Avføring for karbohydrater hos spedbarn - dekoding av analyse, normale indikatorer

Hos noen babyer er funksjonen til å bryte ned laktose svekket, som kroppen til det nyfødte ikke godtar morsmelk. Dette er et alvorlig problem som krever passende behandling. For å diagnostisere brudd på gjæringen, blir babyen undersøkt. En av indikatorene for patologi er avføring for karbohydrater hos spedbarn..

Indikasjoner for diagnostikk

For nedbryting av melk er enzymet ansvarlig - laktase, syntetisert i tarmen av cellene til enterocytter. For at produktet skal kunne absorberes i mage-tarmkanalen, må det deles inn i komponentene: galaktose og glukose. Ved mangel på enzymet forekommer ikke oppdeling i enkle sukkerarter, som et resultat av at vann akkumuleres i babyens mage, noe som provoserer løs avføring.

Laktasemangel (LN) er av to typer:

  • den første observeres hos premature eller dårlig utviklede barn med intakte tarm; det er arvet; her vurderes to alternativer: hypolaktasi (delvis mangel) og alaktasi (fullstendig fravær av ønsket enzym);
  • sekundær - utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som har påvirket tarmene og fører til skade på enterocytter; årsaken til dette kan være matinfeksjoner, allergier mot kumelkprotein, atrofiske endringer osv..

Patologi gjelder ikke bare mors laktose, men også ethvert annet meieriprodukt. Samtidig kan babyen ha en god appetitt, han spiser grådig, men ved slutten av fôringen begynner han å vise angst..

Babyens mage er hovent på grunn av økt dannelse av gass. Barnet plages av kolikk, han gråter, vrir bena. Dette skyldes det faktum at ufordøyd laktose akkumuleres i tarmene og beholder væske.

Barneskrakk med FN

Hovedindikatoren for laktasemangel er diaré. Det kan være sjeldent eller opptil 10 ganger om dagen, det har karakteristiske trekk:

  • skummende avføring;
  • med et gulaktig skjær;
  • lukter surt.

Merk! Overflødig oppstøt med en ubehagelig lukt kan også bekrefte laktasemangel..

Ved sekundær insuffisiens tilsettes en stor mengde slim til de angitte symptomene, ufordøyd matklumper kan være til stede i avføringen. Fargen får en grønn fargetone.

Hvis den lille hele tiden er i bleier, kan det hende at slike symptomer ikke blir lagt merke til. For å diagnostisere enzymmangel alene anbefales det å samle babyens avføring i en glasskrukke og observere den. I begynnelsen ser avføringen ut som gjærdeig. Etter avsetning vil den bli delt inn i fraksjoner: tett og flytende.

Viktig! På grunn av at melkesukker ikke absorberes, fratas kroppen en energikilde. Derfor er babyen undervektig og henger etter i utviklingen..

Laktoseoverbelastning

En annen situasjon kan føre til symptomer som ligner på laktasemangel - når moren har et overskudd av melk. Dens masse akkumuleres i det fremre brystet, og babyen spiser bare på den. Denne væsken er mer laktoserik enn bakmelk.

På grunn av et overskudd av komponenten, kan ikke barnets tarm, som produserer laktase, ikke takle splitting. Dette gir falske symptomer på FN, derfor er spesiell testing nødvendig for å bekrefte eller ekskludere en svikt i syntesen av enzymet..

Hva studien viser

Laktasemangel diagnostiseres delvis etter å ha undersøkt avføring for karbohydrater hos spedbarn (det kalles også Benedict-metoden). Hvis barnet spiser utelukkende på morsmelk, vil denne raske testen bestemme prosentandelen av laktoseintoleranse for en liten kropp.

Ved blandet eller kunstig fôring er det vanskelig å fastslå hvilken type karbohydrat barnets tarm reagerer på med disse symptomene. Det generelle avviket fra normen vil vises i sin helhet (om enn betinget).

Dette vil gjøre det mulig å mistenke laktasemangel hos en baby det første leveåret og foreskrive en ekstra undersøkelse. Forskningsresultater vil hjelpe deg med å velge det dietten som passer best for barnet ditt.

Forberedelse for analyse av avføring for karbohydrater

Før moren som ammer babyen samler inn materialet som er nødvendig for forskning fra babyen, begynner å forberede seg på prosedyren på forhånd:

  • 3 dager før det, utelukker matvarer som påvirker fargen på avføringen til nyfødt og peristaltikken i tarmen (for eksempel rødbeter, tomater og tomatjuice, blåbær, granatepler, etc.)
  • samtidig stoppes inntaket av medisiner som endrer tarmmotilitet, så vel som antibiotika og medisiner som inneholder vismut og jern;
  • To dager før hun samler inn en analyse fra et smårolling, fjerner mor eksotiske grønnsaker og frukt fra sitt eget kosthold, nekter syltet og fettete matvarer.

Hvis barn får utfyllende matvarer, bør kostholdet også gjennomgås, med unntak av en rekke subsidier. Før du samler tester, er ikke avføringsmidler tillatt, innføring av rektale oljer og stikkpiller i babyens rumpe.

Hvordan samle avføring

For at analyseresultatene skal være mer sannsynlige, er det nødvendig å sikre riktig prøvetaking av biomaterialet. I dette tilfellet vil ikke avføringen på bleien fungere - væskefraksjonene blir absorbert i puten, og restene vil ikke gi et klart bilde. Bedre å bruke disse alternativene:

  • under den nyfødte smårollingen, bør du legge en ren oljeduk uten å dekke den med en klut eller en plastpose;
  • det er bra hvis det er en sengetøybåt i huset;
  • et barn som allerede holder et hode plantes på en desinfisert gryte.

Etter å ha mottatt biomaterialet samles det i en spesiell beholder. Det er ikke nødvendig å legge alle avførte avføring, beholderen er fylt med ikke mer enn 1/3 av volumet (men også ikke mindre enn 1 ts). Det er nok å lage et gjerde med en engangsspatel 4-5 steder, resten kan kastes på toalettet. Hvis avføringen er flytende nok, helles den i en beholder på ikke mer enn 5 ml, og beholderen er tett lukket med et lokk..

Avføring container

Prosedyren utføres på tom mage uten å glemme å vaske babyen først. Materialet må overleveres til forskning på dagen for samlingen, men senest 4 timer etter prosedyren. Beholderen bør kjøles (vekk fra fryseren) før den sendes til laboratoriet.

I tillegg til barnets navn og fødselsdato, er det nødvendig å indikere dagen og tidspunktet for avføring for analyse for karbohydrater.

Normverdier og dekoding

Etter å ha gjennomført en studie av avføring for barn, gir laboratoriet resultater i et semi-kvantitativt format, siden det ikke er noen klare normer. Ideelt sett bør avføring inneholder lite eller ingen ufordøyd sukker..

Merk! Jo høyere den kvantitative indikatoren, jo større er sannsynligheten for en svikt i syntesen av laktase.

Referanseverdier er angitt med tanke på babyens alder. Dette skyldes det faktum at laktaseaktiviteten gradvis avtar og deretter kan føre til en fullstendig avvisning av melk i magen..

Avføring karbohydrat priser

AlderMengde, i %%
1-2 månederopp til 1
2 måneder0,8
fra 2 til 4 måneder0,6
opptil 6 måneder0,45-0,5
fra seks måneder til 12 måneder0,25

Et avvik fra normen indikerer tilstedeværelsen av laktasemangel. Å tyde resultatene av analysen utføres av en spesialist som, av prosentandelen disakkarider i avføringen til en nyfødt, vil bestemme alvorlighetsgraden av problemet.

