5 hovedfeil etter fjerning av galleblæren

La oss prøve å finne ut hva som ofte blir oversett av pasienter etter operasjon for å fjerne galleblæren.

# 1 Fullstendig eliminering av fett fra dietten

Ved utskrivelse gir kirurger en rekke anbefalinger: brøk, hyppige måltider, diett nummer 5. Få forklarer essensen av selve dietten, og enda mer tillatt og forbudt mat.

Derfor, ved å bruke tjenestene på Internett, kommer pasienten til konklusjonen - det grunnleggende grunnlaget for femte tabellen - INGEN fet, krydret, salt, røkt.

Faktisk er bare noen få produkter forbudt (ildfast gås, lammefett, bacon). Begrensning - på fett kjøtt og fisk. Og så, de første seks månedene etter operasjonen. Volumet på den spiste retten er viktigere. Et stykke sunn, men fet makrell dampet et år etter kolecystektomi er normalt! Men stekte kaker er virkelig skade på leveren din..

La oss avklare igjen: uten fett oppstår alvorlige sammenbrudd i kroppen. Metabolske prosesser forstyrres, grunnleggende vitaminer absorberes ikke. Og det tristeste er at uten fett, galle, som et resultat av kolesterolsvikt, begynner (eller fortsetter, som ved gallesteinssykdom) å danne steiner. Kalkulus kan avsettes i gallegangene.

Mettet fett (palmeolje, kokosnøttolje, stekt mat, røkt kjøtt, fettrike meieriprodukter)

TRANSGENISKE FETTER (margarin, bakevarer og søtsaker)

Liv etter fjerning av galleblæren. Mulige komplikasjoner og hvordan du skal håndtere dem

Mange pasienter før operasjonen av kolecystektomi stiller en rekke spørsmål: Hvordan leve uten en galleblære? Hvor skal gallen gå? Hvordan endre livsstilen din etter operasjonen?

Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i detalj..

Funksjoner i galleblæren

Galleblæren er organet der akkumulering og konsentrasjon av galle forekommer. Volumet kan variere sterkt, men gjennomsnittet er 50-70 ml. Betydningen av handlingen er å gi en ekstra porsjon konsentrert galle under et måltid, noe som vil hjelpe til med fordøyelsen av maten. Galle har i sin tur en enzymatisk effekt, og dens viktigste funksjon er å emulgere fett.

Hvor vil galle gå?

For å svare på dette spørsmålet, må du finne ut hvor galle dannes, og hvilken rolle galleblæren spiller i dette. Galle dannes i leveren parenkym. Leveren kan produsere opptil 500-2000 ml galle per dag (jo mer en person spiser, jo mer galle skilles ut). Husk at volumet på galleblæren er omtrent 50 ml.

Dannelsen av galle i blæren forekommer ikke!

La oss se på galleveien fra leveren til tarmene. I levervevet danner de intrahepatiske kanalene et treelike system, som kombineres i segmentkanaler, deretter strømmer de inn i venstre og høyre lobar, som oftest går utover leveren og danner en vanlig gallegang med en diameter på 4-7 mm.

Den cystiske kanalen flyter allerede inn i den dannede hovedgallkanalen, som avgår fra blærehalsen og har en diameter på 2-3 mm og en lengde på 1,5-3 cm. Fra denne informasjonen blir det klart at i fravær av en galleblære i dette systemet, vil det ikke føre til alvorlige endringer i fordøyelsessystemet.

I galleblæren er konsentrasjonen av galle høyere - omtrent 3 ganger høyere enn i den vanlige gallegangen.

Spørsmålet oppstår umiddelbart: Hvis det har dannet seg steiner i galleblæren, hvorfor er de ikke i kanalene, fordi det er mye mer galle der? Vi har allerede sagt at konsentrasjonen og akkumuleringen av galle forekommer i galleblæren, og for dette må gallen "stå stille", noe som skaper forutsetninger for dannelse av tette inneslutninger.

I sin tur er det ingen steder i de viktigste gallegangene der gallen er i en statisk posisjon, og naturligvis er det lite sannsynlig at det dannes steiner i dette systemet..

Komplikasjoner etter operasjonen

  • Den alvorligste komplikasjonen kan være skade på hovedgalleveien, dette skjer ikke ofte. Her spilles hovedrollen av den særegne pasientens anatomi, alvorlige sammenvoksninger, inflammatoriske prosesser, utviklingsavvik i dette området, uoppmerksomhet og kirurgens feil tar den siste plassen i denne listen. Skade på kanalen fører til fri flyt av galle inn i bukhulen og krever rekonstruktiv kirurgi på gallegangene.
  • Under arbeidet til kirurgen i området med den vanlige gallekanalen ved elektrisk koagulering, er det en mulighet for skade på den vanlige gallekanalen, mens det kan utvikle seg stramninger (innsnevring), som fører til et brudd på utstrømningen av galle til en fullstendig blokk. Hvis minimalt invasive metoder ikke gir effekt (ERCP med kanalstenting), er pasienten indisert for kirurgisk behandling (eksisjon av det berørte området og dannelse av tilstrekkelig utstrømning av galle).
  • Postoperative brokk kan dannes. Dette problemet er ikke vanlig. Den høyeste sannsynligheten for utseendet er stedet for innsetting av 10 mm trocars, behandlingen er bare operativ. For å unngå utseende av herniale fremspring, anbefales det å avstå fra fysisk aktivitet i 2 måneder etter operasjonen.
  • Tilstedeværelsen av et stort antall steiner i blæren kan føre til at en av dem kommer inn i den vanlige gallekanalen (koledokolithiasis). Kalkulatoren med høy sannsynlighet lukker utgangen av galle i tarmen (gjennom lukkemuskelen til Oddi). Gulsott, smertesyndrom dukker opp. I denne situasjonen utføres ultralyd, MR med kolangiografi. Når diagnosen er bekreftet, utføres minimalt invasive prosedyrer for å trekke ut steinen fra kanalen (ERCP). Hvis prosedyren ikke kan utføres, er pasienten indisert for kirurgisk behandling..
  • Kolangitt (betennelse i gallegangene) kan være et annet alvorlig problem. Årsaken er en infeksjon som slutter seg mot bakgrunnen av stagnasjon av galle i hovedgalleveiene. Årsaken kan være boltring av strikturer (inkludert postoperativ), svulster, helminthisk invasjon, kronisk kolecystitt, koledokolittiasis.

Gallegangstrengninger kan forekomme hos en person som ikke har hatt kolecystektomi.

  • Suppuration av postoperative sår. Siden snittene er små, er det ikke vanskelig å takle dette problemet, underlagt daglige dressinger under tilsyn av en kirurg..

Postcholecystomy syndrom konsept

I de fleste klinikker i verden er dette konseptet skeptisk, og i noen klassifiseringer eksisterer dette konseptet ganske enkelt ikke. Mange leger, hvis pasienter har klager over smerter i riktig hypokondrium, i magen, med hyppig fordøyelsesbesvær og avføringsforstyrrelser, utfører en rekke laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, og uten å finne patologi (og i sykdomshistorien en fjernet galleblære) diagnostiserer postcholycystomy syndrom.

