umiddelbart etter det.Bunnen av galleblæren er strukket, som er forårsaket av stagnasjon av galle på grunn av utilstrekkelig produksjon av kolecystokinin i fordøyelseskanalen.
Belching - en ufrivillig frigjøring av gass fra magen til munnen med en karakteristisk lyd, og noen ganger en luktOppstår vanligvis etter måltider, men noen ganger mellom måltidene.Reguleringen av galleblæren av nervesystemet er svekket, så pasienten gjør svelgebevegelser oftere og svelger luft mens han spiser. Som et resultat stiger trykket i magen. Derfor trekker muskelveggen i magen sammen, og tonen i utgangsslukkeren avtar - og luft blir utvist.
Kvalme og / eller oppkast (noen ganger med en blanding av galle hvis det er tilbakeløp fra galle fra 12 PCer til magen)Oppstår oftere etter å ha spist og ernæringsfeil: å spise fet mat, hurtigmat, overspising og andrePå grunn av nedsatt motilitet irriteres nervereseptorer i mage-tarmkanalen, som sender en impuls til oppkastssenteret (som ligger i hjernen). Fra det sendes impulser tilbake til mage-tarmkanalen og mellomgulvet, noe som fører til sammentrekning av musklene og forekomsten av omvendte bevegelser.
Også med bakterielle og virusinfeksjoner, helminthiasis, blir oppkastssenteret irritert av produktene av deres vitale aktivitet (giftstoffer).
Bitterhet i munnen (vanligst ved hypoton dyskinesi)Mest om morgenen, etter å ha spist eller trent.Motiliteten er svekket, og lukkemuskulaturen i mage-tarmkanalen slapper av. Som et resultat vises antiperistaltiske bevegelser (maten beveger seg i motsatt retning). Derfor kommer galle fra 12 PC inn i magen, deretter inn i spiserøret, deretter inn i munnhulen..
Oppblåsthet (flatulens)Det er en følelse av fylde i magen i fordøyelsens høyde, som ofte ledsages av smerte. Etter utslipp av gasser avtar smertene.Fordøyelsen er svekket på grunn av utilstrekkelig galle. Som et resultat forbedres prosessene med forfall og gjæring i tynntarmens lumen. Derfor slippes gasser ut i store mengder.
Nedsatt appetittGalle er et sentralstimulerende middel for appetitt, tarmmotilitet og produksjon av tarmhormoner.Galle stagnerer på grunn av dårlig kontraktilitet i galleblæren. Derfor skiller den seg ikke tilstrekkelig ut i lumen på 12 stk..
Diaré (sjelden)Oppstår vanligvis kort tid etter et måltid.

Ved utilstrekkelig galle forstyrres fordøyelsen: proteiner, fett og karbohydrater brytes dårlig ned. Som et resultat blir cellene i slimhinnen i tynntarmen irritert, noe som øker utskillelsen av vann, natrium og klor. Samtidig reduseres deres absorpsjon. Derfor øker volumet av matklumpen, og dens bevegelse gjennom tarmene akselereres..Forstoppelse (forekommer ofte)Avføring fraværende i mer enn 48 timer, eller det er en systematisk utilstrekkelig avføring.Det oppstår på grunn av en avmatning i bevegelsen av matklumpen gjennom tarmen på grunn av krampe eller avslapping av tarmveggens tone. Derfor økes gjenopptaket av vann. I dette tilfellet reduseres avføring i volum, og tettheten øker..
I tillegg er det mangel på gallsyrer (som finnes i galle), som normalt har en stimulerende effekt på tarmmusklene..FedmeUtvikler med en lang sykdomsforløp eller er årsaken til at den oppstårPå grunn av utilstrekkelig galle forstyrres fordøyelsesprosessen og nedbrytningen av fett. Derfor øker produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Som et resultat øker syntesen av fett og deres akkumulering i fettcellene i det subkutane fettet, så vel som på de indre organene..Symptomer på forstyrrelser i arbeidet med det autonome nervesystemet (sentrum er i hjernen)Redusert hjertefrekvens, senket blodtrykk, rødme i ansiktet, svetting, økt salivasjon.Mekanismen for utvikling er kompleks og ikke helt forstått. Det antas imidlertid at det er lav motstand i hjertet og blodårene mot stress. Derfor tilføres mindre oksygen til hjernen, organene og vevet under den. Som et resultat blir balansen mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet forstyrret, og de indre organene får feil kommandoer for å fungere..Hypertensiv dyskinesiSmerteSmertene er intense, kolikete, oppstår akutt i riktig hypokondrium etter stress eller emosjonell stress (ofte), feil i ernæring, fysisk anstrengelse. Smertene varer fra 20 til 30 minutter, gjentas flere ganger i løpet av dagen. Ofte gir hun høyre side til ryggen, skulderbladet eller armen. Noen ganger utstråler imidlertid smerten til venstre (til hjerteområdet), og simulerer et angrep av angina pectoris.
I perioden mellom angrep gjenstår som regel en følelse av tyngde i riktig hypokondrium.Smerten er assosiert med en skarp sammentrekning av galleblæren med økt tone av lukkemuskelen til Oddi og Lutkens-Martynov, slik at galle ikke forlater.Nedsatt appetittGalle er et sentralstimulerende middel for appetitt, tarmmotilitet og produksjon av tarmhormoner.Galleblæren er i en krampaktig tilstand og trekker seg unødvendig. Imidlertid fungerer ikke lukkemusklene, som er ansvarlige for rettidig strøm av galle i 12 PCer, eller slapper av mellom måltidene. Derfor kommer galle inn i 12 PC-er i utilstrekkelige eller store mengder..Reduksjon i kroppsvekt (utvikler seg ofte)Det subkutane fettlaget blir tynnere, muskelmassen reduseres.
På grunn av utskillelsen av galle mellom måltidene, blir maten dårlig nedbrutt. Derfor absorberes ikke proteiner, karbohydrater, fett, vitaminer og mineraler i tilstrekkelige mengder.
I tillegg spiser pasientene ikke nok på grunn av nedsatt appetitt..Kvalme og oppkastOfte følger angrepet av selve galle kolikken, og utenfor angrepet er de vanligvis fraværende.Reseptorer i mage-tarmkanalen er irritert på grunn av nedsatt motilitet, så nerveimpulser sendes fra dem til oppkastssenteret (som ligger i hjernen). Tilbake fra det sendes impulser til reseptorene i mage-tarmkanalen og mellomgulvet, interkostalmuskulaturen, slik at de trekker seg sammen og spytter ut mageinnholdet.Diaré (vanlig)Oppstår vanligvis kort tid etter et måltid eller under et angrep.Galle kommer inn i tynntarmen i store mengder mellom måltidene (asynkront). Som et resultat hemmer gallsyrer i galle absorpsjon, og øker også utskillelsen av vann og salter (natrium, klor), noe som forårsaker en økning i avføringsvolumet og akselererer deres bevegelse gjennom tarmene.Symptomer på forstyrrelser i arbeidet med det autonome nervesystemet (sentrum er i hjernen)Under et angrep vises svette, hjertebank, generell svakhet, hodepine, blodtrykket stiger.
Utenfor angrepet er irritabilitet, tretthet, søvnforstyrrelser, økt blodtrykk, smerte i hjertet, rask hjerterytme og andre symptomer notert.Utviklingsmekanismer er ikke helt etablert. Det antas at sykdommen er basert på nervesystemets labilitet på grunn av svakheten i hjertet og blodkarene, som på tidspunktet for stress dårlig forsyner organer, vev og hjernen med blod. Derfor gir det autonome nervesystemet feil kommando til karene, mage-tarmkanalen, indre organer, så vel som galleblæren og dens kanaler.Tegn som kan utvikle seg med begge former for DVP med samme manifestasjonerGulhet i huden og synlige slimhinner (utvikler seg sjelden)Det ser ut når det er et uttalt brudd på utløpet av galle (stein, innsnevring av den vanlige gallegangen). I dette tilfellet er avføringen fargeløs, og urinen er mørkfarget.Med stagnasjon av galle absorberes bilirubin (et pigment som finnes i galle) i blodet og sprer seg i hele kroppen og legger seg i huden og slimhinnene og gir dem en ister fargetone. Siden galle ikke kommer inn i mage-tarmkanalen, blir avføringen fargeløs..Plakk på tungen (kan utvikle seg med andre sykdommer: kolitt, gastritt og andre)Det kan være hvitt eller med et gulaktig skjær med omvendt galleflyt (forekommer oftest med hypotonisk dyskinesi). Hvis plakk er uttalt, kan pasienter oppleve en følelse av ubehag i tungen og kjedelig smak..Det vises på grunn av brudd på prosessene for keratinisering (transformasjon av slimhinneceller til skalaer) og avskalling av epitelet fra overflaten av tungen. Oppstår på grunn av brudd på overføringen av næringsstoffer til tungen.

