Symptomer og behandling av kronisk gastritt

Gastritt er en inflammatorisk prosess som oppstår i mageslimhinnen, som dannes som et resultat av eksponering for slike faktorer: kjemisk, termisk, bakteriell, mekanisk. Som et resultat av denne betennelsen er det forstyrrelser i fordøyelsesprosessen: halsbrann, flatulens, raping, dårlig appetitt, smerte, tyngde i magen, svakhet og tretthet, kvalme, oppkast. Ofte blir gastritt kronisk, provoserer sår, kreft.

Klassifisering av sykdommen

Kronisk gastritt er en betennelse som er tilbakevendende og langvarig. Kronisk gastritt provoserer degenerasjon av slimhinnen, utvikling av kardinal endringer i strukturen, som fører til celleatrofi.

Først reduserer sykdommen aktiviteten til peristaltikk, sekresjon, så blir disse tegnene betydelig forbedret, forverret. Hvis gastritt ikke blir behandlet, blir det kronisk. Kronisk gastritt ICD-10-kode tilhører gruppe 29. Klassifiseringen av kronisk gastritt er basert på forskjellige synspunkter:

  • med tanke på den anatomiske plasseringen av betennelse, skiller de seg ut - fundal, antral;
  • i henhold til opprinnelsen skiller de seg ut - refluks gastritt, iatrogen, autoimmun, endogen og også bakteriell;
  • histologi - kronisk ikke-atrofisk gastritt, atrofisk, kronisk hyperplastisk gastritt, overfladisk;
  • sekretorisk funksjon - redusert (hypocidal), økt (hyperacid).

Det er følgende typer kronisk gastritt:

  • skriv gastritt - fundisk;
  • type B gastritt - er av bakteriell opprinnelse, kronisk antrum gastritt;
  • type c gastritt - refluks gastritt.

I medisin skilles 3 grader av denne sykdommen:

  • 1 grad - overfladisk;
  • Grad 2 - erosiv (det er viktig å huske at klasse 2 lett kan bli til 3);
  • klasse 3 - atrofisk.

Grad 3 krever akutt behandling. Samtidig er det viktig å gi opp dårlige vaner, spise riktig, følge kostholdstabellen. Egnede medisiner vil bidra til å lette situasjonen, lindre ubehagelige smerter. Den tredje graden har følgende symptomer: raping, kvalme, halsbrann, tyngde i magen, svakhet og tap av appetitt, rumling og diaré.

Hva skjer med kronisk betennelse

Patogenesen av kronisk gastritt er ikke helt forstått, som det fremgår av forskjellige medisinske forelesninger. Teorien som indikerer at den kroniske formen utelukkende forekommer som et resultat av det akutte løpet av sykdommen, er ikke bekreftet. Derfor er synspunktet som får størst popularitet at kronisk gastritt er en uavhengig sykdom..

Type A gastritt manifesteres av en reduksjon i aktiviteten til immunologiske reaksjoner. Proteinstrukturen til celler spiller rollen som et antigen som provoserer slimhinneinfiltrasjon ved hjelp av lymfocytter, plasmaceller. Antigenreaksjonen fører til direkte utryddelse, ødeleggelse av nye celler, noe som forårsaker kompleks atrofi av kjertlene i magesekken..

Type B gastritt skiller seg fra A ved at immunresponsen vedvarer, det er ingen dannelse av antistoffer mot slimhinnecellene.

Kronisk gastritt dannes som et resultat av en svikt i dannelsen av mageslim, som deltar i dannelsen av en beskyttende barriere, beskytter epitelet fra en rekke lesjoner.

Mange forskere hevder at den viktigste patogene faktoren til den kroniske formen er refluks gastritt. Dette skyldes at lysolicetin og gallsyre kastes i magen, har en cytolytisk effekt på slimhinnen, og ødelegger dermed strukturen til lipider. Som et resultat observeres degenerering av gallslim, histamin frigjøres. Refluks gastritt er type C og er årsaken til epitel dysplasi. Refluks gastritt kan forårsake kronisk pankreatitt, kolecystitis.

Den vanligste type B provoserer kronisk Helicobacter pylori gastritt (bakteriell). Denne bakterien lever i magen, tolvfingertarmen. Denne formen for gastritt forekommer mye oftere enn andre former, nemlig i åtti prosent av alle tilfeller..

Former for den inflammatoriske prosessen

For å vite hvordan man kurerer kronisk gastritt, må du gjøre deg kjent med hovedformene som gastritt i magen er representert av. Kronisk gastritt kan ikke helbredes helt. Behandling innebærer behovet for å støtte kroppen, stoppe utvikling og betennelse, og oppnå remisjon. I tilfelle en akutt form av sykdommen, er det nødvendig å bekrefte diagnosen i tide for å forhindre utvikling av kronisk betennelse.

Behandling av kronisk gastritt hos barn og voksne bør baseres på hovedformene:

Kronisk fokal gastritt

Aktiv død av slimhinneceller, som er involvert i produksjonen av matenzymer, observeres. Gitt nedgangen i antall aktive celler som gir full fordøyelse, utvikler gastritt med lav surhet. Symptomer: oppblåsthet, knebling, svimmelhet og tap av appetitt, halsbrann og smerter. Denne formen kalles også subatrofisk. Subatrofisk gastritt er preget av lav syre og er lett å behandle. Denne formen for gastritt er representert av følgende varianter: kronisk, overfladisk, antral. Symptomer - vondt og kjedelig smerte, diaré, plakk på tungen, vitaminmangel, dystrofi og dyspepsi, tynnhet, svette.

Kronisk aktiv gastritt

Den overfladiske typen går forut for atrofi. Det er preget av et forverringsstadium, minimum antall symptomer. Diagnosen bekreftes av et endoskop.

Kronisk hypertrofisk gastritt

En spesiell type av denne sykdommen, der deformasjon oppstår, veksten av slimhinnen. Oftest ledsaget av adenom, cyste. Et trekk ved denne sykdomsformen er tilstedeværelsen av store folder på mageveggene, de kan sees med et endoskop. Typer: granulær gastritt, gal og polypose, Menetrie sykdom.

Lymfoid gastritt

Det har de samme symptomene som i tilfelle av Helicobacter-typen. Lymfatisk utseende uttrykkes av følgende symptomer: regelmessig halsbrann, sur raping, nedsatt normal appetitt, hyppig forstoppelse og magesmerter etter å ha spist. Gastritt oppstår med hyperplasi av lymfoide follikler. Analyse i slike tilfeller viser et forstørret follikulært vev lokalisert i submucosa, så vel som i slimhinnen. Lymfoid gastritt kan oppdages med EGD.

Blandet gastritt

Det ledsages av en lesjon i mageslimhinnen, kombinerer symptomene på forskjellige typer sykdommer. Ofte er slike former kombinert som: erosiv, hemorragisk, overfladisk, hypertrofisk. Ved kronisk gastritt i magen av denne typen er årsaken bakterien Helicobacter.

Tilknyttet type. Dette er akutt kronisk gastritt, som er assosiert med HP-bakterien Helicobacter. Er den vanligste formen.

Kronisk diffus gastritt

Hvis det ikke er riktig behandling, utvikler den angitte patologien. Som et resultat er det en økning i inflammatoriske prosesser som påvirker hele slimhinnen, noe som kan forårsake sår..

Hvis typen er moderat uttrykt, vil diettterapi og tabell 1, samt en sunn livsstil, hjelpe. I tilfelle forverring kreves innleggelse på sykehus, et behandlingsbord og spesielle medisiner. Hvis pasienten følger anbefalingene fra den behandlende legen, vil han raskt komme seg. Ellers kan alvorlige komplikasjoner av kronisk gastritt gå forbi, for eksempel sår, bulbitis, pankreatitt.

Bulbit - tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i fordøyelseskanalen. Bulbit manifesteres av forstyrrelser i den vegetative planen, smerte. I utgangspunktet er det ledsaget av svakhet, migrene, vekttap. Bulbit kan ikke vise seg med noen symptomer på lang tid. Det skal bemerkes at bulbit manifesterer seg i flere former: overfladisk, katarral og erosiv. Den farligste er den erosive formen. Du kan finne ut hvordan behandlingen og dietten for erosiv gastritt oppstår i artikkelen om emnet.

