Blindtarmbetennelse: hvordan går operasjonen og når den blir utskrevet

Blindtarmbetennelse er en patologisk tilstand i kroppen, som er ledsaget av utvikling av en inflammatorisk prosess i vedlegget (endetarm i endetarmen). Dette er et veldig farlig fenomen, så når de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Med rettidig tilgang til lege kan alvorlige konsekvenser unngås.

Historisk krønike

Begrepet blindtarmbetennelse ble introdusert bare i 1886 av Reginald Heber Fitz. Fitz beviste også at den mest effektive behandlingen for denne sykdommen er fjerning av blindtarmbetennelse..

Det kliniske bildet av betennelse i vedlegget ble beskrevet mest av A. McBurnay i 1889. Et av symptomene på sykdommen og en operativ tilgang som brukes til å fjerne blindtarmbetennelse er oppkalt etter ham..

Også flere tilfeller av leger som utfører kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse alene, har blitt registrert pålitelig. Det mest kjente tilfellet er fjerning av blindtarmbetennelse av den sovjetiske kirurgen L.I. Rogozov i 1961. Den 27 år gamle kirurgen var den eneste legen ved Antarktis stasjon. Operasjonen gikk bra, uten komplikasjoner, og kirurgens tilstand ble raskt frisk.

Årsakene til sykdommen

Hvor lang tid operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse tar, avhenger i stor grad av årsakene til denne sykdommen. De vil bli diskutert for øyeblikket. Men først, la oss fokusere på det faktum at uansett hvilken faktor som forårsaket denne plagen, er det alltid et ødem i appendiks og vev i nærheten. Det er et brudd på strømmen av væske. Denne tilstanden kan være forårsaket av:

  • Mekanisk blokkering av kanalen (støpeformasjon). Dens utseende tilrettelegges av: forstoppelse, usunt kosthold, kroniske sykdommer i tykktarmen, onkologi.
  • Tilstedeværelsen av parasitter. I nitti tilfeller av hundre forekommer piskorm i vedlegget..
  • Serotonin. Det andre navnet er lykkehormonet. Skiller seg ut fra celler i løpet av syntesen, fremkaller det vevsbetennelse. Prosessen inneholder et stort antall celler involvert i den endokrine prosessen.
  • Inflammatoriske prosesser i karene. I dette tilfellet er det brudd på blodtilførselen til vedlegget..

Fjerningsmetoder og fremgangsmåte for intervensjonen

Etter anestesi forbereder det medisinske personalet operasjonsstedet. På steder der trocars settes inn eller snitt, blir håret barbert av, huden behandles med en jodoppløsning.

Den første måten å fjerne blindtarmbetennelse på. I en åpen operasjon gjør kirurgen en markering i henhold til omtrentlige punkter. På det valgte stedet dissekerer du:

  • hud;
  • subkutant fettvev;
  • fascia;
  • abdominal aponeurose.

Den totale størrelsen på snittet er opptil 7 cm. Muskelvev spres fra hverandre med stumpe instrumenter eller åpnes med fingrene. En del av blindtarmen trekkes inn i det resulterende hullet, prosessen fjernes, tarmen og blodårene sys. Deretter blir såret sydd i lag. Etter sutur er såret dekket med et bandasje.

Den andre måten å fjerne blindtarmbetennelse på. Laparoskopisk blindtarmsoperasjon er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som fjerner et betent blindtarm med minimalt med traumer. Under operasjonen bruker kirurgen et laparoskop, eller endoskop, som trenger inn i bukhulen gjennom et centimeter hull i pasientens underliv.

Laparoskopisk blindtarmskirurgi utføres hvis den klassiske hulroms appendektomi ikke kan utføres på grunn av pasientens dårlige helse. Denne metoden for å fjerne betent vedlegg praktiseres i en akutt og kronisk prosess..

Den tredje måten å fjerne blindtarmbetennelse på. Den transgastriske metoden er en unik type kirurgi som ikke involverer snitt. Penetrasjon i bukhulen skjer med en nål og et gastroskop gjennom navlen. Denne metoden for å eliminere blindtarmbetennelse ekskluderer forekomsten av brokk eller penetrasjon av infeksjon i bukhulen. Dessverre er teknikken ikke mye brukt, siden den forblir på eksperimentelt nivå..

Den fjerde måten å fjerne blindtarmbetennelse på. Transvaginal metode. Det første du må ta hensyn til er at denne typen operasjoner bare er ment for kvinner. Endoskopet settes inn direkte gjennom skjeden (derav navnet på metoden) gjennom en liten åpning i den. Metoden kan brukes i kombinasjon med laparoskopi. Det eneste pluss ved denne typen operasjoner er fraværet av arr..

Hvor lenge skal jeg være på sykehuset med blindtarmbetennelse?

To dager etter operasjonen utføres en bandasje som vurderer utseendet til sømmen - tilstedeværelsen av rødhet, hevelse. Pasientens generelle tilstand overvåkes også, kroppstemperaturen måles. Resorpsjon av de indre sømmene skjer etter to måneder, og de ytre fjernes 10 dager etter inngrepet. Full gjenoppretting tar omtrent to måneder og en mild behandling.

Hvor lenge blir voksne på sykehuset etter blindtarmbetennelse? Det avhenger av følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • generell helse;
  • metode for å utføre operasjonen;
  • stadier av påvisning av betennelse;
  • funksjoner i den postoperative perioden.

Regler og begrensninger under rehabilitering

Den første dagen etter operasjonen observerer pasienter sult. Hvis du vil spise, kan du drikke tykk gelé, buljong på magert kjøtt og grønnsaker. I de første timene etter tilbaketrekning fra anestesi er mat og drikke kontraindisert (oppkast, kvelning med oppkast er mulig). All mat skal være varm, behagelig temperatur, aggressiv mat med gass, høyt fettinnhold er ekskludert.

Ernæring i gjenopprettingsperioden skal være brøkdel, i små porsjoner - dette eliminerer stagnasjon i tarmene, reduserer belastningen på glatte muskler, eliminerer forstoppelse.

Du bør også følge noen få regler:

  • unngå å besøke badstuer, bad, varme bad - en varm dusj er nok;
  • ekskludere eksponering for ultrafiolett stråling, direkte sollys (inkludert å besøke et solarium);
  • utelukke fysisk aktivitet, løfte vekter;
  • avføring - med forstoppelse, bør osmotiske avføringsmidler tas til avføringen er fullstendig gjenopprettet.

