Hvordan behandle refluksøsofagitt: anmeldelser av medikamentell behandling

Refluksøsofagitt er en ganske vanlig kronisk sykdom, hvor hovedsymptomet er inntrenging av mageinnholdet i spiserøret. Forskningsdata utført i europeiske land indikerer at annenhver innbygger har en slik patologi. Imidlertid henvender de fleste av dem som lider av denne sykdommen bare til medisinsk hjelp når alvorlige konsekvenser utvikler seg. De farligste komplikasjonene er sår og kikatricial innsnevring av spiserøret, som kan oppdages ved skarpe smerter i brystet og nedsatt svelging. Som et resultat av en langvarig periode med øsofagitt, kan ondartet transformasjon av slimhinneceller forekomme, og kreftsykdommer kan forekomme..

I denne artikkelen vil vi se på hvordan man behandler refluksøsofagitt. Tilbakemelding vil også bli gitt.

Generelle prinsipper for terapi

En kompetent tilnærming til behandling av refluksøsofagitt er selvfølgelig en kompleks. For patologi i spiserøret er det følgende anbefalinger.

  • Moderat fysisk aktivitet, som har en god effekt på kroppen og utfyller behandlingen av mange patologier, i tilfelle denne typen sykdommer, ekskluderer kraftbelastninger og øvelser, der du må bøye deg fremover.
  • Riktig ernæring tjener som grunnlag for behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen, påvirker profylaktisk forverring av patologier av kronisk karakter.
  • Legemidler, inkludert de som bekjemper årsaken til sykdommen, og hjelper også til å fjerne kliniske symptomer.
  • Forebyggende handlinger.
  • Legge til fysioterapi i perioder med forverring.

For tiden bruker spesialister flere behandlingsregimer for spiserør, velger hver enkelt og tar hensyn til alle resultatene som er oppnådd under diagnosen. Hvordan behandles refluksøsofagitt? Vurderinger bekrefter at ernæring ikke er av liten betydning.

Strømfunksjoner

Under sykdommen, under hele behandlingen, må du gjøre det til en vane å opprettholde en sunn livsstil og følge en diett. Dette er viktige komponenter i behandlingsregimet. Et balansert og riktig valgt diett vil bidra til å normalisere fordøyelseskanalen, lindre betennelsessymptomer i spiserøret med spiserør og refluksgastritt. Vurderinger av denne kontoen er tilgjengelige.

  1. Før et måltid, bør du drikke to hundre gram kjølig, ikke-kullsyreholdig væske, og dermed beskytte slimhinnen i spiserøret.
  2. Å spise to stykker rå poteter hele dagen vil redusere gastrisk syreproduksjon. En analogi kan være hvitt brød eller et par nøtter.
  3. Det er uønsket å drikke alkoholholdige drikker, spesielt før måltider.
  4. Du bør ikke spise noe velsmakende om natten, det er bedre å drikke en infusjon av kamille før sengetid.
  5. Det er bedre å sette seg ned etter å ha spist, det anbefales ikke å legge seg.
  6. Det anbefales ikke å bruke tette klær som klemmer bukhulen.
  7. Måltidene skal være brøkdeler, og porsjonene skal være små. Etter å ha spist må du drikke et glass vann.
  8. De beste drikkene for pasienter - tørket fruktkompott, rose hofter, melk med lite fett.
  9. I pasientens diett med betennelse, ostemasse, lett yoghurt, kefir bør være til stede, siden disse produktene normaliserer arbeidet i spiserøret og magen.
  10. Fra frokostblandinger på menyen kan du bare legge igjen hirse og havregryn.
  11. Frukt som hjelper til med å lindre symptomene på sykdommen - pære, plommer, modne fersken, bananer. Det er bedre å konsumere dem om morgenen eller på tom mage..

Bare en lege kan fortelle deg nøyaktig hvordan du skal behandle esophagitis reflux. Anmeldelser bekrefter dette.

Ledende behandlingsforløp

Det grunnleggende behandlingsforløpet for øsofagitt er delt inn i to trinn:

1) Erosiv - varighet åtte uker. Protonpumpehemmere (PPI) tas to ganger om dagen, og samme mengde - "Omeprazol" (20 mg). Lansoprazol er foreskrevet om morgenen og om kvelden, er dosen 30 mg. Den mest effektive handlingen er å ta "Rabeprozole" (en gang om dagen). "Pantoprazol" og "Esomeprazol" foreskrives to ganger om dagen (henholdsvis 40 og 20 mg). Disse midlene vil hjelpe hvis det også er refluksgastritt (ifølge anmeldelser).

2) Ikke-erosiv - varigheten av behandlingsforløpet er en måned. PPI brukes en gang om dagen. Doseringen av andre legemidler varierer fra ti til førti mg. Antallet deres er direkte relatert til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen..

Etter at hovedbehandlingen er fullført, foreskrives nødvendig støttende terapi, noe som fungerer som en god forebygging. Det overveldende flertallet av pasienter med denne sykdommen tar medisiner gjennom hele livet, og reduserer dermed sannsynligheten for en ondartet svulst i spiserøret..

Akseptable behandlingsregimer

Bedømt av vurderingene blir refluksøsofagitt behandlet i henhold til flere ordninger. Den første behandlingsplanen består i bruk av ett medikament uten å ta hensyn til alle eksisterende symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner og fasen av bløtvev endres. Denne tilnærmingen er ikke gunstig, og noen ganger til og med helseskadelig..

Den andre inkluderer intensiverende terapi, når legemidler med forskjellig intensitet foreskrives på et eller annet stadium av betennelse. Du må følge en diett og ta antacida. I fravær av ønsket effekt foreskrives en kombinasjon av lignende medisiner, men allerede med sterkere effekt.

I det tredje skjemaet tar pasienten intensive protonpumpeblokkere, og når symptomene avtar, bruker svak prokinetikk. Et slikt tiltak har en god effekt på helsen til pasienter med en alvorlig form for patologi. Hvordan behandle esophagitt reflux (vurderinger indikerer tilstedeværelsen av forskjellige behandlingsregimer) riktig? Mer om dette senere.

Eksisterende ordninger

Det første behandlingsregimet er å bruke den samme medisinen. Dette tar ikke hensyn til graden av endringer i bløtvev og uttalte symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Denne tilnærmingen er ikke effektiv, i noen tilfeller kan den være helseskadelig. Men jo bedre å behandle refluksøsofagitt?

Den andre tilnærmingen er å øke terapien, som innebærer bruk av medikamenter med forskjellige grader av aggressivitet i alle mulige stadier av den inflammatoriske prosessen. Med denne typen behandling må du følge en diett og ta antacida. Hvis den ønskede effekten ikke oppstår, er legen forpliktet til å foreskrive en kombinasjon av lignende medisiner, men allerede har en sterkere effekt..

Det tredje opplegget er at pasienten begynner å bruke sterke protonpumpeblokkere. Så snart uttalte symptomer avtar, bør svak prokinetikk brukes. Dette tiltaket har en positiv effekt på helsen til pasienter der sykdommen er alvorlig. Selv om det generelt er klart hvordan man behandler refluksøsofagitt. Forberedelsene vil bli presentert nedenfor.

Klassisk oppsett

Vurderinger indikerer at det er en klassisk ordning som har fire trinn, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. Svak manifestasjon av refluksøsofagitt (første grad). Støttende medisiner (prokinetika, syrenøytraliserende midler) tas gjennom hele livet.
  2. Moderat alvorlighetsgrad av sykdommen (andre grad). Det krever streng overholdelse av et balansert kosthold, og inkluderer også inntak av blokkere som hjelper til med å normalisere surhet..
  3. Alvorlig betennelse (tredje grad). Pasienten tar hemmere sammen med prokinetika og reseptorblokkere.
  4. Den siste graden er den mest alvorlige, og med den tåler ikke stoffene lenger. Rettidig intervensjon og støttende terapi er nødvendig.

Stadier av medikamentell behandling

Hvordan behandle refluksøsofagitt med piller? Medikamentell behandling inkluderer to trinn. Den første er at esophageal mucosa er leget og normalisert. Den andre behandlingsmetoden bidrar til å oppnå remisjon. Pasienten blir valgfritt valgt en av tre tilnærminger:

  • tar hemmere i store doser i lang tid;
  • bruk i full dosering etter behov på et kort kurs (innen fem dager);
  • forskrivning av medisiner bare når symptomene er uttalt. Riktig dosering tas en gang i uken..

Vurderinger indikerer effektiviteten av disse ordningene.

Medisiner for behandling av refluksøsofagitt

I begynnelsen behandles sykdommen bare med et balansert kosthold. På andre stadier er det bare medisinering som sparer. Eksperter anbefaler å bruke flere grupper medikamenter:

  1. Antacida som reduserer og nøytraliserer surhet, effektivt i kampen mot halsbrann ("Almagel", "Gastal", "Rennie", etc.). De handler etter 10-15 minutter, er symptomatiske, så kurset skal vare i mer enn to uker.
  2. Prokinetics. Normaliser arbeidet i den nedre lukkeseksjonen, som fører mat fra spiserøret. Den viktigste aktive ingrediensen i medisiner i denne gruppen er domperidon ("Motilium", "Motilak"). Prokinetics forbedrer gastrisk motorfunksjon og mer effektiv muskelsammentrekning, reduserer kontakttiden mellom spiserøret og saltsyren. Bruken av dem er passende når du føler tyngde etter å ha spist.
  3. Antisekretoriske legemidler som reduserer syreproduksjonen (Omeprazol, Famotidine). Hvordan behandles refluksøsofagitt? Hvilke piller er best for deg? Dette er spørsmålene du må stille legen din.
  1. Symptomatiske medisiner brukes som anvist av en lege og kan bli en del av det generelle behandlingsregimet for refluksøsofagitt under visse forhold, hvis årsaken til sykdomsutviklingen ligger i kontinuerlig stress eller nevrose. I dette tilfellet er konsultasjon med en psykoterapeut nødvendig bruk av beroligende midler. Magesåret som følger med denne prosessen krever utnevnelse av stoffet "De-Nol".

Varigheten av behandlingen og mengden medisiner som brukes bestemmes av alvorlighetsgraden av betennelsen. Ofte foreskrives to forskjellige typer medisiner. Dette bør bare gjøres av en kvalifisert spesialist, siden den lokale terapeuten ikke vil ta hensyn til alle kriteriene.

Funksjoner av vedlikeholdsterapi

Hovedprinsippet med støttende pleie er å redusere medisinens aggressivitet til et punkt der tegn på spiserør raskt blir eliminert. I tilfelle erosjon må tilstanden opprettholdes med prokinetics ved bruk av en standard dose av legemidlet. Dette er relevant i de to første stadiene av sykdommen..

I alvorlige tilfeller består støttende terapi av kontinuerlig bruk av sterke medisiner, inkludert blokkerere og prokinetika. Pasienter trenger hyppig esophageal analyse for å overvåke bløtvev.

Målet til en utdannet fagperson bør være å fremme helbredelse av spiserørsslimhinnen. Deretter bør legen stoppe hovedsymptomet på sykdommen - halsbrann med medisiner. Sluttresultatet bør være å forbedre pasientens livskvalitet. Det er viktig å finne ut i tide hvordan man behandler erosiv refluksøsofagitt slik at det ikke er noen komplikasjoner.

Tips for å ta medisiner

Det er veldig viktig å huske at medisinen tas best med et fullt glass vanlig rent vann. Dette vil bidra til å unngå at pillen setter seg fast i lumen i spiserøret og ytterligere irritasjon av slimhinnen, fordi stoffet i dette tilfellet ikke kommer inn i magen og følgelig ikke har en terapeutisk effekt..

Det er uønsket å misbruke bruken av smertestillende, da dette bare vil forverre situasjonen. Kontinuerlig bruk av smertestillende midler og plutselig avvisning av dem kan forverre pasientens tilstand. Anmeldelser bekrefter dette. I et slikt tilfelle kan legen gi pasienten en plan for konsekvent tilbaketrekning av smertestillende medisiner.

Tilsetningsstoffer som inneholder jern, er også uakseptable..

Konklusjon

Dermed bør behandling for refluksøsofagitt være omfattende. Selvmedisinering er ikke verdt det, fordi bare en kvalifisert spesialist er i stand til å velge riktig ordning for å eliminere symptomene på sykdommen, med tanke på diagnostiske data og kliniske manifestasjoner. Du kan få resultater av høy kvalitet og bli kvitt sykdommen bare med streng implementering av alt som legen foreskriver. Vi tok en nærmere titt på hvordan man behandler syre refluksøsofagitt.

Detaljert behandlingsregime for refluksøsofagitt og dens symptomer

Refluksøsofagitt er en betennelse i spiserøret. Dannet på grunn av injeksjon av pH fra magen. Det begynner umiddelbart å spise bort slimhinnen som beskytter spiserøret fra det aggressive miljøet. I fravær av slik beskyttelse begynner en person å føle smerte. Erosjoner, sår, komplikasjoner oppstår.

Årsaker til sykdommen

De vanligste årsakene til tilbakeløp - spiserør er usunt kosthold, langvarig alkoholforbruk og veldig krydret mat. Ved feil behandling eller mangel på det dannes arr på veggene i spiserøret. Og også tilbakeløp kan oppstå på bakgrunn av muskel svekkelse, når ventilen begynner å passere magesaft.

