Angiomyolipoma i nyrene

Angiomyolipom i venstre eller høyre nyre - hva er det? Angiomyolipoma er en godartet nyresvulst, som oftest finnes i praksis hos urologer ved Yusupov Hospital. Histologisk er den representert av tykkveggede blodkar, glatte muskelfibre og modent fettvev i forskjellige kvantitative proporsjoner. Angiomyolipoma i nyrene har en kode i ICD-10 D30.

På Yusupov-sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter med angiomyolipom i nyrene:

  • Kamrene er utstyrt med trekk-og-trekk-ventilasjon og klimaanlegg;
  • Kirurgisk klinikk er utstyrt med det nyeste diagnostiske utstyret fra ledende amerikanske og europeiske selskaper;
  • Nevrologer og urologer bruker innovative metoder for behandling av angiomyolipom i nyrene;
  • Det medisinske personalet er oppmerksom på pasientenes ønsker.

Alvorlige tilfeller av sykdommen blir diskutert på et møte i ekspertrådet. Kandidater og leger i medisinsk vitenskap og leger i høyeste kategori deltar i arbeidet. Ledende nefrologer bestemmer samlet om taktikken for å håndtere pasienter med nyreangiomyolipom.

Årsaker til nyreangiomyolipom

Forskere har ennå ikke funnet ut om den isolerte formen for angiomyolipoma er en medfødt misdannelse (hamartoma) eller en sann svulst. Tilhengere av hamartomologisk teori antyder at nyrelipom oppstår fra forskjellige grupper av modne celler som migrerte under organogenese. Tilstedeværelsen av modne vev av forskjellige embryonale opprinnelser i svulsten taler til fordel for denne varianten av patogenese. Noen fakta indikerer at angiomyolipoma er en ekte svulst i nyrene. Neoplasmas neoplastiske natur indirekte indikeres av tilfeller av lokalt invasiv vekst, vaskulær invasjon og skade på lymfeknuter. Sjelden transformeres nyreangiomyolipom til et ondartet svulst.

Symptomer og diagnose av angiomyolipoma i nyrene

Det er to hovedkliniske varianter av angiomyolipom: en form som er kombinert med tuberøs sklerose (Bourneville-Pringle sykdom) og sporadisk nyrelipom. Bournevilles sykdom er en arvelig sykdom. I 50% av tilfellene arves den på en autosomal dominerende måte. I andre tilfeller er sykdommen assosiert med en genmutasjon. Sykdommen manifesterer seg i tidlig barndom og er preget av den klassiske triaden av symptomer:

  • Forsinket mental utvikling;
  • Epilepsi;
  • Tilstedeværelsen av adenomer i talgkjertlene i området av nasolabial trekant.

Hos 40-80% av pasientene med tuberøs sklerose, oppstår nyreangiolipom. For det meste utvikler den patologiske prosessen i begge nyrene. Flere lesjoner fører til utvikling av nyresvikt. Nyreangiomyolipom assosiert med Bourneville sykdom kan være assosiert med nyrecellekarsinom.

Begge typer nyreangiomyolipom kan være både asymptomatiske og forårsake alvorlige symptomer som krever behandling. Tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner avhenger av størrelsen på svulsten. Lipom opptil 5 cm i diameter er vanligvis asymptomatisk. Store svulster kan forårsake smerte forårsaket av blødning i svulsten, kompresjon av de omkringliggende organene og vevet. Omtrent 10% av pasientene med store svulster utvikler spontan brudd på angiomyolipom med massiv retroperitoneal blødning. Det kliniske bildet av hemorragisk sjokk og akutt underliv utvikler seg.

Ultralyd (USA) og computertomografi (CT) spiller en ledende rolle i diagnosen angiomyolipom. Svulster er preget av en kombinasjon av hyperekogenisitet ved ultralyd og tilstedeværelsen av fettinneslutninger med lav tetthet, som blir oppdaget på CT. Det angiografiske bildet i angiomyolipom er variabelt. Et spesifikt symptom på sykdommen er tilstedeværelsen av en velvaskularisert svulst med flere sakkulære pseudoaneurysmer og spiraltvinnede kar..

Inntil nylig ble det antatt at egenskapene som oppdages ved ultralyd bare er karakteristiske for denne sykdommen. Imidlertid har moderne studier vist at i 12% av tilfellene kan en tumorknute i nyrecellekarsinom være hyperkoisk og simulere et angiomyolipom med ultralyd. Dette gjelder hovedsakelig neoplasmer opp til 3 cm i diameter. Hvis det blir oppdaget et angiomyolipom i nyrene med en diameter på 0,5 cm under en ultralydundersøkelse, må nefrologene fra Yusupov sykehus gjøre datatomografi for å bekrefte diagnosen.

I en stor andel av tilfellene av renalt angiomyolipom, avslører histologer med morfologisk undersøkelse kjernefysisk hyperkromatisme, polymorfisme og enkelt mitoser. Disse tegnene indikerer ikke en ondartet svulst..

Behandling av nyreangiomyolipom

Ofte spør pasienter: "Hvis et nyrelipom oppdages, hvor alvorlig er det da?" I nærvær av angiomyolipoma, uavhengig av formasjonens størrelse, trenger pasienter kirurgisk behandling. Gitt den godartede karakteren av svulsten, prøver urologer på Yusupov sykehus å utføre organbevarende operasjoner, selv i tilfelle flere tumornoder..

Hvis du er i tvil om diagnosen, utføres en presserende histologisk undersøkelse. Med angiomyolipomer av store størrelser (mer enn 5 cm i diameter), på grunn av mulige hemorragiske komplikasjoner, så vel som med svulster som manifesterer seg klinisk, utføres organbevarende kirurgi eller superselektiv embolisering av de segmentale arteriene i nyrene, som forsyner svulstnoden, om mulig. Trombose i nyre- og underlegen vena cava-voksende AMJI er en direkte indikasjon for øyeblikkelig kirurgi. Dette skyldes to faktorer: for det første trusselen om tromboemboliske komplikasjoner; for det andre den mulige ondartede karakteren av en tumortromb i tilfelle en kombinasjon av AMJI med nyrecellekarsinom.

