Bezoar i magen

Noen ganger vises et fremmedlegeme i mage-tarmkanalen - en mage bezoar. Det er en solid struktur av organisk opprinnelse, dannet som et resultat av inntrengning av dårlig fordøyelige stoffer i den. Disse vekstene kalles også kalkstein eller steiner. Årsakene til slik patologi i fordøyelsesorganet kan være fysiologisk og psykogen..

Mennesker som spiser store mengder grønnsaker og frukt som inneholder grov fiber, er like utsatt for denne patologien som psykisk syke pasienter som svelger sitt eget hår.

Bezoar i magen: et trekk ved sykdommen

En slik patologisk svulst er en steinklump av en lys grå nyanse. Et slikt fremmedlegeme i fordøyelsesorganet består av matt hår, plantefibre, uorganiske stoffer eller blodpropp. Bezoar-steiner i magen har en fett overflate og en bitter smak. Hos et barn er bezoar oftere representert av urteingredienser. Formasjonen på formasjonen er rund, diameteren når 7 cm. Behandling av bezoar er kirurgisk.

Årsaker til bezoar

Hvis en slik stein har dannet seg i mage-tarmsystemet, signaliserer dette et brudd på dietten eller alvorlige patologier i mage-tarmkanalen. Bezoar hos mennesker vises som et resultat av påvirkning av slike faktorer:

Ved å spise hår kompenserer noen for stresset..

  • Dårlige vaner. En mage stein, sammensatt av hår, dannes hos mennesker som pleier å spise den med det formål å berolige selv i stressende situasjoner.
  • Feil kosthold. En ujevn mengde grov fiber i mat kan utløse denne sykdommen. Når det spises persimmons, dannes plommer, dadler, klumper av ufordøyd fruktfiber i mage og tarm. Dette er spesielt uttalt hvis frukten skylles ned med melk..
  • Gastrointestinal candidiasis.
  • Prematuritet. Barn født for tidlig er mer utsatt for bezoar-dannelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bezoar typer

Stenformasjoner som finnes i magehulen er delt inn i henhold til sammensetningen:

  • Trichobezoars. De var de første som ble beskrevet. Trichobezoars er hår i magen. Fenomenet blir ofte lagt merke til hos schizofrene og psykisk syke mennesker som er utsatt for å trekke ut hårfestet..
  • Phytobezoar. I kvantitative termer er denne typen kalkulator fremfor andre. Phytobezoar er representert av komprimert fiber. Som oftest er grunnlaget for det persimmon, fiken, plommer, druer, fuglekirsebær og annen tertefrukt og bær..
  • Hematobezoar. Presentert av blodpropp.
  • Lactobezoar. Mer vanlig hos flaskefôrede babyer. Presentert av rester av melkesukker og kaseinprotein.
  • Shellacobezoar. Det kalles bituminøs eller tjæreberegning. Det forekommer blant representanter for ville stammer som foretrekker å tygge trærharpiksen.
  • Pixobezoar. En slik stein dukker opp hos personer som bruker surrogatalkohol og lim.
  • Sebobezoar. Det er et fettkonglomerat og dukker opp i mage-tarmkanalen på grunn av akkumulering av animalsk fett svelget sammen med mat.
  • Anthracobezoar. Kalkene er representert ved kullstøp.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Trichobezoar

Denne steinen i mage-tarmsystemet er hårstøpt. Det inkluderer ikke bare hår, men også øyevipper, øyenbryn og andre utvekster av menneskekroppen. Det er en slik kalkulus som et resultat av obsessiv spising av hårete strukturer. Denne vanen er iboende hos psykisk syke mennesker og barn. Hos kvinner er trichobezoars vanligere i nesten 90% av tilfellene..

Phytobezoar

Denne svulsten er representert av en akkumulering av plantefibre. Det forekommer i 70% av tilfellene med påvisning av steinformasjoner i hulrommene i mage-tarmsystemet. Phytobezoar har ofte en rund eller sylindrisk form. Den er dannet av masse av persimmon, fiken, plommer, druer, fuglekirsebær. En slik stein vises selv etter overdreven inntak av solsikkefrø. Det forekommer oftere hos menn, i 80% av tilfellene.

Pharmacobezoar

Denne kalkulatoren er representert ved en akkumulering av kjemiske og medisinske stoffer i magehulen eller andre deler av mage-tarmkanalen. Ofte er det antracobezoar, som er akkumulering av aktivert karbon. Det dannes hos personer med redusert peristaltikk, som ikke har de bevegelige bevegelsene til musklene i mage-tarmsystemet..

Andre bezoars

Steiner dannes fra et hvilket som helst stoff som ikke er i stand til å fordøye mageenzymer og saltsyre. Bezoarer oppstår fra harpiks, lim, fett. De er også av organisk opprinnelse. Et eksempel er blodpropp dannet i magen fra et blødende sår, eller fanget der etter å ha svelget blod.

Bezoar symptomer

Det kliniske bildet er ofte uskarpt på grunn av mangfoldet. Det avhenger av sammensetningen, størrelsen, vekten, formen og varigheten til den steinete strukturen i hulrommet i mage-tarmkanalen. Symptomer på tilstedeværelse av steiner i magen:

  • smerte i det epigastriske området, ledsaget av en følelse av tyngde;
  • for tidlig metthet;
  • kvalme som resulterer i oppkast som ikke gir lettelse;
  • rapende luft med en råtten lukt;
  • gå ned i vekt;
  • følelsen av å rulle noe inni.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diagnostiseres bezoar??

Diagnosen begynner med å ta en anamnese. Finn ut om en person har dårlige vaner. Det anbefales å intervjue slektningene hans. Blant laboratorieteknikker og instrumentelle teknikker brukes følgende:

Anemi kan være et tegn på tilstedeværelsen av en slik “stein” i orgelet.

  • Studie av en generell blodprøve. Hvis det er bezoar i magen, er anemi vanlig.
  • Radiografi. Bildet viser en stein med karakteristisk form og lokalisering.
  • Ultralyddiagnostikk i bukhulen. Med denne instrumentelle metoden blir hyperekoisk dannelse i den epigastriske regionen notert.
  • Esophagogastroduodenoscopy. Med denne invasive undersøkelsesmetoden avsløres ikke bare tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, men også dets sammensetning, konsistens og graden av skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen..
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Det er viktig å behandle en steinformasjon i magen til mennesker på et sykehus. Pasienten er innlagt på sykehus, undersøkt, og differensialdiagnostikk utføres med en ondartet svulst i mage-tarmkanalen. Hvis kalkulatoren er liten, er de begrenset til bruk av en løsning av brus eller mineralvann. Dette innebærer en massasje av bukveggen. Dermed oppnås ødeleggelsen av bezoar. Hvis den er stor, fjernes den kirurgisk. Operasjonen består i laparoskopi med ekstraksjon av en steinformasjon.