De vanligste årsakene til spiserøret er:

  • høyt trykk og distensjon i bukhinnen;
  • feil diett;
  • krydret, røkt og fettete retter;
  • understreke;
  • kjemiske faktorer;
  • fedme;
  • magesår;
  • periode med å føde et barn;
  • overdreven drikking;
  • røyking.

Noen av disse faktorene kan føre til forverring og retur av sykdommen. For dette er til og med en enkel bøying fremover nok..

Typer av spiserør

Klassifiseringen av spiserøret er delt inn i to hovedformer - akutt og kronisk. De er i sin tur delt inn i:

  • pseudomembranøs;
  • catarrhal (ellers overfladisk);
  • nekrotisk;
  • eksfolierende;
  • hydropisk;
  • erosiv;
  • flegmonøs (kan være begrenset eller diffus).


Akutt spiserør oppstår i bunnen av spiserøret, ofte kombinert med magesykdommer. Patologi oppstår på bakgrunn av vitaminmangel, gastrointestinale svikt, infeksjoner. Akutt tilbakeløp forårsaker ømhet mens du spiser eller drikker.

Kronisk fremstår som en egen sykdom eller dannes som en komplikasjon etter en akutt form. Det er ledsaget av stabil betennelse i spiserøret. Smerter dukker opp i brystbenet. Ofte suppleres den kroniske formen med gastritt

Utviklingsstadier

Esophagitt utvikler seg i trinn. I den første fasen (A) av sykdommen er det berørte området 4-5 millimeter i diameter. Det kan være flere slike steder på slimhinnen. I dette tilfellet berører ikke de berørte områdene.

På det andre stadiet (B) av sykdommen utvides flere defekte områder og blir mer enn 5 mm i diameter. I dette tilfellet begynner de berørte områdene å slå seg sammen. Det dannes store defekte områder. Imidlertid gjelder ikke hele slimhinnen.

Den tredje er berørt på 3. trinn (C). Den siste fasen - den fjerde er ledsaget av omfattende sår på slimhinnen. Lesjonene opptar 75 prosent av overflaten. Kan diagnostiseres med stenose.

Symptomer

De første tegnene er generell ubehag og feber. En person plages av smerter bak brystbenet, langs hele spiserøret. Et ekstra symptom på refluksøsofagitt kan være halsbrann, oppkast eller hikke..

Patologi kan skjules. Noen ganger ledsages øsofagitt av tegn som ikke er karakteristiske for denne sykdommen. Enhver form har de samme symptomene:

  • en klump i halsen;
  • halsbrann;
  • sur raping;
  • svie eller smerte bak brystbenet;
  • kvalme.

En og en halv time etter å ha spist begynner smerter i spiserøret. Dette er allerede en uttalt betennelse. Symptomene er verre når personen ligger. Tegn på refluksøsofagitt kan variere avhengig av stadium og type sykdom:

  1. Lunge er forårsaket av halsbrann og ubehagelig raping. Obstruksjon av bronkiene vises - langvarig hoste, nattlige kvelende angrep, mangel på luft. Det kan utløse dannelsen av astma..
  2. Kardinal er ledsaget av symptomer som ligger i angina pectoris, på grunn av nerveender. Smerter oppstår alltid etter sur eller krydret mat, stekt eller fet mat, overspising.
  3. Otolaryngological, i tillegg til raping og halsbrann, er ledsaget av ondt i halsen, sår hals. Det kan være tett nese og utslipp som klart slim.
  4. Tannformen er ledsaget av karies. Dette blir lettere av magesaft, som spiser tennens emalje..

Symptomer på underarter av kronisk refluksøsofagitt

Typer patologiSymptomer
Catarrhal (aka overfladisk)Vanskeligheter med å svelge mat. Etter å ha spist en person begynner kjedelige smerter i spiserøret, bukk med slim, halsbrann å plage. Brenning og råhet vokser bak brystbenet mens du spiser. Smerter kan utstråle til nakke, skulderblad og kjeve. Økt saliv vises.
EksfolierendeKonstant smerte mellom skulderbladene, forverret ved svelging av væske eller innånding. Generell svakhet, anemi, kroppstemperatur stiger. Ved bestått test avsløres et brudd på nivået av leukocytter.
HydropicDenne formen er en fortsettelse av catarrhal. I tillegg til dets iboende symptomer, oppstår ødem i spiserøret.
ErosivSmerter dukker opp, "går" langs hele spiserøret. For det meste under måltidene. Det er en brennende følelse i brystet, det dukker opp blod og restene av ufordøyd mat kommer ut. Personen har alvorlig tretthet, besvimelse, mild anemi. Hvis ytterligere infeksjon blir med - blødning oppstår, kan spiserørskreft oppstå.
PseudomembranøsVanskeligheter med å svelge. Under denne prosessen øker brystsmerter. Hoste opp blod vises. Et tegn på utvinning er frigjøring av biter av fibrinøs film i munnhulen.
NekrotiskIntens smerte, dysfagi, hyppig trang til å kaste opp, der det er synlige deler av slimhinnen. Med en komplisert form oppstår blødning. Dette kan provosere utseendet på purulent mediastinitt og abscess..
FlegmonøsSmerter ved svelging av mat, feber, dysfagi. Et brudd på nivået av leukocytter avsløres. Når nakken beveger seg, oppstår smerter. De samme følelsene ved palpasjon av magemusklene. En purulent abscess kan begynne. Dette er ledsaget av oppkast med blodpropp. Personen skjelver, rikelig svette frigjøres og utholdelige smerter i brystbenet kjennes.

Den hemorragiske formen er en type akutt øsofagitt. Det ser veldig sjelden ut på bakgrunn av alvorlig erosiv betennelse. Ledsages av blodig oppkast og kritt (tarry avføring).

Merk! Uten rettidig behandling av sykdommen kan det ta år. Over tid vil symptomene forsterke seg, og til slutt oppstår irreversible endringer i slimhinnen, arr vises på den.

Diagnose av sykdommen

Ved diagnostisering av øsofagitt bestemmes graden av slimhinneskade og sykdomsformen. Til dette brukes røntgenstråler, hvis bilder tydelig viser om ventilen lekker magesaft. Under endoskopi undersøkes hele lengden på spiserøret.

Vi anbefaler å se videoen: Reflux esophagitis - My medical history

Før refluks behandles, blir scintigrafi gjort. Det viser tilstedeværelsen eller fraværet av abnormiteter i fordøyelseskanalen. En biopsi er tatt for histologisk analyse. Fremgangsmåten for måling av pH bestemmer surhetsgraden i magen.

Behandling

Esophagitis behandling er alltid kompleks. Ordningen inkluderer medisiner, diett, fysioterapi, treningsterapi og andre metoder. Opprinnelig er terapi rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen..

Generelle aktiviteter

Behandling for gastrisk tilbakeløp begynner med generelle inngrep for å forbedre livskvaliteten. Dette reduserer muskelskader betydelig, noe som hjelper deg med raskere gjenoppretting:

  1. Å slutte å røyke når nikotin øker surheten og slapper av fordøyelsesmusklene.
  2. Etter å ha spist mat kan du ikke legge deg med en gang, det er bedre å sitte stille eller gå en tur. Rask gange og løping er ekskludert.
  3. Å begrense fysisk aktivitet kan bidra til å redusere symptomene på sykdommen. Du kan ikke løfte mer enn 3 kilo.
  4. Mat og alkohol er ekskludert et par timer før leggetid.
  5. Det er nødvendig å sove på en hevet (15-20 cm) pute.
  6. Fjern iført tette klær.

Hvis det er flere sykdommer (fedme, sår osv.), Må du behandle dem. Ellers vil refluksøsofagittbehandling ikke ha noen effekt..

Medisiner

Ved diagnostisering av refluksøsofagitt foreskrives behandlingsregimet avhengig av typen av sykdommen:

  1. For å redusere aktiviteten til AP-enzymer som brukes "Pantoprazole", "Rabeprazole".
  2. Etter den 13. uken med fødsel av barn, er "Lansoprazole" foreskrevet.
  3. Med bronkialastma, "Omeprazole", "Esomeprazole".
  4. Hvis leverfunksjonen er svekket, brukes en hvilken som helst PPI (protonpumpehemmere), men Rabeprazol foretrekkes.
  5. For en rask og stabil reduksjon i surhet brukes "Pantoprazole" eller "Lansoprazole".

Hvis PPI-behandling er ineffektiv, foreskrives medisiner fra histaminblokkere. Imidlertid brukes de i store doser, derfor brukes de bare når det er absolutt nødvendig - "Nizatidine", "Famotidine", "Roxatidine" og deres analoger.

For å redusere de aggressive effektene av tilbakeløp og antall, foreskrives prokinetika. De forbedrer fordøyelsen og letter gjennomgangen av mat. De mest effektive er:

  • Domperidon;
  • "Cisapride";
  • "Metoklopramid".

For å raskt eliminere smerter i spiserøret eller halsbrann, er syrenøytraliserende foreskrevet. De kurerer ikke sykdommen, men de kan lindre noen av symptomene på tilbakeløp. Kan tildeles:

  • Maalox;
  • Rennie;
  • "Gaviscon";
  • Almagel;
  • "Megalak".

De listede stoffene virker raskt, beholder effekten i lang tid og reduserer surheten betydelig. For behandling av kardiainsuffisiens (ufullstendig lukking av ventilene) brukes "Ranitidine", "Omeprazole", "Solpadein", "Regidron". Antibiotika er foreskrevet for komplikasjoner.

Funksjoner av dietten

Behandling av tilbakeløp med diett er et av hovedområdene for behandling av spiserør. Det er bare noen få måter å tilberede mat på:

  1. Kjøtt og fisk kan pakkes inn i spesielle matposer. Det hjelper å lage mat uten å tilsette olje. Krydder erstattes med hakkede grønnsaker, tørkede urter og en liten mengde salt.
  2. Når du baker i ovnen, er det heller ikke nødvendig med mye olje, noe som eliminerer tilberedningen av fete retter. Ingrediensene fylles best med vann. Da blir kjøttet, fisken eller grønnsakene myke og raskt fordøyd..
  3. Moderne modeller av mikrobølgeovner bidrar til tilberedning av kostholdsmåltider. Stråling påvirker ikke matkvaliteten. Det viser seg å være magert og velsmakende..
  4. Du kan lage mat i en multikoker. Slokking anbefales vanligvis. Samtidig mister ikke produktene næringsverdien, de gir rikelig med juice. Du kan bare bruke urter til å krydre mat i stedet for krydder..
  5. På komfyren er det lov å koke, stuet eller dampet maten.

Merk følgende! Det er mer sannsynlig at spiserør oppstår på grunn av usunt kosthold, tobakkrøyking, høydose kaffe, ufortynnet fruktjuice og alkoholholdige drikker.

Ved tarmøsofagitt er bruk av majones eller olje i retter ekskludert, eller de tilsettes i minimale mengder. Ikke bruk ketchup, varme sauser, pepperrot og sennep til dressinger. De vil irritere slimhinnen enda mer og øke surheten i magesaften. Mat som er for varm eller for kald er forbudt.

Ved diagnostisering av refluksøsofagitt inkluderer terapi strenge diettbegrensninger.

Helt ekskludertTillatt
· Naturlige juice;
Alkohol, brus og andre drikker som øker surheten i magen;
Søtsaker;
· Kaffe, sterk te;
· Svart brød;
· Hvit kål;
· fersk melk;
Belgfrukter;
· Marinader, røkt kjøtt;
Krydrede retter, krydder, sylteagurk
Frukt (hovedsakelig sitrusfrukter);
· Stekt og fet mat;
· Rike buljonger og supper;
· tyggegummi.
Kjeks, gjærfritt brød;
Fermenterte melkeprodukter (fettfattig ost, cottage cheese, yoghurt);
• bløtkokte egg eller dampet omelett;
Grøt på vann (du kan tilsette litt melk);
Kokt, kokt eller dampet magert kjøtt (kan stekes i ovnen).

Menyen inneholder grønnsaker og frukt, men det anbefales ikke å spise dem rå, det anbefales å bake eller steke. Du må spise hver tredje time, i små porsjoner. Siste middag skal være 4 timer før leggetid.

Fysioterapi

Du kan behandle GERD med fysioterapi. Det er foreskrevet for alvorlige symptomer, smertesyndrom. Varianter av fysioterapi prosedyrer for spiserør:

  • TCEA (transkraniell elektroanalgesi);
  • aeroterapi;
  • electrosleep terapi;
  • elektroforese med antispasmodika;
  • bad med natriumklorid;
  • galvanisering;
  • interferensbehandling;
  • UHF (induktoterapi med ultrahøy frekvens);
  • kryoterapi i den epigastriske regionen;
  • magneto og laserterapi;
  • barber- og jodbad;
  • galvanisert hjernehode.

Fysioterapi avhenger av sykdomsformen, alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. Det hjelper med å gjenopprette funksjonaliteten til det autonome nervesystemet, helbreder delvis betennelse og fremskynder helingsprosessen. Samtidig forbedrer funksjonen i fordøyelsessystemet og lindrer spasmer.

Med spiserør, hjelper trening med å øke hastigheten på helbredelsesprosessen, bidrar til å styrke kroppen.

