Baktisubtil - bruk, analoger, kontraindikasjoner

Legemidlet Baktisubtil ble opprettet spesielt innenfor rammen av det mikrobiologiske sikkerhetsprogrammet av det franske farmasøytiske selskapet Patheon France. Probiotika er effektivt både ved behandling av gastrointestinale sykdommer og for profylaktiske formål. Fremmer rask restaurering av forstyrret tarmmikroflora, normaliserer metabolske prosesser i kroppen, øker immuniteten.

Effektiviteten til Bactisubtil er bevist ved kliniske studier. Legemidlet har en kraftig effekt, som gjenoppretter strukturen til den forstyrrede mikrofloraen i mage-tarmkanalen, har et bredt spekter av handling.

Probiotisk sammensetning

Preparatet inneholder bakterier av Bacillus cereus IP 5832-stammen i tørket form. Sporene av gunstige bakterier er motstandsdyktige mot effekten av magesaft, så de kommer fritt inn i tynntarmen i en aktiv form. Undertrykk opportunistiske og patogene mikroorganismer.
I tillegg inneholder produktet kalsiumkarbonat, kaolin. Kapselskallet er laget av titandioksid og spiselig gelatin. Gelatinkapslene er hvite.

Handling av Bactisubtil

  1. Den normale mikrofloraen i mage-tarmkanalen blir effektivt og raskt gjenopprettet. Probiotika har en bakteriell antidiarrheal, antimikrobiell effekt.
  2. Kroppens forsvar øker. Forebygger sykdommer i tarmene, luftveiene, bukspyttkjertelen, magen.
  3. Forstyrrede matprosesser normaliseres.
  4. Giftstoffer, forfallsprodukter elimineres.
  5. Manifestasjonene av magesår, pankreatitt, gastritt, tarm og vaginal dysbiose er redusert.
  6. Forstyrrer syntesesvikt.
  7. Har en avgiftende effekt.
  8. Fremmer dannelsen av B-vitaminer
  9. Forekomsten av smittsomme luftveissykdommer avtar.
  10. Verktøyet er indikert i behandling og forebygging av sykdommer hos barn fra de første dagene i livet..

Indikasjoner for bruk

  • diaré, inkludert i behandlingen av dysbiose;
  • nedsatt metabolisme;
  • immunsvikt tilstand;
  • bakterielle sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • å eliminere symptomer på tarm, vaginal ubalanse på ethvert stadium;
  • hepatitt, magesår;
  • med bakterielt gjengroingssyndrom;
  • stressende tarm;
  • enteritt, enterokolitt;
  • økt gassdannelse;
  • allergi mot kjemikalier, husholdning, mat, irriterende for grønnsaker;
  • med overflødig kroppsvekt;
  • kronisk forstoppelse;
  • i tilfelle forgiftning, inkludert alkohol;
  • med kronisk utmattelsessyndrom;
  • etter strålebehandling eller et behandlingsforløp med antimikrobielle stoffer, antibiotika.

Metode for påføring, anbefalte doser

Behandlingsforløpet er fra 1 til 4 uker, avhengig av de uttrykte symptomene. Om nødvendig kan kurset økes på anbefaling av behandlende lege.

Ved akutt tarmsykdom - en kapsel 4-6 ganger om dagen, fra 12 år. I det akutte sykdomsforløpet tas opptil 10 kapsler per dag, men ikke mer.

  1. Barn fra 3 til 12 år - 1 kapsel 3-4 ganger om dagen.
  2. Barn under tre år - 1-2 kapsler om dagen.
  3. For kroniske sykdommer eller for forebyggende formål - 1 kapsel 2 ganger om dagen.

Funksjon: For spedbarn, fortynn innholdet i kapselen med en liten mengde morsmelk, romtemperaturvann, morsmelkerstatning eller juice. Det er forbudt å fortynne i en varm drikke!

Bivirkninger

Allergi mot noen av komponentene som utgjør probiotika - utslett, kløe, allergisk rhinitt, larynxødem, rødhet i huden.

Bactisubtil gir ikke bivirkninger ved anbefalte doser.

Kontraindikasjoner

1. Overfølsomhet overfor det aktive stoffet i stoffet.
2. AIDS.
3. Under transplantasjon.

Interaksjon med legemidler

Probiotikumet kan tas samtidig med sulfa-medisiner eller antibiotika.
Ved interaksjon med etanol avtar effekten av stoffet, derfor anbefales det ikke å konsumere alkoholholdige drikker under behandling med Bactisubtil..

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Bactisubtil er et av få medisiner som ikke har kontraindikasjoner under graviditet eller amming. Dette forklares med det faktum at komponentene som utgjør sammensetningen ikke har egenskaper å akkumulere i kroppen, derfor er muligheten for at de trenger inn i morsmelk eller morkaken utelukket.

Analoger

Det er ingen analoger når det gjelder strukturen nærmest Baktisubtil. Imidlertid er det probiotika som har lignende farmakologiske effekter og gir like positive medisinske effekter..

Når du velger analoger, bør du ta hensyn til følgende egenskaper:

  • med viral natur av forstyrrelsen i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å velge midler med høyt innhold av laktobaciller;
  • hvis du mistenker en bakteriell infeksjon, er kombinerte synbiotiske preparater som inneholder både bifidobakterier og laktobaciller egnet.
  • i tilfelle soppinfeksjon i mage-tarmkanalen, er midler som inneholder bifidobakterier foreskrevet.

Probiotika er forskjellige i sin effekt på kroppen, den kvantitative og kvalitative sammensetningen av gunstige mikroorganismer og i kostnad.

Sammenlignende egenskaper for noen analoger av Baktisubtil

  1. Linex. I likhet med Bactisubtil fremmer den rask restaurering av forstyrret mikroflora. Linex har følgende forskjeller: den inneholder tre komponenter samtidig - bifidobakterier, laktobaciller, enterokokker. Derfor er det anerkjent som et mer effektivt medikament i behandlingen av dysbiose..
  2. Bifiform. Inneholder bifidobakterier, enterokokker. Har et lignende utvalg av handlinger. Kontraindikasjon - overfølsomhet for alle komponenter.
  3. Enterofuril. Henviser til antimikrobielle legemidler foreskrevet i behandling av tarminfeksjonssykdommer. Mer effektiv mot diaré, men mindre effektiv til behandling av dysbiose.
  4. Bactistatin. En kompleks probiotisk basert på lyofilisert gjær. Undertrykker raskt putrefaktive prosesser, akselererer døden av skadelige bakterier og sopp. Anbefalt for diaré av enhver generasjon. Ineffektiv for dysbiose.
  5. Probifor. Antimikrobielt medikament med et bredt spekter av handlinger. Aktiv mot mange grampositive enterobakterier. Indikert i behandling av bakterielle infeksjoner, diaré.
  6. Laktobakterin. Inneholder en høy mengde laktobasiller. Anbefales for somatiske sykdommer i mage-tarmkanalen, komplisert av dysbiose, med ulcerøs og kronisk kolitt, i prenatal forberedelse for å eliminere risikoen for å utvikle en septisk komplikasjon.
  7. Primadophilus. Biologisk aktivt kosttilskudd med regenererende egenskaper, bredspektret synbiotisk. Legemidlet forhindrer utvikling av putrefaktiv og pyogen flora i tarmen, forbedrer peristaltikken og stimulerer produksjonen av vitaminer. Anbefales for vaginal og intestinal dysbiose, diaré, etter en lang periode med antibiotika, rotavirusinfeksjoner, matallergier, ubalansert ernæring, alle former for diatese hos barn.

