Analyse av avføring for UPF

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1075

  • Tarmmikroflora
  • Indikasjoner for studien
  • Laboratoriemikroskopi
  • Klargjøring for analyse og innsamling av biomateriale
  • Innholdet av tarmmikroorganismer
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Avføringsanalyse refererer til mikrobiologiske laboratorietester, i henhold til resultatene av fordøyelsessystemets funksjonalitet og helse. Det er flere typer å studere de biologiske egenskapene til ekskrementer: generell analyse, ellers et koprogram, avføring for helminter, avføring for UPF, for okkult blod og andre. Forkortelsen UPF står for betinget patogen tarmflora.

Tarmmikroflora

Tarmmikrofloraen er et indre mikrobiologisk miljø bebodd av mikroskopiske organismer. En stabil kvalitativ og kvantitativ sammensetning av bakterier sikrer en sunn tilstand og funksjonalitet i tarmdelene i fordøyelsessystemet (tyktarm og tynntarm).

Microflora deltar i metabolske prosesser, regulering av celleimmunitet, assimilering av næringsstoffer, syntese av aminosyrer og vitaminer i gruppe B. Når balansen i mikromiljøet forstyrres, utvikles tarmlidelser, patologier av bakteriell karakter, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).

Representanter for tarmmikromiljøet er:

  • Normale gunstige anaerober (mikroorganismer som lever uten oksygen), og står for mer enn 90% av det totale antallet bakterier. Tarmgruppen inkluderer lakto-, bifidobakterier, enterobakterier, enerokokker og Escherichia coli.
  • Betinget patogene gram-positive og gram-negative fakultative (ikke-strenge) anaerober, hvor antallet er strengt begrenset (med aktiv reproduksjon provoserer de bakteriologiske lidelser). Denne kategorien inkluderer streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, sopp av slekten Candida, Clostridia, Helicobacter og andre mikroorganismer.

I tillegg er det patogene mikroorganismer, hvis tilstedeværelse i tarmen ikke er gitt. De trenger inn fra det ytre miljøet, og er årsaken til smittsomme sykdommer (shigellose, salmonellose, kolera, etc.). Aktiviteten til opportunistiske patogener manifesteres med en negativ eksokrin (ekstern) effekt, mot en bakgrunn av svekket immunitet.

Indikasjoner for studien

Reproduksjon i tarmen av opportunistiske og patogene (patogene) bakterier er sjelden asymptomatisk. Et skifte i balansen mellom flora ledsages av:

  • en avføringsforstyrrelse (diaré);
  • tyngde i epigastrisk region og kvalme;
  • refleksfrigjøring av mageinnhold (oppkast);
  • subfebril (37–38 ° C) og feber (38–39 ° C) kroppstemperatur;
  • akutte magesmerter.

Tilstedeværelsen av slike symptomer er en direkte indikasjon for laboratoriediagnostikk av tilstanden til tarmmikrofloraen. Og også analysen av avføring på UPF er tildelt:

  • etter kontakt med en potensiell infeksjonskilde (en person diagnostisert med en tarminfeksjon);
  • for å skille patogenet, og velge det mest effektive stoffet;
  • som en kontroll av pågående terapi for tarmsykdommer;
  • innenfor rammen av legekommisjonen for ansettelse i en cateringvirksomhet og i medisinske institusjoner.

Ved opptak til noen førskole- og utdanningsinstitusjoner gjennomføres UPF-analysen sammen med det obligatoriske koprogrammet. En ubalanse i forholdet mellom skadelige og gunstige bakterier i tarmen, ellers oppdages dysbiose spesielt ofte hos små barn. Studien av avføring for opportunistisk flora er en av de mest populære i pediatrisk praksis..

Laboratoriemikroskopi

Analyse av avføring for opportunistisk flora avslører hvilke typer og antall fakultative anaerobe bakterier som årsaken til tarmproblemer. I tillegg bestemmes graden av resistens (resistens) av mikroorganismer mot antibiotika under studien. En slik detaljert studie hjelper legen med å velge de mest effektive medisinene og effektive behandlingstaktikkene..

Undersøkelse av ekskrementer er en bakteriologisk såing av biomateriale i spesielle beholdere, som hver inneholder et næringsmedium for en eller annen type mikroorganismer. Miljøet gir bakterier respirasjon, ernæring og optimale forhold for reproduksjon. Hvis patogener er til stede i testprøven, begynner de å øke antallet aktivt og danne kolonier.

Antall CFU (kolonidannende enheter) telles, den spesifikke aktive mikroorganismen blir identifisert. En antibakteriell test utføres på den dyrkede bakteriekolonien (vurdering av patogenens resistens mot forskjellige typer antibiotika). Parallelt, med tanke på patogene og opportunistiske mikrober, vurderer laboratorieassistenter sammensetningen og antallet fordelaktige mikroorganismer.

Det korte resultatet kan være "positivt", noe som betyr at betingede patogener overskrides, eller at patogene bakterier er tilstede som ikke skal være tilstede i tarmene. En "negativ" score indikerer mikrofloraens stabilitet. I dette tilfellet, for å fastslå årsaken til dårlig helse, tildeles pasienten ytterligere laboratorietester..

Om nødvendig suppleres de med prosedyrer for maskinvare- og instrumentdiagnostikk. I det utvidede resultatet registreres data om et spesifikt patogen, det vil si navnet på mikroorganismen og konsentrasjonen - antall CFU per milliliter flytende medium (CFU / ml).

Klargjøring for analyse og innsamling av biomateriale

For å oppnå objektive resultater av analysen av avføring for UPF, må pasienten følge spesiallagde regler. Det anbefales å begynne å forberede kroppen 2-3 dager før innsamling av biomateriale:

  • eliminere fra dietten stekt mat, tung fet mat, søtsaker og sukkerholdige kullsyreholdige drikker, matvarer som forårsaker intens gassdannelse (belgfrukter, kål, melk og kefir, bakevarer, svart brød).
  • utelukke alkohol;
  • nekter å ta medisiner: antibiotika, medisiner som forbedrer tarmmotiliteten, avføringspiller, kosttilskudd og medisiner som inneholder jern, sorbenter (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin, etc.).