Hvorfor bezoar er farlig?

Denne formasjonen er et fremmedlegeme som når som helst kan tette lumen i mage-tarmkanalen og provosere obstruksjon. Bezoar forårsaker ofte sår i mage-tarmsystemet, inflammatoriske prosesser i det. Tidlig forebygging og behandling vil bidra til å unngå mulig død.

Bezoar forebyggingsmetoder

For å forhindre forekomst av kalk i mage-tarmkanalen, bør du observere barnas vaner, forklare dem de negative konsekvensene av å spise hår. I voksen alder må folk følge de grunnleggende reglene for diett. Hvis grove fibre råder i mat, bør de kombineres med matvarer som har en mild effekt på veggene i mage-tarmkanalen og stimulerer peristaltikk.

Bezoar

Bezoar (mage kalk eller stein) er et fremmedlegeme dannet som et resultat av akkumulering i magehulen av partikler av forskjellig opprinnelse (grove plantefibre, hår) som ikke kan fordøyes.

Mage steiner dannes fra flere uker til flere titalls år. Diameteren på bezoars kan strekke seg fra noen få millimeter til 20-25 cm. Det er kjent tilfeller når kalkulus nesten fullstendig fylte det indre hulrommet i magen.

Dette er en sjelden patologi; bare noen få hundre tilfeller av denne sykdommen er beskrevet i medisinsk litteratur.

Årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er bezoars dannet av tett komprimerte grove plantefibre (fruktfrø, fiber, skall). Slike steiner er grønne og runde i form, har en ubehagelig lukt. De blir oppdaget hos mennesker med diett som inneholder store mengder planteprodukter: først og fremst nøtter, solsikkefrø, druer, dadler, fiken, plommer, persimmons. Faktorer som disponerer for dannelsen av bezoars av planteopprinnelse:

  • dårlig tygging av en matklump;
  • redusert utskillelse av magesaft;
  • brudd på gastrisk motilitet (som et resultat av at maten beholdes i hulrommet);
  • candidiasis i magen;
  • operert i magen (gastrisk reseksjon, vagotomi med pyloroplasty);
  • høy viskositet av slim som er en del av magesaften.

Mye mindre vanlig er bezoars, bestående av en hårball med inneslutninger av mat og slimpartikler. Slike kalkarter finnes vanligvis hos mennesker med psykiske lidelser som plukker og biter i håret, i sjeldne tilfeller - hos de som profesjonelt håndterer hår (for eksempel frisører).

Små bezoars er i stand til å forlate pasientens kropp sammen med oppkast eller avføring.

Andre grunner til dannelsen av bezoars kan være:

  • svelging av plasticine, tyggegummi;
  • akkumulering av uoppløselige medikamentrester i magehulen, inkludert aktivert karbon;
  • svelge blod med spiserørblødning mot bakgrunnen av portalhypertensjon;
  • bruk av polsk, BF-lim, nitrolakk innvendig;
  • å spise ukokt storfekjøtt, lam eller geitfett.

I de første ukene av livet kan premature babyer som får flaske mat med kaloriblandinger som inneholder laktose og kasein, også danne kalk i magehulen, kalt laktobesoars..

Sykdomstyper

Avhengig av sammensetningen er bezoars av følgende typer:

  • trichobezoars (fra hår);
  • hemobezoars (fra blodpropp);
  • fytobezoars (fra plantefibre);
  • shellacobezoars (fra giftige stoffer);
  • laktobesoars (fra kasein og laktose);
  • pixbezoars (fra harpiksholdige stoffer);
  • sebobezoars (fra fett);
  • antrakobezoarer (fra medikamentrester);
  • blandede bezoars.

Symptomer

Det kliniske bildet bestemmes av størrelsen på bezoar. Hvis kalkulus er lett og liten i diameter, er symptomene vanligvis fraværende, eller det er liten alvorlighetsgrad i epigastrium.

Middels til stor bezoars manifesteres av følgende funksjoner:

  • rask følelse av fylde;
  • smerter i magen, verre etter å ha spist;
  • raping;
  • kvalme oppkast;
  • følelse av en rullende ball i magen;
  • generell ubehag, økt tretthet;
  • slankende.

Diagnostikk

De viktigste metodene for å diagnostisere bezoar:

  1. Røntgen av magen med bariumsulfatkontrast. Bildene viser mangler ved å fylle magen av en avrundet form med klare kanter.
  2. Gastrofibroskopi. Metoden lar deg estimere størrelsen på bezoar og bestemme sammensetningen.

Noen ganger kan en stor bezoar hos magre mennesker oppdages ved palpasjon av magen..

Differensialdiagnose med gastriske svulster er nødvendig.

I de fleste tilfeller er bezoars dannet av tett komprimerte grove plantefibre (fruktfrø, fiber, skall).

Behandling

Små bezoars kan forlate pasientens kropp sammen med oppkast eller avføring. For å fjerne fytobezoarer foreskrives pasienter å ta en 10% natriumbikarbonatoppløsning oralt, og deretter massere magen. Etter flere prosedyrer brytes kalkulatoren ned i små deler, som deretter skilles ut naturlig. For oppløsningen av laktobesoars og hemobezoars utføres gjentatte magesvask. For å akselerere eliminering av kalkuluspartikler fra fordøyelseskanalen, kan pasienter forskrives prokinetics - medisiner som forbedrer motorfunksjonen i mage og tarm.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv (så vel som med andre typer bezoars), tyr de til fjerning ved hjelp av et fibrogastroskop. En stor stein er forhåndsknust ved laser- eller ultralydbehandling.

Svært harde og store bezoars fjernes kirurgisk i en åpen prosedyre (gastrotomi). Hvis kalkulator blokkerer utgangen fra magen, er det akutt kirurgi indikert.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

De vanligste komplikasjonene av bezoars:

  • skade på mageslimhinnen med en stein med ytterligere dannelse av et sår på dette stedet;
  • dannelsen av trykksår i mageveggen, som kan forårsake perforering;
  • bezoar penetrasjon i tolvfingertarmen, provoserer utviklingen av høy mekanisk tarmobstruksjon.

