Adenokarsinom i sigmoid kolon

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Det mest presserende problemet innen onkologi er kreft i tykktarm og endetarm. En av typene av slik kreft er adenokarsinom i sigmoid kolon. I dette tilfellet snakker vi om utviklingen av en patologisk prosess i glandular vev av sigmoid kolon..

Sigmoid kolon er en av delene av kolon som ligger til venstre i underlivet. Det kalles sigmoid på grunn av sin beliggenhet i en bestemt form. Den starter etter tykktarmen og går inn i endetarmen mens den gjør flere bøyninger.

I dag kommer problemet med onkologiske sykdommer frem i mange land i verden. De nyeste metodene for diagnostikk og behandling av ulike typer onkologi blir utviklet og introdusert, ettersom antall tilfeller av onkologiske problemer øker, og yngre grupper av mennesker begynner å møte lignende sykdommer..

ICD-10-kode

Årsaker til adenokarsinom i sigmoid kolon

Dessverre er det ingen klar mening om årsakene til kreft. Men det er mulig med stor sannsynlighet å snakke om faktorer som påvirker utviklingen av svulster, inkludert ondartede. I tilfelle problemer med tykktarmen, er diettvaner, mangel på fiber, fersk frukt og grønnsaker, røyking, drikking av alkohol, spising av kreftfremkallende produkter og overdreven bruk av husholdningskjemikalier aktuelle problemer. I tillegg er den genetiske disposisjonen for slike sykdommer, hyppig nervøs stress og bruk av et stort antall medisiner viktig. Den viktigste faktoren som påvirker tilstanden til tarmen generelt, og tykktarmen spesielt, er en stillesittende livsstil, stillesittende aktivitet. Alt dette forstyrrer tarmens normale funksjon, forstyrrer peristaltikken, fører til stagnasjon av matmassene, og forstyrrer også blodtilførselen til visse deler av tarmen. Dette kan spesielt påvirke sigmoidtarmen på grunn av særegenheter i form og beliggenhet..

Sigmoid kolon adenokarsinom symptomer

Faren for adenokarsinom i sigmoid kolon er veldig høy. Dette skyldes hovedsakelig at det er fullstendig asymptomatisk i begynnelsen. Og i mer komplekse stadier av kreft, vises symptomer som i seg selv ikke direkte indikerer utseendet til en svulst i tarmen. Slike symptomer på adenokarsinom i sigmoid kolon kalles monotone. Selv om mange av dem manifesterer seg, kan det hende at leger ikke bare legger merke til mulige premisser for kreft i dem, men heller ikke kobler dem i det hele tatt. Derfor blir det i dag lagt vekt på forebyggende tiltak. Spesielt passering av regelmessige forebyggende studier, slik at selv om adenokarsinom i sigmoid kolon blir oppdaget, kan sykdommen stoppes på de tidligste stadiene.

Når symptomene bare begynner å dukke opp, føler pasientene generell svakhet, kvalme, tretthet setter raskt inn, magesmerter kan plage, periodiske avføringsforstyrrelser og blekhet i ansiktshuden kan observeres. I fremtiden kan det være en forverring av appetitt, vekttap, perversjon av smakssansen eller smakvaner.

På de senere stadiene av utviklingen av adenokarsinom i sigmoid kolon, vises det allerede symptomer som indikerer lokalisering av problemet - unaturlige urenheter, blod vises i avføringen, generell forgiftning av kroppen oppstår, som et resultat av at leveren forstørres, en gulaktig hudfarge vises og magen forstørres. De mest komplekse og fjerne symptomene er massiv blødning i tarmen, tarmobstruksjon, tarmbetennelse.

Moderat differensiert sigmoid kolon adenokarsinom

Når det gjelder kreft, er det også vanlig å bruke et slikt konsept som nivået på differensiering av kreftceller blant dets egenskaper. Også differensieringsnivået kalles også Glisson-indikatoren. I henhold til denne indikatoren skilles slike fire typer svulster ut: høyt differensierte, moderat differensierte, dårlig differensierte og udifferensierte svulster. Jo lavere Glisson-indeksen er, desto lavere er nivået av celledifferensiering.

Når det gjelder moderat differensiert adenokarsinom, betyr dette at cellene i neoplasma er klart forskjellige fra cellene i vevet som neoplasma ble dannet i. Selv om forskjellen ikke er så stor, gjør det det mulig å nøyaktig bestemme både svulstens fokus og vevet som danner det. Moderat differensiert adenokarsinom er preget av ikke veldig intensiv vekst, sannsynligheten for metastaser er også liten, i det minste i de innledende stadiene av sykdommen. Men i alle fall, selv om svulsten som er funnet i sigmoidtarmen er et moderat nivå av differensiering, er dette ikke en grunn til å utsette behandlingen eller velge en slags det mest sparsomme diett. Siden risikoen forbundet med denne spesielle sykdomsformen er veldig høy. For det første er tumorvekst fortsatt tilstede. Det at det ikke er så raskt som i udifferensierte eller dårlig differensierte kreftformer, betyr ikke at det slett ikke er truende fart. For det andre er sannsynligheten for å utvikle metastaser ganske høy og avhenger både av tilstanden til selve svulsten og av mulige provoserende faktorer. Sistnevnte kan omfatte eventuelle ytre påkjenninger, alder og samtidige sykdommer, så vel som til og med en metode for behandling av selve svulsten..

Svært differensiert sigmoid kolon adenokarsinom

Svært differensiert adenokarsinom i sigmoid kolon er en av de minst farlige variantene av en slik svulst. Dette skyldes det faktum at celler med sterkt differensierte svulster i struktur og egenskaper skiller seg lite fra vevet de ble dannet fra. Og dermed har et ganske lavt nivå av patogenisitet. I tillegg, hvis nivået av celledifferensiering er ganske høyt, så er en slik svulst preget av langsom vekst, og ganske sjelden metastaser. Hvis vi snakker om endringer i selve cellene, er den viktigste (og eneste) endringen i dem i sterkt differensiert adenokarsinom en økning i størrelsen på cellekjerner.

Svært differensiert adenokarsinom reagerer ganske bra på behandlingen. Siden en slik svulst er lite aggressiv, det vil si muligheten for å velge de gunstigste betingelser for operasjonen, er det ekstremt lite behov for bruk av hjelpemetoder for terapi, slik som cellegift eller strålebehandling. Gjentakelse av slike svulster er også ganske sjelden. Men likevel er konstant overvåking bare nødvendig. Spesielt i tilfeller der pasienten er i fare for denne sykdommen.

