Adenokarsinom i sigmoid kolon

Adenokarsinom (kjertelkreft) utvikler seg i tykktarmen - sigmoidregionen. Danner en svulst, vev som inneholder glandulocytter. Patologien er ondartet. Onkologi forekommer i området av nedre tarm - stedet for akkumulering av avføring. Avføring skiller ut giftige og kreftfremkallende stoffer som irriterer veggene i sigmoid kolon. Og dette fører til dannelsen av en ondartet formasjon..

Kjennetegn ved sykdommen

Sigmoid kolon tar form av den engelske bokstaven S, som ligger i underlivet til venstre. Seksjonen forbinder tykktarmen og endetarmen. Det er her all avføring dannes, nyttige elementer absorberes fra bearbeidet mat.

På grunn av tarmens spesifikke struktur dannes knuter av godartet og ondartet natur her. Årsaken til dette er den langsiktige prosessen med eksponering for avføring på organets vegger. De primære svulstene er godartede polypper, som til slutt degenererer til ondartede svulster.

Adenokarsinomer diagnostiseres oftere, kjertelepitel er involvert i dannelsen. Adenokarsinom i sigmoid kolon er en svulst som utvikler seg fra glandulocytter. I de tidlige stadiene fortsetter sykdommen uten manifestasjon av spesifikke symptomer. Med videre utvikling vises smertefulle kramper og ubehag i magen - oppblåsthet og en følelse av ikke å tømme tarmene helt. Diaré gir vei til forstoppelse. Med større størrelser er svulsten lett håndgripelig.

Det observeres hos mennesker over 40 år, men kan påvirke kroppen i yngre alder. Sykdommen hos menn er mer vanlig, metastaser kan spre seg til leveren, ryggraden og lungene. Terapi koordineres av en onkolog, proktolog og onkosurgeon.

ICD-10-koden for sykdommen har C18.7 "ondartet svulst i sigmoidtarmen" og C19 "ondartet svulst i rektosigmoidkrysset".

Årsakene til utvikling av sykdommen

Hovedfaktoren i sykdomsutviklingen er organets struktur. Det er en rekke andre faktorer som kan provosere patologi:

• Arvelig disposisjon;
• Eksponering for radioaktive stoffer forbundet med profesjonell virksomhet eller bor i forurensede områder;
• Mangel på vegetabilsk mat rik på fiber i kostholdet;
• Interaksjon med kjemiske og kreftfremkallende elementer;
• Å spise GMO-produkter;
• Overdreven avhengighet av alkoholholdige drikker og nikotin;
• Mangel på fysisk aktivitet fører til en avmatning i tarmperistaltikken;
• Kronisk tarmlidelse - forstoppelse;
• Tilstedeværelsen av kroniske patologier - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, polypose, kolon divertikulose og terminal ileitt;
• Hos eldre mennesker forårsaker tarmastoni sykdom;
• Interaksjon mellom kreftfremkallende stoffer i husholdningskjemikalier;
• Depresjon og stress;
• Tar passende medisiner som provoserer patologi;
• For arbeidere i trebearbeidingsbedrifter og asbestindustri.

Varianter av adenokarsinom

Adenokarsinom er klassifisert i henhold til Gleason-poengsummen - tilstedeværelsen av differensierte maligne patogener. Nivået på disse cellene skiller mellom følgende typer:

• En svært differensiert type adenokarsinom refererer til ikke-aggressive svulster. Behandlingen skjer med et positivt resultat. Utviklingen skjer sakte uten å påvirke sunne celler. Kreftceller inneholder store kjerner, noe som gjør dem enkle å oppdage mot bakgrunnen av sunt vev. Metastaser er sjeldne. Til tross for dette anbefales akutt eksisjon av noden. Strålebehandling med cellegift brukes ikke alltid. Etter operasjonen er pasienten under tilsyn av en lege.
• En moderat differensiert form av en svulst skiller seg betydelig fra et sunt vev. Men en ondartet celle er vanskelig å oppdage. En økning i størrelse er nødvendig for deteksjon. Utviklingsprosessen ligner på en svært differensiert svulst. I de tidlige stadiene er metastaser fraværende, veksten begynner på et senere tidspunkt med en rekke provoserende faktorer. Behandlingen er ved kirurgisk fjerning av noden.
• Dårlig differensiert adenokarsinom er aggressiv. Det kreves hasterende behandling her. Svulsten har ingen klare grenser, noe som gjør det vanskelig å utføre operasjonen og identifisere det berørte organet. Det fortsetter med metastaser i et tidlig utviklingsstadium. Noen ganger provoserer veksten av metastaser kirurgi. Derfor har leger ofte ikke hastverk med operasjonen..
• Den udifferensierte formen inkluderer cricoid og plateepitelkarsinom. Skiller seg fra sykdommens aggressive natur. Metastaser sprer seg raskt i hele kroppen.

Sykdomsstadier

Hele prosessen med utvikling av adenokarsinom er delt inn i følgende trinn:

• Trinn 1 (g1) bestemmes av plasseringen av noden på det slimete eller submukøse laget med en diameter på opptil 15 mm. Metastaser diagnostiseres ikke.
• Trinn 2 (g2) er preget av en økning i størrelse, men tarmlumen er halvfri. Tilstedeværelsen av metastaser avhenger av svulstens form.
• På trinn 3 (g3) vokser tarmvevet dypt inn i dybden av lumenet. Metastaser spres til lymfeknuter og andre organer.
• Trinn 4 (g4) anses å være ubrukelig. En ondartet knute blokkerer tarmlumen med dannelsen av et stort antall metastaser i fjerne deler av kroppen.

