Adenokarsinom

Ernæring har alltid okkupert en av de sentrale stedene i menneskelivet. Forstyrrelse av fordøyelsesprosessen fører til en rekke problemer, både fysisk og psykologisk. Ikke rart de sier at vi er det vi spiser. På grunn av innflytelsen fra forskjellige aggressive faktorer i det indre og ytre miljøet, er det en masse sykdommer i mage-tarmkanalen: fra karies til inflammatoriske sår i fordøyelsesslangen. En av de farligste sykdommene er tarmens adenokarsinom. Flere detaljer om denne patologien vil bli diskutert nedenfor..

Definisjon

Adenokarsinom i tarmen eller kjertelkreft er et ondartet svulstnevlas som påvirker hvilken som helst del av tarmen og stammer fra epitel-kjertelcellene i slimhinnen (indre) membran. En slik svulst er ganske farlig og vanlig. På grunn av det faktum at det er preget av et langt asymptomatisk forløp, hender det ofte at tilstedeværelsen av sykdommen oppdages allerede på et avansert stadium, når behandlingen ikke gir mening.

Tarmanatomi

Tarmen utfører mange funksjoner som støtter normalt liv. Han er opptatt av å hugge mat, fordøye den, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskelige avfallsprodukter. Den består av flere seksjoner - tynn og tykk.

På bildet: Tarmanatomi

Generelt er fordøyelseskanalen omtrent syv til åtte meter lang hos en gjennomsnittlig levende person og omtrent 10-12 meter hos en død person. Det tilføres blod gjennom de mesenteriske arteriene - øvre og nedre er isolert. Utstrømningen av blod utføres i venene med samme navn, som deretter strømmer inn i portalvenesystemet, filtreres av leveren og returnerer til hjertet.

Veggen til en hvilken som helst del av tarmen har tre lag - det indre slimlaget og submucosa, muskellaget som gir peristaltikk, det ytre serøse laget, som er representert av det viscerale peritoneum.

Tynntarmen har følgende seksjoner:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tykktarmen består av:

  • Cecum med vedlegget.
  • Den stigende, tverrgående og synkende kolon.
  • Sigmoid kolon.
  • Rektum.

Tynntarm

Oftest er lokaliseringen av tynntarmskreft begynnelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne svulsten utvikler seg som et resultat av degenerasjonen av celler i kjertelepitelet på grunn av påvirkning fra forskjellige provoserende faktorer. Ved adenokarsinom i tynntarmen oppdages ikke symptomer i lang tid, bare når størrelsen på svulsten når en betydelig størrelse, er en klinikk for tarmobstruksjon mulig. Med denne diagnosen går pasientene til operasjonsbordet, hvoretter den sanne årsaken til problemer med avføring avsløres..

Tynntarmsanatomi

Kolon

Adenokarsinom i tykktarmen er av samme art - det oppstår fra slimhinneepitelcellene som er plassert inne i tarmen. Videre, med veksten av svulsten, vil symptomer som ligner en svulst i tynntarmen bli med. Fordøyelsesproblemer utvikler seg, hyppig oppblåsthet, forstoppelse erstattes av diaré, passering av grov fibermat er vanskelig.

Samtidig har den favorittlokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm.

Skjematisk fremstilling av tykktarmen

Sigmoid kolon svulst

Sykdommen av adenokarsinom av tarmtypen i denne avdelingen påvirkes oftest av kategorier av mennesker som har følgende predisponerende faktorer:

  • Avansert alder.
  • Stillesittende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, som skader tarmslimhinnen under belastning.
  • Tilstedeværelsen av polypper i tarmlumen, terminal ileitt, divertikula.
  • Ulcerøs kolitt sykdom.

Utviklingen av denne typen sykdommer følger følgende scenario. Det er en del av slimhinnen som blir kronisk traumatisert av grov avføring. Videre, på grunn av konstant traume, blir epitelcellene gjenfødt og får egenskapene til veksten av en kreftsvulst - de begynner å dele seg aktivt, miste kontakten med de omkringliggende cellene, mister funksjonen og vokser aktivt inn i det omkringliggende vevet. Så lenge svulsten er mindre enn halvannen centimeter i diameter, spres ikke metastaser gjennom blodstrømmen.

Sigmoid kolon svulst

Når svulsten opptar halvparten av lumenet i røret, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuter, som fungerer som samlere og ikke lar tumorceller gå lenger. Etter fullstendig lukking av tarmen spredes metastaser gjennom hele kroppen og vokser aktivt inn i det omkringliggende vevet.

