Vedleggets plassering og funksjon

Vedlegget er en langstrakt formasjon, som er blindtarmen til blindtarmen. Størrelsen kan variere fra noen få til to titalls centimeter. Den når et gjennomsnitt på 10 millimeter i diameter, og plasseringen er normalt i projeksjonen av høyre iliac-region i underlivet.

Funksjoner

  • Beskyttende. Vedlegget inneholder en stor mengde lymfoide vev, som er aktivt involvert i immunresponsen.
  • Gjenopprettende. Deltar i normalisering av tarmmikroflora.
  • "Lagring" for gunstige bakterier. I vedlegget er det som regel ingen avføring, som har en gunstig effekt på mikroklimaet i vedlegget og fremmer aktiv reproduksjon av positive mikroorganismer. Vedlegget er et reservoar for E. coli. Den bevarer den opprinnelige mikrofloraen i tyktarmen.
  • Innflytelse på menneskelig vekst og utvikling. Den medisinske litteraturen indikerer at bevaring av vedlegget i barndommen har en gunstig effekt på barnets fysiske og intellektuelle utvikling..

Fra ovennevnte funksjoner kan det konkluderes med at vedlegget utvilsomt spiller en viktig rolle i menneskelivet. Imidlertid, etter at den er fjernet, forverres ikke den menneskelige tilstanden - kroppen er fortsatt i stand til å gi en immunrespons, utviklingen av dysbiose forekommer ikke. Dette kan forklares med menneskelig tilpasning til miljøet. Riktig ernæring, en sunn livsstil, bruk av meieriprodukter og preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller balanserer forholdet mellom opportunistisk og gunstig mikroflora. Det er verdt å vurdere det faktum at noen mennesker fra fødselen ikke har noe vedlegg, noe som ikke vil ha en betydelig effekt på immuniteten..

Plassering og struktur

Tillegget strekker seg fra den midterste og bakre overflaten av cecum 3 cm under stedet der tynntarmen strømmer inn i den og er dekket av bukhinnen på alle sider. Lengden er i gjennomsnitt 9 cm, i diameter når den opp til 2 cm. Lumen i appendiks hos noen mennesker, spesielt eldre, kan vokse og forårsake betennelse - blindtarmbetennelse. Denne tilstanden krever akutt innleggelse på sykehus, da det kan være dødelig.

Avhengig av hvordan cecum er plassert, er det flere alternativer for den normale plasseringen av tillegget:

  • Nedover. Det forekommer oftest (50% av tilfellene). Ved betennelse i tillegget, bør det tas hensyn til at det er i nær kontakt med blære og endetarm..
  • Lateral (25%).
  • Medial (15%).
  • Oppover (10%).

Vedlegget åpner seg i blindtarmen gjennom åpningen av vedlegget og har et mesenteri som strekker seg fra begynnelsen til slutten. Slimhinnen har en stor mengde lymfoide vev, og den generelle strukturen er den samme som i cecum - serøs, subserøs, muskuløs, submukøs og slimete lag.

Sykdommer i vedlegget

Akutt blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse - betennelse i vedlegget, som er en absolutt indikasjon for kirurgi.

Utbruddet av sykdommen er assosiert med:

  • mekanisk obturasjon av åpningen av vedlegget;
  • vaskulær patologi;
  • økt produksjon av serotonin;
  • tilstedeværelsen av en smittsom prosess;
  • kronisk forstoppelse.

Symptomene er uttalt og inkluderer: en økning i kroppstemperaturen over 38 ° C, smerter i høyre mage, kvalme, oppkast og andre symptomer på rus. Ved palpasjon - skarp smerte i høyre iliac-region.

Kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse er en svak betennelse i vedlegget. Det forekommer hos personer som har fått akutt betennelse i vedlegget, men av en eller annen grunn ikke gikk til sykehuset. Kan også være hos mennesker født med en avvik fra vedlegget. Årsakene er de samme som for akutt blindtarmbetennelse..

Symptomene er sparsomme: på tidspunktet for forverring, bemerker pasientene en kjedelig smerte i høyre iliac fossa, forverring av den generelle helsen, en liten økning i kroppstemperaturen.

Mucocele

Mucocele er en cyste i tillegget, som manifesterer seg som en innsnevring av lumen og en økning i slimproduksjon. Det er en godartet svulst som er utsatt for malignitet (malignitet).

Årsakene til mucocele er ikke godt forstått, men noen leger er enige om at kronisk betennelse i vedlegget spiller en viktig rolle i dette..

Som regel slettes det kliniske bildet. Pasienter kan klage på ubehag i svulstområdet, smerte, forstoppelse og kvalme. Hvis cysten er stor, kan den oppdages under undersøkelse og palpering av pasienten..

Den vanligste av alle ondartede svulster i vedlegget er karsinoid. Det er en liten sfærisk formasjon, gir sjelden metastaser. Det er flere grunner til denne sykdommen:

  • Smittsomme sykdommer;
  • vaskulitt;
  • økt produksjon av serotonin;
  • forstoppelse.

Det kliniske bildet ligner andre patologier i vedlegget, ofte funnet ved en tilfeldighet under diagnostiske prosedyrer for andre sykdommer.

Diagnostiske metoder

Det første stadiet av diagnosen er undersøkelsen av pasienten og hans palpering. Under undersøkelsen bør legen være våken hvis:

  • det er ømhet i høyre iliac-region, og i begynnelsen av den patologiske prosessen oppstår det noen ganger smerter i solar plexus-sonen;
  • mage "plankeformet", anspent;
  • Obraztsovs positive symptom - å heve benet mens du ligger på ryggen, vil føre til en økning i smerter i høyre iliac fossa.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre ultralyd, MR og CT.

Laboratorieforskningsmetoder er også obligatoriske - en generell analyse av blod og urin. I blodet kan leukocytose bli funnet med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. Hvis bildet av sykdommen ligner andre patologiske prosesser, er det nødvendig å utføre laparoskopi med det formål å differensialdiagnose. Akutt blindtarmbetennelse er en medisinsk nødsituasjon og krever kirurgisk behandling i tide. Hvis patologi oppdages, er fjerning av vedlegget, revisjon av bukhulen indikert.

Blindtarmbetennelse - generell informasjon, anatomi

Blindtarmbetennelse er en av de vanligste patologiene, som består i en betennelsesprosess i blindtarmen til blindtarmen - vedlegget. For første gang ble en slik sykdom referert til som en patologi kalt iliac abscess. Dette skjedde i 1828, og bare sytti år senere dukket det opp en egen sykdom - blindtarmbetennelse..

Siden denne lidelsen er den vanligste blant verdens befolkning, forekommer den i alle aldersgrupper og uavhengig av kjønn..

Til tross for at det er en detaljert beskrivelse av symptomene på en slik sykdom og hvor blindtarmbetennelse er lokalisert, kan selv de mest erfarne klinikerne gjøre diagnostiske feil. Dette skyldes et stort antall atypiske former for lokalisering av tillegget og løpet av den inflammatoriske prosessen i det. Blant kirurger og gastroenterologer er påstanden om at akutt blindtarmbetennelse er en kameleonlignende sykdom relevant..

