Hva er koloskopi

En proktolog er en av de mest elskede legene av mange, et besøk som blir utsatt til det siste. Ja, og det å snakke om eventuelle problemer i tarmene blir ansett som ganske skammelig, men i mellomtiden er den kolorektale en så trygg på å få fart og tar mange liv.

Og dette til tross for at hvis du henvender deg til spesialister i tide for å få hjelp, er det ikke vanskelig å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstig prognose, med mindre pasienten har kommet til det siste stadiet av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningtester for å oppdage latent blødning.

De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoidoskopi. Ikke alle pasienter forstår hva som menes med disse begrepene, så pasienter kan ha slike spørsmål: hva er en tarmkoloskopi? Hvordan går prosedyren? Hva viser en koloskopi? Gjør det vondt?

generell informasjon

Koloskopiprosedyren er en instrumentell undersøkelse av tykktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle patologiske tilstander i denne delen av fordøyelseskanalen. Den viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (FCC koloskopi). Vanligvis utføres prosedyren for koloskopi av tarmen av en diagnostisk proktolog, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer å sette inn en sonde i anusen med et kamera på enden som overfører et bilde til en stor skjerm. Etter det pumpes luft inn i tarmene, noe som forhindrer at tarmene kleber seg sammen. Etter hvert som sonden utvikler seg, blir ulike deler av tarmen undersøkt i detalj. I noen tilfeller utføres koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det gjør det også mulig å utføre følgende manipulasjoner:

  • ta en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevevssnorer;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • stopp blødning;
  • gjenopprette tarmpermeabilitet i tilfelle innsnevring.

Koloskopi "i en drøm"

Vi vil identifisere tarmpatologi ved hjelp av koloskopi i søvn (under narkose)
innen 20 minutter ved hjelp av japansk utstyr Pentax!

Koloskopi (uten søvn)

Koloskopi (i en drøm)

Registrer deg nå
og gå gjennom diagnostikken Hopp over køen!

Koloskopi + Gastroskopi i søvn (under narkose)

Bli undersøkt av legen Mikhail Yuryevich Krapchatov
i vårt senter "KDS Clinic" på adressen: Belozerskaya 17g.

Gastroskopi er en informativ metode for diagnostisering av spiserør, mage og tolvfingertarm.

Gastrointestinal endoskopi er en moderne metode for diagnose og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet, som er den mest milde og informative i dag

Koloskopipriser

ServicePris, gni.
Koloskopi (FCC)5600
Koloskopi (FCC) + søvn12000
Koloskopi med undersøkelse av terminal ileum5830
Gastroskopi + koloskopi + søvn15500
Endoskopisk PH-metri510
Samling av materiale for cytologi320
Slimhinnebiopsi under endoskopisk undersøkelse - 1 fragment900
Vanning med medisiner for EGDS1300
Chipping med medisiner for EGDS1500
Rektosigmoskopi3300
Videogastroskopi (FGDS)3500
Samling av biopsimateriale for Hb.Pylori (clo-test)950
Fjerning av svulster
Polypektomi (fjerning av polypper) ved biopsi (1 enhet)990
Fjerning av godartede svulster fra øvre mage-tarmkanal opp til 1,0 cm3900
Fjerning av tykktarmspolyp opp til 1,0 cm3900
Fjerning av fremmedlegemer fra øvre mage-tarmkanal4000
Elektrokoagulering av blødende sår, erosjoner, svulster770
Anestesi
Intravenøs sedasjon for koloskopi6400

Endoskopist lege

Kostnad for opptak 1500 ₽

For alle som har bestått eksamen

Legekonsultasjon - GRATIS!

Smertefri koloskopi i "KDS Clinic"

Vi tilbyr å gjennomgå en koloskopi i søvn (under anestesi) eller uten søvn, med påfølgende konsultasjon av leger: en gastroenterolog eller koloproktologer som har mer enn 30 års erfaring og er kandidater til medisinsk vitenskap, medlemmer av coloproctology collegium of Russia. Registrer deg og gå gjennom en koloskopi hopp over køen, vi er innen gangavstand fra metroen Bibirevo, Altufyevo, Medvedkovo.

Om koloskopiinstrumentet

Et videokoloskop er en enhet i form av en kontrollert sonde med et videokamera, som gjør det mulig å oppnå et digitalt bilde av tarmslimhinnen av høy kvalitet med forstørrelse og fotografisk fiksering. Koloskopet lar deg undersøke opptil 1,5 meter av tyktarmen, fra anus til tyktarm (bauhinia), og deretter 10-15 cm av tynntarmen. Den kontrollerbare delen av enheten har et videokamera som viser et bilde på en skjerm med automatisk regulering av lysstrømmen. Enheten har kanaler for luftinnblåsning, vannforsyning, en manipulasjonskanal for evakuering av innholdet og inntak av biologisk materiale (biopsi). Koloskopets diameter 14 mm, lengden 150 cm.

Fordeler med en koloskopi "i en drøm"

Under inngrepet uten søvn opplever mer enn 50% av pasientene smertefulle opplevelser. Vi anbefaler å gjennomgå prosedyren mens du sover (under sedering) og evaluere fordelene

Forbereder seg på en koloskopi "I en drøm"

For å forberede deg på prosedyren kan du bruke ett av to kjente medisiner

Hva gir koloskopi?

Koloskopi har blitt en progressiv teknikk og har fått godkjenning innen verdensmedisin. Det gir leger følgende alternativer

  • Vurder visuelt tarmslimhinnen, motilitet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • Bestem den nøyaktige diameteren på tarmlumen;
  • Se de minste, knapt merkbare svulstene og endringene (noder, sprekker, sår, svulster, polypper);
  • Ta vev for analyse (utfør en biopsi)
  • Fjern fremmedlegemer;
  • Fjern godartede svulster eller polypper uten kirurgi
  • Behandle noen sykdommer (tarmblødning) med elektrokoagulering med en sonde;
  • Utfør bildefiksering for detaljert studie og videre konsultasjon.

Indikasjoner for koloskopi "I en drøm"

Koloskopi i Moskva er en prosedyre utført i tilfelle symptomer på tarmsykdom. Som foreskrevet av en proktolog, er en koloskopi nødvendig når

  • Alder over 40 år
  • Smerter i mage og tarm;
  • Uvanlig utslipp fra endetarmen (blodig, purulent, slimete);
  • Blødning fra tarmene;
  • Diaré eller forstoppelse
  • Anemi, raskt vekttap;
  • Familiehistorie av kreft;
  • Fremmedlegeme i tarmen;
  • Mistenkt svulst eller polypper.

I tillegg til de nevnte tegnene foreskrives koloskopi når det oppdages tarmobstruksjon, samt i nærvær av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

Når er det nødvendig å registrere seg for en koloskopi?

Koloskopi er en måte å stille en nøyaktig diagnose og starte behandlingen så snart som mulig, så du bør ikke forsinke besøket hos endoskopisten hvis du merker følgende symptomer

  • Utslipp som slim eller blodpropp fra anus;
  • Vanlige smerter og oppblåsthet i tarmene;
  • Unormal avføring (diaré eller forstoppelse);
  • Vanlig feber, generell ubehag;
  • Nedsatt appetitt, raskt vekttap;
  • Legens anbefaling under blodprøver;
  • Analyse av avføring for okkult blod;
  • Hvis resultatene av andre undersøkelser er tvilsomme (MR, ultralyd, CT).

Også å gjøre en koloskopi under anestesi i Moskva er foreskrevet til pasienter som er forberedt på operasjoner relatert til brudd på bekkenorganene. Koloskopi er også en rutinemessig undersøkelse for pasienter i følgende risikogrupper ">

  • Alvorlige tarmsykdommer av kronisk art (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
  • Ved tidligere tarmoperasjon
  • Arvelig predisposisjon for tarmkreft

Tester før koloskopi

Før koloskopien
det tas fem typer analyser

Koloskopi av tarmen - hva det er og hvordan man forbereder seg?

Koloskopi av tarmen er en instrumental undersøkelse av tykktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle patologiske tilstander i denne delen av fordøyelseskanalen.

