Blindtarmbetennelse: hvordan går operasjonen og når den blir utskrevet

Blindtarmbetennelse er en patologisk tilstand i kroppen, som er ledsaget av utvikling av en inflammatorisk prosess i vedlegget (endetarm i endetarmen). Dette er et veldig farlig fenomen, så når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Med rettidig tilgang til lege kan alvorlige konsekvenser unngås.

Historisk krønike

Begrepet blindtarmbetennelse ble introdusert bare i 1886 av Reginald Heber Fitz. Fitz beviste også at den mest effektive behandlingen for denne sykdommen er fjerning av blindtarmbetennelse..

Det kliniske bildet av betennelse i vedlegget ble beskrevet mest av A. McBurnay i 1889. Et av symptomene på sykdommen og en operativ tilgang som brukes til å fjerne blindtarmbetennelse er oppkalt etter ham..

Også flere tilfeller av leger som utfører kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse alene, har blitt registrert pålitelig. Det mest kjente tilfellet er fjerning av blindtarmbetennelse av den sovjetiske kirurgen L.I. Rogozov i 1961. Den 27 år gamle kirurgen var den eneste legen ved Antarktis stasjon. Operasjonen gikk bra, uten komplikasjoner, og kirurgens tilstand ble raskt frisk.

Årsakene til sykdommen

Hvor lang tid operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse tar, avhenger i stor grad av årsakene til denne sykdommen. De vil bli diskutert for øyeblikket. Men først, la oss fokusere på det faktum at uansett hvilken faktor som forårsaket denne plagen, er det alltid et ødem i appendiks og vev i nærheten. Det er et brudd på strømmen av væske. Denne tilstanden kan være forårsaket av:

  • Mekanisk blokkering av kanalen (støpeformasjon). Dens utseende tilrettelegges av: forstoppelse, usunt kosthold, kroniske sykdommer i tykktarmen, onkologi.
  • Tilstedeværelsen av parasitter. I nitti tilfeller av hundre forekommer piskorm i vedlegget..
  • Serotonin. Det andre navnet er lykkehormonet. Skiller seg ut fra celler i løpet av syntesen, fremkaller det vevsbetennelse. Prosessen inneholder et stort antall celler involvert i den endokrine prosessen.
  • Inflammatoriske prosesser i karene. I dette tilfellet er det brudd på blodtilførselen til vedlegget..

Fjerningsmetoder og fremgangsmåte for intervensjonen

Etter anestesi forbereder det medisinske personalet operasjonsstedet. På steder der trocars settes inn eller snitt, blir håret barbert av, huden behandles med en jodoppløsning.

Den første måten å fjerne blindtarmbetennelse på. I en åpen operasjon gjør kirurgen en markering i henhold til omtrentlige punkter. På det valgte stedet dissekerer du:

  • hud;
  • subkutant fettvev;
  • fascia;
  • abdominal aponeurose.

Den totale størrelsen på snittet er opptil 7 cm. Muskelvev spres fra hverandre med stumpe instrumenter eller åpnes med fingrene. En del av blindtarmen trekkes inn i det resulterende hullet, prosessen fjernes, tarmen og blodårene sys. Deretter blir såret sydd i lag. Etter sutur er såret dekket med et bandasje.

Den andre måten å fjerne blindtarmbetennelse på. Laparoskopisk blindtarmsoperasjon er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som fjerner et betent blindtarm med minimalt med traumer. Under operasjonen bruker kirurgen et laparoskop, eller endoskop, som trenger inn i bukhulen gjennom et centimeter hull i pasientens underliv.

Laparoskopisk blindtarmskirurgi utføres hvis den klassiske hulroms appendektomi ikke kan utføres på grunn av pasientens dårlige helse. Denne metoden for å fjerne betent vedlegg praktiseres i en akutt og kronisk prosess..

Den tredje måten å fjerne blindtarmbetennelse på. Den transgastriske metoden er en unik type kirurgi som ikke involverer snitt. Penetrasjon i bukhulen skjer med en nål og et gastroskop gjennom navlen. Denne metoden for å eliminere blindtarmbetennelse ekskluderer forekomsten av brokk eller penetrasjon av infeksjon i bukhulen. Dessverre er teknikken ikke mye brukt, siden den forblir på eksperimentelt nivå..

Den fjerde måten å fjerne blindtarmbetennelse på. Transvaginal metode. Det første du må ta hensyn til er at denne typen operasjoner bare er ment for kvinner. Endoskopet settes inn direkte gjennom skjeden (derav navnet på metoden) gjennom en liten åpning i den. Metoden kan brukes i kombinasjon med laparoskopi. Det eneste pluss ved denne typen operasjoner er fraværet av arr..

Hvor lenge skal jeg være på sykehuset med blindtarmbetennelse?

To dager etter operasjonen utføres en bandasje som vurderer utseendet til sømmen - tilstedeværelsen av rødhet, hevelse. Pasientens generelle tilstand overvåkes også, kroppstemperaturen måles. Resorpsjon av de indre sømmene skjer etter to måneder, og de ytre fjernes 10 dager etter inngrepet. Full gjenoppretting tar omtrent to måneder og en mild behandling.

Hvor lenge blir voksne på sykehuset etter blindtarmbetennelse? Det avhenger av følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • generell helse;
  • metode for å utføre operasjonen;
  • stadier av påvisning av betennelse;
  • funksjoner i den postoperative perioden.

Regler og begrensninger under rehabilitering

Den første dagen etter operasjonen observerer pasienter sult. Hvis du vil spise, kan du drikke tykk gelé, buljong på magert kjøtt og grønnsaker. I de første timene etter tilbaketrekning fra anestesi er mat og drikke kontraindisert (oppkast, kvelning med oppkast er mulig). All mat skal være varm, behagelig temperatur, aggressiv mat med gass, høyt fettinnhold er ekskludert.

Ernæring i gjenopprettingsperioden skal være brøkdel, i små porsjoner - dette eliminerer stagnasjon i tarmene, reduserer belastningen på glatte muskler, eliminerer forstoppelse.

Du bør også følge noen få regler:

  • unngå å besøke badstuer, bad, varme bad - en varm dusj er nok;
  • ekskludere eksponering for ultrafiolett stråling, direkte sollys (inkludert å besøke et solarium);
  • utelukke fysisk aktivitet, løfte vekter;
  • avføring - med forstoppelse, bør osmotiske avføringsmidler tas til avføringen er fullstendig gjenopprettet.

Tillatt fysisk aktivitet

De første bevegelsene etter operasjonen kan bare utføres etter 8 timer. Du kan begynne å gå bare tre dager etter fjerningsoperasjonen. Det er strengt forbudt å legge seg lenge. Selv på sykehuset foreskrives et treningsbehandlingskompleks i forbindelse med en rehabiliteringslege.

I de første 1,5-2 månedene bør all fysisk aktivitet utelukkende være begrenset til turer og øvelser som er foreskrevet av en spesialist. Å bære tunge vesker og gjenstander må elimineres fullstendig.

