Behandling av Helicobacter pylori: et detaljert behandlingsregime

I følge medisinsk statistikk er 50 til 70% av verdens befolkning smittet med den patogene mikroorganismen Helicobacter pylori. Bakterien forårsaker ikke alltid alvorlige endringer i kroppen, noen av dens bærere vil aldri vite at de er bærere av heliobakteriose.

Er det nødvendig å behandle Helicobacter pylori?

Det er irrasjonelt å foreskrive antibakteriell behandling til annenhver person, selv om konsekvensene av infeksjon med helicobacter pylori kan føre til alvorlige komplikasjoner. Først og fremst er det gastritt og magesår som påvirker mage og tolvfingertarm. Ubehandlede patologier i fordøyelsessystemet med redusert immunitet blir transformert til ondartede formasjoner, kan forårsake blødning, perforering av mageveggen, sepsis og død.

Når skal du starte behandling for heliobakterier, hva du skal ta, hvor lenge behandlingsforløpet varer - alle disse spørsmålene vil bli besvart av en kvalifisert spesialist fra en medisinsk institusjon.

Diagnostisk minimum for mistenkt heliobakteriose

Legen foreskriver en diagnostisk undersøkelse for å bestemme mengden av helicobacter pylori i pasientens kropp, hvordan dens tilstedeværelse påvirket slimhinnen i fordøyelseskanalen, samt for å finne ut hvilken behandling du skal velge i et bestemt tilfelle. Metoder for diagnostisering av heliobakterier bestemmes på individuell basis. Diagnostisk undersøkelse kan utføres både i et offentlig og i et privat laboratorium.

For å vurdere tilstanden til mageslimhinnen, vil gastroenterologen definitivt foreskrive en endoskopisk undersøkelse:

Gastrisk endoskopi avslører sår, ødem, hyperemi, utflating av mageslimhinnen, hevelse og produksjon av store mengder overskyet slim. Imidlertid bekrefter det ikke eller benekter tilstedeværelsen av helicobacter pylori. For å gjøre dette, under en endoskopi av magen, utføres en biopsi - en samling av slimhinnevev for videre forskning.

Diagnostiske metoder ved bruk av biopsi:

Bakteriologisk kultur. En ekstremt nøyaktig metode for å identifisere bakterier og bestemme følsomheten for antibakterielle midler, utføres ved å inokulere bakterier fra vev tatt som et resultat av endoskopi på et spesielt næringsmedium.

Fasekontrastmikroskopi. Mikroskopisk undersøkelse av en ubehandlet biopsiprøve fra slimhinnen avslører store kolonier av helicobacter pylori-bakterier.

Histologisk undersøkelse. En biopsi av slimhinnen studeres under et mikroskop; i nærvær av Helicobacter er det lett å oppdage. Studien betraktes som "gullstandarden" for å avklare utbredelsen av bakterier, derfor foreskrives den oftest.

Immunhistokjemisk metode. Enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA), som gjør det mulig å avklare tilstedeværelsen av Helicobacter i vevet i slimhinnen tatt under en biopsi, er veldig nøyaktig, men krever høyteknologisk utstyr, derfor er det ikke tilgjengelig for alle medisinske institusjoner.

Ureas test. En gastrisk biopsi tatt under endoskopi er nedsenket i en ureaoppløsning. Så, i løpet av dagen, registreres dynamikken i endringer i surhet av løsningen. Endring av farge til en rød farge signaliserer en helicobacter pylori-infeksjon. Jo mer intens fargingen er, desto høyere er konsentrasjonen av bakterier.

Polymerasefarreaksjon (PCR). En veldig nøyaktig metode vurderer immunforsvarets reaksjon på utseendet til fremmede mikroorganismer, antallet deres direkte på det biologiske materialet fjernet fra magen.

Analyse for cytologi. Metoden med lav følsomhet består i å farge fingeravtrykkene fra biopsien og studere dem ved flere forstørrelser.

Hvis det er umulig å utføre endoskopi og biopsi av mageslimhinnen, foreskrives følgende tester:

Ureas pustetest. Gjennomført under den første undersøkelsen og når man vurderer effektiviteten av behandlingen. Det tas luftprøver fra pasienten, nivået av ammoniakk og karbondioksid blir vurdert i dem. Etter frokost og introduksjonen av merket C13, C14 karbon i kroppen, blir luftprøver igjen testet 4 ganger. Med en økning i konsentrasjonen av merket karbon i dem, blir testresultatet ansett som positivt.

Enzymimmunanalyse (ELISA) for tilstedeværelse av helicobacter pylori i humane biologiske væsker (blod, spytt, magesaft). Metoden brukes en gang hos de som kontraherte for første gang, siden antistoffer mot bakterier vedvarer i flere år, brukes den ikke til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Avføringsanalyse ved polymerasekjedereaksjon (PCR). Den nøyaktige metoden for å bestemme tilstedeværelsen av bakterier krever høyt laboratorieutstyr, det brukes sjelden.

Ofte er det nok å gjennomføre en analyse, med fokus på evnene til den medisinske institusjonen.

Indikasjoner og grunnleggende prinsipper for terapi

Med oppdagelsen av hovedårsaken til gastritt og magesår og tynntarm, forårsaket av innføring av Helicobacter pylori i kroppen, begynte et nytt stadium i behandlingen av heliobakteriose. Den er basert på utryddingsterapi - behandling av bakterier gjennom kompleks administrering av medikamentkombinasjoner:

Legemidler som reduserer gastrisk surhet.

Legemidler for å redusere magesyresekresjon fratar bakterier deres vanlige habitat.

Indikasjoner for bruk av antibiotikabehandlingsregimer

Ikke alle bærere av helicobacter pylori er syke med heliobakteriose, så i første fase er det viktig å konsultere en gastroenterolog og relaterte spesialister om hvordan man skal behandle bakterien.

Det er standarder utviklet av det globale gastroenterologiske samfunnet for viktige indikasjoner for bruk av utryddingsterapi:

Atrofisk gastritt (precancer);

Magesår og duodenalsår;

Tilstand etter fjerning av en ondartet svulst i magen;

Tilstedeværelsen av magekreft hos pårørende til nærmeste miljø.

Anbefalinger fra verdensrådet for gastroenterologer om når man skal foreskrive terapi mot helicobacter pylori:

Refluks - spiserør (reflux av mageinnholdet i spiserøret);

Behandling av patologier ved bruk av NSAIDs.

Hvordan kurere heliobakteriose på en pålitelig og komfortabel måte?

Standardparametere for utryddingsterapi på det nåværende stadiet av utvikling av gastroenterologi:

Effektiviteten av behandlingen er ikke mindre enn 80% av tilfellene av Helicobacter-infeksjon.

Et høyt sikkerhetsnivå, siden det for praktisk bruk ikke brukes ordninger som har mer enn 15% av det totale antallet pasienter med tilfeller med bivirkninger av medisiner.

Maksimal behandlingsvarighet. Hvor mye heliobakteriose blir behandlet: det er kurs i 7, 10 eller 14 dager.

Redusere hyppigheten av legemiddelinntak gjennom bruk av depotmidler.

