Blindtarmbetennelse hos et barn - hvordan gjenkjenne det?

Aleksandra Andreevna Metelina, barnelege og gastroenterolog i CTA svarer.

Svært små barn (under ett år) blir sjelden syke av blindtarmbetennelse, oftere i denne gruppen er det andre sykdommer ledsaget av magesmerter og generell ubehag. For eksempel kan intussusception, akutt pyelonefritt eller en tarminfeksjon (viral eller bakteriell) ha lignende symptomer..

Det antas at barn 3-4 år ikke er utsatt for blindtarmbetennelse. Men mer enn en gang har jeg sett blindtarmbetennelse hos et fire år gammelt barn på vakt på sykehuset, og betennelsen i vedlegget utvikler seg raskt, noen ganger med lynets hastighet. La oss derfor snakke i detalj om symptomene, slik at du merker dem i tide og umiddelbart ringe lege..

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse på 2-3 år

Du bør bli varslet av døsighet, sløvhet, avslag på din favorittmat, tegneserier, uvanlig stillhet og likegyldighet til signalene og forslagene dine. De karakteristiske symptomene inkluderer også en kraftig temperaturøkning opp til (38-40) C og klager over magesmerter. På samme tid, ikke forvent at spørsmålet "Hvor gjør det vondt?" babyen vil vise deg høyre halvdel av magen, dens laveste firkant, den høyre iliac-regionen, der (som de fleste voksne vet) tillegget er. Mest sannsynlig vil han føre hånden over magen og sannsynligvis peke på navlen. I denne aldersgruppen er det vanskelig for leger å mistenke blindtarmbetennelse. En ledetråd gis ofte av tvangsposisjonen til babyen (på venstre side med strammede ben). Når du prøver å løfte babyen eller trekke høyre ben opp til magen, vil babyen motstå dine handlinger, skrike eller gråte. Hvis barnet tar tak i høyre halvdel av magen eller tapper, griper det høyre side, er det sannsynligvis blindtarmbetennelse, og det er på tide å søke profesjonell hjelp.

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse i alderen 4-7 år og eldre

I denne alderen kan barn som regel tydelig vise stedet hvor det gjør vondt. Hvis barnet har en typisk plassering av vedlegget - i høyre iliac-region - vil han tydelig vise deg hvor det gjør vondt. Det vil være mye vanskeligere for et barn hvis vedlegg er skjult i venstre halvdel av magen, under leveren og nærmere nyrene - bak bukhinnen, i hvilket tilfelle barnet vil peke på andre områder av magen. Men hvis disse smertene ledsages av oppkast og / eller avføringsforstyrrelser, og temperaturen stiger til 38,5-39, er sannsynligheten for blindtarmbetennelse høy. I denne alderen, med betennelse i tillegget, opprettholder også barn en stilling som ligger på venstre side med gjemmede ben, mister appetitten og vil ikke ha underholdning. Gå til barnet hver halvtime og stryk magen, og trykk lett på den i nedre halvdel til venstre og høyre. Hvis smertene blir verre over tid, må du ringe ambulanse..

Hva testene sier

Ved mistanke om blindtarmbetennelse tas en generell klinisk blodprøve (CBC) og en generell klinisk urinprøve (OAM), helst innen de første timene etter sykdomsutbruddet. I den generelle analysen av blod med blindtarmbetennelse, bør det være høye leukocytter og et stort antall stikkneutrofiler; ESR kan også øke. Men hvis barnet har blindtarmbetennelse, er urinanalyse vanligvis normal. Og hvis urinen ikke er steril, med bakterier, leukocytter og røde blodlegemer - tilsammen indikerer begge disse testene en urinveisinfeksjon eller nyrekolikk, og du vil helt sikkert bli henvist til en ultralydskanning og en barnelege for antibiotikabehandling..

Hvis du har bestått testene i laboratoriet uten å ringe legen, og du ser at med alle urinparametrene er normale, og leukocytter, nøytrofiler og ESR er over normen, ikke gi barnet mer vann eller drikke, pakk en pose med ting (pass, politikk, fødselsattest, SNILS, tøfler, pyjamas, hygieneprodukter), ring ambulanse eller gå til sykehuset selv.

Hva vil skje på sykehuset.

På legevakten vil barnet gjennomgå en ultralydskanning, og en kirurg vil undersøke ham. Hvis vedlegget er betent, og testene bekrefter dette, hvis du ikke har matet eller vannet barnet i minst 3,5 timer, blir det straks ført til operasjonsstuen. Der, ved hjelp av laparoskopi (dette er 3 små punkteringer), blir det betente vedlegget fjernet gjennom et lite hull, og en sunn baby vil bli returnert til deg, helt fri for blindtarmbetennelse. Etter 4 timer vil han kunne stå opp og drikke vann, men alt dette - bare hvis du hadde tid før komplikasjoner begynte. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å ta laparoskopisk kirurgi, vil det bli utført bukoperasjoner og utvinningstiden vil ta lengre.

Hva du skal gjøre for å forhindre blindtarmbetennelse, og kan det helbredes uten kirurgi

Foreløpig er den eneste metoden for behandling av blindtarmbetennelse - sett fra bevisbasert medisin - kirurgisk behandling, men det pågår forskning på konservativ terapi ("Er konservativ behandling av akutt blindtarmbetennelse mulig?" Prof. SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, Ph.D. O. V. Pribytkova, A. V. Smirnov, FSBEI HE "South Ural State Medical University" fra Russlands helsedepartement, FSBI "Institute of Surgery oppkalt etter A. V. Vishnevsky" fra Russlands helsedepartement,.; Tidlig appendektomi mot konservativ behandling i komplisert akutt blindtarmbetennelse hos barn: En metaanalyse. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., General and Emergency Surgery avd., Bufalini Hospital, Cesena, Italia. Pediatrics avd. og neonatal og pediatrisk intensivavdeling, Bufalini sykehus, Cesena, Italia.2019, etc.).
Ja, selvfølgelig er det mindre sannsynlig at personer som lever en sunn livsstil og følger et rasjonelt, aldersbestemt kosthold, er blindtarmbetennelse. Men det er ingen absolutt effektiv forebygging. La oss gå ut fra det faktum at forebygging av forstoppelse og regelmessig fysisk aktivitet er nyttig for oss alle - alt dette lar deg stimulere tarmene og unngå dannelse av fekale steiner og spontane spasmer i mage-tarmkanalen..

