Tykktarmsvulster

Kolontumorer er enten godartede eller ondartede. Tubulært adenom i tykktarmen og karcinoid i vedlegget (vedlegg) er godartede svulster. Kolonadenokarsinom er et ondartet svulst som utvikler seg fra celler i kjertelepitelet. Dette er en av de histologiske typene av tykktarmskreft..

På Yusupov-sykehuset bestemmes tilstedeværelsen av kolon-tumorer ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. Histologer verifiserer svulsttypen ved å undersøke vevsprøver oppnådd under en biopsi under et mikroskop. I nærvær av tubulært adenom i tykktarmen utføres en beskrivelse av mikropreparasjonen.

Avhengig av sted og histologisk type av svulsten, pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, utvikler onkologer en individuell behandlingsplan for pasienten. Alvorlige tilfeller av tykktarmskarsinom blir diskutert på et ekspertrådsmøte. Kandidater og leger i medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori deltar i arbeidet. Ledende Moskva-onkologer tar en samlet beslutning om pasientadministrasjonstaktikk.

Adenokarsinom kan utvikle seg fra et tubulært villøst adenom i tykktarmen med dysplasi. Sekvensen "adenom - kreft" er bekreftet av mange studier av forskere. Risikoen for å utvikle ondartede svulster i endetarmen og tykktarmen hos personer med adenomatøse polypper er 3-5 ganger høyere enn i befolkningen generelt. På grunn av den høye risikoen for ondartet transformasjon av tubulært adenom i tykktarmen med dysplasi, utfører onkologer fra Yusupov-sykehuset sin tidlige diagnose og tar forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av kolon adenokarsinom..

Histologiske typer adenomer i tykktarmen

Det er tre histologiske typer kolon adenomer:

  • Rørformet;
  • Tubular villous;
  • Villous.

Separasjonskriteriet er forholdet mellom villøse og rørformede strukturer. Tubulært adenom i tykktarmen - hva er det? Mikroskopisk er tubulært adenom representert ved prolifererende adenomatøst epitel. Svulsten består av forgrenede og betydelig kronglete kjertelrør, lengre enn i normal tarmslimhinne. I tubulært adenom er ikke mer enn 25% av villøst vev til stede. Et tubulært adenom i tykktarmen har en slimhinnebase. Det er representert av bindevev, glatte muskelceller og blodkar. rørformede adenomer har en pedicle og en jevn lobular overflate. Mindre ofte ligger de på en bred base. Krypende rørformede adenomer som stikker litt over slimhinneoverflaten er svært sjeldne.

I tubular-villous adenomas øker antall villi, som kan bestemmes både på overflaten av polyppen og inne i store kjertler. Kjertlene blir lengre, får en uregelmessig form og passer tett til hverandre. Graden av dysplasi i epitelet øker. I tubular-villous adenoma varierer prosentandelen av villous tissue fra 25 til 75%. Svulsten består av uttalt lobules, har små områder med villi eller veldig små lobules.

Villous adenom består av tynne fingerlignende utvekster av bindevevet til lamina propria, som er dekket med epitel. I villøse adenomer kan et lite antall kjertler og 75% av villøs komponent finnes. Makroskopisk har villøse adenomer en bred base og en "hårete" overflate. Det er en spesiell histologisk type kolonadenom - serrated adenoma. Svulsten har en struktur som ligner en hyperplastisk polypp, men har muligheten for malignitet.

Adenomatøst epitel tilhører kategorien neoplastisk. Av denne grunn har hvert adenom tegn på dysplasi av varierende alvorlighetsgrad. Histologer skiller 3 grader dysplasi av tubulært adenom i tykktarmen:

  • 1 grad - svak;
  • 2 grader - moderat;
  • 3 grader - alvorlig.

Lavgradig rørformet adenom i tykktarmen med dysplasi er en dårlig differensiert svulst. Det kan forvandles til adenokarsinom.

Klassifisering

Histologer skiller mellom følgende typer ondartede svulster i tykktarmen:

  • Svært differensiert adenokarsinom i tykktarmen;
  • Moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen g2;
  • Dårlig differensiert adenom.

Kjertelkreft kan vanligvis representeres av følgende typer tykktarmskarsinomer: rørformet, slimete, cricoid, plateepitel. Tubulære adenokarsinomer består av rørformede strukturer. Svulster av denne typen forekommer hos mer enn 50% av pasientene med kjertelkreft. De har smurte konturer og små dimensjoner.

Slimhinne adenokarsinom består av slimete komponenter og epitelstrukturer, har ingen avgrensede grenser. Metastaseringer skjer ved den lymfogene banen. Høy risiko for tilbakefall på grunn av ufølsomhet for strålebehandling.

Adenokarsinomer i signetringceller er preget av et svært aggressivt klinisk forløp. De fleste pasienter med svulster av denne typen, som først søker medisinsk hjelp på Yusupov sykehus, har allerede metastaser i lymfeknuter og lever. Kreft er vanligst hos unge pasienter.

Adenokarsinomer dannes i analkanalen. Svulsten består av plateepitelceller. Det kliniske løpet av plateepitelcelleadenokarsinomer er preget av høyt malignitet. De går ofte tilbake og invaderer vevet i skjeden, urinlederne, blæren og prostata. Fem års overlevelsesterskel for plateepiteladokarcinomer overstiger ikke 30%.

Årsaker til utdanning

Utviklingen av tubulært adenom i tykktarmen er tilrettelagt av ernæringsfaktorer: høyt fettinnhold og lite kostfiber. Endringer i kosthold har innvirkning på sannsynligheten for å utvikle adenom og adenokarsinom. Raffinert fett kan føre til nedsatt spredning av epitelceller. Næringsstoffkomponenter som finnes i frukt, grønnsaker og andre matvarer kan regulere tykktarmskreft, påvirke utviklingen av adenom til karsinom.

Den individuelle risikoen for å utvikle kolonadenom øker hos personer i første grad av forhold til pasienter med kolorektal kreft. Sannsynligheten for å utvikle kolorektal karsinomer øker hvis en person har førstelinjefamilier som har kolonkreft før fylte 50 år. Risikoen er spesielt stor hvis disse slektningene er brødre eller søstre. Miljøfaktorer kan samhandle med kroppens genetiske faktorer, noe som fører til utbrudd eller progresjon av "adenom-karsinom".