Tegn på sykdommen

I de tidlige stadiene kan sykdommen dannes uten tilstedeværelse av spesifikke symptomer. Det kan utvikle seg på denne måten opp til trinn 4, der følgende symptomer begynner å dukke opp:

• Pasienten har økt gassproduksjon og en karakteristisk rumling i tynntarmen.
• Tarmbevegelse er ustabil - diaré erstatter forstoppelse.
• Med den videre utviklingen av neoplasma dannes kronisk forstoppelse, fekal utslipp blandet med blod, slim og pus.
• Paroksysmale kjedelige smerter kjennes på venstre side.
• Tilstedeværelsen av konstant raping, kvalme med oppkast.
• Karakteristisk muskelsvakhet og utmattelse uten synlig fysisk anstrengelse.
• Huden blir gulaktig eller blek.
• Fullstendig mangel på appetitt med vekttap.
• Kroppstemperaturen stiger til 39-40 grader.
• Tarmsmerter forverres med intervaller på opptil 15 minutter.
• Tarmslimhinnen begynner å kollapse og provoserer peritonitt.
• Det er en økning i størrelsen på leveren, som er ledsaget av gulsott og anemi.
• Pasienten får diagnosen ekstrem utmattelse.

Diagnose av patologi

For å avklare diagnosen anbefales det å gjennomgå en utvidet undersøkelse av kroppen for å identifisere en ondartet knute og bestemme graden av skade på indre organer.

Diagnostikk inkluderer følgende aktiviteter:

• Legen utfører fysisk undersøkelse ved hjelp av palpasjon og historietaking.
• Sigmoidoskopi lar deg visuelt undersøke organet og få en biologisk prøve.
• Koloskopi utføres under lokalbedøvelse - hele området av tykktarmen undersøkes.
• Irrigoskopi med bariumsulfatoppløsning og luftinjeksjon tar flekkbilder av det berørte området.
• Ultralydundersøkelse er i stand til å avdekke graden av skade på kroppen av ondartede metastaser, inflammatoriske prosesser og sekundære foci av patologi.
• Magnetisk resonansavbildning lar deg utføre en detaljert studie av kroppen med å skaffe bilder av det ondartede området og bestemme etiologien til svulsten.
• Avføring må undersøkes for okkult blod.
• Det anbefales å donere blod fra en finger og en blodåre for generell analyse og svulstmarkører.

Adenokarsinombehandling

Behandling av sykdommen utføres ved bruk av cellegift, strålebehandling og det utføres en operasjon for å fjerne adenokarsinom i sigmoid kolon. Svulsten kan helbredes med tidlig påvisning og tilstrekkelig behandling.

Kirurgisk inngrep utføres med en radikal avskjæring av det syke området. Denne metoden er den viktigste i behandlingen av patologi. Prosessen foregår med følgende trinn:

• Et stadium 1 eller 2 neoplasma fjernes ved hjelp av en minimalt invasiv endoskopisk kirurgisk metode.
• Svulst på et senere stadium av utviklingen - reseksjon av det berørte området av tarmen utføres med fangst av en del av mesenteriet og lymfeknuter - for å forhindre tilbakefall fjernes 50 mm friskt vev.
• Operasjonen i ett trinn utføres uten tarmobstruksjon - endene på organet sys (anastomose).
• Operasjonen for å fjerne svulsten foregår ofte i to trinn - først installeres en kolostomi - et rør for fjerning av avføring (installert fra tarmobstruksjon), etter noen måneder utføres en annen operasjon for å gjenopprette tarmens integritet.
• Tilstedeværelsen av peritonitt krever akutt sanering av bukhulen og eliminering av akutt tarmobstruksjon.
• På det ubrukbare stadiet brukes palliativ behandling med en anastomotisk operasjon.

Kjemoterapi gis før og etter kirurgisk reseksjon. Flere medisiner brukes til å blokkere spredningen av metastatiske vekster og redusere størrelsen på noden. Etter operasjonen, ved å bruke en slik prosedyre, kan du eliminere de gjenværende ondartede cellene og forhindre gjentakelse..

Strålebehandling brukes sjelden - etter beslutning fra den behandlende legen. Adenokarsinom er ufølsom for strålingseksponering. Dosen og forløpet velges individuelt for hver pasient.

Overlevelsesprognose

En gunstig prognose med pasientens overlevelse fra adenokarsinom opptil 5 år avhenger av tilstedeværelsen av følgende faktorer:

• Tidlig påvisning av farlig svulst;
• Pasientalder - unge mennesker har større sjanse;
• Rettidig og adekvat terapi;
• Kvalifiseringsnivået til legen som utfører behandlingen;
• Tilstedeværelsen av det nyeste moderne utstyret muliggjør skånsomme behandlingsmetoder.

I følge medisinsk statistikk er det identifisert et forhold mellom sykdomsstadiet og pasientens overlevelse:

• På trinn 1 er overlevelse opptil 5 år tilstede hos 96% av pasientene.
• På trinn 2 med et åpent lumen overlever 75%, med penetrasjon i tarmvevet - 67% overlever.
• Trinn 3 med fravær av metastaser tillater 45% av pasientene å overleve, tilstedeværelsen av metastaser i andre organer reduserer sjansen til 35%.
• På trinn 4 kan bare 10% overleve med kirurgisk fjerning av svulsten av høy kvalitet.

Svært differensiert adenokarsinom fortsetter med en mindre aggressiv spredning av metastaser, derfor blir pasientene oftere gjenopprettet etter nødvendig behandling - ca 96%. I nærvær av en dårlig differensiert svulst, overlever bare 20%.

Forebyggende tiltak

For å forhindre utvikling av en farlig sykdom, anbefaler leger å følge en rekke forebyggende tiltak som vil øke tarmperistaltikken og forbedre en persons velvære:

• Aktiv livsstil - daglig fysisk aktivitet forbedrer helsen.
• Det daglige kostholdet skal inneholde tilstrekkelig mengde plantefiber.
• Det er nødvendig å følge drikkeregimet - å konsumere nok væske.
• Gjærede melkeprodukter lar deg opprettholde normal tarmmikroflora.
• Alterner kjøttprodukter med andre produkter.
• Eliminer stressende situasjoner.
• Begrens alkohol- og nikotininntak.
• Følg en viss tidsplan for matinntak og mengde - ekskluder overspising.