Hos pasienter med tuberøs sklerose er nyrelipomer hovedsakelig multiple, bilaterale, har ofte et komplisert forløp og er kombinert med nyrecellekarsinom. Av denne grunn er kirurger fra Yusupov sykehus skeptiske til dem og viser en individuell tilnærming til pasienter i denne gruppen. Behandlingstaktikk bestemmes individuelt. For å gjennomgå undersøkelse for tilstedeværelse av angiomyolipom i nyrene, ring. Etter at diagnosen er etablert, vil legene bestemme valget av en metode for å behandle sykdommen..

Angiomyolipoma i nyrene

Angiomyolipoma i nyrene (også kalt hamartoma) er en godartet svulst i nyrene. Kvinner blir syke oftere enn menn 4 ganger, manifestasjoner forekommer i middelalderen og eldre alder. Ifølge statistikk er dette en av de vanligste nyreplastikkene..

Svulsten er dannet av fettvev, glatt muskulatur, epitel og blodkar. Hamartomas finnes i andre organer, inkludert hypothalamus, lunger og hud. Det er angiomyolipom som oppstår i nyrene, der muskelvev og blodkar råder. Faren med nyreangiomyolipom er at vevet vokser ujevnt, de kan degenerere, karene kan danne aneurismer som er utsatt for brudd.

  • Innledende konsultasjon - 2700
  • Gjentatt konsultasjon - 1800
Å gjøre en avtale

Årsaker og former for angiomyolipom i nyrene

  • Pris: 2700 rubler.

De pålitelige årsakene til angiolipoma er ukjente. Det pågår debatt om isolert angiomyolipom er medfødt eller ervervet i løpet av livet. Den autosomale dominerende arvemåten til slike svulster er bevist når mutantgenet overføres gjennom hannlinjen.

En ervervet svulst kan assosieres med hormonelle endringer under graviditet, utvikling av andre typer svulster (spesielt vaskulært og bindevev). Angiomyolipom kan også utvikle seg med en rekke nyreskader - fra traumer til kronisk betennelse.

To former for sykdommen er kjent:

  1. Sporadisk eller isolert, som utvikler seg alene, uten forbindelse med andre patologier. Det er en enkelt, innkapslet svulst som utvikler seg i en nyre i medulla eller cortex. Vanlig form, funnet i 9 av 10 tilfeller.
  2. Bourneville-Pringle syndrom eller en medfødt form som utvikler seg mot bakgrunnen av tuberøs sklerose. Med denne formen finnes flere angiomyolipomer i begge nyrene..

Strukturen til et angiomyolipom kan være typisk og atypisk: med et typisk er alle typer vev til stede (fett, muskelvev, epitel, kar), og med et atypisk er det ikke noe fettvev. Det blir bare funnet ut ved en histologisk undersøkelse av punktat eller et legemiddel fjernet under operasjonen.

Symptomer på angiolipom

  • Pris: 10 000 rubler.

Manifestasjonene av sykdommen avhenger av størrelsen: opptil 4 cm i diameter er svulsten asymptomatisk. Men selv med en økning i angiomyolipoma i nyrene, kan det hende at det ikke manifesterer seg på lang tid. Så i 80% av de undersøkte formasjonene er det 5 cm i størrelse, og i 18% - 10 cm, funnet ved en tilfeldighet når nyrene undersøkes av en annen grunn..

En størrelse på 4-5 cm regnes som ekstremt trygg, siden de aller fleste mennesker ikke har noen symptomer. I fremtiden krever svulsten mer oksygen. Muskelvev dannes raskere enn blodkar som ikke kan holde tritt med muskelvekst.

Som et resultat strekker fartøyene seg, belastningen på dem øker betydelig. I veggene på karene dannes områder med tynning og aneurismer som lett blir revet. I tillegg er selve strukturen til vaskulærveggen i en svulst sjelden normal. Blødninger er de vanligste komplikasjonene til disse svulstene..

Angiomyolipom i nyrene kan manifestere seg med følgende symptomer:

  • kjedelig smerte eller ubehag i korsryggen og magen på siden av svulsten;
  • rask tretthet, svakhet;
  • utvidelse av nyrene eller en tydelig håndgripelig rund elastisk tetning i magen;
  • en blanding av blod i urinen;
  • blodtrykk stiger.

Med et brudd på karet og blødning utvikler det seg et bilde av hemorragisk sjokk, akutte smerter i korsryggen vises, synlig blod i urinen, en økende tetning i nyrene føles. Hvis blod helles i bukhulen, dannes et bilde av "akutt mage".

Komplikasjoner av sykdommen inkluderer også kompresjon av tilstøtende organer, nekrose i tumorvev, vaskulær trombose og kreftdegenerasjon. Noen ganger forblir svulsten godartet, men små knuter dannes i nærliggende organer, ofte i leveren.

Diagnose av angiolipom

I begynnelsen av dannelsen oppdages angiomyolipom ved en tilfeldighet ved ultralyd eller under røntgenundersøkelse. For smerter i korsryggen av varierende intensitet utføres instrumentell diagnostikk, som raskt etablerer patologien. En laboratoriestudie av urin og blod er obligatorisk. Mikro- eller makrohematuri finnes i urinen.

Oftest blir svulsten funnet ved ultralyd i form av et avrundet isolert område med redusert ekkogenitet. Den typiske plasseringen, runde formen og ensartetheten antyder at dette er et angiomyolipom. Små isolerte svulster finnes oftere i høyre nyre. Venstre nyreskade er mindre vanlig.

Den nest mest informative undersøkelsesmetoden er multispiral computertomografi (MSCT) med kontrastforbedring. Dette er en multislice-studie som lar deg studere strukturen til nyrene i sanntid. Med MSCT er det mulig å vurdere blodtilførselen til nyrene, blodstrømmen i svulsten.

MR brukes også til diagnostikk, der medulla og cortex i nyrene er bedre synlige. Disse metodene utfyller hverandre. I tillegg bruker MR ikke røntgenstråler, noe som er viktig for noen kategorier pasienter..

Ultralydangiografi (dupleksskanning av nyrearteriene) brukes til å visualisere blodkar. Hvis studien oppdager en svulst i form av en kule med blodkar, viser monitoren tydelig endringer i vaskulærveggen, utvidelse, innsnevring og andre formasjoner.

Hvis det er mistanke om angiomyolipom, kan en biopsi av tumorvevet utføres under ultralydveiledning eller under endoskopisk kirurgi. Histologisk undersøkelse lar deg avklare diagnosen.

