Spørsmål

Omfattende studie - bestemmelse av svulstmarkører - brukt til diagnostisering av magekreft; detekterbar tumormarkør CA 19, assosiert med kreftpatologier og spesifikt antigen CA 72-4, produsert i et stort antall ondartede svulster i kjertelvev, slik som gastrisk karsinom, for større diagnostisk verdi blir studert sammen med en annen tumormarkør - CEA - kreftembryonalt antigen. Studien er informativ i tilfelle når det er mistanke om organkreft, for å overvåke pasientens tilstand etter en radikal operasjon, for å sikre at svulsten fjernes fullstendig under fjerning av en del av magen; å forutsi sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen; for å overvåke effektiviteten av kreftbehandling.

  • CA 19-9
  • CA 72-4
  • Kreftembryonalt antigen (CEA)

Karbohydratantigen 19-9, kreftantigen CA 19-9, carcinoembryonic antigen, carcinoembryonic antigen.

Engelske synonymer

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrat Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen, Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA, CA 72-4.

U / ml (enhet per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 24 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Kreftantigen CA 19-9 er et glykoprotein med høy molekylvekt som normalt produseres av epitelceller i mage-tarmkanalen. Dens nivå øker hos nesten alle pasienter med svulster i mage-tarmkanalen, spesielt bukspyttkjertelen. Å være produsert av tumorceller, kommer CA 19-9 inn i blodet, noe som gjør det til en effektiv tumormarkør for å overvåke sykdomsforløpet..

Nivået av tumormarkør CA 19-9 er forhøyet hos 70% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen.

Konsentrasjonen kan også øke med svulster fra andre lokaliseringer (kolorektal kreft, leverkreft, mage, galleblære eller galleveier, eggstokkene), leversykdommer (hepatitt, skrumplever), kolelithiasis, pankreatitt, cystisk fibrose.

Videre brukes ikke CA 19-9-testen til primærdiagnose av kreft, siden den ikke har tilstrekkelig følsomhet og spesifisitet. I denne studien, for større pålitelighet og nøyaktighet av diagnosen, bestemmes den sammen med en tumormarkør til - CEA.

I tilfeller der den gjentatte testen viser lavere verdier enn første gang, kan vi snakke om demping av den inflammatoriske prosessen, om den høye effektiviteten i behandlingen. Hvis tumormarkøren etter fjerning av svulsten konsekvent holder de samme, høye resultatene, snakker vi om metastase.

Kreftantigen CA 72-4 er et mucinlignende glykoprotein med høy molekylvekt som produseres i mange vev hos fosteret og som normalt ikke finnes hos voksne. Produksjonen av CA 72-4 øker hos nesten alle pasienter med ondartede svulster av kjertelopprinnelse, spesielt i magekreft, slimhinne eggstokkreft.

CA 72-4 produseres av tumorceller og kommer inn i blodet, noe som gjør den til en effektiv tumormarkør.

Embryonkreft antigen (CEA) er et proteinstoff som brukes i laboratoriepraksis som en vevsmarkør for onkologiske sykdommer. Bestemmelse av CEA-nivåer brukes til å diagnostisere en rekke ondartede svulster, primært tykktarms- og endetarmskreft. Hvis det normale innholdet av CEA er veldig lavt, øker det med en onkologisk prosess kraftig og kan nå svært høye verdier. I denne forbindelse er det referert til som vevsmarkører for kreft, eller svulstmarkører. CEA-analyse brukes til tidlig diagnose, overvåking av sykdomsforløpet og overvåking av resultatene av behandlingen i noen svulster, primært hvis det er kreft i tykktarmen og endetarmen, men CEA kan også øke kreft i mage, bukspyttkjertel, bryst, lunger, eggstokker.

Hva forskningen brukes til?

  • Å overvåke effektiviteten av behandling for kreft i bukspyttkjertelen og oppdage gjentagelse av sykdommen.
  • For informasjon om utbredelsen av tumorprosessen, tilstedeværelsen av fjerne metastaser i kreft i bukspyttkjertelen.
  • For differensialdiagnose av kreft i bukspyttkjertelen med andre sykdommer som pankreatitt.

Når studien er planlagt?

  • For symptomer på kreft i bukspyttkjertelen: magesmerter, kvalme, vekttap, gulsott.
  • For overvåking av kreft i bukspyttkjertelen.
  • Regelmessig for å overvåke effektiviteten av behandlingen og oppdage tilbakefall hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen med opprinnelig forhøyet CA 19-9.
  • Hvis du mistenker kreft i leveren, galleblæren eller galleveien, magen, tykktarmen (i kombinasjon med andre svulstmarkører).

Hva resultatene betyr?

Isolert bruk av forskning for screening og diagnostisering av kreft er uakseptabelt. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering. Diagnose av en hvilken som helst sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved hjelp av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

CA 19-9

Referanseverdier: 0 - 34 U / ml.

Fraværet eller det lave nivået av kreftantigenet CA 19-9 i blodet er karakteristisk for friske mennesker..

Overdreven innhold av CA 19-9 tumormarkør i blodet indikerer oftest kreft i bukspyttkjertelen. Jo høyere CA 19-9 nivået er hos pasienten, jo mer avansert er sykdommen som regel. En veldig høy konsentrasjon av CA 19-9 er observert i tilfelle metastase av kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg kan en høy CA 19-9 indeks indikere forskjellige sykdommer: kolorektal kreft, leverkreft, mage, galleblære eller galleveier, eggstokker, leversykdom (hepatitt, skrumplever), gallesteins sykdom, pankreatitt, cystisk fibrose.

Samtidig ekskluderer ikke den normale konsentrasjonen av CA 19-9 tilstedeværelsen av kreft i bukspyttkjertelen. Dette skjer i den innledende fasen av svulstprosessen, når nivået av CA 19-9 ennå ikke har økt..