Men hvis du går dypere og klargjør pasientens historie før operasjonen, vil han med stor sannsynlighet fortelle deg praktisk talt de samme symptomene. En pasient med disse klagene henvendte seg til kirurgen, hvor han ble undersøkt og fant galleblærestein og naturligvis anbefalt å bli kvitt problemorganet som skaper alle pasientens problemer.

Men problemet kunne ikke være i galleblæren, og det er ingen feil av legen som sendte pasienten til operasjonen, tilstedeværelsen av steiner er en indikasjon for kirurgisk behandling, og i denne situasjonen var fjerning av blæren bare det første trinnet til bedring. Årsaken kan være dyskinesi i galleveiene (feil motilitet i galleveiene), dysfunksjon av lukkemuskelen til oddi (lukkemuskelen som ligger ved utgangen av galle i tolvfingertarmen 12). Disse situasjonene krever ytterligere forskning for å avklare diagnosen, og hvis bekreftet, er det nødvendig med kompleks konservativ behandling av en gastroenterolog..

Innen husmedisin er det til dags dato en konstant debatt om dette emnet, og nesten alle klinikker har sine synspunkter på dette problemet. Når du kontakter 5 leger, kan du få 5 forskjellige meninger.

Fordøyelsessykdommer etter fjerning av galleblæren

Etter at galleblæren er fjernet, er ikke reservetilførselen med konsentrert galle lenger, det vil si etter at du har tatt en stor mengde mat rik på fett på en gang, vil det ikke være noen ekstra galle som hjelper til med fordøyelsen. I denne situasjonen vil det sannsynligvis oppstå symptomer på fordøyelsesbesvær, for eksempel: magesmerter, oppblåsthet, raping, løs avføring, generell svakhet. Et rikelig måltid er ikke en spontan eller utilsiktet hendelse, og en person med stor sannsynlighet vet allerede at det kommer en fest. Det er to hovedtilnærminger for å forhindre denne situasjonen:

  • Bare spis sakte og strekk ut inntaket av en stor mengde mat i lang tid (det er strengt forbudt å fylle på de første 10-15 minuttene),
  • Tar enzymatiske legemidler som hjelper til med å fordøye mat (pankreatin, festlige, gallsyrepreparater), men dette betyr ikke at det første punktet bør overses fullstendig,

Som sådan er det ikke nødvendig med medisinsk støtte til en pasient som har gjennomgått laparoskopisk kolecystektomi, det er nok å følge kostholdsanbefalinger. I noen tilfeller (etter legens skjønn) kan det foreskrives medisiner.

Tar medisiner etter operasjonen

Grunnleggende kostholdsretningslinjer for den postoperative perioden finner du her.

  • Gastroprotectors (for å beskytte magen) kirurgiske inngrep er en stressende situasjon for kroppen og er forutsetninger for forverring av gastrisk patologi (omez, nolpaza, etc.),
  • Bredspektret antibiotika for å forhindre utvikling av infeksjon (for pasienter med akutte former for kolecystitt, kolangitt),
  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) brukes oftest til smertelindring (arcoxia, nimesil, diklofenak, etc.),
  • Antispasmodics (no-shpa, drotaverine),
  • Preparater som forbedrer de reologiske egenskapene til galle (ursosan),
  • Koleretiske legemidler for å forbedre pasientens tilpasning til et nytt kosthold (allokol).

I den postoperative perioden er det forbudt for fysisk aktivitet (unntatt lys) i løpet av den første måneden, i løpet av den andre gjelder begrensningen bare for tung fysisk aktivitet. Det er valgfritt å ha på seg en postoperativ bandasje. Pasienten anbefales pusteøvelser, turer i frisk luft og treningsterapi (fysioterapiøvelser).

Fysisk aktivitet etter operasjonen

Alle legemidler som er nødvendige for behandling av samtidig patologi, tatt av pasienten før operasjonen, må tas uten feil og etter operasjonen.

Livet etter fjerning av galleblæren: viktige tips

Hva skjer etter fjerning av gallen

Galleblæren er et sekkformet, glatt muskelorgan der gallen akkumuleres. Her blir leversekresjonen tykkere, gjæringsstadiet går, hvoretter den viser økt antimikrobiell aktivitet og forsæper fett mer effektivt.

Før det slippes ut i tolvfingertarmen, kommer galle fra blæren inn i den vanlige leverkanalen, hvor den blandes med ukonsentrert primærgalle. Rett foran lukkemuskelen til Oddi kommer galdemassen i kontakt med bukspyttkjertelen og aktiverer enzymer. Når lukkemuskelen trekker seg, kommer blandingen inn i tynntarmen og gir fordøyelsesprosessen - bryter ned proteiner, fett, karbohydrater, aktiverer peristaltisk avføring, hemmer veksten av patogen mikroflora.

Etter fjerning av blæren akkumuleres ikke den primære galle produsert av hepatocytter noe sted. Den beveger seg langs gallegangene og går forbi Oddi lukkemuskel og kommer inn i tynntarmen. Med uregelmessig, feil ernæring, overspising forstyrres prosessen med evakuering av galle:

  • for mye eller lite primærgalle kommer inn i tarmen;
  • på grunn av den reduserte konsentrasjonen lider fordøyelsesprosessen;
  • en stor mengde sekresjon fremkaller overdreven sammentrekning av tarmen, betennelse i veggene, opp til utseendet til erosive prosesser;
  • reflekskontraktiliteten til lukkemuskelen til Oddi blir forstyrret;
  • bukspyttkjertelenzymer er ikke fullt aktivert;
  • med hypotonisk dyskinesi stagnerer galle og danner kalksten allerede i kanalene;
  • funksjonelle og organiske endringer forekommer i leveren;
  • metabolske prosesser forstyrres på grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer.

I prosessen med rehabilitering etter fjerning av galle foreskrives en streng diett, treningsterapi, endringer i livsstil og kostvaner. Legemiddelbehandling vil være nødvendig for å forbedre de reologiske egenskapene til galle og forhindre stillestående prosesser i gallegangene.

Hvis anbefalingene ikke følges, er funksjonen til lukkemuskelen til Oddi betydelig svekket - dette er hovedlenken i dannelsen av postcholecystectomy syndrom.

Dette syndromet er ledsaget av kronisk galleholdighet, regelmessig forekomst av kolikk i leveren, utvikling av pankreatitt, dysbiose, inflammatoriske tarmlesjoner, langvarig diaré eller kronisk forstoppelse. Det firedobler risikoen for sikkerhetskreft og ondartet leverskade etter gallefjerning. Behandlingen er kompleks og langvarig (ca. 2 år), og den ender ikke alltid med hell. For å forhindre konsekvensene etter at gallen er fjernet, er det viktig å unngå komplikasjoner. Pasientens oppgave er å maksimalt hjelpe kroppen med å tilpasse seg nye levekår.

Kostholdets rolle i rehabilitering

Den første dagen etter laparoskopisk kirurgi, og den andre dagen etter laparotomi, vises pasienten enteral fasting. Næringsstoffene administreres intravenøst. 4-6 timer etter fjerning av blæren, drikker pasienten bare rent vann i små slurker. For den første måneden med rehabilitering er diett nr. 5 foreskrevet.