Når kan epitelsting fjernes?

Stingene fjernes etter at det har dannet seg en sunn granulering på snittet. Vanligvis skjer dette fra den syvende til den tiende dagen for å være på sykehuset. Fjerningsprosedyren foregår i prosessrommet. Pasienten er da klar for utskrivning..

Det er viktig å forstå at pasienten skal unngå anstrengende fysisk anstrengelse i to til tre uker, siden det er stor sannsynlighet for skade på snittets integritet..

Relaterte oppføringer:

  1. Drukning: tilstanden til problemetDrukning er en prosess med nedsatt pust på grunn av nedsenking.
  2. Hjernens glioblastom: hvor mange leverGlioblastom er en av typene ondartede svulster som påvirker nevroglia.
  3. Ovariecyst: hva som er og kan oppstå på grunn av stress?Hva forårsaker cyste i eggstokkene? Mange kvinner søker forgjeves i årevis.
  4. Meniere sykdom: årsaker og symptomerMeniere's sykdom er en ikke-suppurativ sykdom i det indre øret preget av volumøkning.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag fra Levio Meshi

Vedlegg Fjerningskirurgi - Behandling og utvinning: gjennomgang + video

Blindtarmbetennelse er en betennelse i det lille tillegget til den blinde delen av tarmen. Sykdomsterapi - fjerning. Kirurgi er veldig traumatisk for kroppen. Pasienten trenger en full restitusjonsperiode. Rehabiliteringstiltak for voksne - overholdelse av kostholdstabellen, regulert fysisk aktivitet. Hvis du følger instruksjonene riktig, vil vedlegget aldri minne om seg selv..

Vedlegget har lenge mistet sitt opprinnelige formål og er et grunnlag.

  1. Generell informasjon om operasjonen
  2. Hvor mange dager tar det å komme seg helt?
  3. Gjenopprettingsplan
  4. Detaljer om spørsmålet
  5. Forsiktighet! Komplikasjoner

Generell informasjon om operasjonen

Kirurgisk inngrep for å fjerne det utføres på to måter:

  • - hulrom - bukhulen er kuttet;
  • - laparoskopisk - med flere små snitt instrumentasjonen går gjennom. Rehabiliteringsperioden etter eliminering av vedlegget med den andre metoden er mye lettere på grunn av den lille størrelsen på stingene og hudskader.

I begge tilfeller forekommer kirurgisk inngrep:

- introduksjon til anestesi;

- skjæring og suturering av tarmene og blodårene;

- stress for kroppen.

Rehabiliteringsperioden, bestående av:

- postoperativ pleie av medisinsk personell - pasienten er forpliktet til å starte fysisk aktivitet i den foreskrevne perioden, få medisiner for å unngå sepsis.

- smertestillende er foreskrevet for å minimere lyse smerteanfall - først i form av injeksjoner, deretter i tablettform.

- et spesialisert kosthold bidrar til å redusere belastningen på de traumatiserte tarmene, normalisere funksjonen i fordøyelseskanalen.

- tillatt fysisk aktivitet vil beskytte deg mot overarbeid, samtidig som du stimulerer blodtilførselen og akselererer stoffskiftet. Rehabiliteringsperioden etter at vedlegget er fjernet hos voksne, avhenger av typen utført kirurgi, kroppens individuelle ressurs og andre nyanser.

Viktig! Gjenopprettingsperioden er en nødvendig tid i behandlingen av blindtarmbetennelse; suksess på dette stadiet avhenger hovedsakelig av pasienten, snarere enn av legen.

Etter at operasjonen er fullført, blir pasienten transportert til avdelingen, hvor paramedikere overvåker utvinningen fra anestesitilstanden og mulige komplikasjoner fra den. I tilfelle positiv overvinning av dette stadiet, etter åtte timer, bør pasienten forsiktig reise seg og bevege seg i sengen.

I begynnelsen av rehabiliteringsveien får pasienten bedøvelsesmidler, antibiotika, mobilitet er under tilsyn av sykepleiere.

Hvor mange dager tar det å komme seg helt?

Metoden for laparoskopi er mulig i tilfelle ukomplisert betennelse og i fravær av kontraindikasjoner for bruken. Pasienten vil være i stand til å stige tjuefire timer etter operasjonen. Med en god løpet av utvinningsperioden, blir han utskrevet på den tredje - syvende dagen. Hele rehabiliteringen vil være to, i sjeldne tilfeller fire uker.

Kavitetskirurgi er vanskeligere, spesielt med peritonitt, og rehabilitering tar lengre tid - for det meste tretti dager. Hvis det oppstår uforutsette problemer, kan det ta opptil seks måneder.

Gjenopprettingsplan

I løpet av de første tjuefire timene - faste, senere - den strengeste overholdelsen av diettresepten: fem til seks ganger om dagen, brøk. Mat - gelé, lett buljong, sur melk, bare i varm tilstand. Produkter som forårsaker oppblåsthet er forbudt - bønner, kål, væske med gass, røkt kjøtt, saltholdighet, marinader.

Det foretrukne tilberedningsalternativet er damp. Etter å ha spist er det behov for hvile slik at kroppen styrer alle tilgjengelige krefter for å fordøye maten som blir mottatt. Det er nødvendig å kontrollere normal rensing av tarmene. Forstoppelse - tarmobstruksjon etter en dårlig utført kirurgisk inngrep.

I den første måneden er det beste alternativet innen ernæring pureed, kokt mat. Ved forstoppelse anbefales det at reseptbelagte diett overholdes spesielt nøye.

Viktig: alkohol er forbudt i et par måneder etter at vedlegget er fjernet i fravær av komplikasjoner. I den mannlige befolkningen ligger vanskeligheten i gjenopprettingsstadiet i avvisning av alkohol og belastet mat..

Fysisk belastning. Etter operasjonen blir en person tvunget til å bevege seg litt, brudd på integriteten til blodkar fører til en økning i blodproppene og dannelsen av blodpropp.

Detaljer om spørsmålet

Mange spesialister innen medisin hevder at dosert belastning bidrar til å eliminere de fleste problemer under utvinning. Treningsterapi er en integrert del av rehabiliteringsperiodens metodikk.

Sammen med fysioterapi forbedrer det utvekslingen mellom alle kroppens systemer, aktiverer blodsirkulasjonen, toner muskler og vaskulære systemer. Mens han er i sengen, begynner personen å trene. Dette kan være - bøyning av underekstremiteter - i kneleddene, rotasjon av føtter og hender, riktig pust; andre øvelser som ikke er relatert til funksjonen til bukpressen.

Tre dager senere får pasienten reise seg. Obligatorisk i bandasjeundertøy. Du må beskytte magen mot overanstrengelse - med hoste og andre. Økningen i belastning er treg. I de første par til tre månedene er fotturer den beste gjenopprettingsmetoden..

Ikke glem den generelle styrken av immunforsvaret. Legen kan foreskrive spesialiserte medisiner for å øke den.

Det er forbudt å løfte tunge gjenstander som veier mer enn tre kilo.

