Blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget (vedlegg). Denne patologien er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen. Ifølge statistikk utvikler blindtarmbetennelse hos 5-10% av alle innbyggere på planeten. Leger kan ikke forutsi sannsynligheten for at det forekommer hos en bestemt pasient, så det er lite poeng i forebyggende diagnostiske studier. Denne patologien kan plutselig utvikle seg hos en person i alle aldre og kjønn (med unntak av barn som ennå ikke har fylt ett år - de har ikke blindtarmbetennelse), selv om det forekommer litt oftere hos kvinner. Den mest "sårbare" aldersgruppen for pasienter er fra 5 til 40 år. Før 5 og etter 40 år utvikler sykdommen seg mye sjeldnere. Opptil 20 år forekommer patologi ofte hos menn, og etter 20 år - hos kvinner.

Blindtarmbetennelse er farlig fordi den utvikler seg raskt og kan forårsake alvorlige komplikasjoner (i noen tilfeller livstruende). Derfor, hvis du mistenker denne sykdommen, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Vedlegget er et vedlegg til blindtarmen, som er hul inni og ikke har en gjennomgang. I gjennomsnitt når lengden 5-15 cm, i diameter overstiger den vanligvis ikke en centimeter. Men det er også kortere (opptil 3 cm) og lange (over 20 cm) vedlegg. Tillegget strekker seg fra den posterolaterale veggen til blindtarmen. Imidlertid kan lokaliseringen i forhold til andre organer være annerledes. Det er følgende plasseringsalternativer:

  • Standard. Vedlegget er lokalisert i høyre iliac-region (foran lateralområdet, mellom de nedre ribbenene og bekkenbenet). Dette er den mest "vellykkede" plasseringen fra et diagnostisk synspunkt: i dette tilfellet oppdages blindtarmbetennelse raskt og uten spesielle problemer. Standard lokalisering av vedlegget observeres i 70-80% av tilfellene.
  • Bekken (synkende). Denne ordningen i vedlegget er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Vedlegget ligger i bekkenhulen.
  • Subhepatic (stigende). Toppunktet i vedlegget "ser" på det subhepatiske hulrommet.
  • Lateral. Vedlegget er plassert i høyre laterale periokoliske kanal.
  • Medial. Vedlegget ligger ved siden av tynntarmen.
  • Front. Vedlegget ligger på den fremre overflaten av cecum.
  • Venstresidig. Det observeres med et speiloppsett av indre organer (det vil si at alle organer som normalt skal være på høyre side er til venstre og omvendt) eller sterk mobilitet i tykktarmen.
  • Retrocecal. Vedlegget er plassert bak blindtarmen.

Blindtarmbetennelse, som utvikler seg med en standard plassering av vedlegget, kalles klassisk (tradisjonell). Hvis vedlegget har en spesiell lokalisering, snakker vi om atypisk blindtarmbetennelse.

Tilleggets rolle

Noen pasienter stiller spørsmålet: Hvis blindtarmbetennelse er en ganske farlig sykdom som kan forekomme hos enhver person, kan det være tilrådelig å fjerne vedlegget for forebyggende formål for å unngå utvikling av patologi?

Det pleide å bli tenkt at vedlegget er et grunnlag. Det vil si at en gang vedlegget hadde et litt annet utseende og var et fullverdig organ: folk som levde i eldgamle tider spiste helt annerledes, og vedlegget deltok i fordøyelsesprosessene. Som et resultat av evolusjonen har det menneskelige fordøyelsessystemet endret seg. Vedlegget begynte å overføres til avkom i barndommen og opphørte å utføre nyttige funksjoner. På begynnelsen av 1900-tallet ble de ormlignende prosessene til og med fjernet fra spedbarn - for å forhindre blindtarmbetennelse. Så viste det seg at viktigheten av vedlegget ble sterkt undervurdert. Pasienter som fikk uthevet vedlegget i barndommen hadde en betydelig redusert immunitet, de led av forskjellige sykdommer mye oftere enn andre. De hadde også fordøyelsesproblemer. Derfor forlot legene over tid praksisen med å fjerne vedlegget for forebyggende formål..

Moderne forskere mener at det ikke er noen unødvendige organer i menneskekroppen, og hvis rudimentene fortsetter å overføres fra generasjon til generasjon, betyr det at de utfører noen funksjoner (ellers ville de ha "dødd ut" for lenge siden). Hvis de ikke plager pasienten, er det ikke nødvendig å fjerne dem for forebyggende formål. Det er flere vitenskapelige teorier angående vedleggets rolle i den moderne menneskekroppen, hvorav de vanligste er følgende:

  • Vedlegget er en del av immunforsvaret. Veggen i vedlegget inneholder en stor mengde lymfoide vev som syntetiserer lymfocytter. Lymfocytter er blodceller som beskytter kroppen mot fremmede partikler og infeksjoner.
  • Vedlegget hjelper til med å opprettholde balansen mellom gunstig tarmflora. Tarmene er bebodd av mikroorganismer som er involvert i fordøyelsesprosesser. Noen av dem er ubetinget nyttige og utgjør ingen trusler for kroppen under noen omstendigheter. Andre er betinget patogene, det vil si at de bare blir farlige hvis en rekke betingelser er oppfylt. I en sunn kropp opprettholdes den nødvendige balansen mellom alle mikroorganismer. Med utviklingen av smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen (salmonellose, giardiasis, dysenteri, rotavirusinfeksjon, etc.), blir denne balansen forstyrret, på grunn av hvilken fordøyelsesprosessene lider. Noen forskere mener at gunstige bakterier også lever i vedlegget, der de er beskyttet mot effekten av infeksjoner. På grunn av sykdom dør viktige mikroorganismer i tarmene, men ikke i vedlegget. Dette gjør at tarmmikrofloraen kan komme seg raskt nok. Gunstige bakterier som formerer seg i vedlegget "går ut" i tarmene og normaliserer balansen. Forskere kom til denne konklusjonen da de la merke til at pasienter som har blitt operert for å fjerne vedlegget ofte har problemer med mikrofloraen i fordøyelseskanalen..

Behandling av blindtarmbetennelse innebærer nesten alltid fjerning av vedlegget (unntatt i tilfeller der kirurgi er kontraindisert for pasienten), siden det ikke er et viktig organ. Men dette betyr ikke at som et resultat av kirurgi, vil en person nødvendigvis ha helseproblemer. Han må bare ta mer hensyn til immuniteten sin. Og moderne medisiner - probiotika og prebiotika hjelper til med å unngå tarmdysbiose..

Typer blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse kan klassifiseres i henhold til kursets form og art. Sykdomsformen er:

  • Skarp. Den utvikler seg raskt, manifesterer seg med uttalte symptomer. I fravær av medisinsk hjelp fortsetter den å utvikle seg. I svært sjeldne tilfeller forekommer selvhelbredelse. Det anbefales imidlertid ikke å stole på en slik mulighet hvis inaktiv blindtarmbetennelse kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
  • Kronisk. Sjelden nok form. I de fleste tilfeller utvikler det seg som et resultat av akutt blindtarmbetennelse i fravær av behandling. Har de samme symptomene som akutt blindtarmbetennelse, men symptomene er svakere. Som enhver annen kronisk sykdom, er den preget av perioder med forverring og remisjon..

Av kursets art er en akutt sykdom (i henhold til den vanligste kirurgiske klassifiseringen) ukomplisert og komplisert. Typene av ukomplisert patologi inkluderer:

  • Catarrhal (enkel, overfladisk) blindtarmbetennelse. Bare slimhinnen i tillegget er betent.
  • Destruktiv (med vevsdestruksjon) blindtarmbetennelse. Den har to former - flegmonøs (de dypere lagene i vevet i vedlegget påvirkes) og gangrenøs (nekrose i veggen til vedlegget oppstår).