Terapeutisk ernæring bør gi:

  • fullstendig næringsverdi av dietten med en minimal belastning på leveren;
  • regelmessig utslipp av galle hver 2,5-3 time (for å forhindre stillestående prosesser);
  • sparer mage, bukspyttkjertel, tynntarm (for å forhindre utvikling av komplikasjoner);
  • normalisering av tarmmikroflora;
  • fullstendig fravær av provokatører med økt galleutskillelse;
  • normal fordøyelse med ukonsentrert galle.

Etter kolecystektomi vil pasienten måtte leve på en ny måte og spise opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner samtidig. Dette vil gi en moderat sekresjon av galle, regelmessig og fullstendig evakuering.

I løpet av den første halvannen måned av rehabilitering, bør pasienten utelukkende spise kokte eller dampede retter i en moset form. Den homogene konsistensen sørger for fullstendig fordøyelse av stoffer og minimal irritasjon i mage-tarmkanalen. Et viktig aspekt er temperaturen på maten. Mat og drikke bør ha en temperatur på 37-40 ° C. Overholdelse av temperaturregimet er viktig for å forhindre skarpe utslipp av galle og spasmer i kanalene.

Hva står på menyen?

Dietten består av proteiner av animalsk og vegetabilsk opprinnelse, som er lett fordøyelige, en minimumsmengde ildfast fett, en moderat mengde lett fordøyelig fett, komplekse karbohydrater. Kilder til næringsstoffer:

  • proteiner - kyllingkjøtt, liten idé, sjømat, mager fisk;
  • fett - vegetabilsk olje, meieriprodukter og gjærede melkeprodukter;
  • komplekse karbohydrater - frokostblandinger, grønnsaker etter varmebehandling.

Fettfattig kylling eller vegetabilsk buljong med revet frokostblanding brukes som de første kursene. Tillatt bruk av kjøttdeig, kjøtt- og fiskesuffler eller potetmos. Du kan spise kokt fisk. Kok grøt i rikelig med vann og mal til det er glatt. Smør konsumeres ikke mer enn 2 g per dag. Meieriprodukter med lite fett er tillatt hvis de tolereres. Fermenterte melkeprodukter, cottage cheese er å foretrekke. Grønnsaker kokes og moses. Fruktgele eller gelé tilberedes.

Etter en og en halv måned utvides dietten: frokostblandinger med melk, rå grønnsaker, revet frukt blir introdusert. På dette stadiet males oppvasken ikke, men de tygges grundig.

Hva er forbudt?

For det neste året etter kolecystektomi, bør pasienten gi opp fett kjøtt og fisk (svinekjøtt, lam, laks, makrell). Fibre fjærkre kjøtt (and, gås) er forbudt. Grove fiber- og gassgenererende grønnsaker forblir under forbudet:

  • reddik;
  • Hvit kål;
  • reddik;
  • hvitløk;
  • løk.

Ikke bruk marinader, sylteagurk, konservering, industriprodukter med tilsetningsstoffer. Søtsaker er helt utelukket - fete kaker, kaker, sjokolade, eventuelle kremer. Svart, kli og ferskt hvitt brød, bakevarer er forbudt. Pasienten kan spise gårsdagens eller tørket brød, i moderasjon, kjekskjeks. Pølser, røkt kjøtt, fete oster er helt utelukket. Du kan ikke spise rike buljonger og produkter med sopp.

Pasienten skal ikke drikke sterk te og kaffe, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker. Urte avkok, nypen infusjon, mineralvann er tillatt. De er foreskrevet av en lege. Før bruk frigjøres gass fra vannet. Alle drinker skal være litt varme eller ved romtemperatur

Livsstilskorreksjon

Allerede på den første eller andre dagen etter operasjonen, må pasienten stå opp alene, flytte rundt på avdelingen for å forhindre stillestående prosesser og dannelse av sammenvoksninger. Enhver fysisk aktivitet etter laparoskopi er begrenset i opptil en måned, etter laparotomi - i 2-3 måneder. I løpet av denne tiden skal pasienten ikke løfte noe tyngre enn 3 kg. Intensive belastninger (løping, hopping, atletiske øvelser) er begrenset til opptil seks måneder. Etter det, bør du diskutere med legen din muligheten for å drive med lett sport (svømming, turgåing, sykling).

Å jobbe i hagen og rundt huset, antyder vipping eller være i en skråstilling, er kontraindisert de første seks månedene, siden det provoserer dannelsen av sammenvoksninger i bukhulen.

Å begrense fysisk aktivitet betyr ikke fullstendig inaktivitet. Ved utskrivelse vil legen gi pasienten råd om øvelser for gradvis å styrke magemusklene og forhindre overbelastning. Lette terapeutiske øvelser bør være daglig, da det akselererer gjenoppretting av kroppen.

Pasienten skal drikke 1,5-2 liter væske daglig. Dette vil sikre bestandigheten i kroppens miljøer og forhindre dannelse av giftstoffer. Alkohol er helt ekskludert. Selv små mengder drikke med lite alkohol forstyrrer funksjonen til lukkemuskelen til Oddi. Pasienten bør slutte å røyke eller holde det på et minimum. Risikoen for komplikasjoner etter kolecystektomi økes, og røyking øker den med 10 ganger.

Pasienten bør gå regelmessig. Ideelt sett, hver dag før sengetid, i en time. Ikke legg deg etter å ha spist. Du kan gjøre lette husarbeid eller ta en tur i frisk luft.

Anbefalinger for medikamentell terapi

Umiddelbart etter operasjonen får pasienten medisiner. Ofte er dette en injeksjon av antibiotika (for å forhindre bakterielle komplikasjoner), samt smertestillende. Den første dagen kan til og med narkotiske smertestillende midler brukes. Etter 24 timer blir de kansellert og legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i tabletter er foreskrevet. Oftest anbefales medisiner med ibuprofen i en dose på 400 mg. Hvis smerten vedvarer ved utskriving, vil legen anbefale å ta smertestillende hjemme. Det tilrådes å forlate dem en uke etter utslipp for å redusere irriterende effekt på mage-tarmkanalen..

Pasienten får forskrevet medisiner ursodeoksykolsyre (Ursosan, Ursofalk), medisiner basert på fosfolipider (Essentiale, Enerliv). Disse stoffene forhindrer ødeleggelse av hepatocytter, øker lokal immunitet i leveren, regulerer produksjonen av galle, reduserer mengden giftige gallsyrer. I tillegg normaliserer midlene viskositeten til galle, dens utstrømning og forhindrer dannelsen av steiner i kanalene. Ved alvorlig dyskinesi foreskrives pasienten antispasmodika (Odeston, Papaverine, Buscopan).

I den komplekse behandlingen brukes preparater av bukspyttkjertelenzymer. De må komme utenfra for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen og leveren, for å dekke mulig mangel på grunn av utilstrekkelig aktivering av egne enzymstoffer. Foreskrive Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Bruk av medisiner bør diskuteres med legen din. Mottak av hepatoprotektorer (Carsil, melketistel), koleretiske midler eller gallsyrepreparater (Allohol, Festal) er ikke alltid aktuelt. For eksempel anbefales de ikke for overdreven galleproduksjon og utvikling av kronisk diaré mot denne bakgrunnen..

