Bakteriologisk undersøkelse av avføring

Formål: studie av tarmmikroflora.

Indikasjon: mistenkt tarminfeksjon.

Utstyr: steril trådsløyfe i et reagensglass med konserveringsmiddel, retning hanskeretning, stativ.

1. Vask hendene, ta på deg hansker.

2. Be pasienten om å ligge på siden med bena bøyd i hofte- og kneleddene..

3. Fjern løkken forsiktig fra røret, plasser røret i et stativ.

4. Spre baken med venstre hånd og sett løkken med rotasjonsbevegelser inn i endetarmen til en dybde på 9-10 cm, og prøv å fjerne innholdet fra veggen, fjern løkken.

5. Før forsiktig, uten å berøre de omkringliggende gjenstandene og den ytre veggen av røret, inn i røret med konserveringsmidlet.

6. Fest retningen på prøverøret, og lever prøverøret til det bakteriologiske laboratoriet.

7. Lim inn testresultatet i journalen.

Merk: avføring per tank. studien kan tas umiddelbart etter avføring fra fartøyet, også sløyfet inn i et sterilt prøverør.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring

En av metodene for å studere tilstanden til menneskers helse er bakteriologiske studier av produktene av hans vitale aktivitet, inkludert avføring. Denne typen analyser inngår vanligvis i både generelle forebyggende undersøkelser og komplekse diagnostiske tiltak med smal profil. Det innsamlede materialet, behandlet på en spesiell måte, lar deg bestemme noen viktige indikatorer for menneskers helse, for eksempel tilstedeværelsen av tarmdysbiose eller tarminfeksjoner, samt overvåke kvaliteten på den utførte behandlingen. En slik analyse kan foreskrives til pasienter i alle aldre..

Hva er tarmmikrofloraen til?

Det er generelt kjent at tarmen inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer, totalt mer enn 500 arter. Det meste av mikrofloraen "lever" i tykktarmen, en mindre mengde - i tynntarmen og vedlegget.

  • Hva er tarmmikrofloraen til?
  • Bakteriesammensetningen i tarmmikrofloraen
  • Hva er utnevnt til
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner for fekal kultur
  • Krav til innsamling av materiale for analyse
  • Hvordan er innsamling av materiale for analyse av pasienten
  • Avføring samling for analyse på et laboratorium eller sykehus
  • Hvordan er videre behandling av avføring
  • Teknikk for bakteriologisk og scatologisk undersøkelse av avføring

Selv om det ved første øyekast kan virke som om deres funksjonelle betydning for mennesker ikke er særlig viktig, reflekteres faktisk bakterienes arbeid direkte i helsetilstanden til verten..

I tarmhulen fester bakterier seg til villi i epitelet. En av funksjonene deres er produksjonen av en spesiell slimfilm, som er ansvarlig for å opprettholde befolkningen av gunstige mikroorganismer og beskytter dem mot ytre påvirkninger..

I løpet av deres vitale aktivitet formerer bakterier seg aktivt, deltar i prosessene med fordøyelse av mat og assimilering av næringsstoffer av menneskekroppen.

I tilfelle inntrenging av fremmede mikroorganismer blir "romvesener" ødelagt, fordrevet, eller deres tilpasning skjer, og de begynner også å delta i den generelle aktiviteten til tarmbakterier.

I tillegg til det ovennevnte utfører mikroorganismer i tarmen også andre funksjoner - de bryter ned og fordøyer mat, beskytter det indre tarmens epitelag, deltar i metabolske prosesser, syntetiserer noen vitaminer og aminosyrer, danner reaksjoner i immunsystemet og beskytter mot forskjellige patogene organismer..

Samtidig er en del av mikrobiota i tarmen i seg selv betinget patogen, slik som E. coli. I normale mengder er det uunnværlig i fordøyelsesprosessen.

Eventuelle endringer i det kvantitative eller kvalitative forholdet mellom mikroflora i tarmen fører til en forverring av menneskers helse..

Bakteriesammensetningen i tarmmikrofloraen

For enkelhets skyld klassifiserer leger alle mikroorganismer som bor i tarmhulen etter at de kan utgjøre noen fare for bæreren under visse forhold..

Dermed er det:

  • sunne bakterier som fungerer i tarmene og ikke skader bæreren: laktobaciller, bifidobakterier, escherichia;
  • opportunistiske mikroorganismer som kan provosere utviklingen av noen patologiske prosesser under visse forhold: clostridia, stafylokokker, candida, enterokokker;
  • patogen, som er årsaksmidler for farlige sykdommer: salmonella, shigella.

Hva er utnevnt til

Analysen av avføring for tarminfeksjoner og dysbiose lar deg identifisere alle typer mikroorganismer, inkludert patogene. Essensen av undersøkelsen er å så sekresjonene av menneskekroppen på næringsmedier, som et resultat av at alle bakteriene i avføringen begynner å formere seg intensivt, og de blir lette å oppdage. Ofte foreskrives en studie, som også kalles bakteriell avføring, for barn.

Basert på resultatene av analysen får den behandlende legen informasjon om tilstedeværelsen av abnormiteter i tarmene, årsakene til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, ubalanse i mikroflora, tilstedeværelsen av parasitter og ormer i tarmen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fekal kultur

Studien av avføring er foreskrevet i visse tilfeller når legen trenger spesifikk informasjon om pasientens helse. Indikasjoner for utnevnelse av bakteriologisk undersøkelse av avføring er:

  • behovet for å foreskrive antibiotika;
  • forberedelse for å bli gravid
  • fordøyelsesproblemer: forstoppelse, diaré, halsbrann, kvalme og oppkast, tyngde i magen:
  • mageknip;
  • økt gassdannelse;
  • fullført antibiotikabehandling;
  • manifestasjoner av allergiske reaksjoner;
  • hyppige smittsomme sykdommer, mistanke om tilstedeværelse av helminter;
  • diagnostiserte onkologiske sykdommer;
  • immunsvikt.