Symptomer på sykdommen

De viktigste tegnene på kronisk gastritt:

  • kvalme;
  • verkende smerter;
  • appetittbrudd;
  • følelse av tyngde i magen
  • halsbrann og raping
  • svakhet;
  • rask puls;
  • svimmelhet;
  • støy i ørene;
  • diaré, forstoppelse;
  • vekttap.

Hvis du finner disse tegnene, må du umiddelbart kontakte legen din for å få råd og foreskrive et behandlingsforløp.

Etiologi av sykdommen

Hovedårsakene til kronisk gastritt kan deles inn i to grupper:

  • internt - endogent;
  • eksternt - eksogent.

Etiologien til kronisk gastritt, som innebærer en endogen faktor:

  • lungeinsuffisiens;
  • diabetes;
  • bronkitt;
  • gikt;
  • hypotyreose;
  • svekket immunitet;
  • hepatitt og levercirrhose;
  • pankreatitt.

Når det gjelder kronisk gastrittetiologi av eksogene faktorer, snakker vi om følgende:

  • feil ernæring;
  • røyking;
  • alkohol;
  • medisinske preparater;
  • patogen produksjon.

Det er viktig å vite hvordan du skal diagnostisere sykdommen riktig, samt hvordan du skal behandle den og ta forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall..

Kurativ terapi

Diagnose av gastritt består av følgende manipulasjoner:

  • generell undersøkelse av pasienten;
  • samling av anamnese;
  • laboratorium, instrumentell forskning;
  • gastroskopi;
  • sjekke magesaft, blod.

Basert på resultatene av diagnosen er behandling foreskrevet, forebygging av kronisk gastritt. Det anbefales å velge en kompleks behandling som inkluderer tradisjonell medisin og folkemedisin.

Den anvendte behandlingsmetoden består av:

  • fysioterapi;
  • urte medisin;
  • kosthold;
  • avvisning av avhengighet;
  • medisiner;
  • sanitærbehandling.

Følgende medisiner er ment for behandlingsforløpet:

  • Gastal;
  • Almagel;
  • De-nol;
  • Venter;
  • Metronidazol.

Det er verdt å merke seg at ved behandling av kronisk gastritt med bevart sekresjon brukes saltsyre, spesielle medisiner for å lindre smerte og betennelse. I tillegg foreskrives innhyllende, adsorberende midler. Ved kronisk gastritt med høy surhet utføres et lignende utvalg av legemidler. Kalsiumkarbonat anbefales, da det gir utmerkede astringerende resultater.

Kostholdsspesifikk

Ernæring for kronisk gastritt, foreskriver legen tabell 1 eller 2 (hvis surheten er lav). Den behandlende legen bør forklare hva som kan konsumeres og i hvilke mengder. Det er viktig å huske at du ofte trenger å spise i små porsjoner.

Dietten tilbyr følgende matvarer:

  • grøt;
  • gelé og puddinger;
  • grønnsakstuing;
  • lette supper;
  • koteletter, dampede kjøttboller;
  • grønnsaker frukt;
  • gjæret melk og meieriprodukter;
  • kjeks;
  • omelett, kokt egg.
  • fet, krydret, stekt, røkt mat;
  • hermetikk, syltet mat;
  • sopp;
  • søtsaker;
  • rike bakverk;
  • brus, alkohol.

Takket være rettidig og kompetent behandling og forebygging er det mulig å opprettholde remisjonsstadiet uten mye aktivitet i mange år. En sunn livsstil og et balansert kosthold er viktige ingredienser for å bekjempe gastritt.

Kronisk gastritt

Kronisk gastritt er en kronisk sykdom preget av inflammatoriske og dystrofiske endringer i mageslimhinnen. Kronisk gastritt er en av de vanligste patologiene i fordøyelseskanalen. Sykdommen finnes i alle aldersgrupper. I følge forskjellige kilder diagnostiseres kronisk gastritt hos 50-80% av den voksne befolkningen, men forekommer isolert hos ca. 10-15% av pasientene. Oftere er gastritt kombinert med andre patologier i mage-tarmkanalen. For kronisk gastritt er et tilbakevendende forløp karakteristisk..

Årsaker og risikofaktorer

En av hovedårsakene til utvikling av gastritt er infeksjon med mikroorganismen Helicobacter pylori. Infeksjon med denne bakterien observeres oftere hos barn og unge. Infeksjon skjer gjennom kontakt og hverdag (gjennom personlige hygieneartikler, retter, med kyss, måltider osv.). Imidlertid fører transport av Helicobacter ikke nødvendigvis til gastritt, for dets utvikling er predisponerende faktorer nødvendige, som kan være både endogene og eksogene..

Risikofaktorer for å utvikle kronisk gastritt inkluderer:

  • feil valgt og / eller utidig behandling av akutt gastritt;
  • arvelig disposisjon;
  • sykdommer i indre organer;
  • hormonelle lidelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • helminthic invasjoner;
  • Smittsomme sykdommer;
  • nedsatt immunitet;
  • kirurgiske inngrep;
  • eksponering for mageslimhinnen til en rekke kjemikalier;
  • uregelmessig og / eller irrasjonell ernæring;
  • matallergier;
  • mangel på vitaminer;
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner (spesielt alkoholmisbruk, langvarig røyking);
  • profesjonell skade;
  • eksponering for kroppen av ioniserende stråling;
  • stressende situasjoner.

Utviklingen av kronisk gastritt hos barn forekommer vanligvis på bakgrunn av brudd på dietten (uregelmessig matinntak, monotont kosthold, utilstrekkelig tygging av mat osv.).

Sykdomsformer

Gastritt kan forekomme som en uavhengig sykdom (primær gastritt), og utvikle seg mot bakgrunn av andre sykdommer (sekundær gastritt).

Pasienter med kronisk gastritt blir vist regelmessige undersøkelser av en gastroenterolog med intervaller på to ganger i året.

Avhengig av etiologiske faktorer, er kronisk gastritt delt inn i:

  • autoimmun (type A);
  • bakteriell (type B);
  • kjemisk giftig (type C);
  • blandet;
  • tilleggstyper (medisinske, alkoholholdige osv.).

Avhengig av lokalisering er det:

  • pangastritt;
  • gastritt i antrum i magen (antrum);
  • gastritt i magesekken;
  • gastritt i magesekken (fundisk).

Avhengig av funksjonstegnet kan kronisk gastritt være:

I følge Houston klassifiseringssystem (1996) er kronisk gastritt delt inn i:

  • ikke-atrofisk;
  • atrofisk autoimmun;
  • atrofisk multifaktoriell;
  • kjemisk;
  • stråling;
  • lymfocytisk;
  • granulomatøs;
  • eosinofil;
  • gigantisk hypertrofisk (Menetrie sykdom);
  • annen smittsom gastritt.

Avhengig av tegn på sykdomsaktivitet, aktiv (forverring) kronisk gastritt og inaktiv (remisjon).

I henhold til alvorlighetsgraden er kronisk gastritt delt inn i mild, moderat og alvorlig..

I tillegg er sykdommen klassifisert av morfologiske typer i overfladisk og atrofisk kronisk gastritt..

Kroniske gastritt symptomer

Karakterisert av et bølget forløp med perioder med forverring av kronisk gastritt og remisjon.

Sykdommen tiltrekker seg kanskje ikke pasientens oppmerksomhet i lang tid, og manifesterer seg med slike uspesifikke symptomer som tretthet, luft i magen, mindre brudd på motorens evakueringsfunksjon i tarmen.

Symptomer på sykdommen varierer avhengig av sekretorisk aktivitet i magen..

Symptomer på kronisk gastritt med lav syre er dårlig ånde, blødende tannkjøtt, buk med luft som lukter et råttent egg, morgenkvalme, oppblåsthet, tap av matlyst, følelse av tyngde etter å ha spist, uregelmessig avføring. Også, etter å ha spist, kan det være smerter i øvre del av magen..

