Leverabscess

Behandling av leverabscess gir bare et positivt resultat i tilfelle oppdagelse og behandling startet i tide.

  1. Symptomer
  2. Typer av leverabscess og årsaker til utvikling
  3. Komplikasjoner
  4. Diagnostiske metoder
  5. Behandling
  6. Kosthold
  7. Forebygging

En forsømt sykdom kan føre til døden.

Destruktive endringer i leveren, der det dannes et hulrom med pus i vevet, kalles en abscess. Området som er berørt av abscesser har vanligvis en rund form, det purulente innholdet fyller hulrommet helt og er begrenset av membranen.

Som regel forekommer denne patologien mot bakgrunnen av en allerede eksisterende leversykdom (sekundær abscess), men noen ganger utvikler den seg også i et sunt organ - i dette tilfellet har sykdommen en primær form.

Symptomer

Siden den patologiske prosessen foregår i to trinn, er hver av dem preget av sine egne symptomer. På det første stadiet har pasienter tegn på generell rus, mens symptomene på leverabscess i andre trinn manifesteres av forskjellige funksjonsfeil i organet.

Symptomer som er typiske for den første fasen:

  • Økt kroppstemperatur.
  • Hodepine, hyppig svimmelhet.
  • Rikelig klamt svette.
  • Kvalmeangrep, oppkast.
  • Synshemming, noen ganger hallusinasjoner.
  • Nedsatt appetitt, sløvhet.

På andre trinn vises slike tegn på leverabscess:

  • Intense smertefulle opplevelser i det berørte organet.
  • Gulhet i huden (forekommer i tilfelle betydelig leverskade ved abscesser).
  • Merkbart vekttap.
  • Ascites.
  • Forstørrelse av milt og lever.
  • Mørking av urin.
  • Urenheter av blod i avføringen, mens avføringen hos pasienter blir lettere.

Typer leverabscess og årsaker til utvikling

Årsakene til leverabscess avhenger av typen sykdom. Så sykdommen er delt inn i følgende typer:

  1. Pyogenisk.
  2. Amebic.

Pyogenic utvikler seg mot bakgrunn av kolecystitt, kolangitt, helminthiasis og infeksjonssykdommer intra-abdominal, for eksempel divertikulitt, ulcerøs kolitt. Ofte bidrar bakteriell sepsis til utviklingen av en pyogen abscess..

En annen årsak til denne formen for sykdommen kan være leverskade, etterfulgt av dannelsen av et hematom på organet..

Denne typen sykdom er forårsaket av pyogene bakterier, som er mikroorganismer som kan føre til dannelse av pus..

Amøbe-abscess er forårsaket av amøber som har kommet inn i leveren fra tarmene. I dette tilfellet infiserer de enkleste organismer først tarmens submukosale lag, og begynner deretter å migrere og infiserer vevet i alle organer, inkludert leveren..

Avhengig av lesjonens beliggenhet, skilles følgende typer abscesser:

  • Rett del.
  • Venstresidig.

Dessuten kan abscesser være enkelt eller flere..

Komplikasjoner

I den første fasen av sykdomsutviklingen klager pasienter i de fleste tilfeller bare på vekttap. Fraværet av andre symptomer gjør diagnosen vanskelig. Og bare utseendet til gulhet i huden og slimhinnene gir grunn til å mistenke en abscess.

Den inflammatoriske prosessen forårsaker trombose i leverkarene eller kompresjon, noe som truer utviklingen av ascites (en tilstand der væske akkumuleres i bukhulen).

Konsekvenser av leverabscess:

  • Gjennombrudd av purulent innhold i pleural eller bukhulen, eller til nærliggende organer.
  • Forekomsten av alvorlig blødning på grunn av ødeleggelse av veggene i blodkarene.
  • Som et resultat av spredningen av infeksjonen kan det dannes en subfrenisk abscess eller sepsis, der andre organer (nyrer, hjerne, lunger) påvirkes av abscessen.

Komplikasjoner som utvikler seg som et resultat av denne sykdommen er veldig farlige og fører til døden i fravær av riktig medisinsk behandling..

Diagnostiske metoder

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder. Instrumental inkluderer:

  • Røntgen - lar deg oppdage avrundede hulrom som har klare kanter avgrenset fra sunne områder av leveren.
  • Ultralyd - avslører sykdommen, bestemmer størrelsen på abscessen.
  • Biopsi - utført under tilsyn av en ultralydsmaskin. Prosedyren består i innsamling av materiale fra området som er berørt av abscessen og den etterfølgende undersøkelsen. Denne metoden lar deg identifisere årsaken til utvikling av patologi med 100% nøyaktighet.
  • CT (MR) - brukes til å identifisere destruktive endringer, bestemme størrelsen på det berørte området og årsaken til utvikling av patologi.
  • Laparoskopi - foreskrevet ekstremt sjelden på grunn av høy risiko for skade på abscess og umiddelbar utstrømning av purulent innhold i bukhulen.

I laboratorietester studeres indikatorene for urin, blod, leverprøver gjøres.

