Hvilke antibiotika brukes til å behandle Helicobacter pylori

De fleste som lider av sår eller gastritt er bærere av en unik og veldig farlig bakterie - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Denne mikroorganismen kan forårsake alvorlige forstyrrelser i funksjonen til organene i mage-tarmkanalen. Men når du behandler Helicobacter pylori med antibiotika som er foreskrevet av legen din, kan du enkelt kvitte seg med infeksjonen..

Bakterien Helicobacter pylori forårsaker alvorlig skade på kroppen hvis du ikke prøver å bli kvitt den og ta forebyggende tiltak. I dag hjelper medisiner også til å bekjempe denne mikroorganismen..

Hva er faren?

Så hvorfor er det verdt å kjempe mot Helicobacter pylori:

  1. Forskere har bevist sammenhengen mellom den vitale aktiviteten til en patogen mikroorganisme i mage-tarmkanalen og duodenalsår og mage.
  2. Det er utført studier som har vist at infeksjonen er involvert i utviklingen av ondartede formasjoner av slimhinnen.

Skjemaer

Det er to typer Helicobacter pylori:

  • Latent form Ofte mistenker pasienten ikke tilstedeværelsen av infeksjon, siden det ikke er tegn. I dette tilfellet er personen bæreren av infeksjonen. Når gunstige forhold opprettes, begynner bakterier å formere seg aktivt.
  • Bakterien kan være skyldige i gastritt eller sår, hvis akutte stadium senere blir kronisk. Forresten er det den inngrodd sykdommen som er et av hovedsymptomene på Helicobacter pylori.

Symptomer

Vanligvis gjør en patogen bakterie seg kjent ganske levende:

  • Smerter lokalisert i forskjellige deler av magen, inkludert bak brystbenet. Smertefulle opplevelser oppstår når som helst på dagen. Forholdet mellom utseende av smerte og matinntak avhenger av lokaliseringen av slimhinnedefekten. Med et sår vises smerter på tom mage, og etter å ha spist forsvinner den.
  • Hyppig raping (mens pasienten føler en sur smak og lukten av råtne egg fra munnen).
  • Oppblåsthet, problemer med avføring. Helicobacter pylori-infeksjon forårsaker forstoppelse i opptil 48 timer og regelmessig fordøyelsesbesvær.
  • Urenheter i blod og slim i avføring og oppkast (som allerede indikerer utvikling av komplikasjoner).
  • Kvalme, oppkast, følelse av trykk i epigastrisk sone.
  • Mangel på appetitt og vekttap uten noen åpenbar grunn.
  • I noen tilfeller kan rosa kviser i ansiktet indikere tilstedeværelsen av H. pylori..

Hvordan gjennomføres diagnosen?

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter pylori, er det nødvendig å utføre undersøkelser:

  • Avføringsanalyse for Helicobacter Pylori-antigen. I de fleste tilfeller finner laboratorieteknikere partikler av bakterier i avføringen, noe som gir all grunn til å tro at deres kolonier koloniserer mage-tarmkanalen..
  • En blodprøve for antistoffer. Denne diagnostiske metoden kan ikke kalles 100% nøyaktig. Faktum er at selv etter overføring av Helicobacter pylori-infeksjon, har antistoffer en tendens til å vedvare i lang tid..
  • En av de beste diagnostiske metodene er en pustetest. Fordelene er høy nøyaktighet og budsjett. Det må imidlertid huskes at hvis forberedelsesreglene ikke følges, kan du få et falskt resultat. For å øke påliteligheten, en halv måned før diagnosen, må du slutte å bruke antibiotika, betennelsesdempende og en rekke andre medisiner. Og 3 dager før prosedyren, unngå å drikke alkoholholdige drikker og røyke. Slutt å drikke koffeinholdige og kullsyreholdige væsker om dagen.
  • Ofte, med magesår og mistanke om en annen sykdom i tarmkanalen, foreskrives en endoskopisk undersøkelse. I prosessen tas en biopsi - en liten prøve av slimhinnen. Denne diagnostiske manipulasjonen er en av de mest informative

Starter behandling

Før legen velger et behandlingsregime, må han foreskrive en test som bestemmer bakteriens følsomhet for antibakterielle midler. Dette vil hjelpe deg med å velge de riktige bakteriedrepende stoffene..

Prinsippene for effektiv antibiotikabehandling for Helicobacter pylori:

  1. Opprinnelig bør du gjennomgå undersøkelser for å identifisere bakterier i organene i mage-tarmkanalen.
  2. Det er ønskelig at ikke bare pasienter, men også deres pårørende og slektninger som bor sammen med pasienten, gjennomgår H. Pylori-behandling. I dette tilfellet er det ønskelig å undersøke husstanden.
  3. Etter å ha utført medisinering, utføres en kontrolldiagnose. Hvis en patogen mikroorganisme blir oppdaget igjen, anbefales det å ta antibiotika igjen i 7-14 dager eller mer. Samtidig er det sannsynlig at de tidligere antibakterielle midlene vil bli erstattet med nye. Varigheten av kurset er bestemt av legen.
  4. Til dags dato er det mest effektive å ta tre eller fire medisiner samtidig..

Hvis medisinering ikke virker, kan Helicobacter prøves på en annen måte. Amerikanske forskere gjennomførte et eksperiment på 18 pasienter, der de fant ut at skyldige i mange sykdommer i mage-tarmkanalen er sårbar for lys. Fototerapi har vist seg å være svært effektiv. Likevel er det fortsatt behov for en rekke tilleggsstudier. Etter dem vil det bli klart om det er mulig å erstatte terapi med antibakterielle midler med en laser.

Antibakteriell terapi

For det meste tas antibiotika mot gastritt og tilstedeværelse av H. pylori i mage-tarmkanalen.

Imidlertid er det andre indikasjoner:

  • magesår eller sår i tolvfingertarmen
  • maltoma og gastrisk reseksjon;
  • svulster i mage-tarmkanalen;
  • mangel på jern i kroppen;
  • utvikling av anemi.

Antibiotisk seleksjonsprinsipp

Flere medisiner er foreskrevet for å behandle infeksjonen. Det er forskjellige linjer med medisiner mot Helicobacter pylori.

Valget deres avhenger av slike faktorer:

  • H. pylori pasientalder.
  • Kroppens respons på antibiotika (for dette er det viktig å gjennomføre en medikamentfølsomhetstest).
  • Kontraindikasjoner for å ta visse grupper medisiner. Noen skal for eksempel ikke tas for nyresvikt..

Også legen må velge et middel, med tanke på:

  • Dens evne til å drepe bakteriekolonier i et surt miljø skapt ved eksponering for saltsyre.
  • Antibiotisk biotilgjengelighet - den må være høy.
  • Minimum antall bivirkninger (dette er spesielt viktig for behandling av barn og gravide).

Liste over legemidler som kreves for terapi

Listen over medisiner inneholder flere grupper:

  1. Medikamentell terapi innebærer utnevnelse av vismutpreparater (for eksempel De-nol). Imidlertid er det behandlingsregimer når disse legemidlene blir dispensert..
  2. Direkte antibiotika selv. Oftest foreskriver huslege: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Kombinert behandling med to eller flere typer antibiotika er mulig (vanligvis hvis vismutpreparater ikke er foreskrevet).
  3. Antisekretoriske legemidler: Ranitidine, Omez, Lansoprazole, Gastrocepin og andre.
  4. Antimikrobielle medisiner (om nødvendig) - for eksempel Macmiror.
  5. Enzympreparater (Mezim, Pangrol, Creon) er foreskrevet for å forbedre fordøyelsen og avlaste overdreven stress i bukspyttkjertelen. Ofte kan behandling av gastrointestinale sykdommer, ledsaget av tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, ikke gjøre uten dem..
  6. Antibiotisk behandling er nødvendigvis ledsaget av inntak av lakto- og bifidobakterier (Bifiform, Linex, Acepol) for å normalisere tarmfunksjonen og (eller) et middel for å forhindre forekomst av candidiasis (Flukonazol, Nystatin, Pimafucin, etc.).

I de fleste tilfeller kan ikke resultatet av medikamentell terapi forutsies. Dette forklares av bakteriens motstand mot medisiner. Tross alt tar mange mennesker ukontrollert antibiotika for å behandle alle slags sykdommer. Imidlertid, med utnevnelsen av kombinasjonsterapi, er resultatet i de fleste tilfeller positivt. I vanskelige situasjoner er det mulig å bestå tester for å identifisere sensitiviteten til H. pylori-bakteriene for visse antibakterielle midler.

Et eksempel på et behandlingsregime

Siden de vanligste antibiotikakurene for helicobacteriosis inkluderer å ta to hovedmedisiner, vil legen mest sannsynlig foreslå at du tar medisinen De-Nol sammen med et annet antibiotikum etter eget valg eller Clamox + Claricin-diett.

De nøyaktige typene medikamenter som passer for deg, dosering og varighet av behandlingen kan bare anbefales av legen din. Ikke medisinér deg selv!

Vismutpreparater

Dette behandlingsregimet for Helicobacter pylori med antibiotika brukes oftest. Legen foreskriver ett antibakterielt medikament og et komplementært middel.

Klaritromycin eller tetracyklin. Begge medisinene må tas to ganger om dagen. Gjennomsnittsdosen for en voksen er 0,5 g. En protonpumpehemmere eller en histaminreseptorblokker (cimetidin eller roxatidin) tas også. Den nøyaktige dosen er foreskrevet av den behandlende legen.

Antibiotikabehandling

Vanligvis er en type foreskrevet (Amoxicillin, Tetracycline, etc.) og to ekstra medisiner (Famotidine, Kvamatel eller Ranitidine). Forløpet av antibakterielle medisiner i henhold til denne ordningen varer minst 10 dager.

Ytterligere medisiner

Ved å analysere det tredje antibiotikabehandlingsregimet for H. pylori, bør det bemerkes at det er kombinert. Det vil si at det innebærer samtidig inntak av to antibakterielle og to ekstra medisiner. I tillegg brukes protonpumpehemmere og histaminreseptorblokkere..

En spesialist kan også foreskrive Venter eller Misoprostol. Disse medisinene beskytter mageveggene mot de aggressive effektene av saltsyre..

Mulige bivirkninger

Bivirkninger forekommer hos omtrent 15-20% av pasientene behandlet med H. pylori-antibiotika.

De viktigste er:

  • magesmerter;
  • hoste;
  • diaré;
  • metallisk smak i munnen;
  • allergisk reaksjon;
  • kvalme og oppkast;
  • hodepine og svimmelhet
  • lysfølsomhet;
  • kvinner kan oppleve utflod.