Symptomatisk behandling kan også foreskrives. Med åpenbare tegn på dysbiose utføres tester for mikroflora, foreskrives antibakterielle og antiparasittmidler. Videre anbefales det å ta pre- og probiotika:

  • Khilak;
  • Dufalak;
  • Beefi-form;
  • Bifidumbacterin.

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i magen eller tarmene foreskrives antispasmodika (No-Shpa, Papaverine), snerpende, antiinflammatoriske, antisekretoriske midler (basert på vismut, omeprazol).

Pasienten må strengt følge alle legens anbefalinger. Hvis du går gjennom rehabiliteringsprosessen riktig, vil kroppen komme seg helt, og mage-tarmkanalen vil tilpasse seg å fungere uten galle. Som et resultat vil pasienten ikke være kjent med fenomenet dysbiose, oppblåsthet, avføringsforstyrrelser, kvalme og sykdommer i andre fordøyelsesorganer. Ved riktig overholdelse av medisinske instruksjoner oppstår full gjenoppretting på seks måneder. I noen tilfeller utvides kompleks behandling opp til et år. I den påfølgende tiden kan pasienten gå tilbake til vanlig livsrytme, men han vil alltid måtte unngå overdreven mat og drikke..

Fjerning av galleblæren - konsekvenser og liv etter operasjonen

Magesmerter og dyspepsi forblir følgesvenner til hver 4. pasient etter fjerning av galleblæren. Det er hele feilen med brudd på fysiologiske prosesser som utvikler seg som svar på ekskludering av et fjernt organ fra gallekjeden. Til tross for de ubehagelige konsekvensene, er kolecystektomi den eneste måten å kvitte seg med gallestein. For å opprettholde god helse er det nok å endre livsstil etter operasjonen.

Hvorfor fjerne galle

Mer enn 2,5 millioner kolecystektomier utføres over hele verden hvert år. Den største trenden i kirurgisk aktivitet er observert i utviklede land. Den høye forekomsten er forbundet med en massiv avhengighet av hurtigmat og snacks på farten, en stillesittende livsstil. Hvis du fortsetter å leve etter disse prinsippene, vil dette føre til stagnasjon av galle og dannelse av steiner..

Sykdommen er ledsaget av dannelse av steiner i galleblæren. De er forskjellige i sammensetning, form og mengde. I fravær av kontraindikasjoner blir kalksten oppløst og utskilles i gallen. Men kjemisk eller mekanisk fjerning av steiner garanterer ikke fravær av tilbakefall. Hvis den metabolske patologiske prosessen startes, vil kalkstoffer vises igjen. Derfor er ektomi i galleblæren den viktigste måten å forhindre konsekvensene av gallesteinsykdom, som er farlig for pasientens liv..

Endringer i kroppen etter operasjonen

Kirurgi påvirker ikke prosessen med galdannelse. Selv om gallen fjernes, fortsetter den å produseres av levercellene. Bare nå forblir hemmeligheten ikke i galleblæren, men går direkte inn i tolvfingertarmen. Første gang etter kolecystektomi, til leveren tilpasser seg og den begynner å syntetisere et begrenset gallevolum, vil personen oppleve symptomer på fordøyelsesbesvær (løs avføring, flatulens, kvalme).

Hvis blæren er kuttet ut, endres anatomien og fysiologien i hele fordøyelseskanalen:

  • endringer i strukturen i bukspyttkjertelen - oppdaget ved ultralyd, som en økning i ekkogenisitet;
  • bukspyttkjertelen produserer mer av enzymet trypsin og mindre lipase;
  • trykket inne i magen og tolvfingertarmen stiger;
  • utstrømningen av bukspyttkjertelen juice er forstyrret;
  • mengden Helicobacter pylori på mageslimhinnen øker;
  • utvidelse av lever- og gallegangene (opptil 10 mm ved ultralyd);
  • konsentrasjonen av gallsyrer endres;
  • tonen i lukkemuskelen til Oddi blir forstyrret.

Etter kolecystektomi beholder galle sin litogenisitet, kvaliteten på den kjemiske sammensetningen forbedres ikke. Med bortskaffelse av galleblæren er muligheten for konsentrasjon og porsjonert frigjøring i duodenalområdet tapt. Som et resultat er det en forstyrrelse i strømmen av galle i tynntarmen og fordøyelsesbesvær.

En ukontrollert utstrømning av galle i tolvfingertarmen og en ubalanse i komponentene fører til nedsatt fordøyelse og absorpsjon av fettforbindelser. Det er grunnen til at de antimikrobielle egenskapene til sekresjonen forverres, noe som medfører en økning i den numeriske verdien av bakterier på duodenal slimhinne, et brudd på tarmens mikroflora, en forverring av den sykliske sirkulasjonen av gallsyrer i fordøyelseskanalen..

Mulige komplikasjoner

Til tross for den minimale invasiviteten til moderne kirurgiske metoder, oppstår komplikasjoner etter kirurgi for å fjerne galleblæren ganske ofte. Magekirurgi har lenge vært en sikkerhetskopi, laparoskopisk kolecystektomi er den foretrukne metoden i kirurgi.

Spesifikken til teknikken ligger i behovet for å utføre en reseksjon under endoskopisk kontroll, og observere prosessen ved hjelp av et todimensjonalt bilde. Kirurgen er fratatt taktil kontakt med vevet, organet fjernes uten evnen til objektivt å vurdere deres tilstand på tidspunktet for operasjonen.

Blæren fjernes ved å manipulere med lange kirurgiske instrumenter. Dette gjør det vanskelig å utføre kirurgi hvis det er betennelse eller arrdannelse. Instrumental palpasjon "blindt" truer med å punktere blæren eller kanalen, uavhengig av kirurgens opplevelse.

Komplikasjoner etter kolecystektomi på grunn av iatrogene feil:

  • perforering (punktering) av den vanlige leverkanalen;
  • brudd på integriteten til veggen i tolvfingertarmen;
  • infeksjon i opererte vev;
  • indre blødninger fra leveren.

I øyeblikket kile av instrumenter og punktering av blæreveggen, oppstår gallelekkasje i bukhulen, noe som truer utviklingen av peritonitt. I tilfelle kirurgiske komplikasjoner endres taktikken for kirurgisk behandling av pasienten dramatisk, og det utføres en akutt laparotomi (abdominal fjerning).

De første dagene etter operasjonen

Laparoskopi utføres under generell anestesi. På tidspunktet for bedring fra anestesi forblir pasienten i sløv tilstand, leppene tørker ut, han er veldig tørst, kvalme kan forekomme, i sjeldne tilfeller oppkast. I fremtiden har opererte kvinner og menn følgende symptomer:

  • smerter i høyre side;
  • tørr og kløende munn, hikke;
  • følelse av forferdelig sult;
  • allergiske manifestasjoner - urtikaria, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, som er spesielt livstruende;
  • utseendet på nevrologiske symptomer - nummenhet, svie, prikking på huden.