Bruk av sorbenter og medisiner mot antibiotikabehandling kan ødelegge deler av tarmmikrobiota, noe som vil føre til forvrengning av forskningsresultatene. Ammende barn har forbud mot å introdusere nye komplementære matvarer før testing. Et uvanlig produkt for kroppen kan fremkalle en allergisk reaksjon, dyspepsi (vanskelig fordøyelse).

I dette tilfellet vil de endelige dataene om tilstanden til tarmfloraen være unøyaktige, og analysen må gjentas. Ikke bruk rektale suppositorier, mikroklystere, oljer som kan forandre mikrofloraen. Umiddelbart før du samler biomaterialet, anbefales det å utføre hygieneprosedyren i det anorektale området (uten bruk av såpe og gel). Forberedende klargjøring av ekskrementerbeholderen er viktig..

Det er nødvendig å kjøpe en steril beholder utstyrt med en spesiell skje fra apoteket. Bruk en pipette for løs avføring. Det er forbudt å samle avføring i en ikke-steril beholder. Hvis fremmede urenheter kommer inn i testmaterialet, blir resultatet unøyaktig. Av samme grunn anbefales det ikke å samle biomateriale fra toalettet..

Det vil være riktig å bruke en båt, papirark, plastfolie. Når du samler en analyseprøve fra babyens bleie, må du sørge for at ingen partikler av hygienemateriale kommer inn i beholderen. Kvinner anbefales ikke å bli testet de første syv dagene av follikulær fase av menstruasjonssyklusen (blødningsperiode). Beholderen er 1/3 full og tett lukket med lokk.

Umiddelbar transport av prøven til laboratoriet sikrer pålitelige resultater. Eksponering for høye temperaturer eller frysing gjør ekskremen uegnet for undersøkelse. Holdbarheten til det innsamlede materialet skal ikke overstige tre timer ved romtemperatur og åtte timer i kjøleskapet..

Innholdet av tarmmikroorganismer

Å dechiffrere analysen av avføring for opportunistisk flora utføres ved å sammenligne de oppnådde resultatene med referanseverdiene som er vedtatt i laboratoriemikroskopi. Normene for innholdet av forskjellige mikroorganismer i tarmen er utviklet med tanke på aldersegenskaper - separat for spedbarn opp til tolv måneder og separat for voksne og barn over ett år.

Bakteriebifidobakterierlactobacilluscolibacillusenterobakterierenterokokker
Babyer^10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Voksne og barn fra ett år⩾10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Fôringstypen påvirker mikrofloraen til spedbarn. Hos ammende babyer kan antallet bifidobakterier nå 10 ^ 11. Ved en blandet fôringsform reduseres verdiene fra 10 til 6 grader til 10 til 9 grader. For kunstige mennesker anses en indikator på 10 ^ 8 som normal. Verdien av bakteroider hos barn og voksne varierer fra 10 til 7 grader til 10 til 8 grader.

Bakteriepeptostreptokokkerclostridiacandidaklebsiella, grafnia, serration, proteus, saprophytic stafylococcusStaphylococcus aureus
Babyer10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Voksne og barn fra ett år10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Hvis antallet opportunistiske mikroorganismer ikke overstiger de tillatte verdiene, er det ingen grunn til å diagnostisere dysbiose. For å avklare årsaken til plagene, er det nødvendig å gjennomgå en ekstra undersøkelse. Et negativt kontrollresultat oppnådd etter et behandlingsforløp betyr at pasienten har kommet seg.

Redusert antall gunstige bakterier indikerer en ubalanse i tarmfloraen. Årsakene kan være:

  • usunt kosthold, kjepphest for dietter, sult;
  • kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • patologier assosiert med medfødte (ervervede) forstyrrelser i enzymproduksjon;
  • nød (konstant nevropsykologisk stress).

Reduksjonen i antall gunstige bakterier påvirkes av inntaket av visse medisiner. I form av en normal (negativ) analyse for patogen tarmflora, har alle bakterier i den patogene gruppen (Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Yersinia, enterovirus) en bindestrek eller "ikke funnet", "fraværende", "ikke oppdaget".

Hvis det blir funnet mikroorganismer som forårsaker infeksjoner, indikerer skjemaet: "+", "positiv", eller den spesifikke verdien til de identifiserte mikrober er gitt. Hvis det under studien av avføring blir funnet patogener som ikke tilsvarer den normale mikrofloraen, men det ikke er noen symptomer på sykdommen, er personen bæreren av patogenet.

Direkte kontakt med en transportør utgjør en risiko for smittsomhet (infeksjon). De endelige dataene i analysen for UPF kan bli forvrengt ved cellegiftbehandling, inntak av antibiotika og sen levering av biomaterialet til et medisinsk laboratorium. Hvis resultatene er uklare, må studien gjentas..

Utfall

Oppgaven med å analysere avføring for opportunistisk flora (UPF) er å bestemme det kvalitative og kvantitative innholdet av bakterier som utgjør tarmens mikromiljø. De undersøkte mikroorganismer er delt inn i tre grupper:

  • gunstige aerobe bakterier;
  • opportunistiske mikrober (tillatt i begrensede mengder)
  • patogener (bør ikke inngå i en sunn mikroflora).

I tillegg til antall bakteriekolonier blir deres følsomhet overfor antibiotika fra forskjellige grupper vurdert under analysen. De oppnådde analyseresultatene sammenlignes med standardverdiene. Normene for indikatorer for barn og voksne er litt forskjellige. Hos spedbarn under ett år avhenger antallet gunstige mikroorganismer av fôringstypen (amming, blandet, kunstig).

Legen vil bestemme den terapeutiske taktikken og medisinene. Selvmedisinering kan føre til komplikasjoner som er spesielt farlige for spedbarn. Analysen av avføring for UPF er foreskrevet av en terapeut (barn - barnelege), gastroenterolog, smittsom lege. Nøyaktigheten av resultatene sikrer samsvar med anbefalingene for utarbeidelse og innsamling av biomateriale.