Prognose

Prognosen er gunstig. Etter fjerning av kalkarter ved konservative eller kirurgiske metoder, oppstår fullstendig gjenoppretting..

Diameteren på bezoars kan strekke seg fra noen få millimeter til 20-25 cm. Det er kjent tilfeller når kalkulus nesten fullstendig fylte det indre hulrommet i magen.

Forebygging

Forebygging av bezoar-dannelse inkluderer følgende tiltak:

  • kvitte seg med vanen med å bite håret;
  • aktiv behandling av psykiske lidelser;
  • begrensning av grove vegetabilske matvarer i dietten;
  • nektelse av å ta oralt medisiner som ikke kan fordøyes i magen.

Bezoars i magen. Symptomer, årsaker og behandling

1. Generell informasjon

Bezoar er en kalkulus i magen, det er faktisk en analog av nyre-, galleblæren eller fekale steiner. Noen kilder indikerer at begrepet kommer fra det arabiske "bâzahr", i andre regnes det som en sporing av den franske "bézoard".

Den absolutte hyppigheten av forekomst i forhold til den totale befolkningen er ikke gitt i litteraturen og er vanligvis ikke engang estimert. Som regel er bare de spesifikke proporsjonene av forskjellige typer (se nedenfor) i den totale strømmen av bezoars inkludert i undersøkelsen statistisk analysert, eller andelen bezoars (ca. 1%) blant årsakene til tarmobstruksjon. I alle fall blir dannelsen av bezoar steiner behandlet som et sjeldent eller ganske sjelden diagnostisert fenomen. Ofte uten å manifestere seg med noen kliniske symptomer, kan bezoars eksistere i magen i årevis og oppdages bare med en tendens til å øke, utseendet på ubehag, ved åpning eller bare ved et uhell (for eksempel under en undersøkelse utført for andre indikasjoner). Wikipedia rapporterer at ved slutten av det tjuende århundre ble bare rundt 400 tilfeller av påvisning av bezoars hos mennesker beskrevet i verdens medisinske litteratur. Imidlertid er denne informasjonen neppe nøyaktig. I følge data fra Perm gastroenterologer, som nylig utførte et dypt statistisk og bibliografisk søk, rapporterte husleger alene minst 300 tilfeller av bezoar-steiner i magen (siden 1912, da en slik observasjon først ble publisert). Dette endrer imidlertid ikke det samlede bildet fundamentalt: selv om den reelle frekvensen er hundrevis av ganger større enn den estimerte, vil den fremdeles forbli veldig liten i forhold til befolkningsstørrelsen. Et annet spørsmål er at vanskelighetene med objektiv diagnose, så vel som mangelen på tilstrekkelig erfaring fra terapeuter og gastroenterologer i dette området (når man analyserer et bestemt tilfelle, husker ikke legene umiddelbart at årsaken kan være bare bezoar, og ikke en svulst, betennelse osv.), - forårsake en veldig stor andel feil diagnoser: ifølge resultatene av den ovennevnte statistiske analysen, i de første stadiene av undersøkelsen, blir bezoar identifisert riktig bare i hvert tiende tilfelle.

I forskjellige historiske epoker og i forskjellige kulturer (inkludert moderne kunst av fantasy-sjangeren) ble mirakuløse og beskyttende egenskaper tilskrevet bezoar-steiner: ofte ble de ansett som en motgift eller generelt et universalmiddel. Bezoarer er mye vanligere hos drøvtyggere og noen marine dyr enn hos mennesker..

2. Årsaker

Til tross for en viss likhet med kalkdannelser dannet i urinveiene, gallegangene, tarmene, etc., er etiopatogenesen av gastrisk bezoars fortsatt forskjellig; i tillegg har den ikke blitt studert tilstrekkelig til dags dato.

Hvis den første etiopatogenetiske rollen i det første tilfellet spilles av avsetning av salter av forskjellige organiske syrer, er utløsningsfaktoren for dannelsen av bezoars inntrenging av ufordøyelige stoffer i magen: hår (spesielt hvis pasienten har en obsessiv vane med å tygge eller bite hår), kasein, syntetiske fibre, etc..

Mange slike alternativer er kjent (pixo-, tricho-, sebobezoars og mange andre). Fra magen til alkoholikere som regelmessig konsumerte alkoholholdige kjemiske forbindelser, ble bezoars gjentatte ganger ekstrahert, som hadde egenskapen til å brenne.

Tre fjerdedeler av bezoar-steinene er imidlertid av planteopprinnelse (fytobezoarer). I denne forbindelse er det velkjent at den største faren er representert av tette, fibrøse, læraktige produkter med høyt innhold av astringerende, klebrig, tannin, harpiksholdige stoffer (nøtter, dadler, fiken, villplomme, solsikkefrø, etc.), og lederen persimmons vises stadig på denne listen - ofte umodne eller ganske modne, men absorberes på tom mage og i store mengder.

Denne typen klumper av plantecellulose, spesielt hvis den tygges dårlig, blir sentrum for kondenserende formasjoner (vanligvis runde og med en jevn overflate), som ofte blir komprimert til en steinhardhet. Generelt er steinharde bezoars vanligere - noen ganger kan en slik kalkulus ikke brytes med en hammer - men mye mindre tette formasjoner er kjent, med en konsistens som for eksempel tykk deig.

Som regel er en fet lukt iboende i bezoar steiner. Størrelsene er vanligvis flere centimeter, men det var også gigantiske bezoars, som nesten er en komplett intern støping av mageområdet. I omtrent 15% av tilfellene dannes ikke steinen i magen, men i tynntarmen.

Risikofaktorer er forstyrrelser i evakueringen av gastrisk innhold, den vitale aktiviteten til gjærsopp (som bezoar-stoffet fungerer som et veldig gunstig næringsmedium), hyposekresjon av magesaft, tyktflytende slim, utilstrekkelig primærbehandling av mat i munnhulen (på grunn av tannproblemer, konstant hastverk eller bare en dårlig vane å svelge store stykker, praktisk talt uten å tygge dem), samt noen tidligere kirurgiske inngrep, for eksempel vagotomi med pyloroplasty.

3. Symptomer og diagnose

Det kliniske bildet avhenger av en rekke faktorer - antall bezoars (de kan være flere), deres størrelse, lokalisering, sammensetning, "alder", mobilitet - og varierer derfor mye. I de tidlige stadiene kan symptomene være fraværende helt, og i en veldig lang periode. Når magefunksjonene forstyrres, vises ikke-spesifikke symptomer: kvalme, oppkast, tap av matlyst, raping, magesmerter, generell svakhet, vekttap, følelse av full mage eller, i store størrelser, en "ball" inni osv..