Diagnose av dyskinesi i galleblæren og galdeveiene

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Lar deg bestemme formen og tilstedeværelsen av medfødte misdannelser i galleblæren, samt graden av tømming.

Indikasjoner

  • Mageknip
  • Gulhet i huden
  • Hvis legen oppdager en viss formasjon når du undersøker magen
  • Forstørret lever og milt
Tolke resultater
  • En økning i størrelsen på galleblæren indikerer stagnasjon av galle - hypotonisk dyskinesi.
  • En reduksjon i størrelsen på galleblæren er et tegn på overdreven sammentrekning (hypertensiv form) eller medfødt underutvikling (hypoplasi).
  • Tykkelse av veggene - akutt kolecystitt eller kronisk kolecystitt i det akutte stadiet.
  • Bevegelige brennformasjoner inne i galleblæren - steiner.
  • Immobile brennformasjoner - en stein som sitter fast i gallegangen eller lukkemuskelen til Lutkens-Martynov.
  • Brennformasjoner smeltet sammen med galleblærens vegg - galle stasis (kolestase) eller hevelse.
  • Dilatasjon (utvidelse) av den vanlige galdekanalen - galde dyskinesi.
  • Tilstedeværelse av sediment i bunnen av galleblæren - hypomotorisk dyskinesi.
  • Gjennomføring av diagnostiske tester for å vurdere galleblærens evne til å trekke seg sammen med sorbitol, magnesiumsulfat, eggeplommer. Med økt kontraktilitet - hypermotronisk dyskinesi, med redusert kontraktilitet - sykdommens hypomotoriske form.

Laboratorieforskning

  • Fullstendig blodtelling for primær dyskinesi endres ikke. Mens i nærvær av en inflammatorisk prosess øker ESR (erytrocytsedimenteringsreaksjon), leukocytter og eosinofiler øker (indikerer infeksjon med parasitter).
  • En biokjemisk blodprøve for primær dyskinesi endres ikke. Med en sekundær sykdom indikerer en økning i bilirubin stagnasjon av galle, amylase - pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), C-reaktivt protein - en inflammatorisk prosess, kolesterol av totale lipider, triglyserider og fosfolipider - et brudd på fettmetabolismen.

Grunnleggende røntgenundersøkelser

De er de ledende metodene i diagnosen sykdommer i galleblæren og galleveiene.

    Kolecystografi

Basert på inntak av preparater som inneholder jod (Biliselectan, Holevid, Iodobil og andre).

Indikasjoner

  • Studie av strukturen og identifisering av tilstedeværelsen av steiner i galleblæren

  • Studie av galleblærens utskillende og akkumulerende (konsentrasjons) funksjon, samt utvidbarhet.

Ulempe

Manglende evne til å bestemme galleveiene, siden de ikke er synlige på bildene.

Metodikk

Pasienten før studien klokken 19.00 tar to rå egg. Fra klokken 21.00 tar han et kontrastmiddel med intervaller på 30 minutter med vann. Kontrastmidlet absorberes i blodet i tarmene, og utskilles deretter av levercellene.

Om morgenen på tom mage tas flere kartleggingsbilder av høyre underliv. Deretter blir pasienten tilbudt en koleretisk frokost (som regel er dette eggeplommen) og en serie bilder tas igjen.

I hypertensiv form trekker galleblæren seg raskt og raskt sammen fra det opprinnelige volumet: med 75% de første 5-15 minuttene, med 90% de neste 1,5-2 timene. Så i lang tid er det i denne tilstanden, uten å tømmes på grunn av at det er en krampe i lukkemuskelen til Oddi.

Med hypotonisk form forstørres galleblæren, og sammentrekningen etter en koleretisk frokost er veldig langsom fra det opprinnelige volumet: med 20-30% innen 15 minutter og forblir det i tre til fire timer.
Infusjonskolecystografi

Metoden er basert på intravenøs administrering av et kontrastmiddel som inneholder jod, som akkumuleres i galleblæren og dens kanaler.

Indikasjoner

Bestemmelse av tonen til lukkemuskelen til Oddi.

Metodikk

En pasient om morgenen på tom mage i røntgenrommet på bordet injiseres intravenøst ​​med en Bilignost-løsning i 15-20 minutter. Og samtidig injiseres en løsning av morfin for å kunstig redusere lukkemuskelen til Oddi. Etter 15-20 minutter er det tatt et bilde som viser galleblæren og dens ekstrahepatiske kanaler. Normalt er bredden på den vanlige gallekanalen 3-7 mm.

Tolke resultater

I tilfelle insuffisiens i lukkemuskelen til Oddi, kommer kontrastmidlet inn i 12 PC-er 15-20 minutter etter administrering med bredden på den vanlige gallekanalen 9 mm eller mer.
Kolangiografi

Det utføres for å studere gallekanalene etter innføring av et kontrastmiddel i dem.

Indikasjoner

  • Mistenkt alvorlig innsnevring av gallegangen

  • Gulsott i huden og slimhinnene forårsaket av blokkering av gallegangen ved en stein eller komprimering av den av en svulst
  • Alvorlig og langvarig smertesyndrom

Grunnleggende teknikker for diagnostisering av dyskinesi

  • Perkutan transhepatisk kolangiografi.

    Etter lokalbedøvelse med en ultratynn nål og under kontroll av røntgen-tv, blir galleveiene punktert gjennom huden, deretter injiseres et kontrastmiddel i dem. Så er bildene tatt.
    Under prosedyren tappes gallegangene om nødvendig.

  • Retrograd endoskopisk kolangiografi. Et endoskop (fleksibel og lang slange med lyskilde og videokamera i den innsatte enden) settes inn gjennom munnhulen og magen i 12 PCer. Deretter settes et kateter inn i lumenet til den vanlige gallekanalen, og et kontrastmiddel injiseres, deretter tas røntgen.

Om nødvendig, under prosedyren, fjernes små steiner fra lumenet til den vanlige gallegangen, og det er installert et rør i den for å lette utstrømningen av galle.
  • Duodenal intubasjon

    Formål - studie av galle, samt funksjonen til galleblæren og dens kanaler,

    Indikasjoner

    • Identifikasjon av bakterier og parasitter i galle
    • Studie av sammensetningen av galle
    • Bestemmelse av pasientens disposisjon for gallesteinssykdom
    • Vurdering av motilitet (motorisk funksjon) i galdeveiene

    Metodikk

    På tom mage, blir pasienten gjennom munnhulen og magen introdusert en sonde i 12 PCer. Deretter legges den på høyre side og galle oppnås i porsjoner:

    • Den første fasen ("A" -del) er en blanding av bukspyttkjerteljuice og 12 PC-er. Den samles fra det øyeblikket sonden settes inn til stimulanten er introdusert (magnesiumsulfatoppløsning). Normalt oppnås 15-20 ml av en hemmelighet av gylden gul farge på 10-20 minutter.
    • Den andre fasen er tidsperioden fra øyeblikket stimulanten (koleretisk) ble introdusert til neste del av gallen vises (fasen av den lukkede lukkemuskelen til Oddi). Normalt er varigheten fra 3 til 6 minutter.
    • Den tredje fasen er å få innholdet i den cystiske kanalen. Normalt oppnås omtrent 3-5 ml sekresjon på 3-5 minutter.
    • Den fjerde fasen (del "B") - å få innholdet i galleblæren. Gallen er tykk, mørk brun. Normalt frigjøres fra 30 til 50 ml galle på 15-25 minutter.
    • Den femte fasen (del "C") - lever, hvor en lysegul flytende galle oppnås fra de intrahepatiske gallegangene.

