Avføringsanalyse. Hva kan han vise?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hver av oss overleverte avføringsanalyse minst en gang i livet. Og mange må gå gjennom denne prosedyren med jevne mellomrom. Hvis du jobber i serveringssteder eller i en barnehage, har den periodiske leveringen av avføringsanalyse allerede blitt normal.

Hva kan oppdages ved analyse av avføring?

I denne artikkelen vil legestyret til tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) snakke med deg om dette mer detaljert.

Til å begynne med husker vi at avføring er det som skilles ut fra kroppen vår etter fordøyelse og assimilering av mat. Avføring passerer gjennom hele fordøyelseskanalen. Derfor, ved sammensetningen, kan man bedømme arbeidet til nesten alle organer som er forbundet med fordøyelsessystemet. Dermed reflekteres sykdommer i lever, bukspyttkjertel, tarm og mage i resultatene av avføringsanalyse. I tillegg er det analysen av avføring som gjør det mulig å oppdage farlige parasitter i kroppen din..

Det er ved analyse av avføring det er mulig å bestemme om tarmens mikroflora er normal.

Hvordan kan avføringanalyse gi så mye informasjon??

Den første studien som avføring passerer er organoleptisk. Enkelt sagt, laboratorietekniker evaluerer farge, lukt og konsistens og sammenligner dem med normen. I tillegg avslører undersøkelser noen ganger forskjellige inneslutninger, slik som slim, blod og noen ganger til og med parasitter eller cyster derav. Det er uønsket hvis restene av ufordøyd mat blir funnet i avføringen. Men her avhenger alt også av hva slags mat som ikke er fordøyd..

Etter den første undersøkelsen undersøkes avføringen ved bruk av kjemiske reagenser. Slike metoder gjør det mulig å oppdage mikroskopiske inneslutninger av protein, blod eller andre elementer som ikke burde være i analysen av avføring..

Og den siste metoden for å studere avføring er mikroskopi. Under et mikroskop, i analysen av avføring, kan du finne fett, noen elementer av blod, kollagen, muskler, ormeregg og lignende inneslutninger, som normalt ikke burde være til stede i avføringen til en sunn person..
Noen ganger, etter utseendet til avføringen, kan legen mistenke at du har en slags sykdom. Forresten, når du kjenner disse tegnene, kan du selv stille dine egne primære diagnoser.

resultater

I tilfelle skade på integriteten til mageslimhinnen, magesår eller duodenalsår, blir avføringen svart og ser ut som tjære.
Med hemoroider, ulcerøs kolitt eller dysenteri, er det blod i avføringen, som kan sees selv uten hjelp av et mikroskop.

Hvis du lider av kronisk pankreatitt, inneholder avføringen vanligvis mange partikler av ufordøyd mat, i tillegg er lukten ubehagelig, og minner om rotting. Dette utseendet og lukten av avføring skyldes en endring i tarmens mikroflora..
En sykdom som dysbiose påvirker også utseendet og konsistensen av avføring. Ved analyse av avføring vil laboratorieassistenten oppdage en væskeaktig avføring med en spesifikk fetid lukt. I tillegg, i avføring med denne sykdommen, er det ganske mye ubearbeidet mat..
Hvis det blir funnet slim i analysen av avføring, indikerer dette kolitt eller andre inflammatoriske prosesser i tarmen. Det kan også indikere tilstedeværelsen av patogen tarmmikroflora..

Fargen på avføringen under analysen kan endres avhengig av hvilken mat du spiste dagen før. Derfor, et par dager før testen, bør du ikke spise mat eller bruke medisiner eller kosttilskudd (kosttilskudd) som kan påvirke fargen på avføring. For eksempel når avføring blir kullsvart i fargen. Dette vil villede leger og forhindre en korrekt diagnose..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Avføringstester

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1068

  • Forskningsessens
  • Klinisk analyse
  • Opplæring
  • Eksempler på innsamlingsregler
  • Okkult blodprøve
  • For dysbiose
  • På enterobiasis
  • På ormenes egg (helminter)
  • Andre avføringstester
  • Relaterte videoer

Avføringsanalyse, eller koprogram, er en kumulativ beskrivelse av en kjemisk, fysisk og mikroskopisk undersøkelse. Diagnostikk lar deg bestemme dysfunksjonen i fordøyelsessystemet, tilstedeværelsen av patologier av inflammatorisk og onkologisk art, blødning og helminthisk invasjon.

Forskningsessens

Avføring er sluttproduktet dannet som et resultat av komplekse biokjemiske reaksjoner rettet mot å bryte ned mat, den påfølgende absorpsjonen av komponentene, samt å fjerne dem fra tarmen. Evaluering av avføring (ekskrementer, avføring, avføring, avføring), det vil si avfallsinnholdet i tykktarmen, er av viktig diagnostisk verdi for å oppdage dysfunksjoner i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen).

Uten denne prosedyren er det heller ikke mulig å overvåke fordøyelsessystemets behandling. Studien av en avføringsprøve lar deg oppdage syredannende og enzymatisk dysfunksjon i magen, et brudd på produksjonen av enzymer i bukspyttkjertelen, leveren.

I tillegg er det under prosedyren mulig å fastslå tilstedeværelsen av en akselerert evakuering av mageinnholdet i tarmene, unormal absorpsjon i tolvfingertarmen og tynntarmen, inflammatoriske prosesser, dysbiose, så vel som kolitt - spastisk og allergisk. Fargen på avføring skyldes primært pigmentet stercobilin.

En endring i skyggen refererer til en og diagnostisk viktige manifestasjoner som indikerer tilstedeværelsen av en bestemt patologi. For eksempel med obstruktiv gulsott, når galle slutter å strømme inn i tarmene, blir avføringen fargeløs. Svart tjærete avføring (melena) - et tydelig symptom på blødning, hvis lokalisering er den øvre mage-tarmkanalen.

Avføring får en rød farge med blødning fra tykktarmen på grunn av inkludering av uendret blod i dem. Også i avføringen kan du finne pus, slim, helminter (ormer), eggene deres, cyster og protozoer. Mikroskopisk undersøkelse av prøven bestemmer hovedkomponentene: muskelfibre, plantefiber, fettsyrer og deres salter, tarmepitelceller, nøytralt fett, leukocytter, erytrocytter. I tillegg kan avføring omfatte kreftceller.

Normal avføring er en amorf masse fordøyd matrester. Hos en voksen sunn person er halvfordøyte fibre (muskel og bindevev), som tilhører restene av proteinprodukter, små. En økning i dem (creatorium) indikerer dysfunksjon i bukspyttkjertelen og en nedgang i magesekretorisk kapasitet. Påvisning av stivelse (amiloré) og ufordøyd fiber indikerer patologier i tynntarmen.

Bestemmelse av nøytralt fett i avføring (stearrhea) indikerer mangel på lipolytisk funksjon i bukspyttkjertelen, og nøytralt fett og fettsyrer vises i tilfelle problemer med gallsekresjon. En økning i antall leukocytter i avføring indikerer utvikling av en inflammatorisk prosess i tykktarmen (ulcerøs kolitt, dysenteri).

Alle metoder for å studere avføring er delt inn i tre hovedtyper av analyser - kliniske (generelle), biokjemiske og bakteriologiske. Klinisk inkluderer koproskopi (generell analyse av avføring), analyse for helminthegg, enterobiasis og protozoer. Biokjemisk er en analyse for okkult blod, og bakteriologisk betyr en studie for tarmgruppen (mikroflora) og patogene bakterier.