Alternativene til Bactisubtil er også følgende medisiner:

  • Colibacterin;
  • Gastroparm;
  • Acylact;
  • Flonivin BS;
  • Regulin;
  • Advantan;
  • Dialin;
  • Algilak;
  • Uzara;
  • Symbiolakt;
  • Biosporin;
  • Legkolax;
  • Enterol;
  • Stoperan;
  • Diaré;
  • Maxilac;
  • Acipol;
  • Carbolong;
  • Florin Forte Senior;
  • Narine;
  • Stoppdiar;
  • Eubicor;
  • Orsol.

I løpet av kliniske og mikrobiologiske studier av Baktisubtil ble følgende konklusjoner trukket: midlet endrer raskt det intrakavitære miljøet i tykktarmen, fremmer positive endringer i mikrobiocenosen i mage-tarmkanalen, er effektiv i behandling og forebygging av dysbiotiske lidelser.

Kunde anmeldelser

Margarita Petrovna
Da datteren min var veldig liten, kunne jeg i lang tid ikke kurere henne for stafylokokker, som hun fikk på sykehuset. Jeg var heldig at jeg kom til en kompetent barnelege som utnevnte oss til å ta Bactisubtil. Etter å ha lest instruksjonene, innså jeg at jeg kan stole på stoffet - det har ingen kontraindikasjoner. Men det viktigste er at den inneholder spesielle bakterier som har en antimikrobiell effekt i forhold til patogener. Jeg kan trygt si at dette er det beste stoffet som gjenoppretter den naturlige mikrofloraen. Passer for alle - babyer, gravide, voksne. Nå er vi ingen steder uten ham, Baktisubtil tar alltid turer, spesielt til sjøs. Du vet aldri hva som kan skje i et annet klima, og maten der er uvanlig. Jeg gjør det så snart noen har diaré - først gir jeg aktivt kull for å rense tarmene. Og noen timer senere, en kapsel av Baktisubtil. Vanligvis er en til to dager nok til at avføringen normaliseres helt. Anbefaler for alle!

Alexandra
Fordelene med Bactisubtil er at det hjelper å raskt gjenopprette tarmens mikroflora etter antibiotika og behandler øyeblikkelig diaré. Vi "ble kjent" med stoffet da sønnen min ble veldig syk. Åndedrettssykdom var ledsaget av høy feber, alvorlig hoste, rennende nese. Bronkitt ble en komplikasjon. Som et resultat ble et antibiotikakurs foreskrevet. Tilstanden forbedret seg, sønnen ble raskt frisk. Men et nytt problem oppstod - mikrofloraen ble forstyrret. Legen foreskrev Baktistatin, men vi fant den ikke på apoteket. Da anbefalte farmasøyten å kjøpe Bactisubtil og sa at mikroorganismer som inngår i den, raskt vil gjenopprette floraen. Legemidlet hjalp bokstavelig talt den andre dagen! Ta det gjerne, ikke nøl. Healer raskt, treffer nøyaktig målet, og er samtidig helt ufarlig!

Moderne problemer med kompleks terapi av forstoppelse

Forstoppelse er en reduksjon i avføringsfrekvensen og vanskeligheter med avføring, vanligvis i to dager eller mer, noe som kan føre til smerte, ubehag i magen, påfølgende obstruksjon av tarmlumen og, av og til, perforering.

Forstoppelse er en reduksjon i avføringsfrekvensen og vanskeligheter med avføring, vanligvis i to dager eller mer, noe som kan føre til smerte, ubehag i magen, påfølgende obstruksjon av tarmlumen og, av og til, perforering. Uttrykket "forstoppelse" forstås som en vedvarende eller intermitterende dysfunksjon i tykktarmen med redusert avføring mindre enn tre ganger i uken og med tvungen belastning, noe som tar mer enn 25% av tiden for avføring. Forstoppelse er en vanlig og vanligvis subjektiv klage. Predisponerende faktorer inkluderer hypodynamia, raffinert, lett fordøyelig mat, utilstrekkelig timing for avføring. Ifølge statistikk lider 30-50% av den voksne befolkningen av forstoppelse. De er de viktigste årsakene til å henvise til terapeuter og gastroenterologer.

Arbeidsklassifisering av forstoppelse

A. Funksjonell forstoppelse ("vanlig"):

Forstoppelse er delt inn i akutt, forekommer for mindre enn tre måneder siden, og kronisk, og varer lenger.

Klinikk og diagnostikk

Hyppigheten av avføring kan variere: fra en gang hver 2-3 dag til en gang i uken eller mindre. Avføringen er vanligvis hard, tørr, i form av kuler eller klumper, som en sau; kan være bønneformet, båndformet, ledningsformet. Pasienter kan bli forstyrret av smerte og en følelse av fylde i magen; lettelse kommer etter avføring eller gass. Appetitt kan avta, rygg med luft vises, dårlig smak i munnen. Arbeidskapasiteten avtar ofte, hodepine, myalgi, nervøsitet, deprimert humør oppstår, og søvn forstyrres. Vedvarende forstoppelse kan ledsages av hudforandringer. Den blir blek, gulaktig, slapp, mister elastisitet.

Forstoppelsesalderen bør avklares. Akutt forstoppelse er ofte "situasjonell". For eksempel forstoppelse hos turister når de bruker raffinert mat, medisiner, forårsaket av emosjonelle faktorer. De kan være assosiert med en forverring av kroniske sykdommer i øvre fordøyelseskanalen (magesår) eller anorektal region (hemorrhoidal trombose, analfissur).

Å ta en anamnese hjelper til med å differensiere forstoppelse med transitt- og evakueringsforstyrrelser. Til fordel for førstnevnte vil en reduksjon i avføring og flatulens vitne. Forstyrrelser av avføring kan antas når en følelse av obstruksjon eller ufullstendig tømming av endetarmen vises, behovet for manuell assistanse.

En klinisk undersøkelse av pasienten utføres, en digital undersøkelse av endetarmen, sigmoidoskopi og irrigoskopi er ønskelig. Ved kronisk forstoppelse bør det legges vekt på søket etter samtidig nevroendokrine lidelser, psykiske lidelser, kollagenoser, metabolsk patologi. Det er nødvendig å avklare om pasienten tar medisiner og hva.

For eksempel forekommer forstoppelse hos 60% av pasientene ved diabetisk autonom nevropati; i feokromocytom forekommer de ikke oftere enn hos 15%. Bariumsulfat kan forårsake forstoppelse hos disponerte individer etter en enkelt dose, og antidepressiva bare ved langvarig bruk.

Hvis pasientens tilstand forverres med økende forstoppelse, vekttap, anemi, er det nødvendig å utelukke en svulst i tykktarmen eller indre organer. Diagnoseprogrammet suppleres av koloskopi med målrettet biopsi og ultralyd av buk- og bekkenorganene.

I løpet av den første fasen av diagnostisk søk ​​er det nødvendig å utelukke svulst- og inflammatoriske sykdommer, identifisere endokrine og mentale patologier og bestemme megakolon og megarektum. Disse sykdommene krever en helt annen behandling og kan diagnostiseres under undersøkelse, koloskopi eller irrigoskopi.

