Tarm adenokarsinom

Adenokarsinom i tarmen er en svulst i et organ. Utviklingen av patologi begynner på nivået av epitel-kjertelceller, der den indre slimhinnen dannes. Et annet navn på sykdommen er kjertelkreft. I begynnelsen av utviklingen føler pasienten ikke ubehag, observerer ikke kliniske tegn. Faren ligger i sen diagnose, når kreften er i sitt siste inoperable stadium. I løpet av den angitte perioden vil ikke terapi gi resultater..

Patologier forbundet med utvikling av ondartede svulster blir et hyppig tilfelle i medisinsk statistikk. En neoplasma kan påvirke ethvert indre organ. Kreft er farlig fordi utviklingen av patologi i begynnelsen ikke viser eksterne tegn, ikke gir symptomer. Som et resultat oppstår diagnosen av sykdommen i de siste stadiene, når det er for sent å operere eller ikke gir mening..

Grunnene

Koloninvolvering er en type kolorektal kreft. I dag kan leger ikke si hva den eksakte årsaken til utviklingen av patologi er. Det er visse faktorer som provoserer den ondartede prosessen med utvikling av svulst:

• Sykdommer i tarmene. Det kan være polypose, godartede svulster.
• Spiseforstyrrelse. Overvekt av fet mat, krydret og salt mat i kostholdet, en reduksjon i mengden mat med fiber.
• Alkoholforbruk og røyking i doser som overstiger kroppens gjenopprettende krefter.
• Arbeidsplassen er forbundet med regelmessig kontakt med kjemikalier, giftige effekter.
• Slektarv. Hvis familien eller nære slektninger led av kreft, er risikoen for å utvikle sykdommen høy.
• Mangel på avføring i lang tid, tilstedeværelsen av fekale steiner som kan danne seg inni.
• Livsstil innebærer konstant sitte, noe som provoserer stillestående øyeblikk i tarmene.

Transformasjonen av en godartet svulst til kreft skjer raskt på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod og oksygen til skadede celler. Andre faktorer kan også påvirke..

Symptomer

Faren for kreft ligger i umuligheten av tidlig diagnose. Adenokarsinom var ikke noe unntak. Oppdagelsen av en sykdom skjer ved en tilfeldighet når man diagnostiserer en annen lidelse.

Progresjonen av sykdommen fører til utvikling av en svulst. En person føler fysisk smertefullt tilstedeværelsen av utdannelse. En inflammatorisk prosess oppstår i lymfeknuter, noe som provoserer en økning i organer.

I tredje fase vokser svulsten så mye at nærliggende organer påvirkes. Metastaser spres til sunt vev. Symptomer:

• Smerter i magen preget av sammentrekninger.
• Smertefull avføring.
• Perioder med diaré veksler med perioder med forstoppelse, oppblåsthet og gass.
• Raskt vekttap, pasienten nekter å spise.
• Temperaturøkning fra 37 til 40 og høyere er mulig.
• Det er blod i avføringen, muligens pus.
• Kvalme, oppkast, provosert av hvert måltid.

Symptomer på sykdommen avhengig av sted

Nederlaget til forskjellige organer, provosert av utviklingen av en ondartet formasjon, er ledsaget av kliniske tegn som er forskjellige fra andre. Eksisterende typer svulster:

• Lesjon i spiserøret. Pasienten kan ikke svelge eller dysfagi. Ofte er svelgeprosessen ledsaget av smertefulle opplevelser - odonofagi. Som et resultat av en økning i formasjonens størrelse, smelter spiserørskanalen, spytt frigjøres rikelig.
• Svulst i leveren. Som regel er dette smerte til høyre. Når svulsten forstørres, blokkeres kanalene. Galle slutter å forlate, akkumuleres i organet, noe som påvirker tolvfingertarmen negativt. De første symptomene på gulsott vises: det hvite i øynene får en karakteristisk farge. Væske akkumuleres i bukhulen, ascites utvikler seg.
• Adenokarsinom i nyrene. Når du utfører diagnostikk, vil et forstørret organ være synlig på skjermen. I dette tilfellet klager pasienten over smerter i korsryggen. I urinen observeres flekker av blod. Hele kroppen til pasienten begynner å hovne opp. For å forlenge levetiden foreskrives pasienten dialyse.
• Hevelse i blæren. Dette er en konstant smerte i kjønnsområdet, korsryggen. Jo større svulsten blir, desto mindre passerer urinen gjennom urinrøret. I medisin kalles denne prosessen dysuri. Ben svulmer, lymfeknute dysfunksjon oppstår.
• Tarmskader. Her skilles en svulst i tverrgående kolon, sigmoid, blind, endetarm og andre deler av organet..

Utviklingsstadier

Sykdommen utvikler seg gradvis stigende. Stadiene er ledsaget av et klinisk tegn:

• Null scene. På dette stadiet forblir tumorceller inne i organet, i polyppen, uten å påvirke epitellaget..
• Trinn 1. Svulsten er 2 centimeter stor..
• Trinn 2. Svulsten vokser. I dette tilfellet spredning av metastaser til lymfeknuter som ligger i nærheten.
• Trinn 3. Svulsten øker i størrelse. Svulsten er i stand til å påvirke organets vegger og passere gjennom hele tykkelsen. Metastaser spres til nærliggende organer og påvirker sunt vev.
• Trinn 4. Metastaser trenger dypt inn i kroppen. Lymfesystemet fungerer ikke.

Når en pasient får diagnosen adenokarsinom i sluttstadiet, er overlevelsesgraden 2 prosent.

Typer av adenokarsinom

Grunnlaget for veksten av neoplasma er epitelet i tarmens indre vegger, hvor sekresjon, slim, hormoner og enzymer produseres. Ofte, når man utfører histologi av cellen som utgjør dannelsen, og cellen som utgjør vevet i organet, blir det funnet en likhet. Dermed klarer leger å avgjøre hvor kilden til sykdommen er. Når tumorceller skiller seg fra vevet som ble grunnlaget for vekst, blir diagnosen av det berørte organet vanskelig..

Likheten eller forskjellen mellom kreftvev og celler i det berørte organet bestemmes av differensiering. Jo høyere indikatoren er, desto mer positiv er prognosen for pasienten. Følgelig indikerer et lavt nivå tidlig metastase..