For tiden er det bare en metode for å eliminere en slik sykdom - kirurgisk inngrep. Operasjonen kalles appendektomi.

Anatomi

Et ganske stort antall mennesker vet ikke hvor blindtarmbetennelse hos mennesker er, for dette er det nødvendig å forstå strukturen i tynntarmen, som består av flere deler:

  • tynntarmen;
  • jejunum;
  • ileum. Det representerer den siste delen av dette organet, og går også inn i tykktarmen og kobles til tykktarmen.

Ileum og kolon er koblet noe spesifikt, snarere enn ende-til-ende. Det følger av dette at tynntarmen fra siden strømmer ut i det store. På denne bakgrunn skjer det at den ene enden av tykktarmen blindt dekkes av en slags kuppel. Det var dette segmentet som mottok navnet cecum, hvor det ormlignende vedheng faktisk vokser fra.

Følgende indikatorer kan betraktes som trekk ved hvordan vedlegget ser ut:

  • diameteren på dette organet hos en sunn voksen bør ikke overstige åtte millimeter;
  • lengden varierer avhengig av alder og varierer i gjennomsnitt fra fem til ti centimeter;
  • den typiske plasseringen av epididymis er litt bak cecum. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå andre steder;
  • Vedlegget består av en slimhinne, der det er en stor mengde lymfoide vev. Hovedfunksjonen er å nøytralisere patologiske organismer, selv om det i ganske lang tid ble antatt at vedlegget ikke spiller noen rolle i menneskekroppen. Utenfor er vedhenget omgitt av en tynn vippe, som den så å si er suspendert på. Den inneholder blodkar som er nødvendige for å gi næring til tillegget og gi oksygen..

Lymfoide vevet som dekker tillegget begynner å danne seg to uker etter at babyen er født. Det antas at folk fra dette øyeblikket er utsatt for utvikling av en inflammatorisk prosess i den. Det ble imidlertid funnet at slik patologi praktisk talt ikke diagnostiseres hos barn under to år..

Etter at en person har fylt tretti år, reduseres mengden av slikt vev betydelig, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle sykdommen og forårsaker det faktum at toppforekomsten faller i perioden fra fjorten til tjuefem år.

Etter fylte seksti blir lymfoidvevet fullstendig erstattet av et tettere bindevev. Dette reduserer sjansene for å utvikle denne sykdommen ytterligere i alderdommen..

Behovet for et vedlegg i menneskekroppen ble bevist etter en serie medisinske eksperimenter, som besto i eksisjonen av vedlegget hos perfekt sunne mennesker. Etter operasjonen ble det registrert en reduksjon i immunforsvaret til slike pasienter..

Funksjoner

I tillegg til hovedfunksjonen til lymfoide vev i vedlegget - eliminering av patologiske bakterier, er andre formål med vedlegget ikke fullstendig forstått. Likevel er det:

  • motorfunksjon, rettet mot å regulere driften av bauhinia-klaffen;
  • beskyttende;
  • hormonell - danner peristaltisk hormon.

Posisjonsfunksjoner

Det naturlige og vanligste området der vedlegget ligger er høyre iliac-region eller underliv på høyre side.

Imidlertid kan blindtarmen til cecum være lokalisert på forskjellige måter, noe som gjør det enda vanskeligere å diagnostisere betennelse i vedlegget..

Atypisk vedleggssted:

  • i regionen av korsbenet;
  • i bekkenhulen, i nærheten av organer som endetarm, blære og livmor;
  • bak, i forhold til endetarmen;
  • i den subhepatiske regionen. I slike tilfeller grenser tillegget til leveren og galleblæren;
  • foran magen - det mest sjeldne stedet for vedlegget, som er preget av medfødte anomalier i tarmens struktur;
  • i venstre iliac-region - på denne siden er det bare et vedlegg i to tilfeller - hvis en person har speilsykdom eller hvis cecum er for mobil.

Separat er det verdt å merke seg stedet for lokalisering av vedlegget til kvinner i løpet av fødselen av et barn. På grunn av økningen i livmoren og aktiv intrauterin vekst av fosteret, er det en forskyvning av alle indre organer og spesielt vedlegget.

Klassifisering

Appendisitt, som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, går gjennom flere trinn:

  • catarrhal - den mildeste formen, der bare en økning i volumet av vedlegget oppstår;
  • flegmonøs - i dette tilfellet er alle lag av lymfoide vev impregnert med purulent innhold. Denne prosessen fører til et mer levende uttrykk for symptomer;
  • gangrenøs - preget av ødeleggelsen av vevene i vedlegget og en endring i manifestasjonen av det kliniske bildet. Ved fjerning av vedlegget noteres dets betydelige økning i størrelse og en mørkegrønn fargetone;
  • perforert - preget av dannelsen av et perforert hull i vedlegget.

Det skal bemerkes at det går tre dager fra øyeblikket av overfladisk betennelse til den mest alvorlige formen..

Symptomer

Den mest spesifikke manifestasjonen av denne sykdommen er smertesyndrom..

I begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen er ømheten moderat uttalt og har ikke en klar lokalisering. Over tid beveger smerter seg til navlen, og legger seg deretter i den rette iliac-regionen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg videre, øker smertesyndromet, og når det gangrenøse stadiet er nådd, forsvinner det helt. Mange er sikre på at dette betyr en tilbaketrekning av sykdommen, men i virkeligheten er alt det motsatte. I prosessen med nekrose oppstår død av nerveender, som er ansvarlig for uttrykk for smerte. Forekomsten av smerte etter en tilsynelatende forbedring indikerer utviklingen av komplikasjoner..

Det er flere måter å gjenkjenne den karakteristiske smerten for en slik sykdom:

  • du må ligge på ryggen og legge litt press på underlivet. Hvis et slikt symptom oppstår, kan det indikere betennelse i epididymis;
  • du kan hoppe eller hoste voldsomt - dette vil forårsake smerte der vedlegget ligger;
  • du kan ligge på venstre side, mens smerten eller ubehaget vil være til høyre;
  • hvis du er i en horisontal stilling på ryggen for å heve høyre ben og samtidig uttrykkes smerte, kan dette også indikere blindtarmbetennelse.

I tillegg bør man huske på at lokaliseringen av smertesyndromet vil variere avhengig av plasseringen av vedlegget..

Bortsett fra dette er det flere tegn som bare en kliniker kan oppdage under en fysisk undersøkelse. Disse inkluderer:

  • Kochers symptom - når du trykker på underlivet, beveger smerte seg fra navlen til området der blindtarmbetennelse;
  • Mendels symptom - det er smerter i underlivet til høyre under tapping med en finger langs bukhulenes fremre vegg;
  • Obraztsovs symptom - ømhet øker under løfting av høyre underekstremitet;
  • Shchetkin-Blumberg-symptom - legen presser sakte på høyre underliv og trekker brått armen tilbake, mens smertene forverres;
  • Rovzings symptom - en økning i smerte når du trykker på underlivet til venstre;
  • Sitkovskys symptom - alvorlig smerte når du ligger på venstre side;
  • Bartomier-Michelson symptom - på hvilken side av blindtarmbetennelse en økning i smertesyndrom vil merkes ved palpasjon, mens pasienten ligger på venstre side.