Forskningsmetoder velges av behandlende lege avhengig av egenskapene til en bestemt sak.

Angiomyolipom i nyrene: hva er det, årsaker, symptomer, hvordan man behandler

Angiomyolipom i nyrene er en diagnose som stilles hos 1 av 10 000 friske pasienter. I denne artikkelen vil vi snakke om hva det er og hvordan man behandler denne patologien..

Angiomyolipoma (AML) er en godartet nyresvulst som ikke bare stammer fra muskler, men også fra kroppens fettceller, så vel som deler av blodkarene, som har gjennomgått noen deformasjonsendringer..

Oftest er denne patologiske prosessen ensidig når det gjelder en ervervet sykdom..

Den medfødte formen er preget av skade på to nyrer samtidig..

Den kvinnelige delen av befolkningen lider av denne sykdommen mye oftere enn den mannlige. Dette skyldes aktiv produksjon av hormoner (under graviditet), som provoserer utviklingen av svulsten.

Angiomyolipom i nyrene ICD-kode 10 - D30, som betyr godartede svulster i urinorganene.

Det kan være plassert både i hjernebarken og i organets medulla. I noen tilfeller er det en spiring i nyrekapslen og nærliggende vev - vi snakker om en ondartet prosess.

  1. Årsaker til nyreangiomyolipom
  2. De provoserende faktorene for sykdommen
  3. Det kliniske bildet av sykdommen
  4. Sykdomsformer
  5. Diagnostikk av angiomyolipoma
  6. Behandling av nyreangiomyolipom
  7. Konservativ terapi
  8. Kirurgi
  9. Folkemedisiner for terapi
  10. Kostholdsterapi
  11. Forebyggende handlinger
  12. Livsprognose
  13. Relaterte videoer

Årsaker til nyreangiomyolipom

De entydige årsakene til svulstens utvikling er fremdeles ikke mulig å identifisere.

Det antas at kilden til neoplasma er epiteloidceller som har beholdt en aktiv evne til å dele seg, noe som manifesterer seg spesielt intensivt når de utsettes for visse provoserende faktorer..

I tillegg er det en direkte sammenheng mellom utvikling av angiolipom og hormonnivåer. Denne svulsten har reseptorer for progesteron, og er derfor mest vanlig blant kvinner.

En arvelig svulst utvikler seg som et resultat av mutasjoner i gener som er ansvarlige for vekst og aktiv reproduksjon av celler (TSC1 og TSC2).

De provoserende faktorene for sykdommen

Angiolipoma i nyrene er en sykdom, hvis utvikling kan utløses av en rekke faktorer. De viktigste inkluderer:

  • enhver nyresykdom med akutt eller kronisk forløp;
  • belastet arvelig historie;
  • graviditet - aktiv syntese av østrogen og progesteron - det er disse kvinnelige kjønnshormonene som provoserer utviklingen av svulstprosessen;
  • tilstedeværelsen av svulster av samme art i andre organer;
  • medfødte eller ervervede misdannelser i nyrene.

Det kliniske bildet av sykdommen

Dannelsen av et svulstfokus er asymptomatisk. Det er ingen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen..

Siden svulsten består av en muskel- og fettbase, og de tilstøtende karene mater dem, er det samtidig vekst av begge. Men deformerte vaskulære nettverk holder ikke tritt med den raske veksten av muskelvev, og i et bestemt øyeblikk brister et kar et eller flere steder..

Det er på dette tidspunktet at uttalte kliniske tegn dukker opp. Blødning kan være periodisk - når et kar med liten diameter blir skadet og har tid til å trombe seg selv. Eller permanent og raskt fremgang. De viktigste symptomene som karakteriserer begynnelsen av blødning fra en nyresvulst er:

  • smertesyndrom lokalisert i korsryggen. Smertene er konstante og kan gradvis øke;
  • spor av blod i urinen;
  • skarpe blodtrykkshopp som ikke er forbundet med å ta antihypertensiva;
  • kald klam svette;
  • tap av styrke, synkope (besvimelse);
  • blek hud.

Når den vokser, kan en ikke-blødende svulst manifestere seg som følger:

  • ømhet i siden av magen
  • periodisk utseende av blod ved vannlating
  • økt blodtrykk;
  • svakhet, tretthet.

I andre tilfeller blir angiolipom et tilfeldig funn under en rutinemessig undersøkelse eller et søk etter en annen sykdom i bukhulen og retroperitoneal plass.

Sykdomsformer

Angiolipoma, avhengig av tidspunktet for forekomst, kan være:

  • medfødt - preget av bilateralt nederlag. Tuberøs sklerose i organvev er hjørnesteinen i etiopatogenese. AML er representert av flere formasjoner. I sin utvikling spiller genetisk disposisjon en viktig rolle;
  • ervervet - den patologiske prosessen påvirker en nyre, det vil si at det er et angiomyolipom i venstre eller høyre. Denne formen er mye mer vanlig i medfødt og er representert av et isolert fokus.

Ved tilstedeværelse av fettceller:

  • typisk - fettvev er til stede;
  • atypisk - ingen fettceller. Karakteristisk for ondartede svulster.

Diagnostikk av angiomyolipoma

I fravær av kliniske symptomer fra det berørte organet, blir angiomyolipom i høyre nyre (eller venstre) et tilfeldig funn under en forebyggende undersøkelse. Men hvis det er noen alarmerende tegn fra nyrene, brukes slike forskningsmetoder til å diagnostisere og oppdage sykdommen som:

  • Ultralyd av begge nyrene - lar deg vurdere størrelsen, strukturen, homogeniteten til organets vev, samt å identifisere de eksisterende selene og bestemme størrelsen.
  • MR eller CT - ved hjelp av disse metodene kan du identifisere lesjoner med lav tetthet, som representerer gjengrodd fettvev.
  • ultralydangiografi - oppdager vaskulære patologier i et organ, inkludert misdannelser og aneurismer.
  • Røntgenundersøkelse av nyrene og nyretubuli - hjelper til med å vurdere ikke bare tilstanden til urinlederne i calyceal-systemet, men også å identifisere dysfunksjon eller strukturelle endringer.
  • biopsi - brukes i en allerede diagnostisert formasjon for å fastslå dens natur. Det brukes til formålet med differensialdiagnose med kreftsvulster.
  • generelle og biokjemiske blodprøver.