Muligheten for enkel utskiftbarhet av et medikament som ikke passet inn i noen parametere innenfor ordningen.

Effektive behandlingsmetoder for Helicobacter pylori

I løpet av tre tiår har det blitt opprettet flere effektive ordninger som bestemmer hvordan heliobakteriose skal kureres. I 2005 var Nederland vert for Gastroenterology Congress, som utviklet protokoller for behandling av infeksjon. Terapien består av tre linjer, eller stadier. Hvis den første linjen er ineffektiv, tildeles den andre linjen. Hvis det ikke gir en positiv effekt, brukes tredjelinjemedisiner..

Første linje med utryddingsterapi

Førstelinjeregimet inneholder tre medikamenter: antibakterielle midler Clarithromycin, Amoxicillin og protonpumpehemmere Omeprazol eller dets derivater. Omeprazol er ment å regulere surheten i magesaften. Legemidlet lindrer vellykket symptomene på gastritt og sår, hjelper ikke å overholde strenge diettbegrensninger, selv om behandling fortsatt krever diettkorreksjon. Amoxicillin erstattes om nødvendig med Metronidazol eller Nifuratel.

I noen tilfeller legger gastroenterologen til vismutpreparater i ordningen, som har følgende handlinger:

Selv om vismutpreparater oftest er inkludert i den andre linjen med utryddelsesbehandling, viser de også sine positive egenskaper i første linje: de danner en film på overflaten av mageslimhinnen som motstår smerte og betennelse.

Hva er behandlingen for heliobakteriose hos eldre pasienter på første linje - et mykere opplegg:

Ett antibiotikum (Amoxicillin);

Protonpumpehemmere.

Første linjekurs varer i en uke, sjeldnere - ikke mer enn 2 uker. I det overveldende flertallet av tilfellene (95%) er dette nok, og det er ikke nødvendig å gå til andre linje. Hvis denne ordningen er ineffektiv, fortsett til neste trinn..

Andre linje med utryddingsterapi

På andre trinn brukes et firekomponent terapiregime som inkluderer:

To antibiotika som inneholder den aktive ingrediensen Tetracyklin og Metronidazol;

Protonpumpehemmere.

Antibakterielle medikamenter bør ikke brukes i det første behandlingsregimet, siden helicobacter pylori allerede har utviklet motstand mot dem.

Hva du skal ta som et alternativ - det andre alternativet:

2 antibiotika - aktiv ingrediens Amoxicillin og Nitrofuran;

Vismutpreparat (tripaliumdicitrat);

Protonpumpehemmere.

Vismutpreparater fungerer som en cytobeskytter, beskytter slimhinnen, øker motstanden og tjener til å forhindre tilbakefall. De beskyttende egenskapene til vismutpreparater kan reduseres når du drikker melk, juice, frukt.

Andre linjekurs varer 10-14 dager.

Tredje linje med utryddingsterapi

Hvis det andre behandlingsregimet for heliobacteriosis er ineffektivt, brukes tredjelinjemedisiner. Før legen foreskriver legemidler, foreskriver legen en endoskopi med en biopsi og en bakteriologisk kultur av en biopsi for sin følsomhet overfor antibiotika. Basert på resultatene foreskrives et tredje behandlingsregime..

Hva du skal ta med den tredje behandlingslinjen:

De to mest effektive antibakterielle medikamentene som ikke tidligere er brukt;

Protonpumpehemmere.

Vismut tri kaliumdicitrat lindrer manifestasjonene av dyspepsi (oppblåsthet, halsbrann, smerter i magen), stimulerer regenerering av slimhinnen, har bakteriedrepende egenskaper mot Helicobacter pylori.

For å opprettholde normal tarmmikroflora kan legen anbefale å ta probiotika for å forhindre tilbakefall - bruk av gastrobeskyttere.

Antibiotika - # 1 rettsmidler for behandling av helicobacter pylori

Første linjens antibiotika: Klaritromycin, Amoksicillin (Flemoksin)

I følge studier utført på 80-tallet i forrige århundre for å studere sensitiviteten til helicobacter pylori for antibakterielle legemidler, er de i sterile laboratorieforhold følsomme for effekten av 21 legemidler fra denne farmakologiske gruppen.

Men i praksis viste det seg at noen av legemidlene er maktesløse mot bakterier på grunn av de aggressive effektene av det sure miljøet i magesaft. I tillegg kan ikke alle antibiotika trenge dypt inn i vevet i slimhinnen i mage og tarm, der helicobacter-koloniene er lokalisert..

Bare noen få antibakterielle medisiner er nøye valgt:

Amoxicillin (Flemoxin)

Dette bredspektrede antibakterielle middelet er inkludert i både første og andre linje med utryddingsterapi for heliobakteriose. Amoxicillin (Flemoxin) er et antibiotikum fra gruppen semi-syntetiske penicilliner. Dens særegenhet er at stoffet bare ødelegger delende patogene mikroorganismer, derfor er det ikke foreskrevet samtidig med bakteriostatika som undertrykker delingen av mikroorganismer..

Kontraindikasjoner for bruk av penicillin-antibiotika, inkludert amoxicillin, har et lite område.

Absolutte og relative kontraindikasjoner:

overfølsomhet overfor penicilliner;

tendens til leukemoid reaksjoner;

med forsiktighet: graviditet, nyresvikt, historie med kolitt.

Amoxiclav er et antibakterielt middel mot resistente stammer av helicobacter pylori

Det er et kombinert antibiotikum som er en syntese av to medikamenter: amoksicillin og klavulansyre, noe som øker effektiviteten mot bakterier som er motstandsdyktige mot virkningen av penicilliner. Mange stammer av patogene bakterier har utviklet motstand mot den lenge brukte penicillin og "lært" å ødelegge molekylene med enzymer -? -Lactamases..

Clavulansyre er en β-laktam som binder β-laktamase, mens Amoxicillin ødelegger helicobacter pylori. Kontraindikasjoner er lik de for å ta Amoxicillin, i tillegg - alvorlig dysbiose.

Klaritromycin (Klacid) - antibakterielt middel

Dette legemidlet fra gruppen erytromyciner (makrolider) brukes ofte når du foreskriver et førstelinjebehandlingsregime. Det har et minimum av giftig effekt. Bivirkninger ble registrert hos bare 2% av pasientene.

kvalme og oppkast,

sjelden: gingivitt og stomatitt,

veldig sjelden: gallegang.

Klaritromycin er et veldig effektivt medikament, helicobacter pylori viser sjelden motstand mot det. Den samhandler lett med protonpumpehemmere, og forsterker hverandre gjensidig.

overfølsomhet overfor legemidler fra makrolidgruppen.

Bruk med forsiktighet under følgende forhold:

Graviditet (1 trimester);

Barnas alder (opptil 6 måneder);

Lever, nyresvikt.

Azitromycin - et antibakterielt medikament som erstatning for Helicobacter pylori

Det er en tredje generasjons antibiotika fra makrolidgruppen, foreskrevet som et alternativ for alvorlige bivirkninger av klaritromycin (diaré og andre). Antall bivirkninger er bare 0,7%, legemidlet tas bare en gang om dagen. Konsentrasjonen hjelper deg med å realisere en rettet handling mot helicobacter pylori i pasientens mage.