• Svært differensiert svulst. I dette tilfellet danner sykdommen celler som er identiske med modne celler som danner kjertler og slimhinner. Dannelsen av en tubulær svulst bemerkes når rør vises i vevet, i likhet med kanalene i kjertlene. Det er en økt størrelse på kjernen til de berørte cellene. Den spesifiserte typen sykdom går nesten uten komplikasjoner..
• Moderat differensiert utdanning. Adenokarsinom av ondartet natur. Som et resultat av utvikling, vises celler som har forskjellige former og størrelser. I dette tilfellet forekommer non-stop deling og vekst av det berørte vevet. Epitelet slutter å bestilles. Cellen er i en ustabil tilstand, under påvirkning av negative faktorer kan den endre seg. Metastaser dannes.
• Dårlig differensiert adenokarsinom. Kjertelkreft med negativ prognose. Det er ingen full modning, cellene er i konstant divisjon, størrelsen på svulsten øker. En lav differensieringshastighet indikerer at det ondartede vevet skilles fra formasjonen og bæres gjennom kroppen ved å komme inn i blodkar og lymfeknuter. Metastaser dannes på et tidlig stadium. Praktisk talt ildfast mot terapi.

Pasientspådommer

Resultatet av behandlingen, prognosen for sykdomsutviklingen og hvor lenge en person vil leve når sykdommen diagnostiseres, avhenger av kreftstadiet, typen svulst og hvor mye kroppen påvirkes av metastaser..

Når adenokarsinom har et veldig differensiert utseende, har pasienten alle muligheter for å bli kurert. Overlevelsesraten er 90%.

Med en moderat differensiert svulst er antallet pasienter som helbredes for kreft 50 prosent, forutsatt at den påviste kreften er på et tidlig stadium.

Med en dårlig differensiert form er overlevelsesraten fra 10 til 15% av pasientene.

Behandling

Terapeutiske tiltak for å bekjempe adenokarsinom avhenger av resultatene av undersøkelsen. Behandling av sykdommen utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Kompleks terapi, inkludert kirurgi, cellegift, strålebehandling, viser positive resultater. Diagnostikk bestemmer hvilken teknikk som skal brukes og varigheten av behandlingen.

Kirurgisk inngrep

Når en kreftsvulst oppdages, betraktes kirurgi som den viktigste metoden for kamp. Som et resultat av kirurgi fjernes eller fjernes en del av organet. Når en pasient blir diagnostisert med adenokarsinom i cecum, blir det berørte området resisert med nærliggende lymfeknuter. Hvis pasienten har endetarmskreft, skal tykktarmen og analutløpet fjernes.

Etter operasjonen begynner pasienten en restitusjonsperiode. I løpet av denne tiden er fysioterapiprosedyrer og medisiner foreskrevet. En integrert tilnærming fremmer tidlig utvinning i den postoperative perioden. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen, brukes andre metoder.

Cellegift

Med adenokarsinom kan du klare deg uten kirurgi. Som regel gis cellegift når metastaser spres i kroppen. Dessuten kan denne metoden forlenge pasientens levetid betydelig i de siste stadiene av sykdommen.

Kjemoterapi innebærer innføring av spesielle medikamenter i svulsten, med sikte på å redusere levedyktigheten til kreftceller.

Strålebehandling

For pasienter i kreftsentre hjelper strålingseksponering å redusere sårhet som oppstår etter operasjonen.

Ofte er strålebehandling den viktigste måten å bekjempe adenokarsinom på. Dette skjer når pasienten er kontraindisert for reseksjon av det berørte organet..

Oftere er strålebehandling en del av en kompleks behandling, slik at du kan redusere spredningen av metastaser i kroppen. Hjelper også med å redusere risikoen for tilbakevendende reaksjoner..

Innovative måter å kjempe på

En mild form for ondartet svulst kan behandles med moderne metoder:

• Operasjoner utføres ved hjelp av et laparoskop. Samtidig reduseres risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner på grunn av at huden praktisk talt ikke påvirkes.
• Målrettet strålebehandling. I dette tilfellet injiseres kjemiske preparater på visse punkter i den høyeste konsentrasjonen av kreftceller..
• Tomoterapi. CT og 3D-skanner brukes. Enheter hjelper til med å kontrollere området som har gjennomgått en disseksjon, for å begrense det avskårne området.

Kolonadenokarsinom: overlevelsesprognose, behandling, symptomer

En veldig alvorlig sykdom som er vanskelig å diagnostisere i trinn 1-2. Det er mer vanlig hos den mannlige halvdelen av befolkningen enn hos den kvinnelige. Det utvikler seg fra epitelcellene i det øvre laget av tarmveggene. Som med de fleste kreftformer, er det mer sannsynlig at personer over 55 år får denne sykdommen. Har en høy dødelighet i de siste trinnene: 3 og 4.

Adenokarsinom i det store, lille kolonet har en høy grad av utvikling og hyppige tilfeller av rask metastase, selv i de tidlige stadiene. Neoplasma blir raskt til en aggressiv grad, metastaserer til nærmeste lymfeknuter og vokser til nærmeste vev og organer.

1. Utviklingsgrunner
2. Symptomer
3. Varianter og klassifisering
4. Svært differensiert
5. Moderat differensiert
6. Lav differensiert
7. Udifferensiert
8. Stadier
9. Mucinase
10. Rørformet
11. Metastaser
12. Undersøkelse og diagnostikk
13. Terapi
14. Effekter
15. Ernæring
16. Forbudt
17. Tillatt
18. Prognose og overlevelse
19. Forebygging

Utviklingsgrunner

MERK! Du må forstå at den eksakte hundre prosent årsaken til karsinom ennå ikke er kjent, både for forskere og leger. Alle følgende faktorer øker bare sjansen for forekomst, og parametrene i seg selv er hentet fra sakens statistikk.

• Stillesittende livsstil og mangel på sport.
• Feil kosthold. En overflod av fet, stekt, krydret mat og mat med mye kreftfremkallende stoffer.
• Samtidige gastrointestinale sykdommer: polypose; magesår; divertikulitt; betennelse.
• Tungt alkoholforbruk.
• Sigaretter og andre tobakkprodukter.
• Hyppig forstoppelse og fordøyelsesproblemer.
• Genetikk - hvis også nære slektninger hadde en sykdom i familien, øker sjansen for å bli syk mange ganger.
• Direkte fysisk påvirkning i ikke-tradisjonelle former for samleie.

Dessverre har til og med en helt sunn person sjansen for å bli syk, men den er fortsatt lavere enn hos mennesker som daglig blir utsatt for de ovennevnte faktorene.

Symptomer

I de tidlige stadiene tar en pasient som allerede har avanserte former for ytterligere gastrointestinale sykdommer, ikke oppmerksomhet på styrking av noen symptomer.

• Blod i avføringen.
• Alvorlige, skarpe magesmerter.
• Oppkast.
• Subfebral temperatur, uten symptomer på akutte luftveisinfeksjoner og annen forkjølelse.
• Kvalme.
• Konstant tretthet.
• Diaré.
• Raskt vekttap uten slanking og sportsaktiviteter.
• Forstoppelse etterfulgt av diaré.
• Halsbrann.