Etter at de er ekskludert, kan pasienter få tilbud om prøvebehandling, inkludert kostfiber, motorkorrektorer og regulering av trang til å gjøre avføring. En positiv respons på behandlingen gjør det mulig å avslutte diagnosen og utføre støttende terapi. Pasienter med ildfast forstoppelse blir grundig undersøkt. Kriteriet for ineffektiviteten av behandlingen er mangelen på positiv dynamikk ved bruk av kostfiber. I disse tilfellene vil det være nødvendig å undersøke tarmtransitt, sfinkterometri, elektromyografi..

Behandling

Å behandle forstoppelse er en vanskelig oppgave. Kontinuerlige forsøk på å utvikle et effektivt regime med langvarig behandling har ennå ikke gitt resultater. Åpenbart er mekanismen som delvis forklarer dette faktum, og den faktoren som er vanskeligst å påvirke, det psykososiale miljøet..

Pasienter rådes til å øke forbruket av produkter fra fullkornsmel, fersk og tørket frukt, grønnsaker og ta mer væske. Pasienter bør unngå å ta urte-avføringsmidler og høyt rensende klyster. Mikrolyster med et volum på opptil 200 ml er tillatt daglig om morgenen for å utvikle trang til å gjøre avføring.

Legemiddelbehandling er foreskrevet med tanke på overvekt av visse symptomer. Preparater fra forskjellige grupper kan brukes konstant eller etter behov, i sistnevnte tilfelle anbefales det for pasienter med tilbakevendende symptomer. Hos ildfaste pasienter kombineres medisiner med forskjellige virkningsmekanismer.

Spesiell behandling inkluderer eliminering av tarmobstruksjon (fekal steiner, hevelse), nektelse av bruk av medisiner som hemmer peristaltikk (antacida som inneholder aluminium og kalsium, opiater).

Fiber (kostfiber) (20-30 g / dag) er bra for kronisk forstoppelse, men fungerer bare etter noen uker og kan forårsake flatulens. Kostfiber (DF) er et planteprodukt som inneholder ikke-gjærbare stoffer av polysakkarid-natur - cellulose, hemicellulose, lignin. De regulerer avføringen, øker massen og akselererer bevegelsen av innholdet. PT binder fettsyrer (naturlige avføringsmidler) til tykktarmen.
Personer med forstoppelse har utilstrekkelig fiberinntak eller økt behov for PT. For å fylle på det daglige behovet for solceller, må du spise opptil 1,5 kg brød laget av fullkornsmel, kål og epler, som for en moderne person er urealistisk.

Hvetekli, mikrokrystallinsk cellulose (MCC), agar-agar, laminarid, linfrø er referert til PV. Hvetekli tilsettes mat, og plantainfrø omrøres med vann og tas 2-4 ganger om dagen. Det anbefales vanligvis å begynne å ta kli fra 3 til 6 ss per dag med mat, og helle kokende vann over dem. Mengden væske økes til 2-3 liter per dag.

Hvetekli er ikke umiddelbart effektivt, latensperioden kan være 5-7 dager. Dette er tiden det tar for det inntatt kli å komme inn i endetarmens ampulle og være klar for avføring..

Hvis effekten ikke oppnås, er det mulig å bruke MCC i en dose på 4–9 g per dag eller et preparat fra plantainfrø Mukofalk (10–30 g per dag). Sistnevnte beholder væske sterkere, gir ikke intens gassdannelse og tolereres bedre av pasienter. Kostfiber kan kombineres. Imidlertid er bruken av dem begrenset hvis pasienten ikke er i stand til å øke væskeinntaket, som er fylt med utviklingen av obstruksjon.

Avføringsmidler er foreskrevet når fiber er ineffektiv. Deres langvarige bruk er uønsket. Avføringsmidler er kontraindisert for magesmerter av ukjent opprinnelse, tarmobstruksjon..

Planteopprinnelsen til avføringsmidler i denne gruppen bestemmer ofte deres valg av pasienter for selvmedisinering. De er også en del av mange urteteer. Imidlertid bør bruken av dem være et tvungen tiltak når andre metoder for normalisering av tarmfunksjonen er oppbrukt. Når bruksvarigheten øker, reduseres effektiviteten av behandlingen, og sjansene for normalisering av tarmfunksjonen reduseres..

De fleste pasienter som tar stimulerende avføringsmidler opplever økt magesmerter. Så, sennaantrakinoner virker gjennom skade på epitelceller, noe som fører til nedsatt absorpsjon, sekresjon og motilitet. Melanose av slimhinnen observeres, og hos en tredjedel av pasientene dannes et "inert" kolon. Pasienter med melanose har økt risiko for å utvikle karsinom. Kortvarig bruk kan imidlertid betraktes som trygg. I henhold til "styrke" kan urtepreparater ordnes som følger: aloe ® senna ® buckthorn ® rabarbra. Til en viss grad gjelder dette både bisakodyl og natriumpikosulfat. Imidlertid er virkningen av natriumpikosulfat mildere. Disse legemidlene bør brukes en gang hver tredje dag i den minste effektive dosen, noe som gjør at du kan opprettholde følsomheten overfor dem i lengre tid og unngå negative konsekvenser..

En løsning av polyetylenglykol med sulfater og andre salter brukes til å raskt rense tykktarmen som forberedelse for endoskopi eller kirurgi. Løsningen tas oralt, 4-6 liter i 3-4 timer.

Når klager om oppblåsthet og oppblåsthet råder i klinikken, vises utnevnelsen av medisiner, hvis virkningsmekanisme er basert på en reduksjon i overflatespenningen til gassbobler, noe som sikrer resorpsjon og fri frigjøring av gasser. Et av disse stoffene er Espumisan (den aktive ingrediensen er simetikon). I fordøyelseskanalen absorberes den ikke og skilles ut uendret fra kroppen. Ved å redusere overflatespenningen ved grensesnittet hindrer simetikon dannelsen og fremmer ødeleggelsen av gassbobler i næringssuspensjonen og slimet i mage-tarmkanalen (GIT). Gassene som frigjøres under dette kan absorberes av tarmveggene eller skilles ut på grunn av peristaltikk. Med flatulens foreskrives 2 kapsler simetikon 3-5 ganger om dagen.

Det er 4 generasjoner av PB. 1. generasjon inkluderer monokomponentpreparater (Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin) som inneholder en bakteriestamme. Andregenerasjons medisiner (Bactisubtil, Biosporin og Sporobacterin) er basert på ikke-spesifikke mikroorganismer for mennesker og er selveliminerende antagonister. De kan brukes til å behandle alvorlige former for dysbiose, men alltid i kombinasjon med bifido- og laktoseholdige PBs, som er nødvendige for normalisering av tarmmikrobiocenose. Forberedelser fra tredje generasjon inkluderer multikomponent PBs som inneholder flere symbiotiske bakteriestammer av samme art (Acylact, Acipol) eller forskjellige (Linex, Bifiform) arter som forbedrer hverandres handling. Spesielt fordelene med III generasjons medisiner manifesteres hos pasienter med dekompensert tarmdysbiose. IV-generasjonen inkluderer preparater av bifidholdige PBs immobilisert på et sorbent (Bifidumbacterin Forte, Probifor). Sorbed bifidobakterier koloniserer effektivt tarmslimhinnen, og gir en mer uttalt beskyttende effekt enn usorberte analoger.

