Spørsmål

Funksjoner av det kliniske løpet av adenogen kreft i øyelokkene er assosiert med en høy grad av malignitet, noe som først og fremst uttrykkes i det faktum at til tross for den relativt langsomme og lange løpet av kreftprosessen i den første perioden med tumorutvikling, får adenogen kreft deretter en større tendens til rask vekst og spredning og til hyppig tilbakefall, spesielt etter ikke-radikal kirurgisk behandling.

Feil kirurgisk behandling, som for eksempel å skrape ut eller skaffe ut en formodet chalazion med en skarp skje, delvis, utilstrekkelig ablastisk eksisjon av svulsten etc., fører ikke bare til en kur, men tvert imot stimulerer bare svulsten til å oppnå ytterligere ondartede egenskaper. Den høye maligniteten til ad-indusert øyelokkekreft ligger også i at den metastaser mye oftere enn noen flat epitelhudkreft i øyelokket. Det metastaserer ikke bare til de regionale parotis- og submandibulære lymfeknuter, som plateepitelkreft, men også til fjerne organer, inkludert parenkymale. Så, i tilfelle av adenogen kreft i det øvre øyelokket på venstre øye som vi observerte, ble metastase funnet i høyre lunge.

Til slutt bestemmes den høye maligniteten til adenogen kreft i øyelokkene av det faktum at det er vanskelig å behandle, og for tidlig eller ikke radikalt kurert adenogen kreft, som regel alltid fører pasienten til døden, og dessuten på et mye tidligere tidspunkt enn flat epitelcancer i øyelokkene..

Siden antall tilfeller av adenogen kreft i øyelokkene som er publisert i litteraturen, er lite, og histogenesen av adenokarsinom fra denne lokaliseringen, som allerede indikert, stort sett er heterogen, er beskrivelsene av den morfologiske strukturen til svulsten gitt av individuelle forfattere svært forskjellige. Hver av dem kjennetegnes av ett eller annet særegne trekk..

Sistnevnte omstendigheter kompliserer selvfølgelig beskrivelsen av det patologiske bildet, som er karakteristisk for kjertelkreft i øyelokkene. Likevel satte vi oss som oppgave å prøve, ved å sammenligne spredte data fra forskjellige forfattere tilgjengelig i innenlandsk og utenlandsk litteratur, og beskrive det morfologiske bildet av isolerte eller få tilfeller av adenogen kreft i øyelokkene, og dataene vi fikk i studien av patologiske preparater fra 3 pasienter, for å markere de mest signifikante tegnene. morfologiske strukturer av enkelttilfeller av kreft og, basert på disse dataene, presenterer det patologiske bildet i form av en mer eller mindre integrert og harmonisk beskrivelse.

Det mikroskopiske bildet av kjertelhyperplasi i meibomkjertelen eller en sann godartet svulst hos sistnevnte, slik som adenomer, representerer en eller annen grad av hypertrofi av mer eller mindre av kjertelvevet, og viser kjertelens normale anatomiske struktur. Her bevares den nodulære lobulariteten som ligger i den normale kjertelen. Lobuli er ovale eller mer eller mindre avrundede, oftere av samme størrelse, jevnt forstørret, fullstendig innkapslet og omgitt av en tydelig uttrykt fibrøs kapsel som kommer fra tarsalplaten. Ekskretjonskanalene og kjertelkanalene er foret med ett- eller tolags sylindrisk epitel, og i kjertelumenet er det vanlige innholdet i denne kjertelen funnet.
Det morfologiske bildet av adenokarsinom i denne kjertelen er ganske annerledes..

Den viktigste histologiske egenskapen som er forbundet med adenogen kreft i meibomkjertelen i den tidlige utviklingsperioden, er at den i begynnelsen av veksten, til en del av øyelokkets tarsalplate er ødelagt, er lukket i sistnevnte og avgrenset av "brusk" fra muskellaget og fra øyelokkets hud, beholder en lobular struktur.

Det morfologiske bildet av adenogen kreft er primært assosiert med visse, mer eller mindre dype forstyrrelser i den normale kjertelstrukturen som ligger i denne kjertelen. Mens du opprettholder den lobulære strukturen, består massen av svulsten av uregelmessig, ujevn i størrelse og uregelmessig i form og omriss av lobuli. Det viktigste trekk ved sistnevnte er fullstendig fravær eller gjennombrudd av kapselen rundt dem. De individuelle innkapslede lobuli skilles likevel fra hverandre og skilles av mer eller mindre tydelig merkede bindevevslag som inneholder karene som fôrer lobuli. Disse lagene blir ofte infiltrert av plasmaceller eller leukocytter..

Det neste trekk ved det morfologiske bildet består i betydelig polymorfisme og i den ordnede ordningen av tumorceller, som viser seg å være atypiske, uregelmessige og uregelmessige både i form og størrelse. Når du undersøker, kan du finne celler i en kubisk, sylindrisk, mangekantet, langstrakt og annen form. De inneholder enten en lys eller mer eller mindre intenst farget protoplasma og en oval, rund eller vesikulær kjerne.

I tillegg til en så betydelig polymorfisme har cellene til adenokarsinom i meibomkjertelen også en ujevn følsomhet for fargestoffer: cellene som ligger i periferien av lobulen, nærmere bindeveggen, skiller seg ut i et tettere farget cytoplasma enn celler som ligger mer sentralt..

Kjertelappene i meibom-kjertelen smelter noen ganger sammen på hver sin plass, og danner hulrom foret med en rad sylindriske celler og går sentralt inn i polyhedrale epitelceller som inneholder en eller flere store kjerner. Noen ganger øker kjertelposene til lobulene betydelig og når ofte gigantiske proporsjoner. I nærheten kan det observeres cyster fylt med fettmasse og kolesterolkrystaller.

Dannelsen av denne typen cystiske hulrom, som dukker opp med den gradvise veksten og ytterligere økning i størrelsen på svulsten, fører til en endring i dens opprinnelige ensartede tetthet, som er karakteristisk for adenogen kreft. I slike tilfeller avslører palpasjon individuelle områder med svulst i svulsten i henhold til lokaliseringen av de cystiske hulrommene. Tilstedeværelsen av denne typen mykgjorte områder i svulsten kan tjene som en ytterligere differensialdiagnostisk funksjon i klinisk anerkjennelse av kjertelkreft..

Stroma av adenogen kreft er ganske mangfoldig og utviklet på forskjellige måter. Den kan bestå av tette bindevevstrenger, som danner mange, forskjellige i form og ulik i størrelse løkker, laget med kjertelstrukturer. I andre tilfeller kan den ha en liten eller stor alveolær struktur og inneholde runde eller kubiske reir av epitelceller. Overvekt av stroma fører til utseendet på en svirret form av svulsten, og omvendt med en dårlig utviklet stroma dominerer kjertelelementene tydelig, og da ser bildet av adenogen kreft mye lysere ut..

Til slutt er det siste viktige morfologiske trekk ved meibomisk kjertelkreft at i svulsten, sammen med de blastomatøse lobuli, og ofte til og med veldig nær sistnevnte, som representerer det ukjennelige vevet i meibomkjertelen, blir områder med en uendret, helt normal struktur av kjertelen funnet, inkludert i restene bevart tarsal plate.

I tilfelle å blande en svulst i meibomkjertelen med en chalazion, kan en feil klinisk diagnose av adenogen kreft korrigeres i fremtiden, både når en slik pseudochalazion kommer tilbake, og når en gjentatt, grundigere undersøkelse av den gjenværende delen av biopsimaterialet med produksjon av ytterligere seksjoner i forskjellige plan og lag.

Hvis adenogen kreft i meibomakjertelen er ekstremt sjelden, er den samme kreft fra de små talgkjertlene i øyevippene, det vil si Zeiss-kjertlene, fra de rudimentære svettekjertlene i kanten av Moll øyelokk og til slutt fra tilbehør lacrimal, acido-tubular Krause kjertler i nesen deler av øyelokkmargen, smeltet til tarsalplaten, refererer til enda sjeldnere observerte kjertelformer av øyelokkekreft.