Tillatt fysisk aktivitet

De første bevegelsene etter operasjonen kan bare utføres etter 8 timer. Du kan begynne å gå bare tre dager etter fjerningsoperasjonen. Det er strengt forbudt å legge seg lenge. Selv på sykehuset foreskrives et treningsbehandlingskompleks i forbindelse med en rehabiliteringslege.

I de første 1,5-2 månedene bør all fysisk aktivitet utelukkende være begrenset til turer og øvelser som er foreskrevet av en spesialist. Å bære tunge vesker og gjenstander må elimineres fullstendig.

Når kan epitelsting fjernes?

Stingene fjernes etter at det har dannet seg en sunn granulering på snittet. Vanligvis skjer dette fra den syvende til den tiende dagen for å være på sykehuset. Fjerningsprosedyren foregår i prosessrommet. Pasienten er da klar for utskrivning..

Det er viktig å forstå at pasienten skal unngå anstrengende fysisk anstrengelse i to til tre uker, siden det er stor sannsynlighet for skade på snittets integritet..

Relaterte oppføringer:

  1. Drukning: tilstanden til problemetDrukning er en prosess med nedsatt pust på grunn av nedsenking.
  2. Hjernens glioblastom: hvor mange leverGlioblastom er en av typene ondartede svulster som påvirker nevroglia.
  3. Ovariecyst: hva som er og kan oppstå på grunn av stress?Hva forårsaker cyste i eggstokkene? Mange kvinner søker forgjeves i årevis.
  4. Meniere sykdom: årsaker og symptomerMeniere's sykdom er en ikke-suppurativ sykdom i det indre øret preget av volumøkning.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag fra Levio Meshi

Hva anestesi gjøres for blindtarmbetennelse?

Mange har hørt om en slik operasjon - en blindtarmsoperasjon, hvor det betente vedlegget blir skåret ut. I moderne medisin er dette en ganske vanlig prosedyre ettersom dietten til mennesker blir mindre og mindre balansert. Det er viktig å vite hva slags smertelindring som gjøres under denne operasjonen, siden hver har sine egne nyanser, kontraindikasjoner og funksjoner. Til tross for dette, i det ideelle tilfellet, kan til og med pasienten velge det alternativet han liker best. Selv om avgjørelsen om under hvilken anestesi å fjerne blindtarmbetennelse, ofte ligger hos kirurgen.

Hva er den til?

I tillegg til det enkleste svaret - smertelindring, har anestesi for blindtarmbetennelse en rekke andre nyttige funksjoner:

  • Risikoen for manifestasjon av gagrefleksen forsvinner;
  • Alle slags magekramper er ekskludert.

Under hvilken bedøvelse fjernes blindtarmbetennelse??

Det er generelt akseptert å dele smertelindring i denne operasjonen i to kategorier:

  • Generell anestesi for blindtarmbetennelse;
  • Lokalbedøvelse (lokalbedøvelse).

I tillegg er et viktig punkt i begge tilfeller trakealintubasjon (endotrakeal teknikk). Hva det er? I prosessen med reseksjon (fjerning av vedlegget) er det stor risiko for at gastriske masser kommer inn i luftveiene, hvis pasienten spiste mat eller væske før operasjonen, innebærer denne prosedyren deres beskyttelse (et pusteslang settes inn i luftrøret). Til tross for at det ikke anbefales å fjerne blindtarmbetennelse uten anestesi og denne prosedyren, forsømmer kirurger ofte det andre trinnet. Ofte er det intravenøs anestesi for blindtarmbetennelse som utelukker dette stadiet..

Generell anestesi

Det er ganske sjelden å fjerne blindtarmbetennelse under lokalbedøvelse. Det er generell anestesi som er det beste alternativet ikke bare for pasienten, men også for legen, som ikke vil bli forstyrret av noe som helst. Fordelene:

  • Fullstendig fravær av smertefulle opplevelser. Etter å ha sovnet, er personens følsomhet slått av;
  • Mangel på minner. Dette er ikke den hyggeligste prosedyren som jeg vil sette spor i minnet mitt;
  • Evnen til å kontrollere og om nødvendig øke tiden pasienten vil være i en drøm. Dette er nødvendig hvis det oppstod komplikasjoner under operasjonen, og listen inneholder:
    • Blør;
    • Peritonitt (betennelse)
    • Unormal plassering av vedlegget;
  • Valg av medisiner som kan brukes. Rett før anestesi er gjort for blindtarmbetennelse, utføres en serie tester for å identifisere alle kroppens egenskaper. Allerede på grunnlag av historien, pasientens alder, alvorlighetsgraden av saken og de eksisterende sykdommene, velges en spesifikk medisinering.

Generell anestesi for blindtarmbetennelse kan ikke kalles konvensjonell anestesi, der pasienten bare blir injisert med det valgte legemidlet og han sovner. Den har flere trinn:

  • Premedikasjon. Forberedelse til hovedscenen. Inkluderer oftest bruk av narkotiske smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer;
  • Innledende anestesi. Pasienten blir gradvis satt i en søvntilstand. På dette stadiet blir luftrøret intubert og pasienten overføres til kunstig ventilasjon. Deretter injiseres muskelavslappende midler, takket være hvilke musklene slapper av (nå hjelper intubasjon en person med å puste);
  • Om nødvendig kan kirurgen forlenge dødshjelpen hvis tilstanden til hjerte og lunger tillater det;
  • Komme ut av søvn. Overføring til spontan pusting skjer bare etter oppvåkning.

Legemidler som brukes av mange, men ofte ty til følgende:

  • Ketamin;
  • Propofol;
  • Viadril;
  • Halothane;
  • Ftorotane;
  • Nitrogenoksid;
  • Isofluran;
  • Sevoflurane og andre.

Denne prosedyren har flere kontraindikasjoner:

  • Forstyrret arbeid i hjertet og det kardiovaskulære systemet;
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon
  • Bronkitt astma;
  • Graviditet og amming.

Lokalbedøvelse

Mange synes det er bedre å fjerne blindtarmbetennelse med lokalbedøvelse. Dette skyldes noen fordeler i forhold til den generelle, men få mennesker tenker på ulempene. Fordelene inkluderer:

  • Pasientsikkerhet. I dette tilfellet truer nesten ingenting pasienten;
  • Enkelhet i prosedyren. Det er ikke behov for spesiell teknikk og flere trinn. Slik anestesi kan brukes selv i marka eller i nødsituasjoner;
  • Rask utvinning. Nummenhet forsvinner etter et par timer.