Så avføring for opportunistisk flora med bestemmelse av følsomhet for antibiotika

Mikrobiologisk studie som lar deg kvalitativt og kvantitativt karakterisere den opportunistiske tarmfloraen, samt å bestemme følsomheten for antibiotika fra dens individuelle representanter.

Betinget patogene mikroorganismer, opportunistiske bakterier, opportunistiske mikrober, opportunistiske patogener, analyse for dysbiose, analyse for UPF.

Engelske synonymer

Opportunistiske patogener, opportunistisk flora, opportunistiske organismer, antibiotikafølsomhet.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Studien anbefales før du starter antibiotika og andre antibakterielle cellegiftmedisiner.
  • Eliminer inntaket av avføringsmidler, innføring av rektale suppositorier, oljer, begrens inntaket av medisiner som påvirker tarmmotilitet (belladonna, pilokarpin, etc.) og fargen på avføring (jern, vismut, bariumsulfat), innen 72 timer før avføring.

Generell informasjon om studien

Betinget patogen flora er mikroorganismer som er tilstede i mennesker i moderasjon. Imidlertid øker antallet og overgår den tillatte normen under visse forhold, noe som fører til de tilsvarende sykdommene. De vanligste representantene for den opportunistiske tarmfloraen inkluderer Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter og Acinetobacter (Proteus), Proteus Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), gjærlignende sopp (Candida, etc.) og andre patogener. Disse mikroorganismene kan forårsake en smittsom lesjon i mage-tarmkanalen med utvikling av gastroenteritt, enteritt og enterocolitt..

Så avføring for opportunistisk flora med bestemmelse av sensitivitet for antibiotika brukes til å diagnostisere tarminfeksjoner forårsaket av opportunistiske mikroorganismer, samt for å bestemme følsomheten til disse patogenene for antibiotika.

Hva forskningen brukes til?

  • For å identifisere årsaken til tarminfeksjon.
  • For differensialdiagnose (sammen med andre studier) av sykdommer som oppstår med lignende symptomer (diaré, inflammatorisk tarmsykdom, kolorektal kreft, malabsorpsjonssykdommer).
  • For å evaluere effektiviteten av antibiotikabehandling.

Når studien er planlagt?

  • Med symptomer på tarminfeksjon.

Hva resultatene betyr?

Hvis det observeres en moderat vekst av betinget patogene mikroorganismer (som ikke overstiger normen) i vaksinen, kan det ikke argumenteres for at de forårsaket en tarminfeksjon. Rikelig vekst av betinget patogene mikroorganismer (overgår normen) indikerer at de var årsaken til infeksjonsutviklingen.

Hvem tildeler studien?

Terapeut, allmennlege, barnelege, gastroenterolog, smittsom spesialist.

Litteratur

  • Encyclopedia of Clinical Laboratory Tests / red. N.U. Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 s..
  • Veiledning til smittsomme sykdommer / red. Yu.V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - St. Petersburg. : Phoenix, 2001. - 932 s.

Hvordan ta en avføringstest for tarmmikroflora?

Tarmmikrofloraen er en samling av mikroorganismer som lever i menneskets tarm. De utfører en rekke viktige funksjoner: de bidrar til fordøyelsen av mat, deltar i dannelsen og absorpsjonen av vitaminer (K, D, C, folsyre, gruppe B), undertrykker veksten av patogene bakterier, stimulerer fordøyelseskanalens lokale immunitet.

Hva er analysen av avføring for tarmmikroflora?

Den eneste diagnostiske metoden som gjør det mulig å vurdere den kvantitative og kvalitative sammensetningen av tarmmikrofloraen er bakteriologisk analyse av avføring. Denne testen identifiserer både normale (gunstige) og patogene (patogene) mikroorganismer. Etter å ha slike data, kan legen bestemme nøyaktig hva som forårsaket patologiske symptomer hos pasienten - en endring i artssammensetningen av mikrofloraen eller en tarminfeksjon.

Intestinale mikroflora-representanter

Nyttig

De fordelaktige mikroorganismer som koloniserer tarmene inkluderer:

  • Lactobacillus. Disse bakteriene, ved å bryte ned laktose og andre karbohydrater, produserer melkesyre, slik at sopp og patogene mikrober ikke utvikler seg i tarmen..
  • Bifidobakterier. De mest tallrike "innbyggerne" i tarmen, deres viktigste funksjon er syntesen av vitaminer og aktivering av parietal fordøyelse.
  • Escherichia coli. Mikroorganismer av denne arten skaper gunstige forhold for den livsviktige aktiviteten til laktobaciller og bifidobakterier.
  • Bakteroider. Disse mikroberne er involvert i bruken av karbohydrater og proteiner, samt i spaltning av gallsyrer..
  • Enterokokker. En annen obligatorisk "innbygger" i tarmen, som påvirker prosessene med fordøyelsen av maten og motstår patogener.

Patogenisk

Patogene bakterier som kan finnes i tarmene:

  • Salmonella - forårsakende midler til salmonellose.
  • Shigella - årsaken til dysenteri.
  • Enteropatogen E. coli - synderen av akutt og kronisk diaré.
  • Vibrio cholerae forårsaker kolera.
  • Clostridia, som produserer giftstoffer som forgifter kroppen.

Betinget patogen

Betinget patogen mikroflora ligger mellom disse to gruppene av mikroorganismer. Det er alltid tilstede i tarmen i små mengder, men det aktiveres (det vil si at det begynner å formere seg masse) bare når konsentrasjonen av gunstige bakterier synker og lokal immunitet undertrykkes.

Betinget patogene mikroorganismer inkluderer:

  • klebsiella;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokokker;
  • citrobacter;
  • enterobakter;
  • sopp av slekten Candida.

