Anoskopi og rektoskopi hva er det

Dermed kan ikke rektoskopi erstatte koloskopi. Og koloskopi kan ikke erstatte anoskopi.
Hver av disse metodene har sine egne indikasjoner og løser problemene legen setter for ham.

La oss nå snakke om å forberede oss på forskning.!

Å drikke spesielle rengjøringspreparater er bare nødvendig for koloskopi. Listen over brukte legemidler, samt fordeler og ulemper ved hver av dem, har jeg allerede fortalt i detalj - les her.

For å forberede seg på anoskopi og rektoskopi, er det nok å bruke mikroklystere - Enema kile eller Microlax. Det er forskjellige ordninger for bruk av disse klyster, men den vanligste: en klyster på kvelden før studiedagen, den andre klyster om morgenen på studiedagen.

Sigmoidoskopi og koloskopi: hva er forskjellen mellom studier og hva som er bedre?

Sigmoidoskopi og koloskopi brukes til å diagnostisere patologi i tykktarmen. Endoskopiske undersøkelser kan avsløre inflammatoriske og degenerative sykdommer, polypper, svulster, erosjon og andre tilstander.

Sigmoidoskopi og koloskopi: hva er forskjellen?

Sigmoidoskopi og koloskopi betraktes som svært informative teknikker, men de har sine egne forskjeller i indikasjoner, preparategenskaper og teknikk..

Metodens essens

Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse av endetarmen og nedre sigmoid kolon. Det utføres til en dybde på 35 cm. Under prosedyren setter legen et hulrør gjennom anusen og undersøker tarmveggen. I følge indikasjoner utføres medisinsk manipulasjon, vevsbiopsi.

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av hele tarmen, fra endetarmen til blindtarmen. Det utføres til en dybde på 170 cm. Det kan være både en diagnostisk og en medisinsk prosedyre. Under en koloskopi kan du ta materiale til histologisk undersøkelse, utføre enkle kirurgiske inngrep.

Forberedelse til prosedyren

For sigmoidoskopi er det nødvendig:

  • Dagen før studien, ekskluder tung mat fra dietten.
  • Kvelden før studien skal det siste måltidet være senest kl. 18.00. Du kan ikke spise morgenen etter prosedyren.
  • Før studien og / eller om morgenen, gjør en rensende klyster (senest 3 timer før prosedyren).

Forbereder seg på en koloskopi:

  • Unngå tung og gassdannende mat 3 dager før prosedyren.
  • Tilbring en fastedag en dag før koloskopien.
  • På slutten av prosedyren bør en lett middag være senest kl. 18.00. Du kan ikke spise morgenen på studien.
  • Utfør en rensende klyster med fullstendig fjerning av avføring fra tarmene.

Utførelsesteknikk

Forskjeller i prosedyrer presenteres i tabellen:

ForskningsmetodeRektoromanoskopiKoloskopi
UtstyrStivt endoskop (sigmoidoskop)Fleksibelt fiberendoskop utstyrt med kamera, manipulatorer, væskefjerningssystem
AnestesiIkke påkrevd eller lokalLokalt eller generelt
PasientposisjonKne-albue posisjonPå siden
Varigheten av prosedyren15-20 minutterFra 30 minutter
Undersøkelse av tarmslimhinnenVisuelt eller med kameraBruke tilleggsutstyr. Videokameraet viser bildet på skjermen

Fordeler og ulemper ved metodene

Forskningsmetodefordelerulemper
Rektoromanoskopi
  • Mindre sårhet: kan utføres under lokalbedøvelse.
  • Enkel tilberedning: bare tarmen trenger å tømmes.
  • Evnen til å inspisere nedre endetarm.
  • Undersøkelsen utføres til en lav dybde: opptil 35 cm. Patologien til de overliggende seksjonene kan ikke oppdages.
  • Noen terapeutiske manipulasjoner kan ikke utføres med sigmoidoskopi.
Koloskopi
  • Evnen til å undersøke hele tykktarmen.
  • Evnen til å utføre terapeutiske manipulasjoner som er utilgjengelige med sigmoidoskopi: fjerning av svulster, kauterisering av blødende sår, etc..
  • Sårhet: Prosedyren utføres ofte under generell anestesi.
  • Lang forberedelse for studien: du må tømme hele tykktarmen.
  • Det er ingen måte å inspisere nedre endetarm.

Indikasjoner for forskning

Indikasjonene for sigmoidoskopi og koloskopi er like. Den eneste forskjellen er dybden på undersøkelsen. Hvis legen antar at lesjonen er lokalisert i en dybde på mer enn 30-35 cm eller planlegger å utføre kirurgiske manipulasjoner, vil han foreskrive en koloskopi.

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tyktarmen:

  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen, når det er umulig å finne ut årsaken til patologien ved andre metoder;
  • magesmerter av ukjent opprinnelse;
  • mistanke om polypper og slimhinneerosjon;
  • mistanke om tarmtumorer (inkludert sekundære metastaser fra andre organer);
  • blødning fra tarmene;
  • diagnostikk av indre hemorroider, fistler, divertikula, strenger i tykktarmen;
  • mistanke om medfødte misdannelser i tarmrøret.

Medisinsk koloskopi er foreskrevet for å stoppe blødning, eksisjon av polypper, eliminere stenose, fjerne et fremmedlegeme.

Med sigmoidoskopi kan ikke patologi i de øvre delene av sigmoid kolon, colon og cecum oppdages.

Produksjon

Koloskopi er en mer informativ forskningsmetode. Under prosedyren kan du vurdere tilstanden til hele tykktarmen og utføre medisinske manipulasjoner. Prioriteten til sigmoidoskopi gis bare hvis legen er sikker på at fokuset er lokalisert i de nedre delene av fordøyelseskanalen. Vist sigmoidoskopi og om nødvendig målrettet undersøkelse av distal endetarm.