Periodiske målinger av CA 19-9 kan være nyttige under og etter behandling for kreft i bukspyttkjertelen. Ved å øke eller redusere nivået er det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen eller å identifisere svulstgjentakelse.

Fraværet eller redusert innhold av CA 19-9 kreftantigener i blodet betyr:

  • normen,
  • suksessen med behandlingen,
  • tidlig stadium av kreft i bukspyttkjertelen, da nivået av svulstmarkører ikke hadde tid til å øke.

Et økt innhold av CA 19-9 kreftantigener i blodet betyr:

  • kreft i bukspyttkjertelen,
  • svulst fra andre lokaliseringer (kolorektal kreft, leverkreft, mage, galleblære eller galleveier, eggstokkene),
  • leversykdommer (hepatitt, skrumplever),
  • gallesteinssykdom,
  • pankreatitt,
  • cystisk fibrose.

CA 72-4

Referanseverdier: 0 - 6,9 U / ml.

Fraværet eller det lave nivået av kreftantigenet CA 72-4 i blodet er karakteristisk for friske mennesker..

Ved å øke eller redusere konsentrasjonen av CA 72-4 over tid, er det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen eller å identifisere tilbakefall av svulsten.

Årsaker til å øke CA 72-4

  • Magekreft (vanligvis jo høyere CA 72-4 nivå, jo mer avansert stadium av magekreft).
  • Slimhinne eggstokkreft.
  • Metastase av magekreft.
  • Svulster fra andre steder (kolorektal kreft, lungekreft).
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever).
  • Godartet ovariesykdom (cyste).
  • Inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår).
  • Ikke-røykere: 0 - 3,8 ng / ml;
  • for røykere: 0 - 5,5 ng / ml.

En normal mengde CEA i blodserumet indikerer en lav risiko for kreft. I tillegg er et slikt resultat mulig hvis denne testen er ufølsom for en eller annen type svulst..

Årsaker til økningen i CEA-nivåer

  • Ondartede svulster:
    • tykktarmen,
    • rektum,
    • mage,
    • lungene,
    • bryst,
    • bukspyttkjertelkreft.
  • Metastaser av ondartede svulster i leveren, beinvev.
  • Tilbakefall av den onkologiske prosessen.
  • Levercirrhose og kronisk hepatitt.
  • Kolon og rektal polypper.
  • Ulcerøs kolitt.
  • Pankreatitt.
  • Tuberkulose.
  • Lungebetennelse, bronkitt, lungeemfysem.
  • Cystisk fibrose.
  • Nyresvikt.
  • Crohns sykdom.
  • Autoimmune sykdommer.
  • Røyking.

En liten økning i CEA-nivået kan være assosiert med godartede sykdommer i indre organer i deres akutte stadium, men ekskluderer ikke den første fasen av kreft.

En signifikant økning i konsentrasjonen av CEA (multiple) oppstår i ondartede svulster. Med metastaser observeres en økning vanligvis ti ganger.

Årsaker til en reduksjon i CEA-nivå

  • Kirurgisk fjerning av en ondartet svulst.
  • Vellykket kreftbehandling.
  • Remisjon av godartet svulst.
  • Tumormarkør CA 19-9 er av stor betydning for tidlig påvisning av metastaser i en bukspyttkjertelsvulst.
  • 7-10% av menneskene har ikke genet som koder for CA 19-9-antigenet. Følgelig mangler de genetisk evnen til å syntetisere CA 19-9, derfor, selv med en ondartet svulst, blir ikke nivået av en svulstmarkør i blodserum bestemt.
  • CA 19-9 kan ikke brukes til screening.
  • Den diagnostiske verdien av analysen for kreftantigen CA 19-9 i blodet øker med samtidig test for CEA (kreftembryonalt antigen).
  • Et negativt testresultat utelukker ikke tilstedeværelsen av kreft. Det er veldig viktig å gjennomføre en omfattende screeningundersøkelse av pasienten ved bruk av ekstra laboratorietester, ultralyd og MR.

Endringer i blodprøver som er karakteristiske for ulike former for magekreft

Kreft i magen, som ethvert annet organ, kan ikke diagnostiseres på grunnlag av symptomer alene. For å bekrefte diagnosen foreskriver legen en rekke undersøkelser, det er også nødvendig med en blodprøve.

I henhold til endringer i normale blodparametere, bestemmer spesialisten sannsynligheten for en ondartet prosess.

Typer blodprøver for magekreft

Den vanligste blodprøven er den generelle analysen..

Denne undersøkelsen er foreskrevet for forskjellige sykdommer, og den lar deg bestemme ikke bare hvordan sykdommen fortsetter, men fungerer også som en kontroll av effektiviteten av behandlingen.

Med en ondartet lesjon i kroppen oppstår visse endringer i blodsammensetningen, men en generell analyse er ikke nok til å identifisere dem.

En formodet diagnose av magekreft kan etableres ved å utføre flere typer blodprøver samtidig, disse inkluderer:

  • Generell analyse.
  • Biokjemisk forskning.
  • Påvisning av visse svulstmarkører.

Generell analyse

Generell analyse er en studie av blod tatt på tom mage fra en finger, sjeldnere fra en blodåre. Hvis du mistenker magekreft, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot slike indikatorer for en generell blodprøve som ESR, antall leukocytter i blodet og nivået av hemoglobin..