IndikatorerNormAvvik fra normen med en abscess
Generell blodanalyse
Hemoglobin120 - 14090 -100
Erytrocytter3.2 - 4.33,5 - 3,7
ESRfra 1 til 1515 - 20
Blodplater180 - 400120 - 160
Leukocytterfra 4 til 9fra 9 og mer
Retikulocytter0,2 - 1,2%2 - 4,8%
Generell urinanalyse
Protein-0,03 - 5
Spesifikk tyngdekraft1012 - 10241010 - 1012
Leukocytterfra 1 til 2fra 5 til 7
Epitelfra 1 til 3fra 5 til 20
PH-reaksjonlitt syrlignøytral
Leverfunksjonstester
Totalt bilirubin8,6 - 20,5 μmol / l20,5 - 30,0 μmol / l og over
Direkte bilirubin8,6 μmol / l20,9 - 35,0 μmol / l
ALT5 - 30 IE / L.30-50 IE / L
AST7 - 40 IE / L50 - 100 IE / L.
Alkalisk fosfatase50 - 120 IE / L.130 - 140 IE / L
LDH0,8 - 4,0 pyruvit / ml-t5,0 - 9,0 pyruvit / ml-t
Thymol test1-4 enheter.4 enheter og mer
Biokjemiske blodprøver
Totalt protein68 - 85 g / l60 - 63 g / l
Albumen40 - 50 mmol / l35 - 45 mmol / l
Glukose3,3 - 5,5 mmol / l2,3 - 3,5 mmol / l
Fibrogen2-4 g / l2-4 g / l
Kreatinin0,044 - 0,177 mmol / l0,177 mmol / L og over
Urea3,3 - 6,6 mmol / l6,6 mmol / L og over
Laktatdehydrogenase0,8 - 4,0 mmol / t * l0,8 - 4,0 mmol / t * l
Koagulogram
Protrombin - th indeks60 - 100%60 - 70%
Blodplateadhesjon20 - 50%20-30%
APTT30-40 sek40 - 50 sek

Behandling

Både konservative og kirurgiske metoder brukes til å behandle leverabscess..

Hvis pasienten har flere små abscesser, der årsaken er blodforgiftning, gir ikke bruk av kirurgisk behandling et positivt resultat.

Konservativ

Hovedoppgaven i behandlingen av en abscess er å lindre betennelse og fjerne pus. For dette formål brukes antibiotika med et bredt spekter av virkning. Disse inkluderer:

  • Ampicillin.
  • Cefalosporiner.
  • Metronidazol.
  • Clindamycin et al.

Med flere abscesser er det nødvendig å gjenopprette funksjonaliteten til gallegangene som ligger utenfor leveren. En slik prosedyre utføres når den inflammatoriske prosessen sprer seg til kanalene..

Kirurgisk

Kirurgisk behandling utføres på følgende måter:

  1. Dreneringsinstallasjon - to rør leveres til det berørte området: det første er for å gi en løsning med et antibiotikum, og det andre for å fjerne innholdet.
  2. Abscess-lansering - utført ved laparotomi.

Alle pasienter som har hatt abscess trenger å følge et spesielt diett nr. 5, samt gjennomgå rehabiliteringsbehandling. Det er obligatorisk å behandle sykdommen som forårsaket dannelsen av en abscess. Pasienter med denne profilen bør observeres av en kirurg, gastroenterolog og om nødvendig av en smittsom spesialist..

Kosthold

Kostholdet for leverabscess bør omfatte matvarer med høyt proteininnhold - meieriprodukter, kjøtt og belgfrukter. Pasienter må også inkludere matvarer rik på sporstoffer, spesielt sink, magnesium og vitamin A, B, C og K. i dietten. Slike matvarer inkluderer:

  • Bokhvete.
  • Bananer.
  • Grønnsaker og frukt.
  • En fisk.
  • Fet.
  • Stekt.
  • Røkt.
  • Grov, ufordøyelig mat.
  • Skarp.

Pasienter får ta salt ikke mer enn 3 g per dag.

Forebygging

Forebygging av denne sykdommen er delt inn i primær og sekundær.

Primære forebyggende tiltak innebærer å forhindre dannelse av abscess. Dette krever:

  • Følg prinsippene for personlig hygiene - vask hendene før hvert måltid, unngå å spise skitten frukt og grønnsaker. Slike tiltak vil forhindre angrep av amøber..
  • Hvis det er infisert med amøber, må du behandle det med en gang.
  • Vedlikehold avløpssystemet i riktig stand, ikke la infeksjoner trenge inn i drikkevannet.

Sekundære forebyggende tiltak bør følges av personer med sykdommer som kan forårsake dannelse av abscesser. Slike sykdommer inkluderer:

  • Blindtarmbetennelse.
  • Gallesteins sykdom og andre.

Leverabscess er en alvorlig tilstand. I nærvær av en enkelt purulent lesjon er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting. Imidlertid, med flere abscesser, dør pasienter dessverre ganske ofte..

Leverabscess

En leverabscess er en purulent-destruktiv formasjon som er begrenset fra det omkringliggende vevet ved hjelp av en kapsel. Sykdommen kan oppstå av forskjellige årsaker: nedsatt gallekanalers åpenhet, tarmsykdom, purulente prosesser med annen lokalisering, leverskade. Menn blir oftere syke enn kvinner, gjennomsnittsalderen for patologien er 40 år. Behandlingen skal utføres på sykehus, antibiotika og minimalt invasive prosedyrer er foreskrevet.

Hva det er

En abscess er en sykdom preget av dannelsen av et begrenset hulrom fylt med purulent innhold. Et purulent fokus kan danne seg hvor som helst - både i høyre og venstre leverflate. Abscesser kan være enkle eller flere, størrelser kan også være forskjellige - fra 1 mm til 10 cm eller mer.

Årsaker til leverabscess

Forekomsten av en abscess er forbundet med inntrenging av mikroorganismer - bakterier og parasitter - i leveren. De vanligste årsaksmidlerne til sykdommen er:

  • Escherichia coli;
  • klebsiella;
  • streptokokker;
  • Staphylococcus aureus;
  • amøbe;
  • bakteroider;
  • proteus.