Den viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrokolonoskopi (FCC koloskopi). Vanligvis utføres koloskopiprosedyren av en proktolog-diagnostiker, assistert av en sykepleier. Denne diagnostiske prosedyren innebærer å sette inn en sonde i anusen med et kamera på enden som overfører et bilde til en stor skjerm. Etter det pumpes luft inn i tarmene, noe som forhindrer at tarmene kleber seg sammen. Etter hvert som sonden utvikler seg, blir ulike deler av tarmen undersøkt i detalj.

I noen tilfeller utføres koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det gjør det også mulig å utføre følgende manipulasjoner:

  • ta en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevevssnorer;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • stopp blødning;
  • gjenopprette tarmpermeabilitet i tilfelle innsnevring.

Koloskopet er en myk og lett bøybar sonde som lar deg forsiktig bevege seg langs alle anatomiske strukturer i tarmen uten å traumatisere vevet og uten å forårsake smerte for pasienten..

Hva er koloskopi foreskrevet for??

Avtalen gjøres etter en grundig historie med sykdommen. Årsaken til koloskopi er:

  1. Pasientklager over vedvarende vedvarende smerter lokalisert i magen.
  2. Utslipp fra anus (pus eller slim).
  3. Påvisning av blodspor i avføring.
  4. Identifisere lidelser i fordøyelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diaré).
  5. Uforklarlig anemi, alvorlig vekttap, arvelig predisposisjon for tykktarmskreft.
  6. Mistanke om et fremmedlegeme i hulrommet i et hulorgan.
  7. Påvisning av symptomer på Crohns sykdom, tarmobstruksjon, ulcerøs kolitt (koloskopi vil bidra til å bekrefte diagnosen).

I tillegg utføres den ofte beskrevne diagnostiske prosedyren etter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tester) for å avklare diagnosen..

Kontraindikasjoner

Det er situasjoner når en pasient, ifølge individuelle indikatorer, ikke kan eller ikke kan utføre denne diagnosen. I dette tilfellet må proktologen raskt avgjøre hvordan tarmene skal kontrolleres uten koloskopi, finne en alternativ måte enn å erstatte den..

Under konsultasjonen må legen, før han foreskriver en koloskopi, avgjøre om pasienten lider:

  • lunge- eller hjertesvikt;
  • inflammatoriske smittsomme prosesser av enhver lokalisering;
  • utilstrekkelig blodpropp;
  • akutt kolitt eller sår;
  • betennelse i bukhinnen, eller bukhinnen.

Alle de ovennevnte symptomene er strenge kontraindikasjoner for koloskopi, som kan være helseskadelig, kompliserte konsekvenser og kreve alternative løsninger.

Fremgangsmåten er kontraindisert under graviditet. Det kan provosere for tidlig fødsel eller abort. Derfor må du velge andre diagnostiske metoder..

Hvor mye koster prosedyren?

Prisen er forskjellig overalt, den blir dannet under hensyntagen til visse faktorer: klinikkens navn, nivå, teknisk utstyr, kvalifikasjon av diagnostikeren. Hver av oss har alltid et alternativ: gå til en myndighet eller en privat klinikk som kjøper utstyr fra Bayer.

I det første tilfellet vil kostnadene være ganske akseptable. I Moskva starter det fra 4500 rubler.

Koloskopi av tarmen: riktig forberedelse

Denne prosedyren er veldig alvorlig, og krever derfor nøye forberedelse, som begynner minst 3 dager før undersøkelsen. En forutsetning for en koloskopi er en ren tarm, tilstedeværelsen av avføring i den vil ikke tillate legen å utføre prosedyren.

Kosthold

Det er nødvendig å begynne med overholdelse av en streng diett, noe som vil bidra til å unngå dannelse av en stor mengde tett avføring i tarmene og forstoppelse.

Noen dager før koloskopien er friske grønnsaker (kål, reddiker, reddiker, agurker, løk, urter, erter, bønner og andre belgfrukter), frukt (druer, epler, sitrusfrukter, bananer), svart brød, nybakte gjærprodukter, røkt kjøtt ekskludert fra dietten, sylteagurk, sylteagurk, krydret mat, ris, perlebygg og semulegryn, helmelk, søtsaker og kullsyreholdige drikker. Disse matvarene kan øke gassproduksjonen i tarmen, noe som påvirker tarmens motorfunksjon negativt..

Alle grønnsaker bør varmebehandles før bruk, frukt bør konsumeres bedre i form av gelé og kompott, kjøtt og fisk skal ikke være fettete (kylling, kanin, magert svinekjøtt, hake, gjedde abbor, pollock), hvitt brød skal tørkes, ikke i te og kompott du trenger å tilsette sukker. Det er lov å bruke gjærede melkeprodukter bare hvis de ikke styrker tarmene.

På dagen for studien er matinntak forbudt, derfor utføres ofte slike prosedyrer om morgenen..

Rensende klyster og avføringsmidler

Det anbefales å ta opptil 60 ml ricinusolje oralt om natten, dette vil hjelpe regelmessig avføring om morgenen. I tilfelle gallesteinssykdom bør ikke oljer brukes eller mengden reduseres. Du kan ta forskjellige avføringsmidler på anbefaling av lege.

Det er også nødvendig å utføre en rensende klyster om kvelden innen 2 dager før undersøkelsen. Fremgangsmåten gjentas på studiedagen om morgenen, 3 timer før koloskopi, mens vannet som forlater tarmen ikke skal inneholde avføring.

Spesielle forberedelser for forberedelse til endoskopiske undersøkelser

Bruk av lakserolje, avføringsmidler og klyster kan erstattes av bruk av moderne medisiner som er spesielt utviklet for å forberede pasienter på slik forskning. De er kun foreskrevet av en lege, og de må brukes strengt i samsvar med instruksjonene, disse inkluderer:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flåte fosfat-soda, etc..

Ved hjelp av disse verktøyene kan du raskt og effektivt forberede tarmene for koloskopi..

Imidlertid har disse stoffene en ulempe. De tas med en stor mengde vann (opptil 3-4 liter), ikke alle kan drikke så mye, selv om ikke på en gang. Og for noen pasienter med hjerte- eller nyresykdommer, kan dette til og med være kontraindisert. Derfor brukes de gamle tidstestede metodene for tarmrensing fremdeles i mange tilfeller i dag..

Fremgangsmåte

Pasienter har ofte fantasien i feil retning og har en helt feil ide om hvordan man gjør en koloskopi. Det ser ut til at det venter virkelig tortur på dem, men medisin i denne forbindelse har lenge gått frem. Undersøkelsen bruker vanligvis smertelindring eller sedasjon..

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes medisiner, hvor lidokain fungerer som en aktiv ingrediens (Luan gel, Dikain salve, Xylocaine gel). De påføres på dysen i koloskopet, settes inn i anusen, eller de smøres direkte på slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral bedøvelse. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

Sedasjon

Et annet alternativ for premedisinering. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner en drøm. Han er bevisst, men samtidig er han ikke såret eller ukomfortabel. Til dette brukes Midazolam, Propofol.

Koloskopi av tarmen under generell anestesi

Denne metoden involverer parenteral administrering av medisiner som sender pasienten i dyp medisinsk søvn med fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi utført på denne måten er spesielt indisert i pediatrisk praksis, for personer med lav smerteterskel og blir sett av en psykiater.

Tarmundersøkelse utføres i en spesiell messe for proktologiske undersøkelser. Pasienten blir bedt om å kle av seg i livet, til gjengjeld får han diagnosetruser til engangsbruk og plasseres på en sofa på venstre side. I dette tilfellet må bena bøyes i knærne og flyttes til magen. Når pasienten får den anestesien som er valgt for ham, begynner selve prosedyren..

Koloskopet settes inn i anus, luft injiseres og skyves forsiktig fremover. For kontroll undersøker legen frontveggen til bukhinnen med den ene hånden for å forstå hvordan røret overvinner tarmkurvene. All denne tiden vises en video på skjermen, og legen undersøker nøye forskjellige deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, får pasienten reise hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset og vil være under tilsyn av spesialister. Fremgangsmåten varer vanligvis ikke mer enn en halv time. Foto av individuelle deler av tarmen eller video av koloskopi kan tas opp på en digital bærer.

Koloskopi evner

Hva er mulighetene for undersøkelse med et koloskop?

