Blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget (vedlegg). Denne patologien er en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen. Ifølge statistikk utvikler blindtarmbetennelse hos 5-10% av alle innbyggere på planeten. Leger kan ikke forutsi sannsynligheten for at det forekommer hos en bestemt pasient, så det er lite poeng i forebyggende diagnostiske studier. Denne patologien kan plutselig utvikle seg hos en person i alle aldre og kjønn (med unntak av barn som ennå ikke har fylt ett år - de har ikke blindtarmbetennelse), selv om det forekommer litt oftere hos kvinner. Den mest "sårbare" aldersgruppen for pasienter er fra 5 til 40 år. Før 5 og etter 40 år utvikler sykdommen seg mye sjeldnere. Opptil 20 år forekommer patologi ofte hos menn, og etter 20 år - hos kvinner.

Blindtarmbetennelse er farlig fordi den utvikler seg raskt og kan forårsake alvorlige komplikasjoner (i noen tilfeller livstruende). Derfor, hvis du mistenker denne sykdommen, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Vedlegget er et vedlegg til blindtarmen, som er hul inni og ikke har en gjennomgang. I gjennomsnitt når lengden 5-15 cm, i diameter overstiger den vanligvis ikke en centimeter. Men det er også kortere (opptil 3 cm) og lange (over 20 cm) vedlegg. Tillegget strekker seg fra den posterolaterale veggen til blindtarmen. Imidlertid kan lokaliseringen i forhold til andre organer være annerledes. Det er følgende plasseringsalternativer:

  • Standard. Vedlegget er lokalisert i høyre iliac-region (foran lateralområdet, mellom de nedre ribbenene og bekkenbenet). Dette er den mest "vellykkede" plasseringen fra et diagnostisk synspunkt: i dette tilfellet oppdages blindtarmbetennelse raskt og uten spesielle problemer. Standard lokalisering av vedlegget observeres i 70-80% av tilfellene.
  • Bekken (synkende). Denne ordningen i vedlegget er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Vedlegget ligger i bekkenhulen.
  • Subhepatic (stigende). Toppunktet i vedlegget "ser" på det subhepatiske hulrommet.
  • Lateral. Vedlegget er plassert i høyre laterale periokoliske kanal.
  • Medial. Vedlegget ligger ved siden av tynntarmen.
  • Front. Vedlegget ligger på den fremre overflaten av cecum.
  • Venstresidig. Det observeres med et speiloppsett av indre organer (det vil si at alle organer som normalt skal være på høyre side er til venstre og omvendt) eller sterk mobilitet i tykktarmen.
  • Retrocecal. Vedlegget er plassert bak blindtarmen.

Blindtarmbetennelse, som utvikler seg med en standard plassering av vedlegget, kalles klassisk (tradisjonell). Hvis vedlegget har en spesiell lokalisering, snakker vi om atypisk blindtarmbetennelse.

Tilleggets rolle

Noen pasienter stiller spørsmålet: Hvis blindtarmbetennelse er en ganske farlig sykdom som kan forekomme hos enhver person, kan det være tilrådelig å fjerne vedlegget for forebyggende formål for å unngå utvikling av patologi?

Det pleide å bli tenkt at vedlegget er et grunnlag. Det vil si at en gang vedlegget hadde et litt annet utseende og var et fullverdig organ: folk som levde i eldgamle tider spiste helt annerledes, og vedlegget deltok i fordøyelsesprosessene. Som et resultat av evolusjonen har det menneskelige fordøyelsessystemet endret seg. Vedlegget begynte å overføres til avkom i barndommen og opphørte å utføre nyttige funksjoner. På begynnelsen av 1900-tallet ble de ormlignende prosessene til og med fjernet fra spedbarn - for å forhindre blindtarmbetennelse. Så viste det seg at viktigheten av vedlegget ble sterkt undervurdert. Pasienter som fikk uthevet vedlegget i barndommen hadde en betydelig redusert immunitet, de led av forskjellige sykdommer mye oftere enn andre. De hadde også fordøyelsesproblemer. Derfor forlot legene over tid praksisen med å fjerne vedlegget for forebyggende formål..

Moderne forskere mener at det ikke er noen unødvendige organer i menneskekroppen, og hvis rudimentene fortsetter å overføres fra generasjon til generasjon, betyr det at de utfører noen funksjoner (ellers ville de ha "dødd ut" for lenge siden). Hvis de ikke plager pasienten, er det ikke nødvendig å fjerne dem for forebyggende formål. Det er flere vitenskapelige teorier angående vedleggets rolle i den moderne menneskekroppen, hvorav de vanligste er følgende:

  • Vedlegget er en del av immunforsvaret. Veggen i vedlegget inneholder en stor mengde lymfoide vev som syntetiserer lymfocytter. Lymfocytter er blodceller som beskytter kroppen mot fremmede partikler og infeksjoner.
  • Vedlegget hjelper til med å opprettholde balansen mellom gunstig tarmflora. Tarmene er bebodd av mikroorganismer som er involvert i fordøyelsesprosesser. Noen av dem er ubetinget nyttige og utgjør ingen trusler for kroppen under noen omstendigheter. Andre er betinget patogene, det vil si at de bare blir farlige hvis en rekke betingelser er oppfylt. I en sunn kropp opprettholdes den nødvendige balansen mellom alle mikroorganismer. Med utviklingen av smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen (salmonellose, giardiasis, dysenteri, rotavirusinfeksjon, etc.), blir denne balansen forstyrret, på grunn av hvilken fordøyelsesprosessene lider. Noen forskere mener at gunstige bakterier også lever i vedlegget, der de er beskyttet mot effekten av infeksjoner. På grunn av sykdom dør viktige mikroorganismer i tarmene, men ikke i vedlegget. Dette gjør at tarmmikrofloraen kan komme seg raskt nok. Gunstige bakterier som formerer seg i vedlegget "går ut" i tarmene og normaliserer balansen. Forskere kom til denne konklusjonen da de la merke til at pasienter som har blitt operert for å fjerne vedlegget ofte har problemer med mikrofloraen i fordøyelseskanalen..

Behandling av blindtarmbetennelse innebærer nesten alltid fjerning av vedlegget (unntatt i tilfeller der kirurgi er kontraindisert for pasienten), siden det ikke er et viktig organ. Men dette betyr ikke at som et resultat av kirurgi, vil en person nødvendigvis ha helseproblemer. Han må bare ta mer hensyn til immuniteten sin. Og moderne medisiner - probiotika og prebiotika hjelper til med å unngå tarmdysbiose..

