Regler for bestått en avføringsanalyse for et koprogram

Et koprogram er en studie av avføring der dets mikroskopiske, kjemiske og fysiske egenskaper bestemmes. I løpet av studien av avføring er det mulig å diagnostisere mange typer organsykdommer, spesielt bukspyttkjertelen, magen, leveren, for å bestemme hastigheten på matkomaen gjennom fordøyelsessystemet og nivået av absorpsjon av næringsstoffer i tarmen..

Hvordan bli testet for koprogram riktig? Hvordan forberede seg på studien? Hvordan samler du avføring riktig for et koprogram for å oppnå et pålitelig resultat? Du finner svaret på disse og andre spørsmål av interesse i vår artikkel..

Hvordan forberede seg til testen

Å gjennomføre en avføringsanalyse for et koprogram krever noe forberedelse, noe som er nødvendig for å oppnå de mest nøyaktige resultatene. Reglene for å bestå koprogrammet er ganske enkle..

Først og fremst gjelder dette rektale suppositorier med fettbase, alle slags vismutpreparater, avføringsmidler, enzymgruppepreparater og andre medikamenter som på en eller annen måte kan påvirke fordøyelsessystemets arbeid og de grunnleggende prosessene for assimilering av elementer. Før du samler materialet, bør du ikke gjøre klyster på omtrent to dager.

Det er også viktig å huske at etter maskinvarestudier, inkludert ultralyd, samt røntgen av tarmen eller magen, kan du bare ta analysen etter 2 til 3 dager.

Det er også viktig å følge en spesiell diett før du tar en avføringstest. Innen 4-5 dager før du tar materialet til studien, bør pasientens meny bestå av meieriprodukter, potetmos, forskjellige frokostblandinger, kokt i vann eller melk, hvitt brød med naturlig smør, en liten mengde fersk frukt og 1-2 kyllingegg, kokt bløtkokt. Du bør spise 5 ganger om dagen i små porsjoner, og unngå å spise for mye.

Deretter lærer du hvordan du samler avføring for analyse for et koprogram for å få det mest pålitelige resultatet..

Hvordan donere avføring til koprogram riktig

Å samle inn materiale til forskning krever også overholdelse av noen regler. Til tross for at innsamlingskravene er ganske enkle, må prosedyren utføres så nøye som mulig.

For å kunne bestå en avføringsanalyse for et koprogram, trenger en voksen:

  • Tøm blæren fullstendig, og gjennomfør et grundig toalett med anus og kjønnsorganer ved å bruke nøytral såpe eller annet hygieneprodukt som ikke har noen aromatiske tilsetningsstoffer og fargestoffer. Du kan bruke vanlig vaskesåpe. Deretter skyller du alle vaskede områder grundig med kokt varmt vann og tørker med et sterilt papirhåndkle.
  • Tøm tarmene. Det er veldig viktig at materialet for forskning blir samlet nettopp etter den naturlige selvtømmingen av tarmen..
  • Avføring skal samles i en tidligere tilberedt steril beholder ved hjelp av en slikkepott. I apotekbeholdere for innsamling av fekalanalyse er en spesiell spatel plassert inne i pakken. Det er nødvendig å samle avføring fra forskjellige deler av den tilgjengelige avføringsmengden.
  • Etter at materialet til studien er samlet, må beholderen være tett lukket, det må festes en merkelapp med dato og klokkeslett for henting, samt pasientens navn og etternavn..

Det er best å bruke spesielle plaststerile retter (beholdere) for levering av avføring til koprogrammet, som du kan kjøpe på ethvert apotek i dag. Avføring skal ikke samles i tre- eller pappesker eller i matretter..

Det er best å donere avføring til forskning tidlig på morgenen, og bringe materialet til laboratoriet så snart som mulig etter henting, siden jo før avføringen kommer til forskning, jo mer nøyaktig blir resultatet.

Hvis pasientens kropp er vant til å gjøre avføring om kvelden, er det lov å samle materiale til forskning i denne perioden, men det er nødvendig å oppbevare det til morgenen i kjøleskapet ved en temperatur som ikke er høyere enn 5 grader og ikke mer enn 8 timer. Beholderen bør fjernes til kjøleskapet umiddelbart etter at materialet er samlet og festet et informasjonsmerke.

Om morgenen er det veldig viktig å levere den klargjorte beholderen til laboratoriet så snart som mulig for forskning. I de fleste tilfeller er resultatene av caprogrammet klart om 2 eller 3 dager, men noen ganger kan studien ta 5-6 dager..

Hvordan gjennomføres koprogrammet

Når du gjennomfører et koprogram, vurderes de fysiske, biokjemiske og mikroskopiske dataene til materialet som er oppnådd for studien..

I dekodingen av koprogrammeresultatene kan du se data om:

  • Utseendet til det mottatte materialet.
  • Tettheten til den undersøkte avføringen.
  • Avføringslukt, som normalt skal være spesifikk.
  • Fargen på avføring, mens farging kan være enten normal eller patologisk.
lignende artikler DiagnosticsTaking avføring for koprogram og dekoding analyse

  • Tilstedeværelsen av urenheter, spesielt restene av ufordøyd mat, blodig inneslutning, vener, slimklumper, purulente elementer.
  • Mulig tilstedeværelse av gallestein eller bukspyttkjertelstein, og deres utskillelse sammen med avføring.
  • Tilstedeværelsen av modne helminter.

Med en mikroskopisk undersøkelse er det mulig å nøyaktig bestemme avføringssammensetningen og identifisere mulige forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon ved tilstedeværelse av forskjellige urenheter, for eksempel fettsyrer og deres salter, forskjellige typer stivelse, epitelceller, muskelfiberpartikler med og uten sverting, plantefiber i fordøyd og ufordøyd, samt erytrocytter og leukocytter.