Vedlegget er en prosess av caecum som er 4 til 20 centimeter lang og bare 1 centimeter i diameter. Denne ormlignende prosessen er lokalisert der tynntarmen passerer inn i tykktarmen. På dette stedet kan bakterier lett kolonisere seg og fekale steiner kan sette seg fast, derfor har vedlegget, bestående av lymfoide vev, en immun- og beskyttende funksjon i forhold til tarmene. (Mandlene og adenoider beskytter luftveiene på samme måte.) Betennelse i vedlegget oppstår ofte når munnen er blokkert, vanligvis på grunn av opphopning av fekale steiner. Vedlegget kan også bli betent etter tarmkrampe på grunn av inntak av store mengder proteinmat, raske karbohydrater og matrike fettstoffer, på bakgrunn av en tarminfeksjon som fremkaller en gjengroing av bakterier i tarmen. I alle tilfeller oppstår vasospasme, blodstasis og hevelse i tarmens glatte muskler. På grunn av dette forstyrres ernæring av appendiks, bakterier fra tarmlumen trenger inn i appendiksveggene, en aktiv inflammatorisk prosess begynner, som nesten alltid ledsages av smerte.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn: de viktigste symptomene i forskjellige aldre

Når åpningen av tillegget er blokkert, begynner en inflammatorisk prosess på grunn av den intense multiplikasjonen av patogene mikroorganismer. Denne plagen kalles blindtarmbetennelse. Uten rettidig behandling kan det til og med føre til døden. For å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, er det viktig å kjenne tegn på blindtarmbetennelse hos barn..

Risikogruppe

Historisk, på grunn av fravær av klassiske symptomer, er diagnosen akutt blindtarmbetennelse vanskeligere hos barn enn hos voksne, noe som resulterer i en høyere perforering av betennelse og peritonitt. Til tross for dette er akutt blindtarmbetennelse generelt lavere hos barn.

Oftest forekommer tilfeller av blindtarmbetennelse hos barn mellom 10 og 19 år. Samtidig, til tross for motstridende data, viser praksis at blindtarmbetennelse er mer vanlig hos gutter. I tillegg forekommer perforering av blindtarmbetennelse oftere hos gutter (det er et brudd og utgyting av pus i bukhulen).

Vanlige tegn på akutt blindtarmbetennelse

Det er ganske vanskelig å forstå at en baby begynner å få blindtarmbetennelse. Tross alt er det vanskelig for et barn å forklare hva slags og hvor han hadde smerter. Men for noen symptomer er det mulig å fastslå at det er nødvendig med legehjelp.

Den akutte sykdomsformen - den farligste - forekommer hos barn i alle aldre. Men oftere lider barn fra fem til fjorten år. Jenter blir syke dobbelt så ofte som gutter. Hos spedbarn registreres praktisk talt ikke blindtarmbetennelse på grunn av fordøyelsessystemets umodenhet..

Symptomatologien til sykdommen hos barn i forskjellige år er noe annerledes, men det er generelle tegn for alle aldersgrupper:

  • Progressive smertefulle opplevelser av ulik lokalisering i underlivet (ofte nede til høyre);
  • Søvnproblemer;
  • Avslag på å spise;
  • Oppblåsthet;
  • Tarmlidelser;
  • Blek hud til en grå fargetone;
  • Intens tørst.

Til å begynne med er de smertefulle opplevelsene milde, kjedelige og verkende, men for hver time intensiveres de, spesielt når de hoster og ler. Hvis vedlegget er atypisk plassert, si bak cecum, blir smerter gitt til korsryggen og lysken. Med subhepatisk lokalisering - i leversonen. Barn prøver å legge seg på venstre side og trekke knærne mot magen. Så smertene avtar litt.

Viktig! En plutselig forbedring og opphør av smerte, etter langvarig økning, kan indikere et brudd i vedlegget, i dette tilfellet vil det første tegn på peritonitt være en økning i hjertefrekvensen. Ring en ambulanse umiddelbart!

Palpasjon i venstre nedre kvadrant øker smertene i høyre nedre kvadrant. Når det trykkes, strekker det hele bukhinnen (den indre foringen av bukveggen) og forårsaker derfor smerter hvor som helst peritoneum irriterer muskelen.

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn i forskjellige aldre

Forskjellene i det kliniske bildet av blindtarmbetennelse kan forklares med aldersrelaterte endringer i anatomi og utvikling av vedlegget. I nyfødtperioden er lengden på vedlegget 4,5 cm, mens hos en voksen er vedleggets lengde 9,5 cm. Den inflammatoriske prosessen i vedlegget hos barn begynner plutselig, symptomene øker raskt. Et akutt angrep er i stand til å fange en baby i en barnehage, hjemme, på tur. Voksne bør være mer oppmerksomme på klager fra babyer - de kan ikke formulere dem nøyaktig nok.

Hos babyer under tre år


Tegn på blindtarmbetennelse hos barn i denne alderen er ikke åpenbare, fordi babyer ikke kan fortelle hvor de gjør vondt og hva som får dem til å føle seg uvel. Og selve sykdommen, på grunn av tarmstrukturen, forekommer veldig sjelden i smuler opp til 2 år. Imidlertid er frekvensen av perforering og peritonitt hos pasienter under 3 år høy (i 70% av tilfellene av blindtarmbetennelse i denne aldersgruppen er det et brudd og utgytelse av pus i bukhulen), selv om diagnosetidspunktet fra det øyeblikket deteksjon av symptomer er mindre enn 48 timer.

Utviklingen av sykdommen kan forutsies av atferdstegn. Babyen vil ikke spise, er lunefull, aktiviteten minker og søvnen blir forstyrret. Gutten klager over at magen hans er vond. Ubehagelige opplevelser forverres hvis babyen er kledd, plassert på høyre side, så vel som når den bøyer seg til høyre, huk. Gutten vil prøve å ligge på venstre side og trekke høyre ben mot kroppen for i det minste å redusere smertene.

Viktig! Det blir spesielt vondt hvis du berører babyens navle. I dette området kan du også føle en liten komprimering, karakteristisk for blindtarmbetennelse..

Hos ammende babyer stiger temperaturen sjelden mer enn 37,5 grader, resten kan stige over 38. Problemer med avføring, gjentatt oppkast og smertefull vannlating, oppblåsthet, rød hudfarge, takykardi og hvit plakk på tungen er karakteristiske.