Forskjeller mellom anoskopi og sigmoidoskopi

  • Artikler
  • Kampanjer og rabatter
  • Avtale

Eksperter anser anoskopi og rektoskopi for å være en av de mest informative metodene som brukes i proktologi i studien av den nåværende tilstanden til slimhinnen i analkanalen, tykktarmen og sigmoid kolon. Pasienter er ofte interessert i hvordan anoskopi skiller seg fra sigmoidoskopi, og hvilken av metodene som er å foretrekke som en diagnostisk prosedyre?

I medisinsk senter "MedBioSpektr" kan du gjennomgå en full proktologisk undersøkelse ved hjelp av avansert utstyr og progressive teknikker. I Moskva er dørene til klinikken vår på metroen Kashirskaya åpne for kunder.

Anoskopi og sigmoidoskopi: forskjeller og funksjoner

For det første ligger forskjellen mellom metodene i instrumentasjonen. Det bør også bemerkes at sigmoidoskopi kan brukes ikke bare til diagnostiske formål, men også til å utføre medisinske prosedyrer, derfor går anoskopi ofte foran den:

  • når du utfører anoskopi, brukes et anoskop - en enhet utstyrt med optiske systemer. De lar deg få et klart bilde av tilstanden til slimhinnen i de siste 5 cm i analkanalen, for å identifisere patologiske forandringer og betennelser - polypper, hemoroider osv.;
  • Rektoskopet er utstyrt med et belysningssystem og et lufttilførselssystem som, etter oppblåsning av endetarmshulen, skifter til et okular for å vise bildet på skjermen. Metoden, i tillegg til å studere endetarmen og sigmoid kolon opptil 20-25 cm fra anus, tillater å ta en biopsi;
  • forberedelse til anoskopi og sigmoidoskopi består i å rense tarmene med enema (det gis 1-2 timer før prosedyren starter) eller spesielle avføringsmidler. De vil bli utnevnt av en lege under en foreløpig undersøkelse, som nødvendigvis må gå foran enhver form for instrumentell proktologisk undersøkelse..

Kontakt oss på telefon. +7 (495) 231-26-13 klinikk på Kashirka eller +7 (49646) 535-96 (Ramenskoye) og bestill en time hos en proktolog eller annen spesialist akkurat nå - helsegjenoppretting tåler ikke!

Sigmoidoskopi (rektoskopi) - forberedelse (tiltak før prosedyren), indikasjoner og kontraindikasjoner, teknikk, norm, komplikasjoner, anmeldelser, pris. Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Sigmoidoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og nedre deler av sigmoidtarmen, der den indre overflaten av tarmene blir undersøkt med legenes øye ved hjelp av en spesiell enhet - et sigmoidoskop, satt inn gjennom anus. Sigmoidoskopi utføres for å identifisere sykdommer i endetarmen og sigmoid kolon, samt å fastslå årsakene til forstoppelse, diaré, blødning fra anus, etc..

Sigmoidoskopi - generelle egenskaper og essensen av manipulasjon

Sigmoidoskopi kalles også rektoskopi, og er en metode for instrumentell undersøkelse av endetarmen og nedre sigmoid kolon. Essensen av metoden er at et spesielt instrument settes inn gjennom endetarmen i endetarmen - et sigmoidoskop (rektoskop), gjennom hvilket legen kan undersøke tilstanden til tarmslimhinnen med sitt eget øye.

Et rektoromanoskop er et rør med en diameter på ca. 20 mm, på enden av det er et optisk system (linser, briller), og inne er det en lysstyring. Ved hjelp av en lysguide tilføres lys til det optiske systemet, slik at legen kan se tarmens tilstand fra innsiden gjennom røret. Det vil si at gjennom sigmoidoskopet kan du se tarmens indre overflate, på samme måte som et objekt blir sett på gjennom et enkelt hulrør / sugerør. Men siden det er mørkt i tarmen, er det nødvendig med lys for å undersøke organet, som gir en lysguide.

Dermed lar sigmoidoskopet deg å se med indre øyne den indre overflaten av tarmen, noe som med høy nøyaktighet betyr å diagnostisere forskjellige patologier i endetarmen og den siste delen av sigmoid kolon (for eksempel polypper, svulster, proktitt, proctosigmoiditt, etc.).

Sigmoidoskopet settes inn gjennom anusen og lar deg undersøke tarmene i en avstand på omtrent 20 - 35 cm fra anus. Videre kan ikke tarmtilstanden under sigmoidoskopi undersøkes, siden lengden på instrumentet ikke tillater det.

Metoden for sigmoidoskopi er den vanligste, nøyaktige og påliteligste måten å identifisere patologi i endetarmen og den nedre delen av sigmoidtarmen, da det er relativt enkelt å utføre, men samtidig veldig informativt. Det er derfor, hvis det er mistanke om en rektal sykdom, utføres sigmoidoskopi i nesten alle tilfeller..

I de siste årene er sigmoidoskopi utført ikke bare i nærvær av smerter i anus, blødning fra anus, diaré eller andre klager som indikerer rektal patologi, men også som en forebyggende diagnostisk studie. Det vil si at sigmoidoskopi er foreskrevet til personer som ikke har noen klager, for å kontrollere tarmens tilstand og identifisere mulige latente patologier som ikke manifesterer kliniske symptomer. Forebyggende sigmoidoskopi utføres hovedsakelig for tidlig påvisning av endetarmskreft. Det er på grunn av den relativt høye risikoen for å utvikle en ondartet svulst i endetarmen at leger nå anbefaler at alle mennesker over 40 år gjennomgår profylaktisk sigmoidoskopi en gang i året..

