Sykdommer i operert mage

Det er sykdommer i operert mage innen 2-4 måneder etter operasjonen eller i postoperativ periode. Ofte manifesteres symptomer på flere sykdommer samtidig. Pasienten har en restrukturering av fordøyelsesprosessene, noe som er en forutsetning for dannelse av komplikasjoner. I forbindelse med funksjonelle forstyrrelser i magen, opplever pasienten en følelse av tyngde i øvre del av magen, kvalme, oppkast, oppblåser sur luft.

Utviklingsgrunner

  • Feil handlinger fra kirurgen under operasjonen: feil søm, fjernet en del av organet mer enn nødvendig.
  • Sirkulasjons- og nervesystemet ble skadet under operasjonen.
  • Feil pasientbehandling i den postoperative perioden.
  • Skader på strukturen i bukspyttkjertelen med dysfunksjon.
  • Lav immunrespons i kroppen mot bakgrunn av kronisk stress og forkjølelse.
  • Brudd på legens ordre. Nektelse av å ta medisiner.
  • Manglende overholdelse av sengeleie og foreskrevet streng diett.

Før legen anbefales, bør legen vurdere pasientens genetiske faktor og livsstil. Forstå om han vil være i stand til å tilpasse seg nye forhold.

Klassifisering

Naturen til den utførte operasjonen deler postoperative lidelser i post-gastro-reseksjon og post-vagotomi. Kliniske manifestasjoner avhenger av hvilken type operasjon som er utført. Gastrisk reseksjon utføres på tre måter: ifølge Billroth I, Billroth II, Ru. Vagotomi kan utføres på alle nivåer, skille mellom stamme og selektivt proksimal. Fremgangsmåten utføres ofte i forbindelse med en dreneringsoperasjon. Stammen vagotomi er ledsaget av pålegg av gastroenteroanastomose, selektivt proksimal utfører pyloroplasty. Sykdomsklassifisering hjelper til med diagnose og behandling.

Patologi i magestubben

Den utvikler seg etter reseksjon i magen, og spiller også en ledende rolle i kliniske symptomer. Slimhinnen endrer strukturen på grunn av tilbakeløp av det alkaliske mediet i tarminnholdet i magen. Hvis en pasient går til klinikken med klager over tap av matlyst, ubehag i magen etter å ha spist, diaré (10-15 ganger om dagen), raping, diagnostiserer legen gastritt i magestubben.

Magesår

Områder med sårdannelse eller mangler med varierende dybde dannes. Et karakteristisk symptom er forekomsten av smerte i navlen om natten, noen ganger etter å ha spist. Antall tilbakefall varierer fra 5% til 10%. Oftere manifesterer komplikasjonen seg etter overført vagotomi med bruk av pyloroplasty enn antrumektomi. Ved delvis gastrisk reseksjon diagnostiseres et tilbakevendende anastomotisk sår. Siden sårdannelser opptrer i dette området eller trenger inn i tarmen. Magesår er en kronisk komplikasjon preget av alvorlig epigastrisk smerte, halsbrann.

Vagotomi

Etter kirurgi på vagusnerven forstyrres mikrofloraen i tarmen, spesielt kvaliteten og mengden av bakterier. Ved å bruke vagotomi med pylorisk spasme eller selektiv, øker sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i form av tilbakevendende sår. Pasienten kan ha mangel på laktase i kroppen. En vanlig postoperativ komplikasjon er diaré opptil 15 ganger om dagen..

Malabsorpsjon

Med tanke på postoperative fordøyelsesforstyrrelser, så vel som i forbindelse med en betydelig reduksjon i organets volum, kan pasienten oppleve mangel på vitaminkomplekser, mineraler og næringsstoffer. Siden det er en restrukturering av sugefunksjonene. I løpet av denne perioden mykner beinvevet hans, og deretter oppstår forskjellige brudd. Vanlige symptomer inkluderer ubehag i magen, sprø negler, tørr hud og en tendens til hårtap..

Vekttap

Symptomet kan tilskrives kroppens fysiologiske respons på en reduksjon i magevolumet. Pasienten kan utvikle individuell intoleranse mot matvarer, for eksempel melk eller stekt mat. Ved å redusere mengden mat som forbrukes, får kroppen mindre næringsstoffer. Slik at organenes arbeid ikke forstyrres, brytes fettcellene ned, og reduserer dermed det subkutane fettlaget. Pasienten kan føle svak svakhet og tap av styrke.

Dumping Syndrome

De fleste pasienter opplever denne komplikasjonen etter gastrektomi. Årsaken til dette er en reduksjon i organet, som en konsekvens av manglende evne til mat å være i det i lang tid. En gang i tynntarmen irriterer ubrutt mat slimhinnen. Pasienten klager over døsighet, redusert blodtrykk, økt svette, mørkhet i øynene, takykardi, diaré.

Sykdommer i bein

Ben dannes med deltakelse av vitamin D og kalsium. Siden absorpsjonsprosessene forstyrres i kroppen, er beinvevet mangelfullt i hovedkomponentene, som er fulle av forekomsten av osteoporose (dens tetthet reduseres), brudd, osteomalacia (beinet mykner på grunn av mangel på mineraler). Pasienten er bekymret for knusing i leddene, bevegelsens glatthet og bevegelighet går tapt.

Forverring av kronisk pankreatitt

Oppstår 4-8 uker etter operasjonen. Pasienten opplever alvorlige magesmerter som stråler ut mot rygg og venstre skulderbelte. Smerteopplevelser kan være både akutte og kroniske. Diaré bekymrer seg opptil 20 ganger om dagen, som et resultat av dehydrering av kroppen, med nødvendig gjenoppretting av vann-elektrolyttbalansen. Pasienten mister appetitt og kroppsvekt veldig skarpt.

Hypoglykemisk syndrom

Et karakteristisk trekk ved dumpingsyndromet er symptomdebut 2-3 timer etter å ha spist. Det er preget av en reduksjon i blodsukkeret. Manifestasjoner avtar etter å ha spist en sukkerbit eller annen mat som inneholder karbohydrat. Pasienten har en skarp følelse av sult, svimmel, han opplever alvorlig svakhet, frysninger, takykardi, redusert blodtrykk.

Anastomositt

Sykdommen er preget av betennelse i overlagret anastomose. Prosessen er fysiologisk hvis den er catarrhal og varer mindre enn en uke. Anastomositt etter reseksjon av magen kan være funksjonelt konsistent og inkonsekvent, det vil si ute av stand til å utføre lukkemuskelfunksjoner. Ved morfologiske egenskaper utmerker seg fibrinøs, ligatur, ulcerøs og blandet. Den vanligste komplikasjonen er catarrhal anastomositis. Det er preget av fortykning av slimhinnen, ødem, betydelige blødninger, hyperemi observeres. Etter studien oppdages dystrofi og celledød. Erosiv anastomositis fører til dannelse av erosjoner på grunn av avskalling av celler.