Når det gjelder mulige kontraindikasjoner, har denne prosedyren ikke dem - bakteriologisk undersøkelse av avføring kan utføres i alle aldre og i alle pasienters tilstand.

Krav til innsamling av materiale for analyse

Å gjennomføre en bakteriologisk analyse av avføring krever visse forberedende tiltak fra pasienten. Avføring er et avfallsprodukt fra menneskekroppen, som gjenspeiler måten den næres på.

Derfor, for å sikre den mest objektive diagnosen, anbefaler leger først og fremst å konsultere legen din og, ca 5-7 dager før du tar avføring for patogen tarmflora, å slutte å ta antibiotika, medisiner mot diaré, anthelminthics, avføringsmidler, enzymholdige og jernholdige medisiner. Det anbefales ikke å gjøre rensing eller terapeutiske klyster på 3-4 dager. Legen som skal utføre studien, bør advares om alle medisiner som tas kort tid før analysen. Hvis den undersøkte har besøkt andre stater de siste seks månedene før analysen, bør legen også informeres om dette..

Som en del av forberedelsen til pasienten, 2-3 dager før den angitte datoen for testen, bør en diett følges, som ekskluderer matvarer som øker gassproduksjonen eller farging av avføring. Forbudt:

  • belgfrukter;
  • bete;
  • rå grønnsaker og frukt;
  • brød og konditorivarer;
  • melk og meieriprodukter;
  • grøntområder;
  • tomater;
  • rød fisk.

Når du lager en diett i denne perioden, bør du huske at å spise kjøtt også kan påvirke resultatene av analysen. Det er ikke tillatt å ta analyse av avføring som oppnås ved hjelp av avføringsmidler eller klyster. Alle disse anbefalingene er relevante for den planlagte innsamlingen av materiale..

Hvordan er innsamling av materiale for analyse av pasienten

Det er flere måter å ta avføring for forskning. I det første tilfellet samler pasienten biologisk materiale for studier på egen hånd, etter en vilkårlig utført avføring. I dette tilfellet er det noen krav til gjerdeteknikken..

Det er nødvendig å ta vare på tilgjengeligheten av en spesiell steril beholder for samlet avføring på forhånd - i ethvert apotek kan du kjøpe en beholder med tettsittende lokk og en slikkepott.

Det er veldig viktig at urenheter - urin, menstruasjonsstrøm, rengjøringsmidler fra toalettskålen - ikke kommer inn i avføringen som sendes for analyse. Kvinner oppfordres til å samle inn materiale etter at perioden er avsluttet..

Hvis det er pus eller slim i avføringen, må den samles opp. Blod eller blodpropp bør ikke samles for analyse. Tøm blæren før oppsamling.

For analysen er en masse med et volum på ca. 2-3 ts tilstrekkelig, mens materialet må velges fra forskjellige deler av massen - fra innsiden, fra sidene, ovenfra.

Etter å ha samlet materialet for forskning i beholderen, må det lukkes tett med et lokk. På containeren bør du oppgi etternavn og initialer, fødselsdato. Innen ikke mer enn en og en halv time må beholderen med innholdet leveres til laboratoriet. Ofte kan spesielle lagringsforhold ikke bevare avføringsmikrofloraen så mye som mulig, siden de fleste bakteriene som kommer inn i den dør av kontakt med oksygen. Fem timer etter innsamling er ikke materialet lenger verdifullt for forskning.

Avføring samling for analyse på et laboratorium eller sykehus

I noen tilfeller blir prøvetaking av materiale til forskning utført av en medisinsk fagperson, uavhengig av pasientens naturlige avføring. Til dette kan tamponger eller spesielle løkker brukes. Denne avføringsalgoritmen er også egnet for små barn..

Teknikken for avføringsprøve ser slik ut: Motivet legger seg på sofaen, i "på siden" -posisjonen, bøyer knærne og trekker hoftene mot magen. Han trenger å spre baken med håndflatene. En løkke eller tampong settes inn i anusen til en dybde på 10 centimeter, som sykepleieren forsiktig fjerner tarminnholdet fra endetarmveggen.

Det innsamlede materialet settes i et sterilt reagensglas, beholder eller beholder med konserveringsmiddel. Uten konserveringsmiddel må materialet behandles senest 2 timer etter at det er fjernet.

Hvordan er videre behandling av avføring

Etter at materialet for analyse er mottatt, sendes det til laboratoriet i en steril beholder..

Så snart som mulig fra det øyeblikket du tar avføring, sås det på et farget medium - Levins medium eller Bactoagar G, så vel som på et akkumuleringsmedium (Kaufman, Müller). De produserte avlingene sendes til termostaten i en dag, der de holdes ved en temperatur på 37 grader Celsius. Hvis avføring har blitt samlet på en vattpinne, påføres den på en solid farget medium kopp og spredt med en slikkepott. Om en dag er materialet klart for forskning.

Teknikk for bakteriologisk og scatologisk undersøkelse av avføring

Klinisk analyse av avføring inkluderer den første undersøkelsen. Samtidig studerer legen sin struktur, farge, konsistens, lukt. Normalt bør avføringen ikke inneholde biter av ufordøyd mat, slim, pus, være misfarget eller omvendt for mørkt.

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Biokjemisk analyse innebærer å utføre noen kjemiske reaksjoner, for eksempel reaksjoner for tilstedeværelse av bilirubin, okkult blod, stivelse, fettsyrer, protein, jodofil flora. Alle disse elementene skal normalt vise et negativt reaksjonsresultat..