Å overskride normen kan være både lite og ganske seriøst. Hvis vi for eksempel vurderer analysene av en baby fra 6 til 12 måneder, kan indikasjonene bety følgende:

  • tilstedeværelsen av karbohydrater i området 0,3-0,5% regnes som et mindre avvik fra normen;
  • hvis prosentandelen varierer fra 0,6 til 1,0, indikerer dette en gjennomsnittlig grad av utvikling av gjæringssvikt;
  • et betydelig resultat med en indikator på mer enn 1% indikerer et betydelig avvik i fordøyelsessystemets funksjoner.

Hos barn i de første 3 månedene av livet, er dannelsen av prosessene for syntese av enzymet og mikrobiell biofilm i tarmen bare begynnelsen. Overskridelse av mengden karbohydrater i avføringen til babyen i denne alderen bør derfor ikke forårsake amming..

Sammenligning av resultatene fra en laboratoriestudie av avføring med standardene, kan legen fortsatt ikke diagnostisere laktasemangel med 100% garanti (enda mer, bestem hvilken type).

Ytterligere undersøkelse for avklaring

For å gjenopprette funksjonen til laktaseproduksjon, før legen foreskriver terapi, vil legen, i tillegg til å analysere karbohydrater hos babyen, foreskrive samtidig studier. Totalt vil de gjøre det mulig å diagnostisere med større nøyaktighet..

Tynntarmsbiopsi

Hvis den ikke-invasive samlingen av avføring ikke forårsaker ulempe for babyen, vil denne prosedyren ikke bare være ubehagelig, men også skadelig. Selv om denne metoden anses som den mest pålitelige i diagnosen.

Samlingen av prøver fra tarmveggene utføres med en spesiell enhet som trenger gjennom anusen. Derfor gjøres det utelukkende under bedøvelse.

Laktosekurve

Først får smårollingen laktose på tom mage, og flere blodprøver tas innen en time etter det. Dagen etter utføres en lignende prosedyre med glukose. Deretter blir testresultatene oversatt til en graf som er lett å tyde. Hvis laktosekurven er lavere enn glukosekurven, kan vi snakke om mangelen på sammenbrudd.

Denne studien må utføres på et sykehus, siden prosedyren utføres før første fôring. Slik testing er ubehagelig for babyen - gjentatt blodprøvetaking gir barnet smerte, og inntak av ren laktose fremkaller flatulens, kolikk og diaré. Sammenlignet med en avføringstest, gir en blodprøve et mer nøyaktig resultat..

Hydrogen test

Essensen av denne metoden er at smårollingen trenger å puste inn i et spesielt apparat etter at han har tatt laktose. Enzymmangel bestemmes av mengden hydrogen i utåndingsluften.

Test inventar

Denne forskningen praktiseres ikke alltid:

  • ikke alle klinikker har råd til dyrt utstyr;
  • Hos barn under 3 måneder er bildet uklart på grunn av ufullkommenhet i luftveiene og fordøyelsessystemet.

Laktose vil forårsake alle de ubehagelige symptomene som observeres hos FN hos spedbarnet. Derfor, mens du gråter, er det veldig vanskelig å få den mengden inhalert luft som er nødvendig for studien..

Koprogram

Det er en ekstra test for analysen av avføring og lar deg bestemme surheten. Normal avføring-pH bør være minst 5,5. Indikatorer under denne koeffisienten kan bety at babyen har laktasemangel. Denne testen indikerer også innholdet av fettsyrer i avføring. Jo høyere det er, desto mer sannsynlig er laktasemangel..

Andre analyser

For å identifisere årsaken til sekundær svikt, blir avføring undersøkt for dysbiose (sykdommer har lignende symptomer). Hvis det er mistanke om en allergisk reaksjon i kroppen, blir en in vitro blodprøve gjort for å oppdage spesifikke antistoffer.

Spedbarnets manglende evne til å bearbeide karbohydrater blir et stort problem som hemmer utviklingen av en liten organisme. Derfor er det så viktig å identifisere mangelen på enzymet som er så nødvendig for den vitale aktiviteten i tide, og ta tiltak for å øke nivået av laktase.

Til tross for at studiet av avføring for FN ikke gjør det mulig å entydig diagnostisere tarmpatologi, er dette den tryggeste og mest smertefrie testen for et barn..

Normen for karbohydrater i analysen av avføring hos spedbarn og dekoding av resultatene av studien

Mange babyer har fordøyelsesproblemer, og morsmelk eller formel absorberes ikke helt. Det er veldig viktig å bli testet i tide og finne årsaken til smerter i mage, klump, grønn eller slim avføring. Barnelege utsteder ofte en henvisning for analyse av biomateriale for karbohydrater. Hva viser en slik studie, og i hvilke tilfeller den er foreskrevet?

Analysen er foreskrevet for problemer med assimilering av morsmelk eller formel

Hvorfor er en biomaterialestudie foreskrevet for karbohydrater?

Som regel er analysen av avføring for karbohydrater (eller Benedict's test) designet for å identifisere tegn på laktasemangel hos et barn det første leveåret. Denne tilstanden betyr at babyens fordøyelseskanal ikke fullstendig kan assimilere morsmelk, hvis viktigste karbohydrat er laktose (melkesukker). Dette stoffet er et disakkarid, som normalt brytes ned i tynntarmen til monosakkarider, noe som er praktisk for videre assimilering..

For å bryte ned laktose i babyens kropp, produseres et spesielt enzym - laktase. Med mangel på brytes ikke melkesukker ned, men avsettes i tarmlumen. Dette er fulle av væskeretensjon, diaré, gass og magekramper. Enzymmangel er spesielt viktig i spedbarnsalderen, siden den viktigste typen mat til babyen er melk.

Laktasemangel kan være medfødt og ervervet. Primær forekommer hos et barn med intrauterin utviklingsforstyrrelser, og sekundær - på grunn av dysbiose, tidligere sykdommer (rotavirus), giardiasis, enteritt eller allergi.

Forbereder en baby for forskning og regler for å samle avføring

Spesiell forberedelse av barnet for analysen er ikke nødvendig. Det er viktig at avføringen som er samlet for analyse, oppbevares i en steril beholder med tett skruelokk. Det er best å bruke en plastkrukke med en skje til dette formålet, der det er praktisk å samle flytende avføringsfragmenter - en slik beholder kan kjøpes på apoteket (for mer informasjon, se artikkelen: Hva skal være avføringen for en sunn nyfødt?). Når du samler inn analysen, bør følgende nyanser vurderes:

  1. Biomaterialet må leveres til laboratoriet senest 4 timer etter avføring.
  2. Det tilrådes å samle avføring fra oljeklut og ikke fra en engangsbleie eller bleie, da denne testen krever en flytende komponent i prøven. Hvis babyen bruker en gryte, skal bollen først vaskes og skoldes med kokende vann..
  3. Før du samler avføring, skal barnet mates i henhold til vanlig ordning, så blir resultatet så nøyaktig som mulig. Hvis du overforer babyen, kan testen vise seg å være falsk positiv, hvis du underforer, eller hvis du gir en lav karbohydratblanding, kan den være falsk negativ..