Cecum svulst

Mekanismen for tumoropptreden er omtrent den samme som den som er beskrevet ovenfor. Vanligvis forekommer adenokarsinom i cecum i to pasientkategorier - hos barn eller eldre. Veksten går foran den såkalte "kreft på plass" -tilstand eller vekst av polypper.

På bildet: En svulst i cecum mobilisert under operasjonen

Rektal svulst

Adenokarsinom lokalisert i endetarmen - forekommer oftest og vanligvis hos eldre mennesker. Eksperter forbinder forekomsten av denne typen sykdommer med faktorer som ubalansert ernæring, for mye grov fiber i mat, mangel på fiber. Det er også en mulighet for å bli syk gjennom kronisk kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, infeksjon med humant papillomavirus. Lokaliseringen av svulsten kan være som følger:

  • Anal
  • Ampullar
  • Nadampular

Årsaker til forekomst

Det er ingen enighet om den eksakte årsaken til utvikling av tarmens adenokarsinom. Men leger identifiserer faktorer som etter deres mening kan forårsake traumer med påfølgende malignitet i cellene i tarmslimhinnen:

Å spise fet mat ofte.

Utilstrekkelig inntak av plantefiber.

Overdreven inntak av kjøttprodukter.

En historie med kolitt og annen inflammatorisk tarmsykdom.

Forutsigende familiehistorie. Hvis familien har hatt tilfeller av tarmens adenokarsinom, øker risikoen for å bli syk flere ganger.

Yrkesmessige farer - arbeid med asbest, tungmetaller.

Infeksjon med en onkogen stamme av humant papillomavirus.

Skade på slimhinnen under analsex.

Kolonadenokarsinom

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Adenokarsinom i tykktarmen er en kreft som opptar et av de ledende stedene blant onkologiske lesjoner i indre organer. Tenk på egenskapene til denne sykdommen, symptomer, stadier, behandlingsmetoder og prognose for utvinning.

Et slikt konsept som tykktarmskreft inkluderer ondartede svulster av en annen art, som er lokalisert i analkanalen, cecum, rektum og colon. Sykdommen utvikler seg fra epitelvev og metastaserer med lymfestrøm, derfor er en gunstig prognose bare mulig i de tidlige stadiene. Faren er at det er nesten umulig å gjenkjenne kreft i begynnelsen..

Ofte diagnostiseres sykdommen hos eldre pasienter. Risikoen for å utvikle sykdommen øker betydelig hvis en person er over femti år gammel. Men et oppdaget og riktig differensiert adenokarsinom i tide letter behandlingsprosessen. Det er flere grader av kreftdifferensiering, som er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av tarmtumorer, vurder dem:

  • Svært differensiert.
  • Moderat differensiert.
  • Dårlig differensiert (slimhinne adenokarsinom)
  • Udifferensiert kreft (aggressiv kurs og dårlig prognose).

ICD-10-kode

Kolonadenokarsinom Årsaker

Årsakene til kolon adenokarsinom skyldes mange faktorer. Ved å identifisere årsaken til sykdommen, kan du forhindre utvikling av den. Det er en rekke faktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle onkologi:

  • Arvelig disposisjon.
  • Eldre alder.
  • Dårlig ernæring (mangel på vitaminer, mineraler og sporstoffer).
  • Humant papillomavirusinfeksjon.
  • Bivirkninger av forskjellige legemidler.
  • Anal sex.
  • Langvarig forstoppelse.
  • Tykktarmssykdommer (fistler, svulster, kolitt, polypper).
  • Nervesykdommer.
  • Skadelige arbeidsforhold, inkludert arbeid med asbest.

Selvfølgelig kombineres ofte flere faktorer som forårsaker sykdommen. Ved å begrense deg fra predisponerende faktorer, kan du forhindre utvikling av onkologi.

Kolonadenokarsinom symptomer

Tidlige symptomer på kolon adenokarsinom er vage. Pasienten klager over tilbakevendende magesmerter, forstoppelse og diaré, dårlig appetitt og til og med kvalme. Men ingen av disse symptomene indikerer direkte en onkologisk lesjon i tykktarmen. På det første stadiet av sykdommen vises blodige og slimete spor i avføringen, som senere erstattes av purulente. Slike fenomener er permanente, men når ikke i betydelig grad. Over tid øker alle de ovennevnte symptomene. Ved undersøkelse av en lege kan en spesialist palpere svulsten gjennom bukveggen, den er mobil, tett og humpete.