Anestesi etter ektomi av galleblæren har en deprimerende effekt på termoregulering. Det er derfor noen pasienter opplever en kraftig økning eller reduksjon i kroppstemperaturen..

Postoperative komplikasjoner

De første 7 dagene er pasienten under konstant tilsyn av den behandlende legen. Denne perioden kalles den tidlige postoperative perioden, der en person kan utvikle farlige komplikasjoner:

  • peritonitt - betennelse i bukhinnen, som et resultat av skade på blæren under fjerning;
  • ytre gallefistel - en ikke-helbredende åpning gjennom hvilken galle strømmer fra kanalene til utsiden;
  • abscess i bukhulen - suppuration av bukveggen (kan gå foran peritonitt);
  • postoperativt sårhematom - opphopning av blod i området til det opererte området;
  • infiltrasjon - en betennelsesforsegling;
  • høyresidig pleuritt med produksjon av ekssudat - betennelse i lungehinnen i høyre lunge med opphopning av væske i hulrommet;
  • tidlig limhindring - en reduksjon i gallegangens lumen på grunn av cicatricial vekst, kan føre til obstruktiv gulsott.

I fravær av forebyggende tiltak, etter hulrom eller laparoskopisk kolecystektomi, kan det oppstå en alvorlig komplikasjon - lungetromboembolisme.

Dette er en sykdom der blodpropp dannet i venene i underekstremitetene under blodstasis under operasjonen blir transportert med blodstrømmen til lungearteriene. Dette truer med blokkering av fartøy og død..

Konsekvensene av sletting

Til tross for at galleblæren ikke er et viktig organ, fører fraværet til alvorlige endringer i fysiologien til alle komponenter i fordøyelseskanalen. Slike konklusjoner ble nådd av spesialister innen utenlandsk og innenlandsk medisin, basert på resultatene fra mange års forskning, som regelmessig publiseres i artikler på et autoritativt medisinsk nettsted..

Postcholecystectomy syndrom

Hvis galleblæren fjernes, er den vanligste konsekvensen sphincter av Oddi-dysfunksjon (dette er det andre navnet på postcholecystectomy syndrom). Det forekommer hos 40% av pasientene og kan utvikle seg:

  • for hypertonicitet - leddmuskel er alltid i spenning;
  • ved hypotensjon - når lukkemuskelen stadig er avslappet.

Problemene er forårsaket av fravær av galleblæren, som simulerer arbeidet til lukkekanalens lukkemuskel ved å overføre et signal i form av nerveimpulser og stimulere produksjonen av kolecystokinin. Mangelen på kommunikasjon med galleblæren forårsaker diskoordinering av lukkemuskelen til Oddi, som er fylt med følgende symptomer:

  • smerter i området av fjernet blære;
  • tyngde og ubehag i magen
  • kvalme oppkast;
  • halsbrann, flatulens;
  • raping, diaré.

Korrigering av eventuelle konsekvenser etter fjerning består i medikamentell behandling, overholdelse av legens anbefalinger angående kosthold, diett, livsstil. Ved alvorlige brudd blir lukkemuskelfunksjonen gjenopprettet ved kirurgisk inngrep.

Choledocholithiasis

Metabolske forstyrrelser og litogenisitet av galle vedvarer etter ektomi i galleblæren, derfor, selv etter noen år, kan det dannes steiner igjen. Men denne gangen er lokaliseringen vanlig gallegang (vanlig gallegang). Concrements hindrer strømmen av galle og fører til de typiske tegn på steindannelse:

  • kolangitt - en inflammatorisk lesjon i kanalene;
  • obstruktiv gulsott - på grunn av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet;
  • leverkolikk - paroksysmal akutt smerte under høyre ribbein.

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser, kvalme, oppkast, feber med en kraftig økning i kroppstemperaturen til 39 grader, og økt svette bli med på smertesyndromet. Hvis steinen blokkerer kanalen, vises tegn på gulsott - gulhet på huden og sclera. I dette tilfellet er oppløsning eller fjerning av steiner indikert for å normalisere tilstanden..

Gallpankreatitt

Livet etter operasjonen, nemlig galleblæreektomi, er uklar av problemer med bukspyttkjertelen. Brudd på mekanismen for enzymproduksjon, forsinket bukspyttkjerteljuice fører til betennelse i organet. Sykdommen kan utvikle seg i mange år og manifesterer seg:

  • anfall av smerter i høyre og venstre mage;
  • noen ganger kan smertesyndromet være helvetesild;
  • et angrep provoserer inntaket av fet, krydret, stekt mat;
  • hos noen pasienter kan smertesyndrom dukke opp om natten;
  • i løpet av forverringsperioden er det en liten økning i kroppstemperaturen.

Ernæring spiller en viktig rolle i behandlingen av gallepankreatitt, noe som reduserer belastningen på galle systemet og fremmer resten av bukspyttkjertelen.

I løpet av en periode med alvorlig forverring får menn og kvinner foreskrevet en 3-dagers terapeutisk sult og bruk av mineralvann uten gass. I fremtiden blir det gitt anbefalinger om overholdelse av diett nr. 5 med en streng begrensning av fett. Konsekvensene etter fjerning av galleblæren avhenger direkte av ernæring, derfor er det viktig å følge en diett.

Duodenogastrisk tilbakeløp

Etter fjerning av galleblæren, på bakgrunn av brudd på mekanismen til lukkemuskelen til Oddi, kastes innholdet i tolvfingertarmen i magen. Det patologiske fenomenet er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte som sprer seg gjennom magen;
  • tungen er dekket med et gult belegg;
  • raping, halsbrann.

Refluks bekreftes ved ultralydundersøkelse av bukorganene, den behandles med medisiner, i alvorlige tilfeller kirurgisk. En lang periode med duodenogastrisk refluks fører til utvikling av magesår og duodenalsår på grunn av den aggressive effekten av galle på mage-tarmslimhinnen.

Gastritt og spiserør

Betennelse i mage og spiserør er vanlig etter galleblæren. Regelmessig injeksjon av kaustisk galle irriterer veggene i øvre mage-tarmkanalen, ødelegger det beskyttende laget av slim og forårsaker en betennelsesreaksjon. Med skade på spiserøret vises en person:

  • følelse av en klump i halsen;
  • smerte mens du svelger;
  • svie, halsbrann.

I kompliserte tilfeller blir stemmen hes, magesår dannes, dårlig ånde, smerter sprer seg bak brystbenet og utstråler til ryggen. Vanligvis, hvis galleblæren er fjernet, er en konsekvens som esopharyngitt kombinert med gastritt. Dette er fulle av utseendet:

  • kjedelig verkende smerte i den epigastriske regionen;
  • tyngde i øvre del av magen;
  • halsbrann, raping
  • oppkast med galle og slim;
  • grå blomst på tungen;
  • tap av Appetit.

Den patologiske prosessen strekker seg til tarmavdelingen, forårsaker en rumling i magen, flatulens, opprørt avføring - vekslende forstoppelse og diaré. For å forbedre tilstanden etter at galleblæren er fjernet, anbefales en person å følge en diett. Et viktig råd er behovet for å føre en sunn livsstil, unngå alkohol og andre dårlige vaner..