En økning i polyppens størrelse, antall villi og alvorlig dysplasi øker risikoen for ondartet kolonadenom. Ifølge statistiske data konverteres 4,8% av rørformet, 22,5% av rørformet villøs og 40,7% av villøs adenomer til adenokarsinom. Risikoen for transformasjon av godartede svulster til ondartede svulster øker med graden av dysplasi. 5,7% av adenomer med mild dysplasi, 18% med moderat dysplasi og 34,5% med alvorlig dysplasi konverterer til adenokarsinom i tykktarmen.

Villøse, rørformede-villøse adenomer og adenomer større enn 1 cm øker risikoen for påfølgende kolonadenokarsinom. Denne risikoen er høyere hos pasienter med flere polypper..

Symptomer og diagnose

De fleste kolon adenomer manifesterer seg ikke klinisk. De oppdages tilfeldig under screeningtester eller undersøkelser for klager som ikke er relatert til dem. Noen ganger forårsaker adenomer betydelig blødning eller fører til kronisk anemi på grunn av langvarig latent blodtap. Store rektale adenomer kan være ledsaget av tenesmus, slimutskillelse. Slimproduksjon i store mengder forårsaker elektrolyttubalanse. Distale rektale adenomer kan falle gjennom anus.

Leger ved Yusupov sykehus oppdager kolonadenomer ved hjelp av sigmoidoskopi og koloskopi. Adenom i tykktarmen ser ofte ut som en polypp som ligger på en bred base eller er koblet til tarmveggen med et ben. Benlengden avhenger av veksthastigheten til lokaliseringen av polyppen. Raskt voksende adenomer har en bred base. Sakte voksende er plassert på pedikelen, som dannes som et resultat av peristaltikk og trekkraft av polyppen med en peristaltisk bølge.

Noen kolon adenomer har et flatt eller flatt utseende. De hever seg ikke over slimhinneoverflaten. De kan identifiseres visuelt ved en endring i farge, struktur av slimhinnen og fravær av et kapillærnettverk. Yusupov-sykehuset bruker en enkel og effektiv metode for identifisering - kromoskopi med indigokarmin..

Pasientadministrasjonstaktikk

Når proktologene fra Yusupov-sykehuset under sigmoidoskopi finner en liten polypp, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, utføres en biopsi. Hvis et adenom er morfologisk verifisert, utføres koloskopi for å identifisere mulige synkrone lesjoner i den proksimale tykktarmen. I dette tilfellet fjernes det tidligere identifiserte adenom. Koloskopi utføres selv når sigmoidoskopi avslører et lite rørformet adenom i tykktarmen.

Hvis leger under sigmoidoskopi finner en polypp på 1 cm eller mer, er det ikke nødvendig å utføre en biopsi. Svulsten fjernes under koloskopi, som utføres for å sjekke for synkrone lesjoner i øvre tykktarm. Hvis en ikke-neoplastisk polypp (hyperplastisk, inflammatorisk) oppdages, er det ikke behov for oppfølgingsovervåking.

Etter total koloskopi og fjerning av alle polypper, utføres en påfølgende koloskopi etter 3 år. Med ufullstendig fjerning av polyppen, fjerning av store adenomer på en bred base, flere polypper, utføres påfølgende koloskopi på et tidligere tidspunkt. Hvis det ikke er funnet nye adenomer under kontrollkoloskopien, økes observasjonsintervallet til fem år.

I nærvær av store polypper på en bred base, med endoskopisk fjerning som det er høy risiko for komplikasjoner, utføres kirurgisk inngrep fra en laparotomisk tilnærming. Etter fullstendig endoskopisk fjerning av adenomatøse polypper med alvorlig dysplasi), er det ikke behov for ytterligere undersøkelse eller behandling av pasienter. Oppfølgingskoloskopi utføres over tre år. Hvis det ikke blir funnet nye adenomer, økes observasjonsintervallet til 5 år.

Etter endoskopisk fjerning av en adenomatøs polypp med tegn på en ondartet svulst, bestemmes ytterligere taktikk basert på prognostiske kriterier. Hvis endoskopisten er overbevist om at polyppen ble fjernet fullstendig, avdekket den morfologiske undersøkelsen et svært differensiert eller moderat differensiert adenokarsinom, det var ingen invasjon av blod og lymfekar, og ingen ondartede celler ble funnet ved kantene av reseksjonen, endoskopisk polypektomi anses å være radikal. Når det ikke er tillit til fullstendig fjerning av adenom, avdekket en morfologisk undersøkelse et dårlig differensiert adenokarsinom, det er invasjon av lymfekreft eller blodkar, ondartede celler er funnet ved kantene av reseksjonen, pasienten blir operert på grunn av høy risiko for gjenværende adenokarsinom og metastaser til regionale lymfeknuter.

Hvis det er tegn på intestinalt ubehag, som kan være forårsaket av rørformet eller rørformet villøs adenom i tykktarmen, sterkt differensiert eller dårlig differensiert adenokarsinom, karcinoid i appendiks, kontakt kliniske onkologer. Du vil bli planlagt å oppsøke lege på Yusupov sykehus. Du vil motta råd fra ledende proktologer, onkologer på et passende tidspunkt for deg. Rettidig behandling av kolonadenom forhindrer utvikling av adenokarsinom.

Kolon tubular adenom

Colon tubular adenoma er en godartet vekst av polypper i slimhinnen. Størrelsen når en diameter på 1 cm. De er ikke forskjellige i store størrelser. Svulsten er klassifisert som en farlig kategori. Over tid er det i stand til å mutere til kreft, utvide seg gjennom alle organer. Sykdommen har en kode i henhold til ICD-10 D12.

Et tubulært adenom er en gruppe små polypper. De er dannet av materialet i epitelet. Polypper er plassert på en liten, smal stilk. Denne sykdommen blir den viktigste årsaken til utviklingen av kolorektale svulster..

Rektalt adenom er delt inn i 4 typer. Klassifiseringen avhenger av størrelsen, utseendet og tilbøyeligheten til å utvikle seg til ondartet kreft. Det er viktig å bestemme typen patologi i løpet av diagnoseperioden. Dette vil hjelpe deg med å velge riktig behandling og forhindre mutasjon. I histologi er det 3 grader av neoplasma med mild kjerteldysplasi, med moderat og alvorlig (høy grad). Lav karakter - dårlig avgrenset svulsttype.

