Mistanke om blindtarmbetennelse hos et barn: hva skal varsle foreldre?

Hjem> Konsultasjoner> Barnelege> Mistanke om blindtarmbetennelse hos et barn: hva skal varsle foreldre?

Mistanken om blindtarmbetennelse hos et barn er skremmende og forvirrende for foreldrene. "Hva skal jeg gjøre, og plutselig vil det passere etter en klyster og en pille?" - Mamma tenker. Nei, du trenger legekonsultasjon.

Barnet er nervøst og bekymret, engstelig og sover ikke godt, da dukker oppkast og kvalme, løs avføring med slim, klager over smerter i nedre høyre kvart av magen, rundt navlen. Han krøller seg sammen og prøver å holde seg i en stilling uten bevegelse, fordi en endring i kroppsstilling gir smerter. Mamma merker at babyens mage svulmer opp, gass ikke forsvinner, hudfargen endres, den blir grå, barnet er redd, og foreldrene er i panikk, plager seg med tanken - mistanke om blindtarmbetennelse.

Det viktigste her er ikke å kaste bort tid og ikke å gjøre en alvorlig feil, og stole på folkeoppskrifter om klyster og magesvask når et barn har vondt i magen. For ikke å slette det sanne bildet av sykdommen, bør det ikke påføres en varm varmepute på magen, men snarere motsatt, det er nødvendig å bruke den med is eller kaldt vann, det er ikke nødvendig å "vaske magen" med enema og avføringsmiddel, ikke behov for å gi smertestillende medisiner. Det er nødvendig å vente på en lege og forstå at selvmedisinering og utsettelse er fulle av farlige og formidable konsekvenser.!

Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmens blindtarm (vedlegg). Dette er en av de mest slående sykdommene som oppstår i barnekirurgi..

Hos små barn manifesteres det av endringer i kroppstemperatur, magesmerter, oppkast, kvalme, diaré eller forstoppelse. Babyer blir sløv, gråter og er lunefulle. Behandlingen utføres bare med kirurgi (blindtarmsoperasjon).

Hvilken side er vedlegget hos barn?

Vanligvis ligger vedlegget i høyre iliac-region (nedre høyre underliv). I barndommen kan den være plassert bak cecum (retrocyclically) eller subhepatic, en slik ordning av vedlegget endrer noe det kliniske bildet og kan komplisere diagnosen.

Årsaker til barnas blindtarmbetennelse

  • Hovedårsaken til utviklingen av blindtarmbetennelse hos et barn er mekanisk blokkering av lumen i vedlegget. Hindring kan være forårsaket av fremmedlegeme, fekal kalkulus, parasitter eller lymfeknutehyperplasi.
  • Årsaken kan også være den individuelle strukturen i vedlegget. For eksempel kinks og kinks.
  • Problemet kan oppstå hos et barn med redusert immunitet på grunn av infeksjon forårsaket av forkjølelse, otitis media, sår hals, bihulebetennelse, meslinger og andre sykdommer.
  • Infeksjonen kan også være assosiert med tarmsykdommer (begge spesifikke: tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis og andre tarminfeksjoner).

Viktig! Med tanke på disse grunnene er det nødvendig å forhindre sykdommen:

  • gi riktig ernæring, som inneholder riktig mengde fiber;
  • unngå overspising;
  • ikke spis for mye søtt;
  • regelmessig utføre forebyggende tiltak for å bekjempe parasitter;
  • prøv å forhindre utseendet av dysbiose.

Hvor raskt blindtarmbetennelse utvikler seg hos barn?

Et angrep av blindtarmbetennelse utvikler seg veldig raskt. Derfor vises destruktive endringer i vedlegget ganske raskt. I denne forbindelse overføres betennelsen ofte til bukhinnen, og en veldig livstruende komplikasjon dukker opp: appendikulær peritonitt.

Fra en enkel katarrform, blir blindtarmbetennelse raskt ødeleggende (flegmonøs eller gangrenøs). Hvis du ikke ty til behandling i tide og ignorerer tegn på sykdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikasjoner:

  • perforering av appendiksveggene og peritonitt;
  • periappendikulær infiltrasjon (kan utvikle seg til kronisk);
  • tarmobstruksjon;
  • generell blodforgiftning
  • appendikulær abscess.

Viktig! I tid fra begynnelsen av betennelse til peritonitt kan det ta fra 24 til 36 timer; hos barn er denne perioden ofte strukket til 5-7 dager.

Kronisk blindtarmbetennelse forekommer i barndommen mye sjeldnere enn hos voksne. Vanligvis manifesterer det seg som periodisk smerte i høyre nedre side. Videre er hvert slikt angrep ledsaget av klassiske symptomer: kvalme og feber..

De første tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Begynnelsen kan gå på forskjellige måter. Hvordan angrepet begynner, avhenger av hvor vedlegget ligger..

Det tidligste symptomet er smerte i navlen. Så beveger den seg og konsentrerer seg på stedet for vedlegget..

  • I den klassiske stillingen: smertene beveger seg til nedre høyre underliv.
  • Med en bekkenposisjon: den suprapubiske regionen blir smertefull og hyppig vannlating vises, så vel som diaré med slim.
  • Med subhepatisk beliggenhet: ømhet kjennes i riktig hypokondrium.
  • Med en retrocyklisk (vedlegget er plassert bak endetarmen): korsryggen begynner å skade.

Et annet tidlig tegn er vegring av å spise..

Kvalme og oppkast

I alle tilfeller av sykdommen er det et symptom som oppkast. I motsetning til vanlig forgiftning gir ikke oppkast lindring..

  • Babyer kaster opp flere ganger.
  • Barn i skolealder har en eller to.

Feber er også et av de viktigste tegnene..

  • Hos små barn stiger temperaturen høyt til 40 °.
  • I en alder av 3-5 år stiger temperaturen til 38-39 °.
  • Hos eldre skolebarn (12 år og eldre) ledsages et angrep av.

Avføring er en annen av de viktigste symptomene på blindtarmbetennelse..

  • Babyer vil ha flytende avføring..
  • Hos barn fra 3-5 år observeres avføring (ikke forstoppelse).
  • Ungdommer, som voksne, har større sannsynlighet for forstoppelse..

Opptil tre år gammel oppstår betennelse plutselig og utvikler seg veldig raskt, derfor, med det minste tegn, et presserende behov for å konsultere en lege. Hvis det er mulig, gjøres legeundersøkelsen best i en drøm..

Blant tegn på blindtarmbetennelse hos babyer som bør varsle foreldre er:

  • mangel på appetitt;
  • redusert aktivitet;
  • gråte;
  • angst;
  • dårlig søvn (spesielt den første natten etter angrepets begynnelse);
  • kvalme og oppkast;
  • temperaturen kan stige til 40 ° (hvis babyen ammer, kan det hende at temperaturen ikke stiger over 37,5 °);
  • diaré eller hyppig avføring
  • smertefull vannlating
  • økt hjertefrekvens;
  • babyen lar seg ikke undersøke, og bøyer seg og trekker høyre ben mot seg når han hekker;
  • smerter øker når du kle deg eller når du bøyer deg til høyre. Det gjør vondt for ungen å ligge på høyre side;
  • hyppig løs avføring, utslipp kan være med slim. Spesielt hvis diaré appendisitt er til stede.

Kompleksiteten og alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av varigheten av forløpet, derfor må moren på en pålitelig måte informere legen om tidspunktet for angrep hos barnet. Et betimelig besøk til en lege er nøkkelen til vellykket behandling og evnen til å unngå komplikasjoner, noen ganger veldig alvorlige.

Du må ringe ambulanse når et barn har følgende symptomer:

  • det er en temperatur som ikke er forbundet med forkjølelse;
  • magesmerter i flere timer;
  • magesmerter forstyrrer gange og forverres av hoste;
  • hvis smerten avtar med trykk og øker hvis hånden frigjøres.

Mellom tre og fem år kan barnet påpeke hvor smerten er. Dette letter diagnostisk prosess i stor grad..

Det særegne i denne alderen er at barnet tåler mild smerte i noen tid og ikke forteller foreldrene sine om det.

Fra syv år er symptomene i barndommen de samme som hos voksne. Og likevel i denne alderen er det ganske vanskelig å stille en diagnose, da han er redd, ofte gråter og er lunefull.