Diagnostikk

  • Pasienthistorikk.
  • Laboratorietester av blod og avføring, kliniske og biokjemiske analyser.
  • Ultralyd av peritoneale organer.
  • Røntgenundersøkelser.
  • Esophagostroduodenoscopy (undersøkelse av slimhinne og vevsbiopsi).
  • Datatomografi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av komplikasjoner

Grunnlaget for et positivt resultat av den opererte magesykdommen er behandling med diett og medisiner. Maten skal være så balansert som mulig, dietten er fri for fet, stekt og hermetikk. Syndromene reagerer på effektiv medisinering. Disse inkluderer:

  • "Motilium";
  • Loperamid;
  • "Peritol".
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging

Sykdommer i operert mage oppstår som komplikasjoner etter operasjonen. For å forhindre dem, bør forekomsten beregnes sannsynligheten for utfallet av operasjonen. Hvis mulig, unngå å bruke en skalpell. Kirurgi har bidratt til fremveksten av en ekstern metode for å håndtere komplikasjoner. Askerkhanov Rashid Gamidovich er en fremragende kirurg i dette området. Postoperativ utvinning med en slik operasjon er 3-4 uker. Det viktigste forebyggende tiltaket er overholdelse av diett og legens anbefalinger.

Metode for behandling av anastomositt etter gastrisk reseksjon

Oppfinnelsen vedrører medisin, magekirurgi, kan brukes til å behandle betennelse i området av anastomositt etter reseksjon av magen. Stillestående innhold fjernes fra magestubben etter gastrisk reseksjon. En perfluorkarbonemulsjon blir introdusert i magestubben. I et spesielt tilfelle brukes "Perftoran" som en perfluorkarbonemulsjon. EFFEKT: metoden gjør det mulig å redusere vilkårene for behandling av anastomose 1 wp fly.

Oppfinnelsen vedrører medisin, spesielt abdominal kirurgi, og kan brukes til å behandle den inflammatoriske prosessen i anastomosen etter reseksjon av magen.

En kjent metode for behandling av anastomose etter reseksjon av magen, som gir parenteral administrering av en løsning av næringsstoffer og evakuering av stillestående innhold i magen [1]. Behandling av anastomositt ved denne metoden krever imidlertid minst to uker, og i alvorlige former for anastomositt er det vanskelig for pasienten å tolerere og noen ganger krever en ny operasjon..

Det er også kjent en metode for behandling av anastomosen etter reseksjon i magen, som består i å innføre en depotform av et antimikrobielt middel i magesekken og fikse den i området av anastomosen [2]. Imidlertid er bruken av denne metoden begrenset av det faktum at mange av de for tiden kjente antimikrobielle midler har en effekt på de enzymatiske funksjonene til vevene i makroorganismen og derfor kan ha en toksisk effekt på den..

Det nærmeste i teknisk essens til den foreslåtte oppfinnelsen er en metode for behandling av anastomose etter reseksjon av magen, som sørger for fjerning av stillestående innhold og innføring av en løsning av antiinflammatorisk middel i magesekken [3]. I denne metoden brukes en 20% sorbitoloppløsning, som er en heksahydrisk alkohol, som et betennelsesdempende middel. Når det kommer inn i kroppen på grunn av absorpsjonskapasiteten til mageslimhinnen, gjennomgår sorbitol på grunn av sin høye biologiske aktivitet metabolske transformasjoner, blir oksidert til sorbose og mister sine antiinflammatoriske egenskaper. Derfor, i behandlingen av den inflammatoriske prosessen i henhold til den eksisterende metoden, er gjentatt (opptil 8 doser) administrering av sorbitol i magesekken nødvendig, noe som forlenger perioden med å stoppe prosessen.

Det tekniske problemet med foreliggende oppfinnelse er å forkorte behandlingsperioden for anastomosen.

Oppgaven oppnås ved at i den kjente metoden for behandling av anastomosen etter reseksjon av magen, som sørger for fjerning av stillestående innhold og innføring av et antiinflammatorisk middel i magesekken, brukes en perfluorkarbonemulsjon som et antiinflammatorisk middel, for eksempel "Perftoran" [4].

Disse egenskapene til den foreslåtte oppfinnelsen representerer dens forskjell fra prototypen og bestemmer nyheten til forslaget. Disse forskjellene er betydelige, siden de gir opprettelsen av det oppnådde tekniske resultatet, reflektert i det tekniske problemet, og er fraværende i de kjente tekniske løsningene med samme effekt..

Eksempel. Pasient K., 45 år gammel, gjennomgikk subtotisk gastrisk reseksjon i henhold til Billroth-1 + lymfadenektomi i følge A.F. Chernousov. Den tidlige postoperative perioden var begivenhetsløs. På den sjette dagen utviklet pasienten anastomotiske fenomener, som ble uttrykt i svakhet, i en følelse av tyngde i den epigastriske regionen etter å ha spist, i utseendet til hikke, bøyende med mat og i forsinkelsen av bariumsuspensjonen i magesekken. Etter å ha etablert diagnosen, ble pasienten forskrevet infusjonsterapi. Samtidig ble perfluorkarbonemulsjonen "Perftoran" injisert i stubben i magen gjennom en transnasal probe, etter å ha fjernet det stillestående innholdet, 200 ml en gang daglig med en hastighet på 40-60 dråper per minutt. I løpet av et døgn etter starten av behandlingen med intragastrisk administrering av "Perftoran", forbedret pasientens tilstand og evakuering av bariumsuspensjon fra magesekken. Den tredje dagen etter behandlingsstart ble de kliniske laboratorietegnene for anastomosen ikke oppdaget. Den 14. dagen etter operasjonen ble pasienten utskrevet i tilfredsstillende tilstand..

På grunn av den høye biokjemiske stabiliteten til perfluorkarbonemulsjonen og dens oksygentransportegenskaper, og de antibakterielle egenskapene til oksygen er kjent (se for eksempel [5]), oppnås vevrensing og modulering av kroppens forsvar, noe som akselererer normaliseringen av trofismen av anastomosen og lindring av prosessen hele.

Informasjonskilder 1. Stor medisinsk leksikon. Hovedredaktør A. N. Bakulev. Statens vitenskapelige forlag "Great Soviet Encyclopedia". - M., 1959 - T. 10, S. 148.