    Tolke resultater

    • Ved hypertensiv dyskinesi blir tildelingen av porsjon "B" akselerert og ledsaget av smerte, og den andre fasen av den nedgravde lukkemuskelen til Oddi varer lenger enn 6 minutter. I den første fasen er frigjøringen av "A" -deler intermitterende og langsom (varer ca. 30 minutter), noen ganger ledsaget av koliksmerter i høyre hypokondrium.
    • I hypotonisk form frigjøres galle i porsjon "B" sakte, i store porsjoner med lange intervaller mellom seg. Gjentatt stimulering er ofte nødvendig.
    • Undersøk galle for parasitter mikroskopisk.
    • Fra deler av galle utføres såing på mikrobiologiske medier for å identifisere mikrobiell flora, samt for å bestemme følsomheten for antibiotika.
    • Biokjemisk studie "B" og "C" del av galle:

    • en økning i bilirubin og kolesterol indikerer galdestagnasjon
      økt kolesterol og gallsyrer, samt påvisning av kalsiumbilirubinatkrystaller - et tegn på pasientens tendens til steindannelse
      en økning i totalt protein og C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i galleblæren og dens kanaler
  • Typer galleblæredyskinesi

    Hypomotorisk dyskinesi av galleblæren

    1. Smertene er konstante, kjedelige og langvarige, diffuse. Ligger i øvre høyre mage. Forverres av stress eller ernæringsmessige mangler (vanligst).
    2. Belching forekommer hovedsakelig etter måltider, men noen ganger mellom måltidene.
    3. Kvalme og / eller oppkast oppstår etter diettfeil: fet mat, hurtigmat, overspising og så videre.
    4. Bitterhet i munnen forekommer oftest om morgenen eller etter trening.
    5. Nedsatt appetitt, som er assosiert med utilstrekkelig strøm av galle inn i lumen i tynntarmen.
    6. Oppblåsthet oppstår på tidspunktet for maksimal arbeid i mage-tarmkanalen, ledsaget av smerte, som avtar etter passering av gasser.
    7. Diaré utvikler seg sjelden, og dukker vanligvis opp etter å ha spist.
    8. Forstoppelse. Avføring er fraværende i mer enn 48 timer, eller det er utilstrekkelig avføring. Samtidig øker tettheten av avføring (blir tørr), så utslippet er enda vanskeligere. Slik dannes en ond sirkel.
    9. Overvekt (fedme) utvikler seg som et resultat av brudd på prosessen med å bryte ned fett. Noen ganger oppstår det imidlertid før sykdomsutbruddet.
    10. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet: senking av blodtrykket, nedsatt hjertefrekvens, dårlig søvn, økt salivasjon.

    Hypermotorisk dyskinesi av galleblæren

    1. Smertene er akutte, colicky, og oppstår skarpt i høyre hypokondrium. Provoserende faktorer: stress (oftest), sjeldnere etter ernæringsfeil (for eksempel fet mat) eller fysisk aktivitet. Angrepet varer i omtrent 20-30 minutter. Smertene utstråler ofte til høyre skulder og arm, og noen ganger stråler de ut til hjerteområdet, og simulerer et angrep av angina pectoris.
    2. Nedsatt appetitt utvikler seg på grunn av ujevn strøm av galle inn i tynntarmens lumen (for mye eller for lite) mellom måltidene.
    3. En reduksjon i kroppsvekt utvikler seg med et langt sykdomsforløp på grunn av brudd på fordøyelsesprosessen og utilstrekkelig absorpsjon av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler.
    4. Kvalme og / eller oppkast under et angrep (vanligst).
    5. Løse avføring vises enten under et angrep eller kort tid etter å ha spist under en forverring.
    6. Symptomer på forstyrrelser i arbeidet med det autonome nervesystemet. Utenfor et angrep - irritabilitet, tretthet, økt blodtrykk, vondt i hjertet og andre. Under et angrep - rask hjerterytme, svette, hodepine, alvorlig generell svakhet, høyt blodtrykk.
    Symptomer sett med begge former for dyskinesi
    1. Plakk på tungen kan være hvit eller med et gulaktig skjær (hvis det kastes galle fra 12 PC-er i magen, og fra den inn i munnhulen). Pasienter kan klage på en brennende følelse av tungen og kjedelig smak..
    2. Gulhet i huden og synlige slimhinner (sclera). I dette tilfellet blir urinen som regel mørk i fargen, og avføringen blir fargeløs..

    Blandet form for dyskinesi

    Behandling av galleblære dyskinesi

    Medikamentell behandling

    Det er en forskjell i tilnærmingen avhengig av typen dyskinesi.
    Gruppe medikamenter (representanter)PåføringsmåteVirkningsmekanismen
    Hypotonisk dyskinesi
    Koleretika - stoffer som forbedrer produksjonen og separeringen av galle (det brukes hovedsakelig ekte koleretika - preparater som inneholder galle- og gallsyrer)
    Kolenzyme inneholder gallsyrer og bukspyttkjertelenzymer (amylase, trypsin, lipase)1 tablett oralt etter måltider tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.
    • Stimulerer produksjonen av galle
    • Forbedrer galleblærens motor og kontraktilitet, samt kanalene
    • Fremmer god fordøyelse og opptak av næringsstoffer
    Allochol inneholder galle, nesleblader og hvitløk1-2 tabletter inne etter måltider 3-4 ganger om dagen. Kurs - 1-2 måneder.
    • Stimulerer produksjonen og utskillelsen av galle
    • Reduserer prosesser med forråtnelse og gjæring i tarmene
    • Forbedrer motorfunksjonen i mage-tarmkanalen
    Holyver (galle, artisjokk og gurkemeie høy)2-4 tabletter gjennom munnen tre ganger om dagen under eller etter måltidene. Behandlingsforløpet er 10-20 dager.
    • Stimulerer produksjonen og forbedrer strømmen av galle
    • Beskytter leverceller mot giftstoffer (hepatobeskyttende effekt)
    • Forbedrer fordøyelsesprosessen og bevegelsen av matgrøt gjennom tarmene
    • Fremmer eliminering av kolesterol fra blodet
    For å korrigere arbeidet til det autonome nervesystemet foreskrives tonic medisiner
    Eleutherococcus ekstrakt20-30 dråper oralt en halv time før måltider om morgenen. Kurs - 25-30 dager.
    • Øker stoffskiftet og kroppens evne til raskt å tilpasse seg
    • Forbedrer mental ytelse, hørsel og syn
    • Reduserer tretthet
    Ginseng tinktur15-25 dråper oralt tre ganger om dagen en halv time før måltider. Kurs - 30-40 dager.
    • Øker blodtrykket, fysisk og mental ytelse
    • Reduserer tretthet, døsighet, generell svakhet
    • Stimulerer binyrebarken
    Probeless tubazh (brukes bare utenfor forverringsperioden)
    Xylitol, Sorbitol, Magnesiumsulfat (bittert salt), mineralvann uten gasserOppløs stoffet i 100 ml varmt vann og drikk det i små slurker i 10 minutter (eller 100-200 ml varmt mineralvann). Legg deg deretter ned i 30-40 minutter på høyre side, på en varm varmepute. Tubages gjentas hver 7. til 10. dag. Kurs - 6-8 prosedyrer.Forbedrer utstrømningen av galle fra galleblæren og intrahepatiske galleveier.
    Hypertensiv dyskinesi
    Kolekinetikk - medikamenter som øker tonen i galleblæren, men senker tonen i galdeveiene
    Oksafenamid1-2 tabletter muntlig en halv time før måltider. Kurs - 15-20 dager.
    • Forbedrer dannelsen og utskillelsen av galle
    • Reduserer viskositeten til galle og innholdet av leukocytter i den
    • Senker kolesterolet i blodet
    • Reduserer smerteopplevelser, bitterhet i munnen, kvalme
    Gepabene inneholder et ekstrakt av tørr urt av medisinsk røykTa 1 kapsel oralt sammen med måltidene tre ganger om dagen i minst to uker. For nattesmerter - en kapsel om natten.
    • Forbedrer galleproduksjonen
    • Lindrer krampe fra galleblæren og kanalene, og forbedrer strømmen av galle
    • Beskytter leverceller fra giftstoffer (for eksempel medisiner, i tilfelle rus av forskjellige opprinnelser), og fremmer også deres utvinning
    Antispasmodics - medisiner som slapper av lukkemuskelen brukes til å redusere smerte
    Gimecromone brukes i kurs for å forhindre utvikling av anfall (legemidlet er i likhet med naturlig kolecystokinin)1-2 tabletter en halv time før måltider tre ganger om dagen. Kurs - 2-3 uker.
    • Styrker galdannelsen og forbedrer dens utskillelse
    • Slapper av musklene i galleveien og lukkemuskelen til Oddi
    • Reduserer trykket i galleveiene
    Papaverine, Drotaverin, No-shpa - preparater som inneholder forskjellige stoffer, men like effektive. De er foreskrevet som et kort kurs for å lindre smerte..Ved alvorlig smerte foreskrives 2 ml intramuskulært to ganger om dagen. Etter smertelindring eller med moderat smertesyndrom, anbefales det å ta 2 tabletter 2-3 ganger om dagen..Gjennom komplekse kjemiske reaksjoner fører de til en reduksjon i kalsiuminnholdet i celler. Som et resultat slapper glatte muskler i mange organer og systemer av: mage-tarmkanalen, galleveiene, blodårene og andre..
    Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) brukes mot alvorlig smertesyndromIntramuskulært 1 ml 2-3 ganger om dagen.Forstyrre overføringen av nerveimpulser på forskjellige nivåer av sentralnervesystemet.
    For å korrigere arbeidet i det autonome nervesystemet foreskrives beroligende midler
    Bromider (natriumbromid og kaliumbromid)De er foreskrevet i pulver (1-2 pulver 2 ganger om dagen), tabletter (1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen), en blanding (Bekhterevs medisin). Kurs - minst 2-3 uker.
    • Har en beroligende effekt på nervesystemet
    • Styr prosessene med inhibering i hjernen
    • Gjenopprett balansen mellom prosessene med inhibering og eksitasjon
    Motherwort eller Valerian tinktur
    • Reduserer nervesystemets spenning og blodtrykk
    • Normaliserer hjertefrekvensen og forbedrer funksjonen til det kardiovaskulære systemet
    • Har en hypnotisk effekt