Eldre førskolebarn

Førskolebarn kan skjule smertefulle opplevelser på grunn av uvillighet til å gå til legen. Men hvis smertene er sterke, gir de seg. I denne alderen kan barnet allerede vise nøyaktig hvor det gjør vondt. Betennelse i tillegget er indikert av konsentrasjonen av ubehag nær navlen eller underlivet til høyre.

I denne alderen er forekomsten av blindtarmbetennelse vanlig. I tillegg til smerte er følgende tegn veiledende:

  • Avføring
  • Sløvhet;
  • Kvalme og oppkast;
  • Temperatur opp til 38 grader og over;
  • Økning i smerte mens du er på høyre side og reduser - til venstre.

Førskolebarn i den eldre gruppen kan ha et avvik mellom puls og temperatur

Hos skolebarn

Selv yngre studenter er i stand til å beskrive tilstanden med ord. Vanligvis blir en kjedelig smerte i høyre side av magen til alvorlig akutt. Først klager ikke barn, i håp om at det vil gå av seg selv. Men utseendet på alvorlig smerte får dem til, som førskolebarn, å henvende seg til foreldrene sine.

I tillegg manifesterer eldre barn seg:

  • Temperatur;
  • Oppkast;
  • Svakhet.

De generelle symptomene på blindtarmbetennelse hos skolebarn er de samme som hos voksne. Men ofte utvikler sykdommen seg raskere. Betennelse, som begynte om morgenen, utvikler seg til en akutt fase ved lunsjtid. Det er grunnen til at barn og ungdom trenger øyeblikkelig hjelp..

Hvordan ikke forveksles med andre plager?

For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare klager fra smuler, men også forutsetningene for utvikling av sykdommen..

Bakgrunnen for sykdommen

Den betennelsesprosessen i vedlegget begynner vanligvis på grunn av visse årsaker. Utviklingen av sykdommen kan provoseres av:

  1. Redusert immunitet. Hvis kroppen ikke takler angrepet av virus og bakterier, kan de komme inn i bukhulen og forårsake betennelse i tillegget..
  2. Hyppige smittsomme sykdommer. De fører til en reduksjon i kroppens forsvar. Hos svekkede barn blir vedlegget betent oftere, sykdommen er vanskelig, med komplikasjoner.
  3. Blokkering av lumen i tillegget med fekale steiner (dette skjer med hyppig forstoppelse) eller svulster.
  4. Helminthic invasjon. I tillegg til å forgifte kroppen, kan helminter samle seg og tette åpningen av vedlegget.
  5. Utenlandske gjenstander som også kan blokkere utgangen av vedlegget.

Oftest, i sistnevnte tilfelle, blir "korken" skapt av skallet fra frøene eller gropene av frukten. Så den spanske læren gjennomførte en studie og fant at pasienter spiste sjetonger eller solsikkefrø i 40 prosent av 3000 tilfeller av akutt sykdom. De fleste av dem var barn under 14 år..

Differensialdiagnose

Feber, tarmproblemer eller magesmerter er ikke alltid tegn på blindtarmbetennelse..

Viktig! Det er viktig å skille sykdommen med lignende manifestasjoner av ARVI, sykdommer i mage-tarmkanalen og utskillelsessystemet, lungebetennelse, skarlagensfeber, ørebetennelse, meslinger, røde hunder, hepatitt.

Så, med luftveisinfeksjoner, er symptomene like, men det er ingen skarpe smerter ved palpasjon av magen. Men en rennende nese er vanligvis til stede med dem. Med lungebetennelse er det tungpustethet i lungene, kortpustethet og intermitterende pust. Blindtarmbetennelse dukker ikke opp slik. Med otitis media hos babyer, oppstår smerter i ørene, ikke i magen.

Viktig! Tegn på blindtarmbetennelse hos barn kan lett forveksles med tarmobstruksjon. Vi anbefaler å lese artikkelen: "Tarmobstruksjon hos barn: er det farlig?"

Instrumentale diagnostiske prosedyrer hjelper til med å identifisere sykdommen nøyaktig. De vanligste er generelle blod- og urintester, ultralyd, men i vanskelige tilfeller kan det være behov for computertomografi - det er mer informativt.

Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse?

Hvis du mistenker en forverring av blindtarmbetennelse hos et barn, ring øyeblikkelig nødhjelp. Hvis diagnosen er bekreftet, vil det være nødvendig med kirurgi. Ellers vil sykdommen gå inn i fasen av peritonitt, pus vil komme inn i bukhulen, noe som truer komplikasjoner, til og med døden.

Før du kommer til leger, bør du:

  1. Mål babyens puls, temperatur og blodtrykk for å informere legene.
  2. Sett pasienten på ryggen eller siden, påfør is for å lindre smerte. Ikke sett en varmepute - varme akselererer betennelsesprosessen.
  3. Hvis du har oppkast og diaré, må du unngå dehydrering. Pasienten skal få en vandig løsning av 4 små skjeer sukker, halvdeler - salt og en klype brus (per liter vann).
  4. Med sterke smerter kan du gi barnas smertestillende "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" og andre. Men ikke mer enn en dose.

På sykehuset vil babyen gjennomgå diagnostiske prosedyrer, og deretter en operasjon. Det gjøres på en tradisjonell og laparoskopisk måte, avhengig av arten av sykdomsforløpet. Den andre metoden er å foretrekke - den er mindre traumatisk.

Hvis de smertefulle opplevelsene hos barnet enten manifesterer seg eller avtar, ikke forvent at plagen vil forsvinne av seg selv, uten hjelp fra en lege. En kortsiktig nedsettelse av smerte observeres med utviklingen av komplikasjoner.

Husk at bare en lege kan stille en riktig diagnose, ikke selvmedisinere uten å konsultere og stille en diagnose av en kvalifisert lege. være sunn!

Hvordan identifisere blindtarmbetennelse hos et barn: de første tegnene på at voksne aldri bør ignorere

Når de fleste voksne har vondt i magen, tar de bare smertene av med piller og fortsetter med dagen. Hvis hun er veldig sterk, så blir de kanskje hjemme. For det meste kan vi voksne fortelle om noe er alvorlig eller ikke. Hvis vi tror vi har mer vondt enn vanlig, søker vi lege..

Når det gjelder barn, er det en helt annen historie. Barn har ofte magesmerter. Dette kan skyldes en rekke årsaker - ikke å spise nok, for mye eller bare spise feil mat. Det er nesten umulig å se om magen til smårollingen din gjør vondt av god grunn, eller om det er noe mindre..