Tetracyklin er det valgte legemidlet for den andre linjen med utryddelsesbehandling

Dette antibiotikumet har et bredt spekter av virkning, men det har økt toksisitet, noe som manifesterer seg i fravær av selektivitet, ikke bare mot helicobacter pylori og andre patogene bakterier, men også mot sin egen makroorganisme..

Negativ virkning av tetracyklin:

Forårsaker anemi, trombocytopeni, leukopeni, hemmer hematopoiesis;

Krenker delingen av epitelceller;

Fremkaller dannelsen av sår og erosjoner i magen, huddermatitt;

Forstyrrer proteinsyntese;

Har en giftig effekt på leveren;

Forårsaker nevrologiske lidelser hos barn, hemmer veksten av bein og tenner.

Antibiotikumet er ikke foreskrevet for barn under 8 år, gravide, pasienter med leukopeni. Tetracyklin er foreskrevet med forsiktighet mot magesårssykdom, lever- og nyresvikt.

Levofloxacin - et medikament fra gruppen fluorokinoloner

Dette bredspektrede antibiotika tilhører fluorokinolongruppen og brukes i andre eller tredje linje regimer. Dette skyldes økt giftighet..

Den negative effekten av Levofloxacin:

Hemmer veksten av bein og bruskvev hos ungdommer under 18 år.

Individuell intoleranse mot fluorokinoloner;

Historien om epilepsi.

Det er anmeldelser fra praktiserende leger om motstanden til helicobacter pylori mot Levofloxacin, så stoffet er ikke alltid effektivt.

Helicobacter pylori cellegift med antibakterielle legemidler

Metronidazol for heliobakteriose

Dette bakteriedrepende medikamentet tilhører gruppen nitroimidazoler og brukes i cellegift ved infeksjoner. Virkningen er basert på ødeleggelsen av det genetiske materialet til patogene celler ved penetrering av giftige metabolitter av Metronidazol i det.

Dette er det første middelet som har klart å bli kvitt heliobakteriose. Metronidazol i kombinasjon med vismutpreparater ble brukt til behandling av Barry Marshall, oppdageren av helicobacter pylori, som drakk bakteriekulturen og forårsaket dermed gastritt.

Med et kort behandlingsforløp viser stoffet ikke toksiske egenskaper. Det er ikke foreskrevet for kvinner i graviditetens første trimester, for personer med individuell intoleranse.

Mulige bivirkninger:

Metallisk smak i munnen;

Kvalme og oppkast;

Urinfarging rødbrun;

Alvorlige reaksjoner når de kombineres med alkohol.

Motstanden til helicobacter pylori mot metronidazol har økt den siste tiden og nådde 60% av det totale antallet pasienter.

Macmiror (Nifuratel) med heliobacteriosis

Et antibakterielt medikament fra nitrofurangruppen har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Macmiror forhindrer bakterier i å formere seg ved å binde nukleinsyrer og hemmer biokjemiske prosesser i cellene.

Ved kortvarig bruk har det ingen toksisk effekt, det er ikke foreskrevet for individuell intoleranse. Bruk med forsiktighet hos gravide, siden stoffet krysser morkaken. Når du ammer og samtidig bruker Macmirora, er det stor risiko for å få stoffet i melk, derfor bør amming midlertidig forlates.

Mulige bivirkninger:

Kvalme og oppkast;

Legemidlet brukes i andre og tredje linje regimer, det er mer effektivt enn Metronidazol; helicobacter pylori har ennå ikke utviklet motstand mot det. Siden McMiror har vist minimal toksisitet i 4-komponentregimer hos barn, anbefales det å bli forskrevet i førstelinjeregimer hos barn og voksne som erstatning for Metronidazol..

Vismutpreparater (De-Nol)

Tripotiumcitrate (kolloidalt vismutsubcitrat) er den aktive ingrediensen i anti-sårlegemidlet De-Nol. Dette legemidlet ble brukt tidligere, selv før det ble inkludert i utryddelsesbehandlingsregimet. De-Nols handling er basert på dannelsen av en beskyttende film på mage- og tolvfingertarmen, som forhindrer sur magesaft i å nå de skadede områdene..

I tillegg stimulerer De-Nol akkumulering av epidermale regenereringsenzymer i vevet i slimhinnen, øker produksjonen av beskyttende slim, noe som reduserer den aggressive effekten av magesaft. Dette forårsaker epitelisering av erosjoner og arrdannelse i sår..

Studier utført innen rammen av behandlingen av helicobacter pylori har funnet at De-Nol og andre vismutpreparater hemmer veksten, transformerer bakteriens habitat og virker på det som en bakteriostatisk. Takket være denne effekten forlater bakterien raskt pasientens kropp..

De-Nol har en fordel i forhold til andre vismutpreparater - den trenger dypt inn i slimhinnen, der det er den høyeste konsentrasjonen av patogene bakterier. Vismut ødelegger membranene til mikrobielle legemer, akkumuleres i cellene.

Korte kurs med medikamentell behandling skader ikke menneskekroppen, siden De-Nol ikke trenger inn i sirkulasjonssystemet, skilles ut av fordøyelsessystemet og urinveiene..

Graviditet og amming;

Alvorlig nyresvikt.

Vismutpreparater trenger inn i morkaken og ut i morsmelken. Ved nedsatt nyrefunksjon kan vismut akkumuleres i kroppen.

Protonpumpehemmere: Omez, Pariet

Legemidlene i denne gruppen (PPI, protonpumpehemmere) er nødvendigvis inkludert i behandlingsregimet for første og andre linje. Virkningsmekanismen til protonpumpen er basert på å blokkere magesekken. De produserer aktivt aggressive saltsyre og proteolytiske enzymer som oppløser protein.

Omez, Pariet reduserer utskillelsen av magesaft, som påvirker bakterier negativt, og stimulerer utryddelsen. I tillegg stimulerer en reduksjon i syrligheten til saften den raske regenereringen av erosjoner og sår, og øker effektiviteten av antibakterielle legemidler..

For å øke syrebestandigheten til protonpumpehemmere, produseres de i beskyttende kapsler som ikke kan tygges, de vil oppløses i tarmene. På samme sted absorberes PPI i sirkulasjonssystemet, og fra blodet trenger hemmerne inn i parietalcellene, hvor de beholder sine egenskaper i lang tid..

Bivirkninger på grunn av selektiv virkning av PPI er svært sjeldne. De manifesterer seg som følger:

PPI er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, barn under 12 år, selv om Pariet har blitt brukt til å behandle barn.

Mulige komplikasjoner fra antibiotikabehandling

Faktorer som øker risikoen for bivirkninger under utryddingsterapi:

Individuell intoleranse mot narkotika;

Tilstedeværelsen av somatiske patologier;

Negativ tilstand av tarmmikroflora i den første behandlingsperioden.