I litteraturen er det bare noen få beskrivelser av adenogen kreft, og de er så lakoniske at det er praktisk talt umulig å samle en mer eller mindre fullstendig og tilstrekkelig detaljert beskrivelse av det kliniske bildet og morfologiske trekk som ligger i denne kreften. De mest detaljerte beskrivelsene av alle typer adenogen kreft, samt godartede svulster, som stammer fra alle fire typer øyelokkkjertler, Kalt.

I det eksepsjonelt sjeldne og interessante tilfellet av svulstlesjon i den frie kanten av det nedre øyelokket på venstre øye, som vi observerte og presenterte her, avslørte histologisk undersøkelse av en liten vevspartikkel tatt fra denne svulsten i samme preparat en kombinasjon av en ondartet svulst - basalioma - med to typer godartede svulster - adenom talgkjertel av øyevipper og hydradenom av svettekjertel i kanten av øyelokket.

Adenogen kreft

God dag. Et cytogram av metastatisk effusjon ble funnet i bestemors pleuravæske. Fant grupper av celler av adenogen kreft uten tegn på organspesifisitet. Hva betyr dette, vær så snill å forklare. Og blir det behandlet

På AskDoctor-tjenesten er det gratis en online konsultasjon med en onkolog om spørsmål du har bekymring for. Medisinske eksperter gir konsultasjoner døgnet rundt. Still spørsmålet ditt og få svar umiddelbart!

Hvis du har et lignende eller lignende spørsmål, men ikke har funnet svaret på det, kan du få legekonsultasjon på nettet.

Hvis du vil få mer detaljert medisinsk råd og løse problemet raskt og individuelt - still et betalt spørsmål i en privat personlig melding. være sunn!

Onkologiske sykdommer

Sammenlignet med svært differensierte varianter, er udifferensiert kreft preget av raskere og mer aggressiv vekst, tidlig metastase, samt hyppig tilbakefall og dårligere prognose for overlevelse..

Magekreft er en sykdom som bekymrer mange mennesker. Tusenvis av forskere fra hele verden utvikler nye metoder for onkologisk behandling. For å la leger planlegge den nødvendige behandlingen og mer sannsynlig å etablere riktig diagnose, ble det opprettet en klassifisering av magekreft i henhold til gradene av differensiering..

Graden av differensiering bestemmes ved mikroskopisk undersøkelse basert på hvordan tumorcellene ser ut og hvilken aktivitet de viser.

Adenogen magekreft: symptomer og manifestasjoner

Det er fire typer kreft, avhengig av graden av celledifferensiering:

  • svært differensiert magekreft. Slike neoplasmer har lav malignitet, cellene deres skiller seg praktisk talt ikke fra sunne, derfor er prognosen for dem gunstig;
  • moderat differensiert magekreft. Viser til gjennomsnittlig malignitet og er så å si en overgangsform;
  • dårlig differensiert magekreft. Celler med dårlig differensierte formasjoner har mistet nesten alle likheter med normalt vev. De reproduserer og spres aktivt i kroppen;
  • udifferensiert. Cellene er absolutt atypiske, ligner ikke sunne celler på noen måte og kan ikke utføre sine funksjoner. De får bare næringsstoffer og deler seg kontinuerlig. Ganske ofte kan spesialister ikke bestemme histogenesen til en svulst. Adenogene neoplasmer tilhører den mest aggressive formen for onkologi, hvis celler ikke er i stand til å differensiere..

Funksjoner av udifferensierte typer magekreft:

  • rask vekst og metastase;
  • overvekt av infiltrativ vekst (ekspansive former er praktisk talt ikke funnet). Svulsten har ingen klare grenser og sprer seg i stor grad;
  • oftere lokalisert i den proksimale delen av magen, eller de påvirker hele organet totalt;
  • strukturen som svulsten består av, har en løs vekst. Parenkymet dominerer over stroma;
  • cellekjerner er uregelmessige i form og avviker i størrelse fra hverandre.

Typer og typer udifferensierte gastriske svulster

Former for udifferensiert magekreft:

  • solid kreft, den er trabekulær. Svulsten har en tett struktur. Den består av trabeculae av kreftceller som ikke har kjertelstruktur, som ligger mellom bindevevet;
  • skirr (fibrøs kreft) er representert av hyperkromiske celler som har lagt seg mellom ledningene til grovfibret vev;
  • slimkreft (signetring, kolloid), er preget av produksjonen av en stor mengde slim, som når mer enn halvparten av alt annet vev i volum. Strukturen ligner en slimete masse der mutasjonsceller, som ringer, er vanskelige å finne, på grunn av hvilke de fikk navnet sitt.

Interessant fakta! Udifferensierte varianter av adenokarsinom, småcellet og store cellekreft finnes i magen.

Årsaker til udifferensiert magekreft

Årsakene til adenogen magekreft er forbundet med befolkningens levestandard. Under undersøkelsen om denne saken ble det bemerket at denne sykdommen forekommer oftere hos fattige mennesker og sjeldnere hos velstående mennesker. Kosthold og livsstil spiller en avgjørende rolle i dette..

Risikoen for å utvikle onkologi øker med overdreven inntak av karbohydrater, salt mat, fisk, samt på grunn av mangel på vitaminer og mineraler. Ikke av liten betydning er kvaliteten på vann og mat som en person spiser. Høye nivåer av nitritter og nitrater, som bidrar til krefttransformasjoner, er dårlig for magen. Forskere påpeker også skadene av røyking og alkohol..

Interessant fakta! Det er bevist at den diffuse typen karsinom kan arves.

Interne risikofaktorer inkluderer:

  • tilstedeværelsen av en person med duodenogastrisk eller gastroøsofageal refluks;
  • brudd på absorpsjonen av næringsstoffer;
  • genetiske abnormiteter.

Hvis slimhinnen blir skadet under påvirkning av en eller flere av faktorene ovenfor, øker sannsynligheten for infeksjon med Helicobacter pilory-bakterien. Tilstedeværelsen av denne mikroorganismen hos mennesker øker risikoen for karsinom med 10-12 ganger! Helicobacter pilory forårsaker betennelse som mutasjoner og genomiske omorganiseringer kan forekomme i slimhinneceller. Det skal bemerkes at disse prosessene tar 30-40 år..

Også plager som gastritt og sår, som er forstadier til kreft, er nært forbundet med underernæring og bakterien H. Pilory. Kronisk gastritt blir til kreft i 75-80% av tilfellene hvis den ikke behandles i lang tid.

Symptomer på adenogenic magekreft

De fleste tilfeller av gastrointestinal onkologi oppdages på senere stadier, noe som fører til umuligheten av å utføre radikal terapi, samtidig som pasientens sjanser for utvinning reduseres.

Symptomene er delt inn i to grupper:

  • lokal;
  • generell.

Lokale kjennetegn inkluderer:

  • pressende smerter i magen
  • halsbrann;
  • raping med ubehagelig lukt;
  • dysfagi (avhengig av avdeling for tumorlokalisering);
  • mangel på appetitt;
  • endring i smakspreferanser, aversjon mot tidligere favorittmat;
  • metning med en liten mengde mat;
  • kvalme og oppkast (noen ganger blodig).

Vanlige symptomer på udifferensiert magekreft inkluderer:

  • plutselig vekttap;
  • anemi;
  • apati og svakhet;
  • temperaturøkning;
  • nervøsitet, distraksjon.

Diagnose og behandling av adenogen kreft

Det er ingen spesielle forskjeller i diagnostiske metoder mellom ulike former for gastrisk karsinom. Opprinnelig utføres standardstudier for å identifisere symptomene på sykdommen: de samler klager og anamnese, gjennomfører en ekstern undersøkelse, palpasjon, perkusjon, etc..