Som regel utvikler en abscess seg som en komplikasjon av andre sykdommer. Mikroorganismer kan komme inn i leveren på forskjellige måter: gjennom gallegangene, med strøm av blod og lymfe, og direkte spredning av infeksjon fra nærliggende organer er også mulig.

Avhengig av måten infeksjonen sprer seg på, skiller man ut flere typer sykdommer - kolangiogene, hematogene, tarmene, traumatiske, kryptogene.

Den vanligste typen patologi. Infeksjonen sprer seg gjennom galleveiene. En abscess dannes på bakgrunn av følgende sykdommer:

• kolecystitt (betennelse i galleblæren);

Kolangitt (betennelse i gallegangene);

· Brudd på gallekanalens åpenhet - cikatricial strikturer, stenose, atresia;

Ondartede og godartede svulster.

Infeksjonen sprer seg gjennom blodstrømmen gjennom portalen eller leveren. Årsaken er septiske tilstander (generell blodforgiftning).

Årsaken til dannelsen av et purulent fokus i leveren er inflammatoriske tarmsykdommer:

Sykdommen kan utvikle seg etter å ha fått et sløvt magetraume. Som et resultat dannes en sone med nekrose som i utgangspunktet er fylt med blod og galle, og når bakteriefloraen er festet, blir den fylt med pus..

I tilfelle når årsaken til dannelsen av en abscess er ukjent, snakker vi om en kryptogen abscess. Årsaken kan være en latent sykdom..

Leverabscess symptomer

I de fleste tilfeller utvikler symptomene seg gradvis. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner avhenger av størrelsen på abscessen og den primære sykdommen. Alvorlighetsgrad eller smerte i hypokondrium, dyspepsi, gul hud, feber og andre symptomer på rus kan utvikles.

Hypokondrium smerter

Alvorlighetsgrad eller smerte i riktig hypokondrium vises ofte med overfladiske formasjoner som trykker på leveren kapsel. Smertsyndrom er preget av følgende symptomer:

Smerter forverres når du ligger på venstre side;

· Er kjedelig, klemmende karakter;

Er til stede konstant, lite avhenger av matinntaket.

Sykdommen ledsages ofte av utviklingen av dyspeptiske symptomer:

På denne bakgrunn kan kroppsvekten reduseres betydelig..

Gulsott vises sent i sykdommen på grunn av kompresjon av gallegangene. Først blir slimhinnene gule, og deretter huden.

Økt kroppstemperatur

En økning i kroppstemperatur indikerer en aktiv betennelsesprosess i kroppen. Feber er karakteristisk (en økning i kroppstemperaturen over 38 ° C).

Tilstedeværelsen av et fokus på purulent betennelse fører til rus i kroppen, som er ledsaget av følgende symptomer:

Generell svakhet, slapphet, økt tretthet;

Nedsatt bevissthet, søvnighet på dagtid.

Diagnostiske metoder

Hva de tar hensyn til når de diagnostiserer:

  • symptomer som tyder på leverskade;
  • tegn på rus;
  • tilstedeværelsen av en underliggende sykdom som førte til dannelsen av en abscess;
  • data om fysisk undersøkelse: en økning i leverstørrelsen, lokal smerte;
  • data om tilleggsforskningsmetoder - laboratorium og instrumental.

Det er vanskelig å diagnostisere bare ved det kliniske bildet, ytterligere tester er nødvendige.

Resultater, forskningsfunksjoner

I KLA avsløres tegn på betennelse: en økning i nivået av leukocytter på grunn av nøytrofiler, utseendet til unge former for leukocytter, en akselerasjon av ESR.

En biokjemisk blodprøve avslører tegn som indikerer leverskade: en økning i nivået av leverenzymer (ALAT, AST), en økning i nivået av bilirubin (hovedsakelig direkte).

Bakteriologisk undersøkelse av innholdet

For å bestemme patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika, utføres bakteriologisk inokulering av innholdet i abscessen.

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

En av de viktigste diagnostiske metodene. Med hjelpen kan du finne et hulrom i leveren, som er fylt med flytende innhold. Størrelsen på abscessen og dens lokalisering bestemmes. Abscesser større enn 1 cm er tilgjengelige for bildebehandling.

Vanlig røntgen av bukorganene

Et røntgenbilde viser fokus på opplysning i leveren med et horisontalt væskenivå.

Datatomografi (CT)

En mer informativ og spesifikk forskningsmetode utføres i tilfeller der ultralyddata ikke er tilstrekkelig. Den nøyaktige størrelsen på formasjonen, dens lokalisering og beliggenhet i forhold til parenkymet (overfladisk, dypt), innholdet, kapselens tykkelse bestemmes.

Behandling av leverabscess

Taktikk for terapi avhenger hovedsakelig av størrelsen og antall abscesser. Med en enkelt formasjon eller små multipler brukes konservativ behandling. Hvis størrelsen på hulrommet er mer enn 3 cm (med flere mer enn 1,5 cm), utføres kirurgiske prosedyrer.

Narkotikabehandling

Konservativ behandling består i bruk av antibakterielle midler. I begynnelsen av behandlingen velges antibiotika empirisk, etter å ha mottatt resultatene av bakteriell inokulering, kan stoffet endres.

Når du velger et medikament, styres de ikke bare av følsomheten til mikrofloraen, men også av hvor godt antibiotika trenger inn i gallen..