I prosessen med å utvikle kreft vil tegnene øke. Og med metastaser i nærliggende organer og med skade på lymfeknuter, kan andre symptomer oppstå..

Varianter og klassifisering

Type svulst er forskjellig i cellestrukturen og hvor mye kreft som er forskjellig fra sunne. Utviklingshastigheten til sykdommen avhenger av dette, så vel som strategien som onkologen velger for behandling..

MERK! Graden av differensiering viser hvor mye en kreftcelle skiller seg fra en sunn.

Svært differensiert

• Tumorceller har nesten samme struktur som sunne.
• Forstørrede kjerner.
• Vekstraten er lav.
• Det er aggresjon til nærmeste celler og vev bare på 4 trinn.
• I de første stadiene vil vi gro.

Moderat differensiert

• Har allerede høyere hastighet sammenlignet med den svært differensierte formen.
• Ifølge histologisk undersøkelse er celler i størrelsesorden mer forskjellige fra sunne..
• Det er invasivt - det påvirker nærliggende vev og lymfeknuter.

Lav differensiert

I 80 prosent av tilfellene har adenokarsinom i tyktarmen nøyaktig denne formen. På grunn av dette utvikler sykdommen seg raskt og raskt til en invasiv form med metastaser. På samme tid, i de første parene, har den praktisk talt ingen symptomer og er dårlig diagnostisert.

Udifferensiert

• Atypiske celler som ikke ser ut som sunne celler i strukturen.
• Den farligste og mest aggressive formen, preget av en infiltrativ rask vekst.
• I de tidlige stadiene kan det metastasere og påvirke de nærmeste organene og veggene i bukhulen.

Stadier

Mucinase

• Forekommer i 5% av tilfellene.
• Neoplasma vokser fra cystiske celler, på grunn av hvilken svulsten har slimutslipp.
• Hyppige tilbakefall.

Rørformet

• Klare symptomer vises på 3-4 stadier.
• Det er vanskelig å behandle og har høy dødelighet.

Metastaser

Metastase forekommer vanligvis i trinn 3 eller 4. Men som det ble skrevet tidligere, avhenger det også av variasjon og differensiering. En svulst kan spre seg på flere måter:

• Gjennom blodkar med blodstrøm;
• Ved lymfesystemet;
• Invasiv - når en svulst invaderer nærliggende vev eller til og med organer.

Metastase kan være i 1-2 trinn, hvis kreftcellene har en svak eller udifferensiert struktur. Da er denne onkologien mer aggressiv selv i de første parene..

Undersøkelse og diagnostikk

1. Først av alt undersøker legen visuelt palpates i magen og lymfeknuter.
2. En blod- og avføringstest sendes til laboratoriet. Hvis det er blodpropp i avføringen, og det er også sterke avvik i den biokjemiske og generelle blodprøven, vil legen foreta en detaljert undersøkelse av tarmene.
3. Røntgen vil kunne vise en svulst på 3-4 stadier.
4. Rektal endoskopisk undersøkelse avslører presis lokalisering. Legen vil også ta et stykke vev for en biopsi..
5. En biopsi gjør det mulig å se graden av differensiering, samt å bestemme hvor ondartet svulsten er.
6. CT og MR er en mer nøyaktig, tilleggsstudie for å identifisere graden av invasjon og skade på nærliggende vev og organer.

Terapi

Type behandling avhenger av flere faktorer:

• Scene;
• Skader på nærliggende organer, vev og lymfesystemet;
• Pasientens alder;
• Graden av differensiering og natur av kreftceller;
• Samtidige sykdommer, allergier, som kan forverre pasientens tilstand under behandlingen.

Etter en grundig undersøkelse utvikler onkologen en spesifikk strategi i kampen mot sykdommen.

1. Strålebehandling - stråling utføres både før operasjonen og etter. Kan være hovedtypen av behandling i de siste trinnene. Tillater å redusere hastigheten på svulstvekst og dens aggressivitet.
2. Kjemoterapi - det brukes spesielle giftstoffer som atypiske kreftceller er mer følsomme for. Et effektivt tiltak med mange bivirkninger. Gjennomført av kurs.
3. Kirurgisk inngrep - det berørte området og alle lokale lymfeknuter blir fjernet. I tilfelle tarmobstruksjon kan det gjøres en kolostomi for å fjerne avføring.

1. Immunterapi - for å øke pasientens immunitet brukes spesielle medikamenter. I dette tilfellet begynner kroppen selv å kjempe mot kreftceller..

Pasienten må også opprettholde et strengt kosthold for å forbedre kroppens tilstand og redusere belastningen på mage-tarmkanalen..

Effekter

Det hender ofte at en pasient ikke dør av en svulst, men av komplikasjonene det medfører.

• Svulsten blokkerer tarmkanalen, og det er vanskeligere for pasienten å avlaste seg.
• Avføring blir båndformet.
• Fullstendig blokkering. I dette tilfellet plasseres en kolostomi, ellers vil avføringen akkumuleres rikelig, innholdet vil bli absorbert, noe som vil føre til en økning i rus.
• Nyresvikt forstyrrer integriteten til fôringskarene, og som et resultat oppstår blødning..
• Peritonitt.
• Intussusception av en tarmvegg i nabolandet.
• Akkumulering av væske i magen.

Ernæring

• Redusere rus;
• Gi alle nødvendige sporstoffer, vitaminer og mineraler;
• Forbedre stoffskiftet;
• Øk immuniteten.

MERK! All mat skal ikke være kald eller varm, men lunken. Det må også finmales i en blender for å redusere belastningen på tarmene og forbedre opptaket av alle næringsstoffer..

Forbudt

• Stekt;
• Sterkt salt;
• Produkter med konserveringsmidler og fargestoffer;
• Alkohol;
• Meieriprodukter;
• Gjærbrød;
• Skarp;
• Nøtter;
• Erter og andre belgfrukter.

Tillatt

• Grønne grønnsaker;
• Tomater;
• Bananer;
• Ferskener;
• Grøt;
• Magert kostholdskjøtt;
• En høne;
• Plommer;
• Gresskar.

Prognose og overlevelse

Som regel har fem års overlevelsesrate en høy prosentandel i begynnelsen, når svulsten er liten og det ikke er noen metastaser. På senere stadier påvirker svulsten allerede et betydelig område av organet og kan spire, og påvirker tarmveggene og nærliggende organer.

5-års overlevelsesrate:

• 1 grad - 90%;
• 2 grader - 70%;
• 3 grader - 35%;
• 4 grader - 3-10%.

Det er nødvendig å ta hensyn til differensiering av kreft. Og jo lavere det er, jo raskere svulstvekst, desto sterkere er invasjonen, og det er en risiko for tidlige metastaser. Dødeligheten stiger vanligvis med alderen til pasienten. I dette tilfellet har kroppen vanligvis allerede en rekke andre alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og det kardiovaskulære systemet..