Trening og trening velges ut fra alvorlighetsgraden av tilbakeløpet. I dette tilfellet må den maksimale belastningstoleransen tas i betraktning. Trening hjelper til med å bli kvitt halsbrann, utvikle muskelsystemet, styrke lukkemuskelen og fremme rask helbredelse av sår.

Hovedretningen er pusteøvelser. De viktigste metodene inkluderer membran, ifølge Strelnikova. Øvelser for å holde pusten blir trent separat, aerob trening utføres.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av øsofagitt er et ekstremt tiltak, brukt mot alvorlige komplikasjoner. Kirurgisk inngrep kan foreskrives for alvorlig blødning i spiserøret, vedvarende strenghet, irreversibel skade på lukkemuskelen.

Operasjonen er også foreskrevet i tilfelle en forstadier til slimhinnen, med aktiv reproduksjon og degenerasjon av celler. Kirurgi er indikert for onkologi i 1. og 2. grad. Under operasjonen utføres fullstendig eller delvis fjerning av spiserøret, organets integritet gjenopprettes, svulsten blir skåret ut.

Tradisjonelle metoder

Behandlingsregimet for refluksøsofagitt inkluderer folkemedisiner som tilleggsbehandling. I dette tilfellet brukes urteavkok, helbredende bad og te..

En populær behandling for halsbrann reflux er natron. Dette gir imidlertid ytterligere skade. Under den første passasjen gjennom spiserøret blir slimhinnen irritert enda mer. Som svar på alkalisering oppstår en sterk frigjøring av syre, tilbakeløp blir enda mer aggressiv. Derfor er det tilrådelig å bruke syrenøytraliserende midler i stedet for brus..

Refluksøsofagitt forårsaket av krydret, fet eller røkt mat blir først behandlet med enkle urter. Urteavkok av moderurt, lakris, sitronmelisse og linfrø hjelper til med å lindre betennelse.

Esophagitt hos voksne forårsaker ofte halsbrann og raping. Rosehip, valerian, løvetannblomster og calamuspulver reddes fra dem. Plantain juice har en sterk helende effekt. Imidlertid er det kontraindisert hos personer med sur refluks..

For behandling av kronisk øsofagitt blir det avkok av kamille. De kan kombineres med linfrø. Produktet drikkes tre ganger om dagen. Linfrø har samtidig en innhyllende effekt, reduserer surheten. Det er bra for å forebygge kreft og redusere sykdomssymptomer..

Honning bør inntas et par timer før måltider. Det anbefales ikke i hel form, men fortynnet med en liten mengde væske. Du kan ikke bruke honning under en forverring av spiserøret. Dette vil irritere slimhinnen i spiserøret..

Havtornolje har en helbredende effekt, forbedrer sekretorisk funksjon og fordøyelse. Potetjuice omslutter slimhinnen, og skaper en ekstra beskyttende film. Det hjelper med å lindre halsbrann og brystsmerter.

Er det mulig å kurere refluksøsofagitt helt

I begynnelsen er dette mulig. Til tross for vellykket konservativ behandling av esophagitt reflux, er det imidlertid ikke helt kurert. Ethvert avvik fra diett og symptomer kan komme tilbake. Dette fører ofte til en forverring av sykdommen..

Utelukkelse av provoserende faktorer fra liv og kosthold bidrar til å forhindre alvorlige komplikasjoner i form av perforering av sår, onkologi.

De mest effektive legemidlene for å behandle refluksøsofagitt

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) har blitt en massiv epidemi i det 21. århundre. Hver tredje innbygger i utviklede land hadde ulykken med å oppleve symptomer på betennelse i spiserøret. Legene mener at utvikling av nye effektive medikamenter for behandling av refluksøsofagitt er den viktigste oppgaven med moderne farmakologi..

  1. Mål og metoder for konservativ behandling
  2. Omsluttende produkter
  3. Antacida
  4. Protonpumpehemmere
  5. Histaminreseptorblokkere
  6. Prokinetics
  7. Antibiotika
  8. Enzympreparater
  9. Helbredende midler
  10. Kosthold og livsstil for refluksøsofagitt

Mål og metoder for konservativ behandling

Medikamentell behandling av refluxbetennelse i spiserøret er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, redusere alvorlighetsgraden av ytre manifestasjoner og gjenopprette pasienten.

For å lykkes med GERD med medisiner, må du:

  • øke obturatorkapasiteten til hjerte-lukkemuskelen;
  • eliminere motoriske forstyrrelser i spiserøret og magen;
  • normalisere surheten i magesaften;
  • gjenopprette balansen mellom beskyttelsesmekanismer og aggressive faktorer i spiserøret.

Refluksbehandling med medisiner foregår på bakgrunn av en endring i kostvaner, røykeslutt og alkoholholdige drikker, overholdelse av arbeid og hvile.

Legemidler mot GERD er delt inn i flere hovedgrupper:

  • innhyllingsmidler;
  • syrenøytraliserende;
  • inhibitorer av protonpumpen (pumpe) eller PPI for kort;
  • blokkere av histaminreseptorer;
  • prokinetikk;
  • antibiotika;
  • enzymer;
  • helbredende midler.

Kombinasjoner av medikamenter velges i samsvar med den underliggende sykdommen som forårsaket gastroøsofageal refluks.

Omsluttende produkter

Slimhinnen i spiserøret blir konstant irritert og betent. Dybden av skade på veggene i spiserørskanalen avhenger av graden av aggressivitet av mage- og tarmenzymer. Alginater og syrenøytraliserende midler er i stand til å beskytte spiserørslimhinnen. Alginater inneholder en gelignende substans som skaper en barriere for inntrenging av saltsyre i spiserøret.

Biogel Laminal er laget av bearbeidet tang, inneholder alginsyre, jod, selen, sink. Det fjerner giftstoffer, akselererer legingen av slimhinner, lindrer smerte, beriker dietten med mineraler. Det brukes til GERD for barn fra 6 år, en spiseskje 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider. To spiseskjeer anbefales for voksne. Behandlingsforløpet er 2 uker.

Antacida

Antisyremedisiner mot esophagitt nøytraliserer saltsyre i magen og reagerer med den. Geler, suspensjoner, tyggetabletter inneholder aluminium, magnesium, kalsiumsalter. Ny generasjonsmidler utfeller HCI til uoppløselige salter, som skilles ut uendret fra kroppen. De mest effektive stoffene kombinerer aluminium og magnesium.

Disse inkluderer:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Almagel;
  • Rutacid;
  • Gastal;
  • Rennie.

I tillegg til syrenøytraliserende effekt, skaper aluminiumssalter en beskyttende film, absorberer galleenzymer og øker tonen i hjerte-lukkemuskelen. Magnesiumsalter øker utskillelsen av beskyttende slim.

Tar symptomatisk ved anfall av halsbrann, og overskrider ikke den angitte dosen. Virkningen av stoffene begynner på 5-10 minutter og varer opptil 3 timer.

Protonpumpehemmere

Behandling for øsofagitt kan ikke tenkes uten protonpumpehemmere. Antacida fra denne gruppen medikamenter forstyrrer syntesen av saltsyre på ionnivå, og reduserer dermed surheten i magen. Alle protonsyreblokkere er benzimedazolderivater.

De viktigste aktive ingrediensene er:

  1. Omeprazol - legemidler Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - handelsnavn Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - kommersielt tilgjengelig under navnet Lantarol.
  4. Rabeprazole - inneholder medisinene Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - regnes som den mest effektive PPI, leveres til apotekskjeden som Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext.

De populære hemmermedisinene for behandling av refluksøsofagitt hos voksne varer 24 timer. Det tas en gang om dagen før frokost eller etter måltider. Terapien fortsetter opptil 2 måneder. Sammen med antibiotika kan de kurere gastritt, magesår - de opprinnelige årsakene til tilbakeløp.

Langvarig ukontrollert PPI-behandling er full av komplikasjoner - kvalme, hodepine, magepolypper, søvnløshet, nyresvikt.

Histaminreseptorblokkere

H-2 histaminblokkere hemmer virkningen av histamin. Sekresjonen av HCI skjer i parietalcellene i mageslimhinnen. Sekretorieceller ligger hovedsakelig i fundus. Histamin medierer syntesen og frigjøringen av saltsyre. Stoffer i sammensetningen av histaminblokkere har samme struktur som histamin. De binder seg til histaminfølsomme reseptorer, og slår dem av midlertidig.

Legemidler fra gruppen histaminblokkere:

  • Lafutidine;
  • Cimetidin - analoger av Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - Selges som Roxanne;
  • Ranitidine - inneholdt i preparatene Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - finnes under navnene Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Frigjøringen av medisiner for spiserør er justert i injeksjonsvæsker og tabletter. Ranitidin er inkludert i listen over vitale medikamenter som lindrer allergiske manifestasjoner på spiserøret, fremmer helbredelse av overfladiske slimhinneskader..

Prokinetics

Prokinetiske medikamenter og surhetsblokkere spiller en viktig rolle i behandlingen av spiserør. Handlingen med prokinetikk er rettet mot å stimulere peristaltikken i antrumet. Prosessen med evakuering av mageinnholdet i tarmen akselereres, overbelastning elimineres, og tonen i esophageal sphincters øker. Hjerte lukkemuskelen er plassert ved krysset mellom spiserøret og inn i magen. Intensiteten og hyppigheten av halsbrann avhenger av tonen i musklene..

Indikasjoner for å ta prokinetiske legemidler er kvalme etter å ha spist, tyngde i magen, flatulens, raping, halsbrann. Alle kjente handelsnavn for prokinetics er basert på stoffet domperidon.

Apotekskjeder tilbyr medisiner:

  • Innenriks søppel;
  • Motilium;
  • Domstal;
  • Domridon;
  • Motinorm;
  • Passasjer.

Brukes til barn fra 5 år, gravide og ammende med forsiktighet. Mulige bivirkninger - munntørrhet, tørst, avføringsforstyrrelser, uregelmessigheter i menstruasjonen hos kvinner.

Antibiotika

Siden slutten av 80-tallet i forrige århundre har antibiotika hatt den ledende posisjonen i behandlingen av gastritt, magesår og deres konsekvenser i form av erosiv refluksøsofagitt. De kjemper mot årsaken til erosive slimhinneskader - Helicobacter pylori.

Eliminering av bakteriell infeksjon utføres av den kombinerte effekten av penicilliner og makrolider. Syrebestandige antibiotika for betennelse i mage og spiserør - amoksicillin og klaritromycin. Påfør 2 ganger om dagen. Doseringen beregnes individuelt, med tanke på alder, vekt, samtidige sykdommer. Behandle tilbakeløp ved samtidig bruk av PPI med antibiotika. En reduksjon i surhet i magen akselererer helbredelsen av sår og erosjoner på ethvert stadium av vevsskade.

Kandidat soppinfeksjon i spiserøret behandles med nystatin, ketokonazol, flukonazol, klotrimazol, mikonazol. Candidiasis forekommer hos svekkede eldre mennesker som lider av autoimmune sykdommer.

Inntak av antimikrobielle midler kan føre til antibiotika-assosiert diaré. Avføringsforstyrrelse oppstår fra døden av gunstig mikroflora i tarmen og dens kolonisering med patogene mikrober - clostridia. Forhindrer ubalansen i den symbiotiske floraen ved profylaktisk bruk av probiotika. De vanligste probiotika er Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Erstatt farmasøytiske preparater med produkter med probiotika - acidophilus, bifilux, kefir, fermentert bakt melk, surkål.

Enzympreparater

En reduksjon i den enzymatiske aktiviteten til magesaft fører til en forverring av fordøyelsesfunksjonen i magen. I dette tilfellet observeres overbelastning, halsbrann, raping med en ubehagelig lukt. For fordøyelsen av mat foreskrives enzymmedisiner som inneholder pepsin, pankreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

Inntak av enzymer forbedrer assimileringen av proteiner, fett, karbohydrater. Preparater oppnås fra dyrepankreas. Foreskrive Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital etter måltider, 2 tabletter hver.

Helbredende midler

Ikke-atrofisk overfladisk gastritt har et kronisk forløp, betennelse påvirker det øvre laget av slimhinnen. Det er mulig å lindre hevelse og rødhet i slimhinnen med en forverring av sykdommen med alternative medisiner. Avkok av medisinske urter vil forsiktig, men effektivt gjenopprette slimhinnens integritet. Akselerere vevregenerering, helbredende erosjon og sår. De beste urtemedisinene i behandlingen av refluksøsofagitt er kamille, salvie, ringblomst, eikebark, linfrø. En spiseskje tørre råvarer brygges med 300 ml kokende vann i en termos, tilsatt i 30 minutter. Varm anstrengt buljong tas i 100 ml tre ganger om dagen 20 minutter før måltider. Fytoterapikurs - 2 uker.

Kosthold og livsstil for refluksøsofagitt

Behandling av betennelse i spiserøret med medisiner skjer på bakgrunn av et strengt kosthold. Ernæringsregler som skal følges:

  • metoder for tilberedning av mat - matlaging, stuing i vann, baking uten olje;
  • matvaretemperatur fra 30 til 50 ° С;
  • matkonsistens - potetmos, soufflés, patéer, suppe, kokt grøt;
  • kjøtt - kylling, kanin, kalkun, biff;
  • fisk - torsk, hake, gjedde, greenling, rosa laks;
  • frokostblandinger - semulegryn, ris, havregryn, bokhvete;
  • grønnsaker - poteter, gresskar, courgette, gulrøtter;
  • frukt - bananer, epler, pærer;
  • melk - kokt fettfattig, ikke-sur kefir, cottage cheese;
  • brød - uten gjær, hvitt i går, tørket;
  • kjeks - tørr, ukokt, uten tilsetningsstoffer;
  • drikker - urtete, hyben avkok, tørket fruktkompott, fortsatt mineralvann, gelé.