Behandlingssvikt

Antibiotikabehandling for ødeleggelse av Helicobacter har lenge vært klart definert.

Imidlertid er det faktorer som forstyrrer riktig forløp:

  • Legemidler som ikke er inkludert i de utviklede protokollene for behandling av Helicobacter pylori.
  • Pasienter som tar mindre doser medisiner enn nødvendig for utryddelse.
  • Gjennomføring av et ufullstendig behandlingsforløp.
  • Mangel på kontrollundersøkelse.

Er det mulig å behandle uten antibiotika

Det antas at du kan bli kvitt Helicobacter ved hjelp av folkeoppskrifter, naturlige avgifter.

Påvisning av Helicobacter pylori er en direkte indikasjon for utnevnelse av antibiotikabehandling. Men for forebygging av fytoterapi er det i seg selv veldig effektivt..

Ernæring for infeksjon

I tillegg til å ta antibiotika, anbefales det å følge det grunnleggende om et balansert kosthold og spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner..

Eksperter anbefaler å huske prinsippene i dietten:

  • Tygg maten grundig. Hvis dette er vanskelig for pasienten, anbefales det å spise revet mat..
  • Begrens bruken av salt i mat (ikke mer enn 2 ts per dag). For kontroll anbefales det å krydre retten som allerede er på tallerkenen.
  • Ikke spis mat som er for varm eller kald.
  • I løpet av infeksjonsperioden, bruk minst 2 liter vann per dag.
  • Unngå fet, stekt mat.
  • Ikke for å sulte. Alle nyfødte dietter fører til irritasjon i magesekken..

Forebygging av sykdommen

Få mennesker vet at en person ikke utvikler immunitet mot H. pylori-infeksjon, så en annen infeksjon er mulig.

Hvis du vil unngå gjenbehandling, anbefaler eksperter:

  • Immunitet mot Helicobacter pylori-infeksjon er ikke utviklet, så reinfeksjon er mulig. Dette skjer oftest hjemme. Bruk av personlig redskap vil bidra til å unngå.
  • Overhold hygiene. Lær barnet ditt å vaske hendene også.
  • Husk at bakteriene overføres gjennom spytt. Derfor kan kyss med mennesker hvis helsestatus du ikke er sikker på forårsake infeksjon. Småbarn skal ikke få lov til å dele frukt etter et "la meg bite" -prinsippet, og jenter skal ikke få lov til å dele leppestift med en venn.
  • Entusiasmen for alkohol fører til det aktive livet til mikroorganismen. Det samme gjelder røyking (inkludert passiv røyking).
  • Lær barn å ikke spise uvaskede grønnsaker og frukt.
  • Ta kjæledyret ditt regelmessig til veterinæren for en rutinemessig sjekk. Inntil nylig var det ingen informasjon om at det var mulig å få en infeksjon fra dyr. Imidlertid er det nå all grunn til å tro at katter, hunder, aper og griser bærer sykdomsfremkallende bakterier..
  • Ved første påvisning av symptomer på infeksjon, kontakt lege umiddelbart.

Med en slik infeksjon utføres antibiotikabehandling. Husk at stoffet bare skal forskrives av den behandlende legen, som også kontrollerer prosessen med utryddelse av den patogene mikroorganismen. Husk å spise et balansert kosthold og ikke se bort fra pusteprøven.

Behandlingsregime for Helicobacter Pylori med antibiotika

Prinsipper for H. pylori utryddelse med antibiotika

  1. Behandlingen skal innledes med en undersøkelse. Alle pasienter med magesmerter skal sendes for undersøkelse for Helicobacter Pylori. Ved den første påvisningen av denne infeksjonen utføres kompleks antibiotikabehandling, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, samtidig patologi eller en allergisk reaksjon på medisiner. Hvis patogenet identifiseres på nytt etter behandlingen, blir pasienten sendt til EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) med obligatorisk uttak av en biopsi (et stykke slimhinnen til det berørte organet). Materialet sendes til laboratoriet for å bestemme patogenets følsomhet overfor antibiotika.
  2. Det er nødvendig å behandle ikke bare pasienten, men også hans slektninger. Alle pårørende som er permanent hos pasienten, må undersøkes. Hvis resultatet er positivt, utføres også antibiotikabehandling for dem, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av symptomer.
  3. Kontroll av utryddelse. Det utføres 1,5 måneder etter behandling. Ved et gjentatt positivt resultat av Helicobacter pylori-testen foreskrives et gjentatt 3 - 4-dagers antibiotikakurs i maksimalt tillatte doser..
  4. En kombinasjon av medisiner. Hittil har effektiviteten av en tre-komponent eller firekomponentbehandling blitt bevist.

Er det mulig å kvitte seg med Helicobacter Pylori uten antibiotika?

Det er meninger om at Helicobacteriosis kan helbredes ved hjelp av tradisjonell medisin. Behandling med urter eller andre naturlige stoffer kan brukes som et supplement til vanlig antibiotikabehandling. Også urtemedisin er ganske effektiv som et middel for å forebygge sykdommer i mage-tarmkanalen..

Helicobacteriosis behandlingsregime

Til dags dato er det opprettet en liste over legemidler som er svært effektive for å utrydde denne infeksjonen:

  1. Kolloid vismuth subcitrate (De-nol). Det er behandlingsregimer med eller uten De-nol. Men det er bevist at effektiviteten av behandlingen er mye høyere når De-nol er inkludert i behandlingsregimet. Dette skyldes det faktum at dette legemidlet reduserer absorpsjonen av antibiotika betydelig. De konsentreres i en høyere dose i fordøyelseskanalen, i habitatet til Helicobacter Pylori.
  2. Antibiotika Legemidler fra amoksicillin-gruppen (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klaritromycin (Klacid), azitromycin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Gruppe antisekretoriske legemidler (Omez, Ranitidin, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Antimikrobielle medisiner (Macmiror, Metronidazole).

Varigheten av standard behandlingsforløp er 7-10 dager. I mer alvorlige tilfeller kan kurset forlenges opptil 14 dager..

Det er førstelinjeterapi, det såkalte treveisregimet, og andrelinjeterapi, den såkalte kvadroterapi. Første linje kan være med eller uten De-nol. Hvordan behandle en pasient, og med hvilken terapi å starte behandlingen - legen bestemmer etter en full undersøkelse.

Treveis terapi inkluderer:

  • De-nol (1 tonn om morgenen);
  • antibiotika (amoksicillin eller klaritromycin eller azitromycin-gruppe) + antimikrobielt middel (Macmiror, Metronidazol).
  • De-nol;
  • 2 antibiotika (fra amoxicillin-gruppen + fra klaritromycin- eller azitromycin-gruppen).

Treveis terapi inkluderer:

  • antisekretorisk medikament (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotika (fra gruppen amoksicillin, klaritromycin eller azitromycin) + antimikrobielt middel.
  • antisekretorisk medikament;
  • 2 antibakterielle midler (fra amoxicillin-gruppen + fra klaritromycin- eller azitromycin-gruppen).

Quadroterapi (fireveis terapi) inkluderer:

  • De-nol;
  • et antibakterielt middel (eventuelt amoksicillin, klaritromycin eller azitromycin);
  • antisekretorisk legemiddel (Omez);
  • antimikrobielt medikament (Macrimor eller Metronidazole).

Azitromycinpreparater (Sumamed, Ziomycin, Ormax) tilsettes terapi på 3. - 4. behandlingsdag og foreskrives i 3-5 dager.

Et stort problem i behandlingen av helicobacteriosis er resistens (resistens) av bakterier mot antibiotika. Dette skyldes hyppig og ukontrollert bruk av antibakterielle midler for behandling av forskjellige sykdommer..

For å løse problemet med hvilke antibiotika som skal brukes til å behandle en pasient med mislykket utryddelse av første og andre behandlingslinje, utføres en studie om sensitiviteten til Helicobacter Pylori for antibiotika under fibrogastroskopi. Deretter velges et behandlingsregime av tredje linje ved bruk av et antibiotikum, som bakterien til en bestemt pasient er svært følsom for..

Hvis pasienten, i tillegg til den underliggende sykdommen, også har reflukssykdom (reflux av gastrisk innhold fra magen til spiserøret), tilsettes domperidonpreparater (Motilium, Motilak) til behandlingen.

Helicobacter pylori medisiner: antibiotikabehandling

Terapi rettet mot å utvise Helicobacter rulori fra magen til en smittet person er ikke den enkleste oppgaven som legen setter seg.

Dette skyldes det faktum at patogene mikroorganismer er ekstremt motvillige til å forlate favorittstedene deres - epitelceller i indre fôr i magesekken eller submucosa, medikamentresistente stammer dannes.

Derfor bør effekten på bakterien være kompleks: medisinsk, fysioterapeutisk, ernæringsmessig, fytoterapeutisk. Hovedpoenget med anvendelse er medikamentell behandling.

Hvordan og hva du skal behandle Helicobacter pylori - medisinering

Uttrykket "behandle H. pylori-infeksjon" er ikke helt korrekt fra et medisinsk synspunkt. Leger behandler sykdommer forårsaket av denne mikroorganismen, og selve bakterien skal kastes.

Hovedretningen i medikamentell terapi er utryddelse - en måte å ødelegge et smittsomt middel ved hjelp av narkotika.

I tillegg til utryddingsterapi er det viktig å korrigere forstyrret surhet i magesaft, gjenopprette motor- og evakueringsfunksjonen i mage-tarmkanalen, stabilisere den enzymatiske aktiviteten og roe betennelsen..

Alle disse funksjonene er tilordnet spesifikke medisiner, som i kombinasjon med riktig ernæring gir positive resultater. Hovedgruppene av medisiner, medisiner og tabletter for behandling av bakteriene Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibakteriell
  • Vismutsaltpreparater
  • Protonpumpeblokkere
  • M-antikolinergika
  • H2-histaminreseptorblokkere
  • Antacida
  • Spasmolytika
  • Prokinetics

Den vanligste doseringsformen av medisiner - tabletter, syrenøytraliserende midler kan brukes i form av suspensjoner, pulver som krever oppløsning i vann.

Hvilke antibiotika dreper Helicobacter pylori

Antibakterielle medisiner - "tungt artilleri", som tvinger bakteriene til å forlate og forlate pasientens kropp.

Minst to antibiotika er angitt i standardene for behandling av Helicobacter-assosierte gastriske patologier. Med betydelig såing av slimhinnen, uttalte kliniske manifestasjoner av sykdommen, kan de ikke dispenseres..