Tubular adenoma i colon med grad 1 dysplasi er den vanligste typen. Det andre navnet er rørformet. Denne typen er preget av et glatt utseende med en rød fargetone og en omfattende base. Grensene er godt definert. Normal størrelse er 11 mm. Vekst opp til 3 cm - en sjeldenhet.

Et villøst adenom dannes på tarmoverflaten. Den har en myk struktur å ta på, og betennelse er notert i stroma. Utseendet ligner på blomkål. Kombinasjonen med epiteldelen, slimete og fibrøse vev blir grunnlaget for dannelsen av en svulst. Oftest sprer kreft seg i det øvre tarmlaget. Standardstørrelsen er opptil 2-3 cm, noen ganger 9 cm (en av de farligste typene adenomer). I 40% av hendelsene muterer det til et ondartet.

Tubulo-villous adenom har et annet navn - villous, eller papillary. Den kombinerer egenskapene til de forrige typene. Svulsten har en mikropreparasjon av en polypp og inneholder en flat base. Størrelsen er 20-30 mm. Sannsynligheten for mutasjon er middels. Form forekommer i 10% av tilfellene.

Serrated adenom kalles papillær. Dette er en slags blanding av adenomatøse og hyperplastiske polypper. Det øverste laget av epitelet ser ut som små, takkede lapper. Overflaten er utsatt for dysplasi. Det dannes fangenskap av vevsmateriale. Størrelsen når 1 cm, i andre tilfeller - mer enn 2 cm. Dysplasi øker risikoen for transformasjon til en ondartet svulst. Inspeksjon kreves.

Grunnene

Kolonadenom har blitt studert i lang tid. Men forskere kan ikke fastslå de spesifikke årsakene til dannelsen. Det var mulig å identifisere en rekke faktorer som provoserte utvidelsen av ondartede celler. Den viktigste drivkraften anses å være infeksjon. Sykdommen er nær intraepitelial neoplasi.

Den sprer seg over overflaten av hele slimhinnen. Somatikken har sterk innflytelse på utviklingen av sykdommen. Eksterne faktorer er forskjellige. Anatomi og arvelig disposisjon er viktig. Den sjeldneste lokaliseringen er i cecum.

  • Et usunt kosthold bidrar til dårlig tarmfunksjon. Dette forvrenger mikrofloraen, og en kreftcelle dukker opp..
  • Arbeid direkte relatert til kjemikalier.
  • Dårlige vaner: røyking og alkohol.
  • Kroniske gastrointestinale sykdommer.
  • Overvektig.
  • Mangel på bevegelse på grunn av kontinuerlig sitte.

Det patologiske sporet i familien er preget av stor sannsynlighet for sykdommen. Hos slike pasienter dannes ofte en godartet vekst. Et upassende kosthold blir også årsaken til funksjonsfeil i mage og tarm. Det er forbundet med kronisk betennelse og provoserer en smittsom prosess..

Dårlig økologi svekker immunforsvaret. Kroppen er forgiftet og akkumulerer skadelige giftstoffer inni. Dette fører til endringer i cellesammensetning og dannelse av adenomer. En lignende effekt har et arbeidsmiljø omgitt av giftige stoffer i et uventilert rom..

Med nedsatt metabolisme er det vanskelig for kroppen å assimilere vitaminer og mineraler. Beskyttelsen avtar, sykdommer utvikler seg. Overvektige mennesker er i fare. Konstant bevegelse er viktig. Mangel på aktivitet provoserer stillestående prosesser. Likevel påvirker ikke disse årsakene dannelsen av en svulst direkte, de øker utelukkende sannsynligheten for dannelsen..

Symptomer

Symptomene varierer avhengig av strukturen på adenom. I de første utviklingsstadiene er det vanskelig å merke tegn på svulst. Svulsten oppdages på senere stadier. Dette skjer vanligvis når man undersøker andre sykdommer..

Det første symptomet dukker opp når veksten er 2 cm. Pasienter har visse klager. Hver sak er forskjellig. Adenom er preget av:

  • Smertefull følelse under avføring.
  • Brennende følelse i anus.
  • Oppblåsthet og indre smerter (hvis tverrgående tykktarm påvirkes).
  • Isolering av blod.
  • Følelse av fremmedlegeme i tarmen.
  • Vekslende forstoppelse med diaré.

Adenomens lille størrelse medfører ingen ulemper. Når svulsten vokser, krymper den tarmveggen. Som et resultat utvikler det seg obstruksjon. Det er stor sannsynlighet for progresjon av patologier.

Diagnostikk og behandling

Ingen medisiner kan stoppe spredningen av kreft. Medikamentets oppgave er å lindre ubehagelige symptomer og forbedre pasientens velvære. De første stadiene av adenomutvikling krever bruk av kryodestruksjon, diatermokoagulering, laserfjerning. Effekten deres oppnås når størrelsen på neoplasma ikke er mer enn 1 cm.

I komplekse tilfeller kombineres kirurgiske metoder. Komplett eksisjon og elektrokauteri brukes. Oftere elimineres polyppen på den andre måten. Metoden er trygg, pasientene kommer seg raskere.

Diagnostikk

Etter at pasienten klager, undersøker legen analområdet. Avdekket hyperemi i anus og brudd på vevskutt. Spesialisten bestemmer mengden avføring og gass i tarmene. For å gjøre dette, palper den fremre bukveggen. Oppblåsthet og ømhet betraktes som tegn..

Palpasjon utføres gjennom rektal undersøkelse. Det hjelper med å oppdage en svulst, bestemme størrelsen og plasseringen. Ved hjelp av den nevnte studien er kontraindikasjoner til prosedyrene etablert. Testresultatene anses ikke som tilstrekkelig. I tillegg tyr de til undersøkelsesmetoder:

  1. Sigmoidoskopi. Nedre kolon blir vurdert. Et kamera introduseres gjennom anusen. Det er effektivt på plassering av kreft i endetarmen eller sigmoid kolon. Fragmenter av epitelet blir tatt til analyse.
  2. Koloskopi. I likhet med forrige metode: vurderer situasjonen i tykktarmen og når områder som er vanskelig tilgjengelige. På slutten fjernes et stykke vev for patomorfologisk undersøkelse.
  3. Irrigoskopi. Brukes til røntgen. Et kontrastmiddel helles inni og fyller tarmrommet. Deretter tas røntgenbilder.