En av de mulige årsakene til magesmerter hos et barn er blindtarmbetennelse. Dette er et alvorlig problem som krever akutt behandling..

Blindtarmbetennelse er betennelse i en del av tarmen som kalles vedlegget. Det er en smal, fingerformet sekk som ligger ved krysset mellom tynntarmen..

Grunnene

Blindtarmbetennelse oppstår når innsiden av tillegget fylles med noe som får det til å utvide seg (som slim, avføring eller parasitter). Da blir vedlegget irritert og betent. Blodtilførselen stopper når hevelsen og irritasjonen øker. Tilstrekkelig blodstrøm er viktig for at organet skal være sunt.

Hvis blodstrømmen synker, begynner vedlegget å dø. Når en tåre (perforering) dukker opp i veggene i tillegget, tillater det avføring, slim og andre stoffer å komme inn i bukhulen. Dette provoserer utviklingen av peritonitt - en smittsom betennelse i bukhinnen, som er en formidabel komplikasjon.

Som regel forekommer akutt blindtarmbetennelse hos barn mellom 8 og 16 år. Men babyer under 5 år kan også oppleve denne tilstanden, som ofte har mer alvorlige konsekvenser, siden de ikke er i stand til å snakke tydelig om symptomene sine..

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse hos et barn?

Selv om mange barn har de samme blindtarmbetennelsessymptomene som voksne, synes leger det ofte er vanskeligere å diagnostisere blindtarmbetennelse hos et barn. Spesielt når pasienter er for unge til å beskrive følelsene sine nøyaktig og formulere klager.

I tillegg fant studien at symptomer på blindtarmbetennelse hos barn kan være forskjellige fra de hos voksne..

De viktigste symptomene på blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse har mange symptomer, men det er noen klassiske tegn som mange barn og voksne opplever.

Voksne med blindtarmbetennelse kan ha en liten økning i kroppstemperaturen. Barn med blindtarmbetennelse har høyere og mer alvorlig feber.

2. Symptom Shchetkin-Blumberg.

Et symptom som er veldig spesifikt for barn. Det blir sjekket ved å trykke på magen i projeksjonen til vedlegget - i regionen under navlen til høyre. Hvis du trykker med fingrene og deretter plutselig slipper den, øker smerten. Dette indikerer betennelse i bukhinnen. Symptomet i dette tilfellet anses som positivt..

I tillegg til barnesymptomene som er oppført ovenfor, kan noen eller alle av de følgende vanlige tegnene på blindtarmbetennelse forekomme hos barn.

3. Tap av appetitt.

Et av tegnene på blindtarmbetennelse hos et barn er mangel på appetitt..

4. Kvalme og oppkast.

Kvalme og / eller oppkast er også typiske symptomer på blindtarmbetennelse..

Ofte forekommer kvalme og oppkast hos barn etter magesmerter.

5. Kjedelige magesmerter.

Et av tegnene på blindtarmbetennelse er en kjedelig smerte i navlen eller øvre del av magen, som blir skarp når den går til nedre høyre underliv. Dette er vanligvis det første tegnet. I nesten halvparten av tilfellene utvikles andre symptomer på blindtarmbetennelse, inkludert kjedelig eller skarp smerte i øvre eller nedre del av magen, ryggen eller endetarmen.

6. Manglende evne til å kvitte seg med akkumulert tarmgass.

Fordi blindtarmbetennelse vanligvis er forårsaket av en hindring i tarmene, kan mange barn med blindtarmbetennelse ikke kvitte seg med gass, noe som skaper ekstra ubehag..

7. Øker størrelsen på magen.

Blindtarmbetennelse utvikler seg når tarmprosessen svulmer og blir betent, så det blir ofte funnet at barn har større mage.

Selv om mageforstørrelse kan være et symptom på mange sykdommer, er det en sann indikator for blindtarmbetennelse når den kombineres med andre tidligere nevnte symptomer..

8. Forstoppelse eller diaré.

Selv om de ikke er så vanlige som andre symptomer, oppstår nesten halvparten av tilfellene..

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er det andre mindre vanlige symptomer:

  • alvorlige kramper;
  • smertefull vannlating og urinproblemer;
  • blodig oppkast eller avføring;
  • manglende evne til å rette seg opp;
  • smerter som blir verre med plutselig bevegelse (hoste, nysing);
  • oppblåsthet
  • grønt væskeoppkast. Det kan være galle, noe som indikerer en obstruksjon i magen eller tarmene;
  • barnet klager over alvorlige magesmerter, ligger på siden med bena trukket mot magen;
  • barnet klager over magesmerter når det går.

Blindtarmbetennelse er den vanligste årsaken til abdominal nødoperasjon. Omtrent 5% av mennesker utvikler blindtarmbetennelse i løpet av livet. Toppalderen for blindtarmbetennelse oppstår mellom 10 og 30 år.

Risikofaktorer

Arv betyr noe, og menn er mer utsatt enn kvinner. Hvis et barn har cystisk fibrose (en arvelig sykdom som forårsaker fordøyelses- og luftveisproblemer), er det også mer sannsynlig at de utvikler blindtarmbetennelse.

Når skal du søke medisinsk hjelp?

Siden barn ofte har magesmerter, er ikke dette nødvendigvis et tegn på noe alvorlig..

Vanligvis er magesmerter et barn opplever et resultat av en ikke-livstruende tilstand, som forstoppelse, overflødig gass, strepinfeksjon, svelger mye luft, angst eller mild matallergi..

Igjen, når du er usikker, ring legen din - det er mye bedre å oppdage blindtarmbetennelse tidlig.

undersøkelse

Diagnostisering av blindtarmbetennelse kan være utfordrende. Symptomene er ofte vage eller ligner på andre sykdommer, inkludert galleblæreproblemer, blære- eller urinveisinfeksjoner, gastritt, Crohns sykdom, tarminfeksjon og eggstokkproblemer.

Følgende tester brukes ofte til å stille en diagnose.

  1. Mageundersøkelse (undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon) for å oppdage betennelse.
  2. Urinalyse for å utelukke urinveisinfeksjon
  3. Rektal undersøkelse
  4. Blodprøve for å kontrollere infeksjon
  5. Datatomografi og / eller ultralyd

Behandling

Den spesifikke behandlingen for blindtarmbetennelse bestemmes av barnets lege basert på følgende kriterier:

  • hvordan blindtarmbetennelse manifesterer seg;
  • graden av problemet;
  • barnets alder;
  • medisinsk historie;
  • generell helse;
  • uttalelsen fra operasjonskirurgen og andre medisinske fagpersoner som er involvert i omsorgen for barnet
  • barnets toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier;
  • foreldrenes mening og preferanse.