Dårlig differensiert sigmoid kolon adenokarsinom

Lavgradig adenokarsinom i sigmoid kolon, som andre lavgradige svulster, er ekstremt aggressiv. Først og fremst er det preget av en ganske rask vekst, og fra det øyeblikket et problem oppdages til øyeblikket for oppførselen til spesifikke operasjonelle handlinger, kan situasjonen allerede endre seg. I tillegg, hvis tumorcellene er lite differensierte, er det ganske vanskelig å bestemme hvilket vev, eller til og med hvilket organ, som er utgangspunktet for tumorprosessen. En slik svulst i seg selv gir i løpet av utviklingen ganske ofte metastaser. I tillegg er det en mulighet for at selve operasjonen for å fjerne en dårlig differensiert svulst kan provosere utseendet til metastaser. Derfor blir pasienten gitt spesiell oppmerksomhet når du utfører slike operasjoner og forbereder seg på dem..

Til tross for faren for dårlig differensierte adenokarsinomer, kan det hende at operasjoner ikke anbefales. Dette skjer i tilfeller der risikoen for dannelse av metastaser under operasjonen er høyere enn risikoen for å utvikle svulsten (for eksempel hvis svulstveksthastigheten er relativt lav for svulster av denne typen). Dårlig differensiert adenokarsinom er vanskelig å kontrollere, men likevel, selv med denne typen svulst, bør du ikke ta hastige beslutninger om behandlingen, du må ta hensyn til resten av pasientens sykdommer, generell tilstand, pasientens evne til å tåle visse typer behandling.

Moderat differensiert kolonadenokarsinom

Utviklingsgrunner

MERK! Du må forstå at den eksakte hundre prosent årsaken til karsinom ennå ikke er kjent, både for forskere og leger. Alle følgende faktorer øker bare sjansen for forekomst, og parametrene i seg selv er hentet fra sakens statistikk.

  • Stillesittende livsstil og mangel på sport.
  • Feil kosthold. En overflod av fet, stekt, krydret mat og mat med mye kreftfremkallende stoffer.
  • Samtidige gastrointestinale sykdommer: polypose; magesår; divertikulitt; betennelse.
  • Tungt alkoholforbruk.
  • Sigaretter og andre tobakkprodukter.
  • Hyppig forstoppelse og fordøyelsesproblemer.
  • Genetikk - hvis også nære slektninger hadde en sykdom i familien, øker sjansen for å bli syk mange ganger.
  • Direkte fysisk påvirkning i ikke-tradisjonelle former for samleie.

Dessverre har til og med en helt sunn person sjansen for å bli syk, men den er fortsatt lavere enn hos mennesker som daglig blir utsatt for de ovennevnte faktorene.

Forebygging

For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefaler leger å følge en rekke forebyggende tiltak:

  • aktiv livsstil;
  • det daglige kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde vegetabilsk fiber;
  • det er nødvendig å følge drikkeregimet;
  • gjærede melkeprodukter lar deg opprettholde tarmens mikroflora normal;
  • alternative kjøttprodukter med andre produkter;
  • eliminere stressende situasjoner;
  • begrense bruken av alkoholholdige drikker og nikotin;
  • følg en bestemt tidsplan for matinntak og mengde - ekskluder overspising.

Leger refererer til hovedtiltaket for forebygging som en årlig undersøkelse av indre organer - dette vil avsløre sykdommen i de tidlige stadiene, noe som øker sjansen for utvinning.

Symptomer

I de tidlige stadiene tar en pasient som allerede har avanserte former for ytterligere gastrointestinale sykdommer, ikke oppmerksomhet på styrking av noen symptomer.

  • Blod i avføringen.
  • Alvorlige, skarpe magesmerter.
  • Oppkast.
  • Subfebral temperatur, uten symptomer på akutte luftveisinfeksjoner og annen forkjølelse.
  • Kvalme.
  • Konstant tretthet.
  • Diaré.
  • Raskt vekttap uten slanking og sportsaktiviteter.
  • Forstoppelse etterfulgt av diaré.
  • Halsbrann.

I prosessen med å utvikle kreft vil tegnene øke. Og med metastaser i nærliggende organer og med skade på lymfeknuter, kan andre symptomer oppstå..

Kosthold

Når diagnostisert med sigmoid kolon adenokarsinom, er kosthold viktig for å gjenopprette tarmfunksjonen. Det gir brøkmåltider med hakket mat for å eliminere stress i magen og bedre assimilering av mat. Maten bør tas annenhver time i små porsjoner, for eksempel: supper, juice, frukt, grønnsaker og puré fra dem, frokostblandinger, melkesyreprodukter, tørket frukt. Bare tung, fet, for salt, syltet mat er ekskludert fra dietten. Resten konsumeres i minimale doser, inkludert kjøtt, fisk, sjømat og fjærfe..

Varianter og klassifisering

Type svulst er forskjellig i cellestrukturen og hvor mye kreft som er forskjellig fra sunne. Utviklingshastigheten til sykdommen avhenger av dette, så vel som strategien som onkologen velger for behandling..

MERK! Graden av differensiering viser hvor mye en kreftcelle skiller seg fra en sunn.

Svært differensiert

  • Tumorceller har nesten samme struktur som sunne.
  • Forstørrede kjerner.
  • Vekstraten er lav.
  • Det er aggresjon til nærmeste celler og vev bare på 4 trinn.
  • I de første stadiene vil vi gro.

Moderat differensiert

  • Har allerede høyere hastighet sammenlignet med den svært differensierte formen.
  • Ifølge histologisk undersøkelse er celler i størrelsesorden mer forskjellige fra sunne..
  • Det er invasivt - det påvirker nærliggende vev og lymfeknuter.

Lav differensiert

I 80 prosent av tilfellene har adenokarsinom i tyktarmen nøyaktig denne formen. På grunn av dette utvikler sykdommen seg raskt og raskt til en invasiv form med metastaser. På samme tid, i de første parene, har den praktisk talt ingen symptomer og er dårlig diagnostisert.

Udifferensiert

  • Atypiske celler som ikke ser ut som sunne celler i strukturen.
  • Den farligste og mest aggressive formen, preget av en infiltrativ rask vekst.
  • I de tidlige stadiene kan det metastasere og påvirke de nærmeste organene og veggene i bukhulen.

Hvorfor utvikler en slik svulst seg?

Adenokarsinom i tykktarmen er en multifaktoriell sykdom. Hvis årsaken til utviklingen er nøyaktig identifisert, kan dens utvikling forhindres. Imidlertid er det mange faktorer i utviklingen av en farlig sykdom..

