Tema: NUC og alkohol

Fordøyelsessystemet utsettes for betydelig stress hver dag. Og den største av dem påvirker den indre overflaten av mage og tarm..

Til tross for at cellene i slimhinnen i mage-tarmkanalen fornyes annenhver dag, har det ikke alltid tid til å komme seg helt hvis den regelmessig utsettes for de destruktive effektene av kjemisk aktive stoffer (som inkluderer alkohol).

Den patologiske prosessen på overflaten av tarmslimhinnen begynner med betennelse, og i fravær av behandling (hvis den negative effekten av kjemisk aggressive stoffer vedvarer) fører til forekomst av tarmsår.

Blant tarmsykdommer er ikke ulcerøs kolitt (UC) den vanligste.

Det rammer ikke mer enn 0,1% av verdens befolkning, men siden noen pasienter fortsatt må takle denne sykdommen, vil de vite om det er lov å kombinere NUC og alkohol: hva er mulig, eller ikke i det hele tatt?

Beskrivelse av sykdommen ulcerøs kolitt

Sykdommen er kronisk, men forverringer kan forekomme. Essensen av patologien er betennelse i slimhinnen i tykktarmen..

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Anatomisk uspesifikk ulcerøs kolitt er som følger:

  1. tarmslimhinnen er tykkere, mettet med blod, ødem, foldene glattes, sår oppstår på grunn av nekrose i tarmepitelet - i det akutte stadiet;
  2. sårdannelse når submukosal eller muskelsjikt, pseudopolyps kan være til stede - i en kronisk prosess;
  3. tarmens lumen smalner, lengden forkortes, endetarmen er inkludert i den patologiske prosessen - i alvorlige tilfeller.

Årsakene er ikke helt forstått, men det er kjent at ulcerøs kolitt oppstår som et resultat av en kombinasjon av miljøfaktorer og en genetisk disposisjon for denne patologien..

Hvilke faktorer kan forårsake ulcerøs kolitt:

  • eksponering for bakterier og virus;
  • tobakksprodukter, bruk av p-piller, usunt kosthold, alkoholforbruk (dette er spørsmålet om hvor kompatibel ulcerøs kolitt og alkohol er);
  • genetisk disposisjon (inkludert hvis pårørende hadde Crohns sykdom);
  • lidelser i immunforsvaret.

Dårlig appetitt som en av årsakene til ulcerøs kolitt

Symptomer på NUC manifesterer seg som følger:

  1. systematisk diaré, slim, blod, pus er tilstede i avføringen;
  2. krampe og smerter i tarmene, falsk trang til å gjøre avføring
  3. økt kroppstemperatur (fra 37 til 39 grader);
  4. undertrykkelse av appetitt;
  5. i kronisk forløp - tap av kroppsvekt;
  6. svakhet, smerter i leddene;
  7. forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse.

Behandling av ulcerøs kolitt består i valg av et spesielt diett, ekskludering av farlige matvarer fra dietten (inkludert forbud mot alkohol i NUC). I alvorlige tilfeller administreres intravenøse næringsstoffer og vann.

Legemidler som hjelper til med ulcerøs kolitt

Medikamentell behandling består i bruk av antiinflammatoriske legemidler (mesalazin og sulfasalazin kan nevnes som eksempler), hormonbehandling (dexametason, prednisolon).

Om alkoholens kompatibilitet med NUC

Det er en rekke studier som hevder de gunstige effektene av små doser alkoholholdige drikker for pasienter med ulcerøs kolitt, men påliteligheten til disse studiene er tvilsom..

Det overveldende flertallet av leger forbyr kategorisk pasienter med NUC i remisjon fra alkohol, fordi etylalkohol øker symptomene på sykdommen og forhindrer vellykket behandling.

Alkoholinntak for UC

De som lurer på om alkohol i en liten dose er mulig med NUC, bør vite at hvert tilfelle er individuelt.

Hos noen pasienter øker ikke bruk av alkoholholdige drikker i en liten dose symptomene, og en forverring av sykdommen oppstår ikke. Og hos noen pasienter kan til og med en liten mengde alkohol forårsake komplikasjoner..

Hvis vi vurderer visse typer alkoholholdige drikker, kan vi skille de farligste og minst farlige av dem i ulcerøs kolitt:

  • øl, rødvin, champagne, tequila, cognac, cocktailer, rom er de farligste fordi de stimulerer gjæringsprosesser og frigjøring av galle;
  • hvitvin, cider, søte likører - moderat fare;
  • måneskinn, vodka - det minst farlige.

Men ikke glem doseringen: det tillatte maksimum for sterke drikker bør ikke overstige 1-2 glass, for drikkevarer med lite alkohol - 1-2 glass.

En må-ha-matbit for å drikke med NUC

Før du drikker, må du ta vare på en god matbit (den bør ikke inneholde røkt kjøtt, sylteagurk, syltet mat, naturlig fett anbefales i moderasjon - smult, solsikke eller smør).

Konsekvensene av å drikke alkoholholdige drikker med sykdom

De pasientene som ikke følger legens anbefalinger og tillater seg å drikke alkohol, kan forvente slike negative symptomer:

  1. tarmlidelse;
  2. kvalme eller oppkast;
  3. blødning i mage-tarmkanalen;
  4. økte inflammatoriske prosesser;
  5. økt tarmperistaltikk, spasmer, smerter.

Konklusjon

Behandling for ulcerøs kolitt innebærer fravær av alkoholholdige drikker i dietten.

Etylalkohol har egenskaper som forbedrer symptomene på sykdommen, og bidrar til forverring (betennelse, diaré, tarmblødning, flatulens, spasmer).

Som et unntak er det sjelden tillatt å konsumere en minimumsdose alkohol som ikke forårsaker økt frigjøring av galle og gjæring i tarmene, men det er best å helt unngå alkoholholdige drikker.

Er det mulig å drikke alkohol med ulcerøs kolitt?

Bruk av alkohol for pasienter med NUC (ulcerøs kolitt) er kontraindisert, siden det bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Under påvirkning av etanol inneholdt i alkoholholdige drikker, begynner en oksidativ prosess, som påvirker hele tarmens mikroflora og ytelsen til mage-tarmkanalen som helhet..

Imidlertid, med hensyn til ulcerøs kolitt, er resultater fra alkoholstudier blandet. I noen tilfeller går alkoholforbruk uten synlige komplikasjoner, og noen studier viser til og med de mulige fordelene med alkohol for denne typen inflammatorisk tarmsykdom..

Alkohol og NUC: Vitenskapelig forskning


Systematisk bruk av alkohol i store mengder vil påvirke kroppen til en sunn person negativt. Men alkohol påvirker den syke organismen noe annerledes. Nedenfor vil vi snakke om vitenskapelig forskning i løpet av hvilken en eller annen måte interaksjonen av alkohol på kroppen til pasienter med UC ble studert..

En av de første globale studiene om dette emnet dateres tilbake til 1989. Studien involverte over 304 000 mennesker, hvorav mange led av ulcerøs kolitt. Resultatene av studien viste at alkohol også kan ha en beskyttende funksjon mot ulcerøs kolitt..

Det var to hovedkonklusjoner fra resultatene av studien:

  • Å drikke alkohol før ulcerøs kolitt er diagnostisert, kan redusere sjansen for å utvikle ulcerøs kolitt senere..
  • Å drikke kaffe, inkludert vanlig kaffe, har ingenting å gjøre med og forverrer ikke ulcerøs kolitt.

Dataene fra denne studien var ikke uttømmende og avgjørende, så for noen år siden ble det utført en annen vitenskapelig studie om dette emnet..