  • Tilbakevendende vondt i magen.
  • Dårlig appetitt, kvalme, raskt vekttap.
  • Generell svakhet og feber.
  • Vekslende forstoppelse og diaré.
  • Oppblåsthet, vanskeligheter med avføring.
  • Blekhet i huden.
  • Blod, slim og puss i avføring.

På bakgrunn av de ovenfor beskrevne manifestasjonene av sykdommen, oppstår mageplager - kvalme, tyngdefølelse, halsbrann, oppkast. Når svulsten vokser, blir smertene mer intense. Dens vekst er assosiert med fusjonen av en ondartet svulst med omkringliggende vev og organer. På grunn av lokale spesifikke forhold, det vil si fekale masser og regelmessig mekanisk og kjemisk eksponering, svulster svulsten. På denne bakgrunn utvikler det seg en infeksjon som forsterker lokale symptomer, forårsaker en økning i temperatur, rus og endringer i sammensetningen av blodet. Hvis infeksjonen sprer seg til retroperitonealt vev, vises smertefulle opplevelser i korsryggen og peritoneale fenomener.

I de tidlige stadiene ser kreft ut som overhengende formasjoner i form av sopp. Svulsten er delt inn i tre typer: ringformede, soppformede og infiltrerende former. Når den er kuttet, kan overflaten være kornete, harde eller gråhvite. Hvis vi vurderer sykdommen fra spredning av svulstprosessen, er det fire trinn med følgende symptomer:

  • Svulsten strekker seg ikke utover submukosa og slimhinne.
  • Den stikker ut i tarmens indre lumen, men metastaserer ikke. Hvis metastaser vises på dette stadiet, påvirker de hele tykkelsen på tarmveggen.
  • Metastaserer til regionale lymfeknuter.
  • Neoplasma når store størrelser, som påvirker nærliggende organer, metastaserer til lymfeknuter og fjerne organer.

Differensiert adenokarsinom i tykktarmen

Differensiert adenokarsinom i tykktarmen reagerer godt på behandlingen, i motsetning til andre histologiske varianter av svulsten. Hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen, brukes cellegift eller strålebehandling for behandling. Dette lar deg bremse veksten av svulster og forhindre metastase. Senere gjennomgår pasienten en operasjon og fjerner den ondartede svulsten fullstendig med ytterligere gjenoppretting av tarmintegriteten.

Differensierte kreftformer har en positiv femårsoverlevelsesrate for pasienter i alle aldre. For å forhindre utvikling er det nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, og ved de første patologiske symptomene må du ikke utsette besøket til legen.

Svært differensiert kolon adenokarsinom

Svært differensiert adenokarsinom i tykktarmen har den mest gunstige prognosen og forløpet. Onkologi av denne typen har et minimalt antall ondartede celler. Under den patologiske prosessen øker de berørte cellene i størrelse, og kjernene deres forlenges.

Fem års overlevelsesrate for pasienter med denne typen sykdom er på nivået 50%. Eldre mennesker har en positiv prognose, siden kreft praktisk talt ikke metastaserer og ikke påvirker nærliggende organer. Men unge pasienter har 40% sjanse for utvinning og fem års overlevelse. Det er en høy risiko for gjentakelse av sykdommen det første året etter operasjonen og fjern metastase.

Moderat differensiert kolonadenokarsinom

Moderat differensiert kolonadenokarsinom er den vanligste formen for ondartet lesjon av dette organet. Progresjonen av sykdommen fører til alvorlige konsekvenser, siden de gjengrodde epitelcellene fyller hele tarmens lumen og forårsaker tarmobstruksjon. Hvis svulsten når en stor størrelse, kan det forårsake brudd i tarmveggene og alvorlig indre blødning..

Behandlingen skal skje fra det tidligste stadiet, siden skader på nærliggende organer begynner med progresjon. Svært ofte fører sykdommen til dannelse av fistler og peritonitt, noe som forverrer prognosen og sykdommens generelle forløp betydelig. Onkologi reagerer ikke bra på terapi på grunn av vanskeligheter med valg av effektive medisiner for cellegift. Strålebestråling eller kirurgi gir ikke de ønskede resultatene uten ytterligere behandling. Derfor avhenger prognosen helt av den tidlige diagnosen av sykdommen..

Dårlig differensiert kolon adenokarsinom

Dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen er preget av uttalt cellulær polymorfisme. Svulsten vokser raskt og metastaserer, derfor har den dårlig prognose. Denne kreftformen er mye farligere enn andre differensierte typer. I motsetning til slimete, kolloid eller plateepitelkreft, som har et aggressivt forløp, er prognosen og forløpet for den dårlig differensierte formen mye dårligere.