Det anbefales ikke å utføre arbeid relatert til påføring av anstrengelser og spenning i muskelkorsetten i magen.

Svømming i bassenget anbefales.

Forsiktighet! Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner:

- langvarig bevaring av høy temperatur (trettiåtte grader eller mer);

-suturene som påføres kan komme fra hverandre, sårkantene komprimeres;

- smertefulle opplevelser i magen;

Ovennevnte komplikasjoner er mest sannsynlig i tilfelle av et purulent vedlegg, frigjøring av innholdet i det betente vedlegget i bukhulen.

Hvis et barn har vondt i magen, klager han over smerter i navleområdet - ikke utsett legebesøk. Bedre la det undersøkes av eksperter og gi en nøyaktig konklusjon.

Ifølge vurderinger fra personer som har fått kuttet ut blindtarmbetennelse, kan en blodprøve vise hva som skjer i kroppen. Fra de første smertene til peritonitt foregår utviklingen på veldig kort tid. Ikke nøl!

Det grunnleggende prinsippet i rehabiliteringsperioden er positivt og beskyttende mot det nære miljøet. Ta vare på dine kjære.

uCrazy.ru

  • Logg inn med sosiale nettverk
  • sjekk inn
  • Glemt passordet?

Navigasjon

  • 3D-spill
  • Fotofunksjoner
  • Fotosamlinger
  • GIF-er
  • Demotivatorer
  • Video
  • Kjendiser
  • Interessant
  • Filmer og trailere
  • Vitser og historier
  • Høyteknologisk
  • Auto / Moto
  • Sport
  • Musikk
  • Flash-spill og videoer
  • Ting
  • Dyr
  • I gode hender
  • Tinn
  • Jenter
  • Konkurranse
  • Nettstedsnyheter
  • Online spill
  • Annonsering på nettstedet

UKENS BESTE

  • Oppriktig skudd av moden.
  • Føtter sammen, føtter fra hverandre
  • Noen bilder
  • liten kaliber
  • Bredzona
  • Noen bilder
  • Bilder
  • hjemmelekser
  • EroTels
  • Kropp
  • Få bilder for innstillinger.
  • Så så bilder
  • hjemmelekser
  • Så så bilder
  • Tanter
  • Noen bilder
  • Bredzona
  • Noen litt vulgære kort.
  • Bilder
  • som dette
  • Det er enda bedre!

INTERVJU

PÅ NETT NÅ

  • 14 brukere

KALENDEREN

Det er bursdagen min i dag

Appendektomi - video

Appendektomi er en av de vanligste operasjonene i kirurgisk praksis. Indikasjonen for det er akutt og kronisk blindtarmbetennelse, samt svulster i vedlegget.

Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Anestesi brukes sjelden, hovedsakelig hos barn..

Likte du innlegget? del med vennene dine!

Kommentarer

De beste innleggene i denne delen

  • Tinn GIF +25
  • Tinn GIF +25
  • GIF-er
  • Tinn GIF +25
  • Tinn GIF +25
  • Tinn GIF +25
  • Tinn GIF +25

Informasjon

Bare registrerte brukere kan legge igjen sine CRAZY-kommentarer.
Vennligst gå gjennom den enkle registreringsprosedyren eller logg inn med brukernavnet ditt. Du kan også gå inn på siden ved hjelp av en eksisterende profil på sosiale nettverk (Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter og andre)

Nettstedet uCrazy.ru kan inneholde informasjon som er forbudt for visning av mindreårige i samsvar med lovgivningen i Russland. Vi fraråder på det sterkeste å se på materialet til nettstedet for personer under 18 år.

Ved å klikke på "Fortsett å bla" -knappen, bekrefter du følgende:

1. Jeg er 18 år eller mer, og jeg går inn på uCrazy.ru-nettstedet med full forståelse for at det kan inneholde materiale som bare er rettet mot et voksent publikum;

2. Selv (a) har jeg valgt (a) og bekrefter at jeg ikke vil gjøre noen krav til administrasjonen av nettstedet hvis jeg synes materialet som presenteres på nettstedet er estetisk og moralsk uakseptabelt eller støtende for meg selv;

3. i tilfelle materialet jeg ser på er ment for et voksent publikum, vil jeg ikke vise det til personer under 18 år;

Kirurgi for blindtarmbetennelse

Den eneste behandlingsmetoden for pasienter med akutt blindtarmbetennelse er tidlig akuttkirurgi. Jo tidligere det betente vedlegget skjæres ut, jo lavere er risikoen for å utvikle komplikasjoner som truer pasientens liv. Operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse kalles blindtarmsbetennelse.

Akutte sykdommer i bukorganene manifesteres av magesmerter, refleksoppkast, nedsatt utslipp av tarminnhold og spenning i magemusklene. I begynnelsen av sykdommen kan det være ganske vanskelig å fastslå årsaken til klinikken, siden de fleste patologier ikke har spesifikke symptomer..

Differensialdiagnose utføres mellom akutt blindtarmbetennelse og akutte sykdommer i magen (gastritt, sårperforering, matforgiftning), galleblære og bukspyttkjertel, tarmene, kvinnelig reproduktive system, urologiske patologier. Symptomer på akutt blindtarmbetennelse ligner på akutt diafragmatisk pleuritt, hjertesykdom.

Hvorfor kutter de ut blindtarmbetennelse med en gang og utfører ikke medisiner? Faktum er at betennelse raskt sprer seg til alle lagene i vedlegget, og etter en dag kan purulent innhold sive gjennom organveggen inn i det sterile bukhulen, noe som forårsaker lokal peritonitt.

I tillegg sprer infeksjonen seg gjennom lymfekanalen til andre organer, som danner hulrom fylt med pus (de kalles abscesser). Appendisittoperasjonen skal begynne i løpet av få timer etter at diagnosen er stilt. Den eneste kontraindikasjonen til operasjonen er dannelsen av et begrenset blindtarmsinfiltrat.

Med denne komplikasjonen vokser vedlegget, endret av betennelse, sammen med de tilstøtende organene, og det dannes et konglomerat, med separasjon som det er stor sannsynlighet for skade på tarmene, større omentum og andre organer. Med appendikulær infiltrasjon utføres konservativ terapi og forventet taktikk velges. Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse utføres 7-10 dager etter at infiltratet har løst seg.

Driftsteknikk

Fjerning av blindtarmbetennelse kan gjøres under lokal eller generell anestesi. Hvis det under medisinære årsaker er umulig å bruke intubasjonsanestesi med muskelavslappende midler, blir lokal infiltrasjonsanestesi utført med en løsning av novokain, som om nødvendig kombineres med neuroleptanalgesi.

Med en mild form for akutt blindtarmbetennelse (der operasjonen er kortvarig), kan maskebedøvelse gjøres ved hjelp av muskelavslappende midler. Eksisjon av vedlegget utføres på en tradisjonell eller laparoskopisk måte. Hvilken tilgang som velges, avhenger av flere faktorer.