  1. Under prosedyren kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, tarmmotilitet og identifisere inflammatoriske endringer.
  2. Det blir mulig å avklare diameteren på tarmlumen og om nødvendig utvide tarmområdet smalt på grunn av arrendringer.
  3. På skjermen ser spesialisten de minste endringene i tarmveggene og patologiske formasjoner (sprekker, polypper i endetarmen og tykktarmen, hemoroider, sår, divertikula, svulster eller fremmedlegemer).
  4. Under prosedyren kan du fjerne det oppdagede fremmedlegemet eller ta et stykke vev for histologisk undersøkelse (biopsi).
  5. Hvis det oppdages små godartede svulster eller polypper, er det mulig å fjerne disse svulstene under undersøkelsen, og dermed sparer pasienten fra kirurgisk inngrep..
  6. Under undersøkelsen er det mulig å identifisere årsakene til tarmblødning og eliminere dem ved termokoagulering (eksponering for høye temperaturer).
  7. Under prosedyren får legen muligheten til å ta bilder av tarmens indre overflate.

Ovennevnte muligheter gjør koloskopiprosedyren til den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. I følge anbefaling fra WHO (Verdens helseorganisasjon), er det tilrådelig å gjennomgå koloskopi en gang hvert femte år for hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til legen med karakteristiske klager, foreskrives studien uten feil..

Hvilke sykdommer avslører koloskopi??

Koloskopi kan oppdage følgende sykdommer:

  1. Tykktarmskreft. Det er en ondartet formasjon som utvikler seg fra cellene i slimhinnen i dette organet. Koloskopi tillater rettidig diagnose av kreftutvikling.
  2. Tykktarmspolyp. Brudd på prosessen med cellefornyelse, tarmslimhinnen kan føre til dannelse av vekster, det vil si polypper. Faren med polypper er at hvis de ikke behandles, kan de forvandles til ondartede formasjoner. Koloskopi for denne sykdommen er den viktigste diagnostiske metoden. Det er også mulig å fjerne en polypp ved hjelp av et koloskop..
  3. Uspesifikk ulcerøs kolitt. Det er en inflammatorisk tarmsykdom. Den eksakte årsaken til utviklingen av denne sykdommen har ennå ikke blitt fastslått. Tykktarmen i ulcerøs kolitt begynner alltid med endetarmen, og over tid sprer betennelsen seg til alle deler av organet. Koloskopi hjelper til med å identifisere ulcerøs kolitt i tide. Også under behandling med denne forskningsmetoden overvåkes helingsprosessen.
  4. Tykktarmen divertikula. Divertikula er buler i tarmveggen. Denne sykdommen forekommer som regel hos eldre. Hovedårsaken til utviklingen av divertikler er dominansen av kjøtt og melprodukter i maten som forbrukes, samt en betydelig reduksjon i plantemat. Dette fører til utvikling av forstoppelse og utseendet på divertikler. Også faktorer som fedme, flatulens og tarminfeksjoner påvirker utviklingen av denne sykdommen. Koloskopi for denne sykdommen lar deg se munningen av divertikulumet, samt bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  5. Crohns sykdom. Det er en kronisk ikke-spesifikk betennelse i mage-tarmkanalen. Som regel påvirker sykdommen tarmene, men spiserøret og munnen kan også påvirkes. Den eksakte årsaken til utviklingen av Crohns sykdom er ennå ikke identifisert, men årsaker som arvelighet, genetiske mutasjoner og autoimmune prosesser er identifisert som predisponerende faktorer. Koloskopi for denne sykdommen lar deg identifisere og bestemme graden av betennelse, tilstedeværelsen av sår og blødning.
  6. Tarmtuberkulose. Det er en smittsom sykdom forårsaket av mycobacterium tuberculosis. Som regel er denne sykdommen sekundær, siden mykobakterier i utgangspunktet infiserer lungene og først da blir hematogene eller lymfogene introdusert i tarmen. Koloskopi for tarmtuberkulose utføres for å etablere en diagnose og ta en biopsi om nødvendig.

Generelt lar en koloskopisk undersøkelse deg vurdere tilstanden til alle deler av tykktarmen: endetarm, tykktarm, cecum og sigmoid kolon. Først undersøker endoskopisten området av de nedre delene av mage-tarmkanalen, og vurderer deretter tilstanden til cecum og sigmoid kolon. Cecum grenser til tynntarmen, slik at du kan undersøke en del av tynntarmen.

Koloskopi (FCC)

Undersøkelsens varighet: 20-30 minutter pluss tiden for å ta vevsprøver til biopsi (om nødvendig).

Konklusjon forberedelsestid: 10-20 minutter.

Koloskopi (fibrocolonoscopy, FKS) er en moderne instrumentell metode for å undersøke tarmslimhinnen, som gjør det mulig å avsløre tilstedeværelsen av en rekke sykdommer med stor sannsynlighet. Dette er den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden som ikke har noen analoger når det gjelder diagnostiske og behandlingsmuligheter. For studien brukes en spesiell optisk enhet - et koloskop. Dens strukturelle deler er en sonde, belysningselementer, lufttilførselsrør, et okular for overføring av videodata, tang for biopsi (uttak av prøver) og fjerning av fremmedlegemer, løkker for polyektomi (fjerning av polypper). Alle moderne enheter er utstyrt med videokameraer for å ta bilder og overføre bildet til skjermen som er installert i manipulasjonsrommet eller operasjonsrommet..

Koloskopi i "CM-Clinic" er bruken av alle de unike mulighetene for prosedyren, hvor en spesialist undersøker slimhinnen, vurderer tonen og evnen til å trekke seg sammen, ekskluderer eller bekrefter tilstedeværelsen av en svulst, tar vevsprøver for biopsi (forskning), fjerner polypper (opptil 1 mm), små godartede svulster, etc., fjerner fremmedlegemer, stopper blødning.

Smalbånd Imaging NBI for koloskopi

Koloskopiske undersøkelser i "CM-Clinic" utføres på moderne japanske Olympus-endoskoper ved hjelp av teknologien for smalspektret bildebehandling (NBI).

NBI-systemet (smalbåndsavbildning) er en optisk teknologi for å reprodusere bilder i et smalt spekter av lys, som gjør det mulig å visualisere de minste strukturene i blodkar og slimhinner i indre organer. Koloskopi med NBI-enheter med høy oppløsning forbedrer diagnosen betydelig og avslører minimale endringer i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Mer om metoden >>>

"Koloskopi i en drøm"

Pasienten sover under prosedyren uten å oppleve noen ubehagelige opplevelser, og å våkne umiddelbart etter at den er fullført, føler ikke noe ubehag.

Slik utføres alle typer endoskopiske undersøkelser og manipulasjoner i Europa, for når pasienten er rolig og ikke forstyrrer undersøkelsen, utfører legen hele det nødvendige diagnosekomplekset så raskt, nøyaktig og effektivt som mulig. Våre leger gjennomgikk ytterligere opplæring og videregående opplæring under en praksisplass i Japan, gastroskopi ved CM-Clinic utføres på nivå med verdensstandarder.

Fordeler med koloskopi i "CM-Clinic"

Når du utfører en koloskopi, er kvalifikasjonene til en spesialist og kvaliteten på utstyret av stor betydning..

I vår klinikk utføres koloskopi av tarmen av erfarne diagnostikere som har trent og jobbet i ledende medisinske sentre i Japan og Europa. Moderne digitale videoendoskoper, avanserte endoskopiske teknikker brukes av legene våre i samsvar med europeiske og japanske kvalitetsstandarder. Alt dette gjør at spesialistene til "CM-Clinic" kan oppnå det mest informative resultatet på kortest mulig tid.

Når du utfører en endoskopisk undersøkelse, kan spesialistene fra "CM-Clinic" ta vevsprøver for biopsi.

Koloskopi for barn - i barneklinikker utføres studier for barn (fra 2 år) ved bruk av ultratynne endoskoper tilpasset barn.

Hvorfor gjøre en koloskopi

Koloskopi lar deg diagnostisere nesten alle de farligste patologiene i tykktarmen så nøyaktig og raskt som mulig:

  • betennelse (kolitt, Crohns sykdom);
  • sår og erosjon;
  • polypper og svulster;
  • tarmblødning osv..
Koloskopi gir en unik mulighet til å utføre behandling av en rekke patologier uten å utføre mageoperasjoner. Les mer om dette i avsnittet "Endoskopiske behandlingsmetoder".