Hvilke antibiotika kan foreskrives for behandling av patologi:

  1. Metronidazol er et antibakterielt og antiprotozoalt medikament. Resept for mistanke om anaerob eller amøbeisk etiologi.
  2. 3. generasjon cefalosporiner (Ceftriaxone) er bredspektrede medisiner som kan forskrives for å behandle både anaerobe og aerobe infeksjoner.
  3. Penicilliner og aminoglykosider - brukes til å behandle aerob infeksjon.

Antibiotika brukes i lang tid, fra 3 uker eller mer.

Kirurgi

Med ineffektiviteten til konservativ behandling eller en stor størrelse på abscessen, brukes kirurgiske behandlingsmetoder. Alle består i evakuering av pus fra hulrommet, vasking eller drenering..

Hvilke alternativer for kirurgisk behandling kan brukes:

  1. Perkutan punktering og drenering er den minst invasive metoden. Evakuering av puss ved å punktere en abscess gjennom huden eller installere et avløp. Prosedyren utføres under ultralydkontroll. Brukes til små abscesser.
  2. Laparatomy er den mest radikale og mest invasive behandlingen. Brukes når abscessen er utilgjengelig og når den er stor.
  3. Med kolangiogen leverabscess er det ofte nødvendig med en ytterligere operasjon, som er rettet mot å gjenopprette galdeveiene..

Ytterligere metoder

Ekstra behandling inkluderer aktiv sengeleie, drikker rikelig med væsker og kosthold. Viste brøkmåltider 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Dietten bør ha en tilstrekkelig mengde vitaminer og proteiner, for dette må du spise mer grønnsaker og frukt, fisk og sjømat, kjøtt, cottage cheese.

Prognose og mulige komplikasjoner

Med rettidig start av behandlingen er prognosen gunstig, sykdommen slutter med full gjenoppretting. Sen start av behandlingen og tilstedeværelsen av samtidig patologi fører ofte til utvikling av komplikasjoner:

  • generalisering av infeksjon (sepsis);
  • gjennombrudd av pus i bukhulen eller tilstøtende organer;
  • blør.

Med utviklingen av komplikasjoner, en stor størrelse på en abscess eller flere lesjoner, kan sykdommen ende dødelig.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Leverabscess: symptomatiske manifestasjoner og effektive behandlingsmetoder

En av patologiene som kan forårsake alvorlig helseskade er leverabscess. Betennelsen som utvikler seg i vevene i organet ødelegger cellene over tid. Sykdommen fører alltid til alvorlige konsekvenser, spesielt hvis ikke alle nødvendige tiltak for behandling blir tatt i tide. Sykdommen kan oppstå både som en komplikasjon, i nærvær av en annen dysfunksjonell prosess, og som har en primær natur. Årsaken til dannelsen av en abscess forblir i mange tilfeller uoppdaget.

Definisjon av sykdom

Hvis du mistenker utviklingen av denne typen patologi, forstår mange ikke hva en leverabscess er og hvordan den kan bli. Vanligvis er denne prosessen definert som en destruktiv lidelse i cellene, noe som fører til dannelse av cyster med en purulent komponent. De vises i entall eller flertall, avhengig av sykdomsforløpet og årsakene til utviklingen.

Eksperter klassifiserer sykdommen i flere grupper:

  • Primær (bakteriell, parasittisk, blandet eller sjelden).
  • Sekundær (suppuration av et ikke-parasittisk hulrom, tuberkuløst granulom, posttraumatiske cyster).

Det meste diagnostiseres en abscess hos eldre eller eldre mennesker. Full gjenoppretting er bare mulig hvis kroppen er sterk og kvalifisert assistanse ble mottatt i tide. På grunn av det faktum at det ikke er nerveender i leveren, kan det være vanskelig å identifisere problemet i begynnelsen. Men ved den minste mistanke om brudd, leger ty til moderne diagnostiske metoder.

Utviklingsgrunner

Hovedårsaken til betennelse og suppuration er infeksjon. Amebiske parasitter eller bakterier, sammen med blodet, trenger inn i organet (du kan bli smittet gjennom en skitten gjenstand) og fortsetter aktivt sine vitale aktiviteter, noe som fører til inflammatoriske og purulente prosesser. En abscess kan utvikle seg selv hos en helt sunn person, og i dette tilfellet snakker vi om sykdommens primære natur. Etiopatogenese observeres også på bakgrunn av andre patologier:

  • I nærvær av cystiske formasjoner i leveren på grunn av aktiviteten til parasitter (for eksempel echinococcosis).
  • Purulente prosesser av en cyste av ikke-parasittisk karakter.
  • Ødeleggelse av formasjoner i leveren, både ondartet og godartet.
  • Kolecystitt, kolagitt.
  • Kolelithiasis.
  • Galleveiskreft.
  • Blindtarmbetennelse eller ulcerøs kolitt.

Utseendet til abscesser i filtreringsorganet skyldes en betydelig reduksjon i immunresponsen. En abscess dannes under påvirkning av den vitale aktiviteten til hemolytisk streptokokker, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Årsaken til starten av en purulent prosess er også anaerobe mikroorganismer..

De viktigste tegnene på sykdommen

Symptomene på leverabscess er atypiske, og det kliniske bildet ligner på en rekke andre sykdommer. Det forveksles vanligvis med patologier som pleurisy, lungebetennelse eller hjerteproblemer. Prosessen går sakte, på bakgrunn av høy kroppstemperatur. Personen føler konstant frysninger, feber eller økt svette. I tillegg kan andre symptomer oppstå:

  • Kvalme eller oppkast.
  • Økt tretthet.
  • Dramatisk vekttap.
  • Kjedelig smerte under høyre side av ribbeina.
  • Følelse av tyngde i siden.
  • Ømhet mot palpasjon av leveren.