Det er mikroskopisk undersøkelse som utgjør hoveddelen av koprogrammet og har den viktigste diagnostiske verdien for å bestemme arbeidsnivået i fordøyelsessystemet og hovedorganene..

Biokjemisk studie av det oppnådde materialet gjør det mulig å bestemme pH i avføring, tilstedeværelsen av skjulte blodelementer, stercobilin og bilirubin i dem.

Mulige analyseresultater

Å oppnå visse resultater i makroskopisk og fysisk forskning kan betraktes som normale verdier av koprogrammet..

Makroskopisk og fysisk undersøkelse har normalt følgende resultater:

IndikatornavnVerdi
AvføringskonsistensTykt eller mykt
Avføring formDekorert
Farge (fargelegging)brun
pH6 til 8
LuktSpesifikk, fekal, ingen hardhet
Blodder av blodFraværende
Sprut av slimFraværende
Partikler av ufordøyd matFraværende

Normene for fysisk forskning kan vurderes:

IndikatornavnVerdi
Okkult blodreaksjonNegativ (-)
Reaksjon på tilstedeværelsen av stercobilinPositiv (+)
ProteinresponsNegativ (-)
Reaksjon på tilstedeværelsen av bilirubinNegativ (-)

Normale verdier for mikroskopisk undersøkelse:

Analyse av avføring for scatology: forberedelse, levering og transkripsjon av studien

Avføringsanalyse for scatology er en laboratoriestudie av avføring fra mennesker. Koprogrammet lar deg vurdere de fysiske, kjemiske og mikroskopiske egenskapene til avføring, identifisere patologien i fordøyelseskanalen og bestemme den videre taktikken for pasientbehandling..

Hva denne analysen viser?

Ved hjelp av et koprogram kan du evaluere:

  • Makroskopiske indikatorer på avføring. En visuell vurdering av avføring utføres: volum, farge, tetthet, tilstedeværelse av synlige inneslutninger.
  • Kjemiske egenskaper av avføring. Spesielle tester utføres for å identifisere patologiske urenheter.
  • Mikroskopiske indikatorer på avføring. Avføringen undersøkes under et mikroskop. Lar å vurdere fordøyelseskanalens funksjonelle aktivitet, for å identifisere den inflammatoriske prosessen.

Egenskapene til hovedindikatorene for koprogrammet er presentert i tabellen.

ForskningsmetodeIndikatorer
Avføring makroskopi
  • konsistens;
  • lukt;
  • formen;
  • Farge;
  • makroskopiske urenheter (blod, slim, pus, ufordøyd matrester)
Kjemisk forskning
  • pH;
  • reaksjon på okkult blod
  • reaksjon på protein;
  • reaksjon på bilirubin;
  • reaksjon på stercobilin
Avføringsmikroskopi
  • bindevev;
  • muskelfibre;
  • nøytralt fett;
  • fettsyre;
  • vegetabilsk fiber;
  • stivelse;
  • krystaller;
  • jodofil flora;
  • erytrocytter;
  • leukocytter;
  • epitel;
  • slim;
  • gjærsopp;
  • protozoer

Hvordan bli testet riktig?

Når du sender inn avføring for analyse, er det viktig å kjenne til reglene for innsamling av materiale, lagringsforhold for avføring og andre nyanser. Det er nødvendig å følge instruksjonene nøyaktig - dette vil unngå falske resultater og spare fra en feil diagnose.

Forberedelse til testen

For å oppnå et pålitelig resultat, fem dager før studien, må en av de foreslåtte kostholdene følges:

  • Schmidts diett. Det daglige kostholdet inkluderer 1-1,5 liter melk, hvitt brød med smør, 2-3 bløtkokte egg, 200 g potetmos, 125 g kjøttdeig, havregryn. Det totale kaloriinnholdet er 2200 kcal. Dette er et mildt kosthold med lite stress på fordøyelseskanalen..
  • Pevzners diett. Det daglige kostholdet inkluderer 200 g hvitt og svart brød, 250 g stekt kjøtt, poteter, grønnsakssalater, surkål, 100 g smør, 40 g sukker, ris og bokhvetegrøt, fruktkompott, frisk frukt. Det totale kaloriinnholdet er 3200 kcal. Slik ernæring forutsetter maksimal ernæringsmessig belastning..

Overholdelse av en diett lar deg identifisere problemer i fordøyelseskanalen under intensivt arbeid. Avføring for forskning tas den 3-5 dag av dietten, med forbehold om selvtømming.

  • 5 dager før testen må du avbryte alle medisiner som påvirker fordøyelseskanalen og blodkoagulasjonssystemet (inkludert avføringsmidler, rektale suppositorier). Avbestilling av medisiner må avtales med legen.
  • Analysen av avføring utføres under betingelse av selvtømming av tarmen. Du kan ikke undersøke materialet etter enema.
  • Før levering av avføring kan ikke røntgenkontrast og endoskopisk undersøkelse av fordøyelseskanalen utføres. Materiale samles tidligst 2 dager etter irrigoskopi og koloskopi.
  • Når man undersøker avføring for okkult blod, er kjøtt, fisk, grønne grønnsaker og tomater ekskludert fra dietten. Forberedelser av jern blir kansellert.
  • Kvinner rådes ikke til å donere avføring under menstruasjonen eller hvis det er annen blodig utslipp fra skjeden..

Behandling av beholder

Oppsamling av biologisk materiale utføres i en steril plastbeholder med tett skruelokk og en skje. Beholderen kan kjøpes på apoteket eller fås fra laboratoriet.

  • Ikke samle avføring direkte fra toalettet. Trenger å bruke bedpan, pot.
  • Det anbefales å samle materiale fra en ren beholder. Beholderen må vaskes med varmt vann og såpe (uten å bruke desinfeksjonsmidler), skylles godt, skylles med kokende vann og tørkes.