Det er også nødvendig å huske at forløpet av en slik sykdom hos barn er preget av en raskere kurs og en høy intensitet av symptomer. Den motsatte situasjonen er observert med en lignende sykdom hos eldre mennesker eller kvinner under graviditet. I slike tilfeller vil det kliniske bildet bli uskarpt, og bare mindre smerte uttrykkes blant tegnene..

Blindtarmbetennelse myter

Det er flere myter om betennelsesforløpet i vedlegget. Disse inkluderer følgende feilaktige uttalelser:

  • blindtarmbetennelse kan helbredes med tradisjonelle medisinoppskrifter og medisiner;
  • betennelse i vedlegget forekommer ikke hos barn;
  • hovedårsaken til sykdommen er en avhengighet av stekte solsikkefrø;
  • vedhenget av cecum er helt ubrukelig i kroppen;
  • sykdommen er lett å diagnostisere.

Det følger av dette at når spesifikk smerte oppstår, er det nødvendig å søke kvalifisert hjelp. Bare klinikere kan diagnostisere og behandle betennelse i vedlegget.

Human blindtarmbetennelse anatomi

Caecum (fra gresk tyflon, derav betennelse i cecum - typhlitis), caecum, representerer den første delen av tykktarmen fra begynnelsen til stedet der tynntarmen strømmer inn i den; har form av en sekk med en vertikal størrelse på ca 6 cm og en tverrstørrelse på 7-7,5 cm. Caecum ligger i høyre iliac fossa rett over den laterale halvdelen av lig. inguinale; noen ganger blir en høyere posisjon observert, opp til tarmens plassering under leveren (bevaring av den embryonale posisjonen). Med sin fremre overflate er caecum rett ved siden av den fremre veggen i magen eller er atskilt fra den med en stor omentum, bak caecum ligger m. iliopsoas. Fra den mediale bakre overflaten av caecum, 2,5 - 3,5 cm under sammenløpet av tynntarmen, avgår appendix, appendix vermiformis. Lengden på vedlegget og dets posisjon varierer sterkt; i gjennomsnitt er lengden omtrent 8,6 cm, men i 2% av tilfellene synker den til 3 cm; fraværet av vedlegget er veldig sjeldent. Når det gjelder vedleggets posisjon, er det først og fremst nært knyttet til cecums stilling. Som regel ligger den, som cecum, i høyre ileal fossa, men den kan ligge høyere med en høy posisjon av cecum, og lavere, i et lite bekken, med sin lave posisjon.

Med et normalt plassert cecum skilles følgende fire posisjoner i vedlegget:

1. Fallende stilling (hyppigst, i 40-45% av tilfellene). Hvis tillegget er langt, faller enden ned i bekkenhulen, og med betennelse vokser det noen ganger sammen med blæren og endetarmen.

2. Sidestilling (ca. 25% av tilfellene).

3. Medial stilling (17-20% av tilfellene).

4. Stigende stilling bak cecum (ca. 13% av tilfellene). I dette tilfellet ligger vedlegget retroperitonealt.

Med alle de forskjellige alternativene for posisjonen til vedlegget, forblir den sentrale delen av det, det vil si stedet der vedlegget kommer fra cecum. Ved blindtarmbetennelse projiseres smertepunktet på overflaten av magen ved grensen til den ytre og midtre tredje linjen som forbinder navlen med den fremre overlegne iliac ryggraden (McBurney's point), eller, mer presist, på linjen som forbinder begge fremre overlegne ryggraden på det punktet som skiller høyre tredjedel av midten (Lanz-punkt).

Lumenet i vedlegget hos eldre kan delvis eller helt gjengro. Vedlegget åpner seg i hulrommet i cecum med en åpning, ostium appendicis vermiformis. Differensiering av cecum i to seksjoner: cecum selv og den smale delen - vedlegget er tilstede, i tillegg til mennesker, i antropomorfe aper (hos gnagere ligner enden av cecum også et vermiformt vedlegg i sin struktur). Slimhinnen i appendiks er relativt rik på lymfoide vev i form av folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformis, og noen forfattere ser på dette som dets funksjonelle betydning ("intestinal tonsil", som holder tilbake og ødelegger patogene mikroorganismer, som forklarer hyppigheten av blindtarmbetennelse). Veggen i vedlegget består av de samme lagene som tarmveggen. Ifølge moderne data spiller lymfoidformasjonene i vedlegget en viktig rolle i lymfopoese og immunogenese, som var grunnen til å betrakte det som et organ i immunsystemet..

Cecum og vedlegget er dekket av bukhinnen på alle sider. Mesenteriet til vermiform appendiks, mesoappendix, strekker seg vanligvis helt til slutten av det. I cecum, i omtrent 6% av tilfellene, er den bakre overflaten ikke dekket av bukhinnen, og tarmen er i slike tilfeller skilt fra den bakre bukveggen med et lag av bindevev, og vedlegget er plassert intraperitonealt.

Ved sammenløpet av tynntarmen i tykktarmen er ileo-cecal-ventilen, valva ileocaecalis, synlig inni. Den består av to halvmånefold, ved bunnen av det ligger et lag av ringformede muskler, sphincter ileocaecdlis. Valva et sphincter ileocaecalis danner sammen enheter som regulerer matens bevegelse fra tynntarmen, hvor reaksjonen er alkalisk, til tyktarmen, hvor miljøet igjen er surt, og hindrer innholdet i å returnere og nøytralisere det kjemiske miljøet. Valvae ileocaecales overflate, vendt mot tynntarmen, er dekket av villi, mens den andre overflaten av villi ikke har noen.

Vedlegg anatomiske og fysiologiske egenskaper

Folk begynner å finne ut hvor vedlegget ligger når de mistenker at de selv eller slektninger har betennelse (blindtarmbetennelse). Oversatt fra latin kalles denne anatomiske dannelsen av tarmen tillegget..

Menneskekroppen er veldig harmonisk og rasjonell. Det er ikke noe overflødig i det. Derfor vil oppfatningen om en spesiell eksisjon av det intakte vedlegget for gjenopprettingsformål overlates til amatører som ikke vil vite kroppens anatomi og fysiologi. Hvorfor trenger vi et vedlegg, vil vi prøve å forstå, etter å ha lært mer om dets struktur og evner.

Hvordan finne vedlegget ditt?

Vedlegget strekker seg fra nedre del av cecum 2–3 cm under sammenløpet av de tre langsgående muskelmassebunter (bånd). Vedlegget ser normalt ut som et rosa, skinnende bånd. Den har en rørstruktur. Lengden på tillegget varierer fra 2 cm til 25 cm og tykkelsen er 0,4–0,8 cm.

Typer av utslipp fra cecum:

  • tarmen smalner i en traktform og går glatt inn i vedlegget;
  • tarmen smalner og bøyes seg kraftig før overgangen;
  • prosessen går fra tarmens kuppel, selv om basen er forskjøvet tilbake;
  • beveger seg frem og tilbake fra sammenløpet av ileum.