Som regel, hvis operasjonen utføres raskt, er det behov for bred tilgang, noe som gjør det mulig å undersøke et stort område av bukhulen og utelukke andre patologier som kan forårsake lignende symptomer. Valget til fordel for laparotomi er gjort med et atypisk sted for vedlegget, samt med en uttalt limprosess.

Laparoskopi

Hvis laparoskopisk tilgang er valgt for å fjerne vedlegget, blir det gjort flere små snitt på den fremre bukveggen, eller (nå kan du også gjøre gjennom en punktering), gjennom hvilke endoskopiske instrumenter blir introdusert i bukhulen, noe som muliggjør medisinsk manipulasjon og visuelt overvåker fremdriften av operasjonen.

Selv om denne metoden er mindre traumatisk og krever kortere tid for postoperativ restitusjon, begrenser den tilgangen og tillater ikke undersøkelse av et stort område av bukhulen. Er det mulig å utføre operasjonen på denne måten, bestemmer legen.

Operasjonen inkluderer flere trinn:

  • undersøkelse av bukhulen og identifisering av andre patologier;
  • skjæringspunktet mellom mesenteriet;
  • ligering og eksisjon av vedlegget;
  • bearbeiding av stubben i vedlegget;
  • sanitet av bukhulen;
  • sårlukking.

Den tradisjonelle måten

Ofte, med ukomplisert blindtarmbetennelse, blir det gjort et skrått Volkovich-Dyakonov-snitt. Det er praktisk fordi det tilsvarer projeksjonen av cecum og ikke dissekerer henholdsvis nervene og musklene, deres trofisme og innervering blir ikke forstyrret, noe som reduserer risikoen for brokkdannelse på dette stedet, men tilgang med et slikt snitt er ganske begrenset.

Hvis prosessen er lokalisert atypisk, har purulent peritonitt spredt seg, eller det er en mulighet for at purulent ekssudat vil dukke opp fra andre organer eller det kreves en bredere revisjon av bukorganene, så gjøres et Lennander-snitt. Den tverrgående tilnærmingen kan om nødvendig utvides medialt ved transeksjon av rectus abdominis-muskelen.

Under graviditet, i første trimester, velges vanligvis Volkovich-Dyakonov-tilnærmingen, og i andre og tredje trimester er denne tilgangen ikke alltid fullstendig, og jo lenger svangerskapsalderen er, desto høyere blir snittet. I senere stadier av svangerskapet lages snittet like over ilium. Hvis diagnosen er i tvil eller diffus peritonitt har utviklet seg, er en laparotomi i nedre midtlinje indikert.

Med ukomplisert blindtarmbetennelse gjør kirurgen et skrått (variabelt) snitt i høyre lyskeområde 7-8 cm langt og åpner den fremre baksiden av magen lag for lag. Først blir huden dissekert, deretter subkutant vev og overfladisk fascia. Perrectal laparotomy ifølge Lender innebærer et snitt langs kanten av rectus abdominis muskel 8-10 cm lang, huden, subkutant vev, overfladisk fascia, vaginale vegger er dissekert.

Sårkantene skyves fra hverandre med skarpe kroker. Aponeurosis av den ytre skrå muskelen i magen blir synlig, den løftes med et verktøy og det lages et lite snitt i den for å løsne seg fra musklene, og deretter blir aponeurosis dissekert over hele lengden på hudsåret..

Etter at muskelfibrene er spredt fra hverandre, griper de bukhinnen med spesiell pinsett og løfter den for å se om orgelet ble grepet med det, og så blir det kuttet.

Hvis operasjonen utføres under lokalbedøvelse, blir parietal peritoneum i tillegg forbehandlet med novokain. I såret, av sin gråaktige farge, fraværet av mesenteri og omentale prosesser, bestemmes cecum av båndene. Den plasseres på den anterolaterale veggen i magen og inngjerdes med gasbindservietter.

Mesenteriet i vedlegget blir grepet med en klemme, og ved å bruke klemmer, skjæres skjelettet av vedlegget i noen få bevegelser. Etter det blir vedlegget, som ligger mellom de to klemmene, avskåret. Slimhinnen i stubben i den utskårne prosessen tørkes av med en desinfiserende løsning, og selve stubben plasseres i veggen på cecum ved hjelp av en påført pungstrengsutur.

Hold ender av vesksnoren, bruk en S-formet sutur. Hvis appendikulært infiltrat bare blir funnet under operasjonen, fjernes ikke vedlegget, men drenering gjøres og antibiotika injiseres i bukhulen.

Endene av såret på bukveggen blir avlet med stumpe kroker, og cecum returneres til bukhulen. Etter det utføres en revisjon av bukhulen (det sjekkes om sømmen er tett, om det er blødning fra mesenteriet, bukhulen undersøkes for tilstedeværelse av blod eller innhold) og bukhulen lukkes i lag.

Barn under tre år gjennomgår ligatur appendektomi, det vil si at stubben i vedlegget bare er bandasjert, men ikke nedsenket i cecum. Denne metoden fremskynder driftstiden, reduserer risikoen for sprekk i cecumveggen og endringer i ileocecal-ventilen (når en pungstrengsutur påføres, kan den tynne tarmveggen gå i stykker, og legen kan også berøre ileocecal-ventilen som ligger nær barn).

Tiltak for komplikasjoner

Hvis purulent innhold har trengt inn i bukhulen fra blindtarmbetennelse, er det i tillegg til blindtarmsbetennelse nødvendig å utføre primær sanering av bukhulen, dekompresjon av tarmene, samt drenering av bukhulen for påfølgende sanitær. En midtlinje laparotomi eller Volkovich-Dyakonov snitt er gjort.

Etter fjerning av blindtarmbetennelse i tilfelle paralytisk tarmobstruksjon, utføres nasointestinal intubasjon. Deretter vaskes bukhulen, det er nødvendig å fjerne pus- og fibrinfilmene helt. Etter det blir drenering gjort, noe som sikrer uhindret utstrømning av væske fra bukhulen, og det kirurgiske såret sys..

I de fleste tilfeller blir bukhulen sydd tett under blindtarmsoperasjon. Imidlertid, for eksempel i tilfelle perforert blindtarmbetennelse, når det er en effusjon i bukhulen, må det settes inn et tynt gummirør for å injisere antibiotika intraperitonealt..

Appendektomi - fjerning av blindtarmbetennelse, mulige komplikasjoner og rehabilitering

En blindtarmsoperasjon er en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse. Behandling av blindtarmbetennelse er alltid forbundet med kirurgi.

Før operasjonen foreskrives pasienten en serie tester og anamnese undersøkes..

Deretter fjernes vedlegget..

Ingen tilbakefall etter operasjonen.

Hva er blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse er en akutt sykdom forårsaket av inflammatoriske prosesser i hulrommet i vedlegget (vedlegg).

Symptomene er atypiske og til stede som kuttesmerter i underlivet. Ofte forbundet med rusprosesser. Årsakene til sykdommen er ikke vitenskapelig etablert.

I den tidlige barndommen spiller vedlegget rollen som en "byggherre for immunitet", men senere mister den sin funksjonelle belastning.