Cyster

Cystisk forstørrelse av gallegangen er ofte funnet etter kirurgi for å fjerne galleblæren. Den ligner en liten sekk og ser ut:

  • magesmerter;
  • flekker huden gul;
  • en økning i kroppstemperatur opp til 38,5 grader;
  • generell ubehag, svakhet;
  • vekttap.

Hos hver tredje pasient palperes cyster ved palpasjon. Slike komplikasjoner blir behandlet etter fjerning av galleblæren med en operasjon, formasjonene blir fjernet. I fravær av tilstrekkelig behandling kan de degenerere til onkologiske svulster, noe som er farlig for pasientens helse og liv..

Postoperativ brokk

Til tross for det lave traumet etter laparoskopi, observeres brokklignende fremspring i suturområdet ganske ofte. Faren for delvis uoverensstemmelse med det postoperative arret vises hvis legens anbefalinger om fysisk aktivitet og behovet for å bruke et bandasje ikke blir fulgt.

Det er umulig å leve med brokk, det er fulle av brudd på hernialsekken, nekrose av innholdet og den påfølgende utviklingen av peritonitt.

Problemer kan unngås hvis du lytter til legens råd - å støtte den fremre bukveggen med et postoperativt belte, forhindre forstoppelse og dose fysisk aktivitet.

Forebygging av komplikasjoner

I de fleste tilfeller forbedres livskvaliteten etter kolecystektomi. Hos pasienter forsvinner kolikk, kvalme, halsbrann, bitterhet i munnen. For å ha det bra er det viktig å forhindre mulige uønskede konsekvenser allerede før operasjonen:

  • fullføre preoperativ diagnostikk (ultralyd) for å identifisere kroniske patologier som kan påvirke helsen i den postoperative perioden;
  • opphør av å ta blodfortynnende;
  • bytt til et sparsomt kosthold om 3 dager.

For å forhindre konsekvensene av å fjerne galleblæren, må du leve to måneder etter operasjonen, unngå fysisk aktivitet, og ikke ignorere viktige råd om overholdelse av dietten. Hvis galleblæren ble kuttet ut, bør ikke dietten oppfattes som en kortsiktig begrensning i maten, men bli en livsstil.

Rehabilitering etter operasjon

En høy risiko for komplikasjoner vedvarer i lang tid etter reseksjon av det berørte organet. Gradvis tilpasning av kroppen er nødvendig for å opprettholde trivsel og en vanlig livsstil etter fjerning (kolecystektomi) av galleblæren.

I rehabiliteringsperioden skal ikke tunge gjenstander løftes, fysisk aktivitet bør begrenses til ikke lange turer i frisk luft. For å forhindre stagnasjon er det nyttig å gjøre enkle fysiske øvelser - beinheving, "sykkel", pusteøvelser.

Etter kirurgisk fjerning av galleblæren oppstår ofte gallestagnasjon. For å normalisere det tar pasienten koleretiske medikamenter, enzymer og medisiner som vil bidra til å gjenopprette tarmens mikroflora. I tillegg må du gjennomføre flere økter med fysioterapi - magnetoterapi, behandling med ultralydbølger. Hvis du fører en riktig livsstil og følger medisinske anbefalinger, kan du leve et normalt liv for en sunn person..

Kosthold

Hvis galleblæren er fjernet, er det viktig å bytte til en diett, og revidere det daglige kostholdet og matinntaket. Evakueringen av galle fra kanalene skjer etter å ha spist, så du må spise flere ganger - 5-6 ganger om dagen. For å avlaste belastningen på galleveiene, kan rettene tilberedes i en dobbeltkoker, bakt, kokt:

  • vegetariske supper med frokostblandinger;
  • lage kjøttboller, dampede kjøttboller av magert kjøtt;
  • bakt, kokt fisk fra fettfattige varianter;
  • fermenterte melkeprodukter, fettfattig cottage cheese, kefir er bedre å velge med kosttilskudd;
  • kokt grøt (bokhvete, havregryn) med en liten mengde smør;
  • tørre kjeks, honning, marshmallows;
  • svak te uten sukker, mineralvann uten gass, nypekraft.

Etter at galleblæren er fjernet, er krydret, fet, stekt mat ekskludert fra dietten, saltbegrensning er opptil 5 g per dag. Forbudte matvarer inkluderer:

  • bakverk, stekte paier, kaker;
  • fete buljonger, svinekjøtt, lam;
  • alkohol, kaffe, kullsyreholdige drikker;
  • ikke sure frukter;
  • ekskluder kål, løk, hvitløk, reddik, spinat, reddik fra grønnsaker;
  • krydret snacks, krydder er skadelige.

Ikke spis for mye, serveringsstørrelsen bør ikke overstige 200 ml. Maten skal være varm, kald mat fremkaller en krampe i gallegangene. For mennesker som har gjennomgått kolecystektomi, er kosthold viktig gjennom hele livet.

Prognose

I gjennomsnitt varer utvinningen av kroppen til menn og kvinner omtrent 12 måneder. I løpet av denne tiden tilpasser leveren seg å utføre funksjonene til galleblæren etter fjerning, og pasienten kan ta pauser i dietten. Det anbefales gradvis å ta med nye produkter i menyen, men ikke mer enn ett per måned. For å opprettholde den positive effekten etter operasjonen, er det viktig å opprettholde en sunn livsstil til enhver tid.

For å eliminere risikoen for mulige komplikasjoner, må du regelmessig undersøkes av en lege. Den første kontrolldiagnostikken utføres ett år etter operasjonen. Etter å ha studert resultatene, vil en spesialist kunne trekke konklusjoner om nivået på kroppens tilpasning til nye forhold. Hvor fullt liv etter fjerning av galleblæren vil være fullt, avhenger bare av pasientens humør og selvdisiplin.

Liv etter fjerning av galleblæren

Gallsteins sykdom (GSD) bringer ofte pasienter til operasjonsbordet til kirurgen. Etter en operasjon for å fjerne en galleblære med steiner (kolecystektomi), har pasienter ofte mange spørsmål om deres livsstil, ernæring og medisinsk støtte. I denne artikkelen har vi prøvd å dekke alle mulige aspekter av dette problemet..

Løser operasjonen problemet med steindannelse?

Først og fremst er det nødvendig å avsløre den vanlige misforståelsen om at kirurgi er et av alternativene for behandling av gallestein. Faktisk er essensen av sykdommen en endring i de fysisk-kjemiske egenskapene til galle produsert av leveren. Gallen blir tykkere, tyktflytende, overskyet. De såkalte "flakene" dannes, og legger seg i galleblæren, og blir til slutt til steiner, som igjen kan skade den indre overflaten av galleblæren eller blokkere gallegangene, noe som allerede er en indikasjon for akutt kirurgisk inngrep..

Siden problemet med gallestein i utgangspunktet er i en endring i gallsammensetningen, løser ikke blæren å fjerne problemet med steindannelse.

Omtrent 30% av opererte pasienter opplever symptomer som:

  • trekker belte smerter
  • tyngde i høyre og venstre side
  • kvalme
  • bitterhet i munnen
  • misfarging av urin og avføring.