Forebygging

For personer i fare (hvis slektninger var syke av denne plagen), må du undersøkes regelmessig:

• Doner avføring og blod hver sjette måned til laboratoriestudier av biokjemisk og generell analyse.
• Røntgen av underlivet - en gang i året.
• Bli undersøkt av lege.
• Overvåke følelsene dine. Det må huskes at kreft i de tidlige stadiene oppfører seg stille og fredelig, så du må være på vakt.

For å redusere risikoen, bør du følge de vanlige reglene:

1. Fjern røyking og alkohol;
2. Leve en aktiv livsstil;
3. Prøv å spise mer frukt og grønnsaker. Mindre stekt, fet og søt.

Etter operasjonen, for å fjerne formasjonen, bør du handle i henhold til anbefalingene fra onkologen. Ikke glem dietten og følg den strengt resten av livet. Gjennomgå regelmessige undersøkelser og tester.

Onkologiske sykdommer

Adenokarsinom i tykktarmen er preget av sen diagnose og alvorlig tilstand hos pasienten. Denne sykdommen har en høy dødelighet, derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen..

Adenokarsinom i tykktarmen er en kreft i epitelkjertelfibre og danner grunnlaget for overflaten til tarmslimhinnen. Hoveddelen av alle onkologiske sykdommer er glandular colon cancer opptar 80%, mens det er slimhinnen i tykktarmen som er berørt. Adenokarsinom i tykktarmen hos menn er på tredjeplass, hos kvinner i fjerde, etter kreft i lunger, mage og bryst. Ofte blir folk rammet av sykdommen etter 50 år. Adenokarsinom i slimhinnen er ganske vanskelig å diagnostisere på grunn av dets asymptomatiske og ikke-spesifikke forløp, derfor har sykdommen høy dødelighet.

Tykktarmskreft kan dukke opp selv hos en perfekt sunn person, en slik onkologi tar en persons liv innen 12 måneder. Tykktarmskreft er farlig fordi det i de fleste tilfeller metastaser til nærliggende lymfeknuter. Etter det sprer tarmkreft metastaser til livmoren, leveren, blæren, og kan også påvirke beinvev. Svært ofte fører adenokarsinom til en rekke komplikasjoner, derfor er rettidig behandling veldig viktig i tarm onkologi..

Årsakene til adenokarsinom i tykktarmen

Etter en rekke tilfeller og undersøkelser ble det avslørt at forekomst av tykktarmskreft bare i sjeldne tilfeller er assosiert med en genetisk mutasjon, de viktigste årsakene til tykktarmen adenokarsinom er arvelige og eksterne faktorer.

Årsakene til kolorektal kreft er som følger:

• genetisk faktor. Risikogruppen inkluderer personer som tidligere har hatt blodsykdommer i blodet;
• i nærvær av kroniske sykdommer i tykktarmen: fistler, sprekker i endetarmen, hemorroider, kolonpolypper. Med sykdomsforløpet i 5 år blir en person utsatt for utvikling av kreft i 5%, med et langt sykdomsforløp i mer enn 15 år, øker risikoen til 30%;
• Crohns sykdom;
• alder over 50 år;
• konstant å være i stressende situasjoner;
• vedvarende forstoppelse;
• tar visse medisiner;
• humant papillomavirus (HPV).
• feil ernæring. Risikogruppen inkluderer mennesker som daglig spiser fet mat, søt og rik mat, mens det praktisk talt ikke er grønnsaker, frukt og fiber;
• arbeid forbundet med langvarig kontakt med skadelige stoffer;
• passiv livsstil, overvektig;
• alkoholmisbruk og tobakkrøyking.

Tilstedeværelsen av en eller flere faktorer kan føre til utvikling av tykktarmskreft, derfor er det først og fremst nødvendig å utrydde grunnårsakene.

Kolonadenokarsinom klassifisering

Sykdommen har en klassifisering, typene adenokarsinom varierer mellom kreftceller og normale celler. I følge histologisk undersøkelse er tumorfibre, som ble tatt under en biopsi, delt inn i følgende typer:

• sterkt differensiert svulst;
• moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen;
• lavgradig adenokarsinom i tykktarmen;
• slimete;
• mørk celle adenokarsinom i tykktarmen;
• tabellformet.
• Alle disse artene varierer i grad av progresjon og utviklingshastighet..

Svært differensiert kolon adenokarsinom

Svært differensiert adenokarsinom er mindre farlig sammenlignet med andre typer, siden antallet kreftceller er minimalt. Kreftceller skiller seg fra sunne i størrelsen på kjerner, som er litt forstørret. Men siden de er like, fortsetter de fortsatt å utføre sin funksjon. Adenokarsinom med lav grad er preget av et gunstig utfall. Under undersøkelsen oppdages ikke en økning i antallet, og det er ingen metastase til nærliggende organer.

Moderat differensiert kolonadenokarsinom

Moderat differensiert adenokarsinom fortsetter i en mer alvorlig form og tar 4. plass blant svulstformasjoner. Kreftceller sprer seg i hele tarmen, noe som fører til obstruksjon. Det er ikke uvanlig at svulstens store størrelse fremkaller brudd i tarmveggen, noe som fører til åpningen av indre blødninger. Kreftprosessen kan også påvirke utseendet på fistler mellom organer, noe som fører til peritonitt - denne omstendigheten forverrer sykdomsforløpet og derved ytterligere utvinning..
Moderat differensiert kolonadenokarsinom krever umiddelbar behandling, siden denne formen har høy risiko for overgang til en dårlig differensiert form, som igjen er den mest aggressive.

Dårlig differensiert kolon adenokarsinom

Lavgradig adenokarsinom diagnostiseres hos hver femte pasient og er preget av den høyeste graden av malignitet. Kreftceller i denne formen har rask vekst og spres til nærliggende organer og vev, og sykdommen kan diagnostiseres på et tidlig stadium. En svulst av denne typen har ingen klare grenser, og metastase forekommer 3 ganger raskere og oftere, i motsetning til en annen type adenokarsinom. Etter hvert som svulsten utvikler seg, kan den okkupere store områder av tarmen, samt spre seg til andre organer. Denne typen hos 90% er ikke mottakelig for behandling, og prognosen hos slike pasienter er dessverre ugunstig. For å lindre symptomene, foreskriver legene bare symptomatisk medisin som hjelper delvis med å eliminere smerte.

Kolon tubulært adenokarsinom

En tubulær svulst kan ikke diagnostiseres på lang tid. Dette skjer på grunn av ikke lyse eller veldig svake symptomer, som forsterker seg med videre progresjon av sykdommen. I senere stadier kan denne typen svulster fremkalle blødning. I utgangspunktet oppdages sykdommen tilfeldig under en røntgenundersøkelse. Tubulært adenokarsinom i tykktarmen har kreftceller i form av en sylinder eller terning. Denne typen kreft er vanskelig å kurere og har dårlig utfall..