    Fysioterapi blir ofte lagt til hovedbehandlingen med medisiner:
    • For hypomotorisk dyskinesi - elektroforese med pilokarpin, forsterkningsterapi
    • For hypermotorisk form - elektroforese med Platyphilin eller Papaverine, parafinapplikasjoner, laserterapi

    Kosthold for dyskinesi i galleblæren

    Overholdelse av diett er grunnlaget for suksess i behandlingen av sykdommen, det er foreskrevet i lang tid (fra 3-4 måneder til et år).

    Målet er å skåne leveren, galleveiene og mage-tarmkanalen, samt å normalisere deres funksjon.

    Under en forverring av sykdommen med enhver form for dyskinesi, er følgende ekskludert:

    • Fet kjøtt (gås, and) og fisk (sardin, stør, kveite)
    • Røkt, stekt, fet, salt, sur og krydret mat
    • Alkohol, rik buljong, krydder, løk, hvitløk, reddiker, sorrel
    • Konditori med fløte, muffins, sjokolade, kullsyreholdige drikker, kakao, svart kaffe
    • Matvarer som øker gassproduksjonen: erter, bønner, rugbrød
    • Krem, helmelk
    • Hermetikk og marinader
    Det anbefales å spise fraksjonelt (5-6 ganger om dagen) og i små porsjoner.

    Kulinarisk bearbeiding:

    • Produktene blir kokt, bakt eller dampet: kjøttboller, dampkoteletter og så videre.
    • I de første dagene av en forverring anbefales det å spise mat i flytende, most eller hakket form. Ettersom akutte symptomer forsvinner, er dette ikke nødvendig..
    Funksjoner av dietten for hypomotorisk dyskinesi

    Tillatt for forbruk

    • Gårsdagens brød laget av rug eller hvetemel av andre klasse
    • Melkesyreprodukter ikke mer enn 6% fett: rømme, cottage cheese, kefir
    • Fettfattig kjøtt (storfekjøtt) og fisk (hake, pollock, gjedde abbor), fjærfe (kylling)
    • Grønnsaker i alle former
    • Ikke mer enn en eggeplomme per dag
    • Kokte fettfattige pølser og pølser
    • Vegetabilsk fett og smør
    • Honning, sukker, karamell, syltetøy, godteri
    • Frukt- og grønnsaksjuice, samt ikke-sure frukter og bær (epler, aprikoser og andre)
    • Te, kaffe med melk
    • Eventuelle frokostblandinger og pasta
    • Supper med vegetabilsk buljong
    Kostholdsegenskaper for hypermatisk dyskinesi

    Det er tillatt å konsumere de samme matvarene som ved hypomotorisk dyskinesi, men følgende er ekskludert:

    • Pølser og pølser (til og med kokt)
    • Sukker, karamell
    • Svin, kalv
    • Eggeplomme
    • Friske bær, grønnsaker og frukt

    Tradisjonelle metoder for behandling av dyskinesi

    Et godt supplement til grunnleggende medisiner, spesielt etter at akutte symptomer har avtatt.

    Lever og analyser

    Galde dyskinesi er en vanlig gastrointestinal lidelse. I følge uoffisielle data lider nesten hver tredje person av denne sykdommen. Det er ingen eksakt statistikk, fordi ikke alle pasienter søker medisinsk hjelp: patologi gir mange problemer, men truer ikke livet. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller føre til komplikasjoner. Det er derfor det er verdt å vite hvordan man behandler galde dyskinesi.

    Beskrivelse av patologi

    Dyskinesi i galleblæren og galleveiene er en patologisk tilstand preget av ujevn utskillelse av galle og nedsatt sammentrekning av glatte muskler i utskillelsessystemet og lukkemuskler. For å forstå hva denne sykdommen er, er det nødvendig å fordype seg litt i anatomien, studere funksjonene til galle og galleveier.

    Galle er en gulbrun biologisk væske som inneholder aktive stoffer og deltar i fordøyelsesprosesser. Den dannes i leveren eller i leverkanalene, deretter gjennom kanalene kommer den inn i galleblæren, hvor den får den nødvendige konsentrasjonen under fjerning av overflødig vann. Fra galleblæren kommer væske inn i tolvfingertarmen.

    Hovedfunksjonen til denne biologiske væsken er å bryte ned komplekse fettstoffer, som et resultat av at de omdannes av enzymer til fettsyrer. Sistnevnte kan allerede absorberes av kroppen uten problemer. I tillegg er galle involvert i fullstendig assimilering av fett og karbohydrater..

    Denne væsken beveger seg langs galleveissystemet ved hjelp av glatte muskler. Transporthastigheten reguleres av ringmuskulaturen (lukkemuskler), som "kontrolleres" av hormoner produsert i bukspyttkjertelen og magen. Hvis galle beveger seg for raskt, kommer den inn i magen i fortynnet form, for sakte - den blir for mettet. Begge påvirker helsen negativt.

    Klassifisering

    Avhengig av om galle beveger seg for sakte eller for raskt, er sykdommen delt inn i to typer. Hyperkinetisk type galde dyskinesi (BAD) er for rask transport av galle inn i tolvfingertarmen, hypokinetisk - langsom.