Ulempene inkluderer:

  • Først og fremst kan denne metoden bare brukes på voksne. Å roe ned selv et middelaldrende barn i denne situasjonen vil ikke virke reelt;
  • Hvis du har fått en slik bedøvelse, tar fjerning av blindtarmbetennelse bare 30-40 minutter for hele operasjonen. Hvis det ikke går greit, kan det påvirke helsen din;
  • Noen ganger er den smertestillende effekten utilstrekkelig. Noen mennesker føler alt, og dette er hovedårsaken til at denne metoden unngås og bare benytter den i tilfeller der det er umulig å gjøre generell anestesi.
  • I prosessen er personen bevisst;
  • Med økt nervøsitet i nervesystemet, bør lokalbedøvelse heller ikke brukes..

Husk at blindtarmbetennelse ikke fjernes i det hele tatt uten anestesi, da dette er fult med utvikling av smertesjokk.

Postoperativ periode

På dette stadiet foreskrives pasienten et antall antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon. Pasienten skal heller ikke anstrenge seg, og sengeleie må observeres i minst 2-3 dager.

Av de mulige komplikasjonene er det verdt å markere en abscess, som utvikler seg av to grunner:

  • Uaktsomhet fra en person eller lege (smuss kommer inn i såret);
  • Svakt immunsystem.

Det behandles også med en rekke antibiotika.

Avhengig av typen anestesi der blindtarmbetennelse fjernes i ditt tilfelle, vil denne perioden være litt annerledes. I forskjellige episoder observerer de:

  • Problemer med vannlating
  • Langvarig svimmelhet;
  • Legemiddelreaksjoner;
  • Noen smerteopplevelser.

Når du velger under hvilken anestesi som skal fjernes blindtarmbetennelse, stole på anestesilegenes beslutning, stol på kirurgens profesjonalitet og vær sunn!

Under hvilken bedøvelse fjernes blindtarmbetennelse?

Kirurgi for å fjerne betent vedlegg er den vanligste kirurgiske prosedyren utført i underlivet. Behovet for å fjerne den berørte prosessen kan forekomme hos enhver person.

Kirurgi for å kutte vedlegget på grunn av betennelse kalles blindtarmsoperasjon. Kirurgisk inngrep er bare mulig etter administrering av bedøvelsesmidler til pasienten. Metoden for anestesi, medisinene som brukes - velges av legen etter intervju med pasienten. Pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og reaksjonen på medisiner blir også tatt i betraktning. Generelt brukes et generelt regime for smertelindring før operasjonen..

Kirurgisk inngrep for å fjerne tillegget uten anestesi er umulig, siden det er høy risiko for å utvikle smertesjokk, noe som fører til døden.

Typer av anestesi

Anestesi er delt inn i to typer:

  • Lokalt. Dette innebærer innføring av smertestillende midler rett ved siden av det fremtidige snittet. Sjelden brukt.
  • Generell. Immersjon av pasienten i god søvn.

Blindtarmbetennelse fjernes under generell anestesi ved å innføre et medikament som inneholder et stort antall komponenter. Legemidlet fremmer søvninduksjon. Den påfølgende utgangen fra den skjer forsiktig, følsomheten gjenopprettes raskt.

Lokalt

Et annet navn for denne prosedyren er regional. I dag er det praktisk talt ikke brukt. Men det var populært for 30 år siden.

En erfaren anestesilege introduserer det peritoneale området av novokain. Dette gjøres under trykk og dekker alle hudlag. Som et resultat blir følsomheten til nerveender blokkert. Under hele operasjonen fortsetter anestesilegen å injisere løsningen, siden effekten av stoffet er kortvarig.

Positive poeng når du bruker den lokale anestesimetoden:

  • Metoden er enkel og krever ikke seriøst utstyr. Egnet for bruk i marka.
  • Sikker. Denne anestesimetoden anses ikke som farlig, siden det ikke er noen effekt på sentralnervesystemet. Pasienten er våken.
  • Effekten av anestesi avsluttes raskt. Det går flere timer og nummenheten forsvinner.

Negative punkter i den lokale metoden:

  • Det anbefales ikke for små barn å opereres under lokalbedøvelse. Den voksne skal ligge stille, men barnet er kanskje ikke tilbakeholdent.
  • Peritonitt. Komplikasjoner tar lengre tid å utføre. Novocaine varer ikke mer enn 40 minutter.
  • Blindtarmbetennelse blir skåret ut ved hjelp av laparoskopi.

Det er hyppige klager fra de som opereres under lokalbedøvelse at det oppleves smerte. I dag utføres anestesi for et bestemt område av kroppen bare hvis generell anestesi er kontraindisert..

Flere metoder brukes til å administrere bedøvelse til voksne:

  • Spinal. Det injiseres i korsryggen. Dette hjelper til med å blokkere nerveimpulser ved røttene i ryggmargen..
  • Epidural. Bedøvelsesmidlet administreres gjennom ryggen. Kateteret er plassert mellom to vertebrale skiver. Legemidlet blandes med cerebrospinalvæske, som et resultat - nervene mister følsomhet.
  • Dirigent. Chipping av stedet utføres og krever anestesi. Innføringen av novokain skjer sakte, og bidrar til et gradvis tap av følsomhet. I dette tilfellet blir nerven og omkringliggende vev ikke skadet..

Når den berørte prosessen fjernes, brukes bare lokalbedøvelse til gravide. I dette tilfellet er det nødvendig å redde livet til ikke bare moren, men også fosteret. Kutting av gjøres ved laparotomi eller laparoskopi.

Generell

Den mest populære metoden som brukes i kirurgisk inngrep. Positive poeng:

  • Pasienten faller i en dyp medisinsk søvn. Etter at personen ikke har noen minner om prosessen.
  • Ingen smerter under operasjonen. Søvninduksjon hjelper til med å stenge alle nervereseptorer.
  • Anestesilegen regulerer hvor lenge pasienten sover. Som regel kan ikke kirurgen fortelle på forhånd varigheten av operasjonen. Det er mulig at det oppdages ytterligere komplikasjoner under operasjonen, noe som påvirker prosedyrens varighet. Dette kan være utviklingen av peritonitt, kraftig blødning, feil plassering av prosessen.
  • Anestesilegen kan fortelle nøyaktig når pasienten vil våkne.
  • I dag tilbyr legemiddelindustrien et bredt utvalg av bedøvelsesmidler. Valget av medisiner er opp til legen. Først blir pasienten testet for oppfatningen av det valgte middel (allergitest).