Normen for karbohydratinnholdet og tolkningen av resultatene

Karbohydrater i avføringen kan normalt være tilstede i nesten alle babyer, men innholdet bør være innenfor de etablerte rammene. Referanseverdien (normal) er opptil 0,25%. Imidlertid bør følgende nyanser tas i betraktning når du dekoder resultatene:

  • Hos nyfødte og spedbarn i løpet av 2-3 måneder kan verdiene overstige normen, siden i denne alderen er utskillelsen av enzymer og fordøyelsen på dannelsesstadiet.
  • Hvis resultatene av analysen viser at prosentandelen karbohydrater i avføringen er opptil 0,6 - ikke bekymre deg. Eksperter mener at disse tallene konvensjonelt kan betraktes som normen..
  • Hvis verdien er fra 0,7 til 1,0%, foreskrives ikke behandling hvis barnet ikke har problemer med magen. Slike babyer blir tatt under kontroll, de anbefales å gjennomgå en ny undersøkelse. Hvis resultatet forblir innenfor samme område, kan barnelege foreskrive enzymer, for eksempel Lactase Baby.
  • Mer enn 1% av karbohydrater i avføring indikerer høy sannsynlighet for at en baby har laktasemangel (for mer informasjon, se artikkelen: Hvordan behandles laktasemangel hos en baby?). En indirekte bekreftelse av diagnosen vil være økt surhet i avføring hvis pH-verdien er lavere enn 5,5.

Avføringsanalyse for karbohydrater hos spedbarn

I barndommen er det ofte problemer med fordøyelsen, for å bestemme årsakene som barn får tildelt forskjellige studier. En av dem er bestemmelsen av karbohydrater i avføringen til et spedbarn..

Hva er det?

En slik studie er designet for å identifisere sukker i barnets avføring, som har evnen til å gjenopprette kobber. Disse karbohydratene er laktose, maltose og galaktose, samt glukose og fruktose. I barnets avføring oppdages hovedsakelig laktose og dets nedbrytningsprodukter (galaktose, glukose).

Analysen lar deg bestemme om babyens splittingsprosesser, samt absorpsjon av karbohydrater, er forstyrret. Studien kalles også Benedict-metoden..

Indikasjoner

Hovedindikasjonen for utnevnelsen av en slik analyse av avføring er mistanken om utvikling av laktasemangel hos babyen. Studien er indisert for flatulens, magesmerter, hyppig oppstøt, diaré, dårlig vektøkning og andre symptomer på nedsatt laktoseabsorpsjon.

Opplæring

Å mate babyen før testing bør være rutinemessig for å unngå falske negative resultater. Minst en teskje avføring skal sendes til laboratoriet innen 4 timer etter henting. Den samles opp etter naturlig tømming i en ren beholder, med lokket tett lukket.

Det beste alternativet er en steril plastkopp som selges på apotek. En slik kopp har en skje, noe som er veldig praktisk, siden barn med løs avføring vanligvis blir sendt til undersøkelse..

Du kan ikke samle avføring fra en bleie eller fra en vevsbleie, siden det er den flytende delen av avføringen som er nødvendig for studien. Det er best å legge babyen på en ren oljeduk, og deretter samle noen avføring med en skje i en beholder for analyse. Avføring kan samles opp fra gryten, men før det bør gryten vaskes godt med såpe og kokt vann.

Hvor å bli testet?

Forskningen utføres i både offentlige og private laboratorier. Resultatet blir vanligvis gitt på to dager.

Normverdier og dekoding

Innholdet av karbohydrater i avføring bestemmes i prosent. Den normale indikatoren for babyer i alderen 0 til 12 måneder er 0-0,25%.

Alle resultater over 0,25% er et avvik fra normen, mens avviket betraktes som ubetydelig med et resultat på 0,3-0,5% og gjennomsnitt - med et resultat fra 0,6% til 1%. Hvis karbohydratinnholdet i avføringen er mer enn 1%, kalles dette avviket betydelig..

Årsaker til avvik

En økning i mengden karbohydrater i avføring er karakteristisk for laktasemangel, så vel som for lidelser i absorpsjonen av annet sukker..

Testen kan være falsk positiv hvis barnet har tatt askorbinsyre, salisylater, antibiotika og noen andre medisiner. Studien kan også gi et falskt negativt resultat hvis barnet fikk en blanding med lite laktose før analysen..

Med lav eller middels avvik fra testresultatet fra normen, bør barnet overvåkes, og over tid bør en annen studie foreskrives, samt en surhetstest. Med et karbohydratinnhold på mer enn 1% og tilstedeværelsen av et klinisk bilde i smulene, blir laktasemangel diagnostisert og passende behandling foreskrevet.

E. Komarovskys mening

En populær barnelege anbefaler ikke å gjennomføre en slik studie for barn som ikke har et klinisk bilde av laktasemangel. Resultatet av analysen i fravær av fordøyelsesforstyrrelser, selv om han bestemte avvik fra normen, ifølge Komarovsky, er ikke en grunn til å diagnostisere krummen med "laktasemangel" og foreskrive behandling.

Hvorfor gjør en baby en avføringsanalyse for karbohydrater?

Innhold

Hvis babyen er bekymret for magen, er avføringen flytende, og vektøkningen er langsom, sannsynligvis vil barnelege anbefale å ta avføringstest. Hva kan analysen av avføring for karbohydrater hos spedbarn fortelle og hvordan man samler det riktig?

  • Tarmdysbiose hos spedbarn: årsaker, symptomer og behandlingsfunksjoner
  • Avføring hos ammende babyer: normen og hovedproblemene, forskjellen mellom avføringen med kunstig fôring
  • Diaré hos en ammet baby: er det farlig?
  • Hvordan gi paracetamol til babyer ved høye temperaturer
  • Allergi hos babyer: hvordan man kan gjenkjenne og beseire det?
  • Avføring med slim hos en baby: er det verdt å bekymre seg?

Det er kjent at babyens mage-tarmkanal fortsetter å modnes etter fødselen. Dette skjer ikke umiddelbart - i løpet av de første tre årene av livet. Men det mest aktive arbeidet foregår i løpet av det første året. Alt som lett absorberes av en voksen kropp, kan være for tungt for en nyfødt på grunn av et umoden enzymsystem. Derfor er ernæringen til den nyfødte så skånsom som mulig. Spesielt de første månedene - den består bare av morsmelk, som lett fordøyes av kroppen.

Men sammensetningen av morsmelk endres gradvis - en ung mor er på et strengt kosthold rett etter fødselen, men etter en måned kan hun gradvis utvide dietten. Og selvfølgelig påvirker dette den kjemiske sammensetningen av morsmelk. Babyens kropp har ikke alltid tid til å tilpasse seg disse endringene - derfor kan det oppstå vanskeligheter med absorpsjon av laktose. Som et resultat av stagnasjon av melk i fordøyelseskanalen, kan gjæringen begynne - og dette gir ikke bare babyen åpenbare ulemper (oppblåsthet og kolikk), men forstyrrer også absorpsjonen av nyttige stoffer fra melk, som er så viktige for barnets normale velvære og utvikling.

Analyse av avføring for karbohydrater vil hjelpe deg med å finne ut hva som er den virkelige situasjonen, hvor kritiske problemene med mage-tarmkanalen er og hva du skal gjøre videre.

Årsaker til analyse

Faktisk er dette noen gjentatte avvik fra normal funksjon av mage-tarmkanalen. Nemlig:

  • oppblåsthet
  • hyppig kolikk;
  • diaré fra 8 ganger om dagen;
  • raping, oppstøt
  • flatulens;
  • tilbakevendende forstoppelse;
  • allergisk utslett.