En av de mest foreskrevne probiotikaene i Russland er Linex. Dette er et kombinert preparat som inneholder komponenter av naturlig mikroflora fra forskjellige deler av tarmen. Det brukes til forebygging og behandling av tarmdysbiose, inkludert med dysbiose som et resultat av antibiotikabehandling, diaré, forstoppelse, flatulens, kvalme, oppkast, oppkast, magesmerter.

Linex Bio er et kosttilskudd, en kilde til probiotiske mikroorganismer, inulin og oligofruktose. Kombinerer egenskapene til pro- og prebiotiske midler. Det brukes til å forhindre utvikling av tarmdysbiose hos friske mennesker.

Balansen i Linexs sammensetning er først og fremst bekreftet av det faktum at komponentene gjør det mulig å normalisere funksjonene til alle deler av tarmen - fra tynntarmen til endetarmen (enterokokker bor hovedsakelig i tynntarmen, laktobaciller - dens nedre deler og tykktarmen, bifidobakterier - tyktarmen).

Bifidobakterier, laktobaciller og ikke-giftig melkesyre enterokokker, som er en del av Linex, opprettholder og regulerer den fysiologiske balansen i tarmmikroflora og gir tarmfunksjoner, inkludert motorfunksjoner, hovedsakelig gjennom produksjon av organiske syrer og senking av pH i tarminnholdet. Spesielt enterokokker utfører metabolisme av gjæringstype, gjær karbohydrater med dannelse av melkesyre og senker også pH i tarmen til 4,2-4,6. Linex-komponenter er også involvert i metabolismen av gallsyrer (i dannelsen av stercobilin, coprosterin, deoxycholic og litocholic syrer, reabsorpsjon av gallsyrer). Det har lenge vært kjent at den normale mengden og egenskapene til galle har en klar antiobstipatorisk effekt..

Effekten av probiotika som inneholder lakto- og bifidobakterier, som Linex, har blitt vist i irritabel tarmsyndrom (IBS) med forstoppelse. Behandlingen førte til en reduksjon i smerte og oppblåsthet, en forbedring av pasientens livskvalitet [Belmer SV, 2004]. I en klinisk studie forårsaket 4-ukers behandling med en kombinasjon av probiotika, som i likhet med Linex (Bifidobacterium, Lactobacillus og Enterococcus), en signifikant forbedring i symptomer, spesielt magesmerter og avføringskarakter, hos 74,3% av pasientene [Fan Y., Chen S., Yu Y. et al., 2006]; etter avsluttet behandling varte den stabile effekten i 2 ukers observasjon. I en annen randomisert studie tillot bruk av en lignende kombinasjon forlengelse av remisjon hos pasienter med IBS mot en bakgrunn av forstoppelse: forverring ble observert hos bare 15% av de som fikk probiotika, mens de i placebogruppen - i 100% av tilfellene [Ivashkin VT, Lapina T. L., 2003].

Virkningsmekanismen til Linex for forstoppelse mot IBS-bakgrunn er fortsatt uklar. Det antas at det også kan være assosiert med sin gunstige effekt på gassproduksjon i tarmen på grunn av hemming av veksten av gassproduserende mikroflora..

Varigheten av Linex-behandlingen avhenger av årsaken til forstoppelse. Ved bruk av stoffet i anbefalte doser ble bivirkninger ikke observert. Kontraindikasjoner - overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter eller meieriprodukter. Bruk av Linex er ikke kontraindisert under graviditet og amming.

For å bevare levedyktigheten til komponentene i stoffet, anbefales det ikke å drikke Linex med varme drikker. I løpet av perioden du bruker Linex, bør du avstå fra å drikke alkohol.

Kolonmotorkorrektorer

Denne gruppen medikamenter inkluderer selektive antispasmodika og prokinetika. Hos pasienter med spastisk forstoppelsessyndrom er det grunn til å forvente suksess fra behandling med antispasmodiske legemidler (Meteospazmil, Dicetel, Spazmomen, Duspatalin, Buscopan), mens prokinetika (cisaprid, domperidon) bør brukes hos pasienter med atonisk forstoppelse.

Eliminer smerter i magen med antispasmodika, som regulerer tarmmotiliteten i stedet for å lamme. En av dem er mebeverine (Duspatalin). Legemidlet virker ved å redusere permeabiliteten til tarmens glatte muskelceller for Na +. Det er foreskrevet 2 tabletter eller 1 kapsel (200 mg) 2 ganger daglig eller 1 tablett (135 mg) 3 ganger daglig 20 minutter før måltider.

Pinaveria bromide (Dicetel) har en antispasmodisk effekt ved å blokkere innføringen av Ca2 + gjennom kalsiumkanaler i tarmens glatte muskelceller. Det er foreskrevet 1 tablett (50 mg) 3-4 ganger daglig med måltider.

Otiloniumbromid (Spasmomen) har en antispasmodisk effekt som et resultat av brudd på prosessen med Ca2 + -mobilisering fra de intracellulære og ekstracellulære rommene i tarmens glatte muskelceller uten å påvirke reseptorene til cellemembranen. Utpekt 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 ganger om dagen før måltider.

Cisaprid (Coordinax) - en agonist av 5-HT4-serotoninreseptorer - fremmer frigjøring av acetylkolin i tarmens nerveganglier. Legemidlet akselererer gjennomføring gjennom tykktarmen, stimulerer tykktarmsmotiliteten og reduserer endetarmens følsomhetsterskel for avføring. Doser mindre enn 30 mg per dag har imidlertid ingen merkbar effekt. På grunn av risikoen for hjertearytmier, bør den ikke brukes hos eldre pasienter..

I de senere år har det dukket opp nye medikamenter som selektivt påvirker 5-HT4-reseptorer, spesielt prukaloprid.

Generelt er serotonerge legemidler anerkjent som en lovende gruppe medikamenter for å lindre forstoppelsessymptomer. Serotonin har en uttalt effekt på tarmmotilitet gjennom aktivering av reseptorer plassert på effektorceller og i nerveender. 5-HT3- og 5-HT4-reseptorer spiller en ledende rolle i nociception ved å modulere den afferente siden av viscerale reflekser. Stimulering av disse reseptorene fører til frigjøring av acetylkolin og substans P, som er sendere med gastrointestinal følsomhet. 5-HT3-reseptorantagonister inkluderer motilitetshemmere (brukes mot irritabel tarmsyndrom), mens medisiner som aktiverer 5-HT4-reseptorer har en stimulerende effekt på peristaltikk. For tiden er en delvis agonist av 5-HT4-reseptorer tegaserod tilgjengelig fra denne gruppen medikamenter..

Biofeedback-teknikk

Biofeedback (BFB) er den viktigste behandlingen for pasienter med exit obstruksjon. To typer trening er beskrevet: 1) biofeedback-trening, der sensoriske sensorer er plassert i analkanalen og overvåker aktiviteten til tverrgående muskler eller trykk i analkanalen, og gir dermed tilbakemelding til pasienten; 2) simulert avføring, der pasienten trener for å avføring med en simulert avføring. Begge typer trening gir opptil 85% av den positive effekten. Metoden er effektiv ikke bare hos pasienter med avføringslidelser, men også ved å bremse transitt, noe som forklares med den ekstra psykoterapeutiske effekten.