Innføringen av anestesi utføres gradvis i flere trinn:

  1. Premedikasjon. Dette er introduksjonen av litt bedøvelsesmiddel slik at det kardiovaskulære systemet ikke gir komplikasjoner, samt å opprettholde kroppens generelle tilstand. Gradvis avhengighet av stoffet oppstår.
  2. Innledende anestesi. Pasienten sovner sakte. Et rør settes inn i luftrøret for å tillate pust og forhindre spytt og juice i lungene. Personen er koblet til kunstig ventilasjon. Deretter injiseres medisiner for å slappe av musklene som er ansvarlige for å puste.
  3. Opprettholde en søvntilstand. Under operasjonen er anestesilegen ved siden av pasienten, kontrollerer pusten, puls. Kan forlenge effekten av bedøvelsesmidler om nødvendig.
  4. Fjerning fra søvn. Når operasjonen avsluttes, er anestesilegen sin oppgave å få pasienten ut av anestesi og gi ham naturlig pust..

Moderne bedøvelsesmidler er i stand til å gi en jevn innføring i anestesi og den samme milde fjerningen fra den.

De skiller seg ut i måten de kommer inn i menneskekroppen:

  • Intravenøs;
  • Maskerte.

Kvaliteten på anestesi avhenger ikke av inntaksmetoden. For de på operasjonsbordet er det viktigste ikke å føle smerte under prosedyren. Når medisinvalget er valgt, er legen avhengig av pasientens tilstand, varigheten av det kirurgiske inngrepet, pasientens egenskaper.

Medisiner gitt gjennom en blodåre: Viadril, Ketamin, Propofol, Diprivan, Sodium thiopental, Sodium hydroxybutyrate.

Midler relatert til maskepreparater: Sevofluran, Halothane, Isoflurane, Desflurane, Lustgass, Ftorotane.

Kombinert bruk av bedøvelsesmidler mulig.

Kontraindikasjoner

Det er situasjoner der bruk av generell anestesi er umulig på grunn av noen omstendigheter:

  • Undersøkelsen avdekket akutte psykiske lidelser, samt nevralgiske sykdommer.
  • Unormal hjerterytme: perioder med redusert hjerterytme eller takykardi når rytmen når 140 slag / min.
  • Pasienten har atrieflimmer.
  • Det er lidelser som forstyrrer den normale blodtilførselen til hjernen.
  • Hjerteinfarkt.
  • Hjertemuskelen er ustabil.
  • Hevelse i bena, kortpustethet, svakhet, hjertesvikt.
  • Bronkitt astma.
  • Lungebetennelse.
  • Akutt bronkitt.
  • Pasientens alkohol- og medikamenttilstand.
  • Graviditet og amming.
  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
  • Kroppen viser symptomer på alvorlig rus.

Fjerningsprosedyren for blindtarmbetennelse er som regel presserende og presserende. Dette betyr at det ikke er tid til å eliminere faktorene som forbyr generell anestesi. Derfor bestemmer de seg for å bruke den regionale metoden for anestesi..

Alt om typen anestesi der blindtarmbetennelse fjernes

Appendektomi er en operasjon for å fjerne blindtarmsprosessen i cecum. Det utføres med betennelse i organet eller dets mekaniske skader. Det regnes som en av de hyppigste kirurgiske inngrepene i bukoperasjoner. Postoperativ dødelighet er 0,4%. Ikke mer enn 0,01% av pasientene dør "på bordet". Som regel er dette mennesker med avanserte og kompliserte sykdomsformer. Moderne kirurgi tar sikte på å minimere traumer for pasienten under blindtarmprosessen. Minimalt invasive laparoskopiske, transgastriske og transvaginale teknikker utvikler seg aktivt.

Typer av kirurgisk fjerning av vedlegget

Kirurgisk fjerning av tillegget kan utføres både ved klassisk tilgang til laparotomi og ved bruk av minimalt invasive teknikker. Fordelen med sistnevnte er ubetydelig traume for pasienten, lav risiko for postoperative komplikasjoner og en kort restitusjonsperiode. Som regel, etter laparoskopisk fjerning av problemområdet, blir personen utskrevet fra sykehuset den 3-4. Dagen, går tilbake til arbeid med mindre begrensninger på fysisk arbeid etter 1 uke. Gjenoppretting etter klassisk blindtarmsoperasjon tar syv dager på sykehuset og ca 1 måned under poliklinisk tilsyn.

Fjerning av laparotomi av tillegget brukes nå i små klinikker som ikke har nødvendig laparoskopisk utstyr. I tillegg brukes operasjonen til å fjerne en overdreven hypertrofert prosess i tilfelle flegmonøs blindtarmbetennelse. Laparoskopi er den valgte teknikken og brukes i nesten alle tilfeller av catarrhal og gangrenøs blindtarmbetennelse. Transgastrisk og transvaginal blindtarmsteknikk betraktes som eksperimentell og brukes ikke mye.

Kontraindikasjoner for generell anestesi

Tilfeller der generell anestesi er forbudt:

  • graviditet og amming;
  • bronkitt astma;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • patologi i lever og nyrer, ledsaget av lever- og nyresvikt. Dette er fordi leveren og nyrene er organene som er involvert i eliminering av bedøvelsesmidler. Hvis det er forstyrrelser i arbeidet med disse organene, er det stor sannsynlighet for at kroppen blir forgiftet med gift;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Gjenoppretting etter operasjonen vil være raskere hvis det ikke er noen komplikasjoner etter anestesi.

Fjerning av blindtarmbetennelse i det overveldende flertallet av tilfellene utføres under generell anestesi, men det er tilfeller når lokalbedøvelse brukes. Hvilken type anestesi som skal foretrekkes, bestemmer anestesiologen, med tanke på pasientens aldersgruppe, historie, tilstedeværelsen av andre kroniske patologier, pasientens tilstand, metoden for kirurgisk inngrep.

Laparotomi appendektomi


Sutur etter laparotomi appendektomi
Laparotomy appendectomy er en åpen operasjon for å fjerne vedlegget. Inntil nylig ble den utført under lokalbedøvelse. Unntaket ble gjort av barn. I dag har denne praksisen blitt forlatt, siden pasientens våkenhet gjør det vanskelig for legen å jobbe, begrenser mulighetene for å utvide tilgangen og diskutere den kliniske situasjonen med kolleger. I tillegg er det en risiko for upassende pasientatferd, noe som heller ikke bidrar til et vellykket resultat av operasjonen. I moderne klinikker utføres operasjonen under endotrakeal anestesi. Tilstedeværelsen av peritonitt er en indikasjon for intravenøs anestesi..