Skill mellom base, kropp og toppunkt i prosessen. I form kan vedlegget være:

  • germinal - fortsettelsen av cecum er understreket;
  • stilkformet - har samme tykkelse over hele lengden;
  • konisk - diameteren ved bunnen er bredere enn på toppen.

Den største vanskeligheten med å diagnostisere blindtarmbetennelse er forbundet med den varierte tilretteleggingen av kroppen og toppunktet i vedlegget. Denne funksjonen forårsaker diagnostiske feil, gjør det mulig for betennelse å forkle seg som symptomer på andre sykdommer i nærliggende organer..


I tillegg til McBurney-punktet, er det mange anbefalinger fra forskjellige forfattere som kirurger kan bruke.

For leger fungerer McBurney-punktet som et referansepunkt på magen til en person. Det kan bestemmes ved å mentalt tegne en rett linje fra navlen til den overlegne prosessen til ilium til høyre (eller til venstre med en sjelden funksjon - et speilbilde av organer). Videre må avstanden deles i 3 like deler.

Det ønskede projeksjonspunktet til bunnen av tillegget finner du i krysset mellom de ytre og midterste delene. Dette er bare et enkelt eksempel på en vedleggsprojeksjon..

Klassifisering

Klassifiseringen forutsetter inndeling ikke bare i henhold til lokalisering av retrocecal appendisitt, men også i henhold til utviklingsstadiet for den patologiske prosessen:

  1. Catarrhal. Varighet - 10-12 timer, symptomene er varierte, ofte forkledd som andre eksisterende sykdommer. Smertene begynner nær navlen, og går gradvis ned til høyre side av bukhinnen, er permanent.
  2. Flegmonøs. Betennelsen sprer seg i hele vedlegget, organet svulmer, øker i størrelse, pus smelter bokstavelig talt membranene i vedlegget. Pasientens tilstand forverres, men smertene kan avta. Den største faren er gjennombruddet av purulent ekssudat og utviklingen av peritonitt.
  3. Gangrenøs. Dødsstadiet til vevet i vedlegget utvikler seg allerede på den tredje dagen i den patologiske prosessen. Sykdommen utvikler seg på grunn av manglende behandling, og utviklingshastigheten i det gangrenøse stadiet kan skyldes pasientens alder. Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, svakhet, takykardi og mangel på feber..
  4. Appendikulær infiltrasjon. En komplisert form, preget av akkumulering av inflammatorisk ekssudat rundt vedlegget. Sykdommen diagnostiseres oftere hos ungdommer, akutt smerte avtar gradvis, og rus vedvarer.

Enhver form for sykdommen krever kirurgisk inngrep, men noen ganger, med et stabilt forløp av inflammatorisk prosess og positiv dynamikk i behandlingen, er det mulig å foreskrive antibiotikabehandling.

Hva er farlig

Faren for retrocecal appendisitt er forekomsten av livstruende komplikasjoner:

  • peritonitt;
  • blodforgiftning;
  • brudd på vev og frigjøring av pus til utsiden;
  • multippel organsvikt assosiert med sepsis.

Faren vedvarer selv etter fjerning av blindtarmbetennelse i tilfelle manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, mangel på antiseptisk behandling av såroverflaten, divergens i sømmer.

Plassering av vedlegget

Studien av topografisk anatomi forplikter leger til å ikke bare vite hvilken side av vedlegget, men også å tilby muligheter for sin normale plassering.

Det er åtte hovedstillinger i vedlegget:

  • bekken eller synkende (halvparten av tilfellene i henhold til påvisningsfrekvensen) - den fritt hengende enden når bekkenorganene, hos kvinner kan den "lodde" til høyre eggstokk, hos menn kommer den i urinlederen (64%);
  • stigende (subhepatisk) - sjelden;
  • den fremre i iliac fossa til høyre er en sjelden forekomst;
  • median (0,5%) - toppunktet trekkes inn i korsbenet;
  • lateral (1%) - utenfor cecum;
  • intraperitoneal eller retroperitoneal - prosessen er lokalisert bak til cecum (et annet navn er retrocecal, observert i 32% av tilfellene);
  • ekstraperitoneal eller retroperitoneal (2%);
  • intramural - prosessen er spleiset med bakveggen i cecum, kan plasseres i lagene.

Så på spørsmålene "hvilken side er vedlegget" og "hvilken side vi skal lete etter vedlegget" vil vi svare med høy grad av sannsynlighet - til høyre. Fordi vedleggets venstre side er veldig sjelden.

Mobilitet og bevegelse av den frie enden ledsages av smerter av en annen art med blindtarmbetennelse. I 70% av tilfellene er vedlegget fritt for vedheft i hele lengden. Men hos 30% av mennesker er det løst av forskjellige sammenvoksninger..


Stillinger bestemmes av avviket til vedleggsorganet

Symptomer

Et vanlig symptom for alle former og typer blindtarmbetennelse er magesmerter. Med retrocecal blindtarmbetennelse er det primære smertefokuset i nærheten av navlen, og smerten sprer seg gjennom magerommet og stråler ut til korsryggen, nedre ekstremiteter, bekkenet. Under akutte spastiske smerter kan kvalme rulle opp, som ofte ender med oppkast.

Andre manifestasjoner er:

  • forverring av helse, ubehag;
  • brudd på hjerterytmen;
  • bestråling av smerte til nesten alle indre organer, derfor er det vanskelig å identifisere det sanne fokuset.

Merk! Høy temperatur forekommer bare hos barn, men med avansert retarrececal blindtarmbetennelse og utvikling av sepsis observeres vedvarende febertilstand.

Hvordan vedlegget fungerer?

Vedlegget har sitt eget mesenteri i form av en trekant mellom cecum og ileum. Den inneholder fettvev, blodkar, nervegrener passerer. Ved bunnen av prosessen danner bukhinnen brettede lommer. De er viktige for å begrense den inflammatoriske prosessen..

Veggen til vedlegget er dannet av tre lag eller skjell:

  • serøs - som representerer fortsettelsen av et enkelt ark av bukhinnen med ileum og cecum;
  • subserøs - består av fettvev, den inneholder en nervepleksus;
  • muskuløs;
  • slimete.

Muskelaget består i sin tur av:

  • fra det ytre laget med fibrenes lengderetning;
  • indre - musklene går sirkulært.

Det submukøse laget er dannet av korsformede elastiske og kollagenfibre og lymfesekk. Hos en voksen er det opptil 80 follikler med en diameter på 0,5 til 1,5 mm per cm2 areal. Slimhinnen danner folder og utvekster (krypter).

I dypet ligger Kulchitskys utskillende celler, som produserer serotonin. Epitelet er prismatisk enradet i struktur. Pokelceller som utskiller slim er plassert mellom det..

Appendiks kommuniserer med lumen i cecum med åpningen. Her er det dekket av Gerlachs egen ventil, dannet av en fold av slimhinnen. Det kommer godt til uttrykk bare i en alder av ni.