I den innledende fasen av utviklingen av en abscess har pasienten ingen uttalt tegn, og bare lite vekttap blir observert. Derfor er diagnosen på dette tidspunktet vanskelig. Etter hvert som progresjonen utvikler seg, blir gulfarging av huden merkbar, og andre symptomer oppstår..

Det er viktig å vite! Klinikken til en abscess blir ofte maskert av den underliggende sykdommen som en person lider av på det tidspunktet abscesser dukker opp. Derfor blir diagnosen ofte gjort på et senere tidspunkt..

Diagnostiske prosedyrer

Så snart en person merker til og med mindre leverdysfunksjoner eller en pågående betennelsesprosess (konstant moderat kroppstemperatur, smerter, frysninger uten grunn), bør man umiddelbart konsultere en lege. Den primære avtalen utføres av en terapeut, og hvis det er mistanke om alvorlig patologi, foreskriver han en konsultasjon med en høyt spesialisert spesialist - en hepatolog. Etter undersøkelsen anbefales det å gjennomgå en serie tester. Selv en generell studie av blodet kan vise forekomsten av betennelse i kroppen. Etter å ha samlet grunnleggende informasjon om pasientens tilstand, foreskrives følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd av høyre hypokondrium (for å oppdage hulrom med pus).
  • Røntgen av magen.
  • MR (for å bestemme antall abscesser, deres nøyaktige plassering og størrelse).
  • MSCT i magen (ofte som en tilleggsstudie).
  • Radioisotopskanning (for å identifisere problemer med blodtilførsel til vev).

I tilfelle dannelse av leverabscess, tar spesialister seg også til laparoskopi. Det lar deg studere tilstanden til andre indre organer og utføre drenering. Etter å ha mottatt resultatene, stiller legen en diagnose basert på tester, klager fra klienter og anamnese. De begynner å bekjempe sykdommen umiddelbart etter at abscessen er bekreftet. Dette gjøres permanent for å sikre de rette forholdene for effektiv innvirkning på den patologiske prosessen..

Patologi behandlingsmetoder

Med tanke på årsaken til leverabscessen, velger spesialisten den mest passende behandlingen. Hver pasient har sitt eget legemiddelregime.

Vanligvis foreskrives kompleks medisinering ved hjelp av antibakterielle midler (vanligvis cefalosporiner). Såing av pus med høy presisjon velger patogenet, i dette tilfellet brukes et høyt spesialisert antibiotikum, som mer effektivt virker på årsaken til den inflammatoriske prosessen. Det er flere måter å behandle leverabscess på..

Konservativ tilnærming

Etter at diagnosen er stilt, anbefales pasienten terapi, som innebærer sengeleie, endring av kosthold og inntak av en rekke medisiner. Det foreskrives umiddelbart etter bekreftelse av betennelsesprosessen i leveren, og er rettet mot å stabilisere pasientens tilstand og forberede ham på operasjon..

Hovedaktivitetene som konservativ terapi inkluderer er:

  • fullstendig hvile og hvile, hovedsakelig i liggende stilling;
  • fraksjonell rasjon på dagtid i små porsjoner (tabell nummer 5);
  • tar antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, vitaminer, anti-amebic (hvis de var årsaken) og antiprotozoale legemidler (metronidazol).
  • droppere med saltoppløsninger, blodkomponenter eller proteinløsninger.

Behandlingen fortsetter til personen er klar for operasjon. Det er umulig å si nøyaktig hvor lang tid det vil ta, siden alt avhenger av sykdomsutviklingsstadiet, pasientens alder og samtidige sykdommer..

Minimalt invasiv metode

Radikal kirurgisk inngrep er farlig for menneskers liv og helse, så det er foreskrevet som en siste utvei. En av de moderne behandlingsmetodene er den invasive ikke-operative metoden. Det innebærer penetrering av nålen gjennom bukveggen i leveren og pumping av pus. Etter det injiseres antibakterielle medisiner inni. For påfølgende spyling av abscessene og eliminering av gjenværende innhold, er det igjen tynne dreneringsrør. Denne teknikken er hovedanbefalingen fra spesialister, siden åpen kirurgi medfører for stor risiko for pasienten..

Kirurgisk inngrep

Operasjoner for leverabscesser er foreskrevet hvis abscessens størrelse er for stor eller det er mange formasjoner i organet. Du kan ikke gjøre uten dem også med lav dreneringseffektivitet, eller hvis implementeringen av denne prosedyren er teknisk umulig..

Merk følgende! Når en abscess sprekker, er reseksjon nødvendig og utføres umiddelbart.

Kosthold for abscess

Riktig ernæring i utviklingen av denne typen patologi er en del av en integrert tilnærming til organgjenoppretting. Pasienten får tildelt et bord nummer 5, som må følges ikke bare under behandlingen, men også i rehabiliteringsperioden. Dietten innebærer overholdelse av en rekke av følgende regler:

  • Unngå krydret, for hard og grov mat.
  • Inkludering i dietten av fettfattige varianter av fisk, kjøtt, grønnsakssupper.
  • All mat tilberedes bare ved å koke, steke eller steke.
  • I stedet for svart te og kaffe brukes nypebok, urtete, kompott eller fruktdrikke (unntatt folkemengde blandinger og te).
  • Pickles, røkt produkter og hermetikk er unntatt.
  • Fullstendig avvisning av søtsaker, mel, egg, fullmelk og kullsyreholdige drikker.


Det bør huskes at inflammatoriske og purulente prosesser ikke behandles hjemme, selv om pasientene ikke er smittsomme. I løpet av å ta mikropreparasjoner og makroreparasjoner er det strengt forbudt å konsumere alkohol, røyke eller bruke tradisjonelle medisinoppskrifter.