Sigmoidoskopi er vanligvis smertefri eller mindre smertefull, derfor brukes ingen anestesi under den. Men hvis personen har en veldig følsom anus, kan legen gi lokalbedøvelse..

Før sigmoidoskopi er det nødvendig å rense tarmene fra innholdet med klyster eller spesielle medisiner (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, etc.). Den informative verdien av den diagnostiske studien avhenger av hvor godt tarmene blir renset, derfor må forberedelsesfasen for sigmoidoskopi gis tilstrekkelig oppmerksomhet og tas på alvor..

Sigmoidoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder for å undersøke tarmene, som legen kan se tarmens tilstand fra innsiden. Når det gjelder deres diagnostiske verdi, er koloskopi og sigmoidoskopi omtrent det samme - de lar deg identifisere de samme patologiene, ta biopsier av mistenkelige områder i tarmen, å skille ut polypper, etc. Imidlertid er det en signifikant forskjell mellom sigmoidoskopi og koloskopi - den første lar deg bare undersøke endetarmen og en del av sigmoidtarmen, og den andre gjør det mulig å vurdere tilstanden til hele tykktarmen (cecum, hele sigmoidtarmen, samt den stigende, synkende og tverrgående tykktarmen). Følgelig er forskjellen mellom koloskopi og sigmoidoskopi hvor mye av tykktarmen som kan undersøkes med deres hjelp..

Dette betyr at sigmoidoskopi best kan gjøres hvis det er mistanke om bare rektal patologi. Men koloskopi anbefales for mistanke om patologi i deler av tykktarmen..

I tillegg, på grunn av den mindre invasiviteten til metoden, kan sigmoidoskopi utføres profylaktisk når en person ikke er plaget av kliniske symptomer, bare for tidlig påvisning av mulige alvorlige patologier (hovedsakelig kreft). Men koloskopi, på grunn av den ganske høye invasiviteten til prosedyren, kan utføres profylaktisk bare teoretisk. I praksis er profylaktisk koloskopi ikke foreskrevet bare for diagnose..
Mer om koloskopi

Sigmoidoskopi og koloskopi - noe som er bedre?

Når det gjelder deres diagnostiske informativitet, er koloskopi og sigmoidoskopi omtrent det samme, så det er rett og slett umulig å ta et valg i henhold til prinsippet "hvem av dem er bedre". Men med tanke på at koloskopi lar deg undersøke hele tykktarmen og sigmoidoskopi - bare endetarmen, som er hovedforskjellen mellom metodene, er det nettopp ved denne parameteren du kan bestemme hvilken manipulasjon som er bedre. Videre vil fordelen med en manipulasjon fremfor en annen bare være relativ, siden den utelukkende vil finne sted i spesifikke tilfeller..

Så, koloskopi vil være bedre enn sigmoidoskopi hvis det er mistanke om tykktarmssykdom (for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tykktarmspolypper, tarmobstruksjon, tarmblødning osv.), Siden denne metoden lar deg vurdere tilstanden til hele tyktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre enn koloskopi i tilfeller der det er mistanke om en sykdom i bare endetarmen eller den nedre delen av sigmoidtarmen (for eksempel proktitt, hemoroider, polypper, etc.). Ved rektal patologi er det bedre å bruke sigmoidoskopi, siden denne metoden ikke er mindre informativ enn koloskopi i slike situasjoner, men den er mindre traumatisk.

Bør det gjøres en sigmoidoskopi? Indikasjoner

Indikasjoner for sigmoidoskopi er tilstedeværelsen av følgende symptomer eller tilstander hos en person:

  • Problemer med avføring (forstoppelse, diaré eller vekslende forstoppelse og diaré) som ikke reagerer på behandlingen i lang tid;
  • Urenheter av blod i avføringen;
  • Blødning eller utslipp av bloddråper, slim eller pus fra anusen (du kan se blod på undertøyet);
  • Smerter eller ubehag under avføring
  • Følelse av ufullstendig avføring etter avføring;
  • Følelse av ubehag eller smerter i anus;
  • Kløe i analområdet;
  • Fekal inkontinens;
  • Bånd avføring;
  • Rektal prolaps;
  • Behovet for å fjerne tidligere identifiserte polypper;
  • Behovet for å fjerne et fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi

Hvordan gjøres sigmoidoskopi?

For å utføre sigmoidoskopi er det nødvendig å fjerne klær fra nedre halvdel av kroppen, inkludert undertøy. Etter det blir pasienten vanligvis tilbudt å ta på seg spesielle engangsunderbukser med en åpning i ryggen, gjennom hvilken sigmoidoskopet vil settes inn. Selv slike underbukser er designet for å gi pasienten psykologisk komfort, slik at han ikke føler seg helt naken og ikke nøler med det under studien.

Videre indikerer legen eller sykepleieren hvilken holdning som må tas for produksjon av sigmoidoskopi. Ofte blir studien utført i kne-albue stilling ("på alle fire"), siden det er veldig praktisk for sigmoidoskopi - magen synker fremover, noe som gjør det lettere å føre instrumentet langs tarmen. Men hvis pasienten av en eller annen grunn ikke klarer å komme seg på fire, kan sigmoidoskopi utføres i kne-thorax stilling (pasienten kneler ned og legger seg på sofaen med brystet), i ryggleie eller på venstre side med stram til magen med føttene.