Behandling av nyreangiomyolipom

Avhengig av hvor avansert sykdommen er og hvilke komplikasjoner det er, blir taktikken til behandlingsprosessen bestemt.

I de tidlige stadiene av angiomyolipom er behandlingen konservativ. Mer avanserte tilfeller krever kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er basert på observasjonstaktikk. Legen foreskriver regelmessig undersøkelser for pasienten for å overvåke veksten og utviklingen av lipom over tid. Så lenge størrelsen på neoplasma ikke overstiger 4 cm, er det ikke behov for kirurgisk behandling.

En ultralyd- eller CT-skanning anses å være obligatorisk en gang i året.

Målrettet terapi er mulig. Legemidlene som brukes i denne behandlingsmetoden, hjelper til med å redusere utdannelsen og forbereder pasienten på planlagt kirurgisk behandling. Imidlertid har denne behandlingsmetoden sine egne kontraindikasjoner og er ikke utbredt på grunn av stoffets toksisitet..

Kirurgi

Radikal behandling for en sykdom som angiomyolipom i venstre eller høyre nyre er indikert når svulststørrelsen øker over 50 mm, tilstedeværelsen av formidable komplikasjoner (blødning, ruptur i nyrekapsel), ondartet degenerasjon av svulstfokus.

Volumet av operasjonen og dens natur bestemmes av den behandlende legen for pasienten i henhold til de individuelle egenskapene til sykdommen. For tiden er de mest brukte metodene for kirurgisk behandling av nyreangiolipom:

  • reseksjon av den berørte nyren - den delen der neoplasma befinner seg fjernes. Operasjonen kan utføres ved hjelp av åpen tilgang (mer traumatisk) når kirurgen kommer inn i nyrene gjennom et snitt i alle vev i korsryggen. Eller ved å bruke spesial laparoskopisk utstyr;
  • enucleation - brukes til svulster som har en kapsel. Essensen av en slik operasjon er å bevare organet og "eksfoliere" det patologiske fokuset fra renal parenkym;
  • nefrektomi er en operasjon der kirurger fjerner en del av eller hele nyrene. Det kan utføres ved å bruke både åpen og laparoskopisk tilgang. Ofte, med store angiomyolipomer som påvirker en betydelig del av renal parenkym, utføres fullstendig fjerning av nyrene. Denne metoden regnes som en siste utvei;
  • kryoablasjon - behandling av en sykdom ved å påvirke temperaturdannelsen;
  • selektiv embolisering - utført under kontroll av radiografi. Essensen av metoden består i innføring i karene (gjennom et kateter) som mater svulsten, et spesielt skleroserende middel (etylalkohol, et inert stoff), som tetter dem, noe som gjør det umulig å nærme lesjonen.

Folkemedisiner for terapi

Behandling med folkemedisiner for mange nyrepatologier har blitt godt etablert i moderne medisin. Men dette betyr ikke at medisinske urter og planter er et universalmiddel som fullstendig kurerer sykdommen..

Legemidler og planter bør brukes samtidig - bare slik interaksjon kan gi en viss terapeutisk effekt.

Samtidig er det verdt å huske at konservativ terapi bare gir resultatene med angiomyolipom på et tidlig stadium av utviklingen..

Blant de vanligste oppskriftene for tradisjonell medisin, bør følgende fremheves:

  • avkok av ringblomst og viburnum. Forbered deg, hell 200 ml kokende vann med 1 ts calendula blomster og et par grener av viburnum, la stå i et vannbad over svak varme i 5 minutter. Ta flere ganger om dagen i stedet for te;
  • malurt tinktur. 15-20 gram malurt hell 100 ml vodka og la den ligge på et mørkt sted for å tilføres i en uke. Ta 20 dråper tre ganger om dagen på tom mage;
  • avkok av kongler. Hell 10-15 kongler med 1,5 liter kokende vann og la stå i vannbad i 40 minutter. Fjern fra varmen og avkjøl. Ta 1 glass med 1 ss. en skje med honning.

Behandling med folkemedisiner bør bare brukes samtidig med tradisjonell behandling..

Terapi med folkemedisiner bør ikke brukes som en uavhengig monoterapi, da det ikke vil gi noen effekt. Hva du skal gjøre og hvilke urter du skal ta, vil bare en kvalifisert spesialist fortelle deg etter en fullstendig vurdering av pasientens helse og graden av forsømmelse av sykdommen..

Kostholdsterapi

Viktigheten av kostholdsbehandling ved behandling av nyresykdom kan ikke undervurderes. Med angiomyolipom er dietten som følger:

  • minimere mengden konsumert bordsalt;
  • brøkmåltider i små porsjoner;
  • fullstendig avvisning av alkohol;
  • avslag på kaffe;
  • normalisering av drikkeregimet - drikk minst 1,5 liter vanlig vann om dagen;
  • avslag fra fet mat. Inkludering i dietten av bare fettfattige varianter av fisk og kjøtt, fettfattige buljonger;
  • avslag fra krydder, krydder, røkt kjøtt;
  • fra grønnsaker er det nødvendig å strengt begrense eller fullstendig forlate reddiker, spinat, hvitløk, løk, sorrel, pepperrot, persille;
  • fra søtsaker, kan du bare bruke tørket frukt, honning, syltetøy og bakte epler.

Diettmat hjelper til med å bremse utviklingen av patologi og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Forebyggende handlinger

Det er foreløpig ingen spesifikk anbefaling for å forhindre utvikling av nyreangiomyolipomer. Men leger identifiserer en rekke obligatoriske tiltak for å forhindre forekomsten av nyrepatologier generelt. Blant dem:

  • tilstrekkelig drikkeregime - minst 1,5 liter innen 24 timer;
  • rasjonelt arbeid og hvile regime;
  • gjennomførbar fysisk aktivitet;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • behandling av kroniske sykdommer ikke bare i urinveiene, men også i andre organer.

Livsprognose

Nyreangiomyolipom er livstruende hvis det har en tendens til å vokse raskt. Denne sykdommen er farlig ved brudd på både selve svulsten og organet (med store svulster).

I tillegg har denne dannelsen av godartet opprinnelse en tendens til å bli ondartet, og i dette tilfellet snakker vi om en kreftprosess, som uten medisinsk inngrep har en ugunstig prognose..