Gjenoppkomst av symptomer kan indikere utvikling av komplikasjoner etter operasjon - postcholecystectomy syndrom (PCES). Dette syndromet korrigeres av diettbehandling og medikamentell behandling, som foreskrives av en gastroenterolog..

Ved alvorlige manifestasjoner, som feber, oppkast, akutt smerte, er det nødvendig å øyeblikkelig ringe ambulanse, fordi mest sannsynlig er dette tegn på at en ny operasjon vil være nødvendig.

De resterende 70% kan føle at de er frigjort fra behovet for å kontrollere helsen sin, og dette er den viktigste og farligste villfarelsen..

Under nye anatomiske forhold (uten galleblæren) er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til gallegangene ved hjelp av ultralyd og observasjon av en gastroenterolog. Hvis du ikke gjør det, er risikoen høy:

  • steindannelse i kanalen med alle samtidige gallesteinsymptomer
  • reoperasjon for å hente ut stein fra kanalen
  • arrdannelse på operasjonsstedet, forverrer galleflyttsykdommer.

Pasienter som ignorerer sykdommen kan bli regelmessige besøkende på operasjonsstuene. I fremtiden kan det til og med kreve gjentatt kirurgisk inngrep i form av stentplassering, drenering, ytre drenering (perkutan galleutskillelse ved hjelp av et rør).

Medisinsk oppfølging etter operasjonen

Etter kirurgi for å fjerne galleblæren, gir kirurgen ofte ingen langsiktige anbefalinger. For å unngå gjentatte operasjoner, komplikasjoner og gjentakelse av symptomer på gallesteinsykdom, er det imidlertid nødvendig:

  • 1-2 ganger i året - besøk en gastroenterolog for å vurdere tilstanden til den hepatobiliære sonen
  • 1-2 ganger i året - ultralyd av bukorganene, spesielt ultralyd av vanlig gallegang (vanlig gallegang)
  • kontinuerlig eller kursinntak av medisiner mot tynnende galle (ursodeoxycholic acid - UDCA) og antispasmodics i henhold til anbefalingene fra den behandlende gastroenterologen.

Når du har fjernet galleblæren, må du regelmessig besøke en gastroenterolog, og bli enig med ham på listen over godkjente medisiner for fordøyelse, som allochol, mezim, creon, fest, etc. Diskuter også antibiotika og vitaminer i fremtiden. Det anbefales ikke å ta medisiner alene - kontakt legen din.

Arbeidet med andre organer etter fjerning av galleblæren

Veiledning av en gastroenterolog er nødvendig av en annen grunn. Under nye anatomiske forhold, der det ikke er noen galleblære, forekommer det ofte endringer i arbeidet med de gjenværende organene i mage-tarmkanalen. Leveren, bukspyttkjertelen, tarmene, magen, selve gallegangene etter fjerning av galleblæren fungerer annerledes.

Når du fjerner galleblæren:

  • Det er en relativ mangel på spesielle hormoner i det enterohormonale systemet, som regulerer muskelringens tone (sphincter of Oddi), som omgir de vanlige galle- og bukspyttkjertelkanalene (Wirsung). I denne situasjonen kan det oppstå en vedvarende sphincter krampe, noe som kan føre til smerter i høyre og venstre hypokondri, samt beltesmerter som etterligner pankreatitt..
  • Galle kan ikke lenger samle seg i "sekken", som er galleblæren, så den strømmer ut ukonsentrert. Dette forstyrrer normal aktivering av bukspyttkjertelenzymer i tolvfingertarmen, og forstyrrer en viktig tarmfase i fordøyelsen. Som et resultat kan diaré eller forstoppelse oppstå, tarmmikrofloraforstyrrelser.
  • Hvis lukkemuskelen til Oddi er i en avslappet tilstand, kan mikrofloraen i tolvfingertarmen koloniseres i de ubeskyttede gallegangene. Dette danner betennelsesprosesser i kanalene - kolangitt.
  • Det er en oppfatning i det medisinske miljøet at fjerning av galleblæren er en ekstra risiko for utvikling av fettlever på grunn av brudd på produksjonen av gastrointestinale hormoner og underernæring, men for øyeblikket er dette ikke endelig bekreftet av studier..

Noen pasienter er bekymret for om leveren trenger ekstra støtte etter fjerning av galleblæren. Svaret avhenger av om det er en etablert leversykdom, skade på vevet (fibrose eller skrumplever), endringer i biokjemiske blodprøver, etc. Det eksakte svaret vil bli gitt av en gastroenterolog-hepatolog basert på en undersøkelse, analyse av klager og en historie med sykdommen. Om nødvendig vil legen foreskrive en spesiell behandling for lever og hepatoprotektorer. Det er farlig å foreskrive medisiner alene.

Livsstil og ernæring etter fjerning av galleblæren

Blant faktorene som fører til kolelithiasis og fjerning av galleblæren, er et viktig sted opptatt av usunt kosthold og en stillesittende livsstil. Når de er fjernet, vil begge disse aspektene selvfølgelig kreve pasientovervåking..

Ernæring

Den viktigste regelen å følge er vanlige måltider i små porsjoner hver 2-4 timer (brøkmåltider).

Du bør følge et terapeutisk kosthold (tabell 5), som utelukker tung og skadelig mat: stekt, fet, salt, røkt. Unntaket inkluderer også alkoholholdige drikker, smørdeig, fett kjøtt og fisk og andre produkter..

Livsstil og fysisk aktivitet

Trening og en aktiv livsstil er avgjørende for at fordøyelsessystemet fungerer som det skal. Hvis operasjonen var vellykket og du ikke lenger føler smerte, tyngde, kvalme og andre symptomer, kan du etter 3-6 måneder gradvis øke fysisk aktivitet.

Er det mulig å drive sport etter å ha fjernet galleblæren?

Kolecystektomi, som enhver annen operasjon, krever en gjenopprettingsperiode, der man ikke skal aktivt delta i noen idretter. Du kan gå tilbake til standard idrettsopplæring 6 uker etter operasjonen. Imidlertid kan de minst traumatiske aktivitetene, som å gå, anbefales av den behandlende legen så tidlig som den første uken i den postoperative perioden. Sport som ikke involverer tungt løft og anstrengende trening tolereres vanligvis relativt godt av mennesker som har kommet seg godt fra kolecystektomi. Det er optimalt å gå gradvis og forsiktig tilbake til sporten du gjorde før operasjonen.

Sport med betydelig vektløfting (vektløfting, styrkeløft osv.), Samt forskjellige områder av kampsport tilhører ikke de typer idretter som er anbefalt av leger etter kolecystektomi. Tross alt forårsaker disse idrettene noen ganger problemer selv for sterke og motstandsdyktige mennesker. I sjeldne tilfeller kan det gjøres unntak, underlagt god helse og konstant overvåking av behandlende lege.

Ofte stilte spørsmål

Gir du funksjonshemming etter fjerning av galleblæren?

I følge kriteriene som er fastlagt av det medisinske samfunnet, er fraværet av en galleblære i seg selv ikke en indikasjon for å tilordne et funksjonshemning, fordi det forstyrrer ikke arbeid og mental aktivitet. I tilfelle pasientens arbeid er forbundet med tungt fysisk arbeid eller høyt psykisk og følelsesmessig stress, kan han bli anbefalt for å legge til rette for arbeidsforhold.