Hvis dannelsen av flere bezoarer er tilbakevendende, og hvis de er mobile nok til å evakueres til duodenalbonden før de når en betydelig størrelse (mye oftere forblir steinen i magen), kan pasientens tilstand endres i bølger, men det er også tilfeller når bezoar blir årsaken til obstruksjon og obstruksjon Mage-tarmkanalen.

Det er nødvendig å tydelig skille en bezoar-stein fra en ondartet svulst, gastroenteritt og andre typer symptomatisk lignende patologi. Den mest informative diagnostiske metoden er FEGDS, noen ganger kan radiografi og ultralyd også bidra til å etablere riktig diagnose. Nøyaktig undersøkelse av all tilgjengelig anamnestisk informasjon er viktig..

4. Behandling

Som regel blir det først gjort et forsøk på å eliminere problemet ved hjelp av konservative metoder, for eksempel en løsning av brus i kombinasjon med en spesiell massasje, som i mange tilfeller er tilstrekkelig for ødeleggelse og påfølgende evakuering av bezoar i deler. I fravær av ønsket effekt blir endoskopisk ødeleggelse eller fjerning prøvd. Hvis dette ikke fungerer, ty de til kirurgisk fjerning; i nærvær av alvorlige komplikasjoner (sårdannelse, obturasjon med en stor stein, etc.), utføres operasjonen raskt, raskt eller raskt.

Prognosen er vanligvis gunstig, spesielt hvis diagnosen stilles i rette tid og nøyaktig (for dette er det først og fremst nødvendig å søke hjelp med klagene beskrevet ovenfor).

Bezoar (stein) i magen

Viktig! Et middel mot halsbrann, gastritt og sår, som har hjulpet et stort antall av våre lesere. Les mer >>>

Hvis du spør en vanlig person hvordan et fremmedlegeme kan havne i magen, vil han svare på det bare ved å svelge. Og det blir feil. Fremmedlegemer i magen kan være et resultat av en sykdom som leger kaller bezoar.

Bezoar i magen er en svært sjelden sykdom som er forbundet med dannelsen av fremmedlegemer i dette organet. Bezoarer kalles også mage steiner. Hvis du skriver inn ordet "bezoar" i nettleserens søkefelt, vil du se at de fleste resultatene er relatert til dyresykdommer, ikke mennesker. De er typiske for drøvtyggere. Men folk har også mage bezoar, denne sykdommen anses å være ganske alvorlig og har svært ubehagelige symptomer og konsekvenser..

Typer bezoars

Hvis du har en katt, må du ha sett hvordan dyret gir opp en hårkule - det kalles en trichobezoar. De samme mage bezoars kan dannes hos mennesker, for eksempel hos psykisk syke mennesker som har for vane å spise sitt eget hår..

Det er ganske mange typer av denne sykdommen, her er de vanligste:

  • fytobezoars;
  • trichobezoars;
  • farmakoboars.

Fytobezoars er en type sykdom der et fremmedlegeme i magen består av forskjellige plantefibre. Vanligvis er et fremmedlegeme av planteopprinnelse som kommer inn i magen (frø, frø av forskjellige frukter eller bær) grunnlaget for dannelsen av en stein. Den blir gjengrodd med lag med slim, fett, hår og mineraliseres gradvis.

Svært ofte er dannelsen av fytobezoarer assosiert med høyt forbruk av persimmons. Denne frukten inneholder en stor mengde astringerende og harpiksholdige stoffer, som er det ideelle grunnlaget for dannelsen av mage steiner. Det er spesielt mange av dem i umoden frukt..

Trichobezoars er tettsteder av hår. Det er mange tilfeller innen medisin hvor psykisk syke spiste sitt eget hår..

Pharmacobezoars er en type mage steiner basert på forskjellige typer uoppløselige medisiner..

Den vanligste av de ovennevnte typer sykdommer er fytobezoar og farmakozoar. Fytobezoars står for 70-75% av det totale antall tilfeller av denne sykdommen.

Selv om det skal bemerkes at andre materialer kan tjene som grunnlag for dannelsen av en mage stein: tyggegummi, blod (hematobezoar), kasein og mye mer. Vanligvis skilles de raskt ut fra kroppen, men under påvirkning av noen faktorer kan de bli grunnlaget for mage bezoar.

Det er andre, mer eksotiske typer av denne sykdommen, de er enda mer sjeldne. I medisinsk litteratur er pixbezoars beskrevet - dette er en patologi som oppstår fra vanen med å tygge harpiks eller var. Å spise store mengder animalsk fett kan føre til sebobezoar, og bruk av lakk og nitro-lakk kan føre til skallakobezoar. Barn som får mat på flaske kan utvikle laktobesoars, som er basert på laktose og kasein..

Hvis vi snakker om størrelsen på disse formasjonene, kan de være veldig imponerende. Noen ganger når magen bezoars en vekt på ett kilo eller enda mer. Tilfeller er beskrevet når bezoar fylte hele volumet av magen, som representerer en rollebesetning av dette organet.

Graden av dannelse av en mage stein avhenger av personens type og fysiologiske egenskaper; den kan variere fra flere dager til titalls år. Avhengig av typen bezoar og tidspunktet for dannelsen, kan steinen ha en annen konsistens. Fra myk og løs, til ekstremt hard, som kan sammenlignes med tettheten av naturstein. Bezoars kan være enkelt eller flere, vanligvis brune eller grønne, og har en ubehagelig lukt.

Årsaker til forekomst

Få av oss spiser vårt eget hår, men frukt som inneholder frø er elsket av mange. Hvorfor er mage bezoar en veldig sjelden sykdom, og de aller fleste har ikke engang hørt om det??

Ett (eller flere) bein ved et uhell er ikke nok for utviklingen av denne patologien. Det er flere faktorer som bidrar til dannelsen av mage steiner. Hovedårsaken til at mage bezoar utvikler seg er et brudd på motorens (evakuerings) funksjon av dette organet. Et typisk eksempel er diabetisk gastroparese, en delvis lammelse av magen som er en konsekvens av diabetes.

Følgende faktorer kan også føre til dannelse av mage steiner:

• forverring av magesekretoriske funksjon;

• tilstedeværelse av patogen mikroflora;

• økt viskositet av slim.