Reaksjoner på ammoniakk og stercobilin bør være positive. Ved hjelp av en lakmusoverflate bestemmer legen nivået av syre-basetilstanden til avføringen. I tillegg undersøkes materialet under et mikroskop. Denne metoden for å studere avføring lar deg identifisere tilstedeværelsen av patologiske elementer i ekskrementer. Avføringsmikroskopi gjør det mulig å vurdere kvaliteten på fordøyelsen av mat, diagnostisere cystisk fibrose, dysbakterielle og enzymatiske lidelser.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring er en analyse som gjør det mulig å avsløre tilstedeværelsen av en rekke patologier hos en pasient, inkludert dysbiose. I sin normale tilstand er tarmmikrofloraen en balansert symbiose av forskjellige typer mikroorganismer som er ansvarlige for immunforsvarets funksjon, for prosessen med matprosessering, for å opprettholde det normale surhetsnivået og kroppens beskyttende ressurser. Faren for dysbiose er at den ødelegger tarmens mikroflora, som et resultat av at en person kan utvikle til og med sykdommer som dysenteri eller stafylokokk sykdom.

I tillegg til dysbakteriose, viser denne typen diagnose legen nyansene i pasientens fordøyelsesprosess, tilstanden til tarmene og magen. Avføringsanalyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av blødning i fordøyelsesorganene.

Bestemmelse av patogene patogener tillater diagnose og bekreftelse av smittsomme sykdommer, noe som forbedrer muligheten for å bruke spesifikk terapi.

  1. StandartGOST.ru - Metodiske anbefalinger. Bakteriologisk diagnose av tarmdysbiose

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: smittsom spesialist, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfaring: 35 år.

Utdanning: 1975-1982, 1MMI, san-gig, høyere kvalifikasjon, smittsom lege.

Vitenskapelig grad: lege i høyeste kategori, kandidat for medisinsk vitenskap.

Opplæring:

  1. Smittsomme sykdommer.
  2. Parasittiske sykdommer.
  3. Nødsituasjoner.
  4. HIV.

Avføringsanalyse for bakteriekultur

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1111

  • Indikasjoner for
  • Hva studien viser
  • Forbereder seg på analyse og forsker
  • Regler for innsamling av biomateriale
  • Funksjoner av
  • Dekoding av resultatene
  • Konklusjon
  • Relaterte videoer

Mennesker som går til klinikker med klager over ubehag og smerter i magen, vanskeligheter med avføring og konstant kvalme, tildeles standardstudier for å stille en pålitelig diagnose, hvorav den ene er analysen av avføring for kultur.

Ved hjelp av en bakteriologisk studie av denne typen er det mulig å bestemme sammensetning, typer og omtrentlig antall mikroorganismer som lever i tarmen. Denne undersøkelsesmetoden er uerstattelig, siden den hjelper til med å identifisere akutte tarmpatologier og forårsakende midler av forskjellige farlige plager.

Indikasjoner for

I de fleste tilfeller foreskrives en avføringstank hvis pasienten har symptomer som er karakteristiske for tarmsykdommer. Du må kontakte klinikken for en studie med følgende symptomer:

  • en urimelig økning i temperaturen (oftere observert sent på ettermiddagen);
  • kvalme og oppkast;
  • flatulens;
  • ubehag og ømhet i bukhulen;
  • hyppig diaré;
  • mangel på appetitt.

Siden hvert av disse symptomene er karakteristisk for tarmsykdommer, er det umulig å stille en pålitelig diagnose basert bare på pasientens klager. For å bekrefte eller tilbakevise den påståtte sykdommen, er det nødvendig å utføre en full diagnose, som vil bidra til å identifisere hva som forårsaket patologien og velge et kompetent behandlingsregime.

Og det er også nødvendig å med jevne mellomrom donere en slik avling for mikroflora til folk hvis aktiviteter er forbundet med:

  • matproduksjon, emballasje og transport;
  • skjæring og pakking av kjøtt og fisk;
  • rengjøring av kafeer, restauranter, kantiner.

Hva studien viser

Ved hjelp av en slik laboratoriestudie kan følgende plager identifiseres:

  • salmonellose. En sykdom der skadelige mikroorganismer infiserer tynntarmen. Pasienter som lider av salmonellose har de samme symptomene som er karakteristiske for alvorlig rus. Salmonellose er spesielt farlig for barn, da det ofte fører til utvikling av sepsis, lungebetennelse og meningoencefalitt. Infeksjon med sykdommen oppstår når reglene for personlig hygiene ignoreres, forbruk av uvaskede grønnsaker og frukt;
  • dysenteri. Sykdommen utvikler seg under påvirkning av patogenet Shigella og påvirker hovedsakelig tykktarmen og magen. Inntrengningen av patogenet er også bare mulig gjennom uvaskede produkter;
  • coli-infeksjoner. Denne gruppen inkluderer sykdommer produsert av E. coli. Oftest lider førskolebarn av denne typen infeksjon. Infeksjon er bare mulig når en sunn person kommer i kontakt med en bærer. Og også barn kan bli smittet hvis foreldrene ikke følger reglene for hygieniske og hygieniske standarder..

Forbereder seg på analyse og forsker

For at bakteriell avføring skal vise et pålitelig resultat, må du forberede deg ordentlig på det. Og også samlingen av biomateriale spiller en viktig rolle i forskningen. Eksperter anbefaler å forberede seg på analysen og følge følgende regler:

  • 5 dager før du samler biomaterialet, er det nødvendig å ekskludere kjøttprodukter og fiskeretter fra dietten. I løpet av denne perioden bør grunnlaget for dietten være potetretter, frokostblandinger, melkeprodukter og pasta;
  • det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikker en uke før testen;
  • Tre dager før biomaterialet tas, må pasienten slutte å konsumere medisiner. Hvis en person foreskrives å ta medisiner fortløpende, er det viktig å varsle den behandlende legen om dette..

Prøvetaking av biomateriale blir ofte utført hjemme. Pasienten må først kjøpe en steril beholder med et tettsittende lufttett lokk fra apoteket. Hvis det ikke er mulig å kjøpe en slik beholder, kan du bruke en liten glasskrukke. Før bruk må den skylles grundig, steriliseres og tørkes..