Uførhet etter fjerning av kolecystektomi kan tilskrives hvis komplikasjoner oppstår under eller etter operasjonen.

For å få en funksjonshemmingsgruppe, må du søke om medisinsk og sosial undersøkelse (ITU).

Kan leveren skade etter galleblæren er fjernet?

Leveren selv gjør ikke vondt - det er ingen nerveender i den som er ansvarlige for å føle smerte. Hvis du opplever smerte og ubehag i riktig hypokondrium, er dette sannsynligvis ettervirkningen av galleblæreoperasjonen, som skal forsvinne i løpet av en uke..

Hvis symptomene vedvarer, kan dette indikere utvikling av postcholecystectomy syndrom (PCES), som det anbefales å konsultere en gastroenterolog..

Er det ok å ha sex?

Seksuell aktivitet, som sport, er preget av et bredt spekter av mulig fysisk og fysiologisk stress. Etter vellykket fullføring av postoperativ utvinning, kan pasienter gå tilbake til normalt sexliv. Imidlertid bør det huskes at visse stillinger under samleie, som involverer å løfte en partner eller klemme bukområdet, skal brukes forsiktig og innen rimelige grenser..

Er det mulig å bære graviditet etter å ha fjernet galleblæren?

Graviditet bør planlegges tidligst 3-6 måneder etter en vellykket operasjon. I løpet av denne perioden vil kroppen få styrke igjen og det vil bli klart om det har negative konsekvenser etter intervensjonen.

I alle fall er graviditet, fødsel, hormonelle endringer risikofaktorer for dannelsen av nye steiner. Under og etter svangerskapet er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på ernæringen til den forventende moren. Det anbefales å være under oppsyn av en gastroenterolog og en ernæringsfysiolog, for å gjøre forebyggende ultralyd av gallegangene.

Er det akseptabelt å løfte vekter?

Det avhenger først og fremst av typen operasjon som utføres. Med mindre invasiv fjerning av laparoskopisk galleblære er begrensningene for vektløfting i den postoperative perioden mindre signifikante: ikke løft vekter over 9-10 kg de første 4-6 ukene. For åpen kirurgi for å fjerne galleblæren er vektgrensen 5-6 kg.

Etter slutten av utvinningsperioden kan du prøve å løfte mer viktige vekter, men du må lytte til ditt velvære. Hvis du føler ubehagelige opplevelser i underlivet, bør du slutte å løfte vekter og oppsøke lege.

Er en forkjølelse umiddelbart etter operasjonen farlig?

En forkjølelse, akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner kan påvirke enhver person, og pasientens kropp etter fjerning av galleblæren er spesielt sårbar, siden immuniteten hans er redusert de første ukene etter operasjonen og generell anestesi. Det er derfor, for å forebygge forkjølelse, er det viktig å unngå hypotermi, trekk og følge det legemidlet som legen har foreskrevet..

Faren er at noen mennesker kan utvikle postoperativ lungebetennelse etter operasjonen. Symptomene på denne sykdommen i de innledende stadiene ligner forkjølelse. Hvis symptomer som ligner på forkjølelse oppstår etter operasjonen, men da temperaturen stiger betydelig (over 38 ° C), bør du umiddelbart konsultere legen din.

Det samme bør gjøres i tilfeller der temperaturen på 37,1-38 ° C varer i flere dager eller forkjølelsessymptomer gradvis forverres.

Er det mulig å ta varme bad, gå til badehuset og når?

En økning i kroppstemperaturen i et varmt bad eller dampbad øker blodstrømmen og eventuelle betennelser. Du kan vaske i varmt og varmt vann 3-4 uker etter at du har fjernet stingene - med forsiktighet, ikke utsatt for høye temperaturer lenger enn nødvendig.

Du må være forsiktig:

  • sole seg bare til første svette
  • kontroller helsen din
  • foretrekker et vått bad framfor en tørr badstue.

Kan jeg røyke og drikke alkohol etter at galleblæren er fjernet??

Prøv å gi opp sigaretter eller i det minste redusere antallet så mye som mulig. Nikotin er en av faktorene i dannelsen av nye steiner i gallegangene. I tillegg svekkes immuniteten etter enhver operasjon, og risikoen for komplikasjoner blir høyere. For å unngå postoperativ lungebetennelse, anbefales røykere å slutte å bruke nikotinprodukter, inkludert tyggegummi og nikotinplaster, minst to uker før operasjonen..

Det samme gjelder inntak av alkoholholdige drikker. Å drikke alkohol i løpet av den postoperative utvinningsperioden kan føre til økt risiko for komplikasjoner som diaré, økte leverenzymer i blodet og langsommere utvinning.

Hvordan livsstilen endres etter fjerning av galleblæren?

Livsstilen endres ikke dramatisk etter gjenopprettingsperioden, derfor etter 1 måned, så vel som etter 2, 3, 4, 5, 6 måneder, etter et år eller to, er det viktigste å følge de generelle anbefalingene.

De viktigste endringene etter kolecystektomi fokuserer på kosthold og trening. De bør være skånsomme og introduseres gradvis og nøye. I tilfelle alarmerende manifestasjoner, bør du umiddelbart kontakte legen din. Det er en god ide å føre en dagbok som kan brukes til å spore kroppens respons på spesifikke innovasjoner..

Det er viktig å ikke anspore kroppen, men gradvis og nøye introdusere nye elementer i rutinen din som vil helbrede og styrke kroppen i nye virkeligheter. Det er nyttig å aktivt trene de mest skånsomme og harmoniske sportene som forbedrer stoffskiftet og reduserer stressnivået (yoga, stavgang, svømming). Fordøyelsessystemet er følsomt for stressnivåer, så det er viktig å unngå ekstrem følelsesmessig stress, mestre ulike metoder for beskyttelse mot overarbeid (autogen trening, pusteteknikker) eller søke hjelp fra en psykoterapeut.

La oss oppsummere

Fjerning av galleblæren løser ikke problemet med tykkelse av galle og dannelse av steiner. I tillegg kan kirurgi føre til dårlig fordøyelse og til og med gjenoppstå smerte og andre symptomer med PCES.

Derfor, etter fjerning av galleblæren, trenger hver pasient overvåking, inkludert:

  • besøker en kvalifisert gastroenterolog 1-2 ganger i året, som kan bidra til å opprettholde nyfunnet helse og forhindre re-dannelse av steiner og reoperasjon
  • periodisk (en gang hver sjette måned) ultralyd av gallegangene, og om nødvendig å vurdere tilstanden til lukkemuskelen til Oddi - dynamisk ultralydundersøkelse av kanalene
  • medisineringsstøtte (om nødvendig)
  • diettterapi
  • forsiktighet med fysisk aktivitet og sport
  • slutte å røyke og alkohol eller i det minste en betydelig reduksjon i forbruket.

Hvis du etter kirurgi på galleblæren blir stående uten medisinsk støtte, vil legene i EXPERT gastro-hepatocenter kunne hjelpe deg med å opprettholde et høyt helsegrad..