Dysbakterier

På TV kan du ofte se annonser om alle slags midler mot en så forferdelig sykdom som dysbiose. Imidlertid eksisterer en slik diagnose ikke i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Men hvem av oss har ikke opplevd oppblåsthet, oppblåsthet eller ubehag etter å ha spist? Hvordan skjedde det at det er symptomer, men ingen sykdom?

La oss se nærmere på hva som er tarmdysbiose, symptomene og årsakene til denne patologiske tilstanden, og om den må behandles eller om den forsvinner av seg selv.

Hva er tarmmikroflora og hvorfor er det nødvendig

Det største antallet mikroorganismer finnes i tarmene. Disse er forskjellige lakto- og bifidobakterier, E. coli, gjær og enterokokker. Noen av dem er gunstige for kroppen, og noen er betinget patogene, det vil si at de under visse omstendigheter kan føre til sykdom..

Men så lenge balansen mellom dem opprettholdes, mottar menneskekroppen en rekke nyttige funksjoner fra sine bærere. Dette styrker immunforsvaret, ødelegger giftstoffer og kreftfremkallende stoffer, gir celler ekstra energi og produserer noen vitaminer.

Lakto- og bifidobakterier er nyttige mikroorganismer. Målet deres er å bekjempe patogene mikrober og dempe veksten..

Men noen ganger oppstår en ubalanse i tarmen, noe som er assosiert med en reduksjon i antall "gode" bakterier og følgelig veksten av patogen mikroflora. Denne tilstanden kalles dysbiose. Det oppstår som et resultat av andre patologiske forandringer i kroppen. Dermed er dysbiose et kompleks av symptomer som signaliserer at det har oppstått problemer i kroppen..

Hvorfor patogen mikroflora er farlig

Balanse i tarmene er et stimulerende middel for immunforsvaret. Med dysbiose undertrykkes immunitet, noe som fører til hyppige forkjølelser, samt forverring av kroniske patologier..

Langsiktig overvekt av patogene mikroorganismer i tarmen kan føre til inflammatoriske prosesser i slimhinnen. Dette øker risikoen for å utvikle forskjellige patologiske svulster..

Mikrobiell ubalanse kan også føre til ufullstendig opptak av næringsstoffer fra maten. Mangel på sporstoffer og vitaminer fører til anemi, vitaminmangel og andre mangelforhold.

Ofte provoserer tarmproblemer hudsykdommer, For eksempel er kviser i voksen alder en hyppig følgesvenn av dysbiose.

Derfor, til tross for at dette syndromet ikke er en sykdom, er det fortsatt nødvendig å besøke lege og behandling..

Hovedårsakene til dysbiose

En rekke faktorer kan føre til en patologisk tarmtilstand. Men hovedårsaken er å ta antibiotika. Antibakterielle medikamenter, selv med riktig doseutvalg, har en negativ effekt på positive mikroorganismer. Derfor, sammen med slike medisiner, bør du alltid ta medisiner som er rettet mot å beskytte tarmens mikroflora..

Av andre grunner inkluderer leger:

  • gastrointestinale sykdommer (irritabel tarmsyndrom, kolitt, tarminfeksjoner);
  • parasittinfeksjon;
  • immunsvikttilstander (etter cellegift, HIV);
  • misdannelser i fordøyelsessystemet.

Tarmmikrofloraen er veldig følsom, og en rekke årsaker kan føre til ubalanse. Det kan også være klimaendringer, usunt kosthold, strenge dietter, hyppig stress, mat på farten..

Hvordan patologi manifesterer seg

Tegn på dysbiose avhenger av organismens individuelle egenskaper. De kan deles inn i lokale og generelle.

  • flatulens;
  • ubehag i magen;
  • blekhet i huden;
  • forstoppelse
  • opphovning;
  • oppblåsthet.
  • rus;
  • anemi;
  • dehydrering;
  • vekttap;
  • metabolsk sykdom.

Hvis dysbiose oppstår, kan symptomer hos voksne manifestere seg i en redusert ytelse, en forverring av generelt velvære, samt matallergi mot visse matvarer..

Former og stadier av dysbiose

Denne smertefulle tilstanden utvikler seg i trinn, så symptomene i de innledende stadiene er enten fraværende eller ubetydelige.

Det er preget av en liten nedgang i antall Escherichia (Escherichia coli). De kjemper mot forråtnende mikroorganismer, og deltar også i vannsalt og lipidmetabolisme. Antall bifidobakterier og laktobaciller forblir normalt.

Antall Escherichia coli avtar. Som et resultat begynner veksten av patogen flora. Det er en mangel på lakto- og bifidobakterier.

Antallet gunstige bakterier er betydelig redusert. Det oppstår en ubalanse. Patogene mikroorganismer begynner å ha en negativ innvirkning på fordøyelseskanalen.

Lakto- og / eller bifidobakterier er helt fraværende. Patogen mikroflora fører til destruktive prosesser i tarmen.

Dysbakteriose kan utvikle seg i både tynntarmen og tykktarmen. Denne patologiske tilstanden kan forekomme ikke bare i tarmene. Det er også vaginal dysbiose som oppstår i kvinnens skjede. Hormonelle endringer, misbruk av lokale antiseptika, inntak av antibiotika og immunmodulatorer kan føre til det.

Legeavtale og diagnose

Hvis du opplever ubehagelige symptomer fra tarmene, så vel som om du føler deg dårlig generelt, må du konsultere en gastroenterolog. Hvis mikrofloraforstyrrelsen har oppstått som et resultat av en smittsom sykdom, anbefales det å konsultere en smittsom lege.

Foreløpig undersøkelse og laboratoriediagnostikk vil avgjøre den virkelige årsaken som førte til de patologiske endringene i mikrofloraen.

Viktig! Dysbakteriose har vanlige symptomer med andre gastrointestinale lidelser, så det er vanskelig å diagnostisere riktig med symptomer alene.

For å gjøre dette må du gå gjennom følgende studier:

  • Ultralyd av bukorganene.
  • Bestå koprogram og biokjemisk analyse av avføring.
  • Generelle blod- og urintester.
  • GC / MS (gasskromatografi) - bestemmelse av mengden hydrogen i utåndet luft.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av vaginose, må du kontakte en gynekolog. I tillegg til undersøkelsen vil legen foreskrive en vaginal kultur.

Hvordan behandle tarmdysbiose

Terapien velges individuelt basert på testresultatene. Den generelle ordningen inkluderer:

  • Redusere overflødig patogene mikroorganismer.
  • Restaurering av gunstig mikroflora.
  • Forbedre tarmfunksjonen.

Alle legemidler er nødvendigvis foreskrevet med tanke på tester, ellers vil behandlingen være ineffektiv.

Hvis det ble funnet et stort antall opportunistiske bakterier, utføres behandlingen med bakteriofager og tarmantiseptika. Disse stoffene håndterer raskt og forsiktig overflødig vekst av bakterier, og gir dermed plass til "kolonisering" av positive mikroorganismer. Å ta slike medisiner varer minst en uke. Først deretter utføres et legemiddel med nødvendige lakto- eller bifidobakterier, som ikke er nok. For dette brukes probiotika (eubiotika). De må tas i minst 3 uker..

Terapi kan også omfatte å ta prebiotika. Disse midlene er rettet mot å øke veksten av sin egen gunstige mikroflora. De forbedrer fordøyelsesprosessene, styrker immuniteten og bidrar til å redusere dannelsen av gasser i tarmene..

Bruken av eubiotika er også effektiv.

Når det blir oppdaget helminter, utføres antiparasittbehandling.

Antibakterielle midler

Antibiotika for behandling av dysbiose bør velges av lege og bare i unntakstilfeller. For eksempel er deres inntak rettferdiggjort med rask vekst av patogen flora, så vel som hvis alvorlige brudd på prosessene for absorpsjon og fordøyelse av mat identifiseres..

I andre tilfeller vil inntak av antibakterielle stoffer forverre mikrofloraen.

Immunomodulatorer

Under en mikrobiell ubalanse undertrykkes immunforsvaret, og derfor kan legen anbefale å ta slike medisiner for å øke lokal immunitet i sluttfasen av behandlingen..

Deres uavhengige avtale og mottakelse er forbudt. Korrekt bruk av immunmodulatorer har en gunstig effekt på resultatet av behandlingen. Hjelper med å redusere risikoen for gjentakelse av sykdommen.

Restaurering av mikroflora med ernæring

Et viktig skritt for å gjenopprette balansen i tarmene er overholdelse av prinsippene for god ernæring..

Maten skal være rik på kostfiber og fiber. Dette er frokostblandinger, rugbrød. Etter konsultasjon med lege kan kosttilskudd med kostfiber inngå i dietten..

Alle gjærede melkeprodukter som er beriket med nyttige probiotika vil være nyttige. Frukt og grønnsaker må være ferske.

Du bør spise ofte, men i små porsjoner. Fjern alle matvarer som kan føre til oppblåsthet. Dette er belgfrukter, brus, søtsaker.

Lange pauser mellom måltidene bør unngås. Alle dietter er ekskludert. Under behandlingen er det bedre å avstå fra "tørr mat" og snacks på flukt.

Listen over forbudte matvarer inkluderer:

  • fete buljonger;
  • pølser, pølser;
  • pasta;
  • alkohol;
  • kaffe;
  • sopp;
  • bakeri produkter;
  • bevaring, marinader.

Drikke bør være 1-2 timer etter et måltid. Denne dietten anbefales i en måned etter behandlingen..

Alternativ terapi for dysbiose

Urtemedisin vil også bidra til å forbedre tilstanden til tarmene. Noen typer urter hjelper til med å takle avføringsforstyrrelser mildt, forbedrer tarmmotiliteten, har en beroligende og betennelsesdempende effekt..

Dysbakteriose oppstår ofte på grunn av hyppig stress og følelsesmessig stress. Kamille-, valerian- eller mynteinfusjoner hjelper til med å avlaste spenninger uten å påvirke fordøyelseskanalen negativt.

For å eliminere ubehag i magen har følgende urtete vist seg godt:

  • dill, eukalyptus og mynte bidrar til å redusere oppblåsthet og gassdannelse;
  • linfrø, plantain, løvetann hjelper til med å takle forstoppelse;
  • sitronmelisse, johannesurt vil ha en antiseptisk effekt og redusere smerte;
  • eikrot, johannesurt og fuglekirsebær anbefales å bruke for å fikse stolen.

Du trenger bare å ta en fersk buljong. For denne 1-2 ss. skjeer brygges med kokende vann, la det brygge. Det er best å gjøre dette i en liten termos. Drikken bør konsumeres i like store mengder hele dagen..

Forebygging

Du må tenke på dannelsen av en normal mikroflora umiddelbart etter fødselen av et barn. Amming bidrar til å berike tarmmikrofloraen med fordelaktige mikroorganismer, og styrker også lokal immunitet. Deretter blir tarmene mindre utsatt for uønskede faktorer.

For å opprettholde den mikrobielle balansen i kroppen, må du følge en sunn livsstil. Prøv å ikke misbruke hurtigmat, så vel som alkohol. Oppretthold en slank kropp med fysisk aktivitet, ikke slanking og faste.