Gjenfødt til en kreftsvulst, fremkaller angiolipoma til slutt forstyrrelse av andre organer (inkludert leveren).

Under den diagnostiserte sykdommen og umiddelbart startet behandling gir store sjanser for full bedring, og følgelig en gunstig prognose for pasientens helse og liv. Siden prosessen ofte er ensidig, reagerer angiomyolipoma i høyre nyre eller venstre nyre godt på behandling i de tidlige stadiene av utviklingen..

Beskrivelse av angiomyolipoma og metoder for å håndtere det

Tretthet, ødem, dårlig appetitt, smerter i korsryggen - alle disse symptomene plager ofte voksne med nyrepatologier. Organene i urinveiene er av største betydning for helse og velvære. Angiomyolipom i nyrene er en ganske vanlig diagnose. Sykdommen angriper middelaldrende og eldre personer. Videre er det flere ganger flere kvinner blant pasienter enn menn. La oss se nærmere på årsakene og metodene for behandling av denne patologien.

Forståelse av angiomyolipom

Angiomyolipom i nyrene er en godartet svulst som påvirker parrede organer i urinveiene (som det fremgår av ICD-koden). Den er dannet av den mesenkymale typen vev, består av glatte muskler, lipider, blodkar. AML kan dukke opp i forbindelse med andre typer formasjoner eller senere utvikle sykdommer.

Årsaker og provoserende faktorer

Patogenesen av angiomyolipoma er et lite forstått tema. Inntil nå kan leger ikke si sikkert om den isolerte formen av sykdommen er en medfødt misdannelse eller om det er en sann svulst. Vanligvis aktiveres sykdommen under påvirkning av følgende årsaker:

  • i nærvær av kroniske eller akutte patologier i utskillelsessystemet;
  • under graviditet, når en kvinnes hormonelle bakgrunn endres;
  • når det er identiske svulster i andre organer;
  • hvis det er en genetisk disposisjon for organismen.

Utviklingsmekanisme

Angiolipoma i nyrene kan ikke manifestere seg på lang tid. De synlige symptomene avhenger av størrelsen på svulsten: parametrene for formasjonen (opptil 4 cm i tykkelse) gjør at sykdommen kan fortsette ubemerket. Når det vokser videre, krever lipom mer oksygen. Saken er at muskelvev dannes raskere enn blodkar. Blodkanalene begynner å strekke seg, og tynne former på veggene, som lett blir revet. Som et resultat av den patologiske prosessen oppstår ofte "skjult" blødning. Derfor er det viktig å identifisere unormale endringer i indre organer i tide..

Klinisk bilde

Som et resultat av mange studier av det kliniske bildet av angiomyolipoma i nyrene, har forskere identifisert de mest karakteristiske tegnene på sykdommen:

  • Kjedelig, plutselig smerte i korsryggen og magen.
  • En klar svulst synlig ved palpasjon.
  • Hematuri (blod i urinen).
  • Blodtrykket overstiger de vanlige parametrene.

Tumorstørrelse opp til 5 cm - de aller fleste pasienter har et asymptomatisk forløp av sykdommen. Fra fem til ti centimeter - bare 18%. Konklusjon - jo mer utdannelse, jo lettere er det å identifisere den.

Ulike former

Manifestasjonen av nyreangiomyolipoma har forskjellige funksjoner. Medisin definerer to typer patologi:

  • Arvelig (medfødt) angioma: sprer seg til to nyrer samtidig, det er preget av flere formasjoner som skyldes tuberøs sklerose.
  • Ervervet sporadisk (isolert). Denne typen er diagnostisert i 80-90% av tilfellene, påvirker en nyre.

Ved sin struktur kan transformasjonen av organet være typisk og atypisk. I det første tilfellet er alle komponentene til stede: fettvev, epitel, muskler og blodkar. I det andre observeres ingen lipider. Denne faktoren bestemmes bare med en histologisk undersøkelse av punktatet. - fraværende cani, erytrocytt og en nyre Kapillær Et farlig trekk ved angmyolipom i nyrene er at det berørte vevet vokser ujevnt, aneurismer dannes ofte i blodkapillærene, som er utsatt for brudd.

Komplikasjoner

Mange pasienter er bekymret for spørsmålet: er angiomyolipom i nyre livstruende og hva er konsekvensene av det. Den vanligste komplikasjonen av sykdommen er intern blødning. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. De viktigste symptomene på vaskulær brudd er:

  • hemorragisk sjokk;
  • akutte ryggsmerter;
  • urenheter i urinen i blodet;
  • tegn på "akutt mage": magesmertsyndrom, spenning i bukhinnen i bukhinnen, forstyrrelse av tarmmotilitet.

Komplikasjoner av angiomyolipom i nyrene inkluderer også: kompresjon av nærliggende elementer, vevsnekrose, vaskulær trombose, kreft. Det hender at svulsten forblir godartet, men små knuter vises i nærliggende organer (vanligvis i leveren).

Diagnostisk undersøkelse

I de fleste tilfeller rammer sykdommen ett organ. Patologien er definert som "venstre nyre angiomyolipoma" eller "høyre nyre angiomyolipoma". For å avklare sykdommens spesifikasjoner brukes følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) - avslører tilstedeværelsen av sel i vevet.
  • MR, CT (computertomografi) - er nødvendig for å analysere sammensetningen av formasjonen (tilstedeværelsen av områder med lav tetthet bestemmes).
  • Blodprøver - laboratorieundersøkelse av den generelle tilstanden til nyrene.
  • Ultralydangiografi - finner patologi i det vaskulære systemet i renal parenkym.
  • Røntgen av nyrene med kontrast - viser pålitelig den generelle tilstanden til urinveiene.
  • Biopsi - tar en del av det berørte epitelet for å studere elementet i neoplasma. Det brukes til å utelukke muligheten for å utvikle ondartede former.

Angiomyolipom behandling

Taktikken for å behandle en svulst avhenger av mange faktorer. Valget av midler og metoder påvirkes av: formasjonens størrelse, lesjonsområdet (venstre eller høyre nyre), tilleggssykdommer, alder, pasientens kjønn, generell velvære. Etter å ha utført den nødvendige undersøkelsen, bestemmer den behandlende legen strategien for å bli kvitt sykdommen.