Typer blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse kan klassifiseres i henhold til kursets form og art. Sykdomsformen er:

  • Skarp. Den utvikler seg raskt, manifesterer seg med uttalte symptomer. I fravær av medisinsk hjelp fortsetter den å utvikle seg. I svært sjeldne tilfeller forekommer selvhelbredelse. Det anbefales imidlertid ikke å stole på en slik mulighet hvis inaktiv blindtarmbetennelse kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
  • Kronisk. Sjelden nok form. I de fleste tilfeller utvikler det seg som et resultat av akutt blindtarmbetennelse i fravær av behandling. Har de samme symptomene som akutt blindtarmbetennelse, men symptomene er svakere. Som enhver annen kronisk sykdom, er den preget av perioder med forverring og remisjon..

Av kursets art er en akutt sykdom (i henhold til den vanligste kirurgiske klassifiseringen) ukomplisert og komplisert. Typene av ukomplisert patologi inkluderer:

  • Catarrhal (enkel, overfladisk) blindtarmbetennelse. Bare slimhinnen i tillegget er betent.
  • Destruktiv (med vevsdestruksjon) blindtarmbetennelse. Den har to former - flegmonøs (de dypere lagene i vevet i vedlegget påvirkes) og gangrenøs (nekrose i veggen til vedlegget oppstår).

Komplikasjoner av akutt blindtarmbetennelse inkluderer:

  • Perforering (brudd) på veggen i vedlegget.
  • Dannelse av et blindtarmsinfiltrat (en inflammatorisk svulst rundt vedlegget).
  • Peritonitt (betennelse i bukhinnen).
  • Utvikling av abscesser (abscesser).
  • Sepsis (blodforgiftning).
  • Pylephlebitis (en purulent inflammatorisk prosess, som resulterer i trombose i portalvenen - et stort kar som leverer blod fra bukorganene til leveren for nøytralisering).

Kronisk blindtarmbetennelse er delt inn i:

  • Rest (rest). Det er en konsekvens av utsatt akutt blindtarmbetennelse, som endte med selvhelbredelse. Det manifesterer seg som kjedelige smerter i høyre iliac-region. Rest blindtarmbetennelse er ofte forbundet med sammenvoksninger.
  • Tilbakevendende. Oppstår på bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse. Har en paroksysmal natur: fra tid til annen er det forverringer, etterfulgt av remisjon.
  • Primær kronisk. Utvikler uavhengig, uten forløper for akutt blindtarmbetennelse.

Årsakene til blindtarmbetennelse

De eksakte årsakene til sykdomsutviklingen er ennå ikke fastslått. Det er flere hypoteser, hvorav de vanligste er:

  • Smittsom teori. Denne hypotesen knytter utviklingen av akutt blindtarmbetennelse med en ubalanse i mikroflora inne i tillegget, som et resultat av at bakterier, som er trygge under normale forhold, av ukjente årsaker blir virulente (giftige), invaderer slimhinnen i blindtarmen og forårsaker betennelse. Teorien ble foreslått i 1908 av den tyske patologen Aschoff, og noen moderne forskere holder seg til den..
  • Angioneurotisk teori. Dens tilhengere mener at på grunn av psykogene lidelser (nevropsykiatriske lidelser, for eksempel nevroser), oppstår vaskulær spasme i vedlegget, på grunn av hvilken vevsernæring er sterkt svekket. Noen områder av vev dør av og blir deretter fokus for infeksjon. Som et resultat utvikles betennelse.
  • Stagnasjonsteori. Tilhengerne av denne hypotesen mener at blindtarmbetennelse oppstår på grunn av stagnasjon i avføringens tarm, som et resultat av at fekale steiner (herdet avføring) faller inn i vedlegget.

Moderne leger kommer til den konklusjonen at det ikke er noen eneste grunn for utvikling av blindtarmbetennelse, som er relevant for alle tilfeller av sykdommen. Hver spesielle situasjon kan ha sine egne grunner. Risikofaktorer inkluderer:

  • Tilstopping av lumen i tillegget med et fremmedlegeme, helminter, svulster (både godartede og ondartede).
  • Infeksjoner. Årsaken til tyfusfeber, tuberkulose og andre sykdommer kan forårsake betennelse i appendiks.
  • Skader i underlivet som kan føre til at vedlegget beveger seg eller bøyer seg og ytterligere blokkering.
  • Systemisk vaskulitt (betennelse i karveggene);
  • Overspising;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Mangel på vegetabilsk mat i dietten.

Veggene i vedlegget blir mer sårbare for negative faktorer når immunforsvaret svikter.

Symptomer på blindtarmbetennelse

Symptomene på akutt blindtarmbetennelse er:

  • For langvarig smerte i magen. Det dukker opp plutselig, ofte om morgenen eller om natten. Til å begynne med er smertene lokalisert i øvre del av magen, i nærheten av navlen (eller "sprer seg" over hele magen), men etter noen timer beveger den seg til høyre side - iliac-regionen (like over låret). Denne bevegelsen kalles Kocher-Volkovich-symptomet og regnes som det mest karakteristiske tegn på blindtarmbetennelse. Først er smertene kjedelige og verkende, så blir de pulserende. Smertene lindres hvis du ligger på høyre side eller bøyer knærne til magen. Å snu, hoste, le og puste dypt blir mer intens. Hvis magen i iliac-regionen presses med en håndflate og deretter slippes kraftig, vil pasienten oppleve et skarpt angrep av smerte. Med et atypisk sted for tillegget kan lokalisering av smerte være annerledes: i venstre mage, i korsryggen, bekkenet, pubis. Bukveggen med blindtarmbetennelse er anspent. I noen tilfeller kan smertene forsvinne av seg selv, men dette indikerer ikke utvinning, men om nekrose (død) av vevene i vedlegget. Det er viktig å oppsøke lege, fordi passivitet kan forårsake utvikling av peritonitt.
  • Tilbakevendende avføringsforstyrrelser (diaré eller forstoppelse).
  • Kvalme og oppkast som ikke gir lettelse.
  • Blodtrykket synker (det stiger, så faller det).
  • Økt hjertefrekvens.
  • En økning i kroppstemperatur: først opp til 37-38 grader, deretter med sykdomsutviklingen, opp til 39-40. I intervallet mellom disse to trinnene kan temperaturen gå tilbake til normal..
  • Tørr i munnen.

Hos eldre mennesker kan symptomer på blindtarmbetennelse være mindre uttalt: mindre smerte, mild kvalme. Høy temperatur og spenning i bukveggen observeres ikke i alle tilfeller. Samtidig er blindtarmbetennelse hos eldre ofte preget av et alvorlig forløp og utvikling av komplikasjoner. Derfor, ved den minste mistanke om blindtarmbetennelse hos en eldre pasient, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Hos barn under 5 år er symptomene på blindtarmbetennelse ikke så uttalt som hos voksne. Smerter er ofte ikke tydelig lokaliserte. Du kan gjenkjenne blindtarmbetennelse hos et lite barn ved en økning i kroppstemperatur, diaré og plakk på tungen. Til tross for at slike symptomer kan ha andre, mye mindre farlige sykdommer, må den unge pasienten vises til legen..