Hvilke antibiotika anbefales for Helicobacter pylori:

  • Amoxicillin
  • Klaritromycin
  • Tetracyklin
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

Rifambutin og levofloxacin er "lager" medisiner, de er ikke inkludert i standard terapiregimer, men kan brukes hvis patogene stammer utvikler resistens mot vanlige medikamenter inkludert i protokollene.

Antibakterielle legemidler har bivirkninger: allergiske reaksjoner, dysbiose, candidiasis, kvalme. Ofte er pasienter redd for å drikke antimikrobielle stoffer av denne grunn..

I tilfelle infeksjon med Helicobacter og tilstedeværelsen av en klinikk for magesykdommer, bør dette ikke gjøres. Å ta antibiotika i dette tilfellet er berettiget..

Uten disse legemidlene risikerer pasienten å få magesår, og avslag på behandling utsetter kroppen for risikoen for å utvikle gastrointestinal onkopatologi. Magekreft er 3-6 ganger mer sannsynlig å forekomme hos pasienter smittet med H. pylori som ikke har fått riktig behandling.

Hvordan behandle Helicobacter pylori med antibiotika - utryddelsesbehandling

Til dags dato har 3- og 4-komponent behandlingsregimer blitt utviklet og brukes aktivt, med sikte på å ødelegge bakterier..

Hvis en pasient har en mikrobe i magen, er det symptomer på mage-tarmkanalskader, personen har ikke tidligere fått behandling, terapi startes alltid med en tre-komponent ordning, som inkluderer:

  • Protonpumpeblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 ganger daglig
  • Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig
  • Klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig

En ordning med 3 komponenter er foreskrevet ved den første behandlingen av en pasient; for eldre, svekkede pasienter kan dosen av medisiner justeres individuelt.

Foreskrive denne behandlingen fra 7 (minimum) til 14 dager. Kliniske studier har vist at ukentlig inntak av medisiner i noen tilfeller ikke er nok til å sikre utryddelse, terapi er ineffektiv.

Tvert imot, etter to uker med inntak av medisiner, var effekten av behandlingen mye høyere: hos et mye større antall pasienter nådde patogenutryddelsen 80% eller mer..

Fireveis behandlingsregime

I tilfelle når effekten av 3-komponentskjemaet ikke oppnås, skjedde ikke ødeleggelsen av det smittsomme stoffet, legen vil anbefale etter en og en halv måned å fortsette behandlingen, bestående av:

  • Protonpumpeblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 ganger daglig
  • Tilberedninger av vismutsalter 120 mg 4 ganger daglig
  • Metronidachol 500 mg 3 ganger daglig
  • Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig

Dette er en 4-delt utryddelsesordning. Det er viktig å ta i betraktning at antibakterielle medikamenter som ble brukt tidligere ikke gjentas. Hvis det oppdages motstand mot ovennevnte antibiotika, kan du foreskrive medisiner "lager": levofloxacin, rifambutin.

Til tross for de utviklede standardene, må legen, som utfører utryddelse, nærme seg hvert tilfelle og sykdom individuelt, med tanke på pasientens alder, samtidig patologier, mulige allergiske reaksjoner i kroppen og motstanden til spesifikke bakteriestammer mot medisiner.

Hvor mange dager å drikke antibiotika med Helicobacter pylori

3-komponentregimet er foreskrevet av legen i en periode på 7 til 14 dager. Det er ikke tilrådelig å drikke medisiner i mindre enn en uke, effekten av slik behandling vil ikke være.

Bakterien er vanskelig å behandle, utvikler resistens mot medisiner, så det er mer og mer bevis for at en uke ikke er nok til å oppnå et positivt resultat og bli kvitt patogenet. Flere og flere leger er tilbøyelige til å utvide antibiotikabehandling til 10-14 dager.

Det anbefales et ukentlig innleggelseskurs for eldre og svekkede pasienter med samtidig multippel organpatologi, som knapt tåler belastningen av to antibiotika..

Den 4-delte ordningen er planlagt i to uker.

Effektiviteten av behandlingen bør vurderes ved hjelp av diagnostiske og laboratoriemetoder tidligst 1-1,5 måneder etter avsluttet legemiddelinntak.

Hvis utryddelse er 80% eller mer av det opprinnelige nivået, eller hvis bakterier ikke finnes i det hele tatt i kroppen, kan vi snakke om suksess i behandlingen av en sykdom forbundet med dette patogenet..

Mer om narkotika

Funksjoner ved å ta antibiotika for behandling av Helicobacter pylori:

  • Klaritromycin

Det er et antibakterielt medikament fra makrolidgruppen. Det er en del av førstelinjebehandling for H. pylori-infeksjon. Det er vellykket brukt i gastroenterologi, det er i stand til å hemme syntesen av celleveggen til helicobacter pylori, og forhindrer derfor reproduksjon. Syrebestandig, "fungerer" effektivt ved normal og høy surhet, godt absorbert.

Noen bakteriestammer er resistente mot klaritromycin. I dette tilfellet må legemidlet byttes ut med et annet for å oppnå en bedre terapeutisk effekt..

  • Amoxicillin og metronidazol

Metronidazol eller Trichopolum er et medikament som har en destruktiv eller bakteriedrepende effekt på N. pylori. Aktiviteten avhenger ikke av pH-nivået i magen, legemidlet kan brukes i både hyper- og hyposyre-tilstander.

I dag er motstanden til mange stammer av Helicobacteria mot metronidazol veldig vanlig. Hvis legemidlet er foreskrevet sammen med de-nol, utvikles motstanden mot det saktere.

Amoxicillin er et penicillin-antibiotikum som blokkerer syntesen av celleveggen til mikrober, absorberes godt av mageslimhinnen. Mer aktiv i et nøytralt miljø enn i et surt miljø. En økning i pH til 4 på 10 ganger forbedrer den farmakologiske effekten av dette legemidlet.

Metronidazol og amoxicillin er førstelinjemedisiner, men kan også forskrives i et 4-komponent behandlingsregime.

Et annet antimikrobielt middel aktivt brukt i helikobakter pylori-utryddingsterapi. Virkningsmekanismen til tetracyklin er å hemme mikrobiell celleproteinsyntese.

Legemidlet absorberes godt i fordøyelseskanalen. Meieriinntaket senker absorpsjonen.

  • Protonpumpeblokkere

Den vanligste representanten for denne gruppen er omeprazol (omez). Det er andre veldig effektive medisiner: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Legemidler undertrykker produksjonen av saltsyre. Dermed påvirker de mikroben indirekte: de ødelegger den ikke, men skaper ugunstige betingelser for eksistens, har en undertrykkende effekt på infeksjonen: de stopper bakterievekst og utvikling.

Omeprazol og andre medlemmer av gruppen, ved å øke pH i mageinnholdet, bidrar til bedre arbeid med antibakterielle legemidler, spesielt amoksicillin.

Det er bevis for at protonpumpehemmere er i stand til å blokkere det bakterielle enzymet urease.

Leger anbefaler at du fortsetter å ta omeprazol i opptil 4-8 uker etter slutten av behandlingen med antibiotika. Hos pasienter som fortsetter å ta protonpumpe-blokkere, er slimhinnens helbredelsesprosesser bedre, andelen bakteriedestruksjon er høyere i forhold til pasienter som sluttet å ta omeprazol etter utryddelsesregimet..

  • Antacida og H2-reseptorblokkere

Som oftest er surheten i magesaft under infeksjon med H. pylori normal eller økt.

I tillegg til omeprazol, som normaliserer pH, har antacida (almagel, fosfalugel, hephal, maalox, rennie) og blokkerende H2-histaminreseptorer (famotidin, ranitidin) også denne effekten.

Virkningsmekanismen til syrenøytraliserende midler er å nøytralisere saltsyren i magen. De aktive ingrediensene i disse preparatene er aluminium, magnesiumhydroksider.

Midler effektivt eliminere de kliniske manifestasjonene av "acidism" - halsbrann, sur raping. De tas 1-2 timer etter måltider og om natten. Utgivelsesform - suspensjoner, eller pulver, tabletter.

Du bør ikke kombinere inntak av syrenøytraliserende stoffer med antibakterielle legemidler eller vismutsalter, siden aluminium og magnesiumhydroksider forstyrrer absorpsjonen av andre stoffer i fordøyelseskanalen..

Ny generasjon H2-histaminreseptorblokkere (famotidin, ranitidin) har praktisk talt ingen bivirkninger. Deres virkningsmekanisme: hemme produksjonen av HCL og produksjonen av pepsin, noe som senker surheten. Foreskrive tabletter etter frokost og før sengetid.

  • Vismutpreparater

Denne gruppen medikamenter i kombinasjon med antibiotika har en bakteriedrepende effekt - ødelegger både coccal stammer og vegetative former.

Vismutsalter har mange effekter som har en positiv effekt i den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av Helicobacteria:

  • Forhindrer at patogener festes til epitelcellene i mageslimhinnen
  • Forstyrre syntesen av mikrobiell ATP
  • Blokkerende enzymer bakterier
  • Bidra til ødeleggelsen av smittestoffets cellevegg
  • Øk syntesen av beskyttende immunglobuliner, prostaglandiner av magesekresjoner
  • Øker frigjøringen av bikarbonater og beskyttende slim
  • Reduser absorpsjonen av antibiotika i mage-tarmkanalen, og øk konsentrasjonen i mageinnholdet
  • Gi en reaktiv, sårhelende effekt av den indre mageveggen
  • Forbedrer lokal blodsirkulasjon

Disse farmakologiske egenskapene tillot vismutpreparatet å okkupere sin nisje i behandlingen av Helicobacter pyloriosis i kombinasjon med to antibiotika. Et av de mest effektive stoffene i denne gruppen er de-nol.

De-nol dreper Helicobacter eller ikke

Bare i kombinasjon med antimikrobielle stoffer har de-nol en bakteriedrepende effekt. Hvis du tar dette legemidlet separat som monoterapi, vil slik behandling ikke ha den ønskede effekten..

Men i det kombinerte behandlingsregimet avslører de-nol sine terapeutiske effekter, samtidig som de forbedrer egenskapene til antibakterielle legemidler..

Kombinasjonen "de-nol + 2 antibiotika" er ekstremt effektiv, og når det gjelder sensitivitet av Helicobacteria, gjør det det mulig å oppnå forsvinning av mikroben, forutsatt at tablettene tas innen 10-14 dager.