Tradisjonelle metoder

Små svulster trenger vanligvis ikke å behandles spesifikt. Pasientens tilstand overvåkes av behandlende lege ved hjelp av en kontrollundersøkelse. Ultralyd utføres en gang i kvartalet. Hvis angiolipoma ikke endrer størrelse, utføres kontroll sjeldnere.

Medisiner brukes til å forberede pasienten på minimalt invasive behandlingsmetoder. Målrettede medisiner brukes mye for å krympe svulsten. Medikamentell terapi i kombinasjon med en diett er en ganske effektiv kombinasjon som kan utsette operasjonen i lang tid eller eliminere den fullstendig.

Formasjoner over 5 cm i diameter krever kirurgisk inngrep. I dag har medisin et bredt spekter av operasjoner. Typer av instrumentell behandling av nyre myoangiolipoma, deres spesifisitet er beskrevet i detalj i følgende tabell.

Navnet på operasjonenHovedtrekkVilkår for bruk
Enuklasjon av en svulst.En skånsom metode, fjerning av formasjonen skjer ved avskalling sammen med kapselen. Utført endoskopisk.Brukes bare i tilfelle ubestridelig godartet utvikling av sykdommen.
Nyre reseksjon.Eksisjon av angiomyolipom med en del av fokuselementet. Utføres ved vevsdisseksjon eller gjennom punkteringer i bukveggen.Det praktiseres når svulsten har vokst til nærliggende vev, men resten av nyrene er sunn og funksjonell.
Fjerning av organer.Nyrerektomi er nødvendig hvis nyrene ikke kan reddes.Den brukes hvis det er funnet flere formasjoner som ikke kan fjernes isolert.
Superselektiv arteriell embolisering.Administrering av medisiner som "limer" veggene til karene som gir svulsten. Uten mat avtar oppbyggingen over tid.Brukes til mild til moderat sykdom.
Kryoablasjon.Eksponering for berørt vev med flytende nitrogen.Metoden er mulig med en enkelt svulst, når de generelle indikatorene for helsenivået er høye nok.

Alternativ terapi

Det må huskes at behandlingen av forskjellige hemangiomer ikke kan utføres uavhengig, ved hjelp av tradisjonell medisin. I kombinasjon med konservativ terapi, etter å ha konsultert en spesialist, tar de noen ganger:

  • en alkoholblanding med et nøtteskall;
  • avkok av ringblomst blomster;
  • malurt tinktur;
  • hemlock - "antitumor" urt;
  • kongler med honning, gjennomvåt i kokende vann.

Slamterapi er en metode som har mange positive anmeldelser. Imidlertid er bruk av gjørme bare mulig i løpet av perioden med sykdom. Den aktive termiske effekten av dette stoffet under en forverring av sykdommen er fylt med alvorlige konsekvenser..

Hvis avgjørelsen fra den behandlende legen er tilbøyelig til kirurgisk inngrep, kan du ikke nekte operasjonen og selvmedisinere. Å ignorere forskriftene til en spesialist kan føre til farlige komplikasjoner og død..

Kosthold

Når du blir diagnostisert med angiomyolipom i nyrene, kan du ikke gjøre uten ernæringskorrigering. Du bør bytte til et spesialdiett med minimalt saltinntak. Prinsippene for det terapeutiske dietten er som følger:

  • eliminering av alkohol og koffein;
  • fraksjonert matinntak (6 ganger om dagen);
  • drikker tilstrekkelig mengde væske (minst 1,5 liter hver dag);
  • inkludering i menyen med fettfattige meieriprodukter, magre supper, fjærkre kjøtt;
  • matlaging - mild (kokt, "dampet");
  • begrensning av søte retter: honning, syltetøy, tørket frukt er tillatt.

Følgende matvarer bør ikke inntas:

  • buljonger med lipider fra dyr;
  • stekt kjøtt og fisk;
  • røkt kjøtt og sylteagurk;
  • belgfrukter;
  • en rekke krydder og urter;
  • "Hot" grønnsaker: pepperrot, hvitløk, løk, reddiker;
  • Grønnsaker: persille, spinat, sorrel.

Enkle ernæringsregler er grunnen til at ytterligere tumorvekst kan stoppe og til og med størrelsen kan reduseres..

Forebygging og prognose

Det beste forebyggende tiltaket for nyresykdom er å få regelmessige kontroller. For å forhindre dannelse av en svulst, er folk fra "risikogruppen" forbudt å bli utsatt for ultrafiolette stråler i lang tid, soling.

Mennesker med kroniske sykdommer i urinveisystemet er mest utsatt for forverring av nyresykdommer. Urologer anbefaler, når det er mulig, å regelmessig øve spa og sanatorium. Den behandlende legen vil hjelpe deg med å finne en passende spesialisert institusjon.

Rettidig medisinsk intervensjon fører til en gunstig prognose i behandlingen av nyreangiomyolipom. Medikamentell terapi i forbindelse med diett kan eliminere kirurgiske metoder. Hvis kirurgisk inngrep er den optimale løsningen, bør du ikke være redd for det og utsette det, siden det er fullstendig gjenoppretting av pasienten etter det..

Konklusjon

Nyrene er en av de viktigste "delene" av menneskekroppen. Dessverre er de ganske sårbare. En feil livsstil, regelmessig hypotermi, utilstrekkelig væskeinntak kan påvirke arbeidet til parrede organer negativt. Angiomyolipoma er en snikende lidelse som er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Derfor er det viktig å ikke forsømme periodisk forebyggende konsultasjon for å unngå mulige helsefarer..

Angiomyolipoma: symptomer, behandling og diagnose

Renal angiomyolipoma (AML) er en godartet prosess som danner en svulst i nyrene, som består av blodkar, fettvev og en liten mengde glatt muskelvev. Sykdommen er vanlig blant patologier i ekskresjonsorganene, men det er umulig å bestemme de eksakte dataene på grunn av at svulsten er latent og ikke alltid manifesterer seg.

Angiomyolipom diagnostiseres vanligvis hos kvinner over 40 år. En godartet prosess utvikler seg i 20% av det rettferdige kjønn. Aldersindikatorene forteller imidlertid ikke om svulsten nylig har dukket opp eller sykdommen har begynt for lenge siden, men plaget ikke pasienten..

Sykdommen kan påvirke vevet i andre organer: bukspyttkjertelen, leveren, milten, tykktarmen og alle organer med glatt muskelvev. I medisinsk praksis er omtrent 40 angiomyolipomlesjoner i indre organer beskrevet, uten å telle nyrene..