Regler for innsamling av biomateriale

Hvis en person ønsker å samle inn biomateriale for analyse og ta det med til laboratoriet, er det nødvendig å følge følgende regler. Avføringen skal ikke inneholde fremmed urenheter som slim eller urin. Hvis en glasskrukke hjemmefra brukes til lagring, er det forbudt å bruke desinfeksjonsmidler når du steriliserer den. Krukken må skylles grundig og steriliseres med kokende vann.

Hvis du trenger å samle avføring fra en baby, må potten behandles på samme måte som en glasskrukke. Det innsamlede materialet må leveres til laboratoriet så snart som mulig, helst innen 2-3 timer. Det skal forstås at jo senere biomaterialet blir levert til medisinsk institusjon, desto mindre nøyaktige blir forskningsresultatene..

Funksjoner av

For å identifisere det generelle kliniske bildet og patologien som pasienten har møtt, plasserer laboratorieassistenten avføringen i et spesielt næringsmedium. Etter 5 dager skal kolonier av mikroorganismer vokse i dem, hvorav spesialister klarer å forberede et smøre for tarmgruppen.

Selv om antallet bakterier er ubetydelig, kan laboratorieteknikere fortsatt gjøre analysen. Det biologiske materialet er plassert under et mikroskop, der laboratorieassistenten, av ekstern type og mobilitet, vil være i stand til å bestemme typen mikroorganismer som lever i avføringen. Etter det utføres en studie av patogenet til E. coli..

Den utvilsomme fordelen med en slik studie er at den ikke bare vil avsløre hvilken type mikroorganismer som er tilstede i menneskekroppen, men også bestemme dens følsomhet for antibakterielle legemidler. Hvor mye analyse som gjøres, avhenger av typen institusjon.

I de fleste tilfeller blir resultatskjemaet gitt til pasienten etter 7–8 dager. Og også i noen klinikker er det mulig å gjennomføre ekspresstester, som lar deg få et resultat på kortest mulig tid. Det skal forstås at resultatene av ekspressmetoder ikke alltid er pålitelige, deres nøyaktighet overstiger ikke 75%.

Dekoding av resultatene

Diagnosen stilles bare av en kvalifisert lege. Legen evaluerer pasientens tilstand basert på informasjonen som er innhentet under forskningen. Uavhengig av hvilken type institusjon studien ble utført i, vil normens verdier bli detaljert i skjemaet med resultatene. Du må sammenligne de mottatte indikatorene med dem..

Referanseverdier bør være innenfor følgende grenser:

  • typisk e-coli - 10 7 –10 8;
  • Escherichia coli - bakterier av denne typen bør være helt fraværende i det studerte biomaterialet;
  • laktose-negativ bacillus - mindre enn 105;
  • mikrober som proteus - mindre enn 10 2;
  • andre opportunistiske enterobakterier - mindre enn 104;
  • ikke-gjærende bakterier - mindre enn 104;
  • enterokokker - mindre enn 108;
  • hemolytisk stafylokokker - bakterier av denne typen bør være helt fraværende;
  • bifidobakterier - 10 10;
  • laktobasiller - 107;
  • bakteriider - 107;
  • clostridia - mindre enn 10 5;
  • gjær - mindre enn 10 3.

Selv om resultatene avviker sterkt fra normen, bør du ikke få panikk, siden slike avvik i noen tilfeller kan utløses av eksterne faktorer. Bare en erfaren spesialist skal være involvert i å tyde analysen og stille en diagnose..

I henhold til graden av vekst er det studerte biomaterialet klassifisert i 4 grader:

  • 1 grad. Veksten av bakterier i et flytende medium er svak, og helt fraværende på et fast stoff;
  • 2. grad. Veksten av en type når 10 kolonier på et tett medium;
  • 3 grader. Bakterievekst når opp til 10 til 100;
  • 4 grader. Betydelig kolonivekst (mer enn 100).

Hvis pasienten får diagnosen grad 1 eller 2, indikerer dette at sykdommen ikke er forårsaket av tilstedeværende mikroorganismer, men av andre årsaker. 3 og 4 indikerer at symptomatologien er forårsaket av tilstedeværende mikroorganismer.

Konklusjon

Så avføring for mikroflora er ikke vanskelig. Med riktig forberedelse og riktig innsamling av biomateriale vil resultatene være pålitelige. Det er viktig å huske at å ignorere reglene for innsamling av materiale kan forvride det overordnede kliniske bildet, noe som påvirker helsen negativt og kan provosere sykdommens progresjon..

Bakteriologisk undersøkelse av avføring

ServicePris, gni.
Avføringskultur for Clostridium difficile850
Fekalt karbohydratinnhold (inkludert laktose)430
Avføringsanalyse for karbohydrater750
Bakteriologisk undersøkelse av avføring980
Analyse av avføring for dysbiose2365
Tar tanken. såing300
Skraping for enterobiasis470
Så avføring for dysbiose (følsomhet for fager)1020
Bestemmelse av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) DNA i fekale prøver ved PCR400
Biokjemisk analyse av avføring1980

Bakteriologisk undersøkelse av avføring - laboratorieanalyse, der materialet inokuleres på spesielle næringsmedier for å identifisere patogene, fordelaktige, opportunistiske mikroorganismer, deres kvalitative og kvantitative vurdering. Registrerer intensiv vekst av mikroorganismer som forårsaker utvikling av tarmdysbiose. I løpet av studien ble også infeksjonstypen (salmonella, shigella, sopp, adenovirus) etablert. Lar deg kontrollere dynamikken i behandlingen, vurdere sammensetningen av mikroflora og dens følsomhet overfor antibakterielle, antimykotiske midler for riktig valg av legemidler.

Grunnleggende indikasjoner

Indikasjoner for bakteriologisk analyse av avføring inkluderer:

  • behovet for å studere den kvalitative, kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen;
  • mistanke om utvikling av en smittsom sykdom (tyfus, dysenteri, salmonellose);
  • diagnostikk av bærer av bakterier;
  • kontroll over behandlingen.