Behandlingen gir ikke positive resultater, derfor er prognosen for overlevelse dårlig. Den eneste måten å hjelpe en pasient med denne plagen er symptomatisk behandling. Det er rettet mot å redusere smertefulle opplevelser, for å lindre pasientens tilstand.

Kolon tubulært adenokarsinom

I lang tid reagerte ikke tubulært adenokarsinom i tykktarmen på diagnosen. Dette skyldes det faktum at det i de tidlige stadiene ikke har uttalte symptomer, men med videre progresjon forårsaker det latent tarmblødning og anemi. I visse tilfeller er neoplasma i stand til å produsere en stor mengde av et slimete substrat rikt på protein og kalium, noe som provoserer utviklingen av hypokalemi og hypoproteinemia. Ofte oppdages denne typen svulst ved en tilfeldighet, for eksempel under en røntgenundersøkelse.

Tabellformen har en karakteristikk som er implantert i fibrøst stroma og forgrenet struktur. Tumorceller kan være sylindriske og noen ganger kubiske i form. Sykdommen er vanskelig å behandle og har dårlig prognose.

Kolonadenokarsinommetastaser

Kolonadenokarsinommetastaser påvirker andre organer, så vel som lymfeknuter. Metastase utføres på flere måter: under implantasjon og vekst av svulsten i det omkringliggende vevet og organene, hematogent og lymfogent. Hematogen spredning av tumorceller er observert hos 10% av pasientene, og lymfogent i 60% av tilfellene. Oftest finnes metastaser hos pasienter med avansert kreft.

I tillegg til metastaser, kan kreft kompliseres av sårdannelse, blødning og forfall, noe som forårsaker sekundær infeksjon og i noen tilfeller kakeksi. En smittsom lesjon fører til dannelse av abscess og ytterligere perforering av det nekrotiske området i neoplasma. Cirka 40% av pasientene lider av delvis eller fullstendig obstruksjon. Den patologiske prosessen kan påvirke urinveiene negativt. Fistler kan dannes mellom tykktarmen og blæren, urinlederen, prostata eller kvinnelige kjønnsorganer.

Diagnostikk av kolon adenokarsinom

Diagnose av adenokarsinom i tykktarmen begynner med anamnese. Legen spør pasienten om klager, gjennomfører en ekstern undersøkelse og palpasjon. For nøyaktig å bestemme sykdommen, foreskrives pasienten en kontrast røntgen av tykktarmen, blod, urin og avføring, digitale og endoskopiske rektale undersøkelser. Mange av prosedyrene ovenfor er ubehagelige, men veldig viktige. Basert på resultatene som er oppnådd, vil legen kunne diagnostisere, gjennomføre terapi og gi en prognose for utvinning. I noen tilfeller tilbakeviste diagnoseresultatene den tidlige diagnosen fullstendig..

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • Sigmoidoskopi - undersøkelse av overflaten av tarmslimhinnen ved hjelp av et endoskop. Denne metoden er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen..
  • Kontrast røntgen. De viktigste tegnene på en svulst er: forstyrrelser i lindring av slimhinnen, fyllingsdefekt (takket, enkelt, ujevn), utvidelse av tarmen over svulsten, økt peristaltikk.
  • Ultralydundersøkelse brukes til å oppdage fokuset på onkologi og fjerne metastaser. Avhengig av det kliniske bildet, kan endorektal eller perkutan ultralyd brukes.
  • Biopsi - utført ved bruk av endoskopi. De oppnådde materialene brukes til å bestemme type, stadium og grad av differensiering av tumorlesjoner..
  • Koloskopi - visualiserer svulster i hvilken som helst del av tykktarmen.
  • MR, CT - har høy nøyaktighet, bestem funksjonene til strukturen og plasseringen av svulsten, tegn på skade på nærliggende organer og utbredelsen av den patologiske prosessen.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til differensialdiagnosen med andre tarmsykdommer, bukorganer og retroperitoneal plass. Svulsten er differensiert fra polypper, som er vanligst hos barn. I dette tilfellet er kontrast radiografi av avgjørende betydning. Fekale steiner i hvilken som helst del av tykktarmen kan simulere en svulst. Men i prosessen med anamnese, det vil si ved palpasjon, har de en myk konsistens og det såkalte "pit-symptomet". Ved gjenkjenning av tykktarmskreft med sykdommer i bukorganene, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot medfødte anomalier i nyrene, eggstokkene, leveren, milten og urinlederne..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av kolon adenokarsinom

Behandling for adenokarsinom i tykktarmen avhenger av stadium og form. Kombinasjonsterapi brukes oftest fordi kreft er følsom for effekten av stråling. Etter et strålingsforløp hos de fleste pasienter, krymper svulsten siden de ondartede cellene dør. Strålebehandling forbedrer resultatene av kirurgi ved å redusere sannsynligheten for vevsbetennelse og overføring av tumorceller. Legemiddelbehandling og overholdelse av et spesielt kosthold er obligatorisk.

