Menneskelig spiserørs anatomi

Spiserøret, spiserøret, er et langt muskuløst rør som sitter mellom svelget og magen. Spiserøret begynner på nivået av VI-halsvirvelen eller underkanten av strupehodet. Overgangen til spiserøret til magen (esophagogastric junction) ligger på nivået av brystvirvelen X-XI. Lengden på spiserøret hos voksne er 25-30 cm, hos nyfødte - 11-16 cm og etter 2 år når det 13-19 cm. Når du undersøker magen, er det praktisk viktig å vite avstanden fra tennene til magen: den er 40-42 cm (fig. 114).


Figur: 114. Spiserør og mage. 1 - den nedre delen av svelget; 2, 4 - spiserør; 3 - aortabue; 5 - inngang til magen; 6 - større krumning i magen; 7 - kroppen til magen; 8 - bunnen av magen; 9 - thorax aorta; 10 - tolvfingertarmen

Topografi av spiserøret. I henhold til spiserøret plasseres det tre deler i den: 1) cervical, pars cervicalis, 2) thorax, pars thoracalis, 3) abdominal, pars abdominalis.

Den cervikale delen, definert fra VI cervical til II thorax vertebra, ligger noe til venstre for midtlinjen. Hos voksne er lengden på spiserøret i livmorhalsen 5-8 cm. Hos barn er det relativt lengre, noe som er forbundet med svelget i høy stilling. Hos barn under 1 år begynner spiserøret på nivået av IV-halsvirvelen, og i en alder av 2-10 år - på nivået med V-halsvirvelen..

Foran ligger spiserøret ved siden av luftrøret. I sporene mellom spiserøret og luftrøret er det tilbakevendende strupe nerver som innerverer vokalmuskelen. Det er viktig å huske nervens topografi under operasjoner i dette området, siden skade på tilbakevendende larynxnerven er ledsaget av tap av stemme (aphonia). Spiserørens laterale overflater er i kontakt med skjoldbruskkjertelen. I nedre del, til venstre, er thorax lymfekanal nær spiserøret. Bak er spiserøret i kontakt med parietal plate fasciae endothoracicae, bak som er vertebrale legemer og den venstre lange muskelen i nakken. Bak spiserøret er det et post-esophageal cellulært rom, som er en fortsettelse av det retropharyngeal cellulære rommet. Begge disse rommene utgjør et enkelt bakre organfiberrom i nakken, spatium retroviscerale, som kommuniserer med vevet i bakre mediastinum.

Den thorakale delen av spiserøret, som strekker seg fra II thoracal vertebra til esophageal åpningen av membranen, ligger i den bakre mediastinum. Dens lengde hos voksne er i gjennomsnitt 15-18 cm. Fra et praktisk synspunkt er thoraxdelen av spiserøret delt inn i tredjedeler: den øvre, opp til aortabuen, den midterste som tilsvarer aortabuen og trakeal bifurkasjon, og den nedre, fra tracheal bifurkasjon til spiserøret i diafragma..

Den venstre tilbakevendende larynxnerven, grenene av den venstre vagusnerven ligger ved siden av den fremre overflaten av thorax esophagus,

Den abdominale spiserøret, den korteste, strekker seg mellom spiserøråpningen på membranen på nivået av venstre kystbrusk eller brystvirvel og inngangen til magen. Lengden på denne delen er 1-7 cm, i gjennomsnitt 2,5 cm. Foran og fra sidene er spiserøret dekket med bukhinne, den er atskilt fra aorta ved venstre ben på membranen; foran og til høyre er venstre leverlobe ved siden av spiserøret, og til venstre er den øvre polen av milten.

Fra svelget til magen danner spiserøret en serie bøyninger, har tre innsnevringer og to utvidelser. Opprinnelig er spiserøret plassert på nakken til venstre for midtlinjen, og forblir i denne posisjonen til IV brystvirvel. På nivået av thoraxvirvelen V ligger spiserøret langs midtlinjen, deretter opp til VIII thoraxvirvelen, den bøyer seg til høyre og under den igjen til venstre. I sagittalplanet følger spiserøret svingen av ryggraden. Innsnevring av spiserøret er lokalisert: den første - på overgangen til svelget til spiserøret, den andre - på stedet for skjæringspunktet med aortabuen, den tredje - i spiserøråpningen til mellomgulvet. Ekspansjon av spiserøret dannes mellom innsnevringene.

Spiserøret er festet til de tilstøtende organene. Så mellom luftrøret og spiserøret er det fibrøse broer som forbinder dem. Lignende broer går til spiserøret fra ryggraden, venstre bronkus, perikardium. De kalles spiserørsbånd. I tillegg er det mellom spiserøret og tilstøtende organer muskelbunter som forbinder dem: pleuro-esophageal muskel, m. pleuroesophageus, starter på mediastinum pleura og går til spiserørets muskler, og bronko-esophageal muskel, m. bronchoesophageus som strekker seg fra den bakre isthmusoverflaten til venstre bronchus til den venstre overflaten av spiserøret.

danner her esophageal nerve plexus, den venstre vanlige halspulsåren, trakeal bifurkasjon og venstre bronkus, og under - høyre lungearterie og perikardium. Til venstre for spiserøret er venstre subklaviske arterie, venstre vagusnerv, thorax lymfekanal, aortabuen og under thorax aorta og venstre mediastinal pleura (i øvre og nedre tredjedel). Til høyre er v. azygos, grener av høyre vagusnerv som fører til esophageal plexus, og høyre mediastinal pleura (i øvre og nedre tredjedel). Bak thoraxdelen av spiserøret i den øvre tredjedelen er ved siden av mm. longus colli og ryggkropper. I den midterste og nedre tredjedel bak spiserøret er thorax lymfekanal, semi-parret vene, høyre bakre interkostale arterier og thorax aorta.

Strukturen i spiserøret. Veggen i spiserøret består av tre membraner: 1) slimhinne med submukosa, 2) muskuløs og 3) utilsiktet.

Slimhinnen er brettet (7-10 langsgående folder) på grunn av tilstedeværelsen av sin egen muskelplate. Det retter seg ut når matklumpen passerer. Den ustrakte slimhinnen i tverrsnitt av spiserøret har en stjerneformet kontur. Slimhinnen består av et lagdelt plateepitel, ikke-keratiniserende epitel, selve laget og muskelplaten. Den inneholder slimhinner og hjertekjertler, samt individuelle lymfoide knuter. Hos en levende person kan slimhinnen undersøkes med et esophagoscope. Under øsofagoskopi er folder, innsnevringer, overflate, farge på slimhinnen på ekspansjonsstedene synlige.

Muskelmembranen er sammensatt av de ytre - langsgående og indre - sirkulære lagene. I den cervikale delen av spiserøret er musklene striated, i den øvre delen av thoraxdelen er de av blandet type (noen er striated, noen er glatte), og i den nedre tredjedelen bare glatte. I det indre laget er noen av buntene arrangert spiralformet, noe som letter passasjen av matbolusen.