Diagnose av blindtarmbetennelse

Kirurgen er ansvarlig for å diagnostisere blindtarmbetennelse. Først samles anamnese og pasienten blir intervjuet, samt en visuell undersøkelse med palpasjon av magen. Undersøkelsen avslører klare symptomer som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. Følgende studier utføres også (ikke nødvendigvis alt fra listen - det avhenger av det spesifikke tilfellet):

  • generelle blod- og urintester (spesiell oppmerksomhet er gitt til nivået av leukocytter i blodet - med blindtarmbetennelse øker det);
  • blodkjemi;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • CT skann;
  • magnetisk resonansavbildning.

Ytterligere studier kan også foreskrives:

  • avføring analyse (for tilstedeværelse av okkult blod eller ormeegg);
  • koprogram (kompleks analyse av avføring);
  • irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tarmene);
  • laparoskopisk undersøkelse gjennom bukveggen.

Behandling av blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse behandles nesten alltid kirurgisk. Konservativ terapi utføres bare hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgi. Ved kronisk blindtarmbetennelse kan legemiddelbehandling foreskrives ikke bare hvis det er kontraindikasjoner mot kirurgi, men også hvis sykdommen er svak, med sjeldne og implisitte forverringer.

Kirurgi (blindtarmsoperasjon) innebærer fjerning av betent vedlegg. Det kan gjøres på to måter:

  • Tradisjonell (klassisk). Vedlegget fjernes gjennom et snitt i den fremre bukveggen. Deretter sys snittet.
  • Laparoskopisk. En slik operasjon er mye mindre traumatisk og har en kortere rehabiliteringsperiode. Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av et tynt laparoskopinstrument utstyrt med et videokamera gjennom en liten punktering i den fremre bukveggen.

Antibiotika foreskrives før og etter operasjonen. Metoden for kirurgisk inngrep velges av legen avhengig av sakens kompleksitet og tilstedeværelsen / fraværet av komplikasjoner.

Forebygging av blindtarmbetennelse

Det er ingen spesifikk forebygging av blindtarmbetennelse. En sunn livsstil vil være gunstig (gi opp dårlige vaner, riktig ernæring, moderat fysisk aktivitet). Forebyggende tiltak inkluderer også rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, gastrointestinale patologier og helminthiske invasjoner..

Er det sant at en frøelsker kan ha blindtarmbetennelse??

"Er det sant at en frøelsker kan ha blindtarmbetennelse?" - spurte avisen "SB. Hviterussland i dag ”Olga Nikolaevna fra Borisov. Olga Peresada, professor ved Institutt for obstetrik og gynekologi i BelMAPO, doktor i medisinske vitenskaper svarte henne.

- Årsakene til akutt blindtarmbetennelse er ennå ikke helt forstått av vitenskapen. Det antas at denne inflammatoriske prosessen er forårsaket av bakterier som lever i lumen i tillegget. Normalt forårsaker de ikke skade, fordi slimhinnen og lymfoide vev gir pålitelig beskyttelse. Men så snart hun svekkes, begynner betennelse og en akutt prosess utvikler seg. Ved spesiell risiko - barn over 5 år, 20-30 år, gravide.

Ja, underernæring er blant de mulige årsakene til sykdommen. Men poenget er selvfølgelig ikke frøene, selv om de også bør konsumeres i moderasjon. Hos mennesker med en tendens til forstoppelse kalles tarmene "lat". Dietten krever en tilstrekkelig mengde plantefiber, som letter bevegelsen av tarminnholdet, noe som forbedrer tarmmotiliteten. Ellers stagnerer den i tarmen, stivner, blir til steiner. Og tetter lumenet i vedlegget. Blokkeringen kan også forårsake hevelse, slim, parasitter. En annen situasjon: forstyrrelse av blodstrømmen hvis arteriene som fôrer tillegget blir tilstoppet med blodpropp.

Det er fire hovedformer av akutt blindtarmbetennelse. Med catarrhal (i løpet av de første seks timene etter symptomene) svulmer bare slimhinnen i tillegget. Med flegmonøs betennelse fanger hele tykkelsen på blindtarmveggen, og utvikler seg innen 6 til 24 timer. Det blir ødemer, pus vises i lumen. Med gangrenøs blindtarmbetennelse oppstår nekrose i tillegget innen 24 - 72 timer. Betennelsen sprer seg til bukhulen. Perforert blindtarmbetennelse dannes når veggen i blindtarmen kollapser, et hull vises i det og innholdet kommer inn i bukhulen. Som et resultat livstruende peritonitt.

Symptomene på akutt blindtarmbetennelse er vanligvis veldig uttalt. Likevel klarer ikke en lege alltid å umiddelbart forstå hva som er hva. Symptomer som oppstår ved akutt blindtarmbetennelse og noen andre akutte kirurgiske sykdommer blir samlet referert til som "akutt mage". For eksempel kan betennelse i egglederne og eggstokkene, ektopisk graviditet, apopleksi (ruptur) i eggstokken være forkledd som blindtarmbetennelse; nyre- eller tarmkolikk, pankreatitt, kolecystitt, mage- eller duodenalsår. Generelt har kirurger det siste århundret beskrevet mer enn 120 symptomer på akutt blindtarmbetennelse, men ingen av dem gir mulighet for en nøyaktig diagnose. Og likevel er det et hovedsymptom - smerte. Det forekommer vanligvis i øvre del av magen, under magen eller i nærheten av navlen. Så beveger den seg til høyre side av magen. Tørr tunge, feber, kvalme og oppkast er også vanlig..

Blindtarmbetennelse er en akutt kirurgisk patologi. Den eneste måten å unngå en trussel mot livet er gjennom en nødoperasjon. Derfor, ved den minste mistanke, må du umiddelbart ringe ambulanseteamet. Før du ankommer, bør du ikke ta medisiner, fordi smertene vil avta etter at du har tatt dem, symptomene på blindtarmbetennelse vil ikke være så uttalt, dette kan villede legen. Men effekten av stoffene er midlertidig: da vil tilstanden forverres enda mer..

Det hender at pasienten blir ført til et kirurgisk sykehus, han blir undersøkt av en lege, en klinisk og laboratorieundersøkelse utføres, men selv etter en grundig undersøkelse er det fortsatt tvil. Da blir pasienten vanligvis igjen på sykehuset en dag og overvåket for tilstanden. Hvis symptomene forverres og det ikke er tvil om tilstedeværelsen av akutt blindtarmbetennelse, utføres kirurgi. Men observasjon av en pasient med mistanke om akutt blindtarmbetennelse kan ikke utføres hjemme! En komplikasjon kan omfatte blindtarmsinfiltrasjon: på grunn av betennelse, fester vedlegget sammen med de omkringliggende tarmsløyferne og danner et tett konglomerat. Kirurgi for akutt blindtarmbetennelse kalles blindtarmsbetennelse. Legen fjerner vedlegget - det er ingen annen måte å bli kvitt betennelsesfokuset. Under moderne forhold gjøres dette oftest laparoskopisk..