Den andre studien ble utført relativt nylig - i 2010. Forskningsresultatene viste følgende:

  • Alkohol påvirker tarmene negativt, forårsaker og aktiverer inflammatoriske prosesser.
  • Alkohol bør ikke drikkes under NUC: betennelsesreaksjoner forverres, den generelle naturen og prognosen for sykdomsforløpet forverres, risikoen for forverring av ulcerøs kolitt øker.

Videre forfatterne av en 2010-studie utført i 2011 en annen studie relatert til studien av effekten av rødvin på tarmene til pasienter med ulcerøs kolitt. Resultatene av studien viste at en uke med daglig forbruk av rødvin i moderasjon reduserte mengden kalprotektin i avføringen til pasientene. I tillegg øker tarmpermeabiliteten betydelig - denne effekten ble ikke observert under studien selv hos syke mennesker..

Samtidig viste studien at selv i stadiet med stabil remisjon av NUC er daglig inntak av rødvin farlig. På lang sikt har slike pasienter økt risiko for tilbakefall av sykdommen, mens risikoen er langvarig og først kan manifestere seg år senere..

En annen studie i Japan i 1994 kunne ikke identifisere noe konsistent mønster mellom forverring av ulcerøs kolitt og røyking eller drikking..

Kan jeg drikke alkohol med NUC?


Forskningsresultatene er motstridende, effekten av alkohol på kroppen til pasienter med ulcerøs kolitt er forskjellig. Alkohol kan passere sporløst, men risikoen for å utvikle akutte tilstander, forekomsten av smerte og forverring av sykdommen er mye høyere.

Viktig: Det er ikke bare tarmene som har høy risiko for skade,
men også leveren. Det er umulig å forutsi nøyaktig konsekvensene av å drikke med UC. Det er bedre å begrense mengden alkohol, eller enda bedre - å utelukke den helt for å unngå risikoen for forverringer og akutte tilbakefall av sykdommen.

I tilfelle en negativ reaksjon i kroppen, vises følgende symptomer:

  • Kvalme og oppkast, mulig oppkast med blod;
  • Intern tarmblødning, noen ganger rikelig og farlig for liv og helse;
  • Alvorlig smerte i forskjellige deler av magen;
  • Langvarig fordøyelsesbesvær, diaré, forverring av NUC.

I tillegg involverer behandling for ulcerøs kolitt flere medisiner. Nesten alle medisiner bør ikke blandes med alkohol - leverskade er mulig. For øyeblikket anbefaler leger over hele verden ikke bruk av alkohol til pasienter med tarmkolitt. Videre kan alkohol i seg selv bidra til utviklingen av alkoholisk kolitt. Å drikke alkohol for UC er pasientens ansvar og kan føre til katastrofale konsekvenser, spesielt hvis alkohol kommer inn i tarmene ikke under en lang og stabil remisjon.

Er det mulig å drikke alkoholholdige viner og røyke med kolitt?

Hvetegress og alkohol: hvordan alkohol drikker påvirker tarmsykdommer?

Fordøyelsessystemet utsettes for betydelig stress hver dag. Og den største av dem påvirker den indre overflaten av mage og tarm..

Til tross for at cellene i slimhinnen i mage-tarmkanalen fornyes annenhver dag, har det ikke alltid tid til å komme seg helt hvis den regelmessig utsettes for de destruktive effektene av kjemisk aktive stoffer (som inkluderer alkohol).

Den patologiske prosessen på overflaten av tarmslimhinnen begynner med betennelse, og i fravær av behandling (hvis den negative effekten av kjemisk aggressive stoffer vedvarer) fører til forekomst av tarmsår.

Blant tarmsykdommer er ikke ulcerøs kolitt (UC) den vanligste.

Det rammer ikke mer enn 0,1% av verdens befolkning, men siden noen pasienter fortsatt må takle denne sykdommen, vil de vite om det er lov å kombinere NUC og alkohol: hva er mulig, eller ikke i det hele tatt?

Beskrivelse av sykdommen ulcerøs kolitt

Sykdommen er kronisk, men forverringer kan forekomme. Essensen av patologien er betennelse i slimhinnen i tykktarmen..

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Anatomisk uspesifikk ulcerøs kolitt er som følger:

  1. tarmslimhinnen er tykkere, mettet med blod, ødem, foldene glattes, sår oppstår på grunn av nekrose i tarmepitelet - i det akutte stadiet;
  2. sårdannelse når submukosal eller muskelsjikt, pseudopolyps kan være til stede - i en kronisk prosess;
  3. tarmens lumen smalner, lengden forkortes, endetarmen er inkludert i den patologiske prosessen - i alvorlige tilfeller.

Årsakene er ikke helt forstått, men det er kjent at ulcerøs kolitt oppstår som et resultat av en kombinasjon av miljøfaktorer og en genetisk disposisjon for denne patologien..

Hvilke faktorer kan forårsake ulcerøs kolitt:

  • eksponering for bakterier og virus;
  • tobakksprodukter, bruk av p-piller, usunt kosthold, alkoholforbruk (dette er spørsmålet om hvor kompatibel ulcerøs kolitt og alkohol er);
  • genetisk disposisjon (inkludert hvis pårørende hadde Crohns sykdom);
  • lidelser i immunforsvaret.

Dårlig appetitt som en av årsakene til ulcerøs kolitt

Symptomer på NUC manifesterer seg som følger:

  1. systematisk diaré, slim, blod, pus er tilstede i avføringen;
  2. krampe og smerter i tarmene, falsk trang til å gjøre avføring
  3. økt kroppstemperatur (fra 37 til 39 grader);
  4. undertrykkelse av appetitt;
  5. i kronisk forløp - tap av kroppsvekt;
  6. svakhet, smerter i leddene;
  7. forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse.

Behandling av ulcerøs kolitt består i valg av et spesielt diett, ekskludering av farlige matvarer fra dietten (inkludert forbud mot alkohol i NUC). I alvorlige tilfeller administreres intravenøse næringsstoffer og vann.

Legemidler som hjelper til med ulcerøs kolitt

Medikamentell behandling består i bruk av antiinflammatoriske legemidler (mesalazin og sulfasalazin kan nevnes som eksempler), hormonbehandling (dexametason, prednisolon).

Om alkoholens kompatibilitet med NUC

Det er en rekke studier som hevder de gunstige effektene av små doser alkoholholdige drikker for pasienter med ulcerøs kolitt, men påliteligheten til disse studiene er tvilsom..

Det overveldende flertallet av leger forbyr kategorisk pasienter med NUC i remisjon fra alkohol, fordi etylalkohol øker symptomene på sykdommen og forhindrer vellykket behandling.

Alkoholinntak for UC

De som lurer på om alkohol i en liten dose er mulig med NUC, bør vite at hvert tilfelle er individuelt.

Hos noen pasienter øker ikke bruk av alkoholholdige drikker i en liten dose symptomene, og en forverring av sykdommen oppstår ikke. Og hos noen pasienter kan til og med en liten mengde alkohol forårsake komplikasjoner..

Hvis vi vurderer visse typer alkoholholdige drikker, kan vi skille de farligste og minst farlige av dem i ulcerøs kolitt:

  • øl, rødvin, champagne, tequila, cognac, cocktailer, rom er de farligste fordi de stimulerer gjæringsprosesser og frigjøring av galle;
  • hvitvin, cider, søte likører - moderat fare;
  • måneskinn, vodka - det minst farlige.

Men ikke glem doseringen: det tillatte maksimum for sterke drikker bør ikke overstige 1-2 glass, for drikkevarer med lite alkohol - 1-2 glass.