Hvem trenger koloskopi?

Kontraindikasjoner mot koloskopi

Forbereder seg på en koloskopi

Kvaliteten på koloskopien er betydelig påvirket av graden av beredskap i tarmene for undersøkelse. Garantien for høy nøyaktighet og informasjonsinnhold i den utførte koloskopien er pasientens nøyaktige overholdelse av regler for forberedelse for studien. For detaljerte instruksjoner om forberedelser til undersøkelsen, se Forberedelse til koloskopi-siden.

Hvordan er en koloskopi

Koloskopi "i en drøm"

Ofte er følelsesmessig stress mer ubehagelig enn selve undersøkelsen. Hvis du er redd for at du vil oppleve ubehagelige opplevelser, vil alle problemer bli løst ved en koloskopi i en drøm på "CM-Clinic".

Søvnkoloskopi innebærer å sette pasienten i en medisinsk søvn. I vår klinikk brukes de nyeste medisinene til dette. Alle garanterer ikke ubehag og lett oppvåkning. I mellomtiden vil legen være i stand til å gjennomføre en full undersøkelse og alle nødvendige prosedyrer..

Koloskopiresultater

I "CM-Clinic" vil du lære de detaljerte resultatene av koloskopien under etterprosedyren, få en medisinsk mening i hendene.

På anbefaling av SM-Clinic-diagnostikeren kan du umiddelbart avtale en spesialist for rask diagnose og valg av det optimale behandlingsregimet.

Resultatene av biopsien ved "CM-Clinic" vil være kjent i løpet av 5-7 virkedager.

Koloskopi avtale

Du kan registrere deg for en eksamen på telefon (døgnet rundt).

Funksjoner og stadier av koloskopi

Forskningsmål

Koloskopi er en av de mest moderne og svært informative metodene for visuell undersøkelse av tykktarmen. For å utføre denne manipulasjonen brukes en endoskopisk enhet - et koloskop utstyrt med et spesielt kamera som overfører et bilde i sanntid til en eksisterende skjerm.

Takket være denne moderne diagnostiske teknikken har medisinske spesialister muligheten til på et tidlig stadium å diagnostisere forskjellige inflammatoriske endringer i slimhinnen i tykktarmen, polypper, godartede og ondartede svulster, og også å identifisere tegn på erosive og ulcerøse lesjoner. For å oppnå pålitelige resultater av den gjennomførte studien er det viktig å følge de eksisterende reglene for foreløpig forberedelse for koloskopisk undersøkelse av tykktarmen..

Hovedoppgaven til koloskopiprosedyren er en detaljert undersøkelse av tykktarmens vegger og en vurdering av tilstanden til slimhinnen. I tillegg, når man identifiserer de såkalte kontroversielle områdene i tarmlumen, tar medisinske spesialister biomateriale fra denne sonen for påfølgende histologisk undersøkelse. I løpet av koloskopi kan også små patologiske formasjoner kuttes ut, i tillegg til at fremmedlegemer kan fjernes. Et godt eksempel er fjerning av tynntarmspolypper under koloskopi..

Indikasjoner

Teknikken for visuell undersøkelse av tykktarmen i sanntid er et obligatorisk diagnostisk tiltak i slike tilfeller:

  1. Tidlig diagnose av polypper og godartede svulster i tarmen, identifisert ved sigmoidoskopi.
  2. Kronisk smerte i høyre eller venstre iliac-region, så vel som i navlestrengen.
  3. Uberettiget kraftig reduksjon i hemoglobinnivået i blodet.
  4. Raskt vekttap.
  5. Tarmkreft forekomst hos nære slektninger.
  6. Tilstedeværelsen av fragmenter av blod i avføringen.
  7. Utslipp av pus eller slim fra endetarmen.
  8. Fremmedlegeme som kommer inn i endetarmen.
  9. Vanlige avføringsforstyrrelser, som manifesteres ved vekslende forstoppelse og diaré.
  10. Tidligere kirurgiske inngrep i tarmene.

I tillegg er en absolutt indikasjon for koloskopisk undersøkelse mistanken om obstruksjon av tykktarmen. Studien er også indikert i nærvær av ondartede svulster, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom..

Forberedelsesprosedyre

For å gi en detaljert visualisering av tyktarmens lumen og for å oppnå pålitelige forskningsdata, anbefales det at hver pasient gjennomgår foreløpig opplæring før koloskopisk undersøkelse. Det forberedende trinnet inkluderer overholdelse av et slaggfritt diett og rensing av tarmlumen av høy kvalitet fra fragmenter av fordøyd mat.

Kosthold

Fullstendig rensing av tykktarmen før koloskopi kan ikke oppnås uten kostholdsråd. Revisjon av dietten hjelper deg med å kvitte seg med gjenværende avføringsfragmenter i tarmlumen, slaggelementene og slimet. Det anbefales å følge dietten i 3-4 dager før diagnoseprosedyren. Det forberedende dietten for koloskopi inkluderer ikke strenge begrensninger eller faste. Følgende matingredienser må utelukkes helt fra det daglige kostholdet:

  • rugmelbrød;
  • nøtter, alle typer belgfrukter, bær;
  • grøntområder;
  • Hvit kål;
  • kaffe, melkekrem og helmelk;
  • drinker som inneholder karbondioksid, sukker, smaker og farger;
  • alkohol;
  • pølser, pølser, slakteavfall, fisk og kjøttprodukter med høyt fettinnhold;
  • alle typer pasta, havregryn, perlebygg og hirsegryn.

Hver av de listede ingrediensene trenger lang tid å fordøye. I tillegg bidrar disse matvarene til økt gassproduksjon i tykktarmen..

Uten å berøre informasjonsinnholdet i koloskopien, er det tillatt å inkludere følgende produkter i dietten:

  • kjeks eller diettkaker;
  • grovt hvetebrød;
  • hjemmelagde meieriprodukter;
  • svak grønnsak, fisk og kjøttkraft;
  • fettfattig kokt fisk og kjøtt.

Før dagen for den koloskopiske undersøkelsen, bør det siste måltidet være klokken 12. Fra dette øyeblikket har en person lov til å konsumere bare drikkevann eller svak te..

Rensing av tarmlumen

Etter at pasienten har fulgt det anbefalte dietten i flere dager, i den siste fasen av den foreløpige forberedelsen, anbefales han å utføre mekanisk rensing av tarmlumen. Denne tilstanden kan realiseres ved å sette et rensende klyster eller bruke spesielle farmasøytiske preparater. Hvis klyster foretrekkes, anbefales det å utføre det to ganger, noe som vil forbedre kvaliteten på visualisering av tarmslimhinnen. Det optimale tidsområdet for innstilling av klyster er fra kl. 20.00 til 21.00.

For implementeringen av prosedyren brukes varmt destillert vann med et volum på 1,5 liter. Således, med en dobbel klysterinnstilling, forbrukes 3 liter væske. Om morgenen, på dagen for koloskopien, anbefales det også å utføre en dobbel tarmrensing med klyster. Det blir laget et intervall på 60 minutter mellom behandlingene.

Siden prosedyren for rensing av tarmene med enema ikke alltid er mulig å implementere, er det beste alternativet spesielle medikamenter som forsiktig påvirker tarmens bevegelighet og hjelper til med å rense den. Dette alternativet er spesielt relevant for pasienter med problemer med hemoroider og analfissurer. Legemidlene som brukes, har en lokal effekt og absorberes ikke i den systemiske sirkulasjonen. Uansett navnet på medisinen, anbefales det å begynne å ta den 24 timer før koloskopien.

Et av de mest effektive og populære stoffene er Fortrans. Doseringen av avføringsmidlet beregnes av den behandlende legen individuelt, med tanke på personens kroppsvekt. I gjennomsnitt forbrukes 1 pose Fortrans-pulver per 20 kg kroppsvekt. Hvis pasientens kroppsvekt er 80 kg, trenger han 4 poser Fortrans-pulver for en rensing av tyktarmen av høy kvalitet. Hver pose med produktet må oppløses i 1 liter kokt vann ved romtemperatur. Du bør begynne å ta medisinen tidligst 2 timer etter siste måltid. Hos en pasient som veier 80 kg vil det totale volumet av avføringsmiddel være 4 liter. Dette beløpet skal ikke drikkes samtidig. Løsningen konsumeres i 1 glass i små slurker, og tar pauser på 15-20 minutter.