Dietten er en jevn fordeling av det daglige kostholdet for 5-6 beskjedne måltider. Det anbefales å spise samtidig. Røyking og alkoholforbruk er ikke tillatt. Stekt, krydret, fet, salt, syltet mat, kullsyreholdige drikker er ekskludert.

Slimhinnen i spiserøret og magen er maksimalt beskyttet mot termisk, kjemisk, mekanisk skade. Etter å ha spist, kan du ikke bøye deg, gå til sengs i en time. Sov på et hevet sengegavl.

Refluksøsofagitt behandles ved å redusere surhet, eliminere betennelse og regulere gastrisk motilitet. Legemidlene kombineres for å oppnå optimal terapeutisk effekt. Effektiviteten av medisiner økes av kosthold og avvisning av avhengighet. Immunitet styrkes av folkemedisiner, overholdelse av arbeid og hvile.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Våre eksperter

Bladet ble opprettet for å hjelpe deg i vanskelige tider når du eller dine nærmeste står overfor et slags helseproblem!
Allegology.ru kan bli din viktigste assistent på vei til helse og godt humør! Nyttige artikler vil hjelpe deg med å løse hudproblemer, fedme, forkjølelse, fortelle deg hva du skal gjøre hvis du har problemer med ledd, vener og syn. I artiklene finner du hemmelighetene om hvordan du kan bevare skjønnhet og ungdom i alle aldre! Men menn gikk heller ikke ubemerket! Det er en hel seksjon for dem der de kan finne mange nyttige anbefalinger og råd fra den mannlige delen og ikke bare!
All informasjon på nettstedet er oppdatert og tilgjengelig 24/7. Artikler blir kontinuerlig oppdatert og gjennomgått av eksperter på det medisinske området. Men uansett, husk alltid at du aldri skal medisinere deg selv, det er bedre å kontakte legen din!

Midler for behandling av mage-tarmkanalen Balkanpharma / Troyan Almagel (klassisk) - gjennomgang

Et must for alle. Bra for behandling av gastritt, refluksøsofagitt, sår, samt forebygging av gastrointestinale sykdommer.

Nylig begynte jeg å lide av brennende smerter etter å ha spist i mageområdet, nærmere bestemt i den øvre delen av det (ikke halsbrann).

For 4 år siden fikk jeg diagnosen et lite sår i tolvfingertarmen, men jeg behandlet det med suksess, og det plaget meg ikke lenger.

Jeg gjorde en gastroskopi, ifølge resultatene av ble jeg diagnostisert med refluksøsofagitt og overfladisk gastritt.

Behandlingen ble foreskrevet: Almagel (klassisk) 25-30 minutter før måltider 3 ganger om dagen og om natten, omez (omeprazol) 1 kapsel før sengetid. Behandlingsvarighet 30 dager.

Almagel kostet 150 rubler.

Da jeg kjøpte Almagel og leste instruksjonene, gjorde jeg umiddelbart oppmerksom på påføringsmetoden, den er forskjellig fra den som ble anbefalt av legen min..

Derfor bør administrasjonsmetoden skrives av legen, basert på diagnosen, fordi det er mange indikasjoner på bruk av stoffet..

Jeg begynte å ta Almagel og følte den aller første dagen en bedring, den vanlige brennende følelsen forsvant.

Det er veldig viktig å bli behandlet med Almagel for et helt forløp, for når vi tar det, er magen dekket av en beskyttende film, og mens den er under beskyttelse, blir den gjenopprettet og helbredet (og dette tar tid).

Etter å ha fullført et 30-dagers kurs, sluttet smerter i magen å plage meg. Jeg la ikke merke til bivirkningene av medisinen på meg selv.

Jeg har alltid Almagel i medisinskapet mitt i tilfelle jeg tar medisiner som irriterer magen, tung eller rikelig mat.

Refluks esophagitt

God ettermiddag, på grunn av karantene kan jeg ikke gå gjennom EGDS og legen, halsbrann, brystsmerter, hoste er bekymret i en måned. Jeg har tatt fosfatugel og PAN i en måned. Halsbrann om morgenen excruciates, hva mer å gjøre? takke

Alder: 61

Kroniske sykdommer: Kronisk gastritt, galleblære fjernet

På tjenesten Ask a Doctor er det en online gastroenterologkonsultasjon tilgjengelig om ethvert problem som gjelder deg. Medisinske eksperter tilbyr konsultasjoner døgnet rundt og gratis. Still spørsmålet ditt og få svar umiddelbart!

Hva er refluksøsofagitt hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) har blitt en massiv epidemi i det 21. århundre. Hver tredje innbygger i utviklede land hadde ulykken med å oppleve symptomer på betennelse i spiserøret. Legene mener at utvikling av nye effektive medikamenter for behandling av refluksøsofagitt er den viktigste oppgaven med moderne farmakologi..

Hva er refluksøsofagitt hos voksne

Refluksøsofagitt er en betennelsesforstyrrelse i tunicae mucosae (slimhinne) i den distale spiserøret forårsaket av gastrisk eller duodenal peptisk reflektat. Den distale delen er den delen av spiserøret som ligger ved siden av magen. Se strukturen til spiserøret.

Manifestasjoner hos voksne er esophageal (halsbrann, raping, dysfagi, retrosternal smerte og svie, en klump i halsen), og ekstraesophageal (tørr hoste, hes stemme, smerter i tungen, bitter smak i munnen) symptomer.

Histaminreseptorblokkere

H-2 histaminblokkere hemmer virkningen av histamin. Sekresjonen av HCI skjer i parietalcellene i mageslimhinnen. Sekretorieceller ligger hovedsakelig i fundus. Histamin medierer syntesen og frigjøringen av saltsyre. Stoffer i sammensetningen av histaminblokkere har samme struktur som histamin. De binder seg til histaminfølsomme reseptorer, og slår dem av midlertidig.

Legemidler fra gruppen histaminblokkere:

  • Lafutidine;
  • Cimetidin - analoger av Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - Selges som Roxanne;
  • Ranitidine - inneholdt i preparatene Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - finnes under navnene Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Frigjøringen av medisiner for spiserør er justert i injeksjonsvæsker og tabletter. Ranitidin er inkludert i listen over vitale medikamenter som lindrer allergiske manifestasjoner på spiserøret, fremmer helbredelse av overfladiske slimhinneskader..

Grunnene

I patogenesen er det tre hovedårsaker til refluksøsofagitt:

  1. Insuffisiens i den nedre esophageal sphincter (LES), som er delt inn i relativ (resultatet av overdreven gastrisk motilitet med en normalt fungerende LES) og absolutt - resultatet av nedsatt arbeid av LES. Dette kan lettes av:
      aksial brokk;
  2. gastroduodenitt, duodenitt; bulbits;
  3. hypertrofisk, hyperacid gastritt;
  4. gastriske og duodenale ulcerogene lesjoner, spesielt når de er smittet med Helicobacter pylori;
  5. tilstander etter gastrisk reseksjon;
  6. DGVP - galde dyskinesi med galle refluks, forhold med lav surhet i magesaft;
  7. misbruk av glatt muskelavslappende midler (nitrater, betablokkere, beroligende midler).
  8. misbruk av alkohol og røyking,
  9. stressende situasjoner;
  10. sult.
  11. Nedsatt hastighet på tømming og rensing av spiserøret (spiserørsklarering).
  12. Brudd på mekanismene som beskytter slimhinnen mot skade.

Basert på årsakene til sykdommen er det klart at for effektiv medisinering er det ikke bare nødvendig å påvirke symptomene forårsaket av spiserørssykdom, men også å kurere sykdommene som forårsaket denne tilstanden..

Forbudte matvarer

Noen produkter med diagnostisert refluksøsofagitt er strengt forbudt å bruke, da de kan virke irriterende på slimhinnen i spiserøret, som er fulle av en forverring av pasientens tilstand. Bare en riktig sammensatt meny kan forhindre utvikling av en hypersyre-tilstand.

Forbudte produkter:

  • Nøtter.
  • Sur frukt, bær (appelsin, sitron, kirsebær).
  • Syltetøy, godteri, iskrem.

  • Mynte.
  • Varme krydder.
  • Pølser og pølser.
  • Tørket og røkt fisk, fete varianter av fersk fisk.
  • Alkoholholdige drinker.
  • Røkt kjøtt.
  • Perlebygg, hvete, maisgryn.
  • Bakeri produkter.
  • Sterk kaffe.
  • Hurtigmat.
  • Kullsyreholdige drikker.
  • Stekte egg.
  • Klassifisering

    ER har to hovedformer - akutt og kronisk.

    Akutt refluksøsofagitt kan være forårsaket av:

    • allergiske sykdommer;
    • forverring av kroniske magesykdommer (tilstand etter gastrektomi, hiatal brokk, subatrofisk gastritt, magesår);
    • infeksjon (candidal, septisk øsofagitt).

    Akutt refluksøsofagitt manifesteres av følgende symptomer:

    • generell ubehag;
    • en økning i temperaturen;
    • dysfagi;
    • halsbrann;
    • raping;
    • smerter langs spiserøret mens du spiser.

    Kronisk refluksøsofagitt kan utvikle seg som et resultat av en dårlig behandlet akutt form, og som en primær kronisk sykdom. Denne formen for sykdommen er ofte ledsaget av sykdommer i mage-tarmkanalen, den er preget av både esophageal og extraesophageal symptomer på ER.

    • Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen, er det: fokal refluksøsofagitt - den patologiske prosessen opptar en eller flere foci på organets bak- eller sidevegg i den distale (ved siden av magen) delen;
    • diffus ER - den patologiske prosessen opptar hele eller det meste av organet.

    Avhengig av dybden av lesjonen, skiller veggene seg ut: ikke-erosiv refluksøsofagitt (overfladisk) og erosiv.

    Ikke-erosive former for patologi

    Ikke-erosive former er delt inn i catarrhal og ødem. Distal ikke-erosiv refluksøsofagitt er en mild, overfladisk form av sykdommen. Symptomene er vanligvis milde, pasienter klager over lett ubehag i retrosternal regionen, noen ganger halsbrann, raping (oftere etter overspising eller skarp bøyning av kroppen). Noen ganger fortsetter den patologiske tilstanden uten halsbrann i det hele tatt..

    Behandlingen inkluderer hovedsakelig:

    • kosthold;
    • urtemedisin (forskjellige avkok og urtetinkturer);
    • fysioterapi.

    Foreskrive innhylling, snerpende midler, bedøvelsesmidler. Ikke-erosiv refluksøsofagitt ender i full gjenoppretting.

    Erosive former

    I denne formen manifesteres den inflammatoriske reaksjonen ved å ødelegge epitel, de dypere lagene i spiserørveggen er ikke involvert i prosessen..

    Erosjon i spiserøret: hva er det og hvordan man skal behandle det

    Tegn på erosiv refluksøsofagitt er:

    • halsbrann;
    • raping;
    • brystsmerter.

    Den ukompliserte formen behandles konservativt: diettterapi, medisinering, tradisjonelle medisinmetoder. Hvis komplikasjoner oppstår, er kirurgisk behandling mulig.

    Utviklingsstadier

    Esophagitt utvikler seg i trinn. I den første fasen (A) av sykdommen er det berørte området 4-5 millimeter i diameter. Det kan være flere slike steder på slimhinnen. I dette tilfellet berører ikke de berørte områdene.

    På det andre stadiet (B) av sykdommen utvides flere defekte områder og blir mer enn 5 mm i diameter. I dette tilfellet begynner de berørte områdene å slå seg sammen. Det dannes store defekte områder. Imidlertid gjelder ikke hele slimhinnen.

    Den tredje er berørt på 3. trinn (C). Den siste fasen - den fjerde er ledsaget av omfattende sår på slimhinnen. Lesjonene opptar 75 prosent av overflaten. Kan diagnostiseres med stenose.

    Symptomer på refluksøsofagitt hos voksne

    Sjelden er sykdommen mildt symptomatisk eller asymptomatisk. Oftere er symptomene på refluksøsofagitt hos voksne uttalt. Tildel symptomer fra spiserøret og symptomer fra tilstøtende organer.

    Esophageal symptomer:

    • halsbrann;
    • raping
    • smerter i retrosternal regionen ("strammer seg bak brystbenet"), ofte utstrålende til nakken og ryggen, fjernet av syrenøytraliserende midler;
    • dysfagi, av varierende alvorlighetsgrad, av forbigående karakter;
    • med en alvorlig gjeldende sykdom, er oppkast med en blanding av blod mulig.

    Symptomer fra andre systemer og organer:

    • fra hjertesystemet: ekstrasystoler, ledningsforstyrrelser, kardialgi;
    • fra lungesystemet: tørr hoste (sputum vises når en sekundær infeksjon er festet), kortpustethet, kortpustethet, nattapné;
    • fra otorhinolaryngologiske organer: faryngittfenomener (smerter og slim i halsen, muligens rødhet i halsen), forekomsten av symptomer på akutt laryngitt på grunn av reflukssykdom (heshet, alvorlig smerte ved svelging, ondt i halsen);
    • fra tannorganens side: fenomenet glossitt (føler at tungen brenner, smerter i tungen), skade på tannemaljen, stomatitt;
    • fra siden av blodet: fenomener av anemi.