Klinisk analyse

Denne diagnosen er veldig informativ, fordi den viser en generell analyse av avføring alle de fysiske egenskapene til ekskrementer: mengde, konsistens, form, lukt og makroskopisk synlige urenheter studeres også. Antall utskilt avføring per dag avhenger direkte av volumet og sammensetningen av maten som spises, og kan variere innenfor et ganske stort område. Med et standard diett er den daglige mengden avføring omtrent 120-200 g..

Samtidig avtar den med overvekt av animalske proteiner i mat, og øker med et vegetabilsk og frukt diett. En økning i det daglige avføringsvolumet (polyfecation) oppstår med funksjonelle patologier i mage-tarmkanalen, patologiske endringer i funksjonen av galdesekresjon (achilia), absorpsjon, sykdommer i bukspyttkjertelen, enteritt.

Med en økning i tarmperistaltikk, ledsaget av en reduksjon i kvaliteten på væskeabsorpsjon, utskillelsen av slim og ekssudat av en inflammatorisk karakter av tarmveggene, blir avføringen grøtaktig, flytende, det vil si at de mister formen. Med regelmessig forstoppelse, dannet med økt absorpsjon av vann, får de en tetthet og en balllignende form, de såkalte "saue avføring".

Med slike patologier som stenose eller spastisk innsnevring av endetarmen eller de nedre delene av sigmoid, blir ofte ikke-standard former for avføring notert, for eksempel bånd og blyantformet. Fargen på avføring er assosiert med tilstedeværelsen av enzymer mesobilifuscin og stercobilin, som under påvirkning av tarmmikroflora dannes av gallebilirubin og farger dem i forskjellige nyanser av brunt..

Steiner (kalksten) av galleopprinnelse, dannet i ekskrementer, kan være bilirubin, kalkholdig, kolesterol, blandet, og deres tilstedeværelse diagnostiseres oftest etter nyrekolikk. Konsentrasjoner av bukspyttkjertelen består av fosfater, kalk, karbonater, mens de preges av en ujevn overflate som kan skade slimhinnen, og en liten størrelse.

Coprolites - formasjoner av en mørk brun fargetone - består av lagvise mineralformasjoner av salt karakter (oftest fosfater), dårlig oppløselige medisiner, en organisk kjerne, ufordøyd matpartikler, etc. Lukten av avføring er normalt ubehagelig, men ganske svak, og vises på grunn av tilstedeværelsen av indol, skatol og orto- og parakreazol, samt fenol.

Disse organiske stoffene som tilhører den aromatiske serien, dannes som et resultat av nedbrytningen av proteinstrukturer. Derfor blir lukten alltid forsterket av det overskytende innholdet av protein i dietten. I tillegg bemerkes en sterk skarp lukt med putrefaktiv dyspepsi og diaré..

Luktens svekkelse observeres ved faste og forstoppelse, så vel som med et meieri- og plantediet. Med fermentativ dyspepsi har avføring en sur lukt. I studieformene er lukten av ekskrementer bare indikert hvis den er skarpt spesifikk og klart skiller seg fra standarden.

Makroskopiske urenheter i avføring kan være i form av slim, pus, blod, ufordøyd matpartikler, parasitter, kalk. Hos en sunn person bør ikke fordøyd mat (lienoré) oppdages, mens en slik patologi blir notert ganske ofte med en reduksjon i kvaliteten på fordøyelsen i mage- og bukspyttkjertelen..

Påvisning av overflødig slim, som ser ut som tette formasjoner, tråder, flak, indikerer inflammatoriske sykdommer i tarmslimhinnen. Fekale steiner kan være bukspyttkjertel, tarm (coprolites) eller gallestein i naturen. Uten å bruke et mikroskop kan også helminter oppdages i form av hele ormer, eller deres separate deler: scolexes og segmenter.

Opplæring

For at resultatet av studien skal bli så informativ som mulig, bør du i utgangspunktet ta en avføringsanalyse. For å gjøre dette, bør du sjekke med legen etter at han har skrevet ut retningen for studien, alle mulige nyanser som kan bli til hinder. Du må spørre hvor mye avføring som trengs for analyse, hvor raskt den skal sendes til laboratoriet, om det er verdt å holde seg til en diett, etc..

Du må forberede deg på prosedyren som følger:

  • 3 dager før du samler biomaterialet, slutter å ta antibiotika og medisiner som kan påvirke fordøyelsen, og du kan heller ikke bruke rektale suppositorier;
  • i 4-5 dager, ekskluder inntaket av barium, vismut, jern, vaselin og ricinusolje;
  • 2 dager før du samler avføring for analyse, bør du fullstendig forlate tomatjuice, pasta, rødbeter, tomater og andre grønnsaker og frukt som kan endre fargen på avføring;
  • måltider bør omfatte frokostblandinger, grønnsaker, frukt, gjærede melkeprodukter, mens du ikke bør redusere eller øke antall porsjoner;
  • det er nødvendig å sterkt begrense i kostholdet fett krydret, syltet mat, så vel som røkt kjøtt;
  • prøven skal ikke samles av klyster eller avføringsmidler.

Det anbefales ikke at kvinner tar avføringstest under menstruasjonen; de må vente flere dager for å sikre kvaliteten på resultatet. Hos små barn skal biologisk materiale ikke samles fra bleier eller bleier. Hvis avføringen er flytende, kan en oljeduk eller bleie brukes til å ta en prøve.

Eksempler på innsamlingsregler

For å samle avføring på riktig måte, må det huskes at prøven må oppnås som et resultat av en spontan avføring. Det anbefales å utføre prosedyren hjemme, for dette må du kjøpe en steril beholder med lokk og en skje spesielt designet for slike formål på apoteket.

Før dette er det nødvendig å tømme blæren, utføre et toalett i analområdet og kjønnsorganene ved hjelp av varmt vann og såpe som ikke inneholder aromatiske tilsetningsstoffer. I dette tilfellet må du umiddelbart avklare hvor mye avføring som må tas for analyse.

Når du donerer en prøve, må du sørge for at ingen urin kommer inn i den sterile beholderen, da dette vil forvride testresultatene. Materiell for studium må tas 3-4 steder fra forskjellige sider av avføringen. For dette, sammen med en steril beholder, er en spesiell spatel inkludert i pakken..

For analyse tas ca 15-20 g (omtrentlig volum av en teskje). Deretter lukkes beholderen tett med lokk. Den oppnådde prøven leveres til laboratoriet senest 10-12 timer etter inntak, forutsatt at den oppbevares i kjøleskap ved en temperatur på 4-8 ° C. Forskningsresultatet er vanligvis klart dagen etter..

Okkult blodprøve

Denne undersøkelsen er praktisk talt uunnværlig for å oppdage skjult blødning lokalisert i fordøyelsessystemets organer. Slike blødninger blir ofte tidlige tegn på en rekke alvorlige gastrointestinale patologier, inkludert onkologi. Med umerkelig blødning, som til og med eksisterer i lang tid, er det ganske vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av blod i avføringen, både visuelt og mikroskopisk. Noen ganger er det umulig.

Denne diagnosen utføres ved å endre mengden modifisert hemoglobin. En positiv reaksjon av det studerte biomaterialet betyr at pasienten har sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av et brudd på slimhinneoverflaten. Det er typisk for magesår og tolvfingertarm, Crohns sykdom, polypper, ulcerøs kolitt og helminthiske invasjoner.

Diagnostikk brukes også til å bestemme tilstedeværelsen av svulster, både primære og metastatiske, siden de selv i de innledende stadiene fører til skade på tarmslimhinnen. Påliteligheten til analysen øker betydelig når den utføres to ganger. Samtidig er et negativt resultat ikke en absolutt bekreftelse på fraværet av erosive ulcerative lesjoner eller svulster i mage-tarmkanalen hos den undersøkte personen..