På bakgrunn av bruken av denne medisinen har mange pasienter en forverring av gagrefleksen. For å bekjempe dette symptomet må det totale volumet av løsningen deles med 2 ganger. Den ene halvdelen av volumet skal være full om kvelden, og den andre halvparten om morgenen på dagen for koloskopien.

Å løse en liten sitronskive hjelper til med å overvinne kvalme og oppkast mens du tar Fortrans. Hvis det totale volumet av løsningen ble delt inn i 2 doser, er det nødvendig å ta medisinen 3-4 timer før koloskopi om morgenen. I tillegg til kvalme, mens du bruker Fortrans, kan det sees bivirkninger som allergier, ubehag og økt gassproduksjon i tarmene..

Et alternativ til Fortrans er Lavacol. Dette produktet er også tilgjengelig i pulverform for tilberedning av løsningen. I motsetning til Fortrans, må en pose Lavacol oppløses i 200 ml rent vann. For å utføre rengjøring av tyktarmen av høy kvalitet, anbefales det å bruke minst 3 liter av den ferdige løsningen. Legemidlet har en salt smak og forårsaker ikke bivirkninger som kvalme og oppkast. Det totale volumet av den ferdige løsningen anbefales å konsumeres fra 14 til 19 timer før dagen for koloskopien.

Før du bestemmer deg for metoden for rensing av tykktarmen, anbefales det å koordinere handlinger med legen din..

Inspeksjonsverktøy

Denne svært informative teknikken for visuell vurdering av tilstanden til tarmlumen er implementert ved bruk av koloskopapparatet, som er en lang fleksibel sonde, hvor den ene enden er utstyrt med et bakgrunnsbelyst kamera. Ved hjelp av et kamera utføres en undersøkelse og et bilde overføres fra tarmlumen til en skjerm i sanntid. I tillegg til et videokamera og en lyskilde, inneholder koloskop-settet et separat rør for injeksjon av luft i bukhulen, samt miniaturtang for biopsi. Det innebygde kameraet overfører ikke bare informasjon til skjermen, men kan også ta bilder av individuelle områder av tarmen.

Teknikk og stadier av prosedyren

Etter at pasienten har gjennomgått foreløpig opplæring, må han direkte visualisere veggene i tykktarmen ved hjelp av en koloskopisk sonde. Det er viktig å huske at denne manipulasjonen ledsages av visse ubehag og smertefulle opplevelser, så den behandlende legen kan anbefale et av alternativene for smertelindring..

Anestesi

Hvis en pasient har en lav smertefølsomhetsterskel eller har en uttalt frykt for selve koloskopiprosedyren, utføres en av typene smertelindring i fravær av kontraindikasjoner. For å eliminere ubehag og redusere intensiteten av smerte under dette studiet, hjelper følgende tiltak:

  1. Medikament sedasjon. Denne teknikken er basert på den foreløpige introduksjonen av legemidler med smertestillende (smertestillende) og beroligende virkning. Etter sedasjon slutter pasienten å føle smerte og ubehag, men forblir halvbevisst.
  2. Generell anestesi. For generell anestesi brukes en annen gruppe medisiner, etter innføringen av hvilken pasienten er bevisstløs, ikke føler ubehag og smerte, og han har heller ikke noen minner fra studien..

Hver av de listede alternativene for anestesi har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner, fordeler og ulemper. Den viktigste fordelen med generell anestesi er fullstendig fravær av negative følelser, og ulempen med metoden er en økning i rehabiliteringstiden, samt inhibering av larynxreflekser.

Fordelene med legemiddelbedøvelse er delvis bevaring av bevissthet i fravær av negative følelser, og ulempene med metoden inkluderer en ubetydelig sannsynlighet for smerte under koloskopi.

Tarmundersøkelse

Prosessen med visuell undersøkelse av tykktarmen i tykktarmen ved hjelp av et koloskop er ikke vanskelig. Hele prosedyren består av følgende trinn:

  1. Pasienten tar en horisontal posisjon på sofaen på venstre side, mens underbenene er bøyd i knærne og presset tett til magen.
  2. På neste trinn utfører medisinsk spesialist antiseptisk behandling av pasientens anus og introduserer glatt den koloskopiske sonden i endetarmen. Hvis pasienten har en lav terskel for smertesensitivitet, smøres området av anus før innføring av sonden med en lokalbedøvende salve eller gel som inneholder lidokain. Om nødvendig utføres anestesi ved sedasjon eller induksjon av anestesi.
  3. Etter innføring av sonden i endetarmen, begynner legespesialisten å fremme den endoskopiske sonden med milde bevegelser. For å forbedre visualiseringen av tarmveggene pumpes luft inn i lumen gjennom et spesielt rør av koloskopet. Under den systematiske fremdriften av den koloskopiske sonden, undersøker legen tarmene.

Gjennom slike enkle manipulasjoner vurderer legen tilstanden til tarmens slimhinne over en to meter lengde. I fravær av alvorlige patologiske forandringer er den totale varigheten av manipulasjonen 15-20 minutter. Varigheten av prosedyren kan øke hvis en biopsi er nødvendig eller på bakgrunn av fjerning av polypper.

Eliminering av polypper

Prosedyren, der fjerning av godartet vekst av tarmveggens slimhinne utføres, kalles polypektomi. Kirurgisk fjerning av disse godartede vekstene under koloskopi er mulig hvis polypper er små. I tillegg er det nødvendig å sørge for at det ikke er tegn på cellulær atypia før du fjerner polypper..

Under koloskopi kan både flere og flere polypper fjernes. Hvis størrelsen på neoplasmene overstiger 3 cm i diameter, anbefales det at pasienten blir operert. Fremgangsmåten for å fjerne en polypp under selve koloskopien inkluderer følgende trinn:

  1. Hvis tarmpolypper ble diagnostisert hos en pasient før koloskopien ble utført, ble han tidligere anbefalt å drikke en natriumbikarbonatoppløsning, som vil fjerne tarmveggene fra slimfragmenter.
  2. Videre, etter antiseptisk behandling av pasientens anus og innføring av koloskoprøret, injiseres luft i tarmlumen, noe som gjør det mulig å glatte ut sine naturlige folder.
  3. Når en medisinsk spesialist identifiserer området der polyppen er plassert, fanger han svulsten med en spesiell sløyfe og avskjærer den patologiske strukturen ved hjelp av miniatyrpincett. Hvis det på bakgrunn av fjerning av polyppen har dannet seg en liten blødning, stoppes den også ved hjelp av instrumentene i koloskopet.

Viktig! Når polyppen har en rund form, for å fange den med en spesiell sløyfe, forhåndsdanner medisinske spesialister det såkalte benet.

Fjerning av polypper under koloskopi er en enkel prosedyre som i 80% av tilfellene ikke krever sedasjon eller generell anestesi. Det er tilrådelig å bruke forskjellige anestesimetoder bare i unntakstilfeller når det er berettiget fra et klinisk synspunkt. Som regel forårsaker denne manipulasjonen ikke betydelig ubehag eller alvorlig smerte hos pasienter, noe som gjør det mulig å gjøre uten innføring av bedøvelsesmidler..

Dekoding av resultatene

Under en koloskopi evaluerer en medisinsk spesialist lengden på tykktarmen, dens struktur, fargen på slimhinnen, tilstanden til blodkarene og tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske svulster. Når flere eller enkelte endringer oppdages under studien, utføres en biopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av det biomaterialet som er tatt. Hos en sunn person har tykktarmen en skinnende, glatt indre overflate og en lys rosa farge. Avhengig av den undersøkte delen observeres en annen form på lumenet. Når du undersøker de underliggende delene av rektalområdet, kan du finne en finkornet struktur av slimhinnen, noe som skyldes det høye innholdet av lymfestrukturer i dette området. Med utviklingen av ulcerøs kolitt får overflaten av tarmveggene en granulær struktur og blir grov. Slimhinnen blir rød og ødematøs. I tillegg er det en innsnevring av tykktarmen..