Ved skade på tolvfingertarmen foreskrives ultralyd og MR. Med deres hjelp er det mulig å fastslå størrelsen på det tubulære adenom og det generelle bildet av sykdommen. Men metodene er ikke nok til å få en nøyaktig diagnose. Det kreves patomorfologisk analyse for å beskrive arten av oppførselen til neoplasma. Diagnose krever familiehistorie for å studere genetisk disposisjon.

Behandling

Bare kirurgisk inngrep er egnet for behandling av fuzzy adenom. Andre tilfeller er mottakelige for medisinering. Legene foretrekker kirurgi. Intervensjon reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. For å eliminere opphopningen er en endoskopisk prosedyre foreskrevet. Den brukes når en polypp er funnet i endetarmen..

Svulsten kan påvirke tarmen. Det fjernes ved den analveien: de ty til endoskopiutstyr. Det gjøres et lite snitt på magen.

Små polypper egner seg godt til cauterization. Med en spesiell kniv kutter legen ut svulstammen og cauteriserer den med en elektrode. Et stort adenom bør fjernes uten et ben. Legen fjerner de berørte cellene en etter en. Fjerningsoperasjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten vil ikke føle noe ubehag eller smerte. Det er tre metoder for kirurgisk inngrep:

  • Endomikrokirurgi - svulsten utryddes transanalt.
  • Loop elektrokoagulering - brukes når antall polypper er mindre enn 3.
  • Transanal reseksjon av den skadede delen.

Feil algoritme for kirurgisk prosess forårsaker blødning. Det er nødvendig å kunne skille mellom postoperativ blødning og forekomst av komplikasjoner. Skade på tarmveggenes integritet som oppstår etter elektrokoagulering, regnes også som en bivirkning. Sannsynligheten for onkologi etter operasjonen kalles svak. Men fornyelse av kreftceller er ikke ekskludert. For å forhindre tilbakefall utføres sigmoidoskopi hvert par år.

Risikoen for tubulært adenom reduseres med riktig diett. Fett og stekt mat, fibermangel regnes som et gunstig grunnlag for utvikling av kreft i magen. Onkologi provoseres av røyking og alkoholholdige drikker. Legg til matvarer med lavt innhold av vitamin E og C. til den daglige menyen. Hvis kreft registreres i familien, må du regelmessig undersøkes. Polyp oppstår plutselig, dets tegn er vanskelige å oppdage.

Prognose

Prognosen avhenger av tiden som har gått fra dannelsen av adenom til deteksjonen. Å finne det tidlig fremmer full gjenoppretting. Pasienten skal ha en absolutt forståelse av tubulært adenom. Sykdommen kan være farlig.

For en vellykket terapi identifiseres faktorer som påvirker pasientens helse negativt. Dynamikken til utviklingen og oppførselen til polyppen registreres. Legen beregner tilbøyeligheten til mutasjon til malignitet. Tidlig assistanse og kirurgi hjelper til med å kvitte seg med kampen mot en alvorlig form.

Etter fjerning av adenom større enn 20 mm får pasienten en koloskopi. Dette er nødvendig for fullstendig ødeleggelse av ondartede celler. Etter behandling anbefales pasienter å undersøkes hver sjette måned. Regelmessig kontroll forhindrer tilbakefall. Effektiv kirurgi er preget av lav sannsynlighet for tilbakefall med fokal minimering.

Garanterer ikke behandling og fravær av komplikasjoner. Blødning kalles blant de mulige. Kan forekomme et par uker etter operasjonen. Ikke bruk folkemedisiner. I dette tilfellet foreskrives en øyeblikkelig avtale med en lege..

Hvorfor er tubular-villous adenom i tykktarmen farlig?

Kjertelepitelet kan påvirkes av forskjellige typer godartede lesjoner. En av disse patologiske prosessene er tubulær-villøs adenom i tykktarmen med dysplasi. Denne formasjonen er en type polypper som påvirker tarmen, og har en predisposisjon for malignitet.

Innhold
  1. Hva
  2. Grunnene
  3. Symptomer
  4. Diagnostikk
  5. Behandling
    1. Kirurgisk terapi
      1. Transanal eksisjon
      2. Elektrokoagulering
      3. Kolotomi
      4. Reseksjon
      5. Utryddelse
    2. Medisiner
  6. Kan det utvikle seg til kreft
  7. Komplikasjoner
  8. Prognose
  9. Forebygging

Hva

Utad ligner svulsten to andre typer polypper - rørformet og villøs. Villøse polypper er mye større enn rørformede polypper. I de fleste tilfeller når neoplasma 2-3 centimeter i diameter. Oftest påvirker sykdommen sigmoiden og tykktarmen..

Siden denne typen svulst har en predisposisjon for degenerasjon til kreft, er behandling kun mulig gjennom kirurgi.

Slike adenomer har 3 grader dysplasi - mild, moderat og alvorlig. Strukturen til svulststrukturen er lobulær, i utseende har den likhet med bringebær.

Om dette emnet
    • Fordøyelsessystemet

Forskjeller mellom sigmoidoskopi og koloskopi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. desember 2019.

Den patologiske prosessen utvikler seg i to former - krypende og nodulær.

Dannelsen av adenom skjer i et sakte tempo, mens det er dannet av villøse og rørformede polypoide svulster. Overgangen til den beskrevne formen utføres i 3-4 år. Det tar også minst to til tre år å bli en krefttype..

Diagnose av adenom med dysplasi er relativt sjelden i medisinsk praksis. Denne tilstanden indikerer hovedsakelig transformasjonen av godartede celler til ondartede.

Grunnene

Til dags dato har det ikke vært mulig å fastslå de nøyaktige faktorene som kan provosere sykdomsutviklingen. Men ifølge de fleste eksperter, utsettes folk som har en arvelig predisposisjon for denne patologiske prosessen ofte for sykdommen. Med andre ord, hvis en historie med nære slektninger har en lignende diagnose, øker sannsynligheten for sykdomsutbrudd betydelig.