  • ESR øker nesten alltid med ondartede svulster. Erytrocytsedimenteringshastigheten bør normalt ikke være mer enn 15 mm / t. En kraftig økning i ESR indikerer at en aktiv betennelsesprosess er tilstede i kroppen. SLE-indikatorer som er karakteristiske for kreft, endrer seg lite under antibiotikabehandling.
  • Leukocytter i de første stadiene av kreft forblir enten normale eller reduseres noe. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antallet leukocytter markant, mens mange unge former finnes i blodet.
  • Med magekreft faller hemoglobin i de fleste tilfeller under 90 g / l. Dette skjer på grunn av det faktum at en person bruker mindre næringsstoffer, svulsten forstyrrer full absorpsjon av mat. I de siste stadiene av kreft er anemi assosiert med oppløsningen av svulsten og blødning fra den.
  • Antall røde blodlegemer synker til 2,4 g / l.

De nevnte endringene forekommer i andre sykdommer, hvorav de fleste er vellykket behandlet. Derfor bør du ikke evaluere blodprøveresultatene du har fått på hendene dine alene..

Biokjemisk forskning

En biokjemisk blodprøve utføres for å kontrollere funksjonen til indre organer. En endring i noen indikatorer indikerer direkte i hvilke organpatologiske endringer som forekommer, hvilke kroppssystemer som påvirkes..

Ved hjelp av denne analysen kan du også fastslå sannsynligheten for å utvikle kreft..

Ved magekreft avsløres en rekke endringer i den biokjemiske blodprøven, disse er:

  • Redusert total protein. I ondartede svulster faller nivået av denne blodkomponenten under 55 g / l. Proteiner består av globuliner og albumin. Med utviklingen av kreftceller reduseres også innholdet av albumin betydelig, innholdet blir mindre enn 30 g / l. Globuliner øker tvert imot.
  • En økning i lipase, et enzym som er nødvendig for nedbrytning av mat, oppstår når en ondartet svulst fra magen kommer inn i bukspyttkjertelen.
  • En økning i alkalisk fosfatase indikerer at svulster utvikler seg i kroppen.
  • Økt glutamyltranspeptidase (gamma GT).
  • Økt aktivitet av aminotransferaser - ALT, ASAT.
  • Endringer i kolesterolnivået. Avhengig av lokalisering av sekundærfokus i magekreft, reduseres kolesterol eller tvert imot øker.
  • Redusert glukoseavlesning.
  • Økte bilirubinnivåer. Dette pigmentet indikerer vanligvis leverfunksjon, men magekreft kan også påvirke dette organet..

I de innledende stadiene har enhver onkologisk prosess nesten ingen effekt på blodbiokjemi, men etter hvert som kreft utvikler seg, avviker indikatorene for blodkomponenter mer og mer fra normen. Vanligvis, når en endring i biokjemisk analyse indikerer en mulig ondartet prosess, foreskriver legen en ny undersøkelse.

Studie av parametrene til koagulasjonssystemet

Blodkoagulasjonssystemet er et komplekst system som består av:

  • Selve koagulasjonssystemet. Komponentene er ansvarlige for koagulering, det vil si blodpropp hvis nødvendig.
  • Antikoagulerende system, komponentene i dette systemet er ansvarlige for antikoagulasjon.
  • Det fibrinolytiske systemet sørger for oppløsning av allerede dannede blodpropper. Denne prosessen kalles fibrinolyse..

Med utviklingen av gastrisk kreft av forskjellige former, oppstår økt trombedannelse. Dette uttrykkes av en økning i blodverdier som APTT, TV, PTI.

Kompenserende mekanismer i tilfelle hyperkoagulering utløser aktivering av fibrinolyse, noe som er nødvendig for oppløsning av blodpropp. Derfor oppdages en økning i verdiene for antitrombin og antitromboplastin i magekreft..

Bestemmelse av svulstmarkører for magekreft

Hvis undersøkelsene som er utført, får oss til å anta at det utvikles en ondartet magesår hos en person, kan en blodprøve for svulstmarkører tildeles ham.

Ved magekreft oppdages det et avvik fra normen for en tumormarkør, betegnet CA 125. Dette er et glykoprotein med høy molekylvekt, som egentlig er et antigen. Det kan påvises i en viss konsentrasjon i blodet til en sunn person, i dette tilfellet er det lik 35 U / ml.

Antigenet nekter å bli overvurdert i dannelsen av både ondartede og godartede svulster. Men i kreft øker indikatoren for denne svulstmarkøren ganske sterkt og er mer enn 100 U / ml.

I magekreft bestemmes også CA 19-9-antigenet. Denne svulstmarkøren brukes ofte som en indikator på effektiviteten av behandlingen. Konsentrasjonen av C 19-9 varierer normalt fra 10 til 37 U / L, med utvikling av en ondartet svulst i magen, når antigenverdien 500 U / L.

Blodprøve for magekreft: typer og dekoding av dem

Hvert år øker antallet mennesker som får diagnosen en så farlig sykdom som magekreft. Denne patologien er en ondartet svulst som utvikler seg fra mageslimhinnen. Oftest blir magekreft diagnostisert hos menn enn hos kvinner, og for det meste blir mennesker over 40-45 år syke av det..

En slik sykdom er ganske problematisk å diagnostisere bare på grunnlag av pasientklager og nye symptomer. For å bekrefte diagnosen foreskriver eksperter forskjellige studier, og en obligatorisk blant dem er en blodprøve for magekreft.

Årsaker til patologi og karakteristiske symptomer

Magekreft er en av de vanligste kreftformene

Hovedstedet for dannelsen av en ondartet svulst i denne patologien er epitelcellene i mageslimhinnen. Statistikk viser at de første tegn på kreft dukker opp hos de som misbruker dårlige vaner. Dette betyr at patologi ofte oppdages hos pasienter som bryter dietten og foretrekker hurtigmat, krydret og røkt mat.