Hvor mye å drikke de-nol med Helicobacter-infeksjon

Legemidlet er foreskrevet 1 fane 4 ganger om dagen i 30 minutter. før måltider og om natten i en periode på minst 21 dager, kan du ta medisinen i opptil 8 uker på anbefaling av lege. Du bør vite at avføringen blir svart når medisinen er foreskrevet.

Tablettene skal vaskes med et glass kokt vann, du bør ikke drikke melk, siden meieriprodukter reduserer den farmakologiske effekten av stoffet. Piller kombineres ikke med juice.

Antacida reduserer absorpsjonen av de-nol, så du bør ikke drikke dem sammen..

Hvis bivirkninger dukker opp: diaré, kvalme, allergiske reaksjoner, oppkast, inntak av medisiner bør avbrytes og oppsøkes lege.

Helicobacter pylori: hvordan kurere? Anbefalinger fra en lege-terapeut-gastroenterolog

Helicobacter pylori er en patogen mikroorganisme fra kategorien gramnegative bakterier. Dens viktigste habitat er den menneskelige magen. I lang tid kan bakterien være tilstede i fordøyelsessystemet uten symptomer..

Under påvirkning av visse faktorer begynner Helicobacter pylori et aktivt liv. Bakterien er giftig og fremkaller alvorlige avvik i fordøyelseskanalen. Denne mikroorganismen er det viktigste årsaken til gastritt og magesårssykdom. Tidlig påvisning av bakteriene kan forkorte varigheten av behandlingen og akselerere helbredende trend. Sen diagnose og mangel på tilstrekkelig behandling øker risikoen for komplikasjoner. Med alvorlig skade på fordøyelseskanalen, må du bruke antibiotika.

1. Er det nødvendig å behandle Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori kan ikke skade kroppen hvis den er i "sovemodus". Så snart symptomer på abnormiteter i fordøyelseskanalen dukker opp, bør behandlingen startes umiddelbart, men antibiotika brukes bare som anvist av en lege. Den patogene mikroorganismen har en destruktiv effekt på slimhinnene i fordøyelsessystemet, provoserer dannelsen av sår og erosjoner. Hvis noen faktorer er til stede, bør behandlingen startes så snart som mulig..

Indikasjoner for obligatorisk behandling Helicobacter pylori:

  • atrofisk gastritt og intense atrofiske endringer i fordøyelseskanalen;
  • progresjon av inflammatoriske prosesser i bukorganene;
  • magesår i tolvfingertarmen og magen;
  • mangel på et resultat av terapi for gastrointestinale lidelser;
  • onkologiske patologier i fordøyelsessystemet;
  • regelmessig gratis oppkast;
  • progressiv gastroøsofageal refluks;
  • konstante avvik i arbeidet i mage-tarmkanalen;
  • tarmkramper som oppstår om natten;
  • påvisning av onkologiske sykdommer i fordøyelsessystemet hos nære slektninger.

2. Behandling av Helicobacter pylori

Hvis du mistenker infeksjon med patogene bakterier, bør pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det er spesielle teknikker som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter pylori så nøyaktig som mulig i kroppen. Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver spesialisten terapi. Behandling av H. pylori-infeksjon kan utføres på flere måter - ved bruk av antibiotika, cellegiftmetoder, uten bruk av antibakterielle legemidler. Gjennomføring av hvert trinn i behandlingen innebærer en oppfølgingsundersøkelse.

Funksjoner ved Helicobacter pylori-terapi:

  • oppdagelse av bakterier innebærer akutt behandling ikke bare av pasienten, men også av hans slektninger;
  • hvis infeksjon oppdages i et større antall familiemedlemmer, tildeles alle et medisineringskurs basert på azitromycin (uansett om det er en infeksjon eller ikke);
  • manglende effektivitet av behandlingen innen seks uker innebærer obligatorisk bruk av utryddelse;
  • å bestemme varigheten av det terapeutiske løpet og komplekset av nødvendige medisiner er legens oppgave (selvmedisinering er ekskludert).

3. Effektive metoder for behandling av Helicobacter pylori

En av måtene å behandle Helicobacter pylori er utryddingsterapi. Utryddelse innebærer bruk av en kombinasjon av flere typer medisiner med forskjellige farmakologiske egenskaper. Det er tre linjer med utryddingsterapi. Indikasjonen for slike behandlingsregimer er mangelen på et resultat av bruk av legemiddelkurs. Utryddelse bør brukes trinnvis. Først brukes den første behandlingslinjen, deretter (hvis det ikke er noen effekt) - den andre og bare som et radikalt mål - den tredje.

Første linje med utryddingsterapi

Den første linjen med utryddingsterapi presenteres i to versjoner. I henhold til det klassiske skjemaet brukes en kombinasjon av klaritromycin med antibakterielle midler i penicillinserien.

Som et supplement er medisiner foreskrevet, hvis virkning er rettet mot å regulere fordøyelsesorganers sekretoriske funksjon. Antibiotika er kategorisert som potente medikamenter. For å redusere de negative effektene på kroppen, suppleres utryddelse med Enterol. Legemidlet kompenserer godt for de aggressive egenskapene til antibakterielle legemidler.

I fravær av et resultat av terapi, er standardordningen tildelt det andre alternativet:

  • Tetracyklin;
  • Omeprazol;
  • Metronidazol;
  • De-Nol.

Andre linje med utryddingsterapi

Mangelen på et resultat av behandling med den første utryddelseslinjen er grunnlaget for bruk av den andre behandlingslinjen. Komplekset av medikamenter er i endring. Grunnlaget for behandlingen er et antibiotikum fra penicillinserien (Amoxicillin). Medisinen er supplert med Omeprazole og De-Nol. Levofloxacin brukes til å redusere den aggressive effekten av antibiotika på kroppen..

Tredje linje utryddingsterapi

Indikasjonen for den tredje utryddelseslinjen er ikke bare mangelen på et resultat av terapi med andre metoder, men også tilstedeværelsen av alvorlige dyspeptiske lidelser hos pasienten, som har oppstått på bakgrunn av langvarig bruk av antibiotika. Hovedkomplekset av legemidler er valgt fra første eller andre linje, men medisiner basert på bifidobakterier er et obligatorisk tillegg. Medisiner reduserer belastningen på fordøyelseskanalen, gjenoppretter mikroflora og beskytter slimhinnene i mage-tarmkanalen.

Eksempler på medisiner:

4. Antibiotika for Helicobcter pylori og deres effektivitet

Helicobacter pylori tilhører kategorien bakterier som det kan være vanskelig å bli kvitt. Mikroorganismen kan være resistent mot noen typer antibakterielle stoffer. Ikke alle medisiner i denne gruppen har evnen til å trenge gjennom slimhinnene i fordøyelseskanalen (hovedhabitatet til Helicobacter pylori). I tillegg blir effekten av visse typer antibiotika delvis nøytralisert av den økte surheten i magesaften. Valget av et terapiregime er spesialistens oppgave, for implementeringen av en omfattende og trinnvis undersøkelse av pasienten..

Behandlingsregime for denol

De-Nol har bare bakteriedrepende aktivitet i kombinasjon med antimikrobielle midler. Å ta medisinen alene med Helicobacter pylori vil ikke føre til ønsket resultat.

Legemidlet har ikke evnen til å ødelegge patogene bakterier. Hovedeffekten er å skape beskyttelse for slimhinnene i fordøyelseskanalen. Imidlertid er De-Nol i kombinasjonsterapi i stand til å forbedre ikke bare egenskapene, men også effekten av antibakterielle midler.

Amoxicillin (Flemoxin) - tabletter fra Helicobacter pylori

Amoxicillin er inkludert i den første og andre linjen av H. pylori-utryddelse. Dette stoffet tilhører kategorien syntetiske penicillin-antibiotika. Hovedfunksjonen til stoffet er evnen til å ødelegge bare delende patogene bakterier. Legemidlet skal ikke foreskrives for kolitt, en tendens til leukemoidreaksjoner og med mononukleose. Overfølsomhet overfor penicillin er en absolutt kontraindikasjon..

5. Kjemoterapi av Helicobcter pylori med antibakterielle legemidler

Antibakterielle legemidler som brukes i cellegift Helicobacter pylori har mange funksjoner som er knyttet til regler for administrering, indikasjoner, kontraindikasjoner og legemiddelinteraksjoner med andre legemidler. Antibiotika bør ikke tas under graviditet og amming, økt følsomhet i kroppen for deres bestanddeler, samt for visse kroniske sykdommer. Sterke medisiner kan fremkalle bivirkninger. Behandlingsregimet skal bare utarbeides av en lege..

Metronidazol for Helictobacteriosis

Handlingen av Metronidazole er rettet mot aktiv ødeleggelse av det genetiske materialet til patogene mikroorganismer. Virkningsmekanismen er basert på stoffets evne til å introdusere giftige metabolitter i bakterier på mobilnivå. Metronidazol brukes aktivt i cellegift mot Helicobacter pylori-infeksjon. Et trekk ved legemidlet er økt risiko for bivirkninger når dosen er overvurdert eller kroppen er overfølsom..

Macmiror (Nifuratel) med Helictobacteriosis

Nifuratel tilhører kategorien nitrofuraner. Legemidlet har en utpreget bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. Legemidlet forstyrrer de biokjemiske prosessene i cellene til bakterier og forhindrer deres reproduksjon. Når det gjelder effektivitet, er Nifuratel overlegen Metronidazol. I tillegg er stoffet mindre giftig.

Vismutpreparater (De-Nol)

De-Nol tilhører kategorien medisiner mot sår. Grunnlaget for medisinen er tripaliumcitrat. Virkningen av stoffet er rettet mot å skape beskyttelse av slimhinnene mot effekten av avfallsprodukter fra Helicobacter pylori. Dens komponenter tillater ikke magesaft å trenge inn i de skadede områdene i vevet i fordøyelseskanalen. En ekstra effekt av De-Nol er rettet mot å akselerere regenereringsprosesser. Vismut trenger ikke bare inn i slimhinner, men akkumuleres også i celler.

Protonpumpehemmere: Omez, Pariet

Protonpumpehemmere er obligatoriske medisiner i alle terapilinjer for Helicobacter pylori. Representanter for denne gruppen medisiner er Pariet og Omez. Medisiner reduserer surheten i magesaften, fremskynder prosessene med vevregenerering og øker de farmakologiske egenskapene til antibiotika. Den terapeutiske effekten av protonpumpehemmere vedvarer lenge.