Indirekte grunner som bidrar til utviklingen av tubulær-villøs adenom inkluderer:

  • alkoholmisbruk og røyking;
  • patologier i organene i mage-tarmkanalen, som er kroniske;
  • hypodynamia og stillestående prosesser i det lille bekkenet;
  • forstyrret stoffskifte og forstyrrelser i funksjonen til intracellulær metabolisme;
  • ugunstig økologisk situasjon;
  • langvarig kontakt med plantevernmidler;
  • arbeidskraftaktivitet forbundet med farlig produksjon;
  • overvekt av skadelig mat i dietten.

Alle de ovennevnte faktorene kan føre til forstyrrelser i fordøyelsessystemet, tilstopping av slimhinnen med slagg, samt forverring av peristaltikk. Dette blir igjen drivkraften for transformasjon av celler og utvikling av tumorprosesser..

Symptomer

I de fleste tilfeller manifesterer de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen seg ikke på noen måte. Når svulsten når to eller flere centimeter i størrelse, begynner pasienten å oppleve ubehag under avføring..

I dette tilfellet begynner det kliniske bildet å manifestere seg i form av blodige urenheter i avføringen, noe som blir lettere ved skade på svulsten under passering av avføring gjennom tarmen..

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner andre symptomer å dukke opp:

  • kløe i anus;
  • smerter i underlivet, mer uttalt under en tur på toalettet;
  • tilstedeværelsen av hvitt eller gjennomsiktig innhold med slim konsistens i avføringen;
  • en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i tarmhulen;
  • diaré eller forstoppelse.

Siden tubulovilløst adenom oftest fortsetter uten manifestasjon av karakteristiske symptomer, oppdages det tilfeldig under en diagnostisk undersøkelse for en annen sykdom..

Tilstedeværelsen av tegn på en patologisk prosess vil også avhenge av fasen av epitel dysplasi. Så, i nærvær av første grad, oppstår stabil celledeling. Det er ingen andre symptomer på sykdomsforløpet.

Med utviklingen av grad 2 øker dysplasi litt. I tillegg bemerkes rask celledeling og uskarpe grenser for epitellag..

Hvorfor dannes tubulært adenom i tykktarmen med dysplasi?

Et tubulært adenom er en gruppe små polypper. De er dannet av materialet i epitelet. Polypper er plassert på en liten, smal stilk. Denne sykdommen blir den viktigste årsaken til utviklingen av kolorektale svulster..

Grunnene

Årsakene som fører til utseende og vekst av kolonadenom blir undersøkt, men ikke fullstendig fastslått. Proktologer hevder at mekanismen for dannelsen av sykdommen er basert på mange årsaksfaktorer:

  • divertikulær sykdom, hvor fremspring dannes i det muskulære laget av tarmveggen;
  • langvarige inflammatoriske prosesser (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt - betennelse i divertikulum);
  • arvelig faktor;
  • langvarig forstoppelse
  • funksjoner i dietten som fører til dysbiose i tarmfloraen (når du spiser store mengder animalsk mat, fett, raffinert mat, røkt kjøtt, hermetikk);

Tarminnhold med høyt fettinnhold, kreftfremkallende stoffer av gallsyrer, fenoler, virker på tarmveggene i lengre tid, og øker sannsynligheten for å utvikle svulster. Sannsynligheten for å utvikle patologi øker med alderen..

Komplikasjoner

En av de mer alvorlige konsekvensene er degenerasjonen av et adenom til en kreftsvulst. I tillegg kan prosessen kompliseres av latent blødning, utvikling av akutt tarmobstruksjon, rus i kroppen eller tarmatresi (mangel på peristaltikk og manglende evne til å bevege avføring).

En av de farligste konsekvensene er malignitetsprosessen, når godartede celler begynner å transformere seg til ondartede.

I tillegg, hvis sykdommen ikke behandles i tide, fortsetter mobilstrukturene å vokse, noe som fører til overlapping av tarmlumen. Som et resultat utvikler tarmobstruksjon..

Etter operasjonen kan det oppstå komplikasjoner i form av blødning fra anus..

Perforering av tarmveggene er ikke ekskludert, noe som kan oppstå på bakgrunn av deres forbrenning under elektrokoagulering.

Klassifisering

Det er flere typer adenomatøse, godartede epiteliale tumorer i tykktarmen, og klassifiserer dem etter morfologiske egenskaper (struktur):

  1. Tubular eller tubular colon adenoma er den vanligste polypose-utveksten av tykktarmen, bestående av smale rørformede kanaler. I sammenligning med andre typer svulster er det minst sannsynlig at denne typen gjennomgår kreftendringer. Men jo større det tubulære adenom i tykktarmen er, desto større er sannsynligheten for ondartet på grunn av dannelsen av et større antall villøse foci og utvidelse av basen av neoplasia..
  2. Villøs adenom i tykktarmen. Denne anomali, som også kalles villøs, papillær adenom, er preget av maksimal sannsynlighet for degenerasjon til kreft (60 - 89%). Det ser ut som en svulstknute med bred base, eller utvikler seg som en krypende form som dekker overflaten av tarmveggen. Vanligvis har denne typen adenom en bred base og ligner utad villøs-fløyelsaktig papillærvekst som blomkålblomstrer, gjennomsyret av blodkar. Størrelsen på en slik polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i noen tilfeller vokser den opp til 8-10 cm. Et forstørret papillært adenom utskiller rikelig en slimhemmelighet, noen ganger opptil 3 liter per dag.
  3. Tubular-villous adenoma of the colon (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer av blandet type, da den inneholder elementer av rørformede og villøse svulster. Tubulovilløst adenom har høy risiko for krefttransformasjon, og sannsynligheten for karsinomdannelse fra denne typen vekst når 35-40 prosent eller mer.
  4. Serrated colon adenoma (sagetann, serrated). Denne papillære svulsten diagnostiseres sjelden (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men er forskjellig i nærvær av serrated tubular depresjoner (krypter). Oftest utvikler en "stillesittende" formasjon med en bred base. Serrated kolon lesjoner er også forløpere for kolorektal kreft, degenererer i 30% av tilfellene.

