Avføringsanalyse for scatology (koprogram)

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1121

• Studieparametere
• Indikasjoner for studien
• Forberedelse til analyse
• Samling av biomateriale
• Normale indekser for koprogrammet
• Mulige avvik fra normen
• Utfall
• Relaterte videoer

Avføringsanalyse for koprogram er en mikrobiologisk laboratoriestudie av avføringens kjemiske sammensetning og fysiske egenskaper. Resultatene av mikroskopi gjør det mulig å vurdere helsetilstanden og ytelsesgraden til organene i fordøyelsessystemet, spesielt å identifisere:

• forstyrrelser i hulrom og parietal fordøyelse, absorpsjon (absorpsjon) av næringsstoffer i tynntarmen;
• dysfunksjon i bukspyttkjertelen og magen;
• brudd på væskeabsorpsjon, og dannelse av ekskrementer i tykktarmen;
• funksjonsfeil i lever, milt og galleveier;
• prosessene med forfall og gjæring i tarmene;
• tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
• tilstedeværelsen i kroppen av parasitter (ormer, protozoer).

I tillegg til den primære diagnosen av patologier, utføres koprogrammet for å kontrollere den tidligere foreskrevne behandlingen.

Studieparametere

Den koprologiske analyseteknikken inkluderer:

• visuell kvalitativ og kvantitativ vurdering;
• analyse av den kjemiske sammensetningen av ekskrementer for tilstedeværelse av urenheter (blod, slim, etc.);
• undersøkelse av avføring med et mikroskop (mikroskopi og makroskopi);
• bakteriologisk vurdering av tarmmikroflora;
• tilstedeværelsen / fraværet av parasitter blir oppdaget.

Analysen av den kjemiske sammensetningen inkluderer: Gregersen-reaksjonen (okkult blod), syrebasebalanse, reaksjon på bilirubin, reaksjon på stercobilin, Vishnyakov-Triboulet-test. Makroskopi inkluderer: avføringsvolum, konsistens, form, farge, slim, blod, purulent utslipp, ufordøyd matrester.

Mikroskopiske parametere: tilstedeværelse av muskelfibre og ufordøyd bindevev, fett, fettsyrer, stivelse, fiber, jodofil mikroflora, leukocytter, erytoricites, epitelceller, helminthegg, protozoer og sopp, salter.

Indikasjoner for studien

Koprologisk undersøkelse er foreskrevet i flere tilfeller: i henhold til pasientens symptomatiske klager (blod i avføring, konstant smerte og kramper i magen, intens gassdannelse, forstoppelse (forstoppelse), diaré, etc.), som en del av den generelle diagnosen gastrointestinale sykdommer (gastrointestinale) tarmkanalen) og lever og galdeveiene, samt onkologiske sykdommer.

I tillegg foreskriver legen en analyse for de påståtte patologiene:

• inflammatoriske lesjoner i fordøyelsessystemet;
• venøs distensjon i endetarmen og anus (hemoroider);
• Crohns sykdom;
• levercirrhose;
• onkologi og blødning i fordøyelseskanalen;
• kolon polypper.

For forebyggende formål utføres ikke studien. Hvor mye koprogram som gjøres, avhenger av hvilken medisinsk institusjon biomaterialet ble akseptert for analyse. I Moskva og andre store byer er henrettelsestiden en dag. En generell analyse av avføring for et koprogram er foreskrevet i tilfelle når det antas:

• parasittisk invasjon (ormer) og amøben dysenteri;
• infeksjon og forgiftning.

Verdien av forskning i disse tilfellene ligger i effektiviteten, det vil si evnen til raskt å oppdage og identifisere patogenet. Små barn er foreskrevet for å ta avføring til scatological mikroskopi i tilfelle allergiske reaksjoner, kolikk, så vel som andre problemer med avføring og fordøyelse, for å diagnostisere helminthiasis i tide.

Forberedelse til analyse

For å oppnå objektive forskningsresultater før avføring samles, trenger pasienten forberedelse. 7 dager før testen, må du slutte å ta medisiner fra følgende grupper:

• antibiotika;
• avføringsmidler;
• legemidler som forbedrer gastrointestinal motilitet;
• sorbenter (Enterosgel, Aktivert karbon, Polysorb, etc.);
• tilberedninger og kosttilskudd som inneholder jern.

Du bør ikke utføre klyster og bruke rektale suppositorier. Hvis en barium-røntgen, koloskopi er foreskrevet, bør prosedyren utsettes. I 3-4 dager er det nødvendig å begrense inntaket av søtsaker, proteinmat, ekskludert fra dietten:

• produkter som forårsaker gassdannelse (kål, belgfrukter, svart brød, kullsyreholdige drikker);
• fet mat og stekt mat;
• rå grønnsaker og rødbeter (i hvilken som helst form);
• alkoholholdige drinker.

Babyer har ikke lov til å introdusere nye komplementære matvarer før koproskopi (koprogram), dette kan provosere en allergisk reaksjon. Kvinner donerer ikke avføring til forskning de første syv dagene av follikulær fase av menstruasjonssyklusen (blødningsperiode).

Samling av biomateriale

For å bestå testen riktig må du følge instruksjonene for å samle ekskrementer. Først og fremst må du kjøpe en steril beholder utstyrt med en spesiell skje på apoteket. Bruk en pipette for løs avføring. Donering av biomateriale i en ikke-steril beholder er forbudt i de fleste laboratorier.