Pasienter med gastrisk onkologi klager vanligvis over visse gastriske lidelser, samt magesmerter, tap av matlyst, avmagring, generell svakhet og utilpashed. Avhengig av sykdomsstadiet, endres pasientens generelle utseende: huden blir blek, blir tørr, ansiktsegenskapene er sunket, øynene er kjedelige.

Under palpasjon er det smerter i den epigastriske regionen. Det er i sjeldne tilfeller mulig å føle en magesvulst, men metastaser i lymfeknuter, lever og underliv kan oppdages.

Symptomer på adenogen magekreft er veldig lik gastritt eller sår, så det er nødvendig med ytterligere undersøkelse for å fastslå riktig diagnose..

Leger bestiller vanligvis en rekke tester:

  • blodprøve. Viser tilstedeværelsen av anemi, proteininemi, leukocytose, blodproppsforstyrrelser, skift i nivået av protein, albumin og andre stoffer. Selv om det i begynnelsen av sykdommen, kan det ikke være noen signifikante endringer.
  • fluoroskopisk undersøkelse. Med hjelpen er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av en svulst eller tegn som indikerer det, nemlig: feil lindring av slimhinnen, tykkelse av brettene, erosjon, mangel på fylling av magen, forsinket kontrastmiddel, innsnevring av lumen eller utgangsseksjon. Bruk av de nyeste røntgenteknikkene kan oppdage kreft i 80% av tilfellene;
  • endoskopiske undersøkelser (FGES). Dette er en avansert metode for diagnostisering av magekreft, som muliggjør differensialdiagnose og tidlig påvisning av onkologisk svulst. Ved å bruke FGES kan du også gjennomføre en biopsi med ytterligere histologisk og cytologisk undersøkelse, noe som er obligatorisk for verifisering av neoplasma. Etter biopsien vil det være mulig å bekrefte at svulsten er udifferensiert.

Hvis det oppdages onkologi i magen, utføres laparoskopisk undersøkelse, CT og ultralyd i bukhulen, leverskanning, lymfografi og angiografi. Alle disse metodene brukes for å finne ut hvor langt svulsten har vokst og bestemme videre behandling..

Behandling av adenogen magekreft

Behandling for ondartede svulster i magen kan omfatte:

  1. En operasjon hvis formål er å fjerne en del av organet som er påvirket av svulsten, og de omkringliggende lymfeknuter, siden de kan ha metastaser. Dette kalles subtotisk reseksjon. I avanserte tilfeller kan magen fjernes helt (dette kalles gastrektomi). Hvis det er metastaser i de omkringliggende organene, suppleres operasjonen med fjerning.
  2. Cellegift. Impliserer introduksjonen av cytostatika som hemmer veksten av ondartede svulster.
  3. Strålebehandling (bestråling av en svulst med stråling som ødelegger cellene).

Den beste behandlingen for udifferensiert magekreft anses å være en kombinasjonsbehandling med obligatorisk bruk av kirurgisk inngrep. Indikasjoner for reseksjon er basert på størrelse, plassering og form av tumorvekst, så vel som omfanget av det omkringliggende vev og strukturer..

Et av de viktige problemene i behandlingen av magesvulster er pasientens inoperabilitet. Hovedårsaken til inoperabilitet er sen diagnose. Ofte blir det funnet en svulst når den allerede har vokst utenfor det berørte organet, og metastaseprosessen har begynt. Da er det ikke mulig å fjerne svulsten helt..

Ved adenogene kreftformer er det en ekstra vanskeligheter forbundet med infiltrativ aggressiv vekst. Selv en erfaren spesialist vil ikke være i stand til å tydelig definere grensene mellom berørte og sunne vev. Derfor er mer enn halvparten av alle diagnostiserte pasienter inoperable.

I tillegg er radikal behandling kontraindisert for personer med alvorlig utmattelse eller fedme, samtidig patologier (diabetes mellitus, nyresvikt, etc.). Dette skyldes kompleksiteten av gastrisk kirurgi. Operasjonen forårsaker noen ganger komplikasjoner, og til og med død av pasienter.

Hvordan behandles inoperabel kreft??

I slike situasjoner foreskrives palliativ behandling i form av operasjoner for å fjerne en del av svulsten, etablere en bypass-anastomose mellom mage og tarm, eller bruke en gastrostomi. Dette lar deg eliminere komplikasjoner som ofte blir observert hos slike pasienter: dysfagi, pylorisk stenose, blødning og forfall av svulsten..

Også, hvis radikal kirurgi for magekreft er umulig, brukes palliativ kjemoterapi. Denne tilnærmingen øker bare forventet levealder, men det kan ha en gunstig effekt og forbedre pasientens generelle tilstand. Noen ganger er det til og med mulig å oppnå overgangen til svulsten til en reseksibel.

Selv om kreft, som har en adenogen karakter av formasjonen, ikke reagerer på løpet av cellegift, brukes det ofte i den postoperative eller preoperative perioden for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen og øke effektiviteten av gastrisk reseksjon..

De mest produktive ble anerkjent:

  • 5-fluorouracil;
  • platina preparater;
  • Etoposide;
  • Adriamycin;
  • Mitomycin.

De kombineres i forskjellige ordninger. Kjemoterapi-kurs for magekreft gjentas flere ganger før og etter operasjonen.

Faktum! Mer enn halvparten av adenogene svulster anses å være ubrukelige.

Strålebehandling for magekreft foreskrives 2 uker før operasjonen i fravær av tilhørende komplikasjoner. Legen velger stråledosen i henhold til individuelle indikasjoner. Som regel utføres stråling 5 ganger i uken, 2-4 Gy om gangen. Totalt antall økter er fra 10 til 20, og den totale strålingsdosen er 30-40 Gy. Strålebehandling kan fortsette etter operasjonen.

Dårlig differensiert karsinom og dets varianter er vanskelig å behandle former for onkologi, fordi de reagerer dårlig på cellegift og stråling. Derfor utvikles nye teknikker for innføring av cellegift og radioaktive stoffer direkte til det onkologiske fokuset. Et eksempel på dette er intraarteriell polykjemoterapi - introduksjon av cytostatika i arteriene som fôrer svulsten.

For å øke følsomheten til udifferensierte svulster for kjemi og stråling, ble modifiserende faktorer oppfunnet: hypertermi (oppvarming av svulsten), immunterapi, virkningen av magnetfelt, kunstig hyperglykemi. Deres bruk lar deg ødelegge flere kreftceller..

Metastaser og tilbakefall av adenogen magekreft

En dårlig differensiert svulst dannes fra epitel i mageslimhinnen, som dypt trenger inn i lagene og danner løse klynger. Svulsten spres raskt fra magevevet til det omkringliggende vevet og tilstøtende organer. Denne prosessen kalles implantasjonsmetastase..

Interessant fakta! Hos 50% av pasientene med denne typen onkologi observeres et tilbakefall av sykdommen, og metastaser i magekreft oppdages allerede i de første stadiene av sykdommen hos 75% av pasientene..

I tillegg kan tumorceller komme inn i lymfekreftene eller blodårene og spre seg gjennom dem til forskjellige deler av kroppen. I magekreft oppstår lymfogen metastase veldig raskt. Oftere enn andre dannes sekundære foci i leveren, regionale lymfeknuter, milt, bukspyttkjertel, tarm. Også hos de fleste pasienter observeres peritoneal karsinomatose. Den udifferensierte typen er preget av et tidlig tilbakefall (i løpet av de første tre årene etter operasjonen), diagnostisert i 90% av alle tilfeller.

Med utvikling av kreft i magestubben blir den utryddet, og deretter blir esophagojejunostomi etablert. Kan også utfylle behandling med stråling og cellegift.

Metastaser i fjerne organer fjernes bare i tilfelle av avgrensede svulster og i god helsetilstand for pasienten, noe som er svært sjelden ved adenogen kreft..