Hvis mat absorberes dårlig, selvfølgelig, og vektøkning er tregere (eller ikke skjer i det hele tatt, og i sjeldne tilfeller er til og med vekttap mulig). Dette kan også påvirke stemningen til babyen - luner, irritabilitet, tårevå og til og med nektelse av å spise..

Hvordan samle inn materiale

Den enkleste måten er å vente på at babyen kaster seg i bleien og samler den nødvendige mengden materiale fra den. Men dette er ikke riktig: en slik analyse vil ikke være informativ. For å gjennomføre en studie trenger karbohydrater i avføring fra spedbarn hovedsakelig den flytende delen av avføringen, og i en bleie blir den raskt absorbert. Som imidlertid i bleien.

Det er best å bruke en vanlig oljeduk for å samle avføring fra en baby..

For å være pålitelig i analysen, må du følge følgende anbefalinger:

  1. Maten til smulene dagen før skal være normal - i standardmodus, uten innføring av nye produkter.
  2. Beholderen må være steril - en utmerket løsning er spesielle beholdere for å samle avføring, som nå selges på alle apotek.
  3. Tømming skal være naturlig - ingen ekstra stimulering.

Etter å ha samlet materialet, skal det sendes til forskning innen 4 timer..

Hva forskningen vil fortelle deg

Analysen for karbohydrater hos spedbarn gjøres på to dager. Etter denne tiden utsteder laboratorieassistenten en konklusjon som vil gjenspeile mengden karbohydrater. Under normal funksjon av fordøyelseskanalen, bør denne mengden være på det laveste nivået eller helt fraværende. Det vil si at normen er innholdet av 0-0,3% karbohydrater - resten av karbohydratene må absorberes av kroppen fullstendig.

Lite avvik er tillatt - opptil 0,5%. Dette er en korreksjon for den modne mage-tarmkanalen.

Et klart avvik fra normen er verdien på 0,5-1% - i dette tilfellet er det nødvendig å overvåke tilstanden til smulene, en test for surhet i avføring, og det anbefales også å ta analysen på nytt etter noen dager.

Men hvis avviket er mer enn 1% - krever en slik situasjon ikke lenger observasjon, men aktiv behandling..

Når du leser resultatene av analysen, bør du huske at falske resultater er mulige - hvis dagen før babyen eller moren brukte antibiotika, askorbinsyre eller salisylater. Eller hvis babyen spiser på en spesiell blanding med lite laktose.

Dårlige resultater: hva du skal gjøre?

Hvis en studie av karbohydrater hos spedbarn viser at maten ikke absorberes nok, bør det tas tiltak. Men hvilke? Først av alt, hvis næringsgrunnlaget er morsmelk, bør moren gå på diett. Barnelege vil foreskrive nøyaktig diett. Dette vil gjøre laktosen i melk lettere å fordøye..

Hvis babyen er mer enn 3 måneder gammel, og avviket fra karbohydrater fra normen er høyt, kan legen til og med anbefale at amming avskaffes og erstattes med en medisinsk blanding til situasjonen blir normal. I dette tilfellet, hvis moren vil hjelpe babyen, må anbefalingene følges. Ikke vær opprørt: du kan fortsette å amme selv om babyen ikke har spist melk på lenge. Det tar bare mer styrke. På den annen side har mange mødre til "kunstige" babyer funnet mange fordeler i denne fôringsmetoden..

Hvis babyen er eldre enn 6 måneder, for å normalisere karbohydratnivået, er det verdt å introdusere laktosefri mat i dietten: grønnsaker, frokostblandinger, frukt. Og om mulig, erstatt kumelk med geitemelk for å lage grøt.

Resultatene av analysen for karbohydrater, selv om de ikke er perfekte, er ikke en setning. Dette er bare bevis på at babyen trenger hjelp til å lære kroppen sin å fungere riktig..

Analyse av avføring for karbohydrater hos spedbarn: hva resultatene viser

Artikler om medisinsk ekspert

  • Indikasjoner
  • Opplæring
  • Teknikk
  • Normale indikatorer
  • Analyseapparat

Barn har ofte forskjellige sykdommer som krever laboratoriediagnose. Spesielt ofte utvikler spedbarn sykdommer og dysfunksjoner i fordøyelsessystemet, noe som forklares av funksjonell umodenhet og pågående tilpasningsprosesser. Barnet tilpasser seg nye forhold for ham, inkludert ernæring. En av de vanligste patologiene er et brudd på karbohydratmetabolismen. Analyse for karbohydrater i avføring er foreskrevet for spedbarn med mistanke om laktasemangel.

Indikasjoner på kalsiumkarbohydratanalyse

Analysen er foreskrevet hvis det er mistanke om brudd på karbohydratmetabolismen, spesielt laktasemangel. Det anbefales å gjennomføre en studie i strid med fordøyelsesprosesser, med flatulens, hyppig oppstøt. Hvis barnet ditt har magesmerter, diaré eller forstoppelse, er det nødvendig med forskning. Analysen anbefales også hvis barnet ikke går opp i vekt..

Opplæring

For ikke å få falske, forvrengte resultater, er det nødvendig å mate babyen som vanlig. Du kan ikke endre dietten, ta med nye matvarer eller utelukke de vanlige. Det er nødvendig å klargjøre på forhånd en steril beholder som analysen skal samles i. Vanligvis bruker de testkrukker som kan kjøpes på apoteket. De er sterile og kan i tillegg utstyres med en spesiell skje eller pinne for å samle avføring. På kvelden, ikke gi barnet noen medisiner, ikke gi en klyster heller.

Hvordan samle en avføringsanalyse for karbohydrater?

Avføringen samles opp om morgenen etter at babyen har evakuert seg naturlig. Avføring tas med en skje og legges i en steril beholder for analyse. Det er nødvendig å samle minst en skje, siden en mindre mengde ikke er nok for analysen. Lukk dekselet godt. Analysen må leveres til laboratoriet innen 1-2 timer etter henting.

Det anbefales ikke å ta avføring fra bleien, da den flytende delen vil bli absorbert og resultatet blir forvrengt. Det anbefales å sette barnet på en duk og vente mens det går på toalettet. Etter det tas avføringen med en skje. Hvis det er en flytende del, samle så mange væskeelementer som mulig. Du kan samle avføring fra potten. For å gjøre dette må du vaske gryten med såpe godt, hell over den med kokende vann, noe som vil ødelegge den medfølgende mikrofloraen.

Teknikk for analyse av karbohydrater i avføring

Prinsippet med metoden er basert på laktosens evne til å redusere kobberatomer, samtidig som fargen endres. For studien plasseres en avføringsprøve i en sentrifuge. Du må først tilsette vann til prøverøret med avføring. Etter at en homogen masse er oppnådd, tilsettes reagensene til reagensrøret og fargeforandringen overvåkes. De oppnådde resultatene blir sammenlignet i en kalibreringsgraf. I tillegg utføres mikroskopi av den resulterende prøven, som gjør det mulig å oppdage tegn på betennelse, samt partikler av karbohydrater, ufordøyd fiber og andre komponenter som kan indikere utvikling av en inflammatorisk prosess..