En må-ha-matbit for å drikke med NUC

Før du drikker, må du ta vare på en god matbit (den bør ikke inneholde røkt kjøtt, sylteagurk, syltet mat, naturlig fett anbefales i moderasjon - smult, solsikke eller smør).

Konsekvensene av å drikke alkoholholdige drikker med sykdom

De pasientene som ikke følger legens anbefalinger og tillater seg å drikke alkohol, kan forvente slike negative symptomer:

  1. tarmlidelse;
  2. kvalme eller oppkast;
  3. blødning i mage-tarmkanalen;
  4. økte inflammatoriske prosesser;
  5. økt tarmperistaltikk, spasmer, smerter.

Konklusjon

Behandling for ulcerøs kolitt innebærer fravær av alkoholholdige drikker i dietten.

Etylalkohol har egenskaper som forbedrer symptomene på sykdommen, og bidrar til forverring (betennelse, diaré, tarmblødning, flatulens, spasmer).

Som et unntak er det sjelden tillatt å konsumere en minimumsdose alkohol som ikke forårsaker økt frigjøring av galle og gjæring i tarmene, men det er best å helt unngå alkoholholdige drikker.

: NUC (ulcerøs kolitt) - årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Alkohol med tarmkolitt

Kolitt er en av de farligste inflammatoriske tarmsykdommene. Dens etiologi er foreløpig ikke godt forstått, mens symptomene på denne plagen er alvorlige.

Det er verdt å merke seg at hoveddelen av eksperter er tilbøyelige til å tro at kolitt er provosert av faktorer som dårlige vaner, det vil si røyking og alkohol..

Videre tar de inflammatoriske patologiene i tarmområdet lenger og vanskeligere hos de som misbruker alkoholholdige drikker. Derfor kan det være praktisk talt ingen tvil om svaret på spørsmålet om øl er mulig med kolitt..

Er øl tillatt for kolitt?

En alkoholholdig drikk som øl er svært uønsket i tilfelle kolitt. Faktum er at alkoholen i den påvirker det autonome parasympatiske systemet..

Til slutt bemerkes overvekten av funksjonene til det sympatiske systemet, det vil si at det er en begrensning av peristaltikk i endetarmen, noe som fører til kolitt.

I tillegg lider mennesker som regelmessig fortsetter å drikke øl og andre typer alkohol, selv med kolitt, vanligvis av kronisk forstoppelse, siden de ikke spiser nok mat..

Videre nevner moderne eksperter, når de blir spurt om øl er mulig med kolitt, som et eksempel på en slik betennelsespatologi som alkoholisk kolitt, noe som er typisk bare for de som regelmessig misbruker drikke som inneholder alkohol. Derfor er øl med kolitt blant produktene fra den forbudte gruppen. Røyking forverrer bare denne plagen enda mer..

Dermed bør ikke øl med kolitt konsumeres, spesielt hvis det opprinnelig var alkoholisk.

I alle fall påvirker alle alkoholholdige drikker, inkludert øl, med tarmkolitt bare slimhinnen i tarmen i tillegg, som et resultat kan pasienten få en kjemisk forbrenning av veggene.

Utad manifesterer dette seg i hyppig diaré, der man også kan finne flekker - dette er hovedtegnet på kolitt for de som misbruker alkohol..

Selv om øl ikke kan konsumeres med kolitt, tillater noen eksperter å inkludere vin i dietten til slike pasienter, men bare i medisinske, det vil si i strengt begrensede mengder - i minimumsdosen. Og slik behandling er kanskje ikke alltid akseptabelt..

Kosthold for kolitt

Grunnlaget for behandling av kolitt, som alle andre sykdommer som påvirker mage og tarm, er et spesielt kosthold.

Så, i tilfelle akutt alvorlig kolitt, anbefales det den første dagen å begrense seg helt til en eksepsjonell rikelig drink - opptil 8 glass vann per dag. Sterk te er også tillatt.

De neste par dagene foreskrives en diett av halvflytende og flytende mat, selv om det noen ganger blir supplert med noen mosede grønnsaker. I løpet av denne perioden bør måltidene være 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner.

Uansett å følge en streng diett og ekskludere all forbudt mat fra det, vil det uansett være ekstremt vanskelig å kurere kolitt, og noen ganger er det slett ikke mulig..

Tema: Trenger du hjelp til en nybegynner med NNC

Forummedlemsdiagnose Ulcerøs kolitt Registreringsadresse Perm Perm Region Alder 25 Meldinger 37

Trenger du hjelp til en nybegynner med NNC

Kort sagt, jeg er 18 år gammel. Denne diagnosen ble stilt for 2 måneder siden. Jeg blir behandlet med prednisolon og mesacol. Jeg drikker også Mezim og fiskeolje. Tilstanden er tilfredsstillende.

5. Er det noen med en lignende sykdom fra Perm og regionen? I så fall på hvilke sykehus de ble behandlet?

På forhånd takk for svarene.

Alkoholisk kolitt

Alkoholisk kolitt forekommer hos mennesker som ofte drikker store mengder alkoholholdige drikker. Samtidig utvikler kronisk pankreatitt seg aktivt, ledsaget av et brudd på fettmetabolismen. Konsekvens av dette og diaré. Kolitt utvikler seg igjen.

Årsaker og symptomer på alkoholisk kolitt

Hos et visst antall alkoholavhengige mennesker vises kolitt på grunn av effekten av tynntarmens juice på slimhinnen i tyktarmen. Resultat: den vanlige bakteriefloraen i tykktarmen blir direkte utsatt for alkohol, og den dør og erstattes av en sykdomsfremkallende, som til slutt forårsaker betennelse i tykktarmslimhinnen.

Langvarig forstoppelse er ikke uvanlig hos kroniske alkoholikere. En av årsakene til dette er lavt matinntak, eller mangel på snacks..

En annen årsak og alkohol påvirker hovedsakelig det parasympatiske autonome nervesystemet. Som et resultat er det en overvekt av funksjonen til det sympatiske systemet, som begrenser tarmperistaltikken, stimulerer glatte muskler i veggene til å trekke seg sammen..

Når alkohol påvirker tarmens sympatiske og parasympatiske nerver i samme grad, blir tarmen treg, avslappet, den mister evnen til å utføre en evakueringsfunksjon. Forstoppelse - som en konsekvens av denne prosessen.

Inkludert alle kliniske manifestasjoner, bidrar det til utvikling av kolitt.

Behandling for alkoholisk kolitt

Behandlingen er veldig vanlig:

Hvis pasienten slutter å drikke og alkoholisk kolitt vil forsvinne.

Det gjenværende nevromuskulære apparatet i tykktarmen vil gjenopprette funksjonene. Det er fortsatt et paradoks at alkoholavhengige ikke gir opp alkoholen.

For pasienter med alkoholisk kolitt foreskriver leger senna tabletter; vaselinolje 4 ganger om dagen, 1-2 ss; bruk av vannprosedyrer; klyster med kamilleinfusjon; sende pasienter til sanatorier.

Livserfaring viser ineffektiviteten til medisiner og hjelpemidler for alkoholikere. Statistikken over alkoholisk kolitt øker bare hvert år. Medisinsk forebygging av alkoholisk kolitt er uholdbar, det er behov for aktive sosiale tiltak for å forhindre alkoholisme.

Ernæring for alkoholisk kolitt

Effektiviteten av kolittbehandling avhenger av dietten. Ernæring for alkoholisk kolitt bør være komplett, inneholde de nødvendige vitaminer, stoffer som kreves av kroppen for et normalt liv. Begrens grov vegetabilsk fiber, ikke-vegetabilsk fett.