2.A.S. 1291148 Sovjetunionen. MKI A 61 K 31/00, kunngjort 05/04/84; publisert 23. februar 1987; BI N 7.

3. Sukhorukov V. P., Korshunova T. P. Vellykket behandling av alvorlig sen anastomositt ved intragastrisk administrering av sorbitol. / Månedlig vitenskapelig og praktisk tidsskrift "Clinical Surgery". - Kiev, "Helse". - 1987, N 2, s. 62 (prototype).

4. Perfluorkarbonemulsjoner. Fortrykk. Pushchino. 1993 S. 10-11.

5. Antibakterielle egenskaper til oksygen. Knighton D.R. et al. Oksygen som et antibiotikum. Effekten av inspirert oksygen på bakteriell clearance / Arch. Surg.-1990.-Vol.25, N 1. - S. 97-100.

1. Fremgangsmåte for å behandle anastomose etter reseksjon av magen, som sørger for fjerning av stillestående innhold og innføring av et antiinflammatorisk middel i magesekken, karakterisert ved at en perfluorkarbonemulsjon brukes som et antiinflammatorisk middel.

2. Fremgangsmåte ifølge krav 1, karakterisert ved at "Perftoran" anvendes som perfluorkarbonemulsjonen..

Anastomositt etter gastrisk reseksjonsbehandling med folkemedisiner

Anastomositis er en inflammatorisk prosess som dannes i området kunstig anastomose (vaskulær forbindelse) i organene i mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller fører anastomositt til nedsatt matåpenhet i den opererte magen..

Grunnene

Hovedårsakene til anastomose er:

  • Skader på vevet i mage-tarmkanalen;
  • Dårlig tilpasning av slimhinnene under operasjonen;
  • Gastrointestinale anastomotiske infeksjoner;
  • Disposisjon for hyperplastiske prosesser;
  • Kroppsreaksjoner på suturmateriale.

Anastomositt etter gastrisk reseksjon er en av de vanligste komplikasjonene og krever ytterligere behandling.

Symptomer

Symptomene på sykdommen er delt inn i tre grupper:

  1. Mild grad - ingen kliniske manifestasjoner. Under endoskopisk undersøkelse observeres ødem og blødning, anastomosens forstyrrelse forstyrres ikke;
  2. Moderat - det er tyngde i magen etter å ha spist, lett oppkast, hikke. Endoskopisk undersøkelse avslører slimhinneødem, mange små blødninger, en liten lagdeling av fibrinfilmer og en reduksjon i lumenet til anastomosen;
  3. Alvorlig grad - kliniske lidelser manifesteres ved kraftig oppkast med en blanding av galle, pasienter går ned i vekt dramatisk og dehydrering oppstår. Endoskopisk analyse viser alvorlig hevelse i den anastomotiske slimhinnen, kraftige blødninger, store fibrinoverlegg og fullstendig vasokonstriksjon.

Diagnostikk

Diagnostikk av gastrointestinale anastomoser utføres ved hjelp av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder og gir ikke store vanskeligheter.

Instrumentelle metoder er endoskopiske og røntgenundersøkelser. Endoskopisk analyse består av å sette inn en sonde i en fôrsløyfe for enteral fôring, og utføres på et tidlig stadium av anastomositt etter reseksjon i mage-tarmkanalen.

Endoskopiske undersøkelser utført i den postoperative perioden er mer informative og gir en mulighet til mer nøyaktig å bestemme pasientens tilstand og utføre den nødvendige behandlingen.

Røntgendefinisjon av sykdommen er mer fullstendig i studiet av funksjonen til gastrointestinal anastomose, og dataene som er oppnådd kan være avgjørende for diagnosen av sykdommen. Resultatene av en røntgenundersøkelse av esophageal anastomosis avhenger av sted og type sykdom.

I tillegg til diagnostisk behandling spiller laboratorietester en viktig rolle, som gjør det mulig å fastslå hvor effektiv den konservative behandlingen er..

Forløp av sykdommen

I den postoperative perioden, på bakgrunn av organiske transformasjoner, utvikler det seg en komplikasjon, som et resultat av at inflammatorisk ødem i slimhinnen opptrer i det anastomotiske området. Symptomer på manifestasjoner er forårsaket av utseende av væske og gasser i magestubben, som et resultat av at kvalme og oppkast oppstår.

Akutt betennelse ledsages av innsnevring og nedsatt åpenhet i mage-tarmkanalen. Med et akutt sykdomsforløp, mister pasienten raskt vekt og utvikler tegn på dehydrering. I dette tilfellet er en gjentatt gastrisk reseksjon nødvendig..

Behandling

Ved behandling av anastomositt brukes betennelsesdempende behandling og røntgenbehandling mye. Antiinflammatoriske tiltak inkluderer utnevnelse av medisiner som reduserer hevelse i den anastomotiske slimhinnen: antibiotika, desensibiliserende midler, samt fysioterapiprosedyrer: UHF og kompresser i underlivet. Pasienten gjennomgår systematisk magesvask, full parenteral ernæring og behandling med berikende medisiner.

Antiinflammatorisk røntgenbehandling er en effektiv metode for rettidig behandling av sykdommen og fører ofte til gjenoppretting av funksjonen til anastomosens patency. Hvis den konservative metoden for behandling av anastomosen ikke er effektiv, foreskrives en gjentatt gastrisk reseksjon.

Prognose

En langsiktig prognose for behandling av anastomositt kan oppnås etter diagnostikk og resultatene av den pågående komplekse behandlingen. I milde og moderate stadier har sykdommen en positiv prognose. Det hender at pasienten føler seg bra etter operasjonen, men dette er bare en illusjon..

I den postoperative perioden bør du følge medisinske resepter (begrensninger på fysisk aktivitet og et strengt kosthold) i 5-6 måneder. Ellers er det en mulighet for en skuffende prognose..

I 25% av tilfellene ble det registrert dumpingsyndrom - en øyeblikkelig dumping av ufordøyd mat i tarmene. Denne prosessen ledsages av kvalme, svimmelhet, svette og besvimelse. For å forhindre dette avviket, bør du spise i små porsjoner 6-7 ganger om dagen..

I noen tilfeller, etter behandling av anastomosen, kan en ondartet svulst og alkalisk refluks gastritt (inntak av alkalisk innhold fra tarmen i magen) utvikles.

Kommentarer

God dag. Fortell meg hva som er forventet levealder etter påvisning av mild anastomose ?

Jeg fikk diagnosen kronisk gastritt i magesekken. Erosiv anastomositt, hva betyr det? Hvordan behandler jeg?

i 2001 ble magen resektert ifølge Billroth 2 i Vitebsk. Anastomotisk sår er periodisk funnet. Jeg behandler som et vanlig sår i 12p tarmen under forverring. Du kan leve med det opptil 100 år!