6. Behandlingsregimer for gastritt med lav og høy surhet

En av de vanligste årsakene til gastritt er Helicobacter pylori nederlag i kroppen. Bakterien trenger inn i slimhinnene i fordøyelseskanalen, og produktene av dens vitale aktivitet blir provoserende faktorer for dannelse av sår og erosjoner. Gastritt kan være ledsaget av økt eller redusert surhet i magesaften. Behandlingsregimer for sykdommer av forskjellige typer er forskjellige.

Med økt surhet i magen

For erosiv gastritt med økt surhet i magesaften brukes cytobeskyttende midler. Legemidlene i denne gruppen øker motstanden i mageslimhinnen mot negative faktorer og avfallsprodukter fra bakterier. Terapiregimet kan også omfatte vismutnitrat, magnesiumoksid og kalsiumkarbonat (i form av suspensjoner). Sykdommen innebærer obligatorisk bruk av syrenøytraliserende, innhyllende og adsorberende midler.

Med lav surhetsgrad i magen

Redusert surhet i magesaft innebærer bruk av medisiner som øker produksjonen av saltsyre. Som et tillegg til hovedlinjen av terapi brukes Liontar eller Plantaglucid. Det første preparatet inneholder sitronsyre og ravsyre, det andre - plantain juice. Stoffer stimulerer sekretorisk funksjon og gjenoppretter kjertelfunksjonen.

7. Hvordan unngå antibiotika?

Det er ikke nødvendig å bruke antibakterielle medisiner for Helicobacter pylori bare i tilfelle en minimal konsentrasjon av bakterier i magen. Hvis pasienten ikke har magesår, anemi eller atopisk dermatitt, er Helicobacter pylori til stede i kroppen i en "sovemodus" eller er akkurat i gang med sin livsaktivitet. Behandlingen kan være lett, uten antibiotika. Når disse patologiene blir identifisert, blir antibakterielle midler en obligatorisk del av behandlingen..

Lett diett uten bruk av antibiotika:

  • medisiner for å forbedre immunforsvarets tilstand;
  • midler for å gjenopprette mikrofloraen i fordøyelseskanalen.

8. Forebygging

Primær og sekundær forebygging av helicobacteriosis har mindre forskjeller. De generelle reglene for de to programmene er identiske. Bare anbefalingene for terapeutiske tiltak er forskjellige. I det andre tilfellet må legens anbefalinger følges nøye. Hvis løpet av å ta stoffene avsluttes for tidlig, vil det være en risiko for ikke bare tilbakefall, men også livstruende komplikasjoner fra fordøyelseskanalen..

Generelle forebyggende tiltak:

  • overholdelse av reglene for et balansert og riktig kosthold;
  • spiser bare ren mat og vann;
  • rettidig behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • gjennomføring av tiltak for å styrke immunforsvaret;
  • overholdelse av personlige hygienestandarder;
  • regelmessige undersøkelser av en gastroenterolog for abnormiteter i fordøyelsessystemet;
  • obligatorisk bestått av diagnostiske prosedyrer i tilfelle mistanke om infeksjon med Helicobacter pylori.

Video om emnet: Antibiotika mot Helicobacter pylori.

13 moderne medisiner for behandling av Helicobacter pylori-infeksjon

* Gjennomgang av det beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Etter å ha lest denne artikkelen, kan en person uten medisinsk utdannelse ikke bare forstå hva Helicobacter pylori-infeksjon er, men viktigst av alt - hvorfor den må behandles, og hvordan den må behandles i samsvar med moderne konsepter. Derfor, hvis en lege bare foreslår at du "drikker et antibiotikum" for å kvitte deg med Helicobacter pylori, vil du selvfølgelig, etter å ha lest denne artikkelen, løpe fra en slik lege som fra pesten, og vil se etter en ekte spesialist. Behandling av Helicobacter pylori-infeksjon er ikke en enkel oppgave, men først og fremst.

Først virket det utrolig at i det sure miljøet i magen, som er i stand til å oppløse selv jernfileringer, kunne enhver mikroorganisme leve og formere seg. Da ble det et bevist faktum. Det er en delikat mikroorganisme innpakket i en spiral - Helicobacter pylori. Først ble de ansett som et tilfeldig funn, deretter - ufarlige saprofytter. Men så ble disse mikroberene mer og mer vanlige hos pasienter med magesmerter, raping, halsbrann og andre symptomer på øvre eller gastrisk dyspepsi..

Men viktigheten av dette forårsakende smittemidlet økte betydelig når det ble etablert et nært forhold mellom tilstedeværelsen av Helicobacter og utviklingen av magesår og ondartede svulster i dette organet i bærere av Helicobacter. Spesialister-onkologer anser tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon som et uttalt nivå 1 kreftfremkallende.

Det er viktig at det er veldig enkelt å oppdage tilstedeværelsen av denne infeksjonen på nåværende tidspunkt. Det er en spesiell urease-pustetest. Dette er en veldig effektiv og ikke-invasiv metode, for den trenger du bare å "puste inn i røret." Alle kan gjøre denne testen og finne ut om en person er i fare.

Men dessverre legger ikke ”vårt folk” vekt på forebygging, og havner ofte på operasjonsbordet med komplikasjoner - for eksempel magesår. Derfor, hvis en person er over 50-55 år gammel, hvis han allerede har symptomer på dyspeptiske lidelser, og legen har "våkenhet mot onkologi" (for eksempel er det tap av kroppsvekt, appetitt, symptomer på jernmangelanemi), så trenger å utføre gastroendoskopi med biopsi.

Det er bevist at tilstedeværelsen av en langvarig Helicobacter pylori-infeksjon ikke bare kan forårsake magesår og duodenalsår, men også magekreft. Helicobacter pylori-infeksjon kan forårsake jernmangelanemi, fall i blodplater i blodplasmaet, forårsake kronisk vitamin B12-mangel, noe som manifesteres av nevrologiske lidelser.

Derfor er behandling av Helicobacter pylori-infeksjon viktig, men ikke enkel. Selve prosedyren for å ødelegge denne mikroorganismen kalles utryddelse, som er latin for "utryddelse". Dette er ikke et tilfeldig begrep. Akkurat slik, ved å foreskrive en hvilken som helst medisin, "tilfeldig" for å ødelegge H. pylori-infeksjonen, som de tøffe forholdene til magesaft er normen for, er umulig. Det er mange utryddingsordninger, som alle er anerkjent, "arbeid", og brukes i nærvær av visse indikasjoner. Men før du går videre til medisiner, er det nødvendig å nøyaktig bestemme indikasjonene for behandling..

Hvem er behandlingen indikert for??

I den moderne verden, land med høyt medisinnivå, er det et forebyggende fokus for behandlingen. Dette betyr at det er bedre å unngå noen tilstand i det hele tatt enn å behandle sykdommen som utvikler seg senere, og bruke mye penger. Derfor, hvis en person som ikke har noen klager, bestemmer seg uavhengig for å bli undersøkt for Helicobacter pylori-infeksjon og det er bekreftet, er det mulig å utføre profylaktisk behandling for å redusere risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer senere..

Hvis pasienten allerede har noen symptomer, er behandlingen i dette tilfellet desto mer indikert, og først og fremst under forhold som:

  1. tilstedeværelsen av alvorlige symptomer på dyspepsi, som halsbrann, kvalme, oppblåsthet og tyngde i magen etter å ha spist;
  2. kjedelig, ulokalisert, vandrende smerte eller epigastrisk ubehag;
  3. kvalme og bitterhet i munnen;
  4. tilstedeværelsen av et diagnostisert magesår og / eller tolvfingertarmsår mot bakgrunnen av en identifisert Helicobacter pylori-infeksjon;
  5. et spesielt lymfom, eller en svulst assosiert med mageslimhinnen, det såkalte MALT - lymfom;
  6. Det er kjent at Helicobacter pylori-infeksjon øker risikoen for å utvikle erosiv gastritt og magesårssykdom ved langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som aspirin, og spesielt indometacin og diklofenak. Derfor, i tilfelle en pasient har bevist tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, og han forbereder seg på å motta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i lang tid, for eksempel hvis det er en diagnose av revmatoid artritt, trenger han også forebyggende behandling;
  7. i nærvær av bevist intestinal metaplasi, eller atrofi av epitelet, identifisert med gastroduodenoskopi;
  8. hvis en pasient - en bærer av Helicobacter pylori-infeksjon har nære slektninger - foreldre eller brødre og søstre som har fått diagnosen magekreft eller har hatt dødsfall fra denne sykdommen i familien;
  9. i nærvær av jernmangelanemi av ukjent etiologi, med unntak av andre årsaker, så vel som med idiopatisk trombocytopen purpura;
  10. en annen indikasjon for utnevnelsen av en utryddelsesplan er diagnosen Menetrie's sykdom, eller hypertrofisk gastritt. Med denne sykdommen øker mageslimhinnen, danner folder, cystiske formasjoner og forskjellige adenomer utvikler seg i den. Menetrie sykdom er kjent for å bli betraktet som en valgfri (valgfri) forkreftstilstand.

Moderne gastroenterologi står ikke stille, og de beste utryddingsordningene blir stadig valgt. Tross alt forbedres denne mikroorganismen, i likhet med alle andre mikrober som er skyldige i utviklingen av visse sykdommer, og motstanden, det vil si motstanden til Helicobacter mot antibiotika, øker gradvis. Derfor vil grunnlaget for denne artikkelen være den såkalte "Maastricht Consensus V" fra 2015.

Ifølge dette autoritative møtet med gastroenterologer, hvis resultater blir akseptert i mange land i verden, inkludert Den russiske føderasjonen, og er anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO), rettidig behandling av H. pylori-infeksjon eller utryddelse:

  1. reduserer risikoen for å utvikle ondartede svulster i magen med nesten 35%;
  2. allerede diagnostiserte precancerous sykdommer i magen slutter å utvikle seg;
  3. hvis, ifølge gastroskopi, ble oppdaget gastrisk atrofi, forsvinner slik atrofi, og mageslimhinnen blir gjenopprettet;

Endelig er rettidig utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon økonomisk gunstig for både pasienten og legen, siden kostnadene er ekstremt lave sammenlignet med kostnadene ved å behandle et avansert tilfelle av magesår eller kreft, som er forårsaket av denne infeksjonen..