: HVA SKJER HVIS DU DRYKKER ØL HVER DAG

Kolitt er en veldig farlig inflammatorisk tarmsykdom med alvorlige symptomer..

Etiologien er fremdeles helt ukjent, men de fleste eksperter er tilbøyelige til å anta at de provoserende faktorene, i tillegg til arv, er dårlige vaner, som alkohol og røyking..

Det bemerkes at hos mennesker som misbruker alkoholholdige drikker, har alle symptomene som følger med inflammatoriske tarmpatologier vært til stede i mange år, selv om sykdommen i seg selv ikke har blitt diagnostisert..

Dette kan forklares ganske enkelt. Alkohol påvirker primært det parasympatiske autonome nervesystemet, som et resultat begynner overvekt av funksjonene som utføres av det sympatiske systemet.

Og hun er ansvarlig for å begrense peristaltikken i endetarmen, som tilsvarer kolitt. I tillegg er kronisk forstoppelse ikke uvanlig hos voldelige mennesker, noe som lettes av lavt matinntak..

: Kan jeg drikke alkohol under graviditet? Kan jeg drikke alkohol under graviditet?

I inflammatoriske patologier i tykktarmen er det til og med en slik variasjon som alkoholisk kolitt, som forekommer hos de som misbruker alkoholholdige væsker, drikker dem ofte og i betydelige mengder.

Overdreven røyking bidrar til dette og bidrar til en sterk vasokonstriksjon.

Selv om du nylig kan høre en slik oppfatning at røykere er minst utsatt for tarmsykdommer, bør du ikke stole på det, siden det ikke har noen vitenskapelige konklusjoner og forklaringer..

Hvorfor utvikler folk som lider av alkoholisme ofte kolitt? Alkoholholdige drikker virker på tarmslimhinnen på en slående måte og forårsaker kjemisk forbrenning i fordøyelsesorganets vegger. Konsekvensen av dette er hyppig diaré med blodig utslipp - det viktigste symptomet på kolitt hos alkoholikere..

: Hvordan alkohol påvirker utseendet til kvinner?

Men til tross for den påviste negative effekten av sterke alkoholholdige drikker på fordøyelsesorganene, er det også et alternativ for å behandle kolitt med vin i folkemedisinen. For dette tas et spesielt utvalg, Cahors, som normaliserer fordøyelsessystemets aktivitet og forbedrer appetitten..

I tillegg har den gode astringerende egenskaper, inneholder en stor mengde vitamin PP, samt rubidium, som fremmer fjerning av radionuklider fra kroppen. Det brukes, som har fått mange gode anmeldelser, vin med kolitt i de minste dosene, rett før måltider.

Alkoholtinktur av propolis - påføring

Alkoholtinktur av propolis brukes både eksternt og internt. Inne i alkoholholdig tinktur av propolis brukes i form av skylling.

I dette tilfellet er det mye brukt for forskjellige sykdommer i munnhulen, tennene og tannkjøttet. Påvirker positivt behandlingen av kronisk betennelse i mandlene.

Forberedelse av alkoholtinktur av propolis for skylling kan gjøres hjemme. En 3% vann-alkoholløsning brukes til skylling..

Innvendig kan alkoholtinktur brukes i følgende tilfeller: med influensa, forskjellige forkjølelser, betennelser, tuberkulose, kronisk bronkitt, hypertensjon og magesår, så vel som kolitt..

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Doktorproktolog av høyeste kategori, Ph.D..

Situasjonen er vanskelig nok til å forstå den i fravær i en virtuell konsultasjonsmodus. Det er klart at den konservative behandlingen som er foreskrevet til deg, er ineffektiv i sin helhet. Så du må endre det, styrke det.

26. november 2012

Hei, jeg er 22 år i nesten 2 år. Jeg har vært syk med NUC, som noen ganger "sovner", så "våkner". Jeg er sammen med en fyr som er syk med kronisk hepatitt B og vil vaksinere seg, men legen min er veldig imot det, og jeg vet ikke hvorfor.

Og noen ganger har høyre side og leververk, jeg leste at NNC kan gi fruktene til leveren, dette er virkelig slik?

Tidligere, da NUC våknet, behandlet vi det med salfalk tabletter 500 mg og klyster eller suppositorier, men nå er det behov for deksametason - dette betyr at sykdommen utvikler seg?

Og hvis NUC for eksempel ikke gidder i omtrent 6 måneder, kan vaksinasjon utføres

tusen takk for ditt svar.

Er det mulig å drikke alkohol med pankreatitt og hva?

Nesten alle vet at alkohol har en negativ effekt på organene i mage-tarmkanalen, inkludert bukspyttkjertelen. Den blir betent og kan ikke fungere ordentlig. Som et resultat vises sykdommer som pankreatitt, kreft og så videre. Du kan bekjempe dem, men først må du slutte å drikke alkohol..

Pankreatitt og alkohol

Alkohol for pankreatitt - er kompatibel med den andre?

Mange tror at det er mulig å drikke alkoholholdige drikker med betennelse i bukspyttkjertelen, men i små mengder. Det er en villfarelse. Bukspyttkjertelen, skadet av giftstoffer, kan ikke produsere enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse av maten. På grunn av dette kan en person verken drikke eller spise..

For å etablere normal funksjon av fordøyelsessystemet med pankreatitt, er han tvunget til å ta medisiner. Ikke en eneste medisinering, hvis virkning er rettet mot å gjenopprette funksjonene til organene i mage-tarmkanalen, er kompatibel med alkohol.

Hvis du drikker medisiner for pankreatitt samtidig med alkoholholdige drikker, kan du tjene følgende komplikasjoner:

  • Fra nervesystemet. Alvorlig svimmelhet, migrene, søvnforstyrrelser, bevissthetstap, irritabilitet, tap av selvkontroll, delirium osv. Hvis du drikker alkohol med pankreatitt og samtidig tar sterke enzympreparater, kan du også oppleve panikkanfall, hallusinasjoner.
  • Fra fordøyelsessystemet. Manglende tilberedning av mat, vedvarende oppkast, dårlig smak i munnen, magesmerter, dårlig avføring, oppblåsthet. Ved å bruke alkohol mot pankreatitt, kan du tjene andre sykdommer - gastritt, sår, kolitt, bulbitis, skrumplever.
  • Fra det kardiovaskulære systemet. Iskemisk hjertesykdom, arytmi, hypertensjon, hjerneslag, dårlig sirkulasjon, etc. Alkoholmisbruk i pankreatitt kan være dødelig.

Enkle regler å huske

For å unngå helseproblemer, bør du alltid huske:

Alkoholholdige drikker er årsaken til pankreatitt..

I en hvilken som helst alkoholholdig drikke, uansett kostnad, er det en viss dose alkohol. Det er et gift som forgifter menneskekroppen som en helhet. Å drikke alkohol anbefales ikke når du behandler sykdommer, siden det ikke er realistisk å komme seg på denne måten, men du kan komplisere situasjonen.

  • Å drikke alkohol, selv i små mengder, kan forårsake et angrep av pankreatitt, selv når en person er helt frisk..

Øl regnes også som en alkoholholdig drikke. Med pankreatitt kan du ikke drikke det, da virkningen får bukspyttkjertelen til å jobbe hardt og skille ut overflødig insulin.

Den toksiske effekten av alkoholholdige drikker på bukspyttkjertelen anses å være mye sterkere enn på leveren..