    Hoste

    Hoste med refluksøsofagitt er tørr, ofte smertefull. Dråpeinfeksjoner som oppstår mot denne bakgrunnen er vanskelige og kan kompliseres av utviklingen av astma i bronkiene.

    Det er to mekanismer for utvikling av hostesyndrom:

    1. Partikler av refluktat, med uttalte lesjoner i spiserøret, kommer inn i svelget, og derfra inn i nasopharynx og luftrøret, hvor de irriterer hosteseptorene i slimhinnen.
    2. Hvis refluktat tilbakeløpet ikke er høyt og prosessen kun er lokalisert i den distale spiserøret, er irritasjon av de vagale sentrene i nedre spiserøret, som aktiverer hostesenteret i hjernen, mulig.

    For å behandle hoste med refluksøsofagitt riktig, er det først og fremst nødvendig å øke pH i magesaft for å fjerne årsaken til den (syrenøytraliserende midler, IGR, PPI). Ved hyppig aspirasjons lungebetennelse er kirurgisk behandling nødvendig. For å gjøre det lettere å tåle angrep, kan du ta rettsmidler som anbefales av alternativ medisin (honning, aloe, propolis) for hoste. Pusteøvelser brukes ofte.

    Ekstrasystoler

    Ekstrasystol (ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen) er en vanlig klage ved sykdommer i mage og mage-tarmkanalen generelt. Ekstrasystoler oppstår som et resultat av viscerokardiale reflekser og er funksjonelle i naturen. Spesiell antiarytmisk behandling er ikke nødvendig, spesielt med moderat uttalt ekstrasystol.

    En annen årsak til forekomsten av ekstrasystol er den langvarige effekten av refluktat på vagale sentre i nedre del av spiserøret. Konsekvensen av dette er utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni med psykosomatiske manifestasjoner.

    Behandlingen bør være rettet mot å eliminere patologien som forårsaket ekstrasystolen.

    Når pasienter ikke tåler ekstrasystol, spesielt hvis det er ledsaget av økt spenning (frykt, søvnløshet), er det selvfølgelig nødvendig å korrigere tilstanden. Men før du behandler ekstrasystol, er det nødvendig å konsultere en nevropsykiater, siden stoffer som vanligvis blir foreskrevet for nevroser (antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika) kan forverre tilstanden til den nedre esophageal sphincter.

    Symptomer på kroniske former for refluksøsofagitt

    Kliniske manifestasjoner av ER, avhengig av prosessens morfologiske form.

    Tabell 1. Symptomer på kronisk refluksøsofagitt

    Typer refluksøsofagittSymptomer
    Catarrhal og ødematøsDe mildeste formene av sykdommen, ledsaget av betennelse i slimhinnen.
    Det kliniske bildet er moderat eller svakt.

    Pasienter klager over lite ubehag i retrosternal region og epigastrium, tilbakevendende halsbrann, raping.

    Alle symptomer forverres av overspising og fysisk aktivitet.

    Kurset er vanligvis godartet, med riktig behandling, det ender med full gjenoppretting.

    ErosivDen generelle tilstanden forstyrres ikke.
    Hos pasienter over 60 år finner endoskopisk undersøkelse ofte hvite flekker i thoraxspiserøret - dette er en intracellulær avsetning av glykogen (esophageal acanthosis).

    Klager på retrosternale brennende smerter som oppstår både under og utenfor måltidene, halsbrann, fremkaller konstant inntak av brus, raping, hypersalivasjon.

    Sykdommen er ofte ledsaget av ekstraesofageal symptomer.

    I alvorlige tilfeller er komplikasjoner mulig.

    FibrinøsKlager over svelgevansker, halsbrann, raping, skarpe brystsmerter som stråler ut mot ryggen og perikardial regionen, utseendet på grå filmer i munnen.ErytematøsGenerell tilstand er forstyrret.
    Pasienter klager over dysfagi, oppkast, oppkast av slim, halsbrann, brennende følelse i brystet, retrosternal smerte.

    Klinikken er dominert av oppblåsthet av blodig slim, oppkast med blanding av blod, alvorlig dysfagi, odonofagi - en følelse av smerte under passering av mat gjennom spiserøret, smerter i brystet, melena - avføring med en blanding av blod.

    NekrotiskDet utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlige sykdommer (uremi, agranulocytose, sepsis);
    sykdommen manifesteres av dysfagi, odonofagi, gjentatt oppkast, skarp retrosternal smerte, forverret ved svelging.

    Patogenese eller hvorfor spiserør utvikler seg

    Gjennom spiserøret kommer maten inn i magen. Denne prosessen styres av nervesystemet. Svelgingen slutter absolutt med avslapning av den nedre esophageal (eller hjerte) lukkemuskelen i 5-6 sekunder. På denne måten kan mat og drikke komme uhindret inn i magen. Etter det kommer lukkemuskelen igjen i tone og låser organets innhold i hulrommet, og forhindrer matklumpen blandet med magesaft fra å komme tilbake i spiserøret..

    Med en svekkelse av tonen (en langvarig reduksjon i trykket i vevet) slutter esophageal sphincter å fungere normalt. Det er et fenomen med forbigående avslapning av esophageal sphincter (regulert av sentralnervesystemet). Det er ikke forbundet med svelging og oppstår som svar på strekk av mageveggene. Når en økning i trykket i magehulen sammenfaller med forbigående avspenning, kan innholdet av organet komme inn i spiserøret, siden lukkemuskelen er avslappet på dette tidspunktet. Ved denne mekanismen forekommer tilbakeløp hos helt sunne mennesker. Hvis en person ikke møter mer enn 1-2 rollebesetninger per dag, anses situasjonen som normal.

    Også utseendet til gastroøsofageal refluks er forbundet med ødeleggelsen av esophageal-gastrisk kryss, mekanismene i denne prosessen er ikke helt forstått. Det antas at lukkemuskelen mister tonen på grunn av svekkelse av bindevevfibre. Som et resultat av sammentrekning av mellomgulvet, påvirker de ikke tilstrekkelig tonen i hjerteslukkeren.

    En økning i intra-abdominal trykk provoserer en banal fysisk aktivitet hos en person. Med utilstrekkelig lukkemuskelfunksjon kommer mageinnholdet for ofte inn i spiserøret og forstyrrer klaringen (prosessen med naturlig rensing gjennom peristaltikk og spyttutskillelse). Surheten i spiserøret er nøytral. Følgelig irriterer til og med en blanding av magesaft med mat veggene (siden surheten er mye høyere).

    På grunn av effekten av syre begynner en betennelsesprosess, som til slutt sprer seg til de dype lagene i spiserøret, noe som fremkaller erosjon. Regenerering av esophageal epitel tar 8-12 uker. Følgelig, jo oftere og lengre syren virker på slimhinnene, jo sterkere blir inflammatoriske endringer og desto større er risikoen for erosjon..

    Med konstant betennelse er det en degenerasjon av spiserørens epitelceller - metaplastiske prosesser av tarmtypen forekommer, som er fulle av ondartede organskader.

    Provokatører av patologiske endringer

    Det antas at det kan være en genetisk disposisjon for refluksøsofagitt. Dette skyldes den høye prevalensen av GERD blant nære slektninger. Provokatører av hjertesvinkter toneforstyrrelser kan være:

    • økt intra-abdominal trykk - følger sterk anstrengelse når du løfter vekter, fysisk aktivitet, kronisk forstoppelse, fedme, og også under graviditet;
    • aldersrelaterte endringer - hos eldre mennesker er GERD mer vanlig på grunn av kroniske sykdommer og en naturlig reduksjon i muskeltonus;
    • gastrointestinale sykdommer - gastroøsofageal refluks er inkludert i symptomkomplekset for de fleste gastroenterologiske patologier (inkludert gastritt, gastroduodenitt, kolecystitt, pankreatitt);
    • brudd på ernæringsregler - visse matvarer øker utskillelsen av saltsyre, som refererer til mekanismene for forekomsten av tilbakeløp (fettbuljong, kaffe, søtsaker, konfektfett kalles stimulanter for sekresjon);
    • dårlige vaner - surhet i magen og lukkemuskelfunksjonen endres ved langvarig eksponering for nikotin og sterke alkoholholdige drikker;
    • stress - nervøs spenning påvirker tilstanden til hele mage-tarmkanalen negativt, på dette grunnlaget kan GERD eller annen patologi utvikle seg;
    • sykdommer i nervesystemet - tilbakeløp er ofte et resultat av utilstrekkelig arbeid av vagusnerven;
    • svulstsykdommer - svulster i ethvert organ i fordøyelseskanalen kan forårsake funksjonsforstyrrelser, inkludert økt surhet;
    • brokk i spiserøret - et fremspring i spiserøret eller en del av magen inn i membranen kan utvikle seg med alderen, være et resultat av skade eller feil livsstil;
    • kronisk skade - spiserøret og lukkemuskelen er utsatt for termisk, kjemisk og mekanisk skade (når du spiser for varm eller kald mat, misbruk av krydder, svelger mat hele eller i store biter).

    Forstyrrelser i lukkemuskeltonen kan være et resultat av fysisk anstrengelse, traumer i bukhulen i den epigastriske regionen, hormonelle forstyrrelser. Mindre ofte skyldes ubehagelige fenomener medisinering (NSAID, hormoner).

    Refluks esophagitis grader

    I løpet av patologien skilles det ut 4 grader av alvorlighetsgrad..

    Tabell 2. Refluksøsofagitt og alvorlighetsgrad

    Refluks esophagittSymptomerBehandling
    1. gradHalsbrann på grunn av slanking og overspising, ubehag i retrosternal regionen, raping.Medisinering er vanligvis ikke nødvendig.
    Det anbefales å følge en diett, ikke å forstyrre den daglige rutinen, det er mulig å bruke tradisjonell medisin.
    2. gradHalsbrann dominerer klinikken.
    Den brennende følelsen øker med fysisk aktivitet, spesielt når bagasjerommet bøyes.

    Pasienter klager over: raping, smerter i ryggen, dårlig ånde, hvitt belegg på tungen, følelse av klump i halsen.

    Streng overholdelse av kosthold.
    Tar medisiner som reduserer konsentrasjonen av H + -ioner i refluktat

    (antacida, IGR, PPI), prokinetics.

    3. klasseHalsbrann, raping, retrosternal smerte forstyrrer nesten konstant.
    Ekstraøsofagus tegn på sykdommen dukker opp: tørr, tårevåt hoste, hjertebank, arytmier, smerter i munnen, heshet.Denne graden krever massiv terapi som varer minst 8 uker.
    PPI, syrenøytraliserende midler, prokinetika, reparanter brukes.4 graderDette er fasen av komplikasjoner:
    • strikturer i spiserøret;
    • magesår;
    • sykdommer som ofte fører til kreft (Barretts spiserør).
    Legemiddelbehandling, som i 3. grad + behandling av komplikasjoner.
    Drift mulig.

    Enzympreparater

    En reduksjon i den enzymatiske aktiviteten til magesaft fører til en forverring av fordøyelsesfunksjonen i magen. I dette tilfellet observeres overbelastning, halsbrann, raping med en ubehagelig lukt. For fordøyelsen av mat foreskrives enzymmedisiner som inneholder pepsin, pankreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

    Inntak av enzymer forbedrer assimileringen av proteiner, fett, karbohydrater. Preparater oppnås fra dyrepankreas. Foreskrive Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital etter måltider, 2 tabletter hver.

    Diagnostiske metoder

    EC er diagnostisert ved hjelp av endoskopi (med biopsi), røntgenundersøkelse av spiserøret og magen, inne i esophageal pH-metry og manometry.

    1. Esophagoscopy lar deg nøye undersøke esophageal mucosa, bestemme graden av organskader i henhold til Los Angeles klassifisering (a, b, c, d), ta en biopsi for histologisk undersøkelse.
    2. Røntgen med kontrast av spiserøret lar deg identifisere lesjonen, graden av innsnevring av organets lumen.
    3. Langsiktig måling av esophageal surhet gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av gastroøsofageal reflux.
    4. Esophageal manometry - lar deg vurdere organets motilitet, bestemme klaringen av spiserøret.

    Etter undersøkelsen stilles en diagnose og legemiddelbehandling foreskrives..

    Kosthold

    Refluksøsofagitt dietten ekskluderer all mat som kan øke surheten i magen og forårsake oppblåsthet. Dietten til en pasient med øsofagitt er 4-5 ganger om dagen, i små porsjoner. Kvelden mottakelse bør være senest 2-4 timer før sengetid.

    Hvis det oppdages refluksøsofagitt, anbefales det at pasienten reduserer inntaket av meieriprodukter og andre produkter som forårsaker oppblåsthet:

    • fersk eller surkål;
    • svart brød;
    • grønne erter;
    • bønner;
    • sopp;
    • friske bær, frukt;
    • kullsyreholdige drikker.

    Hvis ubehag oppstår etter å ha spist, må du være oppmerksom på hvilken mat som ble spist, og følgelig utelukke dem fra dietten..