Avhengig av antall svulstknuter, skiller man seg ut: en enkelt svulst (isolert node) og flere adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig rørformet og villøs adenomatose i tarmen er preget av tidlig (i barndommen) utvikling og dannelsen av hundrevis og tusenvis av tarmpolypper. Sykdommen kan utvikle seg med slappe, slettede symptomer (blod i avføringen, anemi, ustabil avføring) til den degenererer til progressiv kolonkreft.

Prognose

Hvis en pasient ble fjernet av en svulst, hvis størrelse er 2 cm eller mer, må han gjennomgå en koloskopi for å utelukke sannsynligheten for rester av svulstvev. Etter behandling bør pasientene gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse hver sjette måned, siden tilbakefall er mulig etter fjerning av svulsten. Med en effektiv operasjon eller elektrokoagulering reduseres sannsynligheten for tilbakefall av adenom til 10%.

Sannsynligheten for slike svulster i en sunn kropp er mye lavere, så for å forhindre sykdommen er det verdt å bli kvitt dårlige vaner og føre en sunn livsstil.

Sykdommen vil ha et gunstig utfall hvis den kan oppdages på et tidlig utviklingsstadium. Siden svulster er utsatt for degenerasjon til kreft, anbefales det å gjennomgå forebyggende undersøkelser regelmessig.

Etter reseksjon av polypper, hvis størrelse er mer enn to centimeter, gjennomgår pasienten en koloskopi for å etablere tilstedeværelsen av rester av patologisk vev. I fremtiden gjennomgår pasienten en passende undersøkelse hver sjette måned..

Med rettidig diagnose og behandling av sykdommen er utfallet ganske gunstig. Korrekt utført kirurgisk inngrep, der neoplasma fjernes helt, reduserer sannsynligheten for tilbakefall av den patologiske prosessen betydelig.

Symptomer

Hvis adenom er enkelt og størrelsen ikke overstiger 3-10 mm i diameter, fortsetter sykdommen uten å forårsake ulemper for pasienten. Alvorlige symptomer utvikler seg med flere kolon adenomer eller en stor prolifererende (voksende) svulst.

De viktigste tegnene på utviklingen av tarmens villøse og tubulære adenom:

  • spenning i magen, smerte, kløe, nummenhet i anus, tyngde i endetarmen, ustabil avføring;
  • følelse av ufullstendig tømming, forstoppelse;
  • smerte og blødning med sår i adenom;
  • anemi, endringer i proteininnholdet i blodet, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (typisk for store villøse adenomer).

Tegn på sykdommen

Villøs rektalt adenom betraktes som en ganske vanlig patologi og er preget av fravær av symptomer i et tidlig utviklingsstadium. De første tegnene dukker opp etter hvert, og selve sykdommen diagnostiseres i de fleste tilfeller tilfeldig.
Ved villøs adenom i tykktarmen oppstår følgende symptomer:

  • Smertefulle opplevelser under avføring.
  • Alvorlighetsgrad, oppblåsthet.
  • Tilstedeværelsen av blodpropp eller striper i avføringen.
  • Hyppig forstoppelse og diaré.
  • Har mye slim etter avføring.
  • Kløe og ubehag i anus.

Med utviklingen av adenom blir det betydelig og passasjen i tarmen blir smal. Dette fører til obstruksjon og dannelse av andre sykdommer i menneskekroppen..

Risiko og trusler

Den maksimale trusselen utgjøres av ondartet transformasjon av kolonadenomer, transformering til adenokarsinom.

Følgende faktorer påvirker sannsynligheten for kreftdegenerasjon:

  1. Svulstens struktur. Ligamentøs adenom er mindre farlig enn en formasjon som "sitter" på en bred base.
  2. Størrelsen på svulsten. Jo større den adenomatøse veksten er, jo høyere er tendensen til malignitet. Med en polyppstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degenerasjon begrenset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm øker sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft til 22-45%, større svulster er ondartede i 70% av tilfellene.
  3. Graden av villøshet. Den farligste er villøs, serrated og tubulo-villous adenom i tykktarmen. Den ondartede indeksen til tubulært adenom er 5-6%, den tubulovilløse svulsten transformeres ondartet hos 23-30 pasienter av 100, og nivået av malignitet i de villøse formasjonene når 57-90%.
  4. Graden av dysplasi (unormale endringer i vevsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo høyere er risikoen for videre progresjon mot kreft.
  5. Antall unormale vekster. Adenomatose av arvelig opprinnelse utgjør en spesiell trussel - ondartede prosesser utvikler seg hos 80 - 98 pasienter av hundre.


Selv om kreftstoffer ikke ofte blir oppdaget i svulster mindre enn 20 mm, insisterer leger på å fjerne alle oppdagede godartede strukturer for å minimere sannsynligheten for å utvikle kreft..

Kliniske manifestasjoner

Symptomene avhenger av utviklingsstadiet til patologien, blant annet:

  • epitel dysplasi - det er ingen signifikante endringer i strukturen og prosessen med celledeling;
  • den andre graden av dysplasi - noen endringer forekommer i vevet, avvik vises i strukturen. Graden av celledeling øker;
  • interepitelial neoplasia - prosessen blir vanskelig å reversere, neoplasma er allerede karakterisert som ondartet.

Vi foreslår at du gjør deg kjent med Tykveol for prostatitt stearinlys kapsler olje anmeldelser og regler for bruk

I den første fasen er det ofte mulig å fjerne sykdommen tilfeldig, merkbare symptomer vises i den andre, når svulststørrelsen når 20 mm. Hovedsymptomet er akutt smerte som oppstår under avføring og går over etter en viss periode. Du kan også observere:

  • forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og tilhørende smerter i magen, oppblåsthet, flatulens;
  • avføringsforstyrrelser - forstoppelse og / eller diaré;
  • utseendet på blod (svart avføring) eller slim i avføringen;
  • kløe, ubehag, følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i tarmen;
  • blødning fra anus og samtidig jernmangelanemi.

Den farligste komplikasjonen av adenomatøse polypper er ondartet degenerasjon av vev, men selv i fravær kan det oppstå brudd på kroppens vann-elektrolyttbalanse og tarmobstruksjon..

Diagnostikk

Adenomproblemer håndteres av en proktolog og en gastroenterolog. Før instrumentelle metoder, må legen forskrive pasienten en fekal blodprøve, generell og klinisk analyse av blod, urin.