På grunn av frykten for operasjonen kan barn i denne alderen si at ingenting plager dem og skjule at magen fortsetter å skade.

Hos ungdommer over 12 år observeres det såkalte symptomet på "giftig saks". Dette betyr at pulsen (100-120 slag per minutt) og den ganske lave kroppstemperaturen for slike indikatorer ikke samsvarer med hverandre. Bare en kvalifisert lege kan sjekke dette og andre symptomer..

Mellom 14 og 19 år oppstår betennelse i vedlegget oftest. Symptomene er nøyaktig de samme som i voksen alder.

I tillegg til en generell undersøkelse, får jenter henvisning til undersøkelse av en pediatrisk gynekolog. Det hjelper å utelukke graviditet eller sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer..

Hva du ikke skal gjøre før legen kommer?

Det er viktig for foreldre å huske det før tegn kommer, hvis tegn dukker opp:

  • du kan ikke sette en varmepute på magen;
  • smertestillende midler (smertestillende midler) skal ikke gis;
  • du kan ikke gjøre enema;
  • ingen avføringsmiddel bør gis.

Forsømmelse av disse tipsene har alvorlige konsekvenser..

I et moderne kirurgisk sykehus er det ingen spørsmål "Hvordan diagnostisere?" Blindtarmbetennelse hos et barn er nesten alltid preget av høy leukocytose, men noen ganger øker antallet leukocytter veldig litt, derfor utføres følgende i tillegg til en blodprøve:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd). Denne metoden gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av akutt betennelse med en nøyaktighet på 95%;
  • generell urinanalyse.

Hvis ovenstående ikke er nok, og det kliniske bildet er uklart, kan du også ty til:

  • computertomografi (CT);
  • ta en røntgen;
  • laparoskopi (metoden brukes ikke så mye for å avklare diagnosen, men for å fjerne blindtarmbetennelse).

For kronisk blindtarmbetennelse brukes også følgende typer diagnostikk:

  • endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen;
  • avføring analyse.

I dag er barnekirurgi et arsenal av moderne metoder og teknikker for å utføre ikke bare tradisjonelle kirurgiske operasjoner med et snitt i høyre iliac-region for å fjerne det betente vermiform-vedlegget. Kvalifiserte barnekirurger utfører suturløs blindtarmsoperasjon eller laparoskopi med høyteknologisk utstyr gjennom små punkteringer, og er i stand til å undersøke hele bukhulen for patologi.

Kan et barn ha blindtarmbetennelse under ett år??

Hos ett år gamle babyer forekommer denne sykdommen praktisk talt ikke. Ofte vises denne sykdommen i en alder av 6 år og eldre. Ifølge statistikk, av alle tilfeller av denne sykdommen i barndommen:

  • småbarn utgjør bare 5% av tilfellene;
  • for førskolealder - 13%;
  • for skolen - 80%.

Hos spedbarn er problemet ekstremt sjeldent, siden vedleggets lumen er bredere, og selve prosessen er kortere i størrelse. I tillegg har nyfødte babyer ikke fullt utviklet lymfesekk. Dessuten er dietten opp til 2 år slik at sannsynligheten for obstruksjon av vedlegget er svært liten..

Avslutningsvis er det viktig å merke seg! Symptomene på blindtarmbetennelse ligner veldig på andre sykdommer. Magesmerter hos et barn kan være forårsaket av tilstedeværelse av en infeksjon i kroppen, samt av forstoppelse, overspising, forgiftning og så videre. For å identifisere den nøyaktige årsaken til smertene, må du ringe en lege!

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn: de viktigste symptomene i forskjellige aldre

Når åpningen av tillegget er blokkert, begynner en inflammatorisk prosess på grunn av den intense multiplikasjonen av patogene mikroorganismer. Denne plagen kalles blindtarmbetennelse. Uten rettidig behandling kan det til og med føre til døden. For å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, er det viktig å kjenne tegn på blindtarmbetennelse hos barn..

Risikogruppe

Historisk, på grunn av fravær av klassiske symptomer, er diagnosen akutt blindtarmbetennelse vanskeligere hos barn enn hos voksne, noe som resulterer i en høyere perforering av betennelse og peritonitt. Til tross for dette er akutt blindtarmbetennelse generelt lavere hos barn.

Oftest forekommer tilfeller av blindtarmbetennelse hos barn mellom 10 og 19 år. Samtidig, til tross for motstridende data, viser praksis at blindtarmbetennelse er mer vanlig hos gutter. I tillegg forekommer perforering av blindtarmbetennelse oftere hos gutter (det er et brudd og utgyting av pus i bukhulen).

Vanlige tegn på akutt blindtarmbetennelse

Det er ganske vanskelig å forstå at en baby begynner å få blindtarmbetennelse. Tross alt er det vanskelig for et barn å forklare hva slags og hvor han hadde smerter. Men for noen symptomer er det mulig å fastslå at det er nødvendig med legehjelp.

Den akutte sykdomsformen - den farligste - forekommer hos barn i alle aldre. Men oftere lider barn fra fem til fjorten år. Jenter blir syke dobbelt så ofte som gutter. Hos spedbarn registreres praktisk talt ikke blindtarmbetennelse på grunn av fordøyelsessystemets umodenhet..

Symptomatologien til sykdommen hos barn i forskjellige år er noe annerledes, men det er generelle tegn for alle aldersgrupper:

  • Progressive smertefulle opplevelser av ulik lokalisering i underlivet (ofte nede til høyre);
  • Søvnproblemer;
  • Avslag på å spise;
  • Oppblåsthet;
  • Tarmlidelser;
  • Blek hud til en grå fargetone;
  • Intens tørst.

Til å begynne med er de smertefulle opplevelsene milde, kjedelige og verkende, men for hver time intensiveres de, spesielt når de hoster og ler. Hvis vedlegget er atypisk plassert, si bak cecum, blir smerter gitt til korsryggen og lysken. Med subhepatisk lokalisering - i leversonen. Barn prøver å legge seg på venstre side og trekke knærne mot magen. Så smertene avtar litt.

Viktig! En plutselig forbedring og opphør av smerte, etter langvarig økning, kan indikere et brudd i vedlegget, i dette tilfellet vil det første tegn på peritonitt være en økning i hjertefrekvensen. Ring en ambulanse umiddelbart!

Palpasjon i venstre nedre kvadrant øker smertene i høyre nedre kvadrant. Når det trykkes, strekker det hele bukhinnen (den indre foringen av bukveggen) og forårsaker derfor smerter hvor som helst peritoneum irriterer muskelen.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn i forskjellige aldre

Forskjellene i det kliniske bildet av blindtarmbetennelse kan forklares med aldersrelaterte endringer i anatomi og utvikling av vedlegget. I nyfødtperioden er lengden på vedlegget 4,5 cm, mens hos en voksen er vedleggets lengde 9,5 cm. Den inflammatoriske prosessen i vedlegget hos barn begynner plutselig, symptomene øker raskt. Et akutt angrep er i stand til å fange en baby i en barnehage, hjemme, på tur. Voksne bør være mer oppmerksomme på klager fra babyer - de kan ikke formulere dem nøyaktig nok.

Hos babyer under tre år


Tegn på blindtarmbetennelse hos barn i denne alderen er ikke åpenbare, fordi babyer ikke kan fortelle hvor de gjør vondt og hva som får dem til å føle seg uvel. Og selve sykdommen, på grunn av tarmstrukturen, forekommer veldig sjelden i smuler opp til 2 år. Imidlertid er frekvensen av perforering og peritonitt hos pasienter under 3 år høy (i 70% av tilfellene av blindtarmbetennelse i denne aldersgruppen er det et brudd og utgytelse av pus i bukhulen), selv om diagnosetidspunktet fra det øyeblikket deteksjon av symptomer er mindre enn 48 timer.

Utviklingen av sykdommen kan forutsies av atferdstegn. Babyen vil ikke spise, er lunefull, aktiviteten minker og søvnen blir forstyrret. Gutten klager over at magen hans er vond. Ubehagelige opplevelser forverres hvis babyen er kledd, plassert på høyre side, så vel som når den bøyer seg til høyre, huk. Gutten vil prøve å ligge på venstre side og trekke høyre ben mot kroppen for i det minste å redusere smertene.