Berik dietten med gjærede melkeprodukter. Ikke glem grøt (havregryn, bygg). De inneholder gunstige sporstoffer for fordøyelseskanalen.

Behandle alle sykdommer i tide, siden dysbiose ofte oppstår som et resultat av andre sykdommer. Ikke se bort fra de minste negative endringene i velvære. Kvinner oppfordres til å besøke en gynekolog årlig.

Følg også de generelle reglene:

  • Prøv å organisere arbeidsplanen riktig. Avslapping er en integrert del av velvære.
  • Unngå stress, styr nervesystemet med sport, vitaminer.
  • Ikke medisinér deg selv. Antibiotika skal bare forskrives av lege, hvis det er angitt. Hvis du får forskrevet et antibiotikakur, må du drikke et kurs med probiotika etter det.

Blodprøve for tarmdysbiose

Vennligst spesifiser tidspunktet for å ta en spesifikk test og tidsplanen for leger i kolonnen: "Hvordan ta" og i "Tidsplan for legeavtale"

For enkelhets skyld har flere telefoner blitt introdusert:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Kontanter og kort aksepteres.
    • COVID-19: Aktuelle problemer
    • Bakteriologi
    • Krakkundersøkelse
    • Urinundersøkelse
    • Komplekse studier av gastrointestinal mikroflora
    • Blodprøve
    • Smittsomme sykdommer
    • Biokjemiske analyser
    • Mikroskopisk undersøkelse
    • Kulturelle studier
    • Hormonell forskning
    • Tumormarkører
    • Immunologi
    • Allergologi
    • Tidsplan for legeavtaler (priser)
    • Ultralyddiagnostikk
    • Konsultasjon og manipulasjon
    • Vaksinasjon
    • Pris liste
    • Normative handlinger
    • Medisinsk lisens
    • Retningslinjer for behandling av personopplysninger

Analyse for tarmdysbiose

StuderePrisHvordan ta
Bakteriologisk kultur for tarmdysbiose med bestemmelse av følsomheten til bakterier for bakteriofager og soppdrepende medisiner1540-00
Bakteriologisk vaksinering for tarmdysbiose med bestemmelse av følsomheten til bakterier for antibiotika, bakteriofager og soppdrepende medisiner1920-00

Tarmmikroflora under normale forhold og med dysbakterier hos barn

Menneskekroppen og dens mikroflora utgjør et komplekst økosystem, hvis balanse fungerer som et fantastisk eksempel på gjensidig tilpasning. En av de viktigste faktorene i bevaring av tarm-eubiose er tarmkoloniseringsresistens. Samtidig er mikrofloraen i mage-tarmkanalen et meget følsomt indikatorsystem som reagerer med kvantitative og kvalitative skift til brudd på homeostase. Immunsystemets rolle og betydning som en ledende faktor som påvirker tilstanden til mikroflora, bør vektlegges..

Menneskelig mikroflora danner grunnlaget for hans mikroøkologi, befolker alle overflater i kontakt med det ytre miljøet, og utgjør et slags "ekstrakorporalt" organ. Dette "organet", som ethvert menneskeorgan, har sine egne funksjoner, kriterier og indikatorer for funksjonell tilstand.

I henhold til moderne konsepter er normal tarmflora en viktig ledd i kroppens forsvarssystem og opprettholder konstanten i dets indre miljø. Hovedrepresentantene for tarmens mikroflora er: anaerober (bifidobakterier og laktobaciller, bakteroider): aerober (Escherichia coli) er urfolk (autokoniske, obligatoriske), stadig forekommende flora; tilleggs- eller fakultativ flora (stafylokokker, sopp) og forbigående, tilfeldig (allokton) - betinget patogen flora; (Klebsiella, Proteus, Clostridium, etc.). Det er velkjent at innfødte mikroorganismer er en av de viktigste beskyttelsesfaktorene som beskytter menneskekroppen mot kolonisering av patogene bakterier. Den normale floraen, som produserer antibiotiske stoffer og skaper et surt miljø, produserer eddik, maursyre, ravsyre og melkesyrer, forhindrer reproduksjon av betinget patogen flora, og normaliserer tarmmotiliteten. Den innfødte flora spiller en ekstremt viktig rolle i prosessene med fordøyelse og metabolisme, noe som er sikret av evnen til å produsere en betydelig mengde enzymer som er direkte involvert i metabolismen av proteiner, fett, karbohydrater, nukleinsyrer, gallsyrer og kolesterol, i vannelektrolyttmetabolisme, og som fremmer absorpsjonen av kalsium, jern, vitamin D. I tillegg er den innfødte flora i stand til å syntetisere de stoffene som er nødvendige for kroppen, inkludert vitaminer i gruppe B, niacin og folsyre, vitamin K, aminosyrer (essensielle), biologisk aktive forbindelser involvert i fysiologiske reaksjoner i mage-tarmkanalen. Mikrofloraen spiller en spesielt viktig rolle i mekanismene for dannelse av immunitet og uspesifikke forsvarsreaksjoner i postnatal utvikling av kroppen, ved å opprettholde høye nivåer av lysozym, sekretoriske immunglobuliner, IFN, cytokiner, properdin og komplement. Tarmens autoflora har også antirachitiske og antianemiske egenskaper, har en antiallergisk effekt og deltar i implementeringen av lever-tarmsirkulasjonen av de viktigste komponentene i galle.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen endres i løpet av en persons liv. Langsiktig embryonal utvikling i livmoren blir sett på som den mest verdifulle evolusjonært ervervede mekanismen for tilpasning av fosteret og dets immunologiske apparat til mikrofloraen til moren og familien. I fødselsøyeblikket blir den nyfødte automatisk sådd av den naturlige mikrofloraen i mors kropp. Den andre kilden til mikroorganismer er sykehusmiljøet, som i stor grad påvirker dannelsen av mikrobiocenoser i den nyfødte kroppen på grunn av umodenhet og ufullkommenhet i immunforsvaret. Naturen til tarmmikrobiocenosen hos et barn det første leveåret er direkte avhengig av fôringstypen. Brystmelk inneholder (3-lactulo-enzym, som stimulerer reproduksjon av bifidobakterier, som er ledsaget av utseendet på et surt miljø og en forsinkelse i veksten av forråtnende bakterier). Selv å ta donormelk på fødselssykehuset forvrenger det normale løpet av tarmkoloniseringsprosessen..

Studier som er utført de siste to tiårene har vist at beskyttelsesmekanismene til morsmelk er assosiert med utseendet av immunbeskyttende stoffer på mage-tarmslimhinnen, som er i stand til å tilpasse og opprettholde egenskapene i et ugunstig miljø og forårsake død av noen mikroorganismer på grunn av synergistiske effekter. Noen melkekomponenter er i stand til å binde mikrober i mage-tarmkanalen, og forhindrer dem i å trenge inn i slimhinnen. Siden tarmene til det nyfødte er ømme, og et overskudd av biologisk aktive stoffer dannet under betennelse kan forårsake betydelig skade, er det spesielt viktig at den beskyttende effekten av melk ikke er forbundet med forekomsten av en betennelsesreaksjon..

I verkene fra de siste årene bemerkes det at forskjellige opportunistiske mikroorganismer kan finnes i melk, hvor antallet av 85,7% av kvinnene varierer innenfor det normale området. Denne betinget patogene floraen, som kommer til barnet, tar ikke alltid rot i tarmene. Det ble også funnet at det ikke er noe direkte forhold mellom tilstedeværelsen av opportunistiske mikrober i morsmelk og alvorlighetsgraden av tarmdysbiose hos et barn. Dataene som er vurdert indikerer muligheten for deltakelse av ikke-spesifikke faktorer i morsmelk i implementeringen av passiv beskyttelse av mage-tarmkanalen hos nyfødte mot den smittsomme effekten av tarmmikrofloraen..

Det særegne ved dannelsen av tarmmikroflora hos sunne, nyfødte på sikt under moderne forhold er tidlig kolonisering av tarmen med aerobe bakterier, deres reduserte reduksjon og et lengre løpet av dannelsen av bifidoflora. Det er en stabil overvekt av bifidobakterier med 8-9 dager (deres andel skal være 85-90% av den totale vekten av sådd mikrober), aerobe mikroorganismer totalt bør ikke overstige 10-15%.

Sammensetningen av tarmmikrofloraen hos et sunt barn er som regel veldig variabel og avhenger av mange faktorer: mors helse, ernæringsstatus, alder, miljø osv. Samtidig varierer frekvensen av tildeling av opportunistisk mikroflora hos barn det første leveåret. Disse endringene i tarmmikrofloraen ledsages i de fleste tilfeller ikke av noen patologiske tilstander og kan forsvinne av seg selv når årsaken som forårsaket dem er eliminert. Med en økning i totalverdien av eksogene og endogene faktorer som påvirker kroppen, går mikrobiocenoser ut av tilstanden til biologisk likevekt, som igjen ledsages av forekomsten av mikroøkologiske og immunforstyrrelser. Denne prosessen kan føre til dysbiose..

Tarmdysbiose bør forstås som endringer i den kvantitative og kvalitative sammensetningen av urin og normal endogen mikroflora mot en reduksjon i antall bifidobakterier og laktobaciller, normal Escherichia coli og en økning i antall mikroorganismer som vanligvis er fraværende i tarmen, eller som forekommer i små mengder (opportunistiske mikroorganismer). Dysbakterier er en av årsakene til sykelighet hos barn som får flaske. Den utbredte forekomsten av dysbiose bidrar til en økning i hyppigheten og alvorlighetsgraden av akutte og kroniske sykdommer, spesielt fra mage-tarmkanalen. Tarmdysbiose ble påvist hos nesten alle pasienter med gastroenterologisk patologi, hos 93-98% av barn med hud manifestasjoner av matallergi. Dysbakteriose forekommer hos 62% av barn med gastroduodenal patologi og hos 83% av tarmsykdommer.

For tiden betraktes dysbiose som en forstyrrelse av kroppens tilpasningsevne, som kroppens forsvar mot smittsomme og andre ugunstige faktorer svekkes mot. Dysbakteriose er som regel forbundet med lidelser i immunsystemets tilstand. Åpenbart bør brudd på den normale floraen, tilstanden til immunstatusen og manifestasjonen av sykdommen vurderes i enhet, og utløserens rolle i hvert enkelt tilfelle kan tilhøre noen av disse komponentene i triaden av dysbiose, immunstatus eller patologisk prosess. Undertrykkelse av kroppens generelle reaktivitet med tarmdysbiose øker følsomheten for smittsomme sykdommer, allergiske reaksjoner og et langvarig sykdomsforløp. Tarmdysbiose er et syndrom med alltid en sekundær tilstand. I sin tur endrer det vesentlig sammensetningen av det indre miljøet i tarmen, noe som forstyrrer fordøyelsesprosessene, har en skadelig effekt på tarmveggen og forverrer den allerede eksisterende malabsorpsjonen. Dermed, gjennom tarmdysbiose, lukkes en ond patogen sirkel..