    Disse to typene av den samme sykdommen skiller seg ikke bare i symptomer og prinsipper for behandling, men også i kategoriene mennesker som er mest utsatt for dem. Så for eksempel blir den hyperkinetiske formen av galde dyskinesi oftere diagnostisert hos unge pasienter, og den hypokinetiske formen blir oppdaget hos mennesker som er over førti år og de med en ustabil psyke. Generelt er kvinner mer utsatt for sykdommen enn menn. Galde dyskinesi forekommer også hos barn, men ikke så ofte som hos voksne.

    Leger følger en annen klassifisering basert på hvor høy lukkemuskelen, som "styrer" gallebevegelsen, er. Hvis det er høyere enn normalt, kalles sykdommen hypertensiv dyskinesi i galdeveiene, hvis den er lavere - hypotonisk. I noen tilfeller kan legen diagnostisere en blandet type sykdom, det vil si samtidig hypokinetiske og hyperkinetiske lidelser.

    ICD-koden for galde dyskinesi er K83.9. ICD-10 er en internasjonal klassifisering av sykdommer, et dokument som brukes som hovedstatistikk og kvalifisering i helsevesenet.

    Årsaker til JVP

    I følge årsakene til patologien er dyskinesi i galleveien delt inn i primær og sekundær. Primær forekommer ganske sjelden, det er vanligvis forårsaket av en anatomisk defekt i utviklingen av galleblæren eller gallegangene. Dette kan være en kinket blære, svakhet i veggene, tilstedeværelsen av en septum inni, et doblet antall kanaler, en unormal plassering eller mobilitet av galleblæren.

    Når det gjelder sekundær form, er det andre sykdommer-årsaker. Viral hepatitt, dysfunksjon i leveren og andre sykdommer, forskjellige patologier i mage-tarmkanalen (gastritt, sår, duodenitt), kolelithiasis, blindtarmbetennelse, allergiske reaksjoner, kolecystitt, patologier i det kvinnelige reproduktive systemet, inflammatoriske prosesser som forekommer i bukhulen hulrom, overgangsalder.

    VSD kan oppstå med enhver kronisk infeksjon, inkludert for eksempel betennelse i mandlene eller karies. Dessuten kan sykdommen oppstå på grunn av giardiasis, med andre infeksjoner og helminthiske invasjoner.

    I noen tilfeller er dårlig ernæring og usunne matvaner hovedårsaken til symptomer på galde dyskinesi. Å spise mye søtsaker, krydret mat, krydder og krydder, for fet mat, vegetabilsk olje, alkoholholdige drikker og snacks har en negativ effekt. Langvarig faste og uregelmessige måltider er skadelig.

    Nylig har synspunktet blitt utbredt, ifølge hvilket dyskinesi i galleveiene oppstår som et resultat av langvarig nervøs overbelastning, stress og angst, nevrotiske tilstander. Dette er ikke et nytt utsagn, fordi det lenge har vært en stereotype at alle sykdommer er fra nerver. For alle patologier er dette selvfølgelig en overdrivelse, men i tilfelle dyskinesi ser utsagnet ut som sannsynlig..

    Gallebevegelsen reguleres av det autonome nervesystemet, som på en eller annen måte avhenger av sentralnervesystemet og reagerer på produserte hormoner. Så enhver erfaring kan påvirke galdeveiene. I tillegg slutter folk å bekymre seg for regelmessigheten og kvaliteten på maten, som også påvirker utviklingen av sykdommen..

    Andre faktorer som kan forårsake plagsomme symptomer som vil kreve behandling for galde dyskinesi inkluderer:

    • stillesittende arbeid, mangel på fysisk aktivitet;
    • endringer i hormonnivåer, lidelser;
    • fedme eller astenisk kroppsbygning;
    • mangel på vitaminer og næringsstoffer i kroppen;
    • dysbiose og noen andre patologiske tilstander.

    De viktigste symptomene

    For hyperkinetiske og hypokinetiske former for galde dyskinesi er tegnene noe forskjellige, men det er et vanlig symptom - smerte. I det første tilfellet er det skarpt, oppstår som regel om natten eller etter å ha spist, har en paroksysmal karakter. Det er ubehag i høyre hypokondrium, det kan utstråle til skulderbladet eller skulderen, påminnelser om smerter ved osteokondrose. Angrepet varer vanligvis omtrent en halv time. I tillegg kan pasienten klage over rask hjerterytme, nummenhet i lemmer og svært alvorlige smerter under ribben.

    I den hypokinetiske formen er smerten konstant, vondt, lokalisert under ribben. Ubehag kan ofte erstattes av en følelse av tyngde og oppblåsthet. Denne formen for sykdommen er preget av oppblåsthet. Angrepene er lengre og kan vare i flere timer. Smertene avtar etter å ha spist eller koleretiske medisiner. Med stagnasjon av galle, er endringer i avføring og urin karakteristiske (avføring blir lett og urin blir mørkere), gulfarging av øye- og hudsklera, alvorlig kløe i huden.

    Symptomer på galde dyskinesi oppstår i begge tilfeller på bakgrunn av underernæring, stress, noen ganger kan fysisk aktivitet bli årsaken til angrepet. I både hypokinetiske og hyperkinetiske IDS, bukk, kvalme, avføringsforstyrrelser, nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt, rikelig vannlating, bitterhet i munnen, dårlig ånde, tegn på det autonome nervesystemet: søvnløshet, hodepine, hjertebank kan være tilstede, økt tretthet og svette. Hos kvinner kan menstruasjons uregelmessigheter observeres, hos menn reduseres styrken..

    Komplikasjoner

    Symptomer på galde dyskinesi blir ofte fullstendig ignorert av pasienter under forverringer. Men hvis du behandler sykdommen uten ordentlig oppmerksomhet, kan den forårsake kolecystitt, leversykdom. Det er også farlig for IDS med kolestase - stagnasjon av galle, noe som kan føre til kolikk og gallesteinsykdom, det vil si dannelse av steiner i galleblæren. Den inflammatoriske prosessen, som begynte i dette organet, kan påvirke bukspyttkjertelen, som et resultat, diagnostiserer legen pankreatitt.

    Pasienthandlinger

    Det er nødvendig å kontakte en gastroenterolog hvis symptomer på galde dyskinesi oppstår. Legen vil foreskrive den behandlingen som er optimal for den type sykdom som diagnostiseres hos pasienten. Selvdiagnose og selvmedisinering er uakseptabelt her, fordi det som er egnet for for eksempel med hypokinetisk form, kan være ineffektivt eller til og med skadelig for en hyperkinetisk. Spesialisten vil utføre diagnostiske prosedyrer og fortelle deg hvordan du skal behandle sykdommen..

    Diagnostikk

    Ved pasientens første besøk hos gastroenterologen, vil legen palpe det smertefulle området. Sykdommen er preget av skarp smerte ved innånding og pressing på galleblæren. Men denne metoden tillater ikke å bestemme dyskinesi nøyaktig, så det er umulig å bestemme sykdommens kompleksitet og form. Derfor anbefales det å gjennomføre en rekke studier.

    En analyse av avføring for lipider, bilirubinnivåer, helminter og dysbiose kan foreskrives. Viktigere er en ultralydskanning, som vil bidra til å bestemme tilstanden til gallegangene og galleblæren. Duodenal intubasjon utføres ofte, hvor legen er i stand til å bestemme den kjemiske sammensetningen av galle og enzymer, tidspunktet for mottak av galle fra forskjellige deler av galle systemet.

    IDS-behandling

    Galde dyskinesi behandles med flere metoder. For det første anbefales pasienten å endre diett og diett, et terapeutisk diett er foreskrevet, for det andre vises medisiner, og for det tredje viser psykoterapi gode resultater, men denne metoden brukes ikke alltid. Hvis sykdommen er forårsaket av en annen patologi, blir årsaken først eliminert.