Alkohol og inflammatorisk tarmsykdom: et glass kan være

For alle medisinske råd fra kategorien "Du er strengt forbudt...", etter min oppriktige overbevisning, bør det være utvetydige vitenskapelige data.

En russisk pasient med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom vil høre mer enn en gang at han "trenger å holde seg på et strengt kosthold" (ikke), "du kan ikke få barn" (du kan), "du kan ikke bli vaksinert" (du trenger!) (Jeg burde vite hvordan nøyaktig). Hvordan ikke ta en drink her? Men alkohol er også "strengt kontraindisert." La oss finne ut av det.

(Klar til å ta ordet for det - bla til siste avsnitt)

Du kan ta et glass. Tre er overkill

Forårsaker alkoholbruk IBD??

I juli 2017 ble resultatene av en direkte episk prospektiv studie tilgjengelig: det heter det - EPIC (European Prospective Investigation in Cancer and Nutrition). I 1993 begynte utrolig mange deltakere (262 451 personer) å fylle ut spørreskjemaer om hva de spiser og drikker..

Siden da har de blitt overvåket: i løpet av denne tiden utviklet ulcerøs kolitt hos 198 mennesker, og Crohns sykdom - i 84 (merk at dette bare er tilfeller av den aller første sykdom).

Disse "uheldige" deltakerne ble matchet med "par" - deltakere uten IBD, men av samme alder og med andre identiske egenskaper (for eksempel ble røykere sammenlignet med røykere).

En slik studie - å sammenligne mennesker med sykdommen og personer som er veldig like dem uten sykdommen ("case-match"), lar deg pålitelig vurdere om alkohol (og ikke andre faktorer) påvirker sannsynligheten for å utvikle IBD. Som det viste seg, påvirker det ikke.

Verken det å drikke alkohol, eller regelmessigheten av bruken av den, eller mengden alkohol som ble konsumert økte (men reduserte ikke) sannsynligheten for å utvikle Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Selvfølgelig har lignende studier blitt utført før, men EPIC er den første og hittil den eneste prospektive studien..

For en måned siden dukket det opp en metaanalyse av tilgjengelige epidemiologiske studier (det er ni av dem): den inkluderte 3689 tilfeller av ulcerøs kolitt og 335 339 personer som kontroller.

Antall drikker som ble konsumert per uke, korrelerte ikke på noen måte med risikoen for å utvikle ulcerøs kolitt. Ser frem til en lignende metaanalyse for Crohns sykdom.

Men vi er strengt tatt ikke opptatt av om IBD vises fra øl og whisky, men følgende spørsmål:

Kan en allerede eksisterende IBD blusse opp etter å ha drukket alkohol??

Vi vet ikke helt. Etanol forårsaker oksidativt stress, endrer konsentrasjonen av inflammatoriske cytokiner (for eksempel interleukin-12) og øker permeabiliteten til tarmveggen for bakterielle endotoksiner, og i IBD er immunresponsen mot disse endotoksinene overdreven. Risikoen for forverring av IBD med alkoholforbruk er utvilsomt økt.

Men vi vet ikke hvor mye denne risikoen øker. De fleste av de vitenskapelige dataene er innhentet i laboratoriemodeller (mus, cellekulturer, etc.) eller mildt sagt, ikke veldig store pasientstudier.

For eksempel i 2011 matete vittige amerikanere fra Chicago mennesker med IBD-remisjon med god rødvin i en uke (vinen var veldig bra: deltakerne drakk 1-3 glass chilensk Cabernet Sauvignon, årgang 2003) per dag. Det var ikke mange deltakere: 7 friske, 8 personer med remisjon av ulcerøs kolitt og 6 personer med remisjon av Crohns sykdom.

Resultatene var inkonsekvente. På den ene siden økte tarmpermeabiliteten kraftig og betydelig hos personer med IBD (men ikke hos friske mennesker): den ble studert ved å gi dem før og etter "alkoholuken" en cocktail av dårlig absorberte karbohydrater - mannitol, laktulose og sukralose.

Ved hvor mye av disse karbohydratene som deretter skilles ut i urinen, kan man bedømme om permeabiliteten til tarmveggen ("absorpsjon" av karbohydrater). Lekk tarm er en tidlig manifestasjon av en forverring av IBD, så å drikke vin i en uke ser ut til å øke risikoen for betennelse.

Imidlertid ser det ut til at personer med remisjon av IBD ikke utviklet signifikant betennelse: tvert imot, en ukentlig smaksprøving av chilensk vin reduserte nivået av kalprotektin, et nøytrofilt protein, hvis innhold i avføring gjenspeiler aktiviteten til betennelse. Generelt motstridende resultater.

Den eneste (!) Prospektive studien som direkte vurderte risikoen for forverring med alkoholinntak ble publisert i 2004. Pasienter med remisjon av ulcerøs kolitt (191 personer) ble fulgt opp i et år og mottok med jevne mellomrom utfylte spørreskjemaer med informasjon om mat og drikke som ble tatt.

Forverring utviklet hos omtrent halvparten av pasientene (52%). Moderat alkoholinntak økte ikke risikoen for forverring (95% KI for et oddsforhold på 0,53-2,79), men å ta store doser alkohol doblet sannsynligheten for tilbakefall (ELLER 2,42, KI 1,04-5,62).

Det var ingen spesifikk "terskeldose" i studien: en tredjedel av deltakerne med maksimalt total alkoholinntak per uke ble tatt som "misbrukere".

Det er alt vi vet. Det er mange retrospektive arbeider (hvor pasienten beskriver hendelser tidligere): i ett arbeid rapporterte 75% av personer med IBD at symptomene på sykdommen forverres etter å ha drukket alkohol. Det er bare, oppblåsthet og diaré er ikke alltid en manifestasjon av betennelse..

I tillegg er slike studier tilbøyelige til å huske skjevhet. Menneskelig bevissthet har en tendens til å overvurdere tidligere årsaksforhold. For eksempel, i en annen undersøkelse, "husket" 46% av personer med IBD at symptomene deres forverres etter en akutt, 33% - etter fete og 22% - etter alkohol..

Slike studier anses ikke som pålitelige.

Siden det praktisk talt ikke er noen kvalitativ forskning, er det fortsatt å høre ekspertenes mening. Anbefalingene fra European Society (ECCO, 2016-2017), American College of Gastroenterology (ACG) og britiske NICE om alkohol - ikke et ord.

Alkohol og risikoen for IBD ble sist diskutert på et møte i Alkohol og immunologi Research Interest Group (AIRIG) i 2017. Med forbehold om hvor lite vi vet, ble vi enige om at personer med IBD ikke skulle: (a) ta alkohol daglig, (b) ta alkohol i et "binge" regime.

I engelsktalende medisin betyr dette begrepet (binge drinking) vanligvis å ta mer enn 5 "drinker" per kveld (5 skudd, 5 glass vin eller 5 glass øl).

Dette er allerede "binge drinking"

Samhandler alkohol med IBD-medisiner?

Av alle de viktigste stoffene som kan behandle en person med IBD, er det bare metronidazol som "gir" en alvorlig reaksjon mens man drikker alkohol..

Dette legemidlet, som hovedsakelig brukes til perianal Crohns sykdom, blokkerer acetaldehyddehydrogenase, et enzym som nøytraliserer acetaldehyd (alkohol omdannes til det). Det er acetaldehyd som forårsaker bakrus om morgenen med rask hjerterytme, angst og andre "hyggelige" symptomer.

En alvorlig antabusreaksjon (som reaksjonen av acetaldehydakkumulering kalles) er en farlig ting. Med resten av stoffene er ikke alt så enkelt:

Mesalazine er kompatibelt med alkohol.