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse inkluderer:

  • Perforering (brudd) på veggen i vedlegget.
  • Dannelse av et blindtarmsinfiltrat (en inflammatorisk svulst rundt vedlegget).
  • Peritonitt (betennelse i bukhinnen).
  • Utvikling av abscesser (abscesser).
  • Sepsis (blodforgiftning).
  • Pylephlebitis (en purulent inflammatorisk prosess, som resulterer i trombose i portalvenen - et stort kar som leverer blod fra bukorganene til leveren for nøytralisering).

Kronisk blindtarmbetennelse er delt inn i:

  • Rest (rest). Det er en konsekvens av utsatt akutt blindtarmbetennelse, som endte med selvhelbredelse. Det manifesterer seg som kjedelige smerter i høyre iliac-region. Rest blindtarmbetennelse er ofte forbundet med sammenvoksninger.
  • Tilbakevendende. Oppstår på bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse. Har en paroksysmal natur: fra tid til annen er det forverringer, etterfulgt av remisjon.
  • Primær kronisk. Utvikler uavhengig, uten forløper for akutt blindtarmbetennelse.

Årsakene til blindtarmbetennelse

De eksakte årsakene til sykdomsutviklingen er ennå ikke fastslått. Det er flere hypoteser, hvorav de vanligste er:

  • Smittsom teori. Denne hypotesen knytter utviklingen av akutt blindtarmbetennelse med en ubalanse i mikroflora inne i tillegget, som et resultat av at bakterier, som er trygge under normale forhold, av ukjente årsaker blir virulente (giftige), invaderer slimhinnen i blindtarmen og forårsaker betennelse. Teorien ble foreslått i 1908 av den tyske patologen Aschoff, og noen moderne forskere holder seg til den..
  • Angioneurotisk teori. Dens tilhengere mener at på grunn av psykogene lidelser (nevropsykiatriske lidelser, for eksempel nevroser), oppstår vaskulær spasme i vedlegget, på grunn av hvilken vevsernæring er sterkt svekket. Noen områder av vev dør av og blir deretter fokus for infeksjon. Som et resultat utvikles betennelse.
  • Stagnasjonsteori. Tilhengerne av denne hypotesen mener at blindtarmbetennelse oppstår på grunn av stagnasjon i avføringens tarm, som et resultat av at fekale steiner (herdet avføring) faller inn i vedlegget.

Moderne leger kommer til den konklusjonen at det ikke er noen eneste grunn for utvikling av blindtarmbetennelse, som er relevant for alle tilfeller av sykdommen. Hver spesielle situasjon kan ha sine egne grunner. Risikofaktorer inkluderer:

  • Tilstopping av lumen i tillegget med et fremmedlegeme, helminter, svulster (både godartede og ondartede).
  • Infeksjoner. Årsaken til tyfusfeber, tuberkulose og andre sykdommer kan forårsake betennelse i appendiks.
  • Skader i underlivet som kan føre til at vedlegget beveger seg eller bøyer seg og ytterligere blokkering.
  • Systemisk vaskulitt (betennelse i karveggene);
  • Overspising;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Mangel på vegetabilsk mat i dietten.

Veggene i vedlegget blir mer sårbare for negative faktorer når immunforsvaret svikter.

Symptomer på blindtarmbetennelse

Symptomene på akutt blindtarmbetennelse er:

  • For langvarig smerte i magen. Det dukker opp plutselig, ofte om morgenen eller om natten. Til å begynne med er smertene lokalisert i øvre del av magen, i nærheten av navlen (eller "sprer seg" over hele magen), men etter noen timer beveger den seg til høyre side - iliac-regionen (like over låret). Denne bevegelsen kalles Kocher-Volkovich-symptomet og regnes som det mest karakteristiske tegn på blindtarmbetennelse. Først er smertene kjedelige og verkende, så blir de pulserende. Smertene lindres hvis du ligger på høyre side eller bøyer knærne til magen. Å snu, hoste, le og puste dypt blir mer intens. Hvis magen i iliac-regionen presses med en håndflate og deretter slippes kraftig, vil pasienten oppleve et skarpt angrep av smerte. Med et atypisk sted for tillegget kan lokalisering av smerte være annerledes: i venstre mage, i korsryggen, bekkenet, pubis. Bukveggen med blindtarmbetennelse er anspent. I noen tilfeller kan smertene forsvinne av seg selv, men dette indikerer ikke utvinning, men om nekrose (død) av vevene i vedlegget. Det er viktig å oppsøke lege, fordi passivitet kan forårsake utvikling av peritonitt.
  • Tilbakevendende avføringsforstyrrelser (diaré eller forstoppelse).
  • Kvalme og oppkast som ikke gir lettelse.
  • Blodtrykket synker (det stiger, så faller det).
  • Økt hjertefrekvens.
  • En økning i kroppstemperatur: først opp til 37-38 grader, deretter med sykdomsutviklingen, opp til 39-40. I intervallet mellom disse to trinnene kan temperaturen gå tilbake til normal..
  • Tørr i munnen.

Hos eldre mennesker kan symptomer på blindtarmbetennelse være mindre uttalt: mindre smerte, mild kvalme. Høy temperatur og spenning i bukveggen observeres ikke i alle tilfeller. Samtidig er blindtarmbetennelse hos eldre ofte preget av et alvorlig forløp og utvikling av komplikasjoner. Derfor, ved den minste mistanke om blindtarmbetennelse hos en eldre pasient, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Hos barn under 5 år er symptomene på blindtarmbetennelse ikke så uttalt som hos voksne. Smerter er ofte ikke tydelig lokaliserte. Du kan gjenkjenne blindtarmbetennelse hos et lite barn ved en økning i kroppstemperatur, diaré og plakk på tungen. Til tross for at slike symptomer kan ha andre, mye mindre farlige sykdommer, må den unge pasienten vises til legen..

Diagnose av blindtarmbetennelse

Kirurgen er ansvarlig for å diagnostisere blindtarmbetennelse. Først samles anamnese og pasienten blir intervjuet, samt en visuell undersøkelse med palpasjon av magen. Undersøkelsen avslører klare symptomer som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. Følgende studier utføres også (ikke nødvendigvis alt fra listen - det avhenger av det spesifikke tilfellet):

  • generelle blod- og urintester (spesiell oppmerksomhet er gitt til nivået av leukocytter i blodet - med blindtarmbetennelse øker det);
  • blodkjemi;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • CT skann;
  • magnetisk resonansavbildning.

Ytterligere studier kan også foreskrives:

  • avføring analyse (for tilstedeværelse av okkult blod eller ormeegg);
  • koprogram (kompleks analyse av avføring);
  • irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmene);
  • laparoskopisk undersøkelse gjennom bukveggen.

Behandling av blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse behandles nesten alltid kirurgisk. Konservativ terapi utføres bare hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgi. Ved kronisk blindtarmbetennelse kan legemiddelbehandling foreskrives ikke bare hvis det er kontraindikasjoner mot kirurgi, men også hvis sykdommen er svak, med sjeldne og implisitte forverringer.

Kirurgi (blindtarmsoperasjon) innebærer fjerning av betent vedlegg. Det kan gjøres på to måter:

  • Tradisjonell (klassisk). Vedlegget fjernes gjennom et snitt i den fremre bukveggen. Deretter sys snittet.
  • Laparoskopisk. En slik operasjon er mye mindre traumatisk og har en kortere rehabiliteringsperiode. Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av et tynt laparoskopinstrument utstyrt med et videokamera gjennom en liten punktering i den fremre bukveggen.