Diagnostiske metoder for maskinvare:

  1. Sigmoidoskopi er en metode der tarmene undersøkes med et endoskop (fleksibelt rør med optikk) i 20-30 cm. Legen klemmer av et lite stykke vev (biopsi) for histologi og cytologi for å få en ide om det morfologiske bildet (strukturen i tykktarmen adenom) og utelukke kreftendringer.
  2. Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspensjon). Metoden hjelper til med å oppdage svulster i tykktarmen av forskjellige størrelser, men er ikke effektiv i plasseringen av adenom i cecum.
  3. Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse for tidlig påvisning av kreftfokus i tarmen. Lar deg oppdage svulster opp til 5 mm, som ikke bestemmes av røntgenmetoder, sjekk tykktarmens kurver i hele lengden, inkludert den øvre delen, utilgjengelig for sigmoidoskopi, fjern umiddelbart det funnet adenom.

Om nødvendig, utnevn endorektal ultralyd, bekken tomografi. Informative markører som indikerer sannsynligheten for å utvikle primære tarmtumorer er CA-19-9, CA-50.

Metoder for behandling av kolon adenom

Det er umulig å kurere tarmens adenom ved ikke-kirurgiske metoder, ta medisiner eller bruke fysioterapi..

Operasjonelle teknikker

Effektiv behandling av kolonadenom innebærer utelukkende kirurgisk teknikk, som inkluderer bruk av flere metoder:

  1. Endoskopisk elektroeksisjon eller koloskopisk polypektomi. Det utføres ved bruk av endoskopisk utstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjelp av en sløyfe på elektroden kutter legen av knuten og cauteriserer fartøyene i operasjonssengen ved elektrokoagulering. Samtidig fjerning av polyppen med en løkkeelektrode utføres hvis nodulær neoplasma er festet til pedikelen, størrelsen ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmveggen er begrenset til slimhinnen. Fjerning av store kolon adenomer, selv på en kort stilk, eller villous krypformasjoner utføres i deler - ved fragmenteringsmetoden. Dette skyldes det faktum at samtidig fjerning av store formasjoner er farlig ved intens blødning, brannskader og brudd i tarmveggen. Ved fjerning av fragmentering kutter den diatermiske sløyfen gradvis av individuelle partikler av polyppen til den er helt fjernet. Metoden er smertefri, krever ikke intravenøs anestesi og passerer uten vesentlig skade på tarmveggen. Med små formasjoner blir pasienten utskrevet i 2-3 dager. Ulempen med koloskopisk polypektomi er høy sannsynlighet for blødning, et betydelig antall tilbakefall etter operasjon (opptil 45%).
  2. Transanal eksisjon. Transanal endomikrokirurgi (TEM) er en mer radikal metode for eksisjon av rektalt adenom gjennom analkanalen. Metoden innebærer fjerning av adenom sammen med et fragment av tarmveggen ved hjelp av et operasjonsproktoskop. Reseksjon av veggen (eksisjon av et fragment) er nødvendig hvis en tumor med alvorlig eller moderat dysplasi, store villøse formasjoner er funnet. TEM er kun foreskrevet hvis adenom er nær anus. Tilbakefall - 12-15%.
  3. Kolotomi. En radikal operasjon for å fjerne et adenom i tykktarmen med åpen tilgang med et snitt i bukveggen (transabdominal) utføres for multippel adenomatose, store, krypende formasjoner, svulster med økt risiko for malignitet. Under intravenøs anestesi fjerner kirurgen den delen av tykktarmen som er rammet av svulsten (utryddelse) gjennom et snitt i bukveggen. Gjenopprettingsperioden etter abdominal kirurgi er lengre. I dag utføres kolotomi ved bruk av laparoskopisk utstyr, og utfører alle manipulasjoner gjennom 4 punkteringer, der et laparoskop og mikroinstrumenter settes inn. Vevsheling etter laparoskopi er mye mer aktiv. Den fjernede polyppen må sendes til histologisk undersøkelse for å utelukke ondartede endringer.

Prognose og forebygging

Sykdomsforebygging inkluderer:

  • gjennomføre en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. - 5. år for personer over 40 år;
  • riktig ernæring - et minimum av animalsk fett, røykte og hermetiske produkter, maksimalt gjærede melkedrikker, cottage cheese, måltider mettet med fiber;
  • økende motoraktivitet for å akselerere blodstrømmen i bukorganene;
  • rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i fordøyelsesorganene;
  • begrensning av alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede svulster (adenomer) i tykktarmen, endetarmen og sigmoidtarmen kan være ganske optimistisk hvis vevsvulster diagnostiseres og fjernes i tide.

Etter eksisjon av godartede lesjoner fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), er det nødvendig med en endoskopi i løpet av et år. Hvis kreftfokuset var i kroppen av adenom, men de unormale cellene ikke trengte inn i benet, blir pasienten undersøkt 3-4 ganger i året. I løpet av de første 24 månedene etter operasjonen forekommer gjentakelse av utviklingen av svulstlignende vekst i 15% av tilfellene..

Hvordan et tubulært adenom med dysplasi på 1 (2, 3) grad av tykktarmen utvikler seg og hva er faren?

Colon tubular adenoma er en godartet svulst. Faren ligger i det faktum at det er en precancerous tilstand og kan utarte til en ondartet svulst. Imidlertid, hvis du søker medisinsk hjelp i tide og utfører diagnostikk i tide, er sannsynligheten for fullstendig utvinning stor..

Adenomatøse polypper og deres typer

En adenomatøs polypp dannes på overflaten av tarmslimhinnen. I dette tilfellet utvikler polypose seg, og det er en risiko for kreft..

Adenom er klassifisert i henhold til størrelsen. Hvis den består av 1 eller 2 polypper, anses tubulær adenom som ensom. Et større antall polypper indikerer multippel adenom. Diffuse svulster utvikler seg på grunn av genetisk disposisjon og er preget av et stort antall polypper.

Diffus adenom begynner i puberteten, og symptomene blir tydelige etter 30 år. Hvis du ikke gir medisinsk behandling i tide, kan antallet polypper nå 1000. De vokser på tarmslimhinnen og kan utvikle seg til en ondartet svulst..

På grunn av veksten karakteriseres følgende typer adenom:

  • rørformet;
  • villous;
  • tubulo-villous;
  • tannet.