For flere år siden var det lov å samle avføring i en ren, tørr og sterilisert beholder (glasskrukker til babymat osv.). De fleste laboratorier aksepterer i dag bare materiale i spesielle plastbeholdere. Hjemmebeholdere avvises - risikoen er for høy for at pasienten ikke klarer å skylle den grundig, og analyseresultatene blir forvrengt.

Innsamling av materiale

For å samle avføring må du:

  1. Tøm blæren.
  2. Vask de ytre kjønnsorganene med varmt rennende vann. Det anbefales ikke å bruke såpe, intime hygieneprodukter.
  3. Oppnå en naturlig avføring.
  4. I en tidligere klargjort beholder, samle materialet med en spesiell skje fra forskjellige deler av avføringen. Volumet på en porsjon er ½ ts. Det totale avføringsvolumet er ikke mer enn 1/3 av beholderen (ca. 5-10 g eller 1-2 ts). Avføringen skal være fri for urenheter og utslipp fra kjønnsorganene.
  5. Lukk beholderen tett med lokket.
  6. Signer på beholderen pasientens navn, dato og tidspunkt for henting.

Du kan samle avføring når som helst etter å ha tømt tarmene på egenhånd. Det er best å samle materiale til analyse om morgenen..

Materielllagring

Lagringstemperatur: + 4- + 8 ° С.

Holdbarhet for materialet: ikke mer enn 12 timer. Avføring må leveres til laboratoriet på innsamlingsdagen. Plasser beholderen med avføring i en termosekk eller termos med isbiter inni.

Oppbevar materialet i kjøleskapet før du sender det til laboratoriet..

  • fryse avføring;
  • Ta med materiale samlet dagen før for forskning;
  • bruk konserveringsmidler for å oppbevare avføring.

Funksjoner ved tilberedning og samling av avføring hos barn

Funksjoner av studien hos barn under ett år:

  • Dietten til en ammet baby og flaskefôret baby endres ikke.
  • Avføringen samles opp etter å ha vasket babyen med varmt rennende vann.
  • Materiale kan samles fra bleien så lenge den ikke er mettet med urin. Ikke la avføring komme i kontakt med andre fysiologiske sekreter..

For barn over ett år kan en gryte brukes til å samle inn materiale. Beholderen må forvaskes og tørkes.

Vilkårene for lagring og levering av materiale til laboratoriet er ikke forskjellige.

Dekoding av koprogramindikatorer

Normale og patologiske verdier av avføringsanalyse er presentert i tabellen.

StudereIndeksNorm *Patologi*
MakroskopiFargeLysebrun til mørk brunVeldig lys eller veldig mørk, svart, gul, rødlig, grå, hvit
KonsistensTettFlytende, vannaktig, grøtaktig, salve
FormenDekorertUformet, båndlignende
LuktFekal svakSur, skitten, fet
SlimeEr fraværendeTilstede
BlodEr fraværendeTilstede
Rester av ufordøyd matFraværende eller funnet i små mengderTilstede
Kjemisk forskningpH6-8Mindre enn 6 eller mer enn 8
Okkult blodreaksjonNegativPositivt
ProteinreaksjonNegativPositivt
Stercobilin-reaksjonPositivtNegativ
Reaksjon på bilirubinNegativPositivt
MikroskopiMuskelfibre med strieringFraværendeTilstede
Muskelfibre uten strieringEnkeltFlertall
BindevevEr fraværendeTilstede
Fett nøytralEr fraværendeTilstede
FettsyreEr fraværendeTilstede
FettsyresalterI en liten mengdeMye
Fordøyd vegetabilsk fiberI en liten mengdeMye
Ufordøyd plantefiberI en liten mengdeMye
Intracellulær stivelseEr fraværendeTilstede
Ekstracellulær stivelseEr fraværendeTilstede
Jodofil floraEnkelt normalPatologisk
KrystallerEr fraværendeTilstede
SlimeEr fraværendeTilstede
Epitelet er sylindrisk og flattEr fraværendeTilstede
LeukocytterEr fraværendeTilstede
ErytrocytterEr fraværendeTilstede
Det enklesteEr fraværendeTilstede
GjærsoppEr fraværendeTilstede
OrmeeggEr fraværendeTilstede

* Indikatorer for norm og patologi er fokusert på voksne.

Å tyde analysen av avføring utføres av en lege: en terapeut, gastroenterolog eller annen smal spesialist.

Kan resultatene være falske?

Avføringsanalyse gir ikke alltid pålitelig informasjon. Det er følgende årsaker til falske resultater:

  • Betingelsene for forberedelse er brutt: pasienten fulgte ikke dietten, gjorde en klyster, gjennomgikk en røntgenkontrast eller endoskopisk undersøkelse før prosedyren.
  • Vilkårene for å samle avføring er brutt: materialet samles ikke i sterile retter, fra en toalettskål eller en bleie hos et barn.
  • Det er urenheter i urinen og sekreter fra kjønnsorganene i avføringen, som forvrenger resultatet.
  • Vilkårene for lagring og transport av avføring er brutt.
  • Materialet ble levert til laboratoriet senere enn 12 timer fra innsamlingsøyeblikket.

Hva du skal gjøre hvis avføringsresultatet ditt virker tvilsomt?

  1. Ta analysen på nytt i samsvar med reglene for innsamling, lagring og transport av materiale.
  2. Gjennomgå en ekstra undersøkelse av en spesialist. Laboratoriemetoder og instrumentelle metoder vil bidra til å identifisere patologien i fordøyelseskanalen.