Viktig! Det blir spesielt vondt hvis du berører babyens navle. I dette området kan du også føle en liten komprimering, karakteristisk for blindtarmbetennelse..

Hos ammende babyer stiger temperaturen sjelden mer enn 37,5 grader, resten kan stige over 38. Problemer med avføring, gjentatt oppkast og smertefull vannlating, oppblåsthet, rød hudfarge, takykardi og hvit plakk på tungen er karakteristiske.

Eldre førskolebarn

Førskolebarn kan skjule smertefulle opplevelser på grunn av uvillighet til å gå til legen. Men hvis smertene er sterke, gir de seg. I denne alderen kan barnet allerede vise nøyaktig hvor det gjør vondt. Betennelse i tillegget er indikert av konsentrasjonen av ubehag nær navlen eller underlivet til høyre.

I denne alderen er forekomsten av blindtarmbetennelse vanlig. I tillegg til smerte er følgende tegn veiledende:

  • Avføring
  • Sløvhet;
  • Kvalme og oppkast;
  • Temperatur opp til 38 grader og over;
  • Økning i smerte mens du er på høyre side og reduser - til venstre.

Førskolebarn i den eldre gruppen kan ha et avvik mellom puls og temperatur

Hos skolebarn

Selv yngre studenter er i stand til å beskrive tilstanden med ord. Vanligvis blir en kjedelig smerte i høyre side av magen til alvorlig akutt. Først klager ikke barn, i håp om at det vil gå av seg selv. Men utseendet på alvorlig smerte får dem til, som førskolebarn, å henvende seg til foreldrene sine.

I tillegg manifesterer eldre barn seg:

  • Temperatur;
  • Oppkast;
  • Svakhet.

De generelle symptomene på blindtarmbetennelse hos skolebarn er de samme som hos voksne. Men ofte utvikler sykdommen seg raskere. Betennelse, som begynte om morgenen, utvikler seg til en akutt fase ved lunsjtid. Det er grunnen til at barn og ungdom trenger øyeblikkelig hjelp..

Hvordan ikke forveksles med andre plager?

For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare klager fra smuler, men også forutsetningene for utvikling av sykdommen..

Bakgrunnen for sykdommen

Den betennelsesprosessen i vedlegget begynner vanligvis på grunn av visse årsaker. Utviklingen av sykdommen kan provoseres av:

  1. Redusert immunitet. Hvis kroppen ikke takler angrepet av virus og bakterier, kan de komme inn i bukhulen og forårsake betennelse i tillegget..
  2. Hyppige smittsomme sykdommer. De fører til en reduksjon i kroppens forsvar. Hos svekkede barn blir vedlegget betent oftere, sykdommen er vanskelig, med komplikasjoner.
  3. Blokkering av lumen i tillegget med fekale steiner (dette skjer med hyppig forstoppelse) eller svulster.
  4. Helminthic invasjon. I tillegg til å forgifte kroppen, kan helminter samle seg og tette åpningen av vedlegget.
  5. Utenlandske gjenstander som også kan blokkere utgangen av vedlegget.

Oftest, i sistnevnte tilfelle, blir "korken" skapt av skallet fra frøene eller gropene av frukten. Så den spanske læren gjennomførte en studie og fant at pasienter spiste sjetonger eller solsikkefrø i 40 prosent av 3000 tilfeller av akutt sykdom. De fleste av dem var barn under 14 år..

Differensialdiagnose

Feber, tarmproblemer eller magesmerter er ikke alltid tegn på blindtarmbetennelse..

Viktig! Det er viktig å skille sykdommen med lignende manifestasjoner av ARVI, sykdommer i mage-tarmkanalen og utskillelsessystemet, lungebetennelse, skarlagensfeber, ørebetennelse, meslinger, røde hunder, hepatitt.

Så, med luftveisinfeksjoner, er symptomene like, men det er ingen skarpe smerter ved palpasjon av magen. Men en rennende nese er vanligvis til stede med dem. Med lungebetennelse er det tungpustethet i lungene, kortpustethet og intermitterende pust. Blindtarmbetennelse dukker ikke opp slik. Med otitis media hos babyer, oppstår smerter i ørene, ikke i magen.

Viktig! Tegn på blindtarmbetennelse hos barn kan lett forveksles med tarmobstruksjon. Vi anbefaler å lese artikkelen: "Tarmobstruksjon hos barn: er det farlig?"

Instrumentale diagnostiske prosedyrer hjelper til med å identifisere sykdommen nøyaktig. De vanligste er generelle blod- og urintester, ultralyd, men i vanskelige tilfeller kan det være behov for computertomografi - det er mer informativt.

Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse?

Hvis du mistenker en forverring av blindtarmbetennelse hos et barn, ring øyeblikkelig nødhjelp. Hvis diagnosen er bekreftet, vil det være nødvendig med kirurgi. Ellers vil sykdommen gå inn i fasen av peritonitt, pus vil komme inn i bukhulen, noe som truer komplikasjoner, til og med døden.

Før du kommer til leger, bør du:

  1. Mål babyens puls, temperatur og blodtrykk for å informere legene.
  2. Sett pasienten på ryggen eller siden, påfør is for å lindre smerte. Ikke sett en varmepute - varme akselererer betennelsesprosessen.
  3. Hvis du har oppkast og diaré, må du unngå dehydrering. Pasienten skal få en vandig løsning av 4 små skjeer sukker, halvdeler - salt og en klype brus (per liter vann).
  4. Med sterke smerter kan du gi barnas smertestillende "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" og andre. Men ikke mer enn en dose.

På sykehuset vil babyen gjennomgå diagnostiske prosedyrer, og deretter en operasjon. Det gjøres på en tradisjonell og laparoskopisk måte, avhengig av arten av sykdomsforløpet. Den andre metoden er å foretrekke - den er mindre traumatisk.

Hvis de smertefulle opplevelsene hos barnet enten manifesterer seg eller avtar, ikke forvent at plagen vil forsvinne av seg selv, uten hjelp fra en lege. En kortsiktig nedsettelse av smerte observeres med utviklingen av komplikasjoner.

Husk at bare en lege kan stille en riktig diagnose, ikke selvmedisinere uten å konsultere og stille en diagnose av en kvalifisert lege. være sunn!

Blindtarmbetennelse hos et barn - hvordan gjenkjenne det?

Aleksandra Andreevna Metelina, barnelege og gastroenterolog i CTA svarer.

Svært små barn (under ett år) blir sjelden syke av blindtarmbetennelse, oftere i denne gruppen er det andre sykdommer ledsaget av magesmerter og generell ubehag. For eksempel kan intussusception, akutt pyelonefritt eller en tarminfeksjon (viral eller bakteriell) ha lignende symptomer..

Det antas at barn 3-4 år ikke er utsatt for blindtarmbetennelse. Men mer enn en gang har jeg sett blindtarmbetennelse hos et fire år gammelt barn på vakt på sykehuset, og betennelsen i vedlegget utvikler seg raskt, noen ganger med lynets hastighet. La oss derfor snakke i detalj om symptomene, slik at du merker dem i tide og umiddelbart ringe lege..

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse på 2-3 år

Du bør bli varslet av døsighet, sløvhet, avslag på din favorittmat, tegneserier, uvanlig stillhet og likegyldighet til signalene og forslagene dine. De karakteristiske symptomene inkluderer også en kraftig temperaturøkning opp til (38-40) C og klager over magesmerter. På samme tid, ikke forvent at spørsmålet "Hvor gjør det vondt?" babyen vil vise deg høyre halvdel av magen, dens laveste firkant, den høyre iliac-regionen, der (som de fleste voksne vet) tillegget er. Mest sannsynlig vil han føre hånden over magen og sannsynligvis peke på navlen. I denne aldersgruppen er det vanskelig for leger å mistenke blindtarmbetennelse. En ledetråd gis ofte av tvangsposisjonen til babyen (på venstre side med strammede ben). Når du prøver å løfte babyen eller trekke høyre ben opp til magen, vil babyen motstå dine handlinger, skrike eller gråte. Hvis barnet tar tak i høyre halvdel av magen eller tapper, griper det høyre side, er det sannsynligvis blindtarmbetennelse, og det er på tide å søke profesjonell hjelp.