Etter at pasienten har inntatt den nødvendige stillingen som er angitt av medisinsk fagpersonell, utfører legen en digital undersøkelse av endetarmen, som er obligatorisk før du utfører sigmoidoskopi direkte. En fingerundersøkelse lar deg bestemme følsomheten til anus, tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i analrøret, samt vurdere andre faktorer som er viktige for sikker gjennomføring av sigmoidoskopi. Først etter å ha vurdert tilstanden til analkanalen under en digital undersøkelse, bestemmer legen om det er mulig å utføre sigmoidoskopi, eller om diagnostisk manipulasjon skal utsettes.

Vanligvis utføres sigmoidoskopi uten anestesi, men i tilfeller der pasienten er bekymret for alvorlig smerte i anus (for eksempel mot bakgrunn av analfissur, anusalgia, etc.), utføres studien med lokalbedøvelse, for hvilken dicaine salve, xylocaine gel brukes, katejel, lokal blokade, etc..

Etter at pasienten har tatt den nødvendige posisjonen og fingerundersøkelsen, monterer legen sigmoidoskopet, kontrollerer driften av belysningssystemet og smører deretter instrumentrøret med vaselin. Før du begynner å introdusere instrumentet, blir pasienten bedt om å puste dypt, holde pusten og deretter puste ut sakte og slappe av kroppens muskler. Deretter settes sigmoidoskopet inn i en dybde på 4 - 5 cm inn i anus langs den anale kanalens lengdeakse, hvoretter legen fjerner obturatoren til instrumentet, slår på belysningssystemet, og all videre bevegelse utføres under kontroll av synet. Etter den første introduksjonen med 4-5 cm, avvises sigmoidoskopet bakover og opp mot halebenet, og settes inn i denne posisjonen selv til en dybde på 15 - 20 cm. Deretter, i en dybde på 15 - 20 cm, ber legen om å puste dypt igjen, og etter å ha holdt pusten, sakte puster ut, hvorpå enden av sigmoidoskopet blir avbøyd til venstre for å kunne komme inn i sigmoidtarmen og undersøke dens nedre del.

Under fremdriften av sigmoidoskopet, pumper legen konstant luft inn i tarmen slik at sistnevnte retter seg ut og instrumentet beveger seg langs lumen uten å hvile eller skade veggene.

Etter full introduksjon av sigmoidoskopet i tarmen, begynner legen sin langsomme fjerning, utført i sirkulær bevegelse, hvor en grundig undersøkelse av tarmrørets indre overflate utføres. Hvis det er en forstørrelsesoptikk på sigmoidoskopet, kan legen undersøke de minste endringene på den indre overflaten av tarmen. Hvis legen ser noe mistenkelig område, tar han en biopsi fra den for histologisk undersøkelse, som er nødvendig på den ene siden for en nøyaktig diagnose og på den andre for tidlig påvisning av mulige ondartede svulster..

I tillegg, i prosessen med sigmoidoskopi, kan legen ikke bare undersøke tarmens indre overflate og identifisere patologi, men også utføre en rekke terapeutiske prosedyrer, for eksempel å fjerne polypper, svulster, stoppe blødning, eliminere innsnevring av tarmlumen (rekanalisering av stenoser), etc. Ved undersøkelse og de terapeutiske manipulasjonene er fullført, tar legen ut sigmoidoskopet og gir pasienten en skriftlig mening. Etter at manipulasjonen er fullført, kan pasienten kle seg og utføre sine normale daglige aktiviteter.

I løpet av å undersøke den indre overflaten av endetarmen og den nedre delen av sigmoid kolon, legger legen vekt på farge, glans, fuktighet, elastisitet, lindring, arten av folding og det vaskulære mønsteret av slimhinnen, så vel som tonen og motoraktiviteten til de studerte tarmdelene. I tillegg registreres tilstedeværelsen av eventuelle svulster, inflammatoriske områder, blødningsområder, erosjon, etc..

Sigmoidoskopi er normen

Tarmtone bestemmes når røret fjernes - normalt oppstår en konisk innsnevring av tarmrørets lumen mens lindring av foldene opprettholdes.

Komplikasjoner av sigmoidoskopi

En komplikasjon av sigmoidoskopi kan være skade eller perforasjon (brudd) / perforering av tarmveggen. Hvis tarmveggen er skadet, leges den vanligvis av seg selv.

Men hvis det er perforering av tarmveggen, er det akutt kirurgisk inngrep nødvendig, siden ellers vil personen dø på grunn av utvikling av fekal peritonitt og blodforgiftning. Komplikasjoner av sigmoidoskopi oppstår bare når teknikken for å utføre manipulasjoner er brutt, når instrumentet brukes brått, uforsiktig og grovt. Derfor er komplikasjoner av sigmoidoskopi bare funnet hos leger som bryter teknikken for å utføre manipulasjoner og ikke har tilstrekkelig tålmodighet og utholdenhet..

Pasienten selv kan oppdage øyeblikket for brudd i tarmveggen - det er preget av utseendet på plutselig skarp alvorlig smerte i dybden på bekkenet eller underlivet. Utseendet til slike smerter bør definitivt bli fortalt til legen som utfører sigmoidoskopi, da han må stoppe studien og umiddelbart sende pasienten til kirurgi.

Hvis en person etter en tid etter sigmoidoskopien begynner å bekymre seg for magesmerter, kvalme, blødninger og kroppstemperaturen stiger, indikerer dette skade på tarmveggen under sigmoidoskopi. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Forberedelse for sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme for forberedelse for sigmoidoskopi

Før du utfører denne studien, er det nødvendig å gjennomføre spesiell opplæring, hvis formål er å rense tarmene grundig fra alt innhold, slik at tarmlumen er ren, og legen kan se organets vegger fra innsiden klart nok og uten forstyrrelse. Hvis forberedelsesmålet ikke er oppnådd, og innholdet forblir i tarmen, vil legen ikke kunne undersøke organets vegger og følgelig stille en kvalitativ diagnose. Derfor er behovet for å forberede segmoidoskopi åpenbart..