Imidlertid blir steiner oftest dannet hos personer som har hatt magekirurgi: reseksjon eller vagotomi. Det er ingen eksakte data om dannelsen av bezoars i denne pasientkategorien, siden ikke alle gjennomgår røntgen- og endoskopiske undersøkelser etter operasjonen..

En annen grunn som forårsaker dannelse av bezoars er dårlig tygging. Utilstrekkelig saltsyre i magesaft fremmer steindannelse.

Noen forskere mener at gjærlignende sopp som lever i mage-tarmkanalen spiller en viktig rolle i dannelsen av bezoar. Men det er en annen oppfatning at sopp bare bruker steiner som underlag..

Symptomer

I de fleste tilfeller har mage bezoar ingen symptomer, sykdommen kan utvikle seg i mange år uten å forårsake bekymring for personen. Men etter at steinen (eller steinene) blir betydelig, kan følgende symptomer oppstå:

  • tyngde i magen
  • kraftig smerte;
  • dårlig ånde;
  • generell svakhet, rask utmattbarhet, nedsatt ytelse;
  • anfall av kvalme;
  • vekttap;
  • anemi.

Et annet symptom som er karakteristisk for denne sykdommen er en reduksjon i immunitet og forverring av kroniske sykdommer..

Som du kan se fra listen ovenfor, er det ingen symptomer som er karakteristiske for denne spesielle sykdommen. Bezoar-symptomer ligner veldig på andre mageforhold. Ofte tar en person ikke hensyn til dem, og anser dem som en konsekvens av en vanlig magesykdom.

Mage steiner kan føre til alvorlige komplikasjoner. Her er de viktigste:

  • krenkelse av kalkulator, det er ledsaget av alvorlige spasmer, rikelig gjentatt oppkast;
  • bezoar i magen kan være årsaken til akutt tarmobstruksjon, som er forårsaket av evakuering av steinen;
  • steiner kan forårsake dannelse av sår på mageslimhinnen, med perforering av organets vegger eller malignitet.

Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger av typen steiner, størrelsen og lengden på oppholdet i magen. Barn der det finnes mage steiner kan lide av ødem eller hypoproteinemia, som er et resultat av metabolske forstyrrelser forårsaket av bezoar.

Diagnose av sykdommen

Det er vanskelig å diagnostisere en sykdom. De fleste av symptomene ligner på andre gastriske problemer. De forveksles ofte med matforgiftning..

I noen tilfeller, hvis steinen har en betydelig størrelse og tett konsistens, kan den føles alene i den epigastriske regionen, men dette er mer unntaket enn regelen. I dette tilfellet forveksles bezoar vanligvis som en neoplasma..

Når du diagnostiserer en sykdom, er det viktig å være oppmerksom på de anamnestiske dataene om tidligere mageoperasjoner, sykdommer i dette organet og spisevaner hos mennesker. Det er nødvendig å undersøke tilstanden til pasientens tenner, arten av å tygge maten og svelge den.

Bezoarer er preget av en paroksysmal sykdom. Når steiner akkumuleres i pasientens mage, forverres sykdommen, symptomene er mest uttalt. Når steinene fjernes (med oppkast eller gjennom tarmene), avtar symptomene og remisjon observeres.

Hvis en forverring av denne sykdommen forveksles med vanlig matforgiftning, foreskrives pasienten en rikelig drink, noe som fører til evakuering av bezoars fra magen og lindrer tilstanden. Imidlertid er bevegelsen av mage steiner inn i tarmene farlig, da det kan føre til blokkering av tynntarmen og forårsake fullstendig eller delvis obstruksjon..

Et annet tegn på mage steiner er anemi, som kan bestemmes med en blodprøve..

Imidlertid er de viktigste metodene for å bestemme bezoars røntgen av magen, gastroskopi, ultralyd og computertomografi..

Differensialdiagnose mellom bezoars og magekreft, så vel som andre typer svulster, er ganske vanskelig. Endoskopiske forskningsmetoder hjelper til med å skille mage steiner fra svulster; de kan lett skilles ut ved deres ujevne karakteristiske overflate. En endoskopisk biopsi utføres også for å bestemme sammensetningen av gastrisk kalkulus.

Behandling av sykdommen

Flere metoder brukes til å eliminere mage steiner: de løses opp, brytes ned eller fjernes kirurgisk. Sistnevnte metode brukes bare som en siste utvei, hvis andre alternativer ikke er effektive..

I hvert tilfelle er behandlingen av denne sykdommen forskjellig, det avhenger av typen bezoar, dens konsistens og pasientens individuelle egenskaper. For eksempel med phytobezoars, som har en myk konsistens, foreskrives pasienten varmt mineralvann med en alkalisk reaksjon. En 10% oppløsning av natriumbikarbonat brukes også, pasienter får forskrevet melk på tom mage, noen ganger brukes avføringsmidler, et spesielt diett er foreskrevet. Massasje i øvre del av magen er nyttig.

Vanligvis fortsetter denne behandlingen i flere uker. Hvis det ikke fungerer, så gå videre til mer radikale metoder..

Du kan prøve å knuse mage steinene og deretter fjerne dem. Du kan prøve å male steinen med et endoskop eller handle på den med en stråle spesialløsninger som deler den i små komponenter. Noen ganger brukes spesielle tang, løkker eller laserhandling for å knuse bezoars..

Slike metoder for å fjerne mage steiner er ganske effektive bare hvis bezoar er myk. Hvis den har tettheten til en stein, er det ofte nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Vanligvis er kirurgi nødvendig for trichobezoars, shellacobezoars og pixobezoars. Den mest brukte gastrotomi, hvis sykdommen er ledsaget av et sår i tolvfingertarmen eller magen, brukes vagotomi eller gastrektomi.

Et annet tilfelle der det er nødvendig med kirurgi, er tarmobstruksjon som et resultat av blokkering av gastrisk stein..

Forebygging

Som mange andre plager er bezoar lettere å forebygge enn å kurere. Personer som lider av magesykdommer bør være spesielt forsiktige, og enda mer så de som har blitt operert på dette organet. Disse menneskene har høy risiko..

Du bør ikke spise grov mat, spise frukt og bær, spesielt de med tykk hud.

Tygg maten grundig, spis sakte, ikke snack på farta. Ikke start magesykdommer.