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse i alderen 4-7 år og eldre

I denne alderen kan barn som regel tydelig vise stedet hvor det gjør vondt. Hvis barnet har en typisk plassering av vedlegget - i høyre iliac-region - vil han tydelig vise deg hvor det gjør vondt. Det vil være mye vanskeligere for et barn hvis vedlegg er skjult i venstre halvdel av magen, under leveren og nærmere nyrene - bak bukhinnen, i hvilket tilfelle barnet vil peke på andre områder av magen. Men hvis disse smertene ledsages av oppkast og / eller avføringsforstyrrelser, og temperaturen stiger til 38,5-39, er sannsynligheten for blindtarmbetennelse høy. I denne alderen, med betennelse i tillegget, opprettholder også barn en stilling som ligger på venstre side med gjemmede ben, mister appetitten og vil ikke ha underholdning. Gå til barnet hver halvtime og stryk magen, og trykk lett på den i nedre halvdel til venstre og høyre. Hvis smertene blir verre over tid, må du ringe ambulanse..

Hva testene sier

Ved mistanke om blindtarmbetennelse tas en generell klinisk blodprøve (CBC) og en generell klinisk urinprøve (OAM), helst innen de første timene etter sykdomsutbruddet. I den generelle analysen av blod med blindtarmbetennelse, bør det være høye leukocytter og et stort antall stikkneutrofiler; ESR kan også øke. Men hvis barnet har blindtarmbetennelse, er urinanalyse vanligvis normal. Og hvis urinen ikke er steril, med bakterier, leukocytter og røde blodlegemer - tilsammen indikerer begge disse testene en urinveisinfeksjon eller nyrekolikk, og du vil helt sikkert bli henvist til en ultralydskanning og en barnelege for antibiotikabehandling..

Hvis du har bestått testene i laboratoriet uten å ringe legen, og du ser at med alle urinparametrene er normale, og leukocytter, nøytrofiler og ESR er over normen, ikke gi barnet mer vann eller drikke, pakk en pose med ting (pass, politikk, fødselsattest, SNILS, tøfler, pyjamas, hygieneprodukter), ring ambulanse eller gå til sykehuset selv.

Hva vil skje på sykehuset.

På legevakten vil barnet gjennomgå en ultralydskanning, og en kirurg vil undersøke ham. Hvis vedlegget er betent, og testene bekrefter dette, hvis du ikke har matet eller vannet barnet i minst 3,5 timer, blir det straks ført til operasjonsstuen. Der, ved hjelp av laparoskopi (dette er 3 små punkteringer), blir det betente vedlegget fjernet gjennom et lite hull, og en sunn baby vil bli returnert til deg, helt fri for blindtarmbetennelse. Etter 4 timer vil han kunne stå opp og drikke vann, men alt dette - bare hvis du hadde tid før komplikasjoner begynte. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å ta laparoskopisk kirurgi, vil det bli utført bukoperasjoner og utvinningstiden vil ta lengre.

Hva du skal gjøre for å forhindre blindtarmbetennelse, og kan det helbredes uten kirurgi

Foreløpig er den eneste metoden for behandling av blindtarmbetennelse - sett fra bevisbasert medisin - kirurgisk behandling, men det pågår forskning på konservativ terapi ("Er konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse mulig?" Prof. SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, Ph.D. O. V. Pribytkova, A. V. Smirnov, FSBEI HE "South Ural State Medical University" fra Russlands helsedepartement, FSBI "Institute of Surgery oppkalt etter A. V. Vishnevsky" fra Russlands helsedepartement,.; Tidlig appendektomi mot konservativ behandling i komplisert akutt blindtarmbetennelse hos barn: En metaanalyse. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., General and Emergency Surgery avd., Bufalini Hospital, Cesena, Italia. Pediatrics avd. og neonatal og pediatrisk intensivavdeling, Bufalini sykehus, Cesena, Italia.2019, etc.).
Ja, selvfølgelig er det mindre sannsynlig at personer som lever en sunn livsstil og følger et rasjonelt, aldersbestemt kosthold, er blindtarmbetennelse. Men det er ingen absolutt effektiv forebygging. La oss gå ut fra det faktum at forebygging av forstoppelse og regelmessig fysisk aktivitet er nyttig for oss alle - alt dette lar deg stimulere tarmene og unngå dannelse av fekale steiner og spontane spasmer i mage-tarmkanalen..

Vedlegget er en prosess av caecum som er 4 til 20 centimeter lang og bare 1 centimeter i diameter. Denne ormlignende prosessen er lokalisert der tynntarmen passerer inn i tykktarmen. På dette stedet kan bakterier lett kolonisere seg og fekale steiner kan sette seg fast, derfor har vedlegget, bestående av lymfoide vev, en immun- og beskyttende funksjon i forhold til tarmene. (Mandlene og adenoider beskytter luftveiene på samme måte.) Betennelse i vedlegget oppstår ofte når munnen er blokkert, vanligvis på grunn av opphopning av fekale steiner. Vedlegget kan også bli betent etter tarmkrampe på grunn av inntak av store mengder proteinmat, raske karbohydrater og matrike fettstoffer, på bakgrunn av en tarminfeksjon som fremkaller en gjengroing av bakterier i tarmen. I alle tilfeller oppstår vasospasme, blodstasis og hevelse i tarmens glatte muskler. På grunn av dette forstyrres ernæring av appendiks, bakterier fra tarmlumen trenger inn i appendiksveggene, en aktiv inflammatorisk prosess begynner, som nesten alltid ledsages av smerte.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget - vedlegget, som oppstår som et resultat av et tett hull og veksten av bakterier i det. Sykdommen gir alvorlige konsekvenser, inkludert død, så det vil være nyttig for enhver mor å kjenne tegn på blindtarmbetennelse hos barn.

Innledende tegn på blindtarmbetennelse

Appendiks til cecum - vedlegget - kan bli betent av forskjellige årsaker: redusert immunitet, infeksjonsinntrengning på grunn av hyppige forkjølelser. En mulig årsak til tegn på blindtarmbetennelse hos barn er å spise mat med frø eller frø. Disse delene av mat i form av fekale steiner akkumuleres inne i tillegget, noe som fører til betennelse..

For å forstå at hos barn er betennelse i tillegget mulig gjennom måten de oppfører seg på:

  • si eller vis at de har vondt i magen til høyre i nærheten av navlen;
  • babyen blir sløv, svak, temperaturen stiger;
  • kvalme, oppkast kan forekomme;
  • barn nekter å spise;
  • huden blir grå;
  • har problemer med avføring, diaré kan dukke opp, eller du vil finne spor av slim i avføringen;
  • barn begynner å bli plaget av tørst;
  • å berøre magen er vondt.

Hvordan et barn har vondt i magen med blindtarmbetennelse

De viktigste tegnene på blindtarmbetennelse hos barn er smerte. Eldre barn kan beskrive dem som harde, sterke i navleområdet. Etter en stund går lesjonen til nedre høyre side. Barn som ennå ikke kan beskrive tilstanden viser at hele magen gjør vondt. Når en forelder berører magen, kan babyer gråte eller skrike brått..

Hvis smertene først er kjedelige, svake og verkende, vokser den og intensiveres med sykdomsutviklingen. For å forsikre deg om at dette er en betennelse i vedlegget, og ikke ufarlig kolikk i tarmene, må du forsiktig føle underlivet til høyre. Hvis du finner et lite segl i navleområdet, spør babyen din om dette stedet gjør vondt og be ham om å beskrive opplevelsene.

Når smårollingen svarer at han har det dårlig, be ham le eller hoste. Hvis smertene forverres, ring umiddelbart en ambulanse for sykehusinnleggelse - dette vil være en mistanke om akutt blindtarmbetennelse. Med en tidlig terapeutisk inngrep kan vedlegget sprekke, da vil blodforgiftning eller betennelse i de nærliggende indre organene begynne. Slike konsekvenser vil være av den mest alvorlige karakteren, til og med døden..