Livsprognose for adenogen magekreft

Prognosen for udifferensierte kreftformer anses å være ugunstig på grunn av det aggressive løpet. Det reagerer godt på behandling bare på et tidlig stadium, derfor, for å øke sjansen for utvinning, er det nødvendig å oppdage en neoplasma i tide, og dette krever en viss egenorganisasjon og en ansvarlig holdning til helsen fra pasienten.

Gjennomsnittlig 5-års overlevelsesrate etter radikal behandling overstiger ikke 20%. Forventet levealder etter tilbakefall er ekstremt lav og er i gjennomsnitt tre måneder.

Prognosen for stadium 4 udifferensiert magekreft er veldig dårlig. Bare noen få lever opp til 5 år, og forventet levealder overstiger ofte ikke ett år.

Kjertelkreft eller adenokarsinom i brystkjertlene: utvikling og prognose

En ondartet svulst som dukker opp i brystkjertelen og har vokst fra kjertelepitelet kalles adenokarsinom eller kjertelbrystkreft. Antall kvinner med denne sykdommen øker stadig. Årsakene til fremveksten av en veksttrend, leger kaller en reduksjon i antall fødsler og varigheten av amming, på grunn av hvilket arbeidet med det hormonelle systemet i kroppen forstyrres og infertilitet utvikler seg.

Moderne stil og livsstil er av stor betydning, og tvinger kvinner til å forlate fødselen av barn og overføre babyer til kunstig fôring. En godartet formasjon som påvirker brystets melkekanal kalles også brystcystadenom.
Brystkjertlene har kjertel- og plateepitel, og derfor er neoplasmer delt inn i to typer: adenokarsinom i brystet og plateepitelkreft. Flertallet av brystkreft hører til den første typen..

Hver trettende kvinne har en risiko for å utvikle adenokarsinom i brystet, uavhengig av alder. Svulst utvikler seg hos tjue år gamle jenter og kvinner i avansert alder.

Typer av adenokarsinom

Adenokarsinom i brystkjertelen er delt inn i grupper avhengig av sted for dannelse og utvikling av svulsten, graden av modning og egenskapene til sykdomsforløpet.
Ved lokalisering er den ondartede prosessen delt inn i duktal (utvikling av duktalt adenokarsinom i brystkanalene i brystet) og lobulært (eller lobulært), som påvirker vevet i brystlobulene.

Modning onkologi er delt inn i tre typer:

  1. Svært differensiert. Strukturelt skiller sunne og infiserte celler seg lite fra hverandre. Når patologi oppdages i de tidlige linjene, kureres adenokarsinom og metastaserer ikke.
  2. Moderat differensiert. Gruppen manifesterer seg på samme måte som den høyt differensierte, men er preget av en klar forskjell mellom ondartede celler og sunne vevsstrukturer. Sykdommen utvikler seg med moderat alvorlighetsgrad, men har høy risiko for komplikasjoner. Utviklingen av den patologiske prosessen er også mulig. Metastase går gjennom lymfeknuter.
  3. Lav differensiert (betegnet som g3). Ondartede svulster opptrer som tydelig skiller seg fra sunne vev. Svulster i brystkjertlene vokser veldig raskt, og metastaser vises allerede i begynnelsen av patologien. Sykdommen er vanskelig å behandle, prognosen for pasienter er dårlig, og overlevelsen er ekstremt lav.

I følge det kliniske bildet er onkologi:

  • Inflammatorisk adenokarsinom - ledsaget av utseendet på sel, betennelsesfokus, rødhet i huden og høy feber.
  • Medullær type - svulster i brystkjertlene er store, men metastase er sjelden.
  • Papillært ikke-invasivt duktalt adenokarsinom med rask metastatisk vekst.
  • Infiltrativt duktalt lymfom - preget av omgitt av tette klynger av kreftcellevev.
  • Tubulært adenokarsinom - kreftceller som vokser inn i cellene i fettvev har en struktur med stort lumen; liten, opptil 2 cm i diameter, vokser svulsten sakte og kan forbli usynlig i lang tid.
  • Pagets sykdom - påvirker brystvorten-areola-delen.

Årsaker til forekomst

Det er ingen spesifikke grunner til at brystkreft opptrer i medisin. Det antas at risikoen for sykdom kan forutsies av følgende årsaker:

  • gener som er ansvarlige for utvikling av patologi, arvet
  • brystkjertel med medfødte defekter
  • brystskade
  • fravær i løpet av graviditet og fødsel
  • tidlig menstruasjon
  • sen overgangsalder
  • godartede formasjoner i brystkjertelen
  • onkologi av andre organer
  • hormonell ubalanse i kroppen og bruk av hormonelle preparater som inneholder østrogener
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler med østrogen
  • drikker regelmessig store mengder alkohol og røyker, spesielt i tidlig alder
  • frivillig avvisning av å amme et barn
  • opphold eller langvarig opphold i et område med økt bakgrunnsstråling
  • usunne dietter som inneholder mye mettet fett, konserveringsmidler, fargestoffer
  • overvektig og type 1 og 2 diabetes mellitus

Naturligvis betyr tilstedeværelsen av noen av disse faktorene i en kvinnes liv ikke at hun definitivt vil bli syk med brystkreft..

Symptomer og tegn

Ved sykdomsutbruddet muterer de berørte cellene svakt og sakte. Brystkreft er vanskelig å se, og det er ikke noe symptom. Etter hvert som karsinom utvikler seg, manifesterer det seg med følgende tegn:

  • den berørte huden på brystet krymper og flager, fargen endres
  • brystvorten faller
  • brystets form og størrelse endres
  • det er hevelse i brystet, blod, slim eller pus slippes ut fra brystvortene
  • lymfeknuter over kragebeinene og i armhulen øker
  • på den siste fasen av sykdommen begynner smerte

Adenokarsinom blir ofte ubemerket og kan bare bestemmes ved hjelp av ultralyd. Derfor er det nødvendig å besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydskanning minst en gang i året..

Stadier

Sykdommen er preget av passering av flere stadier:

  1. Den første fasen manifesteres av små svulster opp til 2 cm i diameter, det er ingen metastaser, lymfeknuter er normale. Pasienter har 86% sjanse for å overleve.
  2. På andre trinn vokser svulsten opp til 5 cm. Under undersøkelse og palpering blir bevegelige aksillære noder lett palpert. Det er ingen metastaser til andre organer. Etter fem år overlever ikke 35% av pasientene.
  3. Den tredje fasen av adenokarsinom er preget av en enda større økning i svulsten og spredning av lymfeknuter utenfor armhulen. Bare 40% av tilfellene overlever.
  4. I fjerde fase, når metastaser spres over hele kroppen og invasiv kreft dukker opp, når dødeligheten 90% blant pasientene.

Diagnostikk

Det er ikke vanskelig å identifisere kreftprosessen som har dukket opp, spesielt hvis du tar hensyn til tegn på bekymring i tide og uten selvmedisinering gjennomgår en undersøkelse og besøker en spesialist på et medisinsk anlegg. En komplikasjon er at symptomene ofte mangler tidlig. For å bestemme sykdommen i brystet og etablere en nøyaktig diagnose, brukes diagnostiske verktøy:

  • undersøkelse av brystkjertlene og deres palpasjon
  • mammografi - denne metoden for å undersøke brystkjertlene anses som den viktigste i diagnosen og må brukes for kvinner over 40 år; bildet lar deg se svulsten og undersøke den i detalj
  • ultralydprosedyren lar deg skille kreft fra cystiske formasjoner
  • Røntgen av melkekanalene bestemmer graden av deres patency ved metoden for å innføre en spesiell væske
  • undersøkelse for markører av venøst ​​blod og cytogram (skraping for mikroskopisk undersøkelse)

Hvis det etter undersøkelsene er tvil, foreskrives en biopsi eller trepanobiopsy med fjerning av vevsprøver og sendes til histologi og cytologi. En blodprøve kan ikke nøyaktig bestemme onkologi, siden denne typen sykdommer er uspesifikke. Først etableres en differensialdiagnose, usannsynlige sykdommer blir gradvis ekskludert, og deretter godkjennes den etablerte patologien.