Avføringsanalyse for karbohydrater hos spedbarn

I det første året av et barns liv er melk hovedmaten. Normalt bør fordøyelsessystemet fordøye det fullt ut, det skal lett og fullstendig absorberes av kroppen. Men faktisk lider over 50% av nyfødte av laktaseintoleranse, som et resultat av at det er problemer med fordøyelse og intoleranse mot melk og melk med melk..

Hvis det er mistanke om brudd på laktaseassimilering, utføres en laboratoriestudie - avføringen undersøkes for innholdet av karbohydrater i den. Normalt bør ikke karbohydrater være i avføringen, siden de raskt nedbrytes og lett assimileres elementer som brytes ned i munn og mage, og absorberes i tykktarmen og magen. Utseendet til karbohydrater i avføringen antyder at de ikke brytes helt ned og ikke absorberes av kroppen.

Det er foreskrevet for å bekrefte eller nekte diagnosen - laktaseintoleranse. Analysen gjør det mulig å identifisere patologi i tide, diagnostisere, velge nødvendig behandling og justere ernæring. Jo raskere tiltak blir tatt, jo høyere er effektiviteten av behandlingen, og jo større sjanser for normalisering av metabolske prosesser og full vekst av babyen.

Sykdommen må identifiseres så snart som mulig, siden det er melk som er hovedmaten for barnet. Hvis det ikke er helt absorbert, eller ikke absorberes av kroppen i det hele tatt, kan det være farlig. Barnet kan utvikle forsinket vekst og mental utvikling. Også metabolske prosesser i hele kroppen forstyrres: utveksling av vitaminer, sporstoffer, proteiner og fett lider. Over tid utvikler det seg et brudd på nervøs aktivitet og hormonell regulering, kroppens forsvarsmekanismer reduseres.

For å utføre analysen er det nok å samle en morgendel av barnets avføring og levere den til laboratoriet innen 1-2 timer. Samtidig er det nødvendig å sikre at avføringen samles i en steril tallerken. Avføringen må være minst en hel skje, ellers vil det være umulig å analysere. De tar analysen gratis i en statsklinikk eller i private medisinske sentre eller laboratorier.

Normale indikatorer

Normalt skal laktat ikke finnes i avføring. Dermed, hvis resultatet er null, er dette en god analyse, som indikerer at alle karbohydrater behandles og absorberes av kroppen. Følgelig er ikke karbohydrat- eller laktasemangel diagnostisert.

Hvis mengden karbohydrater i avføringen overstiger normen, kan dette indikere laktosemangel, eller et brudd på metabolismen av andre karbohydrater. Tilfeller av falskt positivt resultat er mulig. De vises hvis barnet tok medisiner, askorinsyre, salisylater, antibiotika og noen andre stoffer. Når det konsumeres før analyse av en blanding med lite laktose, kan det også være et falskt positivt resultat..

Hvis indikatorene ikke avviker mye fra normen, er det nødvendig å spore resultatene over tid. Etter en stund blir barnet undersøkt på nytt, samt en surhetstest. Hvis karbohydratinnholdet overstiger 1% og det kliniske bildet av laktosemangel uttrykkes, foreskrives passende behandling.

Måleenheten for karbohydrater i avføring er prosent. Normalt varierer disse indikatorene for et spedbarn fra 0 til 0,25%. Disse indikatorene er relevante for barn i alderen 0 til 12 måneder. Hvis indikatorene overstiger 0,25%, og svinger i området fra 0,26% til 0,5%, indikerer dette et lite avvik fra normen. Hvis indikatorene er i området fra 0,6% til 1%, kan dette indikere en moderat grad av laktosemangel. Med indikatorer over 1% anses avviket som betydelig, spesiell behandling er foreskrevet.

Analyseapparat

En sentrifuge og et mikroskop brukes til studien. En sentrifuge er en enhet som roterer rørene i høy hastighet. På grunn av dette er den plasserte løsningen eller stoffet delt inn i fraksjoner. For eksempel, ved bruk av en sentrifuge, kan blodceller skilles fra serumet. Når man undersøker avføring, skilles separate tykke fraksjoner fra flytende. I legemiddelindustrien brukes den til å blande noen komponenter. Sentrifugen fungerer i den hastigheten som blir gitt til den. Kjøretiden er også bestemt. Du må være veldig forsiktig med enheten. Det er umulig å åpne den i arbeidsform, siden den fungerer i høy hastighet, og den kan bli skadet av et prøverør som flyr ut av reiret.

Mikroskopet brukes til å forstørre bildet, noe som gjør det mulig å studere i detalj den tykke og flytende delen av avføringen, for å oppdage karbohydrater, de minste partiklene, inneslutninger, mikroorganismer i den.

Det finnes mange typer mikroskoper. I dag bruker mange laboratorier et elektronmikroskop, som er enkelt og samtidig utfører en rekke viktige funksjoner. Så den kan kobles til en datamaskin eller bærbar datamaskin og vise bildet på skjermen, du kan ta et bilde, justere ønsket forstørrelse, undersøke ønsket område. Også, for forskning og praktiske formål, brukes fasekontrast, selvlysende, atomkraft, lys og mørke mikroskop..

Hvor mye avføring analyse er gjort for karbohydrater?

Analyse for karbohydrater i avføring gjøres i gjennomsnitt i 1-2 dager. Om nødvendig kan tiden forkortes til 3-4 timer.

Laktasemangel

MORSMELK

Vi vet alle at morsmelk er den beste maten for et spedbarn. Den inneholder mange forskjellige elementer (ifølge de siste beregningene fra forskere, mer enn 400) som er nødvendige for utviklingen av et barn. Dette inkluderer spesielle fettstoffer som fremmer hjernens vekst, og proteiner som er mye lettere å fordøye enn kumelkproteiner (som danner en tett blodpropp i magen, i motsetning til den ømme blodproppen i morsmelk), vitaminer og mineraler i en slik form at deres absorpsjon fra melk er mange ganger mer effektivt enn absorpsjon fra formelen, enzymer som hjelper fordøyelsen, antistoffer som støtter babyens immunitet, og mye, mye mer. I mange år har produsenter av kunstige blandinger forsøkt å bringe sammensetningen av formelen nærmere morsmelken, men det er umulig å reprodusere melk helt. det er en levende væske, så å si "hvitt blod", og ikke et kjemisk-teknologisk pulver oppløst i vann.


Når babyen vokser, endres sammensetningen av melk i henhold til hans behov. For det første råmelk, som inneholder flere proteiner og immunforsvarsfaktorer, og mindre sukker; deretter overgangsmelk og til slutt fra den andre eller tredje uken etter fødselen moden melk. Et eller annet sted fra dette øyeblikket begynner mulige tarmlidelser hos barnet.

Hva mor trenger å vite for at babyen ikke skal ha magesmerter

LAKTOSE

En av de viktigste komponentene i morsmelk er morsmelksukker, laktose. Dette sukkeret finnes naturlig bare i pattedyrmelk, og den høyeste konsentrasjonen er iboende i morsmelk. Videre har antropologer funnet følgende avhengighet - jo smartere dyret, jo mer laktose inneholder melk av denne typen.


I tillegg til å gi morsmelk en finere, friskere smak (smak og sammenlign - morsmelk og formel, hvis du har en), gir laktose omtrent 40% av babyens energibehov og er viktig for hjernens utvikling. I tynntarmen brytes det større laktosemolekylet ned av enzymet laktase i to mindre molekyler, glukose og galaktose. Glukose er den viktigste energikilden; galaktose blir en integrert del av galaktolipider, som er nødvendige for utvikling av sentralnervesystemet.