Komplikasjoner av utryddingsterapi - bivirkninger:

Allergisk reaksjon på komponentene i medisiner som forsvinner etter uttak;

Dyspeptiske symptomer i mage-tarmkanalen (ubehag i mage og tarm, smak av bitterhet og metall, kvalme og oppkast, diaré, flatulens). Vanligvis forsvinner alle disse fenomenene spontant etter kort tid. I sjeldne tilfeller (5-8%) foreskriver legen medisiner mot oppkast eller diaré, eller avbryter forløpet.

Dysbakterier. Det manifesteres oftere hos pasienter som tidligere hadde gastrointestinal dysfunksjon, utvikler seg under behandling med legemidler i tetracyklin-serien eller under behandling med makrolider. Et kortvarig kurs er ikke i stand til å forstyrre balansen i tarmmikroflora, for å forebygge dysbiose, må du oftere bruke gjærede melkeprodukter: yoghurt, kefir.

Hvordan bli kvitt helicobacter pylori uten å inkludere antibiotika i utryddelsesregimet?

Det er en slik mulighet - du kan ikke bruke utryddingsterapi i følgende tilfeller:

Minimum konsentrasjon av helicobacter pylori;

Det er ingen kliniske tegn på patologier assosiert med heliobacteriosis: magesår og tarmsår, atopisk dermatitt, type b gastritt, anemi.

For asymptomatiske bærere av Helicobacter pylori utvikles et lett behandlingsalternativ som ikke utgjør en alvorlig belastning. Det inkluderer medisiner for å styrke immuniteten og normalisere den gastrointestinale mikrofloraen.

Bioadditiv Bactistatin

Bactistatin hjelper til med å normalisere balansen i gastrointestinal mikroflora, aktiverer immunresponsen, forbedrer fordøyelsessystemets funksjon, tarmmotilitet. Behandlingsforløpet med Baktistatin er utformet i 2-3 uker.

Bruk av homeopatiske medisiner

Homeopati anser heliobacteriosis å være en sykdom i hele organismen, ikke en infeksjon. Homeopatiske leger mener at restaurering av mage-tarmkanalen, forstyrret av bakteriene, vil skje som et resultat av en generell forbedring i kroppen. Hvis homøopatiske medisiner er foreskrevet i henhold til indikasjoner, motvirker ikke offisiell medisin dette, og overlater valget til pasienten.

Det er to synspunkter på behovet for behandling av helicobacter pylori. Noen leger er overbevist om at det er viktig å kvitte seg med bakteriene slik at det ikke provoserer utviklingen av gastrointestinale sykdommer, allergier, aterosklerose og autoimmune patologier. Ifølge et annet synspunkt vil Helicobacter pylori ikke skade en sunn person, som eksisterer sammen med den i flere tiår.

Hvilken lege behandler heliobakteriose?

Hvis det oppstår smerter og andre negative symptomer i magen, samt når bakterier blir diagnostisert, bør du kontakte en gastroenterolog. Hvis barn har lignende problemer, bør du oppsøke en gastroenterolog hos barn. I fravær av disse spesialistene, må du kontakte en terapeut når du behandler barn - til en barnelege.

Utdanning: i 2008 mottatt et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin (generell medisin)" ved det russiske forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov. Gjennomførte en praksisplass og mottok et terapeuteksamen.

Hvilke antibiotika brukes til å behandle Helicobacter pylori

De fleste som lider av sår eller gastritt er bærere av en unik og veldig farlig bakterie - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Denne mikroorganismen kan forårsake alvorlige forstyrrelser i funksjonen til organene i mage-tarmkanalen. Men når du behandler Helicobacter pylori med antibiotika som er foreskrevet av legen din, kan du enkelt kvitte seg med infeksjonen..

Bakterien Helicobacter pylori forårsaker alvorlig skade på kroppen hvis du ikke prøver å bli kvitt den og ta forebyggende tiltak. I dag hjelper medisiner også til å bekjempe denne mikroorganismen..

Hva er faren?

Så hvorfor er det verdt å kjempe mot Helicobacter pylori:

  1. Forskere har bevist sammenhengen mellom den vitale aktiviteten til en patogen mikroorganisme i mage-tarmkanalen og duodenalsår og mage.
  2. Det er utført studier som har vist at infeksjonen er involvert i utviklingen av ondartede formasjoner av slimhinnen.

Skjemaer

Det er to typer Helicobacter pylori:

  • Latent form Ofte mistenker pasienten ikke tilstedeværelsen av infeksjon, siden det ikke er tegn. I dette tilfellet er personen bæreren av infeksjonen. Når gunstige forhold opprettes, begynner bakterier å formere seg aktivt.
  • Bakterien kan være skyldige i gastritt eller sår, hvis akutte stadium senere blir kronisk. Forresten er det den inngrodd sykdommen som er et av hovedsymptomene på Helicobacter pylori.

Symptomer

Vanligvis gjør en patogen bakterie seg kjent ganske levende:

  • Smerter lokalisert i forskjellige deler av magen, inkludert bak brystbenet. Smertefulle opplevelser oppstår når som helst på dagen. Forholdet mellom utseende av smerte og matinntak avhenger av lokaliseringen av slimhinnedefekten. Med et sår vises smerter på tom mage, og etter å ha spist forsvinner den.
  • Hyppig raping (mens pasienten føler en sur smak og lukten av råtne egg fra munnen).
  • Oppblåsthet, problemer med avføring. Helicobacter pylori-infeksjon forårsaker forstoppelse i opptil 48 timer og regelmessig fordøyelsesbesvær.
  • Urenheter i blod og slim i avføring og oppkast (som allerede indikerer utvikling av komplikasjoner).
  • Kvalme, oppkast, følelse av trykk i epigastrisk sone.
  • Mangel på appetitt og vekttap uten noen åpenbar grunn.
  • I noen tilfeller kan rosa kviser i ansiktet indikere tilstedeværelsen av H. pylori..

Hvordan gjennomføres diagnosen?

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter pylori, er det nødvendig å utføre undersøkelser:

  • Avføringsanalyse for Helicobacter Pylori-antigen. I de fleste tilfeller finner laboratorieteknikere partikler av bakterier i avføringen, noe som gir all grunn til å tro at deres kolonier koloniserer mage-tarmkanalen..
  • En blodprøve for antistoffer. Denne diagnostiske metoden kan ikke kalles 100% nøyaktig. Faktum er at selv etter overføring av Helicobacter pylori-infeksjon, har antistoffer en tendens til å vedvare i lang tid..
  • En av de beste diagnostiske metodene er en pustetest. Fordelene er høy nøyaktighet og budsjett. Det må imidlertid huskes at hvis forberedelsesreglene ikke følges, kan du få et falskt resultat. For å øke påliteligheten, en halv måned før diagnosen, må du slutte å bruke antibiotika, betennelsesdempende og en rekke andre medisiner. Og 3 dager før prosedyren, unngå å drikke alkoholholdige drikker og røyke. Slutt å drikke koffeinholdige og kullsyreholdige væsker om dagen.
  • Ofte, med magesår og mistanke om en annen sykdom i tarmkanalen, foreskrives en endoskopisk undersøkelse. I prosessen tas en biopsi - en liten prøve av slimhinnen. Denne diagnostiske manipulasjonen er en av de mest informative

Starter behandling

Før legen velger et behandlingsregime, må han foreskrive en test som bestemmer bakteriens følsomhet for antibakterielle midler. Dette vil hjelpe deg med å velge de riktige bakteriedrepende stoffene..