Overlevelsesprognose

Gunstig prognose avhenger av veksten av neoplasma og spredning av metastaser gjennom kroppen gjennom lymfesystemet. Med tanke på alle egenskapene til sykdommen er overlevelsesraten til pasienter med adenokarcenom:

  • ikke-invasiv adenogen brystkreft - 96%
  • svakt metastatisk adenokarsiom - 82%
  • moderat metastatisk ondartet svulst i lymfeknuter - opptil 60%

Det er stor sjanse for en fullstendig kur med svært differensiert patologi opptil 2 cm i diameter, som ikke rakk å gi metastaser.

Prognosen for adenokarsinom innen 10 år avhenger av sykdomsstadiet:

  • Trinn 1 - 60-80% av mennesker kan leve et langt liv, fullstendig kurert
  • Trinn 2 - 40-60%
  • Trinn 3 - opptil 30%
  • Trinn 4 - prognosen er kun gunstig for 5% av pasientene

Metoder for behandling av bryst adenocarcioma

Pasienter blir undersøkt, og etter å ha bestemt scenen for onkologi, det kliniske bildet, velges behandlingsmetoden. Graden av skade på lymfesystemet og andre organer er ekstremt viktig. Medisin har utviklet flere metoder for behandling av lesjoner i brystkjertlene, som er de viktigste innen onkologi. De brukes individuelt og i kombinasjon..

Kompleks behandling av adenokorcinom består av en metode for kirurgisk inngrep, hormonbehandling, bestråling av de berørte områdene av brystet og cellegift..

Operativ behandling

Denne behandlingsmetoden er radikal og består av to typer operasjoner:

  1. Mastektomi. Når du utfører en operasjon på brystkjertelen, fjernes ikke bare brystet helt, men også de nærliggende lymfeknuter.
  2. Lumpektomi. Orgelet er bevart, bare svulsten fjernes uten å påvirke det sunne brystvevet ved siden av det.
  • inflammatorisk prosess i lymfesystemet: kar og noder
  • hevelse i brystet
  • hevelse i hendene
  • spredning av metastaser i hele kroppen og lymfesystemet

Samtidig med kirurgisk inngrep for å kvitte seg med patologien, er plastisk kirurgi mulig å gjenopprette brystkjertelen.

Strålebehandling, hormonell og cellegift

Kjemoterapi brukes før og etter operasjonen. Den består av bruk av kreftmedisiner. De ødelegger kreftceller og tar kontroll over delingsprosessen. Denne metoden reduserer risikoen for gjentakelse av sykdommen og spredning av metastaser utenfor brystet.

For en svulst som er sensitiv for kjønnshormoner, brukes hormonbehandling. Disse stoffene er antagonister, angriper atypiske antipsykotika, og de dør. Negative effekter på syke celler fører til bedre helse.

Bestråling eller strålebehandling brukes i en hvilken som helst periode (før eller etter operasjonen). Bare fokus på neoplasma i brystet bestråles, det berørte vevet blir ødelagt, svulsten reduseres og det blir mulig å utføre kirurgi på pasienten. Når det brukes sammen med kirurgi, reduserer strålebehandling risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Forebygging

Følgende tiltak kan bidra til å redusere risikoen for adenokarsiom (brystkreft):

  • regelmessig selvundersøkelse av brystet - ta hensyn til størrelsen, asymmetrien og fargen på brystets hud
  • en kvinne over 18 år må besøke et gynekologkontor minst en gang i året, gjennomgå en ultralydskanning og mammografi
  • rettidig behandling av alle gynekologiske sykdommer
  • gi preferanse til et sunt kosthold, inkludert sunn mat og ferske grønnsaker og frukt på menyen
  • gi opp alle dårlige vaner
  • opprettholde en sunn vekt

Ifølge mange leger med solid praktisk erfaring, manifesterer cystadenokarsinom seg sjelden i friske kvinner som føder. Kjertelbrystkreft er en farlig sykdom og bør tas på alvor og ikke utsettes for å besøke lege i tilfelle mistenkelige symptomer. Først da kan alvorlige konsekvenser unngås og ikke bare overleve, men tilbake til en normal livsstil. Brystkreftdiagnose er ennå ikke en setning.

Udifferensiert (adenogen) magekreft

I sammenligning med svulster med høy og moderat grad av differensiering, er udifferensiert gastrisk kreft preget av den mest aggressive veksten, tidlige metastaser og hyppige tilbakefall. Alle de ovennevnte faktorene forverrer prognosen for overlevelse av pasienter som står overfor denne diagnosen. Vi tilbyr deg å finne ut hva et udifferensiert karsinom i magen er, og om det er mulig å takle denne sykdommen.

Beskrivelse og statistikk

Ondartede svulster i ethvert organ - mage, tarm eller livmor - kan variere i morfologiske egenskaper. Den farligste kreftformen er den udifferensierte typen.

Cellene i en slik neoplasma har utilstrekkelig mitotisk aktivitet og et overdreven ønske om å vokse. På denne bakgrunn er berørte organvev fullstendig fratatt sine opprinnelige tegn, noe som indikerer irreversibiliteten av den onkologiske prosessen..

Cellene i en udifferensiert magesvulst ligner moderens stamceller, som anses å være det mest primitive materialet i cytologi. Faktisk er de utstyrt med bare to funksjoner - muligheten til å mate og dele. Dette er det som bestemmer det økte potensialet for malignitet i den nye svulsten..

ICD-10-kode: C16 Ondartet svulst i magen.

Hva er differensiering?

Differensiering i onkologiske diagnoser forstås som graden og irreversibiliteten til morfologiske endringer. For eksempel er en svulst i begynnelsen av sykdommen alltid svært differensiert, siden cellene har fellestrekk og utfører de samme funksjonene som sunne..

Når det gjelder udifferensierte svulster, forårsaker den onkologiske prosessen alvorlige endringer i strukturen, som ikke gjør det mulig å gjenkjenne hvilket berørt organ det er snakk om. Disse svulstene er preget av rask deling i en hastighet som ikke tillater atypiske celler å danne seg til normale. Prognosen i dette tilfellet er ekstremt skuffende.

Grunnene

Faktorene som fører til utvikling av udifferensiert magekreft, dens andre navn er adenogen, i onkologi er ikke helt forstått. Det er kjent at en sunn celle ikke kan gjenfødes til en ondartet celle hvis visse onkogene aspekter ikke forstyrrer dens struktur. De viktigste mistenkte årsakene til mutasjoner er:

  • arvelighet;
  • utilfredsstillende tilstand av det ytre miljøet;
  • feil ernæring;
  • dårlige vaner;
  • forkreftstilstander i mage-tarmkanalen - gastritt, sår, polypper, etc.;
  • historie med magekirurgi - dobbelt så stor risiko for kreft;
  • infeksjon med Helicobacter pylori;
  • arbeidsaktivitet assosiert med strålingsprodukter, giftstoffer og andre elementer;
  • svakt immunforsvar av kroppen.

Hvem er i fare?

Det må rettes oppmerksomhet mot precancerøs gastrisk patologi. Personer med gastritt, polypper og andre gastrointestinale problemer inngår automatisk i risikogruppen for onkologi. Ifølge observasjonene fra spesialister tar det fra begynnelsen av en forkreftstilstand til dannelsen av en ondartet svulst fra 10 til 15 år. For å unngå unødvendige problemer og komplikasjoner, er det viktig å regelmessig besøke en gastroenterolog for å utelukke en onkologisk prosess.

Symptomer

På grunn av det faktum at den udifferensierte formen av karsinom kan være forårsaket av så vanlige årsaker som kostholdsfeil, magesykdommer, alkohol- og røykemisbruk, oppleves de primære symptomene på sykdommen som en vanlig lidelse fremkalt av noen av de nevnte faktorene..