Så forberedelse for diagnostisk manipulasjon består i å utføre følgende handlinger som er rettet mot å rense tarmene fra innholdet:

  • To dager før den angitte datoen for sigmoidoskopi, må du begynne å følge et slaggfritt diett, hvis formål er å minimere mengden av dannede fekale masser og tarmgasser. Det vil si at bare matvarer skal inkluderes i dietten som ikke forårsaker dannelse av store mengder avføring og gass;
  • På tirsdag og på dagen for sigmoidoskopi, rens tarmene fra innholdet ved hjelp av en konvensjonell klyster eller mikroklyster "Microlax";
  • På tærskelen eller på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene med et spesielt avføringsmiddel, for eksempel Fortrans, Lavacol, etc..

Følgelig består forberedelse for sigmoidoskopi av to trinn - overholdelse av et slaggfritt diett i to dager før studien og påfølgende fullstendig rensing av tarmene enten med klyster eller med et spesielt avføringsmiddel. Tarmrensing utføres på bare en måte - enten ved hjelp av klyster, eller ved hjelp av et avføringsmiddel (Fortrans, Lavacol, etc.). Ingen andre spesielle forberedelser for sigmoidoskopi er nødvendig.

Med deg til sigmoidoskopi, må du ta et laken på en sofa, tøfler, avtakbart undertøy, toalettpapir, et håndkle, våtservietter.

Kosthold før sigmoidoskopi

Hovedmålet med å følge en diett før sigmoidoskopi er å minimere mengden tarminnhold (avføring og gass) slik at den ikke forstyrrer diagnostikk av høy kvalitet. Følgelig kalles en slik diett slaggfri, fordi den inkluderer matvarer som danner et minimum av avføring og gass i tarmene. Et slikt slaggfritt diett må følges innen to dager før den angitte datoen for sigmoidoskopi.

I dietten på et slaggfritt diett anbefales det å inkludere matvarer som ikke forårsaker dannelse av en stor mengde avføring, som svak buljong, semulegryn, kokt ris, egg, kokt fisk og magert kjøtt, ost, smør, meieriprodukter (unntatt cottage cheese)... Retter laget av tillatte produkter anbefales å dampes eller kokes.

Fra dietten, mens du observerer et slaggfritt diett, produkter som bidrar til økt gassdannelse og dannelse av en stor mengde avføring, som urter (persille, dill, salat, basilikum, koriander, ruccola, etc.), grønnsaker (poteter, tomat, rødbeter, gulrøtter, løk, paprika, kål osv.), bær (bringebær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær osv.), frukt (aprikos, fersken, eple, sitrus, bananer osv.), sopp, brød og bakevarer laget av fullkornsmel, kli, belgfrukter (bønner, erter, bønner, linser osv.), bygg, havregryn og hirse.

Et slaggfritt diett bør følges i to dager før den angitte dagen for sigmoidoskopi. Før studien bør du velge lette måltider til lunsj (for eksempel kokt fisk, semulegryn, meieriprodukter osv.), Og til middag - bare flytende retter (buljong, yoghurt, kompott osv.). Det skal huskes at på kvelden før sigmoidoskopi, skal det siste måltidet finne sted senest kl. 18-00. På dagen for sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt om morgenen (før 12-13 timer), bør du begrense deg til søt te til frokost og gå gjennom prosedyren på tom mage. Hvis studien er planlagt på ettermiddagen, bør bare flytende retter konsumeres til frokost dagen for sigmoidoskopi..

Tarmrensing før sigmoidoskopi med klyster

På kvelden før sigmoidoskopi bør det gis en eller to klyster med et intervall på 45 - 60 minutter mellom dem, og på dagen for manipulasjon skal en annen klyster gis 2-3 timer før studien..

Klyster lages med en hastighet på 1,5 - 2 liter enkelt, varmt kokt vann om gangen. Vannet kan være surt eller saltet litt, men det anbefales at du ikke gjør dette og bruker vanlig vann. For klyster må du ta drikkevann, siden det delvis absorberes i blodet. Derfor er det uakseptabelt å bruke skittent vann. Den optimale vanntemperaturen for enema er 37 - 38 ° C, siden kaldere vann forårsaker ubehagelige smertefulle opplevelser, økende tarmperistaltikk, og vanntemperaturer over 40 ° C er ganske enkelt helsefarlige. Det er veldig enkelt å forstå at vannet har ønsket temperatur på 37 - 38 o С - det er nok å dyppe albuen i vannet, og hvis det er varmt, og ikke kjølig eller varmt, så har vannet akkurat denne temperaturen.

For å lage klyster brukes et Esmarch-krus, som er et reservoar med en kapasitet på 1,5 - 2 liter, som det helles ferdig klargjort vann i. Esmarchs krus kan være laget av gummi, glass eller emalje og kan kjøpes på ethvert apotek. Selve kruset er festet en gummislange med en lengde på 1,5 m og en diameter på 10 mm med en avtakbar plast- eller glasspiss 8-10 cm lang. Forsiktig må du ta hensyn til spissens integritet - den må være helt jevn, glatt uten spon og hakk det er denne delen som settes inn i anusen. Og hvis det er uregelmessigheter på spissen, kan de skade anus. Fra et sikkerhetsmessig synspunkt er det bedre å bruke plastspisser. Disse tipsene bør vaskes med varmt vann og såpe før og etter hver bruk. Litt over tuppen på røret er det en enhet som lar deg åpne eller stoppe vannstrømmen fra selve Esmarch-kruset. Hvis det ikke finnes en slik enhet, bør du bruke en vanlig klesklype, klips osv. I stedet..