ICD-10-kode for godartet patologi i urinorganer D30.

Etiologi av svulst

Navnet på sykdommen står for vaskulær-muskelfett tumor. Forekomsten av angiomyolipom er fortsatt under avklaring. Forskere har ikke funnet ut om sykdommen er primær eller sekundær. Dannelsen av en tetning i nyrene er forbundet med genetiske abnormiteter, for eksempel med tuberøs sklerose, men symptomene og utviklingen av sykdommer er forskjellige. Langvarige studier av pasienter fra hele verden gjør det mulig å knytte sykdomsutviklingen av flere årsaker:

  • Kronisk nyrebetennelse som glomerulonefritt, pyelonefritt og urolithiasis. Når man undersøker angiomyolipom, blir det funnet patologier som gir grunn til å knytte sykdommen til inflammatoriske prosesser..
  • Hormonelle forstyrrelser forårsaker sykdomsutviklingen hos kvinner i overgangsalderen. På dette tidspunktet skjer en grunnleggende endring i det endokrine systemet. Av samme grunn vokser svulsten raskt i svangerskapsperioden. Graviditet provoserer omfordeling av hormoner i kroppen. Det er umulig å finne ut om denne patologien var før hormonelle lidelser eller svulsten manifesterte seg under deres innflytelse.
  • Arvelighet provoserer sykdomsutbruddet i den genetiske Bourneville-Pringle-sykdommen. Flere lesjoner i begge nyrene oppstår. Enkeltformer er ikke fikset med arvelige avvik.
  • Det er en oppfatning at angiomyolipom forekommer på bakgrunn av virale lesjoner. I praksis ble ingen saker registrert.

Blant leger presenteres teorier om forekomsten av en godartet nyre, som hormonell ubalanse hos gravide kvinner, i overgangsalderen, hormonell ubalanse under kirurgiske inngrep i livmoren og eggstokkene. Hos voksne menn utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av økte nivåer av kvinnelige kjønnshormoner..

Angiolipoma i høyre nyre blir diagnostisert 4 ganger oftere enn patologien til venstre nyre. Dette er ikke forbundet med noen særegenheter, fordi en neoplasma av mesenkymal art kan like påvirke begge organene og ikke avviker i symptomer.

Det antas generelt at nyrelipom oppstår ved aktiv multiplisering av epitelceller som omgir karene. I følge immunhistokjemiske og molekylære genetiske studier ble det avslørt at en neoplasma kan bestå av celler av samme type.

Ikke-arvelige svulster oppdages vanligvis ved et uhell ved ultralyd eller computertomografi av indre organer.

Utseendet til en svulst i nyrene ligner kreft, fordi den inneholder gule lesjoner av lipocytter. Det er skade på renal parenkym ved blødninger og nekrose. Innvendig har den rosa gule noden en klar oversikt, men dens egen kapsel er fraværende, som i de fleste patologier.

En godartet lesjon i nyrene kan forekomme i kortikale og hjerneområder. Vanligvis er det flere og begrenset til en del av orgelet. Hos en fjerdedel av de diagnostiserte pasientene noteres spiring av nyrekapslen, noe som er uvanlig for godartet patologi. Det har vært tilfeller når svulsten vokser i vevet rundt organet, muskellaget og føres inn i blodkaret. Slike tegn indikerer en malignitet i prosessen..

Med angiomyolipom av en ondartet type, vokser veksten av noden til en stor størrelse. Metastase begynner å regionale lymfeknuter. Når binyrene er skadet, spres tumorceller til den nedre vena cava.

Stor invasiv lesjon er brun eller grå ved snitt, blødning og delvis nekrose.

Mikroskopi avslører myocytter, lipocytter og endotelkar. Elementene er i samme mengde og i forskjellige, der den dominerende gruppen av bindevevsceller er tildelt.

En ondartet prosess kan skilles ut hvis fokal nekrose er tilstede i svulsten. Bekrefter diagnosen tilstedeværelse av metastaser i perirenalområdet.

En typisk form for en neoplasma inneholder alle grupper av celler. I fravær av lipocytter betraktes svulsten som atypisk og forveksles med en ondartet knute. Aspirasjonsbiopsi tilbakeviser mistanke.

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomer på angiomyolipom ser ut til å være de samme for venstre og høyre nyre, avhengig av samtidige patologier og mutasjoner i det berørte organet.

Med en enkelt isolert svulst, føler pasienten følgende:

  • Smerter i siden av magen. Avhenger av hvilken nyre sykdommen har påvirket.
  • Ved palpasjon av bukhinnen blir det funnet hevelse.
  • Ved vannlating bestemmes blod.

Muskuloskeletalt lipom utvikler seg lenge og gir ikke helseproblemer. Når svulstens størrelse overstiger 4 cm, oppstår sekundære endringer i parenkymet. Nyrefunksjonen er svekket. Pasienten opplever visse symptomer:

  • Å trekke smerter i bukhinnen;
  • Reduksjon i kroppsvekt;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Økt tretthet;
  • Sløvhet.

Symptomene kommer ikke plutselig. Ubehagelige opplevelser bygger seg opp i lang tid. Fra magen stråler smertene til siden og korsryggen. Pasienten merker trykkstigning. Hypertensjon er livstruende fordi tonometeravlesningene når et stort antall. Ryggsmerter forveksles ofte med osteokondrose, så pasienten oppsøker ikke lege før en kraftig forverring av helsen. Det første besøket på sykehuset blant de fleste pasienter skjer etter at blod i urinen har oppstått..

Hvis du ikke gjør noe med svulsten, øker symptomene og komplikasjoner utvikler seg. Blødninger i orgelet og i det omkringliggende rommet er notert. Når en svulst brister, opplever pasienten:

  • Skarp smerte;
  • Følelse av frykt;
  • Kvalme ledsaget av oppkast;
  • Blekhet i huden;
  • Kulde i lemmer;
  • Et kraftig temperaturfall;
  • Trykket synker kraftig og avtar raskt;
  • Svakhet bemerkes;
  • Besvimelse;
  • Filtrering av urin stopper;
  • Lever- og hjertesvikt utvikler seg;
  • Nedsatt hjernefunksjon, forvirring.