Hyppigheten av forekomst av dysbiose, ifølge forskjellige forfattere, varierer hos barn, i gjennomsnitt 14,5%. Innen utskrivning fra barselhospitalet; bare rundt 30% av barna har en normalt dannet tarmmikroflora. De siste årene har det vært en klar trend mot en økning i dysbiotiske tilstander blant friske små barn. Hos barn fra ett til to år oppstår tarmdysbiose i 8,6% av tilfellene, fra 2 til 3 år fra 7,8% av tilfellene til 48,5%, hos friske småbarn forekommer dysbiose i 33-50 % av tilfellene. Samtidig overgår forekomsten av tarmdysbiose ikke hos barn som bor i økologisk rene områder 35-40%, og i noen regioner i Russland til og med 20%.

Blant de viktigste årsakene som fører til en økning i prosentandelen av forurensning av opportunistisk flora, skal følgende fremheves: 1) tilstanden til barnets generelle immunologiske reaktivitet som helhet, 2) brudd på det lokale immunforsvaret, 3) vilkårene for opphold på fødselssykehuset. De kan deles inn i eksogene (klimatiske geografiske og økologiske forhold) og endogene årsaker. Endogene faktorer inkluderer smittsomme og somatiske sykdommer, diettforstyrrelser, medikamentell terapi og tilstedeværelsen av immunsvikt..

Hos små barn er dysbakteriose ofte forbundet med ufullkomne beskyttelsesreaksjoner i kroppen, så vel som med risikofaktorer som barnet blir utsatt for fra fødselsøyeblikket. Mange forfattere rangerer antibiotikabehandling, tarminfeksjoner, immunsvikt, keisersnitt, kardiovaskulære sykdommer hos mødre og graviditetstoksisose, sen amming, kunstig fôring i utgangspunktet når det gjelder risikoen for å utvikle dysbiose, siden hos ammede barn, andelen aerober og av anaerober i tarmmikrobiocenosen er henholdsvis 52% og 48%, og i "kunstig" - 32% og 63%. Videre forekommer i "kunstig" dysbacteriosis i sub- og dekompensert former, er mer vanlig og krever langsiktig korreksjon. En av hovedårsakene til utvikling av tarmdysfunksjoner hos nyfødte er de kombinerte lidelsene i bifidoflora og aerob mikroflora..

For å avklare diagnosen og rasjonell konstruksjon av terapeutiske og profylaktiske tiltak A.F. Bilibin utviklet en klassifisering av etniske former for tarmdysbiose. Blant dysbacteriosis er det stafylokokker, proteus, sopp, assosierte (stafylokokker, protus, sopp, laktose-negative Escherichia) arter. Noen forfattere mener at det er mer legitimt å diagnostisere enterokolitt av tilsvarende etiologi i nærvær av en diaréklinikk, siden det er kjent lette, utslitte, langvarige varianter av tarminfeksjon, i etiologien som opportunistiske patogener er involvert i. Det må huskes at bare med en omfattende bakteriologisk, virologisk og serologisk undersøkelse av en pasient, kan rollen som en eller annen opportunistisk mikrobe bli etablert som en etiologisk faktor for akutt tarmsykdom..

I praksis er det viktig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av dysbiose. Det er tre til fire grader: kompensasjon for dysbiose, eller dysbiotisk reaksjon, subkompensert og dekompilert dysbiose. Oftest forekommer dysbiose i kompensert, latentstrøm eller subkompensert form. Det kliniske bildet av dysbiose avhenger av den mikrobiologiske varianten (grad av dysbiose), barnets alder og tilstanden til kroppens reaktivitet. Dysbacteriosis skiller seg ut latent (subklinisk), lokal (lokal), utbredt, fortsetter med bakteriemi, utbredt, fortsetter med generalisering av infeksjon, sepsis.

Diagnose av dysbiose er basert på analysen av anamnestiske, epidemiologiske data, kliniske tegn og resultatene av bakteriologisk forskning. Laboratoriediagnostikk av dysbiose er basert på rutinemessige metoder for koprologisk undersøkelse, biokjemisk undersøkelse av tarminnhold, bakteriologisk undersøkelse av skrap fra tolvfingertarmslimhinnen under endoskopisk undersøkelse, endetarm, så vel som tarminnhold, galle og analyse av avføring for dysbiose. Den vanligste metoden er å bestemme sammensetningen av fekal mikroflora, som gjenspeiler den mikrobielle sammensetningen av den distale tarmen. Evalueringen av resultatene av bakteriologisk undersøkelse av avføring bør tilnærmes forskjellig. Det er nødvendig å skille de såkalte "dysbiose-reaksjonene" fra ekte dysbiose. For dette er det nødvendig å utføre 2-3 ganger studier med et intervall på minst 14 dager. Med ekte dysbiose, som en patologisk tilstand, er endringer i sammensetningen og mengden av mikroflora bemerket i ganske lang tid og korrelerer som regel med løpet av den underliggende sykdommen. La oss understreke at diagnosen dysbiose er basert på resultatene av bakteriologiske studier av avføring i forbindelse med det kliniske bildet av sykdommen. Derfor bør tilnærminger til vurdering av dysbiose, graden av alvorlighetsgrad, betydningen av visse kvalitative og kvantitative endringer være differensiert og relatert til klinikken, og konklusjonen fra en laboratorieassistent om graden av dysbiose kan ikke betraktes som en klinisk diagnose..


I henhold til metodiske anbefalinger fra Sovjetunionens helsedepartement fra 04/14/86. ? 10-11 / 31 bakteriologisk diagnose av dysbiose utføres i henhold til følgende kriterier:
- dysbakteriose av første grad (latent, kompensert form) er preget av mindre endringer i den aerobe delen av mikrobiocenosen (økning eller reduksjon i antall E. coli). Bifidoflora og lactoflora endres ikke. Som regel registreres ikke tarmdysfunksjoner;
- dysbiose av II-grad (subkompensert form for dysbiose) - mot bakgrunnen av en liten reduksjon i det kvantitative innholdet av bifidobakterier, kvantitative og kvalitative endringer i Escherichia coli eller andre opportunistiske mikroorganismer blir avslørt;
- dysbakteriose av III-graden - et betydelig redusert nivå av bifidoflora (105

107 CFU / g) i kombinasjon med en reduksjon i laktoflora og en kraftig endring i nivået av E. coli. Etter en reduksjon i bifidoflora blir forholdene i sammensetningen av tarmmikrofloraen brutt, det opprettes forhold for manifestasjonen av de patogene egenskapene til opportunistiske mikroorganismer. Som regel, med grad III dysbiose, oppstår tarmdysfunksjon;
- dysbakterier av IV-grad - fravær av bifidoflora, en signifikant reduksjon i laktoflora og en endring i mengden av Escherichia coli (reduksjon eller økning), en økning i både obligatorisk og fakultativ og ikke-typisk for en sunn person typer opportunistiske mikroorganismer i foreninger.
Ulike kvantitative endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen som forekommer hos friske barn, som ikke er ledsaget av noen patologiske symptomer, krever ikke behandling. Disse endringene i tarmmikrobiocenosen kan forsvinne av seg selv når årsaken som forårsaker dem er eliminert (for eksempel korreksjon av barnets ernæring, etc.). Oftest er dette den såkalte vedvarende, forbigående transporten av opportunistiske mikrober.

Ofte, hos barn behandlet med biologiske eller antibiotika, avtar dysbiose enten midlertidig, eller det generelle kliniske bildet av sykdommen blir slettet uten fullstendig eliminering av sykdommen, og i analysen for dysbiose indikerer mikrofloraen som detekteres ikke normalisering. En av årsakene til dette anses å være det ugunstige løpet av dysbiose, på grunn av et svekket immunforsvar, tilstedeværelsen av samtidig allergiske manifestasjoner. Ofte er slike barn fratatt amming helt eller delvis (varigheten av fôring er mindre enn en og en halv til to måneder). Derfor er etableringen av rollen til immunfaktorer i forekomst og oppkomst av dysbacteriosis, studien av effekten av sistnevnte på immunforsvaret i kroppen, samt søket etter nye originale måter å normalisere mikroflora på, en av retningene i problemet med dysbiose..

Den allment aksepterte korreksjonen av tarmfloraen ved innføring av levende bakterier og deres lysater kalles metoden for kontrollert symbiose. For tiden er det vanlig å følge den komplekse korreksjonen av dysbakterier: diett, enzym-, vitaminterapi, bruk av biologiske produkter, eubiotika, sentralstimulerende midler for ikke-spesifikke beskyttende faktorer, urtemedisin, restaurering av forstyrrede metabolske faktorer. Bakterielle preparater med en uttalt antagonistisk aktivitet mot patogen og opportunistisk mikroflora, som bidrar til gjenoppretting av normal tarmmikrobiocenose og klinisk utvinning, er de mest patognomoniske når det gjelder reguleringseffekten på mikrofloraen og mekanismen for terapeutisk aktivitet. Mekanismen for den terapeutiske effekten av slike legemidler, sammen med en direkte effekt på mikrofloraen, inkluderer stimulering av reparasjonsprosesser i tarmslimhinnen, en økning i immunologisk reaktivitet og generell uspesifikk motstand i pasientens kropp. Det er vist at inkludering av bifidumbacterin i den komplekse behandlingen av barn med sepsis og lungebetennelse er lovende, normaliserer tarmmikrofloraen, påvirker gunstig det kliniske forløpet og utfallet av den underliggende sykdommen, forhindrer utvikling av perforert ulcerøs nekrotiserende enterokolitt hos pasienter med sepsis og hjelper derved med å redusere dødeligheten.

For tiden brukes slike biologiske produkter som bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin, biobacon, bactisporin, acylact. Korrigering av dysbakteriose er spesielt effektiv ved kompleks resept på medisiner relatert til probiotika og prebiotika. Imidlertid må det innrømmes at disse stoffene generelt ikke rettferdiggjorde håpet som de opprinnelig ble gitt dem, siden brudd på symbiose oppstår som et resultat av endringer i makroorganismens reaktivitet. Biologiske preparater brukes under sykdom, når normale forbindelser i verts-mikrobiota-systemet forstyrres, kroppen, spesielt immunforsvaret, er under stress, artssammensetningen til mikrobiotaen er sterkt endret i forhold til normen. Derfor befinner den innførte bakteriekulturen seg i et fiendtlig aggressivt miljø og blir raskt eliminert uten å gi en full terapeutisk effekt. I tillegg er det i noen tilfeller ikke mulig å bruke bakteriologiske preparater fullt ut, for eksempel brukes ikke colibacterin til å korrigere dysbiose hos barn under 6 måneder. I slike situasjoner er det nødvendig med en annen tilnærming til medisinutvikling, basert på direkte bruk av mange metabolske, regulatoriske, immunologiske og andre forhold i verts-mikrobiota-systemet og gjenoppretting av disse forholdene når de brytes. Slike medikamenter bør ikke være antibiotika, syntetiske cellegiftmedisiner eller bakterielle medikamenter, men metabolitter som normalt endres i kroppen og mikrofloraen, eller signalmolekyler eller andre personer som gir normal kommunikasjon i vertsmikroflora-systemet. Derfor står det på dagsordenen en kompleks terapi av dysbiose, inkludert immunstimulerende midler av forskjellige retninger. Blant dem er det verdt å markere orale immunmodulatorer, inkludert interferoner, sistnevnte har ennå ikke funnet anvendelse i systemet med kompleks forebygging og korrigering av dysbiose. I denne forbindelse har nylig, i korreksjon av tarmdysbiose, immunglobulinpreparater for oral administrering, viferon suppositorier, kipferon, suppositorier i kombinasjon med oral administrering eller i form av suppositorier med og uten probiotika begynt å bli brukt..