Adventitia-membranen omgir spiserøret fra utsiden og tjener på den ene siden til å feste spiserøret til de omkringliggende organene, og på den andre siden lar spiserøret enkelt skifte lumen.

Røntgenanatomi i spiserøret. Når en kontrastmasse injiseres på en røntgenskjerm eller på en røntgen, ser spiserøret ut som en klar langsgående skygge, godt definert mot bakgrunnen av et lett lungefelt. Innsnevring og utvidelse av spiserøret er også synlig. Etter overgangen av kontrastmassen til magen, kan du se konturene av spiserørens vegger, dens langsgående bretter.

Blodtilførselen til spiserøret utføres av spiserøret, som stammer fra forskjellige kilder: for den cervikale delen - fra den nedre skjoldbruskkjertelen, for den thorax delen - direkte fra thorax aorta og bronkialarteriene, for den abdominale delen - fra den nedre phrenic og venstre gastriske arterier. I veggene i spiserøret, spesielt i nedre halvdel, er det venøse nettverk. Det kraftigste venøse nettverket, som har karakteren av en pleksus, ligger i det submukøse laget. Venøs utstrømning forekommer i venene med samme navn, som strømmer inn i: i livmorhalsen i v. brachiocephalica i brystet - i v. azygos og v. hemiazygos i bukdelen - inn i venstre vene i magen. Port-caval anastomoser er plassert i veggen til bukdelen av spiserøret.

Lymfekapillærnettverket, som er tilstede i alle lag i spiserøret, danner de utstrømmende lymfekarene som kobles til utstrømningssamlerne. Utstrømningen av lymfe fra den cervikale delen av spiserøret oppstår i de dype cervikale noder, fra brystet - inn i trakeal, trakeo-bronkial og bakre mediastinal, og også delvis inn i cøliaki, fra abdominalen - til venstre gastrisk og bukspyttkjertel-miltnoder.

Innerveringen av spiserøret utføres av grenene til spiserøret nervepleksus, i hvilken dannelse vagus og sympatiske nerver er involvert. I veggen i spiserøret dannes et antall nerveplekser som ligger i ytre adventitia (adventitial plexus), mellom muskellagene (intermuskulære) og i submucosa (submucosal plexus). Nervepleksus er sammensatt av bunter av nervefibre som kobles til hverandre og klynger av autonome nerveceller.

Spiserøret

Generelle egenskaper ved spiserøret

Spiserøret tilhører hoveddelene i fordøyelseskanalen. Ved å koble svelget med magen, deltar det i å svelge mat. Denne prosessen gjør det mulig å utføre de peristaltiske musklene i spiserøret, som ved å trekke seg sammen presser maten til magen..

Lengden på dette organet hos en voksen er i området 23-30 cm, mens tykkelsen bare er 4 til 6 mm.

Spiserøret består av tre deler:

  • Halsdel. Lengden er omtrent 5-6 cm, den ligger mellom ryggsøylen og luftrøret;
  • Brystet, som er omtrent 17-19 cm langt, ligger langs bakre mediastinum. Den går også mellom ryggraden og luftrøret, under den ligger mellom aorta og hjertet;
  • Bukdelen er plassert mellom hjertedelen i magen og mellomgulvet. Lengden er fra 2 til 4 cm.

Bredden på spiserøret er ujevn, den smalner ved krysset mellom spiserøret og svelget, deretter i området der den ligger ved siden av venstre bronkie, og til slutt er det en innsnevring på stedet der spiserøret passerer gjennom mellomgulvet.

Strukturen i spiserøret

Spiserøret er et hulrør, hvis vegg består av flere lag:

  • Slimhinnen leder spiserøret. Det inkluderer slimhinner som utskiller en hemmelighet som letter bevegelsen av mat under svelging;
  • Muskellaget ligger i to lag: det ytre langsgående og sirkulære indre. De jobber på prinsippet om antagonister: den første utvider spiserøret, den andre smalner den. Den nedre delen av muskelmembranen danner den såkalte nedre esophageal sphincter - en tett muskeldannelse som skiller spiserøret fra magen;
  • Det utilsiktede laget av bindevev leder den ytre overflaten av organet. Takket være ham er spiserøret koblet til de omkringliggende organene. På grunn av skallets løshet er spiserøret i stand til å endre størrelse: strekk, smal osv..

Spiserøret fungerer

Organets hovedoppgave er å levere matklumpen til magen, ellers kalles denne funksjonen transport eller motor.

Dessuten er spiserørens oppgave å smøre mat som går gjennom den. Smørematerialet produseres av sekretoriske kjertler i slimhinnen som fôrer organhulen.

Til slutt er spiserøret designet for å beskytte mot inntrengning av mat fra magesekken, det vil si at det fremmer bevegelse av mat i bare én retning..

Sykdommer i spiserøret

Orgelet er utsatt for en rekke forskjellige sykdommer. Mangel på tilstrekkelig behandling av spiserøret fører ikke bare til smerte, men kan også forstyrre hele arbeidet i fordøyelsessystemet. De vanligste sykdommene er beskrevet nedenfor:

  • Kardiospasme tilhører gruppen nevromuskulære sykdommer. Det uttrykkes i et brudd på refleksåpningen til lukkemuskelen, som et resultat av at mat ikke kan komme inn i magen. Årsakene til sykdommen er ikke helt forstått. På bakgrunn av kardiospasme oppstår forskjellige komplikasjoner på grunn av matretensjon i spiserøret. Hos voksne kan det føre til utvikling av kreft i spiserøret og magen, forskjellige betennelser. Hos barn - til lungeabscesser, bronkopneumoni osv.;
  • Hernia i spiserøret som en type diafragmatisk brokk. Sykdommen er medfødt, traumatisk eller ervervet i naturen. Det er preget av forskyvning av en del av magen, spiserøret i magesonen inn i brysthulen gjennom esophageal åpning av membranen. Med brokk i spiserøret, klager over bukk, smerter i brystet og øvre del av magen, oppstår halsbrann. Oftest blir disse symptomene observert etter et tungt måltid. I noen tilfeller kan oppkast forekomme;
  • Godartede svulster. Deres utvikling er langsom og sjelden ledsaget av symptomer. Som regel blir de oppdaget ved en tilfeldighet, når en pasient klager over svelgeforstyrrelser, som han har observert i flere år;
  • Spiserørskreft har alvorlige symptomer. I de tidlige stadiene kan pasienten oppleve ubehag i brystbenet, dysfagi, vekttap og økt salivasjon. Senere utvikler det seg sterke smerter i spiserøret. For tiden er spiserørskreft en av de vanligste organsykdommene (60-80% av det totale antallet diagnostiserte sykdommer). Som regel utvikler det seg hos pasienter hvis alder er omtrent 50-60 år, blir oftere observert hos røykere og alkoholmisbrukere;
  • Erosjon i spiserøret ledsages vanligvis av en følelse av halsbrann og smerte, som blir mer uttalt når man spiser hard og tørr mat. Om morgenen kan kvalme oppstå på grunn av inntrenging av magesaft i spiserøret. Som et resultat utvikler irritasjon av slimhinnen seg, strømmer inn i betennelse og deretter inn i erosjonen av spiserøret. Denne sykdommen kan bare oppdages under en gastroskopisk undersøkelse. Behandling av spiserøret i dette tilfellet bør være øyeblikkelig, siden det er stor sannsynlighet for blødning og arrdannelse. Som regel foreskrives et spesielt kosthold med erosjon av spiserøret, inkludert matvarer som ikke påvirker frigjøringen av saltsyre;
  • Et fremmedlegeme i spiserøret, selv om det ikke er direkte relatert til sykdommer, er en vanlig grunn til å søke legehjelp. Som regel kan matbiter, gjenstander som svelges ved et uhell, sitte fast i spiserøret. I slike situasjoner kjennes det ofte smerter i spiserøret, det er vanskelig å svelge, og hvis årsaken ikke elimineres i tide, forverres den generelle tilstanden.