Det er en fare for å utvikle peritonitt, et sprengningsorgan krever akuttoperasjon. Med totalt nederlag er det noen ganger nødvendig å fjerne nyrene.

Diagnostiske metoder

Den endelige diagnosen i nærvær av bekreftende symptomer bestemmes ved hjelp av laboratoriediagnostikk. En nefrolog er involvert i behandlingen. Først blir pasienten undersøkt og anamnese tatt. Deretter tildeles studier:

  • Ultralyddiagnostikk;
  • Datamaskin og multispiral datatomografi;
  • Nyreangiografi;
  • Bildebehandling av magnetisk resonans;
  • Biopsi av neoplasma.

En ultralydsskanning bestemmer størrelsen på nyrene, tilstedeværelsen av steiner eller sand og andre endringer. Metoden er utbredt, krever ikke spesiell opplæring, er smertefri og tilgjengelig for alle pasienter. Hvis ultralyd avslører endringer, instruerer legen for en mer detaljert diagnose.

På CT med kontrast er det mulig å undersøke neoplasma fra alle sider. Enheten skanner nyrene lag for lag og gir det mest nøyaktige bildet av organet.

En MR-skanning utsetter ikke en persons kropp for røntgenstråler. Metoden er ikke dårligere enn MSCT når det gjelder informasjonsinnhold. Har en høy prislapp. Ikke utført på alle klinikker.

Angiografisk undersøkelse og biopsi bestilles før operasjonen. Vaskulær diagnose viser graden av skade på tilstøtende vev. Biopsi lar deg studere strukturen til svulsten, for å identifisere graden av celledifferensiering.

Hvis du mistenker tuberøs sklerose, foreskriver legen en genetisk test.

Laboratorietester er ikke viktige ved diagnostisering av angiomyolipom. Det tas urin- og blodprøver for å bestemme den generelle tilstanden til en person. Med et uttalt problem i blodbiokjemi noteres hypoalbuminemi.

Terapeutisk taktikk

Neoplasma begynner å bli behandlet etter utelukkelse av den onkologiske prosessen. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og størrelsen på den godartede noden. Med en svulst opptil 40 mm uten tegn på organdysfunksjon, anbefales det å overvåke dynamikken i noderveksten ved hjelp av årlig ultralyd og computertomografi.

Målrettet terapi kan stoppe utviklingen av en svulst. Den moderne metoden eliminerer risikoen for komplikasjoner. Hvis noden overstiger den tillatte størrelsen, foreskrives målrettet terapi som et forberedende stadium for kirurgi. Legemidlet er i stand til å stoppe veksten og krympe angiomyolipoma til en størrelse som kan fjernes ved bruk av radiofrekvensablasjon. Det er mulig å utføre kryodestruksjon eller fjerning av svulsten ved laparoskopisk metode i stedet for banekirurgi.

Målrettet behandling er på et eksperimentelt nivå, siden den toksiske effekten av legemidler på kroppen er registrert.

Fjerning av neoplasma uten omfattende invasiv intervensjon skjer ved bruk av selektiv embolisering av karene i den godartede noden. Samtidig forblir effektiviteten av renal parenkym. Driftsteknikk:

  • Et kateter settes inn i neoplasmekaret;
  • Etylalkohol injiseres i svulsten;
  • Svulstkar holder sammen.

Manipulasjonen er ganske smertefull, så pasienten får foreskrevet smertestillende medisin. Prosedyren utføres bare av kvalifiserte kirurger, fordi teknikken er ganske komplisert.

Etter embolisering er det en risiko for komplikasjoner, for eksempel inntreden av døende tumorceller i blodet. Akutte symptomer utvikler seg:

  • Rask temperaturøkning;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Magesmerter.

Hvis angiomyolipoma er stort i størrelse, kan det ikke forsvinne av seg selv. Leger fjerner svulster med den berørte delen av organet eller med hele nyrene.

Innovative metoder som bruker robotteknologi, bevarer nyrene og dens funksjoner. Minimalt invasiv tilgang reduserer risikoen for komplikasjoner.

I ekstreme tilfeller utføres nefrektomi. Svulsten fjernes sammen med den skadede nyren under åpen kirurgi gjennom peritonealveggen. Muligheten for å utvikle sekundær hypertensjon øker. Pasienten får forskrevet medisiner for å senke blodtrykket. Hvis fjerning av et organ er ledsaget av økende nyresvikt, gjennomgår pasienten hemodialyse.

Når en neoplasma brister, utføres kirurgisk inngrep på en hastende måte. Kirurger ligerer karene, avgifter det berørte vevet og eliminerer resultatene av peritonitt.

Gjenopprettingsperiode

Etter operasjonen overføres pasienten til intensivavdelingen for nøye overvåking av vitale tegn:

  • Kroppstemperatur måles regelmessig. Økte indikatorer indikerer utviklingen av den smittsomme prosessen.
  • Økte tonometeravlesninger indikerer tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon. En kraftig reduksjon i trykk indikerer utvikling av blødning.
  • Blod- og urinprøver tas regelmessig.

For å forhindre komplikasjoner forbundet med arr suppuration, tar pasienten antibakterielle medisiner.

Den første dagen etter operasjonen har ikke pasienten lov til å spise eller drikke. Når du er tørst, er det lov å fukte leppene med vann. Etter en dag er bruk av buljong tillatt. Med tillatelse fra legen begynner pasienten å spise fast mat.

Postoperativ diett gjør at kroppen ikke kan bruke mye energi på å fordøye mat og forhindrer stress på organene i urinveiene..

Pasienten trenger å ekskludere røkt kjøtt, retter fra sopp og bønner, krydret, sur og salt mat, fettstekte kjøttretter. Av drikke er ikke kaffe og sterk te velkommen. Alkoholforbruk er forbudt. Røyking anbefales ikke.

Det bør foretrekkes lette supper med kyllingbuljong, flytende grøt, kokt eller bakt fisk. Vegetabilske måltider bør inkluderes i det daglige kostholdet. Bruk av urtete er tillatt. Det er bedre å koordinere innføringen av nye produkter med legen..

Etter at arret er grodd, anbefales det å føre en sunn og aktiv livsstil for å gjenopprette nyrefunksjonen.

Forebygging av angiomyolipom er å gjennomgå medisinske undersøkelser. Årlige blodprøver og ultralyddiagnostikk kan oppdage endringer i kroppen i de tidlige utviklingsstadiene.