Etter å ha forberedt alt du trenger for en klyster, nemlig vann, Esmarchs krus, et rent tips, kan du begynne å utføre manipulasjonen. For å gjøre dette, rydde stedet der du vil gjøre klyster (best på badet), klem slangen til Esmarch-kruset og hell klar vann i det. Deretter løfter du Esmarch-kruset på en utstrakt arm med 1 - 1,5 m og slipper litt vann gjennom slangen for å fjerne luft fra det og fylle det med vann. Smør deretter spissen med vaselin eller vegetabilsk olje, og ta en behagelig klysterstilling. Du kan komme på alle fire, men da trenger du en krok som du kan henge Esmarchs krus på. Eller du kan ligge på venstre side og trekke beina til magen (denne stillingen er mer behagelig) og spre en oljeduk under deg. I denne posisjonen på siden kan Esmarch-kruset holdes med en utstrakt hånd, som et resultat av at det ikke kreves en krok for å utføre en klyster.

Så, etter å ha tatt en komfortabel stilling, bør du sette spissen smurt med vaselin eller vegetabilsk olje i anusen. Videre settes de første 3-4 cm av spissen inn mot navlen, og deretter ytterligere 5-8 cm parallelt med halebenet. Det er praktisk å ta tak i området som tilsvarer de første 3-4 cm med fingrene, og når spissen er inne i denne kanten, fortsett å sette den inn parallelt med halebenet. Hvis tuppen støter på et hinder under innsettingsprosessen, fjern den med 1-2 cm og la den være i denne posisjonen..

Etter å ha satt spissen inn i anusen, løfter du Esmarch-kruset med 1 - 1,5 m, åpner kranen eller fjern klemmen på røret og lar vann strømme fritt fra reservoaret inn i tarmene. Nesten umiddelbart etter begynnelsen av vannstrømmen i tarmene, vil en følelse av fylde i magen og trang til å gjøre avføring vises. Hvis slike opplevelser blir vanskelige å bære, bør du stoppe vannforsyningen ved å skru av kranen og stryke magen lett i en sirkelbevegelse med klokken. Når følelsene avtar litt, bør du åpne kranen på røret igjen og fortsette innføringen av vann i tarmene. Innføringen av vann stoppes når det er igjen litt væske i Esmarch-kruset nederst. Dette er nødvendig slik at luft ikke kommer inn i tarmene etter at beholderen er helt tom og alt vannet i den har strømmet ut. Når alt vannet har blitt ført inn i tarmene, må du lukke kranen på røret, fjerne spissen fra anusen, legge et stykke rent vev eller flere lag toalettpapir på perineum og gå rundt i rommet en stund. Så snart trangen til å gjøre avføring dukker opp, må du umiddelbart sette deg på toalettet og ikke forstyrre frigjøring av avføring sammen med vann.

Tarmrensing før sigmoidoskopi med Microlax

Tarmrensing kan utføres ikke med vanlige klyster med varmt vann, men med Microlax-mikroklystere. For å gjøre dette må du kjøpe to eller tre Mikrolax mikroklystere på apoteket. De to første klystrene, med et intervall på mellom 45-60 minutter, skal plasseres på kvelden før studien, og den siste - på dagen for sigmoidoskopi 2-3 timer før manipulasjonen.

For å sette mikroklystere "Mikrolax" må du komme deg på fire eller ligge på siden og trekke knærne mot magen. Deretter bryter du forseglingen på tuppen av flasken, klemmer røret litt med fingrene slik at det kommer en dråpe av medikamentet og smører klysterens spiss. Deretter setter du spissen inn i anusen i full lengde (for barn under 3 år blir spissen satt inn i anusen bare halvveis) og klem flasken med fingrene slik at innholdet sprutes helt inn i tarmen. Fjern spissen fra anusen uten å stoppe for å presse flasken med fingrene. En avføring bør forekomme etter ca. 15 minutter.

Tarmrensing før sigmoidoskopi med Fortrans

For det første, for å forberede tarmene for sigmoidoskopi ved bruk av Fortrans, må du kjøpe den nødvendige mengden av stoffet i poser fra apoteket. Proktologer og endoskopister mener, basert på deres praktiske erfaring, at de mest effektive dosene av Fortrans med et optimalt effekt / doseforhold er som følger:

  • For en person som veier mindre enn 50 kg - 2 poser medikamentet;
  • For en person som veier fra 50 kg til 80 kg - 3 poser medikamentet;
  • For en person som veier fra 80 kg til 100 kg - 4 poser medikamentet;
  • For en person som veier mer enn 100 kg - 5 poser medikamentet.

Etter å ha kjøpt stoffet, må du oppløse pulveret med en hastighet på 1 pose per 1 liter rent kokt vann. Det vil si at for å oppløse to poser trenger du to liter vann, tre - tre osv. Det anbefales å oppløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske osv.), Da det er praktisk for påfølgende overvåking av legemiddelinntaket. Etter at hele det nødvendige volumet av Fortrans-oppløsningen er tilberedt, bør du drikke det fullstendig innen 2 til 4 timer. For å drikke må du helle et glass løsning hvert 10. - 15. minutt og raskt drikke det i små slurker uten å holde det i munnen. Inntakshastigheten for løsningen bør være omtrent 1 liter per time. Cirka 1 - 1,5 time etter at du har tatt den første delen av Fortrans, vil du ha lyst til å bruke toalettet. Men siden det i løpet av denne tiden fremdeles ikke er mulig å drikke hele volumet av løsningen, bør du fortsette å drikke Fortrans og gå på toalettet samtidig. I slike situasjoner anbefaler leger å drikke hvert neste glass etter neste avføring, slik at du kan drikke løsningen uten å forstyrre toalettet. Avføring varer vanligvis 2 til 3 timer etter at den siste dosen med Fortrans er tatt, noe som bør tas i betraktning når timingen blir tatt.