Den skråstilte McBurney-kuttet regnes som en klassiker:

  1. Etter åpning av bukhinnen fjernes kuppel av cecum med betent vedlegg i såret.
  2. I løpet av fjerningen krysses mesenteriet i vedlegget gradvis fra toppunkt til basen..
  3. Etter at kuppelen og prosessen er fjernet, påføres en vesksnor sutur rundt vedlegget, prosessen ligeres og kuttes av.
  4. Deretter strammes og bindes sømmen, stubben nedsenkes i kuppelen og festes med en Z-formet søm.

Om nødvendig kan intervensjonen utføres dypt i bukhulen, uten å fjerne kuppelen på cecum utenfor. Slike operasjoner utføres med en fast tarm eller et atypisk sted for det berørte området. Etter slutten av hoveddelen av arbeidet utføres en revisjon av bukhulen. Om nødvendig blir den drenert. Operasjonen avsluttes med å sy såret tett eller installere avløp (i nærvær av en purulent prosess).

Generell

I dag brukes generell anestesi i 95% av tilfellene. Fordelen med anestesi er:

  • personen faller i dyp søvn og føler ikke noe;
  • fullstendig fravær av smerte - introduksjonen til søvn bidrar til å blokkere alle nerveender;
  • evnen til å justere tiden - for å være sikker på at operasjonen vil ta en viss periode, selv anestesilegen kan ikke; siden i handlingsprosessen forskjellige komplikasjoner er mulige (peritonitt, indre blødninger, atypisk funn av vedlegget), som krever intervensjonens varighet;
  • legen er i stand til å stille tidspunktet for oppvåkning riktig;
  • et bredt spekter av medisiner for generell anestesi, et passende middel vil bli valgt av en lege, hvoretter en test for en allergisk reaksjon utføres.

Å vurdere pasientens generelle velvære og tidspunktet for operasjonen, gjøres en blindtarmsoperasjon.

Stadier av innføring av anestesi

Generell anestesi er en vanskelig og flertrinns manipulasjon:

  1. Premedikasjon - innebærer en liten mengde medikamentadministrasjon. Dette er nødvendig for å forhindre forverring av det kardiovaskulære systemet og for å stabilisere den generelle tilstanden. Kroppen blir vant til stoffet gradvis.
  2. Innledende anestesi - en person sovner sakte. Deretter utføres trakealintubasjon, pasienten overføres til kunstig ventilasjon av lungesystemet. Deretter injiseres medisiner for å slappe av muskelvevet, som er ansvarlig for å puste.
  3. Vedlikehold av anestesi - legen evaluerer ytelsen til lungene og hjertet. Øker tiden om nødvendig.
  4. Å våkne fra søvn - på slutten av kirurgisk inngrep tar legen personen ut av anestesi og bytter til spontan pust.

Bedøvelsesmidler som kan lindre anestesi under fjerning av blindtarmbetennelse, blir jevnt innført i anestesi og fjernes også sakte.

Med utviklingen av betennelse og eliminering av vedlegget, kan maske (Ftorotan, Desflurane) eller intravenøs (Ketamin, Viadril) penetrering av legemidler i kroppen brukes til anestesi.

Kontraindikasjoner

Generell anestesi er kontraindisert i slike situasjoner:

  • nevrologiske sykdommer;
  • bronkitt astma;
  • graviditet, ammingstid;
  • lever-, nyre- eller hjertesvikt;
  • akutt bronkitt;
  • hjerteinfarkt;
  • tilstedeværelsen av atrieflimmer hos en person;
  • metoden er uakseptabel når symptomer på rus registreres i kroppen.

Betennelse i vedlegget krever akutt, presserende kirurgi. Og det er ikke tid i det hele tatt å eliminere faktorene som forstyrrer generell anestesi. Derfor, i dette tilfellet, brukes lokalbedøvelse for blindtarmbetennelse..

Laparoskopisk blindtarmsoperasjon


I laparoskopisk kirurgi, som i den åpne versjonen, brukes endotrakeal anestesi. For å gi et arbeidsrom pumpes karbondioksid inn i bukhulen. Dette er nødvendig for å flytte den fremre bukveggen vekk fra de indre organene. Arbeidet utføres gjennom 3 trocars introdusert over navlen, brystet og i høyre hypokondrium. En av dem brukes til å sette inn laparoskopet, de andre to brukes til instrumenter.
Stadiene til laparoskopisk appendektomi er noe forskjellige fra de som er beskrevet ovenfor:

  • Mesenteriet i vedlegget er ikke ligert, men ligert eller koagulert.
  • Stubben i tillegget er ikke nedsenket i tarmens kuppel, begrenset til koagulasjon.
  • Før klipping plasseres et klipp på bunnen av tillegget i stedet for en vesksnor.

Fjerning av blindtarmbetennelse ved laparoskopisk metode fullføres ved revisjon av bukhulen, fjerning av instrumenter og trocars, fjerning av karbondioksid, hudsuturer på injeksjonsstedet for medisinsk utstyr.

Transgastrisk blindtarmsoperasjon

Forskere utvikler flere innovative teknikker for blindtarmsoperasjon som allerede er testet i praksis. Disse inkluderer den transgastriske typen kirurgi, samt transumbilisk (gjennom navlen) blindtarmsoperasjon, som noen kilder feilaktig omtaler som en type transgastrisk intervensjon. I det første tilfellet utføres fjerning av blindtarmbetennelse gjennom en punktering i mageveggen, i det andre - gjennom en punktering nær navlen.

Under utviklingen av metoden ble det gjort forsøk på å gjennombore navlen direkte for å minimere de ytre konsekvensene av operasjonen. Men dette førte til en økning i septiske komplikasjoner..

Begge metodene brukes ikke mye på grunn av den tekniske kompleksiteten og behovet for verktøy med spesiell form og lengde. Å utstyre klinikker med slikt utstyr og trene kirurger i metoden for transgastrisk eller transumbilisk fjerning av tillegget er upraktisk. I tillegg har disse operasjonene en bred liste over kontraindikasjoner. Du kan ikke bruke dem mer enn i 1/6 av tilfellene..

Transvaginal blindtarmsoperasjon

Transvaginal appendektomi er en type laparoskopisk intervensjon. Av åpenbare grunner utføres den bare for kvinnelige pasienter. Under operasjonen settes trocars gjennom punkteringer i skjedeens bakre fornix. Det brukes en trokar med en diameter på 10 cm for laparoskopet og 2 cm for instrumentet. Intervensjonen utføres i Trendelenburg-stillingen, under generell endotrakeal anestesi, muskelavslapping og kunstig ventilasjon.