Tenk på hovedmetodene for behandling av ondartede lesjoner i tykktarmen:

  1. Kjemoterapi - en kombinasjon av 5-fluorouracil medikamenter med leukovorin eller irinotecan brukes. Legemidlene Capecitabine, Ftorafur og Raltitrexide er effektive. De børsnoterte midlene kan brukes i kombinasjon.
  2. Bestråling brukes sjelden til å behandle tykktarmskreft, siden alle deler av tykktarmen bortsett fra endetarmen er veldig mobile og endrer posisjon i bukhulen, avhengig av pasientens holdning. Bestråling kan brukes som forberedelse for eller etter operasjonen. Det reduserer volumet av svulst og undertrykker utseendet til metastaser..
  3. Det er ikke noe spesielt kosthold for pasienter med denne typen kreft, men det finnes en rekke kostholdsanbefalinger. Dietten skal være rik på frukt og grønnsaker. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot vitaminbehandling. Hvis pasienten gjennomgikk tarmreseksjon, bør dietten inkludere lett mat som ikke henger i magen, ikke forårsaker flatulens og kvalme. Du må spise i henhold til diett, og observere vannbalansen.

Det finnes alternative behandlingsmetoder, de kan brukes som hjelpeterapi. Men før du begynner å bruke dem, må du konsultere legen din..

  • Bland en skje med calamusrot, tre og en halv spiseskje potetfarge, en og en halv spiseskje calendula blomster og fire spiseskjeer malurtrot. Hell kokende vann over blandingen og la stå i 5-6 timer. Den resulterende infusjonen må filtreres og tas i 100 ml før hvert måltid..
  • Svulstlesjoner behandles med klyster. For disse formål brukes renset vann med kobbersulfat (to liter vann per 100 ml sulfatkonsentrat). Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 14 dager..
  • Hell en spiseskje celandine urt med 200 ml kokende vann og la stå i 20-30 minutter. Sil av buljongen og ta en skje 2-3 ganger om dagen før måltider.
  • Gopherolje har kreftdempende egenskaper. Spis 4 ss fett om dagen, eller lag all maten med den. Slik behandling forbedrer pasientens tilstand betydelig innen en måned..

Kolonadenokarsinomkirurgi

Kirurgi for adenokarsinom i tykktarmen regnes som den mest effektive behandlingsmetoden. Under operasjonen fjernes ikke bare svulsten, men også vevet som er berørt av metastaser. Før operasjonen vil pasienten få spesiell opplæring, som er et slaggfritt diett, tar avføringsmidler og renser klyster 3-5 dager før operasjonen. I tillegg er det mulig å skylle fordøyelseskanalen ved hjelp av et spesialverktøy Lavage eller Fortrans..

Under operasjonen er det veldig viktig at tumorcellene ikke overføres med blodstrømmen gjennom kroppen, derfor berører de ikke svulsten. For disse formål blir blodkarene klemt og delen av den berørte tarmen blir kuttet av. Med fjerne metastaser er fjerning ikke effektiv, men operasjonen utføres fortsatt. Kirurgi er nødvendig for å forhindre mulige komplikasjoner som blødning, betennelse og smerte. Hvis sykdommen er alvorlig, er operasjonen nødvendig for å normalisere tarmfunksjonen ved å danne en kolostomi.

Hvis kreft gir komplikasjoner, utføres kirurgi raskt. På første trinn fjernes svulsten og komplikasjoner elimineres. På det andre trinnet dannes en kolostomi, den kan være enfaset eller dobbeltfatet. I det første tilfellet går prosessen med utskillelse av avføring gjennom en kolostomi, og i det andre er avføringens bevegelse mulig på en naturlig måte. Normal tarmfunksjon gjenopprettes 2-7 måneder etter operasjonen.