Det er mange skrekkhistorier på internett om den toksiske effekten av mesalazin på leveren, men den virkelige hyppigheten av eventuelle "lever" -reaksjoner overstiger ikke 2,9%, og i det overveldende flertallet av tilfellene er dette en midlertidig (reversibel) og ubetydelig økning i "leverenzymer" i blodserumet. I tillegg er de fleste av reaksjonene forårsaket av foreldet sulfasalazin, ikke "rent" mesalazin.

Systemiske glukokortikosteroider (prednisolon, metylprednisolon-Metipred) øker risikoen for magesår og sår i tolvfingertarmen. Som alkohol, selvfølgelig.

Både alkohol og steroider skader mageslimlaget og utsetter veggen for saltsyre.

Så i løpet av behandlingen med disse stoffene fra alkohol er det bedre å avstå, men uten fanatisme: fra et glass vin som blør fra et sår vil ikke åpne.

Azatioprin og dets derivat 6-merkatopurin, så vel som metotreksat, er immunsuppressiva som kan forårsake medisinindusert hepatitt eller pankreatitt. Nesten alle tilfeller av hepatitt / pankreatitt med immunsuppressive medisiner utvikler seg i de to første månedene av behandlingen.

Som i tilfellet med mesalazin, er den absolutte hyppigheten av disse reaksjonene ikke høy - fra 1,4 til 3,3% per behandlingsår. For å identifisere dem i tide, overvåker leger de første 2-3 månedene nivået av leverenzymer.

I de første månedene er det derfor bedre å ikke komplisere legenes tolkning av testene og ikke ta alkohol, ellers er det en risiko å "avskrive" økningen i leverenzymer til azatioprin / metotreksat for å forbli uten effektiv behandling.

Når dosen av legemidlet er valgt, ser det ut til at det ikke er nødvendig å fullstendig forlate morsomme drinker: så langt har bare ett tilfelle av alvorlig hepatitt blitt publisert, og til og med da forårsaket av binge (800 g etanol i 3 dager) hos en pasient med Crohns sykdom som mottok azathioprin i lang tid.

Kan alkohol øke de immunsuppressive effektene av azathioprine? I teorien, ja: alkohol hemmer tiopurinmetyltransferase, et enzym som inaktiverer 6-merkaptopurin (et azatioprinderivat).

Som et resultat akkumuleres 6-merkaptopurin og forbedrer effekten på immunceller. Hos en person som tar azatioprin, begynner å drikke hardt, i prinsippet kan den "immunsuppressive" effekten av stoffet øke - leukocytter vil "falle".

Faktisk er ikke noe slikt tilfelle der overdreven virkning av azatioprin bare skulle forklares med alkohol, ikke beskrevet i litteraturen..

Total:

  • Du kan drikke et glass for en ferie (inntil annet er bevist).
  • Effekten av alkohol på IBD er tvilsom og absolutt svakere enn effekten av røyking eller inntak av NSAIDs, ellers ville alkoholforbruk "hoppe ut" i epidemiologiske studier som en risikofaktor.
  • Alkohol kan påvirke forholdet mellom tarmbakterier og tilstanden til immunsystemet, og indirekte øke betennelsen. Derfor bør du ikke (a) drikke daglig og (b) bli full.
  • Ikke drikk alkohol under behandling med metronidazol.
  • Du bør ikke drikke alkohol mens du tar systemiske steroider (prednison, Metypred) og de første par månedene etter at du har startet behandlingen med metotreksat, azatioprin og 6-merkaptopurin..

Er det mulig å drikke alkohol med ulcerøs kolitt?

Bruk av alkohol for pasienter med NUC (ulcerøs kolitt) er kontraindisert, siden det bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Under påvirkning av etanol inneholdt i alkoholholdige drikker, begynner en oksidativ prosess, som påvirker hele tarmens mikroflora og ytelsen til mage-tarmkanalen som helhet..

Imidlertid, med hensyn til ulcerøs kolitt, er resultater fra alkoholstudier blandet. I noen tilfeller går alkoholforbruk uten synlige komplikasjoner, og noen studier viser til og med de mulige fordelene med alkohol for denne typen inflammatorisk tarmsykdom..

  • Forskningsresultater
  • Kan jeg drikke alkohol med NUC?

    Alkohol og NUC: Vitenskapelig forskning

    Systematisk bruk av alkohol i store mengder vil påvirke kroppen til en sunn person negativt. Men alkohol påvirker den syke organismen noe annerledes. Nedenfor vil vi snakke om vitenskapelig forskning i løpet av hvilken en eller annen måte interaksjonen av alkohol på kroppen til pasienter med UC ble studert..

    En av de første globale studiene om dette emnet dateres tilbake til 1989. Studien involverte over 304 000 mennesker, hvorav mange led av ulcerøs kolitt. Resultatene av studien viste at alkohol også kan ha en beskyttende funksjon mot ulcerøs kolitt..

    Det var to hovedkonklusjoner fra resultatene av studien:

    • Å drikke alkohol før ulcerøs kolitt er diagnostisert, kan redusere sjansen for å utvikle ulcerøs kolitt senere..
    • Å drikke kaffe, inkludert vanlig kaffe, har ingenting å gjøre med og forverrer ikke ulcerøs kolitt.

    Dataene fra denne studien var ikke uttømmende og avgjørende, så for noen år siden ble det utført en annen vitenskapelig studie om dette emnet..

    Den andre studien ble utført relativt nylig - i 2010. Forskningsresultatene viste følgende:

    • Alkohol påvirker tarmene negativt, forårsaker og aktiverer inflammatoriske prosesser.
    • Alkohol bør ikke drikkes under NUC: betennelsesreaksjoner forverres, den generelle naturen og prognosen for sykdomsforløpet forverres, risikoen for forverring av ulcerøs kolitt øker.

    Videre gjennomførte forfatterne av en 2010-studie i 2011 en annen studie relatert til studien av effekten av rødvin på tarmene til pasienter med ulcerøs kolitt..

    Resultatene av studien viste at en uke med daglig forbruk av rødvin i moderasjon reduserer mengden kalprotektin i avføringen til pasientene..

    I tillegg øker tarmpermeabiliteten betydelig - denne effekten ble ikke observert under studien selv hos syke mennesker..

    Samtidig viste studien at selv i stadiet med stabil remisjon av NUC er daglig inntak av rødvin farlig. På lang sikt har slike pasienter økt risiko for tilbakefall av sykdommen, mens risikoen er langvarig og først kan manifestere seg år senere..

    En annen studie i Japan i 1994 kunne ikke identifisere noe konsistent mønster mellom forverring av ulcerøs kolitt og røyking eller drikking..

    Kan jeg drikke alkohol med NUC?

    Forskningsresultatene er motstridende, effekten av alkohol på kroppen til pasienter med ulcerøs kolitt er forskjellig. Alkohol kan passere sporløst, men risikoen for å utvikle akutte tilstander, forekomsten av smerte og forverring av sykdommen er mye høyere.

    Viktig: Det er ikke bare tarmene som har høy risiko for skade,
    men også leveren. Det er umulig å forutsi nøyaktig konsekvensene av å drikke med UC. Det er bedre å begrense mengden alkohol, eller enda bedre - å utelukke den helt for å unngå risikoen for forverringer og akutte tilbakefall av sykdommen.

    I tilfelle en negativ reaksjon i kroppen, vises følgende symptomer:

    • Kvalme og oppkast, mulig oppkast med blod;
    • Intern tarmblødning, noen ganger rikelig og farlig for liv og helse;
    • Alvorlig smerte i forskjellige deler av magen;
    • Langvarig fordøyelsesbesvær, diaré, forverring av NUC.