Antibiotika foreskrives før og etter operasjonen. Metoden for kirurgisk inngrep velges av legen avhengig av sakens kompleksitet og tilstedeværelsen / fraværet av komplikasjoner.

Forebygging av blindtarmbetennelse

Det er ingen spesifikk forebygging av blindtarmbetennelse. En sunn livsstil vil være gunstig (gi opp dårlige vaner, riktig ernæring, moderat fysisk aktivitet). Forebyggende tiltak inkluderer også rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, gastrointestinale patologier og helminthiske invasjoner..

Hva gjør appendisitt betent? Det er ikke noe bestemt svar, men mye er allerede kjent med sikkerhet

Forfatter: Alexey Shevchenko 21. januar 2017 19:59 Kategori: Overlevelsesproblemer

God dag, kjære fans og lesere av bloggen til Alexei Shevchenko "sunn livsstil". De fleste av dere har sikkert hatt å takle en slik sykdom som blindtarmbetennelse, og mange har sannsynligvis fortsatt et lite arr som er igjen etter operasjonen. Hvorfor er denne sykdommen så vanlig? Hva bør gjøres for å unngå det? Kan jeg nekte operasjonen? Disse og andre spørsmål vil jeg vurdere i dagens artikkel - hva som forårsaker blindtarmbetennelse.

Hva er blindtarmbetennelse?

For å være ærlig er det feil å si at "blindtarmbetennelse har betent". Det er nødvendig å si "vedlegget er betent", fordi begrepet "blindtarmbetennelse" er betennelsen i blindtarmens blindtarm - vedlegget, hvis fysiologiske formål fremdeles er kontroversielt i vitenskapelige miljøer. Men la oss ikke finne feil med ordene - vi er ikke på eksamen.

Hvem er i fare for betennelse?

Blindtarmbetennelse forekommer så ofte at vi trygt kan snakke om en reell epidemi.

Blindtarmbetennelse - dens symptomer og former. Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse.

Hyppigheten av denne patologien er 4 til 5 tilfeller per 1000 personer. Akutt blindtarmbetennelse er vanlig og utgjør 80% av alle kirurgiske sykdommer i bukhulen. Denne patologien utgjør en spesiell fare for pasientens liv, siden unnlatelse av å gi rettidig hjelp fører til utvikling av diffus peritonitt.

Hva er blindtarmbetennelse

Den inflammatoriske prosessen i vedlegget er for det meste akutt; kroniske former for sykdommen er mye mindre vanlig. I følge studier blir denne patologien oftest møtt av mennesker under 35 år. Risikogruppen inkluderer gutter og jenter i alderen 15 til 19 år. Blindtarmbetennelse forekommer praktisk talt ikke hos barn under 1 år, og etter 50 år registreres sykdommen bare hos 2% av befolkningen.

Hyppigheten av rapporterte tilfeller av blindtarmbetennelse førte til at i Tyskland (i trettiårene av forrige århundre) ble en operasjon for å fjerne vedlegget utført i tidlig barndom. Samtidig ble det antatt at vedlegget er en atavisme, som kan dispenseres. Senere var det mulig å fastslå at dette er årsaken til utviklingen av alvorlige former for immunsvikt..

En spesiell fare utgjøres av situasjoner når det med utidig behandling oppstår et brudd i vedlegget. I dette tilfellet trenger det purulente innholdet inn i det retroperitoneale rommet og forårsaker et bilde av "akutt underliv". Forsinkelse i slike tilfeller blir dødsårsaken..

Utviklingen av blindtarmbetennelse: de viktigste årsakene

Til tross for at utviklingen av blindtarmbetennelse har gjennomgått en detaljert studie, har den sanne årsaken til denne patologien til nå ikke blitt etablert. Det er mange teorier som delvis forklarer årsakene til betennelse i vedlegget..

Vanlige teorier om blindtarmbetennelse:

Mangfold av teorierOversiktsegenskaper og kort beskrivelse
MekaniskDen vanligste teorien. Tilhengerne forklarer utviklingen av blindtarmbetennelse som en konsekvens av hindring (blokkering) av lumen i vedlegget. I dette tilfellet forstyrres dreneringsprosessen og trykket stiger inne i tillegget, med kapillær og venøs overbelastning. I områdene med iskemi som dukker opp, øker veksten av bakterielle patogener. De provoserende faktorene i denne prosessen er:
  • utvikling av helminthisk invasjon;
  • hyppig forstoppelse på grunn av dannelsen av fekale steiner;
  • vedheft og kikatriciale endringer i tarmen;
  • svulstvekstprogresjon (karsinoid);
  • forstørrelse av lymfeknuter med overlapping av prosesslumen.
NerverefleksFunksjonell krampe i arteriene, som gir blodtilførselen til vedlegget, er en utløser for utvikling av blindtarmbetennelse. Denne situasjonen fører til et brudd på utstrømningen av lymfe og venøst ​​blod, som blir årsaken til stillestående prosesser. Dystrofiske forandringer forstyrrer barrierefunksjonen til slimhinneepitelet. På grunn av dette skjer aktivering av patogen mikroflora med den påfølgende utviklingen av uspesifikk betennelse..
SmittsomPå grunnlag av de utførte studiene ble det funnet at sjansen for å utvikle blindtarmbetennelse i mange tilfeller øker den patogene, opportunistiske og pyogene mikrofloraen (enterokokker, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker). Imidlertid er det fremdeles ikke klart hvem av dem i det overveldende flertallet av tilfellene som forårsaker den akutte betennelsesprosessen..
VaskulærForklarer utviklingen av blindtarmbetennelse ved forekomst av systemiske sykdommer (vaskulitt) eller tilstedeværelsen av en krampe i blodårene. Under påvirkning av en eller annen grunn oppstår hevelse i slimhinneepitel med venøs overbelastning.

Hovedformene for blindtarmbetennelse

I henhold til forløpet av blindtarmbetennelse skilles to hovedformer ut:

  • Skarp. Det er preget av rask utvikling med smerte, kvalme og oppkast. I noen tilfeller er det en brå økning i kroppstemperaturen. For å lindre pasientens tilstand legges han i seng, hvoretter et ambulanseteam kalles til sykehusinnleggelse, etterfulgt av operasjonsbehandling..
  • Kronisk. Oppstår i sjeldne tilfeller, men utgjør ikke mindre fare for pasienten. Dette skyldes det faktum at blindtarmbetennelse når som helst kan gjøre seg gjeldende ved utvikling av alvorlige komplikasjoner. Den kroniske formen oppstår hvis symptomene på akutt blindtarmbetennelse forsvinner raskt eller er dårlig uttrykt, og etter en stund forsvinner den helt. I dette tilfellet kan ømhet og følelse av ubehag med jevne mellomrom oppstå etter å ha spist, intens fysisk arbeid eller under en lang tur. Til slutt, for å eliminere denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å utføre kirurgisk inngrep..

I tillegg er det flere typer akutt blindtarmbetennelse, som er dens stadier (går over i hverandre). De er preget av alvorlighetsgraden av forløpet, og symptomatologien til det kliniske bildet..