Differensiert terapi

Med fordøyelsesforstoppelse er det nødvendig å øke fysisk aktivitet og oppnå et balansert kosthold, i vanskeligere tilfeller, bruk kostfiber og bakterielle preparater (Linex). Hos pasienter med dysfunksjon i galleblæren vil utnevnelsen av en urtesamling av peppermynte, kamille, immortelle, tansy øke effektiviteten av behandlingen.

For alvorlig forstoppelse mens du tar opiater, er osmotisk aktive stoffer (laktulose, polyetylenglykolløsninger) og mykgjørende avføringsmidler administrert oralt eller rektalt (natriumdokusat) eller mineralolje effektive..

Forstoppelse etter kolecystektomi er vanskeligere å behandle. Disse pasientene, og like pasienter med diabetes mellitus, reagerer bedre på Forlax. For atonisk eller langsom transitt forstoppelse brukes cisaprid (Coordinax) sammen med kostfiber eller osmotiske avføringsmidler. I tilfelle utgangsblokkering trenger pasienten ytterligere undersøkelse på sykehus, samt prøvebehandling av biofeedback.

Ved langvarig og langvarig bruk av avføringsmidler som inneholder antrakinoner, er avskaffelse og overføring av pasienter til kostfiber, osmotiske avføringsmidler ofte umulige. I slike tilfeller brukes natriumpikosulfat en gang hver 2-3 dag med en økning i intervallene mellom doser og kansellering. Omstruktureringen av tarmen kan ta 3-6 måneder. Hvis avskaffelse av stimulerende avføringsmidler ikke er mulig, følg veien for dosereduksjon og veksling. I dette tilfellet anbefales det å fortsette å ta kostfiber.

Pasienter med unormalt langvarig transitt og normale bekkenbunnsparametere som er ildfaste medikamentell behandling, regnes som kandidater for kirurgisk behandling.

Prognose

Prognosen for livet er gunstig. Forløpet av sykdommen er kronisk, tilbakevendende, sakte progressiv. Forstoppelse kompliseres sjelden av blødning, perforering, strikturer, fistler og tarmobstruksjon. Dette bestemmer taktikken for å overvåke pasienter og fraværet av behovet for hyppig koloskopi. Legen bør gjøre pasientene kjent med funksjonene i sykdomsprognosen, noe som vil forbedre deres psykososiale tilpasning..

Samtidig svekkes arbeidsevnen til pasienter. Som en årsak til midlertidig funksjonshemming, i verden, kommer diagnosen forstoppelsessyndrom andre eller tredje etter ARI / ARVI. Livskvaliteten til pasienter med forstoppelsessyndrom med hensyn til ernæring, søvn, hvile, seksuell aktivitet, sivil og sosial status er redusert.

Legemiddel Sanofi aventis Bactisubtil - gjennomgang

Dyrt, men det mest effektive medikamentet for behandling av dysbiose.

Bactisubtil er et medikament som skal være i alles medisinskap.

Jeg vil si med en gang, veldig dyrt, men rettferdiggjør prisen med 100%. Selvfølgelig kan du behandle dysbiose i lang tid og kjedelig med billigere medisiner, noe som vil resultere i en ryddig sum, og det er ikke et faktum at du vil bli kvitt dette problemet. Bactisubtil fungerer alltid!

Hva er dysbiose

- dette er en tilstand der sammensetningen av mikroorganismer som lever i tarmen endres (det er færre gunstige bakterier og følgelig mer skadelige bakterier), noe som fører til forstyrrelse i mage-tarmkanalen.

Årsakene til dysbiose - konsekvenser av antibiotikabehandling, underernæring, forskjellige tarminfeksjoner, nedsatt immunitet.

forstoppelse eller ustabil avføring (vekslende diaré og forstoppelse).

For meg og min familie har Baktisubtil blitt et førstehjelpsmedisin mot tarmlidelser. Jeg tar det alltid på turer og på veien. Når du besøker nye land og prøver uvanlig mat i utlandet, er det lett å fremkalle en ubalanse i tarmmikrofloraen, og det er derfor det er så viktig, i tillegg til enterosorbenter, å ha eubiotisk for hånden. For meg ble Baktisubtil et slikt stoff. Med ham er vi ikke redd for mat eller vann av lav kvalitet eller foreldet mat..

Virkestoff: frysetørkede sporer av Bacillus cereus

Disse sporene vokser i tarmene og hemmer utviklingen av "dårlige" skadelige bakterier.

Indikasjoner og kontraindikasjoner:

Bactisubtil er et medikament, og det er nødvendig å oppsøke lege før du bruker det..

Instruksjonene sier at dette legemidlet er foreskrevet for barn over 7 år, men vår barnelege foreskrev barnet mitt 2 år (under antibiotikabehandling for lungebetennelse), og forklarer dette med den absolutte ufarligheten av stoffet og dets store fordeler. Og også Baktisubtil er foreskrevet for gravide og barn fra 3 måneder.

Kapslene er hvite gelatinøse, enkle å åpne. Hvis barnet ikke kan svelge kapselen, kan innholdet fortynnes med melk eller varmt (ikke varmt!) Vann og få drikke. Ta Bactisubtil 1 time før måltider.

Koste:

Jeg kjøpte Baktisubtil om sommeren for RUB 644,46.

Til dags dato er kostnadene ved å pakke Baktisubtil (20 kapsler) i samme apotek allerede RUB 878,37.

I Ukraina starter prisen for dette stoffet på UAH 350.

Selvfølgelig anbefaler jeg Bactisubtil, du vil føle effekten av den fra første kapsel.

Bactisubtil

Baktisubtil: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Bactisubtil

Aktiv ingrediens: bakterier av Bacillus cereus-stamme IP 5832 (bakterier av Bacillus cereus-stamme IP 5832)

Produsent: Patheon France (Frankrike)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.08.2019

Bactisubtil tilhører gruppen probiotika - medisiner som normaliserer tarmens mikroflora.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i harde gelatinkapsler: kroppen og lokket er hvitt, innholdet er hvitt-gult eller hvittgrått amorft pulver med en spesifikk lukt (20 stk. I blemmer, 1 blister i en pappeske).

Sammensetning av 1 kapsel:

  • Aktiv aktiv ingrediens: sporer av Bacillus cereus, frysetørket - 35 mg;
  • Hjelpekomponenter: kaolin og kalsiumkarbonat;
  • Skall: gelatin og titandioksid.

Farmakologiske egenskaper

Bactisubtil er en probiotisk (eubiotisk) som gir en balanse mellom tarmens mikroflora.

Ikke-patogene levende bakterier Bacillus cereus IP 5832, som kommer inn i mage-tarmkanalen, skiller ut stoffer med et bredt spekter av antibakteriell virkning som undertrykker utviklingen av patogen og opportunistisk tarmmikroflora. Bakterier har en antidiarrheal og antimikrobiell effekt, gjenoppretter normal tarmmikroflora. Sporene til bakteriene i Bactisubtil-preparatet viser motstand mot virkningen av magesaft og spiser til vegetative former for bakterier direkte i tarmen.

Indikasjoner for bruk

Kulturen av bakterier Bacillus cereus inneholdt i Bactisubtil (i form av sporer) opprettholder balansen i tarmfloraen, og forhindrer prosessen med forråtnelse i tarmen.