For dysbiose

Analysen av avføring for dysbiose er studien av tarmfloraen som bor i menneskekroppen. Det er mange grunner til at representanter for nyttig flora kan forsvinne og forskjellige typer patogene mikroorganismer dukker opp eller formerer seg..

Denne analysen lar deg vurdere det kvantitative innholdet og forholdet mellom "nyttige" (E. coli, laktobaciller, bifidobakterier) og opportunistiske (clostridia, sopp, stafylokokker, enterobakterier) mikroorganismer. Samt tilstedeværelsen av patogen, som for eksempel salmonella eller shigella og andre typer mikrober.

Analysen tildeles når:

  • ustabil tarmfunksjon (diaré, forstoppelse);
  • ubehag og smerter i magen, flatulens;
  • intoleranse mot noen produkter;
  • utslett på huden;
  • allergiske reaksjoner;
  • tarminfeksjoner;
  • langvarig behandling med antiinflammatoriske legemidler og hormoner;
  • bestemme funksjonene til tarmbiocenoseforstyrrelser.

Studien er også uunnværlig for nyfødte utsatte babyer og ungdommer som ofte lider av luftveissykdommer eller har allergi. Preparatet er ikke forskjellig fra den ovenfor beskrevne algoritmen, bare prøven må sendes til laboratoriet senest 1-2 timer etter at den er samlet. Analysens utførelsestid, som inkluderer og dekoding, er 5-8 dager.

På enterobiasis

Analysen av avføring for enterobiasis, eller som det også kalles skraping, er et søk etter pinworm egg (helminter, hvis viktigste tegn er kløe i anus, og tarmlidelser). I tillegg er studien foreskrevet for forebyggende undersøkelser før planlagt sykehusinnleggelse, utstedelse av et sertifikat til bassenget eller en medisinsk bok.

Skraping tas som følger: om morgenen før avføring og kjønnsorganets toalett, er det nødvendig å gjøre noen skrapebevegelser i nærheten av anusen med en bomullspinne, tidligere fuktet med glyserin. Legg deretter pinnen i et spesielt plastrør og lukk lokket. Prøven skal leveres til laboratoriet samme dag, og svaret vil være klart om en dag.

På ormenes egg (helminter)

Essensen av forskningen ligger i påvisning av ormeregg som fører til sykdommer som kalles helminthiases (ascariasis, hookworm sykdom, trichinosis). Den vanligste årsaken til slike sykdommer hos mennesker er flate og runde ormer. Indikasjonene for å bringe studien er de samme som for skraping mot enterobiasis.

Andre avføringstester

For tiden er mulighetene for laboratoriediagnostikk så store at det takket være dem er mulig å bestemme sykdommer som tidligere var svært vanskelige å identifisere ved å bruke et så lett tilgjengelig biomateriale som avføring. Eller det var nødvendig å ty til mer arbeidsomme undersøkelsesmetoder.

For eksempel enzymimmunoanalyse for calprotectin - et protein som produseres i leukocytter. Innholdet er direkte proporsjonalt med antall leukocytter i tarmen, derfor kan det under denne undersøkelsen konkluderes med at det er betennelse i tykktarmen..

Man kan heller ikke unnlate å nevne den immunhistokjemiske analysen for lamblia, gjennom hvilken coproantigener til dette patogenet bestemmes. I sin kjerne ligner den en mikroskopisk undersøkelse, men i noen tilfeller kan den være veldig informativ (avhengig av infeksjonsformer og typer).

I dag, i Moskva og andre store byer, gir ethvert av laboratoriene en mulighet til å undersøke både en voksen og et barn fullt ut, noe som vil gjøre det mulig å finne ut årsaken til helseforringelsen. De som bare trenger å følge alle reglene for å forberede levering av prøven, finne ut hvor mye analyse som er gjort, og komme til det angitte tidspunktet for svar.

Ikke bare koloskopi: hva avføringsanalysen vil fortelle deg?

Avføringsanalyse foreskrives sjeldnere enn andre typer tester. I noen tilfeller kan du imidlertid ikke gjøre uten det. Om hvorfor denne analysen er viktig og hvordan du skal forberede deg ordentlig på den, sier gastroenterologen fra "Clinic Expert" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, hvilke typer avføringanalyse som finnes?

- Alle studier er delt inn i to kategorier: generell klinisk og biokjemisk. Generell klinisk inkluderer koprogram, analyse av avføring for egg og larver av helminter (ormer), skraping for enterobiasis. Den krevde biokjemiske testen - analyse av avføring for okkult blod.

- Hvilke parametere blir lagt merke til når man analyserer?

- Coprogram er en omfattende studie. I begynnelsen vurderes de organoleptiske indikatorene: farge, form, konsistens. Dette gir allerede mye informasjon. Så, svart tjære avføring (melena) indikerer blødning i mage-tarmkanalen. Den såkalte acholic avføringen (lys farge) er typisk for pasienter med sykdommer i lever og galdeveiene.

Deretter blir vevssammensetningen evaluert. Tilstedeværelsen av muskelfibre i avføringen (kreatoré) indikerer en akselerert passering av mat gjennom mage-tarmkanalen. Steatorrhea (tilstedeværelse av fett) indikerer en sykdom i bukspyttkjertelen eller leveren. Amiloré (overflødig stivelsesinnhold) kan også vises med fermentopatier, forstyrrelse av bukspyttkjertelen.

Et stort antall tarmepitelceller, makrofager, erytrocytter, leukocytter i avføringen er et symptom på betennelse i tarmveggen. Tilstedeværelsen av Charcot-Leiden-krystaller gjør at man mistenker helminthiske invasjoner.

For å diagnostisere parasittiske sykdommer blir avføring sjekket for tilstedeværelse av helminter og protozoer. Den okkulte blodprøven lar deg oppdage blødning, å mistenke tilstedeværelsen av cyster, svulster.

- Hvilke typer avføringsanalyse kan erstattes med andre studier?

- En analyse av ormenes egg kan erstattes av en blodprøve. En blodprøve er enda mer pålitelig: den lar deg når som helst oppdage helminthiasis, inkludert før parasittenes egg kommer inn i avføringen.

- Hva er mer pålitelig når testet for Helicobacter pylori-bakterier: avføringsanalyse, rask ureasetest eller bestemmelse av antistofftiter i blodet?

- Den mest effektive er den histologiske undersøkelsen av et fragment av mageslimhinnen oppnådd under gastroskopi. Hvis det av en eller annen grunn er umulig, er det bedre å kombinere ureasetesten med andre metoder..

Redd for å gjennomgå gastroskopi? Kanskje artikkelen vår vil hjelpe deg med å overvinne frykt: “Hvor får du mot til å bestemme deg? Gastroskopi - ingen frykt! "

- Hvilke symptomer er foreskrevet for denne eller den andre studien?

- Coprogram er foreskrevet for tegn på fordøyelsessykdommer: magesmerter, avføringsforstyrrelser, spasmer, kvalme, flatulens. Avføringsanalyse er viktig ved gastroenteritt. Det anbefales å gjennomføre en analyse for okkult blod for mennesker etter førti år regelmessig for å utelukke kreft i tykktarmen..

I dag er fibrokolonoskopi "gullstandarden" i påvisning av kolonpatologi. Les mer om denne forskningsmetoden i vår artikkel.

- Er det noen kontraindikasjoner for samlingen av avføring?

- Det er ingen kontraindikasjoner som sådan. Men det er situasjoner der en avføring ikke er foreskrevet, siden den vil være ubrukelig. Det gir ingen mening å bli testet for kvinner under menstruasjonen. Dessuten er det ikke foreskrevet for personer som tar medisiner som endrer fargen på avføringen: barium, jern, etc..