Tolkning av resultatene bør utføres under hensyntagen til det kliniske bildet av sykdommen og andre forskningsmetoder. Ingen grunn til å behandle analyser! Terapi velges først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og vurdering av alle risikofaktorer.

Koprogram

Coprogram er en studie av avføring (avføring, ekskrementer, avføring), analyse av dens fysiske, kjemiske egenskaper, samt ulike komponenter og inneslutninger av forskjellige opprinnelser. Det er en del av den diagnostiske studien av fordøyelsessystemet og funksjonen i mage-tarmkanalen..

Generell analyse av avføring.

Koprogramma, Avføringsanalyse.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

Eliminer inntaket av avføringsmidler, innføring av rektale suppositorier, oljer, begrens inntaket av medisiner som påvirker tarmmotiliteten (belladonna, pilokarpin, etc.) og fargen på avføring (jern, vismut, bariumsulfat) innen 72 timer før avføring..

Generell informasjon om studien

Coprogram er en studie av avføring (avføring, ekskrementer, avføring), analyse av dens fysiske, kjemiske egenskaper, samt ulike komponenter og inneslutninger av forskjellige opprinnelser. Det er en del av den diagnostiske studien av fordøyelsessystemet og funksjonen i mage-tarmkanalen..

Avføring - sluttproduktet av fordøyelsen av mat i mage-tarmkanalen under påvirkning av fordøyelsesenzymer, galle, magesaft og vital aktivitet av tarmbakterier.

Når det gjelder sammensetning, er avføring vann, hvis innhold normalt er 70-80%, og en tørr rest. I sin tur består den tørre resten av 50% levende bakterier og 50% av restene av fordøyd mat. Selv innen normale grenser er avføringen i stor grad ustabil. På mange måter avhenger det av ernæring og væskeinntak. I enda større grad varierer avføringen med forskjellige sykdommer. Mengden av visse komponenter i avføringen endres med patologi eller dysfunksjon i fordøyelsessystemet, selv om avvik i arbeidet med andre kroppssystemer også kan påvirke aktiviteten i mage-tarmkanalen betydelig, og dermed sammensetningen av avføring. Naturen til endringer i forskjellige typer sykdommer er ekstremt mangfoldig. Følgende grupper med brudd på avføring kan skille seg ut:

  • en endring i mengden komponenter som normalt er i avføringen,
  • ufordøyd og / eller ufordøyd matrester,
  • biologiske elementer og stoffer som frigjøres fra kroppen i tarmlumen,
  • forskjellige stoffer som dannes i tarmlumen fra metabolske produkter, vev og celler i kroppen,
  • mikroorganismer,
  • utenlandske inneslutninger av biologisk og annen opprinnelse.

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnostisering av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen: patologi i leveren, magen, bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, tynntarmen, galleblæren og galleveien.
  • For å vurdere resultatene av behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, som krever langvarig medisinsk tilsyn.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på en hvilken som helst sykdom i fordøyelsessystemet: smerter i forskjellige deler av magen, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, misfarging av avføring, blod i avføringen, tap av appetitt, tap av kroppsvekt til tross for tilfredsstillende ernæring, forverring av hud, hår og negler, gul hud og / eller det hvite i øynene, økt gassproduksjon.
  • Når sykdommens natur krever sporing av resultatene av behandlingen i løpet av behandlingen.

Hva resultatene betyr?

Indeks

Referanseverdier

Tett, formet, hardt, mykt

Lysebrun, brun, mørk brun, gul, gulgrønn, oliven

Ingen, liten mengde

Rester av ufordøyd mat

Muskelfibre endret

Stor, moderat, liten, fraværende

Muskelfibre uendret

Ingen, liten, moderat, stor

Fordøyelig vegetabilsk fiber

Ingen, liten mengde

Ingen, liten mengde

Ingen, liten mengde

Singel i forberedelsen

Nei, kolesterol, aktivt kull

Ingen, liten mengde

Tarmepitelceller

Enkelt i synsfelt eller fraværende

Avføringskonsistens bestemmes av prosentandelen vann i den. Det regnes som normalt å ha et vanninnhold på 75% i avføring. I dette tilfellet har avføringen en moderat tett konsistens og en sylindrisk form, det vil si avføringen er formet. Å spise et økt volum av vegetabilsk mat som inneholder mye fiber, fører til økt tarmmotilitet, mens avføringen blir grøtaktig. En tynnere konsistens, vannaktig, er forbundet med en økning i vanninnholdet opp til 85% eller mer.

Flytende, grøtaktig avføring kalles diaré. I mange tilfeller er avføring av avføring ledsaget av en økning i mengde og hyppighet av avføring i løpet av dagen. I følge utviklingsmekanismen er diaré delt inn i de som er forårsaket av stoffer som forstyrrer absorpsjonen av vann fra tarmen (osmotisk), som skyldes økt sekresjon av væske fra tarmveggen (sekretorisk), som skyldes økt tarmmotilitet (motor) og blandet.

Osmotisk diaré oppstår ofte som et resultat av en sammenbrudd i nedbrytning og absorpsjon av matelementer (fett, proteiner, karbohydrater). Noen ganger kan dette skje ved bruk av visse ufordøyelige osmotisk aktive stoffer (magnesiumsulfat, saltvann). Sekretorisk diaré er et tegn på betennelse i tarmveggen av smittsom og annen opprinnelse. Noen medisiner og dysfunksjon i nervesystemet kan forårsake motorisk diaré. Ofte er utviklingen av en sykdom forbundet med involvering av minst to mekanismer for utbruddet av diaré, slik diaré kalles blandet.

Hard avføring oppstår når avføring beveger seg gjennom tyktarmen, noe som ledsages av overdreven dehydrering (vanninnholdet i avføring er mindre enn 50-60%).