  1. Dårlig familiehistorie. Det er bevist at svulsten ofte utvikler seg hos de menneskene hvis nærmeste slektninger led av lignende sykdommer..
  2. Jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig vil han utvikle ondartede svulster. Derfor er det så viktig for eldre pasienter å bli undersøkt av en proktolog..
  3. Dårlig ernæring. Vær oppmerksom på at risikogruppen inkluderer mennesker som spiser dårlig og monotont, hvis kosthold domineres av fet, stekt mat og få matvarer som er rike på fiber. Hypovitaminose og mangel på sporstoffer bidrar også til utviklingen av denne sykdommen..
  4. Tapet av tykktarmen av humant papillomavirus bidrar til utvikling av kreft i den. Faktum er at slike formasjoner har en veldig høy risiko for malignitet. Og jo før papillom fjernes, jo mindre sjanser vil kreft ha..
  5. Å ta visse medisiner uten kunnskap fra en lege (selvmedisinering er en plage av en moderne person, en farligste helseoppgave).
  6. Trener analsex.
  7. Forstoppelse. De må behandles så snart de dukket opp, siden noen giftige stoffer i avføringen også har kreftfremkallende effekt på tarmslimhinnen.
  8. Kronisk kolitt, fistler og andre patologier er også en utløser for svulstutvikling..
  9. Langvarig stress er en viktig predisponerende faktor i utviklingen av kreft.
  10. Ugunstige arbeidsforhold. En spesiell risikogruppe inkluderer personer hvis aktiviteter er knyttet til produksjon av asbest.

Stadier

romBeskrivelse
1Neoplasma er liten i størrelse opp til 2 cm og ligger i laget av epitelvev.
2Svulsten begynner å infisere nærmeste nærliggende vev. Størrelse 2-3 cm.
3Svulsten stikker allerede ut og blokkerer delvis tarmkanalen. Regionale lymfeknuter er berørt.
4Kreft utvikler seg til metastasestadiet. Kan infisere og invadere tilstøtende sunne områder av tarmen.

Metastaser

Metastase forekommer vanligvis i trinn 3 eller 4. Men som det ble skrevet tidligere, avhenger det også av variasjon og differensiering. En svulst kan spre seg på flere måter:

  • Gjennom blodkar med blodstrøm;
  • Ved lymfesystemet;
  • Invasiv - når en svulst invaderer nærliggende vev eller til og med organer.

Metastase kan være i 1-2 trinn, hvis kreftcellene har en svak eller udifferensiert struktur. Da er denne onkologien mer aggressiv selv i de første parene..

Undersøkelse og diagnostikk

  1. Først av alt undersøker legen visuelt palpates i magen og lymfeknuter.
  2. En blod- og avføringstest sendes til laboratoriet. Hvis det er blodpropp i avføringen, og det er også sterke avvik i den biokjemiske og generelle blodprøven, vil legen foreta en detaljert undersøkelse av tarmene.
  3. Røntgen vil kunne vise en svulst på 3-4 stadier.
  4. Rektal endoskopisk undersøkelse avslører presis lokalisering. Legen vil også ta et stykke vev for en biopsi..
  5. En biopsi gjør det mulig å se graden av differensiering, samt å bestemme hvor ondartet svulsten er.
  6. CT og MR er en mer nøyaktig, tilleggsstudie for å identifisere graden av invasjon og skade på nærliggende vev og organer.

Terapi

Type behandling avhenger av flere faktorer:

  • Scene;
  • Skader på nærliggende organer, vev og lymfesystemet;
  • Pasientens alder;
  • Graden av differensiering og natur av kreftceller;
  • Samtidige sykdommer, allergier, som kan forverre pasientens tilstand under behandlingen.

Etter en grundig undersøkelse utvikler onkologen en spesifikk strategi i kampen mot sykdommen.

  1. Strålebehandling - stråling utføres både før operasjonen og etter. Kan være hovedtypen av behandling i de siste trinnene. Tillater å redusere hastigheten på svulstvekst og dens aggressivitet.
  2. Kjemoterapi - det brukes spesielle giftstoffer som atypiske kreftceller er mer følsomme for. Et effektivt tiltak med mange bivirkninger. Gjennomført av kurs.
  3. Kirurgisk inngrep - det berørte området og alle lokale lymfeknuter blir fjernet. I tilfelle tarmobstruksjon kan det gjøres en kolostomi for å fjerne avføring.
  1. Immunterapi - for å øke pasientens immunitet brukes spesielle medikamenter. I dette tilfellet begynner kroppen selv å kjempe mot kreftceller..

Pasienten må også opprettholde et strengt kosthold for å forbedre kroppens tilstand og redusere belastningen på mage-tarmkanalen..

Behandling - grunnleggende metoder

Når du velger en behandlingsteknikk, bør du være oppmerksom på scenen hvor svulsten er. For å gjøre dette må du sjekke hva som er organets følsomhet for stråling, samt hvordan sykdommen reagerer på cytostatika. Kombinert behandling brukes oftere.

La oss vurdere det nærmere:

OperasjonDette er en av de beste behandlingene og regnes som først. I dette tilfellet blir kreftsvulsten fjernet, så vel som vevene som er berørt av den og metastaser. Pasienten forbereder seg til operasjonen i fem dager. All denne tiden kan han ikke spise slaggprodukter. Gjennomgår et avføringsmiddel, så vel som en rekke rensende klyster. Fordøyelseskanalen kan også skylles ved hjelp av Fortrans- og Lavage-preparater.

Forsiktig: blodstrøm med kreftceller må ikke komme inn i annet vev, ellers vil det være metastaser. Derfor blir de skadede karene klemt og sydd.

Effekter

Det hender ofte at en pasient ikke dør av en svulst, men av komplikasjonene det medfører.

  • Svulsten blokkerer tarmkanalen, og det er vanskeligere for pasienten å avlaste seg.
  • Avføring blir båndformet.
  • Fullstendig blokkering. I dette tilfellet plasseres en kolostomi, ellers vil avføringen akkumuleres rikelig, innholdet vil bli absorbert, noe som vil føre til en økning i rus.
  • Nyresvikt forstyrrer integriteten til fôringskarene, og som et resultat oppstår blødning..
  • Peritonitt.
  • Intussusception av en tarmvegg i nabolandet.
  • Akkumulering av væske i magen.

Adenokarsinom i sigmoid kolon: prognose

Det kan bemerkes at prognosen for tumorbehandling er betinget gunstig. Hvis sykdommen ble diagnostisert i tide, ble operasjonen utført i tide, så kan du fullt ut stole på en fullstendig kur mot adenokarsinom. Overlevelse hos pasienter er observert i mer enn halvparten av tilfellene. Med tanke på at de fleste kirurgiske operasjoner utføres på eldre pasienter, er dette de beste resultatene..