Akutt med hypertermi

Når en person utvikler akutt blindtarmbetennelse, stiger temperaturen oftest til 38 ° C. Senere blir det høyere. Dette betyr at komplikasjoner har dukket opp:

  • perforering i vedlegget;
  • periappendikulær abscess;
  • peritonitt utbredt.

Det er tider når temperaturen er umiddelbart under 40 ° C og over, og en person har frysninger. Noen ganger oppstår purulent rus. Hennes tegn:

  • takykardi;
  • høy leukocytose;
  • tungetørk og belagt.

Funksjoner av blodtilførsel og innervering

Blodtilførselen til vedlegget er mulig på fire måter:

  • den eneste arterien som bare mater tillegget (uten den tilstøtende delen av cecum) forekommer i halvparten av tilfellene;
  • mer enn ett fartøy observeres hos mennesker;
  • prosessen og den tilstøtende cecum mottar blod sammen fra bakre arterie, funnet hos pasienter;
  • arteriell gren kommer i en løkke - sjelden.

Den praktiske viktigheten av å studere blodtilførselen kan sees i eksemplet med påføring av ligaturer (suturer) når du fjerner vedlegget. Feil registrering av felles blodtilførsel kan forårsake nekrose i den tilstøtende delen av cecum og svikt i suturene.


Et bilde av det fjernede vedlegget er ganske veltalende bevis på betennelsen

Utstrømningen av venøst ​​blod går gjennom den overlegne mesenteriske venen inn i portalvenen. Vær oppmerksom på sikkerhetsforbindelser med nyreårene, urinveiene, retroperitoneal vaskulaturen.

Lymfekapillærer strekker seg fra kryptbasen og kobles til submukosale kar. Penetrer gjennom muskelmembranen inn i knuter i mesenteriet. Karene i cecum, mage, tolvfingertarm og høyre nyre er forbundet med spesielt tette forbindelser. Dette er viktig i spredningen av purulente komplikasjoner i form av tromboflebitt, abscesser, flegmon.

Nervefibre til vedlegget kommer fra den overlegne mesenteriske og solar plexus. Derfor kan smerte med blindtarmbetennelse være vanlig..

Diagnostiske metoder

Det første stadiet av diagnosen er undersøkelsen av pasienten og hans palpering. Under undersøkelsen bør legen være våken hvis:

  • det er ømhet i høyre iliac-region, og i begynnelsen av den patologiske prosessen oppstår det noen ganger smerter i solar plexus-sonen;
  • mage "plankeformet", anspent;
  • Obraztsovs positive symptom - å heve benet mens du ligger på ryggen, vil føre til en økning i smerter i høyre iliac fossa.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre ultralyd, MR og.

Laboratorieforskningsmetoder er også obligatoriske - en generell analyse av blod og urin. I blodet kan leukocytose bli funnet med en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. Hvis bildet av sykdommen ligner andre patologiske prosesser, er det nødvendig å utføre laparoskopi med det formål å differensialdiagnose. Akutt blindtarmbetennelse er en medisinsk nødsituasjon og krever kirurgisk behandling i tide. Hvis patologi oppdages, er fjerning av vedlegget, revisjon av bukhulen indikert.

Fortsett emnet, husk å lese:

  1. Typhlitis (betennelse i caecum): symptomer og behandlinger
  2. De viktigste symptomene på blindtarmbetennelse
  3. I detalj om tarmen: struktur, avdelinger og funksjoner i orgelet
  4. Cecum: plassering, struktur og funksjon
  5. Tykktarmen: plassering, struktur og funksjon
  6. Sykdommer i cecum: symptomer, behandling og forebygging
  7. Tarmkolitt: symptomer og behandling hos voksne
  8. Detaljer om Crohns sykdom: symptomer og metoder for behandling av patologi
  9. Proktitt: symptomer og behandlingsmetoder (diett, medisiner, kirurgi)
  10. Ulcerøs kolitt: årsaker, symptomer og behandlinger

Hva er tillegget for??

Funksjonene i vedlegget er godt forstått. I menneskekroppen er vedlegget engasjert i:

  • ved produksjon av slim, serotonin, noen enzymer, dannes 3 til 5 ml alkalisk sekresjon som inneholder bioaktive stoffer i appendikshulen per dag;
  • syntese av immunglobuliner og antistoffer, kontroll over de antigene egenskapene til matprodukter med tilbakemelding til høyere sentre, tar del i organavstøtningsreaksjonen under inkompatibel transplantasjon;
  • produksjonen av gunstige tarmbakterier, hemmer råtnende bakterier, ødelegger giftstoffer;
  • produksjonen av lymfocytter (maksimalt i perioden 11 til 16 år), noen forskere foreslo til og med å kalle prosessen "amygdala", og blindtarmbetennelse - "angina", det er likestilt med et reserveorgan, som under ekstreme forhold kan overta produksjonen av beskyttende blodceller;
  • deltakelse i fordøyelsen på grunn av fordøyelsen av fiber, spaltning av stivelse, begrepet "andre spytt og bukspyttkjertel" brukes;
  • utføre en ekstra ventilfunksjon i det ileocecale hjørnet;
  • styrking av tarmmotilitet ved hemmelighet, forebygging av koprostase.


Lymfocytter - drapsceller i antigen-antistoffreaksjon

Rollen til det menneskelige vedlegget i dannelsen av immunitet og beskyttende reaksjon er bestemt. Det er bevist at personer uten vedlegg er mer sannsynlig å lide av infeksjoner, mer utsatt for kreftsvulster.

Muskelaget hjelper til med å rense det indre av tillegget fra stillestående innhold (fekale steiner, fremmedlegemer, ormer). Hvis vedlegget ikke har et hulrom på grunn av overlappingen av limprosessen, er opphopningen av innhold fylt med suppuration og brudd.

Funksjoner

  • Beskyttende. Vedlegget inneholder en stor mengde lymfoide vev, som er aktivt involvert i immunresponsen.
  • Gjenopprettende. Deltar i normalisering av tarmmikroflora.
  • "Lagring" for gunstige bakterier. I vedlegget er det som regel ingen avføring, som har en gunstig effekt på mikroklimaet i vedlegget og fremmer aktiv reproduksjon av positive mikroorganismer. Vedlegget er et reservoar for E. coli. Den bevarer den opprinnelige mikrofloraen i tyktarmen.
  • Innflytelse på menneskelig vekst og utvikling. Den medisinske litteraturen indikerer at bevaring av vedlegget i barndommen har en gunstig effekt på barnets fysiske og intellektuelle utvikling..

Fra ovennevnte funksjoner kan det konkluderes med at vedlegget utvilsomt spiller en viktig rolle i menneskelivet. Imidlertid, etter at den er fjernet, forverres ikke den menneskelige tilstanden - kroppen er fortsatt i stand til å gi en immunrespons, utviklingen av dysbiose forekommer ikke. Dette kan forklares med menneskelig tilpasning til miljøet. Riktig ernæring, en sunn livsstil, bruk av meieriprodukter og preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller balanserer forholdet mellom opportunistisk og gunstig mikroflora. Det er verdt å vurdere det faktum at noen mennesker fra fødselen ikke har noe vedlegg, noe som ikke vil ha en betydelig effekt på immuniteten..