Stadiene i operasjonen skiller seg praktisk talt ikke fra de i den klassiske laparoskopiske blindtarmsoperasjonen. Den transvaginale metoden er å foretrekke når du fjerner tillegget for kvinner og jenter i reproduktiv alder. Etter inngrepet forblir ingen spor på kroppen - det er ingen arr etter blindtarmbetennelse, noe som unngår estetiske ulemper. Samleie er kontraindisert innen en måned etter operasjonen. Den vurderte metoden er bare mulig med catarrhal appendisitt uten regional peritonitt.

Gjenopprettingsperiode

Etter operasjonen fortsetter behandlingen av blindtarmbetennelse til pasienten fjerner stingene, det vil si at pasienten gjennomgår rehabilitering. Det inkluderer:

  • avgiftning av kroppen den første dagen, om nødvendig;
  • kosthold;
  • restaurering av de fysiologiske funksjonene i tarmene og blæren, hvis de av en eller annen grunn var svekket;
  • identifisering av tegn på blødningsåpning, tarmparese, blæreparese og utvikling av komplikasjoner;
  • i visse situasjoner krever blindtarmbetennelse etter operasjonen bruk av antibiotika, smertestillende, betennelsesdempende, avføringsmidler og andre medisiner.


Kosthold er ekstremt viktig i den postoperative perioden

Samtidig er det veldig viktig for pasienter å begrense seg i fysisk anstrengelse, slik at påførte suturer ikke spres, og kroppens gjenoppretting fortsetter så raskt som mulig. Derfor har pasienter vanligvis lov til å stå opp bare 3 eller til og med 4 dager etter blindtarmsoperasjonen og bare med tillatelse fra kirurgen. For noen anbefaler leger å kjøpe et spesielt postoperativt bandasje for å forhindre suturavvik og komplikasjoner..

I løpet av neste uke er pasienter forbudt å løfte og bære last som veier mer enn 1 kg, og tung fysisk aktivitet er kontraindisert i en måned. All denne tiden er det også forbudt å besøke bad, badstuer, etc. Når det gjelder sex, er samleie ekskludert i opptil 2 uker. Men alle pasienter rådes til å gå daglige turer i et målt tempo, hvis varighet bør økes kontinuerlig..

Merk følgende! Vanligvis tar gjenopprettingsperioden ikke mer enn 10 dager, hvoretter pasienten blir utskrevet fra sykehuset, men når en kompleks blindtarmsoperasjon utføres, øker varigheten. Det er vanligvis lov å gå tilbake til arbeid og normalt liv etter 3-4 uker.

Selvfølgelig påvirker typen inngrep direkte varigheten og alvorlighetsgraden av utvinningsperioden. Rehabilitering er mye enklere og raskere når du utfører laparoskopi eller til og med transluminal kirurgi. I sistnevnte tilfelle kan pasienten forlate sykehusveggene etter noen timer, og når man utfører laparoskopi, er det lov å stå opp neste dag etter operasjonen..

Hvor lang tid tar operasjonen for å fjerne blindtarmbetennelse

Klassisk laparotom appendektomi uten å ta hensyn til pasientens forberedelsestid tar omtrent 40 minutter. Hvis det er nødvendig å utvide tilgangen og revidere bukhulen, kan intervensjonen vare i en og en halv time. Bukhinnebetennelse, som utvikler seg når det flegmonøse tillegget brytes, krever 2-4 timers arbeid av operasjonsteamet.

Den laparoskopiske metoden tar litt lengre tid. Ukomplisert intervensjon finner sted innen 40-60 minutter. Dette skyldes behovet for ytterligere manipulasjoner: innføring av karboksyperitoneum, innstillinger for videoutstyr, innsetting av trokar. Økningen i driftstid oppstår også på grunn av den noe større tekniske kompleksiteten i driften..

Trasvaginale, transumbiliske, transgastriske inngrep kan ta ubestemt tid. Dette skyldes den tekniske kompleksiteten, uvanlig plassering av instrumentene for kirurgen, vanskeligheten med å gi tilgang, behovet for å jobbe med et minimum antall instrumenter. I gjennomsnitt varer slike operasjoner i 60-90 minutter.

Komplikasjoner etter generell anestesi

Varigheten av operasjonen for blindtarmbetennelse er fra 30 minutter i en ukomplisert situasjon til 2 timer i et komplisert sykdomsforløp.

Utviklingen av moderne teknologi fører til at dødeligheten av blindtarmbetennelse fortsetter å synke. Så i dag er dødeligheten etter blindtarmsoperasjon 1-2 tilfeller per 1 000 000 operasjoner. Hovedårsakene til dødelig utfall er forekomsten av peritonitt, intra-abdominal abscess, sepsis.

På tidspunktet for utvinning fra anestesi er pasienten under tilsyn av en lege. Kroppen går tilbake til normalt liv, det er en mulighet for å identifisere konsekvensene av anestesi. Konsekvensene av anestesi vil avhenge av mange faktorer:

  • tid og kompleksitet av kirurgisk inngrep;
  • pasientens generelle tilstand;
  • pasienten og helsepersonell overholder reglene for preoperativ forberedelse.

Generell anestesi kan være fylt med følgende farlige komplikasjoner.

Fra kardiovaskulærsystemet:

  • En reduksjon eller økning i blodtrykket.
  • Puffiness i lungene.
  • Lungeemboli.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.

Fra luftveiene:

  • Laryngeal krampe og stenging av stemmebåndet.
  • Akkumulering av karbondioksid.
  • Bronkial krampe.
  • Økt sputumproduksjon.
  • Allergisk og anafylaktisk reaksjon.
  • Akutt binyrebarkinsuffisiens. 3
  • Hikke.

Avhengigheten av forekomsten av farlige konsekvenser er direkte proporsjonal med kroppens generelle tilstand før operasjonen, kompleksiteten og varigheten av intervensjonen. Hvis operasjonen skjer på bakgrunn av peritonitt, øker risikoen for komplikasjoner. De vanligste konsekvensene av å komme seg fra anestesi er kvalme, oppkast..

Spinalbedøvelse - gjennomgang

Fjerning av vedlegget under spinalbedøvelse. Min erfaring

God dag!

Jeg vil gjerne dele min mening om spinalanestesi under en operasjon for å fjerne blindtarmbetennelse.

Jeg tror for mange at betennelsen i vedlegget oppstår uventet. Det skjedde med meg også.