Med progresjonen av patologien viser svulsten et uttalt klinisk bilde. Vurder det:

  • smerte syndrom av intens permanent karakter, som ikke har noe forhold til måltider;
  • oppkast blandet med blod;
  • tjæreholdig flytende avføring, noe som indikerer indre blødninger i mage-tarmkanalen;
  • generell svakhet og døsighet - symptomer forårsaket av kreftforgiftning.

Mange pasienter som allerede er i de tidlige stadiene oppdager problemer med appetitt - det er enten helt fraværende, eller smakvaner endres alvorlig, for eksempel begynner en person plutselig å motsette seg kjøtt.

Hvis svulsten er plassert i den øvre delen av magen, er det tegn på dysfagiske forstyrrelser, nemlig problemer med svelrefleks, smerter når maten passerer gjennom spiserøret, etc. Som regel bemerkes magekramper, noe som provoserer en gagrefleks. Som et resultat blir organperistaltikken patologisk - spontant sammentrekning begynner muskelvev å presse svulsten dypt inn i mage-tarmkanalen.

Med progresjonen av karsinom øker smertesyndromet, ettersom den onkologiske prosessen fanger vev og anatomiske strukturer ved siden av magen. Når bukspyttkjertelen er involvert, blir smertene helvetesild..
Med penetrering av ondartede celler i mellomgulvet og lungene, er ubehag lik hjertepatologier.

Hvis lesjonen har spredt seg til vevet i tolvfingertarmen, oppstår symptomer som flatulens og forstoppelse. Fremkaller ubehag og metastatiske forandringer i leveren. I dette tilfellet suppleres situasjonen med tegn på leversvikt..

Den raske veksten av en svulst er ledsaget av forskjellige komplikasjoner, for eksempel forekomsten av indre blødninger, som er et resultat av dens oppløsning og er en fare for menneskeliv. Denne tilstanden krever akutt innleggelse..

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Bestemmelse av stadium av den onkologiske prosessen avhenger av TNM-klassifiseringen. Tenk i tabellen nedenfor hvordan det ser ut for adenogen magekreft.

StadierT - primær svulstN - skade på regionale lymfeknuter.M - fjerne metastaser
JegT1N0M0
IIAT1N1M0
IIBT2N1M0
IIIAT3N1M0
IIIBT3N2M0
IVAT4N3M1
IVBT noenN noenM noen

Vurder et CV til de listede kriteriene.

T - primær svulst:

  • T1 - lokalisert i mageslimhinnen;
  • T2 - vokser inn i muskellaget.
  • T3 - påvirker alle magevegger og går utover grensene.
  • T4 - sprer seg til nærliggende organer - spiserøret, leveren, etc..

N - skade på regionale lymfeknuter:

  • N0 - fraværende;
  • N1 - enkelt onkologiske foci;
  • N2 - 3-7 lymfeknuter påvirkes;
  • N3 - flere metastaser.

M - fjerne metastaser:

  • М0 - fraværende;
  • M1 - oppdaget i forskjellige organer.

Stadier

Tenk i den følgende tabellen hovedstadiene i utviklingen av magekreft.

StadierBeskrivelse
JegSvulsten opptar et begrenset område av orgelet. Symptomer på patologi og metastaser er fraværende.
IISvulsten vokser betydelig, men går ikke utover kanten av magen. Enkelte regionale metastaser oppdages.
IIISvulsten fortsetter å vokse raskt, dets forfall er notert. Svulsten kommer inn i bukhulen og sprer seg flere regionale metastaser.
IVSvulsten påvirker tilstøtende vev, inkludert ikke-resekterbare - vena cava, aorta osv. Både regionale og fjerne metastaser diagnostiseres.

Typer, typer, former

Magekreft, uavhengig av graden av differensiering, er et problem som bekymrer mange. For å planlegge kompetent terapi er det viktig ikke bare å stille riktig diagnose, men også å bestemme klassifiseringen av den onkologiske prosessen i henhold til differensialfunksjoner.

Det er fire typer magekreft:

  • svært differensiert - tumorceller er nesten ikke å skille fra sunne, prognosen er positiv;
  • moderat differensiert - det er preget av en gjennomsnittlig grad av aggresjon, det regnes som den såkalte overgangsformen mellom karsinom med høy differensiering til lav;
  • dårlig differensiert - celler har ingen likhet med sunne, de deler seg ukontrollert og spres gjennom tilstøtende vev;
  • udifferensiert - celler er absolutt ikke utsatt for differensiering, det er umulig å vurdere histogenesen av neoplasma.

Tenk på egenskapene til udifferensiert kreft:

  • rask ukontrollert vekst og tidlige metastaser;
  • overvekt av infiltrativ vekst over eksofytisk;
  • mangel på svulstgrenser;
  • lokalisering av den onkologiske prosessen i hele mageområdet;
  • Neoplasmas strukturelle struktur har en spesifikk løs karakter;
  • kjerner av atypiske celler har fundamentalt uregelmessige konturer, noen ganger kan det være flere.

Former for udifferensiert magekreft:

  • solid kreft - svulsten er preget av en tett struktur, den inkluderer trabeculae - celler som ikke har kjertelstrukturer. De er plassert i mellomrommene mellom bindevevsmembranene;
  • skirr, eller fibrøs kreft, - består av celler av hyperkromisk type, med grove ledninger plassert mellom dem;
  • slimhinnekreft (cricoid) - preget av økt syntese av gjennomsiktig viskøs sekresjon, som danner grunnlaget for svulsten. Når det gjelder strukturell struktur, ser en slik neoplasma ut som en slimete masse der cricoidceller er plassert, noe som ga navnet til denne sykdommen.

Mageområdet påvirkes også av udifferensierte adenokarsinomer, småceller, plateepitelceller og store cellekarsinomer.

Diagnostikk

Grunnleggende undersøkelsesmetoder:

  • EGD - gir en visuell vurdering av magevevet, og hjelper med å oppdage tilstedeværelsen av en svulst, studerer størrelsen og forholdet til tilstøtende anatomiske strukturer. I prosessen med FGDS tas det om nødvendig prøver av den påviste svulsten for histologi, det vil si en biopsi;
  • histologisk undersøkelse av tumorvev gjør det mulig å fastslå diagnosen og graden av celledifferensiering med høy nøyaktighet;
  • blodprøver - generelle kliniske og for svulstmarkører - gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i kroppen;
  • radiografi ved bruk av et kontrastmiddel;
  • MR og CT er prosedyrer med høy presisjon, takket være hvilke det blir mulig å vurdere tilstanden til svulsten, for å identifisere tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser.

Behandling

Kirurgisk inngrep. Det er den viktigste metoden for å bekjempe udifferensiert gastrisk karsinom. Operasjonen består vanligvis i å fjerne organet som er berørt av den onkologiske prosessen, tilstøtende vev og regionale lymfeknuter, der det mest sannsynlig allerede er metastatiske forandringer, gitt sykdommens aggressive natur. Eksperter kaller denne intervensjonen for en totalreseksjon eller gastrektomi. I det første tilfellet fjernes magen delvis, bare området der svulsten er lokalisert, i det andre - helt.

Cellegift. Den er basert på innføring av cytostatika i kroppen, som målrettet hemmer veksten og utviklingen av ondartede celler. Denne metoden suppleres med strålebehandling, der atypiske strukturer blir ødelagt ved hjelp av stråling..

Indikasjoner for subtotal organreseksjon eller gastrektomi er størrelsen og plasseringen av svulsten, retningen på veksten og graden av spredning i tilstøtende vev..

Vanskeligheter med å behandle udifferensiert magekreft kan også skyldes infiltrativ vekst av svulsten. Selv erfarne onkologer i slike situasjoner kan ikke alltid bestemme grensene for det berørte og sunne vevet nøyaktig. Av denne grunn er mange pasienter med denne diagnosen inkludert i listen over inoperable.
Det er ofte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, som fedme eller utmattelse, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer (diabetes, hypertensjon, etc.). I dette tilfellet kan operasjonen føre til ulike konsekvenser frem til pasientens død..