Basert på dette skilles følgende stadier av den inflammatoriske prosessen i vedlegget:

  • Catarrhal. Tilstedeværelsen av ødem i slimhinneepitelet som fôrer den indre delen av tillegget, forårsaker en innsnevring av lumenet til inngangen til vedlegget. Dette fører til en økning i størrelse med utvikling av et moderat alvorlig smertesyndrom og en liten manifestasjon av dyspeptiske lidelser (tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, økt gassproduksjon). Noen ganger løses denne situasjonen av seg selv hvis en person har god immunitet, som et resultat av at den inflammatoriske prosessen stopper og forsvinner av seg selv. Ellers, etter 6 timer, går catarrhalformen inn i neste trinn..
  • Purulent. Ved overgangen av blindtarmbetennelse til dette stadiet sprer den inflammatoriske prosessen seg til alle membranene i vedlegget. Purulent innhold akkumuleres i hulrommet til blindtarmbetennelse, på grunn av hvilket smerteopplevelsene er lokalisert, lokalisert i høyre iliac-region. I dette tilfellet suppleres det kliniske bildet av symptomer som svakhet, en økning i kroppstemperatur med manifestasjoner av feber. Dette stadiet i tid kan vare opptil 24 timer.
  • Gangrenøs. Kliniske manifestasjoner av gangrenøs blindtarmbetennelse registreres i 2 eller 3 dager (fra begynnelsen av utviklingen av patologi). Det er preget av utviklingen av en nekrotisk prosess med skade på alle lagene i tillegget, samt nerveender og kar som ligger i den. Noen ganger er denne prosessen ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av "imaginær velvære". Pasienten merker lettelse og det falske inntrykket skapes at han blir frisk. Dette skyldes nekrose i nervevev..

På dette stadiet merker pasientene progressiv svakhet, siden vevsråte forårsaker generell rus i kroppen. I noen tilfeller stiger kroppstemperaturen til kritiske nivåer, det observeres en reduksjon i blodtrykket, og antall hjerteslag øker. Forekomsten av gjentatt oppkast supplerer det kliniske bildet med symptomer på dehydrering.

  • Flegmonøs. En av de mest alvorlige stadiene av blindtarmbetennelse, som ikke bare ledsages av utseendet på purulent innhold, men også av utviklingen av erosjoner og sår på tarmveggene. Dette øker risikoen for perforering etterfulgt av penetrering av purulent innhold i det retroperitoneale rommet. Med denne formen hos pasienten, mot bakgrunn av alvorlig smerte, får alle ekstra symptomer en uttalt nyanse.
  • Perforert. Brudd på vedleggets integritet forårsaker spredning av purulent innhold gjennom lagene i bukhinnen. I dette tilfellet er alvorlig svakhet ledsaget av forvirring og et kraftig blodtrykksfall. En reduksjon i smerte eller fullstendig fravær blir et alarmerende tegn. Hvis kirurgisk inngrep på dette øyeblikket ikke utføres, vil denne tilstanden føre til død..
  • Symptomer på sykdommen

    Sårhet er det dominerende symptomet på blindtarmbetennelse. I det overveldende flertallet skjer det sent på ettermiddagen eller om natten. Samtidig kan den bevege seg, og avhengig av prosessstadiet, varierer dens intensitet.

    Smertsyndrom manifesterer seg ofte som følger:

    • opprinnelig oppstår smertefulle opplevelser i epigastrium, og er ubetydelige;
    • en følelse av ubehag og smerter etter 6 timers skift til iliac-regionen (til høyre);
    • den sølte karakteren gjør det vanskelig å fastslå stedet for smertelokalisering hos pasienten;
    • en økt følelse av ubehag gjør at pasienten holder høyre side av magen med hånden;
    • en reduksjon i intensitet antyder utvikling av en gangrenøs form for blindtarmbetennelse.

    I tillegg til smerte symptomer, er prosessen med betennelse i vedlegget ledsaget av følgende tilleggstegn:

    • temperaturindikatoren stiger til subfebrile tall (37-37,5 ° C);
    • forverring av generelt velvære forårsaker progressiv svakhet og tap av appetitt;
    • utseende av kvalme og oppkast, som ikke gir lettelse;
    • i noen tilfeller oppstår løs avføring eller forstoppelse.

    Mistenkt blindtarmbetennelse - hva skal jeg gjøre

    Det er en generell enighet blant kirurgiske utøvere om at smerter i høyre iliac-region ikke utelukker blindtarmbetennelse. Hvis en person hjemme eller i arbeidstiden oppdager samtidig manifestasjon av flere tegn på betennelse i tillegget, blir det nødvendig å ringe et akuttmedisinsk team omgående. Etter det anbefales han å ta en horisontal posisjon i den mest komfortable stillingen. Pasienten vil føle litt lettelse hvis han inntar "embryo" -posisjonen (ligger på siden, trekker bena mot brystet så mye som mulig).

    I tillegg er det følgende liste over anbefalinger, som ikke kan gjøres hvis mistanke om blindtarmbetennelse:

    • Nekt midlertidig å spise mat, siden operasjonen vil bli utført etter bekreftelse av diagnosen. Innføring av anestesi etter et måltid kan forårsake en rekke negative reaksjoner i den postoperative perioden..
    • For ikke å maskere det kliniske bildet, unngå å ta smertestillende og antispasmodika. I tillegg bør du ikke ta avføringsmidler og medisiner mot tarmene og magen. Du bør heller ikke bruke avkok og infusjoner ved å bruke oppskriften på folkemedisin.
    • En spesiell fare er påføringen av en varm varmepute og påføringen av varmekompresser. Dette vil forsterke betennelsesprosessen..

    Undersøkelse og diagnose for blindtarmbetennelse

    For å bekrefte diagnosen appendisitt blir klager fra pasienten først hørt.

    Deretter utføres en undersøkelse, hvor legen tar hensyn til følgende indikatorer:

    • Pasientposisjon. Han inntar vanligvis en liggende stilling, og bevegelsene hans er begrensede, siden gange fører til en følelse av alvorlig smerte, som stråler ut til bekkenregionen eller benet.
    • Hud. De får et blekt utseende, noen ganger med en gråaktig fargetone. Et grått belegg dannes på overflaten av tungen, det blir belegget.
    • Puls. Rask puls kan nå 100-110 slag per minutt.

    Et viktig poeng i diagnosen er palpasjonsundersøkelse. Med en betennelsesprosess i tillegget er magemusklene anspente, det er litt hovent. Nederste høyre firkant identifiserer ømhet og muskelspenning. I tillegg er det en rekke symptomkomplekser som bekrefter tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse..

    De er oppkalt etter navnene på forskerne som forsket i denne retningen:

    • Shchetkin-Blumberg. Etter å ha presset projeksjonen til høyre iliac-region, trekker legen brått armen. Hvis pasienten har blindtarmbetennelse, ledsages denne manipulasjonen av økt smerte.
    • Sitkovsky. Når du prøver å rulle over på venstre side, er det en økning i smerte, noe som forklares av spenningen og forskyvningen av blindtarmen.
    • Obraztsova. Smertesyndromet øker når du trykker på høyre side av magen mens du løfter høyre ben.
    • Kocher. Symptomet er preget av en gradvis bevegelse av smerte fra epigastrisk region til høyre side av magen. Dette skjer i intervallet fra 1 til 3 timer..
    • Razdolsky. Tapping på bukveggen øker smerte på høyre side.
    • Voskresensky. For å gjøre dette trekkes pasientens skjorte over magen og blir bedt om å puste ut. Glidebevegelser utført på overflaten av magen ledsages av økt smerte.

    På grunn av det faktum at det kliniske bildet med blindtarmbetennelse har forskjellige former og manifestasjoner, brukes i noen situasjoner ytterligere diagnostiske tiltak for å få mer informasjon om pasientens tilstand. Så med en laboratorieblodprøve blir leukocytose notert. Antall leukocytter overstiger 9x10 til 9. grad. Det er også et skifte i leukocyttformelen, og det er derfor unge former for leukocytter blir funnet i studien av blodutstryk. Det er en reduksjon i antall lymfocytter (lymfocytopeni).