Fjerning av vedlegget er ikke farlig for kroppen.

Den eneste effektive behandlingen for betennelse er fullstendig eksisjon av vedlegget.

Indikasjoner for kirurgi

Appendektomi (kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse) kan foreskrives som planlagt eller raskt basert på pasientens tilstand.

I hvert tilfelle er indikasjonen akutt / kronisk blindtarmbetennelse.

Nødfjerning utføres når:

  • økende tegn på rus;
  • brudd på abscessen med spredning av purulent infiltrasjon i bukhulen;
  • mistanke om mulige brudd.

Rutinemessig fjerning utføres 60-90 dager etter sykdomsutbruddet, når betennelsen avtar.

Forberedelse til prosedyren

Før operasjonen gjennomgår pasienten en generell analyse av urin og blod, deretter gjennomgår ultralyd, koagulogram og røntgen.

Kvinnelige pasienter anbefales å gjennomgå en undersøkelse av gynekolog for å identifisere patologier i livmorvedleggene.

MERK FØLGENDE! Hvis det kreves hurtig fjerning av vedlegget (pasienten har store smerter, det er stor sannsynlighet for at vedlegget brister), forberedende tiltak reduseres til et minimum.

Før operasjonen er pasienten pålitelig årenes venene, et kateter settes inn i blæren for å fjerne væske på kunstig måte. Enema er obligatorisk for pasienter..

Den siste forberedelsesfasen er innføring av anestesi eller anestesi, forberedelse av arbeidsfeltet ved desinfisering av huden og barbering av hår.

Generell anestesi er indisert for pasienter med høyt BMI, psykiske lidelser og nervøse anfall (sjokk) før operasjonen.

Kvinner med etablert graviditet og pasienter med tynn buildup (når tilgang til blindtarmbetennelse ikke er komplisert av stort vevstraume når de skaper åpen tilgang til bukhulen) blir operert under lokalbedøvelse.

De forberedende prosedyrene tar omtrent 2 timer totalt.

Tradisjonell blindtarmsoperasjon

Tradisjonell blindtarmsoperasjon er delt inn i to trinn:

  1. skaper tilgang gjennom et snitt langs linjen mellom navlen og ilium
  2. fjerning av vedlegget.

Størrelsen på operasjonsseksjonen er 8 centimeter (seksjonen er orientert mot McBrunay-punktet). Kirurgen skjærer hud, fett og bindefibre i muskelvev i trinn.

I dette tilfellet blir ikke musklene kuttet, men flyttet fra hverandre. I bukregionen fokuserer legen på kuppens kuppel og trekker den ut gjennom snittet..

Når den delen av orgelet som kommuniserer med tillegget er på overflaten, blir det betente fragmentet skåret ut på en av to måter:

  • antegrad;
  • retrograd.

Retrograd blindtarmsindikasjon er indikert for vedheft, lokalisering av vedlegget bak cecum eller i retroperitoneal regionen.

Etter å ha fjernet vedlegget og undersøkt bukhulen, blir vevet sydd i lag.

Den endelige suturen påføres med en døv metode uten dreneringsgap. Hvis det ikke er noen indikasjon i form av utvikling av peritonitt, inflammatoriske prosesser, etc..

Laparoskopisk blindtarmsoperasjon

Laparascopic appendectomy er en minimalt invasiv fjerning av blindtarmbetennelse.

Fremgangsmåten er et fullverdig alternativ til den klassiske metoden, men har en rekke kontraindikasjoner.

Operasjonen er mulig hvis den inflammatoriske prosessen ikke har spredt seg til de nærmeste organene. Og mens pasienten føler seg tilfredsstillende (det er ingen tegn til et akutt angrep).

Indikasjoner for metoden:

  • unøyaktig diagnose som kan avklares under laparoskopi;
  • tilstedeværelsen av alvorlige patologier (diabetes, fedme);
  • samtidig gynekologiske sykdommer.

Appendektomi - løpet av operasjonen

Kirurgen gjør et lite snitt i navlen. Gass pumpes inn i underlivet for å utvide arbeidsområdet.

Et laparoskop settes inn gjennom snittet og hulrommet undersøkes. For å sikre at det ikke er patologiske prosesser som kan provosere komplikasjoner.

I den andre fasen av operasjonen setter kirurgen instrumentene gjennom tilgangen i kjønnshår og høyre hypokondrium.

Fikser vedlegget, begrenser karene ved ligering og kutter av mesenteriet.

Vedlegget blir deretter avskåret og fjernet fra bukhulen. Hvis det er behov for drenering, setter kirurgen røret inn og sutter snittene.

Prosedyren tar 1,5 timer. Rehabiliteringstiden når du bruker denne teknikken er 4 dager.

Kontraindikasjoner

Fjerning av vedlegget har ingen kontraindikasjoner. Unntatt i tilfeller der medisinsk intervensjon er upraktisk på grunn av pasientens agonalanfall.

Bare laparoskopisk metode for eksisjon av blindtarmbetennelse har kontraindikasjoner:

  • mer enn 24 timer fra starten av aktiv utvikling av sykdommen;
  • peritonitt og lokal betennelse i tarmhulen;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet (dekompensert hjertesvikt, hjerteinfarkt).

Mulige komplikasjoner

Operasjonen er preget av minimale risikoer og komplikasjoner under operasjonen kan. De kan bare forekomme hvis vedlegget er plassert utenfor bukhulen..

Komplikasjoner av rehabiliteringsperioden:

  • purulente prosesser i sømområdet;
  • peritonitt;
  • vedheft dannelse;
  • indre blødninger;
  • tromboembolisme;
  • avvik fra sømmene på fartøyene;
  • sepsis.

MERK FØLGENDE! Sutur suppuration forekommer hos hver femte pasient. Tilstanden er ikke farlig med rettidig respons og riktig sårstell.

Postoperativ periode

Den postoperative perioden ledsages av alvorlige smerter..

Tilstanden korrigeres ved å ta smertestillende midler (tabletter eller intramuskulære injeksjoner). Dynamikken til suturens gjengroing avhenger av metoden for å fjerne vedlegget og pasientens individuelle egenskaper.

I løpet av denne perioden kan du ikke anstrenge pressen. Pasienten bør kontrollere angrep av hoste og latter for ikke å provosere vevsseparasjon på stedet for det kirurgiske snittet.

Fysioterapi hjelper til med å øke restitusjonsprosessen og gjøre sømmen mindre uttalt.

MERK FØLGENDE! Til tross for at pasienten får sengeleie, er det nødvendig å starte lette turer den første dagen etter operasjonen. Dette forhindrer dannelse av vedheft..

Kosthold etter fjerning av blindtarmbetennelse

En viktig del av rehabilitering er kosthold..

Etter operasjonen bytter pasienten til flytende mat: gelé, frokostblandinger, yoghurt med lite fett, buljonger osv..

Produkter som fremkaller gassdannelse, fet mat og krydder er forbudt..

For ikke å belaste magen, må du gi opp stekt (til fordel for kokte og kokte retter).