Laktose, som ikke brytes ned i tynntarmen (for eksempel er det ikke nok laktase til den), beveger seg videre og stimulerer dannelsen av tarmkolonier av Lactobacillus bifidus-bakterier. Disse gjærende bakteriene gir et surt miljø i mage-tarmkanalen, og hemmer patogene bakterier, sopp og parasitter. Gasser er et biprodukt av gjæring. En overflod av gass hos spedbarn er normen. Jo mer gjæring, jo flere gasser.

MULIGE PROBLEMER MED LAKTOSE

Hvis aktiviteten til laktase (et enzym som bryter ned laktose) er redusert eller fraværende helt (denne tilstanden kalles "laktasemangel", forkortet LN), tjener laktose som mat for bakterievekst i tynntarmen, og kommer også inn i tyktarmen i betydelige volumer. Der skaper laktose grobunn for multiplikasjon av mange mikroorganismer, som et resultat av at det er tynning av avføringen og økt gassproduksjon, smerter i tarmene. De resulterende ekstremt sure avføringene kan selv forårsake ytterligere skade på tarmveggene.

Utilstrekkelig laktaseaktivitet kan føre til en reduksjon i vektøkning, for det første absorberes ikke melkesukkeret, som er en viktig energikilde, og for det andre fører tarmskader til en forverring av absorpsjon og fordøyelse av andre næringsstoffer i morsmelk..

Årsaker til LN og dets typer

Hva er de mulige årsakene til en reduksjon i laktaseaktivitet i tarmene til et barn? Avhengig av dette er laktasemangel delt inn i primær og sekundær. Jeg vil tillate meg å peke ut en annen type laktasemangel, der, på grunn av de individuelle egenskapene til amming og organisering av hepatitt B hos mor, et barn som har et enzym i tilstrekkelige mengder, likevel opplever lignende symptomer.

  1. Laktoseoverbelastning. Dette er en tilstand som ligner på laktasemangel, og kan korrigeres ved å endre måten amming administreres på. Samtidig produseres babyens enzym i tilstrekkelige mengder, men moren har et stort volum av "frontreservoaret" i brystet, så mellom fôringene akkumuleres mye laktoserik "front" melk, noe som fører til lignende symptomer.
  2. Primær laktasemangel oppstår når overflatecellene i tynntarmen (enterocytter) ikke blir skadet, men laktaseaktiviteten reduseres (delvis FN, hypolaktasi) eller er helt fraværende (fullstendig FN, alaktasi).
  3. Sekundær laktasemangel oppstår hvis laktaseproduksjonen reduseres på grunn av skade på cellene som produserer den.

Laktoseoverbelastning er vanligere hos svært melkeprodukter. Siden det er mye melk, spiser babyer sjelden, og som et resultat får de mye "front" melk ved hver fôring, som raskt beveger seg gjennom tarmene og forårsaker FN-symptomer..

Primær LN forekommer i følgende tilfeller:

  • medfødt på grunn av en genetisk sykdom (ganske sjelden)
  • forbigående FN av for tidlig og umoden ved fødsel av babyer
  • FN voksen

Medfødt FN er ekstremt sjelden. Transient FN oppstår fordi tarmene til premature og umodne spedbarn ennå ikke har modnet helt, og derfor reduseres aktiviteten til laktase. For eksempel, fra 28 til 34 uker med intrauterin utvikling, er laktaseaktivitet 3 eller flere ganger lavere enn ved 39-40 uker. FN av voksen typen er ganske vanlig. Aktiviteten til laktase begynner å avta på slutten av det første leveåret og avtar gradvis, hos noen voksne avtar den så mye at ubehagelige opplevelser oppstår hver gang når man spiser for eksempel helmelk (i Russland lider opptil 18% av den voksne befolkningen av FN av voksen type).

Sekundær FN er mye mer vanlig. Det oppstår vanligvis på grunn av en hvilken som helst akutt eller kronisk sykdom, for eksempel tarminfeksjon, en allergisk reaksjon på kumelkprotein, betennelsesprosesser i tarmene, atrofiske endringer (med cøliaki - glutenintoleranse, etter en lang periode med tubefôring, etc.).

SYMPTOMER

Laktasemangel kan mistenkes med følgende tegn:

  1. flytende (ofte skummende, med en sur lukt) avføring, som kan være både hyppig (mer enn 8-10 ganger om dagen), og sjelden eller fraværende uten stimulering (dette er typisk for barn med FN med formel);
  2. rastløshet hos babyen under eller etter fôring;
  3. oppblåsthet
  4. i alvorlige tilfeller av laktasemangel, vokser barnet dårlig eller går ned i vekt.

Det nevnes også i litteraturen at et av de mulige symptomene er kraftig oppstøt..

Babyen har vanligvis god appetitt, begynner ivrig å suge, men etter noen minutter gråter han, slipper brystet, presser bena mot magen. Avføring er hyppig, tynn, gul, med en sur lukt, skummende (minner om gjærdeig). Hvis du samler en stol i en glassbeholder og lar den stå, blir lagdeling i fraksjoner tydelig: væske og tettere. Det bør tas i betraktning at når du bruker engangsbleier, absorberes den flytende delen i dem, og avføringsforstyrrelser kan overses..

Vanligvis symptomer hoved laktasemangel øker med en økning i forbruket av melk. I begynnelsen, i de første ukene av et nyfødt liv, er det ingen tegn til forstyrrelser i det hele tatt, da vises økt gassproduksjon, enda senere - magesmerter, og først da - løs avføring.

Mye oftere må du forholde deg til sekundær laktasemangel, der, i tillegg til symptomene som er nevnt ovenfor, er det mye slim, greener i avføringen og ufordøyd matklumper kan være tilstede.

Laktoseoverbelastning kan mistenkes, for eksempel i tilfelle når moren akkumulerer et stort volum melk i brystet, og barnet har gode økninger, men barnet er bekymret for smerter som ligner på primær FN. Eller grønne syrlige avføring og stadig lekker melk fra moren, selv med noe reduserte økninger.

mor sitater
1
vi begynner å mate og etter et par slurker begynner babyen å bøye seg fra smertene - magen hennes knurrer veldig merkbart, så begynner hun å trekke brystvorten, slipper den, spruter, griper brystet igjen og igjen. Jeg tar det fra brystet, masserer magen, pumper den, begynner å mate igjen og "igjen 25"
... Helt fra begynnelsen er ikke avføringen stabil - fra lys gul til brun eller grønn, men alltid vannaktig, diaré, med hvite klumper og mye slim
... Svært sterke smerter under fôring. Magebulring kan høres fra en meter unna.
vekttap, dehydrering.

2
og det hele begynte... alt med et brøl da han spiste brystet mitt og straks skrek... melken i magen stoppet ikke straks spratt ut i flytende avføring med slim... og vi gikk ikke opp i vekt

3
Vi har også satt denne veldig laktasemangel.
Og det hele startet brått, det var en vanlig stol, og så en gang - og diaré.
Hun skrek slik at hjertet mitt brøt. Anstrengt, vridd hele tiden.
…. babyen mistet 200 gram i vekt på tre dager (!).

kommentar: kanskje, i dette tilfellet, var laktasemangel et resultat av en tarminfeksjon og den resulterende skade på tarmen.