Den vanlige svake lukten av avføring er forbundet med dannelsen av flyktige stoffer som syntetiseres som et resultat av bakteriell gjæring av proteinelementer i maten (indol, skatol, fenol, kresoler, etc.) En økning i denne lukten oppstår ved overdreven bruk av proteinprodukter eller med utilstrekkelig bruk av vegetabilsk mat.

Den skarpe, fete lukten av avføring skyldes en økning i putrefaktive prosesser i tarmene. En sur lukt oppstår under økt gjæring av mat, noe som kan være forbundet med en forverring av den enzymatiske nedbrytningen av karbohydrater eller deres assimilering, samt med smittsomme prosesser.

Den normale fargen på avføring skyldes tilstedeværelsen av stercobilin i det, sluttproduktet av metabolismen av bilirubin, som utskilles i tarmene med galle. I sin tur er bilirubin et nedbrytingsprodukt av hemoglobin - det viktigste funksjonelle stoffet i røde blodlegemer (hemoglobin). Dermed er tilstedeværelsen av stercobilin i avføring resultatet på den ene siden av leverens funksjon og på den andre siden av den kontinuerlige prosessen med å fornye blodets cellulære sammensetning. Avføringen endres normalt avhengig av sammensetningen av maten. Mørkere avføring er forbundet med å spise kjøtt, meieriprodukter og vegetabilsk ernæring fører til lettere avføring.

Misfarget avføring (acholic) - et tegn på fravær av stercobilin i avføringen, noe som kan være forårsaket av det faktum at galle ikke kommer inn i tarmene på grunn av blokkering av galleveiene eller en skarp brudd på gallefunksjonen i leveren.

Svært mørk avføring er noen ganger et tegn på økt konsentrasjon av stercobilin i avføringen. I noen tilfeller observeres dette med overdreven nedbrytning av erytrocytter, noe som forårsaker økt utskillelse av hemoglobinmetabolske produkter..

Rød avføring kan skyldes blødning fra nedre tarm.

Svart farge er et tegn på blødning fra øvre mage-tarmkanal. I dette tilfellet er den svarte fargen på avføringen en konsekvens av oksidasjonen av blodhemoglobin av saltsyre i magesaft..

Reaksjonen gjenspeiler syre-baseegenskapene til avføringen. En sur eller alkalisk reaksjon i avføring er forårsaket av aktivering av aktiviteten til visse typer bakterier, som oppstår når matgjæring forstyrres. Normalt er reaksjonen nøytral eller svakt alkalisk. Alkaliske egenskaper forbedres når den enzymatiske nedbrytningen av proteiner forverres, noe som akselererer deres bakterielle nedbrytning og fører til dannelse av ammoniakk, som har en alkalisk reaksjon.

Syrreaksjonen er forårsaket av aktivering av bakteriell nedbrytning av karbohydrater i tarmen (gjæring).

Blod i avføringen oppstår når det er blødning i mage-tarmkanalen.

Slim er et sekresjonsprodukt av cellene som strekker tarmens slimhinne (tarmepitel). Funksjonen til slim er å beskytte tarmcellene mot skade. Normalt kan det være noe slim i avføringen. Med inflammatoriske prosesser i tarmen øker slimproduksjonen, og følgelig øker mengden i avføringen.

Detritus er små partikler av fordøyd mat og ødelagte bakterieceller. Bakterieceller kan ødelegges av betennelse.

Rester av ufordøyd mat

Rester av mat i avføringen kan vises med utilstrekkelig produksjon av magesaft og / eller fordøyelsesenzymer, samt med akselerasjon av tarmmotilitet.

Muskelfibre endret

Endrede muskelfibre er et produkt av fordøyelsen av kjøttmat. En økning i innholdet av litt endrede muskelfibre i avføringen oppstår når forholdene for proteinnedbrytning forverres. Dette kan være forårsaket av utilstrekkelig produksjon av magesaft, fordøyelsesenzymer.

Muskelfibre uendret

Uendrede muskelfibre er elementer av ufordøyd kjøttmat. Deres tilstedeværelse i avføringen er et tegn på brudd på proteinnedbrytelse (på grunn av brudd på sekretorisk funksjon i mage, bukspyttkjertel eller tarm) eller akselerert matbevegelse gjennom mage-tarmkanalen.

Fordøyelig vegetabilsk fiber

Fordøyelig vegetabilsk fiber - celler av fruktmasse og annen vegetabilsk mat. Det vises i avføring i strid med fordøyelsesforholdene: sekretorisk insuffisiens i magen, økte putrefaktive prosesser i tarmen, utilstrekkelig utskillelse av galle, fordøyelsesbesvær i tynntarmen.

Nøytralt fett er fettkomponentene i maten som ikke har gått gjennom nedbrytning og assimilering og derfor skilles ut fra tarmene uendret. For normal nedbrytning av fett kreves enzymer i bukspyttkjertelen og en tilstrekkelig mengde galle, hvis funksjon er å skille fettmassen i en findråpeoppløsning (emulsjon) og å multiplisere kontaktområdet av fettpartikler med molekyler av spesifikke enzymer - lipaser. Dermed er utseendet av nøytralt fett i avføringen et tegn på utilstrekkelig funksjon av bukspyttkjertelen, leveren eller nedsatt strøm av galle inn i tarmlumen..

Hos barn kan små mengder fett i avføringen være normal. Dette skyldes at fordøyelsesorganene deres fortsatt er underutviklet og derfor ikke alltid takler belastningen med å assimilere voksen mat.

Fettsyrer er produkter som nedbryter fett ved fordøyelsesenzymer - lipaser. Utseendet til fettsyrer i avføringen er et tegn på nedsatt absorpsjon i tarmene. Dette kan være forårsaket av brudd på absorpsjonsfunksjonen i tarmveggen (som et resultat av den inflammatoriske prosessen) og / eller økt peristaltikk.