    Terapeutisk diett

    Et terapeutisk diett for galde dyskinesi er foreskrevet for terapeutiske formål. Slik ernæring fremmer fullstendig tømming av galleblæren, men forårsaker ikke smerteanfall. En pasient med dyskinesi anbefales å spise fire til seks ganger om dagen med et intervall på tre timer. Du trenger ikke å spise for mye, du bør spise varme måltider. Det siste måltidet bør være to til tre timer før leggetid, men du trenger ikke å gå sulten til sengs..

    Det er matvarer som ikke bør konsumeres i det hele tatt, de som er best begrenset under en forverring, og anbefales. Den spesifikke listen i hvert tilfelle avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet og samtidig patologi, så ernæring bør bestemmes av en ernæringsfysiolog eller gastroenterolog.

    I det mest generelle tilfellet kan vi bare si at det er uønsket å spise stekt, for krydret eller fet mat. Dietten bør være dominert av kokte retter, dampet eller stuet. Når du oppvarmer maten, må du unngå vegetabilsk fett og margarin. Fermenterte melkeprodukter bør konsumeres daglig.

    I tilfelle en forverring, bør maten komme i knust eller tørket form. Det er nødvendig å gi opp smult, røkt kjøtt og marinader, nøtter, hermetikk, snacks, hirse grøt, fett kjøtt, slakteavfall, sopp.

    Med en langsom bevegelse av galle langs kanalene vises egg og svart brød, fløte, rømme. Hvis pasienten er for rask, anbefales det å begrense rik kjøttkraft, fet fisk, vegetabilske oljer, mens det anbefales å inkludere disse rettene i den hypokinetiske formen av JP i dietten. I begge tilfeller bør du nekte å bruke sjokolade, iskrem, hvitt brød. En stor mengde friske grønnsaker og frukt, kli anbefales (en spiseskje før hvert måltid).

    Det anbefales å gi opp sterkt kullsyreholdige drikker, sterk kaffe og te og alkohol. Du kan drikke svak te og mineralvann. Det nøyaktige merket med anbefalt vann kan best sjekkes hos en gastroenterolog. Feil valg kan føre til at mineralvann ikke vil bidra til å takle de ubehagelige manifestasjonene av dyskinesi, men vil bare forverre sykdommen. Her er faktum at vannet har en annen sammensetning og proporsjonalt innhold av mineraler.

    Medisiner

    Forberedelser for galde dyskinesi varierer markant for hypokinetiske og hyperkinetiske former for sykdommen. For eksempel, i det første tilfellet, kan legen foreskrive medisiner som fremskynder utskillelsen av galle, for eksempel "Allochol", som vil forverre tilstanden med hyperkinetisk dyskinesi. I dette tilfellet er "No-shpa", "Papaverin" eller "Drotaverin" foreskrevet. Blant medisinene som normaliserer transport av galle gjennom kanalene inkluderer Flamin, Oxafenamide, Nikodin.

    etnovitenskap

    I tilfelle dyskinesi støtter offisiell medisin heller ikke-tradisjonell medisin. Dyskinesi i galleveiene etter fjerning av galleblæren og i andre tilfeller kan vellykkes behandles (som støttende terapi, selvfølgelig) ved hjelp av avkok av medisinske urter. Johannesurt, koriander, immortelle, salvie, mynte, anis, mais silke hjelper til med å lindre mange ubehagelige symptomer. Gode ​​resultater oppnås ved å drikke grapefruktjuice før måltider. I den hypotone formen av sykdommen vises tinkturer med tonisk effekt, for eksempel ginseng, sitrongress eller eleutherococcus. Det autonome nervesystemet er gunstig påvirket av skjær av morurt og valerian.

    Psykoterapi

    Symptomer på galde dyskinesi, hvis de er forårsaket av forstyrrelser i det autonome nervesystemets funksjon, fjernes ved hjelp av psykoterapi. Men de fleste pasienter som henvender seg til en gastroenterolog, er vanligvis ikke klare til å gå til en psykoterapeut og avviser kategorisk denne behandlingsmetoden. Derfor kan du her begrense deg til bare generelle anbefalinger. Det er nødvendig, hvis mulig, å unngå stress, ta lette beroligende midler, sove tilstrekkelig med tid. Hvis det er mulig å fastslå at årsaken til sykdommen er konstant stress, kan legen foreskrive sterkere medisiner, for eksempel beroligende midler, antipsykotika eller antidepressiva.

    Dyskinesi kan være forårsaket av en inaktiv livsstil, så treningsterapi og gange er nyttige. Fysioterapeutiske prosedyrer og massasjer brukes i behandlingsprosessen, ultralyd påføres, det er spesielle teknikker som lar deg frigjøre gallen fra overflødig biologisk væske. Generelt er VSD-behandling fortsatt konservativ, i sjeldne tilfeller (hvis livsstilsendringer og resept på medisiner ikke gir noen resultater) kan kirurgi brukes.

    Prognose

    Dyskinesi er ikke en dødelig sykdom, men det kan svekke livskvaliteten betydelig. Som regel blir pasienten tvunget til å hele tiden følge et spesielt diett, og i tilfelle forverring, ta ytterligere medisiner. Regelmessig støttende behandling og omsorg for helsen din vil redusere frekvensen av forverringer til et minimum og maksimere ettergivelsesperioden.

    DWP hos barn

    Dyskinesi i galleveiene hos barn diagnostiseres som regel i de første leveårene og i tidlig eller ungdomsskolealder. Det er forårsaket av umodenhet av gallegangene og dårlig ernæring. Lange pauser mellom måltidene hjemme og på skolen, konfliktsituasjoner, stress, bruk av uegnet mat påvirker.

    Symptomer hos barn er de samme som hos voksne. Det er: avføringsforstyrrelser, kvalme og smerter i høyre hypokondrium. Behandlingen utføres på samme måte. Så det viktigste er å korrigere dietten og endre matvaner, eliminere de negative effektene av stress på kroppen..

    Forebygging

    Forebyggingstiltak sammenfaller med anbefalingene for livsstil som gis når diagnosen er bekreftet. Du bør unngå stress, delta i mulige sporter eller i det minste gå mer, regulere din egen daglige rutine, alternativ hvile og jobb, normalisere kostholdet og spisevanene, og følge et sunt kosthold. Dette er spesielt viktig for de som er i fare. Dette er arbeidsnarkomane som fører en stillesittende livsstil, de som lever i konstant stress, spiser feil (halvfabrikata, på farten), er en fan av kosthold og medisinsk faste. Barn som kanskje ikke spiser godt på skolen eller hjemme i fravær av foreldre, er også i fare..

    Endelig

    Symptomene på dyskinesi er smerter av varierende intensitet og varighet, lokalisert i riktig hypokondrium. Opprørt mage, kvalme kan forekomme. Ofte klager pasienter over generell utmattelse. For å diagnostisere sykdommen og starte passende behandling, bør du konsultere en spesialist. Terapi innebærer et spesielt kosthold og medisiner. I tillegg er det veldig viktig å utelukke de negative effektene av stress, som beroligende midler kan brukes til. Dyskinesi er ikke livstruende, men det kan føre til utvikling av farligere sykdommer.

    Magesmerter er et vanlig symptom i mange sykdommer i fordøyelsessystemet. En av patologiene er galleblæredyskinesi - en relativt ufarlig sykdom, men som sterkt svekker pasientens livskvalitet.

    Rask referanse

    Dyskinesi i galleblæren er en sykdom preget av nedsatt transportfunksjon og tone i galleblæren, så vel som kanaler som utskiller galle. I dette tilfellet er det en utilstrekkelig mengde eller et overskudd av galle, dens stagnasjon. Denne tilstanden er ikke dødelig, men forverrer pasientens velvære betydelig og truer utviklingen av andre patologier.

    Galleblærens dyskinesikode i henhold til ICD-10 - K82.8.0.

    Typer av galde dyskinesi

    Dyskinesi kan være primær eller sekundær, hypertensiv eller hypotonisk. Primære og sekundære patologier varierer avhengig av årsakene. Den hypotone typen galleblære-dyskinesi er preget av stagnasjon av galle på grunn av en reduksjon i galleveienes kontraktile aktivitet. Hypertensiv dyskinesi er preget av en økt tone i galleblæren.