Avføringen skal samles om morgenen, rett før levering til laboratoriet. Maksimal holdbarhet for ekskrementer er tre timer ved romtemperatur og ti timer i kjøleskapet (ikke i fryseren). Frysing eller eksponering for høye temperaturer vil påvirke biomaterialet negativt, og analysen viser et feil resultat.

Prosessen med avføring for å samle biomateriale bør skje naturlig. Å rense eller ta avføringsmedisiner er uakseptabelt. For å unngå forurensning av testprøven med fremmede urenheter og bakterier, bør ikke avføring samles direkte fra toalettskålen. Det er nødvendig å bruke en hygienisk bleie, papirark, plastfolie.

Du kan bruke fartøyet etter å ha vasket det ut og skoldet det med kokende vann. Den samme prosedyren må utføres med en babykanne hvis et barn får en scatologisk analyse. Hos spedbarn samles avføring fra bleien, mens det er nødvendig å sikre at deler av det hygieniske materialet ikke faller på en steril skje. I tillegg inneholder noen bleier dufter som kan forstyrre studien..

Ved vanskelige tarmbevegelser kan babyen få en magemassasje. Umiddelbart før avføring er det nødvendig å utføre en hygieneprosedyre for anorektalområdet. Etter tømming med en steril skje, samle avføring fra tre forskjellige områder (i dette tilfellet vil resultatet være mer informativt). Fyll beholderen 1/3 del og lukk lokket tett.

Normale indekser for koprogrammet

Hos voksne og barn i mellom- og eldre alder er referanseverdiene til parametrene for den scatologiske undersøkelsen identiske. Hos spedbarn er det noen indikatorer som er forskjellige på grunn av egenskapene til ernæring og ufullstendig utvikling av organene i fordøyelseskanalen..

Ekskrementer er påvirket av pasientens kosthold, tar medisiner og vitaminer. I følge normen skal avføringen dannes, ha en tett struktur, brun farge, ikke inneholde slim, pus, blod og ha en karakteristisk fekal lukt. Ubearbeidet mat er bare tillatt i form av uoppløselig fiber.

Mulige avvik fra normen

Transkripsjonen er ikke vedlagt koprogramskjemaet. Indikatorene vurderes av legen som sendte dem til analyse. Avvik fra normen i farge, konsistens, lukt kan være assosiert med både ernæring og tilstedeværelse av sykdommer. Patologiske prosesser for scatologisk forskning kan være av følgende art:

• Fargeavvik. Svart indikerer gastrisk blødning, blokkering av miltår og blødning i tolvfingertarmen. Fargeløs eller veldig lett avføring indikerer sykdommer i hepatobiliary system (skrumplever, hepatitt, obstruksjon av galdeveiene). Rød farge er et tegn på rektal eller tarmblødning. En grønn fargetone vises med tyfusfeber. Lys gul farge - brudd på tarmabsorpsjon, gjæring.
• Endringer i tetthet. "Sau" avføring med urenheter i blodet - sprukket anus, hemoroider. For tett ekskrementer indikerer en funksjonsfeil i tarmene (overdreven absorpsjon av vann), forstoppelse (forstoppelse). Avføring i form av en salve er bevis på betennelse i bukspyttkjertelen. Skum dukker opp under gjæringsprosesser. Uformet avføring - et brudd på prosessen med å fordøye mat, dyspepsi. Flytende avføring - brudd på sammentrekning av mageveggene, spiserøret og tarmene (peristaltikk). Tynn tape avføring - innsnevring av tarmens lumen.
• Lukt. En skarp lukt dukker opp med diaré, fetid - med forråtnelse i tykktarmen.
• Utseendet til urenheter. Purulent innhold vises med en sterk betennelsesprosess, svulstfall. Ufordøyd mat (lientorea) og hvite klumper vises i avføringen med patologier i bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av gjær er et tegn på candidiasis. Kreatoré (muskelfibre i avføringen) indikerer enzymatisk mangel. Slim viser at smittsomme prosesser utvikler seg. Tilstedeværelsen av ormer - helminthiasis av forskjellige former (avhengig av typen parasitter). Amiloré (tilstedeværelse av stivelse i ekskrementer) indikerer intens peristaltikk og enzymatisk mangel.
• Surhet. Det sure miljøet i avføringen (Ph 5.49-6.79) indikerer dårlig absorpsjon av fettsyrer. Pungent syrlig (mindre enn 5,49) - gjæring i tarmen. Alkalisk (Ph 7,72 m 8,53) - proteingjæring. Skarp alkalisk (mer enn 8,55) - råtner i tykktarmen.
• Leukocytose (tilstedeværelse av leukocytter) er et tegn på betennelse (enteritt, kolitt, sår, Crohns sykdom). Og indikerer også kreftprosesser, tarmtuberkulose proktitt og paraproktitt.
• Skjult blod. Det er bestemt for: ondartede og godartede svulster, sår, kolitt, tarmtuberkulose, magesår, esophageal åreknuter, dysenteri, tyfusfeber, helminthiasis.
• Protein. I følge normen skal ikke protein påvises. Utseendet til protein er forårsaket av inflammatoriske sykdommer (pankreatitt, kolitt, enteritt, akutt gastritt, magesårssykdom) eller onkologiske svulster. Løselig protein - bevis på dysbiose.
• Bilirubin. Det finnes vanligvis bare hos spedbarn. Hos en voksen er dette et tegn på avansert dysbiose, akutt gastroenteritt, kronisk diaré..
• Sterkobilin. Lav - med milt dysfunksjon, forgiftning med medisiner, giftstoffer. Høy - med dysfunksjon i bukspyttkjertelen, kalk i galleveiene, akutt pankreatitt, hepatitt av forskjellige etiologier.