Det er ingen spesiell forebygging her. Dietten skal inneholde fermenterte melkeprodukter, grønnsaker og frukt for å normalisere tarmfunksjonen og eliminere forstoppelse. Du må også utføre rettidig behandling av infeksjoner og inflammatoriske sykdommer..

Hva kan forårsake blindtarmbetennelse

Tenk på hva som er årsakene til blindtarmbetennelse og hvem de kan påvirke. For å lære selv om hva blindtarmbetennelse er, er hver av oss i fare med stor sannsynlighet, hvis dette ikke har skjedd ennå. Alle har blindtarmbetennelse - det er den vanligste kirurgiske sykdommen i gastroenterologi, og står for mer enn 70% av kirurgiske inngrep..

Å vite om årsakene til blindtarmbetennelse og om de provoserende faktorene som fører til denne sykdommen, er det ganske mulig å prøve å ikke bringe tilstanden til vedlegget til en radikal fjerning og være i stand til å "være venner" med det hele livet.

Om blindtarmbetennelse: litt anatomi

For å forstå hvorfor blindtarmbetennelse oppstår, bør du bli kjent med tarmens struktur. Tynntarmen tømmes gjennom ileocecal lukkemuskelen i en del av tykktarmen som kalles cecum.

Denne seksjonen er liten, omtrent på størrelse med håndflaten, og helt nederst i denne seksjonen, i iliac-regionen til høyre, er det et vermiformt vedlegg - vedlegget, fra betennelse som til og med nå dør et stort antall mennesker.

Hvis matklumpen, eller det som er igjen av den, går ned fra stedet for tynntarmens sammenløp, endres retningen til bevegelsen når den passerer vedlegget og blir stigende, det vil si mot tyngdekreftene.

Videre svinger tarmen, danner levervinkelen, passerer foran magen inn i tverrsnittet i tykktarmen, lager en sikksakk, danner sigmoid-delen av tarmen og skynder seg nedover og fullfører strukturen med den anale lukkemuskelen..

Hvorfor trenger du et vedlegg

Vedlegget er en slags "teknisk kontrollavdeling" i tarmen. Mat som har falt fra tynntarmen, som passerer langs bunnen av den blinde delen, i en mengde på 1-2%, kommer inn i vedlegget, som er en del av immunforsvaret vårt på grunn av tilstedeværelsen av lymfoide vev i det.

Immunceller i vedlegget sjekker tilfeldig hva som passerer gjennom tarmene og instruerer immunforsvaret om å mobilisere lymfocytter. Hele artssammensetningen av bakterier som lever i tynntarmen, som veier omtrent 6 kg, er også representert i vedlegget.

Dette er essensen av vedlegget - det, som den konsulære avdelingen, mottar all informasjon om innholdet i tarmen. Hvis det ikke er bra i noen avdelinger, dupliserer vedlegget umiddelbart dette med betennelse og blindtarmbetennelse.

Det vi ser i vedlegget er med andre ord en refleksjon av det som skjer i hele tarmen. Og årsaken til blindtarmbetennelse er en situasjon når immunforsvaret ikke kan takle betennelse i noen del av tarmen..

Årsakene til blindtarmbetennelse

Det er ingen tydelig teori som belyser årsakene til akutt blindtarmbetennelse i hvert enkelt tilfelle. Leger foreslår en rekke av de viktigste faktorene, som det er blindtarmbetennelse fra.

  1. Akutte eller kroniske inflammatoriske tarmsykdommer forårsaket av multiplikasjon av patogen flora i hulrommet. Sykdomsfremkallende bakterier kan bringes inn av blodstrømmen fra ethvert organ - nasopharynx, mage, etc..
  2. Tarmobstruksjon, eller utilstrekkelig evakueringskapasitet, noe som fører til stagnasjon av avføring og blokkering av lumen, noe som resulterer i betennelse. Slik stagnasjon, som oppstår direkte i området til vedlegget, påvirker direkte dets arbeid negativt og fører til stagnasjon av innholdet, noe som kan forårsake blindtarmbetennelse..
  3. Årsakene til blindtarmbetennelse kan være de anatomiske egenskapene til vedleggets struktur - dens bøyninger, betydelig lengde eller tranghet antyder en vanskelig endring av innholdet, noe som fører til stagnasjon og betennelse.
  4. Med blindtarmbetennelse kan årsakene være eksisterende hjertesykdom, ledsaget av rytmeforstyrrelser - takykardi, bradykardi eller aterosklerose. Med disse sykdommene kan trombose i arterien som fôrer tillegget vises, og sirkulasjonssvikt fører til dårlig organfunksjon, potensielt til betennelse..
  5. Forskere har bevist en genetisk disposisjon; har identifisert et gen hvis bærere er mer sannsynlig å utvikle denne sykdommen enn andre.
  6. Sannsynligheten for betennelse i tillegget er jo høyere, jo mer deprimert er tilstanden til immunforsvaret i kroppen som helhet. Lav total motstand i kroppen mot infeksjoner, hyppig eksponering for stress og avhengighet av dårlige vaner kan også forårsake blindtarmbetennelse..
  7. Kvinner bør være spesielt oppmerksomme på helsen sin, siden ofte med akutt blindtarmbetennelse er årsaken til dem en infeksjon som har trengt gjennom vedlegget fra de tilstøtende egglederne. Regelmessige gynekologiske undersøkelser vil eliminere farenes fokus både for tarmene og for hele kroppen.
  8. Et usunt kosthold er, i lys av forekomsten av blindtarmbetennelse, en av de viktigste årsakene til symptomene. I tarmen eksisterer både mikroorganismer som er nyttige for mennesker og uvennlige, fredelig. For menneskers helse er deres optimale forhold viktig, det vil si å forhindre rikelig reproduksjon av patogen mikroflora til skade for den gunstige. Nyttig mikroflora er hovedsakelig representert av arter av bifidobakterier og laktobakterier, som trenger ernæring i form av fiber for deres eksistens og reproduksjon. For mennesker representerer ikke fiberen i maten noen ernæringsmessig verdi, og derfor kommer den ufordøyd inn i tynntarmen, hvor den fungerer som mat for gunstig mikrobiota..

Mennesker som ikke spiser nok fiber og foretrekker en "raffinert" ernæringsstil, det vil si uten grove elementer, tømmer mikrofloraen deres, bidrar til utvikling av dysbiose og kroniske inflammatoriske prosesser i tarmene.