Leger kaller den årlige undersøkelsen av indre organer for det viktigste forebyggende tiltaket. Dette vil tillate deg å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som øker sjansen for utvinning..

Hva påvirker prognosen for adenokarsinom i sigmoid kolon

Kjertelkreft regnes ikke som en sjelden tilstand. Adenokarsinom i den rectosigmoid regionen i begynnelsen fortsetter uten noen kliniske manifestasjoner, hvis utseende signaliserer sykdommens progresjon. I avanserte tilfeller garanterer ikke til og med kompleks behandling å bli kvitt problemet, så det er viktig å vite hvordan du kan forhindre sykdomsutbrudd..

Innhold

1. Hva
2. Klassifisering
3. Grunnene
4. Symptomer
5. Diagnostikk
6. Behandling
7. Komplikasjoner
8. Prognose
9. Forebygging

Hva

Adenokarsinom i sigmoidtarmen betraktes som en type tykktarmskreft. Først og fremst påvirker den ondartede prosessen kjertelvevstrukturene i avdelingen. Den rectosigmoid regionen er lokalisert i nedre bukhulen på venstre side.

Tykktarmskreft diagnostiseres ofte hos pasienter med en genetisk disposisjon som ikke kan korrigeres. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan tykktarmskarsinom være dødelig i løpet av et år..

Klassifisering

Etter histologisk type er tre typer adenokarsinom i sigmoidtarmen delt. Svært differensiert patologi er preget av fraværet av endringer i mobilstrukturer, bortsett fra kjernene som allerede er forstørret. Kjertelkreft av denne typen har en gunstig prognose, forutsatt at tilstrekkelig behandling startes i tide..

Imidlertid er tidlig diagnose vanskelig på grunn av den langsomme progresjonen, likheten mellom sunne og ondartede celler. I tillegg, selv etter kur, har unge pasienter stor sjanse for tilbakefall i løpet av et år..

Moderat differensiert adenokarsinom fører ofte til alvorlige konsekvenser. I tilfelle sykdom lider pasienten av tarmobstruksjon, som oppstår på grunn av spredning av epitelceller. Store formasjoner er farlige ved brudd på veggen til sigmoid kolon, kraftig blødning.

Om dette emnet

• • Onkogastroenterologi

Avføring for magekreft

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. desember 2019.

Hvis du fortsetter å ikke behandle den patologiske prosessen, vises fistler, peritonitt vises. Tidlig kirurgisk inngrep lar deg oppnå en positiv prognose.

Den dårlig differensierte typen er preget av en aggressiv kurs. Svulstcellestrukturer formerer seg og øker raskt. Allerede i de innledende stadiene utvikler metastase seg. Denne typen kjertelkreft diagnostiseres hos hver femte kreftpasient..

Slimhinne adenokarsinom består av mucin, epitel. Formasjonen har utydelige konturer, metastaser påvirker de regionale lymfeknuter. Svulsten er ikke følsom for stråling, så tilbakefall oppstår nesten alltid.

Cricoidcellekarsinom er preget av et aggressivt forløp. Nesten alltid oppdages patologi allerede på et sent stadium når lymfeknuter og lever påvirkes. Ofte rammer denne typen dårlig differensiert karsinom unge mennesker..

Flatcelletypen er også ofte dødelig, i de fleste tilfeller går den tilbake. I tillegg til sigmoid kolon påvirker svulsten analkanalen, skjeden, urogenitale organer.

Tubulært karsinom består av rørformasjoner. Oftest når neoplasmer små størrelser. Denne typen forekommer hos halvparten av pasienter med kjertelkreft..

Grunnene

Hovedårsaken til sykdomsutviklingen betraktes som en genetisk disposisjon. Hvis den nærmeste slektningen har eller er syk med tykktarmskreft, må du gjennomgå en forebyggende koloskopi årlig. Eventuelle godartede polypper som er funnet, skal fjernes umiddelbart.

Om dette emnet

• • Onkogastroenterologi

De første tegn på tilbakefall av endetarmskreft

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 3. desember 2019.

I tillegg påvirker følgende provoserende faktorer signifikant forekomsten av en patologisk prosess:

• Feil ernæring med et overskudd av muffin, animalsk fett, mangel på vegetabilsk fiber.
• Alder. Eldre blir ofte rammet, men sykdommen forekommer blant unge pasienter..
• Konstant kontakt med asbest.
• Aggressive effekter av forskjellige giftstoffer, kjemikalier, visse stoffer.
• Hyppig nervespenning.
• Kronisk forstoppelse. I tillegg til kreftdannelse, er en slik tilstand farlig med hemoroider, rus, traumer av slimhinnen i tykktarmen..
• HPV, anal samleie.
• Ulike tarmsykdommer i form av polypper, fistler, kolitt.

Røyking, alkoholmisbruk, mangel på fiber og bruk av kreftfremkallende stoffer i mat øker risikoen for å utvikle kolorektal kreft betydelig. En stillesittende livsstil fører til nedsatt tarmperistaltikk, retensjon av avføring, forverring av blodsirkulasjonen.

Symptomer

I de innledende stadiene er prosessen asymptomatisk. De første tegnene vises på 2-3 stadier av sykdommen.

Om dette emnet

• • Onkogastroenterologi

Hvilke smerter oppstår med endetarmskreft

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3. desember 2019.

Med adenokarsinom i sigmoidtarmen lider pasienten av tarmobstruksjon, som krever umiddelbar kirurgisk behandling, skade på organets vegger ved tumorlignende dannelse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, raping, kvalme med oppkast, ustabil avføring, økt gassproduksjon. Etter hvert som diaré utvikler seg, erstattes den av vedvarende forstoppelse.

Avføring kommer ofte ut med slimete, purulente eller blodig urenheter. Mange pasienter tar dette symptomet for en manifestasjon av hemoroider, som et resultat av at de ikke skynder seg til en spesialist og mister tid. I de siste stadiene lider en person av generell rus, rask utmattelse, feber, svakhet, anemi.