På grunn av sannsynligheten for at appendiks brister og utviklingen av en alvorlig, livstruende infeksjon, anbefaler eksperter å fjerne appendixet med kirurgi.

Vedlegget kan fjernes på to måter.

Åpen metode

Under anestesi lages det et snitt i nedre høyre underliv. Kirurgen finner vedlegget og fjerner det. Når tillegget har bristet, kan det settes inn et lite dreneringsrør slik at pus og andre væsker i magen kan renne. Røret vil bli fjernet etter en stund når kirurgen ser at infeksjonen har avtatt.

Laparoskopisk metode

Denne prosedyren gjør flere små snitt og bruker et kamera (laparoskop) for å se innsiden av magen under operasjonen. Under narkose plasseres laparoskopet og instrumentene kirurgen bruker for å fjerne tillegget gjennom flere små snitt. Denne metoden brukes vanligvis ikke hvis vedlegget har bristet..

Etter operasjonen er barnet forbudt å spise eller drikke noe i en viss periode. Væsker injiseres i blodet gjennom små plastrør til barnet får drikke væske.

Et barn hvis vedlegg har bristet, må ligge lenger på sykehuset. Noen barn må ta antibiotika etter hjemkomst i den tid som legen har angitt.

Ved utskrivelse fra sykehuset anbefaler legen generelt at barnet ikke driver med vektløfting eller deltar i sport i flere uker etter operasjonen. Hvis avløpsrøret fremdeles er på plass når barnet går hjem, bør han ikke ta et bad før røret er fjernet..

Selv om blindtarmbetennelse sjelden er dødelig hos barn, vil det sannsynligvis oppstå når det ikke behandles. Blindtarmbetennelse kan være vanskelig å gjenkjenne, men hvis symptomene på et barn avviker fra et typisk magevirus, søk øyeblikkelig legehjelp. I tilfelle blindtarmbetennelse er det virkelig bedre å spille det trygt enn å angre senere..

Blindtarmbetennelse hos barn

Blindtarmbetennelse er en akutt (sjeldnere kronisk) betennelsesprosess lokalisert i vedlegget (vedlegg vermiformis, vedlegg), som er et vedlegg til blindtarmen.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer veldig ofte. Mer enn 75% av kirurgiske akuttinngrep i barnekirurgiske avdelinger er forårsaket av denne patologien..

Blindtarmbetennelse hos barn fortsetter ofte under dekke av andre sykdommer, så ikke bare kirurger, men også spesialister på andre profiler (pediatriske gynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) må takle det.

Hovedtrekket i løpet av den inflammatoriske prosessen i appendiks i barndommen er dens raske utvikling, som et resultat av at destruktive endringer i appendiksveggen oppstår veldig raskt, det skapes forhold for utvikling av betennelse i bukhinnen (peritonitt av appendikulær opprinnelse).

Blindtarmbetennelse hos barn i de første leveårene er sjelden (5% av tilfellene). Når de blir eldre, øker forekomsten, med en topp i skolealder.

Årsaker til blindtarmbetennelse hos barn og risikofaktorer

Hovedårsaken til blindtarmbetennelse hos barn er obstruksjon (blokkering) av lumen i tillegget med ytterligere bakteriell invasjon. Hindring kan være forårsaket av:

  • medfødte anomalier (torsjon, bøyning) av vedlegget;
  • inflammatoriske strenge
  • hyperplasi av lymfoid vev;
  • helminths;
  • Fremmedlegemer;
  • fekale steiner (koprolitter).

Mekanisk blokkering av lumen i appendiks provoserer hyperproduksjon av slimutskillelse av celler i slimhinnen. Som et resultat øker trykket i tillegget gradvis og spenningen på veggene øker, blodtilførselen forverres, fenomenet venøs stasis øker, og den aktive utviklingen av bakteriell mikroflora begynner..

Etter 10-12 timer fra starten av den patologiske prosessen, sprer den inflammatoriske prosessen seg utover veggene i tillegget, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Hvis hindringen ikke er løst, forårsaker den økende forverringen av arteriell blodtilførsel utvikling av vevsiskemi og utbruddet av nekrose i hele tykkelsen på veggene i tillegget.

Det neste trinnet i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er perforeringen av veggen i vedlegget med frigjøring av fekalt og purulent innhold i det frie bukhulen. I gjennomsnitt varer hele utviklingssyklusen av blindtarmbetennelse hos barn ikke mer enn 24-36 timer.

I noen tilfeller slutter blindtarmbetennelse hos barn med spontan utvinning, men dette er bare mulig hvis veggen i vedlegget ikke er perforert.

I løpet av de to første leveårene observeres praktisk talt ikke betennelse i appendiks hos barn. Dette forklares med det faktum at ernæringens særegenheter i denne alderen skaper de beste forholdene for utstrømning av flytende innhold fra den. I tillegg er lymfoidvev hos barn de første leveårene fortsatt dårlig utviklet i vedlegget, noe som også reduserer risikoen for betennelse. I tidlig skolealder modnes hun fullt ut, noe som fører til en økning i forekomsten.

En viktig rolle i utviklingen av blindtarmbetennelse hører til sin egen mikroflora i appendiks og tarm. I tillegg kan infeksjonen komme inn i den via lymfogen eller hematogen vei fra hvilken som helst annen kilde til betennelse i kroppen. Dette bekreftes av det faktum at blindtarmbetennelse hos barn ofte utvikler seg mot bakgrunn av bihulebetennelse, follikulær sår hals, otitis media, meslinger eller en akutt luftveisinfeksjon. Noen smittsomme sykdommer, for eksempel amebiasis, tuberkulose, yersiniose, tyfus, kan bli en uavhengig årsak til blindtarmbetennelse hos barn..

De predisponerende faktorene for utvikling av blindtarmbetennelse hos barn er:

  • tarm dysbiose;
  • gastroenteritt;
  • helminthiasis (oftest ascariasis);
  • kronisk forstoppelse;
  • usunt kosthold (overspising, innholdet i dietten av en betydelig mengde lette karbohydrater og utilstrekkelig mengde fiber).

Sykdomsformer

Morfologisk klassifisering skiller følgende former for blindtarmbetennelse hos barn:

  • catarrhal (enkel);
  • destruktiv;
  • empyema i vedlegget.

De destruktive formene inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, som igjen kan forekomme med eller uten perforering..