Ernæring

  • Redusere rus;
  • Gi alle nødvendige sporstoffer, vitaminer og mineraler;
  • Forbedre stoffskiftet;
  • Øk immuniteten.

MERK! All mat skal ikke være kald eller varm, men lunken. Det må også finmales i en blender for å redusere belastningen på tarmene og forbedre opptaket av alle næringsstoffer..

Forbudt

  • Stekt;
  • Sterkt salt;
  • Produkter med konserveringsmidler og fargestoffer;
  • Alkohol;
  • Meieriprodukter;
  • Gjærbrød;
  • Skarp;
  • Nøtter;
  • Erter og andre belgfrukter.

Tillatt

  • Grønne grønnsaker;
  • Tomater;
  • Bananer;
  • Ferskener;
  • Grøt;
  • Magert kostholdskjøtt;
  • En høne;
  • Plommer;
  • Gresskar.

Omtrentlig meny

  1. På tom mage:
  • fortsatt mineralvann med sitronsaft.
  1. Frokost:
  • grønnsaker og frukt (alene eller i kombinasjon);
  • nøtter;
  • 100 ml fettfattig kefir.
  1. Lunsj:
  • svak kyllingsuppe;
  • en fersk grønnsakssalat;
  • kokt fisk.
  1. Ettermiddagsmatbit:
  • ikke-konsentrert fruktjuice;
  • fullkorns kjeks.
  1. Middag:
  • grønnsakstuing;
  • spirede vegetabilske korn;
  • pasta.
  1. Snack om natten:
  • juice fra grønnsaker eller frukt.

Prognose og overlevelse

Som regel har fem års overlevelsesrate en høy prosentandel i begynnelsen, når svulsten er liten og det ikke er noen metastaser. På senere stadier påvirker svulsten allerede et betydelig område av organet og kan spire, og påvirker tarmveggene og nærliggende organer.

5-års overlevelsesrate:

  • 1 grad - 90%;
  • 2 grader - 70%;
  • 3 grader - 35%;
  • 4 grader - 3-10%.

Det er nødvendig å ta hensyn til differensiering av kreft. Og jo lavere det er, jo raskere svulstvekst, desto sterkere er invasjonen, og det er en risiko for tidlige metastaser. Dødeligheten stiger vanligvis med alderen til pasienten. I dette tilfellet har kroppen vanligvis allerede en rekke andre alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og det kardiovaskulære systemet..

Nyansene av sykdomsforløpet

Adenokarsinom er en av de alvorligste sykdommene når det gjelder klinisk manifestasjon og påfølgende behandling. Siden resultatet ofte fører til døden. Et dødelig utfall er mulig på grunn av metastaser som har spredt seg i hele kroppen, begynte å vokse og utvikle seg aktivt. Prognosen forklares med det faktum at sykdommen på et tidlig stadium fortsetter med lignende symptomer, som med fordøyelsesbesvær. En person prøver å bli behandlet med alternativ medisin, men svulsten vokser og utvikler seg stadig. Og bare etter en stund, når sykdommen allerede kjører, konsulterer pasienten en onkolog.

Og en nyanse til er delikatessen til problemet. Kliniske symptomer innebærer undersøkelse av anus og endetarm, pasienten er rett og slett sjenert og vil ikke gå til en spesialist for undersøkelse. Det er derfor diagnosen en ondartet svulst er ute av tid. Men pasienten må forstå: jo mindre svulsten er, jo tidligere diagnosen oppstod, jo raskere er det mulig å begynne behandlingen. Som en konsekvens: utfallet vil være gunstig, opp til full gjenoppretting.

Adenokarsinom i sigmoid kolon

Adenokarsinom er et ondartet svulst som utvikler seg fra celler i kjertelepitelet. Av alle kreftformer i sigmoidtarmen har den en ledende posisjon. Det utgjør mer enn 90% av alle ondartede svulster i denne lokaliseringen..

  • Årsaker til adenokarsinom
  • Risikogruppe for utvikling av adenokarsinom i sigmoid kolon
  • Sigmoid kolonkreft symptomer
  • Metoder for diagnostisering av adenokarsinom i sigmoid kolon
  • Klassifisering av sykdommen
  • Stadier av sigmoid tykktarmskreft
  • Komplikasjoner av kreft i tykktarmen
  • Sigmoid kolonkreftbehandling
  • Tilbakefall
  • Gjenoppretting etter behandling
  • Prediksjon og forebygging av ondartede svulster i sigmoid kolon

Årsaker til adenokarsinom

Adenokarsinom, som enhver ondartet svulst, utvikler seg på grunn av genetiske sammenbrudd i cellen, som et resultat av at de begynner å vokse og formere seg ukontrollert. Det er mange grunner til disse mutasjonene. Blant dem er det verdt å merke seg virkningen av noen virus, kjemikalier, etc..

For tiden er det vanlig å snakke om risikofaktorer, i nærvær av hvilke sannsynligheten for å utvikle sigmoid tykktarmskreft øker:

  • Tilstedeværelsen av adenomatøse polypper. I de aller fleste tilfeller utvikler kreft seg på grunn av malignitet (ondartet transformasjon) av adenomatøse polypper. Jo større polyppen, og jo lenger den eksisterer, jo større er sannsynligheten for dens ondartede transformasjon..
  • Funksjoner av ernæring. Overspising, høye nivåer av animalsk fett i kostholdet, mangel på vegetabilsk mat - alle disse faktorene øker risikoen for å utvikle adenokarsinom i tyktarmen betydelig. Det er en oppfatning at kjøtt er kreftfremkallende for tarmene. Imidlertid har denne teorien foreløpig ikke vitenskapelig bevis. Faktisk har vegetarianere betydelig lavere forekomst av sigmoid tykktarmskreft enn kjøttetere. Dette er imidlertid ikke forbundet med avvisning av kjøtt som sådan, men med en stor mengde kostfiber i kostholdet. De som en pensel renser tarmveggen fra virkningen av potensielle kreftfremkallende stoffer, og reduserer dermed sannsynligheten for ondartet transformasjon av epitelet..
  • Alder over 50 år.
  • Genetisk predisposisjon. Omtrent 5-7% av tilfellene av adenokarsinom i sigmoid kolon utvikler seg mot bakgrunnen av familiære sykdommer. Det er familiær adenomatøs polypose og arvelig ikke-polypose tykktarmskreft.
  • Inflammatorisk tarmsykdom: ulcerøs kolitt, Crohns sykdom.
  • Immunfeil.

Risikogruppe for utvikling av adenokarsinom i sigmoid kolon

  • Alder over 50 år.
  • Mennesker med overskudd av kjøtt, marinader, røkt kjøtt i kostholdet, tilhengere av retter med mye krydder.
  • Alkoholmisbrukere.