Indikasjoner for undersøkelse

Det anbefales å undersøke tarmens mikroflora når:

  • langvarig brudd på avføringen (og med forstoppelse og diaré);
  • utseendet på slim og blod i avføringen;
  • sterk gassing;
  • smerter og gurgling i magen;
  • tendens til å utvikle allergiske reaksjoner;
  • dårlig hudtilstand
  • hyppige forkjølelser.

Hvordan bli testet riktig?

Opplæring

Forberedelsene til forskning er som følger:

  • Ved avslutning av antibakteriell behandling. Etter endt antibiotikabehandling (og den må fullføres uten feil), må det gå minst 5-7 dager.
  • I samsvar med en diett som vil lette prosessen med avføring hvis det er en tendens til forstoppelse. Å gjøre klyster, sette inn rektale glyserin suppositorier i anusen, ta avføringsmidler for å skaffe materiale til analyse, kan ikke.
  • Ved kjøp av en steril beholder for avføring, og hvis beholderen ikke er utstyrt med en spesiell spatel, en steril spatel. Alt dette kan du finne på apotek.

Innsamling av materiale

Funksjoner ved å samle inn materiale for forskning:

  1. Avføring må samles på leveringsdagen til laboratoriet (ikke om kvelden).
  2. Hygieneprosedyrer bør utføres før du går på toalettet.
  3. Avføring skal være naturlig - på toalettet (hvis utformingen gjør at du kan samle materiale), i en sengeseng eller på en ren plastpose.
  4. Avføring må samles i en beholder med en spatel eller spatel fra forskjellige steder (hvis det er slim eller blod, sørg for å fange disse områdene).
  5. For forskning er 5-10 g materiale nok (volumet av en teskje).

Den maksimale perioden en fylt beholder må leveres til laboratoriet er 3 timer. I løpet av denne tiden kan avføring holdes kald (optimal temperatur 6-8 ° C) i en tett lukket beholder.

Funksjoner av analysen hos barn

Med innsamling av materiale for forskning hos barn i de første månedene av livet, kan det oppstå et problem, siden avføringen ofte er flytende og absorberes fullstendig i bleien. I slike situasjoner kan du ta med en bleie til laboratoriet - teknikerne selv vil trekke ut avføring fra den. For å unngå problemer er det imidlertid bedre å finne ut på forhånd i en medisinsk institusjon reglene for å ta materiale fra et lite barn. Når det gjelder resten (under forberedelse, når det gjelder levering, under lagringsforhold) er det ingen særegenheter.

Avkodingsindikatorer

For å vurdere resultatene av analysen er det viktig ikke bare tilstedeværelsen av visse mikroorganismer i avføringen, men også antallet deres, derfor er innholdet av de identifiserte bakteriene og de tillatte verdiene til denne indikatoren alltid angitt i forskningsskjemaet. Legen som sendte avføringen for analyse, burde forstå disse tallene. Det er han som skal stille alle spørsmål basert på resultatene, og ikke engasjere seg i selvdiagnose og selvmedisinering.

Bifidobakterier

Normalt innhold av bifidobakterier i avføring fra mennesker i forskjellige aldre

0-12 måneder10 10 -10 11
1-12 år gammel10 9 -10 10
12 år og eldre10 9 -10 10
Eldre mennesker10 8 -10 9
  • Antibiotisk behandling.
  • Sykdommer i fordøyelsesorganene.
  • Feil ernæring.
  • Kronisk stress.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Immunmangeltilstander.

Laktobasiller

Normer etter alder

0-12 måneder10 6 -10 7
1-12 år gammel10 7 -10 8
12 år og eldre10 7 -10 8
Eldre mennesker10 6 -10 7

En reduksjon i antall disse mikroorganismer i avføringen kan skyldes nylig antibiotikabehandling, forstyrrelse av fordøyelseskanalens funksjon, samt kolonisering av tarmen med patogene bakterier..

Coli

Normale koliformer i en avføringsprøve

0-12 måneder10 7 -10 8
1-12 år gammel10 7 -10 8
12 år og eldre10 7 -10 8
Eldre mennesker10 7 -10 8

Escherichia coli er veldig følsomme for virkningen av antibiotika og høy surhet; under påvirkning av disse faktorene kan antall mikroorganismer i avføringen reduseres betydelig.

Bakteroider

0-12 måneder10 7 -10 9
1-12 år gammel10 9 -10 10
12 år og eldre10 9 -10 10
Eldre mennesker10 10 -10 11

En reduksjon i mengden bakteroider i avføring kan være forbundet med alvorlige ernæringsfeil og inntak av antibakterielle legemidler.

Enterokokker

Normalt innhold i avføring

0-12 måneder10 6 -10 7
1-12 år gammel10 7 -10 8
12 år og eldre10 7 -10 8
Eldre mennesker10 6 -10 7

En reduksjon i antall enterokokker oppstår på grunn av langvarig antibiotikabehandling, dysfunksjon i bukspyttkjertelen og kronisk stress.

Forstyrrelse av den normale balansen mellom mikroorganismer i fordøyelseskanalen er ofte ledsaget av uformet avføring, gurgling, smerte og oppblåsthet og kvalme. Slim vises i avføringen, ufordøyd biter av mat, lukten av avføring endres.

Betinget patogene og patogene mikroorganismer

En økning i antall opportunistiske bakterier opp til 104 anses som akseptabel. Denne indikatoren er den samme for alle aldersgrupper. Patogene mikrober i avføringen burde ikke være i det hele tatt. Hvis de dukker opp og det er noen kliniske tegn (gjentatt diaré, feber, kvalme og oppkast), diagnostiserer legen en smittsom sykdom - salmonellose, escherichiosis, etc..

Hva skal jeg gjøre med dårlig analyse av avføring for mikroflora?

Hvis patogene mikroorganismer blir oppdaget i analysen, blir pasienten behandlet med antibiotika, tarmantiseptika eller bakteriofager - alt avhenger av hva antiogrammet viste - en obligatorisk komponent i den bakteriologiske undersøkelsen av avføring.