- Hva er riktig forberedelse for levering av avføring analyse?

Du må fortelle legen som bestilte testen om alle medisinene du tar. De som kan flekker avføringen, kanselleres om mulig to til tre dager før analysen. Ikke avbryt bruken uten å snakke med legen din. Også to til tre dager før analysen av avføring, bør et bestemt kosthold følges: spesielt ekskluder mat som endrer fargen på avføring - rødbeter, blåbær, solbær, fuglekirsebær, mat med matfargestoffer.

Før analysen kan du ikke ta avføringsmidler, bruke klyster og rektale suppositorier.

Den optimale mengden diagnostisk materiale er to doseringsskjeer fra en spesiell beholder. Men hvis du må analysere avføring for helminthiasis, for bakteriologisk inokulering, må du ta materiale fra fem til seks forskjellige punkter.

Det er viktig å bruke en dedikert steril beholder. Kontakt med andre beholdere gjør diagnostisk materiale mindre informativt.

Husk at det ikke skal gå mer enn fem timer fra det øyeblikket det samles inn materiale til analyse, til det leveres til laboratoriet..

Intervjuet av Daria Ushkova

Hva er coprogram - analyse dekodingstabell

Avføring dannes som et resultat av biokjemiske prosesser som involverer humane enzymer og tarmmikroflora. Koprologi er en vitenskap som studerer prosessen med fekal massedannelse. Resultatene av en generell analyse av avføring kalles et koprogram..

Hovedtyper av koprogram:

  • bakteriologisk undersøkelse for dysbiose (studie av tarmmikroflora, patogene bakterier, sopp av slekten Candida);
  • analyse av avføring for ormeegg;
  • analyse av avføring for karbohydrater;
  • fekal okkult blodprøve.

Avføringsanalyse lar deg identifisere og forhindre utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveiene og leveren, inflammatoriske prosesser og infeksjoner, bestemme tilstedeværelsen av helminter og eggene deres, studer tarmens mikroflora.

Hva er koprogram

Hva er koprogram?

Koprogram er resultatet av studier av makroskopiske indikatorer:

  • konsistens;
  • Farge;
  • lukt;
  • restene av ufordøyd mat;
  • tilstedeværelse av blod,
  • pus, slim,
  • parasitter.

Mikroskopiske indikatorer for koprogrammet:

  • rester av fordøyd mat (detritus);
  • muskelfibre og bindevev;
  • fett, fettsyrer i avføring og deres salter (såper);
  • stivelse i avføring;
  • fordøyelig fiber;
  • mikroflora;
  • elementer i tarmslimhinnen;
  • blodceller.

Kjemiske indikatorer for avføring:

  • pH (6,8-7,6);
  • avføring reaksjon på okkult blod;
  • gallepigmenter;
  • Triboulet-Vishnyakov-reaksjon for løselige proteiner.

Koprogram dekrypteringstabell

Dekodingstabellen for scatology er basert på en sammenligning av oppnådde indikatorer og normer. Hos nyfødte er fôringstypen av stor betydning..

Nedenfor er normene for indikatorer i analysen av avføring hos en voksen.

IndeksNormAvvik og mulig patologi
mengde100-250 gram per dagOver normal - diaré; pankreatitt, ulcerøs kolitt; enteritt; kolecystitt; kolelithiasis; dyspepsi.

Under normal - forstoppelse; magesår; kronisk kolitt; myxedema.

konsistensformalisertMazevidny - brudd på strømmen av galle; væske - inflammatoriske prosesser; i form av baller - forstoppelse; båndlignende - spasmer i lukkemuskelen, patologi av sigmoid og endetarm.
FargebrunLys - en sykdom i leveren, gallegangene, bukspyttkjertelen; svart - blødning, ulcerøs kolitt; rødlig - blødning.
luktspesifikk, uskarpMangel - forstoppelse, tar antibiotika; harsk olje - funksjonsfeil i bukspyttkjertelen; hydrogensulfid - ulcerøs kolitt, fordøyelsesbesvær; sur - tilstedeværelsen av gjæringsprosesser.
surhet (pH)nøytralpH 8,5 - putrefaktive prosesser; 8-8,5 - funksjonsfeil i tynntarmen og magen, pH 5,5-6,7 - forstyrrelse av absorpsjonen av fettsyrer; 5.5 - gjæringsprosesser.
muskelfibreenkeltI uendret form med forskjellige former for pankreatitt.
fetter fraværendeTilstedeværelse - brudd på syntesen av galle og dens bevegelse i tynntarmen.
cellulosemoderat mengdeLøselig fiber - lite saltsyre.
stivelseer fraværendeI form av krystaller i kronisk pankreatitt, gastritt.
jodofil floraer fraværendeTilstedeværelse - ubalanse i mikroflora.
epitelenkeltI store mengder - betennelse i tarmslimhinnen.
erytrocytterenkeltMange - sår, kolitt, analfissurer, hemoroider.
leukocytterenkeltTilstedeværelse - inflammatoriske prosesser.
helminter og andre smittsomme stofferer fraværendeTilstedeværelse - helminthiasis, infeksjon.
slimikke synligTilstedeværelse - dysenteri, salmonellose, laktoseintoleranse; kolitt
bilirubinnegativ reaksjonPositiv - dysbiose, forverring av gastroenteritt
skjult bloder fraværendeFunnet - sår; svulster; helminthiasis; blødning i øvre mage-tarmkanal.

Indikasjoner for å ta et koprogram

Koprogram hos spedbarn

For babyer foreskrives et koprogram som en rutinemessig undersøkelse i tillegg til ultralyd av bukorganene på slutten av den første måneden av livet, når barnet blir innlagt på sykehuset, før yrkesvaksinasjoner begynner, med forstoppelse, tarmkolikk, oppstøt, diaré. Hvis barnet går i gryten, må den først vaskes med babysåpe og skylles grundig med vann - bruk av kjemikalier eller en dårlig vasket gryte vil påvirke testresultatene. For å identifisere noen parasitter (lamblia), må avføring doneres varmt. Pinworms kan identifiseres ved å samle rester av avføring rundt anus umiddelbart etter en avføring.

Avføringsanalyse for koprogram hos voksne

Et voksen koprogram er foreskrevet for magepatologi, sykdommer i tolvfingertarmen, patologi i tynn- og tyktarmen (inkludert sigmoid og endetarm), leverproblemer, galleblære og galleveier, sykdommer i bukspyttkjertelen, onkologi, parasittinfeksjoner, infeksjoner, evaluering av effektiviteten av behandlingen eller korrigerende terapi.

Hvordan donere avføring til koprogram riktig

For at koprogrammet skal vise de riktige resultatene, må du forberede deg på analysen og følge visse regler noen dager før analysen..

Forbereder seg på en avføringstest

Tre dager før avføring for koprogrammet, kan du ikke ta antiparasittiske medisiner, antibiotika, avføringsmidler og antidiarré, legg klyster.

Syv dager før det latente blodkoprogrammet bør grønne grønnsaker og frukt, sjømat, fisk, kjøtt og lever, egg, belgfrukter, alkoholholdige drikker, te og kaffe utelukkes fra dietten.

Babyer trenger ikke å følge et spesifikt kosthold, siden kostholdet (melkekostholdet) oppfyller de nødvendige vilkårene.

Kosthold før du tar avføringstest for koprogram

Det er viktig å følge en diett før du tar en avføringstest. Ta kontakt med legen som foreskriver analysen, noe som er bedre å velge i ditt tilfelle.
Schmidt dietten varer i fire dager.