Ved kronisk gastritt med høy surhet klager pasienten over langvarig smerte i området rundt pleksus, som vanligvis avtar etter å ha spist. I tillegg er det en bitter smak i munnen, halsbrann, sur raping, en følelse av trykk i epigastrium, hyppig diaré eller forstoppelse, hodepine på tom mage.

Med en atrofisk autoimmun form (type A gastritt) av kronisk gastritt, har pasienter halsbrann, bitter raping, en følelse av tyngde i underlivet, nedsatt appetitt, vekttap, blekhet og tørrhet i huden. Pasienter med denne formen for gastritt utvikler gradvis B12-mangel anemi.

Det kliniske bildet ved ikke-atrofisk kronisk (overfladisk gastritt type B, antral) gastritt kan ligne symptomene på magesårssykdom. Pasienter klager over epigastriske smerter om natten og på tom mage, halsbrann, raping med surt mageinnhold, kvalme og oppkast. Forløpet for denne formen for kronisk gastritt er også asymptomatisk..

Ved kjemisk kronisk gastritt (type C gastritt) observeres ofte et asymptomatisk forløp. I andre tilfeller klager pasienter på halsbrann, smerter i epigastrisk region, følelse av tyngde etter å ha spist, kvalme og oppkast..

Ved atrofisk multifaktoriell kronisk gastritt (blandet type) opplever pasienter ubehag og smerter i epigastrisk region, oppblåsthet, kvalme, oppkast, tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Kronisk gastritt hos barn kombineres vanligvis med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av brudd på visse funksjoner i magen.

Barn opplever ofte smerter i den epigastriske regionen, som kan være intens, paroksysmal, forekomme på tom mage og forsvinne etter å ha spist, vises 30-60 minutter etter å ha spist, med overspising, fysisk anstrengelse. I tillegg er dyspeptiske lidelser typiske: halsbrann, raping, tap av appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse.

Diagnostikk

For å diagnostisere kronisk gastritt samles anamnese og pasientklager, en objektiv undersøkelse, endoskopisk diagnostikk, samt laboratorietester av pasientens blod og magesaft.

Når du samler anamnese, fokuseres oppmerksomheten på pasientens matpreferanser og diett, tilstedeværelsen av dårlige vaner, samt på livsstilen.

Ved undersøkelse blir oppmerksomhet rettet mot blekhet i huden, den belagte tungen og dårlig ånde. Bukveggen i den epigastriske regionen er smertefull ved palpasjon.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og dens alvorlighetsgrad.

I den generelle analysen av blod bestemmes tegn på anemi, leukocytose. En avføringstest kan vise ufordøyd matrester, og en fekal okkult blodprøve kan også være positiv.

I følge forskjellige kilder diagnostiseres kronisk gastritt hos 50-80% av den voksne befolkningen, men forekommer isolert hos ca. 10-15% av pasientene..

For å bestemme infeksjon med Helicobacter pylori, utføres en bakteriologisk studie (dyrking på selektive medier), en rask ureasetest, en pusteprøve og polymerasekjedereaksjonstudier.

For å studere magesyredannende funksjon utføres intragastrisk pH-metri, en enkel histamintest.

I noen tilfeller tyr de til dobbel kontrast fluoroskopi i magen, noe som gjør det mulig å studere mikrorelief i mageslimhinnen..

For å avklare diagnosen (samt å utelukke malignitet), utføres noen ganger en biopsi av mageslimhinnen.

Differensiell diagnose er nødvendig med sykdommer i spiserøret, funksjonell dyspepsi, magesår, ondartede svulster i magen.

Kronisk gastrittbehandling

Valget av behandlingsregime for kronisk gastritt avhenger av sykdomsformen. Vanligvis utføres behandlingen på poliklinisk basis, men hvis komplikasjoner utvikler seg, trenger pasienter innleggelse.

Pasienter med økt gastrisk sekresjon er vist antisekretoriske, syrenøytraliserende medisiner (for å lindre halsbrann), prokinetika.

Pasienter med lav surhet i magesaft får forskrevet medisiner som stimulerer sekretorisk aktivitet.

Når Helicobacter pylori påvises, brukes antibakterielle legemidler.

For å forbedre fordøyelsen foreskrives enzympreparater for å normalisere peristaltikk og eliminere spasmer - krampeløsende. For å stimulere motorens funksjon i magen brukes motorregulatorer, som også har en antiemetisk effekt. I tillegg er gastrobeskyttere indikert for pasienter med kronisk gastritt, som har en snerpende og innhyllende effekt..

Med utviklingen av anemi foreskrives jernpreparater, folsyre, vitamin B12.

I løpet av remisjonsperioden er fysioterapi indikert: EHF-terapi, elektroforese, fonoforese, balneoterapi.

Penzital

Penzital er et av legemidlene som brukes til behandling av kronisk gastritt. Den er basert på pankreatin, et ekstrakt av bukspyttkjertelenzymer, som normaliserer fordøyelsesprosesser ved å regulere funksjonene i bukspyttkjertelen. Handlingen til pankreatin er å bryte ned fett, karbohydrater og proteiner fra maten til enkle stoffer som lett absorberes. Penzital skiller seg fra andre medikamenter med lignende sammensetning og virkning ved fravær av galdekomponenter i sammensetningen, som i tillegg stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertelen, er en ekstra belastning for det, derfor er stoffet egnet for pasienter med lever- og galdeveissykdommer.

Penzital er effektivt for grove feil i kostholdet, det hjelper fordøyelsen når du spiser for mye, spiser tung, krydret, fet og uvanlig mat. Det er foreskrevet som forberedelse til ultralyd eller røntgen av bukorganene, og hjelper også til å opprettholde fordøyelsesfunksjonen under følgende forhold:

  • inaktivitet og immobilisering;
  • problemer med tygging hos eldre pasienter;
  • tilstand etter reseksjon av mage og tynntarm.

Penzital er indisert for dyspepsi, flatulens, kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, diaré av ikke-smittsom opprinnelse.

Tilgjengelig i tabletter i pakninger på 20 og 80 stk. Ta 1-2 tabletter oralt 3 ganger daglig umiddelbart etter eller under et måltid.

Før du begynner å ta Penzital, anbefales det å konsultere legen din..

Kosthold for kronisk gastritt

Ved behandling av kronisk gastritt får pasientene et mildt kosthold, i hvilket preparatet tas med i betraktning surheten i magesaften. Hovedmålet med dietten for kronisk gastritt er å maksimere unngåelse av termisk, mekanisk, kjemisk irritasjon i magen, redusere betennelse og stimulere legemetoden til slimhinnen.

Under forverringer av kronisk gastritt er det nødvendig å utelukke inntak av for varm og for kald mat, det anbefales å dampe eller koke mat, server i flytende eller puré tilstand. Dietten kan omfatte magert kjøtt og fisk, egg, frokostblandinger, nypekraft. Det er nødvendig å utelukke bruk av kaffe, kullsyreholdige drikker, sjokolade, rå grønnsaker og frukt, melprodukter, meieriprodukter, fet, stekt mat, krydder.

En av hovedårsakene til utvikling av gastritt er infeksjon med mikroorganismen Helicobacter pylori.

I perioden med remisjon av kronisk gastritt blir pasienter med høy surhet vist fraksjonell ernæring. Matvarer som kan stimulere utslipp av saltsyre, som buljonger, alkoholholdige drikker, te, sterk kaffe, er unntatt fra dietten. Også ekskludert er krydret, røkt, fet, stekt mat, hermetikk, noen grønnsaker (løk, reddik, kål, sorrel).

Pasienter med kronisk gastritt med lav surhet i perioden med remisjon anbefales ikke å spise mat som ligger lenge i magen (for eksempel melprodukter, ris). Du bør også avstå fra å spise krydret, krydret, røkt mat som irriterer mageslimhinnen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Kronisk gastritt kan kompliseres av følgende forhold:

I tillegg kan kronisk gastritt bidra til utvikling av sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren.