Forskningsmetoder i spiserøret

Legen er i stand til å foreskrive tilstrekkelig behandling av spiserøret bare hvis diagnosen er riktig stilt. For dette formål brukes ulike undersøkelsesmetoder i medisin:

  • Røntgenkontraststudie lar deg oppdage endringer i spiserøret, for å avsløre tilstedeværelsen av innsnevring, kompresjon, så vel som andre brudd. Denne metoden er effektiv til å stille diagnoser som sprekker i spiserøret, endringer i lindring av den indre (slimete) membranen i spiserøret, og en rekke andre;
  • Med esophagoscopy er det mulig å undersøke den indre veggen i spiserøret, avklare tilstanden og om nødvendig utføre en biopsi. Denne metoden brukes ofte når man diagnostiserer betennelses- og tumorprosesser i spiserøret;
  • Esophagotonography og esophagokymography brukes til å registrere sammentrekninger, tone og trykk i spiserøret.
  • Hjertesfinkter dysfunksjon evaluerer esophageal pH.

Menneskelig spiserørs anatomi

Spiserøret, spiserøret, er et smalt og langt aktivt rør satt inn mellom svelget og magen for å flytte mat i magen. Det begynner på nivået av VI cervical vertebra, som tilsvarer underkanten av cricoid brusk i strupehodet, og slutter på nivået av XI thorax vertebra.

Siden spiserøret, som begynner i nakken, går videre inn i brysthulen og, gjennomtrenger membranen, kommer inn i bukhulen, så skilles deler i den: partes cervicalis, thoracica et abdominalis.

Lengden på spiserøret er 23 - 25 cm. Den totale lengden på banen fra fortennene, inkludert munnhulen, svelget og spiserøret, er 40 - 42 cm (i denne avstanden fra tennene, og legger til 3,5 cm, er det nødvendig å føre gastrisk gummirør inn i spiserøret for å ta magesaft for forskning).

Esophageal topography

Den cervikale delen av spiserøret projiseres fra VI cervical til II thorax vertebra. Foran den ligger luftrøret, på siden er det tilbakevendende nerver og vanlige halspulsårer.

Syntopi av den thorax delen av spiserøret er forskjellig på forskjellige nivåer av den: den øvre tredjedelen av thorax esophagus ligger bak og til venstre for luftrøret, foran den venstre tilbakevendende nerven og den venstre a. carotis communis, bak - ryggsøyle, til høyre - mediastinal pleura.

I den midterste tredjedelen ligger aortabuen ved siden av spiserøret foran og til venstre på nivået av IV thoraxvirvel, noe lavere (V thoracal vertebra) er trakealbifurkasjon og venstre bronkie; bak spiserøret ligger thoraxkanalen; til venstre og noe bakover, støter den nedadgående delen av aorta til spiserøret, til høyre - den høyre vagusnerven, til høyre og bak - v. azygos.

I den nedre tredjedelen av thoraxspiserøret, bak og til høyre for den, ligger aorta, fremre - perikardiet og venstre vagusnerv, til høyre - den høyre vagusnerven, som er forskjøvet nedenfor til den bakre overflaten; litt på baksiden ligger v. azygos; venstre - venstre mediastinal pleura.

Bukdelen av spiserøret er dekket foran og på sidene av bukhinnen; foran og til høyre, er den venstre leveren i siden ved siden av den, til venstre er den øvre polen av milten, en gruppe lymfeknuter ligger i krysset mellom spiserøret og inn i magen.

Strukturen i spiserøret

På en tverrsnitt vises lumen i spiserøret som en tverrgående spalte i livmorhalsen (på grunn av trykk fra luftrøret), i thoraxdelen har lumen en rund eller stellat form.

Veggen i spiserøret består av følgende lag: den innerste er slimhinnen, tunica mucosa, den midterste er tunica muscularis, og den ytre er av bindevev, tunica adventitia. Tunica mucosa inneholder slimete kjertler som gjør det lettere for maten å gli når den svelges. I tillegg til slimhinnene, er det også funnet små kjertler i nedre og, sjeldnere, i øvre del av spiserøret, lik struktur som hjertekjertlene i magen.

I en uutstrakt tilstand samles slimhinnen i langsgående bretter. Longitudinal folding er en funksjonell enhet i spiserøret som fremmer bevegelse av væsker langs spiserøret langs sporene mellom foldene og strekker spiserøret når tette klumper av mat passerer. Dette tilrettelegges av en løs tela submucosa, takket være at slimhinnen får større mobilitet, og foldene lett vises og deretter glatter ut.

I dannelsen av disse foldene er også et lag med umerkede fibre i slimhinnen, lamina muscularis mucosae, involvert. Det er lymfesekk i submucosa.

Tunica muscularis, som tilsvarer spiserørets rørform, som, når den utfører sin funksjon av å bære mat, må utvides og trekkes sammen, ligger i to lag - den ytre, langsgående (ekspanderende spiserøret) og den indre, sirkulære (innsnevring). I den øvre tredjedelen av spiserøret er begge lag sammensatt av strierte fibre, under de erstattes gradvis av umerkede myocytter, slik at muskellagene i den nedre halvdelen av spiserøret består nesten utelukkende av ufrivillige muskler..

Tunica adventitia, som omgir spiserøret fra utsiden, består av løst bindevev som forbinder spiserøret med de omkringliggende organene. Løsheten til dette skallet gjør at spiserøret kan endre verdien av den tverrgående diameteren under matovergangen. Pars abdomi-nalis spiserør dekket med bukhinne.