Å drikke alkohol, spesielt vodka, anses å være en annen vanlig årsak til magekreft. I tillegg er den dårlige miljøsituasjonen der en person lever, i stand til å provosere utseendet til et ondartet svulst. I tillegg blir stadige stressende situasjoner og nervesammenbrudd ofte en provoserende faktor for utvikling av sykdommen..

Medisinsk praksis viser at prosentandelen av kreft er mye høyere blant menn og kvinner som røyker.

Eksperter identifiserer også forstadier til kreft som kan forårsake utvikling av patologi:

  • kronisk atrofisk gastritt
  • magesår
  • polyposedannelse i magen
  • pernisiøs anemi
  • immunsvikttilstander

Utseendet til visse symptomer på magekreft bestemmes av tumorens plassering i menneskekroppen. I tilfelle det oppstår en svulst i den øvre delen ved siden av spiserøret, klager pasientene på følgende symptomer:

  1. økt salivasjon
  2. problemer med å flytte grov mat gjennom spiserøret
  3. ubehag ved svelging
  4. kvalme og oppkast
  5. hyppig oppstøt

Når svulsten er lokalisert i nedre del av magen, er det en følelse av tyngde i magen og oppkast med frigjøring av fordøyd mat. Når lesjonen er plassert midt i magen, vises ikke karakteristiske symptomer på lenge.

Mer informasjon om magekreft finner du i videoen:

Blant de vanligste tegnene som oppstår med magekreft er følgende:

  • konstant følelse av svakhet
  • redusert ytelse
  • anemi
  • slapphet og tristhet
  • drastisk vekttap

Lokale tegn på sykdommen kan manifestere seg som følger:

  1. nedsatt appetitt eller dets fullstendige fravær
  2. forekomsten av knebling og kvalme
  3. økning i kroppstemperatur
  4. mangel på lyst til å spise

Ved magekreft kan indre blødninger forekomme, så løs avføring blir svart.

Hvorfor er sykdommen farlig??

Svulsten kan dannes i forskjellige deler av magen

Magekreft ledsages av dannelsen av en svulst, som begynner å skape problemer med fordøyelsen. I tillegg blir en slik ondartet svulst en hindring for normal matoverføring til de nedre delene av fordøyelseskanalen..

Gradvis vokser en kreftsvulst inn i mageveggen, og når sykdommen utvikler seg, sprer den seg til organer og vev i nærheten. Senere kommer svulsten inn i tykktarmen og bukspyttkjertelen, noe som forstyrrer deres funksjon..

I tilfelle en ondartet svulst er lokalisert nær spiserøret, sprer den seg til den, noe som forstyrrer prosessen med matoverføring i magen.

Konsekvensen av en slik patologisk prosess er et kraftig vekttap og til og med uttømming av kroppen..

I fremtiden observeres ytterligere spredning av svulsten gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet til andre organer og vev, der det gir nye vekstfokuser. På den siste fasen av magekreft observeres en funksjonsfeil i hele organismen og pasientens død oppstår.

Biokjemisk blodprøve for sykdom

En biokjemisk blodprøve lar deg vurdere arbeidet med indre organer

For å kontrollere funksjonen til indre organer foreskrives en biokjemisk blodprøve. En endring i noen indikatorer kan indikere en patologisk prosess i et bestemt organ. I tillegg tillater avvik fra normen oss å bestemme hvilke kroppssystemer som påvirkes..

En biokjemisk blodprøve gjør det mulig å identifisere sannsynligheten for å utvikle kreft i menneskekroppen. For studien tas blod fra en blodåre i albueområdet, og vanligvis utføres en slik prosedyre om morgenen og alltid på tom mage.

Med progresjonen av en sykdom som magekreft, viser en biokjemisk blodprøve følgende endringer:

  1. Reduksjoner i total protein. Med en ondartet svulst synker denne blodkomponenten til 55 g / l. De bestanddelene av proteiner er globuliner og albumin, derfor forårsaker den aktive utviklingen av kreftceller i menneskekroppen en endring i slike indikatorer. Albumininnholdet blir mindre enn 30 g / l, og konsentrasjonen av globuliner øker.
  2. Lipase øker, som er et enzym som er nødvendig for nedbrytning av mat. Lipaseindikatorer endres når en ondartet svulst kommer inn i bukspyttkjertelen.
  3. Alkalisk fosfatase øker, noe som signaliserer utviklingen av svulster i kroppen.
  4. Nivået av kolesterol endres, det vil si at det både kan gå ned og stige. En slik prosess avhenger av hvor lokaliseringen av sekundær svulstfokus oppstod.
  5. Innholdet av bilirubin øker, noe som indikerer at leveren fungerer. Med magekreft kan dette organet også bli skadet, noe som forstyrrer dets arbeid.
  6. Glutamyl transpeptidase øker.
  7. Øker aminotransferaseaktiviteten.
  8. Redusert blodsukker.

Den innledende fasen av den onkologiske prosessen gjør ingen endringer i indikatorene for den biokjemiske blodprøven. I tilfelle videre progresjon av sykdommen fortsetter, avviker blodtellingen gradvis mer og mer fra normen..

Generell blodprøve

Er ESR forhøyet? Et alarmerende tegn

Blodprøver for en generell blodprøve utføres fra en finger eller fra en blodåre og alltid på tom mage.