Sigmoid kolonkreft symptomer

Snikhet av adenokarsinom ligger i det faktum at det i de tidlige stadiene ikke manifesterer seg på noen måte. Problemer oppstår når svulsten blir stor eller sprer seg til andre organer.

De første tegnene på sykdommen er uspesifikke. Dette kan være raskt vekttap, nedsatt appetitt, kvalme. Mer spesifikke symptomer blir gradvis med:

  • Avføringsforstyrrelse - forstoppelse etterfulgt av fetid diaré.
  • Mageknip.
  • Tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføringen: blod, slim.
  • På bakgrunn av kronisk blødning fra svulsten utvikles anemi.
  • Med store størrelser av primær tumorfokus kan obstruktiv tarmobstruksjon forekomme.

Metoder for diagnostisering av adenokarsinom i sigmoid kolon

Den viktigste metoden for å oppdage en svulst i sigmoid kolon er endoskopisk undersøkelse av tykktarmen. Dette kan gjøres under total koloskopi (undersøkelse av overflaten av hele tykktarmen), eller sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon.

I noen land anbefales koloskopi for alle mennesker over 50-60 år, minst en gang hvert tiende år. Denne prosedyren vil gjøre det mulig å oppdage polypper i tide og fjerne dem, og dermed forhindre forekomsten av en ondartet svulst. Eller finn kreft på et tidlig, pre-symptomatisk stadium, når det er en sjanse for en fullstendig kur.

Den endelige diagnosen adenokarsinom stilles først etter histologisk undersøkelse av svulstmaterialet. For å gjøre dette er det nødvendig å gjennomføre en biopsi - fjerning av et vevsfragment. Det utføres under koloskopi eller sigmoidoskopi. Histologisk undersøkelse vil identifisere typen svulst og lage en molekylær profil. Disse dataene er nødvendige for å velge optimal behandling.

Hvis diagnosen malign svulst i sigmoidtarmen bekreftes, får pasienten en ytterligere undersøkelse som vil bestemme omfanget av spredningen av kreften, dens interaksjon med omkringliggende vev og organer, og vil også tillate deteksjon av fjerne metastaser. For dette formål utføres ultralyd, CT, MR, PET-CT og andre metoder for å visualisere svulstfoci. I tillegg kan legen foreskrive bestemmelse av nivåene av svulstmarkører (CEA og CA 19-9). De vil bidra til å spore dynamikken i prosessen, holde kontroll under behandlingsforløpet, forekomsten av tilbakefall eller progresjon av sykdommen..

Klassifisering av sykdommen

Følgende typer adenokarsinom i sigmoid kolon skilles ut:

  • Svært differensiert adenokarsinom i sigmoid kolon. Cellene i denne svulsten har "samme" struktur som normale celler og er i stand til å utføre sine funksjoner. Denne typen svulst vokser veldig sakte (gjennom årene), men det er vanskelig å oppdage dem i de tidlige stadiene, siden svulsten ikke skiller seg visuelt fra det sunne vevet i sigmoid kolon..
  • Moderat differensiert adenokarsinom i sigmoid kolon. Her er celler polymorfe, det vil si at de har forskjellige størrelser, former og strukturer. Denne typen kreft er mindre gunstig fordi celler vokser og formerer seg raskt..
  • Lavgradig adenokarsinom er det mest aggressive alternativet. Denne svulsten vokser raskt gjennom veggene i tarmen og sprer seg til tilstøtende vev, tidlige metastaser.

Stadier av sigmoid tykktarmskreft

  • Fase 0 adenokarsinom - tegn på ondartethet finnes bare i celler i slimhinnen i tarmveggen.
  • Trinn 1 - kreft begynner å infiltrere tarmveggen, vokser gjennom submukosa og muskellag.
  • Trinn 2A - kreften invaderer sigmoide tykktarmen gjennom hele tykkelsen på veggen.
  • 2 B - neoplasma strekker seg utover tarmveggen og påvirker nærliggende vev, men det er ingen metastaser til lymfeknuter ennå.
  • Trinn 3 - kreft begynner å metastasere mens de finnes i regionale lymfeknuter.
  • Trinn 4 - det er metastaser til fjerne grupper av lymfeknuter eller indre organer. Hvis dette er en enkelt metastase til de indre organene, snakker de om trinn 4a, hvis det er en lesjon av flere fjerne grupper av lymfeknuter, er trinn 4b satt, og hvis den ondartede prosessen har spredt seg over overflaten av bukhinnen (karsinomatose), tilsvarer dette trinn 4c.

Komplikasjoner av sigmoid tykktarmskreft

Komplikasjoner av adenokarsinom i sigmoid kolon kan grovt deles inn i tre grupper:

  1. Komplikasjoner forbundet med tarmskader. Svulsten kan forårsake innsnevring av tarmlumen, opp til fullstendig obstruksjon. Samtidig utvikler symptomer på tarmobstruksjon: smerte og oppblåsthet, fravær av avføring, en økning i symptomer på rus. Den andre typen komplikasjon er oppløsningen av svulsten, som er ledsaget av blødning og / eller perforering av tarmveggen med utvikling av diffus peritonitt. Alle disse komplikasjonene er livstruende og krever øyeblikkelig kirurgi..
  2. Komplikasjoner forbundet med svulstskader på nærliggende organer. Sigmoid kreft kan invadere blære, livmor eller prostatakjertel hos menn. Fistler dannes ofte mellom sigmoidtarmen og endetarmen. Den anale lukkemuskelen kan også bli påvirket.
  3. Komplikasjoner forbundet med tilstedeværelsen av metastaser til indre organer. Leveren og lungene er oftest berørt. Mindre vanlig hjernen.

Sigmoid kolonkreftbehandling

Hovedbehandlingen for sigmoid kolonkreft er kirurgi. I de tidlige stadiene kan du bare begrense deg til det. I mer avanserte tilfeller kreves det ytterligere eksponeringsmetoder i form av cellegift eller målrettet terapi.

Operasjon

Som vi nevnte tidligere, i en tidlig fase (kreft in situ eller stadium 1), kan en svulst i sigmoid kolon fjernes under koloskopi. Dette er en minimalt invasiv intervensjon som lett tolereres av pasienten og ikke krever langvarig utvinning. Dessverre er slik behandling ikke alltid mulig, siden kreft diagnostiseres i avanserte stadier..