Hvorfor er sykdommen farlig??

I dag har kirurgi gjort store fremskritt, så selv en så alvorlig lidelse som leverabscess kan behandles vellykket. Men bare under forutsetning av at pasienten henvender seg til spesialister i tide. Hvis det oppstår et brudd, og den purulente komponenten har kommet inn i de indre organene, er følgende komplikasjoner mulig:

  • Purulent gastritt (når pus kommer inn i magen).
  • Peritonitt (spredt til underlivet).
  • Pleurisy (inn i pleurisk hulrom).
  • Perikarditt (spredning av pus i det kardiovaskulære systemet).
  • Enteritt (hvis tarmene er berørt).

Hos pasienter på bakgrunn av en abscess kan det oppstå alvorlige forstyrrelser i funksjonen av indre organer. Det er umulig å bringe sykdommen til dette punktet, siden noen av de listede forholdene ikke bare truer helsen, men også pasientens liv.

Gjenopprettingsprognose

Hvor effektiv behandlingen vil være, og om pasienten kommer til å bli frisk, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og suksessen med behandlingen av samtidige plager som forårsaket den patologiske prosessen. Et gunstig utfall observeres med en rettidig fjernet enkelt abscess i levervevet. Og selv om terapien forventes å være ganske lang, er omtrent 90% av alle som oppsøker lege fullstendig kurert.

Med flere akkumuleringer av abscesser, eller en for tidlig diagnose av patologi, er pasientens død mulig. Det er spesielt farlig å behandle leverabscess utelukkende med folkemedisiner. En ukontrollert effekt på betennelse med forskjellige urter og infusjoner fører til alvorlige komplikasjoner og brudd i hulrommet.

Forebygging av abscessutvikling

Den beste måten å beskytte deg mot infeksjon (og derfor mot leverabscess) er å overvåke helsen din og besøke legen din regelmessig. Det er spesielt viktig å overvåke organets tilstand i nærvær av patologier som blindtarmbetennelse, sykdommer i galleveiene, eller når det oppdages steiner i kanalene.

Av stor betydning som et forebyggende tiltak er overholdelse av grunnleggende hygiene regler, samt obligatorisk vask av rå mat før du spiser. Alt dette vil eliminere inntrenging av amøber og smittsomme stoffer i kroppen..

Leverabscess er en kompleks patologi som er livstruende. Derfor, i tilfelle av mindre symptomer på leverdysfunksjon, bør du kontakte en spesialist for alle diagnostiske studier, og ta alle nødvendige tiltak for å gjenopprette helsen..

Faren for leverabscess og hvordan man skal behandle sykdommen

Leverabscess er en organsykdom som har en purulent-inflammatorisk etiologi. Den destruktive prosessen kan skje uavhengig, men i de fleste tilfeller utvikler den seg som et resultat av andre samtidige sykdommer. Det anbefales å starte passende behandling så snart som mulig, da komplikasjoner ofte oppstår, inkludert blodforgiftning og død.

Hva er årsakene?

Leverabscesser er destruktive i naturen og representerer hulrom i organet, der det er et purulent ekssudat. Det er mange grunner til dette, men som regel utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av samtidig blindtarmbetennelse, gallesteinssykdom.

Det er vanskelig å diagnostisere tilstedeværelsen av et purulent hulrom, så eksperter gjennomfører hvert år forskning for å forbedre diagnostiske tiltak og videre behandling. Laparotomiske inngrep ble erstattet av laparoskopisk, finnåledrenering av det smittsomme fokuset.

Det er flere måter smittsomme patogener kan spre seg til leveren:

  • langs galleveiene (mot bakgrunnen av kolecystitt, kolangitt, gallesteinsykdom, svulst i dette avsnittet);
  • langs blodbanen (på grunn av sepsis);
  • ved kontakt (med blindtarmbetennelse, divertikulitt, ulcerøs kolitt).

Det er en traumatisk infeksjonskilde - på grunn av en tidligere skade på organet under operasjonen på denne avdelingen. I noen tilfeller forekommer utviklingen av en abscess mot bakgrunnen av infeksjon av en cyste i leveren (parasittisk eller ikke-parasittisk) fra fokus på svulstfall og et spesifikt granulom.

Det er ikke alltid mulig å fastslå kilden til sykdomsutviklingen, men en reduksjon i kroppens beskyttende funksjon og det lokale immunforsvaret er en predisponerende faktor..

Ulike mikroorganismer påvirker utviklingen av leverabscess. Det er ofte forårsaket av hemolytiske streptokokker, streptococcus aureus, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobe mikroorganismer. Den blandede mikrofloraen som forårsaket sykdommen diagnostiseres også.

Typer av purulente hulrom i leveren

Doktor i medisinsk vitenskap A.A. Shalimov i 1975 foreslo følgende klassifisering av leverabscesser basert på den etiologiske faktoren:

  • tromboflebitisk abscess;
  • svulst dannet på bakgrunn av kolangitt;
  • hulrom dannet av andre grunner.

Tidligere, i 1972, ga O.B. Milonov og O. G. Babaev utviklet følgende klassifisering:

Primær opprinnelse til leverabscess:

  • bakteriell: coccal, bacillary, blandet;
  • parasittisk: amoebisk, ascaris, echinokokk, sjeldne former.

Sekundær opprinnelse til abscess:

  • på bakgrunn av en ikke-parasittisk cyste;
  • på bakgrunn av en forfallende kreftdannelse, granulomer av syfilittisk eller tuberkuløs karakter;
  • på bakgrunn av andre svulster i orgelet.