I en dag (5 doser) inneholder den melk (opptil 1,5 liter), tre bløtkokte egg, 125 gr. kjøttdeig, 200 gr. potetmos, enkeltdose 40 gr. buljong av havregryn, 50 gr. oljer; 100 g loff.

Kosthold ifølge Pevzner: 400 gr. svart eller hvitt brød, 250 gr. helgrillet kjøtt, 100 gr. solsikke eller smør, 40 gr. sukker, 100 gr. bokhvete og 100 gr. ris; tørket frukt kompott; epler og surkål.

For personer som lider av tarmobstruksjon og hyppig forstoppelse, har det blitt utviklet spesielle dietter. Bruken av dem bør konsulteres med en gastroenterolog..

Hvordan samle avføring for koprogram

For at resultatet av koprogrammet skal være riktig og forvrengt, er det nødvendig å samle avføring på riktig måte for analyse..

Regler for å samle avføring fra en voksen

Fremgangsmåten for å samle avføring er som følger. Tøm blæren; å utføre toalettet til kjønnsorganene og analområdet med varmt vann og såpe uten aromatiske tilsetningsstoffer. Samle avføring fra forskjellige deler av avføringen i en spesiell beholder.

Regler for å samle avføring fra babyer

Funksjonene ved å samle avføring fra spedbarn er som følger. Det er nødvendig å bruke en bleie eller en oljeduk hvis avføringen er løs. I tilfelle forstoppelse masseres underlivet i sirkulær bevegelse i navleområdet, i noen tilfeller plasseres et gassutløpsrør som stimulerer avføringen. Det er umulig å samle materiale fra bleier fylt med gel.

Er det mulig å samle avføring for analyse om kvelden?

Mengden materiale som er tatt for analyse er 1-2 ts. Avføring samles om morgenen, det er nødvendig å levere den til forskning så snart som mulig (ikke mer enn 8 timer, forutsatt at den er lagret i kjøleskapet).

Hvor lang tid tar koprogrammet

Avføringsanalyse for scatology varer fra en til seks dager, avhengig av valgt klinikk.

Dataene dekrypteres av legen. Som en hastesak, utføres diagnostikk på et sykehus i tilfelle pasientens alvorlige tilstand, hvis akuttoperasjon er nødvendig. Avdekket avvik i koprogrammet gjør det mulig å diagnostisere de innledende eller progressive stadiene av gastrointestinale sykdommer.

Avføringskoprogram: dekoding hos voksne og barn, normer i tabellen, hvordan du forbereder deg og tar det riktig

Coprogram (avføring analyse) - en nødvendig laboratoriestudie av avføring fra mennesker.

Hjelper med å oppdage tilstedeværelsen av patogener i tarmen som gjær, parasitter og bakterier som bidrar til kronisk sykdom og nevrologisk dysfunksjon.

Studien hjelper også med å vurdere nivåer av gunstige bakterier, tarmimmunfunksjon, generell helse og betennelsesmarkører..

  1. Regler for levering og klargjøring av pasienten for avføring
  2. Hvordan donere avføring for en baby til et koprogram
  3. Hvis du mistenker en sykdom, er en generell analyse av avføring nødvendig
  4. Mikroskopisk, kjemisk og makroskopisk undersøkelse av avføring
  5. Koprogramavkoding hos et barn og en voksen i tabellen
  6. Relaterte videoer

Regler for levering og klargjøring av pasienten for avføring

Trinnvis forberedelse for koprogrammet:

  • Før du tar en avføringsanalyse for et koprogram, hvis det brukes medisiner, en undersøkelse av den indre overflaten av tykktarmen og en røntgen av mage-tarmkanalen ved bruk av barium, må den behandlende legen informeres om dette;
  • For å ekskludere med avføringskoprogram:
    • medisiner som inneholder elementer av jern, vismut;
    • medisiner for tarmlidelser eller avføringsmidler;
    • antihelminthiske invasjoner;
    • stoffer relatert til en rekke antibiotika;
    • antiparasittiske legemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Noen av disse medikamentgruppene kan gi et falskt testresultat..

  • Gi beskjed til legen om det var utenlandsreiser, endringer i mat og klima, samt risikoen for å ta med deg protozoer (en type encellede dyr) påvirker også resultatet av analysen;
  • Det er ikke tillatt å velge avføringsanalyse for et koprogram med menstruasjon eller skade på tykktarmen;
  • Hvis materialet berørte forskjellige væsker som urin, vann eller desinfeksjonsløsninger på toalettet, anses det ikke å være egnet for testing..

Hvordan bli testet riktig:

  • vask kjønnsorganene og lukkemuskelen med såpe og varmt vann, for analysens renhet;
  • analysen av avføring for et koprogram tas inn i et plastglass med en skje som du tidligere har kjøpt på apoteket. Nok 3-5 kubikkcentimeter, omtrent en teskje;
  • oppvasken lukkes med et lokk, initialene settes og med et ledsagedokument blir de ført til senteret for forskning;
  • slikt materiale lagres ikke mer enn 8 timer ved en temperatur på +3 ° C - + 5 ° C.

Hvordan donere avføring for en baby til et koprogram

Et koprogram med avføring fra et spedbarn tas når det er mulig, siden det er umulig å regulere avføringen fra en baby. Hvis mulig, kan du hente fra bleien.

Hvis du mistenker en sykdom, er en generell analyse av avføring nødvendig

Avføring sendes til et koprogram hvis følgende sykdommer mistenkes og ekskluderes:

  • lever- og galleblæresykdommer;
  • åreknuter i spiserøret;
  • latent tarmobstruksjon;
  • magesår og tolvfingertarm
  • pankreatitt;
  • proktitt;
  • intestinal divertikulitt;
  • Crohns sykdom;
  • enterokolitt og kolitt (for eksempel ulcerøs kolitt (NUC));
  • gulsott;
  • tykktarmskreft;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • parasitter i menneskekroppen;
  • dysenteri forårsaket av protozoer;
  • smittsomme sykdommer (kolera, salmonellose)
  • anemi, etc..

Det som koprogrammet viser - helheten av alle funnet avvik og patologier gir en ide om tarmmikrofloraen på et gitt tidspunkt, og evnen til å identifisere fordøyelsessykdommer som går forbi.

Mikroskopisk, kjemisk og makroskopisk undersøkelse av avføring

Størrelsen.

  • i et månedsgamle barn - fra 10 til 20 gram per dag tildeles;
  • fra en måned til seks måneder er mengden avføring per dag 30-50 gram;
  • normen hos voksne er 150 - 400 gram.

Det er avvik fra den vanlige mengden avføring hos både voksne og barn. Dette skjer med uregelmessig avføring. Volumetrisk utskillelse av avføring - observert med økte sammentrekninger av tarmflimmerne (betennelse i tarmene, bukspyttkjertelen, galleblæren, tilstedeværelsen av steiner i gallegangen og dens kanaler, fordøyelsesavvik i tynntarmen).

Krakkstruktur.

  • ved amming, grøtaktig avføring;
  • fra ferdige blandinger tar avføring form av en kitt;
  • hos eldre barn og voksne skal avføring være fullstendig dannet.

Endringer i utseende og form:

Tett avføring kan forekomme med innsnevring av endetarmen, dens krampe, obstruksjon. Flytende med økt produksjon av sekresjon i tarmen, betennelsesprosess i tarmens slimhinne, spiseforstyrrelse, økt tarmkontraksjon.

I form av en salve - for pankreatitt og kolecystitt. Ved overdreven arbeid i fordøyelseskjertlene og diaré, blir det observert løs avføring. Hvis gjæringsprosessen slutter seg til dyspepsi, vil avføringen skumme.

Farging.

Varierer avhengig av alderskategori:

  • hos barn som spiser morsmelk - gulaktig gull eller gul med overgang til grønt;
  • barn som sitter på babymat - gulbrun;
  • normen hos voksne er brun.
  • mørk eller svart avføring - observert med indre blødninger (hovedsakelig i begynnelsen av fordøyelseskanalen), bruk av medisiner basert på vismut og å spise svarte bær;
  • brun - svart - når du spiser mat som inneholder en stor mengde protein, putrefaktive tarminfeksjoner, hindring, svikt i fordøyelsesfunksjonen;
  • rød avføring - med betennelse i endetarmen ledsaget av en ulcerøs prosess;
  • grønn avføring - indikerer en økning i enzymet bilirubin eller biliverdin;
  • grønn - svart - etter inntak av elementer som inneholder jern;
  • lysegul - i tilfelle brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • grå, mer hvit farge - med smittsom betennelse i leveren, sykdommer i galle og bukspyttkjertel.

Utgående lukt.

Avføring avgir en spesiell lukt i luften, som inneholder: metan, fenol, hydrogensulfid, skatol og indol.

  • hos spedbarn på morsmelk - surt;
  • når du mate med ferdige blandinger - lukten av råtthet;
  • eldre barn har vanlig lukt av avføring, skal ikke lukte noe hardt.

Faktorer som påvirker lukt:

  • lukten av råte - bemerket med betennelse i magen, tykktarmen, forråtnet lidelse i tarmkanalen;
  • sur - å bli med gjæringsprosessen til lidelsen;
  • uttalt fetid - med betennelse i bukspyttkjertelen, galle med samtidig blokkering av kanalene med steiner, hypersekresjon av endetarmkjertlene;
  • ligner smørsyre - for fekal inkontinens.

Avføring pH.

Hvilken ph av avføring hos en voksen og et barn regnes som normalt i avføringsprogrammet:

  • for kunstige barn - svak sur (pH = 6,8 - 7,5);
  • på naturlig morsmelk - sur (pH = 4,8 - 5,8);
  • eldre barn og voksne - har en nøytral pH (7,0 - 7,5).

PH-avvik til den sure eller alkaliske siden avhenger av hvor behagelige tarmene er. Du kan spise store mengder karbohydrater og forårsake gjæringsprosesser, og dermed føre til at pH går inn i et surt miljø. Og når det konsumeres i enorme mengder proteinmat i tarmen, begynner nedbrytingsprosesser, som tar pH-balansen til et alkalisk miljø.

Prosesser som endrer pH-surhet:

  • svak alkalisk (7,8 - 8,0): den tynne seksjonen takler ikke matforedling;
  • ph alkalisk (8,0 - 8,5): betennelse i tarmen, obstruksjon, forstyrrelse av den normale funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • skarp alkalisk (> 8,5): råtten dyspepsi;
  • skarp sur pH (

Generell avføring analyse (koprogram)

Avføringstester

  • generell beskrivelse
  • Standarder
  • Sykdommer

generell beskrivelse

Avføring dannes i tykktarmen. Den består av vann, matrester og sekresjoner i mage-tarmkanalen, konverteringsprodukter av gallepigmenter, bakterier, etc. For diagnostisering av sykdommer forbundet med fordøyelsessystemet, kan studien av avføring i noen tilfeller være av avgjørende betydning. Generell analyse av avføring (koprogram) inkluderer makroskopisk, kjemisk og mikroskopisk undersøkelse.

Makroskopisk undersøkelse

beløp

I patologi avtar mengden avføring med langvarig forstoppelse forårsaket av kronisk kolitt, magesårssykdom og andre forhold forbundet med økt absorpsjon av væske i tarmen. Med inflammatoriske prosesser i tarmen, kolitt med diaré, akselerert evakuering fra tarmen, øker mengden avføring.

Konsistens

Tett konsistens - med vedvarende forstoppelse på grunn av overdreven opptak av vann. Flytende eller grøtaktig konsistens av avføring - med økt peristaltikk (på grunn av utilstrekkelig absorpsjon av vann) eller med rikelig frigjøring av inflammatorisk ekssudat og slim i tarmveggen. Fet konsistens - ved kronisk pankreatitt med eksokrin insuffisiens. Skummende konsistens - med økt gjæring i tykktarmen og dannelsen av en stor mengde karbondioksid.

Formen

Form av avføring i form av "store klumper" - med lengre opphold av avføring i tykktarmen (hypomotorisk dysfunksjon i tykktarmen hos mennesker med stillesittende livsstil eller ikke spiser grov mat, så vel som i tykktarmskreft, divertikulær sykdom). Formen i form av små klumper - "saue avføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen, under faste, magesår og duodenalsår, refleks natur etter blindtarmsoperasjon, med hemoroider, analfissur. En båndlignende form eller en "blyant" -form - for sykdommer ledsaget av stenose eller alvorlig og langvarig krampe i endetarmen, med rektale svulster. Uformet avføring - et tegn på dårlig fordøyelsesbesvær og malabsorpsjonssyndrom.

Hvis farging av avføring med mat eller medikamenter er ekskludert, er det sannsynlig at fargeforandringer skyldes patologiske endringer. En gråhvit, leireholdig (akolisk avføring) oppstår når galdeveiene er hindret (stein, svulst, spasme eller stenose i lukkemuskelen til Oddi) eller i leversvikt (akutt hepatitt, skrumplever). Svart avføring (tjære) - blødning fra mage, spiserør og tynntarm. Uttalt rød farge - med blødning fra distalt tykktarm og endetarm (svulst, sår, hemoroider). Et inflammatorisk ekssudat av grå farge med flak av fibrin og biter av slimhinnen i tykktarmen ("risvann") - med kolera. Den gelélignende karakteren i en dyprosa eller rød farge med amebiasis. Med tyfoidfeber ser avføringen ut som "ertesuppe". Med putrefaktive prosesser i tarmene er avføring mørk i fargen, med fermentativ dyspepsi - lysegul.

Slime

Når det distale tykktarmen (spesielt endetarmen) påvirkes, er slim i form av klumper, tråder, bånd eller glasslegemasse. Med enteritt er slim mykt, tyktflytende, blandes med avføring, noe som gir det et geleaktig utseende. Slimet som dekker utvendig avføring i form av tynne klumper, oppstår med forstoppelse og med betennelse i tykktarmen (kolitt).

Blod

Ved blødning fra det distale tykktarmen ligger blodet i form av vener, klumper og koagulasjoner på den dannede avføringen. Skarlagenrødt blod oppstår når det blør fra de nedre delene av sigmoid og endetarm (hemoroider, sprekker, sår, svulster). Svart avføring (melena) oppstår ved blødning fra øvre fordøyelsessystem (spiserør, mage, tolvfingertarm). Blod i avføring kan finnes i smittsomme sykdommer (dysenteri), ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, oppløsende tykktarmsvulster.

Pus på overflaten av avføring oppstår med alvorlig betennelse og sårdannelse i slimhinnen i tykktarmen (ulcerøs kolitt, dysenteri, oppløsning av tarmtumorer, tarmtuberkulose), ofte sammen med blod og slim. Pus i store mengder uten slim observeres når parcesses abscesser åpnes.

Rester av ufordøyd mat (lientorea)

Isolering av ufordøyd matrester oppstår med alvorlig mangel på fordøyelse i mage og bukspyttkjertel.

Kjemisk forskning

Fekal reaksjon

En sur reaksjon (pH 5,0-6,5) observeres når den jodofile flora aktiveres, som danner karbondioksid og organiske syrer (fermentativ dyspepsi). En alkalisk reaksjon (pH 8,0-10,0) forekommer med utilstrekkelig fordøyelse av mat, med kolitt med forstoppelse, skarpt alkalisk med putrefaktiv og fermentativ dyspepsi.

Blodreaksjon (Gregersenreaksjon)

En positiv reaksjon på blod indikerer blødning i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (blødning fra tannkjøttet, sprekker i spiserøret i spiserøret, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, svulster i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen i forfallstrinnet).

Stercobilin-reaksjon

Fraværet eller en kraftig reduksjon i mengden stercobilin i avføringen (reaksjonen på stercobilin er negativ) indikerer obstruksjon av den vanlige gallegangen med en stein, dens kompresjon av en svulst, strikturer, stenose av den vanlige gallegangen eller en kraftig reduksjon i leverfunksjonen (for eksempel ved akutt viral hepatitt). En økning i mengden stercobilin i avføringen skjer med massiv hemolyse av erytrocytter (hemolytisk gulsott) eller økt gallsekresjon.

Reaksjon på bilirubin

Påvisning av uendret bilirubin i avføring fra en voksen indikerer et brudd på prosessen med utvinning av bilirubin i tarmen under påvirkning av mikrobiell flora. Bilirubin kan vises med rask evakuering av mat (en kraftig økning i tarmmotilitet), alvorlig dysbiose (syndrom av bakteriell gjengroing i tykktarmen) etter å ha tatt antibakterielle legemidler.

Vishnyakov-Triboulet-reaksjon (for løselig protein)

Vishnyakov-Triboulet-reaksjonen brukes til å oppdage en latent betennelsesprosess. Påvisning av løselig protein i avføring indikerer betennelse i tarmslimhinnen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom).

Mikroskopisk undersøkelse

Muskelfibre - stripete (uendret, ufordøyd) og uten striasjoner (endret, fordøyd). Et stort antall endrede og uendrede muskelfibre i avføringen (kreatoré) indikerer et brudd på proteolyse (proteinfordøyelse):

  • i forhold ledsaget av achlorhydria (fravær av HCl-friheter i magesaft) og achilia (fullstendig fravær av sekresjon av HCl, pepsin og andre komponenter i magesaft): atrofisk pangastritt, tilstand etter gastrisk reseksjon;
  • med akselerert evakuering av matchyme fra tarmen;
  • i strid med den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • med råtten dyspepsi.

Bindevev (rester av ufordøyd kar, leddbånd, fascia, brusk). Tilstedeværelsen av bindevev i avføringen indikerer mangel på proteolytiske enzymer i magen og observeres i hypo- og achlorhydria, achilia.

Fettet er nøytralt. Fettsyre. Fettsyresalter (såper)

Utseendet til store mengder nøytralt fett, fettsyrer og såper i avføringen kalles steatorrhea. Dette skjer:

  • med eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen, en mekanisk hindring for utstrømningen av bukspyttkjertelen juice, når steatorrhea er representert av nøytralt fett;
  • i strid med strømmen av galle i tolvfingertarmen og i strid med absorpsjon av fettsyrer i tynntarmen, finnes fettsyrer eller salter av fettsyrer (såper) i avføringen.

Plantefiber

Fordøyelig - Finnes i massen av grønnsaker, frukt, belgfrukter og korn. Ufordøyelig fiber (avskalling av frukt og grønnsaker, hår av planter, epidermis av korn) har ingen diagnostisk verdi, siden det ikke er enzymer i det menneskelige fordøyelsessystemet som bryter det ned. Det finnes i store mengder med rask evakuering av mat fra magen, achlorhydria, achilia, med syndromet av bakteriell gjengroing i det tykke.

Stivelse

Tilstedeværelsen av en stor mengde stivelse i avføringen kalles amiloré og observeres oftere med økt tarmmotilitet, fermentativ dyspepsi, sjeldnere med eksokrin insuffisiens i fordøyelsen i bukspyttkjertelen..

Jodofil mikroflora (clostridia)

Med en stor mengde karbohydrater formerer Clostridia seg intensivt. Et stort antall klostridier blir sett på som fermentativ dysbiose..

Epitel

Et stort antall søyleepitel i avføringen observeres ved akutt og kronisk kolitt av forskjellige etiologier.

Leukocytter

Et stort antall leukocytter (vanligvis nøytrofile) observeres ved akutt og kronisk enteritt og kolitt i forskjellige etiologier, ulcerøs nekrotisk lesjon i tarmslimhinnen, tarmtuberkulose, dysenteri.

Erytrocytter

Utseendet til små endrede erytrocytter i avføringen indikerer tilstedeværelse av blødning fra tykktarmen, hovedsakelig fra dens distale deler (sårdannelse i slimhinnen, oppløsende svulst i endetarmen og sigmoid kolon, sprekker i anus, hemorroider). Et stort antall erytrocytter i kombinasjon med leukocytter og kolonnepitel er karakteristisk for ulcerøs kolitt, Crohns sykdom med lesjoner i tykktarmen, polypose og ondartede svulster i tykktarmen.

Ormeegg

Egg av rundorm, bred bendelorm osv. Indikerer den tilsvarende helminthiske invasjonen.

Patogen protozoer

Cyster av dysenteri amøbe, lamblia, etc. indikerer den tilsvarende invasjonen av protozoer.

Gjærceller

Funnet i avføring under behandling med antibiotika og kortikosteroider. Identifikasjon av soppen Candida albicans utføres ved såing på spesialmedier (Sabouraud medium, Microstix Candida) og indikerer en soppinfeksjon i tarmen.

Kalsiumoksalat (oksalkalkekrystaller)

Krystalldeteksjon er et tegn på achlorhydria.

Krystaller av trippel fosfater (fosforsyre ammoniakk-magnesia)

Krystaller av trippelfosfater funnet i avføring (pH 8,5-10,0) umiddelbart etter avføring indikerer økt proteinforfall i tykktarmen.

Standarder

Makroskopisk undersøkelse

ParameterNorm
beløpEn sunn person utskiller i gjennomsnitt 100-200 g avføring per dag. Normalt inneholder avføring omtrent 80% vann og 20% ​​tørr rest. Med et vegetarisk kosthold kan mengden avføring nå 400-500 g per dag. Når du bruker lett fordøyelig mat, reduseres avføringsmengden.
KonsistensNormalt har den tilberedte avføringen en tett konsistens. Gruelignende avføring kan forekomme normalt, og skyldes inntak av overveiende plantefôr.
FormenNormalt sylindrisk.
LuktNormalt har avføring en svak lukt, som kalles avføring (normal). Det kan øke med overvekt av kjøttprodukter i mat, med putrefaktiv dyspepsi og svekkes med en melkeplante diett, forstoppelse.
FargeNormal avføring er brun. Når du spiser meieriprodukter, blir avføring gulbrun og kjøtt - mørkebrunt. Å ta plantefôr og noen medisiner kan endre fargen på avføring (rødbeter - rødaktig, blåbær, solbær, bjørnebær, kaffe, kakao - mørk brun, vismut, jern flekker avføring svart).
SlimeNormalt fraværende (eller knappe).
BlodNormalt fraværende.
PussNormalt fraværende.
Rester av ufordøyd mat (lientorea)Normalt fraværende.

Kjemisk forskning

ParameterNorm
Fekal reaksjonNormalt nøytral, sjeldnere litt alkalisk eller litt sur. Proteinernæring forårsaker et skifte i reaksjonen på den alkaliske siden, karbohydrat - til det sure.
Blodreaksjon (Gregersenreaksjon)Normalt negativ
Stercobilin-reaksjonNormalt positivt.
Reaksjon på bilirubinNormalt negativ.
Vishnyakov-Triboulet-reaksjon (for løselig protein)Normalt negativ.