Prinsippene for effektiv antibiotikabehandling for Helicobacter pylori:

  1. Opprinnelig bør du gjennomgå undersøkelser for å identifisere bakterier i organene i mage-tarmkanalen.
  2. Det er ønskelig at ikke bare pasienter, men også deres pårørende og slektninger som bor sammen med pasienten, gjennomgår H. Pylori-behandling. I dette tilfellet er det ønskelig å undersøke husstanden.
  3. Etter å ha utført medisinering, utføres en kontrolldiagnose. Hvis en patogen mikroorganisme blir oppdaget igjen, anbefales det å ta antibiotika igjen i 7-14 dager eller mer. Samtidig er det sannsynlig at de tidligere antibakterielle midlene vil bli erstattet med nye. Varigheten av kurset er bestemt av legen.
  4. Til dags dato er det mest effektive å ta tre eller fire medisiner samtidig..

Hvis medisinering ikke virker, kan Helicobacter prøves på en annen måte. Amerikanske forskere gjennomførte et eksperiment på 18 pasienter, der de fant ut at skyldige i mange sykdommer i mage-tarmkanalen er sårbar for lys. Fototerapi har vist seg å være svært effektiv. Likevel er det fortsatt behov for en rekke tilleggsstudier. Etter dem vil det bli klart om det er mulig å erstatte terapi med antibakterielle midler med en laser.

Antibakteriell terapi

For det meste tas antibiotika mot gastritt og tilstedeværelse av H. pylori i mage-tarmkanalen.

Imidlertid er det andre indikasjoner:

  • magesår eller sår i tolvfingertarmen
  • maltoma og gastrisk reseksjon;
  • svulster i mage-tarmkanalen;
  • mangel på jern i kroppen;
  • utvikling av anemi.

Antibiotisk seleksjonsprinsipp

Flere medisiner er foreskrevet for å behandle infeksjonen. Det er forskjellige linjer med medisiner mot Helicobacter pylori.

Valget deres avhenger av slike faktorer:

  • H. pylori pasientalder.
  • Kroppens respons på antibiotika (for dette er det viktig å gjennomføre en medikamentfølsomhetstest).
  • Kontraindikasjoner for å ta visse grupper medisiner. Noen skal for eksempel ikke tas for nyresvikt..

Også legen må velge et middel, med tanke på:

  • Dens evne til å drepe bakteriekolonier i et surt miljø skapt ved eksponering for saltsyre.
  • Antibiotisk biotilgjengelighet - den må være høy.
  • Minimum antall bivirkninger (dette er spesielt viktig for behandling av barn og gravide).

Liste over legemidler som kreves for terapi

Listen over medisiner inneholder flere grupper:

  1. Medikamentell terapi innebærer utnevnelse av vismutpreparater (for eksempel De-nol). Imidlertid er det behandlingsregimer når disse legemidlene blir dispensert..
  2. Direkte antibiotika selv. Oftest foreskriver huslege: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Kombinert behandling med to eller flere typer antibiotika er mulig (vanligvis hvis vismutpreparater ikke er foreskrevet).
  3. Antisekretoriske legemidler: Ranitidine, Omez, Lansoprazole, Gastrocepin og andre.
  4. Antimikrobielle medisiner (om nødvendig) - for eksempel Macmiror.
  5. Enzympreparater (Mezim, Pangrol, Creon) er foreskrevet for å forbedre fordøyelsen og avlaste overdreven stress i bukspyttkjertelen. Ofte kan behandling av gastrointestinale sykdommer, ledsaget av tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, ikke gjøre uten dem..
  6. Antibiotisk behandling er nødvendigvis ledsaget av inntak av lakto- og bifidobakterier (Bifiform, Linex, Acepol) for å normalisere tarmfunksjonen og (eller) et middel for å forhindre forekomst av candidiasis (Flukonazol, Nystatin, Pimafucin, etc.).

I de fleste tilfeller kan ikke resultatet av medikamentell terapi forutsies. Dette forklares av bakteriens motstand mot medisiner. Tross alt tar mange mennesker ukontrollert antibiotika for å behandle alle slags sykdommer. Imidlertid, med utnevnelsen av kombinasjonsterapi, er resultatet i de fleste tilfeller positivt. I vanskelige situasjoner er det mulig å bestå tester for å identifisere sensitiviteten til H. pylori-bakteriene for visse antibakterielle midler.

Et eksempel på et behandlingsregime

Siden de vanligste antibiotikakurene for helicobacteriosis inkluderer å ta to hovedmedisiner, vil legen mest sannsynlig foreslå at du tar medisinen De-Nol sammen med et annet antibiotikum etter eget valg eller Clamox + Claricin-diett.

De nøyaktige typene medikamenter som passer for deg, dosering og varighet av behandlingen kan bare anbefales av legen din. Ikke medisinér deg selv!

Vismutpreparater

Dette behandlingsregimet for Helicobacter pylori med antibiotika brukes oftest. Legen foreskriver ett antibakterielt medikament og et komplementært middel.

Klaritromycin eller tetracyklin. Begge medisinene må tas to ganger om dagen. Gjennomsnittsdosen for en voksen er 0,5 g. En protonpumpehemmere eller en histaminreseptorblokker (cimetidin eller roxatidin) tas også. Den nøyaktige dosen er foreskrevet av den behandlende legen.

Antibiotikabehandling

Vanligvis er en type foreskrevet (Amoxicillin, Tetracycline, etc.) og to ekstra medisiner (Famotidine, Kvamatel eller Ranitidine). Forløpet av antibakterielle medisiner i henhold til denne ordningen varer minst 10 dager.

Ytterligere medisiner

Ved å analysere det tredje antibiotikabehandlingsregimet for H. pylori, bør det bemerkes at det er kombinert. Det vil si at det innebærer samtidig inntak av to antibakterielle og to ekstra medisiner. I tillegg brukes protonpumpehemmere og histaminreseptorblokkere..

En spesialist kan også foreskrive Venter eller Misoprostol. Disse medisinene beskytter mageveggene mot de aggressive effektene av saltsyre..

Mulige bivirkninger

Bivirkninger forekommer hos omtrent 15-20% av pasientene behandlet med H. pylori-antibiotika.

De viktigste er:

  • magesmerter;
  • hoste;
  • diaré;
  • metallisk smak i munnen;
  • allergisk reaksjon;
  • kvalme og oppkast;
  • hodepine og svimmelhet
  • lysfølsomhet;
  • kvinner kan oppleve utflod.

Behandlingssvikt

Antibiotikabehandling for ødeleggelse av Helicobacter har lenge vært klart definert.

Imidlertid er det faktorer som forstyrrer riktig forløp:

  • Legemidler som ikke er inkludert i de utviklede protokollene for behandling av Helicobacter pylori.
  • Pasienter som tar mindre doser medisiner enn nødvendig for utryddelse.
  • Gjennomføring av et ufullstendig behandlingsforløp.
  • Mangel på kontrollundersøkelse.