Gjennomgang av medisiner for behandling av H. pylori-infeksjon (H. pylori)

Nomineringet stedProduktets navnpris
PPI - protonpumpehemmere1Omeprazol (Gastrozole, Omez, Ortanol, Ultop)163 ₽
2Pantoprazol (Nolpaza)462 ₽
3Lansoprazol (Helikol, Ranzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur)334 ₽
4Rabeprazole (Bereta, Pariet, Zulbeks, Rabelok, Razo, Ulcernil, Khairabezol)2 125 ₽
femEsomeprazol (Nexium, Emanera)235 ₽
Antibakterielle midler1Klaritromycin (Klacid, Klabaks, Klabakt, Ecositrin)629 ₽
2Amoxicillin93 ₽
3Tetracyklin29 ₽
4Metronidazol60 ₽
femLevofloxacin (Glevo, Remedia, Tavanic)77 ₽
Kombinert medisin: tre i ett1Pilobact1 216 ₽
Vismutpreparater1De-nol887 ₽
Hvordan du behandler Helicobacter riktig
Hvordan forbedre behandlingsregimet

Viktige medisiner for utryddelse

Først vil vi liste opp hovedgruppene av medikamenter som brukes i henhold til en eller annen ordning for utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon. Etter å ha lest denne anmeldelsen, vil pasienten grovt forstå fra hvilken måte den behandlende gastroenterologen vil velge. Alle medikamentene som er oppført nedenfor, er medisiner i tabletter eller kapsler; injeksjoner, droppere eller andre former for parenteral administrering brukes ikke til å behandle H. pylori-infeksjon. Enten vanlige tabletter, filmdrasjerte tabletter eller enterokapsler er tilstrekkelig.

Alle disse legemidlene er registrert i Russland.For det første inneholder listen det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN), og deretter en liste over synonymer for forskjellige legemidler med samme aktive ingrediens, som er produsert av forskjellige selskaper. Som regel er det dyreste stoffet originalen, det vil si utviklet for første gang, det mest pålitelige og bruker det reneste stoffet. Å være behandlet med den originale medisinen er som kjent alltid bedre for helsen, men det kan være ufordelaktig for lommen. Selvfølgelig er det også generiske legemidler av høy kvalitet, som, selv om de ikke er produsert av selskapet som ga ut det originale legemidlet, men av pålitelige produksjonsbedrifter med et godt omdømme og god kvalitet på medisinske stoffer..

Listen gir også minimumskostnader, samt utvalg av priser. Kostnaden for legemidlet som er foreskrevet for utryddelse er gitt med en indikasjon på nødvendig mengde medisin. Listepriser er relevante for apotek med forskjellige eierformer i Russland høsten 2019.

Videre, etter listen over medisiner, vil ulike ordninger bli diskutert direkte, så du bør ikke prøve å lage deg en utryddelsesplan fra medisinene som er oppført nedenfor, eller bruke et eller annet legemiddel. Dette er en grov feil og ikke annet enn selvmedisinering.

PPI - protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere reduserer gastrisk surhet og behandler symptomer som halsbrann. Det er flere generasjoner av disse stoffene, og jo lenger langs listen legemidlene til denne gruppen ligger, jo mer moderne og effektivt er det..

Historien om protonpumpehemmere begynte med omeprazol, som først ble opprettet i Sverige i 1979 under navnet Losik. Det begynte å bli solgt i 1988, siden forskjellige kliniske studier fant sted i løpet av 9 år, og umiddelbart skapte en furor. Med introduksjonen av dette legemidlet begynte tiden med legemidler som har vist seg å kontrollere konsentrasjonen av magesyre. Bruk av antisekretoriske legemidler til behandling av gastritt og magesårssykdom, beskrevet nedenfor, førte til slutt til en reduksjon i antall kirurgiske inngrep for sår, og gjorde det mulig med tidlig diagnose konservativ behandling av denne alvorlige sykdommen. Alle følgende medisiner brukes i visse utryddelsesregimer.

Det skal bemerkes at stoffet fra den siste generasjonen av PPI, registrert i Russland (Dexilant), ennå ikke brukes i regimer for utryddingsterapi. De blir behandlet for erosiv øsofagitt og gastroøsofageal reflukssykdom. Derfor ikke anta at stoffet i seg selv vil være det beste. Derfor er det nødvendig å følge instruksjonene fra den behandlende legen, og hvis du kjøper en pakke Dexilant for "selvlaget" utryddelse, vil du bare kaste bort 2000 rubler.

Omeprazol (Gastrozole, Omez, Ortanol, Ultop)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Omeprazol tilhører den første generasjonen av protonpumpehemmere, og den brukes med suksess i behandlinger med utryddelsesbehandling, spesielt i deres "budsjett" -versjon. Omeprazol er tilgjengelig i kapsler på 20 mg, dens effekt er å redusere aktiviteten til hydrogen-kalium ATPase, et enzym involvert i syntesen av saltsyre. Som et resultat reduseres surheten i magesaften.

Omeprazol virker ganske raskt, og den maksimale effekten observeres etter 2 timer. Effekten av stoffet avtar gradvis, men selv en dag etter inntak av en enkelt dose saltsyre når ikke 50% av den normale konsentrasjonen, det vil si at en pålitelig hemming av halvparten av sekresjonen oppstår. Omeprazol tas vanligvis en gang om dagen, men i utryddelsesregimer - to ganger om dagen, og den maksimale effekten på grunn av opphopning av stoffet blir observert et sted på 4-5 dager. Legemidlet transformeres fullstendig i leveren med deltagelse av cytokromsystemet, og skilles ut av nyrene.

Dette legemidlet er kontraindisert hos barn, gravide og under amming, det brukes med forsiktighet ved lever- og nyresvikt. De vanligste bivirkningene er urtikaria, noen ganger diaré eller forstoppelse. Dessuten kan ikke mer enn 1% av tilfellene ha magesmerter, flatulens, kvalmeepisoder. Alle andre bivirkninger er svært sjeldne, for eksempel leddsmerter, tørr munn eller redusert antall perifere hvite blodlegemer.

Det er nødvendig å bruke Omeprazol i henhold til ordningen foreslått av gastroenterologen, men vanligvis tas det to ganger om dagen i en dose på 20 mg i en eller to uker, og alltid i kombinasjon med andre legemidler. Omeprazol alene, så vel som andre protonpumpehemmere, til og med den mest moderne, kan ikke takle H. pylori-infeksjon. Det er viktig at omeprazol kan tas sammen med mat, dette påvirker ikke kvaliteten på behandlingen.

Det mest kjente stoffet fra denne gruppen er Omez, som er produsert av det indiske laboratoriet Dr. Reddis. Kostnaden for en pakke med 30 kapsler omeprazol, 20 mg hver, vil koste 130 til 167 rubler. Det er et billig stoff.

Pantoprazol (Nolpaza)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Nolpaza er et annet generasjons legemiddel, pantoprazol. Tabletten inneholder 22 mg, og den virker på det samme enzymet - hydrogen-kalium ATPase. Pantoprazol absorberes også raskt, og matinntaket påvirker ikke kvaliteten på behandlingen. Akkurat som omeprazol transformeres det i leveren og skilles ut gjennom nyrene. I motsetning til omeprazol, kan det brukes hos pasienter med kronisk nyresvikt, og til og med hos de som er i hemodialyse. Pantoprazol kan også brukes hos pasienter med levercirrhose, noe som er uvanlig.

Legemidlet kommer i tarmoppløsende tabletter og brukes i utryddingsregimer i kombinasjon med to antibiotika. Akkurat som omeprazol inkluderer kontraindikasjoner graviditet, amming og barn under 18 år på grunn av den lille mengden akkumulerte data.

De vanligste bivirkningene er diaré og hodepine, som ikke utvikler mer enn 1% av pasientene. Andre bivirkninger inkluderer søvnforstyrrelser, oppblåsthet og tørr munn, flatulens og forstoppelse og forhøyede levertransaminaser. Hudutslett kan forekomme. I tilfelle Nolpazu eller andre analoger av pantoprazol mottas av en pasient med HIV-infeksjon, på bakgrunn av atazanavir, må denne behandlingen korrigeres. For utryddelsesordningen brukes stoffet på samme måte som Omeprazole, en 40 mg tablett 2 ganger daglig, behandlingsforløpet er også fra 1 til 2 uker.

Nolpazu er produsert av Krka-selskapet. En pakke med legemidlet, designet for to ukers behandling i henhold til utryddelsesregimene, det vil si 28 tabletter på 40 mg hver, kan kjøpes på apotek fra 370 til 430 rubler. Det indiske stoffet Panum, som er produsert av Unic, kan kjøpes enda billigere - til en pris på 230 til 417 rubler. i samme dose.

Lansoprazol (Helikol, Ranzap, Lanzoptol, Lancid, Epicur)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Tredje generasjons protonpumpehemmere som Epicurus og Lancid fungerer også med natriumkalium ATPase i det siste trinnet av saltsyredannelse. Som et resultat avtar både generell, basal og stimulert sekresjon av magesaft. Som i tilfellet med omeprazol, utvikler effekten seg gradvis og når et maksimum på 4. administrasjonsdag. Legemidlet binder seg også til plasmaproteiner med 98%, når det passerer gjennom leveren blir det transformert og utskilt av nyrene..

Akkurat som i forrige tilfelle, brukes agenten til utryddingsterapi. Skal ikke brukes til barn, gravide, ammende, samt personer med manifestasjoner av lever- eller nyreinsuffisiens. Derfor, i tilfelle av en slik patologi, vil Nolpaza være mer lønnsomt. Bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, døsighet, diaré, allergiske hudreaksjoner og rhinitt og faryngitt..

Et trekk ved lansoprazol er behovet for å bruke stoffet om morgenen på tom mage. I tilfelle utryddelse er det nødvendig å ta medisinen 30 mg to ganger daglig i opptil 2 uker, i samsvar med anbefalingene fra gastroenterologen.

Kostnaden for det innenlandske stoffet Epicur, bare i denne dosen, i mengden av 14 stykker, det vil si i en ukes utryddelse, varierer fra 370 til 580 rubler. Følgelig kreves to slike pakker for å gjennomføre en komplett ordning. Det vil si at du må fokusere på et sted rundt 1000 rubler. Det indiske stoffet Lancid vil koste betydelig mindre. En pakke med indisk lansoprazol er i en dose på 30 mg # 30, det vil si at det er nok for en fullstendig to-ukers utryddelsesregime. Videre varierer kostnadene fra 330 til 415 rubler. Som et resultat vil stoffet koste halvparten av prisen..

Rabeprazole (Bereta, Pariet, Zulbeks, Rabelok, Razo, Ulcernil, Khairabezol)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Generasjon 4 protonpumpehemmere eller -blokkere er kjent for å være den dyreste i denne PPI-gruppen. Dette er Pariet, den opprinnelige rabeprazolen. Det brukes selvfølgelig ikke bare til behandling av H. pylori-infeksjon, men også til magesår i det akutte stadiet, med erosiv gastritt, med Zollinger-Ellison syndrom og i andre tilfeller. Det lindrer halsbrann og smerter veldig bra og anses av mange å være den mest effektive og sikreste av alle PPI..