Etter tre uker kan du gradvis gå tilbake til ditt vanlige kosthold. I løpet av restitusjonsperioden trenger kroppen mer vann enn i det normale livet.

Dagtilskuddet må økes til 1,5-2 liter.

Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse: hvor lang tid tar det, mulige komplikasjoner og rehabilitering

Når du trenger hjelp fra en kirurg

Blindtarmbetennelse er den viktigste indikasjonen for blindtarmsbetennelse. Jo tidligere betennelsen i vedlegget blir oppdaget, jo raskere og mer vellykket vil operasjonen bli bestått. Symptomene på blindtarmbetennelse er varierte. Klassisk klinisk bilde:

  • smerte i iliac-regionen på høyre side;
  • kvalme;
  • diaré;
  • temperaturøkning.

Betennelse kan ha navlestrengsmerter, migrasjonssmerter, forstoppelse og generell rus..

Det er mange metoder som leger kan bekrefte eller nekte betennelse i tillegget. De er informative på individuell basis. De største vanskelighetene oppstår i diagnosen patologi hos barn 5-6 år. Leger skiller mellom blindtarmbetennelse og fokuserer på pasientens klager ved hjelp av palpering av bukhulen. Hos kvinner må diagnosen skille seg fra akutt betennelse i vedleggene..

Hvis det oppdages akutt blindtarmbetennelse, utføres operasjonen raskt, allerede 2-4 timer etter sykehusinnleggelse. Årsaken til dette er risikoen for vevsnekrose, ruptur i vedlegget, peritonitt og sepsis..

Appendektomi kan gjøres rutinemessig. Indikasjon - kronisk blindtarmbetennelse. Med denne diagnosen oppstår betennelse i tillegget i bølger: symptomer oppstår med jevne mellomrom, hvoretter de avtar. Dette kan fortsette i flere år. Den beste måten å forhindre akutt betennelse og risiko for pasientens liv er å fjerne vedlegget tidlig før et nytt tilbakefall..

Blindtarmbetennelse er ikke-destruktiv. Forverring kan overføres "på bena", hvoretter sykdommen blir kronisk. Destruktiv blindtarmbetennelse er preget av vevsnekrose og suppuration i blindveggens vegger. Uten betimelig kirurgi fører det til pasientens død..

Hvordan vil de operere?

Laparoskopisk appendektomi foretrekkes i dag. Spesielt med fedme, diabetes mellitus, når store snitt er upassende. Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for metoden:

  • mer enn en dag siden begynnelsen av den inflammatoriske prosessen;
  • mistanke om peritonitt;
  • hjerte- og lungesykdommer.

Den minimalt invasive metoden er mindre traumatisk, brukes hvis operasjonen må utføres under lokalbedøvelse, ender med en kortere rehabiliteringsperiode.

Laparoskopi utføres bare på rutinemessig basis når leger har muligheten til å forberede pasienten fullt ut for operasjonen:

  • samle anamnese;
  • velg anestesi;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen.

Åpen kirurgi for å fjerne vedlegget utføres under generell anestesi. Intervensjonen varer 40-120 minutter, avhengig av kompleksiteten i det kliniske tilfellet. Klargjøring og sluttdiagnose utføres vanligvis samtidig. Kvinner bør undersøkes av gynekolog, noen ganger utføres en ultralydundersøkelse. Ved forstoppelse får pasienten en rensende klyster. Hvis han spiste de siste 6 timene, tømmer de magen raskt.

Fremgangsmåte for intervensjonen

Etter anestesi forbereder det medisinske personalet operasjonsstedet. På steder der trocars settes inn eller snitt, blir håret barbert av, huden behandles med en jodoppløsning.

Under laparoskopi punkteres vanligvis bukhulen 3 steder. Hvert hull er opptil 1 cm i diameter. Optisk utstyr settes inn i ett av hullene, og kirurgiske enheter settes inn i det andre 2. Etter å ha utført alle manipulasjonene, blir utstyret og fjernprosessen fjernet, og trokarinnsettingsstedene blir sydd. Pasienten overføres umiddelbart til allmenningsavdelingen.

I en åpen operasjon gjør kirurgen en markering i henhold til omtrentlige punkter. På det valgte stedet dissekerer du:

  • hud;
  • subkutant fettvev;
  • fascia;
  • abdominal aponeurose.

Den totale størrelsen på snittet er opptil 7 cm. Muskelvev spres fra hverandre med stumpe instrumenter eller åpnes med fingrene. En del av blindtarmen trekkes inn i det resulterende hullet, prosessen fjernes, tarmen og blodårene sys. Deretter blir såret sydd i lag. For å sikre en full fusjon av vev, er de frie områdene brettet slik at de er inne. Etter sutur er såret dekket med et bandasje. Pasienten oppholder seg i restitusjonsrommet i 2 timer eller blir umiddelbart overført til generell avdeling.

Når blindtarmbetennelse fjernes, kan det installeres et avløp - et rør i underlivet for å fjerne ekssudat. Dette er nødvendig når betennelsen sprer seg til cecum, peritoneum, etter eliminering av peritonitt.

Sykehusopphold

Hvis blindtarmsoperasjonen ble utført laparoskopisk, blir pasienten utskrevet i 3-4 dager. Hvis en åpen operasjon ble utført - etter en uke eller mer. Medisinsk tilsyn er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.

Det er viktig å begynne å bevege seg etter operasjonen. De første stigningene vises etter anestesiens slutt. Pasienten kan stå opp med hjelp fra fremmede. Flytt deg noen skritt rundt i rommet. Dette vil utløse tarmmotilitet og forhindre dannelse av sammenvoksninger..

Smerter i postoperativ periode lindres med smertestillende medisiner. Hvis betennelsen har spredt seg, injiseres antibiotika. Etter intervensjonen er det nødvendig å overvåke pasientens kroppstemperatur. 37,5 ° С er normen, dens overskudd indikerer utviklingen av komplikasjoner.

En sykepleier gjør dressinger på sykehuset. Såret behandles med 70% alkohol eller jodløsning annenhver dag. Hvis drenering er installert, utføres behandlingen daglig. På 3. dag fjernes drenering, stedet der røret fjernes forsegles med et gips.

Hygiene er tillatt 48 timer etter operasjonen, men det er uønsket å fukte sømmen.

En viktig fase i rehabilitering er kosthold. Pasienten kan bruke:

  • lette grønnsakssupper;
  • magert kjøtt;
  • potetmos;
  • stuvede grønnsaker;
  • meieriprodukter.

Oppgaven med dietten er å gjenopprette tarmperistaltikk. Etter den første stolen utvides dietten. Produkter som fremkaller gassdannelse og undertrykker peristaltikk (sjokolade, søtsaker, bakverk, brunt brød, belgfrukter, fett kjøtt og fisk) er fortsatt forbudt..

Etter hjemkomst

Etter utskrivning skal pasienten fortsette å overvåke suturen. Etter en dusj blir den behandlet med alkohol, jod eller strålende grønn, forseglet med et gips. Stingene fjernes på poliklinisk basis, 10-14 dager etter operasjonen. Etter at du har fjernet trådene, er pleien den samme. Bandasjen skal brukes til vevene er helt leget og sekresjonene forsvinner..