    I noen tilfeller er følgende diagnostiske prosedyrer foreskrevet:

    • Ultralyd. Ikke den mest informative måten å bekrefte diagnosen blindtarmbetennelse på. Med en katarrform er effektiviteten 30%, og med destruktive prosesser ligger informasjonsinnholdet innenfor 80%. På skjermen visualiseres prosessen i form av et rør med tykkere vegger. Hvis vedlegget er perforert, kan det sees væske på skjermen, men vedlegget blir usynlig.
    • Laparoskopi. Metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også om nødvendig å utføre en blindtarmsoperasjon. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet, et laparoskop, som er utstyrt med et fleksibelt rør med et optisk system på enden. Den injiseres gjennom en liten punktering, og tilstanden til organene bak bukhinnen vises på en skjermmonitor. De karakteristiske tegnene på betennelsesprosessen er hyperemi og fortykning av selve prosessen. En bestått undersøkelse av tarmtilstanden lar deg skille diagnosen med magesårssykdom, som har lignende symptomer.
    • CT skann. Til tross for teknikkens informativitet brukes den sjelden, siden ikke alle klinikker er utstyrt med en slik enhet..

    Behandlingstaktikk for den inflammatoriske prosessen

    Akutt blindtarmbetennelse er en patologi som bare kan elimineres ved operativ behandling. Appendektomi utføres på to måter, ved å utføre en klassisk operasjon ved bruk av et abdominalt snitt eller ved å bruke et laparoskopisk apparat. I dette tilfellet brukes et lite snitt eller punktering for å sette inn laparoskopisk rør..

    Kirurgisk inngrep ved hjelp av et hulromsnitt involverer følgende handlingsalgoritme:

    • Operasjonen utføres med generell anestesi (intravenøs eller innånding). Mindre vanlig brukt ryggbedøvelse.
    • I projiseringen av iliac-regionen til høyre utføres et skrått snitt med en disseksjon av bukveggen.
    • En del av blindtarmen fjernes sammen med prosessen gjennom såret, etterfulgt av påføring av klemmer på mesenteriet. Dette lar deg forhindre utvikling av blødning..
    • En vesksnor sutur påføres nær bunnen av vedlegget. Etter at klemmen er påført vedlegget, blir den kuttet av. Den dannede stubben behandles med antiseptika, som forhindrer spredning av bakterielle patogener som kan trenge gjennom tarmene.
    • Ved å trekke i veskenes sutur dypper den dannede stubben ned i caecum, hvorpå en ekstra sutur påføres av hensyn til påliteligheten.
    • Suturering av såret ender med påføring av en steril bandasje.

    Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse kan utføres ved hjelp av et laparoskop. Dette lar deg minimere mulige komplikasjoner i den postoperative perioden og reduserer varigheten av rehabiliteringsprosessen. Men samtidig har appendektomi på denne måten en omfattende liste over kontraindikasjoner.

    Disse inkluderer:

    • sykdommer i hjertet og blodkarene i dekompensasjonsstadiet;
    • blodproppsforstyrrelse;
    • strenge kontraindikasjoner for generell anestesi;
    • hvis mer enn 24 timer har gått siden starten av akutt blindtarmbetennelse;
    • hvis blindtarmbetennelse har gått over i perforasjonsstadiet (peritonitt);
    • når pasienten har klebende eller kikatriciale endringer i bukhulen.

    Når du utfører en operasjon ved laparoskopisk metode, observeres følgende trinn i operasjonen:

    • Generell anestesi brukes til smertelindring.
    • Kirurgi utføres ved hjelp av 3 snitt. Etter det blir det laget hull i bukveggen. I dette tilfellet utføres 2 punkteringer langs cecum, og 1 - i kjønnsområdet.
    • Karbondioksid tilføres en av seksjonene. Den "løfter" bukveggen, og skaper nødvendig plass for operasjonen.
    • Manipulatorer settes inn i de to andre snittene. Alle manipulasjoner utføres under forstørrelse, slik at du kan oppnå høy nøyaktighet av kirurgisk inngrep.
    • Etter at blindtarmbetennelse er fjernet, fjernes manipulatorene, og suturmateriale plasseres langs hullene (vanligvis ikke mer enn 2 suturer).

    Situasjonen er annerledes når man velger behandling for kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er det tillatt å bruke en konservativ behandlingsmetode ved bruk av narkotika. Dette blir mulig hvis de kliniske manifestasjonene er milde og perioder med forverring er sjeldne..

    I dette tilfellet er følgende typer medisiner foreskrevet:

    • Antispasmodiske legemidler (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon eller Baralgin).
    • Legemidler som øker kroppens immunstatus (Immunal, Imunofan).
    • Probiotika og prebiotika gruppe (Linex, Lactobacterin eller Bifidumbacterin).
    • Multivitaminkomplekser (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Legemidler som forbedrer systemisk blodstrøm (Trental, Pentoxifyllin).

    Det er viktig å huske at blindtarmbetennelse er en alvorlig patologi som bare kan elimineres gjennom kirurgi. Et forsøk på å tåle smerte eller redusere manifestasjonen ved hjelp av smertestillende midler kan forårsake ulike typer komplikasjoner, og i ekstreme tilfeller kan det være dødelig.

    Tre stadier av blindtarmbetennelse må du kunne gjenkjenne

    Gutter, vi setter vårt hjerte og vår sjel i Bright Side. Takk for det,
    at du oppdager denne skjønnheten. Takk for inspirasjonen og gåsehud.
    Bli med på Facebook og VKontakte

    Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget, hvis hovedoppgave angivelig er å beskytte tynntarmen mot bakterier som bor i cecum. Det er patogene mikrober i tillegget, som, hvis mage-tarmkanalen ikke fungerer, provoserer utviklingen av skadelig mikroflora, og derved skaper ideelle forhold for betennelse i blindtarmbetennelse.

    Fienden er ikke så forferdelig når du kjenner ham av syne. Bright Side vil hjelpe deg å gjenkjenne tegn på en lumsk sykdom hos deg selv og dine nærmeste.

    Hva forårsaker blindtarmbetennelse

    Leger avviste nylig informasjon om at blindtarmbetennelse kan oppstå på grunn av forbruk av frø, så dette er en 100% debunked myte. Så fra hva kan det oppstå? Det eksakte svaret på spørsmålet om hvorfor noen har blindtarmbetennelse, mens andre ikke, eksisterer ennå ikke. Men leger antyder at betennelse kan gå foran: stress, bøyning av vedlegget på grunn av traumer eller utviklingsmessige abnormiteter, blokkering av fremmedlegemer, svekket immunforsvar (spesielt om våren), infeksjoner, en kraftig endring i kostholdssystemet (for eksempel har du spist hele tiden riktig og begynte plutselig å spise "alt" - dette skjer vanligvis på ferie). Betennelse i tillegget oppstår på grunn av inntak av matrester (systematisk inntak av skall og lignende) eller bakterier fra tarmen i vedlegget. Nedenfor viser vi de tre stadiene av denne sykdommen, slik at når du har magesmerter, kan du enkelt finne ut om du har blindtarmbetennelse eller ikke..

    1. trinn av blindtarmbetennelse

    Det er en vond smerte som plutselig dekker hele magen, noen ganger gjør det litt mer vondt i solar plexus og mage. Smerten kan trekke seg tilbake, det vil si at den forekommer med jevne mellomrom. Folk oppfatter ofte denne smerten som et problem med mage-tarmkanalen og foretrekker å "tåle" den.