Hvordan forberede deg på prosedyren

For å oppnå pålitelige resultater, må du følge noen anbefalinger. Siden antibakterielle midler har en skadelig effekt på mikrofloraen, anbefales det ikke å utføre en analyse umiddelbart etter å ha tatt dem - bildet blir forvrengt. Undersøkelsen utføres 3 uker etter fullført antibakterielt forløp.

Det er også i stand til å forvride resultatene av analysen, ta probiotika, derfor bør du vente i 20 dager etter avsluttet behandling..

Innsamling og levering av materiale utføres som følger:

  • avføring samles etter en avføring, utført uten stimulering med avføringsmidler eller klyster;
  • materialet samles med en spesiell slikkepott i en steril beholder;
  • materialet skal leveres til laboratoriet i løpet av de neste 3 timene etter henting. Hvis dette mislykkes, er lagring i kjøleskap ved en temperatur på 4-5 grader tillatt, men ikke lenger enn 9 timer.

Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer (i henhold til resultatene av bakteriekultur) utviklingen av dysbiose, som uttrykkes i et brudd på den normale sammensetningen av mikroflora..

Analysefunksjoner

Basert på resultatene av analysen blir det gjort en konklusjon om tilstanden til mikrofloraen, som blir vurdert etter gradene:

1 grad - mindre endringer i den aerobe delen, tilstedeværelsen av patogen flora er ikke notert;

2 grader - tilstedeværelsen av endringer i lakto-, bifidobakterier, en økning i antall Escherichia;

Grad 3 - en kraftig reduksjon i bifido-, lactoflora eller dets fullstendige fravær, en økning i antall sopp, stafylokokker;

4 grader - alvorlige brudd på mikrobiocenose, et stort antall opportunistisk flora, tilstedeværelsen av sopp.

Avføringskultur er en informativ teknikk, takket være det er det mulig å nøyaktig bestemme sammensetningen av mikrofloraen og foreskrive riktig behandling.

Bakteriologisk undersøkelse av avføring

Bakteriologisk undersøkelse av avføring er en metode for å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av tarmmikrofloraen. Dette er den enkleste og relativt rimelige måten å undersøke avføring for å bestemme årsaken til visse sykdommer. Bakteriologisk kultur gjøres for å identifisere årsaksmidler for tarminfeksjoner eller for å vurdere normal tarmbiocenose. Ulempen er fullføringstid for forskningen - opptil 6 dager.

Hvem er analysen tildelt?

Behovet for denne analysen bestemmes av behandlende lege og skriver ut en henvisning til laboratoriet.

Å ta avføring for bakteriologisk undersøkelse er indisert for voksne og barn i følgende tilfeller:

  • langvarige tarmlidelser (diaré, forstoppelse, flatulens, magesmerter);
  • mistanke om tarmdysbiose under antibiotikabehandling;
  • med matforgiftning
  • med akutte tarminfeksjoner;
  • for pasienter med immunsvikt.

Hvordan forberede

For å oppnå et pålitelig resultat er det viktig å følge forberedelsesreglene:

  • dagen før undersøkelsen, avbryt følgende medisiner: antidiarrheals (Smecta, Loperamide); antibiotika og sulfonamider (Furazolidon, Nifuroxazide); antihelminthic (Decaris, Albendazole, Mebendazole); avføringsmidler (Duphalac, Bisacodyl); ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Nurofen, Nimesulide);
  • ikke gjør rensende og helbredende klyster;
  • ikke ta materiale når det bløder fra tarmen.

Avføring skal samles for analyse før du starter antibiotikabehandling eller 14 dager etter at medisinen er stoppet.

Hvis pasienten tok medisiner under forberedelsen til undersøkelsen, må han informere legen sin om det.

Leveringsprosess

Teknikken for prøvetaking av avføring for bakteriologisk undersøkelse er ikke vanskelig og utføres hjemme etter spontan avføring:

  1. Det er nødvendig å klargjøre en tørr steril beholder der avføringen skal plasseres.
  2. Før du tar materialet, må du tisse for å forhindre at urin kommer inn i avføringen.
  3. Sørg for å holde toalettet perineum og anus.
  4. Bruk en spesiell skje eller en steril spatel til å samle den nødvendige mengden prøve (minst 5 g, men ikke mer enn 1/3 av glassvolumet) fra forskjellige avføringsplott (fra innsiden og fra sidene).
  5. Deretter må den oppsamlede avføringen legges i en beholder og forsegles med lokk..

Materiale for bakteriologisk undersøkelse av avføring kan ikke lagres lenger enn 2 timer i kjøleskapet. Det anbefales å levere det til det kliniske laboratoriet for undersøkelse innen 40 minutter. Hvis forholdene for å ta, transportere og oppbevare materialet ikke overholdes, er vekst av opportunistiske mikroorganismer i prøven mulig, noe som vil påvirke påliteligheten av resultatet.

Dekoding av resultatene

Tarmbiocenose er delt inn i to grupper:

  • obligatorisk mikroflora (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. coli);
  • fakultativ mikroflora (Streptococcus, Clostridium, Staphylococcus, Candida sopp).

Obligatorisk flora - permanente innbyggere i tarmen, som bidrar til normal funksjon, forhindrer reproduksjon av opportunistiske og patogene mikrober. Valgfritt - utgjør 4% av mikrobiota, er betinget patogen. Patogene bakterier (salmonella, shigella) som kommer inn i kroppen utenfra, er årsaken til alvorlige smittsomme sykdommer.

For å tyde resultatene av bakteriologisk såing av avføring, er det viktig å kjenne normene for indikatorer for tarmmikrobioten. Det bør også huskes at sammensetningen avhenger av pasientenes alder..