Du bør ikke delta i selvdiagnose. Coprogram er ikke den eneste diagnosekilden. De oppnådde resultatene må bekreftes med ytterligere metoder for laboratoriediagnostikk og maskinvarediagnostikk..

Utfall

Analysen av avføring for scatology (coprogram) er en informativ laboratoriemetode for den primære diagnosen av fordøyelsessystemets tilstand, og vurdering av ytelsen. Studien lar deg oppdage brudd på funksjonene i mage, lever, tynntarm, bukspyttkjertel og gallegang.

Basert på resultatene av koproskopi, vil legen umiddelbart henvise pasienten for videre undersøkelse. For å oppnå de mest informative dataene, er det nødvendig med forberedelse og overholdelse av reglene for innsamling av biomateriale før analysen blir bestått. Koprogrammet har ingen aldersbegrensninger og utføres for barn fra spedbarn.

Analyse av avføring for scatology: forberedelse, levering og transkripsjon av studien

Avføringsanalyse for scatology er en laboratoriestudie av avføring fra mennesker. Koprogrammet lar deg vurdere de fysiske, kjemiske og mikroskopiske egenskapene til avføring, identifisere patologien i fordøyelseskanalen og bestemme den videre taktikken for pasientbehandling..

Hva denne analysen viser?

Ved hjelp av et koprogram kan du evaluere:

• Makroskopiske indikatorer på avføring. En visuell vurdering av avføring utføres: volum, farge, tetthet, tilstedeværelse av synlige inneslutninger.
• Kjemiske egenskaper av avføring. Spesielle tester utføres for å identifisere patologiske urenheter.
• Mikroskopiske indikatorer på avføring. Avføringen undersøkes under et mikroskop. Lar å vurdere fordøyelseskanalens funksjonelle aktivitet, for å identifisere den inflammatoriske prosessen.

Egenskapene til hovedindikatorene for koprogrammet er presentert i tabellen.

Hvordan bli testet riktig?

Når du sender inn avføring for analyse, er det viktig å kjenne til reglene for innsamling av materiale, lagringsforhold for avføring og andre nyanser. Det er nødvendig å følge instruksjonene nøyaktig - dette vil unngå falske resultater og spare fra en feil diagnose.

Forberedelse til testen

For å oppnå et pålitelig resultat, fem dager før studien, må en av de foreslåtte kostholdene følges:

• Schmidts diett. Det daglige kostholdet inkluderer 1-1,5 liter melk, hvitt brød med smør, 2-3 bløtkokte egg, 200 g potetmos, 125 g kjøttdeig, havregryn. Det totale kaloriinnholdet er 2200 kcal. Dette er et mildt kosthold med lite stress på fordøyelseskanalen..
• Pevzners diett. Det daglige kostholdet inkluderer 200 g hvitt og svart brød, 250 g stekt kjøtt, poteter, grønnsakssalater, surkål, 100 g smør, 40 g sukker, ris og bokhvetegrøt, fruktkompott, frisk frukt. Det totale kaloriinnholdet er 3200 kcal. Slik ernæring forutsetter maksimal ernæringsmessig belastning..

Overholdelse av en diett lar deg identifisere problemer i fordøyelseskanalen under intensivt arbeid. Avføring for forskning tas den 3-5 dag av dietten, med forbehold om selvtømming.

• 5 dager før testen må du avbryte alle medisiner som påvirker fordøyelseskanalen og blodkoagulasjonssystemet (inkludert avføringsmidler, rektale suppositorier). Avbestilling av medisiner må avtales med legen.
• Analysen av avføring utføres under betingelse av selvtømming av tarmen. Du kan ikke undersøke materialet etter enema.
• Før levering av avføring kan ikke røntgenkontrast og endoskopisk undersøkelse av fordøyelseskanalen utføres. Materiale samles tidligst 2 dager etter irrigoskopi og koloskopi.
• Når man undersøker avføring for okkult blod, er kjøtt, fisk, grønne grønnsaker og tomater ekskludert fra dietten. Forberedelser av jern blir kansellert.
• Kvinner rådes ikke til å donere avføring under menstruasjonen eller hvis det er annen blodig utslipp fra skjeden..

Behandling av beholder

Oppsamling av biologisk materiale utføres i en steril plastbeholder med tett skruelokk og en skje. Beholderen kan kjøpes på apoteket eller fås fra laboratoriet.

• Ikke samle avføring direkte fra toalettet. Trenger å bruke bedpan, pot.
• Det anbefales å samle materiale fra en ren beholder. Beholderen må vaskes med varmt vann og såpe (uten å bruke desinfeksjonsmidler), skylles godt, skylles med kokende vann og tørkes.