Er det mulig å behandle uten antibiotika

Det antas at du kan bli kvitt Helicobacter ved hjelp av folkeoppskrifter, naturlige avgifter.

Påvisning av Helicobacter pylori er en direkte indikasjon for utnevnelse av antibiotikabehandling. Men for forebygging av fytoterapi er det i seg selv veldig effektivt..

Ernæring for infeksjon

I tillegg til å ta antibiotika, anbefales det å følge det grunnleggende om et balansert kosthold og spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner..

Eksperter anbefaler å huske prinsippene i dietten:

  • Tygg maten grundig. Hvis dette er vanskelig for pasienten, anbefales det å spise revet mat..
  • Begrens bruken av salt i mat (ikke mer enn 2 ts per dag). For kontroll anbefales det å krydre retten som allerede er på tallerkenen.
  • Ikke spis mat som er for varm eller kald.
  • I løpet av infeksjonsperioden, bruk minst 2 liter vann per dag.
  • Unngå fet, stekt mat.
  • Ikke for å sulte. Alle nyfødte dietter fører til irritasjon i magesekken..

Forebygging av sykdommen

Få mennesker vet at en person ikke utvikler immunitet mot H. pylori-infeksjon, så en annen infeksjon er mulig.

Hvis du vil unngå gjenbehandling, anbefaler eksperter:

  • Immunitet mot Helicobacter pylori-infeksjon er ikke utviklet, så reinfeksjon er mulig. Dette skjer oftest hjemme. Bruk av personlig redskap vil bidra til å unngå.
  • Overhold hygiene. Lær barnet ditt å vaske hendene også.
  • Husk at bakteriene overføres gjennom spytt. Derfor kan kyss med mennesker hvis helsestatus du ikke er sikker på forårsake infeksjon. Småbarn skal ikke få lov til å dele frukt etter et "la meg bite" -prinsippet, og jenter skal ikke få lov til å dele leppestift med en venn.
  • Entusiasmen for alkohol fører til det aktive livet til mikroorganismen. Det samme gjelder røyking (inkludert passiv røyking).
  • Lær barn å ikke spise uvaskede grønnsaker og frukt.
  • Ta kjæledyret ditt regelmessig til veterinæren for en rutinemessig sjekk. Inntil nylig var det ingen informasjon om at det var mulig å få en infeksjon fra dyr. Imidlertid er det nå all grunn til å tro at katter, hunder, aper og griser bærer sykdomsfremkallende bakterier..
  • Ved første påvisning av symptomer på infeksjon, kontakt lege umiddelbart.

Med en slik infeksjon utføres antibiotikabehandling. Husk at stoffet bare skal forskrives av den behandlende legen, som også kontrollerer prosessen med utryddelse av den patogene mikroorganismen. Husk å spise et balansert kosthold og ikke se bort fra pusteprøven.

Behandlingsregime for Helicobacter Pylori med antibiotika

Prinsipper for H. pylori utryddelse med antibiotika

  1. Behandlingen skal innledes med en undersøkelse. Alle pasienter med magesmerter skal sendes for undersøkelse for Helicobacter Pylori. Ved den første påvisningen av denne infeksjonen utføres kompleks antibiotikabehandling, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, samtidig patologi eller en allergisk reaksjon på medisiner. Hvis patogenet identifiseres på nytt etter behandlingen, blir pasienten sendt til EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) med obligatorisk uttak av en biopsi (et stykke slimhinnen til det berørte organet). Materialet sendes til laboratoriet for å bestemme patogenets følsomhet overfor antibiotika.
  2. Det er nødvendig å behandle ikke bare pasienten, men også hans slektninger. Alle pårørende som er permanent hos pasienten, må undersøkes. Hvis resultatet er positivt, utføres også antibiotikabehandling for dem, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av symptomer.
  3. Kontroll av utryddelse. Det utføres 1,5 måneder etter behandling. Ved et gjentatt positivt resultat av Helicobacter pylori-testen foreskrives et gjentatt 3 - 4-dagers antibiotikakurs i maksimalt tillatte doser..
  4. En kombinasjon av medisiner. Hittil har effektiviteten av en tre-komponent eller firekomponentbehandling blitt bevist.

Er det mulig å kvitte seg med Helicobacter Pylori uten antibiotika?

Det er meninger om at Helicobacteriosis kan helbredes ved hjelp av tradisjonell medisin. Behandling med urter eller andre naturlige stoffer kan brukes som et supplement til vanlig antibiotikabehandling. Også urtemedisin er ganske effektiv som et middel for å forebygge sykdommer i mage-tarmkanalen..

Helicobacteriosis behandlingsregime

Til dags dato er det opprettet en liste over legemidler som er svært effektive for å utrydde denne infeksjonen:

  1. Kolloid vismuth subcitrate (De-nol). Det er behandlingsregimer med eller uten De-nol. Men det er bevist at effektiviteten av behandlingen er mye høyere når De-nol er inkludert i behandlingsregimet. Dette skyldes det faktum at dette legemidlet reduserer absorpsjonen av antibiotika betydelig. De konsentreres i en høyere dose i fordøyelseskanalen, i habitatet til Helicobacter Pylori.
  2. Antibiotika Legemidler fra amoksicillin-gruppen (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klaritromycin (Klacid), azitromycin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Gruppe antisekretoriske legemidler (Omez, Ranitidin, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Antimikrobielle medisiner (Macmiror, Metronidazole).

Varigheten av standard behandlingsforløp er 7-10 dager. I mer alvorlige tilfeller kan kurset forlenges opptil 14 dager..

Det er førstelinjeterapi, det såkalte treveisregimet, og andrelinjeterapi, den såkalte kvadroterapi. Første linje kan være med eller uten De-nol. Hvordan behandle en pasient, og med hvilken terapi å starte behandlingen - legen bestemmer etter en full undersøkelse.

Treveis terapi inkluderer:

  • De-nol (1 tonn om morgenen);
  • antibiotika (amoksicillin eller klaritromycin eller azitromycin-gruppe) + antimikrobielt middel (Macmiror, Metronidazol).
  • De-nol;
  • 2 antibiotika (fra amoxicillin-gruppen + fra klaritromycin- eller azitromycin-gruppen).

Treveis terapi inkluderer:

  • antisekretorisk medikament (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotika (fra gruppen amoksicillin, klaritromycin eller azitromycin) + antimikrobielt middel.
  • antisekretorisk medikament;
  • 2 antibakterielle midler (fra amoxicillin-gruppen + fra klaritromycin- eller azitromycin-gruppen).

Quadroterapi (fireveis terapi) inkluderer:

  • De-nol;
  • et antibakterielt middel (eventuelt amoksicillin, klaritromycin eller azitromycin);
  • antisekretorisk legemiddel (Omez);
  • antimikrobielt medikament (Macrimor eller Metronidazole).

Azitromycinpreparater (Sumamed, Ziomycin, Ormax) tilsettes terapi på 3. - 4. behandlingsdag og foreskrives i 3-5 dager.

Et stort problem i behandlingen av helicobacteriosis er resistens (resistens) av bakterier mot antibiotika. Dette skyldes hyppig og ukontrollert bruk av antibakterielle midler for behandling av forskjellige sykdommer..