ANALYSE FOR LAKTASESMESSIGHET

Det er flere analyser som tillater, i en eller annen grad, å bekrefte laktasemangel. Dessverre er det ingen ideell analyse blant dem som vil garantere riktig diagnose, og på samme tid var det enkelt og ikke-traumatisk for barnet. La oss først liste opp mulige analysemetoder.

  1. Den mest pålitelige måten å bekrefte FN er med en biopsi av tynntarmen. I dette tilfellet er det mulig å bestemme graden av laktaseaktivitet etter tilstanden til tarmoverflaten ved å ta flere prøver. Metoden brukes svært sjelden av åpenbare grunner (anestesi, inntrenging av enheten i barnets tarm osv.).
  2. Laktosekurve. På tom mage gis en porsjon laktose, en blodprøve utføres flere ganger i løpet av en time. Ideelt sett bør du også gjøre en lignende test med glukose og sammenligne de to kurvene. For å forenkle analysen utføres en test med bare laktose og sammenlignes med de gjennomsnittlige glukoseverdiene. Basert på resultatene er det mulig å bedømme LN (hvis kurven med laktose ligger under kurven med glukose, er det ikke tilstrekkelig nedbrytning av laktose, dvs. LN). Igjen, testen er vanskeligere å bruke på spedbarn - det er nødvendig å gi laktose på tom mage, mens du spiser ingenting annet enn det, ta noen få blodprøver. I tillegg, i tilfelle av LN, forårsaker laktose ubehagelige symptomer, smerte, gassdannelse, diaré, som også taler mot denne testen. Utenlandske kilder uttrykker visse tvil om effektiviteten av denne testen på grunn av muligheten for falske positive og falske negative resultater. Likevel er den informative verdien av laktosekurven vanligvis høyere enn den informative verdien av avføringsanalyse for karbohydrater (i tvilstilfelle er det mulig å bruke flere av de listede metodene for en mer nøyaktig diagnose).
  3. Hydrogentest. Hydrogeninnholdet i utåndet luft bestemmes etter at pasienten har fått laktose. Den åpenbare ulempen er at igjen, når du tar laktose, vises hele spekteret av ubehagelige symptomer. En annen ulempe er de høye kostnadene for utstyret. I tillegg, hos barn under 3 måneder som ikke har FN, er hydrogeninnholdet det samme som hos voksne med FN, og normene for små barn er ikke bestemt..
  4. Den mest populære metoden er avføringsanalyse for karbohydrater. Dessverre er det også det mest upålitelige. Normene for karbohydrater i avføring er ennå ikke bestemt. For øyeblikket antas det at karbohydratinnholdet ikke skal overstige 0,25%, men forskere fra instituttet. Gabrichevsky foreslår å revidere normene for karbohydratinnhold i avføring hos et ammet barn (opptil 1 måned -1%; 1-2 måneder-0,8%; 2-4 måneder-0,6%; 4-6 måneder. -0,45%, over 6 måneder - adoptert og nå 0,25%). I tillegg gir metoden ikke svar på hvilke karbohydrater som finnes i barnets avføring - laktose, glukose, galaktose, derfor kan metoden ikke gi en klar garanti for at det er laktasemangel. Resultatene av denne analysen kan bare tolkes sammen med resultatene av andre analyser (for eksempel et koprogram) og det kliniske bildet..
  5. Coprogram analyse. Vanligvis brukt i kombinasjon med andre diagnostiske metoder. Normal avføring surhet (pH) er 5,5 og høyere, med LN er avføringen surere, for eksempel pH = 4. Informasjon om innholdet av fettsyrer brukes også (jo mer det er, jo mer LN er sannsynlig).

BEHANDLING

Jeg vil understreke at det ikke er nødvendig å behandle analysen, men barnet hver gang. Hvis du (eller din barnelege) finner ett eller to tegn på laktasemangel hos et barn, og et økt innhold av karbohydrater i avføringen, betyr ikke dette at barnet er sykt. Diagnosen stilles bare hvis det er både et klinisk bilde og en dårlig analyse (vanligvis tas en fekal analyse for karbohydrater, det er også mulig å bestemme surheten i avføringen, pH er 5,5, med LN er det surere, og det er tilsvarende endringer i koprogrammet - det er fett syre og såpe). Det kliniske bildet betyr ikke bare skummende avføring eller avføring med slim, og et mer eller mindre vanlig barn, moderat rastløs, som alle babyer, men med FN er det både dårlige hyppige avføring, smerter og rumling i magen under hver fôring ; også et viktig tegn er vekttap eller veldig dårlig gevinst.
Det er også mulig å forstå om FN oppstår hvis barnets velvære har forbedret seg betydelig i begynnelsen av behandlingen som legen har foreskrevet. Da de for eksempel begynte å gi laktase før de matet, reduserte smertene i magen kraftig og avføringen ble bedre..

Så, hva er de mulige behandlingene for laktasemangel eller en lignende tilstand??

1. Riktig organisering av amming. I Russland er nesten halvparten av spedbarn diagnostisert med laktasemangel. Naturligvis, hvis alle disse barna virkelig led av en så alvorlig sykdom, ledsaget av vekttap, ville mennesker ganske enkelt dø ut som en art. I de fleste tilfeller er det enten "behandling av tester" (med barnets normale tilstand, uten uttrykt angst og gode økninger), eller feil organisering av amming.


Og her er organisering av amming?
Faktum er at sammensetningen av melk som frigjøres fra brystet i begynnelsen og slutten av fôring, er forskjellig for de fleste kvinner. Mengden laktose avhenger ikke av mors kosthold og endrer seg ikke i det hele tatt, det vil si i begynnelsen og slutten av fôringen er innholdet nesten det samme, men fettinnholdet kan variere sterkt. Mer vannaktig melk renner først ut. Denne melken strømmer inn i brystet mellom matingene når brystet ikke stimuleres. Så når brystet suger, begynner mer fet melk å strømme. Mellom fôringene festes fettpartikler på overflaten av brystcellene og tilsettes melk bare ved hetetokter, når melk aktivt beveger seg, kastes ut av melkekanalene. Større fet melk strømmer saktere fra magen til babyens tarm, og derfor har laktose tid til å behandles. Lettere, formelk beveger seg raskt, og noe av laktosen kan komme inn i tykktarmen uten å ha tid til å brytes ned av laktase. Der forårsaker det gjæring, gassdannelse, hyppige sure avføring..
Dermed, når man vet forskjellen mellom for- og bakmelk, kan man forstå hvordan man skal takle denne typen laktasemangel. Det er optimalt hvis en ammekonsulent hjelper deg med dette rådet (i det minste er det fornuftig å få råd på forumet eller via telefon, eller bedre personlig)

a) For det første må du ikke uttrykke etter mating, fordi i dette tilfellet helter moren eller fryser fettmelken, og den ammende babyen får bare mindre fettmelk med høyt laktoseinnhold, noe som kan provosere utviklingen av LN.
b) For det andre må du bare bytte bryst når babyen har tømt det helt, ellers vil babyen igjen få mye melk, og uten å få tid til å suge ut bakmelken, vil den igjen bytte til melk fra det andre brystet. Kanskje kompresjonsmetoden vil bidra til å tømme brystet mer fullstendig.
c) For det tredje er det bedre å amme med samme bryst, men oftere, siden det med lange pauser i brystet strømmer en større mengde frontmelk.
d) Det er også nødvendig å feste barnet riktig til brystet (hvis det ikke påføres riktig, er det vanskelig å suge ut melk, og babyen vil ikke motta bakmelk), og sørg også for at babyen ikke bare suger, men også svelger. I hvilket tilfelle kan det mistenkes feil tilknytning? I tilfelle du har sprukne bryster og / eller fôring er smertefull. Mange tror at ammesmerter er normale de første månedene, men faktisk er det et tegn på feil amming. Padmating resulterer også ofte i feil grep og ineffektiv suging. Selv om du mener at vedlegget er riktig, er det best å sjekke det igjen..
e) Nattemating er ønskelig (mer bakmelk produseres om natten).
f) Det er uønsket å avvenne babyen før den er mett, la den suge så lenge han vil (spesielt de første 3-4 månedene, til laktasen er helt moden).