Akk, moderne ernæringsteknologier, som har tatt et kurs mot å bli kvitt grove fibre, inneslutninger, raffinering av produkter, øker bare fenomenets skadelighet. Tilbake på begynnelsen av forrige århundre, da folk spiste grov, ubehandlet mat, hadde legene ingen anelse om dysbiose..

Produkter som kli, fullkornsbrød, ubehandlede korn, alle grønnsaker og frukt, naturlige, ubehandlede vegetabilske oljer, frokostblandinger bør være på bordet for de som bryr seg om tarmenes helse hver dag..

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse

Symptomer på akutt blindtarmbetennelse har vanligvis en tendens til å dukke opp gradvis. Det kan være vanskelig selv for en lege å gjenkjenne blindtarmbetennelse. Uavhengig av årsaken til blindtarmbetennelse, er symptomene og behandlingen alltid de samme..

Sykdommen oppstår vanligvis om morgenen eller om natten. For det første er det lokal smerte i navlen eller under skjeen, som deretter spres over magen. Smertens natur er utydelig, trekker. Etter noen timer beveger smertene seg til høyre, til iliac-regionen og blir konstant og alvorlig. Hvis en person blir slått på venstre side eller bedt om å gå, blir smertene enda sterkere..

Kvalme, oppkast og feber som dukker opp 2-3 timer etter smertedebut, er de sikre symptomene på blindtarmbetennelse. Avføringsforstyrrelser kan være tilstede.

Årsakene til blindtarmbetennelse og hvordan man behandler det

Disse tegnene, som ikke forsvinner av seg selv i løpet av 5-6 timer, indikerer akutt blindtarmbetennelse, krever en presserende samtale for ambulanse og akutt kirurgisk behandling. Hver time forverres situasjonen i dette tilfellet, det betente vedlegget kan bryte gjennom og en formidabel komplikasjon i form av diffus peritonitt oppstår, hvis konsekvenser er veldig beklagelige.

Før ankomsten av en ambulanse kan pasienten få et antispasmodisk middel (buscopan, no-shpu). Smertestillende midler bør ikke tas på grunn av mulig smøring av symptomer. Du kan ikke legge varme på magen (varmeputer, komprimerer) for å unngå smerte - de vil bare øke betennelsen.

Ved innleggelse i en medisinsk institusjon tas akutte blod- og urinprøver, utføres en ultralydskanning, en kirurg og en gynekolog undersøkes for kvinner. Hvis det er tvil om diagnosen, kan legen foreskrive laparoskopi - en mild intra-abdominal studie som lar deg visuelt undersøke tilstanden til vedlegget.

Den endelige dommen om mistenkt blindtarmbetennelse er gitt av kirurgen. Bare han kan vurdere symptomene og foreskrive behandling. Hvis det kliniske bildet ikke etterlater tvil om entydigheten av symptomene, gjennomgår pasienten blindtarmsoperasjon - fjerning av vedlegget, som for tiden er den eneste metoden for behandling av akutt blindtarmbetennelse. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Blindtarmbetennelse - dens symptomer og former. Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse.

Hyppigheten av denne patologien er 4 til 5 tilfeller per 1000 personer. Akutt blindtarmbetennelse er vanlig og utgjør 80% av alle kirurgiske sykdommer i bukhulen. Denne patologien utgjør en spesiell fare for pasientens liv, siden unnlatelse av å gi rettidig hjelp fører til utvikling av diffus peritonitt.

Hva er blindtarmbetennelse

Den inflammatoriske prosessen i vedlegget er for det meste akutt; kroniske former for sykdommen er mye mindre vanlig. I følge studier blir denne patologien oftest møtt av mennesker under 35 år. Risikogruppen inkluderer gutter og jenter i alderen 15 til 19 år. Blindtarmbetennelse forekommer praktisk talt ikke hos barn under 1 år, og etter 50 år registreres sykdommen bare hos 2% av befolkningen.

Hyppigheten av rapporterte tilfeller av blindtarmbetennelse førte til at i Tyskland (i trettiårene av forrige århundre) ble en operasjon for å fjerne vedlegget utført i tidlig barndom. Samtidig ble det antatt at vedlegget er en atavisme, som kan dispenseres. Senere var det mulig å fastslå at dette er årsaken til utviklingen av alvorlige former for immunsvikt..

En spesiell fare utgjøres av situasjoner når det med utidig behandling oppstår et brudd i vedlegget. I dette tilfellet trenger det purulente innholdet inn i det retroperitoneale rommet og forårsaker et bilde av "akutt underliv". Forsinkelse i slike tilfeller blir dødsårsaken..

Utviklingen av blindtarmbetennelse: de viktigste årsakene

Til tross for at utviklingen av blindtarmbetennelse har gjennomgått en detaljert studie, har den sanne årsaken til denne patologien til nå ikke blitt etablert. Det er mange teorier som delvis forklarer årsakene til betennelse i vedlegget..

Vanlige teorier om blindtarmbetennelse:

Mangfold av teorierOversiktsegenskaper og kort beskrivelse
MekaniskDen vanligste teorien. Tilhengerne forklarer utviklingen av blindtarmbetennelse som en konsekvens av hindring (blokkering) av lumen i vedlegget. I dette tilfellet forstyrres dreneringsprosessen og trykket stiger inne i tillegget, med kapillær og venøs overbelastning. I områdene med iskemi som dukker opp, øker veksten av bakterielle patogener. De provoserende faktorene i denne prosessen er:
  • utvikling av helminthisk invasjon;
  • hyppig forstoppelse på grunn av dannelsen av fekale steiner;
  • vedheft og kikatriciale endringer i tarmen;
  • svulstvekstprogresjon (karsinoid);
  • forstørrelse av lymfeknuter med overlapping av prosesslumen.
NerverefleksFunksjonell krampe i arteriene, som gir blodtilførselen til vedlegget, er en utløser for utvikling av blindtarmbetennelse. Denne situasjonen fører til et brudd på utstrømningen av lymfe og venøst ​​blod, som blir årsaken til stillestående prosesser. Dystrofiske forandringer forstyrrer barrierefunksjonen til slimhinneepitelet. På grunn av dette skjer aktivering av patogen mikroflora med den påfølgende utviklingen av uspesifikk betennelse..
SmittsomPå grunnlag av de utførte studiene ble det funnet at sjansen for å utvikle blindtarmbetennelse i mange tilfeller øker den patogene, opportunistiske og pyogene mikrofloraen (enterokokker, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker). Imidlertid er det fremdeles ikke klart hvem av dem i det overveldende flertallet av tilfellene som forårsaker den akutte betennelsesprosessen..
VaskulærForklarer utviklingen av blindtarmbetennelse ved forekomst av systemiske sykdommer (vaskulitt) eller tilstedeværelsen av en krampe i blodårene. Under påvirkning av en eller annen grunn oppstår hevelse i slimhinneepitel med venøs overbelastning.