Tykktarmskreft er preget av en merkbar økning i blodstrømmen på svulststedet, hevelse i tarmveggen, misfarging av slimhinnen, samt tilstedeværelsen av en neoplasma som har en uregelmessig form. Etter å ha mottatt resultatene av en koloskopisk undersøkelse, tolker en medisinsk spesialist dem og stiller en endelig diagnose.

Høyere medisinsk utdanning.
FGBOU VO Rostov State Medical University, medisinsk og forebyggende fakultet. Praktiserende lege ved medisinsk diagnostisk senter.

Koloskopi av tarmen

Standard laboratoriediagnostikk oppdager ikke mange tarmsykdommer. Noen alvorlige patologiske prosesser som forekommer i organet krever en koloskopi. I artikkelen vil vi analysere hvorfor denne prosedyren er nødvendig, og om det er noe alternativ til den.

Hva er koloskopi?

Koloskopi er en moderne diagnostisk prosedyre som utføres ved hjelp av en spesiell sonde, et endoskop. Dette gjør at legen kan undersøke innsiden av tarmen til en person. Fremgangsmåten gjør det mulig å vurdere tilstanden til anus, endetarm før du kommer inn i cecum, ileocecal kanal, terminal ileum.

Koloskopet er en fleksibel og lang sonde. På slutten er et okular og et miniatyr bakgrunnsbelyst videokamera. Settet med enheten inkluderer tang, som brukes til å ta vev for videre undersøkelse, samt et rør for lufttilførsel. Sonden settes inn gjennom endetarmen. Den er myk og bøyes lett, derfor beveger den seg forsiktig over hele tarmens lengde, uten å traumatisere den eller forårsake smerte for pasienten.

Bildet fra kameraet mates til skjermen, slik at legen kan vurdere tarmens tilstand visuelt, som er lik 2 meter lang. Kameraet tar bilder med 10x forstørrelse. Legen undersøker tarmslimhinnene og har muligheten til å vurdere alle dens patologiske endringer.

I tillegg til den vanlige undersøkelsen av tarmene, kan legen utføre en rekke medisinske prosedyrer som gjør at du kan nekte operasjonen:

Det er mulig å utvide et bestemt område av tarmen ved å fjerne arrvev.

Du kan ta vev for videre histologisk undersøkelse..

Kan fjerne fremmedlegemer fra tarmene.

Legen kan fjerne polypper og andre godartede svulster..

Det er mulig å stoppe blødningen.

Koloskopi er en av de mest effektive moderne metodene for diagnostisering av tarmsykdommer.

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen

Indikasjonene for koloskopi er følgende sykdommer og tilstander:

Personen er over 50 år. I dette tilfellet utføres prosedyren med et forebyggende formål, selv om personen ikke klager på helsen. Faktum er at risikoen for å utvikle kreft i de distale tarmene over 50 år øker betydelig, og sykdomsutbruddet er asymptomatisk. Derfor anbefales alle personer som har fylt 50 år å gjennomgå en koloskopi en gang i året..

Hvis en person har en arvelig disposisjon for dannelsen av polypper i tarmen, så vel som en familiehistorie av mennesker som har hatt kreft i dette organet. Forutsatt at det var en slektning i familien som led av tarmkreft, er det for et forebyggende formål nødvendig å begynne å gjennomgå denne prosedyren 10 år tidligere enn alderen patologien ble funnet hos denne slektningen. Dette skyldes at sannsynligheten for overføring av sykdommen på genetisk nivå er ekstremt høy..

Symptomer som skal varsle en person og tvinge ham til å gjennomgå en koloskopi er:

Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Det ser ut som striper av skarlagenrød. Dette symptomet indikerer at det er blødning fra den distale tarmen. En lignende situasjon blir ofte observert med analfissurer, med hemoroider. I tillegg kan det forekomme okkult blod i avføringen, som ikke kan sees med det blotte øye. For å oppdage det vil det være nødvendig med spesielle ekspresstester. Okkult blod i avføringen kan indikere polypper, tarmbetennelse, svulster, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Utseendet til slim og purulent utslipp i avføringen. De indikerer en alvorlig tarmpatologi som krever akutt medisinsk hjelp..

Anemi og høy ESR. Hvis pasienten lider av kronisk anemi som ikke kan korrigeres med medisiner, er dette årsaken til en koloskopi.

Vekttap. Hvis en person begynner å gå ned i vekt uten noen åpenbar grunn, må du undersøke fordøyelsessystemet.

Tilstedeværelsen av polypper i tarmen. Alle godartede svulster i tarmen har en tendens til ondartet transformasjon, derfor krever fjerning og systematisk overvåking i fremtiden..

Smerter langs tarmene. Kjedelige og krampesmerter som er lokalisert i forskjellige deler av tarmen krever en koloskopi.

Kronisk forstoppelse. Hvis en person lider av forstoppelse, hvis han har en tett avføring, noe som fører til skade på tarmveggene og anusen, kan dette forårsake alvorlig betennelse. I tillegg kan forstoppelse i seg selv indikere en organsykdom, derfor er det nødvendig med en detaljert undersøkelse..

Ustabil avføring, endring av diaré og forstoppelse, malabsorpsjonssyndrom kan være tegn på irritabel tarmsyndrom, derfor er koloskopi foreskrevet for slike pasienter.

Hastende indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen

En akutt koloskopi er ikke en forebyggende, men en terapeutisk. Det utføres når pasienten trenger øyeblikkelig hjelp..

Disse situasjonene inkluderer:

Tarmobstruksjon, stenose. Bruddet kan utvikle seg på bakgrunn av ulike sykdommer, så vel som etter å ha blitt operert.

Blødning fra tarmene, inkludert divertikulose. Under prosedyren kan du identifisere fokuset på betennelse og eliminere det.

Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i tarmen.

Kontraindikasjoner

Koloskopi refererer til lavtraumatiske diagnostiske metoder, men den har en rekke kontraindikasjoner der prosedyren ikke kan utføres.

En sjokktilstand med blodtrykksfall under 70 mm. rt. St..

Akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i luftveiene, ledsaget av en økning i kroppstemperaturen.

Tarminfeksjoner i den akutte fasen.

Blodproppsforstyrrelse.

Crohns sykdom, akutt stadium av kolitt med massiv tarminvolvering.

Divertikulitt i den akutte fasen.

Uttalte lidelser av menneskelig velvære.

I tillegg er det relative kontraindikasjoner til prosedyren:

Massiv anal blødning.

Akutt stadium av hemoroider.

Perioden med å føde et barn.

Tilstedeværelsen av en stor brokk.

Tidlig gjenopprettingsperiode etter operasjon i bukhulen.

Dårlig forberedelse for tarmrensing osv..

Leger bør seriøst vurdere mulige risikoer ved koloskopi hvis en pasient har følgende sykdommer og tilstander:

Allergi mot narkotika.

Behandling med medisiner som påvirker blodproppprosesser.

Legen bør være klar over medisinene pasienten får. Du må kanskje nekte dem, og etter prosedyren, fortsette mottakelsen.

Video: Livet er flott! "Koloskopi - hva er denne prosedyren, og hvem trenger den?":

Forbereder seg på en koloskopi

Forberedelser for koloskopi begynner noen dager før prosedyren. En person må følge et bestemt kosthold og ta skritt for å rense tarmene.

2-3 dager før studien, må du bytte til et slaggfritt diett. Grønnsaker, nøtter, kjøtt, frukt, bakverk, frokostblandinger fjernes fra menyen. Bare vann og lettbrygget te kan drikkes 20 timer før prosedyren.

For å få mest mulig informasjon må du fjerne avføring fra tarmene. For å gjøre dette får pasienten en klyster, eller spesielle medisiner foreskrives, for eksempel Fortrans, Lavacol, etc. De begynner å bli tatt en dag før den kommende koloskopien..

Jo mer nøye pasienten følger legens anbefalinger, jo mer informasjon legen kan få om tarmens tilstand:

Du må nekte å ta aktivt karbon, jernpreparater samt blodfortynnere 10 dager før prosedyren..

Hvis pasienten har en kunstig hjerteventil, må han ta en antibakteriell medisin før undersøkelsen. Dette vil redusere sannsynligheten for å utvikle endokarditt..

Før studien kan du ta en antispasmodisk, for eksempel No-shpu eller Dicetel. Dette kan imidlertid bare gjøres etter en medisinsk konsultasjon..