    I tillegg involverer behandling for ulcerøs kolitt flere medisiner. Nesten alle medisiner bør ikke blandes med alkohol - leverskade er mulig.

    For øyeblikket anbefaler leger over hele verden ikke bruk av alkohol til pasienter med tarmkolitt. Videre kan alkohol i seg selv bidra til utviklingen av alkoholisk kolitt..

    Å drikke alkohol for UC er pasientens ansvar og kan føre til katastrofale konsekvenser, spesielt hvis alkohol kommer inn i tarmene ikke under en lang og stabil remisjon.

    Ernæring for IBD: spesielle problemer med diettterapi

    Innhold

    • IBD og melk
    • IBD og kaffe
    • IBD og alkohol
    • Konklusjon

    Ernæring for IBD

    IBD og melk

    Et viktig spørsmål som ofte oppstår hos både pasienter og leger, er intoleransen for melk og melkebaserte produkter hos pasienter med IBD. Innenlandske nettsteder for pasienter anbefales ofte å utelukke melk fra dietten, og absolutt til alle pasienter. Utenlandske forfattere (for eksempel eksperter fra European Society of Enteral and Parenteral Nutrition), som analyserer resultatene av kliniske studier, anbefaler å begrense eller ekskludere melk bare i nærvær av laktasemangel.

    Hva er laktasemangel?

    Laktasemangel er en mangel på enzymet laktase, som i tynntarmen bryter ned melkesukker - laktose. Som et resultat samler det seg store mengder usplitt melkesukker i tarmlumen og forårsaker diaré, oppblåsthet, kvalme, tyngde og smerter i øvre del av magen..

    Det er kjent at aktiviteten til laktaseenzymet gradvis reduseres under overgangen til den voksne ernæringstypen hos noen mennesker. Denne prosessen er genetisk formidlet. Som et resultat utvikler en person som tidligere tålte melk og meieriprodukter godt, ubehagelige symptomer..

    Denne tilstanden kalles laktasemangel (hypolaktasi) hos voksne..

    Laktasemangel hos voksne forekommer hos 90% av asiatiske folk og 80% av afroamerikanere, mens i den hvite rase i Vest- og Nord-Europa er denne tilstanden ganske sjelden - 10-15% av tilfellene.

    Hvordan identifisere laktasemangel?

    Den enkleste måten å diagnostisere laktasemangel på er et eliminasjonsdiett, når melk og produkter basert på det er ekskludert fra dietten, hvoretter symptomene forsvinner helt. Hos pasienter med IBD i den akutte fasen er resultatene av en slik "test" vanskelig å tolke på grunn av det store antallet symptomer assosiert med sykdomsaktivitet..

    En mer nøyaktig metode er en molekylærgenetisk studie med bestemmelse av en mutasjon i genet som er ansvarlig for produksjonen av enzymet laktase..

    Fordelen med metoden er dens lave invasivitet; bare en liten mengde av pasientens blod er nødvendig for studien. Tilstedeværelsen av en genmutasjon gjenspeiler imidlertid ikke alltid den virkelige aktiviteten til enzymet i tynntarmen. Laktaseaktivitet på overflaten av celler i tynntarmen kan reduseres i Crohns sykdom, uten genetiske mutasjoner.

    Laboratoriemetodene for diagnostisering av laktasemangel inkluderer en hydrogenpustetest. Det brukes som en indirekte metode for å diagnostisere en sykdom. Essensen av testen er å måle konsentrasjonen av hydrogen i utåndingsluften (for eksempel med en hydrogenanalysator "LactophaH2") etter inntak av laktose. Ved laktasemangel brukes ikke-delt laktose av mikrofloraen i tykktarmen med frigjøring av hydrogen. Imidlertid er den falske positive frekvensen av en laktose-pustetest så høy som 20%..

    Gullstandarden for diagnostisering av laktasemangel er bestemmelse av laktaseaktivitet på overflaten av celler i tynntarmen.

    Som et materiale for forskning brukes biopsier av slimhinnen i tynntarmen, oppnådd ved gastroskopi. Metoden lar deg nøyaktig fastslå mangelen på enzymet laktase og identifisere graden av mangel.

    Hvor vanlig er laktasemangel ved IBD??

    Som nevnt ovenfor er utelukkelse av melk (sjeldnere fermenterte melkeprodukter) indikert hos pasienter med IBD og bevist laktasemangel. Men hvor ofte forekommer det generelt hos disse pasientene? Data fra kliniske studier varierer, sannsynligvis på grunn av etnisk mangfold i studiegruppene. Så i Crohns sykdom varierer frekvensen av deteksjon av laktasemangel ved en pusteprøve og / eller genetisk testing fra 17 til 70% av tilfellene, med ulcerøs kolitt, er en enzymmangel funnet hos 4-44% av pasientene.

    Det ble avslørt et mønster der lokalisering av betennelsesprosessen i tynntarmen i Crohns sykdom oftere ledsages av en laktasemangel (100% av tilfellene med lesjoner i jejunum, 68% med terminal ileitt, 55% med ileocolitt) sammenlignet med isolerte lesjoner i tykktarmen (med Crohns kolitt - 43,5%).

    Det er urimelig å utelukke melk og gjærede melkeprodukter fra dietten for alle pasienter som er diagnostisert med IBD. Utvilsomt krever en pasient med påvist laktasemangel en skarp begrensning av helmelk i dietten. Men hvis melkintoleranse bare ble identifisert i perioden med forverring av IBD, betyr ikke dette i det hele tatt at symptomene på intoleranse vil vedvare i løpet av perioden med remisjon. Mange pasienter som opplever ubehagelige symptomer når de bruker fullmælk, tåler mat basert på det. Meieriprodukter som vanligvis tolereres godt selv med alvorlig laktasemangel, inkluderer yoghurt og ost. Laktosefri melk og produkter basert på den kan også brukes i diettbehandling. Noen pasienter med påvist laktasemangel tåler å drikke små mengder helmelk (mindre enn 250 ml per dag) sammen med andre matvarer.

    IBD og kaffe

    Selv om antallet personer som drikker kaffe i Russland er dårligere enn antallet teelskere, er antallet mennesker i vårt land som i det minste drikker en kopp kaffe, ifølge forskjellige estimater, 60-75%.

    Den positive effekten av å drikke kaffe er bevist for noen kroniske sykdommer (alkoholfri fettleversykdom, type 2 diabetes, Parkinsons sykdom, forstoppelse, etc.). En stor prospektiv studie i 2012 (som inkluderte mer enn 400 tusen mennesker) viste en reduksjon i total dødelighet, hyppigheten av dødsfall fra hjerneslag og hjertesykdom hos personer som drikker kaffe.

    Pasienter med IBD er også kaffeavhengige. Hvordan påvirker kaffe tarmene? Hvor skadelig (eller nyttig) er det å drikke kaffe for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt??

    Kaffe har en prebiotisk effekt, som positivt påvirker tarmens mikrobiota, og har også antibakteriell aktivitet, reduserer antall E. coli, bakterier av slekten Clostridium og øker antall lakto- og bifidobakterier. I tillegg er den stimulerende effekten av koffein på motoraktiviteten til tykktarmen og en økning i tonen i rektal lukkemuskulaturen beskrevet. En studie fra 2014 fant at kaffeforbruk reduserte risikoen for primær skleroserende kolangitt, som ofte er forbundet med IBD..

    Kaffedrikking påvirker ikke risikoen for IBD, selv om en nylig metaanalyse viser en nedadgående tendens i risikoen for ulcerøs kolitt med kaffe.