I disse tilfellene er det nødvendig å fjerne det berørte tarmsegmentet i sunt vev. Ideelt sett fjernes omtrent 20-30 cm av tarmen, siden skjærekanten skal trekke seg fra svulstgrensen med 5 cm. Operasjonen kan utføres i ett eller to trinn:

  • I ett-trinns behandling etter fjerning av svulsten, på slutten av operasjonen, påføres anastomose - gjenoppretting av tarmkontinuitet. Dette kan gjøres hvis tre betingelser er oppfylt: områdene som skal settes sammen er godt forsynt med blod, det er ingen overdreven spenning i krysset, og risikoen for smittsomme komplikasjoner er minimal. I alle andre tilfeller utføres to-trinns operasjoner med kolostomi.
  • To-trinns operasjoner. På det første trinnet blir tarmen resektert med fjerning av adenokarsinom, og en kolostomi påføres - et hull i den fremre bukveggen gjennom hvilken avføring vil skilles ut. Videre utføres den nødvendige behandlingen (cellegift) og etter utvinning, i fravær av tilbakefall, kan tarmens integritet gjenopprettes.

Samtidig med fjerning av sigmoid kolon svulst, blir de regionale lymfeknuter skåret ut. De sendes til histologisk undersøkelse, og hvis det oppdages metastaser, justeres behandlingsregimet ved å legge cellegift til det. I tillegg vil lymfadenektomi forhindre lymfogen metastase av adenokarsinom..

Hvis kreften har spredt seg til nærliggende vev, blir de også resisert, og utvider operasjonens omfang. Fjerning av metastaser av indre organer utføres under en separat operasjon.

Cellegift

Kjemoterapi er en komplementær behandling for sigmoid kolon adenokarsinom. Hensikten er å forhindre tilbakefall og bremse utviklingen av patologi. Behandling kan foreskrives i den preoperative og postoperative perioden:

  • Preoperativ eller neoadjuvant cellegift er gitt for å redusere størrelsen på svulsten, redusere mengden kirurgi og utføre den på den minst traumatiske måten.
  • Postoperativ eller adjuverende cellegift gis etter operasjonen. Hensikten er å forhindre tilbakefall og eliminere mulige mikrometastaser..

Som en uavhengig behandling brukes cellegift til stadium 4 sigmoid tykktarmskreft som en del av palliativ terapi. Det hjelper til med å lindre pasientens tilstand og forbedre livskvaliteten..

I tillegg til cellegift, brukes målrettet terapi og immunterapi. Effekten av dem er mer målrettet sammenlignet med cytostatika. Behandling foreskrives bare etter molekylære genetiske tester, som bekrefter svulstens følsomhet for denne effekten..

Tilbakefall

Etter operasjonen er det fortsatt mulig at det er akkumuleringer av ondartede celler som har klart å spre seg i hele kroppen. På tidspunktet for operasjonen kan de være mikroskopiske i størrelse, noe som gjør det umulig å oppdage dem. Etter en stund begynner de å vokse og gir tilbakefall eller fjerne metastaser. Det er veldig viktig å oppdage at sykdommen kommer tilbake i tide, fordi pasienten har større sjanse for vellykket behandling med rettidig hjelp.

I de fleste tilfeller manifesterer de seg i de første to årene etter avsluttet behandling, derfor etableres dynamisk observasjon for pasienten i denne perioden. Etter den femårige milepælen reduseres sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake.

Gjenoppretting etter behandling

Gjenoppretting etter tarmkirurgi innebærer en omfattende tilnærming som inkluderer følgende aspekter:

  1. Anestesi. Ofte er medisiner foreskrevet for dette formålet, men regional anestesi (spinal, epidural, etc.).
  2. Postoperativ suturpleie - først skal bandasjen utføres av medisinsk personale, og deretter av pasienten. Det er viktig å sikre at såret ikke blør eller hovner opp..
  3. Kosthold. Først etter operasjonen er det strengt forbudt å spise og drikke, deretter blir mat og drikke administrert i små porsjoner opptil 6-8 ganger om dagen. I dette tilfellet må du følge en streng diett. Klinikken vil fortelle deg mer om dette..
  4. Fysioterapi. For at utvinningen skal skje raskere, er det viktig å observere minst minimal fysisk aktivitet. Selv om pasienten får foreskrevet sengeleie, vil han få vist flere øvelser som må følges nøye. Settet med øvelser vil definitivt inkludere pusteøvelser, det vil tone kroppen og forhindre utvikling av postoperativ lungebetennelse.

Noen ganger er operasjoner for adenokarsinom i sigmoid kolon ødeleggende i naturen, siden en kolostomi er nødvendig. Dette er vanskelig for pasienter. Noen av dem må kanskje konsultere en psykolog. Det er imidlertid verdt å huske at moderne pleiemetoder lar deg oppnå en god livskvalitet, uten betydelige begrensninger. Kolostomi-pleietrening utføres på klinikken der operasjonen utføres.

Prediksjon og forebygging av ondartede svulster i sigmoid kolon

Prognosen for adenokarsinom avhenger av sykdomsstadiet. Fem års overlevelsesrate i de innledende stadiene (trinn 1-2) når 90%, i 3 trinn - ca 70%, og ved 4 - 11-14%.

Det skal bemerkes at sigmoid kolonkreft er forebyggbar. For å gjøre dette er det nødvendig å følge prinsippene for rasjonell ernæring (en tilstrekkelig mengde kostfiber, vitaminer, nektet å overspise) og umiddelbart fjerne tarmpolypper. For dette formålet anbefales det å gjennomgå en total koloskopi en gang i tiåret for pasienter i fare.

Onkologi av sigmoid kolon

Sigmoidkreft viser ofte ikke kliniske symptomer på lang tid. Av denne grunn blir diagnosen ofte stilt på et sent stadium av svulstprosessen. Leger på Yusupov-sykehuset anbefaler at selv med mindre manifestasjoner av intestinalt ubehag, umiddelbart søke hjelp.

På Yusupov sykehus bruker onkologer de nyeste metodene for å diagnostisere sykdommer i sigmoid kolon. Pasienter blir undersøkt ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende produsenter i verden. Laboratorieassistenter utfører blod, avføring og andre biologiske materialeanalyser ved hjelp av reagenser av høy kvalitet, noe som gjør det mulig å oppnå nøyaktige testresultater.

Kirurger fra Onkologiklinikken utfører mesterlig tradisjonelle og innovative kirurgiske inngrep. Kjemoterapeuter foreskriver pasienter de mest effektive kreftmedisinene som har minimale bivirkninger. Radiologer utfører strålebehandling med moderne enheter som gjør det mulig å målrette patologisk fokus uten å skade vevet rundt svulsten.

Årsaker til svulster

Sigmoid tykktarmskreft oppstår fra celler i kjertelepitelet. Det utgjør 34% av det totale antallet tilfeller av kolorektal kreft. I 60% av tilfellene oppdages en ondartet svulst hos pasienter i alderen 40-60 år. Menn lider 1,5 ganger oftere enn kvinner.