Etter å ha lidd flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler det seg selvklebende sykdom.

Avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, kan blindtarmbetennelse hos barn være akutt, subakutt eller kronisk.

Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn

De kliniske manifestasjonene av blindtarmbetennelse hos barn er varierte og avhenger av følgende faktorer:

  • trekk ved den anatomiske plasseringen av prosessen (høyre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocecal rom);
  • morfologisk stadium av utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • barnets alder;
  • tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Det første og tidligste symptomet på blindtarmbetennelse hos barn er magesmerter. I de fleste tilfeller oppstår smerte i utgangspunktet i navlestrengen eller epigastrisk region, og etter noen timer skifter den til høyre iliac-region. Med appendiks bekkenplassering er smerte lokalisert i det suprapubiske området, med subhepatisk - i høyre hypokondrium og med retrocecal - i korsryggen. Eldre barn viser ikke bare plasseringen av smerte, men beskriver også dens natur. Babyer reagerer på denne smerten ved å motstå palpasjon i magen, trekke bena opp til magen, søvnforstyrrelser, gråt og angst..

Andre tegn på blindtarmbetennelse hos barn er:

  • nektelse av å spise;
  • oppkast (gjentas hos babyer, hos eldre barn forekommer det 1-2 ganger);
  • avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller omvendt diaré blandet med slim i avføringen).

På bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse hos barn stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° C. Saksesymptomet er karakteristisk, som består i et avvik mellom økningen i kroppstemperatur og hjertefrekvensen. Symptomet er mest uttalt hos barn i skolealderen..

Med bekkenlokaliseringen av tillegget blir et av symptomene på blindtarmbetennelse hos barn pollakiuri (hyppig vannlating).

På bakgrunn av catarrhal appendisitt hos barn forblir tungen fuktig, og plakk vises i rotområdet. Med den flegmonøse formen av sykdommen er tungen fuktig, helt dekket med et hvitt belegg. Med gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn er tungen tørr, fullstendig belagt.

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne. Det er preget av en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier med samtidig utseende av magesmerter.

Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn

Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn utføres basert på resultatene av en fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumental undersøkelse.

Ved palpering av magen avslører et barn en beskyttende spenning i musklene i den fremre bukveggen, en skarp sårhet i høyre iliac-region, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, som indikerer irritasjon av bukhinnen. Hos små barn utføres ofte palpasjon i magen under fysiologisk eller medisinsk søvn. Musklene i den fremre bukveggen og barn i de første leveårene er fremdeles dårlig utviklet, så det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av deres økte spenning på vanlig måte. I dette tilfellet er elektromyografi av musklene i bukveggen berettiget..

I diagnosen appendisitt hos barn brukes også ultralyd, der det oppdages en akkumulering av fri væske i høyre iliac fossa, et utvidet vermiform appendiks (over 6,0 cm i diameter).

I den generelle analysen av blod hos barn med akutt blindtarmbetennelse, avsløres leukocytose (antall leukocytter når 10-15x10 9 / l), en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. I den generelle analysen av urin kan albuminuri, hematuri, leukocyturi observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfeller vises en rektal digital undersøkelse, der sårhet og overheng av den fremre rektale veggen blir avslørt. Tenåringsjenter som har nådd fruktbar alder må gjennomgå en ekspress graviditetstest og henvise dem til en pediatrisk gynekolog for konsultasjon.

Hvis det er umulig å utføre en entydig tolkning av de oppnådde resultatene, brukes radiografi eller computertomografi av bukhulen som ytterligere metoder for instrumental diagnostikk..

I noen tilfeller brukes laparoskopi. Når diagnosen er bekreftet, går diagnostisk laparoskopi terapeutisk.

Hos barn, som hos voksne, stilles diagnosen kronisk blindtarmbetennelse ved å utelukke annen patologi som kan oppstå med lignende symptomer. I dette tilfellet inkluderer programmet for laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

  • bakteriologisk og generell analyse av avføring;
  • avføring for ormeegg;
  • analyse av avføring for dysbiose;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultralyd av buk- og bekkenorganene;
  • utskillende urogrofi;
  • esophagofibrogastroduodenoscopy (FEGDS).

Ved akutt blindtarmbetennelse hos barn er det nødvendig med differensialdiagnose med følgende sykdommer:

  • høyre side lungebetennelse i underloben eller pleuritt;
  • mesenteri;
  • koprostase;
  • ascariasis;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • dysenteri;
  • gastroenteritt;
  • torsjon av ovariecysten;
  • ovarial apopleksi;
  • adnexitt;
  • nyrekolikk;
  • pyelonefritt;
  • pankreatitt;
  • akutt kolecystitt.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer veldig ofte. Mer enn 75% av kirurgiske akuttinngrep i barnekirurgiske avdelinger er forårsaket av denne patologien..

Hos barn ledsages mange sykdommer av utviklingen av et abdominalt syndrom (hepatitt, betennelse i mandlene, influensa, skarlagensfeber, meslinger, hemorragisk vaskulitt, revmatisme)..

Behandling av blindtarmbetennelse hos barn

Hvis et barn mistenkes for blindtarmbetennelse, blir det innlagt på sykehus, ytterligere undersøkelse utføres på et kirurgisk sykehus. Hvis det oppstår akutt smerte i magen, er det strengt forbudt å gi avføringsmidler, krampeløsende midler eller smertestillende midler, sette et rensende klyster eller bruke en varmepute til magen til diagnosen er fastslått..

Bekreftelse av diagnosen blindtarmbetennelse hos barn er en indikasjon for akutt kirurgi. For tiden foretrekker spesialister laparoskopisk appendektomi som den mest minimalt traumatiske kirurgiske teknikken, der risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. Med perforert blindtarmbetennelse og utvikling av peritonitt utføres blindtarmbetennelsen ved en åpen metode.

Preoperativ forberedelse av barn med destruktive former for akutt blindtarmbetennelse varer ikke mer enn 2-4 timer. Barnet er foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av handlinger, avgiftningsterapi utføres, korrigering av brudd på vann-elektrolyttbalansen.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Akutt blindtarmbetennelse hos barn kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • perforering av veggen i vedlegget;
  • periappendikulær infiltrasjon;
  • peritonitt;
  • appendikulær abscess;
  • sepsis;
  • tarmobstruksjon.

Prognose

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Etter å ha lidd flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler det seg selvklebende sykdom.