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse

Den første og samtidig en veldig formidabel komplikasjonen av blindtarmbetennelse er perforeringen av den smertefullt endrede prosessen. Oftest skjer dette på den andre eller tredje dagen av sykdommen. Det manifesterer seg som plutselig, alvorlig smerte, økt hjertefrekvens og økt intensitet av symptomer som oppstår som irritasjon av bukhinnen.

I tilfelle der det perforerte vedlegget er plassert i vedheftene i bukhulen, dannes en peri-prosessinfiltrasjon. I sin tur forårsaker perforering av bukhulen diffus peritonitt. Det manifesteres av ømheten i hele overflaten av magen.

Med den naturlige sykdomsforløpet forsvinner symptomer som ascites, hyperemi og ødem i løpet av en uke. Imidlertid forblir den dannede.

En annen mulig komplikasjon er utseendet på percess-abscesser. En abscess er en samling av pus og bakterier, delvis eller helt atskilt fra skadede vevsstrukturer. Det dannes en abscess med infiltrasjon. Det er ledsaget av en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, en betydelig økning i puls, leukocytose (15 tusen / mm3).

blindtarm

Vedlegget, eller vedlegget, er et vedlegg til blindtarmen. Dette organet ser ut som en avlang formasjon, der det er et hulrom som kobles til tarmlumen. Lengden på tillegget varierer vanligvis fra 7-10 cm, men under operasjonen registrerte legene pålitelig både en mye mindre størrelse på vedlegget (2 cm) og en mye større (maksimum - opp til 23,5 cm). Diameteren på dette organet er omtrent 1 cm.

Den indre åpningen av vedlegget ved grensen til blindtarmen er omgitt av en fold av slimhinneceller. Moderne anatomi har data som hulrommet i vedlegget enten kan vokse helt eller delvis.

Mange er forvirret av det veldig enkle spørsmålet om hvilken side er vedlegget: høyre eller venstre? I det overveldende flertallet av tilfellene kan det gis et entydig svar: en person har en høyre side av tillegget. Det er sant at plasseringen i forhold til andre organer i bukhulen er fortsatt forskjellig for forskjellige mennesker. Vedlegget kan: stige ned i det lille bekkenet og grense mot blæren; være plassert i tykkelsen på tarmsløyfene; strekke seg til den fremre bukveggen; gå inn i høyre sidekanal; Lene tilbake; vokse direkte i cecumveggen.

I svært sjeldne tilfeller er vedlegget imidlertid til venstre. Imidlertid bør det umiddelbart bemerkes at en slik anatomisk struktur av en person bare observeres med et speilarrangement av alle indre organer. Hos slike mennesker er ikke hjertet til venstre, men på høyre side..

Vedlegg Funksjoner

Det er trygt å si at vedlegget er et rudiment, det vil si et organ som har mistet sine opprinnelige funksjoner i evolusjonsprosessen. Forskere antyder at i våre fjerne forfedre var vedlegget aktivt involvert i fordøyelsesprosessen..

Men vedleggets rolle i kroppen til en moderne person er ikke helt klar. Det er forskjellige synspunkter på spørsmålet om hvorfor i løpet av evolusjonen hos mennesker ble dette organet bevart som et grunnlag. Ofte foreslår fysiologer rollen til vedlegget som et slags "tilflukt", der fordelaktige mikroorganismer lever og formerer seg, og hjelper en person til å fordøye mat. Dette synspunktet støttes av det faktum at det blir mye vanskeligere for mennesker som har gjennomgått fjerning av vedlegget under operasjonen å gjenopprette normal funksjon av tarmmikrofloraen..

Vedlegg og blindtarmbetennelse

Merkelig nok, men etter mange menneskers forståelse er begrepene "blindtarm" og "blindtarmbetennelse" helt like i sin betydning. Populært kan du ofte høre uttrykk som kutter ørene til enhver lege eller biolog om hvordan blindtarmbetennelse gjør vondt eller at noen har fått et vedlegg.

Disse begrepene skal skilles tydelig. Vedlegget er navnet på et orgel. Og begrepet "blindtarmbetennelse" brukes til å betegne en patologisk tilstand der betennelse i vedlegget blir observert. Den mest sannsynlige årsaken til denne prosessen er tilstopping av lumen i vedlegget på grunn av tette formasjoner fra avføring, en voksende svulst eller parasitter som formerer seg i et stort antall. Som et resultat bemerkes en økt utvikling av mikroorganismer i organhulen, som igjen forårsaker betennelse i slimhinnen i appendiks, forstyrrer blodets bevegelse gjennom karene i denne delen av kroppen og fører til at celler og vev dør..

Med blindtarmbetennelse vises karakteristiske symptomer: smertefulle opplevelser oppstår nær navlen eller litt over, under xiphoid-prosessen. Etter noen timer går smertene over i høyre iliac-region. De ubehagelige opplevelsene er permanente og forsterkes under bevegelse - når du går, hoster, ruller over fra side til side i sengen. Tegn på blindtarmbetennelse inkluderer også tap av appetitt, kvalme og oppkast, feber, løs avføring og hyppig trang til å urinere.

Når en pasient blir innlagt på sykehuset, er det vanligvis bare mulig å bestemme diagnosen på grunnlag av en undersøkelse av en kirurg og en ekstra ultralydanalyse. Bilder av bukorganene, oppnådd med en røntgenapparat, med blindtarmbetennelse indikerer bare indirekte utviklingen av patologi. Det er heller ikke mulig å kontrollere diagnosen med en blod- eller urintest, siden biokjemiske parametere ennå ikke er bestemt som på en pålitelig måte vil kunne indikere utvikling av blindtarmbetennelse.

Den eneste metoden for å behandle denne farlige patologien hos både voksne og barn er en nødoperasjon der vedlegget fjernes. Det er umulig å nøle i denne situasjonen, ettersom et vedlegg kan oppstå, som er fulle av utviklingen av ekstremt livstruende komplikasjoner.

Arr på underlivet til personer med betent vermiform-appendiks som ble skåret ut under operasjonen, ser ganske merkbart ut. Imidlertid kan noe ubehag på grunn av liten skade på utseendet ikke sammenlignes med de mulige konsekvensene som kan følge hvis ikke vedlegget ikke ble fjernet. I tillegg har moderne plastisk kirurgi et bredt arsenal av verktøy for å gjøre arr nesten usynlig..

Hva er funksjonen til vedlegget i menneskekroppen?

I medisinsk terminologi er vedlegget en klassifisering av blindtarmsvedlegget. Det ligner en avlang formasjon i form. Størrelsen er forskjellig for hver person. Det kan være flere centimeter, og noen ganger opptil to titalls centimeter. Diameteren er omtrent den samme for omtrent 1 - 2 cm. Plasseringen faller på høyre iliac-region i underlivet. For å forstå formålet med denne prosessen i kroppen, er det nødvendig å studere mer detaljert funksjonell belastning på denne delen av tarmen..