Såper er endrede rester av ufordøyd fett. Normalt absorberes 90-98% av fett under fordøyelsen, resten kan binde seg med kalsium- og magnesiumsalter som finnes i drikkevann og danne uoppløselige partikler. En økning i mengden såpe i avføringen er et tegn på brudd på nedbrytningen av fett som et resultat av mangel på fordøyelsesenzymer og galle.

Intracellulær stivelse er stivelse innesluttet i membranene til planteceller. Det skal ikke oppdages i avføring, siden tynne cellemembraner under normal fordøyelse ødelegges av fordøyelsesenzymer, hvoretter innholdet brytes ned og absorberes. Utseendet til intracellulær stivelse i avføring er et tegn på fordøyelsessykdom i magen som et resultat av en reduksjon i utskillelsen av magesaft, en forstyrrelse i fordøyelsen i tarmen i tilfelle en økning i putrefaktive eller fermenterende prosesser.

Ekstracellulær stivelse - Ufordøyd stivelseskorn fra ødelagte planteceller. Normalt brytes stivelse helt ned av fordøyelsesenzymer og absorberes under passering av mat gjennom mage-tarmkanalen, så det er ikke til stede i avføringen. Dens utseende i avføringen indikerer utilstrekkelig aktivitet av spesifikke enzymer som er ansvarlige for nedbrytningen (amylase) eller for rask bevegelse av mat gjennom tarmene.

Hvite blodlegemer er blodceller som beskytter kroppen mot infeksjoner. De akkumuleres i kroppens vev og hulrom, der den inflammatoriske prosessen oppstår. Et stort antall leukocytter i avføring indikerer betennelse i forskjellige deler av tarmen, forårsaket av utvikling av en infeksjon eller andre årsaker.

Erytrocytter er røde blodlegemer. Antall røde blodlegemer i avføringen kan øke som et resultat av blødning fra tykktarmen eller endetarmen.

Krystaller dannes av forskjellige kjemikalier som dukker opp i avføringen som et resultat av fordøyelsesbesvær eller forskjellige sykdommer. Disse inkluderer:

  • tripelfosfater - dannet i tarmen i et svært alkalisk miljø, noe som kan være et resultat av aktiviteten til putrefaktive bakterier,
  • hematoidin - et produkt av konvertering av hemoglobin, et tegn på blodsekresjon fra tynntarmens vegg,
  • Charcot-Leiden krystaller - et produkt av krystallisering av proteinet fra eosinofiler - blodceller som tar aktiv del i forskjellige allergiske prosesser, er et tegn på en allergisk prosess i tarmen, noe som kan forårsake tarmhelminter.

Jodofil flora er en samling av forskjellige typer bakterier som forårsaker gjæring i tarmen. I laboratorietester kan de farges med jodoppløsning. Utseendet til jodofil flora i avføringen er et tegn på fermentativ dyspepsi..

Clostridia er en type bakterier som kan forårsake forråtnelse i tarmene. En økning i antall klostridier i avføringen indikerer en økning i tarmforråtnelse av proteinstoffer på grunn av utilstrekkelig gjæring av mat i magen eller tarmene.

Epitelet er cellene i tarmveggens indre foring. Utseendet til et stort antall epitelceller i avføringen er et tegn på en inflammatorisk prosess i tarmveggen..

Gjærlignende sopp er en type infeksjon som utvikler seg i tarmen når det ikke er tilstrekkelig aktivitet av normale tarmbakterier for å forhindre forekomst. Deres aktive reproduksjon i tarmen kan være et resultat av døden av normale tarmbakterier på grunn av behandling med antibiotika eller andre medisiner. I tillegg er utseendet til en soppinfeksjon i tarmene noen ganger et tegn på en kraftig reduksjon i immunitet..

Hvem tildeler studien?

Allmennlege, allmennlege, gastroenterolog, kirurg, barnelege, neonatolog, smittsom spesialist.

Litteratur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. utgave. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5. utgave. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4. utgave. St. Louis: Mosby Elsevier.

Avføringsanalyse for scatology (koprogram)

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1121

  • Studieparametere
  • Indikasjoner for studien
  • Forberedelse til analyse
  • Samling av biomateriale
  • Normale indekser for koprogrammet
  • Mulige avvik fra normen
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Avføringsanalyse for koprogram er en mikrobiologisk laboratoriestudie av avføringens kjemiske sammensetning og fysiske egenskaper. Resultatene av mikroskopi gjør det mulig å vurdere helsetilstanden og ytelsesgraden til organene i fordøyelsessystemet, spesielt å identifisere:

  • forstyrrelser i hulrom og parietal fordøyelse, absorpsjon (absorpsjon) av næringsstoffer i tynntarmen;
  • dysfunksjon i bukspyttkjertelen og magen;
  • brudd på væskeabsorpsjon, og dannelse av ekskrementer i tykktarmen;
  • funksjonsfeil i lever, milt og galleveier;
  • prosessene med forfall og gjæring i tarmene;
  • tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • tilstedeværelsen i kroppen av parasitter (ormer, protozoer).

I tillegg til den primære diagnosen av patologier, utføres koprogrammet for å kontrollere den tidligere foreskrevne behandlingen.

Studieparametere

Den koprologiske analyseteknikken inkluderer:

  • visuell kvalitativ og kvantitativ vurdering;
  • analyse av den kjemiske sammensetningen av ekskrementer for tilstedeværelse av urenheter (blod, slim, etc.);
  • undersøkelse av avføring med et mikroskop (mikroskopi og makroskopi);
  • bakteriologisk vurdering av tarmmikroflora;
  • tilstedeværelsen / fraværet av parasitter blir oppdaget.