Røntgenundersøkelse av fordøyelsesslangen utføres ved hjelp av metoden for å lage kunstige kontraster, siden den ikke er synlig uten bruk av kontrastmedier. For dette gis individet en "kontrastmat" - en suspensjon av et stoff med høy atommasse, fortrinnsvis uoppløselig bariumsulfat.

Denne kontrasten maten fanger røntgenstråler og gir en skygge på filmen eller skjermen, tilsvarende hulrommet i organet fylt med det. Ved å observere bevegelsen til slike kontrasterende matmasser ved hjelp av fluoroskopi eller radiografi, er det mulig å studere det radiologiske bildet av hele fordøyelseskanalen. Med fullstendig eller, som de sier, "stram" fylling av mage og tarm med kontrastmasse, har røntgenbildet av disse organene karakteren av en silhuett eller som en rollebesetning av dem; med en liten fylling fordeles kontrastmassen mellom slimhinnens folder og gir et bilde av dens lettelse.

Røntgenanatomi i spiserøret

Spiserøret blir undersøkt i skrå stillinger - i høyre brystvorte eller venstre skulderblad. Ved røntgenundersøkelse har spiserøret som inneholder den kontrasterende massen utseendet til en intens langsgående skygge, som er tydelig synlig mot lysbakgrunnen til lungefeltet som ligger mellom hjertet og ryggraden. Denne skyggen er som en silhuett av spiserøret..

Hvis hovedparten av kontrastmaten går inn i magen, og svelget luft forblir i spiserøret, kan man i disse tilfellene se konturene av spiserørens vegger, opplysning på stedet for hulrommet og lindring av slimhinnens langsgående folder. Basert på dataene fra røntgenundersøkelse, kan det bemerkes at spiserøret til en levende person skiller seg fra spiserøret i et lik på grunn av en rekke funksjoner på grunn av tilstedeværelsen av en levende intravital muskeltonus. Dette gjelder først og fremst stillingen til spiserøret.

På liket danner det bøyninger: I livmorhalsen går spiserøret først langs midtlinjen, deretter avviker det litt fra venstre, på nivået av V thoraxvirvelen, den går tilbake til midtlinjen, og under den avviker den igjen til venstre og fremover til hiatus esophageus av membranen. På de levende er spiserørets bøyninger i livmorhals- og thoraxregionene mindre uttalt.

Lumen i spiserøret har en rekke innsnevringer og utvidelser som er viktige i diagnosen patologiske prosesser:
1) svelget (i begynnelsen av spiserøret),
2) bronkial (på nivået av luftrørsforgreningen) og
3) membran (når spiserøret passerer gjennom membranen). Dette er anatomiske innsnevringer som forblir på liket..
Men det er to andre innsnevringer - aorta (i begynnelsen av aorta) og hjerte (ved overgangen av spiserøret til magen), som bare uttrykkes i en levende person.
Det er to utvidelser over og under frenisk innsnevring. Den nedre ekspansjonen kan sees på som en slags vestibule i magen.

Røntgenundersøkelse av spiserøret hos en levende person og seriebilder tatt med intervaller på 0,5 - 1 s gjør det mulig å studere svelging og peristaltikk i spiserøret.

A - kreft i spiserøret i form av en polypp på en bred base
B - infiltrerende kreft i spiserøret
B - kreft i spiserøret i polyposen

Esophageal endoskopi

Under spiserørskopi (det vil si når man undersøker spiserøret til en syk person ved hjelp av en spesiell enhet - et spiserørskop), er slimhinnen glatt, fløyelsaktig, fuktig. De langsgående brettene er myke, plastiske. Langsgående fartøy med grener løper langs dem..

Blodtilførsel og innervering av spiserøret. Lymfeknuter og stier for lymfedrenering fra spiserøret

Spiserøret får næring fra flere kilder, og arteriene som fôrer den danner rikelig anastomoser seg imellom. Aa. spiserør til pars cervicalis i spiserøret stammer fra en. tyreoidea dårligere. Pars thoracica får flere grener direkte fra aorta thoracica, pars abdominalis strømmer fra aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Venøs utstrømning fra cervikal spiserør oppstår i v. brachiocephalica, fra thoraxområdet til vv. azygos et hemiazygos, fra abdominal til sideelvene til portalvenen.

Fra livmorhalsen og den øvre tredjedelen av thorax spiserøret, går lymfekarene til de dype cervikale noder, pretracheal og paratracheal, trakeobronchial og posterior mediastinal noder. Fra den midterste tredjedelen av thoraxregionen når de stigende karene de navngitte nodene i brystet og nakken, og de nedadgående (gjennom hiatus esophageus) - knutepunktene i bukhulen: gastrisk, pyloric og pancreato-duodenal. Karene som strømmer fra resten av spiserøret (suprafreniske og bukdeler av den) strømmer inn i de nevnte nodene..

a - Figuren viser grupper av lymfeknuter, hvis lesjon er typisk for lungekreft.
Plasseringskartet deres ble samlet av International Association for the Study of Lung Cancer (IASCL).
b - Betegnelser på grupper av visse lymfeknuter inkludert i klassifiseringen av lymfeknuter (IASLC) og vist i figuren ved siden av.

Spiserøret er innerveret fra n. vagus et tr. sympathicus.

Langs grenene tr. sympathicus en følelse av smerte overføres; sympatisk innervering reduserer esophageal peristalsis. Parasympatisk innervering forbedrer peristaltikk og kjertelsekresjon.

Spiserør, funksjoner, struktur i spiserøret.

Spiserøret, spiserøret, ser ut som et rør som forbinder svelget til magen. Stedet for overgang av svelget til spiserøret hos en voksen tilsvarer nivå VI i livmorhvirvelen eller underkanten av cricoidbrusk, og overgangsstedet til magen projiseres på nivået av brystvirvel XI. Hos en levende person kan disse grensene endres når hodet kastes tilbake, dypt inhaleres, eller magen skyves tilbake. Spiserøret lengde - opptil 25 cm.

En liten del av spiserøret ligger i nakken, deretter spiser spiserøret ned gjennom øvre blenderåpning i brysthulen, og etter å ha passert sistnevnte, gjennom esophageal åpning av membranen kommer den inn i bukhulen, og passerer inn i hjertets del av magen. I denne forbindelse skilles tre deler ut i spiserøret; cervikal del, pars cervical er, brystdel, pars thoracica, og abdominal del, pars abdominalis.

Cervikal ære, pars cervicalis, ligger fra nivået av VI cervical vertebra til I-II brystet. Lengden varierer fra 5 til 8 cm.

Brystdelen, pars thoracica, har størst lengde - 15-18 cm og ender på nivået av thoraxvirvel IX-X, dvs. ved spiserøret inn i spiserøret i membranen.

Den abdominale delen, pars abdominalis. den korteste, lengden er 1-3 cm.

Spiserøret ligger foran ryggsøylen og har på vei 4 svinger: to i sagittalplanet og to i frontplanet.