Den høye sannsynligheten for å utvikle kreft i sigmoid kolon skyldes organets egenskaper. Sigmoid kolon ligger på venstre side av magen, over endetarmen. Den er S-formet. Hvis bevegelsen av innholdet gjennom tarmen bremser, forblir den i sigmoide kolon i lang tid. Dette øker kontakttiden for giftige matvarer som behandler produkter med slimhinnen i organet..

Sigmoid tykktarmskreft kan utvikles under påvirkning av følgende uønskede faktorer:

Ubalansert diett - å spise en stor mengde fet og kjøttfull mat, utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker, mat rik på fiber;

Komplisert arvelighet - risikoen for å utvikle en ondartet svulst øker hvis nære slektninger led av sigmoid tykktarmskreft;

Kroniske inflammatoriske prosesser i tarmen - ulcerøs kolitt, divertikulose, Crohns sykdom;

En stillesittende livsstil, som et resultat av at evakueringen av tarminnholdet bremses;

Aldersrelatert tarmatoni.

Røyking, alkoholmisbruk, inntak av matvarer som inneholder kreftfremkallende tilsetningsstoffer, fører til utvikling av sigmoid kolonkreft.

Klassifisering

Med tanke på egenskapene til tumorvekst, skiller onkologer to typer sigmoid tykktarmskreft: eksofytisk og endofytisk. Eksofytiske svulster vokser inn i tarmlumen. De er utstikkende noder på en tykk stamme. Med progresjonen av den patologiske prosessen, magesmerter i tykktarmen ofte sår. Blødning og infeksjon oppstår.

Endofytisk kreft i sigmoid kolon vokser hovedsakelig dypt inn i tarmen. Svulsten sprer seg langs tarmveggen og kan dekke tarmen sirkulært. I sentrum vises områder med sårdannelse. På grunn av sirkulær vekst av sigmoid tykktarmskreft, smalner tarmlumen, og avføring blir vanskelig. Denne typen vekst er mest vanlig i sigmoid tykktarmskreft..

Histologer skiller mellom tre typer sigmoid tykktarmskreft:

  • Adenokarsinom stammer fra celler i kjertelepitelet. Det kan være svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert;
  • Slim (slimete) adenokarsinom er en type dårlig differensiert adenokarsinom, representert av slimete celler som utskiller en stor mengde slim. Svulsten vokser raskt og metastaser tidlig;
  • Cricoidcellekarsinom i sigmoidtarmen er representert av atypiske cricoidceller, som dannes som et resultat av den intracellulære akkumuleringen av mucin, som beveger cellekjernene til periferien. Hevelse er aggressiv, ugunstig.

Kreft i rekto-sigmoid kolon presenteres i to former: skjør og adenokarsinom.

Stadier

Onkologer skiller mellom 4 stadier av sigmoid tykktarmskreft:

På det første stadiet av svulsten overstiger ikke neoplasma to centimeter. Svulsten er lokalisert i submukosa eller slimhinne. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke av unormale celler.

Svulsten i tilfelle det andre A-stadiet av kreft opptar mindre enn halvparten av tarmens omkrets, invaderer ikke veggen. Det er ingen metastaser i lymfeknuter og indre organer. Kreft på trinn 2B ligger i tarmveggen, men går ikke utover den. Onkologer ser etter lymfeknute-metastaser. Fjernmetastaser er fraværende.

I trinn 3A sigmoid kreft er svulsten større enn halvparten av tarmens omkrets. Atypiske celler i de regionale lymfeknuter er fraværende. På stadium 3 av svulsten påvirkes regionale lymfeknuter av metastaser.

En svulst i stadium 4 kreft blokkerer lumenet i sigmoid kolon. Avdekket hematogene metastaser i andre organer. På trinn 4 av sigmoid tykktarmskreft påvirkes organer i nærheten, tarmvesikulære fistler og konglomerater dannes.

Symptomer

Opprinnelig er kreft i sigmoid kolon ofte asymptomatisk eller lavt symptom, noe som vanskeliggjør diagnosen i tide. Etter hvert som svulsten utvikler seg, sprer den seg til nærliggende organer, gir regionale og hematogene metastaser (til leveren, lungene, ryggraden, sjeldnere til andre organer).

I nedre del av tarmen - sigmoid kolon - avføring dannes endelig, vann og næringsstoffer absorberes. Med feil ernæring beholdes avføring i dette segmentet av tyktarmen. Den akkumulerte avføringen presser på tarmveggene, som et resultat av at blodsirkulasjonen forstyrres, kommer giftige stoffer inn i kroppen gjennom veggene i sigmoid kolon. Konstant forstoppelse påvirker hele kroppen negativt. Som et resultat av stagnasjon av tarminnholdet, utvikler precancerous sykdommer, ondartede svulster i sigmoid kolon.

I ganske lang tid manifesterer en svulst i sigmoidtarmen ikke kliniske symptomer, noe som kompliserer rettidig diagnose. Det første symptomet på sigmoid kolonkreft er intestinal ubehag. Først oppstår det med jevne mellomrom, og med veksten av neoplasma blir det uttalt. Mer avanserte stadier av sigmoid tykktarmskreft manifesteres av følgende symptomer:

Oppblåsthet, raping, kvalme, forstoppelse eller diaré, smerte;

Utseendet til striper av slim og blod i avføringen;

Intense, kjedelige eller kramper, ikke avhengig av matinntaket;

Utviklingen av tarmobstruksjon;

  • Abdominal abscess, blødning, peritonitt (betennelse i bukhinnen).
  • Hos pasienter veksler diaré med forstoppelse. Ofte klarer legene i venstre halvdel av magen å føle en svulstlignende formasjon. Noen ganger er den første manifestasjonen av svulstprosessen utviklingen av tarmobstruksjon. Etter hvert som svulsten utvikler seg, sprer den seg til nærliggende organer, gir regionale og hematogene metastaser (til leveren, lungene, ryggraden, sjeldnere til andre organer).

    Hos pasienter med sigmoid kolonkreft, identifiserer leger følgende symptomer:

    • Svakhet;
    • Utmattelse;
    • Blek eller grå hudfarge;
    • Hypertermi;
    • Vekt og tap av appetitt på grunn av kreftforgiftning.

    Med utviklingen av tarmobstruksjon, oppstår paroksysmal kramper, som gjentas hvert 10-15 minutt, det er oppblåsthet, gass og avføring. Oppkast er mulig. I tilfelle ødeleggelse av tarmveggen utvikler peritonitt. Grad 4 sigmoid kreft med levermetastaser manifesteres av kakeksi (kreftavfall), anemi (anemi), gulsott og forstørret lever. Når hematogene metastaser vises, tilsettes symptomer som indikerer dysfunksjon av de berørte organene.