Hovedformene for blindtarmbetennelse

I henhold til forløpet av blindtarmbetennelse skilles to hovedformer ut:

  • Skarp. Det er preget av rask utvikling med smerte, kvalme og oppkast. I noen tilfeller er det en brå økning i kroppstemperaturen. For å lindre pasientens tilstand legges han i seng, hvoretter et ambulanseteam kalles til sykehusinnleggelse, etterfulgt av operasjonsbehandling..
  • Kronisk. Oppstår i sjeldne tilfeller, men utgjør ikke mindre fare for pasienten. Dette skyldes det faktum at blindtarmbetennelse når som helst kan gjøre seg gjeldende ved utvikling av alvorlige komplikasjoner. Den kroniske formen oppstår hvis symptomene på akutt blindtarmbetennelse forsvinner raskt eller er dårlig uttrykt, og etter en stund forsvinner den helt. I dette tilfellet kan ømhet og følelse av ubehag med jevne mellomrom oppstå etter å ha spist, intens fysisk arbeid eller under en lang tur. Til slutt, for å eliminere denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å utføre kirurgisk inngrep..

I tillegg er det flere typer akutt blindtarmbetennelse, som er dens stadier (går over i hverandre). De er preget av alvorlighetsgraden av forløpet, og symptomatologien til det kliniske bildet..

Basert på dette skilles følgende stadier av den inflammatoriske prosessen i vedlegget:

  • Catarrhal. Tilstedeværelsen av ødem i slimhinneepitelet som fôrer den indre delen av tillegget, forårsaker en innsnevring av lumenet til inngangen til vedlegget. Dette fører til en økning i størrelse med utvikling av et moderat alvorlig smertesyndrom og en liten manifestasjon av dyspeptiske lidelser (tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, økt gassproduksjon). Noen ganger løses denne situasjonen av seg selv hvis en person har god immunitet, som et resultat av at den inflammatoriske prosessen stopper og forsvinner av seg selv. Ellers, etter 6 timer, går catarrhalformen inn i neste trinn..
  • Purulent. Ved overgangen av blindtarmbetennelse til dette stadiet sprer den inflammatoriske prosessen seg til alle membranene i vedlegget. Purulent innhold akkumuleres i hulrommet til blindtarmbetennelse, på grunn av hvilket smerteopplevelsene er lokalisert, lokalisert i høyre iliac-region. I dette tilfellet suppleres det kliniske bildet av symptomer som svakhet, en økning i kroppstemperatur med manifestasjoner av feber. Dette stadiet i tid kan vare opptil 24 timer.
  • Gangrenøs. Kliniske manifestasjoner av gangrenøs blindtarmbetennelse registreres i 2 eller 3 dager (fra begynnelsen av utviklingen av patologi). Det er preget av utviklingen av en nekrotisk prosess med skade på alle lagene i tillegget, samt nerveender og kar som ligger i den. Noen ganger er denne prosessen ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av "imaginær velvære". Pasienten merker lettelse og det falske inntrykket skapes at han blir frisk. Dette skyldes nekrose i nervevev..

På dette stadiet merker pasientene progressiv svakhet, siden vevsråte forårsaker generell rus i kroppen. I noen tilfeller stiger kroppstemperaturen til kritiske nivåer, det observeres en reduksjon i blodtrykket, og antall hjerteslag øker. Forekomsten av gjentatt oppkast supplerer det kliniske bildet med symptomer på dehydrering.

  • Flegmonøs. En av de mest alvorlige stadiene av blindtarmbetennelse, som ikke bare ledsages av utseendet på purulent innhold, men også av utviklingen av erosjoner og sår på tarmveggene. Dette øker risikoen for perforering etterfulgt av penetrering av purulent innhold i det retroperitoneale rommet. Med denne formen hos pasienten, mot bakgrunn av alvorlig smerte, får alle ekstra symptomer en uttalt nyanse.
  • Perforert. Brudd på vedleggets integritet forårsaker spredning av purulent innhold gjennom lagene i bukhinnen. I dette tilfellet er alvorlig svakhet ledsaget av forvirring og et kraftig blodtrykksfall. En reduksjon i smerte eller fullstendig fravær blir et alarmerende tegn. Hvis kirurgisk inngrep på dette øyeblikket ikke utføres, vil denne tilstanden føre til død..
  • Symptomer på sykdommen

    Sårhet er det dominerende symptomet på blindtarmbetennelse. I det overveldende flertallet skjer det sent på ettermiddagen eller om natten. Samtidig kan den bevege seg, og avhengig av prosessstadiet, varierer dens intensitet.

    Smertsyndrom manifesterer seg ofte som følger:

    • opprinnelig oppstår smertefulle opplevelser i epigastrium, og er ubetydelige;
    • en følelse av ubehag og smerter etter 6 timers skift til iliac-regionen (til høyre);
    • den sølte karakteren gjør det vanskelig å fastslå stedet for smertelokalisering hos pasienten;
    • en økt følelse av ubehag gjør at pasienten holder høyre side av magen med hånden;
    • en reduksjon i intensitet antyder utvikling av en gangrenøs form for blindtarmbetennelse.

    I tillegg til smerte symptomer, er prosessen med betennelse i vedlegget ledsaget av følgende tilleggstegn:

    • temperaturindikatoren stiger til subfebrile tall (37-37,5 ° C);
    • forverring av generelt velvære forårsaker progressiv svakhet og tap av appetitt;
    • utseende av kvalme og oppkast, som ikke gir lettelse;
    • i noen tilfeller oppstår løs avføring eller forstoppelse.

    Mistenkt blindtarmbetennelse - hva skal jeg gjøre

    Det er en generell enighet blant kirurgiske utøvere om at smerter i høyre iliac-region ikke utelukker blindtarmbetennelse. Hvis en person hjemme eller i arbeidstiden oppdager samtidig manifestasjon av flere tegn på betennelse i tillegget, blir det nødvendig å ringe et akuttmedisinsk team omgående. Etter det anbefales han å ta en horisontal posisjon i den mest komfortable stillingen. Pasienten vil føle litt lettelse hvis han inntar "embryo" -posisjonen (ligger på siden, trekker bena mot brystet så mye som mulig).

    I tillegg er det følgende liste over anbefalinger, som ikke kan gjøres hvis mistanke om blindtarmbetennelse:

    • Nekt midlertidig å spise mat, siden operasjonen vil bli utført etter bekreftelse av diagnosen. Innføring av anestesi etter et måltid kan forårsake en rekke negative reaksjoner i den postoperative perioden..
    • For ikke å maskere det kliniske bildet, unngå å ta smertestillende og antispasmodika. I tillegg bør du ikke ta avføringsmidler og medisiner mot tarmene og magen. Du bør heller ikke bruke avkok og infusjoner ved å bruke oppskriften på folkemedisin.
    • En spesiell fare er påføringen av en varm varmepute og påføringen av varmekompresser. Dette vil forsterke betennelsesprosessen..