Til de viktigste tiltakene for forebygging av dysbiose hos nyfødte er det først og fremst nødvendig å inkludere den tidlige tilknytningen av barnet til mors bryst og tilførsel av naturlig fôring i minst 6 måneder, bruk av morsmelk i sin opprinnelige form, og om nødvendig overføring til blandet fôring. Brystmelk må gå foran introduksjonen av et nytt produkt. Fra 2. levemåned anbefales det at et barn som får latterlig eller kunstig mat, foreskriver helsekostprodukter beriket med naturlige beskyttelsesfaktorer..

Mange forfattere, for å forebygge patologisk kolonisering og infeksjoner hos nyfødte forårsaket av opportunistiske og patogene mikroorganismer, foreslår at representanter for normal mikroflora bruker en direkte kolonisering av bakterier.


Dermed spiller mikrofloraen en viktig rolle i mekanismene for dannelse av immunitet og uspesifikke beskyttende reaksjoner hos spedbarn. Samtidig kan det kvalitative og kvantitative forholdet mellom tarmmikroorganismer betraktes som en indikator på kroppens generelle reaktivitet, og dysbiose som en forstyrrelse av dets tilpasningsevne, ledsaget av forstyrrelser i immunsystemets tilstand. Følgelig fører undertrykkelse av barnets immunologiske krefter i tilfelle dysbiose til en reduksjon i den generelle reaktive organismen, noe som er spesielt viktig for barn som blir kunstig matet og ikke får passiv beskyttelse av mage-tarmkanalen i form av uspesifikke faktorer i morsmelk. Derfor er etableringen av rollen og den kliniske betydningen av immunfaktorer, som interferon, i forekomst og oppkomst av dysbiose (og kroppens generelle reaktivitet), samt deres bruk i nye, nær fysiologiske metoder for mikroflora-korreksjon, en av de viktigste retningene i problemet med dysbiose..

Hvordan bestemme tarmdysbiose hos en voksen og hvilke tester som må bestås

Problemer med arbeidet i magen, tarmene plager mange mennesker. Du kan bli kvitt dem etter å ha forskrevet riktig behandling. En analyse for dysbiose vil bidra til å bestemme typen terapi. Takket være resultatene vil den behandlende legen lære om sammensetningen av tarmmikrofloraen til en voksen eller et barn, bestemme årsaken til ubalansen og foreskrive passende metoder for eksponering.

Hvilke analyser bestemmer dysbiose

Å diagnostisere tilstedeværelsen av dysbiose hos en pasient er ikke en enkel oppgave. Pasienter som er bekymret for forstoppelse, magesmerter, oppblåsthet, avføringsforstyrrelser foreskrives to typer tester: mikrobiologisk, koproskopi. Den første kan gjøres på to måter:

  1. Klassisk teknikk. Basert på dyrking av bakteriekolonier i et spesielt næringsmedium. Mikrobiocenose kan vurderes innen 4-5 dager. Metoden gjør det mulig å tegne et grovt bilde. Laboratoriet vil vurdere det totale antall arter av bakterier i avføringen, deres forhold.
  2. Biokjemisk forskning. Analyseresultater oppnås raskere. Han, som et smøre på PCR, gir et nøyaktig bilde av tarmens parietale mikroflora.

Funksjoner ved mikrobiologisk diagnose av tarmdysbiose

Mikrobiologisk analyse utføres for å få informasjon om den kvalitative, kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen. Avhengig av administrasjonsmetoden, lærer legen om hvilke bakterier som råder i fordøyelseskanalen, fastslår årsakene til sykdommer.

Vanskeligheten med å utføre diagnostikk er at mange mikroorganismer som lever i menneskekroppen er anaerobe. Luft er ikke nødvendig for livet deres, og for noen er det ødeleggende. For å oppnå de mest nøyaktige indikatorene, må avføring tas for verifisering, under overholdelse av visse forhold.

Det spesielle ved den bakteriologiske analysen er varigheten. Du kan få resultater etter en viss periode. Minimumskravet til en diagnose er 4 dager. Vanligvis økes intervallet til en uke. Denne tilnærmingen lar deg objektivt evaluere resultatene oppnådd etter å ha vokst en koloni av mikroorganismer, trekke konklusjoner om tarmens tilstand.

Under analysen avsløres tilstedeværelsen i hulrommet i mage-tarmkanalen:

  1. Bifidobakterier. Anses å være kroppens forsvarere mot patogene effekter på fordøyelsessystemet.
  2. Lactobacillus. Hjelper med å assimilere laktose, opprettholde surhet på normale nivåer.
  3. Esherichia. Fremmer oksygenmangel.
  4. Bakteroider. Essential for fordøyelse, absorpsjon av proteiner, fett, karbohydrater.
  5. Enterokokker. Støtter gjæringsprosesser.
  6. Saprofytiske stafylokokker.
  7. Clostridia. Delta i prosessen med fordøyelsen av maten.
  8. Candida.
  9. Patogene stafylokokker, enterobakterier.

Hvordan bli testet

Analysen er utført basert på studien av avføringsprøver. For å få resultater må du følge en rekke regler:

  • avslag fra avføringsmidler. Prøver oppnås på en naturlig måte uten bruk av hjelpemidler, medisiner;
  • avføring samles i en steril beholder. Lokket på krukken er tett lukket. Du kan kjøpe en container for å donere en prøve på et apotek eller laboratorium.
  • avføring skal ikke inneholde fremmede urenheter. Ekskluder kontakt med urin. Blæren tømmes på forhånd, hygieneprosedyrer utføres, og deretter samles materiale for mikrobiologisk forskning;
  • du kan ikke bruke toalettet til å samle avføring. Et fartøy eller en gryte anbefales. Før avføring vaskes beholderen med kokende vann, tørkes av;
  • prøver for analyse er hentet fra forskjellige områder av kildematerialet. I tilfelle slim, blødning, små striper av blod, blir de tilsatt beholderen til prøven for å identifisere patologier, leukocytter;
  • massen av materiale for analyse er ikke mindre enn 2 gram;
  • en diagnostisk prøve leveres innen 2 timer etter henting. Med en økning i tidsintervallet er forvrengning av resultatene oppnådd mulig..
  • Analyse for dysbiose: hvordan samle avføring riktig
  • Hva er dysbiose, og hvordan er det farlig for spedbarn
  • Analyse av avføring for dysbiose og koprogram: hva er forskjellen

For objektiviteten til diagnosen må pasienten på forhånd, 2-3 dager før materialet samles inn, nekte å ta medisiner som kan påvirke avføringens kvalitative sammensetning. Disse inkluderer:

  1. Parasittmedisiner.
  2. Diarépiller.
  3. Avføringsmidler.
  4. Antibiotika.
  5. Rektale suppositorier for behandling av en hvilken som helst sykdom.
  6. Castor, vaselinolje.
  7. Probiotika.
  8. Bariumpreparater.

Spesielle instruksjoner for medisiner som påvirker bakteriebakgrunnen. De skal kastes 12 dager før den planlagte analysen. Ellers vil de forstyrre den skjøre mikrofloraen, som ikke vil ha tid til å gjenopprette til sin vanlige tilstand. Diagnostiske resultater vil være unøyaktige.

Før de sender inn biologisk materiale for forskning, forbereder de seg, følger en diett. Kostholdsbegrensninger innføres 3 dager før avføring. Leger anbefaler å gi opp rå grønnsaker, frukt, rød mat som inneholder store mengder jern, og redusere mengden kjøtt som forbrukes.

Dekoding av resultatene

Å tyde analysen for dysbiose er en vanskelig oppgave. Ved å sammenligne indikatorene kan du trekke visse konklusjoner, foreskrive behandling. Dette krever spesiell kunnskap. Pasienten anbefales å gjøre seg kjent med informasjonen som mottas hjemme for å forstå kroppens tilstand.

Følgende indikatorer inngår i de endelige resultatene av analysen:

BifidobakterierNormen er 10 8 - 10 10. En reduksjon i indikatorer er mulig på grunn av langvarig bruk av antibiotika, tarminfeksjoner, immunsykdommer, diettforstyrrelser, en stor mengde fet mat. Stress, en endring i klimatsonen kan føre til ubalanse.
LactobacillusNormen er 10 6 - 10 8. Endringer skjer under påvirkning av infeksjoner, underernæring. Forstyrrelser er observert hos personer som lider av kroniske sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen.
EsherichiaNormen er 10 7 - 10 8. Infeksjoner, ubalansert kosthold, antibiotika, parasittiske lesjoner kan påvirke antall bakterier.
BakteroiderNormen er 10 7 - 10 8. En økning i indikatorer er karakteristisk for mennesker som bruker store mengder fet mat, en reduksjon provoseres ved å ta et kurs med antibiotika, tarminfeksjoner.
EnterokokkerNormen er 10 5 - 10 8. Brudd indikerer allergi, immunproblemer. Årsaken til ubalansen kan ligge i antibiotika, feil kosthold, en reduksjon i antall E. coli.
StafylokokkerNormen er 10 4. Viktig: det skal ikke være slike varianter som gylden, hemolytisk, plasma som koagulerer i avføring. Tilstedeværelsen av patogene stafylokokker fører til utvikling av alvorlige giftige lesjoner.
ClostridiaNorm - 10 5. Bakteriene er farlige, men kroppen trenger en balansert mengde. En økning i indikatoren provoseres av overdreven inntak av proteinmat.
PeptostreptokokkerNorm - 10 5-10 6.
CandidaNormen er 10 4. Endringer provoserer stress, antibiotika, svekkelse av immunforsvaret.
Patogene enterobakterierTilstedeværelsen av bakterier indikerer tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer, lidelser som krever inngrep.

Selvfortolkning av undersøkelsesresultatene kan være feil. Selvmedisinering basert på funnene er forbudt. Bare en lege kan tegne et bilde av tilstanden til tarmens mikroflora.

Hva betyr spredning i hydrogenanalyse

Spredning er et begrep som karakteriserer prosessen med celledeling, vekst. En naturlig prosedyre som finner sted i kroppen. Skader ikke mennesker, fremmer utvinning fra sykdom, skade.

En annen ting er overdreven spredning i dekoding av analysen for dysbiose. En hurtig test basert på hydrogen hjelper til med å analysere utviklingen av mikroflora i den tynne tarmen. Overdreven vekst av visse typer bakterier indikerer en ubalanse. Avvik fører til utvikling av dysbiose, som forårsaker alvorlige helseproblemer, en betydelig forverring av velvære.

Enhver analyse krever nøye oppmerksomhet om overholdelse av reglene for materialinnsamling, vurdering av resultatene. Med riktig tilnærming vil studien bidra til å identifisere årsaken til mange sykdommer, eliminere symptomene deres så raskt som mulig i de tidlige stadiene..