  • Omberegning av pensjoner til arbeidende pensjonister etter oppsigelse - prosedyre og vilkår
  • Jobber for pensjonerte kvinner i Moskva - passende ledige stillinger og deltidsjobber
  • Hvordan finne ut om det blir banket på en mobiltelefon

Hvordan identifisere blindtarmbetennelse

De første tegnene på blindtarmbetennelse hos barn manifesteres i helseklager. Først opplever barnet mild smerte, noe han forteller foreldrene sine, men de kan ignorere det. Etter noen dager forverres lidelsen, barnet blir sløvt, nekter å spise, lyver ofte. Små barn som ennå ikke kan snakke, vil hele tiden gråte, være lunefull, ligge på venstre side for å lindre tilstanden. Ved huk vil smertene forsterke seg, det samme vil skje med belastningen på høyre side.

Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn under 3 år

Blindtarmbetennelse kan utvikles hos en baby i alle aldre, men opptil 2 år er denne plagen sjelden. Barn i en alder av 3 år, med manifestasjon av betennelse i cecum, vil nekte mat og lek, oppleve søvnproblemer og aktivitet. De som ikke vet hvordan de skal snakke, vil vise at hele magen gjør vondt, overfør kroppsvekten til venstre side. Mens du leker, vil smårollingen trekke høyre ben til kroppen for en mer behagelig posisjon..

Hos barn 5 år

Alder 3-6 år regnes som utbredt i forekomsten av betennelse i vedlegget. Voksne barn kan allerede fortelle at underlivet gjør vondt og viser stedet. De vil være sløv, svake, de kan kaste opp. Feber vil ikke alltid følge sykdommen, men den kan ikke utelukkes fra symptomene. Følgende tegn blir avslørt:

  • avføring problemer;
  • endring i hudfarge til grå;
  • intens tørst.

I et barn i skolealderen

  • Hvilke tips for å beskytte mot koronavirus kan skade
  • Hvordan været påvirker deg med leddgikt
  • Øyedråper for å forbedre synet

Studenten viser tydelig ikke bare smertens sted, men vil også kunne beskrive det med ord. Først blir det kjedelig. Da utvikler smertene med blindtarmbetennelse med utvikling av symptomer til alvorlig akutt. De første dagene av manifestasjonen, er studenten i stand til å ignorere henne eller avskrive henne for urolig mage på grunn av mat spist. Symptomets økende natur vil få ham til å klage til foreldrene. Også fra skiltene:

  • temperaturen stiger;
  • oppkast vises;
  • karakteristisk smerte til høyre.

Hos ungdommer

Tegn på blindtarmbetennelse hos ungdommer ligner på småbarns. Hovedforskjellen i utvikling av betennelse er dens progressive natur. De første smertene kan oppstå om morgenen, og allerede ved lunsjtid kan det oppstå alvorlig akutt betennelse som krever akutt medisinsk inngrep. Klager oppstår fra høyre smerte, feber, svakhet. Huden blir grå eller blåaktig.

Hva du skal gjøre hvis det oppdages symptomer på akutt blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse krever øyeblikkelig legehjelp for påfølgende sykehusinnleggelse og kirurgi. Du kan ikke nøle med sykdommen, ellers vil den utvikle seg til purulent peritonitt, hvor innholdet i vedlegget kommer inn i bukhulen. Dette er en veldig farlig tilstand, så oppgaven din vil bare være å lindre babyens tilstand før ambulansen kommer:

  1. Hvis du mistenker, bør du ikke legge en varmepute på magen. Det vil være bedre å legge babyen på venstre eller rygg for å minimere smerte, påfør kulde.
  2. Mål trykk, temperatur, puls for å informere leger.
  3. Gi offeret rikelig med væske før legehjelp for å minimere effekten av alvorlig dehydrering..
  4. Hvis smertene er for sterke, gi 1 tablett med smertestillende medisiner, men ikke mer, for ikke å provosere den raske utviklingen av sykdommen.

Etter at pasienten er brakt til sykehuset, vil kirurgen diagnostisere, kontrollere tilstanden for en abscess, ta de nødvendige blodprøvene og utføre operasjonen. Metoden for å behandle sykdommen er operativ, det tar 20 minutter under generell anestesi og en uke å komme seg. Det er to typer operasjoner:

  • Tradisjonell blindtarmsoperasjon - med den blir magen kuttet til høyre, vedlegget fjernes.
  • Laparoskopisk blindtarmsoperasjon - med den blir ikke magen kuttet, men prosessen fjernes ved hjelp av tynne kniver. Det særegne ved denne typen operasjoner er lavt blodtap, ingen kroniske komplikasjoner.

Begge metodene er vellykket brukt av kirurger, brukes avhengig av arten av sykdomsforløpet. For akutt blindtarmbetennelse er en klassisk operasjon egnet, men laparoskopi brukes til forebyggende påvisning av sykdommen. Hun er i stand til å identifisere den innledende fasen av betennelse og fjerne vedlegget uten konsekvenser og utvikling av komplikasjoner.

Blindtarmbetennelse hos barn

Blindtarmbetennelse er en akutt (sjeldnere kronisk) betennelsesprosess lokalisert i vedlegget (vedlegg vermiformis, vedlegg), som er et vedlegg til blindtarmen.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer veldig ofte. Mer enn 75% av kirurgiske akuttinngrep i barnekirurgiske avdelinger er forårsaket av denne patologien..

Blindtarmbetennelse hos barn fortsetter ofte under dekke av andre sykdommer, så ikke bare kirurger, men også spesialister på andre profiler (pediatriske gynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) må takle det.

Hovedtrekket i løpet av den inflammatoriske prosessen i appendiks i barndommen er dens raske utvikling, som et resultat av at destruktive endringer i appendiksveggen oppstår veldig raskt, det skapes forhold for utvikling av betennelse i bukhinnen (peritonitt av appendikulær opprinnelse).

Blindtarmbetennelse hos barn i de første leveårene er sjelden (5% av tilfellene). Når de blir eldre, øker forekomsten, med en topp i skolealder.

Årsaker til blindtarmbetennelse hos barn og risikofaktorer

Hovedårsaken til blindtarmbetennelse hos barn er obstruksjon (blokkering) av lumen i tillegget med ytterligere bakteriell invasjon. Hindring kan være forårsaket av:

  • medfødte anomalier (torsjon, bøyning) av vedlegget;
  • inflammatoriske strenge
  • hyperplasi av lymfoid vev;
  • helminths;
  • Fremmedlegemer;
  • fekale steiner (koprolitter).

Mekanisk blokkering av lumen i appendiks provoserer hyperproduksjon av slimutskillelse av celler i slimhinnen. Som et resultat øker trykket i tillegget gradvis og spenningen på veggene øker, blodtilførselen forverres, fenomenet venøs stasis øker, og den aktive utviklingen av bakteriell mikroflora begynner..

Etter 10-12 timer fra starten av den patologiske prosessen, sprer den inflammatoriske prosessen seg utover veggene i tillegget, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Hvis hindringen ikke er løst, forårsaker den økende forverringen av arteriell blodtilførsel utvikling av vevsiskemi og utbruddet av nekrose i hele tykkelsen på veggene i tillegget.

Det neste trinnet i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er perforeringen av veggen i vedlegget med frigjøring av fekalt og purulent innhold i det frie bukhulen. I gjennomsnitt varer hele utviklingssyklusen av blindtarmbetennelse hos barn ikke mer enn 24-36 timer.

I noen tilfeller slutter blindtarmbetennelse hos barn med spontan utvinning, men dette er bare mulig hvis veggen i vedlegget ikke er perforert.

I løpet av de to første leveårene observeres praktisk talt ikke betennelse i appendiks hos barn. Dette forklares med det faktum at ernæringens særegenheter i denne alderen skaper de beste forholdene for utstrømning av flytende innhold fra den. I tillegg er lymfoidvev hos barn de første leveårene fortsatt dårlig utviklet i vedlegget, noe som også reduserer risikoen for betennelse. I tidlig skolealder modnes hun fullt ut, noe som fører til en økning i forekomsten.

En viktig rolle i utviklingen av blindtarmbetennelse hører til sin egen mikroflora i appendiks og tarm. I tillegg kan infeksjonen komme inn i den via lymfogen eller hematogen vei fra hvilken som helst annen kilde til betennelse i kroppen. Dette bekreftes av det faktum at blindtarmbetennelse hos barn ofte utvikler seg mot bakgrunn av bihulebetennelse, follikulær sår hals, otitis media, meslinger eller en akutt luftveisinfeksjon. Noen smittsomme sykdommer, for eksempel amebiasis, tuberkulose, yersiniose, tyfus, kan bli en uavhengig årsak til blindtarmbetennelse hos barn..