    Undersøkelse og diagnose for blindtarmbetennelse

    For å bekrefte diagnosen appendisitt blir klager fra pasienten først hørt.

    Deretter utføres en undersøkelse, hvor legen tar hensyn til følgende indikatorer:

    • Pasientposisjon. Han inntar vanligvis en liggende stilling, og bevegelsene hans er begrensede, siden gange fører til en følelse av alvorlig smerte, som stråler ut til bekkenregionen eller benet.
    • Hud. De får et blekt utseende, noen ganger med en gråaktig fargetone. Et grått belegg dannes på overflaten av tungen, det blir belegget.
    • Puls. Rask puls kan nå 100-110 slag per minutt.

    Et viktig poeng i diagnosen er palpasjonsundersøkelse. Med en betennelsesprosess i tillegget er magemusklene anspente, det er litt hovent. Nederste høyre firkant identifiserer ømhet og muskelspenning. I tillegg er det en rekke symptomkomplekser som bekrefter tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse..

    De er oppkalt etter navnene på forskerne som forsket i denne retningen:

    • Shchetkin-Blumberg. Etter å ha presset projeksjonen til høyre iliac-region, trekker legen brått armen. Hvis pasienten har blindtarmbetennelse, ledsages denne manipulasjonen av økt smerte.
    • Sitkovsky. Når du prøver å rulle over på venstre side, er det en økning i smerte, noe som forklares av spenningen og forskyvningen av blindtarmen.
    • Obraztsova. Smertesyndromet øker når du trykker på høyre side av magen mens du løfter høyre ben.
    • Kocher. Symptomet er preget av en gradvis bevegelse av smerte fra epigastrisk region til høyre side av magen. Dette skjer i intervallet fra 1 til 3 timer..
    • Razdolsky. Tapping på bukveggen øker smerte på høyre side.
    • Voskresensky. For å gjøre dette trekkes pasientens skjorte over magen og blir bedt om å puste ut. Glidebevegelser utført på overflaten av magen ledsages av økt smerte.

    På grunn av det faktum at det kliniske bildet med blindtarmbetennelse har forskjellige former og manifestasjoner, brukes i noen situasjoner ytterligere diagnostiske tiltak for å få mer informasjon om pasientens tilstand. Så med en laboratorieblodprøve blir leukocytose notert. Antall leukocytter overstiger 9x10 til 9. grad. Det er også et skifte i leukocyttformelen, og det er derfor unge former for leukocytter blir funnet i studien av blodutstryk. Det er en reduksjon i antall lymfocytter (lymfocytopeni).

    I noen tilfeller er følgende diagnostiske prosedyrer foreskrevet:

    • Ultralyd. Ikke den mest informative måten å bekrefte diagnosen blindtarmbetennelse på. Med en katarrform er effektiviteten 30%, og med destruktive prosesser ligger informasjonsinnholdet innenfor 80%. På skjermen visualiseres prosessen i form av et rør med tykkere vegger. Hvis vedlegget er perforert, kan det sees væske på skjermen, men vedlegget blir usynlig.
    • Laparoskopi. Metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også om nødvendig å utføre en blindtarmsoperasjon. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet, et laparoskop, som er utstyrt med et fleksibelt rør med et optisk system på enden. Den injiseres gjennom en liten punktering, og tilstanden til organene bak bukhinnen vises på en skjermmonitor. De karakteristiske tegnene på betennelsesprosessen er hyperemi og fortykning av selve prosessen. En bestått undersøkelse av tarmtilstanden lar deg skille diagnosen med magesårssykdom, som har lignende symptomer.
    • CT skann. Til tross for teknikkens informativitet brukes den sjelden, siden ikke alle klinikker er utstyrt med en slik enhet..

    Behandlingstaktikk for den inflammatoriske prosessen

    Akutt blindtarmbetennelse er en patologi som bare kan elimineres ved operativ behandling. Appendektomi utføres på to måter, ved å utføre en klassisk operasjon ved bruk av et abdominalt snitt eller ved å bruke et laparoskopisk apparat. I dette tilfellet brukes et lite snitt eller punktering for å sette inn laparoskopisk rør..

    Kirurgisk inngrep ved hjelp av et hulromsnitt involverer følgende handlingsalgoritme:

    • Operasjonen utføres med generell anestesi (intravenøs eller innånding). Mindre vanlig brukt ryggbedøvelse.
    • I projiseringen av iliac-regionen til høyre utføres et skrått snitt med en disseksjon av bukveggen.
    • En del av blindtarmen fjernes sammen med prosessen gjennom såret, etterfulgt av påføring av klemmer på mesenteriet. Dette lar deg forhindre utvikling av blødning..
    • En vesksnor sutur påføres nær bunnen av vedlegget. Etter at klemmen er påført vedlegget, blir den kuttet av. Den dannede stubben behandles med antiseptika, som forhindrer spredning av bakterielle patogener som kan trenge gjennom tarmene.
    • Ved å trekke i veskenes sutur dypper den dannede stubben ned i caecum, hvorpå en ekstra sutur påføres av hensyn til påliteligheten.
    • Suturering av såret ender med påføring av en steril bandasje.

    Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse kan utføres ved hjelp av et laparoskop. Dette lar deg minimere mulige komplikasjoner i den postoperative perioden og reduserer varigheten av rehabiliteringsprosessen. Men samtidig har appendektomi på denne måten en omfattende liste over kontraindikasjoner.

    Disse inkluderer:

    • sykdommer i hjertet og blodkarene i dekompensasjonsstadiet;
    • blodproppsforstyrrelse;
    • strenge kontraindikasjoner for generell anestesi;
    • hvis mer enn 24 timer har gått siden starten av akutt blindtarmbetennelse;
    • hvis blindtarmbetennelse har gått over i perforasjonsstadiet (peritonitt);
    • når pasienten har klebende eller kikatriciale endringer i bukhulen.

    Når du utfører en operasjon ved laparoskopisk metode, observeres følgende trinn i operasjonen:

    • Generell anestesi brukes til smertelindring.
    • Kirurgi utføres ved hjelp av 3 snitt. Etter det blir det laget hull i bukveggen. I dette tilfellet utføres 2 punkteringer langs cecum, og 1 - i kjønnsområdet.
    • Karbondioksid tilføres en av seksjonene. Den "løfter" bukveggen, og skaper nødvendig plass for operasjonen.
    • Manipulatorer settes inn i de to andre snittene. Alle manipulasjoner utføres under forstørrelse, slik at du kan oppnå høy nøyaktighet av kirurgisk inngrep.
    • Etter at blindtarmbetennelse er fjernet, fjernes manipulatorene, og suturmateriale plasseres langs hullene (vanligvis ikke mer enn 2 suturer).