    Refluksøsofagitt dietten bør inneholde følgende matvarer:

    • Ristet cottage cheese med lite fett
    • Melk og rømme med lav prosentandel fett
    • Ferske egg (kylling eller vaktel), mykt kokte
    • Crackers
    • Alle slags frokostblandinger
    • Dampkoteletter (helst kalvekjøtt)
    • Bakte søte epler
    • Bakte grønnsaker
    • Kokt og bakt fisk.

    Under dietten må du følge følgende anbefalinger:

    1. Måltider kan diversifiseres med mat, etter bruk som det ikke er noe ubehag.
    2. Ikke spis mat som er for kald eller varm, da dette irriterer spiserøret.
    3. eliminere nervøs overbelastning på jobben, få nok søvn,
    4. I tillegg må du ta hensyn til dietten. Spis 4-5 ganger om dagen (spis sakte, unngå å haste),
    5. etter et måltid anbefales det å gå eller jobbe mens du står (du kan ikke sitte).

    Refluksøsofagitt og medikamentell behandling

    For den rasjonelle behandlingen av sykdommen er det nødvendig:

    • endre livsstil for å eliminere de negative påvirkningene som førte til sykdommen;
    • ta alle medisiner foreskrevet av legen din;
    • om nødvendig, supplere medikamentell terapi med tradisjonell medisin.

    Legemiddelbehandling er foreskrevet i samsvar med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Hvor lenge og i hvilken dose du skal ta pillene, bestemmes av legen.

    Patogenetiske medikamenter er:

    • antacida og alginater - medikamenter øker magesaftens pH, og reduserer derved syreaggresjon på spiserørsslimhinnen, i tillegg omslutter de slimhinnen og gir cytobeskyttelse (cellebeskyttelse).
    • antisekretoriske midler (IGR, PPI) - reduserer konsentrasjonen av H + -ioner i magesaft;
    • prokinetics - medisiner som akselererer bevegelsen av mat fra magen til tarmene, og eliminerer dermed overbelastning i magen, og øker tonen i den nedre lukkemuskelen.

    Tabell 3. De mest effektive medikamentene for behandling av refluksøsofagitt hos voksne

    Et stoffHvordan å bruke
    Antacida
    FosfalugelDosen av legemidlet er foreskrevet individuelt..
    Legemidlet er foreskrevet umiddelbart etter måltider og om natten.
    Almagel5-10 ml (1-2 skjeer) 3-4 ganger om dagen etter måltider
    Maalox1-2 poser en time etter et måltid eller hvis halsbrann oppstår
    Prokinetics
    TrimedatDaglig oral dose 300 mg, rektalt 100-200 mg, parenteral 50 mg.
    Varigheten av bruken avhenger av den kliniske situasjonen..
    Domperidone
    (Motilium)
    1 tablett (10 mg) tre ganger daglig.
    Maks dose 30 mg
    GanatonTa 50 mg 3 ganger daglig
    Itomed1 tablett (50 mg) tre ganger daglig
    Iberogast20 dråper, 3 ganger om dagen før måltider med litt vann
    Cerucal5-10 mg tre ganger daglig
    H2 histaminolytika
    Ranitidin150 mg to ganger daglig
    Protonpumpehemmere
    Lansoprazol1 kapsel daglig
    Omeprazol
    20 mg to ganger dagligRabeprazol

    20 mg per dag (1 fane.)Pantoprazol

    1 fane. (40 mg) per dagAntiulcer medisiner med bakteriedrepende aktivitet mot Helicobacter pyloriDe-Nol1 fane. 2-3 ganger om dagen en halv time før måltiderReparantsUrsosan1 kapsel 1 gang per nattVenter1 gr. om morgenen og før sengetidHepatoprotectorsUrsofalkDosen tildeles individueltKoleretiske medikamenterHofitol2-fanen. tre ganger om dagen før måltiderAllohol2-fanen. tre ganger om dagenOdeston1-2 fane. (200-400 mg) tre ganger dagligAntispasmodicsDuspatalin135 mg 3 ganger dagligEnzymatiske preparaterCreon1-2 kapsler med måltiderAntipsykotiske legemidlerEglonil50-150 mg per dag

    Merk følgende! Pasienter bør vite hvilke medisiner de skal ta om natten for alvorlig nattlig halsbrann - det såkalte "nattlige syregjennombruddet". Dette er fosfalugel (syrenøytraliserende), Omez Insta (en spesiell form for PPI), kamille te (1 glass).

    Men selv de mest effektive stoffene hjelper ikke hvis pasienten ikke endrer livsstilen, ikke eliminerer årsakene som forårsaket sykdommen og ikke følger en diett.

    Hva om sykdommen vedvarer? Først og fremst bør du vite at behandling av refluksøsofagitt er en lang prosess. Hvor lang tid behandlingen tar, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, i alle fall minst 6-8 måneder. Du må bli emosjonell. Hvis sykdommen er veldig vanskelig å behandle, foreskrives en ny undersøkelse, spesielt hvis det er klager (gul plakk på tungen, konstant bitterhet i munnen) for å utelukke galde refluksøsofagitt, galle gastritt, bukspyttkjertelpatologi. Hvis undersøkelsen ikke avslører noe, oppstår spørsmålet om operasjonen.

    Antacida

    Antisyremedisiner mot esophagitt nøytraliserer saltsyre i magen og reagerer med den. Geler, suspensjoner, tyggetabletter inneholder aluminium, magnesium, kalsiumsalter. Ny generasjonsmidler utfeller HCI til uoppløselige salter, som skilles ut uendret fra kroppen. De mest effektive stoffene kombinerer aluminium og magnesium.

    Disse inkluderer:

    • Maalox;
    • Gaviscon;
    • Almagel;
    • Rutacid;
    • Gastal;
    • Rennie.

    I tillegg til syrenøytraliserende effekt, skaper aluminiumssalter en beskyttende film, absorberer galleenzymer og øker tonen i hjerte-lukkemuskelen. Magnesiumsalter øker utskillelsen av beskyttende slim.

    Tar symptomatisk ved anfall av halsbrann, og overskrider ikke den angitte dosen. Virkningen av stoffene begynner på 5-10 minutter og varer opptil 3 timer.

    Refluks esophagitis livsstil

    Før du fortsetter med behandlingen av refluksøsofagitt, er det nødvendig å kvitte seg med de avhengighetene og vanene som førte til utilstrekkelig kardia. Dette betyr at du må lytte til enkle anbefalinger og følge nøye alle medisinske råd:

    1. Diettterapi er en av hovedkomponentene i behandlingen av gastrointestinale pasienter. Pasienter må følge det anbefalte dietten strengt, unntatt all forbudt mat fra menyen. Maten skal være varm, kokt (eller dampet), myk. Du må spise regelmessig, ofte i små porsjoner.
    2. En pasient med ER må på alle mulige måter unngå fysisk og psykisk stress, stressende situasjoner. Det er imidlertid umulig å fullstendig forlate fysisk aktivitet (du kan besøke bassenget, ta turer).
    3. Det er nødvendig å sikre hele 8 timers søvn. Det er bedre å sove på en spesiell kileformet pute for GERD, hvor den ene enden er hevet tjue centimeter over sengenivået, noe som forhindrer mageinnholdet i å komme tilbake og lar deg sove ordentlig.
    4. Gi opp alkohol og røyking.

    Alle disse tipsene må følges etter at de kliniske manifestasjonene har avtatt, da de er forebygging av gjentatte forverringer.

    Forebygging

    En sunn livsstil er viktig for utvinning og forebygging av tilbakefall. Pasienter rådes til å opprettholde fysisk aktivitet, overvåke vekten, ikke spise for mye, og etter å ha spist, ta turer i frisk luft.

    I tillegg bør stress på mageområdet unngås, inkludert tette klær og stramme belter. Å lene seg etter å ha spist er uakseptabelt. Sengens hode for en natts søvn må heves med 10-15 cm.

    Og viktigst av alt, du må regelmessig besøke en gastroenterolog og gjennomgå alle planlagte undersøkelser i tide..

    Operativ behandling

    Kirurgi for refluksøsofagitt er et ekstremt tiltak. Det benyttes kun hvis konsekvensene av å nekte en operasjon er mye vanskeligere enn selve operasjonen og risikoen for komplikasjoner.

    Indikasjoner for kirurgisk behandling:

    • kompleks medisinering som foreskrevet i maksimale doser, utført i mer enn seks måneder, ga ikke resultater;
    • pasienten har hyppig, truende alvorlig lungepatologi, aspirasjons lungebetennelse;
    • utviklet alvorlige komplikasjoner av kronisk refluksøsofagitt (cicatricial innsnevring av spiserøret, alvorlig ulcerøs patologi, Barretts spiserør, blødning);
    • pasienten har en hiatal brokk.

    Symptomatisk terapi

    Refluksøsofagitt provoseres ofte av andre plager, og sykdommen fortsetter med samtidig patologier. Behandling i dette tilfellet bør være symptomatisk. I tilfeller der årsaken til sykdommen er en nevrologisk sykdom eller psykologisk lidelse, vil det være nødvendig med en nevrologisk konsultasjon.

    Som regel foreskriver eksperter i tillegg til medisinering terapi inntak av beroligende midler og antidepressiva. Med et utviklende magesår bør antibakterielle legemidler tas parallelt. I tilfelle når mageslimhinnen er utsatt for ytre påvirkninger, på bakgrunn av redusert immunitet, foreskriver leger et systematisk inntak av immunstimulerende medisiner.

    Er refluksøsofagitt farlig?

    Symptomene på et ukomplisert sykdomsforløp kan være veldig ubehagelige. Men det som er farlig med refluksøsofagitt er komplikasjonene. De farligste konsekvensene inkluderer:

    1. Spiserørstenose som oppstår ved langvarig kronisk betennelse. Normal slimhinne erstattes av arrvev, som innsnevrer organets lumen.
    2. Sår i spiserøret. Hvis betennelsen varer lenge, påvirkes ikke bare det overfladiske, men også de dype lagene i spiserørveggen. Sår kompliseres ofte av blødning som krever akutt kirurgisk behandling.
    3. Barretts spiserør. Dette er en cellulær metaplasi i esophageal mucosa. Med denne patologien er sannsynligheten for å utvikle kreft i spiserøret veldig høy..

    Hvorfor er komplikasjoner farlige??

    Uoppmerksom holdning til symptomene på refluksøsofagitt er farlig med alvorlige konsekvenser. Regelmessig tilbakeløp av gastrisk masse i spiserøret er en provoserende faktor i en sykdom som atrofisk refluks gastritt. Denne magesykdommen bidrar til utseendet til en kreftsvulst i organet, mens pasienten ikke føler smerte når nervene dør av. Sår og erosjon dannes på veggene i spiserøret, blødning åpner seg. Vedvarende betennelse fører til spiserørstensose. Det er også erstatning av epitelceller i fordøyelseskanalen med gastriske celler - Barretts spiserør. Denne komplikasjonen fungerer som en utløser for utseendet på en ondartet svulst..

    Effektive tradisjonelle medisiner for behandling av refluksøsofagitt

    Tabell 3. Tradisjonell medisin

    MidlerHandlingResept (og hvordan du tar)
    HavtornoljeVirker betennelsesdempende.
    Normaliserer produksjonen av fordøyelsessaft.

    Styrker regenerative prosesser

    Kjøp på apotek
    Dessertskje etter måltider 3 ganger om dagen (2 uker)PotetjuiceVirker innhyllende, reduserer symptomer - halsbrann og retrosternal smerteKlem juice fra 1 potetknoll.
    Ferskpresset juice drikkes før måltider 3 ganger om dagen (innen 2 uker)HonningAnti-inflammatorisk virkning25 gram 2 ganger om dagen 1 time etter måltideneLinfrøoljeFremskynder regenerering av skadet slimhinne, noe som er viktig for behandling av refluksøsofagittDrikk en teskje 2 ganger om dagen en time før måltider (10 dager)LinfrøHar innhyllende egenskaper, reduserer konsentrasjonen av H + -ionerOm natten, hell linfrø med kokende vann i forholdet 1: 5, ta det om morgenen før måltider.
    Drikk i ukentlige kurs med en 10-dagers pauseUrterReduksjon i konsentrasjonen av H + -ioner i refluktat.
    Akselerasjon av slimhinne regenerering.

    Styrking av gastrisk motilitet og NSP-tone.

    Reduksjon av gjæringsprosesser i tarmen, reduksjon av flatulens

    Samling: kamilleblomster, linfrø, lakrisstenger, sitronmelisseblader, tatt i forholdet 2: 2: 1: 1.
    Ingrediensene knuses og helles i 1000 ml kokende vann.

    En blanding av urter kokes i et vannbad.

    La stå i 2 timer, filtrer buljongen.

    Drikk drikken fire ganger om dagen i en mengde på 50 ml

    KamilleAnti-inflammatorisk1 pose med kamille brygges med kokende vann.
    Drikk som te 2 ganger om dagen etter måltideneAloeSaften har regenerative og antiinflammatoriske egenskaper, bidrar til å redusere konsentrasjonen av H + -ionerSaften av ferskpresset aloe tre er fortynnet med vann (0,060-0,030), aloe drikkes før måltiderHavregryngeléDet brukes som en komponent i kostholdsernæring for refluksøsofagitt og gastrittHercules-flak helles med kaldt vann i forholdet 1: 3.
    La den stå over natten.

    Sil og la småkoke om morgenen til væsken tykner..

    Forbrukes som frokost

    MynteMentololje har en antispasmodisk, prokinetisk effekt.
    Reduserer aktiviteten til Helicobacter pylori.