Forebygging av adenokarsinom i tykktarmen

Forebygging av kolon adenokarsinom er rettet mot å forhindre ondartet sykdom. Forebyggende tiltak begynner med en undersøkelse av en proktolog, som vil bidra til å løse problemer med tykktarmen i de tidlige stadiene. Det er obligatorisk å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen og smittsomme lesjoner. Et sunt kosthold og en aktiv livsstil er også metoder for å forebygge sykdom. Ha mye fiberrikt vegetabilsk mat i kostholdet ditt.

Arvelig predisposisjon og analsex er risikofaktorer, så forebygging vil ikke være overflødig i denne saken. Det er verdt å vite at sykdommen svært sjelden oppstår når den bare utsettes for en risikofaktor. Jo mindre negativ innvirkning på kroppen din, jo mindre er risikoen for å utvikle sykdommen.

Kolonadenokarsinomprognose

Prognosen for kolon adenokarsinom avhenger helt av stadiet sykdommen ble oppdaget og hvordan den ble behandlet. Prognosen er basert på omfanget av lesjonen, tilstedeværelsen av metastaser og sykdomsutviklingsstadiet. Hvis pasienten ble operert, blir de neste 5 årene ansett som kritiske, siden det er mulig å returnere sykdommen. Ved radikal kirurgi, som innebærer å fjerne en stor del av tarmen, når overlevelsesgraden 90%. Men jo høyere stadium og forekomst av sykdommen er, jo færre pasienter overlever i 5 år etter operasjonen. Hvis kreften har metastasert til lymfeknuter, er overlevelsesgraden 50%.

De viktigste faktorene som påvirker pasientens overlevelse:

  • Størrelse, stadium, dybde av svulstvekst.
  • Resultater av histologisk analyse.
  • Tilstedeværelse av regionale metastaser.
  • Graden av tumordifferensiering.

Overlevelsesprognose for kolon adenokarsinom med forskjellig differensiering:

  1. Svært differensiert - har den gunstigste prognosen. Fem års pasientoverlevelsesrate på 50%. Hos eldre pasienter metastaserer svulsten praktisk talt ikke og påvirker ikke nærliggende organer. Men overlevelsesgraden for unge kreftpasienter på nivået 40%.
  2. Moderat differensiert - vanskelig å behandle, siden det er vanskelig å finne et effektivt medikament for cellegift. Kirurgisk inngrep er mulig med ytterligere behandlingsmetoder.
  3. Dårlig differensiert - den farligste typen kreft, som er preget av en aggressiv kurs og rask vekst. Denne typen onkologi er praktisk talt ikke mottakelig for behandling, så prognosen er dårlig.

Kolonadenokarsinom er en ondartet sykdom som krever akutt behandling. Jo tidligere det oppdages, desto raskere blir den effektive behandlingen valgt, og jo større er sjansene for å gjenopprette kroppens normale funksjon..

Tarm adenokarsinom

Adenokarsinom i tarmen er en svulst i et organ. Utviklingen av patologi begynner på nivået av epitel-kjertelceller, der den indre slimhinnen dannes. Et annet navn på sykdommen er kjertelkreft. I begynnelsen av utviklingen føler pasienten ikke ubehag, observerer ikke kliniske tegn. Faren ligger i sen diagnose, når kreften er i sitt siste inoperable stadium. I løpet av den angitte perioden vil ikke terapi gi resultater..

Patologier forbundet med utvikling av ondartede svulster blir et hyppig tilfelle i medisinsk statistikk. En neoplasma kan påvirke ethvert indre organ. Kreft er farlig fordi utviklingen av patologi i begynnelsen ikke viser eksterne tegn, ikke gir symptomer. Som et resultat oppstår diagnosen av sykdommen i de siste stadiene, når det er for sent å operere eller ikke gir mening..

Grunnene

Koloninvolvering er en type kolorektal kreft. I dag kan leger ikke si hva den eksakte årsaken til utviklingen av patologi er. Det er visse faktorer som provoserer den ondartede prosessen med utvikling av svulst:

  • Sykdommer i tarmene. Det kan være polypose, godartede svulster.
  • Spiseforstyrrelse. Overvekt av fet mat, krydret og salt mat i kostholdet, en reduksjon i mengden mat med fiber.
  • Alkoholforbruk og røyking i doser som overstiger kroppens gjenopprettende krefter.
  • Arbeidsplassen er forbundet med regelmessig kontakt med kjemikalier, giftige effekter.
  • Slektarv. Hvis familien eller nære slektninger led av kreft, er risikoen for å utvikle sykdommen høy.
  • Mangel på avføring i lang tid, tilstedeværelsen av fekale steiner som kan danne seg inni.
  • Livsstil innebærer konstant sitte, noe som provoserer stillestående øyeblikk i tarmene.