Anastomositt etter gastrisk reseksjonsbehandling med folkemedisiner

Bare hos oss: Skriv inn til 31.03.2020 kampanjekoden bonus2020 i kupongfeltet når du bestiller og få 25% rabatt på alt!

Anastomositis er en inflammatorisk prosess som dannes i området kunstig anastomose (vaskulær forbindelse) i organene i mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller fører anastomositt til nedsatt matåpenhet i den opererte magen..

Grunnene

Hovedårsakene til anastomose er:

  • Skader på vevet i mage-tarmkanalen;
  • Dårlig tilpasning av slimhinnene under operasjonen;
  • Gastrointestinale anastomotiske infeksjoner;
  • Disposisjon for hyperplastiske prosesser;
  • Kroppsreaksjoner på suturmateriale.

Anastomositt etter gastrisk reseksjon er en av de vanligste komplikasjonene og krever ytterligere behandling.

Symptomer

Symptomene på sykdommen er delt inn i tre grupper:

  1. Mild grad - ingen kliniske manifestasjoner. Under endoskopisk undersøkelse observeres ødem og blødning, anastomosens forstyrrelse forstyrres ikke;
  2. Moderat - det er tyngde i magen etter å ha spist, lett oppkast, hikke. Endoskopisk undersøkelse avslører slimhinneødem, mange små blødninger, en liten lagdeling av fibrinfilmer og en reduksjon i lumenet til anastomosen;
  3. Alvorlig grad - kliniske lidelser manifesteres ved kraftig oppkast med en blanding av galle, pasienter går ned i vekt dramatisk og dehydrering oppstår. Endoskopisk analyse viser alvorlig hevelse i den anastomotiske slimhinnen, kraftige blødninger, store fibrinoverlegg og fullstendig vasokonstriksjon.

Diagnostikk

Diagnostikk av gastrointestinale anastomoser utføres ved hjelp av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder og gir ikke store vanskeligheter.

Instrumentelle metoder er endoskopiske og røntgenundersøkelser. Endoskopisk analyse består av å sette inn en sonde i en fôrsløyfe for enteral fôring, og utføres på et tidlig stadium av anastomositt etter reseksjon i mage-tarmkanalen.

Endoskopiske undersøkelser utført i den postoperative perioden er mer informative og gir en mulighet til mer nøyaktig å bestemme pasientens tilstand og utføre den nødvendige behandlingen.

Røntgendefinisjon av sykdommen er mer fullstendig i studiet av funksjonen til gastrointestinal anastomose, og dataene som er oppnådd kan være avgjørende for diagnosen av sykdommen. Resultatene av en røntgenundersøkelse av esophageal anastomosis avhenger av sted og type sykdom.

I tillegg til diagnostisk behandling spiller laboratorietester en viktig rolle, som gjør det mulig å fastslå hvor effektiv den konservative behandlingen er..

Forløp av sykdommen

I den postoperative perioden, på bakgrunn av organiske transformasjoner, utvikler det seg en komplikasjon, som et resultat av at inflammatorisk ødem i slimhinnen opptrer i det anastomotiske området. Symptomer på manifestasjoner er forårsaket av utseende av væske og gasser i magestubben, som et resultat av at kvalme og oppkast oppstår.

Akutt betennelse ledsages av innsnevring og nedsatt åpenhet i mage-tarmkanalen. Med et akutt sykdomsforløp, mister pasienten raskt vekt og utvikler tegn på dehydrering. I dette tilfellet er en gjentatt gastrisk reseksjon nødvendig..

Behandling

Ved behandling av anastomositt brukes betennelsesdempende behandling og røntgenbehandling mye. Antiinflammatoriske tiltak inkluderer utnevnelse av medisiner som reduserer hevelse i den anastomotiske slimhinnen: antibiotika, desensibiliserende midler, samt fysioterapiprosedyrer: UHF og kompresser i underlivet. Pasienten gjennomgår systematisk magesvask, full parenteral ernæring og behandling med berikende medisiner.

Antiinflammatorisk røntgenbehandling er en effektiv metode for rettidig behandling av sykdommen og fører ofte til gjenoppretting av funksjonen til anastomosens patency. Hvis den konservative metoden for behandling av anastomosen ikke er effektiv, foreskrives en gjentatt gastrisk reseksjon.

Prognose

En langsiktig prognose for behandling av anastomositt kan oppnås etter diagnostikk og resultatene av den pågående komplekse behandlingen. I milde og moderate stadier har sykdommen en positiv prognose. Det hender at pasienten føler seg bra etter operasjonen, men dette er bare en illusjon..

I den postoperative perioden bør du følge medisinske resepter (begrensninger på fysisk aktivitet og et strengt kosthold) i 5-6 måneder. Ellers er det en mulighet for en skuffende prognose..

I 25% av tilfellene ble det registrert dumpingsyndrom - en øyeblikkelig dumping av ufordøyd mat i tarmene. Denne prosessen ledsages av kvalme, svimmelhet, svette og besvimelse. For å forhindre dette avviket, bør du spise i små porsjoner 6-7 ganger om dagen..

I noen tilfeller, etter behandling av anastomosen, kan en ondartet svulst og alkalisk refluks gastritt (inntak av alkalisk innhold fra tarmen i magen) utvikles.

Kommentarer

God dag. Fortell meg hva som er forventet levealder etter påvisning av mild anastomose ?

Jeg fikk diagnosen kronisk gastritt i magesekken. Erosiv anastomositt, hva betyr det? Hvordan behandler jeg?

i 2001 ble magen resektert ifølge Billroth 2 i Vitebsk. Anastomotisk sår er periodisk funnet. Jeg behandler som et vanlig sår i 12p tarmen under forverring. Du kan leve med det opptil 100 år!

Adenokarsinom i magen: stadier, behandling, prognose, anmeldelser;
6 måter å fjerne magefett hjemme på;
Algoritme og teknikk for gastrisk skylle hjemme;
10 beste folkeoppskrifter for parasitter;
6 hovedmåter å rense kroppen med brus på;

Bare hos oss: Skriv inn til 31.03.2020 kampanjekoden bonus2020 i kupongfeltet når du bestiller og få 25% rabatt på alt!

Brudd på pylorens ventilapparat fører til en raskere dumping av mat i tynntarmen. En økning i tarminnholdets osmolaritet oppstår, noe som fører til væskestrøm i tarmlumen. Den massive strømmen av væske inn i tarmens lumen forårsaker utvikling av hypovolemi, en reduksjon i hjerteutgang og perifer vaskulær motstand, som er grunnlaget for manifestasjonene av dumping syndromet. Tarmveggen er strukket. Vasoaktive aminer frigjøres - serotonin, histamin, kininer som forårsaker vasodilatasjon. Hyperglykemi gir vei til hypoglykemi.