Behandling av ubrukelig kreft. Hvis en slik dom blir gitt, foreskrives palliative tiltak, hvorav hovedoperasjonen er en operasjon som tar sikte på å resektere det onkologiske fokuset, installerer en anastomose som et bindeledd mellom mage og tarm eller gastrostomi. Takket være dette kan komplikasjoner som dysfagiske lidelser, indre blødninger og forfall i svulsten forhindres..

Metodene for palliativ cellegift og stråling brukes også. Selv om de er midlertidige, hemmer de veksten av svulsten, og forlenger dermed en persons liv og forbedrer hans velvære. Det er tilfeller der det med denne tilnærmingen var mulig å konvertere en inoperabel neoplasma til en resektabel.

Til tross for at udifferensiert kreft ikke reagerer på cellegift, brukes denne metoden ofte før og etter operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og forhindre gjentakelse av sykdommen..

Strålebehandling foreskrives 10-14 dager før operasjonen, forutsatt at det ikke er noen tilknyttede komplikasjoner. Spesialisten velger stråledosen i henhold til hver pasients individuelle egenskaper. Strålebehandling, hvis indikert, fortsetter etter operasjonen.

Behandling av magekreft med en hvilken som helst grad av differensiering hjemme er imidlertid ekskludert, så vel som andre ondartede sykdommer. Folkemedisiner har ikke bevist effekt og sikkerhet, så de bør ikke brukes til å bekjempe den onkologiske prosessen uten legetillatelse.

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Operasjon på magen for kreftsvulster går ikke upåaktet hen for en person. Avhengig av spredningen av svulsten, gjennomgår organet delvis eller fullstendig reseksjon, derfor blir rollen som assimilering og prosessering av mat fra dette øyeblikket grunnleggende for tynntarmen. Det er ingen hemmelighet at tolvfingertarmen ikke i det hele tatt ble skapt av naturen for disse formålene, og dette faktum blir nødvendigvis tatt i betraktning av spesialister under pasientens rehabilitering..

Riktig kosthold bidrar til vellykket utvinning etter behandling. Retter som tar lang tid og er vanskelige å fordøye, fjernes fra menyen - det foretrekkes lette, fettfattige produkter tilberedt ved koking eller steking.

Den daglige rutinen er også viktig. Etter å ha hatt udifferensiert kreft, trenger en person mye tid til å hvile, slik at kroppen får styrke, energien ser ut til å bekjempe sykdommen. Enhver fysisk aktivitet, høye temperaturer, ultrafiolett stråling og dårlige vaner i denne perioden bør utelukkes.

Etter utskrivelse fra sykehuset anbefales det å besøke onkologen regelmessig for å utelukke tilbakefall av sykdommen..

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Kreft i magen forekommer noen ganger i barndommen. Udifferensierte onkologiske prosesser oppdages sjeldnere, men deres utvikling kan ikke utelukkes helt, spesielt på bakgrunn av sen eller feil diagnose av sykdommen. Ikke antar at barnet har kreft, kan leger forveksle de første symptomene på onkopatologi med gastritt, enterokolitt, etc. I dette tilfellet foreskrives en liten pasient behandling som midlertidig glatter ut tegnene på den underliggende sykdommen. Med udifferensiert gastrisk karsinom vil det kliniske bildet av sykdommen bli uttalt: barnet klager over intens konstant smerte i magen, langvarig forstoppelse og mangel på appetitt. Svulsten i slike tilfeller kan sees med det blotte øye i området av bukveggen. Behandling i hvert tilfelle velges individuelt. I tillegg til kirurgisk inngrep kan metoder for cellegift og strålebehandling brukes i samsvar med barnets aldersegenskaper. Utsiktene er generelt ugunstige.

Graviditet og amming. Behandling av udifferensiert gastrisk karsinom hos forventede mødre har en rekke spesifikke egenskaper. Hvis patologien oppdages på et tidlig stadium, anbefaler leger kvinnene å avslutte graviditeten, siden risikoen for helsen hennes kan være ganske høy. Hvis en svulst med lav differensiering diagnostiseres i andre og tredje trimester, startes behandlingen etter fødsel. Hver sak krever sin egen individuelle tilnærming. Kjemoterapi og stråling kan ikke brukes under graviditet, da de er farlige når det gjelder utviklingsforstyrrelser for det ufødte barnet og komplikasjoner for kvinnen selv. Det er mulig å gjennomføre en operasjon som tar sikte på å gjenopprette et ondartet fokus, mens kvinnen bør advares om risikoen for konsekvenser. Som i andre tilfeller forblir prognosen for overlevelse dårlig i denne formen for karsinom. Hvis sykdommen diagnostiseres under amming, bør amming stoppes, da behandlingsmetoder kan påvirke sammensetningen av morsmelk og skade babyen.

Avansert alder. Hos eldre forekommer magekreft i lav grad hovedsakelig hos menn. Patologien har vanligvis lignende kliniske tegn med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, så karsinom blir ofte diagnostisert med en alvorlig forsinkelse. Pasienten kan klage på både fordøyelsesproblemer og generelt ubehag og plager. Når en onkologisk prosess oppdages i magen, er det viktig å utelukke skade på nærliggende organer - tarm, lever, milt, etc. Anbefalt behandling er subtotal gastrektomi eller gastrektomi. Metodene for stråling og cellegift i alderdom foreskrives sjeldnere på grunn av deres vanskelige toleranse. I alle fall må tilnærmingen til hver pasient være individuell..

Behandling av adenogen magekreft i Russland, Israel og Tyskland

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan behandlingen av udifferensiert magekreft utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Etter å ha besøkt lege, gjennomgår alle pasientene en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig å bekrefte diagnosen, bestemme scenen for den onkologiske prosessen og utvikle optimal terapeutisk taktikk..

Behandlingen velges av en konsultasjon av spesialister - en onkologkirurg, kjemoterapeut, anestesiolog og endoskopist. Grunnleggende metoder:

  • endoskopisk, som består i slimhinnereseksjon og submukøs eksisjon;
  • kirurgisk - reseksjon av subtotal eller gastrektomi med disseksjon av lymfeknuter, ledsaget av rekonstruksjon av magen;
  • kombinert - operasjon i kombinasjon med neoadjuvant og adjuvant cellegift.

Kostnadene for behandling av magekreft i Moskva og andre byer i Russland er satt individuelt. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, kompleksiteten av diagnose og terapi, omfanget av rehabiliteringstiltak.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Klinisk sykehus på Yauza, Moskva. Et tverrfaglig privat medisinsk anlegg som spesialiserer seg på onkologi. Her kan du få hele spekteret av nødvendig hjelp til diagnostisering og behandling av kreft.
  • EMC European Medical Center, Moskva. En stor privat klinikk der ikke bare russiske spesialister jobber, men leger fra Japan, USA og Israel gir hjelp.
  • Center for Abdominal Oncology, St. Petersburg. Legene ved denne medisinske institusjonen er engasjert i full diagnose og behandling av godartede og ondartede svulster i mage-tarmkanalen..

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Behandling i Tyskland

Kampen mot ondartede magesår i tyske klinikker utføres under nøye tilsyn av et helt team av spesialister - onkologer, kirurger, kjemoterapeuter, etc. Den primære oppgaven til leger er å diagnostisere riktig og først deretter fortsette å gi passende onkologisk behandling.

Den viktigste behandlingsmetoden for udifferensierte gastriske svulster i Tyskland er kirurgi. Ingen andre måter å påvirke denne sykdommen kan erstatte den. Hvis svulsten ikke har klart å forlate magen, utføres en subtotisk reseksjon, hvor legen kan fjerne opptil ⅘ av organet. I andre tilfeller er det berørte organet i seg selv og det tilstøtende vevet som er berørt av metastaser, utsatt for fjerning, hvoretter spesialisten forbinder spiserøret med tynntarmen.