Hovedfunksjonene i vedlegget

Funksjonene i vedleggets struktur og funksjon inkluderer følgende aspekter:

  1. Kroppen utfører en beskyttende funksjon. Hulrommet inneholder lymfoide vev, som spiller en viktig rolle i immunforsvaret til hele organismen;
  2. Gjenopprettingsfunksjon. Deltar i prosessen med å gjenopprette tarmmikrofloraen etter forgiftning, tidligere sykdommer, tar medisiner;
  3. Det er et reservoar av gunstige bakterier. I ferd med å flytte avføring gjennom tarmene, er vedlegget utelatt. Dette faktum har en positiv effekt på mikrofloraen i organet. Som et resultat tillater denne prosessen positive bakterier, E. coli, å formere seg aktivt. Dette reservoaret har en uvurderlig effekt under restaurering av normal mikroflora i tarmen;
  4. Påvirker menneskelig utvikling. I følge noen medisinske data tillater plasseringen av vedlegget, samt hovedfunksjonene, barnet å utvikle seg normalt og forbedre den intellektuelle utviklingen..

Basert på de ovennevnte funksjonene kan det konkluderes med at strukturen og funksjonene til vedlegget spiller en viktig rolle i menneskekroppen, og ikke er en rudimentær prosess som ble til en ekstra del av tarmen under menneskelig evolusjon. I følge de praktiske dataene fra leger, forverres imidlertid ikke tilstanden til menneskers helse etter fjerning av denne delen av tarmen. Kroppen fortsetter å gi stabil motstand mot smittsomme og virussykdommer. Utviklingen av dysbiose har aldri blitt notert. Dette faktum forklares med tilpasningen av hele organismen til miljøet, samt overholdelse av legens anbefalinger etter at organet er fjernet. Riktig ernæring under rehabiliteringsperioden gjør at kroppen kan "forstå" hva som skjedde og tilpasse seg slikt arbeid.

Noen mennesker blir født uten dette vedhenget i tarmen. Dessuten er immunforsvaret deres ikke verre enn andre. Dette gjør det også mulig for oss å konkludere med at vedlegget ikke har noen signifikant effekt på kroppen, en person kan fullt ut leve uten dette vedlegget (hvis det er behov for å fjerne det).

Funksjoner av strukturen og plasseringen

Vedlegget er plassert på baksiden av blindtarmen, tre centimeter fra krysset til tynntarmen. Bukhinnen dekker den på alle sider. For de fleste når lengden 9 cm, og bredden er fra 10 til 20 mm. I noen tilfeller kan lumen fra cecum inn i prosessen bli overgrodd. Dette skjer ofte hos eldre mennesker. Denne prosessen forårsaker betennelse i organet, som er en indikasjon på fjerning. Den inflammatoriske prosessen i medisin er klassifisert som blindtarmbetennelse. Tilstanden er veldig farlig for en person, det krever øyeblikkelig medisinsk hjelp, sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep. Ellers kan sykdommen være dødelig. Plasseringen av vedlegget påvirkes også av slimhinnen i cecum. Dermed skilles følgende typer appendiksplassering ut:

  • lateral;
  • medial;
  • stigende;
  • synkende (dette er stedet for halvparten av alle mennesker).

Den indre strukturen i tillegget er en slimhinne som inneholder en stor mengde lymfoide vev. Svært lik den anatomiske strukturen i tykktarmen.

Vanlige sykdommer

Blant de vanligste sykdommene i blindtarmsvedlegget er sykdommer som

  1. akutt blindtarmbetennelse. Dette er en betennelsesprosess, når det diagnostiseres, er det nødvendigvis foreskrevet å fjerne et organ;
  2. kronisk blindtarmbetennelse. Dette ligner på den inflammatoriske prosessen, men ikke uttalt. Det kan observeres hvis det av en eller annen grunn ikke ble gitt riktig hjelp under et lyst utbrudd av den inflammatoriske prosessen, og patologien har utviklet seg til en kronisk form
  3. mucocele er en annen sykdom manifestert ved dannelse av en cyste. På den innledende fasen er den godartet, men har en tendens til å degenerere til et ondartet svulst;
  4. kreft er en ondartet prosess. Krever spesiell behandling.

For å forhindre kronisk betennelse, samt dannelse av svulster, er det nødvendig å oppsøke lege i tide og gjennomgå blindtarmbetennelse. Jo tidligere patologien oppdages, jo lettere blir det å forebygge sykdommer..

"Blindtarmbetennelse - plassering, smerte symptomer og funksjoner"

3 kommentarer

La oss prøve å finne ut hva blindtarmbetennelse er, hvor den ligger og hvordan det gjør vondt - dette er viktig, siden symptomene på sykdommen minner veldig om forskjellige indre patologier. Og en sykdom som ikke ble oppdaget i tid, har mange ubehagelige konsekvenser, opp til et dødelig utfall..

Inflammatoriske reaksjoner i vedleggets indre struktur (vedlegg) fører til utvikling av sykdommen. De kan være akutte eller kroniske. Blindtarmbetennelse hos mennesker er den vanligste patologien blant kirurgiske sykdommer, som blir diagnostisert hos hver femte av 1000 personer under 35 år.

Den første beskrivelsen av vedlegget ble funnet i verkene til Leonardo da Vinci, selv om dets offisielle anerkjennelse av forskere fant sted mange år senere. I lang tid ble organet ansett som helt ubrukelig for menneskekroppen, og ble erklært rudimentært - underutviklet og ubrukelig, etter å ha mistet sine funksjoner i løpet av evolusjonære prosesser. Selv om det ikke er helt sant.

Hvor er blindtarmbetennelse hos mennesker?

stedet for det karakteristiske smertesyndromet og plasseringen av blindtarmbetennelse (foto)

Organets spesielle egenskaper skyldes evnen til immunkompetente celler i lymfeknuter til å produsere antistoffer som virker mot bakterier som har kommet inn i tarmen. Det smale hulrommet er fylt med lymfoide vev, som er en beskyttende barriere for prosessen. Organhulen fungerer også som et slags reservoar for gunstig mikroflora, som hjelper til med å gjenopprette den nødvendige balansen mellom tarmbakterier. Vedlegget er et slags lager av nyttig mikroflora.

Diameteren på vedlegget når 8 centimeter, og lengden kan variere opptil 9 cm. I unntakstilfeller når den 20 cm. Orgelets posisjon kan være helt annerledes, noe som bestemmer variasjonen i symptomene, men dens avstand fra cecum forblir uendret. Strukturen i vedlegget følger strukturen til tynntarmens vegger. Vedheft til peritoneal hulrom er levert av mesenteriet - en flat film som holder orgelet.

Den mest typiske og kjente plasseringen av vedlegget er nedre høyre underliv. Men jo lenger mesenteriestripen er, desto mer mobil blir prosessen, noe som gir den muligheten til å fritt endre lokaliseringsstedet. Noen ganger beveger den seg nærmere bekkenorganene eller avviker betydelig til siden.

Hvordan manifesterer smerte seg?