Hvis det er mistanke om magekreft, blir følgende blodtall tatt særlig hensyn:

  • Med forskjellige ondartede svulster i menneskekroppen øker ESR-indikatoren nesten alltid. Erytrocytsedimenteringshastigheten på 15 mm / t regnes som normal, og den kraftige økningen indikerer tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess i kroppen. Med onkologi i magen, endres ESR-indikatorer praktisk talt ikke under antibakteriell behandling.
  • I de innledende stadiene av patologien, teller leukocytt teller noe eller forblir normalt. Med den videre utviklingen av en ondartet svulst i menneskekroppen, oppstår en betydelig økning i antall leukocytter. I tillegg oppdages tilstedeværelsen av et stort antall unge former i blodet..
  • Med onkologiske lesjoner i magen reduseres hemoglobin oftest til 90 g / l. Dette skyldes at pasienten begynner å konsumere mindre næringsstoffer, fordi svulsten forstyrrer normal absorpsjon. I det siste stadiet av utviklingen av anemi oppstår på grunn av den aktive oppløsningen av svulsten og utviklingen av blødning fra den.
  • Ved magekreft synker antall røde blodlegemer til 2,4 g / l.

Ofte oppdages slike endringer hos pasienten og i andre patologier som kan behandles vellykket..

Blodprøve for svulstmarkører

Tumormarkører - proteiner som øker i nærvær av en svulst i kroppen

I tilfelle studiene som er utført indikerer at pasienten har en ondartet magesår, foreskrives en blodprøve for svulstmarkører..

Hvilke svulstmarkører gjør spesialister oppmerksom på for magekreft:

  • CA-125 er et glykoprotein med høy molekylvekt som faktisk er et antigen. En økning i denne indikatoren indikerer dannelsen av en ondartet eller godartet svulst i menneskekroppen. Ved magekreft øker antigenet kraftig og er mer enn 100 U / ml.
  • CA 19-9 er en markør som betraktes som en indikator på effektiviteten av behandlingen. Ved ondartet svulst i magen øker indeksene til et slikt antigen til 500 U / ml. Veksten av denne typen svulstmarkør etter operasjonen indikerer at sekundær svulstfokus har dannet seg..

Magekreft regnes som en kompleks og farlig sykdom, som er ganske problematisk å identifisere helt i begynnelsen av utviklingen. Når de første symptomene oppstår, anbefales det å søke råd fra en spesialist som vil foreskrive en blodprøve. Ved hjelp av en slik studie er det mulig å bestemme ikke bare sykdommens tilstedeværelse, men også å overvåke effektiviteten av behandlingen..

Diagnose av magekreft

Forskning på svulstmarkører

Dessverre er det ennå ikke mulig å diagnostisere magekreft uten bruk av komplekse og ikke alltid lett tolererte studier. Selv om studiet av svulstmarkører allerede har blitt en vanlig praksis med "profylaktisk medisinsk undersøkelse". Dessverre er denne metoden vanskelig å klassifisere som svært følsom (sensitiviteten til disse testene overstiger ikke 50%). Og likevel fungerer en økning i verdiene til CA 72-4, CEA, CA 19-9 som et signal for en obligatorisk grundig undersøkelse og studie av den økte indikatoren i dynamikk.

Tumormarkører er av stor betydning for å vurdere utbredelsen av prosessen og forekomsten av et tilbakefall av sykdommen etter vellykket behandling..

Symptomer

De tidlige stadiene av magekreft er preget av en overflod av paraneoplastiske symptomer som ofte maskerer utviklingen av svulsten og fører bort fra riktig diagnose..

  1. Et av de mest slående symptomene er svart akanthose, hvor mørk pigmentering av armhulenes hud og andre store hudfold utvikler seg ledsaget av vill-vorte vekster. Noen ganger er svart akanthose flere år foran manifestasjonene av selve svulsten.
  2. Polymyositis, dermatomyositis, ringformet erytem, ​​pemfigoid, ikke dårligere enn behandling, alvorlig seborrheisk keratose krever også grundig undersøkelse med obligatorisk endoskopi i magen.
  3. Det er tilfeller når produksjonen av glukokortikoidhormoner av tumorceller, som normalt syntetiseres av binyrene, til og med forårsaker dannelsen av den såkalte. ektopisk Cushings syndrom. Med det avsettes fettvev hovedsakelig i ansiktet og magen (den såkalte matronismen), blodtrykket stiger, en tendens til beinbrudd og kviser utvikler seg.
  4. En hyppig paraneoplastisk manifestasjon av magekreft er imidlertid, som mange andre svulster, vandrende tromboflebitt (Trussos syndrom).
  5. Det vanskeligste å mistenke er utviklingen av magekreft, når demens plutselig begynner å utvikle seg raskt hos eldre, eller det mangler koordinering av bevegelser, endring i gangart eller ubalanse.

Situasjonen forverres av likheten mellom det kliniske, radiologiske og endoskopiske bildet i sårdannede svulster og magesårssykdom. Derfor anses den mest sensitive diagnostiske metoden å være esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopi) med multippel biopsi, noe som er obligatorisk hos pasienter i risikosonen. EGDS lar deg samtidig:

  1. utføre en biopsi og gjennomføre ytterligere histologisk og cytologisk undersøkelse med sikte på morfologisk verifisering av neoplasma og diagnose;
  2. å utføre terapeutiske manipulasjoner for koagulering av polyppen med fjerning i små størrelser (opptil 2 cm);
  3. stopp blødningen
  4. hold et matingsrør etc..

Hvis blødning er truet, brukes en mindre traumatisk penselbiopsi. I tvilsomme tilfeller foreskrives en ny biopsi etter 8-12 uker. Men selv denne diagnostiske metoden gir det riktige svaret bare i 90% av tilfellene og kan gi et falskt negativt resultat med infiltrativ tumorvekst (en slik kreft kalles skirr).

I tillegg til kreft kan svulster fra andre celler utvikle seg i magen, noe som krever helt forskjellige tilnærminger til behandling (sarkom, lymfom). Den eneste måten å forstå dette på er gjennom flere biopsier under EGDS. For å identifisere endrede vevsområder som ikke blir oppdaget under en rutinemessig undersøkelse, bruk den såkalte. kromogastroskopi. Denne metoden gjør det mulig å diagnostisere svulster i de tidlige stadiene på grunn av at når flekker mageslimhinnen under prosedyren med spesielle fargestoffer (Kongo-munn / metylenblått, indigokamin) og til og med Lugols løsning, ser tumorvev annerledes ut enn sunt.