    Sveitsiske forskere i 2015, etter å ha intervjuet 442 pasienter med IBD, fant at 3/4 av respondentene regelmessig drikker kaffe. Blant de som ikke drakk kaffe i det hele tatt eller drakk svært sjelden, tilskrives 62% at de nektet å drikke en forverring av symptomene på sykdommen. Oftest ble denne responsen gitt av pasienter med Crohns sykdom - 76,4%. Med ulcerøs kolitt - 44,4%. Hvis vi vurderer effekten av kaffe på symptomene hos alle 442 pasienter, så 45,2% av pasientene med Crohns sykdom og 20,2% med ulcerøs kolitt den negative effekten..

    Det har ikke vært andre signifikante studier med laboratorie- og endoskopiske metoder for å vurdere sykdomsaktivitet hos pasienter med IBD. Dermed kan pasienter med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt innta kaffe hvis det ikke forverrer symptomene eller nye klager..

    IBD og alkohol

    Et av de mest populære spørsmålene fra pasienter (etter "Hva er det?") - "Hva kan du drikke?" Lignende spørsmål stilles av pasienter med mild sykdom uten alvorlige symptomer eller etter å ha fått remisjon.

    Hva vet vi om alkohol med IBD? Er det forsket på dette emnet? Merkelig nok var det (og ganske store og overbevisende).

    I 2017 ble resultatene av EPIC-studien publisert, der 262 451 personer deltok (Bergmann MM. Et al., 2017). Alkoholforbruket av studiedeltakerne ble vurdert etter mengde (ikke-drikking, tidligere konsumert, lavt, moderat, høyt alkoholforbruk), med tanke på normene for menn og kvinner. Siden oppfølging (dvs. siden 1993) ble ulcerøs kolitt først diagnostisert hos 198 deltakere, Crohns sykdom hos 84 personer. Den utførte statistiske analysen viste at alkoholforbruk ikke på noen måte påvirker sannsynligheten for å utvikle ulcerøs kolitt og Crohns sykdom..

    Disse resultatene ble senere bekreftet (om enn bare for ulcerøs kolitt) ved en metaanalyse av kliniske studier, der en statistisk vurdering av resultatene av 9 arbeider viet studien av alkohol som en risikofaktor for IBD ble utført. Resultatet er det samme - alkoholforbruk er ikke en risikofaktor for ulcerøs kolitt..

    Men kronisk alkoholmisbruk (alkoholisme) øker risikoen for IBD, noe det fremgår av en studie fra kinesiske forfattere. De analyserte data fra en 10-årig oppfølging av nesten 58 tusen tilfeller av sykehusinnlagte med en diagnose av rus, og sammenlignet dem med en kontrollgruppe som ikke misbruker alkohol. Risikoen for å oppdage nye tilfeller av IBD var 3,17 ganger høyere blant alkoholikere, hvorav for Crohns sykdom - 4,4 ganger, for ulcerøs kolitt - 2,33 ganger.

    "Takk, lege," vil pasienten si, "men jeg vil være sikker på at alkohol ikke vil provosere en forverring av sykdommen min.".

    Slike bekymringer er ikke ubegrunnede. Det er kjent at etanol, som er en del av alkoholholdige drikkevarer, reduserer aktiviteten til tarmens immunceller og undertrykker produksjonen av visse cytokiner, og også (som er viktigst for IBD!) Øker permeabiliteten til tarmveggen. I teorien er det således mulig å skade tarmene ved å ta alkohol, men graden av negativ innflytelse av etanol er fortsatt ukjent..

    Forskning gir ikke et definitivt svar på spørsmålet om hvordan alkohol påvirker sykdomsforløpet. På den ene siden er antallet begrenset, og antall fag sjelden overstiger flere titalls mennesker. På den annen side er de fleste av disse studiene basert på undersøkelser, inkludert retrospektiv.

    Imidlertid er noen interessante data tilgjengelig for analyse. I 2004 publiserte Jowett et al. Resultatene av en oppfølging av 191 pasienter med ulcerøs kolitt i klinisk remisjon. I løpet av året ble pasientene periodevis intervjuet om mengden og arten av konsumert mat og drikke, inkludert alkohol. Etter 12 måneder ble en forverring av sykdommen observert hos 52% av pasientene.

    Det ble funnet at å drikke alkohol i moderate doser ikke økte risikoen for forverring, mens inntak av høye doser alkohol økte risikoen for forverring av ulcerøs kolitt med 2,71 ganger. Ulempen med studien var mangelen på presis informasjon om farlige og trygge doser alkohol..

    Et annet interessant arbeid er gjort i USA. 14 pasienter med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom i remisjon, samt 7 friske frivillige deltok i en studie som vurderte effekten av vinforbruk på sykdomsforløpet. I løpet av uken drakk hver pasient 1-3 glass tørr rødvin om dagen (ca. 0,4 g etanol per 1 kg kroppsvekt). Før og etter studien ble blodprøver, avføring for fekalt kalprotektin og tarmpermeabilitet vurdert. I løpet av studien var det ikke et eneste tilfelle av forverring av sykdommen. Pasienter viste en signifikant økning i permeabilitet i tynntarm (med Crohns sykdom) og tykktarm (med ulcerøs kolitt). Siden tarmpermeabilitet spiller en viktig rolle i utviklingen av IBD og generelt kan betraktes som en tidlig betennelsesmarkør, er det sannsynlig at regelmessig inntak av vin, selv i små mengder, vil forverre sykdommen. Samtidig hadde flertallet av deltakerne før studiestart et økt nivå av fekalt kalprotektin, det vil si at det er mulig at remisjonen av sykdommen bare var klinisk..

    Interessant, en uke etter daglig vinforbruk, reduserte nivået av kalprotektin hos IBD-pasienter betydelig..

    Til slutt vurderte en av de nyeste studiene, også utført i USA i slutten av desember 2017, symptomene på fordøyelsessystemet hos alkoholdrikkere. Av de 90 pasientene med inaktiv IBD konsumerte 62% regelmessig alkohol i forskjellige mengder, noe som stort sett er sammenlignbart med dataene for hele landet (61% av amerikanerne drikker av og til). Av det totale antallet alkoholbrukere bemerket 75% av pasientene med IBD at de senere opplever forverring av symptomene (magesmerter, løs avføring, oppblåsthet osv.). Denne studien ble ombygd på pasientundersøkelser, som begrenser verdien..

    Spørsmålet forblir ubesvart: "Hvilken alkohol er mindre skadelig for tarmene?" Store studier vurderte det faktum å drikke alkohol i prinsippet, små studier - bruk av rødvin.

    Sannsynligvis vil den viktigste faktoren være den totale mengden etanol i det daglige "glasset", snarere enn sin type..

    Etter å ha analysert resultatene av kliniske studier, blir det klart at det er mulig å drikke alkohol med IBD, men "i moderasjon" (sjelden og i moderasjon). Den konstante bruken av alkohol, spesielt i høye doser, kan provosere en forverring av sykdommen.

    Det anbefales ikke å konsumere alkohol samtidig som visse medisiner som brukes av pasienter med IBD. Alvorlig medikamentskade i leveren kan observeres mens du tar metronidazol og etanol. Inntak av andre medisiner (melaziner, azatioprin / merkaptopurin, steroidhormoner) utelukker ikke muligheten for sporadisk alkoholforbruk i små doser.

    Konklusjon

    Det er ingen diett og kostholdsråd for pasienter med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Beslutningen om utnevnelse av et bestemt diett tas av den behandlende legen.