Dysbakterier. Symptomer, tegn, diagnose og behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Symptomer og tegn på dysbiose

Det er mange symptomer og tegn som indikerer en mulig tarmdysbiose. I de fleste tilfeller forholder de seg til arbeidet i mage-tarmkanalen, men de kan også assosieres med arbeidet i andre kroppssystemer. Det er veldig vanskelig å isolere individuelle uavhengige symptomer i dysbiose. Denne patologien er preget av generelle lidelser, som det er umulig å stille en diagnose for. Alle symptomer på dysbiose er svært vanlige i medisinsk praksis og er karakteristiske for mange andre sykdommer. Det er derfor, hvis du mistenker dysbiose, er det viktig å gjøre laboratorietester for å bekrefte diagnosen og utelukke andre sykdommer med lignende manifestasjoner..

Det er viktig å merke seg at dysbiose ikke har noen karakteristisk kombinasjon av mulige symptomer. Med andre ord, hos to pasienter med denne patologien, kan manifestasjonene av sykdommen være forskjellige. Dette skyldes forskjeller i sammensetningen av tarmmikrofloraen hos hver person, forskjellige tilstander i immunsystemet, forskjellige dominerende patogener.

Hvis vi snakker generelt om manifestasjoner av dysbiose, er symptomene på de fleste pasienter veldig milde, og mange har ikke noen manifestasjoner av sykdommen eller klager i det hele tatt. Det asymptomatiske løpet av dysbiose er veldig vanlig. I disse tilfellene kan patologi bare oppdages ved hjelp av bakteriologiske metoder. Imidlertid, i tilfelle av et asymptomatisk forløp, er skaden på kroppen minimal, og mikrofloraen blir ofte gjenopprettet alene over tid. Alvorlig svekkelse hos pasienter er mindre vanlig. Vanligvis er dette pasienter med samtidig anatomiske abnormiteter, kroniske sykdommer og en uttalt svekkelse av immunforsvaret. I et alvorlig sykdomsforløp er forskjellige lidelser og komplikasjoner mulig som truer pasientens helse..

Hos pasienter med tarmdysbiose er følgende symptomer vanligst:

  • Avføringsforstyrrelser. Avføringsforstyrrelser med dysbiose er et av de vanligste og karakteristiske symptomene. De kan være av forskjellig art og vil bli vurdert separat..
  • Flatulens: Flatulens er økt dannelse av gass som fører til hyppig gass og oppblåsthet. På bakgrunn av flatulens kan pasienten oppleve kjedelig smerte på grunn av tøyning i tarmveggene. Årsaken til utseendet på dette symptomet er overvekt av bakterier i mikrofloraen som forårsaker råtnende og gjæring. I stedet for normal oppdeling av mat, blir den gjæret, der det frigjøres mye gass. Den akkumuleres i tarmsløyfene og frigjøres gradvis naturlig. Hos pasienter på diett (mindre kjøtt, kullsyreholdige drikker, øl og kvass) er flatulens mindre uttalt.
  • Magesmerter Magesmerter med dysbiose kan dukke opp samtidig av flere grunner. For det første er det den ovennevnte flatulens og veggstrekking. For det andre er det en glatt muskelspasme. Det kan være assosiert med absorpsjon av giftige nedbrytningsprodukter som ikke skilles ut i normal mikroflora. For det tredje kan årsaken være en primær eller sekundær inflammatorisk prosess. Ved primær dysbiose vises smerter vanligvis senere enn andre symptomer, og i sekundær dysbiose går det foran dem. Smerten i seg selv kan være forbundet med samtidig sykdommer som forårsaket dysbiose (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, etc.). I dette tilfellet kan det være andre symptomer som ikke er typiske for dysbiose. Generelt, ikke alle pasienter med denne sykdommen utvikler magesmerter. Ofte er det fraværende, men mange pasienter klager over ubehag. Hvis det oppstår smerte, er det oftere lokalisert i underlivet og er kramper eller kjedelig, "vandrende" smerte. Generelt kan arten av dette symptomet være annerledes, og det er ikke noe åpenbart mønster..
  • Slankende. Den normale tarmmikrofloraen tar aktivt del i absorpsjonen av næringsstoffer. I fravær utvikler det såkalte malabsorpsjonssyndromet (nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmen). Dermed kan pasienten spise godt og følge forskjellige dietter, men likevel vil ikke kroppen ha nok næringsstoffer. Med langvarig dysbiose mot bakgrunnen av malabsorpsjonssyndrom begynner pasienten gradvis å gå ned i vekt. Jo mer alvorlige bruddene er, desto raskere blir denne prosessen merkbar. Siden kronisk dvelende dysbakterier er sjeldne nok, er ikke vekttap hos pasienter så vanlig..
  • Rumling i magen. Rumling i underlivet er forårsaket av opphopning av gass som ikke finner en vei ut naturlig, samt av sammentrekninger av tarmmusklene. Gasser akkumuleres på grunn av gjæringsprosessen mot dysbiose, og overaktiv muskelarbeid kan forklares med absorpsjon av forskjellige bakterietoksiner. Dette symptomet er spesielt karakteristisk for dysbiose hos barn. Hos eldre mennesker oppstår dysbiose ofte med tegn på paralytisk tarmobstruksjon (tarmmusklene trekker seg ikke sammen). Da kan det ikke være noe rumling i magen.
  • Dårlig ånde. Mange pasienter går til tannlegen når de opplever dårlig ånde. Med en grundig undersøkelse viser de fleste av dem dysbiose (i munnhulen eller tarmene). Tarmdysbiose kan gi en ubehagelig lukt på grunn av prosesser med forfall og gjæring forårsaket av atypisk mikroflora. Som et resultat dannes gasser, hvorav noen stiger opp i mage-tarmkanalen. Som et resultat kan det oppstå raping med en ubehagelig lukt eller smak, eller bare dårlig ånde. Dette symptomet kan dukke opp selv med mindre avvik i sammensetningen av mikrofloraen og kan være den eneste manifestasjonen av sykdommen..
Ved tarmdysbiose er andre symptomer og manifestasjoner mulige, men de vil heller forholde seg til komplikasjoner av sykdommen eller til en forverring av samtidige patologier. Disse symptomene er ikke direkte relatert til brudd på tarmens mikroflora. For eksempel er tegn på hypovitaminose og avitaminose mulig. Mangel på vitamin skyldes at det ikke absorberes normalt i tarmene. Hva slags vitaminmangel som oppstår hos en pasient, avhenger av spesifikke endringer i sammensetningen av mikrofloraen.

Diaré og forstoppelse med tarmdysbiose

Det vanligste symptomet på dysbiose er avføring. De fleste pasienter utvikler diaré (diaré) på et eller annet stadium av sykdommen. Det er vanligvis forbundet med manglende evne til tarmmikrofloraen til å absorbere forskjellige næringsstoffer, så vel som for aktive sammentrekninger av veggene. Som et resultat av dysbiose fordøyes maten og absorberes dårlig. Hver påfølgende del av mage-tarmkanalen får en ekstra belastning, siden den forrige ikke oppfylte sine funksjoner. I tykktarmen svekkes væskeopptaket, og det tømmes for raskt, noe som manifesteres av diaré.

Ved dysbiose har diaré følgende funksjoner:

  • vanligvis er avføringsfrekvensen omtrent 4 til 6 ganger om dagen (men det skjer mer i alvorlige tilfeller);
  • diaré er ikke alltid ledsaget av smerter og kramper i magen;
  • i de fleste tilfeller er avføringen ikke helt flytende, men bare "ikke formet" (grøtaktig);
  • ofte har avføringen en skarp ubehagelig lukt - resultatet av prosessene med forfall og gjæring;
  • varigheten av diaré i fravær av behandling kan være uker eller til og med måneder (i dette tilfellet forverres pasientens tilstand gradvis på grunn av progressiv dehydrering);
  • episoder med diaré kan følges av periodisk forstoppelse.
Generelt er diaré ikke et nødvendig symptom for dysbiose. Hos mange pasienter vises det i bare noen få dager og forsvinner av seg selv uten behandling. Dette skyldes konstante endringer i artssammensetningen i tarmmikrofloraen. Diaré med dysbiose er det vanligste symptomet hos barn. I barndommen blir tarmarbeidet ofte forstyrret på grunn av forskjellige patologiske prosesser. Hos voksne er diaré som et symptom på dysbiose mindre vanlig..

Forstoppelse hos pasienter med dysbiose er mye mindre vanlig enn diaré. De er mer typiske for eldre pasienter, da dysbiose ofte skyldes forverring av tarmmotilitet (sammentrekninger). Som et resultat beveger maten seg saktere gjennom delene av mage-tarmkanalen, vann fra avføringen absorberes fullstendig. Tenesmus, smertefulle falske ønsker, er også vanlig..

Er det en temperatur med dysbiose?

Temperatur med dysbiose er mer typisk for små barn, der det i utgangspunktet er et universelt symptom. Hos voksne gir dysbiose vanligvis ikke temperatur, men det kan være forbundet med komplikasjoner eller samtidige sykdommer. Spesielt på bakgrunn av dysbiose i tarmen kan patogene mikroorganismer som har kommet dit lett formere seg. Hos en sunn person kan inntak av Salmonella eller Shigella i tarmene ikke forårsake sykdom, siden normal mikroflora vil undertrykke veksten. Hos personer med dysbiose er sannsynligheten for å utvikle salmonellose eller dysenteri mye høyere. Disse sykdommene forekommer ofte med en liten økning i temperaturen. Kolera, derimot, forekommer nesten aldri i de fleste utviklede land, og en temperaturøkning forårsaker vanligvis ikke.

Temperatur er mer typisk for sekundær dysbiose, som dukket opp på bakgrunn av andre sykdommer. For eksempel kan subfebrile indikatorer (37 - 37,5 grader) observeres ved Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Akutte inflammatoriske prosesser i bukhulen kan forårsake en veldig betydelig temperaturøkning (38 - 39 grader), men de opptrer nesten aldri med dysbiose.

Kronisk dysbiose

Det kroniske løpet av dysbiose er noe mindre vanlig. Samtidig blir brudd i sammensetningen og mengden av mikroflora ikke normal i veldig lang tid (måneder, år). Som regel er det forutsetninger som ikke lar normal mikroflora komme seg. Imidlertid kan dette problemet i de fleste tilfeller fortsatt løses med riktig behandling..

I det kroniske løpet av dysbiose er det viktig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende faktorer:

  • svekket immunitet;
  • kronisk inflammatorisk tarmsykdom;
  • manglende overholdelse av det foreskrevne dietten;
  • selvmedisinering og ufaglært behandling;
  • tilstedeværelsen av en konstant infeksjonskilde (drikkevann av dårlig kvalitet, etc.);
  • mulig resistens fra bakterier mot foreskrevne antibiotika (kontrollert av et antibiotikogram);
  • tilstedeværelsen av tarmtumorer;
  • kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, magen.
I nærvær av de ovennevnte faktorene opprettes forutsetninger for å endre sammensetningen av tarmmikrofloraen. Hvis disse faktorene ikke elimineres, vil behandlingen i de fleste tilfeller ikke ha den ønskede effekten. I dette tilfellet går sykdommen kronisk..