    2. trinn av blindtarmbetennelse

    Etter 6-7 timer forverres smertene og lokaliseres gradvis i navlen, men i magen kan det også verke litt. Dette er ledsaget av generell svakhet og mangel på appetitt. Pasienten føler seg bedre når han ligger i fosterstilling på høyre side. Hvis en person ligger på venstre side med rette ben, forverres smertene, og i ryggleie er det vanskelig for pasienten å heve eller rette ut høyre ben. På dette stadiet begynner folk vanligvis å ta smertestillende medisiner. Som regel hjelper de ikke med slike smerter, eller bare lindrer smertene i kort tid. Hvis du tar flere tabletter i et bestemt tidsintervall, og smertene fortsatt ikke avtar, og alle de listede symptomene er til stede, kan dette indikere blindtarmbetennelse. Smerte skal ikke tolereres - på dette stadiet bør du umiddelbart oppsøke lege.

    3. trinn av blindtarmbetennelse

    Smertene skifter til høyre underliv, under navlen og rett over låret. Det er en økning i temperatur, feber, oppkast, diaré, oppblåsthet, manglende evne til å gå normalt (bare i bøyd tilstand), samt skarpe smerter når du undersøker høyre side av magen. Mest sannsynlig indikerer dette peritonitt (en alvorlig form for inflammatorisk prosess). Her må du handle veldig raskt og umiddelbart oppsøke lege, ringe ambulanse. Det er viktig at betent vedlegg ikke sprekker, da dette vil komplisere operasjonen og ytterligere utvinning..

    3 regler: diagnose, løsning, forebygging

    Medisinsk undersøkelse ved palpasjon (sondering), blodprøve, ultralyd i bukhulen. Basert på symptomene vil det beste behandlingsalternativet bli valgt for deg. I de innledende stadiene er laparoskopi mulig. Ved peritonitt utføres bare abdominal kirurgi, siden det er en mulighet for at det betente vedlegget kan sprekke når man bruker metoden for laparoskopi. Etter operasjonen foreskriver legen antibiotika, og pasienten kommer seg ganske raskt hvis det ikke var noen komplikasjoner under operasjonen. Det er ingen magisk pille eller universalmiddel for blindtarmbetennelse. Du kan imidlertid minimere risikoen ved å inkludere mer fiber i kostholdet ditt og spise fersk frukt og grønnsaker..

    Vedlegg Betennelsesstatistikk etter alder

    Vedlegget kan bli betent i alle aldre, og blindtarmbetennelse er mer vanlig hos menn enn kvinner. Den farligste i denne forbindelse er alderen 8 til 14 år, generelt, i verdensstatistikk, skilles alder opp til 40 år..

    Karakteristiske tegn og behandling av blindtarmbetennelse

    Blindtarmbetennelse er en betennelsesprosess i blindtarmens blindtarm (vedlegg). Betennelse i vedlegget krever akutt kirurgisk behandling, uten behandling er det livstruende med alvorlige komplikasjoner.

    Hva er vedlegget, hvor er

    Cecum er normalt plassert i høyre iliac-region (under leveren) og er en del av den nedre delen av fordøyelsessystemet - tyktarmen.

    I motsetning til andre avdelinger, kommuniserer cecum med fordøyelseskanalen på bare den ene siden, enden strekker seg inn i bukhulen og ender med en prosess, 2 til 15 cm lang, som er en akkumulering av lymfoide vev. Dette er vedlegget.

    I dag er det fastslått at vedlegget ikke er et rudimentært organ - det vil si en enhet arvet fra våre forfedre, men ikke har en viktig funksjon for kroppen. Forskere har funnet ut at immunceller produseres i tillegget, og bakterier som er nyttige for fordøyelsen akkumuleres, et stort antall blodkar og nervefibre er egnet for vedlegget..

    Hvorfor er betennelse i vedlegget farlig?

    Betennelse i appendiks - blindtarmbetennelse - er en akutt kirurgisk patologi som uten behandling (kirurgi for å fjerne appendiks - blindtarmsoperasjon) fører til suppurasjon og brudd i veggen til blindtarmsvedlegget..

    Innholdet i tarmen og patogen mikroflora fyller bukhulen, en livstruende tilstand utvikler seg - betennelse i bukhinnen, skallet som fôrer organene i bukhulen fra innsiden - diffus bukhinnebetennelse.

    I svært sjeldne tilfeller ender betennelsesprosessen i vedlegget spontant med utvinning - da snakker de om kronisk blindtarmbetennelse. Betennelse kan dukke opp igjen, vedheft dannes på bukveggen og i tarmhulen, noe som forstyrrer organers normale funksjon.

    Årsaker til blindtarmbetennelse

    Blindtarmbetennelse utvikler seg når patogene mikroorganismer, som normalt er tilstede i tarmen i inaktiv tilstand, akkumuleres i blindtarmen. Dette kan skje av følgende grunner:

    • Blokkering av lumen i cecum med fecal steiner - coprolites. Dette er formasjoner som over tid akkumuleres i tarmene til til og med friske mennesker, mens de eksakte faktorene for deres forekomst fortsatt ikke er fullstendig forstått. Coprolites er den viktigste årsaken til blindtarmbetennelse.
    • Blokkering av tarmen av andre grunner - kompresjon av hulrommet av en svulst, overlappende med tarmormene. Sammenlignet med koprolitter - en sjeldnere årsak til blindtarmbetennelse.
    • Blodbåren infeksjon. Blant sykdommene som kan forårsake blindtarmbetennelse er tuberkulose, amebiasis, infeksjoner i øvre luftveier og andre.
    • Inflammatoriske kroniske sykdommer i nærliggende organer, inkludert fordøyelsessystemet - pankreatitt, kolecystitt. Det er verdt å merke seg at kolitt - betennelse i tykktarmen - vanligvis er en konsekvens, ikke en årsak til blindtarmbetennelse..
    • Inntak av ufordøyelige deler av mat i hulrommet i blindtarmen - skallet av frø, svelget frø og så videre. I motsetning til hva mange tror - en ganske sjelden grunn.

    Dessverre har de absolutte årsakene til blindtarmbetennelse hittil ikke blitt avklart, og måter å forhindre denne sykdommen på er ikke blitt utviklet..

    Symptomer og tegn på blindtarmbetennelse

    Magesmerter er et av de vanligste symptomene på blindtarmbetennelse. Utbruddet av smerte er som regel grunnen til å søke medisinsk hjelp.

    Årsaken til smerten betraktes for det første et stort antall nervefibre konsentrert nær vedlegget, og for det andre irritasjon av bukhinnen. Intensiteten og lokaliseringen av magesmerter avhenger av stadium av blindtarmbetennelse og kroppens individuelle egenskaper.

    Den innledende fasen av betennelse i tillegget er preget av økende smerter i øvre del av magen - epigastrium - eller i hele underlivet. Det oppstår plutselig, kan være kramper, og forsvinner ikke etter å ha tatt krampeløsende og smertestillende.

    Etter noen timer beveger smertene seg direkte til området i vedlegget - under og til høyre.

    Det kommer en hvileperiode, det vil si fraværet av smerte, den såkalte "perioden med imaginær velvære." Det er forårsaket av død av nerveceller i vedlegget. På dette tidspunktet er lagene i tillegget allerede smeltet av den inflammatoriske prosessen og er klare til å bryte gjennom uten øyeblikkelig legehjelp..

    Alvorlige kuttesmerter oppstår i hele magen, og starter i høyre iliac-region. I dette tilfellet herder magen ("brettlignende mage"), og den generelle tilstanden forverres kraftig - dette er symptomer på diffus peritonitt, hvor appendiks brister, og innholdet i tarmen helles i bukhulen. Selv med tilstrekkelig kirurgisk behandling er det fare for død på dette stadiet.

    Andre symptomer på betennelse i vedlegget

    I tillegg til magesmerter er andre symptomer karakteristiske for blindtarmbetennelse, for eksempel:

    • anoreksi - nektelse av å spise, tap av appetitt;
    • en enkelt oppkast etter smerteutbrudd som ikke gir lindring;
    • temperaturstigning til 37-38 С.