Selvfølgelig forstår jeg at det er umulig å bedøve blindtarmbetennelse, men jeg hadde ikke spesifikke smerter i høyre side, hele bunnen var vond, og temperaturen var også normal.

Jeg måtte tilbringe hele dagen på føttene, og om kvelden var jeg allerede som en zombie, jeg klarte nesten ikke å bevege meg, for hvert trinn ga en forferdelig smerte. Og denne smerten var allerede spesifikt nederst på høyre side.

Jeg ble innlagt på sykehuset klokken 21.30, og klokken 23.00 ble jeg kjørt til operasjonsstuen.

Før det besto jeg alle nødvendige tester. Så kom anestesilegen inn på avdelingen for å avklare spørsmålene og valg av anestesi.

Han tilbød meg et valg av enten generell anestesi eller spinalbedøvelse. Legen ga råd om ryggmargen. Jeg stolte på valget av lege og slo meg til ro med ham.

Jeg vil gjerne beskrive prosessen med operasjonen med spiralbedøvelse.

1. Introduksjon i en blodåre.

2. Forberedelse av ryggradsområdet: honning. sykepleieren desinfiserer ryggraden, legen velger det nøyaktige stedet der nålen skal settes inn.

Forresten, for å administrere anestesi riktig, må du bøye knærne så mye som mulig mens du ligger på siden og trekker dem opp til brystet. Som legen forklarte meg, gjøres dette for å maksimere injeksjonsstedet mellom ryggvirvlene..

3. Før nålen stikkes inn i ryggraden, vil legen bedøve injeksjonsstedet lokalt. På dette stadiet ristet jeg bokstavelig talt av frykt og adrenalin ble injisert i venen. Det hjalp virkelig: Jeg slappet av og da var jeg allerede, som de sier, i lys av hva de gjør mot meg.

4. Innføringen av anestesi først føler du ikke, men bokstavelig talt i et sekund er det forferdelig lumbago i beina. Det føles som om en strøm ble sendt gjennom dem. Men det varer ikke lenge: bokstavelig talt et halvt minutt.

5. Legene venter deretter på at anestesien skal tre i kraft, og prikker regelmessig mage og ben med en nål. Da jeg ikke lenger følte noe, begynte de å kutte meg.

Operasjonen tok omtrent 20 minutter, for meg fløy tiden raskt.

Så snart de førte meg til avdelingen på en gurney og la meg, sovnet jeg.

Jeg gikk ikke bra fra anestesi: bena gjorde vondt veldig. Hvis du sammenligner følelsene, var det en slik tilstand som om du satt på huk i flere timer, bena dine var følelsesløse og du plutselig reiste deg.

Det virket også for meg at beina i hofteområdet rett og slett var utrolig store.

Forferdelig tørst, men fikk bare våte leppene mine.

Jeg ba om en bedøvelsesinjeksjon to ganger, så magen begynte å gjøre vondt, og merkelig nok magen.

Jeg hadde forferdelig hodepine hele uken, så pillene hjalp ikke..

Operasjonen fant sted i april, nå er det allerede februar, her er hva jeg kan si om konsekvensene:

Back Ryggen min gjør vondt med jevne mellomrom, selv om jeg aldri har klaget på det før. Noen ganger på kvelden kommer det til det punktet at jeg ikke en gang kan sovne på grunn av smerte.

۞ Ryggen blir veldig sliten veldig under monotont arbeid. Å sitte i en stilling i lang tid er rett og slett urealistisk.

۞ Om kvelden er det vondt i beina, nå må du gi opp hæler oftere og oftere.

Noen ganger hodepine.

Dette er de negative konsekvensene som dukket opp i meg, men jeg hørte at det kan være verre, opp til manglende evne til å gå.

Men jeg anbefaler det likevel, for jeg følte virkelig ingenting under operasjonen, og selv etter det gikk jeg raskere bort enn fra narkose.

Under hvilken bedøvelse fjernes blindtarmbetennelse??

Spørsmålet om under hvilken anestesi blindtarmbetennelsen fjernes er veldig vanlig blant pasienter, fordi noen foretrekker å stupe i en rusindusert søvn for ikke å se eller høre noe, mens andre, tvert imot, vil være bevisst under operasjonen. Faktisk kan du kutte tillegget på to måter: under generell og lokalbedøvelse. Men det er usannsynlig at pasienten får et valg: først og fremst vil legen stole på medisinske indikasjoner.

Lokalbedøvelse

Før generell anestesi kom ble blindtarmbetennelse operert på denne måten: injeksjon av kirurgisk område med lokalbedøvelse. Samtidig sov ikke pasienten og hørte hvordan leger bruker instrumenter og snakker med hverandre..

I dag brukes denne metoden ekstremt sjelden, fordi bedøvelsesmidler må tilsettes kontinuerlig på grunn av deres kortsiktige effekt. Og hvis øyeblikket blir savnet, vil pasienten begynne å føle smerte. Det er på grunn av disse risikoene at slik anestesi bare brukes i nærvær av absolutte kontraindikasjoner mot epidural og generell anestesi (eller i fravær av muligheten for implementering - for eksempel en nødoperasjon i felt).

Algoritme

Det tilrådes at pasienten gjennomgår sedasjon før operasjonen. Dette er intravenøs (i sjeldne tilfeller - oral) administrering av beroligende midler som ikke fullfører en person i søvn, men som roer ham ned og setter ham i halv søvn, slik at personen ikke får panikk og kompliserer legenes arbeid.

Sekvensen av lokalbedøvelse er enkel: først injiseres et bedøvelsesmiddel i nedre høyre underliv, deretter startes operasjonen. Og hvert 20. minutt gis ytterligere injeksjoner av bedøvelsesmiddel. På slutten av operasjonen kommer følsomheten tilbake ganske raskt, det samme gjør smertene fra suturen. Derfor er pasienten foreskrevet smertestillende.

Forresten! Blindtarmbetennelse under lokalbedøvelse fjernes bare for voksne, fordi barnet kan bevege seg og skrike av spenning og frykt. Dette er farlig for nervesystemet hans, og også upraktisk for medisinsk team..

Narkotika

Av medisinene for lokalbedøvelse for fjerning av blindtarmbetennelse, brukes novokain og dets analoger: lidokain, dicaine, bupivacaine. Midlet velges avhengig av pasientens historie. For gravide kvinner, for eksempel, er bupivakain kontraindisert på grunn av adrenalininnholdet og den høye risikoen for økt livmortone..