De predisponerende faktorene for utvikling av blindtarmbetennelse hos barn er:

  • tarm dysbiose;
  • gastroenteritt;
  • helminthiasis (oftest ascariasis);
  • kronisk forstoppelse;
  • usunt kosthold (overspising, innholdet i dietten av en betydelig mengde lette karbohydrater og utilstrekkelig mengde fiber).

Sykdomsformer

Morfologisk klassifisering skiller følgende former for blindtarmbetennelse hos barn:

  • catarrhal (enkel);
  • destruktiv;
  • empyema i vedlegget.

De destruktive formene inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, som igjen kan forekomme med eller uten perforering..

Etter å ha lidd flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler det seg selvklebende sykdom.

Avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, kan blindtarmbetennelse hos barn være akutt, subakutt eller kronisk.

Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn

De kliniske manifestasjonene av blindtarmbetennelse hos barn er varierte og avhenger av følgende faktorer:

  • trekk ved den anatomiske plasseringen av prosessen (høyre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocecal rom);
  • morfologisk stadium av utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • barnets alder;
  • tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Det første og tidligste symptomet på blindtarmbetennelse hos barn er magesmerter. I de fleste tilfeller oppstår smerte i utgangspunktet i navlestrengen eller epigastrisk region, og etter noen timer skifter den til høyre iliac-region. Med appendiks bekkenplassering er smerte lokalisert i det suprapubiske området, med subhepatisk - i høyre hypokondrium og med retrocecal - i korsryggen. Eldre barn viser ikke bare plasseringen av smerte, men beskriver også dens natur. Babyer reagerer på denne smerten ved å motstå palpasjon i magen, trekke bena opp til magen, søvnforstyrrelser, gråt og angst..

Andre tegn på blindtarmbetennelse hos barn er:

  • nektelse av å spise;
  • oppkast (gjentas hos babyer, hos eldre barn forekommer det 1-2 ganger);
  • avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller omvendt diaré blandet med slim i avføringen).

På bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse hos barn stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° C. Saksesymptomet er karakteristisk, som består i et avvik mellom økningen i kroppstemperatur og hjertefrekvensen. Symptomet er mest uttalt hos barn i skolealderen..

Med bekkenlokaliseringen av tillegget blir et av symptomene på blindtarmbetennelse hos barn pollakiuri (hyppig vannlating).

På bakgrunn av catarrhal appendisitt hos barn forblir tungen fuktig, og plakk vises i rotområdet. Med den flegmonøse formen av sykdommen er tungen fuktig, helt dekket med et hvitt belegg. Med gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn er tungen tørr, fullstendig belagt.

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne. Det er preget av en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier med samtidig utseende av magesmerter.

Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn

Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn utføres basert på resultatene av en fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumental undersøkelse.

Ved palpering av magen avslører et barn en beskyttende spenning i musklene i den fremre bukveggen, en skarp sårhet i høyre iliac-region, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, som indikerer irritasjon av bukhinnen. Hos små barn utføres ofte palpasjon i magen under fysiologisk eller medisinsk søvn. Musklene i den fremre bukveggen og barn i de første leveårene er fremdeles dårlig utviklet, så det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av deres økte spenning på vanlig måte. I dette tilfellet er elektromyografi av musklene i bukveggen berettiget..

I diagnosen appendisitt hos barn brukes også ultralyd, der det oppdages en akkumulering av fri væske i høyre iliac fossa, et utvidet vermiform appendiks (over 6,0 cm i diameter).

I den generelle analysen av blod hos barn med akutt blindtarmbetennelse, avsløres leukocytose (antall leukocytter når 10-15x10 9 / l), en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. I den generelle analysen av urin kan albuminuri, hematuri, leukocyturi observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfeller vises en rektal digital undersøkelse, der sårhet og overheng av den fremre rektale veggen blir avslørt. Tenåringsjenter som har nådd fruktbar alder må gjennomgå en ekspress graviditetstest og henvise dem til en pediatrisk gynekolog for konsultasjon.

Hvis det er umulig å utføre en entydig tolkning av de oppnådde resultatene, brukes radiografi eller computertomografi av bukhulen som ytterligere metoder for instrumental diagnostikk..

I noen tilfeller brukes laparoskopi. Når diagnosen er bekreftet, går diagnostisk laparoskopi terapeutisk.

Hos barn, som hos voksne, stilles diagnosen kronisk blindtarmbetennelse ved å utelukke annen patologi som kan oppstå med lignende symptomer. I dette tilfellet inkluderer programmet for laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

  • bakteriologisk og generell analyse av avføring;
  • avføring for ormeegg;
  • analyse av avføring for dysbiose;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultralyd av buk- og bekkenorganene;
  • utskillende urogrofi;
  • esophagofibrogastroduodenoscopy (FEGDS).

Ved akutt blindtarmbetennelse hos barn er det nødvendig med differensialdiagnose med følgende sykdommer:

  • høyre side lungebetennelse i underloben eller pleuritt;
  • mesenteri;
  • koprostase;
  • ascariasis;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • dysenteri;
  • gastroenteritt;
  • torsjon av ovariecysten;
  • ovarial apopleksi;
  • adnexitt;
  • nyrekolikk;
  • pyelonefritt;
  • pankreatitt;
  • akutt kolecystitt.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer veldig ofte. Mer enn 75% av kirurgiske akuttinngrep i barnekirurgiske avdelinger er forårsaket av denne patologien..

Hos barn ledsages mange sykdommer av utviklingen av et abdominalt syndrom (hepatitt, betennelse i mandlene, influensa, skarlagensfeber, meslinger, hemorragisk vaskulitt, revmatisme)..

Behandling av blindtarmbetennelse hos barn

Hvis et barn mistenkes for blindtarmbetennelse, blir det innlagt på sykehus, ytterligere undersøkelse utføres på et kirurgisk sykehus. Hvis det oppstår akutt smerte i magen, er det strengt forbudt å gi avføringsmidler, krampeløsende midler eller smertestillende midler, sette et rensende klyster eller bruke en varmepute til magen til diagnosen er fastslått..

Bekreftelse av diagnosen blindtarmbetennelse hos barn er en indikasjon for akutt kirurgi. For tiden foretrekker spesialister laparoskopisk appendektomi som den mest minimalt traumatiske kirurgiske teknikken, der risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. Med perforert blindtarmbetennelse og utvikling av peritonitt utføres blindtarmbetennelsen ved en åpen metode.

Preoperativ forberedelse av barn med destruktive former for akutt blindtarmbetennelse varer ikke mer enn 2-4 timer. Barnet er foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av handlinger, avgiftningsterapi utføres, korrigering av brudd på vann-elektrolyttbalansen.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Akutt blindtarmbetennelse hos barn kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • perforering av veggen i vedlegget;
  • periappendikulær infiltrasjon;
  • peritonitt;
  • appendikulær abscess;
  • sepsis;
  • tarmobstruksjon.

Prognose

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Etter å ha lidd flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler det seg selvklebende sykdom.

Forebygging

For å forhindre utvikling av blindtarmbetennelse, er det viktig å organisere riktig ernæring for barnet, overvåke regelmessig avføring, identifisere og behandle akutte og kroniske sykdommer, inkludert helminthiske invasjoner.

Foreldre bør huske at blindtarmbetennelse hos barn utvikler seg raskt og kan være atypisk, så det er veldig viktig å konsultere et barn med en spesialist hvis det oppstår plager (feber, dyspeptiske lidelser, magesmerter). Dette lar deg diagnostisere sykdommen i tide og utføre behandlingen før komplikasjoner utvikler seg..

Blindtarmbetennelse hos barn: tegn og årsaker. Hvilke symptomer er det presserende behov for for kirurgi?