Slimhinne adenokarsinom i tykktarmen

En slimhinnetumor er en sjelden type endometrieltumor. Svulsten inneholder cystiske celler som produserer mucin (slim). Dette slimet er hovedbestanddelen av svulsten og kan dannes i ethvert organ. Det er preget av metastase til nærliggende lymfeknuter. Denne typen er farlig med hyppige tilbakefall.

Det kliniske bildet av sykdommen

Adenokarsinom i tykktarmen i begynnelsen av utviklingen har ingen kliniske manifestasjoner, så symptomene er svake eller fraværende. Oftest er kreft en konsekvens av en eksisterende kronisk sykdom i tykktarmen, derfor blir manifestasjonen av adenokarsinom først oppfattet av pasienten som en forverring. Symptomene kan bestå av et kompleks av manifestasjoner, som hver ikke er direkte bevis på tykktarmskreft.

De viktigste symptomene på kolon adenokarsinom er:

• magesmerter;
• tap av Appetit;
• kvalme;
• svakhet;
• diaré;
• oppblåsthet
• tilstedeværelsen av blod i avføringen;
• en kraftig reduksjon i vekt;
• økt kroppstemperatur.

Alle disse symptomene er ikke alvorlige. Men etter hvert som kreften vokser og utvikler seg, vises det mer markerte symptomer: alvorlige magesmerter, tyngde, halsbrann, noen ganger oppkast, purulent utflod kan forekomme i avføringen - alle symptomer på alvorlig rus i kroppen.

Stadier av kolon adenokarsinom spredte seg

Stadier av adenokarsinom:

1. Første etappe. Tarmslimhinnen og submukosa påvirkes, på grunn av milde symptomer er det vanskelig å diagnostisere.
2. Andre etappe. Kreftceller invaderer muskelvevet i tarmen og stikker ut inni. Kreftceller påvirker ikke nærliggende organer og lymfeknuter. På dette stadiet begynner pasienten å lide av forstoppelse, slim og blod.
3. Trinn tre. En kreftsvulst vokser rett gjennom tarmveggen. Svulsten sprer metastaser til nærliggende lymfeknuter. På dette stadiet lider pasienten av alvorlige smerter..
4. Trinn fire. Svulsten er kolossal i størrelse, vokser til nærliggende organer og lymfeknuter.

Tidsintervallet mellom stadiene av sykdommen kan være 12 måneder.

Diagnose av sykdommen

En rekke studier brukes til å oppdage adenokarsinom i tykktarmen:

• pasientintervju;
• samling av anamnese;
• digital undersøkelse: undersøkelse av endedelen av tykktarmen;
• generell urinanalyse;
• generell blodprøve, blod for svulstmarkører;
• analyse av avføring for okkult blod;
• koloskopi;
• biopsi av tumorvev;
• irrigoskopi;
• sigmoidoskopi;
• MR;
• Ultralyd.

Hvis det er mistanke om tykktarmskreft, sender legen først pasienten til tester, deretter utfører han en ultralydskanning og kontrastrøntgen, og først etter at alle diagnostiske og laboratorieprosedyrer er fullført, stiller han en endelig diagnose.

Behandling av kolon adenokarsinom

Valget av en eller annen metode for behandling av kolonadenokarsinom avhenger av sykdomsstadiet.

Følgende typer behandling skiller seg ut:

1. Kirurgisk metode. Operasjonen for adenokarsinom i tykktarmen utføres ved fjerning av onkologisk svulst. Hvilken type kirurgisk inngrep avhenger av tumorens plassering, dens størrelse og spredningsstadium. Små svulster fjernes i sin helhet. Tarmens funksjonsevne svekkes ikke. For store svulstformasjoner som trenger inn i tarmen, brukes kolektomi. En kolektomi er en betydelig fjerning av en del av fordøyelseskanalen. Etter at en del av tarmen er fjernet, lager leger en kolostomi - dette er et utløp som en kolostomipose er festet til. Laparoskopi - fjerning av en onkologisk svulst uten å åpne bukhulen. Denne typen operasjoner er den tryggeste. Takket være laparoskopi er pasienten raskere, siden operasjonen utføres ved hjelp av flere punkteringer i bukhulen. I tillegg til selve svulsten fjernes nærliggende lymfeknuter. Noen dager før operasjonen må pasienten følge et slaggfritt diett, avføringsmidler og rensende klyster er også foreskrevet. Under operasjonen berøres ikke kreftvevet på grunn av risikoen for spredning av kreftceller. Blodkarene klemmes sammen, og deretter fjernes den berørte delen av tarmen.
2. Cellegift. Kjemoterapi for kolon adenokarsinom utføres som en omfattende kamp mot kreft. Det er så å si en hjelpemetode for behandling. De bruker slike medikamenter som: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabine, etc. De listede midlene kan brukes i kombinasjon. Cytostatiske medisiner brukes til å bekjempe kreftceller. Kjemoterapi utføres oftest i forbindelse med kirurgi. Kjemoterapi før operasjonen kan stoppe spredningen av kreftceller, og etter operasjonen hjelper det å unngå gjentakelse.
3. Strålebehandling. Behandling av adenokarsinom med stråling bidrar til å redusere spredning av kreft og stoppe metastaser. Denne metoden brukes sjelden, fordi tykktarmen endrer stilling hver gang pasienten beveger seg. Kkishka er stivt festet og det berørte området bestråles. Denne behandlingen utføres både før og etter operasjonen. Bestråling utføres også med store svulststørrelser, når det er upraktisk å utføre kirurgi. Kirurgi for adenokarsinom kan ikke alltid utføres, siden spiringens areal og tykkelse kanskje ikke tillater det. Kolonkreftbehandling bør utføres på annen måte: resept på medisiner og stråling. Metastaser til nærliggende lymfeknuter og organer vil bidra til å stoppe stråleeksponering.

Behandling av folkemedisiner for adenokarsinom i tykktarmen

Alternativ terapi for tarmkreft brukes som tilleggsbehandling. Før du begynner å bruke alternativ terapi, må du konsultere legen din.

1. 1 skje calamusrot, 3 og en spiseskje potetfarge, 1,5 ss calendula blomster og 4 ss malurtrot - bland. Hell kokende vann over blandingen og la stå i 5-6 timer. Sil av den resulterende infusjonen og ta 100 ml før måltider..
2. Rensing er mye brukt for svulstlesjoner. Det er nødvendig å ta renset vann og kobbersulfat i et forhold på 2 liter vann per 100 ml. vitriol. Behandlingen skal ikke vare mer enn 14 dager.
3. 1 ss. hell en skje med celandine med 1 glass kokende vann. Insister i 20-30 minutter. Sil buljongen og ta 1 ss. skje 2-3 ganger om dagen.