For å løse problemet med hvilke antibiotika som skal brukes til å behandle en pasient med mislykket utryddelse av første og andre behandlingslinje, utføres en studie om sensitiviteten til Helicobacter Pylori for antibiotika under fibrogastroskopi. Deretter velges et behandlingsregime av tredje linje ved bruk av et antibiotikum, som bakterien til en bestemt pasient er svært følsom for..

Hvis pasienten, i tillegg til den underliggende sykdommen, også har reflukssykdom (reflux av gastrisk innhold fra magen til spiserøret), tilsettes domperidonpreparater (Motilium, Motilak) til behandlingen.

Helicobacter pylori medisiner: antibiotikabehandling

Terapi rettet mot å utvise Helicobacter rulori fra magen til en smittet person er ikke den enkleste oppgaven som legen setter seg.

Dette skyldes det faktum at patogene mikroorganismer er ekstremt motvillige til å forlate favorittstedene deres - epitelceller i indre fôr i magesekken eller submucosa, medikamentresistente stammer dannes.

Derfor bør effekten på bakterien være kompleks: medisinsk, fysioterapeutisk, ernæringsmessig, fytoterapeutisk. Hovedpoenget med anvendelse er medikamentell behandling.

Hvordan og hva du skal behandle Helicobacter pylori - medisinering

Uttrykket "behandle H. pylori-infeksjon" er ikke helt korrekt fra et medisinsk synspunkt. Leger behandler sykdommer forårsaket av denne mikroorganismen, og selve bakterien skal kastes.

Hovedretningen i medikamentell terapi er utryddelse - en måte å ødelegge et smittsomt middel ved hjelp av narkotika.

I tillegg til utryddingsterapi er det viktig å korrigere forstyrret surhet i magesaft, gjenopprette motor- og evakueringsfunksjonen i mage-tarmkanalen, stabilisere den enzymatiske aktiviteten og roe betennelsen..

Alle disse funksjonene er tilordnet spesifikke medisiner, som i kombinasjon med riktig ernæring gir positive resultater. Hovedgruppene av medisiner, medisiner og tabletter for behandling av bakteriene Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibakteriell
  • Vismutsaltpreparater
  • Protonpumpeblokkere
  • M-antikolinergika
  • H2-histaminreseptorblokkere
  • Antacida
  • Spasmolytika
  • Prokinetics

Den vanligste doseringsformen av medisiner - tabletter, syrenøytraliserende midler kan brukes i form av suspensjoner, pulver som krever oppløsning i vann.

Hvilke antibiotika dreper Helicobacter pylori

Antibakterielle medisiner - "tungt artilleri", som tvinger bakteriene til å forlate og forlate pasientens kropp.

Minst to antibiotika er angitt i standardene for behandling av Helicobacter-assosierte gastriske patologier. Med betydelig såing av slimhinnen, uttalte kliniske manifestasjoner av sykdommen, kan de ikke dispenseres..

Hvilke antibiotika anbefales for Helicobacter pylori:

  • Amoxicillin
  • Klaritromycin
  • Tetracyklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

Rifambutin og levofloxacin er "lager" medisiner, de er ikke inkludert i standard terapiregimer, men kan brukes hvis patogene stammer utvikler resistens mot vanlige medikamenter inkludert i protokollene.

Antibakterielle legemidler har bivirkninger: allergiske reaksjoner, dysbiose, candidiasis, kvalme. Ofte er pasienter redd for å drikke antimikrobielle stoffer av denne grunn..

I tilfelle infeksjon med Helicobacter og tilstedeværelsen av en klinikk for magesykdommer, bør dette ikke gjøres. Å ta antibiotika i dette tilfellet er berettiget..

Uten disse legemidlene risikerer pasienten å få magesår, og avslag på behandling utsetter kroppen for risikoen for å utvikle gastrointestinal onkopatologi. Magekreft er 3-6 ganger mer sannsynlig å forekomme hos pasienter smittet med H. pylori som ikke har fått riktig behandling.

Hvordan behandle Helicobacter pylori med antibiotika - utryddelsesbehandling

Til dags dato har 3- og 4-komponent behandlingsregimer blitt utviklet og brukes aktivt, med sikte på å ødelegge bakterier..

Hvis en pasient har en mikrobe i magen, er det symptomer på mage-tarmkanalskader, personen har ikke tidligere fått behandling, terapi startes alltid med en tre-komponent ordning, som inkluderer:

  • Protonpumpeblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 ganger daglig
  • Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig
  • Klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig

En ordning med 3 komponenter er foreskrevet ved den første behandlingen av en pasient; for eldre, svekkede pasienter kan dosen av medisiner justeres individuelt.

Foreskrive denne behandlingen fra 7 (minimum) til 14 dager. Kliniske studier har vist at ukentlig inntak av medisiner i noen tilfeller ikke er nok til å sikre utryddelse, terapi er ineffektiv.

Tvert imot, etter to uker med inntak av medisiner, var effekten av behandlingen mye høyere: hos et mye større antall pasienter nådde patogenutryddelsen 80% eller mer..

Fireveis behandlingsregime

I tilfelle når effekten av 3-komponentskjemaet ikke oppnås, skjedde ikke ødeleggelsen av det smittsomme stoffet, legen vil anbefale etter en og en halv måned å fortsette behandlingen, bestående av:

  • Protonpumpeblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 ganger daglig
  • Tilberedninger av vismutsalter 120 mg 4 ganger daglig
  • Metronidachol 500 mg 3 ganger daglig
  • Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig

Dette er en 4-delt utryddelsesordning. Det er viktig å ta i betraktning at antibakterielle medikamenter som ble brukt tidligere ikke gjentas. Hvis det oppdages motstand mot ovennevnte antibiotika, kan du foreskrive medisiner "lager": levofloxacin, rifambutin.

Til tross for de utviklede standardene, må legen, som utfører utryddelse, nærme seg hvert tilfelle og sykdom individuelt, med tanke på pasientens alder, samtidig patologier, mulige allergiske reaksjoner i kroppen og motstanden til spesifikke bakteriestammer mot medisiner.

Hvor mange dager å drikke antibiotika med Helicobacter pylori

3-komponentregimet er foreskrevet av legen i en periode på 7 til 14 dager. Det er ikke tilrådelig å drikke medisiner i mindre enn en uke, effekten av slik behandling vil ikke være.

Bakterien er vanskelig å behandle, utvikler resistens mot medisiner, så det er mer og mer bevis for at en uke ikke er nok til å oppnå et positivt resultat og bli kvitt patogenet. Flere og flere leger er tilbøyelige til å utvide antibiotikabehandling til 10-14 dager.

Det anbefales et ukentlig innleggelseskurs for eldre og svekkede pasienter med samtidig multippel organpatologi, som knapt tåler belastningen av to antibiotika..

Den 4-delte ordningen er planlagt i to uker.

Effektiviteten av behandlingen bør vurderes ved hjelp av diagnostiske og laboratoriemetoder tidligst 1-1,5 måneder etter avsluttet legemiddelinntak.