Når er EGDS (gastroskopi) nødvendig?

Det er sykdommer som anses som kreftfremkallende og krever periodisk evaluering uavhengig av symptomer. Disse inkluderer:

  • kronisk atrofisk gastritt med den såkalte tarmmetaplasi, spesielt i nærvær av Helicobacter pylori-infeksjon;
  • magesår;
  • Barretts spiserør;
  • vitamin B12-mangel (pernisiøs anemi);
  • adenomatøse polypper i magen;
  • hypertrofisk gastropati.

Operasjoner på magen i forbindelse med godartede svulster, overført for mer enn 10 år siden, og belastet arvelighet refererer også til situasjoner som krever nøye overvåking.

Du bør overvåkes regelmessig med den obligatoriske vanlige EGDS hvis pårørende ble diagnostisert med:

  • kreft i mage-tarmkanalen,
  • familiær adenomatøs kolonpolypose,
  • Gardners syndrom,
  • Peitz-Jeghers syndrom,
  • familiær juvenil polypose,
  • Lee Fraumeni syndrom.

Med utviklingen av genetikk ble noen gener kjent, visse mutasjoner som under spesielle forhold fører til magekreft..

Det er også regioner der, tilsynelatende som et resultat av kostvaner eller økologi, forekomsten er betydelig høyere enn gjennomsnittet (Japan, noen europeiske land, Skandinavia, Sør- og Mellom-Amerika, Kina, Korea, land i det tidligere Sovjetunionen). Folk som bor i disse områdene i lang tid, må være mer forsiktige med helsen og med jevne mellomrom utføre EGDS. Et signal for en obligatorisk undersøkelse kan være en slik indikator som konsentrasjonen av pepsinogen i blodserum (normalt mindre enn 70 ng / ml) og forholdet mellom dets fraksjoner (PG1 / PG2).

Hvis EGDS er umulig, for eksempel på grunn av samtidige sykdommer, kan det utføres polyposisjonell radiografi med dobbel kontrast med bariumsuspensjon og luft. Denne metoden har imidlertid mye mindre følsomhet i de tidlige stadiene av sykdommen og gir ikke muligheten for morfologisk bekreftelse. I tillegg brukes MSCT og ultralyd, men nøyaktigheten av den siste studien, selv med en erfaren forsker, avhenger veldig av enhetens tekniske evner, kroppsegenskapene og riktig forberedelse av pasienten..

Laparoskopisk diagnostisering av magen

Hvis du mistenker at svulsten har spredt seg gjennom bukhulen, er det mulig å utføre diagnostisk laparoskopi og laparoskopisk ultralyd, slik at du kan studere prosessen i detalj i umiddelbar nærhet..

Denne metoden lar deg undersøke overflatene i leveren, den fremre mageveggen, parietal (foring av bukveggen) og visceral (dekkende organer) bukhinnen med biopsi om nødvendig. I noen tilfeller er disse dataene grunnleggende viktige for valg av behandling..

Magekreftprognose

Prognosen avhenger av antall berørte lymfeknuter og nivået på skade på lymfesamlerne, dybden av svulstvekst i mageveggen, trinnet i prosessen, typen vekst og selve svulsttypen. I følge MNIOI dem. P.A. Herzens 5-årige overlevelsesrate i diagnosen magekreft på et tidlig stadium og raskt startet behandlingen når 85-90%. I tilfelle av en senere påvisning av en fortsatt resekterbar svulst - 11-54%, og til og med i tilfelle av påvisning av kreft i stadium IV, gjør behandlingen det mulig å sikre 7% overlevelse av pasienter innen 5 år.

Priser i den europeiske klinikken for diagnose av magekreft

  • High-definition EDGS med digital opptak, diagnostisk - fra 14300 rubler.
  • Røntgenkontraststudie av spiserøret og magen - 20 700 rubler.
  • Ultralydundersøkelse av bukhulen (lever, galleblære, gallegang, milt, bukspyttkjertel), inkludert med bestemmelse av nivået av fri væske - 7000 rubler.
  • Diagnostisk laparoskopi - 57500 rubler.

Men det handler ikke bare om å forlenge livet. Målet med behandlingen i de fleste, til og med vidtrekkende tilfeller, er å forbedre kvaliteten, å kvitte en person med mange smertefulle symptomer, inkludert smerte, å gi ham muligheten til å leve et normalt liv, gjøre ting som er viktig for ham, kommunisere med sine kjære.

Moderne metoder for behandling av magekreft, brukt i European Clinic, gir mulighet for behandling med minimal innleggelsestid og bruk av minimalt invasive teknikker som ikke bare forbedrer livsprognosen, men også livskvaliteten til våre pasienter.

Blodprøve for magekreft: indikatorer for diagnose

Kreft er en veldig vanlig sykdom i disse dager, og dette er virkelig alarmerende. Relevansen av å oppdage kreft i de tidlige stadiene er hevet over tvil, fordi det er i begynnelsen av utviklingen av kreft at den kan bli beseiret. Diagnostiske metoder, inkludert tester for magekreft, tillater å identifisere risikoen for denne sykdommen, og hvis sykdommen allerede har oppstått, gjør det det mulig å bestemme scenen. I tillegg, takket være resultatene av analyser og andre studier, er det mulig å overvåke behandlingsprosessen og evaluere effektiviteten..

Hva er magekreft og hva som forårsaker det?