Kolonadenokarsinommetastaser

Metastaser i kolon adenokarsinom påvirker andre organer og lymfeknuter. Kreftceller spres på flere måter. Den første er ved den lymfogene og hematogene banen, som observeres hos 10% av pasientene, den andre er når svulsten vokser til tilstøtende vev og organer, noe som utgjør 60% av alle tilfeller. Oftest finnes metastaser hos mennesker i stadium 3 og 4 av kreft..

Men det er verdt å merke seg at kreft er farlig ikke bare av metastaser, men også av manifestasjoner, blødning og forfall av kreft. En smittsom lesjon fører til dannelse av abscess og ytterligere perforering av det nekrotiske området i neoplasma. 40% av pasientene lider av delvis eller fullstendig obstruksjon, noe som også påvirker urinveiene negativt.

Eksempelmeny og diett for glandular colon cancer

Riktig ernæring og diett for kolon adenokarsinom er en av de viktigste forutsetningene for utvinning. Pasienter bør utelukke en enorm mengde mat fra kostholdet..

Nyttige produkter for kreft i fordøyelsessystemet: grønnsaker og frukt (du bør være oppmerksom på gule, grønne og røde røtter), greener, juice fra gulrøtter og rødbeter, mostesupper, frokostblandinger, gresskar, kokt kostholdskjøtt, dampomelett, cottage cheese, brød (kli), vegetabilsk olje, grønn te.

Forbudte matvarer for kreft i fordøyelsessystemet: sukker, sterk te, kaffe, alkohol, stekt og fet mat, røkt kjøtt, sauser, krydder, sopp, hermetikk, animalsk fett.

Skriv anbefalinger for å ta i den postoperative perioden:

• små måltider;
• eliminering av lange pauser mellom måltidene;
• spis bare puré mat;
• ikke drikk eller spis kaldt, bare varmt;
• produkter kan ikke stekes, bare kokte eller dampes;
• helt utelukke gjæringsprodukter.

Dietten skal inneholde grøt på vannet, ekskludere krydret og salt mat. Mager supper skal foretrekkes, spis bare ferske grønnsaker og frukt. Dagsmenyen skal være rik på fiber.

Eksempelmeny i den postoperative perioden:

• 1 frokost: fortsatt mineralvann med sitronsaft;
• 2. frokost: grønnsaker, frukt, nøtter, kefir - ½ kopp;
• Lunsj: suppe med kyllingbuljong, fersk grønnsakssalat, kokt mager fisk eller magert kalvekjøtt eller kylling;
• Ettermiddagsmatbit: fruktjuice, fullkornsbrød;
• Middag: bakte grønnsaker;
• Middag 2: grønnsak eller fruktjuice.

Prognose og forebygging av sykdommen

Moderat differensiert adenokarsinom, prognosen i de tidlige stadiene av sykdommen, så vel som med tilstrekkelig og kompleks behandling på 1-2 trinn, er opptil 40%, på 3 stadier - ikke mer enn 15%. Prognosen for denne typen adenokarsinom avhenger av hvor tidlig sykdommen ble diagnostisert..

Dårlig differensiert adenokarsinom, prognosen hos eldre er 50%. Etter operasjon for å fjerne svulsten er det en høy risiko for tilbakefall og re-dannelse av kjertelkreft. Fem års overlevelsesrate hos yngre pasienter er ikke mer enn 40%.

Svært differensiert adenokarsinom, prognosen er den mest gunstige, mer enn 50% av menneskene klarte å beseire kreft.

Prognosen avhenger av sykdomsstadiet, men uansett er det nødvendig å forebygge medisiner og følge kostholdet.

Kolonadenokarsinom

Kolonadenokarsinom er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelepitelet. Det tar førsteplassen i strukturen til alle onkologiske svulster i tykktarmen, det utgjør opptil 95% av kreftene i denne lokaliseringen..

• Årsaker til utvikling av adenokarsinom i tykktarmen
• Kolonadenokarsinom klassifisering
• Kolonadenokarsinom symptomer
• Undersøkelse for adenokarsinomer i tykktarmen
• Diagnose av kolon adenokarsinomer
• Behandling av kolon adenokarsinom
• Metastase av adenokarsinom
• Komplikasjoner av adenokarsinom i tykktarmen
• Prognose

Årsaker til utvikling av adenokarsinom i tykktarmen

Årsakene til utviklingen av adenokarsinom er ikke helt klare, men det er noen data som lar oss bestemme risikofaktorene som øker sannsynligheten for å utvikle denne patologien:

1. Kosthold - overdreven inntak av animalsk fett, proteinrike matvarer og mangel på fiber i kostholdet, samt overspising, alkoholmisbruk.
2. Tilstedeværelsen av polypper i tykktarmen. I de fleste tilfeller utvikler adenokarsinomer seg fra eksisterende polypper, og jo lenger den eksisterer og jo større størrelsen er, desto større er risikoen for malignitet. I mange land anbefales personer over en viss alder (50 år) å gjennomgå periodisk koloskopi med samtidig fjerning av polypper. I dag er det det mest effektive forebyggende tiltaket.
3. Genetisk predisposisjon. I de fleste tilfeller er adenokarsinom i tykktarmen en sporadisk sykdom, dvs. ikke assosiert med arvelige faktorer, men det er to tilfeller der genetikk spiller en nøkkelrolle. Dette er familiær adenomatøs polypose og arvelig ikke-polypose tykktarmskreft (aka Lynch syndrom).
4. Tilstedeværelse av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
5. En historie med kvinnelig kjønnscancer.
6. Immunmangeltilstander.

Kolonadenokarsinom klassifisering

Avhengig av histologisk type skilles følgende typer adenokarsinomer:

• Rørformet. Består av spesifikke rørformede strukturer. Svulsten er som regel liten i størrelse og utydelige grenser.
• Slimete. Det er preget av utskillelse av store mengder slim. Under histologisk undersøkelse kan det sees at slim opptar opptil halvparten av volumet av ondartede celler. Svulsten tilhører dårlig differensierte former for adenokarsinom, preget av rask vekst og tidlig metastase.
• Cricoid. Det refererer også til en høy grad av malignitet, på diagnosetidspunktet, som regel, er det funnet fjerne metastaser. Oftere diagnostisert hos unge mennesker.