Leger anbefaler at du slutter å ta NSAIDs og medisiner for å stoppe diaré, for eksempel Imodium eller Lopedium.

Koloskopiprosedyre

Personen som vil ha koloskopi for første gang vil være interessert i trinnene i prosedyren.

Når du har denne informasjonen i tjeneste, vil det være mulig å stille deg selv til den enkleste måten å utføre forskning på:

Pasienten ligger på sofaen på venstre side og trekker knærne mot magen.

Legen behandler anusen med et antiseptisk middel og setter en sonde inn i den. Anestesi brukes ikke. Hvis pasienten har høy terskel for smertsensitivitet, kan lokalbedøvelse brukes for smertelindring. Sedasjon kan også gjøres, men dette reduserer diagnostisk verdi av prosedyren. Alvorlig smerte kan bare forekomme hvis en person har akutt betennelse i tarmen, eller det er sammenvoksninger i den. I dette tilfellet er anestesi indikert i en periode på en halv time..

Etter anestesi setter legen en sonde inn i anusen og beveger den sakte fremover. Luft blåses gjennom røret for å rette tarmens folder..

Sonden er avansert 2 meter dypt inn i tarmen. Hele denne tiden vil legen vurdere tilstanden til organets indre vegger..

Fremgangsmåten fortsetter i 20-30 minutter. Studien er ikke hyggelig, så den praktiseres ofte under narkose..

Ytterligere forskning

Under prosedyren kan legen oppdage patologiske endringer i slimhinnen i organet, polypper og svulster. I dette tilfellet utfører han en biopsi. Ved bruk av spesielle tang, som er en del av endoskopet, samler legen det endrede vevet.

Lokalbedøvelse gis gjennom endoskoprøret før biopsien utføres. Deretter kutter legen av en liten del av sykt vev med tang og fjerner den utenfor. I tillegg, under koloskopi, kan legen fjerne små polypper, så vel som enkle svulster. I dette tilfellet bruker ikke legen tang, men en spesiell enhet som ligner en sløyfe. Med hjelpen fanger legen utveksten helt på bunnen og kutter den av.

Mulige komplikasjoner og uønskede konsekvenser

Koloskopi er en sikker diagnostisk metode, men en profesjonell bør utføre prosedyren.

Komplikasjoner er sjeldne, men mulig.

Disse inkluderer:

Perforering av tarmveggen. Dette observeres ikke oftere enn i 1% av tilfellene..

Oppblåsthet som forsvinner etter kort tid.

Tarmblødning, som utvikler seg i 0,1% av tilfellene.

Åndedrettsstans under innføring av anestesi. Skjer i omtrent 0,5% av tilfellene.

Etter eksisjon av polypper kan pasientens kroppstemperatur stige til subfebrile nivåer. I 1-2 dager kan magesmerter plage.

Hvis en person utvikler følgende symptomer etter en koloskopi, bør han umiddelbart oppsøke lege:

Diaré utvikler seg der urenheter i blodet observeres.

Koloskopi og diagnose av sykdommer

Koloskopi gjør det mulig å vurdere tarmens tilstand fra innsiden, undersøke slimhinnene, vurdere tonen og andre indikatorer. Fremgangsmåten lar deg i noen tilfeller nekte å utføre en operasjon i bukhulen. Under implementeringen kan polypper fjernes, en biopsi av det endrede vevet utføres for deres videre studie..

Sykdommer som krever koloskopi:

Divertikulær sykdom. Ved divertikulose er det et fremspring i tarmveggen. Divertikulaen ligner selv på "poser". Oversatt fra latin betyr dette begrepet "vei til siden." Fekale masser akkumuleres og stagnerer i disse sekkene, noe som fører til utvikling av betennelse. Over tid blir tarmveggen tynnere og skadet, noe som fører til utvikling av blødning og til og med til perforering. Først fortsetter sykdommen uten åpenbare symptomer, mer enn 80% av pasientene er ikke engang klar over utviklingen. En ultralydskanning for divertikulose gir ikke nødvendig informasjon. Patologi kan identifiseres ved hjelp av koloskopi, CT eller irrigoskopi.

Polypper og polypose. Polyps er godartede vekster som har evnen til å regenerere. Slike svulster kan fjernes og videre studeres. Polypper viser seg ofte ikke, selv om de kan blø. Når de når store størrelser, har en person magesmerter..

Hvis en pasient blir diagnostisert med familiær polypose, ledsaget av utseendet til et stort antall svulster, kan det være nødvendig med reseksjon av en del av tarmen. Polypper kan visualiseres under en MR- eller CT-skanning. Imidlertid, bare ved hjelp av koloskopi, kan legen fjerne dem, eller ta en del av svulsten for videre histologisk undersøkelse..

Sår. Koloskopi kan oppdage selv de minste områdene med skade på tarmslimhinnen.

Tykktarmskreft. Tykktarmskreft er nummer tre når det gjelder dødelighet blant andre kreftformer. Årsakene til utseendet av svulster kan bare identifiseres hos 1/4 av pasientene. Pasienter med arvelig disposisjon er i fare. Hvis kreften har et avansert forløp og metastaser i leveren, overlever ikke mer enn 0,1% av pasientene de neste 5 årene. Når en svulst oppdages i 3 utviklingsstadier, når ikke mer enn 1/4 av mennesker terskelen for fem års overlevelse.

Hvis en tumor blir funnet på et tidlig utviklingsstadium, er prognosen ofte gunstig. Dermed kan påvisning av første graders kreft redde livet til 93% av pasientene. Koloskopi kan oppdage adenokarsinomer og andre kreftformer i de tidlige stadiene av utviklingen, utføre biopsier og til og med fjerne noen av dem. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av en loopelektrode.

Uspesifikk ulcerøs kolitt. I denne sykdommen observeres betennelse i tarmveggen. Det blir dekket av sår som blør, og pus frigjøres fra dem. Det milde løpet av patologien er preget av rødhet i tarmslimhinnen, erosjon og enkelte sårområder er synlige på den. Det vaskulære mønsteret er dårlig uttrykt.

Det alvorlige løpet av patologien er preget av tilstedeværelsen av et stort antall sår og områder med nekrose. I tarmens lumen er det mye pus og slim, det er områder med blødning, pseudopolyps og abscesser kan dannes. Alle patologiske endringer kan oppdages under koloskopi.

Crohns sykdom. Sykdommen er preget av magesmerter, alvorlig diaré og utseendet på analfissurer. Tarmveggen er tykkere, og minner om "brosteinsbelegget" utseende. Disse områdene veksler med sårdannelse, arrvev, fistler. Crohns sykdom kan diagnostiseres med koloskopi.

Tarmtuberkulose. Tarmtuberkulose utvikler seg hos 70% av pasientene med lungetuberkulose. Mykobakterier kommer inn i tarmene fra luftveiene. Diagnostikk er redusert til laboratorietester med en prøve for tuberkulose, til en røntgen av tarmen og en koloskopi med en biopsi av vevet.

Tarmobstruksjon. Koloskopi lar deg avklare arten av den utviklende tarmobstruksjonen. Ved hjelp av et koloskop kan fremmedlegemer fjernes fra et organ.

Kronisk kolitt. Ved kronisk kolitt observeres betennelse i slimhinnen i tykktarmen. Han gjennomgår dystrofiske prosesser. Hvis sykdommen har et avansert forløp, lider organets vegger av atrofi.

Pasienter klager over magesmerter, opprørt avføring, kvalme og dårlig appetitt.

Koloskopi kan oppdage følgende typer sykdommer:

Typhlitis - lesjon i cecum.

Sigmoiditt - lesjon av sigmoid kolon.

Proctosigmoiditt - skade på endetarmen og sigmoid kolon.

Tverrgående - lesjon av tverrgående tykktarm.

Total kolitt - et globalt nederlag for tykktarmen.

Iskemisk tarmsykdom. Iskemi og nekrose i tarmvev kan utvikle seg i forskjellige sykdommer. Dette inkluderer aterosklerotiske vaskulære lesjoner, vaskulitt, vaskulære patologier. Koloskopi kan bare utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner når det akutte stadiet av sykdommen har gått. Under prosedyren vil legen finne lilla-røde områder, sår, blødninger, stramminger på tarmveggen.