Det brukes med en utryddelsesplan på 20 mg 2 ganger daglig, i henhold til ordningen foreskrevet av en gastroenterolog, og alltid med utnevnelse av passende antibiotika, som vil bli diskutert nedenfor. Det er viktig at utryddingsskjemaet med Pariet er kortere enn i andre tilfeller, og er bare 7 dager, men dette gjør det fortsatt det dyreste. Hvor mye vil det koste å utrydde Helicobacter pylori-infeksjon ved hjelp av Pariet?

En standardpakke som inneholder tabletter med den nødvendige konsentrasjonen i en mengde på 14 stykker for denne ordningen, vil koste fra 1950 til 2400 rubler. Dette legemidlet er produsert av Bushu Pharmaceuticals, og kan produseres i Japan, Sveits, Belgia under beskyttelsen av Janssen Cilag, det vil si Johnson & Johnson, Russland. Slike internasjonale samarbeid er ikke uvanlig i legemiddelindustrien..

Pariet brukes i tabletter som helhet, når som helst på dagen og uansett matinntak, noe som er veldig praktisk. Som i tidligere tilfeller er stoffet kontraindisert under graviditet og amming, også i barndommen, med overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen rabeprazol, og med forsiktighet ved alvorlig nyresvikt. Bivirkninger på Pariet er milde, forbigående, og Pariet tolereres vanligvis godt uten forstyrrelser i kroppens vitale funksjoner. I samme tilfelle, hvis slike effekter oppstår, så ikke oftere enn i ett tilfelle per 1000 personer som tar Pariet. Dette er veldig god toleranse, stoffet rettferdiggjør prisen. Hvis det var noen brudd, så var det hodepine, avføringsforstyrrelser, tørr munn og forstoppelse. Selvfølgelig, hvis helsekostnadene blir ansett som overdrevne, kan du velge en billigere rabeprazol. Så, et legemiddel kalt Razo laget i India koster bare fra 320 til 450 rubler, mens pakken ikke inneholder 14 tabletter, men tretti.

Esomeprazol (Nexium, Emanera)

Popularitetsvurdering: * 4.5

Nexium er den femte generasjonen protonpumpehemmere, eller esomeprazol. Det brukes på samme måte som i tidligere tilfeller for utryddelsesregimer, i en dose på 20 mg 2 ganger daglig i 1 uke. En pakke med dette legemidlet, designet for to utryddingsskjemaer (det vil si 28 tabletter per pakke) vil koste 214 til 250 rubler, legemidlet er produsert av Astrazeneca i Sverige. Det er andre analoger, for eksempel Emaner fra Slovenia, som ligger omtrent i samme prisklasse..

Legemidlet virker raskt og lenge. Ved daglig inntak observeres den maksimale utviklingen av effekten på den femte dagen, det er bevist at selv etter stimulering med pentagastrin reduseres surheten i magesaften med 90%. Effektiviteten av dette legemidlet er godt vist ved utnevnelse av magesårssykdom. Etter utryddingskurset er det ikke nødvendig med flere medisiner (innhylling) for den påfølgende helbredelsen av såret, vanligvis gjør Nexium en god jobb alene.

Også dette middelet er effektivt for peptisk blødning. Dette legemidlet er indisert for langvarig bruk av NSAIDs, det reduserer risikoen for magesår betydelig. Kontraindikasjoner og bivirkninger av dette legemidlet er omtrent det samme som for tidligere legemidler, og de vanligste bivirkningene var hodepine og ubehag i magen..

Antibakterielle midler

Vi vender oss til den andre komponenten i utryddelsesbehandlingsregimene, som ikke er mindre viktig enn protonpumpehemmere. En reduksjon i magesekresjonen lar deg "slå ut under føttene" jorda til Helicobacter pylori, og endre dets eksistensforhold drastisk og skape ubehag for det. Når det gjelder antibakterielle medisiner, er det de som direkte påvirker de forskjellige livsformene til Helicobacter. Det er et begrenset antall antibakterielle midler fra forskjellige grupper som er vellykket testet av det internasjonale gastroenterologiske samfunnet for behandling av H. pylori-infeksjon. Dette er antibiotika klaritromycin og amoksicillin, metronidazol, et eldgammelt, men ganske effektivt antibiotikum tetracyklin, som også fant bruken, samt et medikament fra gruppen fluorokinoloner - levofloxacin. La oss kort vurdere disse stoffene for moderne utryddelsesregimer og protokoller..

Klaritromycin (Klacid, Klabaks, Klabakt, Ecositrin)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Klaritromycin er et makrolidantibiotikum. Omfanget av anvendelsen er ekstremt bredt, vi vil ikke liste effektiviteten mot visse mikroorganismer, vi vil bare påpeke at Helicobacter pylori er svært følsom for klaritromycin. Imidlertid synker følsomheten gradvis gradvis, og behandling med klaritromycin bør utføres under hensyntagen til pasientens bosted. Det er regioner der Helicobacter pylori-infeksjon med høy klaritromycinresistens forekommer overveiende, og deretter må andre regimer brukes helt fra begynnelsen. Og det er regioner der, ifølge epidemiologiske data, er Helicobacter pylori følsom for klaritromycin. Ved høy følsomhet vil nesten 85-90% av pasientene bli kurert.

Klaritromycin administreres to ganger om dagen i en uke. Den vanlige dosen er 500 mg. En av de mest effektive og høyt rensede preparatene er italiensk Clacid. Legemidlet er kontraindisert for bruk sammen med ergotalkaloider for behandling av migrene, hos gravide og ammende kvinner, barn under 3 år. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon. Klacid, pakket i mengden av 14 tabletter på 500 mg hver, bare for utryddelsesbehandlingsregime, vil koste 650 til 850 rubler, et lignende innenlandske medikament Ecositrin, produsert av ABBA-Rus, vil koste fra 370 til 420 rubler.

Kanskje den billigste kan betraktes som Clarithrosin, det innenlandske selskapet Sintez, men det er en fangst. En pakke med 10 tabletter koster fra 230 til 300 rubler, men da må du kjøpe en ny pakke for å finne de manglende fire tablettene for å fullføre de to dagene av ordningen. Som et resultat vil du bruke omtrent like mye penger som i tilfelle en kvalitets italiensk Clacid.

Amoxicillin

Popularitetsvurdering: * 4.8

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin som raskt absorberes i blodet og skilles ut av nyrene. Amoksicillin i utryddelsesbehandlingsregimer foreskrives i høye doser: 1000 mg, det vil si 1 g to ganger om dagen. Behandlingen varer en uke, det vil si at kurset bare krever 14 g amoxicillin.

Kanskje det beste valget kan betraktes som stoffet Flemoxin Solutab, som produseres bare i en dose på 1000 mg i oppløselige dispergerbare tabletter, det er 20 stykker i en pakke med disse tablettene, det vil si 6 stykker vil fortsatt være igjen. Kostnaden for dette stoffet er fra 370 til 450 rubler, i utmerket europeisk kvalitet. Den er produsert av Astellas, Nederland. Det andre alternativet er Amoxicillin Sandoz, som produseres i Østerrike. Kvaliteten er ikke dårligere, og kostnadene er mye lavere, fra 150 til 175 rubler. Doseringen er den samme. Den eneste ulempen er at det er 12 tabletter i pakken, det vil si at du må se etter to ekstra tabletter, eller kjøpe igjen, som i tilfelle Clarithrosin, en ny pakke, så det er bedre å velge Flemoxin.

Flemoksin er kontraindisert ved følsomhet for semisyntetiske penicilliner, med stor forsiktighet bør det forskrives til pasienter som har blitt diagnostisert med lymfocytisk leukemi og tilstedeværelse av kronisk nyresvikt. Verktøyet kan brukes under graviditet og amming, men andre legemidler som er inkludert i utryddelsesregimene, kan ikke brukes under graviditet. Derfor er det bedre å bli behandlet for Helicobacter pylori-infeksjon for kvinner i en annen levetid. Legemidlet kan også forårsake bivirkninger, men det tolereres vanligvis godt. Å spise påvirker ikke behandlingen, en tablett løses opp i et glass vann og tas to ganger om dagen.

Tetracyklin

Popularitetsvurdering: * 4.7

God gammel billig tetracyklin er et bredspektret antibiotikum, og selv om det sjelden brukes i spesielle utryddelsesordninger. Det er kontraindisert i tilfelle nyresvikt, med en betydelig reduksjon i antall leukocytter, under graviditet og amming, det foreskrives med forsiktighet i tilfelle alvorlig leverfunksjon.

Tetracyklin, som kanskje nesten er helt produsert i Russland, kan ikke tilpasses og pakkes praktisk for utryddelsesordninger. Det bør brukes i høy dose, 500 mg 4 ganger daglig, det vil si 2 g daglig i 10 dager. Således vil den totale mengden tetracyklin per kurs være 20 g. Den produseres i tabletter på 100 mg, i en pakke med 20 tabletter. Derfor krever behandlingsforløpet 10 pakninger med legemidlet, og daglig må du svelge 20 tabletter og ta det ofte. Om morgenen og ved lunsjtid, om kvelden og om natten - fem tabletter hver gang. Kanskje dette er det mest upraktiske medikamentalternativet som finnes i utryddelsesordningen. Tatt i betraktning at det produseres enten i Hviterussland eller Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant, er det ikke nødvendig å snakke om europeisk kvalitet.

Metronidazol

Popularitetsvurdering: * 4.6

Metronidazol for utryddelse av H. pylori-infeksjon brukes mye på samme måte som Clarithromycin, 500 mg 2 ganger daglig i en uke. Strengt tatt er det ikke et antibiotikum, og det påvirker mikroorganismer med nitrogruppen, som inneholder nitrogen. Så metronidazol er produsert av Takeda-selskapet, og det er veldig billig, en pakke med 20 tabletter er nok for utryddelsen, og det koster ikke mer enn 80 rubler.

Spesiell forsiktighet bør utvises når du tar metronidazol. Under behandling med metronidazol er det strengt forbudt å drikke alkohol, da det kan forårsake en antabuseaktig (eller teturamlignende) reaksjon. Det er forbundet med ufullstendig oksidasjon av alkohol og akkumulering av acetaldehyd i blodet. Dette fører til kortpustethet, rødhet i ansiktet, toksiske effekter på leveren når den kombineres med alkohol under behandling med metronidazol..