Bifidobakterier er den mest tallrike komponenten i tarmfloraen (90-98%). De er kroppens viktigste "forsvarere":

  • stimulere immunitet;
  • forhindre reproduksjon av patogene mikrober;
  • produsere vitaminer (B og K).

Normale verdier: 10 8 -10 11 CFU / g.

Laktobaciller opprettholder en normal intestinal pH, produserer stoffer som er rettet mot å bekjempe patogener. I avføring er de inneholdt i en mengde på 10 6 -10 8 CFU / g.

E. coli (E. coli) er involvert i nedbrytningen av sukker, hjelper til med produksjonen av B-vitaminer, deltar i stimulering av immunitet og produserer antibiotikalignende stoffer.

Mengden av typiske E. coli varierer fra 107-108 CFU / g. Hemolytisk E. coli er normalt fraværende.

Bakteroider er anaerobe bakterier. Til stede i mengden 10 7 -10 11 CFU / g.

Antall mikroorganismer i den obligatoriske floraen reduseres når:

  • ubalansert diett;
  • tar antibakterielle medisiner;
  • Smittsomme sykdommer;
  • kronisk enterokolitt;
  • immunsvikt.

Representanter for den fakultative mikrofloraen skaper gunstige forhold for sakkarolytiske bakterier og aktiverer immunforsvaret. Imidlertid er antallet i en sunn kropp begrenset, fordi de med aktiv vekst bidrar til en rekke sykdommer..

De kvantitative indikatorene til hovedrepresentantene for denne delen av biocenosen (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Morganella, Acinetobacter-slekten, Pseudomonas-slekten, Candida fungi, Clostridia) bør ikke overstige 104 CFU / g. Unntaket er enterokokker, fusobakterier, peptostreptokokker. Normalt kan de være opptil 10 8-10 9 CFU / g.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - bør ikke være til stede i avføringsprøver.

Patogene mikroorganismer inkluderer Shigella og Salmonella - det skal ikke være noen patogen flora i tarmene.

Salmonella - forårsaker akutt giftig infeksjon. Infeksjon oppstår hvis du spiser kjøtt eller egg som ikke er tilberedt ordentlig, eller hvis du drikker forurenset vann.

Shigella er årsaken til dysenteri. Smitteveier:

  • gjennom skittent vann;
  • produkter (melk, grønnsaker);
  • kontakt med syke og forurensede husholdningsartikler.

Vurderingen av resultatene av bakteriologisk undersøkelse av avføring må utføres av en lege..

Analyse av avføring for bakteriologisk forskning

Bakteriologisk laboratorium
-for pasienter: hvordan du sender inn materiale til bakteriologisk undersøkelse

Generelle krav til innsamling og transport av prøver av biologisk materiale for bakteriologisk forskning:

  • Prøver må samles før du starter antibiotikabehandling, i fravær av en slik mulighet - rett før du tar (administrerer) stoffet.
  • Prøver skal samles med minimal forurensning av materialet med normal mikroflora, fordi dens tilstedeværelse fører til en feilaktig tolkning av resultatet
  • Prøver skal samles i sterile engangsbeholdere designet for bakteriologisk forskning. Ikke vask steril beholder før bruk!
  • Når du samler inn og transporterer en prøve, må du ikke forurense den ytre overflaten av oppvasken og tilhørende dokumenter (anvisninger)
  • De innsamlede prøvene leveres til laboratoriet senest 2 timer fra innsamlingsøyeblikket, i tilfelle du bruker et transportsystem (et sterilt prøverør med et transportmedium og en tampong sterilt pakket sammen med reagensrøret) - innen 48-72 timer.

Manglende overholdelse av reglene kan føre til behovet for å ta analysen på nytt eller feil tolkning av resultatet

Retter som brukes til å transportere prøver til det bakteriologiske laboratoriet

Henvisning til det bakteriologiske laboratoriet til GKB nr. 15 oppkalt etter O.M. Filatova for bakteriologisk forskning (bakteriologisk såing)
En kopi av forsikringen

Retter som brukes til å transportere prøver til det bakteriologiske laboratoriet

Studietype

Retter

Pasienten samler materiale på egen hånd

bakteriologisk undersøkelse av urin for å bestemme graden av bakteriuri

steril engangsbeholder

bakteriologisk undersøkelse av avføring for patogen tarmflora

steril engangsbeholder med en skje montert i lokket

bakteriologisk undersøkelse av avføring for dysbiose

steril engangsbeholder med en skje montert i lokket

sputum bakteriologisk undersøkelse

steril engangsbeholder

bakteriologisk undersøkelse av morsmelk

steril engangsbeholder

kvalitativ bestemmelse av Helicobacter pylori-antigen i menneskelig avføring

Steril engangsbeholder med skje montert i lokket

kvalitativ bestemmelse av antigener av giftstoffer A og B av Clostridium difficile i menneskelig avføring

steril engangsbeholder med en skje montert i lokket

Materialet er tatt av en spesialist i en medisinsk institusjon

bakteriologisk undersøkelse av utslipp fra ulike betennelsesfokuser: ørebetennelse, bihulebetennelse, utslipp av sår, etc..

sterilt rør med transportmedium og en vattpinne sterilt pakket sammen med røret

bakteriologisk undersøkelse av punkteringer, effusjoner, ekssudater

steril engangsbeholder,

sterilt rør med et transportmedium og en vattpinne, sterilt pakket sammen med røret

bakteriologisk undersøkelse av den avtakbare slimhinnen i svelget og nesen for betinget patogen mikroflora

sterilt rør med et transportmedium og en vattpinne, sterilt pakket sammen med røret

Bakteriologisk undersøkelse av slimhinnen i svelget og nesen for Staphylococcus aureus (S. aureus)

sterilt rør med transportmedium og en vattpinne sterilt pakket sammen med røret

bakteriologisk undersøkelse av frittliggende kjønnsorganer for betinget patogen mikroflora

sterilt rør med et transportmedium og en vattpinne, sterilt pakket sammen med røret

bakteriologisk undersøkelse av avtakbar konjunktiva

sterilt rør med transportmedium og en vattpinne sterilt pakket sammen med røret

Regler for innsamling av biologisk materiale som er samlet inn av pasienter uavhengig