Vær oppmerksom på oppførselen til barn, hvis de ofte biter neglene eller endene av håret, bør du være oppmerksom på dette. I tillegg til faren for dannelse av mage steiner, kan slike vaner være et tegn på psykiske lidelser hos et barn..

Viktigst, hvis du lider av mageplager, bør du undersøkes av og til av en gastroenterolog.

Bezoar er en ganske sjelden sykdom, men samtidig er den ganske farlig, spesielt i en avansert form. Behandling startet i tide har alltid en positiv prognose og er bare begrenset av medisiner.

Bezoars, eller hva som finnes i magen vår?

En følelse av tyngde i magen opp til sterke smerter, bukk med en ubehagelig lukt, oppkast, svakhet osv. Slike klager fra pasienten bør få legen til å tenke. Kanskje dette er et ganske sjeldent, men fortsatt forekommende problem: dannelsen av bezoar i magen.

Første spørsmål: hva er bezoar?

Bezoar er et fremmedlegeme dannet i en viss periode, hovedsakelig i magen. Oftest finnes bezoars hos drøvtyggere, men det er mange kjente tilfeller av dannelse i menneskekroppen. Ubehageligheten i form av bezoar oppstår fra inntrengning av stoffer i magen som ikke fordøyes i den, men akkumuleres og dermed danner et fremmedlegeme. I tillegg kan bezoars dannes på grunn av multiplikasjon av Candida sopp i magen. Bezoars har en ganske interessant klassifisering..

Bezoar klassifisering

Fytobezoars er vanligst. Støtte til dannelsen i magen er en reduksjon i magesekretoriske funksjon, samt nedsatt utskillelse av innholdet fra den, dårlig tygging av mat osv. Disse bezoars er dannet av plantefibre av vill persimmon, druer, ville plommer, fiken, fuglekirsebær, etc. Dannelsesgraden kan variere fra 1 dag til 25 år. Den raske dannelsen kommer fra umoden persimmon, som inneholder mange sammentrekkende og harpiksholdige stoffer. Fytobezoars kan ha en myk og sprø konsistens, eller de kan nå tettheten av naturlige steiner. Disse bezoars kan være enkelt eller flere. Fargen kan være mørk brun eller grønn, lukten er støtende. Størrelsene på denne typen bezoar varierer fra noen få millimeter til titalls centimeter. Som regel dannes de hos pasienter som har blitt operert for å fjerne en del av magen (reseksjon) eller kirurgi assosiert med skjæringspunktet mellom hovedstammen (eller grenen) av vagusnerven som går til magen (vagotomi). Dette skjer på grunn av rask og uhindret bevegelse av ufordøyde produkter inn i tynntarmen. Men det er ikke mulig å si sikkert om hyppigheten av forekomst av bezoars i magen. på ingen måte alle pasienter som tidligere har gjennomgått disse operasjonene, blir undersøkt ved hjelp av endoskopiske og radiologiske forskningsmetoder.

Trichobezoars dannes når hår kommer inn i magen. Ofte forekommer denne typen bezoar hos personer med forstyrret psyke, som lider av en uimotståelig avhengighet av hårbitt, så vel som hos de som har arbeid knyttet til hår. Ofte dannes trichobezoars hos barn med schizofreni. Vekten deres kan nå 3,5 kg eller mer..

Shellacobezoars dannes som et resultat av misbruk av alkohollakk, nitro-lakk, samt polering av personer som lider av alkoholavhengighet. Faktum er at skjellakk er en naturlig harpiks som brukes ved fremstilling av lakk. Lakk er en alkoholholdig shellakløsning som brukes i etterbehandling. Så, med regelmessig bruk av alle disse væskene, dannes skjellakksteiner i magen, som hovedsakelig finnes i magen og aldri kommer inn i tolvfingertarmen. Denne typen bezoar har en brunhvit farge, glatt eller litt grov overflate. I seksjonen har shellacobezoar en lagdelt struktur og er svartbrun i fargen. Det er også kjent at en slik bezoar kan brenne, kuttes med en kniv, og vekten kan nå 500 g eller mer..

Sebobezoars oppstår når animalsk fett komprimeres. Dannelsen deres skyldes at smeltepunktet for fett (storfekjøtt, lam og geitefett) er høyere enn temperaturen i magen. Som et resultat krystalliserer triglyserider med dannelsen av fettsteiner..

Pixobezoars finnes hos mennesker som har for vane å tygge var, harpiks.

Lakto- og hemolaktobesoar

Laktobesoars dannes hos premature babyer på et kunstig diett med høyt kaloriinnhold, som inneholder laktose og kasein. Deres dannelse skjer i løpet av de første to ukene av et barns liv. Hemolaktobesoar går i oppløsning etter magesvask, diettkorreksjon, bruk av morsmelk.

Symptomer på tilstedeværelsen av bezoar i magen

Pasienten klager over magesmerter, kvalme, generell svakhet, bukk med ubehagelig lukt, oppkast, nedsatt appetitt, vekttap. Noen ganger kan det føles bevegelse i magen, som minner om å rulle en ball. Barn med bezoar lider noen ganger av ødem og har hypoproteinemi på grunn av metabolske forstyrrelser, utilstrekkelig absorpsjon av vitamin B12 og folsyre, samt rask multiplikasjon av bakterier i tynntarmen (dens øvre deler).

Imidlertid bør det sies at symptomer i nærvær av bezoar i magen kan være helt fraværende. Videre er de ikke representative. Det skal også bemerkes at "klinikken" i stor grad avhenger av typen, størrelse, plassering og alder av bezoar-dannelse, samt på komplikasjoner forårsaket av dets tilstedeværelse..

Bezoar diagnostikk

På grunn av det faktum at symptomene i nærvær av bezoar ikke er karakteristiske, forverres forverringen av dette problemet for matforgiftning. I dette tilfellet foreskriver legen en rikelig bruk av vann, hovedsakelig mineralvann og magesvask, på en eller annen måte som gir lettelse som et resultat av fjerning av bezoar-masser fra magen. Selve forverringen kan oppstå når disse bezoar-massene akkumuleres og avtar etter at de kommer inn i tolvfingertarmen eller skilles ut gjennom oppkast..

Med en tilstrekkelig størrelse på bezoar, kan det føles en tett konsistens i den epigastriske regionen, men det er en mulighet for at legen kan feile bezoar i en ubevegelig tilstand for en svulst. Av denne grunn, i diagnosen bezoar, er røntgen, ekkografiske og endoskopiske forskningsmetoder av stor betydning. Anemi kan bli funnet i laboratorieblodprøver.