Sen dumping syndrom (hypoglykemisk syndrom).

Rask absorpsjon av monosakkarider stimulerer frigjøring av insulin og induserer hypoglykemi.

Adductor loop syndrom.

Adduktorsløyfesyndromet kan utvikles etter reseksjon av magen i henhold til Billroth II-metoden, når blindtarmen (tolvfingertarmen og segmentet av jejunum før sammenføyning med magestubben) er slått av på den ene siden, og dens motorevakueringsfunksjon er svekket.

Patogenesen til dette syndromet er basert på et brudd på evakueringen av innholdet fra adduktorsløyfen og dens tilbakeløp i magen på grunn av endringer i normale anatomiske og funksjonelle forhold..

Med et akutt utbrudd av adduktorsløyfesyndromet (som et resultat av bøyning eller intussusception), forstyrres blodsirkulasjonen i tarmen, koldbrann og peritonitt utvikler seg.

Tilbakevendende magesår.

Gjentatte magesår utvikler seg etter reseksjon i magen, vanligvis i jejunum, på stedet for anastomose med magen eller nær anastomosen. Forekomsten av magesår etter omfattende reseksjon av magen, så vel som etter antrumektomi med vagotomi, er omtrent den samme og utgjør 1-3%. Tidspunktet for denne patologien er fra flere måneder til mange år etter operasjonen.

Patogenesen av magesår etter gastrisk reseksjon er kompleks. Årsakene deres er godt studert, for eksempel utilstrekkelig reseksjon i volum, og etterlater en del av magesekken i tolvfingertarmen, dannelsen av en for lang adduktorsløyfe, samt ufullstendig vagotomi, hvis den ble utført i kombinasjon med en økonomisk reseksjon (antrumlektomi).

Magesår av endokrin karakter (med Zollinger-Ellison syndrom, paratyreoideadenomer) har ikke en patogenetisk forbindelse med gastrisk reseksjon, selv om de med tiden kan utvikle seg på forskjellige tidspunkter etter operasjonen.

Duodenogastrisk, jejunogastrisk og gastroøsofageal refluks.

Duodenogastrisk tilbakeløp oppstår på grunn av ødeleggelsen av pylorusventilapparatet. Duodenogastrisk refluks fører til utvikling av gastritt, enterolisering av mageslimhinnen, øker risikoen for å utvikle kreft i magestubben.

Gastroøsofageal refluks oppstår på grunn av dysfunksjon i nedre esophageal sphincter. Gastroøsofageal refluks fører til utvikling av øsofagitt, komplisert av utviklingen av esophageal blødning.

Liten magesyndrom.

Liten magesyndrom oppstår på grunn av en reduksjon i volumet i magen etter reseksjon, så vel som med arrdannelse i den dannede gastrointestinale fistelen.

Asteni etter gastro-reseksjon (agastral).

Fjerning av magen fører til at den tømmes raskt fra mat og forstyrrer fordøyelsesfasen i magen. Dette fører til metabolske forstyrrelser og sekundær tarmpatologi, siden. kjemisk og mekanisk uforberedt mat kommer inn i tynntarmen. Metabolismen av vitaminer er svekket. Anemi oppstår (jern- og B 12-mangel).

Kreft i operert mage.

Kreft i operert mage etter tidligere reseksjon for magesårssykdom er sjelden. Denne diagnosen kan bare stilles i tilfeller der sykdommens godartede kvalitet er histologisk etablert i løpet av den første kirurgiske inngrepet, og intervallet mellom det og påvisning av en svulst i magesekken overstiger 5 år..

Metabolske forstyrrelser etter gastro-reseksjon.

Metabolske forstyrrelser utvikler seg oftere etter omfattende reseksjon av magen, noe som vesentlig endrer den funksjonelle synergismen i fordøyelsessystemet. I patogenesen av disse lidelsene spilles tilsynelatende en viktig rolle ikke bare ved fjerning av en betydelig del av organet, men også ved stenging av matens passasje gjennom tolvfingertarmen (hvis reseksjonen ble utført i henhold til Billroth II-metoden).

Metabolske forstyrrelser kan følge andre post-gastro-reseksjonssyndrom, som om de er vevd inn i deres kliniske bilde, eller noen ganger har en uavhengig betydning.

Blant de mange årsakene til metabolske forstyrrelser, kan man se en reduksjon i matvolum, intoleranse mot visse matvarer, nedsatt absorpsjon av fett og protein, assimilering av vitaminer og mineraler.

Det kan være interessant:

Symptomer og behandling av tarmkolitt med folkemedisiner: effektive oppskrifter;
Analyse av avføring for dysbiose i Moskva;
Aloe med honning for magen: en oppskrift på et folkemiddel;
6 beste urter for leverbeskyttelse
6 måter å fjerne magefett hjemme på;

Bare hos oss: Skriv inn til 31.03.2020 kampanjekoden bonus2020 i kupongfeltet når du bestiller og få 25% rabatt på alt!

Anastomositis er en patologi som utvikler seg etter fullstendig eller delvis fjerning av magen. Sykdommen tilhører gruppen av syndromer som har et felles navn - sykdommen i den opererte magen. Forekomsten av postoperativ anastomose når 25%.

Les videre om årsakene, hovedsymptomene på sykdommen, diagnosen og hvordan anastomosen behandles etter gastrisk reseksjon..

Årsakene til anastomosen

Anastomositis er en inflammatorisk prosess som utvikler seg på stedet for forbindelsen (anastomose) dannet som et resultat av operasjonen mellom forskjellige deler av fordøyelseskanalen, for å gjenopprette integriteten. Etter fullstendig fjerning av magen, danner kirurger en anastomose mellom hjerte spiserøret og tynntarmen. Ved delvis gastrektomi blir den konserverte magen og tolvfingertarmen sydd.