    Disse tegnene kan indikere utbruddet av en betennelsesprosess i vedlegget..

    Diagnose av betennelse i vedlegget

    Diagnosen "blindtarmbetennelse" stilles av en kirurg, men enhver spesialist, inkludert en akuttlege, ved hjelp av ganske enkle metoder, kan bestemme betennelse i vedlegget. Det oppstår vanskeligheter i atypiske tilfeller - feil plassering av vedlegget hos gravide og overvektige mennesker, i nærvær av samtidig sykdommer som smører det kliniske bildet.

    For å diagnostisere blindtarmbetennelse, bruk:

    Fysisk undersøkelse. Et sett med teknikker som legen vurderer pasientens tilstand under en rutinemessig undersøkelse. Ved diagnosen blindtarmbetennelse blir det lagt stor vekt på plasseringen og intensiteten av smerte, spesielt er det utviklet en rekke tester for å nøyaktig bestemme betennelse i vedlegget..

    Lab tester. Blod- og urinprøver er foreskrevet for å vurdere pasientens generelle tilstand og identifisere samtidige sykdommer. Med blindtarmbetennelse er de uspesifikke, viser generelle tegn på betennelse - en økning i leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) i en generell blodprøve.

    Instrumentelle studier - ultralyd og CT (computertomografi) - er også nødvendige for å utelukke sykdommer med lignende symptomer, for eksempel kolecystitt, kolitt, pankreatitt.

    Røntgenkontraststudie - hjelper til med å vurdere tarmpermeabilitet, samt identifisere kronisk blindtarmbetennelse.

    Behandling av blindtarmbetennelse

    Blindtarmbetennelse behandles med kirurgi. Selvmedisinering med mistanke om blindtarmbetennelse er farlig, og fører i noen tilfeller til en økning i betennelsesprosessen og komplikasjoner - for eksempel når det smertefulle området varmes opp, bruk av klyster eller avføringsmidler. Konvensjonelle smertestillende midler og antispasmodika gir vanligvis ikke lindring.

    Moderne metoder for kirurgisk inngrep gjør det mulig å gjøre med minimal skade under operasjonen og forkorte utvinningsprosessen etter den. Avhengig av stadium av blindtarmbetennelse, kan følgende brukes:

    1. Magekirurgi er et lite snitt i underlivet som vedlegget fjernes gjennom (typisk blindtarmsoperasjon). I tilfelle utvikling av peritonitt, utføres sanitet og revisjon av bukorganene, i dette tilfellet kan snittet være større, og gjenopprettingsperioden etter operasjonen er lengre;
    2. Laparoskopisk metode - det betente vedlegget fjernes gjennom en liten punktering i bukveggen ved hjelp av spesielt endoskopisk utstyr (laparoskopisk appendektomi). Dette er en mindre traumatisk metode, indikert i fravær av komplikasjoner..

    I vest er det også transluminale typer endoskopiske operasjoner, når tilgangen til vedlegget er gjennom hule tilstøtende organer - skjeden (transvaginal appendektomi) eller magen (transgastrisk appendektomi).

    Etter slike operasjoner er det ingen kosmetiske feil, utvinningen er raskere. Imidlertid er slike operasjoner kompliserte, og ikke alle kirurger kan utføre dem..

    Selv om blindtarmsoperasjon - fjerning av vedlegget - betraktes som en ganske enkel operasjon, må det huskes at enhver kirurgi, spesielt magekirurgi, kan forårsake komplikasjoner.

    Oftest, etter blindtarmsoperasjon, utvikler det seg abscesser på bukveggen, som manifesteres av feber og magesmerter noen dager etter operasjonen. Hvis betennelse i tillegget var ledsaget av suppuration eller det oppsto et brudd, som skjer med sent å søke medisinsk hjelp, er utvinningsperioden lengre, det kan være nødvendig å installere et avløp for å tømme pus.

    Symptomer på blindtarmbetennelse hos voksne, kvinner og barn

    Føler du skarpe smerter i magen? Forsikre deg om at du ikke har symptomer på blindtarmbetennelse! Vi analyserer symptomer, tegn og karakteristiske trekk ved sykdomsforløpet hos voksne og barn, menn og kvinner.

    Hva er blindtarmbetennelse og hvilken side er det

    Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmen eller blindtarmen. Hos de fleste er vedlegget plassert på høyre side av magen, rett under navlen. Vedlegget refererer til rudimentære organer som har mistet sin opprinnelige funksjon i evolusjonsprosessen. I en fjern fortid tjente vedlegget til å hjelpe kroppen med å fordøye tøff og grov mat. For det moderne mennesket fungerer dette rudimentet som et brennpunkt for dannelsen av gunstige mikroorganismer i tarmen. Til tross for denne meget nyttige egenskapen, har vedlegget en betydelig ulempe - risikoen for betennelse, som krever kirurgisk fjerning av betent vermiform appendiks..

    Symptomer og diagnose av blindtarmbetennelse hos voksne

    • I den første fasen er det viktigste symptomet på blindtarmbetennelse det plutselige utseendet på skarpe knivstikk eller smerter i navlen, eller høyere, i de fleste tilfeller om ettermiddagen. Når du går til neste trinn, er smertene lokalisert i nedre del av magen til høyre. Smertene blir mer uttalt, intense, det blir vanskelig å gå. Dessuten forverres smerten av latter eller hoste. Det blir bare mulig å ligge på høyre side, eller på baksiden. Vær oppmerksom på at forsvinningen av smerte ikke betyr forsvinningen av betennelse, men overgangen til neste trinn.
    • På det andre trinnet indikerer en kraftig redusering av smerte at prosessen med nekrose av nervecellene i vedlegget har begynt, noe som uunngåelig fører til peritonitt. Peritonitt er preget av inntrengning av mikrober eller tarminnhold i bukhulen mellom tarmsløyfene. Det er også høy risiko for å utvikle peritonitt på grunn av ruptur i vedlegget, som et resultat av at kroppens død kan oppstå innen 1-2 dager. Samtidig kan det oppstå symptomer, som det er vanskelig å umiddelbart forstå at dette er blindtarmbetennelse. Kirurgen i den første kategorien, Vladimir Pavlenko, gjør oppmerksom på dette. Ifølge spesialisten er slike situasjoner ikke uvanlige, og i tilfelle fordøyelsesbesvær eller smerter i magen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Samtidig bemerker eksperten at de viktigste symptomene på blindtarmbetennelse primært er smerter i iliac-regionen, så vel som i magen..

    Typer blindtarmbetennelse og stadier av deres utvikling

    Det er tre stadier av blindtarmbetennelse:

    1. Catarrhal blindtarmbetennelse

    Den har skjulte symptomer og varer de første 12 timene. Det er preget av utseendet på betennelsesprosesser på slimhinnelaget i foringen av de indre veggene i tillegget. På grunn av fraværet av synlige symptomer er dette stadiet gunstig for utvikling av patogen tarmmikroflora.

    2. Flegmonøs blindtarmbetennelse

    På dette stadiet oppstår destruktive endringer, som fører til inflammatoriske prosesser i alle vev i vedlegget. Det er for øyeblikket et synlig tegn på betennelse dukker opp - akutt smerte i iliac-regionen. Dette stadiet begynner på den andre dagen av sykdomsutbruddet og varer i 36 timer. Fjerning av betent vermiform-appendiks på dette stadiet medfører ikke uheldige konsekvenser for kroppen, og postoperativ behandling er enkel og rask.