Dysbakterier hos barn

I følge statistikk er dysbakteriose hos barn mye mer vanlig enn hos voksne. Dette skyldes i stor grad de anatomiske og fysiologiske egenskapene til den voksende organismen. I tillegg har hver alder sine egne normer for innholdet av visse bakterier. Så den normale tarmmikrofloraen hos et spedbarn og en voksen er veldig annerledes.

Flere faktorer påvirker sterkt utviklingen av mikroflora i tarmen. For det første er det kostholdet (morsmelk eller formel). Tarmen reagerer annerledes på at mat kommer inn i det første leveåret, og grensene for normen for slike barn vil være forskjellige. For det andre påvirker også alder. Jo eldre barnet er, jo nærmere sammensetningen av mikrofloraen til normen for en voksen. For det tredje er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for anatomiske og fysiologiske abnormiteter hos små barn, som ofte blir grunnårsaken til dysbiose..

Den normale sammensetningen av tarmmikrofloraen hos barn

Type mikroorganismer

Amming baby (amming)

Ammende baby (flaskefôring)

Barn i alderen 3 - 7 år

Bifidobakterier

Lactobacillus

E. coli (E. coli) totalt

Typiske arter av E. coli

95 - 99% av det totale antallet E. coli

Atypiske E. coli arter

Enterokokker

Proteus

Klebsiella

Stafylokokker

Clostridia

Sopp av slekten Candida


Det kan bemerkes at barn med amming har mer utviklet normal mikroflora (bifidobakterier og laktobaciller) og færre opportunistiske mikroorganismer. I disse tilfellene er selv grensene for normen forskjellige. Dette antyder at barnets kropp tilpasser seg forskjellige forhold, og kunstig fôring betyr ikke obligatorisk dysbiose. Imidlertid er mikrofloraen til en ammet baby nærmere normal hos eldre barn og voksne. Det antas at disse barna er mindre sannsynlig å bli syk av dysbiose, men det er ganske mange andre faktorer..

Funksjonene til normal mikroflora i barnets kropp er de samme som hos en voksen, men spiller en mer viktig rolle. Barnets kropp vokser, og den trenger stadig næringsstoffer. For eksempel har voksne en viss "reserve" av vitaminer, men små barn har det vanligvis ikke. Med dysbakterier er i disse tilfellene mest merkbare vitaminmangel B1 - B6, B12, K, E. Risikoen for allergiske reaksjoner, forskjellige metabolske forstyrrelser øker også. Som et resultat er veksten og utviklingen av barnet forsinket. Det antas at jo yngre barnet er, desto mer merkbar vil forstyrrelsene i dysbiose være..

I tillegg til årsakene som er typiske for voksne, hos barn, kan dysbiose oppstå i følgende tilfeller:

  • svekkelse av immuniteten på grunn av forkjølelse, betennelse i mandlene osv. (noe som er veldig vanlig hos barn);
  • tilstedeværelsen av medfødte anomalier i tarmens utvikling (divertikula, innsnevring, etc.);
  • bruk av hormonelle og antibakterielle medisiner uten å konsultere lege;
  • tendens til matallergi eller intoleranse mot visse stoffer (gluten, laktose, etc.).
Dermed er barn mer utsatt for dysbiose enn voksne. Det er også forskjeller i symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Et lite barn kan ikke si hva som plager ham, så foreldrene må ta hensyn til indirekte tegn på dysbiose.

Hos barn avhenger manifestasjonene av dysbiose av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • Kompensert tarmdysbiose. Manifestasjonene av sykdommen vil være milde, og symptomene er kanskje ikke tilstede i det første. Små barn kan oppleve rumling i magen, tap av matlyst, generell angst og dårlig søvn. Avføringen blir vanligvis hyppigere opptil 2-3 ganger om dagen, men avhengig av det dominerende patogenet kan den være 6 - 8 ganger om dagen (når Klebsiella reproduserer, er avføringen også grønnaktig). Ved kompensert dysbiose er symptomene på generell rus dårlig uttrykt. Feber, oppkast og sterke smerter er kanskje ikke det.
  • Subkompensert tarmdysbiose. I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan tegn på generell rus og metabolske forstyrrelser vises. Avføring blir hyppigere opptil 6 - 8 ganger om dagen, noen ganger med urenheter i blodet. Barn som allerede vet hvordan de skal snakke, klager over alvorlige magesmerter. En blodprøve viser anemi (redusert hemoglobinnivå), økt leukocyttall (leukocytose med skift til venstre og eosinofili), økt ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Alt dette indikerer multiplikasjon av opportunistiske bakterier. Noen ganger kommer de inn i blodstrømmen og danner smittsomme foci utenfor tarmene..
  • Dekompensert tarmdysbiose. Avføringsfrekvensen er 8-10 ganger om dagen eller mer. Den inneholder ufordøyd mat, slim, urenheter i blodet. Det er uttalt avvik i blodprøven. Barnet er blekt, svakt av anemi. I et kronisk forløp kan behandling av alvorlige former ta opptil flere måneder. I løpet av denne perioden er det en periodisk økning i temperaturen (opptil 39 grader eller mer i nærvær av sekundære smittsomme foci), bevissthetshimmel, allergisk utslett, oppkast, alvorlig hodepine og magesmerter, utvidelse av lever og milt (hepatosplenomegali). I fravær av kvalifisert behandling er små barn i alvorlig livsfare.
Diagnose av dysbiose hos barn skiller seg ikke mye fra diagnosen hos voksne. Koprogram (avføringsanalyse) forblir også hovedmetoden. I prinsippet er antallet bifidobakterier i 1 g prøve mer enn 108, ekskluderer dysbiose. Imidlertid er andre tarminfeksjoner mulige. Resten av diagnosen og behandlingen utføres av barnelege eller neonatolog. Han vurderer barnets generelle tilstand og foreskriver om nødvendig andre forskningsmetoder.

Behandling av dysbiose hos barn innebærer riktig ernæring (for hver alder og under forskjellige forhold er det forskjellig), som vil bli forklart i detalj av den behandlende legen. For å normalisere antall bifidobakterier hos barn med kunstig ernæring, anbefales blandinger av NAN 1 og 2. For barn over seks måneder - NAN 3 og kefir.

Ved langvarig diaré kan antibiotika (metronidazol, vancomycin osv.) Foreskrives. Bakteriofager, enzymterapi, vitaminterapi brukes. Noen ganger kreves enterosorbenter (enterodesis, enterosgel, etc.) for å absorbere giftstoffer og redusere rus.

Også med dysbiose hos barn kan følgende eubiotika brukes:

  • linex;
  • lacidophilus;
  • hilak forte;
  • enterol.
Tolkningen av resultatene av analysen bør gjøres av en erfaren mikrobiolog, siden diagnosen "dysbiose" ikke stilles i alle tilfeller. Noen ganger krever visse avvik fra normen ikke spesifikk behandling. Da kan barnet med medisiner være skadelig..

Det antas at behandling ikke er nødvendig i det hele tatt i følgende tilfeller:

  • når mengden av E. coli med normal enzymatisk aktivitet er mer enn 300 ml / g;
  • mengden E. coli (laktose-negativ og hemolytisk) mindre enn 10% av totalen;
  • en økning i antall enterokokker (mer enn 125% av normen) i fravær av symptomer og klager;
  • veksten av kokker uten hemolytisk aktivitet opp til 125% av normen i fravær av symptomer;
  • en økning i antall laktobaciller og bifidobakterier.
Behandlingsregimet foreskrives av legen etter testene og nøye undersøkelse av pasientene. Det er nødvendig å konsultere en spesialist de første dagene etter utbruddet av diaré eller utseendet til andre tegn på sykdommen. Selvmedisinering kan forverre barnets tilstand alvorlig..

For barn er forebyggende behandling for dysbiose foreskrevet i følgende tilfeller:

  • hvis moren led av kolpitt eller andre urinveisinfeksjoner under graviditet og fødsel;
  • med forverring av kroniske sykdommer hos barn (amygdalitt, bihulebetennelse, etc.);
  • hyppige allergier hos et barn;
  • anemi;
  • hvis moren fikk kortikosteroider under graviditet;
  • barn født med keisersnitt;
  • barn født før planen.

Dysbakterier under graviditet

Tarmdysbiose under graviditet er et veldig vanlig problem. I en eller annen grad er den til stede hos mer enn 50% av kvinnene. Selvfølgelig manifesterer sykdommen seg ikke i alle tilfeller. I prinsippet påvirker ikke milde former for dysbiose mors tilstand eller fostrets helse på noen måte og går gradvis over av seg selv. Noen eksperter identifiserer separate normer når de analyserer tarmmikrofloraen hos gravide kvinner..

Generelt er det følgende forutsetninger for utvikling av tarmdysbiose under graviditet:

  • Kompresjon av tarmsløyfer. Fostervekst får tarmsløyfene til å stige i bukhulen, noe som kan gjøre innholdet mindre sannsynlig å passere gjennom. Som et resultat multipliserer atypiske bakterier aktivt i de dannede "kinks".
  • Kostholdsendring. Ofte prøver kvinner under graviditet å endre kostholdet for å optimalisere tilførselen av næringsstoffer til det voksende fosteret. Imidlertid kan tarmene ikke være forberedt på slike endringer. En uvanlig stor mengde mat fra planter (eller omvendt kjøtt) forårsaker ofte dysbiose.
  • Hormonelle forandringer. Under graviditet oppstår en hel kaskade av hormonelle endringer, som i en eller annen grad påvirker nesten alle organer og systemer i kroppen. For eksempel forverres tarmmotilitet (sammentrekning) hos mange kvinner, noe som gjør innholdet dårligere utskilt. Som et resultat kan patogene bakterier utvikle seg i tarmene..
  • Svekkelse av immunitet. Under graviditet er en kvinnes kropp noe svekket. Dette skyldes ikke bare den økte bruken av forskjellige næringsstoffer (de konsumeres av både mors kropp og fosteret), men også den tvungne inaktiviteten til immunforsvaret. Det svekkes slik at fosteret kan vokse normalt. Dette åpner veien for patogene bakterier, inkludert å skape forutsetninger for deres utvikling i tarmen..
I prinsippet forsvinner dysbiose hos gravide ofte av seg selv etter en vellykket fødsel. Men det er også visse problemer som det kan forårsake. For det første er de fleste symptomene på denne sykdommen hos gravide kvinner mer uttalt (flatulens, diaré, magesmerter, etc.). I tillegg kan det i alvorlige tilfeller være fare for fosteret. Først og fremst er det forbundet med mangel på visse vitaminer, for absorpsjon av hvilke normale bifidobakterier og laktobaciller er nødvendige. Som et resultat av den utviklede vitaminmangel, vokser fosteret saktere, det er fare for for tidlig fødsel, medfødte misdannelser.

For å forhindre at det oppstår alvorlige problemer, anbefales gravide å profylaktisk donere avføring for mikrobiologisk undersøkelse. Endringer i sammensetningen av tarmmikrofloraen vil gjøre det mulig å legge merke til den utviklende dysbiosen i tide. Foreskrivelse av antibiotika i denne perioden anbefales ikke (de kan skade fosteret og hjelper ikke alltid med dysbiose). Derfor er det viktig å kompensere for forstyrrelser forårsaket av sykdommen (for eksempel ta visse vitaminer) og stimulere veksten av normal mikroflora. I de fleste tilfeller er dysbiose hos gravide ikke så vanskelig å kurere. Det viktigste er å kontakte en spesialist i tide for å diagnostisere og foreskrive riktig behandling. Det vil være individuelt for hver pasient, avhengig av symptomene og testresultatene..