Analysen av den kjemiske sammensetningen inkluderer: Gregersen-reaksjonen (okkult blod), syrebasebalanse, reaksjon på bilirubin, reaksjon på stercobilin, Vishnyakov-Triboulet-test. Makroskopi inkluderer: avføringsvolum, konsistens, form, farge, slim, blod, purulent utslipp, ufordøyd matrester.

Mikroskopiske parametere: tilstedeværelse av muskelfibre og ufordøyd bindevev, fett, fettsyrer, stivelse, fiber, jodofil mikroflora, leukocytter, erytoricites, epitelceller, helminthegg, protozoer og sopp, salter.

Indikasjoner for studien

Koprologisk undersøkelse er foreskrevet i flere tilfeller: i henhold til pasientens symptomatiske klager (blod i avføring, konstant smerte og kramper i magen, intens gassdannelse, forstoppelse (forstoppelse), diaré, etc.), som en del av den generelle diagnosen gastrointestinale sykdommer (gastrointestinale) tarmkanalen) og lever og galdeveiene, samt onkologiske sykdommer.

I tillegg foreskriver legen en analyse for de påståtte patologiene:

  • inflammatoriske lesjoner i fordøyelsessystemet;
  • venøs distensjon i endetarmen og anus (hemoroider);
  • Crohns sykdom;
  • levercirrhose;
  • onkologi og blødning i fordøyelseskanalen;
  • kolon polypper.

For forebyggende formål utføres ikke studien. Hvor mye koprogram som gjøres, avhenger av hvilken medisinsk institusjon biomaterialet ble akseptert for analyse. I Moskva og andre store byer er henrettelsestiden en dag. En generell analyse av avføring for et koprogram er foreskrevet i tilfelle når det antas:

  • parasittisk invasjon (ormer) og amøben dysenteri;
  • infeksjon og forgiftning.

Verdien av forskning i disse tilfellene ligger i effektiviteten, det vil si evnen til raskt å oppdage og identifisere patogenet. Små barn er foreskrevet for å ta avføring til scatological mikroskopi i tilfelle allergiske reaksjoner, kolikk, så vel som andre problemer med avføring og fordøyelse, for å diagnostisere helminthiasis i tide.

Forberedelse til analyse

For å oppnå objektive forskningsresultater før avføring samles, trenger pasienten forberedelse. 7 dager før testen, må du slutte å ta medisiner fra følgende grupper:

  • antibiotika;
  • avføringsmidler;
  • legemidler som forbedrer gastrointestinal motilitet;
  • sorbenter (Enterosgel, Aktivert karbon, Polysorb, etc.);
  • tilberedninger og kosttilskudd som inneholder jern.

Du bør ikke utføre klyster og bruke rektale suppositorier. Hvis en barium-røntgen, koloskopi er foreskrevet, bør prosedyren utsettes. I 3-4 dager er det nødvendig å begrense inntaket av søtsaker, proteinmat, ekskludert fra dietten:

  • produkter som forårsaker gassdannelse (kål, belgfrukter, svart brød, kullsyreholdige drikker);
  • fet mat og stekt mat;
  • rå grønnsaker og rødbeter (i hvilken som helst form);
  • alkoholholdige drinker.

Babyer har ikke lov til å introdusere nye komplementære matvarer før koproskopi (koprogram), dette kan provosere en allergisk reaksjon. Kvinner donerer ikke avføring til forskning de første syv dagene av follikulær fase av menstruasjonssyklusen (blødningsperiode).

Samling av biomateriale

For å bestå testen riktig må du følge instruksjonene for å samle ekskrementer. Først og fremst må du kjøpe en steril beholder utstyrt med en spesiell skje på apoteket. Bruk en pipette for løs avføring. Donering av biomateriale i en ikke-steril beholder er forbudt i de fleste laboratorier.

Avføringen skal samles om morgenen, rett før levering til laboratoriet. Maksimal holdbarhet for ekskrementer er tre timer ved romtemperatur og ti timer i kjøleskapet (ikke i fryseren). Frysing eller eksponering for høye temperaturer vil påvirke biomaterialet negativt, og analysen viser et feil resultat.

Prosessen med avføring for å samle biomateriale bør skje naturlig. Å rense eller ta avføringsmedisiner er uakseptabelt. For å unngå forurensning av testprøven med fremmede urenheter og bakterier, bør ikke avføring samles direkte fra toalettskålen. Det er nødvendig å bruke en hygienisk bleie, papirark, plastfolie.

Du kan bruke fartøyet etter å ha vasket det ut og skoldet det med kokende vann. Den samme prosedyren må utføres med en babykanne hvis et barn får en scatologisk analyse. Hos spedbarn samles avføring fra bleien, mens det er nødvendig å sikre at deler av det hygieniske materialet ikke faller på en steril skje. I tillegg inneholder noen bleier dufter som kan forstyrre studien..

Ved vanskelige tarmbevegelser kan babyen få en magemassasje. Umiddelbart før avføring er det nødvendig å utføre en hygieneprosedyre for anorektalområdet. Etter tømming med en steril skje, samle avføring fra tre forskjellige områder (i dette tilfellet vil resultatet være mer informativt). Fyll beholderen 1/3 del og lukk lokket tett.

Normale indekser for koprogrammet

Hos voksne og barn i mellom- og eldre alder er referanseverdiene til parametrene for den scatologiske undersøkelsen identiske. Hos spedbarn er det noen indikatorer som er forskjellige på grunn av egenskapene til ernæring og ufullstendig utvikling av organene i fordøyelseskanalen..

Ekskrementer er påvirket av pasientens kosthold, tar medisiner og vitaminer. I følge normen skal avføringen dannes, ha en tett struktur, brun farge, ikke inneholde slim, pus, blod og ha en karakteristisk fekal lukt. Ubearbeidet mat er bare tillatt i form av uoppløselig fiber.