Amyloidose. Ved amyloidose akkumuleres amyloid i tarmveggene. Dette uttrykkes av magesmerter, tarmobstruksjon, forstoppelse og blødning kan utvikles. Hvis de distale delene av organet er skadet, kreves en koloskopi med en biopsi av det endrede vevet. Amyloid vil bli funnet i dem.

Pseudomembranøs kolitt. Pseudomembranøs kolitt utvikler seg med langvarig antibiotikabehandling. I dette tilfellet vil bulende plaketter med en gulaktig fargetone være synlig i tarmen. De er en opphopning av fibrin, leukocytter og dødt epitel..

Divertikula. Sakkulære formasjoner kan dannes hos en person i løpet av livet, eller være tilstede fra fødselen på bakgrunn av bindevevets svakhet. Med sykdommen klager en person på magesmerter, diaré og økt gassproduksjon. Koloskopi utføres først etter at sykdommen har passert det akutte stadiet.

Alternativ til koloskopi

Diagnostikk har en rekke teknikker som i noen tilfeller gjør det mulig å nekte å utføre en koloskopi. De er tilgjengelige for implementering, forårsaker ikke ubehag hos pasienter, men informasjonen deres varierer.

Irrigoskopi. Denne metoden begynte å bli brukt på 60-tallet i forrige århundre. Under prosedyren fylles tarmene med luft eller et kontrastmiddel som er synlig under røntgenstråler (barium brukes til dette formålet). Så tar legen et bilde på en røntgenmaskin.

Forberedelsesfasen for en irrigoskopi skiller seg ikke fra de forberedende tiltakene som ble utført under en koloskopi. Ofte er en slik studie foreskrevet til pasienter som har mistanke om medfødt forlengelse av sigmoid kolon (dolichosigma).

En person må rense tarmene, følge en diett, slik at studien blir så informativ som mulig. Under prosedyren injiseres pasienten i tarmene med en spesiell enhet som ligner på enema. Med sin hjelp fylles organets lumen med et kontrastmiddel, hvorpå det første bildet er tatt. Pasienten vil måtte endre kroppens posisjon flere ganger for å opplyse tarmene fra alle sider.

MR. MR kan utføres som en hjelpemetode, siden det er vanskelig å vurdere tarmens indre tilstand med hjelp.

MR ved bruk av kontrastmiddel gjør det mulig å kvalitativt studere tilstanden til tynntarmen, oppdage svulster, polypper og betennelsesområder i den. Imidlertid kan små lesjoner av organets vegger ikke visualiseres.

Sigmoidoskopi. Denne prosedyren undersøker det nedre kolon. For å gjøre dette, bruk en enhet i form av et metallrør som tilfører luft og har lommelykt. Den settes inn i endetarmen, akkurat som et koloskop..

Ved hjelp av dette røret kan du ikke bare inspisere tarmens tilstand, men også tette eksisterende svulster, ta endret vev, fjerne polypper, stoppe mindre blødninger.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi er lik de for koloskopi. Før du utfører prosedyren, må du følge en diett og rense tarmene.

CT skann. Datatomografi er et av de mest informative alternativene til koloskopi. Fremgangsmåten lar deg vurdere tilstanden til tarmen uten å innføre ekstra enheter i pasientens kropp.

Med CT tar legen en serie lagvise fotografier av organet, som gjør det mulig for legen å identifisere et patologisk område eller svulst. Imidlertid kan legen ikke gjøre en biopsi. Derfor, hvis du mistenker en kreftprosess, må du utføre en koloskopi.

Under gjennomføringen av prosedyren ligger pasienten på bordet, og tomografen roterer rundt den. Maskinen fanger røntgenstråler som passerer gjennom kroppens vev. De mottatte dataene blir behandlet, og de blir konvertert til et bilde som legen studerer.

Virtuell koloskopi. Denne studien er et moderne alternativ til CT. Ved hjelp av et spesielt program vises et 3D-bilde av tarmen på skjermen. I dette tilfellet trenger ikke pasienten bedøvelse eller bedøvelse..

Denne metoden har en betydelig ulempe - under implementeringen kan legen ikke utføre en biopsi av lavtliggende vev eller utføre noen manipulasjoner med organet..

I tillegg vil tomografen ikke tillate detektering av små polypper (opptil 5 mm i diameter), så vel som flate svulster.

Endoskopisk undersøkelse (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Denne maskinvareprosedyren er implementert ved hjelp av en sonde. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til tynntarmen, spiserøret og magen. Det er foreskrevet for mistanke om sårprosesser i fordøyelseskanalen. Hvis polypper eller svulster blir funnet, kan en biopsi gjøres.

Kapselundersøkelse av tarmen. Dette er en moderne diagnostisk metode for tarmundersøkelse, som ble utviklet i Israel. Pasienten blir tilbudt å ta en kapsel på tom mage, som har et videokamera. Før prosedyren er en spesiell enhet festet til pasienten, som vil registrere. Kapslen beveger seg naturlig langs fordøyelsesorganene, hvoretter den skilles ut sammen med avføringen. Hvis tarmen trekker seg svakt sammen, eller det er områder med innsnevring i den, bruk en kapsel med en mikrochip.

Etter å ha kommet inn i et smalt område, oppløses kapselen, og mikrochip er festet i problemområdet. Da skilles det ut fra kroppen.

Det er en enkel og informativ, men kostbar metode for å undersøke tarmene. Det krever ingen livsstilsendring fra pasienten.

Ultralyd. Ultralyd er den mest komfortable undersøkelsesmetoden. Vurdering av tarmhelse utføres ved hjelp av ultralydbølger.

Pasienten vil måtte ligge på bordet, mens legen kjører sensoren over magehuden.

Noen ganger utføres prosedyren med kontrast. Først utføres ultralyd uten kontrastmiddel, deretter med det, og tredje gang - etter fjerning.

En ultralyd kan utføres ved hjelp av en endorektal probe som settes inn i endetarmen. Metoden er indikert for mistanke om tarmkreft.

Video: Maryana Abritsova - en koloproktologkirurg vil fortelle deg hvordan du kan erstatte en koloskopi:

Koloskopi under graviditet

Noen ganger anbefales koloskopi for kvinner i stilling. Graviditet er ikke en absolutt kontraindikasjon for studien, men årsaken til utnevnelsen må være overbevisende.

Faktum er at prosedyren kan forårsake noen komplikasjoner, inkludert:

Øker livmorens tone.

Utvidelse av livmorhalsen.

Oksygen sult av fosteret, etc..

Derfor insisterer eksperter på å gjennomgå en koloskopi bare hvis det er vitale indikasjoner på dette og det ikke er noe annet alternativ enn bukoperasjoner..

For eksempel kan en koloskopi foreskrives for kvinner som har hatt Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt før graviditet, og som utvikler diaré i de tidlige stadiene av svangerskapet. Leger kan gjøre en koloskopi for å skille en funksjonell tarmlidelse fra en gjentatt oppblussing.

For ikke å skade helsen til barnet og ikke provosere en abort, blir intravenøs anestesi ikke gitt til en kvinne, som er begrenset til lokalbedøvelse.

Koloskopi hos barn

En koloskopi kan foreskrives for et barn. Indikasjonene for prosedyren er de samme som for voksne pasienter..

Imidlertid har studien en rekke særegne trekk, som inkluderer:

Dosejustering er nødvendig for avføringsmidlet tatt før prosedyren.

Det pediatriske endoskopet har en mindre diameter.

Prosedyren utføres under generell anestesi.

Etter undersøkelsen skal barnet forbli under medisinsk tilsyn i flere timer..

Barn trenger generell anestesi. Det utføres for alle unge pasienter som ikke har fylt 12 år. Legemidlet administreres intravenøst. De nekter maskebedøvelse, da det kan påvirke tarmmotiliteten og forvride resultatene.

Koloskopi er foreskrevet for nyfødte når det er mistanke om at barnet har tarmavvik, eller arvelige sykdommer, samt en hindring av tarmkanalen. I dette tilfellet trenger ikke barnet å ta Fortrans eller andre avføringsmidler. For babyer utføres prosedyren under generell anestesi..

Video: kirurg-koloproktolog Maryana Abritsova svarer på spørsmål om koloskopi:

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog "