For å oppdage pinworms i menneskelig avføring brukes en analyse av avføring for enterobiasis. Sykdommen er vanlig hos mennesker. Spesielt barn blir ofte syke av det, ettersom de leker i sandkassen og glemmer å vaske hendene.
Uten en analyse av avføring for enterobiasis, vil ikke barnet bli tatt opp i barnehage, skole og svømmebasseng. Avføringsanalyse for enterobiasis er gyldig i 10 dager.
Symptomer på enterobiasis
Enterobiasis er en sykdom som ikke utvikler seg umiddelbart, symptomer vises etter 1-2 måneder. Årsaken til inkubasjonsperioden er passering av eggene til nematodeklasseormene gjennom mage-tarmkanalen. Ikke alle ormer når tarmene; helminthiasis kan forhindres med magesyre. Etter aktivering og reproduksjon av pinworms begynner symptomer på enterobiasis å dukke opp:
- kløe i anus og en brennende følelse hovedsakelig om natten (intensiteten avhenger av antall ormer);
- traumer rundt lukkemuskelen på grunn av riper;
- tiltredelse av en sekundær infeksjon;
- dermatitt i sphincterområdet;
- dyspeptiske lidelser (oppblåsthet, oppblåsthet, kvalme, oppkast);
- avføringsforstyrrelser er ganske viktig indikator på enterobiasis (forstoppelse, diaré).
Når disse tegnene vises, er det nødvendig å skrape for enterobiasis.
Viktig! Anal kløe forekommer oftere om natten. Årsaken er frigjøring av væske av ormene på overflaten av den menneskelige huden for å legge egg..
Forskjellen mellom pinworm infeksjon fra andre typer helminthiasis er i brudd på avføring. Det kan være flytende med en blanding av blod. Eller tvert imot, forstoppelse vises, avføringen får en mørk farge.
Årsaken til infeksjon er en syk person. Han kammer anus, helminth egg faller på huden, negler, klær. Ved kontakt med den beveger ormene seg til kroppen til den nye eieren.
Ormer er preget av evnen til å trenge gjennom slimhinnene og vaskulære vegger. Dette er fulle av innføring av parasitter i blodet og hjernen. Derfor bør du oppsøke lege i tide, gjennomgå en analyse for enterobiasis og starte behandlingen.
Algoritme for undersøkelse for enterobiasis
Analyse av avføring for enterobiasis er en obligatorisk test under en medisinsk undersøkelse, opptak til utdanningsinstitusjoner. Teknikken med å ta materialet er smertefri.
En analyse for enterobiasis er foreskrevet av den behandlende legen. Det er lov å spise og drikke foran det, ernæring påvirker ikke antall pinworms i vertsens kropp. De passerer skraping for enterobiasis før kl. Prøven tas om morgenen før avføring har skjedd. Kvinner skal ikke urinere før de tar testen..
En uke før analysen for enterobiasis avbrytes medisiner som påvirker testresultatet: avføringsmidler, antihelminthics, antibiotika.
Når du bestiller en undersøkelse i en medisinsk institusjon, trenger du ikke kjøpe en container, alle instrumentene er tilgjengelige fra laboratorieassistenten.
Samlingen av materiale og levering av avføring analyse for enterobiasis avhenger av pasientens alder.
Huden til voksne er røffere, så en bomullspinne fuktet med glyserin brukes når den samles. Personen står eller ligger på siden. Sykepleieren sprer baken og lager en skraping på alle sider av lukkemuskelen og litt inne i den. Pinnen plasseres i en steril engangsbeholder og overleveres til laboratoriet.
Hvordan ta en smøre for enterobiasis for barn
Hos barn tas en smøre for enterobiasis i henhold til samme ordning, men ved bruk av andre instrumenter. Babyen plasseres sidelengs på sofaen. Legevakten tar materialet med teip. Hun blir brukt i noen sekunder og kommer av. Ingen smertefulle opplevelser. Båndet påføres sterilisert glass som overføres til laboratoriet.
Resultatet av analysen av avføring for enterobiasis er klart en dag etter å ha tatt det.
Det kan være positivt (hvis pinworms blir funnet) eller negativt. En falsk negativ test oppstår når reglene for overføring av avføring for enterobiasis ikke følges.
Merk følgende! Fremgangsmåten er rask, billig og smertefri. Derfor utføres det flere ganger for å utelukke et tilbakefall av sykdommen..
Avføring samling for analyse for enterobiasis hjemme
Barn er ofte redde for klinikker og leger. For å eliminere stress tar foreldrene materialet hjemme ved hjelp av tilgjengelige verktøy. Legen, som mistenker enterobiasis, vil fortelle deg hvordan du tar det til barnet ditt. To metoder brukes.
- Påføring av klebebånd. Du trenger et stykke teip og glass, forbehandlet med et antiseptisk middel. Deretter limes båndet til lukkemuskelen og påføres glasset.
- Bruk en vattpinne dyppet i glyserin eller vaselin. Fuktighetsinnholdet i fleece er middels. Etter å ha spredt baken, skal pinnen holdes nær lukkemuskelen. Plasser prøven i en beholder som du tidligere har kjøpt fra apoteket, og lukk lokket. Det er forbudt å erstatte sterile beholdere med hjemmekrukker, det kan være mikroorganismer som vil påvirke analyseresultatet.
Det er tillatt å plassere prøven i kjøleskap (ikke en fryser) i ikke mer enn 2 timer.
Viktig! Når avføring samles hjemme om morgenen, leveres materialet til laboratoriet senest lunsjtid. Ellers vil resultatet være feil, legen vil foreskrive en ny test..
Gjerde hjemme, uten å besøke sykehuset, er relevant ikke bare for barn, men også for personer som ikke selvstendig kan komme til en medisinsk institusjon. Omsorgspersoner for funksjonshemmede eller pårørende til eldre kan levere prøven til laboratoriet selv eller ringe legen hjemme.
Hvor lenge er et sertifikat for enterobiasis gyldig
Når du samler inn sertifikater for å gå på skole eller barnehage, vil foreldre vite hvor mye avføringstest for enterobiasis som er gyldig. Denne informasjonen vil spare tid.
Avføringsanalyse for enterobiasis er gyldig i 10 dager. Etter denne tiden kan det oppstå en ny infeksjon med helminter..
Behandling av enterobiasis
Før behandling, bør du sørge for at resultatet av en analyse av avføring for enterobiasis er nøyaktig. For dette utføres trippel testing..
Kontrolltiltak for påviste parasitter:
- for maksimalt resultat av medikamentell behandling, må hygiene av alle kroppsdeler overholdes ved bruk av antibakterielle midler;
- ting og sengetøy fra pasienten bør vaskes og desinfiseres;
- kutt neglene korte slik at egg ikke akkumuleres under dem;
- behandle overflatene på husholdningsartikler med et desinfeksjonsmiddel;
- daglig våtrengjøring av lokalene.
Det anthelmintiske middel avhenger av typen parasitt. Leger utnevner Medamin, Vermox, Pirantel. Midlene kan til og med brukes til barn, men i en annen dose. Bruk til profylaktiske formål er forbudt, de er giftige og påvirker leveren negativt.
Legemidlene må brukes strengt i henhold til instruksjonene. Bruk kursene deres. Den første ødelegger selve helminthene, den andre ødelegger eggene deres.
Hvis det finnes parasitter i et av familiemedlemmene, behandles alle nærtstående pårørende. Pinworms har en høy grad av infeksjon og kan ikke bare finnes i kroppen til denne personen.
Forebyggende tiltak
Forebygging er den samme for mennesker i forskjellige aldre. Hvis det observeres, reduseres risikoen for infeksjon med helminter..
- Hender bør vaskes grundig, spesielt etter å ha gått med barn på lekeplassen.
- Ikke spis på offentlige steder.
- Når kjæledyr dukker opp, må du overvåke helsen, gjennomgå undersøkelser, gi antihelminthiske midler profylaktisk. Forby dem å sove i herrens seng.
- Vask hendene etter kontakt med ukjente dyr.
- Ikke tilbringe tid med mennesker smittet med helminter.
- Hvert familiemedlem skal ha sine egne retter, håndklær og personlig hygiene.
- Våtrengjøring av lokalene to ganger i uken.
- Vask mat (frukt, grønnsaker, kjøtt) under vann og behandle med kokende vann. Varm opp kjøttet.
- Hvis barnet har dårlige vaner (neglebit, sugende fingre), prøv å forklare ham at dette ikke skal gjøres.
- Drikk flaske eller kokt vann.
Når de er smittet med parasitter, vises ikke symptomene umiddelbart og kan klassifiseres som en gastrointestinal lidelse. Terapeuter anbefaler å gjennomgå en forebyggende undersøkelse for tilstedeværelse av ormer hvert år. Dette vil bidra til å unngå starten på infeksjonen, dens overgang til en kronisk form, innføring av ormer i andre organer..
Du bør nærme deg terapien med enterobiasis, manglende overholdelse av legens forskrifter er fylt med et tilbakefall av sykdommen og gjentatt bruk av antihelminthiske legemidler som påvirker leverfunksjonen negativt..
Analyse for enterobiasis
Analyse for enterobiasis lar deg identifisere eggene til de vanligste hjelmene - pinworms. Dette er ikke en laboratoriestudie av avføring, men en skraping av huden rundt anusen. Skraping for enterobiasis er en mer nøyaktig og effektiv prosedyre enn den klassiske studien av avføring for tilstedeværelse av pinworms i kroppen.
Vet du ikke hvor du skal bli testet for enterobiasis? Du kan gjennomgå en studie for forebyggende formål, eller hvis det er tegn på patologi i Otradnoye polyklinikk. Fristen for å motta resultater på e-post er bare en dag.
Hva er enterobiasis
Enterobiasis er en parasittisk sykdom (helminthiasis) som forårsaker tarmproblemer og kløe i anus. Dens forårsakende middel er pinorm - små ormer opptil 13 mm lange. Infeksjon oppstår når eggene deres kommer inn i kroppen: gjennom mat og vann, men oftere med dårlig håndhygiene (det er ikke for ingenting at enterobiasis kalles "sykdommen i uvaskede hender"). Pinworms lever i cecum, den nedre delen av tynntarmen, begynnelsen på tykktarmen..
Sykdommen utvikler seg som følger:
- Eggene kommer inn i menneskets fordøyelseskanal, der de klekker ut i larver.
- Seksuelt modne individer flytter til ileum, hvor de parrer seg, så dør hannene, og mange egg utvikler seg inne i hunnene - antallet deres i kroppen til en pinworm kan nå 20.000.
- Kvinner legger egg i perianalfoldene (huden rundt anusen) til en person (dette skjer om natten).
Levetiden til pinworms er kort - bare 3-4 uker. Etter å ha lagt egg dør de. Teoretisk, etter deres død, kan selvhelbredelse fra enterobiasis forekomme. I praksis skjer dette i isolerte tilfeller siden pinworm-egg fortsetter å komme regelmessig inn i kroppen. Det skjer som følger: en person som føler seg kløe under søvn, begynner å skrape i huden. Pinworm egg faller under neglene hans, hvorfra de deretter overføres til omkringliggende gjenstander, sengetøy, klær. Så personen fortsetter å smitte både seg selv og andre..
Viktig! Enterobiasis finnes oftest i barnegrupper - barnehager, grunnskoler på skolene. Men pinworms kan også observeres hos voksne. I nærvær av symptomer på sykdommen er det viktig å gjennomføre en analyse for enterobiasis.
Pinworms skader menneskekroppen som følger:
- Reduserer livskvaliteten betydelig - om kvelden og om natten føler pasienten alvorlig kløe i anus, dette gir ham angst, han får ikke nok søvn, blir irritabel, konsentrasjonen av oppmerksomhet, arbeidsevne lider.
- "Tildel" nyttige stoffer - vitaminer, mineraler, som et resultat mottar en person dem ikke, som et resultat av hvilke metabolske forstyrrelser kan oppstå.
- Bidra til utviklingen av infeksjoner i kjønnsorganene hos kvinner - konstant skade på slimhinnen skaper et gunstig miljø for reproduksjon av sopp og bakterier.
- Fremkalle rus og allergi - deres avfallsprodukter "forurenser" menneskekroppen.
Viktig! For å identifisere sykdommen, anbefales det å ta en skraping, og ikke en vanlig avføringsprøve. Dette skyldes at pinworms sjelden legger egg i tarmene, og derfor vil analysen av avføring for enterobiasis være av liten informasjon. Materialet for forskning må hentes fra perianalfoldene..
Skraping for enterobiasis: når skal du ta
Test for enterobiasis kan deles inn i 3 kategorier:
- forebyggende;
- for å forhindre epidemier;
- i henhold til indikasjoner.
Pasienten gjennomgår en forebyggende undersøkelse av egen fri vilje. Det anbefales å gjøre dette årlig..
Viktig! Det er viktig å bli testet for enterobiasis etter kontakt med smittede mennesker. Inkubasjonstiden for sykdommen er 14 dager. Det vil si at studien utføres tidligst 2 uker etter kontakt med en smittet.
Analyser, utført for å forhindre epidemier, blir tatt av både voksne og barn for å få sertifikater. Voksne kan trenge dem:
- når du søker jobb (for eksempel i skole eller barnehage);
- før du besøker bassenget;
- før innleggelse på sykehus eller kirurgi;
- for registrering av en medisinsk bok når du arbeider med produkter.
Barn gjennomgår slik forskning:
- før du starter et besøk i barnehagen eller skolen;
- før du drar til leiren;
- før du besøker sportsklubber.
I følge indikasjonene blir det tatt tester i nærvær av følgende symptomer:
- Alvorlig kløe i anus - om kvelden og om natten, hos kvinner, kan det også observeres i hele perineum (siden pinworms kan krype inn i skjeden).
- Mageknip.
- Flytende avføring blandet med slim - enterobiasis forårsaker tarmlidelser.
- Oppblåsthet.
- Irritabilitet.
- Apati.
- Rask utmattbarhet.
- Hodepine.
- Allergiske hudreaksjoner - utslett, rødhet.
Viktig! Siden enterobiasis reduserer immuniteten betydelig, som et resultat av at pasienten ofte kan lide av forkjølelse og smittsomme sykdommer, er det nødvendig å identifisere og eliminere patologien så tidlig som mulig..
Hvordan forberede seg på en enterobiasis test
Ingen spesiell forberedelse til studien er nødvendig. Det må imidlertid huskes at kjønnshygiene ikke skal utføres før skraping (ellers vil pinworm egg bli fjernet fra perianale folder). Materialet er tatt før avføring.
Hvordan går studien
Hvordan bli testet for enterobiasis? Først utføres skraping, det resulterende biomaterialet sendes til analyse. Pasienten mottar deretter resultatene personlig eller via e-post.
Vil det være mulig å bestå analysen hjemme
Hjemme kan materialinnsamling gjøres på to måter:
- Skrap deg selv.
- Bestill på Polyclinic Otradnoe besøk av en lege hjemme.
I det første tilfellet er det nødvendig å fylle på forhånd med et spesielt sett for å ta prøver for enterobiasis. Den inkluderer en bomullspinne dynket i glyserin, en spesiell beholder eller klebebånd og et glass. Du kan kjøpe et slikt sett på apoteket eller direkte på klinikken.
Skraping utføres om morgenen, etter å ha våknet, rett i sengen:
- En bomullspinne føres over huden rundt anusen.
- Legg pinnen i en beholder og lukk den.
- Før du forlater huset lagres skrapingen ved en temperatur på + 4-8 grader.
- Analysen leveres til laboratoriet innen 2 timer.
Når du bruker et glassglas, vil prosedyren være som følger (også etter å ha våknet):
- Teipen fjernes fra glasset.
- Fest den på huden rundt anusen i noen sekunder.
- Fest båndet på glasset.
- Legg glasset i en pose og lever det til laboratoriet.
Viktig! Skraping med en hvilken som helst metode anbefales med medisinske hansker.
Hvis du bestiller en analyse for enterobiasis hjemme i Otradnoye poliklinikk, kommer sykepleieren med alt du trenger og tar skrapingen til laboratoriet på egenhånd..
Skraping for enterobiasis: hvordan tas fra voksne
For å ta materialet til voksne pasienter, er det nødvendig å komme til behandlingsrommet om morgenen uten å utføre hygieniske prosedyrer. Pasienten blir bedt om å avsløre underkroppen, bøye seg og spre baken med hendene. Sykepleieren vil skrape med en glasspinne. Deretter vil materialet gå til laboratoriet.
Skraping for enterobiasis: hvordan tas det fra barn
En analyse for enterobiasis er nødvendig for en barnehage, skole eller sportsseksjon: hvordan gi et barn et skrap? Akkurat som en voksen. Med mindre foreldre rådes til å forberede barnet psykisk på forhånd: prosedyren er absolutt smertefri, men hvis barnet går til det for første gang, kan dette føre til angst for ham..
Fremgangsmåten for å ta materiale er ikke annerledes enn hos voksne.
Hvor lang tid å vente på resultatet av skraping av enterobiasis
Resultatene av slike studier er vanligvis et presserende behov for pasienten. Derfor er mange bekymret for hvor mye analyse som gjøres for enterobiasis. På Otradnoye Polyclinic kan du motta resultatene av studien neste dag.
Vær oppmerksom på at resultatene har en "holdbarhet". Du gjorde en analyse for enterobiasis: hvor mye vil den være gyldig? Gyldighetsperioden er 10 dager. Det vil si at hvis du forsket på en institusjon, må du levere resultatene til etterspørselsstedet innen ti dager etter analysen.
Analyse for enterobiasis: pris
I polyklinikken Otradnoye er analysen for enterobiasis ganske billig - flere hundre rubler. I noen tilfeller, for å oppnå maksimal pålitelighet av resultatene, er det nødvendig å gjennomgå studien flere ganger..
Hvis resultatet er positivt
Testresultatet er positivt hvis pinworm egg eller helminth partikler er tilstede i skrapingen. I dette tilfellet foreskrives pasienten et kurs med antiparasittmedisiner. For å overvåke effektiviteten av behandlingen utføres studier igjen for enterobiasis.
Hvordan bestå en analyse for enterobiasis i en barneteknikk av prosedyren
PCR-analyse for enterobiasis
Polymerasekjedereaksjon er en av de mest informative laboratoriediagnostiske metodene. Undersøkelsen er alltid nøyaktig, men dyr. For PCR-analysen tas pasientens venøse blod. For å øke strukturen til det resulterende helminth DNA, brukes spesielle enzymer. Deretter sammenlignes DNA-prøver av tidligere studerte helminter og parasittene som ble funnet i pasientens blod.
Denne metoden er veldig nøyaktig og sensitiv. Med hjelpen kan du nøyaktig bestemme typen helminth og graden av invasjon. Den omtrentlige mengden av disse parasittene i kroppen bestemmes også. Etter denne undersøkelsen kan legen i hvert tilfelle snakke om prognosen for sykdomsforløpet..
Alle tester som må tas for å bestemme enterobiasis kan indikere andre sykdommer. Derfor er de ikke alltid informative. Derfor krever alle sykdommer forårsaket av parasitter gjentatte tester og en grundigere diagnose..
Hva skal jeg gjøre hvis testen for enterobiasis er positiv
Enterobiasis er preget av uttrykksfulle symptomer. Den er basert på periodisk kløe med en mild form for sykdommen, som blir permanent hvis ormbestanden har nådd betydelige proporsjoner.
Kløe, angst hos barnet om natten, mulige symptomer på nedsatt fordøyelse vil bidra til å forberede seg mentalt på et positivt studieresultat.
Enterobiasis reagerer godt på behandlingen, så dette resultatet er ikke en grunn til panikk.
Hvis sykdommen oppdages i et enkelt familiemedlem eller en hvilken som helst sosial gruppe, trenger bare den å bli behandlet. Når pinworms er funnet i to eller flere familiemedlemmer (grupper), eller når sykdommen oppstår igjen, foreskrives behandling for hvert medlem. Legemidlene du velger er Pirantel, Albendazole, Mebendazole, Vermox og andre..
I tillegg til behandlingen må en rekke viktige krav oppfylles for å forhindre reinfeksjon:
- vask alt sengetøy, klær, kosedyr og andre tekstiler som kan inneholde pinworm eggs;
- våtrengjøring av alle overflater i huset som smittede mennesker kan ha berørt, inkludert polstrede møbler;
- sørg for at neglene på hendene til alle familiemedlemmer er kuttet av;
- Vask hendene grundig minst etter hvert besøk på toalettet og før du spiser.
I de fleste tilfeller er disse enkle handlingene nok til å forhindre at sykdommen kommer tilbake..
Video fra Dr. Komarovsky om enterobiasis:
Infeksjonsmekanisme
Ikke tro at bare de menneskene som lever under uhygieniske forhold og ikke overholder reglene for personlig hygiene, blir utsatt for infeksjon. Det er lett å bli smittet med enterobiasis selv for en veldig ryddig og ren person.
Sykdommen overføres fra en syk person til en sunn person. Den første av dem "sprer" eggene til pinwormen på alle gjenstandene han bruker, som han berører. Tidlig uvaskede hender til en sunn person og en konsekvens av dette - et svelget helminth egg.
Pinworm egg kan ikke leve i magen, så de beveger seg til tynntarmen. Under fremdriften modnes egget. Når larven (egget) når tykktarmen, vil den bli et modent individ. Befruktning av hunnen foregår i tykktarmen.
Parasitter formerer seg bare utenfor endetarmen, hovedsakelig om natten. Det er om natten når en person slapper av, spesielt de anal lukkemuslene slapper av, det er lettest for pinworms å gå utenfor. Krypende ut av endetarmen legger kvinnen i gjennomsnitt 11 000 egg i en fold nær anusen og "forsegler" dem med isovalerinsyre. Fra dette øyeblikket begynner symptomer på enterobiasis å dukke opp..
Hvordan bli testet for enterobiasis
Pinworms forårsaker spesiell ulempe under leggingsprosessen. For å krype ut bruker de babyens søvntid når anusmusklene ikke er så anspente. Stoffet som ormer utskiller i disse øyeblikkene, forårsaker alvorlig kløe, som barn ikke tåler og begynner å skrape området med ubehag. De våkner, er lunefulle, noen ganger klager de over magesmerter. Morgenen etter en så hektisk natt er den beste tiden å ta en skraping eller vattpinne for enterobiasis.
Du må kontakte klinikken for henvisning for analyse. Der vil helsepersonell fortelle deg om mulige metoder for å utføre skrapeprosedyren. Det er ikke nødvendig å vaske barnet ditt før du tar et smøre.
Det er flere alternativer for hvordan du tar en analyse for enterobiasis.
1. Den minst effektive er selve avføringsprøven. Materialet samles hjemme. Klargjør en ren beholder på forhånd. For analyse, ta ca 10 g avføring uten urin urenheter. For at resultatet skal bli så pålitelig som mulig, bør studien utføres senest 5 timer etter avføring. Analysen vil være klar neste dag og er gyldig i 10 dager.
2. Skraping med en bomullspinne. På denne måten blir barn vanligvis testet for enterobiasis under innleggelse. Barnet ligger på siden, sykepleieren sprer baken og tørker hudens folder rundt anusen med en bomullspinne dyppet i glyserin. Fremgangsmåten er smertefri og gir ikke ubehag. Pinnen plasseres forsiktig i et prøverør og forsegles. Av samme prinsipp hjemme kan en bomullspinne dyppet i varmt vann eller saltvann brukes. Analyseproduksjonstiden er 1 virkedag, og den er gyldig i 10 dager.
3. De beste resultatene oppnås ved å skrape med klebebånd. En slik analyse er hentet fra barn hjemme, så vel som i klinikken for å få et sertifikat. Skyv barnets rumpe fra hverandre, og legg et limbånd opp til 5 cm langt på anusområdet. Trykk det forsiktig med fingeren i noen sekunder, og fjern deretter den ferdige skrapingen.
Nå må båndet limes tett på glassplaten som er tatt i laboratoriet. For å oppnå et pålitelig resultat må skrapingen som samles inn ved hjelp av denne metoden analyseres innen to timer. Etter denne tiden vil informasjonsinnholdet i smøret gå tapt. Svaret på spørsmålet om hvor mange dager skraping for enterobiasis er gyldig, ligner de foregående avsnittene og er 10 dager.
Hyppigheten av smøre
Når diagnosen enterobiasis, skraping på egg, bør ormen tas gjentatte ganger. Siden medisiner for orming virker utelukkende på voksne, etter noen dager i tarmene til barn fra de overlevende larvene, dannes neste generasjon pinworms. Hvis barnet har symptomer på enterobiasis, anbefales det å ta skrapingen tre ganger, med et intervall på 2 dager. Hvis diagnosen er bekreftet og pinworm egg er funnet, er det nødvendig å utføre behandling, og etter en uke gjenta smøret.
Hvordan bli testet riktig
For å identifisere en slik ubehagelig sykdom og gjennomføre påfølgende effektiv behandling, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Men mange vanlige mennesker vet ikke hva en analyse for enterobiasis er, hvordan du tar den og hvor du i det hele tatt trenger å gå
Derfor er det viktig å huske at for å diagnostisere denne sykdommen er det nødvendig å få en henvisning fra en barnelege og gå med ham til poliklinikkens laboratorium.
Det er også verdt å vite det faktum at det er nødvendig å ta analysen om morgenen før de hygieniske prosedyrene er gjort. Dette betyr at du ikke trenger å vaske barnet ditt før du samler inn materiale. Da vil diagnosen være så nøyaktig som mulig. Når det gjelder prøvetaking av selve materialet, gjøres det ved hjelp av klebebånd. Denne metoden eliminerer betydelig ubehag..
Behandling av enterobiasis
Behandling av enterobiasis bør være omfattende og fullstendig, inkludert tiltak for å forhindre mulig reinfeksjon, som innebærer overholdelse ikke bare av den invaderte personen, men også av kontaktpersonene i det individuelle hygieniske regimet.
Før du foreskriver legemiddelbehandling for en invasiv person, er det nødvendig å undersøke alle kontaktpersoner i utbruddet, siden i tilfelle spredning av enterobiasis er alle de ovennevnte personene utsatt for samtidig medikamentorm. De viktigste anbefalingene for å observere det hygieniske og hygieniske regimet i familiens fokus er redusert til vanlige vaskeprosedyrer, systematisk klipping av negler, daglig bytte av undertøy, obligatorisk regelmessig vask av perianalområdet med såpe minst to ganger om dagen.
For å implementere den mekaniske frigjøringen av kroppen fra voksne helminter før og etter medikamentell behandling, bør du bruke sodavannende klyster.
I tillegg til de ovennevnte ikke-medikamentelle tiltakene, er smøring av perianalområdet med vaselin om kvelden før sengetid effektiv, noe som forhindrer bevegelse av den kvinnelige pinwormen og deres kryp inn i skjeden hos kvinner og jenter. Ikke-medikamentelle metoder for behandling av enterobiasis har rett til å eksistere, og samtidig er den eneste effektive metoden for behandling av denne patologien medikamentell terapi med bruk av spesielle anthelmintiske legemidler..
Det mest populære i forhold til bruk i anthelmintisk terapi er medisiner som Pirantel (den estimerte dosen er 10 mg per kg pasientvekt), Vermox (100 mg en gang oralt), Piperazin (1,5 g daglig i en uke), Medamin ( estimert daglig dose er 10 mg per kg pasientvekt), Vormil (daglig dose er 400 mg i tre dager).
Enterobiasis hos voksne
De forårsakende midlene til enterobiasis er de vanligste hjelmene i befolkningen som påvirker tarmene hos mennesker. Infeksjon av voksne skjer som regel ved kontakt-husholdningsmetode, hovedsakelig fra infiserte barn. Vektorene av enterobiasis hos voksne er personer smittet med pinworms. I tillegg til infeksjon ved kontaktmetoden, kan pinworm egg komme i mat med insekter.
Den kvinnelige pinwormen inntas oralt gjennom forurensede hender og beveger seg videre gjennom tarmen, hvoretter en enkelt patogenese av utviklingen av enterobiasis utvikler seg, karakteristisk for personer i forskjellige aldre. Selvinfeksjon av en voksen med enterobiasis oppstår som et resultat av akkumulering av helminthegg under gjenvokste negler. Det er ikke alltid mulig å kvitte seg med enterobiasis helt fra første gangs bruk av medisiner, spesielt i familier der det er barn som deltar i organiserte grupper.
I tilfelle av enterobiasis hos en voksen, når det ikke er en massiv invasjon i tarmen, er det ofte et sykdomsforløp med lavt symptom, spesielt med regelmessig bruk av hygienetiltak i form av et toalett i kjønnsorganene og perianal regionen. I en situasjon med utidig medisinering av enterobiasis hos en voksen, observeres veksten av patogenens kolonier, som er et hjelpemiddel i utviklingen av uutholdelig kløe i anusen.
Hyppig skrape i det berørte området forårsaker dannelse av mikrosprekker, riper, skrubbsår, som er en gunstig bakgrunn for penetrering av patogene mikroorganismer som provoserer utviklingen av uspesifikk dermatitt, noe som kompliserer løpet av den underliggende sykdommen.
Langvarig invasjon av pinworms hos voksne kan provosere utviklingen av uttalte forstyrrelser i tarmaktivitet i form av kronisk forstoppelse eller diaré, ledsaget av dannelsen av tarmdysbiose.
Kronisk enterobiasis ledsages av langvarig russyndrom, astenisering av kroppen, rask utmattelse og generell sensibilisering. Indirekte laboratoriemarkører for enterobiasis hos voksne er en reduksjon i hemoglobinnivået, samt en økning i frekvensen av eosinofiler i blodet, noe som klinisk manifesteres av hodepine, svimmelhet, rask utmattelse og forstyrret nattesøvn. Enterobiasis hos kvinner kan provosere utviklingen av endometritt og vulvovaginitt.
Koproskopi i forhold til diagnosen enterobiasis brukes som regel ikke, siden egglegging av kvinnelige helminter utføres ikke i tarmen, men i perianal regionen. Gitt denne funksjonen av helminthen, for laboratorieverifisering av diagnosen, bør skraping for enterobiasis foretrekkes, hvor enten tape eller en bomullspinne smurt med vaselin brukes. Det bør tas i betraktning at til tross for det høye informasjonsinnholdet i disse diagnostiske teknikkene for enterobiasis, kan falske resultater i 20% av tilfellene observeres, som er grunnlaget for tre ganger skraping..
Når du bekrefter diagnosen enterobiasis hos en voksen, er det nødvendig å bruke medisineringsmetoder for behandling med bruk av de samme medisinene som hos barn så snart som mulig. Hvis en voksen pasient har motstand mot den anvendte behandlingen, bør Nemozol brukes, som i tillegg til høy farmakologisk aktivitet er ledsaget av utvikling av et bredt spekter av bivirkninger..
Etter bruk av et hvilket som helst anthelmintisk middel for enterobiasis, er det å foretrekke å bruke et avføringsmiddel, hvis virkning vil øke hastigheten på prosessen med å frigjøre kroppen fra helminter og eggene deres. I motsetning til taktikken for behandling av enterobiasis i pediatrisk praksis, med hensyn til medikamentell behandling for voksne personer, er det obligatorisk å ta et anthelmintisk legemiddel to ganger med et intervall på 14 dager. Denne funksjonen skyldes at det primære inntaket av stoffet bare kan drepe voksne helminter, men det er ikke i stand til å påvirke egg og larver fra pinworms.
Uttalt kløe i perianalregionen er godt kontrollert ved å ta antihistaminer som Eden eller Zodak. Som en lokal behandling for enterobiasis hos voksne er brusklyster mye brukt. For å tilberede løsningen er det nødvendig å oppløse 10 mg brus i en liter varmt, rent vann.
Dekoding av resultatene
Konklusjonen om studiet av skraping kommer etter en dag. Det kan være positivt eller negativt. Hvis resultatet er positivt, finnes pinworms i tarmen, og avhengig av alvorlighetsgraden av parasittinfeksjonen, er det tre grader av pinworm infeksjon:
- Svak. Indikert når enkelte helminthegg blir funnet og angitt i sertifikatet "+".
- Gjennomsnitt. Når det oppdages flere dusin pinworm-egg. "++" settes i hjelpen.
- Høy. Når et stort antall larver og egg av ormer blir funnet, bemerkes "+++".
I denne situasjonen er det nødvendig å sjekke om det er helminter hos mennesker rundt og nære pårørende i kontakt med en smittet pasient.
Dette er spesielt viktig når barnet går i barnehagen eller skolen.
Hvis resultatet er negativt, indikerer dette fraværet av helminter i tarmen eller at innsamlingen av materialet ble gjort i strid med prosedyren. Når du samler inn, bør du ta hensyn til et stort antall faktorer, inkludert det faktum at den kvinnelige pinwormen ennå ikke har lagt egg på huden.
Barn anbefales å bli testet minst 3 ganger med ukentlige intervaller. I dette tilfellet er påliteligheten av forskningen omtrent 90%. Å ta tester en gang gir et resultat med 50% tillit. Hvis det ikke er noen symptomer på infeksjon, er den negative vurderingen riktig.
Studien kan vise til et negativt resultat, men hvis det er symptomer på infeksjon, vil den behandlende legen vanligvis anbefale flere ganger, hvoretter han vil foreskrive behandling eller forebyggende tiltak. Imidlertid gir noen foreldre, for ikke å bli testet flere ganger, på eget initiativ barna antihelminthiske stoffer for forebyggende formål. Dette kan ikke gjøres kategorisk, siden ikke alle antihistaminer kan brukes til behandling av barn på grunn av de sterke toksiske effektene på kroppen. Beslutningen om å foreskrive medisiner til behandling eller forebygging av helminthisk invasjon bør kun tas av en kvalifisert lege..
Noen ganger tyr pasienter til PCR-diagnostikk. Denne metoden lar deg finne ut tilstedeværelsen av parasitter med 100% garanti, men det er ikke populært på grunn av de høye kostnadene.
Bekreftelse av enterobiasis lar deg starte behandlingen, som består i å følge et spesielt diett og bruk av ormemidler. Behandlingsforløpet er foreskrevet av legen på grunn av egenskapene til organismen, barnets alder og kroppsvekt.
Analysegyldighetsperiode
Ikke glem at skrapets gyldighet, eller rettere resultatene, ikke skal overstige 10 dager fra leveringsdatoen. Ellers vil et sertifikat for fravær av enterobiasis med en testdato på mer enn ti dager for presentasjon i barnehager, skoler eller idrettsanlegg være ugyldig..
Forebyggende tiltak
Hvis du følger de ovennevnte behandlingsanbefalingene, oppnås et gunstig resultat. Skraping for enterobiasis bør gjøres regelmessig etter det første infeksjonstilfellet. Og for å holde det alltid "rent" i fremtiden, bør du fokusere på forebygging. Slike tiltak er ekstremt viktige fordi de kan bidra til å forhindre nyinfeksjon og som et resultat en ny behandlingssyklus..
Her er noen enkle hygieneregler å passe på i tilfelle infeksjon:
- utfør våtrengjøring i rommet hver dag;
- kutt negler i tide slik at pinworm egg ikke kan samle seg under dem;
- vask hendene med såpe før du spiser og etter toalettet;
- sengetøy (uten unntak) skal bare vaskes i varmt vann og deretter strykes på begge sider med et strykejern;
- bruk slikt undertøy som passer godt til kroppen, helst med strikk i bunnen;
- bruk med jevne mellomrom et desinfeksjonsmiddel i huset (10% lysoloppløsning eller 5% karbolsyre);
- mens behandlingsprosessen er i gang, bør alle som er i konstant kontakt med pasienten ta et antiparasittisk legemiddel.
Det finnes også en rekke forebyggende tiltak som vil redusere risikoen for at helminter kommer inn i kroppen til voksne og barn til et minimum.
Det er viktig å forstå, med henvisning til et slikt emne som enterobiasis, at dette er en sykdom, hvis syklus begynner med innføring av parasitter i de indre organene. Derfor er det på noen måte nødvendig å unngå et slikt faktum.
Først og fremst må du lære barn å alltid sove i undertøyet (også relevant for voksne)
Det er viktig å følge reglene for personlig hygiene: vask hendene etter toalett og før du spiser
I tilfelle noen i familien har tegn på infeksjon, må du finne ut hvordan du skraper for enterobiasis, hvor du skal ta det, og umiddelbart utføre en undersøkelse og om nødvendig behandling. Tidlig respons på symptomer på sykdommen vil bidra til å beskytte andre familiemedlemmer mot pinworm egg.
Det er også viktig å skifte sengetøy ofte, deretter vaske det i varmt vann og stryke det grundig.
Dermed kan vi trekke følgende konklusjon: enterobiasis er en sykdom som kan diagnostiseres hos enhver person, uavhengig av alder.
Derfor er det alltid viktig for voksne og spesielt barn å opprettholde personlig hygiene og være oppmerksom på mulige symptomer på infeksjon. Jo tidligere sykdommen blir lagt merke til, jo raskere kan legene eliminere den.
Hva er
Tilstedeværelsen av pinworms i kroppen fører ofte til ubehagelige konsekvenser. Hvis infeksjonen skjedde en gang, utgjør ikke pinworms en spesiell fare for mennesker. Imidlertid må enterobiasis identifiseres og behandles i tide. Hvis re-invasjon eller selvinfeksjon oppstår, blir antall helminter i kroppen mer og mer. I dette tilfellet kan følgende symptomer oppstå:
- forstyrrelse i fordøyelseskanalen;
- tilstedeværelsen av slim og blod i avføringen;
- allergisk dermatitt;
- betennelse i kjønnsorganene;
- forverring av blindtarmbetennelse er mulig;
- forstyrrelser i sentralnervesystemet;
- smerter i magen og rundt navlen;
- tørr hoste uten tilsynelatende grunn.
Førskolebarn har størst risiko for å utvikle enterobiasis. Dette er fordi barnets immunitet ikke er så sterk som en voksen, så han kan ikke motstå alle infeksjoner. I dette tilfellet kan følgende komplikasjoner av enterobiasis utvikle seg:
- tarm dysbiose;
- dermatologiske problemer av allergisk art;
- urininkontinens;
- når pinworms kommer inn i cecum, oppstår betennelse i vedlegget;
- konjunktivitt;
- forsinkelse i barns utvikling
- betennelse i de ytre kjønnsorganene hos jenter;
- funksjonsfeil i luftveiene, manifestert av bronkial astma og bronkitt.
Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Basert på pasientens klager og en grundig undersøkelse av huden i anus, vil legen kunne mistenke at en person har ormer. Alle videre undersøkelser utføres under laboratorieforhold. Legen må foreskrive alle nødvendige tester for å bekrefte enterobiasis.
Hvordan gjenkjenne en sykdom
Prosessen med å diagnostisere enterobiasis hos et barn av foreldre er komplisert av det faktum at denne sykdommen i noen tilfeller kan ligne mye på forgiftning, og noen ganger utvikles selv uten symptomer. Derfor, ved første mistanke om infeksjon, er det nødvendig å besøke sykehuset og gjøre en analyse for enterobiasis. Hva vil det gi? Rask og nøyaktig diagnose av babyens tilstand.
Men selv hjemme, med nøye observasjon av barnets tilstand, kan en sykdom bli gjenkjent. Her er symptomene som indikerer infeksjon:
- Oppkast eller kvalme etter å ha spist.
- Forekomst av allergiske reaksjoner.
- Magesmerter som manifesterer seg i navleområdet. Pinworms er i de fleste tilfeller festet i tarmene, noe som forårsaker betydelig ubehag. Denne smerten er vanligvis akutt, men kortvarig..
- raskt vekttap uten objektive grunner.
- Utseendet til vulvaginitt hos jenter. Dette skjer når pinworm egg kommer inn i kjønnsområdet..
- Tegn på enterobiasis hos barn inkluderer også dysbiose, som ikke er noe annet enn en patologi innen tarmbakterier. Men i tilfelle enterobiasis er årsaken inntak av pinworm egg. Som et resultat er det en rask reduksjon i nivået av gunstig mikroflora, og på grunn av manglende beskyttelse blir tarmen sårbar..
- Et annet symptom er et økt nivå av eosinofiler ved en klinisk blodprøve. Dette resultatet forklares av kroppens beskyttende reaksjon på kontakt med utenlandske agenter..
- Uretritt, blærebetennelse indikerer også en mulig infeksjon.
- Kolitt (betennelse i tarmen), som er ledsaget av tynning av avføring.
- Følelse av kløe i analområdet. Videre gjør det seg kjent hovedsakelig om kvelden..
Hvis du tar hensyn til disse tegnene på enterobiasis hos barn, er det enhver sjanse til å gjenkjenne problemet i tide og eliminere det så snart som mulig.
Innsamling av materiale
For å passere skrapingen riktig, må du overholde en rekke forutsetninger.
- Ikke dusj før du tar en prøve.
- Skraping tas før avføringen kommer ut om morgenen, siden eggene til nematodene faller av under avføring, og analysen vil være upålitelig.
- Materialet for forskning kan samles ved hjelp av en pinne, hvor den ene enden er pakket inn i bomullsull eller på en annen måte, ved hjelp av klebebånd.
- Et utstryk for enterobiasis bør tas fra et barn til foreldrene hjemme. Voksne - uavhengig.
Analyse av eggbladet for et barn ved hjelp av en pinne og bomullsull. Prosedyrealgoritmen er som følger. For å passere den riktig, ta en tørr kosmetisk bomullspinne eller en vanlig, og pakk den ene enden med bomullsull. Forbered et sterilt reagensglas på forhånd. Når verktøyet er tilgjengelig, dypper du bomullsenden i glyserin. Sirkel anusområdet med lett trykk, etter å ha skilt barnets rumpe tidligere. Gjør alt sakte og forsiktig. Etter at det var mulig å ta skrapingen, lukkes røret med et tett lokk og føres til laboratoriet.
Du kan samle materiale på riktig måte hjemme ved hjelp av klebebånd. Dette gjøres slik: legg babyen på venstre side, skyv glutealmusklene, og på anusen, i en kort periode, legg klebebåndet på huden med den klissete siden. Lim deretter båndet på glasset og ta det med til laboratoriet. Denne handlingsalgoritmen må gjøres før avføring og andre hygieniske prosedyrer i perianalområdet..
Det er mulig å diagnostisere en sykdom som enterobiasis ved hjelp av avføring. Analysen ekskluderer en smøre, og det er nødvendig å ta det slik - ta det biologiske materialet til laboratoriet. Vanligvis sendes invasjonsstudien med et skjema fylt ut av legen, der pasientens for- og etternavn er angitt. Pasienten må selv gjøre en manipulasjon - legge ned tidspunktet for prøvetaking av avføring.
Inntil avføring kan du ikke utføre hygieneprosedyrer i perianalområdet, så vel som å ta et bad eller en dusj. Sørg også for at ingen urin kommer inn i testmaterialet. For å lette etableringen av en nøyaktig diagnose, er det bedre å ta deler av avføringen fra forskjellige steder. Lukk deretter beholderen med et tett lokk, og ta den til forskning så tidlig som mulig.
Man kan ikke stole på en enkelt analyse. Kvinnelige pinworms legger ikke egg regelmessig, så testen kan komme negativt tilbake. Hvis du mistenker enterobiasis, vil den beste løsningen være å ta avføringstest og flekker flere ganger. Alt avhenger imidlertid av legens konklusjoner. Studien av avføring og skraping på eggledningen varer avhengig av arbeidsmengden til laboratoriet, så han vil motta resultatene av studiene innen få dager, og hvis diagnosen blir bekreftet, vil han foreskrive behandling.
Kombinasjon av skraping med andre tester
På grunn av det faktum at riktig diagnose av infeksjon i kroppen med pinworms bare er mulig i perioden med aktiv reproduksjon av parasitter, anbefales det å kombinere skraping og utstryking med andre forskningsmetoder..
Det faktiske resultatet sammen med skrapingen vises ved blod- og avføringstester.
Avføringsanalyse kan være informativ. I løpet av denne typen undersøkelser kan legen oppdage både parasittene selv og larver.
Leger bruker en kombinasjon av visuell undersøkelse av prøver med testing av prøver ved bruk av reagenser. Dermed vil analysen av avføring supplere skrapingen for enterobiasis og gi det mest komplette resultatet..
Avføringsanalyse anses å være mer nøyaktig hvis anrikningsmetoden ble brukt under analysen..
For denne forskningsmetoden kan det fremstilles en suspensjon fra prøvene, som brukes til å oppdage ormer og deres avfallsprodukter..
Derfor, før du tar analysen, er det bedre å avklare hvilken forskningsmetode som brukes i en bestemt institusjon..
Avføringsprøver samles dagen før tester eller om morgenen før de går til klinikken. Oppbevar biologisk materiale ved temperaturer fra 0 til 15 grader.
Den mest optimale beholderen for lagring og transport av avføring vil være en spesiell container for analyser, som kan kjøpes på apoteket..
Enterobiasis, som en konsekvens av infeksjon med pinworms, manifesterer seg mer presist i parasittens hekkesesong.
Hvis det er nødvendig å pålitelig diagnostisere helminter så snart som mulig, kan legen i tillegg foreskrive en blodprøve.
En generell blodprøve lar deg oppdage betennelsesprosesser, som viser tilstedeværelsen av ormer i en person.
En biokjemisk blodprøve, vist når det er mistanke om sterk invasjon, lar deg oppdage endringer i leverenzymer og nivået på visse typer vitaminer.
Den mest pålitelige er en blodprøve for spesifikke legemer produsert av kroppen som svar på avfallsprodukter fra parasitter. For å gjøre en analyse av denne typen, tas blod fra en blodåre.
Varigheten av analysen for enterobiasis avhenger av den spesifikke forskningsmetoden. En analyse for enterobiasis, tatt ved å skrape og smøre metoder, vil vare i 10 dager.
Resultatene av analysen av avføring og blod er relevante i en måned. Hvor lenge analysedokumentet er gyldig, avhenger av institusjonen det skal sendes til.
Hvis det er nødvendig å sende inn dokumenter til barnehage, svømmebasseng eller annen institusjon, er det bedre å avklare på forhånd hvor mange dager et spesifikt sertifikat er gyldig.
Hvordan ta en analyse for pinworms og ormeegg
Den mest effektive måten å oppdage de fleste tarmparasitter er å teste avføringen for et eggblad. Det eneste unntaket er enterobiasis, da helminter legger egg i hudfoldene rundt anusen, og ikke i tarmene..
Hvordan bestå en avføringstest riktig? Hovedkravet for avføring for egglederen er at det ikke skal tørke ut, noe som vil komplisere forskningsprosedyren. Du må ta med fersk avføring til laboratoriet, eller hvis du ikke er sikker på at det vil være mulig å samle materialet om morgenen, må det lagres om kvelden i en tett lukket beholder i kjøleskapet..
Skraping for enterobiasis kan tas direkte i laboratoriet, men det er lett å utføre det hjemme. For å gjøre dette må du kjøpe et spesielt reagensglas med en bomullspinne eller tape på apoteket..
I det første tilfellet må du tørke av huden i foldene rundt anusen med en bomullspinne, plassere pinnen med det innsamlede materialet i et reagensrør og levere det til laboratoriet. I det andre tilfellet limes tape på huden rundt anusen, som deretter limes på rent, avfettet glass (selges i settet) og leveres til laboratoriet på samme måte.
Fremgangsmåten for å ta materialet finner sted umiddelbart etter å ha våknet - før morgenbesøket på toalettet og hygieneprosedyrer. Selv i nærvær av enterobiasis, kan det hende at analysen ikke avslører pinworm egg hvis det ikke var leggemateriale om natten. I dette tilfellet kan du enten fokusere på symptomene, eller ta testen igjen, helst to ganger.
Blod for enterobiasis, så vel som for en rekke andre helminthiasis, er upassende å donere av flere årsaker:
- analysen oppdager antistoffer mot helminter, men svarer ikke på spørsmålet om infeksjonen er til stede eller var tidligere;
- analysen er lavspesifikk, det vil si at det er høy risiko for å få falske positive eller falske negative resultater.
Helminthiasis, som vellykket oppdages ved hjelp av en blodprøve:
- toksokariase;
- trikinose;
- fascioliasis;
- opisthorchiasis;
- echinokokkose.
Hvis du mistenker all annen helminthiasis, er en blodprøve bortkastet tid og penger..
Enterobiasis
Generell informasjon
Helminthiasis er ekstremt vanlige sykdommer. Økningen i forekomsten skyldes høy miljøforurensning med helminthegg, migrasjon av befolkningen, menneskelig kontakt med dyr og lave sosioøkonomiske levestandarder. Smittsomme helminthiaser inkluderer enterobiasis og hymenolepiasis. Med smittsom helminthiasis frigjøres helminthegg fra menneskekroppen som smitter en annen person. Det er en overføring av patogenet uten mellomliggende verter.
Hvis vi vurderer alle helminthiaser, er den dominerende i strukturen deres enterobiasis, som er forårsaket av rundorm, pinworms Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Følsomheten for denne invasjonen er veldig høy, og i 95% av tilfellene dannes forekomsten av barn. Dette tilrettelegges av store barnehagelag, nære kontakter, uformede personlige hygieniske ferdigheter og stabiliteten til egg i det ytre miljøet. Forekomsten av enterobiasis i landlige områder er høyere enn i byer, noe som er forbundet med forskjellen i hygieniske og hygieniske forhold i barnas institusjoner og med graden av forurensning med helminthegg. Med forverringen av hygieniske og hygieniske forhold sprer invasjonen seg blant voksne.
Patogenese
Den ledende patogenetiske faktoren er allergisk betennelse. Inflammatoriske reaksjoner utvikles under påvirkning av larver, som produserer proteolytiske enzymer og hyaluronidase. Disse stoffene aktiverer frigjøring av prostaglandiner av vertsvevscellene. For det første er det sensibilisering for parasittantigenene, og deretter opprettes forhold for allergisk betennelse. Med denne helminthiasis migrerer ikke patogenet i kroppen og kommer veldig sjelden i kontakt med vev, derfor har det akutte stadiet ikke et uttalt bilde.
Epidemiologi
Kilden til invasjonen er en syk person. Helminthiasis overføres innendørs av kontakt-husholdning, luftstøv (har veldig liten verdi) forresten. Autoinvasion finner også sted. En person blir smittet ved å svelge modne egg av parasitten. Hovedoverføringsfaktoren er hender, leker, servise, pleieutstyr, lin, gulv som er forurenset med egg, som egg lagres i opptil 2-3 uker eller mer.
Bilder av voksne pinworms
Voksne er hvitgråfarge og spindelformede. Lengden på hannen varierer fra 2 til 5 mm, mens kvinnens lengde er mye større - 9-13 mm. Haleenden i hannen er bøyd til ventralsiden, hos hunnen er den rett. Egg er gjennomsiktige, asymmetriske (uregelmessig oval form), beskyttet av et dobbeltkonturskall. De er stabile i det ytre miljøet, ikke følsomme for virkningen av desinfeksjonsmidler.
Invasjon eller reinvasjon oppstår når pinworm egg svelges. Inkubasjonsperioden varer 3-6 uker. Gjennom munnen med forurenset mat, for hånd, kommer modne egg inn i mage-tarmkanalen, passerer gjennom magen, og larver kommer ut av eggene i tynntarmen og når puberteten etter 14 dager. Seksuelt modne individer lever i en måned, parasiterer i tynntarmen og spiser innholdet i tarmen. Etter forplantning dør menn, og kvinner produserer egg. Siden oksygen er nødvendig for modning av egg, faller hunnene langs tarmene til endetarmen, passerer anusen og legger egg (fra 10 til 15 tusen hver) i foldene rundt anusen og dør selv. Under forhold med høy luftfuktighet og kroppstemperatur modnes egg 4-5 timer etter at de er lagt.
Ordning med primær og reinfeksjon (reinfeksjon) og mennesker med pinworm egg
En irriterende hemmelighet utskilt av kvinner forårsaker kløe i analområdet. En person kammer disse stedene, eggene faller under neglene, på hendene og kan igjen komme inn i munnen. I tarmene blir larver født, som blir til kjønnsmodne former - syklusen gjentas igjen. Slik oppstår reinfeksjon (reinfeksjon).
Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner avhenger av responsen fra organismen og infeksjonsintensiteten. Pinworms skader tarmslimhinnen mekanisk og kjemisk, og dette er ledsaget av betennelse, dannelse av erosjoner og små blødninger. Hvis larvene trenger dypt inn i tarmveggen, kan det dannes granulomer. Skader på slimhinnen, betennelse og aktivering av opportunistisk mikrobiell flora fører til utseendet på dyspeptiske lidelser og forstyrrelse av tarmmikrobiocenose.
Fordøyelsen og absorpsjonen av mat er svekket. Hos 30-40% av barna hemmes den pepsindannende funksjonen og surheten i magesaften avtar. Nedsatt absorpsjon og fordøyelse i tarmene fører til vekttap, vekst og utviklingsforsinkelse. Tarmfasen av sykdommen ledsages ofte av magesmerter, løs avføring og rikelig slim. Noen ganger er det blindtarmbetennelse og tarmperforering med utvikling av peritonitt.
Klassifisering
Klassifiseringen av enterobiasis er ikke utviklet.
Grunnene
Enterobiasis kalles en sykdom med skitne hender, fordi den er forårsaket av:
- manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
- tilstedeværelsen av dårlige vaner: suge og slikke fingre, vane å bite negler (onykofagi) eller ta leker i munnen.
Symptomer på enterobiasis
Symptomer på sykdommen vises 12-14 dager fra øyeblikket av infeksjon. Hovedtegnene kan vurderes:
- kløe i analområdet;
- rødhet i huden rundt anusen.
Kløe i perianal regionen er det tidligste symptomet. Det plager pasienten oftere om natten og skyldes frigjøring av pinworms og hudirritasjon med hemmeligheten. Kløe vises med jevne mellomrom og gjenopptas etter 2-3 uker, når kvinner av nye generasjoner pinworms legger egg i perianal regionen. På grunn av riper i anus dannes skrubbsår, sprekker, pyoderma med feste av pyogen flora, eksem. Ofte hos barn dannes granulomer eller abscesser i anusområdet, der det er kvinner eller egg.
Konstant perianal kløe forårsaker utvikling av asteno-neurotisk syndrom - pasienten utvikler irritabilitet, søvnløshet, tretthet, hodepine og reduserer arbeidsevnen. Abdominal syndrom er preget av tilbakevendende magesmerter i navlen, oppblåsthet og økt avføringsfrekvens. Noen ganger blir akutt smerte årsaken til å kontakte en kirurg, men en spesifikk patologi kan ikke oppdages. Avføringen endrer konsistensen - den blir halvformet og grøtaktig, slim vises i den. Noen ganger er pasienten bekymret for kvalme.
De vanligste symptomene hos barn er kløe i anus om natten og rastløs søvn. Bare ved disse tegnene kan man mistenke tilstedeværelsen av pinworms hos et barn. Til tross for ufarligheten er kløe vanskelig for barn. Det vedvarer lenge selv etter helbredelse, siden et vedvarende fokus for eksitasjon dannes i hjernen. Hos jenter kommer individer inn i kjønnsorganene og forårsaker vulvitt (betennelse i de ytre kjønnsorganene), ledsaget av kløe og rødhet. Med penetrasjon av kvinnelige pinworms i kjønnsorganene, utvikler endometritt og irritasjon av bekkenbukhinnen også. Deres inntrengning i urinveiene er også mulig. Dermed forårsaker parasittene betennelsesreaksjoner ikke bare i tarmen, men også utenfor den..
Ofte tar invasjonen lang tid, siden infeksjonen gjentas mange ganger. I denne forbindelse forstyrres tarmbiocenosen og floraens beskyttende egenskaper i forhold til de forårsakende midlene til tarminfeksjoner reduseres. Et redusert antall Escherichia coli og en økning i laktonegativ flora er funnet. Siden mikrofloraen er en faktor som holder tarmens enzymer i en aktiv tilstand, medfører endringene som medfører brudd på fordøyelsen og absorpsjonen i tarmen, og dette påvirker vekten og utviklingen av barnet.
Hovedsymptomene (kløe, magesmerter, hodepine, astenisk syndrom) kan variere i alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig. I alvorlige tilfeller er vedvarende uutholdelig kløe i perianal region, pyoderma, uttalt eksemøs betennelse, kramper i magesmerter, alvorlig kvalme, raping, oppblåsthet, økt avføringsfrekvens, søvnforstyrrelser og besvimelse bekymret. Den konstante tilstedeværelsen av pinworms fører til sengevæting (enuresis).
Hos voksne er symptomene mindre uttalte, og noen ganger til og med asymptomatiske. Voksne er mer bekymret for hodepine, søvnløshet, svimmelhet og nedsatt ytelse. Undersøkelse av pasienter hjelper til med å stille en diagnose.
Analyser og diagnostikk
Eksamen tildeles i to tilfeller:
- Infeksjon.
- Undersøkelse under sykehusinnleggelse, registrering av en medisinsk bok, innleggelse av et barn i barnehagen, besøk et svømmebasseng, den såkalte "barriere" -analysen.
Med denne sykdommen er flere forskningsmetoder mulige:
- Imprints-smears fra huden av perianale folder på pinworm-egg ved bruk av tape i henhold til Graham-metoden, utskrifter på cellofan, utstryker med en våt bomullspinne, polystyren spatler eller pinner med en selvklebende base (ifølge Rabinovich).
- Perianal skraping med en slikkepott.
- Avføring for å identifisere pinworm egg i avføring.
- Avføring PCR - påvisning av pinworm DNA i avføring.
- Ytterligere undersøkelse - en klinisk blodprøve, som avslører eosinofili med en "fersk infeksjon".
Studiet av blodprøver, serologisk og PCR for diagnostisering av enterobiasis er ikke av særlig betydning. Den viktigste forskningsmetoden for denne helminthiasis er skraping, og analysen av avføring for påvisning av egg fra disse helminthene er av sekundær betydning. Hvordan bli testet for enterobiasis? Det avhenger av hva slags studie legen foreskrev deg - å ta en avføringstest eller undersøke materiale fra perianalfoldene (skraping). Sistnevnte oppnås på forskjellige måter beskrevet ovenfor..
Hvordan ta skraping for enterobiasis hos barn?
Et viktig spørsmål for alle er hvor og hvordan få et barn testet for enterobiasis? Perianal skraping tas fra barn i et laboratorium eller klinikk ved hjelp av en lang bomullspinne, som er fuktet på forhånd med glyserin for bedre vedheft av helminth egg. Barnet legges på siden eller på foreldrenes knær, baken spres og det lages 2-4 utstryk langs anusfoldene. Pinnen med det innsamlede materialet plasseres i en steril kolbe med forseglet hette. I laboratoriet blir materialet påført et glassrute og sett under et mikroskop. Samlingen av materiale er en helt smertefri prosedyre, men noen barn er redd for den slags medisinske arbeidere og er motvillige til å gå for denne prosedyren..
Skraping for enterobiasis kan gjøres med klebebånd hjemme, noe som er mer praktisk for barnet. Denne prosedyren bør gjøres i løpet av morgensøvnen eller umiddelbart etter søvn, uten å komme seg ut av sengen før barnet urinerer og blir frisk. Det antas at dette er tiden da egg er lettere å få øye på. Vær oppmerksom på at før du tar materialet, må du ikke vaske barnet, siden pinworm egg blir fjernet under disse handlingene. For å samle materiale må du kjøpe en individuell pakke - den inkluderer glass og instruksjoner. Du må klargjøre selvklebende tape - den trenger opptil 5 cm. Ikke bruk matt eller farget tape!
Barnet blir lagt, som i det forrige tilfellet, er baken godt spredt med den ene hånden, og den andre påføres forsiktig med et klebebånd på anusen og fanger det omkringliggende området. Deretter limes båndet tett (uten luftbobler) på glasset og plasseres i en individuell pose for transport. Før det sendes til laboratoriet, kan glasset med materialet lagres ved romtemperatur og leveres til laboratoriet i løpet av de neste 2-3 timene..
For å få nøyaktigheten av resultatet, må du gjennomføre undersøkelsen flere ganger. For eksempel mener Dr. Komarovsky at skraping skal gjøres mot et barn 7 ganger annenhver dag. Hvis det er et syv ganger negativt resultat, blir dette ansett som en pålitelig analyse. Selvprøvetaking er vanligvis ikke oppmuntret, men noen klinikker, inkludert private laboratorier, går for det.
Hvordan bli testet for bassenget? På samme måte - det spiller ingen rolle for hvilket formål du trenger for å undersøke barnet. Det er viktig at du nærmer deg problemet på en ansvarlig måte. Noen foreldre vasker barnet sitt forsiktig før de har bestått testen for å få et negativt resultat, og det var ingen kontraindikasjoner for å gå i barnehagen eller bassenget. Ved å gjøre det gjør du en bjørnetjeneste både til barnet du fratrekker behandlingen og barna rundt deg, ettersom de kan bli smittet.
Hva viser analysen? Tilstedeværelsen (positiv analyse) eller fravær av helminthegg (negativ analyse). Du må vite og ta i betraktning at i den første studien er sannsynligheten for å oppdage helmintheg bare 50% og når 99% i den femte studien. Derfor må du ikke være lat med å utføre gjentatte studier, spesielt hvis du merker tegn på sykdommen. Analysen av avføring er tatt i en spesiell beholder (en beholder i lokket som en spatel er loddet til).
Voksne hjelm kan noen ganger bli funnet på avføringen. Avføring leveres til laboratoriet samme dag. Du må samle analysen hjemme: barnet må komme seg til potten, og deretter overføres biter av avføring fra forskjellige steder til en beholder med en slikkepott. I mangel av spesielle glassvarer til analyse, etter avtale med laboratoriet, kan du ta en vanlig glassbeholder av passende størrelse, men den må være steril og ha et lokk. 1 uke før studien, bør antibiotika, ricinusolje (eller mineralolje) og bruk av rektale suppositorier avbrytes. For studien er det nødvendig å ta fersk avføring fra flere områder i et totalt volum på 10-15 gram. Plasser i en steril plast- eller glassbeholder. Ingen urin tillatt.
Når egg blir oppdaget i avføringen, blir typen helminth etablert av deres morfologiske struktur. Med en enkelt studie er ikke prosentandelen av påvisning av helminter og egg i avføringen høy (bare 30%). Derfor indikerer et negativt resultat av en enkelt avføring av avføring ikke fraværet av helminter. Selv gjentatte studier med et negativt resultat kan ikke kategorisk utelukke tilstedeværelsen av helminter. For å øke følsomheten til kliniske tester, anbefales det å gjennomføre 3-4 påfølgende studier med et intervall på 2-4 dager.
Det skal bemerkes at det med enterobiasis nødvendigvis tas skraping fra perianalfoldene, noe som er mer informativt for denne helminthiasis. I Jekaterinburg er et nettverk av Invitro-laboratorier utbredt, der disse studiene utføres.
Hvordan ta skraping for enterobiasis hos voksne?
Perianal skraping (også kjent som utstryk eller vask) for enterobiasis er også foreskrevet for voksne i tilfelle klager eller når du søker jobb i tjenestesektoren, barnehagen eller skolen. I private medisinske laboratorier må du kjøpe en kolbe med en vattpinne, som de uavhengig tar materiale hjemme med. I noen tilfeller er det mulig å samle inn materiale i laboratoriet mot en ekstra avgift. Dette er imidlertid ikke nødvendig - familien din kan gjøre denne enkle prosedyren selv..
Hvordan bestå denne testen riktig til en voksen? Samplingsalgoritmen er den samme som for barn. En viktig forutsetning er at gjerdet skal utføres om morgenen umiddelbart etter å ha våknet, før avføring og hygieneprosedyrer. Det spiller ingen rolle hvilket verktøy du bruker til dette - en vattpinne, slikkepott eller tape - det kommer an på hva det medisinske laboratoriet der analysen skal utføres, vil tilby deg. Det er nok å kjøre en vattpinne flere ganger rundt anus og bretter og føre pinnen tilbake til beholderen. I følge Rabinovich-metoden brukes en spatel til å ta en analyse med en påført cleol-løsning og en beholder. For å ta en prøve må du feste en spatel til brettene og plassere den i en fraktbeholder.
Hvis det er nødvendig å undersøke for andre helminthiases, må du samle avføringen i en beholder og levere til laboratoriet. Hvis du har spørsmål, kan du alltid finne dem på laboratoriet, spesielt siden du må kjøpe en beholder med en vattpinne eller en spatel for skraping og en beholder for å samle avføring på forhånd. Samtidig vil du motta instruksjoner om hvordan du tar en smøre eller samler avføring.
Hvor å bli testet?
Dette kan være en vanlig klinikk hvis du og legen din stoler på resultatene av gratis forskning. Hvis du vil få et mer pålitelig resultat, må du undersøke det i betalte medisinske laboratorier. De vanligste i byene i Russland: Invitro, Helix, nettverket av laboratorier Gemotest, CityLab. Priser, vilkår for henting og levering er angitt på laboratoriets nettsider. Det er en detaljert beskrivelse av hva skraping er og hvordan det utføres hos voksne og barn..
For å ta materialet må du kjøpe et sett på forhånd (et plastrør med en bomullspinne i glyserin) mot kausjon. Sikkerheten returneres ved levering av analysen. Muligheten for å ta materialet på legekontoret og størrelsen på merkostnaden for tjenesten kan spesifiseres via telefon. Prisen på skraping i Invitro er 510 rubler, prisen i Helix er 410 rubler. Når du bestiller på nettstedet, tilbyr noen laboratorier rabatter for en skraping opptil 40-50 rubler. I dette tilfellet er det slett ikke nødvendig å få henvisning fra lege fra poliklinikk. Analyseperioden er en dag.
Analyse av avføring for enterobiasis
En eggeblattest er ikke det samme som å skrape. Dette er en egen type forskning og er gitt uavhengig av skraping. På grunn av det faktum at kvinnelige pinworms kryper ut og legger egg i foldene på anusen, og ikke i avføringen, finnes pinworm egg i avføringen veldig sjelden eller ikke i det hele tatt. De er lettere å oppdage i skrap, som regnes som målrettede studier for å oppdage enterobiasis..
Analysen av avføring lar deg identifisere eggene til andre helminter - ascaris, svinebåndorm, hakeorm og dvergbåndorm, som forårsaker hymenolepiasis. Han, som enterobiasis, er vanlig i barnegrupper. Patogenet parasiterer i tynntarmen og forårsaker mekanisk skade på slimhinnen - dannelsen av sår og nekrose. Infiserte pasienter kan ha kvalme, diaré og allergisk dermatitt. Diagnosen bekreftes ved å finne egg i avføringen. Studier må gjentas tre ganger med et intervall på 2-3 uker (dette er på grunn av ormenes utvikling).
Hvordan donerer du avføring? Den samles i en engangsbeholder med lokk utstyrt med en slikkepott. En avføringsprøve tas fra forskjellige steder, porsjoner og overføres til en container. Mengden testmateriale bør ikke være mer enn 1/3 av beholdervolumet (15 g avføring er nok). Under samlingen bør urin unngås. Materialet leveres til laboratoriet samme dag og lagres i kjøleskapet til forsendelse. Analysen tar 5-6 virkedager.
Hvor mye er analysen gjort for enterobiasis på klinikken?
Hvor lang tid tar analysen på klinikken? Analysen utarbeides på dagtid og dagen etter at du har tatt materialet, kan du få svar. Tatt i betraktning det faktum at dagen vil bli brukt på å besøke barnelege, og den dagen vil det ikke være mulig å bestå testen, og pluss en dag til å motta testsvar og komme tilbake til barnelege, vil tiden for å få et bevis på opptak til barnehagen i den kommunale barneklinikken være tre dager. Tiden for å produsere analyser og motta svar i kommersielle medisinske laboratorier er redusert til 3-4 timer.
Hvor mange dager er skraping gyldig for enterobiasis?
Gyldigheten av testsvar er viktig når du sender et barn til en barnehelseleir, barnehage eller basseng. Først og fremst er testresultatene gyldige i 10 dager, og du må oppsøke lege før denne perioden utløper. Ellers kan legen kreve en ny test..
Hvor mye er denne analysen gyldig for en hage? Selve analysen er gyldig i 10 dager, men på bakgrunn av tester og undersøkelser utsteder legen et sertifikat om barnets generelle tilstand, fravær av kontakt med smittsomme pasienter (epidemiologisk miljø) og muligheten for å besøke et barneomsorgsanlegg. Resultatet av enterobiasisundersøkelsen er også lagt inn i dette sertifikatet, og det er gyldig i tre dager. Etter å ha mottatt attest på mandag, må du gå i barnehagen senest onsdag. Bare noen barneomsorgsfasiliteter som gjør innrømmelser til foreldrene, tar ikke hensyn til helger og høytider når sertifikatets gyldighet beregnes. Dette spørsmålet må imidlertid avklares i barnehagen..
Hvor lenge er denne analysen gyldig for bassenget? Analysen er gyldig innen 10 kalenderdager, der du må oppsøke lege. Deretter oppdateres et sertifikat til bassenget med undersøkelse for helminthiasis hos barn hver 3. måned og hos voksne - hver sjette måned..
Behandling av enterobiasis
Prinsippene for behandling inkluderer:
- lindring av patologiske prosesser;
- forhindre utvikling av komplikasjoner;
- forebygging av tilbakevendende og kronisk forløp.
Behandling for denne helminthiasis inkluderer:
- medikamentell behandling (etiotropisk og symptomatisk behandling, normalisering av tarmmikrobiocenose);
- overholdelse av hygienesystemet;
- kosthold.
Behandling av enterobiasis hos voksne
Vi har vurdert symptomene, og behandlingen av enterobiasis hos voksne utføres uavhengig av tilstedeværelse av symptomer eller fravær. Hovedindikasjonen for anthelmintisk behandling er identifisering av egg i skrapingen.
Hvordan behandle voksne for å få effekten? Først og fremst er dette bruk av anthelmintiske legemidler i en tilstrekkelig dose med gjentatt administrering av legemidlet i samme dose etter 2 uker. Du kan bruke Pirantel, Albendazole, Mebendazole, men et universelt anthelmintisk middel som er best brukt hos voksne er Albendazole (Zentel). Den har et bredt spekter av handlinger, noe som er viktig for blandede invasjoner og i tilfelle diagnostikk av dårlig kvalitet. Legemidlet virker på runde og flatorm, egg og larver. Absorbert i mage-tarmkanalen med 5%, og inntaket av fet mat øker absorpsjonen med 5 ganger. Gjentatt behandling utføres med et intervall på 14 dager.
En uunnværlig betingelse for effektiv avorming er: behandling av alle kontakter, overholdelse av et hygienisk regime og rengjøring av rommet fra patogener. Oppfyllelsen av disse vilkårene utelukker reinfeksjon, siden pinworm-egg i miljøet lagres i mer enn 2 uker.
Hvordan behandle barn? De grunnleggende prinsippene for behandling og medisiner er de samme som for voksne. Barn med ukomplisert form av sykdommen blir behandlet på poliklinisk basis. Hvis behandlingen mislykkes eller er umulig å utføre på poliklinisk basis, vurderer de innleggelse på avdelinger for smittsomme sykdommer. Barn med komplikasjoner, samt epidemiske indikasjoner, er innlagt på sykehusinnleggelse.
I henhold til protokollen for behandling av enterobiasis brukes Pirantel i Russland for barn i alle aldre, Albendazole fra ett år og Mebendazole tabletter for barn fra to år. Virkningsmekanismen til Albendazole og Mebendazole (disse medikamentene tilhører samme gruppe) er hemming av enzymet i mitokondriene av parasitter, noe som fører til nedsatt glukoseopptak av helminter. I parasittcellene fortsetter denne prosessen 30 ganger raskere enn i cellene til verten. Proteinsyntese forstyrres også i helminter, og dette fører til deres død. Tarmepitelet til rundorm er mest følsomt for medikamenter. Legemidlene absorberes dårlig i fordøyelseskanalen, men de trenger likevel inn i mange vev i kroppen. Kontraindisert under graviditet.
Pirantel fungerer som et muskelavslappende middel og forårsaker nevromuskulær blokkering og død i helminter. Legemidlet absorberes dårlig i tarmene og utskilles hovedsakelig i avføringen. Kontraindisert under graviditet. Bivirkninger kan omfatte magesmerter, kvalme, mangel på appetitt, diaré.
Etter behandling med disse legemidlene forekommer utvinning i 95% av tilfellene, og pinworm egg blir ikke funnet i 97,5% av tilfellene med en kontrolllaboratoriestudie. En kontrollstudie (ved bruk av klebebånd i henhold til Graham-metoden) utføres etter gjentatt administrering av legemidlet etter 14 dager. Hvis det finnes pinorm, gjentas behandlingsforløpet.
Hvis barnet har dysbiose og diaré, blir Enterol, Smectit, Lignin lagt til behandlingen. For å eliminere dysbiose er probiotika foreskrevet - Linex, Bifiform. Med alvorlige magesmerter er et kortvarig forløp av Papaverine eller Drotaverine indikert. Ved allergiske manifestasjoner (alvorlig hudkløe) - Ketotifen, Cetirizine.
Behandling hos gravide er spesielt vanskelig fordi det ikke er trygge medisiner som kan brukes under graviditet. Mange kan bare brukes i andre halvdel av svangerskapet. Derfor kan en gravid kvinne bare overholde personlig hygiene, grundig utføre våtrengjøring, jerntruser og sengetøy. Etter fødsel og under amming kan medisiner allerede brukes.