For flere år siden var det lov å samle avføring i en ren, tørr og sterilisert beholder (glasskrukker til babymat osv.). De fleste laboratorier aksepterer i dag bare materiale i spesielle plastbeholdere. Hjemmebeholdere avvises - risikoen er for høy for at pasienten ikke klarer å skylle den grundig, og analyseresultatene blir forvrengt.

Innsamling av materiale

For å samle avføring må du:

1. Tøm blæren.
2. Vask de ytre kjønnsorganene med varmt rennende vann. Det anbefales ikke å bruke såpe, intime hygieneprodukter.
3. Oppnå en naturlig avføring.
4. I en tidligere klargjort beholder, samle materialet med en spesiell skje fra forskjellige deler av avføringen. Volumet på en porsjon er ½ ts. Det totale avføringsvolumet er ikke mer enn 1/3 av beholderen (ca. 5-10 g eller 1-2 ts). Avføringen skal være fri for urenheter og utslipp fra kjønnsorganene.
5. Lukk beholderen tett med lokket.
6. Signer på beholderen pasientens navn, dato og tidspunkt for henting.

Du kan samle avføring når som helst etter å ha tømt tarmene på egenhånd. Det er best å samle materiale til analyse om morgenen..

Materielllagring

Lagringstemperatur: + 4- + 8 ° С.

Holdbarhet for materialet: ikke mer enn 12 timer. Avføring må leveres til laboratoriet på innsamlingsdagen. Plasser beholderen med avføring i en termosekk eller termos med isbiter inni.

Oppbevar materialet i kjøleskapet før du sender det til laboratoriet..

• fryse avføring;
• Ta med materiale samlet dagen før for forskning;
• bruk konserveringsmidler for å oppbevare avføring.

Funksjoner ved tilberedning og samling av avføring hos barn

Funksjoner av studien hos barn under ett år:

• Dietten til en ammet baby og flaskefôret baby endres ikke.
• Avføringen samles opp etter å ha vasket babyen med varmt rennende vann.
• Materiale kan samles fra bleien så lenge den ikke er mettet med urin. Ikke la avføring komme i kontakt med andre fysiologiske sekreter..

For barn over ett år kan en gryte brukes til å samle inn materiale. Beholderen må forvaskes og tørkes.

Vilkårene for lagring og levering av materiale til laboratoriet er ikke forskjellige.

Dekoding av koprogramindikatorer

Normale og patologiske verdier av avføringsanalyse er presentert i tabellen.

* Indikatorer for norm og patologi er fokusert på voksne.

Å tyde analysen av avføring utføres av en lege: en terapeut, gastroenterolog eller annen smal spesialist.

Kan resultatene være falske?

Avføringsanalyse gir ikke alltid pålitelig informasjon. Det er følgende årsaker til falske resultater:

• Betingelsene for forberedelse er brutt: pasienten fulgte ikke dietten, gjorde en klyster, gjennomgikk en røntgenkontrast eller endoskopisk undersøkelse før prosedyren.
• Vilkårene for å samle avføring er brutt: materialet samles ikke i sterile retter, fra en toalettskål eller en bleie hos et barn.
• Det er urenheter i urinen og sekreter fra kjønnsorganene i avføringen, som forvrenger resultatet.
• Vilkårene for lagring og transport av avføring er brutt.
• Materialet ble levert til laboratoriet senere enn 12 timer fra innsamlingsøyeblikket.

Hva du skal gjøre hvis avføringsresultatet ditt virker tvilsomt?

1. Ta analysen på nytt i samsvar med reglene for innsamling, lagring og transport av materiale.
2. Gjennomgå en ekstra undersøkelse av en spesialist. Laboratoriemetoder og instrumentelle metoder vil bidra til å identifisere patologien i fordøyelseskanalen.

Tolkning av resultatene bør utføres under hensyntagen til det kliniske bildet av sykdommen og andre forskningsmetoder. Ingen grunn til å behandle analyser! Terapi velges først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og vurdering av alle risikofaktorer.

Avføringsanalyse for koprogram: hva er det, indikatorer, normer, avkoding

Avføringsanalyse for koprogram (koprogram, generell avføring, klinisk analyse av avføring) er en laboratoriestudie av avføring, der det er mulig å vurdere tilstanden til det menneskelige fordøyelsessystemet. Koprogrammet inkluderer bestemmelse av avføringens fysiske egenskaper (makroskopisk undersøkelse), kjemisk sammensetning og mikroskopisk undersøkelse.

Avføring er en samling av ufordøyd matrester, så vel som avfallsprodukter fra kroppen, som frigjøres i det ytre miljøet fra de distale tarmene under avføring. Den spesifikke lukten av avføring skyldes tilstedeværelsen av flyktige stoffer (hydrogensulfid, indol, skatol, etc.) i dem. Fargen på avføring skyldes tilstedeværelsen av stercobilin og andre gallepigmenter i dem. Omtrent 30% av den tørre massen av avføring er okkupert av mikroorganismer som tilhører den normale tarmmikrofloraen.

Coprogram er ikke foreskrevet i nærvær av blødende hemorroider, etter koloskopi og radiologisk undersøkelse, for kvinner under menstruasjon.

Koprologi, eller vitenskapelig studie av avføring, gjør det mulig å bestemme aktiviteten til enzymer og fordøyelsesevnen til fordøyelsessystemet, evakueringsfunksjonen i tarmen, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i organene i mage-tarmkanalen, parasitter, samt tilstanden til tarmmikrofloraen.