På det første stadiet forårsaker svulsten ikke metastaser, påvirker slimhinnen eller det submukøse laget, størrelsen på defekten overstiger ikke 2 cm i diameter. I andre fase sprer sykdommen seg til regionale lymfeknuter, påvirker tarmveggen.

Den tredje graden er utseendet til flere metastaser i lymfeknuter. I den siste fasen er lumenet i sigmoid kolon fullstendig blokkert, hematogen metastase diagnostiseres, tarmen påvirkes av fistler, og nærliggende organer er involvert i prosessen.

Diagnostikk

På et tidlig stadium kan en nøyaktig diagnose stilles ved hjelp av computertomografi eller magnetisk resonansbilder. Metastaser oppdages også ved hjelp av disse metodene. Fra instrumentelle metoder skal man skille mellom koloskopi, laparoskopi, rektomanoskopi, fibrokolonoskopi.

I tillegg utføres en ultralydundersøkelse og en biopsi av svulstlignende dannelse. Fluoroskopi med kontrastmiddel oppdager polypper, ulcerøs lesjoner, svulster på veggene i tykktarmen.

Pasienten må også gjennomgå en generell blodprøve. Et lavt hemoglobinnivå indikerer anemi, som kan oppstå med kjertelkreft. Økt haptoglobin kan også signalisere sykdommen. Høye urea-nivåer indikerer høy sannsynlighet for tarmobstruksjon, kolorektal kreft.

Behandling

Terapi for adenokarsinom i sigmoid kolon bør være omfattende. Behandlingen velges individuelt avhengig av størrelsen på svulsten, stadium av lesjonen, tilstedeværelsen av metastase, pasientens alder.

Under operasjonen fjernes svulsten sammen med en del av organet. I de innledende stadiene tillater operasjonen å oppnå en fullstendig kur, mens i de senere stadiene reduserer reseksjonen sannsynligheten for komplikasjoner..

Med ubrukelig kjertelkreft vil cellegift redusere utviklingen av den patologiske prosessen. Imidlertid har kreftmedisiner farlige bivirkninger, uforutsigbare resultater. Hvis du kombinerer cellegift med stråling, er det mulig å redusere dannelsen, redusere forekomsten av komplikasjoner etter reseksjon.

For å gjenopprette den berørte delen av tykktarmen, må du følge en spesiell diett. I dietten bør røkt kjøtt, marinader, fete, salte, krydret retter erstattes med friske grønnsaker, frukt, fermenterte melkeprodukter, frokostblandinger.

Komplikasjoner

Adenokarsinom i sigmoid kolon er preget av en langsom kurs. Patologien er imidlertid asymptomatisk i lang tid, og derfor begynner behandlingen allerede i en vanskelig situasjon. Kjertelkreft kan forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Store formasjoner blokkerer tarmlumen og forårsaker tarmobstruksjon. Denne tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep. I tillegg erstattes hyppig diaré ved vedvarende forstoppelse i tykktarmskreft, som et resultat av at tarmveggene blir skadet av hard avføring..

Når den vokser, er neoplasma i stand til å sprekke veggen til den berørte tarmen. Det er farlig å utvikle peritonitt når tarminnholdet kommer inn i bukhulen..

En annen sykdom fører til anoreksi på grunn av tap av appetitt, kraftig blødning forårsaker anemi. Hvis du ikke deltar i behandling, oppstår døden flere måneder etter utbruddet av metastaser..

Prognose

Ved kombinert behandling av sterkt differensiert adenokarsinom er prognosen gunstig. Moderat differensiert kjertelkreft reagerer godt på behandlingen i begynnelsen, når det ikke er metastaser. I dette tilfellet er overlevelsesgraden på fem år 75%.

Aggressive typer patologi utvikler seg raskt, ofte tilbakevendende. Prognosen for dårlig differensiert adenokarsinom er skuffende. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil en kreftlesjon i sigmoid kolon i løpet av 6-9 måneder føre til døden..

Forebygging

En genetisk disposisjon fører til utvikling av kolorektal kreft. Det er umulig å eliminere denne saken. Det er imidlertid mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen betydelig i nærvær av en arvelig tendens ved å eliminere provoserende faktorer.

For å gjøre dette må du følge riktig ernæring. Fett, røkt, syltet, salt og krydret mat irriterer tarmveggene, og kreftfremkallende stoffer påvirker godartede polypper, noe som fører til malignitet. Dietten skal inneholde en stor mengde vegetabilsk fiber, som finnes i frukt og grønnsaker, sjømat, meieriprodukter.

En stillesittende livsstil fører til stagnasjon i avføring, skade på sigmoid kolon, så det er viktig å delta i regelmessig fysisk aktivitet. Når du arbeider med asbest, bør du bruke verneutstyr.

Dårlige vaner må utelukkes. Det er også nødvendig å gjennomgå en koloskopi årlig for å oppdage patologi på et tidlig stadium eller bli kvitt en potensielt farlig vekst..

Adenokarsinom i sigmoid kolon er ofte treg, men asymptomatisk, noe som gjør at pasienten oppsøker lege for sent. Sykdommen forårsaker flere alvorlige komplikasjoner, og metastaser er dødelige. Derfor er det viktig å følge forebyggende tiltak og lytte etter symptomer..

Moderat differensiert kolonadenokarsinom

Utviklingsgrunner

MERK! Du må forstå at den eksakte hundre prosent årsaken til karsinom ennå ikke er kjent, både for forskere og leger. Alle følgende faktorer øker bare sjansen for forekomst, og parametrene i seg selv er hentet fra sakens statistikk.

• Stillesittende livsstil og mangel på sport.
• Feil kosthold. En overflod av fet, stekt, krydret mat og mat med mye kreftfremkallende stoffer.
• Samtidige gastrointestinale sykdommer: polypose; magesår; divertikulitt; betennelse.
• Tungt alkoholforbruk.
• Sigaretter og andre tobakkprodukter.
• Hyppig forstoppelse og fordøyelsesproblemer.
• Genetikk - hvis også nære slektninger hadde en sykdom i familien, øker sjansen for å bli syk mange ganger.
• Direkte fysisk påvirkning i ikke-tradisjonelle former for samleie.