    Feil tilberedt mynteoppløsning kan føre til forverring

    3 friske mynteblader heller 0,25 l kokende vann.
    Drikk en gang daglig 0,5 timer før måltiderRosehofteVirker betennelsesdempende.
    Akselererer regenerering.

    Normaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen, reduserer konsentrasjonen av H + -ioner i magesaft

    60 gram tørre bær helles med 1000 ml kokende vann, insisterte i 6 timer.
    Drikk i stedet for te 3 ganger om dagenSikoriBlokkerer kvalme, halsbrann og ubehag etter måltidetBrygg som kaffe, ta etter måltiderGeite melkEt symptomatisk middel som lar deg raskt lindre betennelse og ubehagelige symptomer som halsbrann og raping1 glass om morgenen før måltiderPlantain urtLindrer smerte, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer, betennelsesreaksjon, reduserer konsentrasjonen av H + -ionerKlem juice fra plantainblader, fortynn i 250 ml vann, drikk om dagenCalendulaHar smertestillende, betennelsesdempende, antiseptiske og antispasmodiske egenskaper5 gram tørkede blomster brygges med 1 kopp kokende vann.
    Drikk som te etter å ha spistLøvetannMidlet reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen og alvorlighetsgraden av de viktigste symptomeneLøvetannblomster er tett fylt i en beholder, drysset med sukker.
    En teskje av den resulterende sirupen oppløses i et glass vann.

    Drikk før hvert måltid

    Mineralvann for refluksøsofagitt

    Mineralisk alkalisk vann brukes til refluksøsofagitt og gastritt i remisjon. Det brukes lavmineraliserte medisinske bordvann. De normaliserer motorens og sekretoriske funksjoner i magen. Har en gunstig effekt på funksjonen til esophageal sphincters.

    Borjomi

    Kursbehandlingen av RE med Borjomi mineralvann på bakgrunn av diettbehandling reduserer antall klager betydelig, reduserer surheten i magesaft pålitelig, forbedrer dens enzymatiske egenskaper og renser veggene i spiserøret. Behandlingsforløpet er 21 dager (drikk 150 ml uten gass tre ganger om dagen 40 minutter før måltider).

    "Essentuki nr. 4"

    Mineralvann "Essentuki nr. 4" reduserer utskillelsen av H + -ioner i magen, forbedrer PS-arbeidet. Med hyperacid gastritt og refluksøsofagitt tas vann en time før måltider i oppvarmet tilstand, raskt, i store slurker. Begynn å ta "Essentuki nr. 4" med 100 ml, og øk dosen gradvis.

    Antibiotika

    Siden slutten av 80-tallet i forrige århundre har antibiotika hatt den ledende posisjonen i behandlingen av gastritt, magesår og deres konsekvenser i form av erosiv refluksøsofagitt. De kjemper mot årsaken til erosive slimhinneskader - Helicobacter pylori.

    Eliminering av bakteriell infeksjon utføres av den kombinerte effekten av penicilliner og makrolider. Syrebestandige antibiotika for betennelse i mage og spiserør - amoksicillin og klaritromycin. Påfør 2 ganger om dagen. Doseringen beregnes individuelt, med tanke på alder, vekt, samtidige sykdommer. Behandle tilbakeløp ved samtidig bruk av PPI med antibiotika. En reduksjon i surhet i magen akselererer helbredelsen av sår og erosjoner på ethvert stadium av vevsskade.

    Kandidat soppinfeksjon i spiserøret behandles med nystatin, ketokonazol, flukonazol, klotrimazol, mikonazol. Candidiasis forekommer hos svekkede eldre mennesker som lider av autoimmune sykdommer.

    Inntak av antimikrobielle midler kan føre til antibiotika-assosiert diaré. Avføringsforstyrrelse oppstår fra døden av gunstig mikroflora i tarmen og dens kolonisering med patogene mikrober - clostridia. Forhindrer ubalansen i den symbiotiske floraen ved profylaktisk bruk av probiotika. De vanligste probiotika er Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Erstatt farmasøytiske preparater med produkter med probiotika - acidophilus, bifilux, kefir, fermentert bakt melk, surkål.

    Kan refluksøsofagitt helbredes for alltid?

    Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med refluksøsofagitt av 1. grad for fullstendig remisjon, er det ganske nok å eliminere årsakene til sykdommen, følge en diett, bruke alternativ medisin med antiinflammatorisk, innhyllende effekt.

    Hvis forløpet er alvorlig, er det nødvendig med kompleks medisinering for å forhindre komplikasjoner..

    Hvis det oppstår komplikasjoner, er det sannsynlig at kirurgisk behandling vil være nødvendig..

    Selvfølgelig er prognosen for livet ganske gunstig, men for å bli kvitt refluksøsofagitt for alltid, når de første symptomene dukker opp, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege for behandling.

    Oppskrifter under en forverring

    I ferd med å utarbeide menyen og tilberede diettmåltider, bør man ikke bare lede av gastroenterologens anbefalinger, men også av den personlige toleransen til produktene som brukes, siden hver organisme er individuell. I tillegg kan du bruke kalkulatoren for normene for fett, proteiner og karbohydrater slik at kostholdet er balansert.

    Første måltid

    Vegetabilsk suppe er en enkel vegetarisk oppskrift som innebærer å tilberede gulrøtter, poteter og courgetter. Det bør være flere poteter enn andre grønnsaker.

    1. Alle grønnsaker blir kokt og revet
    2. Den resulterende massen er nedsenket i buljongen der grønnsaker ble kokt
    3. Tilsett melk eller fettfattig fløte i grønnsaksuppe, litt salt og kok det opp.

    For en næringsrik havremel og kjøttfløtesuppe, ta et kyllingbryst og kok det til det er mørt..

    1. Kjøttet kuttes i terninger og piskes i en blender.
    2. Havregryn må kokes og piskes i en blender.
    3. Hell de revede komponentene i en panne og tilsett en liten mengde kokt vann.
    4. Kremsuppe trenger litt salt og kok opp.
    5. Etter tilberedning tilsett smør i retten.

    Første retter kan bare spises varme, da varm og kald mat irriterer spiserøret. For en voksen er maksimal serveringsstørrelse 300 g.

    Meieriretter

    For en servering må du ta:

    • Egg 1⁄4.
    • Mel 40 g.
    • Smør 5 g.
    • Melk 300 g.
    • Sukker 5 g.

    Du må elte meldeigen 1⁄4 egg og 10 g vann. Deigen rulles tynt ut og får tørke på bordet slik at nudlene ikke henger sammen under skjæring i tynne strimler. Senk nudler i kokende melk i 15 minutter, tilsett sukker. Legg kasserollen på kanten av komfyren og la suppen trekke.

    Når du serverer, legg litt smør på en tallerken. Retten kan konsumeres om morgenen..

    Dampede kjøttkaker.

    For en servering må du ta:

    • Hvitt brød 20 g.
    • Kjøttdeig 130 g.
    • Smør 5 g.
    • Vann 15 g.
    • Salt 1 g.

    Kjøttdeig må kombineres med forhåndsmyknet i vann og presset hvitt brød, bland godt og salt. Små kuler dannes fra den resulterende massen og plasseres i en dobbel kjele. Hell smør over kjøttbollene før servering. Salt brukes i begrensede mengder. Retten bør kombineres med kokte grønnsaker..

    For en dampfisk soufflé, må du ta en hvilken som helst fettfattig type fisk i mengden 500 g, koke den og slå den i en blender. Tilbered sausen: Bland 100 ml melk med 10 g mel. Pisk eggeplommen og tilsett hakket fisk sammen med sausen.

    Blandingen trenger litt salt og tilsett 15 g smør. Sist men ikke minst, tilsett 1 eggpisket eggehvite til kjøttdeigen. Det gjenstår å flytte massen i en form og dampe souffléen.

    Side retter

    Blomkål demontert i blomsterstander dyppes i kokende vann og saltes litt. Den kokte kålen skal legges i et grunt fat og dekkes med piskede egg. Retten er bakt i ovnen, slik at det ikke ser ut som en skorpe. Denne sideretten kan serveres med kjøttretter. Spis parabolen varm.

    Frukt, grønnsaker, urter

    For matlaging trenger du:

    • Gresskar 500 g.
    • Melk 1 l.
    • Tørkede aprikoser og rosiner - 50 g.
    • Smør 20 g.
    • Sukker 150 g.

    Gresskaret vaskes under rennende vann, kuttes i to og dras ut alle frøene.

    1. Grønnsaken blir kuttet i små terninger og kokt i melk til en myk konsistens, og tilsett tørket frukt.
    2. Hele innholdet i pannen må hakkes med en blender, og tilsett litt olje og sukker.
    3. Hvis grøtenes konsistens er for tykk, kan du tilsette litt melk.

    Slike grøt er bra for magen og irriterer ikke spiserøret. Denne retten er flott for en ettermiddagsmatbit..

    desserter

    Som dessert kan du tilberede en gulrot-ostemasse-soufflé. Store gulrøtter skal skrelles og skjæres i små terninger. Tilberedt grønnsak kokes i melk, og gni deretter grundig gjennom en sil.

    Til den resulterende massen tilsett 50 g cottage cheese. Litt sukker, 1 pisket egg, 10 g semulegryn og 5 g smør tilsettes massen. Alle ingrediensene blandes og helles i en liten beholder. Retten er dampet. Du kan bruke denne desserten etter at den er avkjølt..

    Drikkevarer

    For å lage en kompott av tørket frukt, må du ta epler, pærer og andre søte frukter, vaske og holde dem under varmt rennende vann i 15 minutter. Hell 2 liter vann i en kjele og la det koke.

    Grovhakket frukt nedsenkes i vann og varmen reduseres. For å forbedre smaken kan du legge til litt rosiner og tørkede aprikoser. Om 10 minutter. tilsett sukker etter smak og fortsett å koke i ytterligere 15 minutter. Kompottet må tilføres og avkjøles før bruk..

    På en diett for kronisk refluksøsofagitt, kan du tilberede en bananskocktail. For 1 porsjon tar du 1 banan og pisker den i en blender. Den resulterende massen tilsettes 200 ml varm melk og blandes godt. Denne drikken irriterer ikke slimhinnen i spiserøret og tilfredsstiller sultfølelsen godt..

    Forfatter: Dorogokup Daria

    Artikkeldesign: Vladimir den store

    Graviditet og GERD

    Mange medikamenter under svangerskapet er usikre, så grunnlaget for behandlingen er riktig kosthold, folkeoppskrifter og livsstilsendringer. Siden reflukssykdom alltid er ledsaget av halsbrann, foreskrives ikke-systemiske syrenøytraliserende midler for å lindre symptomer, for eksempel Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (men det forårsaker forstoppelse). Mindre ofte er "Ranitidine" eller "Famotidine" foreskrevet for ildfast sykdom.

    Nizatidine er forbudt under graviditet. Mottak av "Omeprazole", "Omez", "Metoclopramide", "Cisaprida" er kun tilrådelig i ekstreme tilfeller, når fordelene overstiger mulig skade på mor og baby. Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes oftere.

    Hvordan hjelpe deg selv?

    For å redusere gastroøsofageal refluks, må du:

    • gå ned i vekt,
    • sove på en seng med høyt sengegavl,
    • observer tidsintervallene mellom måltider og søvn,
    • slutte å røyke,
    • gi opp alkohol, fet mat, kaffe, sjokolade, sitrusfrukter,
    • utrydde vanen med å drikke mat med vann.

    Hvis du følger de ovennevnte reglene og bruker medisiner som er riktig valgt av legen din for behandling, kan du redusere hyppigheten av tilbakeløp og beskytte spiserørsslimhinnen mot de skadelige effektene av mageinnholdet..

    Hva er spiserørbetennelse

    Betennelse i spiserøret er en typisk forsvarsreaksjon i kroppen som tar sikte på å lokalisere, ødelegge og fjerne et patogent middel fra kroppen. Denne prosessen er ledsaget av vevsskade (endring), opphopning av væske (ekssudasjon), samt en økning i antall celler og vevsproliferasjon i inflammatorisk fokus (proliferasjon).

    Betennelse i spiserøret oppstår i organets slimhinne, noe som gir de tilsvarende symptomene:

    • brystsmerter når du svelger mat;
    • brudd på svelging;
    • halsbrann;
    • økt salivasjon.

    Behandlingsmetoden avhenger av årsakene til betennelsen, på alvorlighetsgraden av skade på betent organ og varighet. Ofte behandles spiserørbetennelse konservativt med diett, medisiner, fysioterapi, men noen ganger er det behov for kirurgisk behandling..

    H2-histaminblokkere

    Det er 5 generasjoner:

    1. "Cimetidine";
    2. "Ranitidine";
    3. Famotidin;
    4. "Nizatidine";
    5. "Roxatidine".

    Generasjon II og III tildeles oftere:

    • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
    • "Kvamatel", "Ulfamid", "Famosan", "Gastrosidin".
    • en rask reduksjon i produksjonen av syre - natt, dag, basal, aktivert av medisiner;
    • bremser utskillelsen av pepsins.