Den første delen av spiserøret ligger nesten strengt langs midtlinjen. På nivået av brysthvirvel II avviker spiserøret til venstre og opptar den ekstreme venstre posisjonen i regionen av III og IV ryggvirvlene. Så, på nivået av V-rygg, ligger den igjen langs medianlinjen, og under den går noe til høyre for den. Bøyen til høyre strekker seg til VIII brystvirvel. På vei nedover går spiserøret på nivået fra VIII til X ryggvirvel igjen til venstre side. Disse to svingene ligger i frontplanet. Spiserøret gjør den første bøyningen i sagittalplanet under trakeal bifurkasjon - her avviker den bakfra. Den andre bøyningen i dette planet er notert på nivået av henholdsvis VIII-IX ryggvirvlene, stedet der spiserøret passerer gjennom mellomgulvet - her avviker spiserøret fremover.

I løpet av dette spiser spiserøret til et antall organer.

Den cervikale delen av spiserøret med den bakre overflaten ligger på prevertebralplaten, og den fremre overflaten ligger ved siden av den luftvegg i luftrøret. Fra sidene er de vanlige halspulsårene og tilbakevendende strupe nerver nær spiserøret i dette avsnittet..

Den thorax delen av spiserøret med den bakre overflaten ligger også langs ryggraden, og den øvre tredjedelen av den fremre overflaten ligger ved siden av den luftvegg i luftrøret. Så, på nivået av IV-V ryggvirvler, ligger den fremre overflaten av spiserøret ved siden av aortabuen, og under sistnevnte grenser den til den bakre overflaten av venstre bronkus, og forbinder den med hjelp av en underutviklet bronkøsofagusmuskel, m. bronkoesofageus. Muskelen er dampende, ustabil, er en muskel-elastisk strekk som festes til den bakre overflaten av hovedbronkien.

I den nedre tredjedelen berører spiserøret området av perikardiet som tilsvarer venstre atrium og venstre ventrikkel, og går på vei ned, spiraler rundt aorta og går inn i bukdelen. Sistnevnte er dekket foran av en del av venstre leverlobe. Langs den nedre delen av thoraxdelen av spiserøret ligger den bakre vagusstammen til X-paret ved siden av den bakre overflaten, og den fremre vagusstammen ved siden av den fremre.

Lumen i spiserøret er ikke det samme. Gjennom det er det vanlig å skille mellom tre sammentrekninger og to utvidelser. Den første innsnevringen er plassert ved overgangen av svelget til spiserøret, den andre er der spiserøret ligger ved siden av aortabuen, og den tredje er på stedet der mellomgulvet passerer gjennom spiserøråpningen. Det er to utvidelser mellom de angitte begrensningene.

Veggen i spiserøret har tre membraner: slimete, muskuløs og utilsiktet; bukdelen er dekket med en serøs membran.

Slimhinnen, tunica mucosa, er dekket med stratifisert plateepitel. Tykkelsen på slimhinnelaget er dannet av løs fiber og en utviklet muskulær plate av slimhinnen, lamina muscularis mucosae, som består av glatte fibre, hvis rolle er å redusere slimhinnen med en reduksjon i spiserøret..

På et tverrsnitt har spiserørets lumen utseendet til et stjernespalt på grunn av komprimerte vegger og veldefinerte langsgående bretter. Brettens størrelse skyldes den betydelige utviklingen av løst bindevev som danner submucosa, tela submucosa. Sistnevnte ligger mellom slimhinner og muskler. I submucosa er det mange kar, kjertler i spiserøret, glandulae esophageae, hvis kanaler åpner på overflaten av slimhinnen og enkelt lymfesekk.

Muskelmembranen, tunica muscularis, består av to lag: indre - sirkulære og ytre - langsgående,

I det intermuskulære laget, i det løse bindevevet, er vaskulære nettverk og nerveplekser lokalisert,

I den øvre tredjedelen av spiserøret er muskellagene representert av strierte muskler, som i den midterste tredjedelen blir glatte; den nedre tredjedelen av spiserøret består utelukkende av glatte muskelfibre. Muskellagene er ujevnt utviklet. Så det langsgående laget består av fibre som er isolert i den øvre delen av spiserøret i den cricoid-esophageal senen, tendo cricoesopha-geus, paret, som er festet til underkanten av strupehodet bruskplate. Derfor, i den første delen av spiserøret, er det fortsatt et snitt uten en langsgående elefant. Det sirkulære laget av spiserørveggen i de øvre seksjonene er en fortsettelse av svelget, og under det går det inn i de sirkulære og skrå fibrene i mageveggen. I noen områder av spiserøret kan du se et underutviklet langsgående lag ligge innover fra det sirkulære.

På nivået av lungeporten avviker den sammenkoblede pleurøsofagusmuskel fra spiserøret, m. pleuroesophageus, hovedsakelig sammensatt av glatte muskelfibre. Til venstre forbinder muskelen aorta og spiserør med mediastinal pleura på nivå med bronkial bifurkasjon, og til høyre avgår den fra den nedre tredjedelen av thorax spiserøret og nærmer seg høyre mediastinal pleura.

Adventitia-membranen, tunica adventitia, er dannet av løst bindevev som inneholder en liten mengde elastiske fibre. Gjennom denne membranen er spiserøret festet til andre organer som ligger rundt den i bakre mediastinum. I tykkelsen på denne membranen er de viktigste blodkarene som tilfører blod til spiserøret, lymfekar som fører lymfe fra spiserørens vegger, samt nervestammene til vagusnervene, som danner plexus her.

Innervasjon: plexus esophageus (n. Vagus og truncus sympathicus) er kilden til kraftige intramurale plexus i filamentet.

Blodtilførsel: cervikal del - rr. spiserør fra en. thyreoidea dårligere; brystdel - rr. spiserør eller aorta thoracica, bukdel - rr. spiserør fra en. gastrica sinistra og a. phrenica inferior sinistra. Venøst ​​blod strømmer fra livmorhalsen til v. thyreoidea dårligere, og deretter i v. brachiocephalica; fra brystet - i v. azygos og v. hemiazygos: fra bukdelen - i v. gastrica sinistra, og deretter i v. portae. Lymfe strømmer fra livmorhalsen til nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales og paraverlebrales: fra brystdelen - inn i nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores og mediastinals posteriores: fra bukdelen - til anulus lymphatici cardii.

Du vil være interessert i å lese dette:

Hva er funksjonene i spiserøret?

Hvert organ har et formål, spiller sin rolle i den generelle livsprosessen. Strukturen til en del av kroppen avhenger av funksjonen som utføres, den kan endres når en person vokser og utvikler seg. Et viktig organ i fordøyelseskanalen er spiserøret, hvis anatomi sikrer levering av matkoma fra munnen til magen.