I alle fall, for å fastslå den riktige diagnosen, må legen foreta en grundig analyse av de anamnestiske dataene som er innhentet fra pasienten, nemlig: tidligere mageoperasjoner, bruk av mat av plante- eller animalsk opprinnelse og tilstedeværelsen av dårlige vaner som kan provosere dannelsen av bezoars, samt tilstanden til tennene. arten av å tygge og svelge mat.

Mulige komplikasjoner

I tilfelle en bezoar er en stor stein som beveger seg mot tynntarmen, kan den forårsake tilbakevendende tarmobstruksjon opp til fullstendig blokkering. Med en slik komplikasjon er kirurgisk behandling indikert..

En annen komplikasjon forårsaket av den resulterende bezoaren kan være perforering av magen, samt sårdannelse i slimhinner og blødning. Det samme kan skje med tolvfingertarmen..

Behandling for bezoar i magen

I fravær av komplikasjoner begynner behandlingen med konservative metoder. Det skal sies at det i hvert enkelt tilfelle ikke er det samme. For eksempel med fytobezoars med en myk konsistens, kan du konsumere varmt mineralvann ("Borjomi") på tom mage i 1-2 uker, begrense forbruket av grønnsaker og frukt en stund, ta avføringsmidler, utføre en lett massasje i magen, etc. ødeleggelse og fjerning av slik bezoar.

Hvis bezoar er liten, kan den noen ganger komme ut av seg selv (som ethvert fremmedlegeme). Forresten, hos barn, sammenlignet med voksne, går fremdriften av fremmedlegemer raskere. På en eller annen måte, for å øke hastigheten på denne prosessen, kan du bruke mekanisk fjerning av bezoar ved hjelp av et endoskop eller bruke metoden for å påføre trykkstråler av løsninger for å dele bezoar i mindre deler. For å kvitte seg med individuelle små fragmenter brukes prokinetics (medisiner som fremskynder prosessen med matbevegelse gjennom tarmene) og innhyllende medisiner.

Når det gjelder tette og (eller) klumpete bezoars (vi snakker her hovedsakelig om tricho-, shellac- og pixobezoars), åpnes magen (gastrotomi), og problemet løses ved fjerning. Dessuten er kirurgisk inngrep nødvendig i fravær av effektiviteten til konservative behandlingsmetoder, uavhengig av type bezoar.

Mage bezoar

En mage bezoar er et fremmedlegeme som dannes i magen når visse stoffer av naturlig eller syntetisk opprinnelse inntas. Det manifesteres av epigastriske smerter, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast og en raskt fremvoksende metthetsfølelse når du spiser en liten mengde mat. Diagnosen er basert på historie, gastrisk røntgen og gastroskopi. Med kalk av myk konsistens, vises pasienter en varm alkalisk drikke, bruk av enzymatiske preparater. For fremmedlegemer med middels tetthet brukes endoskopisk destruksjon og ekstraksjon av bezoars. Ved ineffektivitet av konservativ terapi utføres kirurgisk fjerning av steinen.

ICD-10

  • Grunnene
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Mage bezoar symptomer
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Mage bezoar behandling
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Mage bezoar (mage stein) er en kalkulus med varierende tetthet, dannet når stoffer svelges som ikke fordøyes i magen. Navnet på mage steinen er assosiert med en rase av geiter i fjellet, i hvis mage de ofte fant gråblå kalk av ull, slim og blader. I innenlands gastroenterologi er de første omtalene om patologi funnet på begynnelsen av 1800-tallet i verkene til den russiske kirurgen V.M. Mus. Mage steiner er sjeldne, på begynnelsen av 1990-tallet. Omtrent 400 tilfeller av sykdommen er beskrevet. Concrements kan være enkelt, når en masse på opptil 1 kg, og flere. Sistnevnte er små i størrelse, utsatt for migrasjon inn i tolvfingertarmen og jejunum.

Grunnene

Bezoar i magen oppstår ved gjentatt svelging av gjenstander av organisk eller uorganisk opprinnelse, oftere med mat. Det er tilstander og forhold som øker sannsynligheten for bezoar-dannelse:

  • Psykiske lidelser. Nevroser, trikotillomani, schizofreni, mental retardasjon kan forårsake ukontrollert absorpsjon av uspiselige stoffer (plasticine, lim, hår) i store mengder.
  • Sykdommer i magen. Utilstrekkelig frigjøring av saltsyre, langsom evakuering av innholdet i tolvfingertarmen på grunn av gastroenterologisk patologi (gastroparesis, sekretorisk insuffisiens) forårsaker gradvis dannelse av kalk. Overdreven multiplikasjon av Candida-sopp i magen initierer dannelsen av soppbeoars.
  • Mageoperasjoner. Utsatte kirurgiske inngrep (gastrisk reseksjon, vagotomi) bidrar til en reduksjon i sekretorisk funksjon, fordøyelsesbesvær og opphopning av ufordøyelig mat.
  • Brudd på matkulturen. Dårlig tygging av grove fibre tunge matvarer, svelging av fruktgroper kan provosere dannelsen av mage bezoar.

Patogenese

Mekanismen for dannelse av mage bezoars er forskjellig, avhengig av typen fremmed stoff og tilstedeværelsen av predisponerende faktorer. Et fremmedlegeme, som kommer inn i kroppen med mat eller som et resultat av dårlige vaner, fordøyes ikke av forskjellige årsaker, men akkumuleres i kroppen eller i magesekken. Ved gjentatt bruk øker underlaget i størrelse. Eksponering for enzymer i magesaften får fremmedlegemene til å tykne og stivne. Som et resultat dannes en bezoar som vokser og kan fylle hele volumet av orgelet. Jo lenger steinen er dannet og er i magen, jo vanskeligere er den.