Avhengig av graden av modenhet av tumorceller, er adenokarsinomer delt inn i følgende typer:

• Svært differensiert adenokarsinom. Den er preget av en relativt "normal" cellestruktur, der en økning i størrelsen på kjernene blir notert. Mobilfunksjoner er bevart. Svulsten er preget av en relativt gunstig prognose, da den vokser sakte. Men samtidig er det vanskelig å diagnostisere det i de tidlige stadiene, siden utad ligner cellene på normalt vev..
• Moderat differensiert adenokarsinom er preget av en dårligere prognose. Celler er polymorfe, utsatt for rask deling og som et resultat rask tumorvekst.
• Dårlig differensierte og udifferensierte adenokarsinomer er mest ugunstige. Cellene er preget av høy polymorfisme, svulsten har ingen klare grenser, infiltrerer (spirer) tarmveggen og er preget av rask aggressiv vekst og tidlig metastase.

Avhengig av utbredelsen av svulstprosessen, skilles følgende stadier av adenokarsinom:

• Trinn 1 - kreftceller finnes bare i slimhinnen i tarmveggen.
• Trinn 2 - svulsten invaderer alle lag av tarmveggen.
• Trinn 3 - kreftmetastaser til regionale lymfeknuter.
• Trinn 4 - fjerne metastaser er funnet som påvirker indre organer.

Kolonadenokarsinom symptomer

Adenokarsinom i tykktarmen manifesterer seg ikke i lang tid. De første symptomene kan dukke opp når svulsten blir stor og påvirker andre organer. I noen tilfeller er det indirekte tegn på tilstedeværelsen av ondartede svulster:

• Uforklarlig vekttap.
• Tap av Appetit.
• Prostasjon.
• Anemi som utvikler seg på bakgrunn av latent blødning fra svulsten.

Stedet for lokalisering av adenokarsinom bestemmer også symptomatologien. Hvis svulsten er plassert i høyre del av tykktarmen, er det som regel fra de første symptomene fenomener med dyspepsi assosiert med forstyrrelse av arbeidet til nærliggende organer (mage, bukspyttkjertel, lever og galleblære). Latent blødning er mulig, mot hvilken anemi og svakhet utvikler seg. Siden tarmen har et bredt lumen og flytende innhold på dette stedet, utvikler hindring (blokkering av lumen) bare i de siste trinnene, og ikke i alle tilfeller. Hvis svulsten er stor, kan den kjennes gjennom bukveggen.

Den venstre delen av tykktarmen har en mindre diameter, og tarminnholdet har en tettere konsistens, derfor er svulster av denne lokaliseringen oftere manifestert av symptomer på tarmobstruksjon. Stagnasjon av tarminnholdet fører til en økning i prosessene med forråtnelse og gjæring, noe som forårsaker oppblåsthet og colicky smerter. Forstoppelse erstattes av diaré med støtende avføring. I noen tilfeller kan avføring inneholde urenheter i blodet.

Undersøkelse for adenokarsinomer i tykktarmen

Gullstandarden for tidlig påvisning av kolonadenokarsinom er total koloskopi. Eksperter ved European Cancer Clinic anbefaler å gjøre det til alle mennesker over 50 år en gang i tiåret. Dette vil forhindre malignitet av eksisterende godartede polypper. Denne metoden gir pasienter noe ubehag, derfor utføres den ofte under intravenøs anestesi. Kostnaden for en slik undersøkelse er ganske høy, og det krever også spesiell opplæring..

Pasienter er langt fra alltid klare for denne prosedyren, derfor er det et enklere og rimeligere alternativ, om enn mindre nøyaktig - en fekal okkult blodprøve. Hvis testresultatet er positivt, blir pasienten henvist til total koloskopi.

Diagnose av kolon adenokarsinomer

Diagnosen adenokarsinom i tykktarmen stilles bare på grunnlag av en histologisk konklusjon - undersøkelse av et stykke tumorvev under et mikroskop. Prosessen med å fjerne et stykke vev kalles en biopsi og gjøres ved hjelp av endoskopiske teknikker under en koloskopi. Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives en ytterligere undersøkelse, som er rettet mot å bestemme den histologiske typen av svulsten, dens molekylære genetiske egenskaper. En omfattende undersøkelse utføres også for å bestemme omfanget av ondartet svulst. For dette formålet utføres CT, MR, ultralyd. Sammen vil dette tillate deg å velge den optimale behandlingstaktikken. Tester for svulstmarkører er også foreskrevet: CEA, CA19-9, CA-72-4. Selv om de ikke hjelper med å oppdage svulsten som sådan, kan du spore dynamikken i konsentrasjonen deres til å evaluere effektiviteten av videre behandling og bestemme gjentakelsen av sykdommen i tide..

Behandling av kolon adenokarsinom

Kirurgi og cellegift brukes til å behandle adenokarsinom. Hvis svulsten er plassert i endetarmen, er strålebehandling mulig.

Kirurgi

Kirurgisk behandling innebærer fjerning av adenokarsinom i sunt tarmvev. Avhengig av volumet på den fjernede tarmen, skiller man ut følgende typer operasjoner:

• Tykktarmsreseksjon. Svulsten er skåret ut i sunne vev. Endene sys sammen for å danne en anastomose.
• Hemikolektomi. Halvparten av tykktarmen fjernes. Følgelig er det høyresidig og venstresidig hemikolektomi..
• Kolektomi - hele tykktarmen fjernes.

Hvis svulsten har vokst til nærliggende organer, utføres en kombinert operasjon med fjerning av alle berørte vev i en enkelt blokk, idet man observerer de ablastiske reglene. Som regel er dette omfattende traumatiske inngrep.

Fjerntliggende metastaser (i leveren, lungene, eggstokkene) fjernes også ved kirurgi, samtidig med hovedsvulsten eller en separat operasjon, som utføres noen uker senere. Denne saken avgjøres av et råd.

I noen tilfeller, etter fjerning av adenokarsinom, er det ikke mulig å pålegge en anastomose, så fjernes den overliggende delen av tarmen til bukveggen, dette kalles kolostomi. Det kan være midlertidig eller permanent. I det første tilfellet, en tid etter fjerning av svulsten, utføres rekonstruktive inngrep for å gjenopprette tarmens integritet..

Et alternativ til kolostomi kan være endoskopisk stenting - installasjon av en spesiell design som støtter tarmlumen på stedet for svulstlesjon i en rettet tilstand. Den kan utføres i to versjoner:

• Preoperativ dekompresjon. Det lar deg forberede pasienten på en et-trinns operasjon uten kolostomi. Utvidelse av tarmen eliminerer fenomenet tarmobstruksjon, normaliserer vann-elektrolyttbalansen og forbereder tarmveggen for anastomose. I tillegg gir stentplassering tid til adjuverende cellegift, noe som vil redusere størrelsen på svulsten og utføre kirurgi uten å fjerne et stort volum tykktarm..
• Palliativ pleie - endoskopisk stenting kan være et alternativ til permanent kolostomi eller bypass for pasienter som av en eller annen grunn ikke kan opereres.