    Situasjonen er annerledes når man velger behandling for kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er det tillatt å bruke en konservativ behandlingsmetode ved bruk av narkotika. Dette blir mulig hvis de kliniske manifestasjonene er milde og perioder med forverring er sjeldne..

    I dette tilfellet er følgende typer medisiner foreskrevet:

    • Antispasmodiske legemidler (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon eller Baralgin).
    • Legemidler som øker kroppens immunstatus (Immunal, Imunofan).
    • Probiotika og prebiotika gruppe (Linex, Lactobacterin eller Bifidumbacterin).
    • Multivitaminkomplekser (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Legemidler som forbedrer systemisk blodstrøm (Trental, Pentoxifyllin).

    Det er viktig å huske at blindtarmbetennelse er en alvorlig patologi som bare kan elimineres gjennom kirurgi. Et forsøk på å tåle smerte eller redusere manifestasjonen ved hjelp av smertestillende midler kan forårsake ulike typer komplikasjoner, og i ekstreme tilfeller kan det være dødelig.

    Akutt blindtarmbetennelse: hvorfor mister vedlegget

    For at mat skal fordøyes, reiser den langt fra munnen gjennom spiserøret, magen og tarmene til stedet der ufordøyde rester skilles ut. I menneskets tarm (forresten, hos noen dyr) er det en liten prosess - vedlegget. Om ham og hvordan du ikke skal dele med ham i denne artikkelen.

    For å tydeligere forestille deg denne lille tilveksten, vurder nøye bildet av tarmen:

    Vedlegget er slutten på cecum, dets utseende er blitt sammenlignet med ormen. I den medisinske litteraturen blir appendiks dechiffrert som et vermiformt vedlegg. Tilhengere av evolusjonsteorien til Charles Darwin anser det som et unyttig rudiment, arvet fra dyr i evolusjonsprosessen. Samtidig er det et økende antall eksperters meninger om involveringen av vedlegget i menneskelig immunitet. Det er informasjon om at gunstige mikroorganismer syntetiseres i vedlegget. Vedlegget inneholder lymfeknuter - organer der immunceller (lymfocytter) dannes.

    Sykdommen assosiert med betennelse i appendiks kalles blindtarmbetennelse. Kan være akutt og kronisk.

    Betennelse i tillegget oppstår når lumenet er tett med matrester, eller karene er blokkert. Årsakene til blindtarmbetennelse er under diskusjon. Oftest er blindtarmbetennelse assosiert med smittsomme lesjoner, hyppig inntak av frø, svelging av frø fra bær og annen tarmtilstopping. Hos kvinner er utviklingen av blindtarmbetennelse lettere av vedheftingsprosessen til det lille bekkenet..

    Blindtarmbetennelse kan skje i alle aldre, men fremdeles i fare er gravide kvinner og barn 10-12 år, samt personer som lider av kronisk forstoppelse som er avhengige av overdreven inntak av kjøtt, frø og bær med frø.

    Symptomer på akutt blindtarmbetennelse

    • Akutt betennelse i vedlegget begynner med smerte. I noen tilfeller er smertene akutte, i andre er de kjedelige, og oppstår alltid plutselig. Plasseringen av smerte avhenger av mange faktorer. Ofte gjør den øvre halvdelen av magen vondt, utstråler til navlen, og går deretter ned til høyre iliac-region etter noen timer. Hos andre pasienter gjør det vondt med en gang i appendiksområdet. Vanskeligheten her er at vedlegget kan ta en annen posisjon hos forskjellige mennesker. På grunn av dette er blindtarmbetennelse ofte "forkledd" som sykdommer i leveren, nyrene, urinlederne, betennelse i vedhengene.
    • Tøffe bevegelser, hoste og nysing gjør smerten ved blindtarmbetennelse verre.
    • Avføring er vanligvis normal.
    • Tunge belagt med hvit blomst.
    • Oppkast er vanlig, feber opp til 38 ° C.
    • Hos barn, eldre og gravide utvikler ikke blindtarmbetennelse seg som andre.
      • Barn, som et resultat av tarmutvikling, lider av en raskere utvikling av en alvorlig komplikasjon av blindtarmbetennelse - peritonitt. Det er vanskelig å diagnostisere blindtarmbetennelse hos barn. I den innledende fasen er det kvalme og oppkast, feber, diffus magesmerter. Siden lokalisering av smerte ikke kan bestemmes, er diagnosen vanskelig.
      • Hos eldre mennesker kan symptomene bli slettet, så det er en risiko for å komme sent i diagnose og hjelp, noe som fører til komplikasjoner.
      • Hos gravide har ikke smerte ved blindtarmbetennelse den vanlige lokaliseringen, symptomene kan slettes.

    Diagnostikk

    Hvis du mistenker blindtarmbetennelse, må du ringe en ambulanse, kirurgen stiller diagnosen.

    Analyser og studier:

    • generell analyse av blod og urin;
    • palpasjon (følelse) av magen
    • Ultralyd i bukhulen (kun informativ i alvorlige stadier av blindtarmbetennelse);
    • røntgenstråler i magen;
    • diagnostisk laparoskopi av bukhulen (punktering av bukveggen under lokalbedøvelse).

    Behandling av blindtarmbetennelse

    Kirurgisk behandling for blindtarmbetennelse kan ikke unngås. Operasjonen består i å fjerne vedlegget under lokal eller generell anestesi ved endoskopisk metode, ved laparoskopi. Hvis blindtarmbetennelse fortsatte uten komplikasjoner, kan en person fortsette å jobbe i løpet av en uke etter slike operasjoner. Ved komplikasjoner må pasienten tilbringe minst en måned på sykehuset, eller til og med flere måneder.

    Pasienten får forskrevet aminoglykosidantibiotika, antibakterielle legemidler (metronidazol).

    Kosthold etter operasjon utelukker

    • fet, stekt, røkt, krydret mat;
    • mel;
    • saltet, hermetisk, syltet mat;
    • melk;
    • alkoholholdige drikker, brus.

    Komplikasjoner

    I tilfelle når diagnosen og behandlingen er forsinket, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner:

    • brudd på vedlegget;
    • periappendikulær infiltrasjon (nedbrytning av vedlegget med dannelsen av et purulent fokus);
    • interloop abscesser i tarmen, abscesser i bukhulen;
    • peritonitt, purulent peritonitt;
    • tromboflebitt i bekkenårene, etc..

    Hvis pasienten ikke får hjelp, er død mulig.

    Forebygging

    For å forhindre betennelse i tillegget, er det nødvendig å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide, spesielt ikke å bli båret med frø (du må rense dem med hendene), bær med frø. Unngå overdreven inntak av kjøtt, overspising. Spis mat som renser tarmene - fiberrike grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Vær oppmerksom på vannet og drikkeregimet.