Hvis utryddelse er 80% eller mer av det opprinnelige nivået, eller hvis bakterier ikke finnes i det hele tatt i kroppen, kan vi snakke om suksess i behandlingen av en sykdom forbundet med dette patogenet..

Mer om narkotika

Funksjoner ved å ta antibiotika for behandling av Helicobacter pylori:

  • Klaritromycin

Det er et antibakterielt medikament fra makrolidgruppen. Det er en del av førstelinjebehandling for H. pylori-infeksjon. Det er vellykket brukt i gastroenterologi, det er i stand til å hemme syntesen av celleveggen til helicobacter pylori, og forhindrer derfor reproduksjon. Syrebestandig, "fungerer" effektivt ved normal og høy surhet, godt absorbert.

Noen bakteriestammer er resistente mot klaritromycin. I dette tilfellet må legemidlet byttes ut med et annet for å oppnå en bedre terapeutisk effekt..

  • Amoxicillin og metronidazol

Metronidazol eller Trichopolum er et medikament som har en destruktiv eller bakteriedrepende effekt på N. pylori. Aktiviteten avhenger ikke av pH-nivået i magen, legemidlet kan brukes i både hyper- og hyposyre-tilstander.

I dag er motstanden til mange stammer av Helicobacteria mot metronidazol veldig vanlig. Hvis legemidlet er foreskrevet sammen med de-nol, utvikles motstanden mot det saktere.

Amoxicillin er et penicillin-antibiotikum som blokkerer syntesen av celleveggen til mikrober, absorberes godt av mageslimhinnen. Mer aktiv i et nøytralt miljø enn i et surt miljø. En økning i pH til 4 på 10 ganger forbedrer den farmakologiske effekten av dette legemidlet.

Metronidazol og amoxicillin er førstelinjemedisiner, men kan også forskrives i et 4-komponent behandlingsregime.

Et annet antimikrobielt middel aktivt brukt i helikobakter pylori-utryddingsterapi. Virkningsmekanismen til tetracyklin er å hemme mikrobiell celleproteinsyntese.

Legemidlet absorberes godt i fordøyelseskanalen. Meieriinntaket senker absorpsjonen.

  • Protonpumpeblokkere

Den vanligste representanten for denne gruppen er omeprazol (omez). Det er andre veldig effektive medisiner: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Legemidler undertrykker produksjonen av saltsyre. Dermed påvirker de mikroben indirekte: de ødelegger den ikke, men skaper ugunstige betingelser for eksistens, har en undertrykkende effekt på infeksjonen: de stopper bakterievekst og utvikling.

Omeprazol og andre medlemmer av gruppen, ved å øke pH i mageinnholdet, bidrar til bedre arbeid med antibakterielle legemidler, spesielt amoksicillin.

Det er bevis for at protonpumpehemmere er i stand til å blokkere det bakterielle enzymet urease.

Leger anbefaler at du fortsetter å ta omeprazol i opptil 4-8 uker etter slutten av behandlingen med antibiotika. Hos pasienter som fortsetter å ta protonpumpe-blokkere, er slimhinnens helbredelsesprosesser bedre, andelen bakteriedestruksjon er høyere i forhold til pasienter som sluttet å ta omeprazol etter utryddelsesregimet..

  • Antacida og H2-reseptorblokkere

Som oftest er surheten i magesaft under infeksjon med H. pylori normal eller økt.

I tillegg til omeprazol, som normaliserer pH, har antacida (almagel, fosfalugel, hephal, maalox, rennie) og blokkerende H2-histaminreseptorer (famotidin, ranitidin) også denne effekten.

Virkningsmekanismen til syrenøytraliserende midler er å nøytralisere saltsyren i magen. De aktive ingrediensene i disse preparatene er aluminium, magnesiumhydroksider.

Midler effektivt eliminere de kliniske manifestasjonene av "acidism" - halsbrann, sur raping. De tas 1-2 timer etter måltider og om natten. Utgivelsesform - suspensjoner, eller pulver, tabletter.

Du bør ikke kombinere inntak av syrenøytraliserende stoffer med antibakterielle legemidler eller vismutsalter, siden aluminium og magnesiumhydroksider forstyrrer absorpsjonen av andre stoffer i fordøyelseskanalen..

Ny generasjon H2-histaminreseptorblokkere (famotidin, ranitidin) har praktisk talt ingen bivirkninger. Deres virkningsmekanisme: hemme produksjonen av HCL og produksjonen av pepsin, noe som senker surheten. Foreskrive tabletter etter frokost og før sengetid.

  • Vismutpreparater

Denne gruppen medikamenter i kombinasjon med antibiotika har en bakteriedrepende effekt - ødelegger både coccal stammer og vegetative former.

Vismutsalter har mange effekter som har en positiv effekt i den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av Helicobacteria:

  • Forhindrer at patogener festes til epitelcellene i mageslimhinnen
  • Forstyrre syntesen av mikrobiell ATP
  • Blokkerende enzymer bakterier
  • Bidra til ødeleggelsen av smittestoffets cellevegg
  • Øk syntesen av beskyttende immunglobuliner, prostaglandiner av magesekresjoner
  • Øker frigjøringen av bikarbonater og beskyttende slim
  • Reduser absorpsjonen av antibiotika i mage-tarmkanalen, og øk konsentrasjonen i mageinnholdet
  • Gi en reaktiv, sårhelende effekt av den indre mageveggen
  • Forbedrer lokal blodsirkulasjon

Disse farmakologiske egenskapene tillot vismutpreparatet å okkupere sin nisje i behandlingen av Helicobacter pyloriosis i kombinasjon med to antibiotika. Et av de mest effektive stoffene i denne gruppen er de-nol.

De-nol dreper Helicobacter eller ikke

Bare i kombinasjon med antimikrobielle stoffer har de-nol en bakteriedrepende effekt. Hvis du tar dette legemidlet separat som monoterapi, vil slik behandling ikke ha den ønskede effekten..

Men i det kombinerte behandlingsregimet avslører de-nol sine terapeutiske effekter, samtidig som de forbedrer egenskapene til antibakterielle legemidler..

Kombinasjonen "de-nol + 2 antibiotika" er ekstremt effektiv, og når det gjelder sensitivitet av Helicobacteria, gjør det det mulig å oppnå forsvinning av mikroben, forutsatt at tablettene tas innen 10-14 dager.

Hvor mye å drikke de-nol med Helicobacter-infeksjon

Legemidlet er foreskrevet 1 fane 4 ganger om dagen i 30 minutter. før måltider og om natten i en periode på minst 21 dager, kan du ta medisinen i opptil 8 uker på anbefaling av lege. Du bør vite at avføringen blir svart når medisinen er foreskrevet.

Tablettene skal vaskes med et glass kokt vann, du bør ikke drikke melk, siden meieriprodukter reduserer den farmakologiske effekten av stoffet. Piller kombineres ikke med juice.

Antacida reduserer absorpsjonen av de-nol, så du bør ikke drikke dem sammen..

Hvis bivirkninger dukker opp: diaré, kvalme, allergiske reaksjoner, oppkast, inntak av medisiner bør avbrytes og oppsøkes lege.