Magekreft er en ondartet svulst, det vil si en svulst som stammer fra epitellaget i mageslimhinnen. Under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer blir sunne epitelceller modifisert og gjenfødt til en ondartet svulst, som over tid sprer seg gjennom metastaser til andre organer og vev. Et annet navn for denne typen kreft er mage-adenokarsinom..

Vanligvis dør cellene som utgjør kroppen vår over tid, og nye tar deres plass. Men det skjer slik at denne prosessen forstyrres, og nye celler dannes når kroppen ikke trenger dem i det hele tatt. Samtidig forblir de gamle cellene på sine steder. Som et resultat vokser vevet og det dannes en svulst. Det kan være godartet eller ondartet.

Hovedforskjellen mellom den første og den andre er at den godartede svulsten er lukket i en membran som ikke lar svulsten vokse videre. Dermed kan svulsten fjernes kirurgisk sammen med membranen. I motsetning til det har en kreftsvulst ingen skall, slik at cellene lett og raskt trenger inn i nærliggende vev og organer, og gjennom strømmen av blod eller lymfe kan deler av en ondartet svulst komme veldig langt og danne nye foci av sykdommen.

Leger har ennå ikke vært i stand til å fastslå de eksakte årsakene til utbrudd og utvikling av magekreft, men det er identifisert flere faktorer som kan øke sannsynligheten for denne sykdommen. Disse inkluderer:

  • kjønn: det er dobbelt så mange pasienter med magekreft blant menn enn blant kvinner;
  • rase: representanter for Negroid og Mongoloid-raser er mer utsatt for denne sykdommen sammenlignet med kaukasiere;
  • genetisk disposisjon: hvis nære slektninger hadde kreft, er risikoen for å utvikle magekreft og andre typer kreft høyere;
  • geografisk beliggenhet: i landene i Øst-Europa, Sentral- og Sør-Amerika, så vel som i Japan, er andelen pasienter med magekreft høyere;
  • blodgruppe: risikoen for å utvikle denne sykdommen er høyere hos personer med den første blodgruppen;
  • alder: eldre mennesker er mer sannsynlig å lide av denne onkologiske sykdommen: menn etter 70 år, kvinner etter 74 år;
  • usunt kosthold: hvis dietten inkluderer salt, krydret, fet, stekt, sur mat, men mangler friske grønnsaker og frukt, er det stor sannsynlighet for å utvikle magekreft;
  • stillesittende livsstil;
  • overvekt: fedme øker risikoen for svulster i øvre del av magen;
  • Helicobacter Pylori-bakterier: fører til betennelse og magesår, i tillegg, kan øke sannsynligheten for kreft;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen: langvarig betennelse og ødem fører til økt risiko for magekreft; farlige sykdommer inkluderer magepolypper, pernisiøs anemi, kronisk gastritt, tarmmetaplasi;
  • røyking: nikotin øker risikoen for å utvikle kreft, inkludert denne;
  • profesjonell faktor: hvis arbeidet er forbundet med utvinning av mineraler som nikkel, kull, bearbeiding av tre, gummi, arbeid med asbest, fører dette til en økning i risikoen for å få kreft.

Problemet er at tilstedeværelsen av de ovennevnte faktorene ikke alltid fører til magekreft. Men samtidig betyr ikke fraværet at personen ikke blir syk. Det var mange tilfeller da årsakene til sykdommen ikke er avklart..

Symptomer på sykdommen

Symptomene kan variere avhengig av sykdomsstadiet. I de tidlige stadiene er det praktisk talt ingen forstyrrende symptomer. Av disse kan det bemerkes:

  • ubehag i magen og opprørt
  • etter å ha spist, oppstår vondt eller trekker smerter i magen
  • bekymret for hyppig halsbrann;
  • litt kvalm;
  • mistet appetitt;
  • problemer med å svelge;
  • blod i oppkast eller avføring.

Slike symptomer indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en kreftsvulst i magen, men også om andre problemer med mage-tarmkanalen, for eksempel et magesår. Men tilstedeværelsen av slike symptomer er en god grunn til å gå til legen og gjennomgå en undersøkelse. Hvis det likevel oppdages en ondartet svulst, vil påvisning av den på et tidlig stadium og rettidig behandling øke pasientens sjanser for å overleve..

I de senere stadiene av magekreft er symptomene mer alvorlige og merkbare:

  • hevelsen kan kjennes i midten eller øvre del av magen;
  • blodig avføring (oftest er konsistensen tjæraktig, fargen er svart);
  • blodig oppkast;
  • magen øker i størrelse;
  • på grunn av utviklende anemi blir huden gulaktig eller blek i fargen;
  • vedvarende tretthet eller svakhet;
  • forstørrede lymfeknuter (venstre over kragebeinet, under armene og nær navlen).

Metoder for diagnostisering av magekreft

Diagnostikk lar deg sjekke om symptomene som er manifestert er assosiert med en onkologisk sykdom i magen, eller om disse symptomene er forårsaket av andre, ikke så alvorlige årsaker. For å gjøre dette kan den behandlende legen henvise pasienten til en gastroenterolog som spesialiserer seg på gastrointestinale problemer og behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen. Men hvis symptomene er vage og ikke gjør det mulig å stille en entydig diagnose, bør pasienten gjennomgå screeningstester, som kan omfatte studier som:

  • samling av anamnese: under avtalen spør legen pasienten i detalj om hans medisinske historie, samt om sykdomsforhold i familien;
  • fysisk undersøkelse: ved palpasjon, vil magen bli undersøkt for ødem, væske og andre endringer, lymfeknuter vil også bli undersøkt, leveren vil bli undersøkt, etc.;
  • endoskopi (EGDS, gastroskopi): ved hjelp av et endoskop - et tynt rør - legen vil være i stand til å undersøke magen gjennom munnen og spiserøret; Før prosedyren brukes et spesielt bedøvelsesmiddel i form av en spray slik at pasienten ikke opplever alvorlig ubehag og smerte;
  • biopsi: oftest er det en fortsettelse av den forrige prosedyren, mens takket være endoskopet er det mulig å "komme" til interessepunktet og kutte av en liten del av mistenkelig vev for videre undersøkelse under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av kreftceller.