ParameterNorm
konsistenstett
luktkarakteristisk fekal (spesifikk)
formenformalisert.
Fargebrun (hvilken som helst nyanse)
surhet (Ph)6,8-7,6
skjult blod-
slimspor tillatt
muskelfibremoderat
nøytralt fett + fettsyrer-
såpe (fettrester)spor tillatt
leukocytter-
erytrocytterenkelt
stercobilin+
reaksjon på bilirubinnegativt
jodofil flora-
stivelse-
ødelagt tarmepitel (detritus)spor
ammoniakk20-40 mol / kg
gjærsopp-
krystaller-
protozoer-
helminth egg-
vegetabilsk fiberminimalt
Vishnyakuva-Triboulet reaksjon på proteinnegativt
ParameterBabyerBarn over ett år
daglig mengde35-45 gr.60-215 g.
konsistensglutenlignendedekorert, grøtaktig
luktsyrligkarakteristisk
Fargelysegul, lysebrunbrun
surhet (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubin+-
stercobilin+-
ammoniakk+-
muskelfibre+-
fettsyre+-
salt+-

Mulige avvik fra normen

Transkripsjonen er ikke vedlagt koprogramskjemaet. Indikatorene vurderes av legen som sendte dem til analyse. Avvik fra normen i farge, konsistens, lukt kan være assosiert med både ernæring og tilstedeværelse av sykdommer. Patologiske prosesser for scatologisk forskning kan være av følgende art:

  • Fargeavvik. Svart indikerer gastrisk blødning, blokkering av miltår og blødning i tolvfingertarmen. Fargeløs eller veldig lett avføring indikerer sykdommer i hepatobiliary system (skrumplever, hepatitt, obstruksjon av galdeveiene). Rød farge er et tegn på rektal eller tarmblødning. En grønn fargetone vises med tyfusfeber. Lys gul farge - brudd på tarmabsorpsjon, gjæring.
  • Endringer i tetthet. "Sau" avføring med urenheter i blodet - sprukket anus, hemoroider. For tett ekskrementer indikerer en funksjonsfeil i tarmene (overdreven absorpsjon av vann), forstoppelse (forstoppelse). Avføring i form av en salve er bevis på betennelse i bukspyttkjertelen. Skum dukker opp under gjæringsprosesser. Uformet avføring - et brudd på prosessen med å fordøye mat, dyspepsi. Flytende avføring - brudd på sammentrekning av mageveggene, spiserøret og tarmene (peristaltikk). Tynn tape avføring - innsnevring av tarmens lumen.
  • Lukt. En skarp lukt dukker opp med diaré, fetid - med forråtnelse i tykktarmen.
  • Utseendet til urenheter. Purulent innhold vises med en sterk betennelsesprosess, svulstfall. Ufordøyd mat (lientorea) og hvite klumper vises i avføringen med patologier i bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av gjær er et tegn på candidiasis. Kreatoré (muskelfibre i avføringen) indikerer enzymatisk mangel. Slim viser at smittsomme prosesser utvikler seg. Tilstedeværelsen av ormer - helminthiasis av forskjellige former (avhengig av typen parasitter). Amiloré (tilstedeværelse av stivelse i ekskrementer) indikerer intens peristaltikk og enzymatisk mangel.
  • Surhet. Det sure miljøet i avføringen (Ph 5.49-6.79) indikerer dårlig absorpsjon av fettsyrer. Pungent syrlig (mindre enn 5,49) - gjæring i tarmen. Alkalisk (Ph 7,72 m 8,53) - proteingjæring. Skarp alkalisk (mer enn 8,55) - råtner i tykktarmen.
  • Leukocytose (tilstedeværelse av leukocytter) er et tegn på betennelse (enteritt, kolitt, sår, Crohns sykdom). Og indikerer også kreftprosesser, tarmtuberkulose proktitt og paraproktitt.
  • Skjult blod. Det er bestemt for: ondartede og godartede svulster, sår, kolitt, tarmtuberkulose, magesår, esophageal åreknuter, dysenteri, tyfusfeber, helminthiasis.
  • Protein. I følge normen skal ikke protein påvises. Utseendet til protein er forårsaket av inflammatoriske sykdommer (pankreatitt, kolitt, enteritt, akutt gastritt, magesårssykdom) eller onkologiske svulster. Løselig protein - bevis på dysbiose.
  • Bilirubin. Det finnes vanligvis bare hos spedbarn. Hos en voksen er dette et tegn på avansert dysbiose, akutt gastroenteritt, kronisk diaré..
  • Sterkobilin. Lav - med milt dysfunksjon, forgiftning med medisiner, giftstoffer. Høy - med dysfunksjon i bukspyttkjertelen, kalk i galleveiene, akutt pankreatitt, hepatitt av forskjellige etiologier.

Du bør ikke delta i selvdiagnose. Coprogram er ikke den eneste diagnosekilden. De oppnådde resultatene må bekreftes med ytterligere metoder for laboratoriediagnostikk og maskinvarediagnostikk..

Utfall

Analysen av avføring for scatology (coprogram) er en informativ laboratoriemetode for den primære diagnosen av fordøyelsessystemets tilstand, og vurdering av ytelsen. Studien lar deg oppdage brudd på funksjonene i mage, lever, tynntarm, bukspyttkjertel og gallegang.

Basert på resultatene av koproskopi, vil legen umiddelbart henvise pasienten for videre undersøkelse. For å oppnå de mest informative dataene, er det nødvendig med forberedelse og overholdelse av reglene for innsamling av biomateriale før analysen blir bestått. Koprogrammet har ingen aldersbegrensninger og utføres for barn fra spedbarn.