  1. Esophageal tube anatomy
  2. Esophageal topography
  3. Livmorhals
  4. Bryst
  5. Mage
  6. Strukturen til spiserørveggene
  7. Blodtilførsel, innervering og endokrin regulering av organet
  8. Fysiologi i spiserøret
  9. Patologier i spiserørskanalen og diagnosemetoder

Esophageal tube anatomy

Anatomi i spiserøret studerer hvordan et organ fungerer. Spiserørskanalen er et hul muskulært rør, hvis peristaltiske sammentrekninger skyver matkulen fra munnen til magen. Vann passerer gjennom spiserøret på 2 sekunder, en solid klump på 8 sekunder. Hos voksne er lengden på spiserøret 30 cm hos menn og 25 cm hos kvinner. Lengden på nyfødt spiserør er 11 cm, hos et 5 år gammelt barn er det 15 cm. Størrelsen på tverrsnittet av organet er 2-4 cm. På steder med naturlig innsnevring reduseres spiserørens diameter til 14-19 mm. Plasseringen av spiserøret i menneskekroppen i forhold til andre organer kalles topografi..

Esophageal topography

Overgangen av svelget til spiserøret begynner fra strupehodet eller den 6. halshvirvelen. Øsofagusrøret slutter i regionen til 11. brystvirvel. Tildel cervical, thorax og abdominal spiserør.

Livmorhals

Den cervikale delen har en lengde på 5-8 cm fra strupehodet i strupehodet til 2. brystvirvel. I regionen til 2. ryggvirvel er det en liten bøyning av spiserøret til venstre. Luftrøret er plassert foran den cervikale spiserørskanalen; nerver og blodkar passerer fra siden. I strupehodet er det en spesiell ventil - epiglottis. Den lukkes ved svelging, avgrenser strupehodet og spiserøret, og forhindrer at mat kommer inn i luftrøret. Den esophageal lukkemuskelen består av sirkulære striated muskler som hindrer mat koma fra å bevege seg tilbake i munnen. Sphincter er plassert mellom svelget og spiserøret, fungerer som stedet for svelget anatomisk innsnevring av organet.

Bryst

Brystsegmentet i spiserøret stammer fra hakket for halsvenen i regionen til 2. brystvirvel. Foran den bakre delen av spiserøret ligger luftrøret og venstre bronkus, og bak brystsegmentet hos mennesker er ryggraden og aortabuen. På sidene er mediastinal pleura og vagusnerven. I regionen av den 5. ryggvirvelen bøyer spiserøret seg til høyre, og deretter avviger det igjen til den 8. brystvirvelen..

Avdelingen slutter ved spiserøråpningen til den tette muskelplaten - mellomgulvet, på nivå med den 10. brystvirvelen. Dette er det lengste fragmentet av røret - fra 15 til 18 cm. I området av aortabuen er det en fysiologisk aortainnsnevring av organet. I stedet for spiserørskanalens kontakt med venstre bronkie dannes en bronkial anatomisk innsnevring. Strukturen i spiserøret, den gjensidige organiseringen av organene bestemmer forekomsten av anatomiske innsnevringer. I løpet av menneskets spiserør har fysiologiske innsnevringer, de er forårsaket av kroppssystemets arbeid.

Mage

Den korteste delen av spiserøret, abdominalen, begynner fra hiatal foramen. Lengden er bare 3 cm. Abdominal spiserør slutter med en hjerte- eller nedre spiserør. Hjerte lukkemuskelen (kardia) er plassert mellom spiserøret og magen. Cardia er dannet av foldene i den nedre delen av spiserøret og er en muskelring som lukker innholdet i magen.

Bukfragmentet av organet "strømmer" inn i den fundiske delen av magen, kommer i kontakt med leveren, kommer i kontakt med den øvre polen på milten til venstre. Anatomisk diafragmatisk innsnevring er plassert på toppen av diafragmaåpningen. Nederst, ved inngangen til magesekken, bestemmes fysiologisk hjertekrimping. Det er også en bøyning av spiserøret fremover.

Strukturen til spiserørveggene

Veggene i spiserøret er dannet av vev av forskjellige strukturer. Membranene i spiserøret har trekk ved mobil organisering og utfører visse funksjoner:

  1. Slimhinnen dekker det indre laget av organet, utsiden er foret med epitel. Flerlags flate celler av epitelet hviler på sitt eget slimhinnelag, dannet av kollagen og retikulinfibre. Blant dem er kjertlene i spiserøret, som produserer beskyttende slim. Ekskretjonskanalene til kjertlene åpner seg i organets lumen med papiller mellom epitelcellene. Under epitelet er blodkar, nervefibre og lymfekanaler som fôrer organet. Nervefibre danner sensoriske reseptorer som informerer hjernen om temperaturen, strukturen, størrelsen på matkomaen og stadiene av dens fremskritt.
  2. Muskelveggens struktur er delt inn i 2 lag - den ytre langsgående og den indre sirkulære. Det ytre laget danner et beskyttende muskelskjelett, mens det indre laget gir peristaltiske sammentrekninger for matens bevegelse. De strukturelle egenskapene til muskelveggen er at de indre musklene er striated i livmorhalsområdet. Fra begynnelsen av thoraxområdet er det en gradvis overgang til glatte muskler til peritoneal regionen, der musklene er helt glatte.
  3. Den ytre foringen av spiserøret er kalt adventitia. Det er en tett bindevevsmembran og, sammen med de langsgående musklene, støtter og beskytter organet fra utsiden.

Aldersegenskaper i spiserørskanalen manifesteres av atrofiske prosesser i alle organets lag. Nivået av slimutskillelse avtar, muskellaget avtar og erstattes steder med bindevev.

Blodtilførsel, innervering og endokrin regulering av organet

Blodtilførselen til spiserøret skjer gjennom esophageal arteries som forgrener seg fra thorax aorta. Utslipp av venøst ​​blod går gjennom parvise og halvparede vener. Fra thoraxområdet samles blod i portalvenesystemet. Økt venetrykk i portalen fører til spiserørvarianter med mulig blødning.

Lymfesystemet er representert av trakeobronchiale, prevertebrale og venstre gastriske noder. Utstrømningen av lymfe går opp til svelget og nedover i retning av magen.

Nervepleksusene løper langs organets vegger. Grenene av vagusnerven, ledningene til sympatiske fibre og spinalprosesser danner pleksus. I skjæringspunktet mellom vagusnervene dannes en slags ganglier (nervenoder), kalt Dogel-celler. De utfører separat kontroll av esophageal tube motilitet.

Den humorale reguleringen av spiserørskanalens aktivitet utføres av kjertlene i det endokrine systemet. De er plassert i mage og tarm. Produser gastrointestinale hormoner (gastrin, cholecystokinin, somatostatin), som påvirker volumet av slimutskillelse, styrken av muskelsammentrekninger.