    Årsaker til primær dyskinesi

    De vanligste årsakene til galleblæredyskinesi (primær) er:

    • hyppig akutt eller kronisk stress, funksjonsfeil i nervesystemet (autonomt);
    • spiseforstyrrelser: konstant forbruk av produkter av lav kvalitet, for "tung", fet, krydret eller røkt mat, overspising, uregelmessige måltider, utilstrekkelig mattygging;
    • lav mobilitet i kombinasjon med mangel på kroppsvekt, muskelsvakhet;
    • forskjellige typer allergiske sykdommer, som virker på gallegangene og blæren, forårsaker konstant stress.

    Årsaker til den sekundære formen av sykdommen

    Sekundær dyskinesi vises som regel mot bakgrunnen av eksisterende sykdommer eller patologiske tilstander. Vanlige årsaker er som følger:

    • magesår, duodenitt, kolitt, gastritt, enteritt;
    • kolecystitt, gallesteinssykdom, hepatitt, betennelse i galdeveiene;
    • kroniske inflammatoriske prosesser i bukhinnen;
    • eventuelle inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen som er forårsaket av patogene mikroorganismer;
    • medfødte anomalier i utviklingen av indre organer;
    • endokrine lidelser (mangel på østrogen, fedme, hypotyreose og så videre);
    • parasitter i galleveiene og galleblæren.

    Symptomer på hypoton dyskinesi

    Tegn på galleblæredyskinesi avhenger av typen sykdom, aktiviteten til organet og dets kanaler. Hovedsymptomet på en hypotonisk type sykdom er smerte som oppstår i riktig hypokondrium. Ubehaget er langvarig, det har vondt. Smerter med dyskinesi i galleblæren har ikke en spesifikk lokalisering, øker etter å ha spist.

    Ufrivillig frigjøring av gasser i munnhulen, det vil si bukk, forekommer hos pasienter etter å ha spist, og kan også forekomme mellom måltidene. Det ser ut til at nervesystemets regulering av gallegearbeidet svekkes, som et resultat når pasienten svelger bevegelser, fanger den luft.

    Noen pasienter klager over kvalme og oppkast. Oppkast kan blandes med galle, noe som indikerer at galle kastes i magen. Symptomer vises etter å ha spist og etter slanking, det vil si å spise for fet mat, overspise og så videre.

    Hypotonisk dyskinesi i galleblæren ledsages ofte av bitterhet i munnen. I utgangspunktet oppstår bitterhet om morgenen, etter trening (fysisk) ved neste måltid. Det oppstår som et resultat av avslapning av lukkemuskler i mage-tarmkanalen og brudd på motoren, som et resultat av at maten beveger seg tilbake.

    Oppblåsthet, eller oppblåsthet, en følelse av metthet er ofte ledsaget av smerte som avtar etter å ha gitt gass. Pasienter klager også på nedsatt appetitt. Galle stimulerer produksjonen av tarmhormoner, tarmmotilitet og appetitt, så mangel på det kan være ledsaget av mangel på det.

    Sjelden kalles urolig mage, manifestert i diaré, blant symptomene på galleblæredyskinesi. Forekommer litt tid etter å ha spist. Forstoppelse forekommer oftere med sykdommen. Dette symptomet på galleblæredyskinesi er preget av regelmessig utilstrekkelig tømming av tarmene eller fravær av avføring i 48 timer eller mer.

    Ved langvarig dyskinesi uten behandling (en kronisk sykdomsform) er mange pasienter overvektige. På grunn av stagnasjon av galle blir fordøyelsesprosessen fullstendig forstyrret, mengden fett øker, nedbrytningen bremses, som et resultat akkumuleres fett i det subkutane fettet.

    Listen over symptomer inkluderer også forstyrrelser i nervesystemet. Karakterisert av en reduksjon i blodtrykket, svette, en reduksjon i antall hjertesammentrekninger, spytt, hudrødhet (hypertermi merkes i ansiktet).

    Tegn på hypertensiv dyskinesi

    Med dyskinesi av galleblæren i hypertensiv type, er smerter mer intense, har en kramper. Ubehag og smertefulle opplevelser oppstår som regel på bakgrunn av fysisk ubehag, nervøs belastning og kostholdsfeil. Angrepet varer fra 20 til 30 minutter, det kan gjentas flere ganger i løpet av dagen. Ofte utstråler smertene til armen eller skulderbladet på høyre side. I noen tilfeller gjentar smerten angrepet av angina pectoris og stråler til venstre. Mellom anfallene har pasienten en følelse av tyngde under ribbeina (høyre).

    Redusert appetitt og vekttap er også karakteristisk. Ofte ledsaget av et kvalmeanfall og oppkast, utenfor angrepet, er slike tegn som regel helt fraværende. Ved hypertensiv dyskinesi i galleblæren utvikler det ofte diaré, en lidelse oppstår kort tid etter å ha spist eller følger med et angrep.

    Symptomer på lidelser i nervesystemet er karakteristisk for mange pasienter. Søvnforstyrrelser, irritabilitet og tretthet dukker opp. Hodepine kan oppstå, blodtrykket stiger, frekvensen av sammentrekninger i hjertemuskelen øker, svette. Noen pasienter klager over vondt i hjertet.

    Symptomer på alle former for sykdommen

    Både med hypertensiv og hypotonisk dyskinesi i galleblæren, gulhet i huden, slimhinner og det hvite i øynene. Symptomet utvikler seg ganske sjelden, det er et resultat av et brudd på utløpet av galle. Samtidig blir avføringen fargeløs, og urinen får en mørk nyanse. Plakk på tungen er ikke et spesifikt tegn på dyskinesi, da det også kan vises med noen andre sykdommer, for eksempel gastritt eller kolitt. Plakk kan være gulaktig eller hvit.

    Diagnostikk

    Følgende metoder brukes til å diagnostisere galleblæredyskinesi:

    • Ultralyd, som kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av medfødte anomalier, graden av tømming av blæren, dens form;
    • en blodprøve, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i sekundær dyskinesi;
    • blodbiokjemi kan diagnostisere galle stasis, pankreatitt, betennelse, forstyrrelser av fettmetabolisme;
    • kolecystografi for å studere utskillelses- og lagringsfunksjonene til galleblæren, dens struktur og tilstedeværelsen av steiner;
    • infusjonskolecystografi for å bestemme tonen til lukkemuskelen;
    • kolangiografi med introduksjon av et kontrastmiddel for å studere gallegangene;
    • duodental intubasjon for å studere funksjonen til galleblæren, galle, og så videre.

    Hypotonisk behandling

    Hovedoppgaven med behandling av galleblæredyskinesi er å bekjempe parasitter og infeksjoner, betennelse, forbedre aktiviteten i mage-tarmkanalen og utstrømningen av galle. Tilnærmingen til medisiner varierer avhengig av typen dyskinesi. Når hypotonisk brukes: koleretika, tonika for å forbedre funksjonene til nervesystemet og tubeless tubazh.

    Koleretisk bruk

    Koleretika er stoffer som stimulerer syntesen av galle. "Cholenzyme" inneholder for eksempel syrer, bukspyttkjertelenzymer. Legemidlet bør tas en tablett tre ganger om dagen etter måltider. Behandlingsforløpet varer i to til tre uker. Medisinen forbedrer kontraktile og transportfunksjoner i galleblæren og gallegangene, normaliserer fordøyelsen og fremmer absorpsjonen av den maksimale mengden næringsstoffer fra maten. Legemidlet stimulerer syntesen av galle.

    Aplochol inneholder nesleblader, galle og hvitløk. Det anbefales å ta medisinen en eller to tabletter etter måltider tre eller fire ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en til to måneder. Legemidlet stimulerer også produksjonen av galle, eliminerer eller reduserer prosessen med forråtnelse i tarmene, forbedrer fordøyelsessystemets transportfunksjon.