Blant alle helseproblemene som finnes hos barn som krever kirurgisk inngrep, er blindtarmbetennelse hos barn spesielt skilt ut i kirurgi. Ifølge statistikk utføres 3/4 av hastende operasjoner nøyaktig for å fjerne akutt betent blindtarmbetennelse. I følge medisinske rapporter er barn i skolealder mer utsatt for betennelse, hvor andelen er 4/5, de resterende 20 prosent av tilfellene er fortsatt veldig unge..

Hovedproblemet med appendisitt hos barn, som skiller det fra sykdomsforløpet hos voksne, er den raske utviklingen av en akutt form, noe som fører til alvorlige komplikasjoner og alvorlig livsfare. Det er en risiko for tarmnekrose (spesielt i cecum) og overgang av inflammatoriske prosesser til andre deler av mage-tarmkanalen, for eksempel til bukdelen, etterfulgt av peritonitt, som er spesielt vanskelig å behandle.

Et annet problem, ikke mindre alvorlig i betydning, er vanskeligheten med å diagnostisere det og oppdage det eksisterende problemet i tide. Hos barn kan betennelse lett forkle seg som en vanlig forgiftning, i så fall kan det være vanskelig for foreldre å holde rede på individuelle spesifikke evner. Det er viktig å lære å skille mellom barnets klager og å fange de første symptomene på sykdommen for å få tid til å forhindre hovedkomplikasjonene.

  • Blindtarmbetennelse hos barn: årsaker til
    • Hovedårsakene til utvikling av blindtarmbetennelse
    • Faktorer som øker risikoen for å utvikle blindtarmbetennelse
  • Typer av barnas blindtarmbetennelse
    • Ukomplisert blindtarmbetennelse
    • Utviklet inflammatoriske prosesser
    • Akutt betennelse
  • Tegn på blindtarmbetennelse hos barn: de viktigste symptomene og diagnosen
  • Behandling av blindtarmbetennelse hos barn. Operasjon

Blindtarmbetennelse hos barn: årsaker til

Eksperter identifiserer vanligvis faktorer som direkte forårsaker akutt betennelse, og faktorer som er en slags provokatører, som betydelig øker risikoen for sykdommen. Disse gruppene inkluderer et stort antall forskjellige årsaker, både naturlige og forårsaket av feil barnepass og overvåking av helsen..

Hovedårsakene til utvikling av blindtarmbetennelse

Vedlegget (akkurat slik, ikke blindtarmbetennelse, som mange tror) er en liten prosess i tykktarmen. Denne prosessen ligner en orm i sin form, som den vanligvis sammenlignes med, og ender med en helt blind ende. Funksjonene og formålene med dette organet i menneskekroppen er ennå ikke helt klare, og det er et enormt antall antagelser om vedleggets funksjonelle betydning. I lang tid fremmet leger teorien om obligatorisk fjerning av denne prosessen selv før det dukket opp noen inflammatoriske prosesser, men etter ideen om at dette organet kunne spille en viktig rolle i å opprettholde immunprosesser, tok denne praksisen ikke rot..

Årsaken til betennelse i appendiks og utvikling av blindtarmbetennelse er vanligvis to hovedårsaker, veldig like hverandre:

  1. innsnevring av prosessen;
  2. blokkering av vedlegget.

Deretter forekommer den aktive utviklingen av bakteriefloraen i cecum. Blant hovedårsakene til en slik fullstendig eller delvis blokkering kan følgende alternativer skilles ut:

  1. små partikler av fecal steiner som kommer inn i cecum;
  2. inntak av fremmede små ufordøyelige gjenstander (for eksempel er oppfatningen spesielt kjent at en stor mengde svelget skall fra frø fører til blindtarmbetennelse);
  3. utvikling av parasitter i tarmene;
  4. vridning av tarmen som forårsaker blokkering;
  5. medfødte anomalier og anatomiske abnormiteter i riktig struktur i cecum.

En lignende mekanisk overlapping av lumenet til denne cecum fører til slutt til en forstyrrelse av dens funksjon - med store vanskeligheter begynner slim å skilles ut eller stopper helt, det indre trykket stiger kraftig, veggene belastes, slimhinnen svulmer merkbart. Prosessen med blodtilførsel forverres kraftig, det er det venøse blodet som stagnerer, selve mikrofloraen og bakteriene som akkumuleres i vedlegget formerer seg raskt. Hos barn blir blindtarmbetennelse vanligvis betent innen 12 timer etter "start" av prosessen.

Foto: Blindtarmbetennelse hos barn

Utviklingen av blindtarmbetennelse og den påfølgende utgytingen av pus og akkumulerte fekale masser skjer raskt - til begynnelsen av denne prosessen tar det vanligvis 1 til 3 dager.

For øvrig lider vanligvis barn under 2 år svært sjelden av en akutt form av blindtarmbetennelse. Dette skyldes et mer naturlig og mildere kosthold i denne alderen, så vel som i barndommen, dette vedlegget er bredere og kortere - det er mye lettere å rense. Med alderen synes blindtarmbetennelse å strekke seg, noe som gjør det vanskelig å fjerne. Lymfeknuter, som, når de hovner opp, også kan tette prosessen, dannes fullstendig bare i en alder av 8 år, når det vanligvis allerede er et veldig stort antall tilfeller av forverring.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle blindtarmbetennelse

Patogen mikroflora er alltid til stede i alle deler av tarmen, så den kan knapt kalles årsaksmidlet og årsaken til utvikling av betennelse. Årsaken til utvikling av betennelse er etableringen av et gunstig miljø for bakterier, der de begynner å formere seg aktivt, mange ganger mer enn de naturlige mengdene som vanligvis finnes i kroppen. En annen måte å øke antallet deres i vedlegget kraftig er inntrengning av bakterier der sammen med lymfevæske eller allerede infisert blod, som kommer fra allerede infiserte organer, som fungerer som infeksjonsfokus. Slike foci kan for eksempel finnes i nasopharynx under utvikling av forkjølelse. Individuelle infeksjoner, som sår hals og ørebetennelse, kan også forårsake betennelse. Andre sykdommer er direkte relatert til blindtarmbetennelse. Disse inkluderer vanligvis tyfusfeber, tuberkulose og andre alvorlige smittsomme sykdommer..

Faktorene som betydelig påvirker den økte risikoen for forverring av blindtarmbetennelse og generelt begynnelsen av inflammatoriske prosesser i cecum, kalles vanligvis:

  • feil og for rikelig ernæring, fra tidlig barndom, slik at barn kan bruke "skadelig" som sjokolade, chips og andre produkter;
  • en liten mengde fiber i det daglige kostholdet, som stimulerer riktig tarmfunksjon;
  • for mye skadelig sukker brukt i samme sjokolade, søtsaker og andre godbiter;
  • hyppig forstoppelse, som ofte er et resultat av dårlig ernæring, men på sin egen måte påvirker risikoen for betennelse (les artikkelen om hvordan man behandler forstoppelse hos et barn);
  • utvikling av tarmdysbiose, som allerede påvirker det normale antall bakterier i menneskekroppen;
  • en rekke sykdommer i hele mage-tarmkanalen, både smittsom og vanlig irritasjon eller forgiftning;
  • utvikling av parasitter i barnets kropp, spesielt helminthiske invasjoner.

Typer av barnas blindtarmbetennelse

Spesialister klassifiserer barnas blindtarmbetennelse i henhold til utviklingsstadiene og i henhold til alvorlighetsgraden av hele sykdomsprosessen. Egenskapene til de svært negative destruktive prosessene som foregår i kroppen, påvirker også klassifiseringen betydelig. Det er imidlertid verdt å huske at alle tre alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte relatert til hverandre - de enkleste tilfellene av sykdommen, i tilfelle av utidig behandling, smelter raskt over i mye mer alvorlige former..

Ukomplisert blindtarmbetennelse

Enkel blindtarmbetennelse kalles også catarrhal. Dette er en enkel sykdom, vanligvis preget av en knapt merkbar fortykning av veggene og fortsatt veldig svak betennelse. Denne betennelsen er den første fasen av en alvorlig sykdom. Det er selvfølgelig best hvis symptomene blir lagt merke til på dette stadiet - i dette tilfellet er behandlingen veldig enkel og på kort tid..