Posttraumatisk opprinnelse til abscessen:

  • festering sår eller hematom;
  • purulent prosess rundt et fremmedlegeme i et organ.

I 2002 G.N. Khabas foreslo en annen deling av abscesser i leveren etter type:

Basert på den etiologiske faktoren:

  • kolangitt;
  • purulent prosess i opisthorchiasis cyste;
  • spredning av prosessen fra galleblæren.

Basert på størrelsen:

  • liten;
  • stort hulrom;
  • kombinert.

Basert på omfanget av spredningen av den patologiske prosessen:

  • enkelt;
  • flere.

Basert på egenskapene til det kliniske forløpet:

  • ukomplisert;
  • komplisert (med spredning av purulent innhold i bukområdet, retroperitoneal hulrom, med utvikling av akutt leversvikt, obstruktiv gulsott, portalhypertensjon, pleuritt, sepsis);
  • tilbakevendende.

Basert på galleveiene:

  • med et samtidig brudd på utstrømningen av gallevæske;
  • uten slike endringer.

Symptomer og første tegn på sykdommen

De kliniske manifestasjonene av leversykdom er delt inn i to store grupper:

  • lokal, som oppstår nettopp i området med inflammatorisk patologi;
  • generelt, angående hele organismen.

De første som dukker opp er lokale symptomer som dukker opp allerede den første dagen av dannelsen av et purulent hulrom. Blant dem:

  • smerte symptomer i riktig hypokondrium;
  • hepatomegali - en økning i organstørrelse;
  • tyngde fra leveren.

Smertesyndromet kan ha en kjedelig eller verkende karakter, være langvarig og ustabil, noe som som regel karakteriserer et avansert stadium i utviklingen av patologi. Sprengende ubehag er til stede selv under søvn, utstråler til underarmen, skulderbladet, kragebeinet fra siden av det syke organet.

Generelle kliniske manifestasjoner gjelder kroppen som helhet og indirekte signaliserer tilstedeværelsen av en purulent abscess i leveren. Disse indikerer også andre sykdommer som forekommer i mage-tarmkanalen..

Den første gruppen med generelle symptomer inkluderer:

  • gulsott, som ofte oppstår med flere små og mellomstore svulster (i dette tilfellet får huden, slimhinner, negleplater en gulaktig fargetone);
  • utdannelse i bukområdet av fritt ekssudat (ascites).

Den andre gruppen av vanlige kliniske manifestasjoner inkluderer:

  • økt kroppstemperatur;
  • febersyndrom forårsaket av blodkar;
  • nedsatt appetitt;
  • vekttap.

Diagnostikk

For rettidig diagnose av patologi er det viktig å samle i detalj og nøyaktig anamnese fra den potensielle pasienten. For dette formålet spør legen pasienten i detalj om utviklingen av samtidige patologier av en kronisk karakter av en smittsom og inflammatorisk etiologi, finner ut om det er en historie med gastrointestinale sykdommer i alvorlig forløp, svulster, kirurgiske inngrep på kjertelen, organskader.

Legen spør om symptomene som oppstår, intensiteten av manifestasjonene, varigheten av forekomsten. For å bekrefte diagnosen foreskrives laboratorietester, i henhold til resultatene som karakteristiske endringer blir avslørt:

  • redusert hemoglobin;
  • reduserte røde blodlegemer;
  • økte hvite blodlegemer;
  • økt bilirubin.

I kombinasjon med laboratoriediagnostikk utføres instrumentaldiagnostikk. Et røntgenbilde viser et lyset snitt med flytende ekssudat inni, fritt ekssudat i pleuraseksjonen, begrensning av bevegeligheten til høyre membran.

Ved ultralydsskanningen avsløres væskeområdet, som er abscess, koagulasjoner av purulente masser, og størrelsen og topografien til neoplasma blir også identifisert. En finnålsbiopsi av hulrommet utføres ofte samtidig med ultralyd. Det tatt biologiske materialet blir utsatt for histologisk analyse.

Magnetisk resonansavbildning og computertomografi bestemmer antall og plassering av abscessen, størrelsen på neoplasma, som lar deg velge terapitaktikken og planen for kirurgi. Hvis det er kontraindikasjoner for slike studier, foreskrives tiltak som angiografi og radioisotopskanning av organet..

Differensialanalyse av denne leverpatologien utføres med sykdommer som subfrenisk abscess, purulent pleuritt, purulent kolecystitt.

Behandlingsmetoder

En ukomplisert leverabscess krever konservativ behandling. I dette tilfellet foreskrives terapi med utvalg av effektive medisiner som lar deg kvitte seg med ubehagelige symptomer..

Hvis det i løpet av dynamisk observasjon og kontrollundersøkelse ikke er funnet noen positiv dynamikk i den generelle tilstanden, foreskrives en operativ inngrep.

Medisiner

Medikamentell behandling av leveren utføres ved hjelp av følgende medisiner:

  1. Analgetika. Ketoprofen brukes ofte intramuskulært eller intravenøst. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 5 dager. Doseringen bestemmes på individuell basis..
  2. Antibiotika (hvis angitt). Ceftriaxon er foreskrevet i 5 dager, administrert intravenøst ​​eller intramuskulært. Et annet antibakterielt middel som er effektivt i behandlingen av indre abscesser er Metronidazol, administrert i en periode på 5 dager, administrert intravenøst..
  3. Soppdrepende (som angitt). Dette kan være en enkelt dose Fluconazole.
  4. Antispasmodics med myotropisk handling. En av disse er Drotaverin i tablettform. Dosering og varighet av behandlingen bestemmes av legen..