Hvorfor er hyppig dysbiose farlig??

Dysbiose i seg selv er ikke en farlig sykdom som kan utgjøre en trussel for pasientens liv. Ofte er det bare en midlertidig funksjonell lidelse som forårsaker visse symptomer og manifestasjoner, og som et resultat ubehag i pasientens liv. Imidlertid kan alvorlige tilfeller av dysbiose være farlig. Det er også komplikasjoner av dysbiose som må regnes med. For å forhindre utvikling, rådes pasienter til å søke kvalifisert medisinsk behandling i tide..

De alvorligste konsekvensene kan forårsake følgende komplikasjoner av dysbiose:

  • Dehydrering. Denne komplikasjonen er sjelden og bare i noen alvorlige typer dysbiose. Faktum er at langvarig vanntap som følge av diaré kan få svært alvorlige konsekvenser for kroppen. Vanligvis sies dehydrering med et tap på 3% væske eller mer. Med et tap på 12% væske blir pasientens tilstand veldig alvorlig og det er stor livsfare. Langvarig diaré med alvorlig vanntap er vanligvis et resultat av tilsetning av farlige patogener som normalt ikke forekommer i tarmene.
  • Slankende. Progressivt vekttap på grunn av malabsorpsjon er vanlig ved kronisk dysbiose. I noen tilfeller blir pasientene avmagrede som følge av diaré. Uansett mekanismen for utmattelse, er det viktig at kroppen svekkes og blir mer utsatt for andre sykdommer (akutte luftveissykdommer, forverrede kroniske sykdommer). Vektøkning etter langvarig dysbiose er en langsom prosess. Oftere observeres alvorlig utmattelse hos barn med alvorlige former for sykdommen..
  • Sekundære tarminfeksjoner. Det er et stort antall farlige tarminfeksjoner som ikke påvirker kroppen delvis på grunn av tilstedeværelsen av normal mikroflora. Hvis denne forsvarslinjen svekkes, øker sannsynligheten for alvorlig tarmsykdom. De vanligste infeksjonene som kan forverre dysbiose og utgjøre en livsfare er salmonellose, shigellose (dysenteri), kolera, yersiniose, etc. Disse sykdommene utgjør den største faren for barn.
  • Parasittiske sykdommer. I mindre grad beskytter den normale mikroflora kroppen mot visse parasittiske sykdommer. Vi snakker om forskjellige helminthiasis som ofte forekommer hos barn..
  • Inflammatoriske prosesser. I sjeldne tilfeller (vanligvis i nærvær av samtidig inflammatorisk tarmsykdom) kan alvorlige endringer i mikrofloraen føre til utvikling av en inflammatorisk prosess i bukhulen. Det antas at kronisk dysbiose spiller en rolle i utviklingen av blindtarmbetennelse, divertikulitt (betennelse i divertikulum - fremspring i tarmveggen), og dannelsen av abscesser. Enhver betennelse i bukhulen er potensielt en veldig farlig tilstand og krever intensiv behandling (ofte kirurgisk).
  • Utviklingsforstyrrelser hos barn. Hos små barn blir dysbakteriose uten tilstrekkelig behandling ofte langvarig. På grunn av dette kan barnet være mangelfullt i visse næringsstoffer eller vitaminer over tid. Gitt den høye veksten og utviklingen i tidlig barndom, fører slike problemer til forsinkelser i mental og fysisk utvikling. Riktig behandling kan vanligvis kompensere for denne mangelen hos barnet..
Gitt mangel på vitaminer og svekkelse av immunitet som oppstår med dysbiose, er det en risiko for andre komplikasjoner som ikke er direkte relatert til forstyrrelser i tarmmikrofloraen. Generelt kan vi si at dysbiose ikke er en farlig sykdom, men det er fortsatt ikke verdt å starte sykdommen.

Diagnose av dysbiose

Diagnose av dysbiose er en ganske vanskelig oppgave, hovedsakelig på grunn av mangelen på klart definerte normgrenser, som kan være individuelle for hver pasient. I fravær av symptomer eller manifestasjoner, samt klager fra pasienten, blir denne diagnosen sjelden stilt. Imidlertid er det tilfeller når atypiske typer mikroorganismer virkelig begynner å dominere i tarmene, noe som truer komplikasjoner i fremtiden. Hovedanalysen som lar deg bekrefte diagnosen, er selvfølgelig isolasjonen av patogene (patogene) mikroorganismer ved hjelp av forskjellige mikrobiologiske tester. Hvis vi snakker om tarmdysbiose, vil den mest informative være analysen av avføring. Imidlertid er det andre forskningsmetoder som kan oppdage samtidige problemer, komplikasjoner eller årsaker til dysbiose..

For en fullstendig diagnose av pasienter med tarmdysbiose, anbefales det å foreskrive følgende forskningsmetoder:

  • Generell og biokjemisk blodprøve. En blodprøve lar deg identifisere avvik i arbeidet med indre organer, noe som kan være årsaken eller konsekvensen av dysbiose. Det er foreskrevet til alle pasienter for å definere "generelt" de forskjellige avvikene. For eksempel indikerer anemi (lave hemoglobinnivåer) eller erytrocytopeni (lavt antall røde blodlegemer) ofte mangel på forskjellige vitaminer. Dette er en konsekvens av deres dårlige absorpsjon i tarmen mot bakgrunn av dysbiose. Hvis pasienten har høye bilirubin- eller levertransaminaser, kan dysbiose skyldes problemer med leveren eller galleblæren. Et høyt nivå av leukocytter indikerer en inflammatorisk eller akutt smittsom prosess, noe som kan komplisere det alvorlige løpet av dysbiose. Evalueringen av resultatene av blodprøven bør utføres av den behandlende legen, og sammenligner de eksisterende symptomene med avvik i analyseparametrene. I seg selv kan ikke en blodprøve indikere dysbiose. Ved kronisk dysbiose anbefales det å gjøre en detaljert blodprøve med bestemmelse av hovedelektrolyttene (kalium, natriumkalsium), proteinfraksjoner i blodet, kreatinin og jern. Dette vil gi fullstendig informasjon til legen og bidra til å identifisere noen sjeldne årsaker til dysbiose..
  • Generell og biokjemisk analyse av urin. I prinsippet tjener urinanalyse samme formål som en blodprøve. Han snakker ikke direkte om tarmdysbiose, men indikerer avvik i organers arbeid..
  • Mikrobiologisk analyse av avføring. Denne studien er den viktigste for mistenkt tarmdysbiose. Alle mikroorganismer som lever i pasientens tarm kan isoleres fra avføringen. Denne forskningsmetoden vil bli diskutert mer detaljert senere..
  • Studie av absorpsjonskapasiteten til tynntarmen. Denne forskningsmetoden brukes sjelden. Den består i å ta spesielle medisiner i form av tabletter eller kapsler. Etter en stund blir det tatt en blodprøve fra pasienten, og de ser på hvilken brøkdel av dosen som ble tatt opp i blodet, og hvilken fraksjon som ble utskilt i avføringen. Studien er smertefri, men ikke veldig informativ. Legen med sin hjelp fastslår de eksisterende absorpsjonsforstyrrelsene og forstår bedre mekanismen for brudd..
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Denne studien er foreskrevet for mistenkt sekundær dysbiose. Hvis pasienten har alvorlige avvik i avføringen i lang tid, kan de være et resultat av et asymptomatisk forløp av gastritt, magesår eller andre sykdommer i spiserøret og magen. Ved hjelp av et endoskop (et kamera på en fleksibel ledning) ser legen bokstavelig talt inn i magen og vurderer tilstanden til slimhinnen og andre anatomiske strukturer og formasjoner. Med FEGDS kan ikke endoskopet trenge direkte inn i tarmen.
  • Jejunal biopsi. Ulike anatomiske endringer kan bli funnet på jejunum-nivået. Ofte er dette en konsekvens av dysbiose eller et tegn på samtidig inflammatoriske sykdommer (Crohns sykdom, etc.). En biopsi er kutting av et lite område av slimhinnen og deretter undersøkelse under mikroskop. Denne studien er valgfri og er sjelden foreskrevet på grunn av prosedyrens kompleksitet. Typiske endringer i denne analysen vises med langvarig dysbiose - dette er en utflating av epitelceller og påvisning av et stort antall leukocytter i dem.
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd). Ved ultralyd i bukhulen kan det oppdages en rekke endringer, som indirekte indikerer problemer med tarmmikrofloraen, komplikasjoner eller årsaker til sykdommen. For eksempel kan en økning i temperaturen mot en bakgrunn av langvarig dysbiose indikere utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess (blindtarmbetennelse, divertikulitt, etc.). Disse komplikasjonene oppdages lett ved ultralyd. Det hjelper også å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer (kolelithiasis, tarmobstruksjon, etc.). Denne studien er trygg, rask og rimelig for alle pasienter..
  • Hydrogenpustetest. Denne analysen brukes sjelden. Det er lagt merke til at pasienter med dysbiose fordøyer visse stoffer dårligere. Etter inntak av laktulose øker for eksempel konsentrasjonen av hydrogen i utåndingsluften. Denne testen krever spesialutstyr, så den utføres ikke i alle klinikker. Det er helt trygt og kan indirekte indikere utviklende dysbiose på ethvert stadium av sykdommen..
Alle ovennevnte forskningsmetoder anbefales først og fremst for å utelukke farlige patologier med symptomer som minner om en relativt "ufarlig" dysbiose. De avslører ikke (bortsett fra analyse av avføring) spesifikke endringer i sammensetningen av mikroflora. Samtidig vil ikke avføringsanalyse gi de nødvendige dataene for å foreskrive behandling. Tross alt trenger legen ikke bare å normalisere tarmens mikroflora, men også å korrigere endringene som ble forårsaket av dysbiose (for å kompensere for mangel på vitaminer, eliminere inflammatorisk prosess, etc.). Det er derfor en integrert tilnærming med bruk av ovennevnte forskningsmetoder er viktig i diagnosen dysbiose..

Analyse av avføring for dysbiose

Mikrobiologisk undersøkelse av avføring er den viktigste og kanskje den eneste diagnostiske metoden som kan avsløre dysbiose ikke indirekte, men ved direkte analyse av tarmmikrofloraen. Testmaterialet er pasientens avføring, og i fravær av en stol eller behov for en presserende diagnose kan væske tas til analyse etter vask (vanning) av tarmen. Materialet som tas fra pasienten, må plasseres i en steril beholder eller i et spesielt reagensglas med et transportmedium (utstedt av laboratoriet). Hvis et transportmedium brukes, bør det oppbevares i kjøleskap, og prøvene skal fjernes fra kjøleskapet i 30 til 40 minutter før prøven plasseres. Da vil materialet som leveres til laboratoriet mest pålitelig gjenspeile tilstanden til tarmmikrofloraen..