Dessverre har til og med en helt sunn person sjansen for å bli syk, men den er fortsatt lavere enn hos mennesker som daglig blir utsatt for de ovennevnte faktorene.

Forebygging

For å forhindre utvikling av sykdommen, anbefaler leger å følge en rekke forebyggende tiltak:

• aktiv livsstil;
• det daglige kostholdet skal inneholde en tilstrekkelig mengde vegetabilsk fiber;
• det er nødvendig å følge drikkeregimet;
• gjærede melkeprodukter lar deg opprettholde tarmens mikroflora normal;
• alternative kjøttprodukter med andre produkter;
• eliminere stressende situasjoner;
• begrense bruken av alkoholholdige drikker og nikotin;
• følg en bestemt tidsplan for matinntak og mengde - ekskluder overspising.

Leger refererer til hovedtiltaket for forebygging som en årlig undersøkelse av indre organer - dette vil avsløre sykdommen i de tidlige stadiene, noe som øker sjansen for utvinning.

Symptomer

I de tidlige stadiene tar en pasient som allerede har avanserte former for ytterligere gastrointestinale sykdommer, ikke oppmerksomhet på styrking av noen symptomer.

• Blod i avføringen.
• Alvorlige, skarpe magesmerter.
• Oppkast.
• Subfebral temperatur, uten symptomer på akutte luftveisinfeksjoner og annen forkjølelse.
• Kvalme.
• Konstant tretthet.
• Diaré.
• Raskt vekttap uten slanking og sportsaktiviteter.
• Forstoppelse etterfulgt av diaré.
• Halsbrann.

I prosessen med å utvikle kreft vil tegnene øke. Og med metastaser i nærliggende organer og med skade på lymfeknuter, kan andre symptomer oppstå..

Kosthold

Når diagnostisert med sigmoid kolon adenokarsinom, er kosthold viktig for å gjenopprette tarmfunksjonen. Det gir brøkmåltider med hakket mat for å eliminere stress i magen og bedre assimilering av mat. Maten bør tas annenhver time i små porsjoner, for eksempel: supper, juice, frukt, grønnsaker og puré fra dem, frokostblandinger, melkesyreprodukter, tørket frukt. Bare tung, fet, for salt, syltet mat er ekskludert fra dietten. Resten konsumeres i minimale doser, inkludert kjøtt, fisk, sjømat og fjærfe..

Varianter og klassifisering

Type svulst er forskjellig i cellestrukturen og hvor mye kreft som er forskjellig fra sunne. Utviklingshastigheten til sykdommen avhenger av dette, så vel som strategien som onkologen velger for behandling..

MERK! Graden av differensiering viser hvor mye en kreftcelle skiller seg fra en sunn.

Svært differensiert

• Tumorceller har nesten samme struktur som sunne.
• Forstørrede kjerner.
• Vekstraten er lav.
• Det er aggresjon til nærmeste celler og vev bare på 4 trinn.
• I de første stadiene vil vi gro.

Moderat differensiert

• Har allerede høyere hastighet sammenlignet med den svært differensierte formen.
• Ifølge histologisk undersøkelse er celler i størrelsesorden mer forskjellige fra sunne..
• Det er invasivt - det påvirker nærliggende vev og lymfeknuter.

Lav differensiert

I 80 prosent av tilfellene har adenokarsinom i tyktarmen nøyaktig denne formen. På grunn av dette utvikler sykdommen seg raskt og raskt til en invasiv form med metastaser. På samme tid, i de første parene, har den praktisk talt ingen symptomer og er dårlig diagnostisert.

Udifferensiert

• Atypiske celler som ikke ser ut som sunne celler i strukturen.
• Den farligste og mest aggressive formen, preget av en infiltrativ rask vekst.
• I de tidlige stadiene kan det metastasere og påvirke de nærmeste organene og veggene i bukhulen.

Hvorfor utvikler en slik svulst seg?

Adenokarsinom i tykktarmen er en multifaktoriell sykdom. Hvis årsaken til utviklingen er nøyaktig identifisert, kan dens utvikling forhindres. Imidlertid er det mange faktorer i utviklingen av en farlig sykdom..

1. Dårlig familiehistorie. Det er bevist at svulsten ofte utvikler seg hos de menneskene hvis nærmeste slektninger led av lignende sykdommer..
2. Jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig vil han utvikle ondartede svulster. Derfor er det så viktig for eldre pasienter å bli undersøkt av en proktolog..
3. Dårlig ernæring. Vær oppmerksom på at risikogruppen inkluderer mennesker som spiser dårlig og monotont, hvis kosthold domineres av fet, stekt mat og få matvarer som er rike på fiber. Hypovitaminose og mangel på sporstoffer bidrar også til utviklingen av denne sykdommen..
4. Tapet av tykktarmen av humant papillomavirus bidrar til utvikling av kreft i den. Faktum er at slike formasjoner har en veldig høy risiko for malignitet. Og jo før papillom fjernes, jo mindre sjanser vil kreft ha..
5. Å ta visse medisiner uten kunnskap fra en lege (selvmedisinering er en plage av en moderne person, en farligste helseoppgave).
6. Trener analsex.
7. Forstoppelse. De må behandles så snart de dukket opp, siden noen giftige stoffer i avføringen også har kreftfremkallende effekt på tarmslimhinnen.
8. Kronisk kolitt, fistler og andre patologier er også en utløser for svulstutvikling..
9. Langvarig stress er en viktig predisponerende faktor i utviklingen av kreft.
10. Ugunstige arbeidsforhold. En spesiell risikogruppe inkluderer personer hvis aktiviteter er knyttet til produksjon av asbest.

Stadier

Metastaser

Metastase forekommer vanligvis i trinn 3 eller 4. Men som det ble skrevet tidligere, avhenger det også av variasjon og differensiering. En svulst kan spre seg på flere måter:

• Gjennom blodkar med blodstrøm;
• Ved lymfesystemet;
• Invasiv - når en svulst invaderer nærliggende vev eller til og med organer.