Koprogrammet kan utføres for profylaktiske formål (for eksempel under graviditet), som en del av en omfattende diagnose av sykdommer i fordøyelsessystemet, samt for å vurdere behandlingen. Analysen er en del av et kompleks av studier som er utført for barn med sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hvordan donere avføring til koprogram riktig

Du bør konsultere legen din før du tester. Spesialisten vil forklare hvordan du skal klargjøre og samle materialet, hva denne analysen viser, hvor mye som er gyldig, hvor lenge resultatet er klart. Betingelsene for klargjøring og levering, så vel som mengden materiale som kreves for analyse, kan variere i forskjellige laboratorier..

Før studien kan det være nødvendig å avbryte medisinene som tas (avføringsmidler, jernpreparater, vismut, enzymer, bariumsulfat, rektale suppositorier, etc.). I denne forbindelse bør du også konsultere legen som skrev henvisningen for analyse.

Coprogram er ikke foreskrevet i nærvær av blødende hemorroider, etter koloskopi og radiologisk undersøkelse, for kvinner under menstruasjon.

Ikke samle materiale til forskning etter klyster eller avføringsmidler.

For analyse samles avføring etter spontan avføring i en ren, tørr beholder. Alt du trenger for å samle inn materiale for analyse er forberedt på forhånd.

Koprogrammet kan utføres for forebyggende formål, som en del av en omfattende diagnose av sykdommer i fordøyelsessystemet, samt for å evaluere behandlingen.

Det anbefales å samle avføring i spesialdesignede plastbeholdere med forseglet lokk ved hjelp av en spatelskje, som kan kjøpes på apotek eller laboratorium før testing. Vanligvis er 10-15 g materiale nok til koprogram, du trenger ikke å ta en full beholder for analyse.

Det er ønskelig å levere materialet til laboratoriet innen to, men senest åtte timer etter henting, i løpet av denne tiden er det egnet for analyse.

Coprogram indikatorer og normer

Tabellen viser normale verdier for hovedindikatorene i koprogrammet.

Rester av ufordøyd mat

Strekede muskelfibre

Uoppgitte muskelfibre

Singel i forberedelsen

Fettsyresalter

Fordøyelig vegetabilsk fiber

Jodofil flora (normal)

Singel i forberedelsen

Jodofil flora (patologisk)

Dekoding av koprogrammeresultatene

Avføring

Normalt utskiller klinisk sunne voksne med blandet diett 100-200 g avføring per dag, men mengden kan variere avhengig av maten som forbrukes og tilstedeværelsen av patologier. Så det endres når det er et brudd på galleflyten i tarmen, utilstrekkelig fordøyelse i tynntarmen, forstoppelse, kolitt med diaré eller sårdannelse, patologier i bukspyttkjertelen, akselerert evakuering fra tarmen.

Ikke samle materiale til forskning etter klyster eller avføringsmidler.

Konsistens

Den oljeaktige konsistensen av avføring kan indikere tilstedeværelsen av mangel på bukspyttkjertelens eksokrine funksjon, et brudd på strømmen av galle. Flytende avføring er notert med putrefaktiv dyspepsi, akselerert evakuering fra tynntarmen, kolitt. Gruelignende avføring skilles ut i dyspepsi, kolitt med diaré og akselerert evakuering fra tyktarmen. Den skummende konsistensen av avføring er karakteristisk for fermentativ dyspepsi; saue avføring skilles ut i kolitt med forstoppelse. Tett avføring i klumper, som slippes ut noen få dager, er karakteristisk for forstoppelse..

Med obstruktiv gulsott blir avføring misfarget, med blødning fra øvre fordøyelseskanal frigjøres tjære avføring (melena), med blødning fra tyktarmen blir avføringen rød. Lysebrun avføring kan indikere en akselerert evakuering fra tyktarmen. Gul avføring observeres med fermentativ dyspepsi og utilstrekkelig fordøyelse i tynntarmen. Lysegul avføring kan indikere mangel på bukspyttkjertelen. Grønn avføring hos spedbarn er ofte en variant av normen og vises med mors kostvaner, men kan også tjene som et tegn på underernæring eller betennelse i tarmslimhinnen..

Lukt

En skitten lukt dukker opp i avføring med utilstrekkelig fordøyelse i magesekken, bevegelsesforstyrrelser i tarmene, putrefaktiv dyspepsi. En fett lukt av avføring kan indikere brudd på bukspyttkjertelen, utilstrekkelig strøm av galle inn i tarmene. Sur lukt oppstår med fermentativ dyspepsi.

Det anbefales å samle avføring i spesialdesignede plastbeholdere med forseglet lokk ved hjelp av en spatelskje.

Surhet

En svakt alkalisk reaksjon av avføring observeres med utilstrekkelig fordøyelse i tynntarmen, alkalisk - med utilstrekkelig gastrisk fordøyelse, patologier i bukspyttkjertelen, kolitt, forstoppelse. En skarp alkalisk fekal reaksjon indikerer putrefaktiv dyspepsi.

En sur avføring av avføring kan indikere en betennelsesprosess i tynntarmen, en hard sur reaksjon kan indikere fermenteringsdysbiose eller kolitt.