    Diagnostikk

    Diagnosen av en svulst i sigmoid kolon er etablert av onkologer ved Yusupov sykehus, med tanke på historie, klager, data om fysisk undersøkelse og resultatene av ytterligere studier. Den mest informative for sigmoid kolonkreft er endoskopiske metoder (sigmoidoskopi og koloskopi). De lar deg visuelt vurdere volumet og lokaliseringen av neoplasma, for å ta materiale for påfølgende histologisk undersøkelse.

    I prosessen med å undersøke pasienter med mistanke om sigmoid tykktarmskreft, bruker leger ved Yusupov Hospital irrigoskopi (røntgenundersøkelse med bariumsuspensjon) og fekal okkult blodprøve. For å detaljere scenen i svulstprosessen utføres magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Alle instrumentelle forskningsmetoder utføres ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende produsenter i USA, Japan og europeiske land.

    For å identifisere metastaser brukes andre diagnostiske metoder:

    • Ultralydundersøkelse av bukorganene;
    • Røntgen av ryggraden;
    • Røntgen av brystet.

    Onkologer ved Yusupov sykehus stiller en endelig diagnose basert på resultatene av en histologisk undersøkelse. Differensialdiagnostikk av ondartede svulster i sigmoid kolon med precancerøse og inflammatoriske tarmsykdommer, immobile tumorer i det retroperitoneale rommet og mobile neoplasmer i mesenteriet.

    Kompleks terapi

    Onkologer ved Yusupov sykehus utfører kombinert behandling av ondartede svulster i sigmoidtarmen. Det inkluderer kirurgi, strålebehandling og cellegift. Den ledende rollen spilles av kirurgisk behandling, som er rettet mot radikal fjerning av svulsten. Mengden kirurgi avhenger av forekomsten av sigmoid tykktarmskreft. I de tidlige stadiene av sykdommen brukes endoskopiske teknikker i noen tilfeller..

    I tilfelle vanlige tumorprosesser utfører kirurger reseksjon av sigmoid kolon med mesenteri og nærliggende lymfeknuter. Det berørte området av sigmoid kolon fjernes med fem centimeter av uendret tarm plassert over og under svulsten. Kirurgisk inngrep for sigmoid kolonkreft er ett-trinns eller to-trinns. Ved operasjon i ett trinn etter fjerning av svulst, gjenoppretter kirurgen tarmkontinuiteten ved å bruke en anastomose. I avanserte tilfeller resekteres tarmen og det dannes kolostomi. Tarmens integritet gjenopprettes etter noen måneder fra datoen for den første operasjonen.

    Kirurgi kan være typisk, kombinert, utvidet eller kombinert. En typisk operasjon er reseksjon av den hovne delen av tarmen. Den kombinerte behandlingsmetoden brukes hvis det er nødvendig å utføre en operasjon på tarmsegmentet som er rammet av kreft og andre organer som svulsten har vokst inn i. En utvidet operasjon utføres med tumorvekst eller tilstedeværelsen av synkrone svulster. Kombinert kirurgi innebærer fjerning av det berørte segmentet av tarmen sammen med andre organer på grunn av samtidig sykdommer.

    I nærvær av kreftmetastaser utfører onkologiske klinikker leger cellegift. Behandling med kreftmedisiner for sigmoid tykktarmskreft etter operasjon brukes med forsiktighet - i noen tilfeller kan det føre til negative resultater. Oftest er bruk av cellegift tilrådelig for inoperable svulster - det hjelper til med å redusere størrelsen på svulsten. Sigmoid kreft er vanskelig å behandle med stråling. Radioaktive stråler kan skade normalt vev, så denne metoden brukes ikke til behandling av sigmoid tykktarmskreft..

    I avanserte krefttilfeller utføres palliativ terapi for å redusere smerte og sikre tarmens åpenhet. Noen ganger for sigmoid tykktarmskreft utføres akutt kirurgi. De er rettet mot å desinfisere bukhulen med peritonitt, eliminere tarmobstruksjon.

    Ernæring etter operasjon

    Etter operasjon på sigmoidtarmen får pasienter på Yusupov sykehus kostholdsmåltider. Kokkene tilbereder måltider av kvalitetsprodukter. De inneholder en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler. Menyen inkluderer kefir, yoghurt, bifidoprodukter, ferske grønnsaker og frukt. Alle rettene tilberedes ved hjelp av milde teknologier: dampet, kokt, bakt i ovnen eller grillet. Hvis det er angitt, knuses maten. Pasienter spiser regelmessig, brøkvis, i små porsjoner.

    • spis bare fersk mat;
    • produktene må inneholde et tilstrekkelig kompleks av vitaminer og mineraler;
    • reduser kjøttforbruket til et minimum;
    • bruk oftere kefir, yoghurt, bifidoprodukter;
    • spis mer friske grønnsaker og frukt;
    • inkluderer på menyen frokostblandinger, produkter fra fullkornsmel med kli;
    • periodisk ta med kokt eller dampet sjøfisk i menyen;
    • ta mat i hakket form, tygg grundig;
    • ikke overspis, spis fraksjonelt og regelmessig.

    Prognose

    Prognosen for overlevelse av pasienter med sigmoid tykktarmskreft avhenger av den histologiske typen av neoplasma, nivået av celledifferensiering, forekomsten av den ondartede prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens alder..

    Den gjennomsnittlige femårsoverlevelsesraten er 65,2%. Mer optimistisk prognose etter operasjon for sigmoid kolon adenokarsinom, siden svulsten vokser sakte og praktisk talt ikke metastaserer. Når sigmoid kolonkreft oppdages i første fase, overvinner 93,2% av pasientene den femårige milepælen, 82,5% i den andre og 59,5% i den tredje. 8,1% av pasientene med stadium 4 sigmoid tykktarmskreft overlever i fem år. Se derfor legen din ved de første tegn på tarmdysfunksjon..

    For å etablere en nøyaktig diagnose i de tidlige stadiene av sigmoid kolonkreft, ved de første tegn på tarmlidelser, ring Yusupov sykehus. Etter en omfattende undersøkelse, hvis diagnosen er bekreftet, vil onkologer gjennomføre tilstrekkelig behandling. Etter behandlingen utfører legene på onkologiklinikken dispensary observation, hvis formål er rettidig påvisning og behandling av tidlige metastaser. Dette forbedrer kvaliteten og forlenger levetiden til pasienter diagnostisert med sigmoid kolonkreft..