For å oppnå et pålitelig resultat må pasientene også følge følgende regler:

  • Kosthold. Det anbefales at du begynner å følge en diett selv før du sender inn avføring for analyse. I 2-3 dager ekskluder øl, kvass, alkohol, melkesyreprodukter. Alle av dem kan midlertidig påvirke sammensetningen av mikrofloraen, og resultatene vil være upålitelige..
  • Tidlig stadium av sykdommen. Det er tilrådelig å donere avføring for analyse de første dagene etter at symptomene på sykdommen oppstod, før du starter behandlingen. Når du begynner å ta antibiotika, vil mange av de følsomme bakteriene dø, og antall mikroorganismer i prøven vil generelt reduseres. Dette gjør det vanskeligere i laboratoriet å stille en riktig diagnose..
  • Riktig prøveinnsamling. Hvis det er mulig, tas avføringsanalyse ikke fra toalettet, men fra et rent albumark. Det anbefales å ta en prøve fra den midtre delen, da dette er den største mengden bakterier.
  • Gjentatte analyser. En engangstest gir ikke alltid et objektivt resultat. Noen ganger, for en mer nøyaktig diagnose, blir avføring tatt for analyse 2-3 ganger med et intervall på flere dager.
Det er forskjellige måter i laboratoriet å søke etter mikroorganismer i en prøve. Oftest tyr leger mikroskopi (foreløpig undersøkelse under mikroskop), hvoretter prøven inokuleres på næringsmedier der kolonier av mikrober vokser. Etter 1-2 dager telles antall kolonier, og det estimeres omtrent hvor mange av disse eller disse bakteriene i utgangspunktet.

Noen ganger er det også nødvendig å ta avføringsprøver for parasitologisk eller biokjemisk analyse. I det første tilfellet kan parasitter identifiseres, som ofte forårsaker dysbiose eller gir lignende symptomer. Biokjemisk analyse lar deg vurdere hvilke stoffer som skilles ut fra kroppen. Ofte fører dysbiose til at det vises forbindelser i avføringen, som normalt ikke finnes der..

I det overveldende flertallet av tilfellene er det den mikrobiologiske analysen av avføring som gjør det mulig å stille den endelige diagnosen med dysbiose. Det brukes også til grovt å bestemme stadiet av sykdommen og graden av alvorlighetsgrad. De resulterende koloniene av patogener kan testes for følsomhet overfor forskjellige antibiotika (ved bruk av et antibiogram). Basert på resultatene av denne analysen vil legen foreskrive riktig behandling..

Hvor å bli testet for dysbiose?

Dysbiose behandling

Behandling av tarmdysbiose er en ganske vanskelig oppgave. Først og fremst skyldes dette at det er nødvendig å eliminere årsakene og faktorene som forårsaket dysbiose. Noen ganger er dette forbundet med behandling av svært alvorlige patologier. For eksempel med Crohns sykdom er det nesten umulig å oppnå fullstendig utvinning. Sykdommen er kronisk og fortsetter med periodiske forverringer. Under forverringer vil tarmmikrofloraen endre seg igjen.

I en smalere forstand er behandlingen av dysbiose rettet mot å gjenopprette normal tarmmikroflora. I alvorlige tilfeller er det også nødvendig med støttende og symptomatisk behandling, noe som vil forbedre pasientens generelle tilstand..

De aller fleste pasienter med tarmdysbiose går ikke til legen i de tidlige stadiene av sykdommen. I fravær av samtidige sykdommer og normal funksjon av immunforsvaret, oppstår utvinning alene, uten å ta medisiner, og noen ganger uten diett. I mer alvorlige tilfeller utføres behandlingen på poliklinisk basis (pasienten besøker legen nesten daglig, men går ikke til sykehuset). Hvis det er noen komplikasjoner eller alvorlige samtidige patologier er identifisert, kan pasienten legges inn på gastroenterologisk avdeling. Den ledende spesialisten vil være henholdsvis en gastroenterolog.

Følgende spesialister kan også være involvert i behandlingen av pasienter med tarmdysbiose:

  • kirurg - med alvorlige komplikasjoner forbundet med inflammatoriske prosesser;
  • familielege / terapeut - behandler behandling av milde former for dysbiose, observerer pasienten i lang tid;
  • gynekolog - med dysbiose under graviditet;
  • barnelege / neonatolog - for dysbiose hos barn;
  • immunolog - sjelden for konsultasjon og identifisering av mulige årsaker;
  • mikrobiolog - hovedspesialisten som behandler diagnosen (identifikasjon, klassifisering, anbefaling av antibakteriell behandling) av dysbiose.
I gjennomsnitt varer behandling av dysbiose i flere uker. I løpet av denne tiden har pasienten fremdeles hovedsymptomene på sykdommen som bekymret ham før han startet behandlingen (diaré, flatulens, etc.). Imidlertid passerer de gradvis. Det er nesten umulig å kurere tarmdysbiose fullstendig på 1-2 dager, siden bakterier vokser ganske sakte, og sykdommen ikke vil passere før tarmene er kolonisert av representanter for normal mikroflora..

Forberedelser for dysbiose

Med tarmdysbiose kan et ganske bredt spekter av medisiner brukes, som forfølger forskjellige mål innenfor rammen av kompleks behandling. Medisinsk behandling bør foreskrives av en spesialist etter å ha utført de nødvendige testene. Selvmedisinering er farlig da situasjonen kan forverres dramatisk. Å ta feil antibiotika kan for eksempel drepe restene av normal mikroflora og akselerere veksten av sykdomsfremkallende bakterier..

Generelt kan følgende grupper medikamenter brukes til behandling av tarmdysbiose:

  • Eubiotika. Denne gruppen medikamenter inneholder representanter for den normale tarmmikrofloraen og stoffer som fremmer veksten. Gjenoppretting av normal tarmmikroflora stimuleres med andre ord. Valget av et spesifikt middel foretas av den behandlende legen. Eubiotika linex, laktobakterin, hilak-forte, etc. er veldig vanlige..
  • Antibakterielle legemidler. Antibiotika kan være hovedårsaken til dysbiose, men de er også ofte nødvendige for å behandle det. De foreskrives når en unormal dominerende mikroorganisme isoleres (for eksempel med stafylokokk tarm dysbiose). Selvfølgelig, i dette tilfellet foreskrives antibiotika bare etter at et antibiotikogram er utført, som viser hvilket legemiddel som er best egnet for behandling av en bestemt mikroorganisme..
  • Soppdrepende midler. Tildelt når en økt mengde gjær oppdages i tarminnholdet.
  • Multivitaminkomplekser. Ved dysbiose blir absorpsjonen av vitaminer ofte forstyrret, hypovitaminose og vitaminmangel utvikles. Dette forverrer pasientens tilstand. Vitaminer er foreskrevet for å kompensere for mangelen, samt for å opprettholde immunforsvaret, noe som også er viktig i kampen mot dysbiose. Vitaminkomplekser fra forskjellige produsenter (pikovit, duovit, vitrum, etc.) kan brukes. Ved alvorlig malabsorpsjon i tarmen, administreres vitaminer intramuskulært i form av injeksjoner.
  • Antidiarrheal medisiner. Disse midlene er foreskrevet for å bekjempe diaré - det mest ubehagelige symptomet på dysbiose. Faktisk er det ingen kur. Legemidlene forverrer sammentrekning i tarmens muskler og forbedrer vannabsorpsjonen. Som et resultat går pasienten sjeldnere på toalettet, men det er ingen direkte effekt på tarmens mikroflora. Antidiarrheal medisiner er en midlertidig løsning på problemet og bør ikke tas på lenge. De vanligste er lopedium, loperamid og en rekke andre medikamenter..
  • Bakteriofager. For tiden brukes denne gruppen medikamenter sjelden. I tarmen (ofte i form av et stikkpiller) introduseres spesielle mikroorganismer (viral) som infiserer visse bakterier. Bakteriofager er spesifikke og påvirker bare en bestemt gruppe mikroorganismer. Det er henholdsvis stafylokokker bakteriofager, coliprotein bakteriofager, etc..
Om nødvendig kan også antiallergiske, betennelsesdempende og andre legemiddelgrupper ordineres. De vil være rettet mot å bekjempe tilsvarende komplikasjoner og vil ikke direkte påvirke tarmens mikroflora.

Kosthold for tarmdysbiose

Kosthold ernæring er en veldig viktig komponent i behandlingen av tarm dysbiose. All mat som kommer inn i kroppen, på en eller annen måte, påvirker dannelsen av det indre miljøet i tarmen. Visse matvarer kan forårsake vekst av patogene bakterier eller omvendt hemme veksten av ufarlige mikroorganismer. Ved tarmdysbiose vil dietten avhenge av sykdomsstadiet eller alvorlighetsgraden. De generelle prinsippene er bevart for alle pasienter..

Siden den normale tarmmikrofloraen hovedsakelig er representert av bakterier som nedbryter sukker, vil det være nyttig å spise melkesyreprodukter (inneholder melkesukker - laktose). Det er også viktig å spise nok plantefibre, som stimulerer tarmkontraksjoner og normaliserer regimet for tømming..

Ved uuttrykt dysbiose må følgende matvarer inngå i dietten:

  • kefir;
  • yoghurt;
  • oster;
  • ostemelk melk;
  • cottage cheese.
Dette sikrer tilførsel av melkesyrebakterier og skaper gunstige forhold for vekst og utvikling. Siden det ikke er andre dominerende mikroorganismer i de tidlige stadiene, blir bifidobakterier gjenopprettet og undertrykker veksten av patogene mikrober. Ofte krever dette ikke engang ekstra medisiner..

Det er også viktig å ekskludere følgende matvarer fra dietten:

  • kullsyreholdige drikker (inkludert øl og kvass);
  • stekt kjøtt, tøft kjøtt, kjøtt med blod;
  • frukt som forårsaker oppblåsthet (aprikoser, plommer, etc.);
  • belgfrukter (kan øke luft i magen og ubehag)
  • kremkaker og andre konfektprodukter i store mengder;
  • alkoholholdige drikker og kaffe;
  • hermetikk og syltet mat;
  • varme og salte krydder.
Ved alvorlig tarmdysbiose er ikke ett kosthold for utvinning nok. I alvorlige tilfeller anbefales faste i 1 til 2 dager. I løpet av denne tiden roer tarmen seg, trekker seg ikke sammen, og bakteriene i lumen svekkes av mangel på næringsstoffer. Noen ganger får pasienter parenteral ernæring (næringsstoffer i form av en dropper) for å unngå å stresse tarmene.

Generelt er det kostholdsfunksjoner for forskjellige typer dysbiose. Det avhenger av typen avføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diaré råder), samt hyppighet og intensitet av magesmerter. I hvert enkelt tilfelle kan den behandlende legen tilpasse dietten etter eget skjønn.

Folkemedisiner for tarmdysbiose

Som nevnt ovenfor, med tarmdysbiose, kan pasienter oppleve en rekke manifestasjoner og symptomer. Selve problemet løses som regel med medisiner, og tarmmikrofloraen er lettere å gjenopprette ved å følge en diett. Folkemedisiner i disse tilfellene kan bidra til å bekjempe de vanligste symptomene på dysbiose. De vil være mindre effektive enn farmakologiske medikamenter med samme effekt, men har praktisk talt ingen bivirkninger..