Metastase kan være i 1-2 trinn, hvis kreftcellene har en svak eller udifferensiert struktur. Da er denne onkologien mer aggressiv selv i de første parene..

Undersøkelse og diagnostikk

1. Først av alt undersøker legen visuelt palpates i magen og lymfeknuter.
2. En blod- og avføringstest sendes til laboratoriet. Hvis det er blodpropp i avføringen, og det er også sterke avvik i den biokjemiske og generelle blodprøven, vil legen foreta en detaljert undersøkelse av tarmene.
3. Røntgen vil kunne vise en svulst på 3-4 stadier.
4. Rektal endoskopisk undersøkelse avslører presis lokalisering. Legen vil også ta et stykke vev for en biopsi..
5. En biopsi gjør det mulig å se graden av differensiering, samt å bestemme hvor ondartet svulsten er.
6. CT og MR er en mer nøyaktig, tilleggsstudie for å identifisere graden av invasjon og skade på nærliggende vev og organer.

Terapi

Type behandling avhenger av flere faktorer:

• Scene;
• Skader på nærliggende organer, vev og lymfesystemet;
• Pasientens alder;
• Graden av differensiering og natur av kreftceller;
• Samtidige sykdommer, allergier, som kan forverre pasientens tilstand under behandlingen.

Etter en grundig undersøkelse utvikler onkologen en spesifikk strategi i kampen mot sykdommen.

1. Strålebehandling - stråling utføres både før operasjonen og etter. Kan være hovedtypen av behandling i de siste trinnene. Tillater å redusere hastigheten på svulstvekst og dens aggressivitet.
2. Kjemoterapi - det brukes spesielle giftstoffer som atypiske kreftceller er mer følsomme for. Et effektivt tiltak med mange bivirkninger. Gjennomført av kurs.
3. Kirurgisk inngrep - det berørte området og alle lokale lymfeknuter blir fjernet. I tilfelle tarmobstruksjon kan det gjøres en kolostomi for å fjerne avføring.

1. Immunterapi - for å øke pasientens immunitet brukes spesielle medikamenter. I dette tilfellet begynner kroppen selv å kjempe mot kreftceller..

Pasienten må også opprettholde et strengt kosthold for å forbedre kroppens tilstand og redusere belastningen på mage-tarmkanalen..

Behandling - grunnleggende metoder

Når du velger en behandlingsteknikk, bør du være oppmerksom på scenen hvor svulsten er. For å gjøre dette må du sjekke hva som er organets følsomhet for stråling, samt hvordan sykdommen reagerer på cytostatika. Kombinert behandling brukes oftere.

La oss vurdere det nærmere:

Forsiktig: blodstrøm med kreftceller må ikke komme inn i annet vev, ellers vil det være metastaser. Derfor blir de skadede karene klemt og sydd.

Effekter

Det hender ofte at en pasient ikke dør av en svulst, men av komplikasjonene det medfører.

• Svulsten blokkerer tarmkanalen, og det er vanskeligere for pasienten å avlaste seg.
• Avføring blir båndformet.
• Fullstendig blokkering. I dette tilfellet plasseres en kolostomi, ellers vil avføringen akkumuleres rikelig, innholdet vil bli absorbert, noe som vil føre til en økning i rus.
• Nyresvikt forstyrrer integriteten til fôringskarene, og som et resultat oppstår blødning..
• Peritonitt.
• Intussusception av en tarmvegg i nabolandet.
• Akkumulering av væske i magen.

Adenokarsinom i sigmoid kolon: prognose

Det kan bemerkes at prognosen for tumorbehandling er betinget gunstig. Hvis sykdommen ble diagnostisert i tide, ble operasjonen utført i tide, så kan du fullt ut stole på en fullstendig kur mot adenokarsinom. Overlevelse hos pasienter er observert i mer enn halvparten av tilfellene. Med tanke på at de fleste kirurgiske operasjoner utføres på eldre pasienter, er dette de beste resultatene..

Ernæring

• Redusere rus;
• Gi alle nødvendige sporstoffer, vitaminer og mineraler;
• Forbedre stoffskiftet;
• Øk immuniteten.

MERK! All mat skal ikke være kald eller varm, men lunken. Det må også finmales i en blender for å redusere belastningen på tarmene og forbedre opptaket av alle næringsstoffer..

Forbudt

• Stekt;
• Sterkt salt;
• Produkter med konserveringsmidler og fargestoffer;
• Alkohol;
• Meieriprodukter;
• Gjærbrød;
• Skarp;
• Nøtter;
• Erter og andre belgfrukter.

Tillatt

• Grønne grønnsaker;
• Tomater;
• Bananer;
• Ferskener;
• Grøt;
• Magert kostholdskjøtt;
• En høne;
• Plommer;
• Gresskar.

Omtrentlig meny

1. På tom mage:

• fortsatt mineralvann med sitronsaft.

1. Frokost:

• grønnsaker og frukt (alene eller i kombinasjon);
• nøtter;
• 100 ml fettfattig kefir.

1. Lunsj:

• svak kyllingsuppe;
• en fersk grønnsakssalat;
• kokt fisk.

1. Ettermiddagsmatbit:

• ikke-konsentrert fruktjuice;
• fullkorns kjeks.

1. Middag:

• grønnsakstuing;
• spirede vegetabilske korn;
• pasta.

1. Snack om natten:

• juice fra grønnsaker eller frukt.

Prognose og overlevelse

Som regel har fem års overlevelsesrate en høy prosentandel i begynnelsen, når svulsten er liten og det ikke er noen metastaser. På senere stadier påvirker svulsten allerede et betydelig område av organet og kan spire, og påvirker tarmveggene og nærliggende organer.

5-års overlevelsesrate:

• 1 grad - 90%;
• 2 grader - 70%;
• 3 grader - 35%;
• 4 grader - 3-10%.