Utviklet inflammatoriske prosesser

Destruktiv blindtarmbetennelse er den andre fasen av sykdomsforløpet. Det er delt inn i to varianter av sykdomsforløpet samtidig:

  • flegmonøs betennelse, som er en økning i størrelsen på blindtarmen, betennelse i veggene, trombose i nærliggende kar og andre problemer;
  • gangrenøs betennelse, preget av en markant utvikling av tarmvevsnekrose.

Akutt betennelse

Empyema, eller den tredje, mest alvorlige graden av betennelse, er aktive akutte purulente prosesser som oppstår i løpet av cecum.

Funksjoner og mulige konsekvenser

De to siste stadiene av sykdommen, den mest alvorlige, kan være ledsaget av et brudd i vedlegget, men i tilfelle barnets sykdom er slikt utfall slett ikke nødvendig. Hos barn kan ofte det betente organets integritet bevares, noe som kun brytes i tilfelle en veldig langvarig behandling..

Separat er det verdt å merke seg at det i noen tilfeller kan observeres unike tilfeller av spontan helbredelse eller en reduksjon i graden av inflammatoriske prosesser, men man skal selvfølgelig ikke stole på et slikt utfall. Et annet alternativ for utvikling av sykdomsforløpet er overgangen av akutt betennelse til en kronisk versjon, med gjentakelse fra tid til annen.

Separat er det verdt å vurdere det særegne ved lokalisering av betennelse i barnets kropp. Det særegne ved barnas blindtarmbetennelse er at det kan være plassert i hvilken som helst del av bukhulen - under leveren eller enda lavere i bekkenrommet, på venstre og høyre side og andre områder, noe som betydelig kompliserer prosessen med å diagnostisere betennelse ikke bare for foreldre, men også for leger.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn: de viktigste symptomene og diagnosen

Blindtarmbetennelse hos barn er en av de farligste sykdommene når det gjelder hyppig feildiagnose. Problemet er spesielt relevant for de barna som ikke kan beskrive sin egen smerte i detalj. Mens leger avviser eksisterende farlige alternativer, øker og utvikler betennelsen, og når til slutt et virkelig farlig stadium. Foreldre har også en vanskelig oppgave - hos barn er symptomene på blindtarmbetennelse veldig lik løpet av mange andre sykdommer, så det er noen ganger umulig å umiddelbart mistenke at noe var galt..

Foto: Tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Imidlertid skiller det seg ut noen klassisk utvikling av sykdommen hos barn, som er ledsaget av de vanligste symptomene i forskjellige aldre:

  1. helt fra begynnelsen oppstår akutt smerte i hvilken som helst del av bukhulen, for eksempel nær navlen, som da vanligvis konsentrerer seg på høyre side; det er viktig å huske at hvis den tvungne holdningen til barnet lar deg redusere smerteopplevelser (for eksempel på baksiden eller høyre side) eller tvert imot forverrer dem betydelig (for eksempel på venstre side), kan dette være en veldig klar indikator på progressiv betennelse; selvfølgelig, hos små barn, kan disse tegnene bare forstås intuitivt, mens eldre barn beskriver sine egne følelser mer detaljert;
  2. oppkast følger også ofte med betennelse, men det er viktig å huske at i tilfelle blindtarmbetennelse, etter oppkast, blir barnet aldri bedre, men med samme forgiftning, tvert imot fører oppkast i endene til en viss lettelse;
  3. den inflammatoriske prosessen hos barn går ofte med en merkbar økning i temperaturen, og denne egenskapen blir gradvis mindre og mindre lys med alderen - jo eldre personen, jo mindre signifikant manifesteres temperaturøkningen; hos eldre barn følger temperaturen nødvendigvis de senere betennelsesstadiene med mulige komplikasjoner;
  4. ved utseendet på tungen kan man bedømme forløpet av inflammatoriske prosesser - vanligvis, i tilfelle en sykdom, vises en merkbar hvit blomst på den; med de mest komplekse alternativene, er hele overflaten dekket med en blomst i begynnelsen - bare roten; med utviklingen av nekrose, er det også en vedvarende tørrhet i tungen;
  5. separat kan forskjellige problemer med avføring observeres - veldig små barn utvikler diaré, med alderen får forstyrrelsene karakter av forstoppelse; hvis tarmen er nær urinrøret, kan det oppstå vanskeligheter i dette området.

Vi må ikke glemme de spesifikke symptomene som oppstår i tilfelle det er et atypisk sted for den svidde cecum:

  • korsryggen gjør vondt spesielt hvis det betente området skiller seg fra baksiden av hodet;
  • perineum og lyskeområdet trekkes i bekkenposisjon, separat, problemer med vannlating og utskillelse av avføring med en stor mengde slim blir spesielt ofte observert;
  • høyre side gjør vondt hvis blindtarmbetennelse er plassert langs leveren, i dette tilfellet kan hele høyre hypokondrium påvirkes.

Hos barn på tre år ledes de vanligvis av andre tegn på anatomisk eller intuitiv natur:

  • ekstremt rask progresjon av inflammatoriske prosesser, og derfor selve sykdommens ytre forløp;
  • generell angst, søvnforstyrrelse, appetitt, alt det samme oppkast, karakteristisk for alle aldre;
  • skarpe temperaturhopp, opp til 39-40 grader;
  • hyppig og tydelig smertefull avføring og vannlating for babyen;
  • barnet lar seg ofte undersøke normalt og trekker ofte intuitivt beina til magen, som om han prøver å distrahere seg fra smerten.

Selv med den minste mistanke om ppendisitt, bør du umiddelbart oppsøke lege og gjennomføre en full undersøkelse. Ellers kan den latente formen av sykdommen og dens uidentifiserte forløp føre til spredning av infeksjon i hele kroppen og til og med til utvikling av peretonitt, noe som allerede er en fare ikke bare for velvære, men også for barnets liv. Du kan til og med sørge for mistanker på forhånd ved å kjenne på magen - lokalisering av smerte og anspente muskler karakteriserer ganske tydelig bildet, selv om slike tegn i begynnelsen av betennelsen kanskje ikke alltid vises..

Den obligatoriske legen gjennomfører følgende stadier av undersøkelsen:

  • palpasjon av magen og dens ytre undersøkelse;
  • blod- og urintester for å bestemme nivået av bakterieorganismer i dem;
  • i tillegg utføres avføringanalyse og endoskopi;
  • Ultralyd i bukhulen;
  • Røntgen eller CT-skanning av magen for å visualisere problemet
  • for ungdomsjenter er en gynekologundersøkelse obligatorisk, noe som gjør det mulig å utelukke mulige tilleggsproblemer eller en feil i diagnosen.

Behandling av blindtarmbetennelse hos barn. Operasjon

Den viktigste metoden for behandling av blindtarmbetennelse hos både barn og voksne er direkte kirurgi. Operasjonsmetoden velges avhengig av utviklingsstadiet for betennelse.

Lukket laserkirurgi utføres i de innledende stadiene, da sykdommen ble diagnostisert nesten umiddelbart, eller i tilfeller der det ikke er fare for for tidlig brudd i betent organ. I dette tilfellet settes instrumenter og et videokamera inn i små snitt i kroppen, hvoretter barnet overvåkes i omtrent en uke under tilsyn av spesialister, selv om gjenoppretting etter en slik prosedyre ikke avviker i spesielle vanskeligheter.

Foto: Behandling av blindtarmbetennelse hos barn. Operasjon

Åpen kirurgi er nødvendig hvis den betente prosessen sprekker. Den fjernes, hvorpå hele bukhulen blir renset fra bakteriell mikroflora og slim. avføring og andre forurensninger. Et stort antall antibakterielle legemidler brukes grundig. I løpet av restitusjonsperioden er barnet forbudt å spise eller til og med drikke, noe som noen ganger gir noen vanskeligheter. Det er veldig viktig å se etter symptomer på potensielle komplikasjoner som kan indikere for eksempel en purulent abscess og andre negative konsekvenser.

Det er viktig å huske at selv med den minste mistanke om blindtarmbetennelse, er varmeputer, klyster og andre muligheter for hjemmebehandling selv forbudt. Avføringsmidler og andre medikamenter er også forbudt. I de mest kritiske tilfellene er det bare smertestillende midler som er tillatt.

En viktig handling som foreldre må ta er å ringe en ambulanse, som allerede vil bidra til å bestemme barnets tilstand..