Også i Tyskland brukes følgende konservative metoder som kan brukes før og etter operasjonen:

  • intraoperativ strålebehandling (hvis svulsten er ubrukelig);
  • cellegift - neoadjuvant og adjuvans;
  • immunterapi.

Kostnaden for behandling avhenger av mengden nødvendige diagnostiske og terapeutiske inngrep, samt sykdomsstadiet. Vurder de omtrentlige prisene:

  • kirurgi og rehabilitering (10 dager på klinikken) - fra 10 tusen €;
  • delsumreseksjon - fra € 7500;
  • total reseksjon - fra 8500 €;
  • cellegift - fra 7 til 12 tusen €.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Universitetssykehuset München. Den største medisinske institusjonen, som inkluderer 10 forskningsinstitutter og 17 spesialiserte medisinske sentre. Radiologiavdelinger her regnes med rette som de beste i verden.
  • Universitetssykehuset Hamburg. Det inkluderer et kompleks av spesialiserte onkologiske institusjoner, som inkluderer sentre for behandling av ulike organer i kroppen: bryst, tarm, mage, etc..
  • Freiburg universitetssykehus. Spesiell oppmerksomhet mot diagnostikk: tradisjonelle og molekylære biologiske metoder, immuncytologiske tester brukes. Basert på disse dataene utarbeides en individuell behandlingsplan. Palliativ medisin utvikler seg også aktivt.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Behandling av udifferensiert magekreft i Israel

Behandling av udifferensiert magekreft i Israel utføres av ledende spesialister som garanterer pålitelig diagnose av den eksisterende sykdommen, vellykket gjennomføring av organbevarende kirurgiske inngrep (hvis det til og med er den minste muligheten for dette), bruk av den nyeste generasjonen av cellegiftmedisiner og toppmoderne utstyr for implementering av strålebehandling.

Valget av behandlingstaktikk for ondartede svulster i magen er basert på følgende prinsipper:

  • stadium av patologi;
  • pasientens alder;
  • medfølgende sykdommer;
  • generell helse osv..

Kirurgiske operasjoner - gastrektomi, subtotisk reseksjon og palliative inngrep - betraktes som effektive metoder i kampen mot magekreft. Og israelske kreftsentre klarte å bevise det. Avhengig av sykdomsstadiet, kan behandlingsregimet suppleres med konservative metoder - cellegift, stråling og lindrende behandling..

Kostnadene for kreftbehandling i Israel er omtrent 30% lavere enn i europeiske land. Vurder de individuelle prisene for medisinske tjenester:

  • kompleks diagnostikk av magekreft - $ 3700- $ 4700;
  • gastrektomi - $ 32 tusen;
  • cellegift - fra $ 14 tusen.

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

  • Ichilov medisinske senter, Tel Aviv. Statens onkologisenter i landet, der hele spekteret av nødvendig onkologisk pleie blir gitt til befolkningen.
  • Assuta klinikk, Tel Aviv. Legene på denne klinikken er de første i landet som introduserer nyskapende teknologier i kampen mot kreft, som gjør at de kan oppnå gode resultater i behandlingen av selv de vanskeligste tilfellene..
  • Medisinsk senter "Carmel", Haifa. Han spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av utenlandske pasienter. Klinikken utfører høy presisjon og gir profesjonell hjelp til kreftpasienter.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene:

Komplikasjoner

Også ondartede celler kan spre seg i hele kroppen med blod og lymfestrøm. Samtidig diagnostiseres sekundære onkologiske foci oftere i regionale lymfeknuter, levervev og milt, etc..

I tillegg til metastaser, kan udifferensiert magekreft forårsake følgende komplikasjoner:

  • indre blødninger;
  • stenose og / eller perforering av mageveggen;
  • utmattelse;
  • ascites;
  • Jernmangelanemi.

Alle disse komplikasjonene krever medisinsk inngrep, noen av dem haster..

Tilbakefall

En udifferensiert svulst dannes i epitelvevet i mageslimhinnen, som trenger dypt inn i alle organets lag og går utover det. Karsinom vokser ukontrollert og sprer seg til tilstøtende anatomiske strukturer. Når nærliggende organer blir skadet, kalles prosessen implantasjonsmetastase..

I følge observasjonene fra onkologer diagnostiseres tilbakefall av sykdommen hos halvparten av pasientene med udifferensiert magekreft i løpet av de første 6 månedene etter behandlingen, og hos 90% - i løpet av de neste 3 årene..

Hvis det oppdages en sekundær onkologisk prosess i magesekken, fjernes den med samtidig installasjon av en esophagojejunostomi. I tillegg suppleres behandlingen med strålingskurs og cellegift.

Hvis tilbakefall diagnostiseres i fjerne organer, må svulster også fjernes kirurgisk, forutsatt at pasienten er i en tilfredsstillende tilstand og grensene for sekundære svulster er synlige. I praksis, i primær udifferensiert kreft, er denne situasjonen sjelden..

Prognose på forskjellige stadier

Prognosen for en udifferensiert svulst i magen er ikke gunstig på grunn av sykdommens høye malignitet. Terapeutisk hjelp er bare effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen - i første og andre fase, i andre tilfeller er den mer palliativ enn kurativ..

Gjennomsnittlig 5-års overlevelsesrate etter radikal intervensjon er ikke mer enn 20%. Denne prognosen forverres til minimale verdier hvis en person har et tilbakefall av karsinom - i dette tilfellet, ifølge de mest omtrentlige estimatene, vil en person ha omtrent 3 måneder å leve..

På det fjerde stadiet av udifferensiert kreft er prognosen ekstremt dårlig. Bare noen få overvinner 5-års terskelen, vanligvis overgår ikke forventet levealder 6-12 måneder.

Kosthold

Magekreft krever at pasienten følger et spesielt diett og diett. Det skal tjene følgende formål:

  • stopp vekttap;
  • øke kroppens utholdenhet, gi den mer energi;
  • forbedre effektiviteten av den pågående kreftbehandling;
  • normalisere stoffskiftet;
  • støtte immunforsvaret;
  • stimulere prosessen med vevsregenerering etter operasjonen.

Grunnlaget for dietten på pasientbehandlingsstadiet bør omfatte mat tilberedt ved koking, steking eller baking. Rå mat, inkludert grønnsaker og frukt som kilder til vegetabilsk fiber, er forbudt. Unntatt er stekte, røkt og syltede retter..

Dietten skal være brøkdel, maten bør tas minst 6 ganger om dagen. Produktsettet akseptabelt for forbruk bestemmes av legen på individuell basis, siden det er nødvendig å ta hensyn til særegenheter i løpet av den eksisterende sykdommen.

Forebygging

Det er ikke lett å forhindre utvikling av onkologiske sykdommer - for dette formålet er det først og fremst nødvendig å utelukke påvirkningen på kroppen av negative faktorer som kan forårsake mutasjon av sunne celler. Disse faktorene inkluderer:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • ukontrollert inntak av medisiner;
  • utilfredsstillende miljøtilstand osv..

Siden risikogruppen for sykdommen inkluderer personer som lider av magepatologier - gastritt, polypper osv., Anbefales det at de overvåker helsen spesielt nøye og besøker en gastroenterolog i tide for å utelukke utviklingen av disse sykdommene og utviklingen av komplikasjoner. I dette tilfellet kan den onkologiske prosessen i mage-tarmkanalen bli lagt merke til i begynnelsen..

Udifferensiert kreft er den alvorligste formen for gastrisk vevskade. Ofte nekter spesialister å gi noen garantier og lover ikke at den valgte behandlingen vil lykkes. Ifølge statistikken dør minst 50% av pasientene etter slutten av terapiforløpet innen 6 måneder - dette skyldes komplikasjoner som er uforenlige med livet, og tilbakefall.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.