Muskelfibre

Et betydelig innhold av utilstrekkelig fordøyd bindevev og muskelfibre i avføringen (kreatoré) kan skyldes nedsatt gastrisk sekretorisk funksjon og / eller bukspyttkjertelfunksjon.

Overdreven utskillelse av fett i avføringen (steatorrhea) kan indikere utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon, nedsatt gallsekresjon.

Cellulose

Fordøyelig fiber finnes i avføring ved manglende fordøyelse i magesekken, fordøyelse i tynntarmen, fermentativ dyspepsi, ulcerøs kolitt. Ufordøyelig vegetabilsk fiber har ingen diagnostisk verdi.

Stivelse

Ufordøyd stivelse i prøven (amiloré) er et tegn på tynntarmspatologi.

Jodofil flora

Jodofil flora påvises i fermentativ dyspepsi, utilstrekkelig fordøyelse i tynntarmen, lidelser i bukspyttkjertelen, akselerert evakuering fra tyktarmen.

Epitel

Et betydelig antall epitelceller i avføring er karakteristisk for inflammatoriske prosesser, tarmsvulster, dysbiose.

Erytrocytter

Erytrocytter påvises i avføring i ulcerøs kolitt, hemoroider, rektal sprekker, polypper, dysenteri, ondartede svulster.

Vanligvis er 10-15 g materiale nok til koprogram, du trenger ikke å ta en full beholder for analyse.

Leukocytter

Et betydelig antall leukocytter i avføring indikerer som regel en inflammatorisk prosess i tarmen (ulcerøs kolitt, dysenteri, etc.), det kan også være et tegn på en neoplasma.

Helminths og andre smittsomme stoffer

Påvisning av helminter og / eller deres egg, protozoer, gjærlignende sopp indikerer infeksjon med en eller annen parasitt eller mikroorganisme.

Slime

Det finnes i kolitt med forstoppelse, ulcerøs kolitt, forstoppelse.

Krystaller

Kalsiumoksalatkrystaller i avføring kan være et tegn på amøben dysenteri, gastrisk insuffisiens, allergiske prosesser, helminthiske invasjoner.

Hemosiderin påvises i avføring etter tarmblødning.

Bilirubin

Bilirubin finnes i avføring med økt tarmperistaltikk, akselerert evakuering av tarminnhold, dysbiose.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Utdannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Fant du feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også tungen.

Selv om et menneskes hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watt lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt for øyeblikket en interessant tanke oppstår, er ikke så langt fra sannheten..

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.

Hostemedisinen "Terpinkod" er en av bestselgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare ikke prøv å tilbakevise denne uttalelsen..

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjonen at vannmelonjuice forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonjuice. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå innen 24 timer.

Vi bruker 72 muskler for å si selv de korteste og enkleste ordene..

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmaskin og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger..

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..

Menneskelig blod "løper" gjennom karene under enormt trykk, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

Mange medikamenter ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

Interne hemoroider er en proktologisk patologi, som er preget av en økning i venene i rektal pleksus, frigjøring av blod fra anus.

Hva er koprogram og hva viser det?

En av de generelle kliniske forskningsmetodene er et koprogram. Dette begrepet kalles studiet av tarminnhold - avføring. La oss snakke om særegenheter ved tolkningen av analysen av avføring hos barn og voksne, i hvilke tilfeller metoden er relevant, og hvor den er uinformativ.

Hva er koprogram

Avkoding av ordet betyr bokstavelig talt "opptak av avføring". Hvordan gjøres det? En medisinsk laboratorieassistent undersøker den avførte fekale prøven visuelt og under et mikroskop. Det er en viss algoritme som analysen utføres etter. De oppnådde resultatene inngås i en spesiell form, hvis utseende varierer i forskjellige laboratorier. Generell analyse av avføring og koprogram er synonymer, så legen kan utstede en henvisning for en av disse studiene. Noen ganger sier pasienter at det er foreskrevet et avføringskoprogram. Det er feil å bruke en slik kombinasjon av ord, siden koprogrammet er analyse av avføring. Kan ikke gjøre et koprogram med urin, blod eller spytt.

Hvem er studien vist for?

Tarminnholdet er av interesse for leger med følgende spesialiteter: gastroenterologer, terapeuter, familieleger, barneleger. En rekke avføringsparametere er av interesse for parasitologer og ernæringsfysiologer..

Innholdet i en babykanne eller bleie blir mye mer sannsynlig sendt til forskning enn en voksnes biomateriale. I følge observasjoner hos spedbarn (barn under ett år) blir avføring sjekket 2-4 ganger, og i de fleste tilfeller har ikke koprogrammet mye informasjon.

Forberedelse til analyse

Det er ikke nødvendig å endre kostholdet ditt radikalt, det er bare viktig å følge følgende regler 2-3 dager før avføring:

• midlertidig ekskludere produkter som flekker avføring. Rødbeter, blåbær, tomater, ketchup, tomatjuice, rips er best satt av til nå;
• fjerne produkter som irriterer slimhinnene. For eksempel røkt kjøtt, marinader, sylteagurk. Avstå også fra alkohol;
• Sørg for å konsumere mat som inneholder proteiner, fett, karbohydrater hver dag. Ikke gi preferanse til bare en gruppe. La dietten inneholde frokostblandinger, grønnsaker, smør, kjøtt, fisk. Det er viktig å forstå hvordan fordøyelsessystemet reagerer på viktige matkomponenter, ikke bare din favorittmat..