Klassifisering

Bezoars i magen kan ha en annen sammensetning og konsistens (løs, tett, hard, elastisk). Avhengig av opprinnelse skilles følgende hovedtyper av gastrisk kalk:

  1. Fytobezoars. De utgjør 70% av alle bezoars. Dannet ved å spise skall, frø, skall av bær og frukt (persimmons, kirsebær, druer, fiken, etc.). Plantestoffer blir gradvis overgrodd av slim, fett og mineralisert. Kalkene har en annen konsistens, støtende lukt, mørkegrønn eller brun farge.
  2. Trichobezoars. Dannet når hår regelmessig kommer inn i magen. Oftere forekommer med nevroslignende tilstander og mentale abnormiteter med en uimotståelig trang til å bite av hår.
  3. Stibobezoars. Formet med hyppig bruk av fete animalske produkter (smult, lam). En gang i magen transformeres maten, fortykkes med dannelsen av fettesteiner.
  4. Shellacobezoars. Oppstår når uspiselige produkter av kjemisk opprinnelse (lakk, maling) brukes i mat. Når de kommer inn i magen, interagerer stoffene med vann og utfelles. Skjellakksteiner har en tyktflytende konsistens, litt grov overflate, mørkebrun.
  5. Steinene er av embryonisk opprinnelse. Dannet fra exo- og endoderm på stadium av intrauterin utvikling. Er dermoid cyster eller teratom i magen.
  6. Laktobesoars. De dannes hos nyfødte som får mat med en kunstig blanding med høyt innhold av laktose og kasein. Premature babyer er utsatt for kalkulus.

Det er sjeldne typer mage steiner, som finnes i medisinsk praksis i isolerte tilfeller. Pixobezoars dannes ved bruk av harpiks eller var. Hemobezoars dannes ved langvarig svelging av blod hos pasienter med blødning i nese og spiserør. Konsentrasjoner kan oppstå når du tar lite oppløselige og uoppløselige medisiner (sukralfat, aluminiumhydroksid, aktivt karbon). Mixobezoars består av tråder, ull, trebiter.

Mage bezoar symptomer

Dannelsesgraden for mage steiner er forskjellig, fra flere dager til tiår. Det avhenger av sammensetningen av det fremmede stoffet og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Med en liten beregningsstørrelse er det ingen symptomer på sykdommen. Når bezoar øker, oppstår smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen, en følelse av tyngde i magen, ikke forbundet med matinntak. Pasienter merker en rask metning med en liten mengde mat, kvalme, oppkast, en følelse av metthet i magen, en reduksjon i appetitt og kroppsvekt. Hyppig raping med en ubehagelig lukt.

I fremtiden øker smertene og får en akutt eller kramper karakter. Det er en følelse av et fremmedlegeme i magen, som kan endre plassering. Hos personer med astenisk konstitusjon blir en tett formasjon i den epigastriske regionen noen ganger palpert. Tilstedeværelsen av bezoar er ledsaget av en reduksjon i immunitet, forverring av kroniske sykdommer. Hos barn, på grunn av metabolske forstyrrelser og hypovitaminose, forekommer hypoproteinemi, hevelse i bløtvev og underekstremiteter.

Komplikasjoner

Langvarig tilstedeværelse av bezoar i magen fører til dannelse av trykksår i organveggen. Lokal blodsirkulasjon forstyrres, iskemi og nekrose utvikler seg med dannelsen av sårdannelse. Erosjon, magesår kan føre til perforering av muskellaget og forekomst av peritonitt og sepsis. En sjelden komplikasjon er tarmobstruksjon. Når en bezoar stein kommer inn i tynntarmen og tarmlumenet er blokkert, utvikles obstruktiv tarmobstruksjon.

Diagnostikk

Diagnosen av mage bezoar er veldig vanskelig. Dette er på grunn av fraværet av spesifikke symptomer og kliniske manifestasjoner i begynnelsen av sykdommen. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre følgende undersøkelser:

  • Undersøkelse av gastroenterolog. Basert på livshistorien, sykdomsforløpet, dataene fra den fysiske undersøkelsen, vil en spesialist gi en foreløpig konklusjon og foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer.
  • Røntgen av magen med kontrast. Lar deg bestemme fyllingsfeilen til en oval eller rund form med klare kanter.
  • Fibrogastroduodenoskopi. Den viktigste diagnostiske metoden som kan brukes til å bestemme ikke bare størrelse og form, men også for å antyde opprinnelsen til bezoar. Under prosedyren tar endoskopisten materiale for å studere sammensetningen av kalkulus.

For å diagnostisere sykdommen utføres i tillegg en ultralyd av bukhulen. Beregnet tomografi i øvre mage-tarmkanal lar deg bestemme nøyaktig lokalisering og størrelse på bezoar. Laboratorietester er ikke veldig informative, et langt sykdomsforløp kan forårsake utvikling av anemi. Den viktigste differensialdiagnosen av bezoars utføres med ondartede og godartede svulster i magen. I dette tilfellet hjelper endoskopisk undersøkelse med biopsi å skille kalkstein fra svulster. Mage steiner er differensiert fra svelget fremmedlegemer. Dataene om anamnese og gastroskopi er av stor betydning..

Mage bezoar behandling

Behandling av sykdommen avhenger av type, konsistens, sammensetning av kalkulatoren og samtidig patologi. Med en liten størrelse kan mage steinen komme ut av seg selv. Konservative behandlingsmetoder er effektive for myke og middels bezoars, ofte av planteopprinnelse. Varme brusbaserte alkaliske løsninger, mineralvann, proteolytiske enzymer foreskrives oralt. En lett massasje i det epigastriske området har en positiv effekt. Pasienter blir vist et sparsomt kosthold med begrensning av frukt, kjøtt og fet mat. Kalkarter med lav tetthet fjernes endoskopisk. Ved hjelp av spesialverktøy knuses steinen og fjernes under kontroll av et gastroskop. Med besettelser, bruk av uspiselige produkter, er en psykiaterkonsultasjon indikert.

Med ineffektiviteten av terapi, store og tette bezoars, utføres kirurgisk fjerning av kalkulus. Operasjonen består i å skjære magen (gastrotomi) og fjerne bezoar-steinen. Indikasjonene for kirurgisk inngrep er tilstander forårsaket av en komplikasjon av sykdommen (tarmobstruksjon, peritonitt).

Prognose og forebygging

Med rettidig diagnose og fjerning av magen bezoar, er prognosen gunstig. Konservativ og kirurgisk behandling gir gode resultater; i 90% av tilfellene oppstår fullstendig utvinning. Å ignorere symptomene på sykdommen og sen diagnose kan føre til en rekke alvorlige, noen ganger dødelige, komplikasjoner. For å forhindre utvikling av bezoar, anbefales personer med kroniske gastrointestinale sykdommer eller som har gjennomgått magekirurgi å gjennomgå en dispensarundersøkelse av en gastroenterolog en gang i året. Forebygging av sykdommen inkluderer kontroll over psykisk syke mennesker, begrenset forbruk av grov mat av plante- og animalsk opprinnelse, nektelse av bruk av ufordøyelige stoffer.