Probiotika har egenskapen til å gjenopprette dannelsen av B-vitaminer i tarmen. På grunn av det faktum at bakterier er i sporer, forblir de aktive i et surt miljø når de kommer inn i magen, og derfor oppstår deres utvikling og terapeutiske effekt direkte i tarmen. Enzymer utskilt av bakterier bidrar til nedbrytning av fett, karbohydrater og proteiner, som et resultat av at rotting forhindres, symptomene på manifestasjonen elimineres.

I henhold til instruksjonene skal Baktisubtil brukes til slike sykdommer:

  • Diaré (diaré) av forskjellige etiologier i akutt og kronisk form;
  • Brudd på den normale sammensetningen av tarmmikrofloraen (dysbiose);
  • Betennelse i tynntarmen - enteritt;
  • Enterokolitt (betennelse i tynntarmen).

Legemidlet er også foreskrevet for forebygging og behandling av tarmdysfunksjon forårsaket av radio og cellegift..

Kontraindikasjoner

  • Primære immundefekter;
  • Overfølsomhet overfor stoffets komponenter;
  • Barn under 7 år.

Instruksjoner for bruk av Baktisubtil: metode og dosering

Bactisubtil kapsler tas oralt 1 time før måltider.

Voksne og barn bør ta 1 kapsel 4 til 6 ganger om dagen. For barn under 7 år, utnevn 3 eller 4 kapsler per dag.

For barn gis stoffet ved først å åpne kapselen og blande innholdet med en liten mengde melk, juice eller vann. Denne bruken er også berettiget for pasienter som har problemer med å svelge kapsler..

Legemidlet har en effekt etter første gangs bruk.

Kapsler skal ikke tas sammen med varm drikke. Det anbefales heller ikke å bruke probiotika samtidig med alkohol..

Bivirkninger

Legemidlet tolereres ganske godt av pasienter og har praktisk talt ingen bivirkninger. Likevel, noen ganger, når du bruker Baktisubtil, er det mulig å utvikle allergiske reaksjoner..

Overdose

spesielle instruksjoner

Bactisubtil brukes bare som anvist av en lege. Det bør ikke tas ukontrollert eller etter råd fra tredjepart..

Hvis forbedringen i behandlingen ikke skjer innen to dager, må du varsle behandlingsspesialisten.

Påføring under graviditet og amming

Det er ingen pålitelige data om sikkerheten ved bruk av Baktisubtil under graviditet og amming..

Barndomsbruk

I pediatrisk praksis er stoffet ikke foreskrevet for barn under 7 år..

Narkotikahandel

Det er nødvendig å informere den behandlende legen om legemidlene som allerede er tatt for å ta hensyn til mulige interaksjoner og unngå uønskede konsekvenser.

Analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn. Lagringstemperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Holdbarhet - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Baktisubtil

Mange pasienter som har tatt stoffet mot dysbiose av forskjellig opprinnelse, gir bare positive anmeldelser om Bactisubtil, siden de anser det som det beste middelet for tarmlidelser.

Alle kaller den eneste ulempen med stoffet for de høye kostnadene..

Pris for Baktisubtil på apotek

Den omtrentlige prisen på Baktisubtil for 20 kapsler per pakke er 997 rubler.

Utdanning: I.M. First Moscow State Medical University Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!

I følge statistikk øker risikoen for ryggskade på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.

Selv om et menneskes hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Ifølge WHOs forskning øker en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle en hjernesvulst med 40%.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Mer enn 500 millioner dollar i året brukes på allergimedisiner bare i USA. Du tror fortsatt at en måte å endelig slå allergier vil bli funnet.?

Mange medikamenter ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..

Forskere fra University of Oxford gjennomførte en serie studier der de kom til at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til en reduksjon i massen. Derfor anbefaler forskere å ikke helt utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet ditt..

Menneskelig blod "løper" gjennom karene under enormt trykk, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Det pleide å bli tenkt at gjesp beriker kroppen med oksygen. Denne oppfatningen er imidlertid tilbakevist. Forskere har bevist at gjesping, en person kjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger..

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

I år møtte vi COVID-19-viruset og ble gisler for situasjonen i verden. De fleste havnet i karantene eller selvisolasjon, i stedet for den vanlige eiendelen.

Bactisubtil

Legemidlet Bactisubtil opprettholder og regulerer den fysiologiske balansen i tarmfloraen, bakterier frigjør enzymer som bryter ned karbohydrater, fett og proteiner. Bakteriesporene i preparatet er motstandsdyktige mot virkningen av magesaft. Spiring av dem til vegetative former for bakterier forekommer i tarmen. Som et resultat dannes et surt miljø som forhindrer forfallsprosesser. Legemidlet forhindrer forstyrrelse av syntesen av vitamin B og P i tarmen.

Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Baktisubtil er: akutt og kronisk diaré av forskjellig opprinnelse, spesielt hos barn (med en endring i kosthold og den kvalitative sammensetningen av maten, i strid med matfordøyelsen, allergisk opprinnelse); tarmdysbiose (spesielt på grunn av behandling med bredspektret antibiotika); enteritt; enterokolitt; forebygging og behandling av tarmdysfunksjoner provosert av cellegift eller strålebehandling; som et hjelpemiddel i smittsom diaré.

Påføringsmåte:
Metoden for påføring av legemidlet Bactisubtil angis individuelt avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, uavhengig av pasientens alder og kroppsvekt..
Ved akutte sykdommer er 1 kapsel foreskrevet. 3-6 ganger / dag; i alvorlige tilfeller kan dosen økes til en sjokkdose - 10 caps / dag.
For kroniske sykdommer er 1 kapsel foreskrevet. 2-3 ganger / dag.
Legemidlet bør tas 1 time før måltider..
Når du bruker stoffet hos spedbarn og barn under 3 år, så vel som i tilfeller der det er vanskelig for pasienter å svelge kapselen, bør den åpnes og innholdet blandes med en liten mengde juice, melk, vann.

Bivirkninger:
Ved bruk av Baktisubtil i henhold til indikasjonene i de anbefalte dosene, ble det ikke påvist noen bivirkninger.

Kontraindikasjoner:
I tilfelle overfølsomhet overfor stoffene i stoffet, er det kontraindisert å ta Baktisubtil tabletter.

Svangerskap:
Data om sikkerheten ved bruk av stoffet Bactisubtil under graviditet er ikke gitt.

Interaksjon med andre legemidler:
Bactisubtil er motstandsdyktig mot virkningen av forskjellige antibiotika og sulfa medisiner, så det kan brukes sammen med dem.

Overdose:
Under den langvarige bruken av stoffet Bactisubtil i medisinsk praksis, er det ikke identifisert et eneste tilfelle av overdose. Dermed er Baktisubtil et av de mest etterspurte medisinene for barn..

Lagringsforhold:
Oppbevar bactisubtil på et tørt sted ved romtemperatur.
Holdbarhet 3 år.

Utgivelsesskjema:
Bactisubtil kapsler i hvit farge inneholder et amorft pulver av hvit-grå eller hvit-gulaktig farge, med en spesifikk lukt.
20 kapsler per pakke.

Sammensetning:
1 kapsel Bactisubtil inneholder: tørket pulver av bakterier av Bacillus cereus-stammen IP 5832 (1 milliard kimsporer) - 35 mg, kalsiumkarbonat - 25 mg, kaolin - 100 mg.