Før du tar avføring, bør du heller ikke bruke avføringsmidler, preparater med jern (uavhengig av valens), vitaminer, vismut, antibiotika, enzympreparater som "Festal", "Creon". Eventuelle rektale suppositorier vil forvride resultatet, vise et falsk fettinnhold, og nekte derfor midlertidig å bruke dem.

Hvis pasienten har gjennomgått irrigoskopi eller radiografi med bariumkontrast, bør det ta minst en uke før et koprogram er foreskrevet. Ellers vil bariumpartikler være synlige i avføringen..

Innsamling av materiale

Ikke alle vet hvordan man skal samle avføring riktig for et koprogram. Du må kjøpe en avføringsbeholder av plast på forhånd på apoteket. Beholderen er en plastkrukke med et tett skrudd lokk som en skje er festet til. En ferdig steril beholder er å foretrekke å bruke enn hjemmelagde verktøy - krukker med majones eller babymat. Restfett eller protein er ganske vanskelig å fjerne fra oppvaskenes vegger, laboratorieassistenten vil ikke demontere forurensningskilden og vil gi et upålitelig resultat av koprogrammet. Fyrstikkesker er også et uheldig valg for transport av prøver.

Samle avføring etter tarmbevegelsen om morgenen. Den nødvendige mengden avføring for koprogrammet handler om en teskje samlet fra forskjellige steder.

Før avføring, vask deg med varmt vann, skyll grundig med såpe, ikke bruk våtservietter.

Det er umulig for avføring å bli blandet med desinfeksjonsmidler, derfor utføres avføring ikke på toalettet, men i en ferdig tilberedt gryte. Prøver tas for analyse som ikke er i kontakt med beholderens vegger.

Det er viktig å sikre at avføring ikke kommer i kontakt med urin..

Det tilrådes å levere analysen til laboratoriet så snart som mulig. Maksimal tillatt avføringstid er 10-12 timer i kjøleskapet.

Forstoppede pasienter har vanskeligheter med å samle fekale prøver. Det er lov å undersøke avføringen mottatt kvelden før. Klyster kan ikke brukes, det er viktig å oppnå en avføring naturlig.

Funksjoner ved å samle avføring hos barn

Hos babyer tas en prøve for koprogram fra bleieoverflaten. Fjern bruk av pulver, kremer. Hudbeskyttere vil forvride resultatet (talkum tolkes av teknikeren som stivelse, fuktighetsgivende melk som ufordøyd fett).

Avføring samles fra områder som ikke er i kontakt med bleien.

Avføringsanalyse i tett lukket beholder kan oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn 10 timer.

Hva analysen avslører

Tenk på hva koprogrammet viser hos en voksen.

"Synlige" indikatorer

Laboratorietekniker undersøker først prøven som er mottatt fra pasienten, og beskriver følgende parametere:

• Konsistens. Bestemmes av konsentrasjonen av vann i avføringen. Tørr eller "sau" avføring er karakteristisk for forstoppelse. Vannaktig avføring observeres med diaré, betennelse i tarmveggen. Legen beskriver konsistensen oftere som formet / uformet avføring.
• Farge. Vanlig mat gir avføring av alle nyanser av brunt. Matpigmenter farger avføring i forskjellige farger, og derfor ber leger deg om å avstå fra visse matvarer før du tester. Diettens natur påvirker også fargen: for elskere av meieriprodukter er avføringen gulaktig, for kjøtteter - mørkebrun, for veganere - med overvekt av grønne toner. Legemidler endrer også fargen på avføring: jern og jern, vismut gir en nesten svart fargetone. Grå farge er typisk for sykdommer i bukspyttkjertelen. Svart farge vises når det blør fra øvre tarm eller mage. Lysrød avføring - Blødningskilden er i nedre tarm, for eksempel med hemoroider. Avføringen kan ikke være farget, dette skjer med sykdommer i galleblæren, blokkering av gallegangene, når gallepigmentet ikke kommer inn i tarmene.
• Lukt. Laboratorieassistenten vil beskrive lukten hvis den er veldig forskjellig fra den vanlige. En sterk stank er karakteristisk for forfallsprosesser, kraftig sur - gjæringsprosesser råder.
• Syre-base reaksjon. PH-området er fra 6 til 8. Et skifte mot den alkaliske siden (mer enn 8) skjer under forråtnende prosesser, til den sure siden - under gjæringsprosesser..
• Urenheter synlige for øyet. Teknikeren vil beskrive eventuelle flekker på overflaten på avføringen. Bindevev, muskelfibre, fettdråper og klumper blir oftere funnet. Fra patologiske urenheter merkes bloddråper, purulent, slimutslipp, fragmenter av intraintestinale parasitter.