Fysiologi i spiserøret

Spiserørens fysiologi studerer hvordan et organ fungerer, hva er dets formål, på grunn av hvilket det oppfyller sin rolle. Hovedfunksjonen til spiserøret er den konsekvente fremgangen av matkomaen fra munnhulen til magen for videre fordøyelse..

spiserørskanalen sørger for at funksjonen utføres - svelging, der det er tre trinn:

  • skyve en matkoma fra munnen til halsen;
  • svelging av refleks, og skaper en sprutereffekt;
  • bevegelse av klumpen til magen.

Svelgeprosessen er tilrettelagt av tyngdekraften, mattrykket, glidning av slimutsekresjoner, sammentrekning av spiserøret. Fysiologien til spiserøret, nervesystemet og det endokrine systemet er regulert. Spiserøret er en integrert strukturell del av fordøyelsessystemet.

Patologier i spiserørskanalen og diagnosemetoder

Kronisk acid reflux er den farligste for spiserøret slimhinnen. Den konstante irriterende effekten av saltsyre fra magen fører til organbetennelse - spiserør. Det dominerende symptomet på øsofagitt er uutholdelig halsbrann, forverring etter å ha spist, liggende eller bøyd. En avgjørende rolle i forekomsten av tilbakeløp spilles av en reduksjon i blokkeringsfunksjonen til kardinal lukkemuskel.

Strekk av det ligamentøse apparatet i spiserøret og membranen provoserer prolaps av organets bukdel inn i brysthulen. Det er et brokk i spiserøret i membranen. Brudd på anatomi i spiserørskanalen medfører funksjonsfeil i organets fysiologiske funksjoner.

Forsømmelse av prinsippene for et sunt kosthold, røyking, drikking av alkohol, brennende drikke fører til spiserørskreft. Sykdomsforstyrrelse - dysfagi, observert etter hjerneslag, i nærvær av en svulst, mekanisk blokkering av organets lumen, atrofi av muskellaget.

Diagnose av spiserørssykdommer består av følgende punkter:

  • ekstern undersøkelse av en lege, tar anamnese;
  • generelle og biokjemiske blodprøver, så vel som generelle urinprøver, koprogrammer;
  • undersøkelse av spiserørskanalen ved hjelp av esophazoscopic tube inkludert i settet av Mezrin bronkoesofasoskop. Fleksibelt fiberendoskop med munnstykker i plast for å beskytte mot utilsiktet skade;
  • radiografi med kontrastmiddel - undersøkelse for hernial fremspring, tilstedeværelse av en svulst, divertikulum;
  • manometri - måle trykket inne i spiserøret;
  • daglig pH-metri;
  • biopsi-undersøkelse, som inkluderer mikroskopi av stoffets cellestruktur.

Tidlig påvisning av patologier i spiserørskanalen lar deg kurere sykdommen med minimale helsekonsekvenser, bevare organets anatomiske og fysiologiske integritet.

Anatomisk er esophageal tube delt inn i tre seksjoner. Det starter fra strupehodet og slutter ved hjerte-lukkemuskelen. Hensikten med organet er å svelge mat og levere den til magen. Moderne forskningsmetoder anerkjenner organforstyrrelser på et tidlig stadium når behandlingen gir en rask positiv effekt.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Menneskelig spiserør

Mange mener at spiserøret ikke har noe å gjøre med fordøyelsesprosessen, dessuten antyder noen ikke engang at det er sykdommer i spiserøret, før de personlig møter det. Faktisk er spiserørens anatomi og dens funksjoner veldig viktige..

Spiserøret er et smalt muskelrør som er omtrent 25 centimeter langt. Den ligger på nivået fra den sjette livmorhalsen til den ellevte brystvirvelen. Med andre ord er spiserøret det avsnittet som forbinder svelget og magen, og tar følgelig en direkte del i matens passering gjennom mage-tarmkanalen. I spiserøret skilles tre deler ut, cervical, thorax og abdominal, og det er også 3 innsnevringer i den: øvre, midtre og nedre.

  • 1 Anatomi
  • 2 Hovedfunksjoner
  • 3 Funksjonsforstyrrelser
  • 4 Achalasia av menneskelig esophageal cardia
  • 5 Gastroøsofageal reflukssykdom
  • 6 Ulike spiserør
  • 7 Diffus spiserørskramper eller spiserørskramper
  • 8 Dyskinesi i spiserøret
  • 9 Forebygging av spiserørssykdommer

Anatomi

Veggen i spiserøret består av en slimhinne (dekket med stratifisert epitel), en submukosa (hvor slimproduserende kjertler er spredt), en muskelmembran (bestående av et indre og ytre lag) og en bindevevsmembran.

På den ene siden er ikke strukturen til dette organet så kompleks og kompleks, men det er ikke så mye strukturen som er viktig som funksjonene spiserøret utfører..

Hovedfunksjoner

Spiserøret utfører følgende funksjoner: motorevakuering, som sikrer bevegelse av mat gjennom spiserøret på grunn av muskelsammentrekning, peristaltikk, tyngdekraft og trykkendringer. Den neste funksjonen er sekretorisk - veggene i spiserøret utskiller slim, som metter matklumpen, som et resultat av at det blir lettere å bevege det inn i magen. Og, selvfølgelig, ikke glem beskyttelsesbarrierefunksjonen, som utføres takket være lukkemuskler som forhindrer tilbakeløp i mageinnholdet tilbake i spiserøret, svelget, luftveiene, inn i munnhulen..

Hyppige symptomer på sykdommer:

  • raping;
  • halsbrann;
  • brudd på passering av mat gjennom spiserøret;
  • smerter når du spiser i spiserøret;
  • følelse av en klump i halsen;
  • oppkast;
  • hikke;
  • smerter i epigastrisk region.

Symptomer på spiserørssykdommer blir ofte ikke uttalt, men problemer med spiserøret kan føre til alvorlige konsekvenser, som et resultat av hvilket du må ta hensyn til selv mindre symptomer, og hvis det er noen forutsetninger, er det bedre å umiddelbart gå til legen for undersøkelse.

Funksjonsforstyrrelser

Ved første øyekast er spiserørens anatomi ganske enkel, faktisk er alt mye mer komplisert. Strukturen i spiserøret har mange nyanser; i dag har et stort antall ervervede og medfødte mangler blitt studert. En av de vanligste misdannelsene er en unormal anatomi i lukkemuskelen som forbinder spiserøret med magen. En vanlig mangel er også innsnevring av spiserøret, noe som gjør det vanskelig å svelge. Det er andre forstyrrelser i strukturen til den menneskelige spiserøret, men nå vil vi vurdere ervervede sykdommer.

Achalasia av menneskelig esophageal cardia

Dette er en kronisk sykdom, som er preget av utilstrekkelig refleksavslapping av spiserøret eller fraværet, som et resultat av at det er intermitterende symptomer på obstruksjon av spiserøret, som skyldes innsnevring av seksjonen. Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre.