Etter antibiotikabehandling må pasienten gjenopprette tarmens mikroflora. For dette foreskriver gastroenterologen probiotiske medisiner. De inneholder høye konsentrasjoner av gunstige mikrober - hovedsakelig laktobaciller, bifidobakterier og Escherichia coli.

Det anbefales å ta probiotika i lang tid - 2-3 måneder. Dette begrepet kan endre seg i den ene eller andre retningen, avhengig av pasientens alder og tilstanden til fordøyelsen. Hos små barn roter gunstige bakterier raskere, hos eldre mennesker som lider av kroniske plager i bukspyttkjertelen, galleblæren, magen eller tarmene - langsommere.

I tilfelle brudd på det normale forholdet mellom gode mikrober og opportunistiske bakterier, må pasienten også korrigere tarmmikrofloraen med probiotika. Legen velger medisiner basert på tallene i analysen: mindre enn normen for bifidobakterier - foreskriver Bifidobacterin eller noe lignende, mindre colibacilli - Colibacterin eller analoger. Hvis disse bakteriene roter seg normalt, undertrykkes den opportunistiske floraen gradvis uten bruk av antibakterielle stoffer..

Analyse av avføring for mikroflora

Fullt navn på analysen: Biokjemisk studie av den metabolske aktiviteten til tarmmikrofloraen

gynekolog / Erfaring: 21 år


Publiseringsdato: 2019-07-05

urolog / Erfaring: 27 år

Denne typen analyser spiller en viktig rolle i diagnosen. Et stort antall av et bredt utvalg av mikroorganismer lever i tarmen, som både kan være til nytte for deres symbiont og forårsake mange alvorlige sykdommer..

Noen typer bakterier er uunnværlige for absorpsjon av vitamin K, D, C, folsyre og gruppe B. Samtidig hemmer gunstig mikroflora under visse forhold veksten av antallet patogene mikroorganismer. Hvis balansen er i ubalanse, reduseres volumet av kolonier av fordelaktige mikroorganismer betydelig, og den ledige nisje er okkupert av patogene typer bakterier.

Hva analysen viser

Analyse av avføring for tarmmikroflora lar deg bestemme det kvantitative forholdet mellom forskjellige typer mikroorganismer. I løpet av studien bestemmes tilstedeværelsen av organismer som tilhører tre grupper:

  • Patogene arter;
  • Betinget patogene arter;
  • Nyttig.

Nyttige inkluderer laktobaciller, bifidobakterier, bakteroider og enterokokker. Klebsiella, proteas, stafylokokker, citrobacter, enterobacter og sopp av slekten Candide er klassifisert som betinget patogen.

Indikasjoner for analyse

Denne typen diagnose er tildelt:

  • For problemer med avføring, som uttrykkes av forstoppelse og diaré;
  • Hvis det finnes spor av blod og slim i avføringen;
  • Med økt gassproduksjon;
  • Når det er smerter i magen;
  • Med hyppige allergiske reaksjoner og forverring av hudtilstanden;
  • Med hyppige forkjølelser.

Om ønskelig kan pasienten uavhengig bestå en fekal mikroflora-test for forebygging.

Forberedelse til prosedyren

Studiet av avføring for flora krever litt forberedelse:

  • Prøvetakingen utføres først etter at medisinering, spesielt antibiotika, er avsluttet. Det er lov å gi avføring hvis det har gått minst syv dager etter at medisinen er tatt;
  • Kosthold er et must. Matvarer som bidrar til dannelsen av forstoppelse er helt ekskludert fra dietten;
  • Før undersøkelsen anbefales det ikke å bruke rektale suppositorier og ta et avføringsmiddel;
  • Materialet må leveres til laboratoriet i en ren og steril beholder.
  • Analysen skal ikke omfatte urin og utslipp fra kjønnsorganene. For å gjøre dette, før du samler avføring, er det nødvendig å utføre hygieneprosedyrer;
  • For en komplett analyse er bare ti gram avføring nok.

Det er mulig å oppbevare avføring i kjøleskapet, men i kort tid, og temperaturen skal ikke falle under seks og stige over åtte grader Celsius. Beholderen leveres til laboratoriet innen tre timer.

Årsaker til falske resultater

Et falskt resultat kan oppnås:

  • I tilfelle brudd på steriliteten til beholderen;
  • Når du tar antibiotika og medisiner med en lignende virkningsmåte på kroppen;
  • Hvis du bryter tidsrammen for levering av materialet;
  • Fekal analyse bør ikke gis til kvinner under menstruasjon, siden blod som kommer inn i materialet kan endre de endelige verdiene.

Hvis falske resultater mottas, foreskriver legen levering av testen på nytt.

Hvordan gjøres analysen

Under analysen inokuleres de tilgjengelige mikroorganismene i et spesielt valgt medium som sikrer veksten av kolonien. Deretter bestemmes mikroorganismens tilhørighet, dens kvantitative verdi, og i tilfelle patogene mikroorganismer, nivået av virulens..

Normer og tolkning av resultatet

For legen er ikke bare tilstedeværelsen av visse typer mikroorganismer i tarmen viktig, men også deres kvantitative innhold og aktivitet..

Bifidobakterier. De er alltid til stede i avføringen til sunne mennesker. I en alder av 18 til 60 år skal avføring inneholde opptil 109-1010 bifidobakterier. I eldre alder er normen 10 8 -10 9.

En reduksjon i konsentrasjonen av denne typen mikroorganismer i tarmen oppstår:

  • Etter å ha tatt antibiotika i lang tid
  • For alvorlige problemer med fordøyelsessystemet.
  • Med langvarig stress på kroppen
  • Med en betydelig reduksjon i immunitetsnivået.

Lactobacillus. Det normale innholdet i avføringen til en sunn person er fra 107 til 108. Hos eldre pasienter endres dette nivået av indikatorer og varierer fra 106 til 107. En reduksjon i antallet oppstår av samme årsaker som for bifidobakterier. En reduksjon i antall kolonier fører til en økning i patogen flora.