Appendisitt smertesyndrom er det viktigste symptomet på sykdommen. Det kan være forskjellig i natur og intensitet - sterkt og konstant, svakt uttalt, kjedelig og bølget, vokser og synker, lokalisert i en bestemt sone, eller manifesterer seg som diffus ømhet.

Smertefulle opplevelser er direkte relatert til lokaliseringen av vedlegget.

  • Hvis forskyvningen blir notert i umiddelbar nærhet av bekkenregionen, vil det bli kjent smerte i anusringen.
  • Plasseringen av vedlegget i området av ileocecal vinkelen (krysset mellom cecum og ileum) forårsaker smertefulle symptomer i tykktarmen, ledsaget av smerte "naturlig behov". Det kan stråle til høyre arm eller ben når du prøver å løfte dem, med dyp pust og pressing av magen. Det kan konsentrere seg i høyre korsrygg og ligne nyrekolikk.
  • Liggende på ryggen, vises smertsyndrom i leddleddet, og når kroppen beveger seg mot venstre side, konsentrerer den seg i navleområdet.

Hvordan finne ut nøyaktig hva blindtarmbetennelse gjør vondt?

norm og betennelse

I tillegg til smertesymptomer, som kan manifesteres akutt av andre årsaker, kan blindtarmbetennelse gjenkjennes med visse tegn:

  • Med betennelse i vedlegget, føles ømhet alltid ved lett å tappe med fingrene på fingrene i området til nederste høyre ribbe.
  • De karakteristiske symptomene på blindtarmbetennelse er økt smerte i siden på høyre side ved hoste og nysing..
  • Mistanken kan bekreftes hvis det er lett å trykke på magen på stedet for akutte smerter, og holde hånden i denne stillingen i kort tid - smertene svekkes. Men hvis prosessen er akutt, blir smertene tvert imot forsterket etter at trykket stopper (fjern hånden din).
  • Den vanligste testen er reduksjon i smerte når pasienten ligger i embryoposisjonen på høyre side, og retur av smerte når stillingen endres og bena er justert.

Det er vanskelig å telle opp alle mulige spesielle tegn på sykdommen i det "rettferdige kjønn", de avhenger av plasseringen (lokalisering) av vedlegget og kvinnens alder, siden de kan være lik gynekologiske "problemer".

Funksjoner av symptomene på akutt og kronisk blindtarmbetennelse

Klinikken for akutt blindtarmbetennelse er preget av rask utvikling av sykdommen med manifestasjon av uttalte symptomer og tegn på en akutt inflammatorisk prosess. Det manifesterer seg i tre grunnleggende former:

  1. Catarrhal er den første fasen av betennelse med fravær av noen patologisk effekt på veggene i tillegget.
  2. Flegmonøs, med tegn på alvorlig hevelse, fortykning av veggene og flere purulente formasjoner.
  3. Gangrenøs, preget av irreversibel purulent fusjon og død av veggvevet i tarmprosessen med tegn på purulent spredning til tilstøtende vev.

Symptomer uttrykkes i forskjellige lidelser:

  • Smerter nederst til høyre i bukhinnen. Det kan vises umiddelbart eller etter en stund;
  • Når du beveger deg og går, øker ømheten;
  • Det er kvalme, enkelt eller gjentatt oppkast;
  • Munnens slimete overflate tørker opp, tungen blir belagt;
  • Palpasjon på høyre side av iliac-regionen gjenspeiles i smerte;
  • Manifestasjonen av takykardi er karakteristisk;
  • Brudd i prosessene med tømmemekanismen er notert.

Dette provoserer forstyrrelser i organets vevsernæring og aktiverer patologiske mikroorganismer i tarmene. Takket være slike forhold vedvarer betennelsesprosessen i lang tid, noe som provoserer utviklingen av et kronisk sykdomsforløp. I det indre hulrommet i vedlegget begynner en aktiv prosess med vevsvekst med flere klebende svulster som tykner veggene.

Adhesjoner kan dannes, både mellom organer i bukhulen, og i hulrommet i appendiks, og deformerer det og blokkerer tarmlumen. Dette skaper hindringer for utstrømning av forskjellige væsker og sekreter fra tarmprosessen, noe som fører til dannelsen av forskjellige patologier.

  • Akkumuleringen i hulrommet i transudatprosessen, som produseres av celler under inflammatoriske reaksjoner, bidrar til utviklingen av vannaktig ødem.
  • Hvis slim utskilt av celler i epitelvev dominerer inne i appendiks, dannes en falsk svulst i appendiks i form av en mucocele.
  • Konsekvensen av aktivering av den tarmpatogene floraen og den påfølgende utviklingen av infeksjon er akkumuleringen av purulent ekssudat, som manifesteres av purulent blindtarmbetennelse - empyema.
  • Nederlaget til veggene i tillegget ved spredning av fibrillært bindevev fører til en økning i selve prosessen og utviklingen av en form for fibroplastisk blindtarmbetennelse.

Med forverringer av kronisk form manifesteres symptomene ved karakteristiske tegn på akutt blindtarmbetennelse (beskrevet ovenfor).

Når den beste behandlingen er fjerning

Siden sykdommen er preget av for rask utvikling, startes behandlingen umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen. I en akutt prosess løses problemet alltid på en kardinal måte..

Konservativ behandling med antibiotika kan tilbys i tilfeller av ukomplisert blindtarmbetennelse og når det er kontraindikasjoner for kirurgi. Selv om en slik behandling ikke er i stand til å erstatte kirurgi.

Med akutt utvikling av sykdommen er det ideelle behandlingsalternativet eksisjon av vedlegget. Dette skyldes det faktum at medikamentell behandling bare midlertidig kan lindre ubehagelige symptomer, som vil komme tilbake etter en stund, men med komplikasjoner. Selv antibiotikaforkjempere er enige med stor sannsynlighet for tilbakefall.

I moderne kirurgi er det mange teknikker som lar deg lykkes med å fjerne vedlegget som er berørt av en akutt inflammatorisk prosess. Blant dem:

  1. Den klassiske teknikken for antegrad og retrograd appendektomi. I det første tilfellet bringes prosessen ut gjennom snittet og fjernes. Det andre alternativet brukes når tilgangen til organet er vanskelig på grunn av vedheft og fjerning utføres inne i bukhinnen.
  2. Laparoskopisk blindtarmsoperasjon. Fjerning av tillegget utføres under visuell kontroll av kirurgen ved hjelp av et videokamera satt inn i bukhulen. Denne teknikken brukes i tilfelle en tvilsom diagnose. Ved hjelp av et kamera utfører kirurgen visuell diagnostikk og fjerner om nødvendig umiddelbart det berørte organet. Operasjonen er mindre traumatisk. Et laparoskop og kirurgiske instrumenter settes inn i bukhinnen gjennom små snitt.
  3. Relativt nye moderne teknikker for appendektomi - transgastrisk og transvaginal. I det første tilfellet utføres operasjonen gjennom et lite snitt i navlen, som helt skjuler tilstedeværelsen av et arr. Den andre metoden er ment for kirurgisk inngrep hos kvinner, når fjerningen utføres ved vaginal tilgang gjennom et lite snitt.