Det er kontraindisert for bruk i tilfelle leukopeni, epilepsi og leversvikt, i første trimester av svangerskapet og amming. Mens du tar metronidazol, kan det være metallsmak og munntørrhet, diaré, svimmelhet og leddsmerter. I tilfelle utryddelsesordningen i fellesskap innebærer å ta amoksicillin og metronidazol, må pasientens alder være over 18 år. Mens du tar metronidazol, kan urinen bli rødlig eller brun, dette er et midlertidig fenomen og du bør ikke være redd.

Levofloxacin (Glevo, Remedia, Tavanic)

Popularitetsvurdering: * 4.5

Til slutt brukes fluorokinolon levofloxacin i utryddingsordninger, en av de beste representantene er stoffet Tavanic. Det er et bredspektret antibakterielt middel som forstyrrer DNA-syntese av mikroorganismer. Levofloxacin er effektivt, spesielt ved klaritromycinresistent infeksjon. Levofloxacin er foreskrevet 500 mg 2 ganger daglig, også i en uke eller 10 dager, i henhold til avgjørelsen fra gastroenterologen.

En pakke med Tavanica, designet for 5 dager (10 tabletter) i utryddelsesordningen, vil koste 670 til 900 rubler, og en full behandling vil koste 1500-2000 rubler. Tavanik er produsert av Sanofi fra Frankrike. Den billigste analogen kan være Glevo fra det indiske selskapet Genmark. En slik pakke med 25 500 mg tabletter, som er nok for ordningen, koster ikke mer enn 210 rubler.

Når du foreskriver Tavanik og Glevo, bør det tas hensyn til kontraindikasjoner som myasthenia gravis, epilepsi, alder opp til 18 år og intoleranse mot fluorokinoloner, graviditet og ammeperioden. Svært stor forsiktighet er nødvendig hvis det er en disposisjon for anfall, nedsatt nyrefunksjon.

Kombinert medisin: tre i ett

Pilobact

Popularitetsvurdering: * 4.9

Popularitetsvurdering: * 4.8

For å være rettferdig må det kalles et kombinert medikament som heter Pilobact. Den ble opprettet av driftige indianere, selskapet San Pharmaceutical. Den inneholder umiddelbart klaritromycin, omeprazol og tinidazol. Det er også Pilobact-AM (klaritromycin, omeprazol og amoksicillin). Dermed en ferdig utryddelsesordning i "en flaske". Det er nødvendig å bruke dette stoffet innen 7 dager, middelet består av tabletter og kapsler. Kapsler og tabletter er merket med ordene "morgen" og "kveld" i en egen farge, rød og blå.

Et slikt medikament koster ca 1100 rubler. for en pakke med tabletter og kapsler, bare beregnet for løpet av behandlingen. Imidlertid vil alle tre stoffene være av indisk kvalitet, selv om de ikke er dårlige. Men hvis en person kan bruke så mye på behandlingen som nødvendig, vil selvfølgelig gastroenterologen foreskrive antibiotika av høy kvalitet og blokkere av protonpumpe separat..

Vismutpreparater

Endelig er den siste gruppen medikamenter som brukes til utryddelse, vismutforbindelser. Vismut er et element i det periodiske systemet, et metall som viser en rekke fantastiske ikke-metalliske egenskaper. Under de sure forholdene i magen dekker produkter som inneholder vismut den med en beskyttende film. Under denne filmen er et sår godt arrert, hvis noe, og slimhinnen er beskyttet mot skadelige faktorer. Under laget av vismut øker mengden slim, og produksjonen av pepsin avtar. Vismut selv har antimikrobiell aktivitet dypt inne i slimlaget, hvor medisiner fra blodet kan bli dårlig. Det er viktig at vismutpreparater, hvis de brukes isolert, hemmer aktiviteten til mikroben, men samtidig ikke endrer egenskapene til magesaft og ikke påvirker fordøyelsen. Å ta vismutpreparater kan imidlertid flekker avføring svart..

Disse stoffene er i reserve. De er foreskrevet hvis H. pylori-infeksjonen er svært motstandsdyktig mot klaritromycin. Vismut kan ødelegge dens forskjellige former, både kokkal og vegetativ. Vi vil ikke liste opp et stort antall vismutpreparater, jeg vil bare si at de brukes:

vismutsubnitrat eller Bismofalk;

komplekse billige "eldgamle" medisiner Vikalin og Vikair, som produseres i Russland. Dette er billige medisiner, en pakke med 20 tabletter overstiger ikke kostnadene på 170 rubler, men de er vanligvis grove og tolereres dårlig av mange;

De-nol

Popularitetsvurdering: * 4.9

Kolloid vismutsubcitrat i kombinasjon med kalium regnes som et klassisk preparat av vismut. Det selges under det velkjente varemerket De-nol, det produseres i Russland under kontroll av Astellas-selskapet. Dette stoffet er også kjent som Escape..

For voksne er De-nol foreskrevet før måltider, en tablett fire ganger om dagen og om natten. Andre ordninger er også mulig. Legemidlene bør ikke tas i mer enn 2 måneder, men utryddelse varer mye kortere. Kostnaden for stoffet avhenger av doseringen, men gjennomsnittsprisen på en pakke med 32 120 mg tabletter overstiger vanligvis ikke 300 rubler;

i internasjonale anbefalinger kan du også finne vismutsubsalisylat, en metallforbindelse med salisylsyre. Denne forbindelsen har en uttalt aktivitet mot Helicobacter pylori, men i Russland blir den sjelden brukt..

Begrepet for å ta vismutforbindelser i utryddingsskjemaer blir bestemt av legen. Vismut bør ikke tas under graviditet og under amming, og skal ikke brukes for lenge, siden det akkumuleres i sentralnervesystemet med en gradvis utvikling av symptomer på encefalopati..

Hvordan du behandler Helicobacter riktig?

Nå vet du hvilke medisiner du trenger for å "etse ut" H. pylori-infeksjonen fra kroppen. Det gjenstår å velge et terapiregime. Hvis det er kjent at nivået av mikrobiell motstand mot klaritromycin i en gitt region i landet er mer enn 15%, må alternative utryddingsordninger brukes. Det er mikrober og motstand mot metronidazol, og noen ganger dobbelt motstand. Men dette er selvfølgelig kompleksiteten og finessene, legens bekymring.

Så det er flere behandlingslinjer, og den første er universell. Denne linjen inkluderer en av protonpumpe-blokkere, klaritromycin, amoksicillin eller metronidazol. Standard behandlingsvarighet er en uke, men hvis den økes til 2 uker, øker dens effektivitet..

Den neste linjen inkluderer også en protonpumpehemmere, metronidazol og tetracyklin, men deretter tilsettes vismut i en dose på 120 mg 4 ganger daglig. Denne firedelte kretsen (firekrets) varer i 10 dager. Som nevnt ovenfor foreskrives vismutsalter hvis motstanden mot H. pylori-infeksjon er ganske høy, og derfor er ikke klaritromycin inkludert her..

Her er en alternativ protokoll kalt sekvensiell terapi. I begynnelsen tar pasienten en protonpumpehemmere i 5 dager, for eksempel omeprazol og amoxicillin, og deretter fortsetter det første diagrammet i 5 dager: omeprazol fortsetter, og klaritromycin og metronidazol tilsettes, og amoxicillin avbrytes. Hvis bostedsområdet er preget av en høy grad av motstand mot klaritromycin, tilsettes levofloxacin i stedet for det til utryddelsesregimet..

Gastroenterologer og epidemiologer fortsatte å "pakke hjernen": hvordan å ødelegge en så liten, men så vedvarende Helicobacter pylori. Deretter ble den såkalte samtidig terapi utviklet, og deretter kombinasjonen av to typer: sekvensiell og samtidig. I det første tilfellet foreskrives pasienten en protonpumpehemmere, klaritromycin, amoksicillin og metronidazol i 10 dager.

Ved kombinasjon av sekvensiell og samtidig behandling tar pasienten en protonpumpehemmere og amoxicillin i en uke, og deretter tilsettes metronidazol og klaritromycin med visse finesser. Dette er en ganske effektiv taktikk, opptil 99% kur, og samtidig ble Helicobacter-stammer ødelagt, selv med dobbelt motstand.

Hvordan forbedre behandlingsregimet?

Fortsetter å kjempe mot H. pylori-infeksjon, brukes også andre medisiner. Det er ordninger som bruker antibiotika rifabutin (2500 rubler) og furazolidon. To-komponent terapi i høye doser brukes og andre regimer.

I tillegg til vismutpreparater er det indikert i vanskelige tilfeller av bruk av gastroprotektor rebapimid (Rebagita). Dens inkludering i utryddelsesregimer gjør det mulig å øke effektiviteten av behandlingen med 12%. Tilsetningen av probiotika, bifidobakterier og laktobaciller øker også effektiviteten av behandlingen.

Det er veldig viktig å bare bruke internasjonalt aksepterte behandlingsprotokoller, internasjonalt godkjente doser, og det er også viktig å bare bruke originale medisiner. Generisk ser det ut til å være effektive, men omfanget av denne effektiviteten er veldig stort - fra verdig til fullstendig forfalskning. Dessverre snakker vi ikke om samtidig farmasøytisk, terapeutisk og biologisk ekvivalens med det opprinnelige legemidlet. Bare "bioekvivalens" sammenlignes. Derfor, i tilfelle pasienten ikke har mulighet til å kjøpe virkelig fungerende medisiner, og blir tvunget til å begrense seg til bare de billigste generiske legemidlene, vil H. pylori-infeksjonen til slutt ikke bli ødelagt. Mikroorganismen, tross alt, hos denne pasienten vil allerede være opplært til å motstå svake medisiner av lav kvalitet, og få ytterligere motstand.

Avslutningsvis bør det advares om at du, til tross for full behandling, kan bli smittet med Helicobacter pylori-infeksjon igjen. Dessverre har en reell vaksine mot H. pylori ennå ikke blitt oppfunnet. Og de eksisterende og mye annonserte kosttilskudd i form av Helinorm, som inneholder "spesielle laktobaciller", har ingen påvist effektivitet. Helinorm produseres under beskyttelsen av Nizhpharm, men det er et vanlig kosttilskudd. Dette hindrer imidlertid ikke produsenten i å be fra 1400 til 1900 rubler om en pakke med 28 kapsler. Dette legemidlet er ikke inkludert i noe utryddelsesregime, og navnet finnes praktisk talt ikke i moderne anmeldelser viet til behandling av denne infeksjonen..

* Popularitetsvurderingen er basert på analysen av etterspørselsdata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.

Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.