Escherichia coli. Normalt varierer konsentrasjonen i avføring fra 107 til 108. Denne indikatoren avhenger ikke av alder. E. coli begynner først og fremst å dø når du tar antibiotika. Antallet deres selv ved den laveste dosen er kraftig redusert.

Bakteroider. Normen er 10 9-10 10. Når du går inn i alderdom, endres denne verdien og er 10 10 - 10 11. Nedgangen i antallet deres skjer på bakgrunn av en rekke diettbegrensninger.

Enterokokker. Norm 10 7 til 108. Hos personer over 60 år er det en reduksjon i antallet, normen i dette tilfellet er fra 10 6 til 107. En reduksjon i nivået av denne typen mikroorganismer oppstår på grunn av forstyrrelser i bukspyttkjertelen og langvarig stress..

Innholdet av betinget patogene mikroorganismer bør ikke overstige 10 4 grader. Dette nivået av denne typen bakterier er slett ikke relatert til pasientens alder..

Patogener må være helt fraværende i avføringsprøven.

Endring av forholdet mellom mikroorganismer mot utbredelsen av patogen flora krever øyeblikkelig korreksjon. I dette tilfellet blir gunstige bakterier introdusert i kroppen kunstig ved hjelp av medikamentell terapi..

Analyse av avføring på UPF - hva er det, tolkning av analysen

Ved hjelp av en avføringstest for patogen flora (UPF), bestemmer legen om pasienten har en tarminfeksjon. Denne avføringsanalysen viser hvilke patogene bakterier som har kommet inn i tarmen. Basert på resultatene kan du velge riktig behandling.

Hva er analysen av avføring for UPF

Avføringsanalyse for UPF er en studie som identifiserer opportunistisk tarmflora. Alle mikroorganismer i tarmen er delt inn i tre grupper - normale, opportunistiske og patogene.

Normalt inneholder tarmen mange laktobaciller og bifidobakterier. De er nødvendige for fordøyelsen av maten og utgjør den normale tarmfloraen..

Det er betinget patogen flora (UPF) - dette er mikroorganismer som finnes i tarmene i små mengder. De forårsaker ikke sykdom så lenge antallet kontrolleres av normal flora. Så snart UPF-nivået av en eller annen grunn stiger, er det fordøyelsesforstyrrelser, symptomer på dysbiose.

Til slutt er det patogen flora - dette er mikroorganismer som ikke burde være i tarmen til en sunn person. Tilstedeværelsen av patogene bakterier forårsaker tarminfeksjoner - salmonellose, dysenteri, yersiniose og andre.

Hva lar deg identifisere analysen av avføring for UPF

Gruppen av betinget patogen flora inkluderer følgende mikroorganismer:

  • streptokokker og stafylokokker;
  • clostridia;
  • klebsiella;
  • Escherichia coli;
  • sopp av slekten Candida.

Bestem tilstedeværelsen og antallet av disse mikroorganismene ved å så avføring på næringsmedier.

Coprogram er en annen type fekal undersøkelse. Koprogrammet inneholder matfordøyelsesprodukter, pigmenter. Denne testen er nødvendig for å vurdere fordøyelsesfunksjonen. Tilstedeværelsen av mikroorganismer i den er også markert, men de er ikke beskrevet separat.

Undersøkelse for UPF er indisert for barn og voksne med magesmerter, kvalme, diaré og oppblåsthet. Det anbefales å ta en avføringstest under graviditet for å utelukke tarminfeksjon.

Hvordan ta en avføring analyse for UPF

For å oppnå et pålitelig resultat av analysen av avføring på UPF, må den passeres riktig. Påliteligheten av resultatene avhenger av kvalitetsforberedelse, riktig innsamling av materiale for analyse og rettidig transport til laboratoriet..

Forberedelse for levering av avføring analyse for UPF

2-3 dager før studien, må du følge en spesiell diett. Resultatet er påvirket av overdreven inntak av karbohydrater, sult og feil kosthold. Du må slutte å bruke følgende produkter midlertidig:

  • fett kjøtt, smult
  • røkt kjøtt;
  • marinader;
  • bakeri produkter;
  • kål;
  • belgfrukter;
  • alkohol.

Barn må også følge riktig diett. Hos babyer med flaskefôring er resultatet forskjellig fra ammende babyer. Barnelege bør advares om fôringens art.

Før samlingen av materiale for analyse, bør medisiner utelukkes. Dette gjelder spesielt for antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene undertrykker en del av tarmens mikroflora og forvrenger bildet.

Samle inn materiale for analyse av avføring på UPF

Beholderen for oppsamling av avføring for analyse av avføring for UPF må være steril. Hvis pasienten samler biomateriale ikke på sykehusinnstillinger, men hjemme, blir beholderen gitt til ham på et sykehus. Du kan også kjøpe en container på apotek, men sørg for at emballasjen er merket "steril".

Du kan ikke samle avføring umiddelbart etter enema, ved å bruke medisinske suppositorier eller ta sorbenter. Før avføring må du vaske deg med rent vann, uten å bruke såpe eller intim gel. Avføring utføres i et rent vasket kar eller på et tørt ark.

Ta deretter en del avføring som ikke er i kontakt med papir eller fartøyet. Beholderne har spesielle skjeer som gjør det enkelt å ta prøver. Hos barn blir materiale hentet fra en bleie eller fra en bleie.

Materielllagring

Avføringen må leveres til laboratoriet innen 3 timer, dette sikrer det mest pålitelige resultatet. Hvis dette ikke er mulig, kan prøven oppbevares i kjøleskapet i opptil 8 timer..

Dekoding av indikatorer for analyse av avføring på UPF

Alle grupper av mikroorganismer og antall bakterier som finnes hos pasienten er registrert i avføringsanalyseskjemaet for opportunistisk flora. Tillatte aldersstandarder er angitt neste. Tabellen viser dekoding av normene for analyse av avføring på UPF.