URIN

  • Før du samler en prøve, skyll de ytre kjønnsorganene og anusene grundig med varmt vann og såpe..
  • Bruk av desinfeksjonsmidler for behandling er ikke tillatt.
  • Det er ikke tillatt å samle urin fra sengetøy, urinoppsamlingspose eller kar.
  • For analyse, bør du samle den gjennomsnittlige delen av morgenurinen. Begynn å tisse på toalettet, samle den midtre delen i en steril engangsbeholder i mengden 10-20 ml, fullfør urinering på toalettet.
  • Prøven må leveres til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

Avføring

  • Samle avføring for forskning om morgenen..
  • Avføring utføres i en tørr, ren, tidligere desinfisert beholder. Det er viktig å fjerne desinfeksjonsmidler grundig fra beholderens overflate, skyll med kokende vann og avkjøle til romtemperatur.
  • Overfør avføringsprøven 3-4 skjeer (1,5-2,0 g) i en steril engangsbeholder ved hjelp av en steril spatelskje montert i lokket. Hvis det er patologiske urenheter i avføringen - pus, slim, blod, flak - må de inngå i prøven som tas. - Hvis avføringen er flytende, må du ikke fylle beholderen mer enn 1/3 av volumet.
  • Hos pasienter med gjenopplivning, små barn, er det lov å samle materiale fra en steril tørr bleie uten å berøre vevet.
  • Ikke la urin eller vann komme inn i avføringsprøven.
  • Prøven leveres til laboratoriet senest 2 timer etter henting. I nødstilfeller (manglende evne til å få en morgenprøve) er det tillatt å la materialet som er oppnådd dagen før i løpet av avføringen om kvelden i kjøleskapet og levere det til laboratoriet om morgenen.
  • Merk følgende! Når du foreskriver en avføringsanalyse for å bestemme antigenet til Clostridium difficile-toksiner, bør bare flytende avføring undersøkes.

SPUTUM

  • Før pasienten samles opp, bør pasienten pusse tennene og skylle munnen og halsen med varmt kokt vann.
  • Det er viktig at innholdet i nasopharynx eller spytt ikke kommer inn i beholderen.
  • En sputumprøve hentet fra en dyp hoste samles i en steril engangsbeholder med en skruehett.
  • Prøven leveres til laboratoriet senest 2 timer etter henting.

MORSMELK

  • Når hun uttrykker melk, vasker en kvinne hendene med såpe og behandler brystvortene og areolaen forsiktig med separate bomullspinner fuktet med 700 alkohol..
  • Melk fra høyre og venstre brystkjertel undersøkes separat.
  • De første 5-10 ml melk helles, de neste 3-4 ml dekanteres i en steril engangsbeholder.
  • Prøver leveres til laboratoriet innen 3 timer før studien.
  • Melk uttrykt dagen før kan ikke undersøkes.

Sterile engangsbeholdere for bakteriologisk forskning kjøpes uavhengig på apotek.

I det bakteriologiske laboratoriet utføres en bakteriologisk studie av andre biologiske materialer, som er tatt av en spesialist i medisinske institusjoner.

Tidspunkt for mottak av biologisk materiale for bakteriologisk undersøkelse:

mandag fredag
8.30-10.00
Tlf. 8 (495) 375-12-24

Hovedbygningen til sykehuset, sentral inngang, til høyre for informasjonsskranken

Når du sender inn et materiale for forskning, må du ha dokumenter med deg:

  1. Henvisning til det bakteriologiske laboratoriet til GKB nr. 15 oppkalt etter O.M. Filatova for bakteriologisk forskning (bakteriologisk såing)
  2. En kopi av forsikringen

Bakteriologisk kultur (tankkultur) avføring: essens, forberedelse og analyse

Bakteriologisk såing av avføring (tanksåing) er en biologisk studie av avføring, som bestemmer sammensetningen og omtrentlig antall mikroorganismer som lever i tarmen. For dette tilsettes avføringspartikler i forskjellige næringsmedier som 3 grupper av mikroorganismer vokser på: normale (nødvendig for fordøyelse av mat), opportunistiske (endrer deres normale egenskaper) og patogene (patogene). Samtidig kan du fastslå følsomheten til patogene bakterier for antibiotika og bakteriofager.

Grupper av tarmmikroorganismer:

  • Normale bakterier er bifidobakterier, melkesyrebakterier (lactobacilli) og E. coli, som har typiske egenskaper, bakteroider;
  • Betinget patogene bakterier - enterobakterier, klostridier, anaerobe og ikke-gjærende bakterier;
  • Patogene bakterier - atypiske E. coli, som har hemolytiske eller enzymatiske egenskaper, stafylokokker, sopp av slekten Candida (gjær), Shigella, patogen salmonella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Hva analysen viser?

Bakteriell avføring etablerer sammensetningen og mengden av tarmmikroflora. Et annet navn for studien er avføring for dysbiose eller avføring for tarmgruppen.

Analysen består av to trinn. Først undersøkes et spesielt tilberedt smøre under et mikroskop, og bakterier oppdages. De plasseres i standardiserte næringsmedier (det har med andre ord lenge vært kjent hvilke mikroorganismer som utvikler seg best i hvilke medier).

Laboratorieglasset med media og inokulum plasseres i en termostat som simulerer temperaturen og fuktigheten i menneskekroppen. Miljøet oppbevares i en termostat i opptil 7 dager. Det trengs tid slik at alle introduserte bakterier har tid til å formere seg og danne kolonier (en koloni er etterkommere av en bakterie). Etter denne perioden telles antall dyrkede bakterier og kolonier.