Det andre aspektet ved rehabilitering er å begrense fysisk aktivitet. Etter laparoskopi observeres det strenge diagrammet i 14 dager, etter åpen blindtarmsoperasjon - 1 måned. På dette tidspunktet er enhver fysisk aktivitet forbudt, bortsett fra stille turer og enkle hjemmeaktiviteter (uten aktiv bøying og plutselige bevegelser). Også i denne perioden er det forbudt å svømme i åpne vannforekomster, svømmebassenger. Ved åpen kirurgi etter peritonitt og disseksjon av rectus muskelen er det uønsket å løfte belastninger tyngre enn 3 kg i 2-3 måneder.

I løpet av de første ukene etter utskrivning, bør pasienten fortsette å overvåke dietten for å forhindre forstoppelse og alvorlig belastning. Menyen skal inneholde mye grønnsaker, gjærede melkeprodukter, det er nødvendig å følge drikkeregimet. Hvis forstoppelse oppstår, kontakt legen din om å ta et avføringsmiddel.

Uventede hendelser etter operasjonen

Hvis komplikasjoner av blindtarmbetennelse oppstår (suppuration, koldbrann, brudd, peritonitt), tar operasjonen lengre tid. I noen tilfeller indikerer et langt opphold i operasjonsrommet en ukarakteristisk posisjon for blindprosessen - leger trenger tid til å finne den.

Postoperativ forverring er sannsynlig med komplisert blindtarmbetennelse. Med suppuration slutter hver 5. operasjon med purulent betennelse i såret. I tilfelle brudd på den purulente prosessen, er ikke utvikling av peritonitt og til og med sepsis, en systemisk smittsom sykdom, der risikoen for dødelighet er høy, ikke utelukket.

Etter peritonitt er abscesser i bukhulen vanlig. I slike tilfeller utføres intensiv antibiotikabehandling og gjentatt kirurgi for å åpne abscesser og rense hulrom. Et alarmerende symptom etter operasjonen er rødhet og herding av individuelle deler av sømmen med økning i kroppstemperatur. Slik manifesterer purulent-nekrotiske prosesser seg..

Med brudd på hemostase, tromboembolisme i venene i bena, er blødning i bukhulen mulig. Sjelden er det en glidning av suturene fra karene, som også er fulle av indre blødninger.

En egen type komplikasjon er limprosessen. Det følger med det lange løpet av kronisk blindtarmbetennelse, fravær av tarmmotilitet etter operasjonen. Dannende sammenvoksninger kan forstyrre tarmens arbeid, provosere smerter i bukhulen. Adhesjoner må dissekeres kirurgisk.

Appendektomi utføres i 95% av tilfellene uplanlagt. Derav de forskjellige resultatene av operasjonen. For å forhindre livstruende komplikasjoner er det viktig å gå til sykehuset ved de første symptomene og følge alle anbefalingene i rehabiliteringsperioden.

Appendektomi: kirurgi for blindtarmbetennelse

Hva er appendektomi?

En blindtarmsoperasjon er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne vedlegget (vedlegg) for akutte eller kroniske inflammatoriske tilstander.

Vedlegget er en liten sekk som stikker ut fra begynnelsen av tykktarmen (caecum). I subakutte og kroniske former for blindtarmbetennelse er symptomatologien preget av smerteepisoder lokalisert i nedre høyre kvadrant i underlivet, med mulig stråling til hofte- og øvre kvadranter, ledsaget av ett eller flere av følgende symptomer:

  • fordøyelsesforstyrrelser;
  • kvalme og noen ganger oppkast;
  • hevelse i magen
  • tap av Appetit;
  • tarmlidelser (forstoppelse eller diaré);
  • manglende evne til å utvise tarmgasser;
  • lav temperatur.

De fleste blindtarmoperasjoner utføres i akutte former, i nødstilfeller. Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste kirurgiske hastigheten hos både barn og voksne. Hvis akutt blindtarmbetennelse gjenkjennes i tide og en blindtarmsoperasjon utføres, er prognosen utmerket..

Grunnene

Tarmen er ikke steril, tvert imot er den vanligvis bebodd av mange typer bakterier, som under visse forhold kan forårsake en inflammatorisk prosess ved akutt blindtarmbetennelse, som kan oppstå etter obstruksjon av selve blindtarmen:

  • dannelsen av avføring eller vekst som hindrer passasjen;
  • forstørrede lymfeknuter nær vedlegget forårsaket av infeksjoner i mage-tarmkanalen eller andre deler av kroppen.

Mindre vanlig er infeksjonen forårsaket av direkte virkning av patogene mikrober som når slimhinnen i appendiks gjennom blodstrømmen, det vil si gjennom blodet, eller gjennom penetrering av bakterier i sårdannelse i slimhinnen, som kan forekomme i kroniske inflammatoriske prosesser av forskjellige typer (ulcerøs rectocolitt, Crohns sykdom).

Mer sjeldne årsaker til obstruksjon:

  • traume;
  • svulster i veggen til vedlegget, som polypper og karsinomer;
  • restemat;
  • parasitter (pinorm, rundorm);
  • gallestein som har migrert fra galleblæren.

Obstruksjonen, uansett årsak, følges av opphopning av avføring og slim, etterfulgt av overlapping av infeksjonen med eksisterende mikroorganismer..

Symptomer og diagnose

  • magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • feber;
  • gassdannelse;
  • urinveisforstyrrelser;
  • rask utløp av generelle forhold.

Smertene kan i utgangspunktet spre seg til hele underlivet, og deretter lokaliseres det vanligvis rett over høyre lyse (høyre iliac fossa); smerte kan variere avhengig av plasseringen av tillegget, som utstråler til låret og korsryggen.

Hos kvinner bør gynekologiske patologier utelukkes, noe som kan manifestere seg med kliniske tegn og veldig lignende symptomer..

Ved palpasjon av magen på nivået av vedlegget oppstår smerte, ledsaget av en mer eller mindre klar sammentrekning av muskelveggen (beskyttende kontraktur).

Blodprøver viser som regel en økning i leukocytter av forskjellige størrelser, avhengig av intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, utføres vanligvis abdominal ultralyd, selv om betennelsesprosessen i blindtarmen ikke alltid blir oppdaget av forskjellige årsaker (for eksempel anatomisk, i tilfelle vedheng plassert på ikke-standard steder, eller på grunn av overdreven tilstedeværelse av luft i underlivet, noe som gjør det vanskelig å studere magen hulrom); i slike tilfeller kan instrumentalanalyse på andre nivå, for eksempel computertomografi (CT), være nyttig for å stille en diagnose.

Enda sjeldnere er muligheten for å utforske laparoskopi / laparotomi, det vil si å fortsette direkte kirurgisk undersøkelse av bukhulen når det er tvil, og hvis det er umulig å nøyaktig etablere en diagnose ved hjelp av det kliniske bildet..