    "Holyver", som inneholder gurkemeie, artisjokk og galle, anbefales å ta fra to til fire tabletter etter eller under måltidene. Den anbefalte varigheten av behandlingen er ti til tjue dager. Legemidlet beskytter leveren mot giftstoffer, fjerner kolesterol fra blodet, forbedrer matens bevegelse gjennom fordøyelseskanalen og fordøyelsen generelt, stimulerer produksjonen og strømmen av galle.

    Toning narkotika

    For å normalisere aktiviteten til nervesystemet brukes tonic medisiner, for eksempel Eleutherococcus, ginseng. Det første stoffet bør tas tjue til tretti dråper tretti minutter før måltider, opptil tolv timer i løpet av måneden. Den andre skal drikkes 15-25 dråper tre ganger om dagen tretti minutter før måltider, 30-40 dager er kurset. Slike medikamenter øker blodtrykket, fysisk og mental ytelse, reduserer tretthet og døsighet, forbedrer kroppens evne til å tilpasse seg miljøforholdene og stimulerer binyrene..

    Probeless tubazh

    Tubeless tubazhs (bare tillatt i perioden mellom forverring av galleblæredyskinesi) er mineralvann (fortsatt), "Xylitol", magnesiumsulfat, "Sorbitol". Oppløs stoffene i 0,5 glass vann og drikk løsningen i ti minutter i flere små slurker. Da anbefales det å ligge på høyre side på en varmepute i en halv time. Fremgangsmåten bør gjentas omtrent hver sjette til tiende dag. Behandlingsforløpet består av seks til åtte prosedyrer.

    Terapi for hypertensiv dyskinesi

    Med hypertensiv dyskinesi brukes kolekinetikk - medisiner som senker tonen i galdeveiene. Også vist er krampeløsende som slapper av lukkemuskelen. Disse stoffene reduserer intensiteten av smerte. Beroligende midler brukes til å normalisere nervesystemet..

    Kolekinetisk behandling

    Pasienter for behandling av galleblæredyskinesi (hypertensiv type) blir ofte foreskrevet "Oxafenamid". Du må ta medisinen 1-2 tabletter tretti minutter før måltider. Kurset er 15-20 dager. Legemidlet forbedrer syntesen av galle og akselererer utskillelsen, reduserer innholdet av leukocytter i galle, senker mengden kolesterol i blodet, reduserer ubehag under angrep.

    Hepabene brukes også. Legemidlet inneholder et tørt ekstrakt av medisinsk røyk. Ta en kapsel tre ganger om dagen i minst to uker. Ta smerter om natten, ta en kapsel om natten. Legemidlet reduserer syntesen av galle, stimulerer utslippet, beskytter leverceller fra giftstoffer.

    Antispasmodics for å redusere smerte

    Antispasmodics slapper av lukkemuskeltonen og reduserer ubehag. Kurs (for mindre utvikling av anfall) er foreskrevet "Gimecromon". Du må drikke en eller to tabletter tretti minutter før måltider tre ganger om dagen. Kurset varer i to til tre uker. Legemidlet forbedrer utskillelsen av galle, slapper av musklene i galleveiene og reduserer trykket i kanalene.

    "Papaverine", "Drotaverin", "No-shpa" inneholder forskjellige aktive stoffer, men har en lignende virkningsmekanisme. Ved alvorlig smerte foreskrives intramuskulære injeksjoner på 2 ml to ganger om dagen. Etter smertelindring anbefales orale piller. Ta to tabletter to til tre ganger om dagen..

    Ved alvorlig smerte kan pasienten få forskrevet narkotiske medisiner for dyskinesi i galleblæren. "Promedol" injiseres for eksempel intramuskulært, en milliliter to eller tre ganger om dagen. Dette stoffet forstyrrer overføringen av nerveimpulser gjennom sentralnervesystemet..

    Beroligende midler

    Beroligende midler brukes til å korrigere nervesystemet. Kalium eller natriumbromid er foreskrevet i pulver, tabletter eller medisiner. Pulveret skal brukes en gang om dagen (to poser), tablettene tre til fire ganger om dagen (en eller to tabletter om gangen). Varigheten av behandlingen er to til tre uker. Legemidler har en beroligende effekt, gjenoppretter den naturlige balansen mellom prosessene med opphisselse og hemming. Tinkturer av valerian eller moderurt reduserer også nervesystemets spenning, normaliserer hjertefrekvensen, forbedrer funksjonen til hjertet og blodkarene, har en mild hypnotisk effekt og gir blodtrykket normal.

    Andre terapier

    For begge former for dyskinesi anbefales fysioterapeutiske prosedyrer: laserterapi, parafinapplikasjoner, elektroforese. Behandling av sykdommer som førte til dyskinesi er obligatorisk. Utenom forverringer, det vil si under remisjon, brukes mineralvann, behandling i sanatorier anbefales også.

    Kosthold diett

    Det er indikert for dyskinesi av galleblæren, maten er terapeutisk, kosthold. Dietten er foreskrevet i en lengre periode, varigheten er minst tre til fire måneder. Hovedformålet med slik ernæring er å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen og galdeveiene. Kosthold med galleblæredyskinesi antyder at følgende under en forverring er fullstendig ekskludert:

    1. Alkoholholdige drikker, brus, svart kaffe, kakao.
    2. Matvarer som øker gassproduksjonen, dvs. erter, kål, bønner.
    3. Fete buljonger, varme krydder.
    4. Helt kumelk og fløte.
    5. Fett kjøtt og fisk.
    6. Marinader og bevaring.
    7. Enhver fet, salt, stekt, røkt, krydret eller sur mat.
    8. Konditori, rundstykker, noe bakverk.

    Den skal spises i små porsjoner, men ofte. Produktene må kokes, dampes. I de første dagene av forverring er det bedre å spise retter i flytende eller revet form. Dette vil ikke lenger være nødvendig når akutte symptomer forsvinner..

    Tradisjonelle metoder

    Alternativ medisin brukes også til å behandle galleblære og galde dyskinesi. For å lindre smerte under angrep, i tillegg til hovedterapien, brukes avkok av medisinske urter. Med hypotonisk dyskinesi er det lov å ta:

    1. Helichrysum buljong. Et glass kokende vann vil kreve tre ss blomster. Det tar tretti minutter å fylle buljongen i et vannbad. Sørg for å røre hele tiden. Fjern deretter buljongen fra ovnen og avkjøl, og sil deretter gjennom en sil. Det anbefales å ta et halvt glass tretti minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 14-21 dager.
    2. Infusjon av mais silke. Hell en teskje hakkede stigmas med et glass kokende vann og la stå i tretti minutter. Sil gjennom en sil eller osteklær og ta tre ss tre ganger om dagen tretti minutter før måltidene. Kurs - tre uker.

    For pasienter med hypoton dyskinesi tilbys alternative oppskrifter som følger:

    1. Avkok av lakrisrot. To teskjeer tørre råvarer skal helles med ett glass kokt vann (varmt) og settes på brann i tjue minutter. Når buljongen er avkjølt, sil den. Du må ta en tredjedel av et glass 30 minutter før måltider tre ganger om dagen i 14-21 dager.
    2. Peppermynteinfusjon. Hell to spiseskjeer råvarer i tørr form med et glass vann og la stå i omtrent tretti minutter, og pass deretter gjennom osteklær. Ta en tredjedel av et glass tjue minutter før måltider, to ganger om dagen. Kurset er to til tre uker.

    Med begge typer galle dyskinesi er det nyttig å drikke avkok eller te fra kamille medisin. Du kan drikke det i ubegrensede mengder, men selvfølgelig innen grunn.

    Andre anbefalinger inkluderer å øve på fysisk aktivitet (men ikke under forverringer), minimere stressende situasjoner og følge generelle prinsipper for en sunn livsstil. Pasienten trenger å følge den daglige behandlingen, ikke å overarbeide, fysisk overbelastning er også kontraindisert, siden de kan være årsaken til neste angrep. Det anbefales også å fullstendig forlate dårlige vaner, nemlig å røyke og drikke alkohol..

    Prognosen for dyskinesi er trøstende. Hvis du følger legens anbefalinger, kan hyppigheten av angrep reduseres betydelig..