I tillegg:
Ikke ta Bactisubtil med varme væsker.
Pasienter som tar Bactisubtil bør avstå fra å drikke alkohol.
Hvis diaré vedvarer i mer enn 2 dager, bør du konsultere legen din.

Evaluering av den kliniske effekten av legemidlet Baktisubtil

Minushkin O.N., Ardatskaya M.D..

Diaré er en av de vanligste tarmlidelsene i indremedisinsk klinikk [1-3]. Med diaré menes hyppig avføring med frigjøring av flytende eller grøtaktig avføring. Diaré er preget av følgende symptomer: hyppig (mer enn 2-3 ganger per dag) tømming av tarmene, en økning i den totale avføringsmassen (mer enn 200 g per dag), en økning i vanninnholdet i avføring fra 60-75% til 85-90%.

Med tanke på utviklingsmekanismene skilles følgende typer diaré ut:

Sekretorium - på grunn av hypersekresjon av vann på grunn av aktivering av adenylatsyklase. Årsakene er enterotoksigene infeksjoner; hormonproduserende svulster; tar avføringsmidler fra gruppen av antrakinoner (senna, tindved), prostaglandiner, cytostatika; idiopatisk malabsorpsjon av galle eller langkjedede fettsyrer (f.eks. på grunn av reseksjon av ileum); graft versus verts sykdom.

Osmotisk (hyperosmolar) - assosiert med tilstedeværelsen av uabsorberte osmotisk aktive stoffer i tarmlumen. Årsakene til utviklingen av osmotisk diaré inkluderer fermentopati (laktase, disakkaridasemangel), bukspyttkjertelinsuffisiens, cøliaki, dumping syndrom, noen medisiner (osmotiske avføringsmidler - magnesiumsulfat, mannitol, sorbitol).

Ekssudativ - forårsaket av skade på epitelets integritet på grunn av inflammatoriske tarmsykdommer (uspesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), strålingsskader, iskemisk kolitt, tarmtuberkulose, divertikulose, ondartede svulster, tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose).

Motor (hyperkinetisk) - assosiert med forstyrrelser i tarmmotilitet, utvikling med irritabel tarmsyndrom (IBS), diabetisk enteropati, tyrotoksikose, sklerodermi, etter vagotomi.

Diaré forårsaket av antibakterielle midler (antibiotika-assosiert diaré - AAD) fortjener spesiell oppmerksomhet. Det er en av de vanligste komplikasjonene ved antibiotikabehandling (frekvens 5-30% avhengig av gruppen medikamenter som brukes).

Mange faktorer kan være involvert i utviklingen av AAD. Antibiotika kan direkte forbedre peristaltisk aktivitet i tarmen (klavulansyre); forstyrre integriteten til tarmslimhinnen, skape betingelser for superinfeksjoner og aktivering av fakultative og opportunistiske mikroorganismer; svekke de enzymatiske funksjonene til normal mikroflora og forstyrre koloniseringsresistens. Diaré kan skyldes ufullstendig absorpsjon av antibakterielle midler (cefoperazon, cefixime).

Det finnes en rekke symptomatiske medisiner som brukes til å behandle diaré. Disse inkluderer spesielt probiotika - kulturer av bakterier med antagonistiske egenskaper (Enterol, Bactisubtil, etc.) [4-7], brukt til å korrigere dysbiotiske endringer i tarmen. Bactisubtil inneholder tørket pulver av bakterier av Bacillus cereus-stammen IP 5832 (1 milliard sporer) 35 mg, kalsiumkarbonat - 25 mg, kaolin - 100 mg. Spiring av bakteriesporer forekommer i tarmen. Vegetative former for bakterier forhindrer veksten av putrefaktiv opportunistisk mikroflora, aktiverer makrofager, syntetiserer aminosyrer og frigjør enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. På grunn av produksjonen av antibiotiske stoffer, eliminering av enteropatogene bakteriestammer E. coli, Staphylococcus aureus, bakterier av slekten Proteus, etc..

Bactisubtil har funnet bred anvendelse i smittsom praksis som et middel for empirisk terapi i den komplekse behandlingen av akutte tarminfeksjoner (salmonellose, dysenteri, escherichiosis, mattoksikoinfeksjoner). Legemidlet brukes aktivt i terapeutisk, gastroenterologisk, pediatrisk praksis i den komplekse behandlingen av enteritt av forskjellige etiologier, funksjonelle tarmsykdommer (FDI), under og etter antibiotikabehandling, etc..

Bactisubtil kan brukes som førstelinjebehandling for følgende typer diaré:

I tillegg er Bactisubtil (på grunn av sin evne til å normalisere det intraintestinale miljøet, noe som bidrar til aktivering av obligatorisk, urfolks mikroflora) et middel for å korrigere mikrobiocenoseforstyrrelser.

Målet med denne studien var å evaluere den kliniske effekten av legemidlet Bactisubtil ved behandling av FZK med diarésyndrom og forebygging av dysbiose hos pasienter med lungesykdommer under antibiotikabehandling..

Materialer og metoder

Tre pasientgrupper ble undersøkt:

Pasienter i den første og andre gruppen ble foreskrevet Bactisubtil 2 kapsler 3 ganger daglig i 10 dager.

Kriteriene for å vurdere effekten og toleransen til Bactisubtil var:

Disse parametrene ble evaluert før behandlingen med Bactisubtil startet og etter at den var fullført..

Resultater og diskusjon

Alle pasienter med IBS-D og FD presenterte klager over magesmerter av varierende intensitet og lokalisering. De bemerket også en endring i avføringen og dens konsistens, oppblåsthet, rumling og flatulens..

Av dataene presentert i 1 følger det at på bakgrunn av et 10-dagers behandlingsforløp med Bactisubtil, viste alle pasienter med FZK markante positive endringer i kliniske symptomer. Spesielt normaliserte den 75% av pasientene fullstendig, og hos 25% - avføringsfrekvensen ble redusert, hos 95% ble den formalisert eller halvformet, etc. Tiden for kullpassasje gjennom fordøyelseskanalen som et resultat av behandling med Bactisubtil er mer enn doblet.

I studien av avføring før starten av behandlingen med Bactisubtil hos pasienter med FZK, ble det funnet en mangel på obligatorisk flora og tilstedeværelsen av opportunistisk mikroflora. Det ble påvist en reduksjon i antall bifidobakterier hos 20 personer, lactobacilli - i 17. Betinget patogen flora ble funnet: sopp av slekten Candida - hos 5 personer, Staphylococcus aureus - hos 6, opportunistiske enterobakterier - hos 9 personer. Ofte hadde pasienter med FZK dysbiose på 2-3 grader av alvorlighetsgrad.

Som et resultat av behandling med Bactisubtil, ble positive endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen notert. Antall pasienter med dysbiose grad 2-3 reduserte fra 80 til 45%. Tvert imot økte antallet pasienter med grad 0-1 dysbiose fra 10 til 55%. Etter behandling økte antall pasienter med normalisering av den obligatoriske mikrofloraen. Antall pasienter der betinget patogen flora ble isolert, snarere tvert imot.