Komplikasjoner

Akutt blindtarmbetennelse har vanligvis en god prognose hvis den griper raskt inn, i noen tilfeller, hvis den blir forsinket, kan den inflammatoriske prosessen utvikle seg og føre til komplikasjoner, for eksempel:

  • Perforering av vedlegget etterfulgt av begrenset eller diffus peritonitt: betennelse sprer seg mer eller mindre bredt til bukhinnen, membranen som dekker innsiden av bukveggen og indre organer.
  • Abscesser som senere kan åpne seg i bukhinnen og påvirke tilstøtende organer, med den påfølgende muligheten for kronikk.

Appendektomi: kirurgi for blindtarmbetennelse

Alvorlighetsgraden av blindtarmbetennelse bør vurderes godt, for i små former og uten komplikasjoner kan sykdommen elimineres, hvis det anses hensiktsmessig, med diettbehandling og antibiotika: i slike tilfeller snakker de om "kald" blindtarmbetennelse.

I spesielt intense vedlegg som ikke reagerer raskt på medikamentell behandling, bør det utføres en blindtarmsoperasjon, som ved å fjerne vedlegget er rettet mot å forhindre ødeleggelse av organet ved den inflammatoriske prosessen (akutt perforert blindtarmbetennelse), noe som bidrar til spredning av betennelse i bukhinnen og deretter peritonitt.

Appendektomi utføres vanligvis under generell anestesi, laparoskopisk, ved hjelp av en minimalt invasiv teknikk ved hjelp av et lite videokamera, gjennom et lite snitt på nivået av navlen, gjennom hvilket et spesielt kamera settes inn, utstyrt med et optisk system (for å visualisere bukhulen) og et kirurgisk instrument for å gripe og fjerne appendiks fra navlen.

Under visse forhold (abscesser, spesielt en utbredt infeksjon), kan det være nødvendig å konvertere denne typen kirurgi til en tradisjonell, som innebærer et hudinnsnitt noen centimeter over høyre lyse. Hvis det er purulent materiale i bukhulen på slutten av operasjonen, installeres en eller flere dreneringsslanger (rør) og brukes til å tømme infiserte væsker som er tilstede i bukhulen til utsiden.

Varigheten av operasjonen for blindtarmbetennelse er omtrent 40-60 minutter.

Postoperativt kurs

Ved oppvåkning kan pasienten oppleve magesmerter i sårområdet, og på grunn av anestesi kan følgende være til stede:

  • hodepine;
  • forvirring av bevissthet;
  • utmattelse;
  • kvalme og oppkast;

som er vanlige, men vanligvis forbigående lidelser.

Etter inngrepet gjenopptas fôringen gradvis, først med væske og deretter med fast mat til den er stabil. Avhengig av tilfelle kan det være nødvendig å fortsette antibiotikabehandling, som kanskje allerede har startet før operasjonen.

Før utslipp påføres et kirurgisk bandasje på såret, og hvis avløp er tilstede, fjernes det hvis det er lite eller ingen utslipp inni. Utskrivning tar vanligvis 5 til 10 dager etter operasjonen, avhengig av løpet av det postoperative kliniske bildet.

Risiko og komplikasjoner av blindtarmsoperasjon

Som med alle kirurgiske prosedyrer, kan blindtarmsoperasjon få uønskede konsekvenser, om enn sjeldne og av begrenset alvorlighetsgrad. Pasienten blir informert med samtykke, som han må signere før intervensjonen.

Komplikasjoner kan være:

  • Generelt, som med alle kirurgiske prosedyrer:
    • blør;
    • sårinfeksjoner;
    • skade på andre organer;
    • rikelig arr;
    • og risikoen forbundet med anestesi.
  • Spesifikt, relatert til typen intervensjon, som kan deles inn i:
    • tidlig: dannelsen av sekundære abscesser i bukhulen, det vil si akkumuleringer av pus og inflammatorisk materiale i vevet som er påvirket av intervensjonen;
    • senere: dannelse av sammenvoksninger mellom vev som er operert, som senere kan forårsake magesmerter og episoder med tarm okklusjon / subokklusjon.

Praktiske råd

For en blindtarmoperasjon må du faste i minst 6 timer.

Etter utskrivning anbefales det å hvile deg i noen dager, hvoretter du kan gå tilbake til dine normale daglige aktiviteter, men unngå spenningen i bukpressen. Stingene fjernes vanligvis en uke etter operasjonen, mens såret ikke skal utsettes for eller utsettes for fuktighet; eventuelle kontroller bør planlegges og avtales med leger, avhengig av pasientens kliniske tilstand.

Det er nyttig å følge et lett kosthold i flere dager etter utslipp til tarmkanalen gjenopptar vanlige funksjoner; bra for dette:

  • ta lett fordøyelig mat (ris, kylling, poteter);
  • enkel matlaging (dampet);
  • unngå matvarer som produserer gass (brokkoli, bønner) etterfulgt av hevelse og oppblåsthet, noe som kan skape smerte og ubehag.

Forstoppelse kan være forbigående, så det er nyttig å spise fiberrik mat (frukt og grønnsaker spises best uten skinn og frø) og alltid gradvis. Du kan gjenoppta ditt normale kosthold i løpet av få uker, hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Alternativer til blindtarmsoperasjon

Appendektomi er nødvendig hvis det er høy risiko for perforering, infeksjon eller abscess. Det er ingen farmakologisk behandling som garanterer en kur mot blindtarmbetennelse, og blindtarmsoperasjon er ofte den eneste løsningen..

I tillegg er det ingen faktorer som forhindrer bruk av blindtarmsoperasjon, gitt at vedlegget er en struktur som har gått tapt i løpet av evolusjonen og for tiden er et organ, hvor fraværet ikke vil medføre konsekvenser for menneskers helse..

Forebygging

Blindtarmbetennelse er ikke en veldig forebyggbar tilstand, selv om flere studier har vist hvordan livsstil og visse typer matvarer kan beskytte mot betennelse i blindtarmen; spesielt anbefales det å følge et sunt og balansert kosthold rikt på fiber og lett fordøyelig mat, i tillegg til tilstrekkelig drikking og moderat fysisk aktivitet, noe som hjelper til med å regulere tarmmotilitet.

Tvert imot kan en overdreven mengde fet mat som er dårlig fordøyd og rik på avfall, spesielt hvis det er under forhold med forstoppelse og uregelmessighet i tarmen, kan bidra til betennelse i tillegget..

Hvis det er mistanke om eller bekreftet blindtarmbetennelse, må du unngå:

  • stekt og fet mat (søtsaker, pølser, fet og gjæret melk oster);
  • matvarer som forårsaker hevelse i tarmen på grunn av gassproduksjon (brokkoli, bønner)
  • alkoholholdige drikker, kullsyreholdige drikker, kaffe og te;
  • krydder, paprika og urter.

ManWOnsThFreLørSol
1234fem67
8nitielleve121. 3fjorten
15seksten1718nitten2021
22232425262728
29tretti