Mikroskopisk undersøkelse

ParameterNorm
MuskelfibreNormalt fraværende eller isolert i synsfeltet.
Bindevev (rester av ufordøyd kar, leddbånd, fascia, brusk)Normalt fraværende.
Fettet er nøytralt. Fettsyre. Fettsyresalter (såper).Normalt er det ingen eller en liten mengde fettsyresalter.
PlantefiberNormalt er enkeltceller i f / s.
StivelseNormalt fraværende (eller enkeltstivelsesceller).
Jodofil mikroflora (clostridia)Normalt lever singel i sjeldne f / s (normalt lever jodofil flora i ileocecal-regionen i tykktarmen).
EpitelNormalt er det ingen eller enkeltceller av søyleepitel i synsfeltet.
LeukocytterNormalt er det ingen eller enkelt nøytrofile i synsfeltet.
ErytrocytterNormalt fraværende.
OrmeeggNormalt fraværende.
Patogen protozoerNormalt fraværende.
GjærcellerNormalt fraværende.
Kalsiumoksalat (oksalkalkekrystaller)Normalt fraværende.
Krystaller av trippel fosfater (fosforsyre ammoniakk-magnesia)Normalt fraværende.

Sykdommer der legen kan foreskrive en generell avføringsanalyse (koprogram)

  1. 1. Kroniske hemoroider
  2. 2. Anal fissur
  3. 3. Crohns sykdom
  4. 4. Divertikulose i tykktarmen
  5. 5. Duodenalsår
  6. 6. Magesår
  7. 7. Kronisk pankreatitt
  8. 8. Hemolytisk anemi
  9. 9. Godartede tykktarmsvulster
  10. 10. Tarmhelminthiasis
  11. 11. Levercirrhose
  12. 12. Ulcerøs kolitt
  13. 13. Forstoppelse
  14. 14. Ondartet svulst i tykktarmen
  15. 15. Irritabel tarmsyndrom, kronisk kolitt
  16. 16. Kolera
  17. 17. Amoebiasis
  18. 18. Tyfoidfeber
  19. 19. Magesår i mage og tolvfingertarm
  20. 20. Dyspepsi
  21. 21. Giardiasis
  22. 22. Salmonellose
  23. 23. Matallergi
  1. Kroniske hemoroider

    I hemoroider er avføringen i form av små klumper ("saue avføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grunn av blødning har avføring en uttalt rød farge, skarlagenrød blod og små røde blodlegemer kan være tilstede i den.

    Anal sprekk

    Med en sprekk i anusen kan avføring være i form av små klumper ("saue avføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grunn av blødning i avføringen kan skarlagensblod og små røde blodlegemer bli notert.

    Crohns sykdom

    I Crohns sykdom kan blod bli funnet i avføringen. Vishnyakov-Triboulet-reaksjonen avslører et løselig protein i den. Crohns sykdom med lesjoner i tykktarmen er preget av tilstedeværelsen i avføringen av et stort antall røde blodlegemer i kombinasjon med leukocytter og søyleepitel.

    Kolondivertikulose

    Med divertikulær sykdom på grunn av lengre opphold i avføring i tykktarmen, tar den form av "store klumper".

    Duodenalsår

    I tilfelle duodenalsår har avføring form av små klumper ("saue avføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

    Magesår

    Med magesår er avføring i form av små klumper ("saue avføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

    Kronisk pankreatitt

    Ved kronisk pankreatitt med eksokrin insuffisiens kan avføring ha en salvekonsistens.

    Hemolytisk anemi

    Med hemolytisk gulsott (anemi) på grunn av massiv hemolyse av erytrocytter, øker mengden stercobilin i avføringen.

    Godartede tykktarmsvulster

    Med en svulst ledsaget av blødning fra det distale tykktarmen, kan avføring ha en uttalt rød farge. Ved råtnende kolon svulster kan det bli funnet blod i avføringen. Pus på avføringen oppstår med alvorlig betennelse og sårdannelse i slimhinnen i tykktarmen (oppløsning av tarmsvulsten), ofte sammen med blod og slim. I en tykktarmsvulst i forfallstrinnet på grunn av blødning er reaksjonen på blodet (Gregersen-reaksjonen) positiv.

    Tarmhelminthiasis

    Med helminthisk invasjon i avføringen er det egg av ascaris, bred bendelorm, etc..

    Levercirrhose

    Med leversvikt, inkludert levercirrhose, er avføring gråhvit, leirete (akolisk).

    Ulcerøs kolitt

    Med kolitt bemerkes slim som dekker de dannede avføringen fra utsiden i form av tynne klumper. Ved ulcerøs kolitt kan blod bli funnet i avføringen; pus på avføringen, ofte med blod og slim; løselig protein i Vishnyakov-Triboulet-reaksjonen; et stort antall hvite blodlegemer (vanligvis nøytrofiler); et stort antall erytrocytter i kombinasjon med leukocytter og søyleepitel.

    Forstoppelse

    Ved langvarig forstoppelse forårsaket av kronisk kolitt, magesår og andre forhold forbundet med økt absorpsjon av væske i tarmen, reduseres avføringen. Med konstant forstoppelse på grunn av overdreven absorpsjon av vann, er konsistensen av avføring tett. Ved forstoppelse kan det være slim som dekker utsiden av den dekorerte avføringen i form av tynne klumper.

    Ondartet svulst i tykktarmen

    Form av avføring i form av "store klumper" - med langvarig opphold av avføring i tykktarmen - er kjent i tykktarmskreft. Uttalt rød avføringsfarge - med svulst, ledsaget av blødning fra distalt tykktarm og endetarm. Blod i avføringen kan bli funnet i råtnende kolon svulster. Pus på avføringen oppstår med alvorlig betennelse og sårdannelse i slimhinnen i tykktarmen (oppløsning av tarmsvulsten), ofte sammen med blod og slim. En positiv blodprøve (Gregersen-test) indikerer blødning i svulster i tykktarmen i forfall. Et stort antall erytrocytter i kombinasjon med leukocytter og kolonnepitel er karakteristisk for ondartede svulster i tykktarmen..

    Irritabel tarmsyndrom, kronisk kolitt

    Ved kolitt med diaré øker avføringen. Mengden avføring avtar ved langvarig forstoppelse forårsaket av kronisk kolitt. Slimet som dekker den dannede avføringen fra utsiden i form av tynne klumper, finnes i kolitt. En alkalisk reaksjon (pH 8,0-10,0) oppstår med forstoppet kolitt. Et stort antall leukocytter (vanligvis nøytrofiler) blir observert med kolitt av forskjellige etiologier.

    Kolera

    I kolera ser avføring ut som et grått inflammatorisk ekssudat med fibrinflak og biter av slimhinnen i tykktarmen ("risvann").

    Amebiasis

    Med amebiasis er avføring geléaktig, mettet rosa eller rødt.

    Tyfoidfeber

    Med tyfusfeber ser avføring ut som "ertesuppe".

    Magesår i mage og tolvfingertarm

    Ved langvarig forstoppelse forårsaket av magesår, avtar mengden avføring. Med et sår i tolvfingertarmen og magen er avføringen i form av små klumper ("saue avføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

  2. facebook
  3. twitter
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. post

  8. Online diagnose
    © LLC "Intelligent Medical Systems", 2012—2020.
    Alle rettigheter forbeholdes. Informasjon om nettstedet er lovlig beskyttet, kopiering er straffbart ved lov.

    Annonseplassering, samarbeid: [email protected]

    Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet lagt ut av brukere på nettstedet, omtaler av besøkende. Nettstedsmateriell er kun til informasjons- og informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være helsefarlig!