Type mikroorganismerTillatt mengde hos barn under ett årTillatt mengde hos barn over ett år og voksne
Bifidobakterier1010 og høyere109 og høyere
Lactobacillus106-107107-108
Colibacillus107108
Laktose-negative enterobakterier104105
Enterokokker105-107105-108
Saprofytiske stafylokokker104 og mindre104 og mindre
Clostridia103 og mindre105 og mindre
Candida sopp103104

Det skal ikke være patogene bakterier og sopp i avføringen. For å bestemme riktig diagnose er det nødvendig å analysere forholdet mellom mikroorganismer. En reduksjon i lakto- og bifidoflora i kombinasjon med en økning i UPF indikerer tarmdysbiose. I ethvert laboratorium som analyserte avføring, er normene de samme.

Å tyde analysen hos barn bør utføres under hensyntagen til typen fôring - amming eller kunstig. Hos barn som får formel, er sammensetningen av mikroflora forskjellig fra den som ammes..

Behandlingsprinsipper for endringer i fekal mikroflora

Patogene bakterier er årsaken til ulike smittsomme sykdommer i tarmkanalen. Samtidig vises en blanding av blod, slim i avføringen, den endrer farge. En person er bekymret for magesmerter, oppkast, diaré.

Behandling foreskrives etter bestemmelse av typen patogene bakterier. Vist en diett med lite karbohydrater, antibiotika. For at antibiotikabehandling skal være så effektiv som mulig, er det også vist å bestemme følsomheten til inokulerte bakterier for antibiotika. Den bekreftede smittsomme karakteren av patologien eliminerer behovet for ytterligere forskning.

Endringer i avføringsindikatorer for dysbiose ledsages av tegn på fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, økt gassdannelse, raping. Hvis folk har denne sykdommen, foreskrives behandlingen etter dekoding av analysen.

Med et betydelig overskudd av UPF-innholdet på bakgrunn av en tilstrekkelig mengde laktoflora og bifidoflora, er antibiotika indikert. Behandling med en endring i innholdet av normal mikroflora, reduksjonen er å ta probiotika og prebiotika. Det anbefales også å justere dietten - for å begrense mengden karbohydrater og øke forbruket av grønnsaker og frukt. Avføring på UPF avslører innholdet og mengden av betinget patogen flora. Denne typen analyse er foreskrevet i nærvær av klager fra fordøyelseskanalen - oppblåsthet, mumling i magen, diaré. I det akutte sykdomsforløpet kan patogene mikroorganismer også bli funnet i avføringen. Da får personen behandling for tarminfeksjon..

Dysbakterier. Studie av tarmmikrobiocenose med bestemmelse av følsomhet for bakteriofager

Servicekostnad:RUB 1510 * Bestill
Gjennomføringstid:3 - 7 kd.Å bestilleDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

Prøvetakingen utføres før starten av antibiotikabehandling eller ikke tidligere enn 2 uker etter at den er avsluttet.

Regler for å ta biomateriale

Avføring etter naturlig avføring blir samlet i en beholder med en skje og en skruehett i mengden 1/3 av beholdervolumet (1-2 skjeer).

Levering til laboratoriet dagen for inntak av biomaterialet og senest 12 timer fra øyeblikkelig avføring av avføring fra pasienten.

Forskningsmetode: mikrobiologisk

Tarmene til friske mennesker kan inneholde mer enn 500 forskjellige typer mikroorganismer som utgjør tarmmikrofloraen. Dysbacteriosis er et brudd på normal tarmmikroflora. De viktigste kliniske manifestasjonene av tarmdysbiose: brudd på den generelle tilstanden (rus, dehydrering); vekttap; symptomer på skade på slimhinnene i mage-tarmkanalen; fordøyelsessykdommer i forskjellige deler av mage-tarmkanalen.

Studien gjør det mulig å vurdere den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikrofloraen til det studerte biomaterialet og å vurdere følsomheten til mikroorganismer for bakteriofager. Normal menneskelig mikroflora er en samling av mikroorganismer. Med utviklingen av patologiske prosesser endres sammensetningen av mikroorganismer mot en økning i opportunistisk og / eller utseendet til patogene patogener.

Mikroorganismer er identifisert på et Microflex (Bruker) massepektrometer med høy presisjon. På neste trinn i laboratorieforskning bestemmes patogenens følsomhet for bakteriofager, noe som gjør at legen kan foreskrive tilstrekkelig behandling..

INDIKASJONER FOR STUDIE:

  • Mistanke om brudd på tarmens mikroflora;
  • Utvalg av antibakteriell terapi;
  • Evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling.

TOLKNING AV RESULTATER:

I en mikrobiologisk studie av avføring for dysbacteriosis utstedes en kvantitativ vurdering av alle isolerte mikroorganismer i enheter av CFU / gram, som indikerer referanseverdiene for hver mikroorganisme og resultatene av å vurdere følsomheten for fager.

Studien for tarmdysbiose med bestemmelse av følsomhet for bakteriofager inkluderer bestemmelse av følgende mikroorganismer:

Mikroorganismer
Bifidobakterier
Lactobacillus
Clostridia
Escherichia coli typisk
Escherichia coli laktose-negativ
Escherichia coli hemolytisk
Betinget patogene enterobakterier:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Ikke-gjærende bakterier:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Andre ikke-gjærende bakterier
Patogene mikroorganismer
Enterokokker
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Gjærlignende sopp av slekten Candida

Tolkning utføres av en lege, med tanke på kliniske manifestasjoner.

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 1510 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (3)" 542 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (6) "Cal" >>>

Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:
En typePå kontoret
Avføring
Forberedelse til forskning:

Prøvetakingen utføres før starten av antibiotikabehandling eller ikke tidligere enn 2 uker etter at den er avsluttet.

Regler for å ta biomateriale

Avføring etter naturlig avføring blir samlet i en beholder med en skje og en skruehett i mengden 1/3 av beholdervolumet (1-2 skjeer).

Levering til laboratoriet dagen for inntak av biomaterialet og senest 12 timer fra øyeblikkelig avføring av avføring fra pasienten.