Transformasjonen av en godartet svulst til kreft skjer raskt på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod og oksygen til skadede celler. Andre faktorer kan også påvirke..

Symptomer

Faren for kreft ligger i umuligheten av tidlig diagnose. Adenokarsinom var ikke noe unntak. Oppdagelsen av en sykdom skjer ved en tilfeldighet når man diagnostiserer en annen lidelse.

Progresjonen av sykdommen fører til utvikling av en svulst. En person føler fysisk smertefullt tilstedeværelsen av utdannelse. En inflammatorisk prosess oppstår i lymfeknuter, noe som provoserer en økning i organer.

I tredje fase vokser svulsten så mye at nærliggende organer påvirkes. Metastaser spres til sunt vev. Symptomer:

  • Smerter i magen preget av sammentrekninger.
  • Smertefull avføring.
  • Perioder med diaré veksler med perioder med forstoppelse, oppblåsthet og gass.
  • Raskt vekttap, pasienten nekter å spise.
  • Temperaturøkning fra 37 til 40 og høyere er mulig.
  • Det er blod i avføringen, muligens pus.
  • Kvalme, oppkast, provosert av hvert måltid.

Symptomer på sykdommen avhengig av sted

Nederlaget til forskjellige organer, provosert av utviklingen av en ondartet formasjon, er ledsaget av kliniske tegn som er forskjellige fra andre. Eksisterende typer svulster:

  • Lesjon i spiserøret. Pasienten kan ikke svelge eller dysfagi. Ofte er svelgeprosessen ledsaget av smertefulle opplevelser - odonofagi. Som et resultat av en økning i formasjonens størrelse, smelter spiserørskanalen, spytt frigjøres rikelig.
  • Svulst i leveren. Som regel er dette smerte til høyre. Når svulsten forstørres, blokkeres kanalene. Galle slutter å forlate, akkumuleres i organet, noe som påvirker tolvfingertarmen negativt. De første symptomene på gulsott vises: det hvite i øynene får en karakteristisk farge. Væske akkumuleres i bukhulen, ascites utvikler seg.
  • Adenokarsinom i nyrene. Når du utfører diagnostikk, vil et forstørret organ være synlig på skjermen. I dette tilfellet klager pasienten over smerter i korsryggen. I urinen observeres flekker av blod. Hele kroppen til pasienten begynner å hovne opp. For å forlenge levetiden foreskrives pasienten dialyse.
  • Hevelse i blæren. Dette er en konstant smerte i kjønnsområdet, korsryggen. Jo større svulsten blir, desto mindre passerer urinen gjennom urinrøret. I medisin kalles denne prosessen dysuri. Ben svulmer, lymfeknute dysfunksjon oppstår.
  • Tarmskader. Her skilles en svulst i tverrgående kolon, sigmoid, blind, endetarm og andre deler av organet..

Utviklingsstadier

Sykdommen utvikler seg gradvis stigende. Stadiene er ledsaget av et klinisk tegn:

  • Null scene. På dette stadiet forblir tumorceller inne i organet, i polyppen, uten å påvirke epitellaget..
  • Trinn 1. Svulsten er 2 centimeter stor..
  • Trinn 2. Svulsten vokser. I dette tilfellet spredning av metastaser til lymfeknuter som ligger i nærheten.
  • Trinn 3. Svulsten øker i størrelse. Svulsten er i stand til å påvirke organets vegger og passere gjennom hele tykkelsen. Metastaser spres til nærliggende organer og påvirker sunt vev.
  • Trinn 4. Metastaser trenger dypt inn i kroppen. Lymfesystemet fungerer ikke.

Når en pasient får diagnosen adenokarsinom i sluttstadiet, er overlevelsesgraden 2 prosent.

Typer av adenokarsinom

Grunnlaget for veksten av neoplasma er epitelet i tarmens indre vegger, hvor sekresjon, slim, hormoner og enzymer produseres. Ofte, når man utfører histologi av cellen som utgjør dannelsen, og cellen som utgjør vevet i organet, blir det funnet en likhet. Dermed klarer leger å avgjøre hvor kilden til sykdommen er. Når tumorceller skiller seg fra vevet som ble grunnlaget for vekst, blir diagnosen av det berørte organet vanskelig..