Tubulære svulster er de vanligste. Den har en rød farge, den har en jevn overflate, grensene er tydelig markert, strukturen er homogen og tett. Størrelsen er oftest 10 mm, men det er også adenomer, hvis størrelse overstiger 30 mm. Med denne formen for en svulst er sannsynligheten for kur stor. Ikke ledsaget av atypiske celledeling tubulære adenomer.

Villøst adenom, eller villøst adenom, har høy risiko for degenerasjon til en ondartet svulst - mer enn 50%. Denne typen er preget av flere myke svulster, hvis størrelse kan nå 10 cm i diameter. Overflaten på villøse polypper har en løs, fløyelsaktig struktur.

Tubulo-villous adenom er en blandet type, som er preget av tegn på to typer. Veksten av polyppen skjer opptil 30 mm og mer.

Papillær serrated adenom manifesteres av en slik celledeling på overflaten av polypper, som et resultat av hvilken serration vises.

Årsaker til forekomst

Følgende symptomer på adenom eksisterer:

  • smertefull avføring på grunn av traumer i neoplasma;
  • smerter i underlivet
  • dysfunksjon i mage-tarmkanalen, symptomer på dysbiose;
  • liten rosa blodig utflod som oppstår på grunn av skade på slimhinnen;
  • rikelig utslipp av slim fra analgangen;
  • svakhet, tretthet;
  • nedsatt immunitet;
  • anemi og dehydrering;
  • drastisk vekttap.

Tubular og tubular-villous formasjoner viser ikke tegn på uttrykk på røntgen, i motsetning til ondartet.

Hovedårsaken til sykdommen er feil diett. Å spise en stor mengde animalsk fett på bakgrunn av en liten mengde grønnsaker og frukt i kostholdet fører til metabolske forstyrrelser, som igjen provoserer veksten av polyppen.

Det er en genetisk disposisjon for sykdommen.

I dette tilfellet er utseendet til en svulst mulig, også hos førskolebarn. Den vanligste arvelige faktoren er årsaken til takket adenom..

Forekomsten av sykdommen er påvirket av tilstedeværelsen av dårlige vaner og ugunstige arbeidsforhold. Overvekt og en stillesittende livsstil kan også føre til patologi..

Dysplasi

Alvorlighetsgraden av kolonadenom bestemmes avhengig av typen dysplasi, det vil si muligheten for transformasjon til en onkologisk sykdom. Kolonisk tubulært adenom med grad 1 dysplasi er preget av enkel, atypisk celledeling. Samtidig er det ingen endringer i strukturen eller mellom lagene. Det er ingen symptomer på sykdommen. Størrelsen på polypper overstiger ikke 10 mm.

Det er liten sannsynlighet for at svulsten vokser til en ondartet. Samtidig tykkes celledekslet i vevet, splitting av basalaget observeres. Dette er den eneste typen adenom der medisinering er mulig. Det ledsages av regelmessige diagnostiske tiltak for å spore effektiviteten av behandlingen.

Tubulært adenom i tykktarmen med grad 2 dysplasi uttrykkes av moderate endringer i de cellulære strukturer av atypisk karakter. Samtidig økes frekvensen av celledeling, det er ingen grenser mellom lagene. Denne graden er karakteristisk for tubulær-villøs adenom. Polypper når 20-30 mm i diameter. Er plassert på et bredt ben.

Adenom med grad 3 dysplasi utvikler seg høyst sannsynlig til en ondartet svulst og er vanskelig å behandle.

Diagnostikk og behandling

Vanskeligheten med å diagnostisere og behandle sykdommen er at den kan fortsette i lang tid uten å vise symptomer, og generelle kliniske blod- og urintester viser kanskje ikke tilstedeværelsen av patologi. I tillegg kan det i noen tilfeller forveksles med hemorroide kjegler i betennelsestadiet, siden symptomene er like.

Som en del av undersøkelsen av tykktarmen utføres palpering først, tilstedeværelsen av en arvelig disposisjon bekreftes eller tilbakevises. Laboratorietester av blod, urin og avføring utføres.

Spesifikke metoder for å undersøke endetarmen inkluderer:

  1. Koloskopi. Denne metoden gir den mest komplette forståelsen av det kliniske bildet av sykdommen. Det utføres ved hjelp av spesialutstyr og ledsages av smertefulle opplevelser. Sonden, som på slutten er en lyspære, settes inn i anusen og føres gjennom hele tarmen. I dette tilfellet vises et bilde av tarmslimhinnen på skjermen. Legen får et fullstendig bilde av sykdommen. Under koloskopi er det mulig å biopsi enkelte områder for histologisk undersøkelse, de fleste polypper fjernes.
  2. Sigmoidoskopi. Det utføres på samme måte som en koloskopi, men studieområdet overstiger ikke 30 cm.
  3. Tomografi. Før det blir utført, får pasienten et klyster med et spesielt kontrastmiddel slik at de ønskede områdene blir fremhevet i de oppnådde bildene. Bariumsulfat kan brukes som et slikt stoff..

Behandling av adenomatøse polypper utføres kirurgisk. Konservativ terapi gir ikke mening på grunn av manglende effekt, med unntak av en svulst med lav grad av dysplasi. Mekanisk eksisjon av polyppen eller kutting av den med en elektrode utføres. I dette tilfellet settes enheten inn gjennom munnhulen eller gjennom endetarmshulen.

Prognose og forebygging

For å forhindre sykdommen er det nødvendig å undersøke regelmessig for tilstedeværelse av okkult blod i tarmen. Dette gjelder spesielt pasienter som har fylt 40 år. Ved tidlig diagnose av adenom er det nødvendig med en månedlig undersøkelse av en spesialist for å forhindre et ondartet sykdomsforløp..

Det er viktig å føre en sunn, fysisk aktiv livsstil. Å spise animalsk fett bør ledsages av rikelig med fiber. Mengden raske karbohydrater, søtsaker og fet mat bør være begrenset.

Prognosen for sykdommen avhenger av når behandlingen ble startet. Hvis diagnosen ble stilt i tide, er en fullstendig gjenoppretting mulig. Hvis det oppstår alarmerende symptomer, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. folkemedisiner og selvmedisinering kan skade og forårsake blødning.