De viktigste mikroskopiske indikatorene i koprogrammet

Restemat

Muskelfibre. Sluttproduktet av bearbeidet kjøttmat. De er fordøyelige og ufordøyelige. Normalt finnes en minste mengde fiber i avføring, siden det meste absorberes. Betydelig sekresjon av ufordøyte fibre kalles kreatoré. Kreatoré indikerer en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, men det kan også snakke om et banalt misbruk av kjøttmat;

Bindevev. Det antas at avføringen ikke skal være. Det oppstår med dårlig tygging av mat, en reduksjon i surheten i magesaften, forstyrrelse av bukspyttkjertelen;

Vegetabilsk fiber. Skille mellom fordøyelig og ufordøyelig. Ufordøyelig fiber er en del av planteveggen. Med riktig ernæring finnes en moderat mengde i koprogrammet. Fordøyelig fiber er en plantefôrkomponent som behandles fullstendig av enzymer i fordøyelseskanalen. Utseendet i avføringen antyder at matklumpen har passert fordøyelseskanalen for raskt, surhetsgraden i magen reduseres og det produseres en utilstrekkelig mengde galle- eller bukspyttkjertelenzymer;

Stivelse. Intra- og ekstracellulære stivelseskorn finnes. Påvisning av stivelse antyder de samme mulige patologiene som utseendet på fordøyelig fiber. Det vitenskapelige navnet på stivelse i avføring er amiloré;

Nøytralt fett, fettsyrer, såper. Påvisning av nøytrale fettdråper i koprogrammet bekrefter indirekte feil i bukspyttkjertelen. Begrepet for en stor mengde fett i avføringen er steatorrhea. Laboratorieassistenten skriver antall plusser fra + til ++++, og indikerer graden av steatoré. Utilstrekkelig gallsekresjon, betennelse i tynntarmen påvirker også fordøyelsen av fett.

Elementer i tarmslimhinnen

Slime. Normal avføring inneholder av og til slimete elementer. Mengden slim stiger kraftig under betennelsesprosesser i tarmrøret. Forstoppelse, kolitt provoserer ofte dannelsen av slim;

Epitel - celler i overflatelaget i tarmslimhinnen. Enkeltelementer er synlige i synsfeltet til mikroskopet. Den inflammatoriske prosessen, dannelsen av polypper, svulster bidrar til en uttalt avskalling av epitelet i form av lag;

Leukocytter er de beskyttende elementene i blodet. Normal avføring inneholder enkelt leukocytter. Det inflammatoriske koprogrammet vil vise flere hvite celler. Smittsomme sykdommer, abscesser, alvorlig kolitt vil gi en kraftig økning i leukocyttkomponenten;

Røde blodlegemer - et normalt koprogram viser et fullstendig fravær av røde blodlegemer. Hele røde blodlegemer blir funnet når det blør fra nedre tarmrør. Gastrisk blødning eller brudd på integriteten til karene i tynntarmen er vanskeligere å mistenke, siden røde blodlegemer fordøyes delvis gjennom fordøyelseskanalen. Forandrede kropper oppdages ved hjelp av spesielle reaksjoner. Det er en rekke tester for okkult blod i avføring;

Ondartede celler er et sjeldent funn av koprogrammet. Er merkbar med nedbrytningen av svulster, spesielt endetarmen.

Krystaller - saltforbindelser

Følgende typer er funnet:

Trippel fosfater. Typisk for avføring med en alkalisk reaksjon, dvs. med åpenbare forvirrende prosesser i tarmen. Kan ved et uhell hentes fra urin hvis materialet ikke samles på riktig måte;

Oksalater. Forekommer hos mennesker som spiser store mengder vegetabilsk mat. Indirekte indikere en reduksjon i magesyre;

Charcot-Leiden krystaller. Tegn på allergiske sykdommer eller tilstedeværelsen av parasitter i tarmlumen.

Tarmmikroflora og detritus

Detritus er hovedbestanddelen av avføring. Detritus i koprogrammet til en sunn person er mest. Består av komponenter som ikke kan identifiseres. Detritus i koprogrammet er fordøyd matpartikler;

Jodofil flora. Tarmlumen er bebodd av millioner av mikroorganismer. De gunstige bakteriene råder over den opportunistiske gruppen. En rekke faktorer (for eksempel å ta antibiotika) reduserer antall bakterievenner og forårsaker økt reproduksjon av betinget skadelige. Disse bakteriene danner ryggraden i den iodofile floraen i koprogrammet. Imidlertid kan påvisning av slike mikroorganismer ikke tydelig indikere patologi. Mistenker et betydelig problem, vil legen foreskrive en mikrobiologisk analyse av avføring;

Gjærsopp. Vanskelig å oppdage generelt avføringsanalyse. Laboratorien vil se individuelle elementer i gjæren hvis det er for mange av dem. Et lignende funn er karakteristisk for tarm candidiasis;

Ormer, protozoer. Slike parasitter er fraværende hos en sunn pasient.

For klarhet presenterer vi dekoding av resultatene av koprogrammet hos voksne med normene for indikatorer i tabellen ved hjelp av eksemplet på laboratorie avføring analyseform:

Koprogram hos barn

Barnas coprogram har sine egne egenskaper. Dekodingen av koprogrammet hos barn i samsvar med aldersnormen er presentert i tabellen:

Avføring fra et barn opp til 3 måneder kan inneholde bilirubin - et pigment av galle. Den grønne fargen på babyens avføring skyldes det. Det er viktig å huske at koprogrammet til et spedbarn som spiser morsmelk, kan vise innholdet av nøytralt fett, slim og fettsyrer. Foreldre bør ikke bekymre seg hvis barnet får vekt, nyter livet. Hyppig forskrivning av avføring fra barneleger er urimelig. Det hender at en urolig mor begynner å behandle tester, mens barnet er helt sunt. Alvorlige patologier i fordøyelseskanalen bekreftes av helt andre studier..