Før behandling, hos pasienter med IBS-D og PD, ble det registrert en økning i både individuelle SCFA og deres totale mengde i avføringen. Dette indikerer en økt aktivitet av mikrofloraen som produserer SCFA. Etter behandlingen med Bactisubtil ble det observert en reduksjon i det absolutte innholdet av individuelle syrer: propionsyre, isosmørsyre, smørsyre, isovalerisk, baldrian, samt en reduksjon i total mengde. Dette kan indikere en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til tarmmikrofloraen på grunn av normaliseringen av tarmens motorevakueringsfunksjon [11-12].

Pasientene ble studert profilene C2-C4, som gir det viktigste bidraget til den totale poolen av SCFA. Opprinnelig ble det observert en signifikant økning i det relative innholdet av propionsyre og smørsyre hos pasienter med FZK i avføring med en økning i nivået av eddiksyre i det generelle bassenget C2-C4 sammenlignet med gruppen friske individer. Tilstedeværelsen av disse endringene hos pasienter med diarésyndrom indikerer en økning i antall og aktivitet av den anaerobe mikrofloraen, hovedsakelig representert av populasjoner av mikroorganismer av slektene Bacteroides, Clostridium, etc. [11]. Etter behandlingsforløpet med Bactisubtil er det en tendens til normalisering av C2-C4-profilen, som gir betingelser for aktivering av obligatorisk mikroflora..

I den samlede vurderingen av effektiviteten av behandlingen med Baktisubtil ble fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen og normalisering av laboratorieparametere tatt som klinisk remisjon. En betydelig forbedring ble observert med en reduksjon i kliniske symptomer og endringer i laboratorieparametere med mer enn 50%. Forbedring ble ansett som en reduksjon i kliniske symptomer og en endring i laboratorieparametere med mindre enn 50%.

Etter behandling med Bactisubtil ble det observert klinisk remisjon hos 9 pasienter, signifikant forbedring - hos 3, forbedring - i 5. Effektiviteten av behandling med FZK med Bactisubtil var således 85%.

Alle pasienter med AL som ble inkludert i studien fikk antibiotikabehandling ved bruk av brede (90%) og selektive (10%) antibiotika..

Alle pasienter hadde i utgangspunktet symptomer på tarmdyspepsi, som sannsynligvis var forbundet med antibiotikabehandling..

Etter 10 dagers inntak av Baktisubtil på bakgrunn av antibiotikabehandling, ble det observert positive endringer i de kliniske symptomene på tarmdyspepsi: smertesymptomet ble arrestert hos alle pasienter som bemerket det, rumling - hos 5 personer, flatulens - i 2. Etter behandling med Bactisubtil ble avføringskonsistensen og avføringsfrekvensen normal: periodisk avslapning etter behandling ble funnet hos bare 1 pasient. Ved slutten av behandlingen utviklet imidlertid 3 pasienter forstoppelse, som etter seponering av Bactisubtil forsvant av seg selv. Hyppigheten av påvisning av patologiske urenheter i avføringen redusert fra 40 til 10%.

Samtidig var det i kontrollgruppen, som bare fikk antibiotikabehandling, en økning i symptomene på tarmdyspepsi..

Bakteriologisk undersøkelse av avføring hos alle pasienter på bakgrunn av antibiotikabehandling avslørte tarmdysbiose av varierende alvorlighetsgrad. Behandling med Bactisubtil reduserte alvorlighetsgraden av dysbiose; i kontrollgruppen, tvert imot økte den litt.

På bakgrunn av antibiotikabehandling ble det observert endringer i sammensetningen av den viktigste, valgfrie og gjenværende mikrofloraen i tykktarmen. Etter behandling med Bactisubtil, viste pasientene i hovedgruppen en økning i mengden obligatorisk flora (bifidobakterier), en reduksjon i tilfellene med påvisning av mangelfull og hemolyserende Escherichia coli, clostridia og antall opportunistiske enterobakterier. På samme tid ble sopp av slekten Candida fortsatt oppdaget i dem. I kontrollgruppen (uten å foreskrive Bactisubtil) var det en reduksjon i mengden av obligatorisk flora, den første frekvensen for påvisning av mangelfull og hemolyserende Escherichia coli, Clostridia, opportunistisk enterobacteriaceae, sopp av slekten Candida forble den samme..

Dataene som er innhentet tillater oss å anbefale bruk av stoffet Bactisubtil i restaurering av mikrobiocenoseforstyrrelser assosiert med antibiotikabehandling..

I avføring fra pasienter i begge grupper ble innholdet av SCFA vurdert. Opprinnelig var det en kraftig (3-3,5 ganger) reduksjon i den absolutte konsentrasjonen av SCFA sammenlignet med normen. Som et resultat av behandling med Bactisubtil ble det observert en tendens til en økning i konsentrasjonen av individuelle SCFA og deres totale innhold. I kontrollgruppen ble den motsatte trenden observert.

C2-C4-profilen skiftet også mot normale verdier under behandling med Bactisubtil: det relative innholdet av eddiksyre økte, og andelen smørsyre gikk ned..

Litteratur
1. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A. Diaré syndrom. Geotar Medicine, Moskva, 2000, s. 135.
2. Zlatkina A.R. Patofysiologiske mekanismer for diaré // Mukocytobeskyttelse, patofysiologiske og kliniske aspekter. M., 1998. Fra 15-20.
3. Parfenov A.I. Diaré // Russian Medical Journal, 1998. №7. fra. 440-448
4. Elizavetina G.A., Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Kronisk tarmsykdom. Moderne syn på etiologi, patogenese, diagnose og behandling (gjennomgang) // Kremlmedisin 1998. Nr. 2. s. 22-25.
5. Ardatskaya M.D. Den kliniske betydningen av kortkjedede fettsyrer i patologien i mage-tarmkanalen. Forfatterens sammendrag. doktoravhandling., M.: 2003, s. 48.
6. Minushkin O.N., Ardatskaya M.D., Dubinin A.V. Tarmdysbiose: moderne aspekter av studiet av problemet, prinsipper for diagnose og behandling (gjennomgang). // Terapeutisk arkiv. 2001. nr. 2. s. 67-72.
7. Minushkin O. N., Minaev V. I. (red), Mitrokhin S.D., Ardatskaya M.D. og andre (kompilatorer), Kompleks diagnostikk, behandling og forebygging av tarmdysbiose (dysbiose) i klinikken for indre sykdommer MC UD PRF (retningslinjer), Moskva: 1997.
8. Babin VN, Minushkin ON, Dubinin AV et al., Molekylære aspekter av symbiose i verts-mikroflora-systemet; Russisk tidsskrift for gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi, 1998. №6. fra 76-82.
9. Kortkjedede fettsyrer. / Kongress Kort rapport Falk Symposium, komp. av Scheppach W. - Strasbourg, 1993. - s. 50.
10. Ardatskaya MD, Ikonnikov NS, Minushkin ON.. Patent fra Den Russiske Føderasjon "Metode for å skille en blanding av fettsyrer fra C2-C6-fraksjonen ved gass-væskekromatografi" nr. 2220755, prioritert datert 23.07.2002.
11. Gottschalk G. Metabolisme av bakterier. Per. fra engelsk. M.: MIR, 1982. c. 445.
12. Ardatskaya M.D., Minushkin O.N., Nonikov V.E. og andre. Innholdet og profilen til flyktige fettsyrer i avføring hos lungepasienter før og etter antibiotikabehandling (fakta og refleksjoner). // Clinical Bulletin, 1995. Nr. 3. s. 13-15.