Fjerning av blindtarmbetennelse under lokalbedøvelse har fordeler og ulemper..

profferMinuser
Ingen komplisert utstyr nødvendig (bare sprøyter og ampuller med novokain)Det er en risiko for smerte
Trygt for menneskekroppenPasienten kan føle frykt
Pasienten kommer seg raskt fra lokalbedøvelseI tilfelle force majeure, må du raskt utføre generell anestesi

Regional anestesi

Et annet alternativ for lokalbedøvelse for blindtarmsoperasjon er regional epiduralbedøvelse. Bedøvelsesmidlet injiseres direkte i ryggradsnervene, som "slår av" følsomheten til hele understammen: ben, lysken og underlivet. Pasienten forblir bevisst..

Algoritme

For å redusere pasientens angst under fjerning av blindtarmbetennelse under epidural anestesi gjøres også sedering. Først da blir de nødvendige tiltakene for regional bedøvelse utført.

  1. Pasienten tar en stilling som ligger på siden, tetter knærne mot seg, eller sitter og bøyer kroppen fremover.
  2. Legen finner et punkt mellom 3. og 4. ryggvirvel, behandler denne delen av ryggen med antiseptiske midler og overflater anestesi med en tynn sprøyte.
  3. Etter et par minutter gir anestesilegen en ny injeksjon, som allerede vil desensibilisere hele underkroppen. Nålen må nå den harde ryggmargen gjennom mellomvirvelleddbåndene.
  4. Cirka 3 ml bedøvelsesmiddel injiseres (pluss eller minus, avhengig av pasientens vekt).
  5. Injeksjonsstedet er forseglet med et antiseptisk gips.
  6. Pasienten ligger på ryggen og venter på at lokal epiduralbedøvelse skal fungere: først sprer varmen seg over beina, så blir de bomullsvarme og til slutt forsvinner følsomheten helt.

Legene gjerder av det kirurgiske inngrepsområdet med et spesielt gardin slik at pasienten ikke ser blod, og fortsetter med å fjerne blindtarmbetennelse. Operasjonen tar omtrent en time, og anestesien varer fra 1,5 til 4 timer.

Narkotika

Spesielt rensede løsninger av lokalbedøvelse brukes: lidokain, bupivakain og ropivakain. For å forbedre deres handling, tilsettes noen ganger morfin, fentanyl og andre opiater (hvis det er en trussel om peritonitt, i tillegg til blindtarmbetennelse). Opiater kan forårsake svimmelhet og kvalme hos pasienten etter å ha kommet seg fra epidural..

Noen av fordelene med epidural anestesi er de samme som de ved vanlig lokalbedøvelse: relativ sikkerhet, ingen bivirkninger etter utvinning fra anestesi. Det er også et pluss at pasienten definitivt ikke vil føle noe, fordi dette er en veldig pålitelig smertelindring. Av minusene: risikoen for å "savne" og gjennombore en nerve i ryggen (hvis anestesilegen oppleves, vil dette ikke skje) og vanskeligheter med vannlating den første dagen etter operasjonen (noen ganger må du sette et urinrørskateter, noe som ikke er veldig hyggelig).

Generell anestesi

Prioritert metode for blindtarmbetennelse. Kombinert anestesi med foreløpig medisinering brukes hovedsakelig. Pasienten stuper sakte og gradvis ned i medisinens søvn, og våkner med utskåret vedlegg. Under operasjonen ser han ingenting, hører ikke eller føler.

Algoritme

Kombinert generell anestesi for blindtarmbetennelse innebærer bruk av både intravenøs og inhalasjonsbedøvelse. Beroligende midler føres først inn i venen for å "luste" pasienten. Fordi parallelt deprimerer de også pusten, de tar på seg en oksygenmaske på en person. Deretter fjernes masken midlertidig for å installere et spesielt rør i luftrøret der bedøvelsesmidlet skal tilføres for å opprettholde tilstanden til narkotisk søvn gjennom hele den kirurgiske prosedyren. Muskelavslappende midler injiseres også gjennom en blodåre for å unngå muskelkramper.

Narkotika

For generell anestesi for fjerning av blindtarmbetennelse brukes mange forskjellige bedøvelsesmidler: væske og gass. Ved en viss konsentrasjon gir de den ønskede effekten: de sovner pasienten (bevisstløs), bedøver og slapper av musklene. I henhold til administrasjonsmetoden for appendektomi brukes følgende medisiner:

Intravenøs bedøvelseAnestesimidler ved innåndingMuskelavslappende midler (intravenøs)
ViadrilSevofluranMydocalm
KetaminHalothaneSirdalud
DeprivanNitrogenoksidBaklosan
NatriumoksybutyratFtorotane
PropofolIsofluran

Kontraindikasjoner

Generell anestesi har de fleste kontraindikasjoner. På grunn av dem dukket det opp alternative måter å fjerne blindtarmbetennelse (under lokal og regional bedøvelse). Så generell anestesi er kontraindisert for:

  • akutt hjerte, samt lever- og nyresvikt;
  • bronkialastma og lungebetennelse;
  • svangerskap;
  • alkoholisk eller narkotisk rus hos pasienten (med peritonitt, operasjonen kan ikke utsettes, derfor er lokalbedøvelse gjort).

Fordelene med generell anestesi for blindtarmbetennelse er åpenbare. Personen er bevisstløs og opplever ikke spenning eller frykt. Og han husker ingenting. Ulempene med metoden er forbundet med tilbaketrekning fra narkotisk søvn: pasienten opplever svimmelhet, kvalme, fraværende sinn. Det antas også at generell anestesi "tar bort" fra en person omtrent 2 år av livet.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvor enkelt en blindtarmoperasjon er, oppstår det fortsatt komplikasjoner under den. Og de kan kobles nettopp med anestesi. Bedøvelsesallergi er en vanlig årsak til plutselige reaksjoner (fra ødem til anafylaktisk sjokk) som må stoppes umiddelbart. Det samme kan skje hvis narkotika viser seg å være utløpt eller av dårlig kvalitet, noe som i praksis regnes som et eksepsjonelt tilfelle..

Komplikasjoner med lokal og regional anestesi er oftere forbundet med skade på en nerve eller kar når en sprøyte settes inn. Etter operasjonen kan det være et hematom eller til og med vevsnekrose på dette stedet, hvis legen ikke har korrigert konsekvensene av feilen.

Hva slags anestesi som skal brukes til å fjerne blindtarmbetennelse, bestemmes av legen. Opprinnelig velges generelt generelt, men hvis kontraindikasjoner blir identifisert, må du stoppe ved alternativ lokalbedøvelse.