De eksakte årsakene til sykdommen er ukjent. Det antas at risikofaktorene for utbruddet av patologi:

  1. Feil sammenføyning av suturteknikk. Så, en kontinuerlig sutur og gjennom punkteringer med en nål øker sannsynligheten for å utvikle en inflammatorisk prosess..
  2. Individuelle egenskaper ved pasientens kropp. I noen kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), så vel som hos eldre pasienter, reduseres vevets evne til å komme seg fra skade betydelig, noe som fører til svikt i de dannede forbindelsene.
  3. Sutur type. Det er mulig å utvikle allergier mot fremmede proteiner som utgjør det. For eksempel for catgut, som er laget av tarmen til storfe.
  4. Kompresjon av anastomosen med andre bukorganer. Trykk fra hovne tarmsløyfer gjør det vanskelig for suturer å helbrede.
  5. Fjerning av 2/3 av magen for magesår øker risikoen for anastomose.
  6. Infeksjon av krysset.
  7. Forstyrrelser av protein og syre-base homeostase i den postoperative perioden. Et fall i konsentrasjonen av proteiner i blodplasma og utvikling av acidose reduserer intensiteten av vevsregenerering.

Akutt og kronisk anastomositt

Akutt anastomositt etter gastrisk reseksjon utvikler seg hos alle pasienter de første 4-5 dagene etter operasjonen og har karakter av akutt betennelse. Årsaken til forekomsten er traumer i vevet i fordøyelseskanalen med kirurgiske instrumenter. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av alvorlig hevelse i slimhinnen i suturområdet. Som et resultat utvikler det seg fullstendig eller delvis obstruksjon av det opererte området i mage-tarmkanalen. I løpet av en uke forsvinner akutt betennelse, og anastomosearbeidet gjenopprettes. I 10-15% av tilfellene blir akutt anastomositt kronisk.

Forekomsten av kronisk anastomositt er høyest de første 5 årene etter gastrektomi. Oftest forekommer denne komplikasjonen hos menn. Den konstante inflammatoriske prosessen som forekommer i området til operasjonssømmene, fører til forstyrrelse av organers funksjon. Forekomsten av cicatricial endringer i slimhinnen fører til utseendet på et smalere område i fordøyelsesslangen og stagnasjon av innholdet.

Prognosen for sykdommen avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og de medfølgende komplikasjonene i form av arrdannelse og ulcerative lesjoner. I den alvorligste formen av sykdommen dannes nekrotiske ulcerative lesjoner i kryssområdet med mulig perforering i bukhulen.

Symptomer på anastomose

Pasienter presenterer en rekke klager relatert til forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Blant dem:

  • kvalme;
  • raping;
  • halsbrann;
  • bitter smak i munnen;
  • økt spyttproduksjon;
  • oppkast av matinnhold blandet med galle;
  • tyngde i epigastriske regionen etter å ha spist;
  • nedsatt appetitt;
  • smerter i den epigastriske regionen, så vel som i hele magen;
  • flatulens.

I tillegg klager pasientene på en forverring av deres generelle tilstand:

  • vekttap;
  • dårlig søvn;
  • hodepine;
  • økt tretthet;
  • hjertesorg;
  • svimmelhet.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved bruk av endoskopiske undersøkelsesmetoder, samt røntgen av magen ved bruk av et røntgentett stoff.

Esophagogastroskopi tillater visualisering av kryssområdet og direkte vurdere alvorlighetsgraden av lesjonen. I tilfelle en betennelsesprosess, vil legen se hyperemi (rødhet) i slimhinnen, hevelse i anastomotisk sted, innsnevring av anastomose. I alvorlige tilfeller oppstår erosjon og sårdannelse i slimhinnen.

Røntgen av magen utføres ved hjelp av en suspensjon av barium som en kontrast. Undersøkelsen lar deg identifisere områder for innsnevring i anastomoseområdet og å vurdere evakueringsgraden av bariumsuspensjon.

Nyttig video

Hva er funksjonene i operasjonen og hva pasienter kan møte, kan du lære av denne videoen.

Behandling

Terapi av den akutte postoperative formen av anastomose etter gastrisk reseksjon inkluderer:

  • systemisk administrering av antibiotika;
  • fjerning av gastrisk innhold med en sonde for å unngå stagnasjon;
  • levering av antiinflammatoriske legemidler direkte til forbindelsesstedet ved hjelp av en probe.

Behandling av kronisk anastomose er kompleks og utføres på sykehus i minst 7-10 dager. Behandlingsaktiviteter inkluderer:

  1. Systemisk antiinflammatorisk behandling. Pasienten får intravenøse eller intramuskulære injeksjoner av glukokortikoidhormoner (prednisolon eller hydrokortison). Varigheten av hormonbehandling er 4-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. Glukokortikoider undertrykker immunforsvaret, noe som fører til en senking av inflammatoriske manifestasjoner.
  2. For å lindre spasmodiske symptomer og normalisere peristaltikk, er antispasmodika foreskrevet: no-shpu, papaverine, buscopan.
  3. I noen tilfeller utføres laserintensitet med lav intensitet i det anastomotiske området ved hjelp av et endoskop.
  4. Hvis symptomene utvikler seg, byttes pasienten til intravenøs ernæring.

Ulcerative defekter i slimhinnen i gastrisk anastomose behandles i henhold til de samme prinsippene som magesår og duodenalsår, gjennomfører antibiotikabehandling og bruker protonpumpeblokkere (Rabeprazole, Omeprazole).

Diettterapi spiller en viktig rolle i behandlingen. Etter fjerning av magen de første 3-4 månedene, bør pasientene spise mekanisk sparsomme retter (most, dampet). Deretter utvides kostholdet gradvis, og prøver å gjøre det så næringsrikt og lett fordøyelig som mulig. En viktig rolle spilles av fraksjonell ernæring - å spise 6-8 ganger om dagen.

Ved dannelsen av stenose i krysset mellom delene i fordøyelseskanalen er konservative metoder ineffektive, og en operasjon er nødvendig for å gjenopprette fordøyelseskanalens åpenhet.

Forebygging av utvikling av anastomose består i streng implementering av anbefalingene fra den behandlende legen. Overholdelse av diett og diett vil minimere den irriterende effekten av mat på det opererte området og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er viktig å ta alle medisiner som er foreskrevet av gastroenterologen. Hvert halvår er det nødvendig å gjennomgå en gastroskopi som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide..

Det er viktig å vite! Det finnes et effektivt middel mot gastritt og magesår! For å bli kurert om 1 uke, er det nok bare... Les mer

Anastomositis er en patologi som utvikler seg etter fullstendig eller delvis fjerning av magen. Sykdommen tilhører gruppen av syndromer som har et felles navn - sykdommen i den opererte magen. Forekomsten av postoperativ anastomose når 25%.

Les videre om årsakene, hovedsymptomene på sykdommen, diagnosen og hvordan anastomosen behandles etter gastrisk reseksjon..