Noen medier inneholder i utgangspunktet antibiotika eller bakteriofager. Ved å sammenligne antall kolonier dyrket på et konvensjonelt næringsmedium og som inneholder antibiotika, kan du finne ut hvilke medisiner som kan redusere veksten av bakterier betydelig. Slik bestemmes antibiotikasensitivitet..

Etter resultatet kan man bedømme hvilke bakterier av hvilken gruppe som hersker i tarmene til en bestemt person og hvor mye den normale mikrofloraen har endret seg.

Hvordan bli testet riktig?

Påliteligheten til analysen avhenger av kvaliteten på materialinnsamlingen, så alle punkter må følges nøye. Betydningen av alle handlinger er sterilitet slik at bakterier, som alltid er i det ytre miljøet og ikke har noe forhold til mennesker, ikke kommer inn i materialet.

Forberedelse for levering av studien

Når du forbereder deg, må du overholde følgende betingelser:

  • I 2 dager må du slutte å ta medisiner som inneholder vismut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk og lignende) og jern (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • vent på den naturlige avføringen, om nødvendig, utsett leveringsdatoen for materialet;
  • hvis noen medisiner må tas daglig, informer legen og laboratorieassistenten om det.

Hva du skal gjøre i ingen tilfeller:

  • bruk avføringsmidler, deres bruk forvrenger resultatet;
  • bruk stearinlys, til og med glyserin;
  • sette klyster, mikroklystere (Mikrolax, Norgalax) inkludert.

Behandling av beholder

For å samle avføring på apotek er det sterile engangsbeholdere med en skje. Den dyreste koster opptil 10 rubler, det er også mye billigere. Beholderen skal ikke inneholde væske eller konserveringsmiddel (bare fortell apoteket hva du skal teste for dysbiose). Gode ​​laboratorier utsteder slike containere etter sirkulasjon, og tilfører prisen til analysen.

Det er uønsket å bruke andre retter - babymatkrukker osv. - siden selv koking ikke gir sterilitet. Det er umulig å oppnå den steriliteten som kreves for laboratorieglass hjemme..

Innsamling av materiale

  1. For å samle materiale, bruk et rent, tørt kar - for å ligge. For turgåere, plasser en ny plastpose på toalettet slik at posen dekker hele overflaten. For barn - legg en ren bleie på, du kan ikke ta den fra bleien (bleien og jo mer slik at bleien absorberer væske).
  2. Etter avføring, åpne beholderen, fjern skjeen (festet til lokket) uten å berøre noe inni beholderen.
  3. Skje materialet fra midten uten å berøre kantene.
  4. Fyll beholderen ikke mer enn en tredjedel.
  5. Skru på lokket.
  6. Merk beholderen tydelig: etternavn og initialer, fødselsår, dato og tidspunkt for henting (noen laboratorier krever henvisningsnummer).

Hvor lenge kan det innsamlede materialet lagres?

Beholderen med materialet må leveres til laboratoriet innen 3 timer. Hvis du tar med det senere, vil laboratoriet ganske enkelt ikke akseptere det, siden analysen ikke kan være pålitelig.

Det anbefales å unngå direkte sollys og overoppheting underveis. Det er best å plassere beholderen, pakket inn i en plastpose, i en pose eller koffert. Ikke legg den på frontpanelet på en bil, hold den ved komfyren eller bruk den under en pels. Om vinteren er temperaturen i vesken eller kofferten nok, du trenger ikke å pakke den inn.

Noen laboratorier tar imot materiale etter 8 timer hvis det har blitt lagret i kjøleskap. Dette må avklares i laboratoriet.

Avkodingsindikatorer

Den fulle vurderingen er gitt av legen, dataene nedenfor er veiledende.

Formen til hvert laboratorium inneholder normale gjennomsnitt eller referanseverdier, resultatene oppnås sammenlignes med dem.

Referanseverdiene er innenfor:

  • typisk E. coli - fra 107 til 108;
  • laktose-negative pinner - mindre enn 10 5;
  • E. coli hemolytisk - fraværende;
  • proteus - mindre enn 10 2;
  • opportunistiske enterobakterier - mindre enn 10 4;
  • ikke-gjærende bakterier - opptil 104;
  • enterokokker - opptil 108;
  • hemolytisk stafylokokker - fraværende;
  • andre stafylokokker (saprofytiske) - opp til 104;
  • bifidobakterier - opptil 10 10;
  • laktobasiller - opptil 107;
  • bakteroider (normale innbyggere) - opptil 107;
  • clostridia - ikke mer enn 10 5;
  • gjær - mindre enn 10 3.

Gastroenterologer skiller 3 grader av dysbiose:

  • Første grad. Reduksjon i antall lakto- og bifidobakterier med 1-2 størrelsesordener i kombinasjon med utseendet til E. coli av endrede former (hemolytisk, laktose-negativ);
  • Andre grad. En betydelig økning i antall opportunistiske bakterier (opptil 105 kolonidannende bakterier per gram);
  • Tredje grad. Høyt innhold av opportunistiske og patogene bakterier.

Behandlingsprinsipper for tarmmikrofloraforstyrrelser

Den spesifikke behandlingen foreskrives av legen avhengig av det kliniske bildet og undersøkelsesresultatene. De generelle prinsippene er:

  • fjerning av årsaken som forårsaket dysbiose - avskaffelse av antibiotika eller ødeleggelse av smittsomme midler;
  • fraksjonell ernæring med kokt most;
  • utelukkelse av alkohol, fettete og stekte, røkt kjøtt og marinader;
  • daglig bruk av gjærede melkeprodukter;
  • resept på medisiner for å gjenopprette normal mikroflora: probiotika (tørre eller sorberte bakteriestammer), prebiotika (næringsstoffer for normal mikroflora) og synbiotika (inneholder begge komponentene).

Avføringskultur gir raskt svar på spørsmålet om hvorfor fordøyelsen er svekket og hvordan du kan fikse den.