Forebygging

For å forhindre utvikling av blindtarmbetennelse, er det viktig å organisere riktig ernæring for barnet, overvåke regelmessig avføring, identifisere og behandle akutte og kroniske sykdommer, inkludert helminthiske invasjoner.

Foreldre bør huske at blindtarmbetennelse hos barn utvikler seg raskt og kan være atypisk, så det er veldig viktig å konsultere et barn med en spesialist hvis det oppstår plager (feber, dyspeptiske lidelser, magesmerter). Dette lar deg diagnostisere sykdommen i tide og utføre behandlingen før komplikasjoner utvikler seg..

Blindtarmbetennelse hos barn: symptomer (tegn), hvordan du bestemmer blindtarmbetennelse hos barn alene

Appendisitt refererer til en akutt kirurgisk patologi, der adekvat behandling ikke kan utsettes i lang tid. Den vanligste sykdommen forekommer i alderen til et barn fra 9 til 12 år.

La oss dvele nærmere ved dette..

Hva er blindtarmbetennelse?

Begrepet blindtarmbetennelse definerer en patologisk inflammatorisk prosess som utvikler seg i blindtarmens blindtarm (appendiks). Avhengig av kursets varighet og alvorlighetsgraden av utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen, skilles flere hovedtyper av blindtarmbetennelse:

  • Catarrhal (enkel) blindtarmbetennelse - betennelsesprosessen påvirker hovedsakelig slimhinnen i appendiks, det er ledsaget av lett vevsødem og utvikling av hyperemi (økt blodsirkulasjon).
  • Destruktiv blindtarmbetennelse - et lengre forløp av sykdommen, der skade og ødeleggelse av vevet i vedlegget begynner med utvikling av flegmon (lekkasje av pus) eller gangrene (vevsdød).
  • Komplisert kurs - den inflammatoriske prosessen sprer seg til vevet i bukhulen og tilstøtende organer.

I henhold til varigheten og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, akutt (sykdommen varer i flere dager og fører raskt til ødeleggelse, samt komplikasjoner) og kronisk (langvarig, langsom betennelse med perioder med forbedring og forverring av barnets tilstand) blindtarmbetennelse.

Årsakene til blindtarmbetennelse

Den pålitelige mekanismen for utvikling av blindtarmbetennelse forblir uutforsket i dag. Vedlegget inneholder en stor mengde lymfoide vev, som, når de blir utsatt for visse ugunstige faktorer, blir betent først. Utløsermekanismen for utvikling av sykdommen er blokkering av lumen i vedlegget, samt inntrengning av patogene (patogene) eller opportunistiske mikroorganismer i vevet. Det er flere provoserende faktorer der sannsynligheten for å utvikle en sykdom hos et barn øker betydelig:

  • Barnets forbruk av forskjellige faste komponenter med mat, som praktisk talt ikke fordøyes i tarmene og kan tette tillegget (frøskall, frø av bær).
  • Tilstedeværelsen av helminter (ormer) i tarmen, som kan krype inn i vedlegget og tette det.
  • Arvelig disposisjon, som overføres med gener fra foreldre til barn.
  • Ervervet eller medfødt reduksjon i immunsystemets funksjonelle aktivitet.
  • Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i nærliggende organer - betennelse i tykktarmen (kolitt), tynn (enteritt) tarm.
  • Hyppig forkjølelse, akutt luftveisinfeksjon hos et barn, som fører til en svekkelse av kroppens forsvar og aktivering av en bakteriell infeksjon i vedlegget.

De forårsakende midlene til den inflammatoriske prosessen kommer hovedsakelig inn i vevet i appendiks den hematogene ruten (med blodstrøm) fra andre infeksjonsfokuser i kroppen, inkludert de med kronisk forløp. Kunnskap om provoserende faktorer gjør det mulig å gjennomføre forebyggende tiltak for blindtarmbetennelse hos barn.

Symptomer på blindtarmbetennelse

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blindtarmsvedlegget ledsages av fravær av spesifikke kliniske symptomer, samt tilstedeværelsen av forskjellige tegn som avhenger av plasseringen av vedlegget, barnets alder, alvorlighetsgraden og naturen til den patologiske prosessen. Flere hovedsyndromer skilles konvensjonelt (et sett med kliniske tegn):

  • Rus - den inflammatoriske prosessen i blindtarmsvedlegget ledsages av dannelsen av forskjellige giftige forbindelser. Deres inngang i blodet ledsages av en økning i kroppstemperatur, generell svakhet, nedsatt appetitt, barnslig humørhet, verkende muskler og ledd. Alvorlighetsgraden av rus avhenger av alvorlighetsgraden av betennelsen.
  • Smertsyndrom - med betennelse produserer immunsystemceller biologisk aktive forbindelser (prostaglandiner), som har en direkte irriterende effekt på sensitive nerveender, noe som fører til følelser av ubehag. Prostaglandiner bidrar også til vevsødem med klemming av reseptorer og økt smerte. Ved blindtarmbetennelse kan smerte være av forskjellig lokalisering. Den klassiske varianten av plasseringen av ubehag er underlivet til høyre.
  • Peritoneal irritasjonssyndrom - med alvorlig betennelse sprer det seg til arkene i bukhinnen, noe som fører til økt smerte og utseendet på tegn på en akutt mage, som bestemmes av kirurgen under undersøkelsen av barnet.
  • Dyspeptisk syndrom - siden duodenumets vedlegg er en komponent i mage-tarmkanalen, er betennelse i det preget av en endring i funksjonell tilstand i hele fordøyelsessystemet. Dette er ledsaget av oppblåsthet (oppblåsthet), kvalme med intermitterende oppkast, som kan utvikle seg selv før begynnelsen av spesifikk smerte, ustabil avføring.

Kombinasjonen av flere manifestasjoner av rus, syndrom og smerte med positive resultater av tester for peritoneal irritasjon antyder utvikling av blindtarmbetennelse hos et barn.

Hvordan bestemme blindtarmbetennelse hos barn selv? De første tegnene på blindtarmbetennelse

Den første konklusjonen om den mulige utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vedlegget er laget på grunnlag av det kliniske bildet av sykdommen. Bekreftelse av diagnosen utføres ved å utføre ytterligere tester som bekrefter irritasjonen av bukhinnen ved den inflammatoriske prosessen, samt objektive laboratorie- og instrumentale studier. Avhengig av barnets alder, kan generelle tegn ha visse forskjeller..