Det er nødvendig å ta hensyn til differensiering av kreft. Og jo lavere det er, jo raskere svulstvekst, desto sterkere er invasjonen, og det er en risiko for tidlige metastaser. Dødeligheten stiger vanligvis med alderen til pasienten. I dette tilfellet har kroppen vanligvis allerede en rekke andre alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og det kardiovaskulære systemet..

Nyansene av sykdomsforløpet

Adenokarsinom er en av de alvorligste sykdommene når det gjelder klinisk manifestasjon og påfølgende behandling. Siden resultatet ofte fører til døden. Et dødelig utfall er mulig på grunn av metastaser som har spredt seg i hele kroppen, begynte å vokse og utvikle seg aktivt. Prognosen forklares med det faktum at sykdommen på et tidlig stadium fortsetter med lignende symptomer, som med fordøyelsesbesvær. En person prøver å bli behandlet med alternativ medisin, men svulsten vokser og utvikler seg stadig. Og bare etter en stund, når sykdommen allerede kjører, konsulterer pasienten en onkolog.

Og en nyanse til er delikatessen til problemet. Kliniske symptomer innebærer undersøkelse av anus og endetarm, pasienten er rett og slett sjenert og vil ikke gå til en spesialist for undersøkelse. Det er derfor diagnosen en ondartet svulst er ute av tid. Men pasienten må forstå: jo mindre svulsten er, jo tidligere diagnosen oppstod, jo raskere er det mulig å begynne behandlingen. Som en konsekvens: utfallet vil være gunstig, opp til full gjenoppretting.

Hva er faren for adenokarsinom i sigmoid kolon og hvordan behandles det??

Adenokarsinom er et ondartet svulst i sigmoid kolon, som oppstår fra vevet i kjertelepitelet. Onkologisk sykdom utvikler seg i den nedre delen av organet, hvor fekale masser akkumuleres. Behandlet mat, som frigjør giftstoffer og kreftfremkallende stoffer, kommer i kontakt med veggene i sigmoid kolon, forårsaker utvikling av kjertelkreft - adenokarsinom.

1. Årsakene til sykdommen
2. Klassifisering av sykdommen
3. Hovedsymptomer
4. Diagnostiske metoder
5. Behandling av sykdommen
6. Operasjon
7. Cellegift
8. Forebygging

Årsakene til sykdommen

Egenheten til den S-formede anatomiske strukturen i endetarmen bidrar til den konstante akkumuleringen av avføring i sigmoidområdet.

Ytterligere årsaker som fører til utvikling av adenokarsinom er:

• arvelighet;
• kronisk forstoppelse;
• tarmatony.

Sykdommer i sigmoid kolon:

• ulcerøs kolitt;
• terminal ileitt;
• polypose;
• Crohns sykdom;
• kolon divertikulose.

• negativ innvirkning av aggressive miljøfaktorer;
• strålingseksponering;
• økologisk situasjon;
• fravær i dietten av matvarer som inneholder vegetabilsk fiber;
• regelmessig forbruk av retter bestående av kreftfremkallende stoffer, kjemikalier;
• inkludering av genetisk modifiserte matvarer;
• misbruk av dårlige vaner;
• mangel på fysisk aktivitet;
• anal samleie;
• langvarig bruk av medisiner;
• arbeidsaktivitet i et asbestforetak;
• alder funksjoner;
• eksponering for stress.

Sykdom i sigmoid kolon har eksterne og interne årsaker. Avføringsstagnasjon er en konsekvens av feil ernæring: mangel på friske grønnsaker, frukt, bær i kostholdet, misbruk av fett kjøtt.

Aldersegenskaper er årsaken til tap av muskeltonus, noe som fører til nedsatt funksjon av organet. Ondartede svulster av adenokarsinom utvikler seg på grunn av mangel på en sunn livsstil: fysisk inaktivitet, misbruk av alkohol, tobakksprodukter. Kronisk inflammatorisk tarmsykdom fører til forstoppelse, noe som resulterer i ufordøyd mat.

Klassifisering av sykdommen

Tilstedeværelsen av svulster har et annet nivå av differensiering av kreftceller.

Avhengig av Glisson-indeksen skilles det mellom 4 typer adenokarsinom:

• høyt differensiert;
• moderat differensiert;
• dårlig differensiert: slimete, cricoid, plateepitel, rørformet;
• udifferensiert.

Den svært differensierte formen av adenokarsinom i sigmoidtarmen er preget av overvekt av sunne celler over kreftsvulster med lavt patogenisitetsnivå. En rekke sykdommer er preget av langsom vekst av en ondartet svulst, fravær av metastaser. Med en svært differensiert form, observeres ingen kardinal endringer i cellestrukturen, bortsett fra en forstørret kjerne. En effektiv behandlingsmetode er betimelig kirurgisk fjerning med en gunstig prognose for endelig utvinning.

En moderat differensiert type adenokarsinom i et tidlig utviklingsstadium er preget av en relativt langsom vekst av neoplasma, metastase. Strukturen til kreftceller har markante særtrekk. De provoserende faktorene for sykdommens progresjon er alder, stress, feil behandling. Moderat differensiell form, med sen påvisning, fører til innsnevring av sigmoidtarmen, indre blødninger med brudd på sigmoidveggen, utvikling av fistler.

Dårlig differensierte svulster er en aggressiv type tykktarmskreft. Formen for patologi er preget av rask vekst og spredning av en ondartet svulst. Med den raske utviklingen av svulstprosessen er det vanskelig å etablere lokaliseringssonen for forekomsten av kreftceller. En dårlig differensiert form for patologi har følgende varianter:

• slimete;
• cricoid;
• squamous;
• rørformet.

En slimhinnetumor er preget av tilstedeværelsen av et fragment av kolonepitelet i strukturen. Formen for patologi har ikke uttalt grenser for dannelsen av kreftceller. Med en slimhinne svulst spredte metastaser seg til regionale lymfeknuter. Den ringformede formen av adenokarsinom er preget av skade på det indre laget av slimhinnen i tykktarmen.