Likheten eller forskjellen mellom kreftvev og celler i det berørte organet bestemmes av differensiering. Jo høyere indikatoren er, desto mer positiv er prognosen for pasienten. Følgelig indikerer et lavt nivå tidlig metastase..

  • Svært differensiert svulst. I dette tilfellet danner sykdommen celler som er identiske med modne celler som danner kjertler og slimhinner. Dannelsen av en tubulær svulst bemerkes når rør vises i vevet, i likhet med kanalene i kjertlene. Det er en økt størrelse på kjernen til de berørte cellene. Den spesifiserte typen sykdom går nesten uten komplikasjoner..
  • Moderat differensiert utdanning. Adenokarsinom av ondartet natur. Som et resultat av utvikling, vises celler som har forskjellige former og størrelser. I dette tilfellet forekommer non-stop deling og vekst av det berørte vevet. Epitelet slutter å bestilles. Cellen er i en ustabil tilstand, under påvirkning av negative faktorer kan den endre seg. Metastaser dannes.
  • Dårlig differensiert adenokarsinom. Kjertelkreft med negativ prognose. Det er ingen full modning, cellene er i konstant divisjon, størrelsen på svulsten øker. En lav differensieringshastighet indikerer at det ondartede vevet skilles fra formasjonen og bæres gjennom kroppen ved å komme inn i blodkar og lymfeknuter. Metastaser dannes på et tidlig stadium. Praktisk talt ildfast mot terapi.

Pasientspådommer

Resultatet av behandlingen, prognosen for sykdomsutviklingen og hvor lenge en person vil leve når sykdommen diagnostiseres, avhenger av kreftstadiet, typen svulst og hvor mye kroppen påvirkes av metastaser..

Når adenokarsinom har et veldig differensiert utseende, har pasienten alle muligheter for å bli kurert. Overlevelsesraten er 90%.

Med en moderat differensiert svulst er antallet pasienter som helbredes for kreft 50 prosent, forutsatt at den påviste kreften er på et tidlig stadium.

Med en dårlig differensiert form er overlevelsesraten fra 10 til 15% av pasientene.

Behandling

Terapeutiske tiltak for å bekjempe adenokarsinom avhenger av resultatene av undersøkelsen. Behandling av sykdommen utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Kompleks terapi, inkludert kirurgi, cellegift, strålebehandling, viser positive resultater. Diagnostikk bestemmer hvilken teknikk som skal brukes og varigheten av behandlingen.

Kirurgisk inngrep

Når en kreftsvulst oppdages, betraktes kirurgi som den viktigste metoden for kamp. Som et resultat av kirurgi fjernes eller fjernes en del av organet. Når en pasient blir diagnostisert med adenokarsinom i cecum, blir det berørte området resisert med nærliggende lymfeknuter. Hvis pasienten har endetarmskreft, skal tykktarmen og analutløpet fjernes.

Etter operasjonen begynner pasienten en restitusjonsperiode. I løpet av denne tiden er fysioterapiprosedyrer og medisiner foreskrevet. En integrert tilnærming fremmer tidlig utvinning i den postoperative perioden. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen, brukes andre metoder.

Cellegift

Med adenokarsinom kan du klare deg uten kirurgi. Som regel gis cellegift når metastaser spres i kroppen. Dessuten kan denne metoden forlenge pasientens levetid betydelig i de siste stadiene av sykdommen.

Kjemoterapi innebærer innføring av spesielle medikamenter i svulsten, med sikte på å redusere levedyktigheten til kreftceller.

Strålebehandling

For pasienter i kreftsentre hjelper strålingseksponering å redusere sårhet som oppstår etter operasjonen.

Ofte er strålebehandling den viktigste måten å bekjempe adenokarsinom på. Dette skjer når pasienten er kontraindisert for reseksjon av det berørte organet..

Oftere er strålebehandling en del av en kompleks behandling, slik at du kan redusere spredningen av metastaser i kroppen. Hjelper også med å redusere risikoen for tilbakevendende reaksjoner..

Innovative måter å kjempe på

En mild form for ondartet svulst kan behandles med moderne metoder:

  • Operasjoner utføres ved hjelp av et laparoskop. Samtidig reduseres risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner på grunn av at huden praktisk talt ikke påvirkes.
  • Målrettet strålebehandling. I dette tilfellet injiseres kjemiske preparater på visse punkter i den høyeste konsentrasjonen av kreftceller..
  • Tomoterapi. CT og 3D-skanner brukes. Enheter hjelper til med å kontrollere området som har gjennomgått en disseksjon, for å begrense det avskårne området.