Praktiserende leger anbefaler at tarmrensing av Fortrans utføres på kvelden før sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt tidlig om morgenen (før kl. Hvis sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 am eller senere, bør du begynne å drikke Fortrans 5-6 timer før studietid for å få tid til å tømme tarmene helt. Det vil si at hvis sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 om morgenen, må du stå opp tidlig og begynne å drikke Fortrans 5-00 om morgenen for å fullføre tarmrenseprosedyren med 10-00 - 10-30.

Hvis sigmoidoskopi er planlagt om morgenen (til 11-00), bør du rengjøre tarmene med Fortrans dagen før. I dette tilfellet er det optimalt å begynne å drikke løsningen 17-00 - 18-00 timer, slik at prosedyren er fullført innen 23-00 og du kan sove fredelig før studien.
Mer om Fortrans

Etter sigmoidoskopi

Etter at du har utført sigmoidoskopi, må du ligge på ryggen en kort stund, hvoretter du kan kle deg, forlate legekontoret og utføre dine vanlige daglige aktiviteter. Siden i løpet av prosessen med å utføre sigmoidoskopi pumpes luft inn i tarmen slik at den rettes ut, innen 2 til 3 timer etter at studien er fullført, vil personen ha bensin (det vil si at han vil prise).

På grunn av at alt innholdet ble fjernet fra tarmen før sigmoidoskopi, for å gjenopprette normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dager (minst 5-7 dager) etter studien, må du følge et strengt sparsomt kosthold, inkludert lette supper, salater, frokostblandinger i menyen, gjærede melkeprodukter og kokte eller dampede retter fra magert kjøtt, fisk og grønnsaker, med unntak av fett, stekt, krydret, salt, kullsyreholdig vann, hurtigmat fra dietten. Du må også drikke tilstrekkelig mengde vanlig rent vann (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Sigmoidoskopi for et barn

For barn utføres sigmoidoskopi med blødning fra tarmene, en følelse av ufullstendig tømming etter avføring, tarmprolaps, hemoroider eller svulstformasjoner. Diagnostisk manipulasjon hos barn lar deg identifisere ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, proktitt, tarmtumorer, tarmavvik.

Sigmoidoskopi er kontraindisert i nærvær av peritonitt, alvorlig betennelse i anus og en skarp innsnevring av anus.

Forberedelse for sigmoidoskopi hos barn er nøyaktig det samme som hos voksne, det vil si at det inkluderer overholdelse av et slaggfritt diett i to dager før undersøkelsen og rengjøring av tarmene med enema eller avføringsmiddel. Bare barn gjør to klyster - en like før sigmoidoskopi, og den andre - 1,5 - 2 timer før studien. Og for å rense tarmene med Fortrans, tar de to poser av stoffet og drikker løsningen på samme måte som voksne - dagen før, hvis studien er planlagt om morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den blir utført etter kl. 12.00.

For barn i skolealder utføres sigmoidoskopi, som for voksne, uten anestesi og for førskolebarn - under generell anestesi. For manipulasjon brukes sigmoidoskoper til barn med rør med forskjellige diametre slik at barnet ikke opplever smerte. Sigmoidoskopi hos barn gjøres vanligvis i liggende eller lateral stilling.

Ellers er sigmoidoskopi hos barn nøyaktig den samme prosedyren som hos voksne..

Hvor skal man gjøre sigmoidoskopi?

Registrer deg for en sigmoidoskopi (rektoskopi)

For å gjøre en avtale med lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til den nødvendige klinikken, eller bestille en avtale med spesialisten du trenger.

Rectoromanoscopy - anmeldelser

Anmeldelser av sigmoidoskopi er i de fleste tilfeller positive på grunn av den korte varigheten av manipulasjonen og dens nesten fullstendige smertefrihet. Gjennomgangene bemerker at prosedyren ikke er så skummel som den ser ut, og at den ikke er så smertefull. Noen rapporterer bare om mildt ubehag, mens andre snakker om lett sårhet, noe som imidlertid er ganske tålelig. En av de mest ubehagelige følelsene under sigmoidoskopi er følelsen av at du virkelig vil kaste, som oppstår fra injeksjon av luft i tarmen.

Selve manipulasjonen er ubehagelig og gir folk psykisk ubehag, som jo mer delikat legen er, jo lettere er det å tåle. Ifølge anmeldelser var den psykologiske selvbevisstheten ubehagelig under og umiddelbart etter sigmoidoskopi, men du kan takle dette og overleve hvis manipulasjonen virkelig er nødvendig for diagnose.

Det er noen anmeldelser som indikerer at prosedyren var veldig smertefull. En slik situasjon, når pasienten opplever smerte under sigmoidoskopi, kan være forårsaket enten av tilstedeværelse av hemoroider, eller av individuell sterk smertesensitivitet, eller av et brudd på manipulasjonsteknikken fra legen..

Sigmoidoskopi - anmeldelser av kvinner

Kvinner reagerer vanligvis positivt på prosedyren, selv om det var vondt for dem. Denne stillingen til det rettferdige kjønn skyldes at sigmoidoskopi er en svært informativ prosedyre som lar deg identifisere forskjellige patologier i endetarmen. Og det er nettopp på grunn av denne informativiteten at kvinner reagerer positivt på manipulasjon, og tror at ubehagelige opplevelser kan oppleves, og de lønner seg ved å identifisere skjulte sykdommer..

Sigmoidoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Anoskopi og sigmoidoskopi (rektoskopi)

Anoskopi er en metode for diagnostisering av endetarmssykdommer, som utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et anoskop. Fremgangsmåten lar deg undersøke analkanalen til en dybde på 8-10 centimeter. Diagnostikk utfyller digital rektal undersøkelse, som noen ganger kan være utilstrekkelig informativ.

Hva lar deg identifisere?

  • årsakene til smerte i analområdet;
  • årsaker til vedvarende forstoppelse;
  • anal sprekker;
  • polypper og kondylomer;
  • hemoroider og komplikasjoner (blødning, perforering);
  • kronisk diaré;
  • rektale svulster;
  • rektal fistler.

Forberedelse til prosedyren

Selv om prosedyren er ganske enkel, kreves spesiell opplæring før anoskopi:

  • Matbegrensning. Under diagnosen skal tarmene tømmes, og derfor skal pasienten ikke spise noe 12 timer før undersøkelsen dagen før undersøkelsen. Denne regelen må overholdes strengt, siden studien kan være uinformativ ved ufullstendig tømming av fordøyelsessystemet. Pasienten må gjenta den ubehagelige prosedyren.
  • Rensing. Om kvelden før prosedyren må du gjennomføre en rensende klyster. Andre gangen må den være ferdig noen timer før studiet. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, og det vil være vanskelig for ham å tåle klyster, kan du bruke et sterkt avføringsmiddel, for eksempel Fortrans. Legemidlet injiseres i kroppen 4 ganger med et intervall på 15 minutter. For hver avtale får pasienten 500 ml løsning, det totale volumet av avføringsmidlet er 2 liter. Denne prosedyren lar deg rense tarmene fra avføring uten å bruke klyster..

Fremgangsmåte for prosedyren

  1. Pasienten plasseres i en posisjon der det er praktisk å undersøke analområdet: enten ligger han på siden med bena trukket mot magen, eller sitter i en gynekologisk stol.
  2. Legen gjennomfører en foreløpig digital undersøkelse av endetarmsregionen for å vurdere pasientens beredskap for prosedyren og for å finne kontraindikasjoner til undersøkelsen av endetarmen.
  3. Etter en digital undersøkelse settes et anoskop inn i endetarmen gjennom anusen - et endoskopisk apparat som har belysning og optisk utstyr.
  4. Enheten skyves innover i langsomme sirkulære bevegelser til en dybde på ca. 8 cm.
  5. Obturatoren fjernes fra anoskopet, hvoretter en sekvensiell undersøkelse av tarmslimhinnen utføres.

Under manipulasjonen kan legen vurdere tilstanden til endetarmen og analkanalen, oppdage patologiske endringer i veggene (hemoroider, svulster, betennelsesprosesser).

Når anoskopet settes inn, føler pasienten ikke sterke smerter, bare det føles lett ubehag når apparatet føres gjennom anusen. Derfor krever prosedyren ikke bruk av lokalbedøvelse..

Kontraindikasjoner

  • akutte inflammatoriske sykdommer i endetarmen (purulent paraproctitis, Crohns sykdom);
  • kompliserte hemorroider og tilknyttede vaskulære lidelser (trombose i hemorroide vener);
  • stenoserende svulster i endetarmen og analkanalen;
  • termiske eller kjemiske forbrenninger i slimhinnen med høy alvorlighetsgrad (III og IV);
  • anal sprekker med et akutt forløp;
  • hevelse i analområdet.

Gruppen av kontraindikasjoner inkluderer systemiske sykdommer der pasienten er i alvorlig tilstand. Dette er akutte infeksjoner med alvorlig feber, hjertesykdommer og blodkar, lungesykdommer.

Alle indikasjoner som er oppført er relative. I nødstilfeller, når det er en alvorlig risiko for pasientens helse, kan anoskopi utføres selv om det er kontraindikasjoner.

Forskjeller mellom anoskopi og sigmoidoskopi

Både anoskopi og sigmoidoskopi brukes til å diagnostisere sykdommer i endetarmen. Mulighetene for disse studiene er imidlertid forskjellige. Med anoskopi estimeres bare 8-12 centimeter av analkanalen. Dette segmentet inkluderer den anorektale regionen, der hemorroider oftest finnes. Men endetarmen kan være på et høyere nivå. I dette tilfellet vil diagnostiske evner ved anoskopi for å oppdage en patologisk defekt ikke være nok.

Om nødvendig utfører leger en mer detaljert studie - sigmoidoskopi. Det lar deg vurdere tilstanden til rektal slimhinne over 20-25 centimeter. En dypere undersøkelse avslører ytterligere komplikasjoner av sykdommen, for eksempel kilden til blødning fra tarmene.

Studien spiller en viktig rolle i diagnosen kreft i endetarmen, som ofte er lokalisert i kolorektal regionen. Med sigmoidoskopi kan du finne analfissurer som ligger høyt nok. Tidlig oppdagelse av disse feilene er veldig viktig, siden riktig og betimelig behandling lar deg kvitte seg med medisiner, mens et avansert kurs krever kirurgisk inngrep. Studien er utført med mistanke om trombose av hemorroider, spesielt i nærvær av indre hemorroider..

Generelt er sigmoidoskopi og anoskopi forskjellige i mengden diagnostiske evner. Anoskopi brukes vanligvis som en metode for den primære diagnosen hemoroider. Sigmoidoskopi er en mer avansert prosedyre, derfor brukes den til å detaljere data og avklare diagnosen.