Symptomer på sykdommen

Dysfagi er det tidligste og mest vedvarende symptomet som har sine egne egenskaper, for eksempel vises vanskeligheter med å passere mat ikke umiddelbart, men etter 2-4 sekunder fra begynnelsen av svelging;
forsinkelsen i matklumpen føles av pasienten ikke i halsen eller nakken, men i brystet;
Dysfagi i kardia achalasi oppstår når man spiser både fast og flytende mat. I de fleste tilfeller øker manifestasjonene av esophageal dysfagi gradvis med achalasi av kardia, selv om denne prosessen kan strekkes i en tilstrekkelig lang periode.

Oppstøt - strømmen av ufordøyd mat tilbake i munnhulen, ellers kan dette symptomet kalles oppstøt.
Brystsmerter - rammer 60% av personer med denne tilstanden.

Vekttap - pasienter har et kraftig vekttap.

  • radiografi;
  • manometri;
  • endoskopi - i dette tilfellet ser de på hvordan den nedre delen av spiserøret og magen ser ut, hva er diameteren på lukkemuskelen.

Behandling av denne sykdommen utføres med medisiner, men for tiden pågår det forskning om den siste utviklingen innen kirurgisk inngrep.

Gastroøsofageal reflukssykdom

Denne sykdommen er forårsaket av regelmessig spontan frigjøring av duodenalvæske og ufordøyd mat i spiserøret. Livsstil, kosthold, arbeid, stressfaktorer, røyking, graviditet, medisiner og så videre spiller en stor rolle i utviklingen av denne sykdommen..

Forresten, når det gjelder medisiner, må de tas nøye, siden vi i tillegg til å behandle en sykdom kan skade andre organer, noe som vil medføre alvorlige problemer. Når det gjelder et slikt organ som spiserøret, kan vi i dette tilfellet skade slimhinnen med forskjellige kjemikalier eller smertestillende midler. De viktigste symptomene er halsbrann og raping etter å ha spist, samt smerter om natten, som utstråler til skulderbladet, nakken og brystbenet. Diagnose av sykdommen inkluderer alle undersøkelsesmetoder som gjør det mulig å identifisere den ervervede patologien til den menneskelige spiserøret. For eksempel kan en røntgen avsløre tilstedeværelsen av brokk, sår, erosjon og følgelig diagnostisere sykdommen. Behandlingen er hovedsakelig medisinering, men i spesielt vanskelige tilfeller tyr de til kirurgisk inngrep.

Ulike spiserør

Dette er en betennelse i slimhinnen i spiserøret, den vanligste årsaken er spiserørskader eller fysisk skade. Det er akutt og kronisk øsofagitt. Diagnostiser ved hjelp av røntgenundersøkelse, esophagoscopy, monitor pH-metry, esophagomanometry. Behandlingen er konservativ, men i tilfeller av mislykket behandling, ty de til kirurgisk inngrep..

Diffus esophageal spasm eller esophagospasm

Dette er en spasme i spiserøret, på grunn av hvilken diameteren synker i et område. De viktigste metodene for undersøkelse brukes til diagnostikk. Konservativ behandling, sjeldnere kirurgisk.

Dyskinesi i spiserøret

Dette er et brudd på spiserørets motorfunksjon i fravær av fysiske og kjemiske lesjoner..

Klassifisering

  • Nedsatt peristaltikk i thorax esophagus.
  • Hypermotorisk: diffus esophagospasm, uspesifikke bevegelsesforstyrrelser, segmental esophagospasm.
  • Hypomotorisk: kardiospasme, gastroøsofageal reflukssykdom, øvre lukkesykdom.

Hovedårsakene til forekomst

  1. Primær: hysteri, kroniske og akutte stressende situasjoner, arvelige utviklingsforstyrrelser, aldersrelaterte endringer og kronisk alkoholisme.
  2. Sekundær: andre sykdommer i mage-tarmkanalen, sykdommer i andre systemer, tar medisiner.

Medikamentell behandling, under behandlingen, må pasienten være på sykehuset.

Forebygging av spiserørssykdommer

Det viktigste i forebygging av spiserørssykdommer er riktig kosthold og livsstil. For det første er et balansert kosthold - å spise minst tre ganger om dagen, med det obligatoriske inntaket av det første, grønnsaker og frukt. Vannregimet er også viktig, som spiller en stor rolle i den normale funksjonen til hele organismen som helhet..

Et viktig poeng er rettidig passering av forebyggende undersøkelser, siden sykdommen bare kan diagnostiseres etter undersøkelsen, og det kan også gjøres av en person som er kompetent i denne saken, det vil si en gastroenterolog eller en familielege.

Forresten, en god forebygging og et insentiv for regelmessige medisinske undersøkelser er bilder på Internett, som du finner på mange nettsteder, nemlig et bilde av spiserøret som er rammet av et sår, eller et bilde av spiserørskreft, etter å ha sett dette, løper du umiddelbart til nærmeste klinikk for en undersøkelse til legen. så vel som for diagnostikk, hvis nødvendig, vil du gjennomgå behandling, til og med godta en operasjon.

Forresten, hvis du har noen av tegnene og symptomene som er beskrevet ovenfor, trenger du ikke å medisinere deg selv ved å kjøpe medisiner på apoteket du har lært om fra vennene dine eller på Internett. For å lage et riktig gjenopprettingsprogram er det faktisk nødvendig å samle hele historien, samt lære om samtidige sykdommer. I noen tilfeller er det kontraindisert å ta visse legemidler, og du kan forverre situasjonen med selvmedisineringen. Det samme kan sies om tradisjonell medisin, siden ikke alle urter er egnet for denne eller den personen, og følgelig kan du forårsake uopprettelig skade på helsen din..

Ved å svare på spørsmålene nedenfor kan du identifisere om du er i fare. Husk at det aldri er for sent å kontrollere kroppens tilstand og helsen generelt..

  • Alder 45 år og eldre.
  • Røyker mer enn ti sigaretter om dagen i flere år eller mer.
  • Overvektig.
  • Høyt blodtrykk.
  • Arvelighet (tilstedeværelsen av slektninger med svulster i mage-tarmkanalen - mage-tarmkanalen).
  • Konstant magesmerter, tyngde i magen, halsbrann, kvalme.
  • Tilstedeværelsen av gastritt og magesår.
  • Tilstedeværelsen av tarmpolypper.
  • Hjertelige måltider og hurtigmat.


Jo flere av de oppførte indikatorene er typiske for deg, jo flere indikasjoner har du på en grundig medisinsk undersøkelse. Selvfølgelig er det opp til deg å bestemme, men vurder at forebygging er mye billigere og enklere enn kur. Ta for eksempel en bil - en god bileier, gjør alltid profylaksen til bilen sin i tide, siden reparasjoner er mye dyrere, dessuten tar det mye lenger tid, og derfor stress. Tenk deg at kroppen din er den samme bilen som sårt trenger forebygging av forskjellige sykdommer, fordi den også kan mislykkes, men ofte med mer alvorlige konsekvenser..