Prognose

Ved tilstrekkelig behandling og dispensary observasjon fører ikke kronisk gastritt til en betydelig forverring av pasientens livskvalitet. Ved atrofiske endringer i mageslimhinnen er sykdomsprognosen mindre gunstig.

Pasienter med kronisk gastritt får regelmessige undersøkelser av en gastroenterolog med intervaller på to ganger i året. Pasienter med risiko for malignitet vises regelmessig endoskopisk undersøkelse.

Forebygging

For å forhindre kronisk gastritt, samt for å forhindre tilbakefall, anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan provosere utviklingen av kronisk gastritt;
  • rettidig konsultasjon med lege hvis du mistenker patologi;
  • balansert kosthold;
  • regelmessig fysisk aktivitet;
  • får nok natt søvn;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • unngå stressende situasjoner.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Utdannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

I Storbritannia er det en lov der en kirurg kan nekte å utføre operasjoner på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje trenger han ikke kirurgi..

Selv om et menneskes hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Hostemedisinen "Terpinkod" er en av bestselgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.

Mer enn 500 millioner dollar i året brukes på allergimedisiner bare i USA. Du tror fortsatt at en måte å endelig slå allergier vil bli funnet.?

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 operasjoner for å fjerne svulster.

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også tungen.

Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men de bytter nesten 300 forskjellige typer bakterier..

Med et vanlig besøk i solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger..

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker..

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjonen at vannmelonjuice forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonjuice. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

Mange medikamenter ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå innen 24 timer.

Climax gir mange forandringer i kvinnens liv. Nedgangen i reproduksjonsfunksjonen er ledsaget av ubehagelige symptomer, hvis årsak er en reduksjon i est.

Kronisk gastrittaktivitet

Forløpet av gastritt kan ha forskjellig aktivitet, noe som betydelig påvirker pasientens tilstand. Kronisk gastritt er en sykdom som krever en spesiell tilnærming og ofte langvarig behandling. Pasienter med kronisk gastritt rådes til å føre en viss livsrytme og la seg lede av prinsippene for riktig ernæring og diett. Nettstedet vårt inneholder oppdatert informasjon om aktiviteten til kronisk gastritt og tilnærminger til behandlingen.

Hvorfor er gastritt farlig?

Takket være de nyeste vitenskapelige funnene er gastritt i dag, til tross for den utbredte utbredelsen, vellykket mottakelig for fullstendig kur. Imidlertid er treghetskraften sterk - i Russland antas det fremdeles at den eneste mulige måten å behandle kronisk gastritt er et spesialdiett og støttende terapi. Men på denne måten blir formen av gastrisk lesjon gradvis mer alvorlig, lesjonsområdet blir omfattende, noe som gjør organet som helhet forsvarsløst. Stadiet til magesår etter gastritt er magesår, som i motsetning til gastritt er mye vanskeligere å kurere, og i dette tilfellet er det praktisk talt ikke snakk om fullstendig kur. Magesår kan true med perforering av magesekken, som er dødelig og krever en kirurgs skalpell for å gro..

I tillegg er ubehandlede og årelange magesykdommer en direkte vei til en så formidabel diagnose som onkologi. Som vi sa ovenfor, innehar ondartede svulster i øvre mage-tarmkanal trygt førsteplassen i kreftstatistikken. Som du vet, kan kreft behandles i de aller fleste tilfeller radikalt - med en skalpell. Siden vitale organer er konsentrert i øvre mage-tarmkanal - spiserøret, magen, tolvfingertarmen, kan tapet av enda en del av disse organene være dødelig for kroppen. Det er mulig å forhindre en trist slutt, utelukke magekreft og forlenge kvaliteten og levetiden på en ganske enkel måte - ved betimelig behandling av gastritt.

Utbruddet av kronisk gastritt og dens symptomer

Hva er gastritt - betennelse i slimhinnen og vegger inne i magen med økt innhold av saltsyre og infiltrasjon - skade, en reduksjon i tykkelsen på slimhinnen. Den kroniske formen med periodiske forverringer er tilstede hos omtrent hver femte person. Mange lider av sykdommen i årevis, uten å ta hensyn til symptomene og utfører ikke behandling. Årsaken til betennelse kan være:

  • Bakterie.
  • Arvelig sykdom.
  • Alkohol inntak.
  • Understreke.
  • Krydret mat.
  • Tar medisiner.
Hovedårsaken til sykdommen er Helicobacter pylori, andre årsaker kan bidra til utvikling av skadelige bakterier, provosere deres aktive reproduksjon

Hovedårsaken til sykdommen er Helicobacter pylori, andre årsaker kan bidra til utvikling av skadelige bakterier, provosere deres aktive reproduksjon. Hos barn er sykdommen oftest forårsaket av arvelighet. Helicobacter Pylori overføres til barnet fra moren eller gjennom kontakt med syke pårørende. Kronisk gastritt i begynnelsen kan være asymptomatisk.

Med utviklingen av sykdommen, med overgangen til mer alvorlige former, vises:

  • Avføring forandres.
  • Tyngde i magen.
  • Mangel på appetitt.
  • Svakhet, tretthet.

Over tid blir kronisk gastritt til en akutt form eller sår. Behandling i begynnelsen er mulig med folkemedisiner. Komplekse former for gastritt krever medisinsk behandling og til og med kirurgi.

Aktiv kronisk gastritt

Kronisk gastritt er en langvarig betennelse i mageslimhinnen som oppstår på mobilnivå, der celler mister evnen til fysiologisk utvinning, noe som fører til dannelse av foci av vev som ikke er beskyttet av epitelet. Kronisk gastritt # 8211; utbredt sykdom. Omtrent 50% # 8211; og ifølge noen kilder, opptil 80% av befolkningen i yrkesaktiv alder i utviklede land # 8211; lider av kronisk gastritt.

I de fleste tilfeller oppstår kronisk gastritt med perioder med forverring og remisjon. Aktiv kronisk gastritt innebærer nøyaktig perioden med forverring. Ved aktiv kronisk gastritt oppstår inflammatoriske prosesser i utgangspunktet med skade på nedre mage (antral form), mens mages hovedfunksjoner er litt påvirket. Men med et langt forløp spres prosessen med slimhinnecellens død til hele magen (diffus gastritt) og reduserer patologisk dens funksjoner.

Klinisk manifesterer den antrale formen for kronisk aktiv gastritt seg kort tid etter å ha spist i den epigastriske regionen i magen med en følelse av trykk, svie eller tyngde, sur raping, en bitter smak i munnen (spesielt om morgenen), sjeldnere # 8211; oppkast og halsbrann, en tendens til forstoppelse. Disse symptomene forverres av brudd på diett, røyking, alkoholinntak. Smerter av kjedelig, verkende natur dukker ofte opp, som forsterker seg når man går og i oppreist stilling.

Ofte er det sårlignende sultne (faste) smerter som roer seg etter å ha spist.
I de fleste tilfeller, under aktiv kronisk gastritt, er rask tretthet, døsighet, generell svakhet, irritabilitet, chilliness, blekhet i huden og andre lignende tegn karakteristiske. Forresten, en krem ​​for poser under øynene vil bidra til å bli kvitt noen av disse symptomene. Om morgenen dukker det opp et hvitt gulaktig belegg på tungen og det føles en bitter smak.

Ofte er det ulcerøs sult (faste) smerter som roer seg etter å ha spist

Smertesyndrom er forårsaket av grov, krydret, stekt og røkt mat, men den smertestillende effekten av å ta gelélignende og slimete supper, flytende frokostblandinger, melk er merkbar.
I de fleste tilfeller (mer enn 75%) er aktiv kronisk gastritt ledsaget av andre sykdommer i mage-tarmkanalen # 8211; kronisk kolecystitt, dyskinesi, enterokolitt, etc. som forverrer løpet av kronisk aktiv gastritt.

Basert på ovennevnte symptomer er det umulig (enda mer uavhengig) å etablere en diagnose av kronisk aktiv gastritt. Lignende manifestasjoner kan forekomme med magesår og kreft, så vel som andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Bare spesielle studier, inkludert laboratorieundersøkelser, kan etablere en pålitelig diagnose.

Ikke prøv å kurere kronisk (spesielt i den aktive fasen) gastritt alene. Hvis du har lignende symptomer, må du kontakte lege..

Behandlingsregimet for aktiv kronisk gastritt avhenger av sykdommens form og årsaker og velges av behandlende lege individuelt for hver, avhengig av årsakene til sykdommen og den generelle fysiske tilstanden.

Aktiv kronisk gastritt: symptomer

Aktiv kronisk gastritt ledsages av forskjellige inflammatoriske prosesser, som igjen fører til skade på nedre del av magen. I dette tilfellet vil ikke mageens hovedfunksjoner bli påvirket, men sykdommens langsiktige forløp kan dårlig påvirke tilstanden til gastriske celler, noe som kan føre til en patologisk reduksjon i funksjonaliteten. Symptomene på aktiv kronisk gastritt kan begynne å utvikle seg på grunn av redusert syrenivå i magesaft. Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av en fysisk undersøkelse, og differensiering utføres på grunnlag av laboratorie-, instrumentale og funksjonelle evner.

I dette tilfellet er endoskopi og studier av biotitt av spesiell betydning. Resultatene kan påvirkes av:

  • lav sekretorisk aktivitet av kjertlene i mageslimhinnen;
  • bred gastrisk fossa;
  • tynnede magevegger;
  • vakuolisering av mageceller;
  • moderat infiltrasjon av leukocytter utenfor karene.

Kronisk aktiv atrofisk gastritt kan være ledsaget av blødning i magen, sår i tolvfingertarmen og magekreft. En pasient med en kronisk form av sykdommen må ikke bare gjennomføre medikamentell behandling, men også følge en streng diett, som må velges individuelt. Når du lager en diett, må du ta hensyn til sykdomsforløpet. Pasienter som lider av denne sykdommen bør være under konstant tilsyn av en gastroenterolog.

Det er nødvendig å behandle kronisk atrofisk gastritt i en uke. I tillegg forverres atrofisk aktiv gastritt i de fleste tilfeller av overføring av hyppige stressende situasjoner. På grunn av dette foreskriver gastroenterologer, i tillegg til å foreskrive visse legemidler og dietter, en henvisning til en psykolog for å gi psykologisk hjelp.

Metode for å bestemme aktiviteten til kronisk gastritt

Oppfinnelsen vedrører medisin og kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen av kronisk gastritt. Essensen av metoden er studiet av magesaft, bestemmelse av innholdet av P-proteiner, og ved en titerverdi på 1: 160 000 og over bestemmes tilstedeværelsen av kronisk gastrittaktivitet. Det tekniske resultatet er å forenkle diagnosen av aktiviteten til kronisk gastritt og redusere traumer.

Oppfinnelsen vedrører medisin og kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen av kronisk gastritt.

For tiden er det en kjent metode for klinisk diagnose og laboratoriediagnose av kronisk gastritt, som inkluderer en røntgenundersøkelse av pasientens mage (P. Ya. Grigoriev, EP Yakovenko. Diagnostikk og behandling av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. M.: Medicine, 1990, s.16- 38) Imidlertid kan diagnosen aktiv kronisk gastritt ikke baseres på resultatene av en røntgenundersøkelse av magen, siden den ikke pålitelig kan bestemme dybden av lesjonen i mageslimhinnen, spesielt hos pasienter med sykdomsforløp med lavt symptom. I barnas praksis brukes denne metoden bare for strenge indikasjoner med tanke på muligheten for stråling.

Kjent endoskopisk metode for å undersøke magen, som er den mest nøyaktige og informative i sammenligning med røntgen. Det er tryggere og mer nøyaktig, fordi det lar deg vurdere tilstanden til mageslimhinnen (S. Ya. Doletsky, V. P. Strekalovsky, E. V. Klimanskaya, O. A. Surikova. Endoskopi av fordøyelseskanalen hos barn. M.: Medisin, 1984, s. 76-120). Det er også en kjent metode for å vurdere aktiviteten av kronisk gastritt, inkludert klinisk og laboratorieundersøkelse, der endoskopi, biopsi og morfologisk undersøkelse av biopsi utføres (L.I. Aruin, P.Ya. Grigoriev, V.A. Isakov, E. P. Yakovenko. Kronisk gastritt. Amsterdam, 1993, s. 194-195).

Metoden består i det faktum at i biopsiprøver av mageslimhinnen tatt under endoskopi bestemmes tilstedeværelsen av nøytrofil infiltrasjon av lamina propria og epitel, og aktiv kronisk gastritt bestemmes av kombinasjonen av tegn. I dag er dette den mest nøyaktige og praktisk talt den eneste objektive måten å bestemme aktiviteten til kronisk gastritt på. Imidlertid er denne metoden, som andre metoder, traumatisk, siden den ikke bare innebærer endoskopi, men å skaffe en biopsi for morfologisk undersøkelse av slimhinnen..

For prototypen til den foreslåtte metoden ble en metode for diagnostisering av gastritt valgt, inkludert klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienten og studiet av magesaft ("Handbook of Pediatric Gastroenterology" redigert av AM Zaprudny, AI Volkov. M.: Medicine, 1995, s. Metoden består i det faktum at i magesaften under fraksjonell gastrisk intubasjon, blir den syredannende funksjonen i magen undersøkt med hensyn til surhet.

Essensen av metoden er studiet av magesaft, bestemmelse av innholdet av P-proteiner, og ved en titerverdi på 1: 160 000 og over bestemmes tilstedeværelsen av kronisk gastrittaktivitet

Tilstanden til den enzymdannende funksjonen blir bedømt av innholdet av pepsin i magesaften. Denne metoden for diagnostisering av gastritt vurderer imidlertid bare en reduksjon eller økning i magesekretoriske funksjon, og lar oss bare snakke om dens funksjonelle tilstand, og prosessens aktivitet må vurderes under hensyntagen til hele komplekset av klinisk og laboratorieundersøkelse., inkludert endoskopisk og morfologisk. Målet med oppfinnelsen er å forenkle metoden og redusere traumene.

Dette målet oppnås ved det faktum at i den kjente metoden for å bestemme aktiviteten til kronisk gastritt, inkludert klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienten, og studiet av magesaft, hvor innholdet av P-proteiner i tillegg bestemmes og ved en titerverdi på 1: 160.000 og over, bestemmes tilstedeværelsen av aktiviteten til kronisk gastritt, og under 1: 160 000 - ingen aktivitet.
De påståtte særtrekkene er nye, siden i henhold til tilgjengelige litteraturdata, i henhold til den angitte titer av P-proteiner i mageinnholdet, ble aktiviteten til gastritt ikke bestemt.

Metoden utføres som følger.

I den basale delen av gastrisk innhold oppnådd ved sondering, bestemmes nivået av P-proteiner ved inhibering av gamagglutinasjonsreaksjonen mellom anti-P-serum og humane erytrocytter (0 1 Rh +) i henhold til metoden til A. Ya. Kulberg (Retningslinjer for bestemmelse av P-proteiner i serum (plasma) av humant blod. M., 1989) og når titeren av P-proteiner er 1: 160 000 og over, bestemmes tilstedeværelsen av kronisk aktiv gastritt, og med titere under 1: 160 000 - dens fravær.
Bestemmelse av titer av P-proteiner i mageinnholdet er tilstrekkelig til å bestemme aktiviteten til kronisk gastritt, som det fremgår av dataene fra klinisk testing av metoden.

Den foreslåtte metoden undersøkte 34 barn med kronisk gastritt, hvor det ble utført endoskopisk undersøkelse og morfologisk studie av kroppsbiopsier og antrum i mageslimhinnen, parallelt med bestemmelsen av P-proteiner i mageinnholdet. Tilfeldigheten av det morfologiske bildet av biopsiprøven som verifiserte aktiviteten til kronisk gastritt, ble observert hos 31 (91,2%) av 34 pasienter som hadde P-proteintitere fra 1: 160 000 og over..

Den foreslåtte metoden undersøkte 34 barn med kronisk gastritt, hvor det ble utført endoskopisk undersøkelse og morfologisk studie av kroppsbiopsier og antrum i mageslimhinnen, parallelt med bestemmelsen av P-proteiner i mageinnholdet.

Eksempel 1. Anastasia U., 10 år gammel, medisinsk historie 1294. Under den morfologiske undersøkelsen av mageslimhinnen fra 1.06.2000 ble følgende avslørt: i kroppen - inaktiv gastritt, i antrum - inaktiv gastritt. Nivået av P-proteiner i magesaft fra 1,06.2000 var 1: 80.000.

Eksempel 2. Marina M., 12 år, case history 1845. Ved gjennomføring av en morfologisk studie av mageslimhinnen fra 10/12/2000 ble det avslørt: i kroppen - gjennomsnittlig aktivitet av gastritt, i antrum - gjennomsnittlig aktivitet av gastritt. Nivået av P-proteiner i magesaft fra 10/12/2000 var 1: 160000.

Eksempel 3. Misha Z., 14 år gammel, medisinsk historie 499. Under den morfologiske undersøkelsen av mageslimhinnen fra 9.03.2000 ble følgende avslørt: i kroppen - aktiv gastritt, i antrumet - aktiv gastritt. Nivået av P-proteiner i magesaft fra 6.03.2000 var 1: 320000. På eksemplet til pasienter med grenseverdier av P-proteiner, ble det således vist at bruken av den foreslåtte metoden er informativ, mindre invasiv, sammenfallende i en høy prosentandel av tilfellene (91,2%) med det morfologiske bildet av slimhinnebiopsi av magesekken, som indikerer effektiviteten av metoden som brukes og muligheten for å utelukke en biopsi av slimhinnen.

En metode for å bestemme aktiviteten til kronisk gastritt, inkludert en klinisk undersøkelse og en laboratorieundersøkelse av en pasient og en studie av magesaft, karakterisert ved at innholdet av P-proteiner i magesaft bestemmes i tillegg, og ved en titerverdi på 1: 160.000 og over bestemmes tilstedeværelsen av aktiv kronisk gastritt og under en titer på 1: 160 000 - ingen aktivitet.

Kronisk atrofisk gastritt stadium I av aktivitet: spørsmål fra leserne

Hallo. Bestefaren min fikk diagnosen kronisk atrofisk gastritt, stadium I av aktivitet. Foreskrevet kreon, omeprazol, de-nol, solcoseryl i / v. De sa å følge en diett (hvilken de ikke sa). ultralyd viste at galleblæren ble forstørret, veggene med økt ekkogenitet, fortykket til 6,5 mm, deformert i nakken, inhomogent innhold ble bestemt i lumen: rikelig ekkosuspensjon. leveren forstørres, konturene er jevne, klare, strukturen er heterogen, granulær, ekkogenisiteten økes. konklusjoner om ultralyd: diffuse endringer i parenkym i leveren, ekko av chr. kolecystopankreatitt. før det fikk han hjerneslag på beina. han har konstant kvalme, noen ganger oppkast, raping, dårlig ånde. Lavt blodtrykk, noen ganger lav temperatur. Det er lettere å ikke få. oppkast grønn-gulaktig. noen ganger kan han ikke gå på toalettet i flere dager. han er 74 år gammel. ingen tenner. fortell meg en diett, kanskje narkotika.

Svar: gastroenterolog, terapeut

Hallo! Legemidler bør velges av lege gjennom personlig kontakt. Kosthold - tabell 5. Det er mye informasjon, oppskrifter på denne dietten på Internett. være sunn!

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Gastritt. Akutt og kronisk gastritt. Behandling av gastritt.


GASTRITS.


Gastritt er en betennelse i magesekken som svar på skade.

Den internasjonale klassifiseringen av gastritt, kalt "Sydney System" (1990), er basert på histologiske og endoskopiske kriterier og er den mest akseptable. Klassifiser gastritt etter type, sted, morfologi og etiologi.
Etter type skilles de ut:

  • Akutt.
  • Kronisk.
  • Spesielle skjemaer(Granulomatøs, eosinofil, lymfocytisk, hypertrof, reaktiv).

Topografi:

  • Antrum gastritt.
  • Kroppsgikt.
  • Gastritt i antrum og kropp (pangastritt).

Ved morfologi:

  • Betennelse.
  • Aktivitet.
  • Atrofi.
  • Tarmmetaplasi.
  • Helicobacter pylori.

Av etiologi:

  • Mikrobiell: Helicobacter pylori, etc..
  • Ikke-mikrobiell: autoimmun, alkohol, postreseksjon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kjemiske midler.
  • Ukjente faktorer, inkludert mikroorganismer.

Alvorlighetsgrad:

Lett, moderat, alvorlig.
Kriteriene for å dele gastritt i mild, middels, alvorlig form er 5 hovedtegn:
1, Betennelse,
2. Aktivitet,
3. Atrofi,
4. Tarmmetaplasi,
fem. Graden av forurensning av slimhinnen (CO) Helicobacter pylori (HP).

Den morfologiske delen av diagnosen er alltid knyttet til den tilsvarende delen av magen. I denne forbindelse er det under biopsi nødvendig å ta sikte på minst 2 stykker CO fra antrummet (2 cm fra portvakten) og fra kroppen (ett stykke hver fra de fremre og bakre veggene), og alltid med en muskulær plate.
Overfladisk og atrofisk gastritt er ekskludert fra den moderne klassifiseringen.
Følgende formuleringer av histologiske konklusjoner anbefales: "autoimmun kronisk pangastritt med overvekt av alvorlig atrofi i fundus", "reaktiv antral gastritt assosiert med galle" eller "reaktiv gastritt i antrum med erosjoner assosiert med aspirin", etc..

SPICY GASTRITS.


Av etiologiske faktorer er: eksogent og endogent.
Eksogene - agenser som kommer utenfra med mat eller selve maten.
Endogen - blod-hjerne-barrieren. Akutt gastritt oppstår også etter overspising. Det er en individuell intoleranse for enhver mat - egenart.
Eksogene faktorer - medikamenter (digitalis, hjerteglykosider, antibiotika, glukokortikoider, sulfonamider)
Akutt gastritt er forårsaket av infisert mat (stafylokokker, streptokokker).
Endogene faktorer - med smittsomme sykdommer (influensa, meslinger, tyfus, tyfusfeber, skarlagensfeber, lungebetennelse), med akutt forgiftning (vevsnedbrytning under forbrenning, akutt nyre- og leversvikt), mens du tar medisiner.

Kliniske tegn på akutt gastritt.
En levende manifestasjon er en stormfull begynnelse, oftere med eksogene årsaker.
Mulig akutt magesmerter, kvalme, spyttdannelse, ubehagelig smak i munnen, svakhet, hodepine, svimmelhet, på toppen av oppkast: først matmasser frigjøres, og deretter er slim, galle, diaré mulig (spesielt med mattoksikoinfeksjoner).
Dehydrering oppstår, tap av salter, det kan være kramper.

Objektivt.
Blekhet i huden, nedsatt turgor i huden, redusert temperatur, belagt tunge.
Underlivet er noen ganger hovent, men oftere trukket inn. Skarpe smerter, men likevel er magen myk. Siden det er dehydrering, frigjøres en liten mengde urin, det er en økning i sylindere, det kan være protein, blod, en økning i hemoglobin, leukocytose.
Motilitet: først hypertonisitet, deretter atony.
Prognose: med rettidig behandling forsvinner den sporløst. Unntak: forurenset mat.

Differensialdiagnose.
Adnexitt, kolecystitt, pankreatitt, blindtarmbetennelse (generelt - smerte, oppkast), akutt hjerteinfarkt (EKG er nødvendig, hvis det er foci, bør gastrisk skylle ikke gjøres).
Etsende gastritt oppstår når syrer og baser inntas, og forårsaker akutt ødeleggelse av vevet i mageslimhinnen, noe som kan føre til sjokk (avhengig av syren eller alkalien som tas).
Flegmanøs gastritt oppstår mot bakgrunnen av stafylokokker, lungebetennelse, Escherichia coli, oftere hemolytisk streptokokker.

BEHANDLING AV AKUTE GIST.

  • Skyll med varmt vann. Hvis syreforgiftning, legg til brus, melk, eggehvite i vannet. Hvis det er med alkali, må du legge til sitronsaft.
  • Innfør intravenøs hette. - Phys. løsning, glukose + vitamin C + vitamin B
  • For smertesyndrom - antikolinerge legemidler (atropin, platyfyllinhydrotartrat s / c), Spasmopitics (papaverinhydroklorid, baralgin). Med alvorlig smertesjokk - narkotika.
  • Ved smittsom gastritt, passende antibakterielle legemidler (se akutt gastroenterokolitt) og absorberende stoffer (aktivert karbon, kaolin, etc.).
  • Ved akutt allergisk gastritt er også antihistaminer indikert.
  • Vismutholdige preparater.
  • Deretter - olivenolje, melk, smør.
  • De første 1-2 dagene er det bedre å ikke spise, men bare drikke - mineralvann, svak te i små porsjoner. I fremtiden må du følge riktig diett (se dietter).
  • Akutt gastritt med blødning fra erosjoner bør behandles med bruk av histamin H2-reseptorblokkere (100 mg intravenøs Zantac og 150 mg oralt 2 ganger daglig, eller 40 mg Kvamatel intravenøst ​​og 20 mg oralt 2 ganger daglig eller Loseca intravenøst ​​40 mg en gang og oralt 20 mg 2 ganger daglig) og samtidig oralt sukralfat i en startdose på 6,0 g. Med pågående blødning foreskrives ytterligere 4,0 g av legemidlet med en mulig daglig økning på 15,0 g.


KRONISK GASTRITIS.


Kronisk gastritt (CG) er en kronisk betennelse i mageslimhinnen (mageslimhinnen), manifestert ved cellulær infiltrasjon, nedsatt fysiologisk regenerering og som et resultat av atrofi i kjertelepitelet, tarmmetaplasi, forstyrrelse i sekretorisk, motorisk og ofte endokrin funksjon i magen. Omtrent 50% av befolkningen i yrkesaktiv alder i utviklede land lider av kronisk hepatitt..

Mest hCG oppstår som et resultat av infeksjon med skjærevæsken til HP (Helicobacter pylori), sjeldnere er de forårsaket av en autoimmun prosess. Ofte er kronisk antral gastritt assosiert med HP latent, uten alvorlige symptomer. Imidlertid, med en grundig studie av historien og klager, blir som regel en rekke symptomer avslørt. Imidlertid forblir de smittet med HP, og den histologiske undersøkelsen av gastro-biopsiprøver bekrefter tilstedeværelsen av hCG. Ved langvarig HP-infeksjon sprer den patologiske prosessen fra antrumet seg til kroppen i magen, mens atrofiske endringer begynner å råde over inflammatoriske og sykdommen blir forvandlet til pangastritt.

FORMER AV KRONISK GASTRITIS.


Antral ikke-atrofisk gastritt (tidlig stadie).

Mer vanlig i ung alder.
Klinikk.
Med en forverring klager de ofte over ulcerøs dyspepsi: periodiske smerter, inkludert sulten, halsbrann, noen ganger sur raping, forstoppelse.
Ved palpasjon av magen bestemmes lokal spenning i bukveggen i pyloroduodenal sone.
Endoskopisk.
På bakgrunn av hyperemi og ødem i antrumslimhinnen, submukosale blødninger og erosjon (flat, hevet), fold hyperplasi, ekssudasjon, antral stasis, pylorus spasm.
Resultatene av histologisk undersøkelse viser en uttalt aktiv antral gastritt (infiltrasjon av CO lamina propria og epitel med lymfocytter, plasmaceller, nøytrofiler). Foci av intestinal metaplasia. Mange HP på overflaten og i dybden av gropene.


Diffus th Pangastrit med atrofi (sent stadium).

Mer vanlig hos eldre.
Klinikk.
Med en forverring klager de over "gastrisk" dyspepsi, en følelse av tyngde, fylde, kjedelig smerte i den epigastriske regionen, ubehagelig smak i munnen, tap av matlyst, kvalme, raping med luft, ustabil avføring.
Diffus spenning i den fremre bukveggen i epigastrium bestemmes av palpasjon.

Endoskopisk .
Bestemt av blekhet, glatthet, tynning, noen ganger flekkete hyperemi i kroppen og antrum i magen, transilluminering av blodkar, økt sårbarhet. Hypotensjon, hypokinesi, galle refluks.
Histologisk undersøkelse viser atrofi av kjertelepitel, tarmmetaplasi, en ubetydelig mengde NP i antrum CO og i mage kroppen, minimal betennelse.
HCG med betydelig aktivitet er ikke bare preget av nøytrofil infiltrasjon av CO, men også av dannelsen av "intra-uterine" og "intraepithelial" abscesser og erosjoner. Påvisning av slike endringer i skjærevæsken, og ofte i tolvfingertarmen, er en indikasjon for å ta en biopsiprøve av CO fra antrummet og andre deler av magen (3-4 biopsier), og noen ganger fra tolvfingertarmen for cytologiske, histologiske og bakteriologiske studier..


Kronisk aktiv gastroduodenitt og Antropylorobulbit.

Sammen med kronisk aktiv antral gastritt og pangastritt, utvikler pasienter smittet med Helicobacter Pilory (HP) kronisk aktiv gastroduodenitt, oftere antropylorobulbitis.
Klinikk.
Hos pasienter med kronisk aktiv antropylorobulbitis assosiert med Helicobacter Pilory (HP) har 20% dannelse av magesår med lokalisering av tilbakevendende sår i duodenalpære og / eller i utløpet av magen, og hos pasienter med kronisk aktiv Helicobacter pangaplasia metastrofi med progressiv tarm noen pasienter (ca. 3%) utvikler magekreft på lang sikt. Hos pasienter med kronisk pangastritt finnes antistoffer mot parietale celler i 10% av tilfellene, og noen av dem utvikler deretter B12-mangelanemi, hovedsakelig hos pasienter med en antistofftiter som overstiger 1:40.

Autoimmun gastritt.

Morfologiske endringer er hovedsakelig lokalisert i fundus og kropp i magen. Den inflammatoriske responsen er mild. Primær epitelatrofi. Sjelden kan det være erosjon. Immunologisk smittsom faktor (HP) oppdages ikke, det er ingen antistoffer mot HP. Parietalcelle og iboende faktor antistoffer.
Klinikk.
Alvorlig gastrinemi, alvorlig hyposyre. B12-mangel anemi utvikler seg. Kombinasjonen med magesårssykdom er ikke identifisert. Malignitet er ekstremt sjelden.

Helicobacter pylori gastritt.

Morfologiske endringer er hovedsakelig lokalisert i antrumet.
Den inflammatoriske responsen er uttalt. Sekundær epitelatrofi utvikler seg. Erosjon er vanlig. HP-infeksjon er immunologisk bestemt, det er antistoffer mot HP. Antistoffer mot parietale celler og egen faktor nr.
Klinikk.
Det er ingen markert gastrinemi. Enhver type surhet kan finnes unntatt achlorhydria. B12-mangel anemi utvikler seg ikke. Denne typen gastritt kombineres ofte med magesårssykdom, og fører også til malignitet..
Pasienter med B12-mangelfull (megaloblastisk) anemi klager over tretthet, døsighet, smerter i tungen, parestesi. Hos de fleste ubehandlede pasienter finnes en lakkert tunge, i tilfelle mer uttalt anemi, blekhet i huden og skellens gulhet. Hematologiske parametere er fullstendig normalisert etter behandling med B12 alene.


SPESIELLE FORMER FOR KORRET.


Granulomatøs gastritt er et sjeldent tegn på sarkoidose, Crohns sykdom, mykoser, fremmedlegemer og tuberkulose.
Diagnosen er basert på resultatene av en histologisk undersøkelse av målrettede CO-biopsier.

Eosinofil gastritt forekommer ekstremt sjelden og er vanligvis forbundet med vaskulitt, noen av dem har en historie med allergier, eksem, etc. Det er preget av uttalt infiltrasjon av eosinofiler, og ikke bare CO, men også andre lag i mageveggen. Sammen med infiltrasjon blir ødem og overflod notert..

Hypertrofisk gastritt (Menetrie's sykdom) kan føre til vekttap på grunn av proteintap som følge av diaré, ledsaget av epigastrisk smerte, kvalme. Hypertrofiske slimfelter oppdaget ved røntgenundersøkelse bør være differensiert fra lymfom.
Den viktigste morfologiske egenskapen er gigantiske bretter som ligner hjernevik, rikelig med tyktflytende slim som dekker foldene.

Lymfocytisk (kronisk erosiv) gastritt er preget av uttalt selektiv lymfocytisk infiltrasjon av gastrisk slimhinneepitel. Endoskopisk undersøkelse avslører knuter, tykkere folder og erosjon hovedsakelig i magen.

Refluks gastritt eller Reaktiv gastritt, assosiert med galle eller medisiner.
Galleassosiert gastritt er tidligere beskrevet som refluksgastritt (type C gastritt), som utvikler seg hos pasienter som har gjennomgått gastrisk reseksjon. Denne formen for gastritt må ofte skilles fra Helicobacter pylori gastritt..

Polyposis gastritt eller gastrisk polypose. 1 eller flere polypper på magesekken. Blastomatøse endringer --- precancer.
Diagnose: radiografisk mistet mobilitet, konturene i magen er ujevn, konturene av polypper er også ujevne. Endoskopi med biopsi kreves.

BEHANDLING AV KRONISK GASTRITS.


Latent gastritt trenger ikke behandling. I disse tilfellene anbefales det å begrense oss til generelle tiltak: utelukk sterke alkoholholdige drikker, tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, røyking.

1. Med kronisk aktiv gastritt (Gastroduodenitt), knytte til Helicobacter Pylori (HP)
Behandlingen skal være omfattende, men i nærvær av helicobacteriosis bør antibiotikabehandling også inkluderes.
Utviklingen av resistente bakteriestammer mot antibakterielle legemidler, for eksempel metronidazol, er bevist,
Trippelterapiregimer (vismutholdig medikament og 2 antibiotika) brukes for å minimere HP-resistens mot antibakteriell behandling.

  • De-nol (kolloid vismutsubcitrat, 120 mg) - 1 fane 30 minutter før frokost, lunsj og middag, og fjerde gang om kvelden på tom mage før leggetid.
  • Tetracyklin (500 mg) - 3 ganger daglig,
  • Metronidazol (400 mg) - 3 ganger daglig i 2 uker.

Ved aktiv gastritt og Gastroduodenitt foreskrives De-nol i 3-4 uker, Tetracyklin kan erstattes med Oxacillin og Amoxacillin, eller Clarithromycin (klacid). Eliminering av infeksjon er observert hos mer enn 90% av pasientene. Ved trippelbehandling har noen pasienter forbigående bivirkninger (kvalme, ubehag i magen).
Kan ikke brukes med de-nol samtidig antacida!!

2. Med kronisk aktiv antral gastritt (Gastroduodenitt) med ulcerøs dyspepsi
Det anbefales å kombinere De-nol med Gastrocepin (25 mg 3-4 ganger daglig).

3. Med kronisk aktiv antral gastritt (Gastroduodenitt) med erosjoner og alvorlig smertesyndrom, brukes andre kombinasjoner som en alternativ trippelterapi:

  • Omeprazole eller Lanzoprazole 20 mg klokka 8 om morgenen og klokken 20 om kvelden og
  • Antibiotika (oksacillin eller amoksacillin eller tetracyklin 0,5 g 4 ganger daglig eller klaritromycin 0,5 g 2 ganger daglig), behandlingsforløpet er 7 dager.

4. Behandling av autoimmun HCG.

  • Erstatningsterapi betyr (naturlig magesaft, acidil-pepsin, pepsidil, etc.),
  • Legemidler som stimulerer magesekretoriske funksjon (insulin, aminofyllin, kalsiumpreparater),
  • Påvirker vevsmetabolisme, trofisme og CO-regenereringsprosesser (natriumkjerne, vitaminer, kombinerte enzymer).

Fra 1. behandlingsdag foreskrives 1 bord naturlig magesaft. skje 1/2 kopp vann i små slurker til måltidene.
Acidin-pepsin eller pepsidil eller betacid eller andre tabletter er foreskrevet bare etter at akutt betennelse avtar.
I nærvær av megaloblastisk anemi foreskrives vitamin B12. Behandlingsforløpet består av daglig intramuskulær injeksjon av 1 ml 0,1% oksykobalaminoppløsning i 6 dager. Deretter injiseres legemidlet innen en måned en gang i uken, og deretter en gang annenhver måned. Cyanokobalamin kan brukes i stedet for oksykobalamin.
Etter 3-6 måneder utvikler et lite antall pasienter jernmangel. I slike tilfeller er et kort løpet av oral jerntilskudd indikert..

fem. Hypertrofisk gastrittbehandling (Menetrie sykdom).

Svelging av 25 mg Gastrocepin 4 ganger eller 15 mg Probantin 4 ganger, eller 2 mg Metacin 4 ganger daglig til symptomene på sykdommen er lindret.
I nærvær av tarmmetaplasi i kjølevæsken er det indikert årlige endoskopiske studier med biopsi.

6. Dyspepsi Behandling.
I mange sykdommer i øvre fordøyelseskanalen, spesielt gastritt, er det forskjellige manifestasjoner av dyspepsi.
De vanligste symptomene er tyngde eller ubehag i epigastrisk region, rask metthet ved måltider, retrosternal eller øvre abdominal ubehag forbundet med mat, visse matvarer, sult eller tidspunktet på dagen.
Ofte er slike klager fra pasienter kombinert med halsbrann, rumling, transfusjon, oppblåsthet (flatulens).
I disse tilfellene er antacida foreskrevet i flere dager..
Den mest nøytraliserende evnen er besatt av preparater som består av magnesiumoksid og (eller) aluminiumhydroksid. Et av disse stoffene kan foreskrives:

  • Maalox (aluminiumhydroksid og magnesiumhydroksid), som har antacida, innhyllende og adsorberende virkning.
  • Fosfolugel (en kolloidal gel som inneholder aluminiumfosfat, pepsingel og agar-agar), som har en innhyllende, syrenøytraliserende, cytobeskyttende effekt.
  • Gastal (aluminiumhydroksyd, magnesiumkarbonat, magnesiumhydroksid) har antacida og innhyllende egenskaper.
  • Gasterin-gel, Aktal, etc..

Flytende syrenøytraliserende midler har en raskere effekt enn tabletter, men de er mer praktiske. Antacida som inneholder aluminium binder gallsyrer. De kan forårsake forstoppelse. Magnesiumholdige antacida kan forårsake diaré.

7. For kvalme og oppkast.
Foreskrive medisiner som regulerer motorfunksjonen i mage-tarmkanalen:

  • Metoklopramid (raglan, cerucal og andre synonymer). Bivirkninger inkluderer: døsighet, tinnitus, tørr munn.
  • Domperidon (motilium og andre synonymer). De trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og forårsaker derfor ikke ekstrapyramidale lidelser, er det foretrukne medikamentet, spesielt hos eldre.

Omeprazol eller lanzoprazol 20 mg klokka 8 om morgenen og klokken 20 om kvelden + antibiotika (oksacillin eller amoksacillin eller tetracyklin 0,5 g 4 ganger daglig eller klaritromycin 0,5 g 2 ganger daglig), er behandlingsforløpet 7 dager.