    "Famotidine" har en rekke fordeler i forhold til analoger av terapi for gastrointestinale sykdommer.
    Men "Famotidine" har:

    • færre bivirkninger;
    • krever lave doser med langvarig effekt;
    • stimulerer bedre de beskyttende funksjonene til slimhinnen, syntesen av bikarbonater;
    • forbedrer blodsirkulasjonen og reparasjon av epitel;
    • varigheten av dosen på 20 mg - 12 timer, 40 mg - 18 timer.

    Tidlig alder

    Behandlingsmetode:

    • Postural terapi med å mate babyen sittende eller i en vinkel på 45-60 ° og opprettholde denne stillingen i en halv time etter å ha spist. Så ligger barnet på ryggen med en hodehøyde på 30 °.
    • Korrigering av dietten med en reduksjon i enkeltvolumet av mat og en økning i antall matinger. Når du ammer, er det viktig for mor å drikke fortykningsmiddel. Kunstige barn må mates med blandinger med tyggegummi (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) eller risstivelse (Enfamil AR).
    • Mottak av prokinetics ("Motilak", "Cerucal"), antacida ("Phosphalugel") og antisecretors ("Losek"). Dosen velges av legen.

    Undergruppe av gastrobeskyttere

    Gastrobeskyttende midler er utvilsomt effektive medisiner for behandling av tilbakeløp. Takket være den påbegynte bruken i tide, har de en gunstig effekt på vevet i spiserøret, siden de er i stand til å øke beskyttelsesfunksjonene i fordøyelsesslimet.

    Symptomer på sykdommen forsvinner mye raskere hvis kompleks farmakoterapi inkluderer:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • Venter
    • Ursofalk
    • Sucralfat

    Medisiner av denne undergruppen anbefales å tas separat fra alginater. Antacida og gastrobeskyttende midler fungerer ikke bra sammen..

    Tegn og symptomer på sykdommen

    Hver aldersgruppe har sine egne tegn på refluksøsofagitt. For eksempel manifesteres symptomer på sykdommen hos spedbarn ved hyppig oppblåsthet, luftoppkast og oppkast av melk. Eldre barn klager over sure utbrudd, hyppig halsbrann og svie i bukhulen. De listede symptomene på sykdommen er mest uttalt ved bøyning, om natten og umiddelbart etter å ha spist..

    Tegn på refluksøsofagitt hos voksne er preget av smertefulle manifestasjoner bak brystbenet, en klump i halsen, smerter ved svelging, en hes stemme, vedvarende hoste, kronisk karies. Forløpet av sykdommen har flere grader:

    1. Det manifesterer seg i erosjoner av en egen type, som ikke smelter sammen med hverandre og i erytem i den distale tarmen.
    2. Erosjoner er av sammenflytende natur og dekker ikke alle overflater av spiserørsslimhinnen.
    3. Ulcerative lesjoner vises i tredje del av spiserøret. De smelter sammen og fanger opp hele overflaten av slimhinnen.
    4. Kronisk stenose og spiserørssår.

    Betennelse i spiserøret: hvordan man behandler

    Behandling av akutt betennelse i spiserøret:

    • for behandling av smittsomme sykdommer som forårsaket utbrudd av spiserør, brukes antibiotika i full dose (parenteral);
    • matinntaket stoppes i flere dager, og i tilfelle kjemiske forbrenninger, nekrotisk eller alvorlig hemorragisk øsofagitt, blir pasienten overført til parenteral ernæring, med en ytterligere overgang til kjemisk og mekanisk sparsom mat;
    • for å lindre symptomer på betennelse, brukes løsninger av medisiner novokain, kollargol, tannin inni;
    • for å redusere fenomenene esophageal dyskinesia, brukes prokinetics i tabletter (Domperidol, Itoprid);
    • for flere erosjoner brukes solcoseryl;
    • for hemorragisk øsofagitt komplisert av blødning, brukes aminokapronsyre, Ditsinon, Vikasol;
    • korreksjon av strikturer utføres av bougienage.

    Hvordan behandle kronisk betennelse i spiserøret:

      Kostholdsterapi. Hyppigheten av måltider, tilberedningsmetoder, listen over tillatte og etterspurte produkter blir diskutert i detalj med den behandlende legen.

  • Legemidler som senker pH i mageinnholdet ved å nøytralisere saltsyre (antacida - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel), eller ved å undertrykke dannelsen i magen: PPI (Omeprazole, Rabeprozole) eller IGR (Famotidine, Roxatidine, Nizatidine).
  • Legemidler som forbedrer motiliteten i mage og tarm, akselererer bevegelse av mat fra magen til tarmene, forbedrer peristaltikken i spiserøret, normaliserer lukkemuskelen - prokinetics (Domperidol, Itoprid).
  • Fysioterapi (laserterapi, magnetoterapi, balneoterapi, kryoterapi).
  • Folkemedisiner.
  • Video

    Vanligvis har refluksøsofagitt en gunstig prognose for liv og arbeidskapasitet. Det forkorter ikke varigheten hvis det ikke er noen komplikasjoner. Men hvis medisinske anbefalinger ikke blir fulgt eller foreskrevet utilstrekkelig behandling, er sykdomsutviklingen mulig, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner: oppkast av blod, innsnevring av spiserøret, kroniske sår og økt risiko for ondartede svulster.

    Saltsyre i magen er et veldig aggressivt medium, men det utfører funksjoner som er viktige for kroppen. Ofte, på grunn av ytre og indre faktorer, aggressiv syre eller galle fra magen, kommer galleblæren inn i spiserøret, forårsaker halsbrann, raping, i noen tilfeller en følelse av klump i halsen, hoste, kortpustethet, etc..

    Prokinetics

    Oppgaver med medikamentell behandling for GERD:

    • økt antropylorisk motorfunksjon;
    • akselerere evakueringen av en matbolus fra magen;
    • stimulering av tonen i nedre kardia under overgangen fra spiserøret til magen;
    • reduksjon i antall reflukssykluser, tiden for aggressiv interaksjon av sur juice med esophageal mucosa;
    • igangsetting av esophageal selvrens.
    • Gruppe "Metoklopramid" ("Cerucal", "Raglan") - en dopaminblokker som kan forbedre motiliteten og tonen i mage-tarmkanalen med lukkemuskler, påvirke spiserørsklaringen positivt og redusere antall tilbakeløp. Men det er bivirkninger (migrene, søvnløshet, impotens, nervøs dysfunksjon), så langvarig bruk anbefales ikke.
    • Gruppene "Motilium" ("Domperidone") er en perifer dopaminblokker. Fordeler - ingen bivirkninger på grunn av ikke-systemisk eksponering. Kan brukes i kombinasjon med andre legemidler (unntatt syrenøytraliserende midler, som fungerer i et surt miljø) eller monoterapi.


    GERD-tabletter har forskjellige effekter og kan kombineres.

    • Grupper "Prepulsid" ("Cisaprid", "Coordinax", "Peristil") - gastrointestinal prokinetics. De har en indirekte kolinerge effekt på det nevromuskulære apparatet i mage-tarmkanalen, og øker tonen og amplituden til spiserøret i peristaltikken, og akselererer evakueringskapasiteten til gastrisk lumen. De endrer ikke nivået på produksjonen av fordøyelsessaft, så det er bedre å kombinere dem med antisekretorer..
    • Det nye prokinetiske stoffet "Ganaton" er en dopamin- og acetylkolinesterase-blokker med minimal penetrasjon i sentralnervesystemet. Fordeler: helt lindrede symptomer på 7-9 dager;
    • fullstendig epitelisering av erosive endringer på 25 dager;
    • tilfredsstillende legemiddelinteraksjon;
    • ingen bivirkninger.

    "Ganaton" bør tas før et måltid, 1-2 tabletter 3 r. / Dag, men ikke mer enn 150 mg / dag.

    Multivitaminer

    Når du behandler GERD, er det viktig å mette kostholdet ditt med multivitaminer og mineraler. Dette er viktig for å opprettholde og gjenopprette immunitet, forbedre kvaliteten og akselerere regenerering av skadet vev. Siden bare 20% av det daglige inntaket av næringsstoffer kommer inn i kroppen med mat, bør tilstrømningen fra utsiden gjennom multivitaminkomplekser sikres.

    Det valgte legemidlet for GERD er Orthomol Immun. Legemidlet tas oralt i løpet av 1 måned. Vitaminer (B2, B1, B6, B3, E og C), mikro- og makroelementer tillater:

    • bedre motstå sykdom, stress;
    • gjenopprette immunitet;
    • forhindre sekundær infeksjon av en svekket organisme;
    • forhindre tilbakefall;
    • få en kostnad for livlighet og energi.

    "Orthomol Immun" påvirker og behandler en rekke organer og systemer positivt:

    • Mage-tarmkanalen;
    • milt;
    • sirkulasjonssystemet;
    • Beinmarg;
    • endokrine systemet.

    Behandling for GERD er kun foreskrevet av en lege.

    Kosthold

    Generelle anbefalinger

    • Mat til pasienter med reflukssykdom bør være brøkdel og inkludere fem til seks måltider om dagen, den siste - fire timer før sengetid.
    • Porsjonene skal være små slik at magen bare fyller en tredjedel av volumet.
    • Det er bedre å erstatte ettermiddagsluren med en rolig tur. Dette bidrar til at mat raskt kommer fra magen til tarmene, og tilbakestrømning av surt innhold i spiserøret vil ikke forekomme.
    • Ikke spis mat som fremkaller utbrudd av halsbrann og bidrar til oppblåsthet.
    • Det er matvarer som øker intragastrisk og intra-abdominal trykk, noe som får mageinnholdet til å bli kastet i spiserøret. Denne prosessen er individuell for hver person, så det er bedre å spore hvilke grønnsaker og frukt som forårsaker en slik reaksjon. Disse produktene skal ikke spises ferske: kompotter tilberedes av bær og frukt, og grønnsaker stekes eller bakes.
    • En halvtime før måltider anbefales det å drikke et glass kjølig vann for å redusere konsentrasjonen av saltsyre.
    • Forhindrer overdreven utskillelse av saltsyre i magen rå poteter, hvitt brød, hasselnøtter.
    • Maten må tygges godt, uten å bli distrahert av å se på TV, du kan ikke skynde deg og snakke mens du spiser, for ikke å fange luft.
    • Det er verdt å nekte å bruke stramme klær og harde belter som presser på magen, fordi slike ting provoserer matbevegelsen opp i spiserøret og bare forverrer symptomene på sykdommen.
    • Forverring av refluksøsofagitt krever overholdelse av en streng terapeutisk diett nr. 1.

    Tillatte produkter

    En person med tilbakeløp bør spise følgende matvarer:

    • mykkokte egg,
    • fettfattig melk og puréd fettfattig cottage cheese,
    • meieriprodukter,
    • grøt,
    • kjøtt og fisk soufflé,
    • dampede koteletter og kjøttkaker,
    • kjeks eller foreldet brød dynket i vann,
    • bakte epler.

    Disse matvarene danner grunnlaget for ernæring for refluksøsofagitt i remisjon..

    Merk: Med en forverring av sykdommen, bør du nekte grønnsaker og frukt, og bare spise buljong av ris og havre.

    Forbudte matvarer

    Produkter som øker surheten i magesaft og gassdannelse i tarmene, irriterer spiserørsslimhinnen og slapper av musklene i hjerteseksjonen er strengt forbudt. Disse inkluderer:

    • alkoholholdige og kullsyreholdige drikker,
    • sure juice,
    • fersk og surkål,
    • sopp,
    • sitrus,
    • tomat,
    • kaffe, sterk te,
    • svart brød,
    • bønner,
    • sjokolade,
    • krydder,
    • chips, nøtter, snacks,
    • muffins, søtsaker,
    • syltede, røkt, krydret, fete retter.

    Kosthold for refluksøsofagitt er et av de viktigste terapeutiske tiltakene, uten hvilke medisiner og fysioterapiprosedyrer ikke vil være effektive. Tross alt er det ikke alltid mulig å eliminere sykdommen ved å handle på årsaken. Refluksøsofagitt er ofte en samtidig patologi av gastritt eller sår, og oppstår ofte når nerveender er underutviklet. Derfor antas det at diett er det mest effektive middel for å korrigere pasientens tilstand med betennelse i spiserøret..

    Advarsel! Før du starter en diett, må du konsultere en spesialist.

    Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er ikke komplett uten bruk av kraftige antisekretorer. De sterkeste er API-er. Fordeler:

    • minimum antall bivirkninger;
    • arbeidet til den aktive ingrediensen i forhold til parietalcellen uten absorpsjon i dybden;
    • effektiv undertrykkelse av aktiviteten til Na + / K ± ATP-ase;
    • rask blokkering av siste trinn av saltsyreproduksjon med fullstendig undertrykkelse i magen.

    De beste PPIene når det gjelder effektivitet: Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabeprazole (Pariet). En enkelt dose på henholdsvis 40, 30, 40, 10 (20) mg kan blokkere syntesen av saltsyre i 24 timer.

    En analog av "Omeprazole" er dens modifiserte underart - "Losek". Fordeler:

    • fravær av allergiske fyllstoffer (laktose, gelatin) i sammensetningen;
    • mindre piller;
    • spesielt skall for lettere svelging;
    • løselig i vann for bruk gjennom en nasopharyngeal tube.

    Et annet effektivt middel er "Nolpaza" - antiulcus, surhetsreduserende generisk pantoprazol. Nolpaza anbefales mens du tar andre legemidler på grunn av dets 100% kompatibilitet. Ta 20 eller 40 ml 1 r. / Dag.