Så vi har riktig grep, vi uttrykker oss ikke etter fôring, vi bytter bryst hver 2-3 time, vi prøver ikke å mate sjeldnere. Vi gir barnet et andre bryst bare når det har tømt det første helt. Babyen suger så lenge det trengs. Nattemating er ønskelig. Noen ganger er bare noen få dager med et slikt regime nok til at barnets tilstand blir normal, avføringen og tarmfunksjonen forbedres..

Merk at sjeldne brystvekslinger skal brukes med forsiktighet som dette fører vanligvis til en reduksjon i mengden melk (det anbefales derfor å sørge for at barnet skriver omtrent 12 eller flere ganger om dagen, dette betyr at det er mest sannsynlig nok melk). Det er mulig at etter noen få dager etter denne dietten, vil ikke mengden melk lenger være tilstrekkelig, og det vil være mulig å bytte tilbake til fôring fra to bryster, mens babyen ikke lenger viser noen tegn til FN. Hvis babyen din har høye gevinster, men har symptomer som ligner FN, er det mulig at det er reduksjon i brystveksling (hver 3. time eller mindre) for å redusere det totale melkevolumet, noe som vil føre til en reduksjon i kolikk. Hvis alt dette ikke hjelper, snakker vi kanskje virkelig om laktasemangel, og ikke om en lignende tilstand, som kan korrigeres ved riktig organisering av matingen. Hva annet kan du gjøre?

2. Eliminering av allergener fra dietten. Ofte snakker vi om proteinet fra kumelk. Faktum er at kumelkprotein er et ganske vanlig allergen. Hvis mor bruker mye helmelk, kan proteinet absorberes delvis fra tarmene i mors blod, og følgelig i melken. Hvis kumelkprotein er et allergen for et barn (og dette skjer ganske ofte), forstyrrer det aktiviteten i barnets tarm, noe som kan føre til utilstrekkelig nedbrytning av laktose og til LN. Veien ut er å utelukke helmelk fra mors kosthold, først og fremst. Du må kanskje også ekskludere alle meieriprodukter, inkludert smør, cottage cheese, ost, gjærede melkeprodukter, samt biff og alt som er tilberedt med smør (inkludert bakevarer). Et annet protein (ikke nødvendigvis kumelk) kan også være et allergen. Noen ganger er det nødvendig å utelukke søtsaker også. Når moren eliminerer alle allergener, forbedres barnets tarmaktivitet og FN-symptomene stopper..

3. Uttrykk før mating. Hvis det ikke er nok å bytte bryst sjeldnere og eliminere allergener, kan du prøve å uttrykke en del av den karbohydratrike melk før Fôring. Denne melken blir ikke gitt til barnet, og barnet påføres brystet når det allerede er mer fet melk. Denne metoden må imidlertid brukes med forsiktighet for ikke å utløse hyperlaktasjon. Når du bruker denne metoden, får du støtte fra en GW-konsulent optimalt..

Hvis alt dette ikke hjelper, og barnet fortsatt lider, er det fornuftig å oppsøke lege.!

4. Enzymet laktase. Hvis metodene ovenfor ikke hjelper, foreskriver legen vanligvis laktase. Det er legen som avgjør om barnets oppførsel er typisk for et spedbarn, eller om det fortsatt er et LN-mønster. Naturligvis er det nødvendig å finne en lege som er så vennlig som mulig overfor GW, avansert, kjent med moderne vitenskapelig forskning. Enzymet er gitt i kurs, ofte prøver de å avbryte det etter 3-4 måneder av barnet, når modningen av laktaseenzymet slutter. Å få riktig dose er viktig. Hvis dosen er for lav, kan FN-symptomene fremdeles være alvorlige. Hvis dosen er for høy, vil avføringen bli for tykk, ligner på plastin; forstoppelse er mulig. Enzymet gis vanligvis før amming, oppløst i en viss mengde morsmelk. Dosen bestemmes naturlig av legen. Vanligvis anbefaler legen å gi laktase hver 3-4 timer, i dette tilfellet vil det mest sannsynlig være mulig å mate etter behov..

5. Laktasefermentert morsmelk, lav-laktose eller laktosefri formel. I de mest ekstreme tilfellene overføres barnet av leger til laktase-gjæret uttrykt morsmelk eller laktosefri formel. Det er mulig at det vil være nok å bare erstatte en del av matingen med laktosefri formel eller gjæret melk. Hvis det er behov for disse tiltakene, anbefales det å huske at komplementær fôring av babyen vanligvis er et midlertidig tiltak, og bruk av en flaske i dette tilfellet kan føre til at brystet blir forlatt. Det er bedre å bruke andre metoder for å mate babyen, for eksempel en skje, kopp, sprøyte.
De nærmeste og fjerne effektene av å mate sunne babyer fra fødselen med en laktosefri formel er ukjente, så en laktosefri formel anbefales vanligvis bare som et midlertidig middel. Dessuten er det alltid en risiko for å utvikle en allergi mot denne blandingen, fordi soya (hvis det er en soyablanding) er et vanlig allergen. Allergier starter kanskje ikke umiddelbart, men etter en stund, så det anbefales å bevare amming så mye som mulig, noe som er å foretrekke. Denne behandlingsmetoden er primært anvendbar for genetiske sykdommer assosiert med ikke-nedbrytning av laktose eller dens komponenter. Disse sykdommene er ekstremt sjeldne (ca. 1 av 20 000 barn). For eksempel er dette galaktosemi (brudd på spaltingen av galaktose).

når det gjelder sekundær FN, kan alle de ovennevnte behandlingsmetodene slås sammen

6. Behandling av den såkalte. "Dysbiose", dvs. restaurering av tarmmikroflora og tarmtilstand. Ved behandling av primær FN følger korreksjon av tarmdysbiose hovedbehandlingen. Når det gjelder sekundær FN (den vanligste), bør vanligvis hovedfokuset være å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket skade på tarmveggene (for eksempel gastroenteritt), og å redusere mengden laktose i dietten eller gjæring med laktase, bør betraktes som et midlertidig tiltak, nødvendig til overflatetilstanden er gjenopprettet. tarmene. I milde tilfeller kan det være nok å gi enzymet laktase i noen tid, og tarmene vil komme seg uten ytterligere behandling. Behandlingen er igjen foreskrevet av legen.

Forsiktig - laktose! I behandlingen kan medisiner som plantex, bifidumbacterin, etc. foreskrives. Dessverre inneholder de laktose! Derfor, med laktasemangel, kan de ikke brukes. Hvis barnet ikke viser FN-symptomer, bør man likevel være forsiktig med medisiner som inneholder laktose for ikke å fremkalle diaré, skummende avføring og lignende FN-symptomer..