Hvis det er mistanke om at en kreftsvulst har trengt gjennom mageveggene gjennom lymfe eller blod i andre organer og vev, er det nødvendig å gjennomføre en ytterligere undersøkelse, som inkluderer:

  • esophageastroscopy: undersøkelse av mage og spiserør ved bruk av fleksible fibroendoskoper, som gjør det mulig ikke bare å undersøke de indre organene i mage-tarmkanalen av interesse, men også å ta materiale til påfølgende biopsi;
  • diagnostisk laparoskopi: dette er en kirurgisk undersøkelse der det gjøres små punkteringer i bukveggen for innføring av et spesielt kammer, som vanligvis brukes til å oppdage tilstedeværelsen av metastaser i bukhinnen, leveren, omkringliggende vev, samt å ta materiale til biopsi;
  • Røntgen med kontrast: barium brukes som kontrastmiddel, som administreres oralt, hvoretter røntgen blir tatt for å ta bilder av mage, spiserør og den første delen av tarmen;
  • databehandling og magnetisk resonans: moderne og svært informative diagnostiske metoder som gir et klarere bilde når du bruker kontrast;
  • røntgen av brystet: gjort for å finne ut om det er metastaser i lungene;
  • ultralydendoskopi: ved hjelp av lydbølger oppnås et bilde av tilstanden til mageveggene, dette lar deg bestemme hvor dypt svulsten har trengt inn fra mageveggene;
  • tester for magekreft: de kan omfatte en generell og biokjemisk blodprøve, tester for svulstmarkører for magekreft, avføringsanalyse for tilstedeværelse av blod, etc..

Blodprøve for magekreft: behov nr. 1

En grunnleggende studie som lar deg vurdere pasientens generelle tilstand, samt graden av skade på indre organer, er en blodprøve for magekreft. Den aller første laboratorieundersøkelsen som enhver lege foreskriver når en pasient kommer til ham med helseklager, er en generell blodprøve. Viktigheten av denne forskningen bør ikke undervurderes. Selv om magekreft i de innledende stadiene vanligvis ikke manifesterer seg på noen måte, bidrar det til utviklingen av anemi, og dette vil utvilsomt påvirke resultatene av OAC-analysen..

Hovedindikatorene for en generell blodprøve

Siden det med denne sykdommen er en konstant post-hemorragisk anemi, utvikler anemi seg, som lett kan oppdages ved en kraftig reduksjon i hemoglobinnivået og antall røde blodlegemer (erytrocytter). Dette skyldes også at jernmetabolismen forstyrres på grunn av at kjertlene i mageslimhinnen ikke utfører sine funksjoner fullt ut. Når svulsten går i oppløsning, øker antallet leukocytter, ESR-frekvensen stiger også. Antall monocytter overstiger normen.

Erytrocytter

Ved magekreft synker hemoglobinnivået vanligvis til 90 g / l og under. Årsakene til dette er forbundet med dårlig absorpsjon av næringsstoffer fra mat, nedsatt appetitt og indre blødninger. Antall røde blodlegemer synker til 2,4 g / l.

Leukocytter

Når magekreft er på et innledende stadium, forblir nivået av leukocytter normalt normalt eller til og med litt redusert, men med sykdomsutviklingen og svulstens forfall begynner antall hvite blodlegemer å vokse kraftig - opp til 10-12 tusen / kubikk mm, men ofte det er moderat leukocytose med indikatorer på 9-10 tusen / kubikk mm.

En slik indikator for blod, som erytrocytsedimenteringshastigheten, øker kraftig i nærvær av en kreftsvulst eller en inflammatorisk prosess i kroppen. Normalt bør ESR ikke overstige 15 mm / t, men hvis indikatoren er høyere, kan alvorlige helseproblemer antas. Forresten, hvis årsaken er spesifikt relatert til kreft, vil antibiotikabehandling på ingen måte bidra til å redusere ESR-indikatoren til normal..

Biokjemisk blodprøve for magekreft

Når det er mistanke om magekreft, bør man være oppmerksom på slike blodparametere som:

  • totalt protein - konsentrasjonen synker til 55 g / l eller mindre;
  • albumin - mengden er mindre enn 30 g / l;
  • globuliner - konsentrasjonen i blodet øker og er over 20 g / l;
  • aktiviteten til alkalisk fosfatase og aminotransferaser økes;
  • økt blodpropp.

Analyse for svulstmarkører

For å bekrefte eller nekte forekomsten av kreft, utføres spesielle tester for svulstmarkører for magekreft. De viktigste antigenene å være oppmerksom på er CA 125 og CA 19-9, hvis avvik fra normen kan indikere at det er en kreftprosess i magen..

CA 125-markøren hos en sunn person er på nivået 35 U / ml med mulige små avvik i begge retninger. Hvis det er en godartet svulst i kroppen, kan indikatoren øke til 100 U / ml, men overstiger vanligvis ikke dette nivået. Hvis svulsten er ondartet, er konsentrasjonen av dette antigenet høyere enn 100 U / ml.

Konsentrasjonen av tumormarkøren CA 19-9 i en sunn kropp er 10-37 U / ml. Hvis det er en ondartet svulst, kan verdien av dette antigenet øke opp til 500 U / ml. Denne indikatoren er praktisk å bruke for å overvåke effektiviteten av behandlingen, samt for å overvåke utviklingen av en svulst..