Forskningsmetode: mikrobiologisk

Tarmene til friske mennesker kan inneholde mer enn 500 forskjellige typer mikroorganismer som utgjør tarmmikrofloraen. Dysbacteriosis er et brudd på normal tarmmikroflora. De viktigste kliniske manifestasjonene av tarmdysbiose: brudd på den generelle tilstanden (rus, dehydrering); vekttap; symptomer på skade på slimhinnene i mage-tarmkanalen; fordøyelsessykdommer i forskjellige deler av mage-tarmkanalen.

Studien gjør det mulig å vurdere den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikrofloraen til det studerte biomaterialet og å vurdere følsomheten til mikroorganismer for bakteriofager. Normal menneskelig mikroflora er en samling av mikroorganismer. Med utviklingen av patologiske prosesser endres sammensetningen av mikroorganismer mot en økning i opportunistisk og / eller utseendet til patogene patogener.

Mikroorganismer er identifisert på et Microflex (Bruker) massepektrometer med høy presisjon. På neste trinn i laboratorieforskning bestemmes patogenens følsomhet for bakteriofager, noe som gjør at legen kan foreskrive tilstrekkelig behandling..

INDIKASJONER FOR STUDIE:

  • Mistanke om brudd på tarmens mikroflora;
  • Utvalg av antibakteriell terapi;
  • Evaluering av effektiviteten av antibiotikabehandling.

TOLKNING AV RESULTATER:

I en mikrobiologisk studie av avføring for dysbacteriosis utstedes en kvantitativ vurdering av alle isolerte mikroorganismer i enheter av CFU / gram, som indikerer referanseverdiene for hver mikroorganisme og resultatene av å vurdere følsomheten for fager.

Studien for tarmdysbiose med bestemmelse av følsomhet for bakteriofager inkluderer bestemmelse av følgende mikroorganismer:

Mikroorganismer
Bifidobakterier
Lactobacillus
Clostridia
Escherichia coli typisk
Escherichia coli laktose-negativ
Escherichia coli hemolytisk
Betinget patogene enterobakterier:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Ikke-gjærende bakterier:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Andre ikke-gjærende bakterier
Patogene mikroorganismer
Enterokokker
Staphylococcus aureus
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Gjærlignende sopp av slekten Candida

Tolkning utføres av en lege, med tanke på kliniske manifestasjoner.

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

Avføringskultur for mikroflora: analysefunksjoner

For å beskytte deg selv, samt opprettholde helsen din, bør du med jevne mellomrom ta en test for tilstedeværelsen av gunstige organismer i tarmene. Funksjonene ved slike tester vil bli diskutert i denne artikkelen.

Avføringsanalyse for tarmmikroflora

Analysen av vaksinering for tarmmikrofloraen utføres for å identifisere brudd på organets funksjon. Hvis en slik analyse blir utført riktig, vil legen kunne fastslå brudd på mikroflora-ubalansen, samt fravær eller tilstedeværelse av bakterier som er nødvendige for et normalt menneskeliv. Så snart de gunstige organismer i menneskekroppen avtar, tar samtidig sykdomsfremkallende mikrober sin plass. Hva som skjer i menneskets tarm kan fortelles ved analyse av kultur for mikroflora.

Det er kjent at hvis en person er sunn, så er det mikroorganismer i tarmene, som er hoveddelen og komponenten av mikrofloraen. De er vanligvis representert av Escherichia coli, som har normale gjæringsegenskaper. Takket være slike organismer tilveiebringes en akseptabel mikroflora i tarmene, som også forhindrer muligheten for kolonisering av andre bakterier der, noe som negativt påvirker helsen generelt..

Takket være E. coli i tarmen tilføres normal fordøyelse av mat, og derfor kommer alle mikroelementer inn i kroppen i tilstrekkelige mengder, noe som gjør det mulig å motstå infeksjoner og sikre stabil og normal funksjon av immunsystemet.

Alle slike bakterier, som ikke er veldig bra for kroppen, trenger oksygen i kroppen. Hvis de er i tarmene i små mengder, er dette ikke skummelt for en person, siden de ikke kan påvirke tarmens arbeid i små mengder negativt. Men når antallet deres begynner å vokse, kan dette føre til forstyrrelser i fordøyelseskanalen..

Som et resultat kan personen oppleve ubehagelige symptomer som hyppig avføring, forstoppelse eller magesmerter. Det kan også være ufordøyd mat i avføringen hans. I tillegg, med dysbiose, sprø negler og hår, kan en forverring av appetitt, plakk på tennene, etc. observeres. Generelt kan en slik sykdom provosere det faktum at kroppens forsvar vil bli betydelig redusert, hvor immunitet også kan lide. En slik organisme vil være utsatt for forskjellige sykdommer..

Dysbiose er spesielt farlig for barn, siden de ikke har et så utviklet immunsystem som hos voksne. For å bestemme antall gunstige bakterier i tarmen, utfører spesialister en kulturanalyse for mikroflora. Ved hjelp av analysen av inokulering for mikroflora bestemmer spesialisten hva som er forholdet mellom gunstige og skadelige bakterier i kroppen.

Analysen av vaksinering for mikroflora vil også bestemme følsomheten til slike mikroorganismer for forskjellige medisiner, ved hjelp av hvilken behandlingen utføres. Dette vil hjelpe legen til å utarbeide riktig behandlingsregime og tildele pasienten de nødvendige medisinene..

Samle avlinger for testing

For å analysere kulturen for mikroflora er det verdt å samle avføring på det tidspunktet legen har angitt. For å bestemme følsomheten til bakterier i tarmen for antibiotika, bør en viss mengde avføring doneres. For en voksen vil dette være omtrent 6-10 milligram materiale. Før du tar en analyse for følsomheten til parasitter i tarmen for antibiotika, bør du følge alle rådene fra legen din og hans anbefalinger. Dette vil bidra til å mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av mikrober i kroppen, samt bestemme deres type..