Vanlige tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Vanlige tegn på blindtarmbetennelse hos barn inkluderer rus, smerte, peritoneal irritasjon og dyspepsi. Alvorlighetsgraden, lokalisering av tegn, avhenger av barnets alder. I sjeldne tilfeller kan generelle tegn praktisk talt ikke vises, og sykdommen diagnostiseres allerede på komplikasjonsstadiet.

Tegn på blindtarmbetennelse hos et barn 3 år

Identifikasjon av blindtarmbetennelse hos et barn i alderen 3-4 år er preget av de største vanskelighetene. Forløpet av den patologiske prosessen kan være lynrask. Det kan ta veldig lite tid fra de første tegn på betennelse til utvikling av komplikasjoner. Når det oppstår smerte, kan barnet peke med hånden på lokaliseringen (nedre del av magen til høyre). Han blir humørsvingende, sløv, spiser dårlig. Noen få timer etter de første manifestasjonene av den patologiske prosessen, kan peritonitt (betennelse i bukhinnen, som er en alvorlig komplikasjon av blindtarmbetennelse) utvikle seg. I dette tilfellet blir magen hard, "brettlignende", og smertene blir sterkere og diffuse i naturen. Helt i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen kan flere oppkast utvikle seg..

Tegn på blindtarmbetennelse hos et barn på 5 år

I en alder av 5 kan et barn peke med hånden mot stedet der smerter oppstår. Ved hjelp av ledende spørsmål kan du finne ut av smertens natur fra ham. De første tegnene inkluderer en økning i kroppstemperatur opp til + 38 ° C, kvalme, oppkast. I dette tilfellet er smerte opprinnelig lokalisert i mageområdet, og deretter "gradvis" ned i området for lokalisering av blindtarmens blindtarm. Fra begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen til utseendet til de første komplikasjonene, går vanligvis en lengre periode..

Tegn på blindtarmbetennelse hos et barn på 7 år

I en alder av 7 år har blindtarmbetennelse et "klassisk" kurs med utvikling av russyndromer, smerter, dyspepsi og peritoneal irritasjon. I tvilsomme tilfeller kan et barn bli dypt palpert (sonderende) området for lokalisering av blindtarmsvedlegget. Samtidig øker smertene kraftig under introduksjonen av fingrene eller deres raske fjerning fra magen. Noen ganger kan blindtarmbetennelse ha et atypisk forløp, der diagnosen er ganske vanskelig. I en alder av 7 år og eldre er det mulig å utvikle en kronisk form av den patologiske prosessen.

Tegn på blindtarmbetennelse hos et barn på 10 år

Et karakteristisk trekk ved de kliniske manifestasjonene av blindtarmbetennelse hos barn i alderen 10 år er utviklingen av dyspeptisk syndrom, som er ledsaget av brudd på avføringen i form av forstoppelse. Så blir rusen til organismen av ulik alvorlighetsgrad med. I dette tilfellet overstiger kroppstemperaturen vanligvis ikke + 38,5 ° C. Smertene har vanligvis en karakteristisk lokalisering i underlivet til høyre. Mindre vanlig kan det plage i korsryggen eller midt i magen.

Tegn på blindtarmbetennelse hos et barn på 12 år

Hos ungdommer 12 år og eldre har utviklingen av betennelse i vedlegget nesten de samme manifestasjonene som hos voksne. Helt i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen utvikler det seg uuttrykt rus, som er ledsaget av en liten økning i kroppstemperatur til subfebriltall (opp til + 38 ° C). Så utvikler det seg smertesyndrom, som har en typisk lokalisering i underlivet til høyre.

Funksjoner av akutt blindtarmbetennelse hos barn

Barnets kropp er i modning av alle organer og systemer, noe som fører til visse fysiologiske og anatomiske forskjeller fra en voksen. Derfor er utviklingen av akutt blindtarmbetennelse ledsaget av visse funksjoner som må tas i betraktning under diagnosen av sykdommen, disse inkluderer:

  • Den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen går derfor en kort periode fra sykdomsutbruddet til utvikling av komplikasjoner.
  • Hyppig lokalisering av blindtarmsvedlegget nærmere leveren.
  • Den hyppige utviklingen av akutt blindtarmbetennelse på bakgrunn av smittsomme sykdommer hos barn, noe som kompliserer diagnosen betydelig.

I forbindelse med de patogenetiske egenskapene til løpet av akutt blindtarmbetennelse hos barn, diagnostiseres sykdommen i 70% av tilfellene på utviklingsstadiet av flegmon i blindtarmsvedlegget..

Behandling av blindtarmbetennelse hos barn

Appendisitt hos barn refererer til en kirurgisk patologi som krever kirurgi. Hvis du mistenker utviklingen av en betennelsesprosess, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Før legenes undersøkelse, bør du ikke bruke varme på magen, gi smertestillende, da dette vil føre til en raskere utvikling av komplikasjoner, og også komplisere den kliniske diagnosen betennelse i blindtarmens blindtarm. I barnekirurgi innebærer behandling å fjerne betent vedlegg ved hjelp av to hovedmetoder:

  • Laparoskopisk kirurgi er en lav-traumatisk teknikk som involverer innføring av en spesiell optisk enhet og mikroinstrumenter i bukhulen, dette utføres gjennom små snitt i bukveggen. Under visuell kontroll på skjermen bruker legen manipulatorer for å fjerne vedlegget. Operasjonen utføres for små barn, så vel som for ukomplisert betennelsesprosess.
  • Åpen tilgangskirurgi - gjennom et snitt i nedre del av magen til høyre, som vanligvis har en lengde på opptil 5 cm, får man tilgang til og fjerner det betente vedlegget til cecum. Operasjonen er mer traumatisk; den utføres vanligvis på barn med komplisert blindtarmbetennelse. I tilfelle peritonitt (betennelse i bukhinnen), utføres en laparotomi med et langt snitt langs midtlinjen i magen for tilgang. Dette er nødvendig for å få tilgang til tarmsløyfer for å behandle og vaske bukhinnen med en antiseptisk løsning.

Siden akutt blindtarmbetennelse i barndommen vanligvis er preget av rask progresjon og utvikling av komplikasjoner, tildeles vanligvis flere timer fra det øyeblikket diagnosen ble stilt for å forberede operasjonen. På dette tidspunktet foreskrives antibiotika, avgiftningsterapi utføres.

I dag er prognosen for blindtarmbetennelse hos barn generelt gunstig, men bare forutsatt at et betimelig besøk hos en lege som stiller en diagnose og foreskriver behandling.