Cellegift

Kjemoterapi for kolon adenokarsinomer utføres i to moduser:

1. Neoadjuvant, som er foreskrevet på det preoperative stadiet. Hensikten er å redusere størrelsen på svulsten, noe som gjør det lettere å fjerne det under operasjonen. I noen tilfeller gjør neoadjuvant terapi det mulig å overføre svulsten fra en uopprettelig tilstand til en resektabel og utføre en operasjon som i utgangspunktet var umulig..
2. Adjuvansregimet innebærer bruk av cellegift i den postoperative perioden. Hensikten er å ødelegge de gjenværende kreftcellene og forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen..

Det er flere protokoller for kjemoterapeutisk behandling av adenokarsinom, som alle inkluderer fluorpyrimidin-baserte cytostatika.

Målrettet terapi kan også brukes, som virker på de molekylære mekanismene som gir tumorvekst. Legemidler brukes som undertrykker effekten av vaskulær endotelvekstfaktor (bevacizumab, ramucirumab) eller epidermal vekstfaktorreseptorblokkere (cetuximab). Avtalen deres er i samsvar med molekylær genetisk testing..

Strålebehandling

Strålebehandling brukes bare til behandling av rektale adenokarsinomer, siden resten av tykktarmen har høy mobilitet, noe som ikke tillater markering av strålingsfeltet. Strålebehandling kan brukes preoperativ og postoperativ. I det første tilfellet er målet å redusere svulstmassen, og i det andre ødeleggelsen av kreftceller i det omkringliggende vevet.

Immunterapi av adenokarsinom i nærvær av mikrosatellitt ustabilitet

Omtrent 15% av tilfellene av kolonadenomer utvikler seg som et resultat av en sammenbrudd av det uoverensstemmende nukleotidreparasjonssystemet - et spesielt system som er designet for å gjenkjenne og eliminere DNA-mutasjoner i tide. Hvis det ikke fungerer, er ikke den genetiske koden beskyttet, og celler akkumulerer aktivt mutasjoner, som blir oppdaget i gjentatte nukleotidsekvenser - mikrosatellitter. Denne tilstanden kalles mikrosatellitt ustabilitet. Svulster med denne funksjonen reagerer godt på immunterapi.

Normalt må immunforsvaret ødelegge fremmede celler og agenter, men en kreftsvulst klarer å unngå denne prosessen gjennom spesielle prosesser for interaksjon med immunforsvaret. Immunterapi blokkerer disse prosessene og gjør svulsten til et synlig mål, som gjør at den kan ødelegges. Nobelprisen ble tildelt for utviklingen av denne behandlingsmetoden i 2018.

Et av de immunologiske medikamentene er pembrolizumab. Hensikten kan forbedre resultatene av behandling av pasienter med metastatisk kolonadenokarsinom betydelig, preget av mikrosatellitt ustabilitet..

Metastase av adenokarsinom

Metastase av adenokarsinom utføres på flere måter:

1. Lymfogen - med flyten av lymf, kommer tumorceller først inn i de regionale lymfeknuter, og derfra til fjernere grupper, for eksempel til supraclavicular.
2. Den hematogene metastasemetoden innebærer spredning av kreftceller med blodstrømmen. Ofte dannes metastaser i leveren (portalvenen) og lungene. I dårlig differensierte og udifferensierte adenokarsinomer er beinmargsskade mulig.
3. Hvis et kolon adenokarsinom har invadert omkringliggende organer, er implantasjonsmetastase mulig som et resultat av kontakt med svulsten med mottaksoverflaten. I dette tilfellet er flere peritoneale metastaser (karsinomatose) mulig.

Komplikasjoner av adenokarsinom i tykktarmen

Komplikasjoner av adenokarsinom utvikler seg vanligvis i de vanlige stadiene av den onkologiske prosessen, men det er tilfeller at de er de første tegn på sykdommen:

1. Tarmobstruksjon. Det kan kompenseres, subkompenseres og dekompenseres. Dekompensert tarmobstruksjon (fullstendig obstruksjon) observeres i endeseksjonene i tykktarmen, oftest på nivået av sigmoid eller endetarm, siden tarmlumen på disse stedene er smalere enn i de høyere seksjonene, og tarminnholdet har en tett struktur. Uansett krever tarmobstruksjon kirurgisk behandling. Tidligere, for dette formålet, ble en kolostomi påført - den overliggende delen av tarmen vises på magen. Nå foretrekkes reseksjon av tarmen sammen med svulsten, med pålegg av en anastomose. Hvis dette ikke er mulig, ty de allerede til stomi.
2. Perforering av tarmveggen. En veldig formidabel komplikasjon, siden den fremmer frigjøring av tarminnhold i bukhulen eller retroperitonealt rom med utvikling av alvorlig peritonitt.
3. Inflammatoriske prosesser i svulsten. Perifokal betennelse er mer vanlig, sjeldnere intratumoral. Betennelse er assosiert med tilstedeværelsen av patogen mikroflora i tarmens lumen, som infiserer svulsten. Faren ved slike prosesser er dannelsen av infiltrater, slimhinner, abscesser, samt perforering av tarmveggen og utvikling av peritonitt.
4. Blør. Kronisk blodtap fører til utvikling av jernmangelanemi og som et resultat av en reduksjon i hemoglobin, generell svakhet og svimmelhet. Det kliniske bildet vil bli bestemt av tumorens plassering. Ved alvorlig blødning av svulsten i de overliggende seksjonene observeres svarte avføring. Hvis en svulst i de terminale delene av tykktarmen blør, finnes skarlagensblod eller blodpropp i avføringen. Mange pasienter feiler dem for manifestasjoner av hemoroider..
5. Spiring av en svulst i nærliggende organer, ledsaget av et brudd på deres arbeid. For eksempel når en svulst vokser inn i leveren, kan symptomer på kolecystitt utvikle seg. Hvis adenokarsinom i tykktarmen vokser til hule organer, utvikler fistler.

Prognose

Hovedsakelig avhenger prognosen for adenokarsinom av den histologiske svulsttypen og sykdomsstadiet på tidspunktet for behandlingsstart. Den gunstigste situasjonen er i begynnelsen, da det fremdeles ikke er noen regionale og fjerne metastaser. Fem års overlevelsesrate for slike pasienter er 95% i første fase og 75% i andre fase (alle typer svulster tas i betraktning, til og med de mest ondartede). Bare halvparten av pasientene overlever den femårige milepælen i tredje fase, og omtrent 5% i den fjerde.

Dermed jo raskere behandlingen blir startet, desto gunstigere vil prognosen være. European Cancer Clinic behandler kolon adenokarsinom i alle stadier av sykdommen, inkludert terminale. Hvis en kur er umulig, fokuserer vi vår innsats på å forbedre pasientens livskvalitet.