    3. Gangrenøs blindtarmbetennelse

    Det er den siste fasen av betennelse og kan være dødelig. Den tredje fasen medfører destruktive endringer i form av nekrose i vevene i vedlegget. På stadium av gangrenøs blindtarmbetennelse forsvinner smerte. Videre er det en skarp smerte på grunn av brudd (perforering) av appendiksveggene, noe som fører til purulent peritonitt - inntrenging av pus fra appendiks i bukhulen.

    Symptomer på blindtarmbetennelse hos kvinner

    Omtrent 1% av unge kvinner har en sjelden form for sykdommen - kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet fortsetter betennelse i tillegget gradvis, og dets hovedsymptom er forekomsten av smerte i høyre iliac-region, som øker med fysisk anstrengelse, under hoste eller under avføring. Symptomer kan plage i flere år, og går gradvis inn i flegmonøs blindtarmbetennelse.

    Behandling med antibiotika, måltider hver time og et spesielt kosthold er nødvendig. Slik behandling er nødvendig for å lindre betennelse og gjenopprette blodsirkulasjonsprosessen. I perioder med forverring av kronisk blindtarmbetennelse, er det en avføringsforstyrrelse i form av forstoppelse eller diaré, kvalme og oppkast. Et angrep av betennelse i vedlegget begynner som regel plutselig og manifesterer seg hovedsakelig om natten og om kvelden..

    Årsakene som fører til betennelse i tillegget hos kvinner:

    • Hormonell ubalanse;
    • Inngangen av patogen mikroflora fra tarmene i sirkulasjonssystemet;
    • Individuelle trekk ved selve vedleggets struktur;
    • Blokkering av vedlegget på grunn av overlapping med fremmedlegeme eller avføring. Stagnerende prosesser oppstår, noe som fører til betennelse. Blokkering kan også forekomme på grunn av tilstedeværelsen av parasitter i tarmene eller betennelse i lymfeknuter..
    • Betennelse i kjønnsorganene kan spre seg til vedlegget.

    Blindtarmbetennelse hos kvinner i alderen 20-40 år manifesterer seg dobbelt så ofte som hos menn og ledsages ofte av hormonforstyrrelser

    Det kliniske bildet av blindtarmbetennelse hos kvinner ser slik ut:

    Et angrep av blindtarmbetennelse begynner med smertefulle opplevelser i mild form. Fenomenet er lokalisert i den epigastriske regionen. Også smerte kan manifestere seg i og rundt navlen. Etter 1-2 dager fra angrepens begynnelse begynner smertene å intensivere. Smerter som sammentrekninger kjennes og har korte perioder med å falme. Videre skifter smerten til iliac-sonen og intensiveres med fysisk aktivitet eller med hoste og latter. Pasienten prøver å akseptere fordelene med embryoet ved å stikke knærne opp i magen, noe som lindrer smerte.

    Hvordan diagnostisere uavhengig manifestasjon av blindtarmbetennelse:

    • Prøv å hoste kraftig. Økende smerter ved hoste er et tegn på blindtarmbetennelse;
    • Trykk forsiktig med håndflaten der smertene kjennes mest. Hvis smerten etter 10 sekunder forsterker seg, er det mest sannsynlig en akutt betennelse;
    • Det er ingen lettelse etter oppkast;
    • Når du ligger nede, prøv å rulle over på venstre side. Hvis smertene blir verre, ring en ambulanse..

    Husk en regel - ingen tar smertestillende midler, ellers kan du hoppe over overgangen av betennelse i vedlegget til det irreversible stadiet av vevsnekrose.

    Tegn på blindtarmbetennelse hos barn

    Betennelse i tillegget hos barn oppstår med følgende symptomer:

    • Høy temperatur (38-40 grader);
    • Oppkast, inkludert gjentatt, hos småbarn;
    • Hyppig avføring blandet med slim, noe som kan føre til dehydrering av kroppen;
    • Angst og nedsatt motoraktivitet;
    • Skarpe magesmerter;
    • Avslag på å spise;
    • Små barn kan oppleve søvnforstyrrelse, gråt, motstand mot undersøkelse, barnet trekker refleksivt bena til magen;
    • Tungen er fuktig, med et belegg i rotområdet under det første stadiet av betennelse, helt hvitt og fuktig i det andre, helt tørt og hvitt når du beveger deg til det tredje, gangrenøse stadiet av betennelse.

    Akutt blindtarmbetennelse hos barn er årsaken til 75% av akuttoperasjoner i barnekirurgi. For barndommen er den raske utviklingen av betennelse karakteristisk, og derfor forekommer det destruktive endringer i vevene i vedlegget på kort tid. Blindtarmbetennelse hos barn fører ofte til utvikling av peritonitt. Sjeldent utvikler blindtarmbetennelse hos småbarn (opptil to år gamle), dette blir lettere av ernæringsegenskapene og tømming av vedlegget i tide. Den høyeste risikoen for å utvikle blindtarmbetennelse (80%) faller på gruppen skolebarn.

    Hvis det oppdages tegn på blindtarmbetennelse hos barn, er øyeblikkelig sykehusinnleggelse nødvendig. Å gi avføringsmidler og smertestillende midler er strengt forbudt. For den mest nøyaktige diagnosen, spesielt hos barn under to år, kan det være nødvendig å utføre røntgen eller CT i bukhulen, ultralyd av bekkenorganene, sigmoidoskopi, koprogram, analyse av avføring for dysbiose og ormeegg, bakteriologisk undersøkelse av avføring.

    Med en utidig appell til en medisinsk institusjon, er det en høy risiko for klebende sykdom..
    Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig kosthold, for å overvåke tømming av barnets tarm i tide, for å forhindre hull i behandlingen av kroniske inflammatoriske sykdommer. Husk at forløpet av blindtarmbetennelse alltid er raskt og ofte atypisk, derfor er det nødvendig med rettidig konsultasjon med barnelege for ethvert tegn på betennelse i vedlegget..

    Appendisittbehandling og forebyggingsanbefalinger

    Behandling av betennelse i tillegget består i fjerning ved kirurgi. Fjerning kan gjøres ved åpen kirurgi eller ved laparoskopi. Det har også vært metoder for å fjerne betent vedlegg gjennom de naturlige åpningene til en person (et lite snitt lages i magen gjennom munnen). Operasjonen tar omtrent 20-30 minutter. Vanligvis etter operasjonen på sykehuset bruker de 7-10 dager, så fjernes de eksterne postoperative suturene og pasienten blir utskrevet..

    Full utvinning etter laparoskopi tar 2-4 uker, utvinning etter åpen operasjon - opptil seks måneder. Den første dagen er mat og væskeinntak forbudt de første timene. Snittet behandles med en antiseptisk løsning daglig til sykehusutskrivning. Overvektige mennesker og barn vises med bandasje. Det er nødvendig å følge dietten strengt etter operasjonen, utelukke fet, stekt, krydret og salt mat - alt som kan irritere tarmene. Fjern risikoen for forstoppelse.

    Kirurgi for å fjerne vedlegget ditt er vanligvis enkelt

    Tiltak for å forhindre blindtarmbetennelse

    -Spis sunt og balansert (mer grønnsaker og frukt, magert kjøtt, sunn og lett mat);
    -Drikk nok rent vann;
    -Ikke misbruk søt brus og produkter som inneholder raffinert fett;
    -Oppretthold tilstrekkelig fysisk aktivitet;
    -Oppretthold en balanse mellom søvn og våkenhet;
    -Minimer kilder til stress;
    -Det viktigste er å unngå forstoppelse og sørge for at du har regelmessige avføring..

    Redaksjonen til portalen advarer: all informasjon er til referanse, hvis du står overfor manifestasjoner av sykdommen, kontakt lege!