Årsakene til anastomosen

Anastomositis er en inflammatorisk prosess som utvikler seg på stedet for forbindelsen (anastomose) dannet som et resultat av operasjonen mellom forskjellige deler av fordøyelseskanalen, for å gjenopprette integriteten. Etter fullstendig fjerning av magen, danner kirurger en anastomose mellom hjerte spiserøret og tynntarmen. Ved delvis gastrektomi blir den konserverte magen og tolvfingertarmen sydd.

De eksakte årsakene til sykdommen er ukjent. Det antas at risikofaktorene for utbruddet av patologi:

  1. Feil sammenføyning av suturteknikk. Så, en kontinuerlig sutur og gjennom punkteringer med en nål øker sannsynligheten for å utvikle en inflammatorisk prosess..
  2. Individuelle egenskaper ved pasientens kropp. I noen kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), så vel som hos eldre pasienter, reduseres vevets evne til å komme seg fra skade betydelig, noe som fører til svikt i de dannede forbindelsene.
  3. Sutur type. Det er mulig å utvikle allergier mot fremmede proteiner som utgjør det. For eksempel for catgut, som er laget av tarmen til storfe.
  4. Kompresjon av anastomosen med andre bukorganer. Trykk fra hovne tarmsløyfer gjør det vanskelig for suturer å helbrede.
  5. Fjerning av 2/3 av magen for magesår øker risikoen for anastomose.
  6. Infeksjon av krysset.
  7. Forstyrrelser av protein og syre-base homeostase i den postoperative perioden. Et fall i konsentrasjonen av proteiner i blodplasma og utvikling av acidose reduserer intensiteten av vevsregenerering.

Akutt og kronisk anastomositt

Akutt anastomositt etter gastrisk reseksjon utvikler seg hos alle pasienter de første 4-5 dagene etter operasjonen og har karakter av akutt betennelse. Årsaken til forekomsten er traumer i vevet i fordøyelseskanalen med kirurgiske instrumenter. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av alvorlig hevelse i slimhinnen i suturområdet. Som et resultat utvikler det seg fullstendig eller delvis obstruksjon av det opererte området i mage-tarmkanalen. I løpet av en uke forsvinner akutt betennelse, og anastomosearbeidet gjenopprettes. I 10-15% av tilfellene blir akutt anastomositt kronisk.

Forekomsten av kronisk anastomositt er høyest de første 5 årene etter gastrektomi. Oftest forekommer denne komplikasjonen hos menn. Den konstante inflammatoriske prosessen som forekommer i området til operasjonssømmene, fører til forstyrrelse av organers funksjon. Forekomsten av cicatricial endringer i slimhinnen fører til utseendet på et smalere område i fordøyelsesslangen og stagnasjon av innholdet.

Prognosen for sykdommen avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og tilhørende komplikasjoner i form av arrdannelse og ulcerøs lesjoner. I den alvorligste formen av sykdommen dannes nekrotiske ulcerative lesjoner i kryssområdet med mulig perforering i bukhulen.

Symptomer på anastomose

Pasienter presenterer en rekke klager relatert til forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Blant dem:

  • kvalme;
  • raping;
  • halsbrann;
  • bitter smak i munnen;
  • økt spyttproduksjon;
  • oppkast av matinnhold blandet med galle;
  • tyngde i epigastriske regionen etter å ha spist;
  • nedsatt appetitt;
  • smerter i den epigastriske regionen, så vel som i hele magen;
  • flatulens.

I tillegg klager pasientene på en forverring av deres generelle tilstand:

  • vekttap;
  • dårlig søvn;
  • hodepine;
  • økt tretthet;
  • hjertesorg;
  • svimmelhet.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved bruk av endoskopiske undersøkelsesmetoder, samt røntgen av magen ved bruk av et røntgentett stoff.

Esophagogastroskopi tillater visualisering av kryssområdet og direkte vurdere alvorlighetsgraden av lesjonen. I tilfelle en betennelsesprosess, vil legen se hyperemi (rødhet) i slimhinnen, hevelse i anastomotisk sted, innsnevring av anastomose. I alvorlige tilfeller oppstår erosjon og sårdannelse i slimhinnen.

Røntgen av magen utføres ved hjelp av en suspensjon av barium som en kontrast. Undersøkelsen lar deg identifisere områder for innsnevring i anastomoseområdet og å vurdere evakueringsgraden av bariumsuspensjon.

Nyttig video

Hva er funksjonene i operasjonen og hva pasienter kan møte, kan du lære av denne videoen.

Behandling

Terapi av den akutte postoperative formen av anastomose etter gastrisk reseksjon inkluderer:

Våre lesere anbefaler:

Denne øre-metoden blir kvitt sår og gastritt! Du må ta 250 ml kokt vann... Les mer

  • systemisk administrering av antibiotika;
  • fjerning av gastrisk innhold med en sonde for å unngå stagnasjon;
  • levering av antiinflammatoriske legemidler direkte til forbindelsesstedet ved hjelp av en probe.

Behandling av kronisk anastomose er kompleks og utføres på sykehus i minst 7-10 dager. Behandlingsaktiviteter inkluderer:

  1. Systemisk antiinflammatorisk behandling. Pasienten får intravenøse eller intramuskulære injeksjoner av glukokortikoidhormoner (prednisolon eller hydrokortison). Varigheten av hormonbehandling er 4-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. Glukokortikoider undertrykker immunforsvaret, noe som fører til en senking av inflammatoriske manifestasjoner.
  2. For å lindre spasmodiske symptomer og normalisere peristaltikk, er antispasmodika foreskrevet: no-shpu, papaverine, buscopan.
  3. I noen tilfeller utføres laserintensitet med lav intensitet i det anastomotiske området ved hjelp av et endoskop.
  4. Hvis symptomene utvikler seg, byttes pasienten til intravenøs ernæring.

Ulcerative defekter i slimhinnen i gastrisk anastomose behandles i henhold til de samme prinsippene som magesår og duodenalsår, gjennomfører antibiotikabehandling og bruker protonpumpeblokkere (Rabeprazole, Omeprazole).

Diettterapi spiller en viktig rolle i behandlingen. Etter fjerning av magen de første 3-4 månedene, bør pasientene spise mekanisk sparsomme retter (most, dampet). Deretter utvides kostholdet gradvis, og prøver å gjøre det så næringsrikt og lett fordøyelig som mulig. En viktig rolle spilles av fraksjonell ernæring - å spise 6-8 ganger om dagen.

Ved dannelsen av stenose i krysset mellom delene i fordøyelseskanalen er konservative metoder ineffektive, og en operasjon er nødvendig for å gjenopprette fordøyelseskanalens åpenhet.