En plateepiteltumor er lokalisert i analkanalen med mulig spredning til skjeden, prostata, blære, urinleder. Den rørformede formen av adenokarsinom er en neoplasma i form av små tubuli som ikke har uttalt grenser for stedet.

Adenokarsinom i sigmoid kolon har utviklingsstadier:

• Fase I;
• Fase II;
• Fase III;
• Fase IV.

Stadie I av sykdommen er preget av dannelsen av kreftceller med en diameter på ikke mer enn 1,5 cm på det øvre epitel og submukosale laget av sigmoiddelen uten å spre metastaser. Stage II - tilstedeværelsen av en svulst som opptar omtrent halvparten av tarmlumen. Fase III er preget av indre lesjoner lokalisert på det meste av organet, metastase til nærliggende lymfeknuter. På trinn IV er lumenet til den sigmoid del av tarmen blokkert, spredning av kreftceller i hele kroppen.

Hovedsymptomer

I de tidlige stadiene av patologiens begynnelse observeres ikke uttalt tegn. Sykdommen kan bare oppdages ved hjelp av instrumentell forskning. Alvorlige symptomer på sigmoid tykktarmskreft, sammenfallende med tegn på patologi i mage-tarmkanalen, bukorganer, vises i de siste stadiene av utviklingen.

De viktigste tegnene på adenokarsinom er:

• Trinn I: flatulens, gassdannelse, rumling i underlivet, ustabil avføring (en serie med diaré og forstoppelse);
• Trinn II-III: utskillelse av avføring med urenheter i pus, blod og slim, kramper i venstre ileum, raping, kvalme, alvorlig oppkast;
• Fase IV: avmagring, økt levervolum, utvikling av gulsott, anemi.

Intern skade på tykktarmen fører til smertefulle opplevelser på grunn av delvis blokkering av lumen av kreftplager. Dyspeptiske lidelser er en karakteristisk onkologisk symptomatologi av adenokarsinom. Kreftforgiftning i de siste stadiene fører til svakhet, tretthet, tap av appetitt, tap av kroppsvekt, høy temperatur og økning i bukomkrets. Adenokarsinom i tykktarmen er årsaken til utviklingen av abscesser i bukorganene.

Diagnostiske metoder

For å oppdage adenokarsinom i sigmoidtarmen er de viktigste diagnostiske metodene foreskrevet, inkludert levering av laboratorietester, instrumental undersøkelse:

• sigmoidoskopi;
• koloskopi;
• irrigoskopi;
• ultralydundersøkelse, magnetisk resonansavbildning av tarmen.

Den første måten å diagnostisere sykdommen på er å donere blod til en generell, biokjemisk analyse, å ta avføring for å oppdage intern effusjon. Redusert protein, hemoglobinkonsentrasjon og økt haptoglobin er grunn til bekymring.

Under konsultasjonen utfører legen en manuell undersøkelse - palpasjon. Prosedyren innebærer maksimal palpasjon av bukorganet.

En av de viktigste diagnostiske metodene er sigmoidoskopi, en funksjon som er en visuell undersøkelse av sigmoidtarmen ved hjelp av en sonde med et optisk kamera. Enhetens struktur gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinneoverflaten, ta celler for laboratorievævsanalyse. Koloskopi innebærer å sette inn enheten gjennom anus for å undersøke hele tykktarmen, ta biologisk materiale for forskning for tumormarkører.

Irrigoskopi - radiografi ved bruk av bariumsulfat. Innføringen av et kontrastmiddel lar deg identifisere lokaliseringsområdet, arten av det ondartede svulsten, for å etablere en mulig innsnevring av tarmlumen. Ultralydundersøkelse og magnetisk resonansavbildning gir en ide om mulig spredning av metastaser, en tumorprosess til lymfeknuter. Koloskopi er kontraindisert hos pasienter med tarmdivertikulose, derfor er MR den eneste tillatte diagnostiske metoden for å identifisere etiologien til patologi.

Behandling av sykdommen

De viktigste metodene for behandling for adenokarsinom er kirurgi, cellegift. Ytterligere måter å lindre sykdomsforløpet er immunterapi, strålebehandling, overholdelse av riktig ernæring.

Operasjon

Kirurgisk inngrep utføres for å fjerne svulster i de tidlige og sene stadiene av påvisning av onkologi. I de innledende stadiene av kreftutvikling utføres minimalt invasiv endoskopisk kirurgi. I trinn III-IV innebærer intervensjonen å kutte tykktarmen med fjerning av skadede områder og lymfeknuter som gjennomgår metastase.

For å forhindre gjenutvikling av onkologi under operasjonen, fjernes små fragmenter av sunt vev. I tilfelle obstruksjon er det foreskrevet en prosedyre for å fjerne tarmen i bukhulen for å fjerne ufordøyd mat gjennom en kolostomipose.

Cellegift

Kjemoterapi gis før og etter operasjonen. Prosedyren innebærer innføring av medisiner. Kjemoterapi er gitt for å bremse veksten og spredningen av kreftceller. Ulempen med denne metoden er at den har sterke bivirkninger. En alternativ metode er strålebehandling, som innebærer stråling.

Riktig ernæring for adenokarsinom er rettet mot å gjenopprette tarmfunksjonen. Funksjoner av dietten - fraksjonert matinntak, inkludering av revet, hakket mat i dietten. Fet, stekt, salt, røkt mat bør utelukkes fra den daglige menyen.

Forebygging

Overholdelse av forebyggende tiltak kan redusere risikofaktoren for gjentakelse av sykdommen:

• trene regelmessig;
• bruk av gjærede melkeprodukter, ingredienser rike på plantefiber;
• overholdelse av drikkeregimet;
• unngåelse av stress;
• nektelse av å bruke tobakk, alkoholholdige produkter;
• brøkmåltider;
• regelmessig omfattende undersøkelse.

Med rettidig påvisning av svulster i de tidlige stadiene, er vellykket utvinning garantert hos mer enn 90% av pasientene. I nærvær av en stor svulst, spredning av metastaser, er prognosen for utvinning ikke mer enn 10% innen 5 år.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Opplev 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.