Forebygging av utvikling av anastomose består i streng implementering av anbefalingene fra den behandlende legen. Overholdelse av diett og diett vil minimere den irriterende effekten av mat på det opererte området og forhindre utvikling av komplikasjoner. Det er viktig å ta alle medisiner som er foreskrevet av gastroenterologen. Hvert halvår er det nødvendig å gjennomgå en gastroskopi som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide..

Anastomositis etter gastrisk reseksjon: hva det er, hvordan det manifesterer seg og blir behandlet

Anastomositis er en patologi som utvikler seg etter fullstendig eller delvis fjerning av magen. Sykdommen tilhører gruppen av syndromer som har et felles navn - sykdommen i den opererte magen. Forekomsten av postoperativ anastomose når 25%.

Les videre om årsakene, hovedsymptomene på sykdommen, diagnosen og hvordan anastomosen behandles etter gastrisk reseksjon..

Årsakene til anastomosen

Anastomositis er en inflammatorisk prosess som utvikler seg på stedet for forbindelsen (anastomose) dannet som et resultat av operasjonen mellom forskjellige deler av fordøyelseskanalen, for å gjenopprette integriteten. Etter fullstendig fjerning av magen, danner kirurger en anastomose mellom hjerte spiserøret og tynntarmen. Ved delvis gastrektomi blir den konserverte magen og tolvfingertarmen sydd.

De eksakte årsakene til sykdommen er ukjent. Det antas at risikofaktorene for utbruddet av patologi:

  1. Feil sammenføyning av suturteknikk. Så, en kontinuerlig sutur og gjennom punkteringer med en nål øker sannsynligheten for å utvikle en inflammatorisk prosess..
  2. Individuelle egenskaper ved pasientens kropp. I noen kroniske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), så vel som hos eldre pasienter, reduseres vevets evne til å komme seg fra skade betydelig, noe som fører til svikt i de dannede forbindelsene.
  3. Sutur type. Det er mulig å utvikle allergier mot fremmede proteiner som utgjør det. For eksempel for catgut, som er laget av tarmen til storfe.
  4. Kompresjon av anastomosen med andre bukorganer. Trykk fra hovne tarmsløyfer gjør det vanskelig for suturer å helbrede.
  5. Fjerning av 2/3 av magen for magesår øker risikoen for anastomose.
  6. Infeksjon av krysset.
  7. Forstyrrelser av protein og syre-base homeostase i den postoperative perioden. Et fall i konsentrasjonen av proteiner i blodplasma og utvikling av acidose reduserer intensiteten av vevsregenerering.

Akutt og kronisk anastomositt

Akutt anastomositt etter gastrisk reseksjon utvikler seg hos alle pasienter de første 4-5 dagene etter operasjonen og har karakter av akutt betennelse. Årsaken til forekomsten er traumer i vevet i fordøyelseskanalen med kirurgiske instrumenter. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av alvorlig hevelse i slimhinnen i suturområdet. Som et resultat utvikler det seg fullstendig eller delvis obstruksjon av det opererte området i mage-tarmkanalen. I løpet av en uke forsvinner akutt betennelse, og anastomosearbeidet gjenopprettes. I 10-15% av tilfellene blir akutt anastomositt kronisk.

Forekomsten av kronisk anastomositt er høyest de første 5 årene etter gastrektomi. Oftest forekommer denne komplikasjonen hos menn. Den konstante inflammatoriske prosessen som forekommer i området til operasjonssømmene, fører til forstyrrelse av organers funksjon. Forekomsten av cicatricial endringer i slimhinnen fører til utseendet på et smalere område i fordøyelsesslangen og stagnasjon av innholdet.

Symptomer på anastomose

Pasienter presenterer en rekke klager relatert til forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Blant dem:

  • kvalme;
  • raping;
  • halsbrann;
  • bitter smak i munnen;
  • økt spyttproduksjon;
  • oppkast av matinnhold blandet med galle;
  • tyngde i epigastriske regionen etter å ha spist;
  • nedsatt appetitt;
  • smerter i den epigastriske regionen, så vel som i hele magen;
  • flatulens.

I tillegg klager pasientene på en forverring av deres generelle tilstand:

  • vekttap;
  • dårlig søvn;
  • hodepine;
  • økt tretthet;
  • hjertesorg;
  • svimmelhet.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved bruk av endoskopiske undersøkelsesmetoder, samt røntgen av magen ved bruk av et røntgentett stoff.

Røntgen av magen utføres ved hjelp av en suspensjon av barium som en kontrast. Undersøkelsen lar deg identifisere områder for innsnevring i anastomoseområdet og å vurdere evakueringsgraden av bariumsuspensjon.

Nyttig video

Hva er funksjonene i operasjonen og hva pasienter kan møte, kan du lære av denne videoen.

Behandling

Terapi av den akutte postoperative formen av anastomose etter gastrisk reseksjon inkluderer:

  • systemisk administrering av antibiotika;
  • fjerning av gastrisk innhold med en sonde for å unngå stagnasjon;
  • levering av antiinflammatoriske legemidler direkte til forbindelsesstedet ved hjelp av en probe.

Behandling av kronisk anastomose er kompleks og utføres på sykehus i minst 7-10 dager. Behandlingsaktiviteter inkluderer:

  1. Systemisk antiinflammatorisk behandling. Pasienten får intravenøse eller intramuskulære injeksjoner av glukokortikoidhormoner (prednisolon eller hydrokortison). Varigheten av hormonbehandling er 4-7 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. Glukokortikoider undertrykker immunforsvaret, noe som fører til en senking av inflammatoriske manifestasjoner.
  2. For å lindre spasmodiske symptomer og normalisere peristaltikk, er antispasmodika foreskrevet: no-shpu, papaverine, buscopan.
  3. I noen tilfeller utføres laserintensitet med lav intensitet i det anastomotiske området ved hjelp av et endoskop.
  4. Hvis symptomene utvikler seg, byttes pasienten til intravenøs ernæring.

Ulcerative defekter i slimhinnen i gastrisk anastomose behandles i henhold til de samme prinsippene som magesår og duodenalsår, gjennomfører antibiotikabehandling og bruker protonpumpeblokkere (Rabeprazole, Omeprazole).

Diettterapi spiller en viktig rolle i behandlingen. Etter fjerning av magen de første 3-4 månedene, bør pasientene spise mekanisk sparsomme retter (most, dampet). Deretter utvides kostholdet gradvis, og prøver å gjøre det så næringsrikt og lett fordøyelig som mulig. En viktig rolle spilles av fraksjonell ernæring - å spise 6-8 ganger om dagen.

Ved dannelsen av stenose i krysset mellom delene i fordøyelseskanalen er konservative metoder ineffektive, og en operasjon er nødvendig for å gjenopprette fordøyelseskanalens åpenhet.