I kombinasjon med medikamentell behandling foreskrives et spesielt kosthold.

Ernæring

Leverabscess krever riktig ernæring. Dette er spesielt viktig hvis en person har blitt operert på et organ. Det er nødvendig å inkludere mat i dietten, som inkluderer retinol, askorbinsyre, vitaminer i gruppe B. De første ukene etter operasjonen forbrukes maten i en revet form. Kosthold for leversykdom er viktig.

Det er tillatt å inkludere i dietten:

  • supper med frokostblandinger;
  • kylling, fisk, biffpuré;
  • bløtkokte kyllingegg;
  • kokte rødbeter og gulrøtter;
  • bakte epler;
  • fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold;
  • frukt og bærbuljong, gelé.

Operasjonelt

Kirurgisk terapi for leverabscess er ofte foreskrevet. I dette tilfellet brukes den laparoskopiske metoden, som innebærer innføring av tynne nåleinstrumenter i orgelet, drenering av den patologiske svulsten med dannelsen av en vei for frigjøring av purulent ekssudat til utsiden..

Etter operasjonen foreskrives antibakterielle medisiner for å redusere risikoen for komplikasjoner..

Forebygging og prognose

Leverabscess er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kjempe med den og dens negative konsekvenser. Forebyggende tiltak inkluderer overholdelse av regler for personlig hygiene, rettidig behandling av smittsomme sykdommer, rensing av drikkevann ved hjelp av et filter.

For å utelukke muligheten for negative konsekvenser, er det viktig å konsultere en lege ved de første alarmerende symptomene, jo tidligere patologien er diagnostisert, desto gunstigere er prognosen.

Leverabscess

En leverabscess er et begrenset hulrom i leveren og fylt med pus. Det utvikler seg som et resultat av andre sykdommer eller primær skade. Det manifesteres av smerter i høyre hypokondrium, feber, gulhet i huden. Diagnosen stilles ved å ta anamnese, undersøke, gjennomføre en ultralyd i leveren ved hjelp av hjelpeforskningsmetoder. Behandlingen kan være konservativ (antibiotikabehandling) eller kirurgisk (abscessåpning). Prognosen for sykdommen med en rettidig start av behandlingen er gunstig.

ICD-10

  • Grunnene
  • Klassifisering
  • Leverabscess symptomer
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Behandling av leverabscess
    • Konservativ
    • Kirurgisk
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Leverabscess er en destruktiv sykdom der det dannes et hulrom med purulent innhold i levervevet. Hittil har mange årsaker til abscesser i leveren blitt identifisert, men den viktigste av dem er blindtarmbetennelse, gallesteinssykdom og sepsis. Slike abscesser er ganske vanskelige å diagnostisere, derfor utvikles de nyeste metodene for å bestemme og behandle denne tilstanden. Mer moderne behandlingsmetoder brukes - oftere og oftere når en abscess blir funnet i leveren, tyr kirurger til laparoskopisk eller finnåledrenering, og utvidede laparotomioperasjoner blir gradvis en saga blott..

Grunnene

Hovedbetingelsen for dannelse av en abscess i leveren er en reduksjon i generell og lokal immunitet. Dannelsen av en abscess kan være forårsaket av forskjellige patogener, oftest er det hemolytisk streptokokker, Staphylococcus aureus, enterobacteriaceae, E. coli, Klebsiella, anaerobe mikroorganismer. Ofte frigjøres en blandet flora når man sår pus. Menn er mer sannsynlig å lide av sykdommen. Amoebisk etiologi hersker i aldersgruppen 20-35 år, og bakteriell - etter 40 år. Leverabscesser er delt langs infeksjonsveien:

  • langs galleveiene med kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis, kreft i galleveiene;
  • kontakt ved inflammatoriske prosesser i bukhulen: blindtarmbetennelse, divertikulitt, ulcerøs kolitt hos personer med immunsuppresjon;
  • gjennom blodårene med sepsis.

Et smittsomt middel kan også komme inn i organet med leverskader, under leveroperasjon, med infeksjon av forskjellige levercyster (parasittisk og ikke-parasittisk), fra fosjoner av forfall av svulster og spesifikke granulomer. Noen ganger kan ikke årsaken til patologien fastslås.

Klassifisering

I bukoperasjoner er det flere klassifikasjoner av leverabscess:

  • Etter antall: enkelt og flere abscesser.
  • På stedet for forekomst: skade på venstre eller høyre leverlobe.
  • Av etiologi: bakterielle og parasittiske abscesser.

På grunn av utvikling kan patologi være primær eller sekundær. Ulike forfattere tolker denne inndelingen på forskjellige måter - en rekke spesialister snakker om det primære fokuset for infeksjon, andre - om tilstedeværelse eller fravær av endringer i levervevet før en abscess oppstår. De er enige om en ting: Årsaken til den primære abscessen kan vanligvis ikke bestemmes (slike abscesser kalles kryptogen).

Leverabscess symptomer

Dannelsen av en abscess er vanligvis preget av utbruddet av smerte i høyre hypokondrium, som kan stråle under skulderbladet eller inn i høyre skulder. Pasienten merker en økning i smerte i stillingen på venstre side. Intensiteten av smertene kan reduseres i stillingen på høyre side med knærne trukket opp til brystet. Smertene er kjedelige, verkende, konstante. Det er også en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Leveren er forstørret, stikker ut under kystbuen. Ved palpasjon av leveren eller når du trykker på hypokondrium i projeksjonen av abscessen, er det betydelig smerte.

Dyspeptiske symptomer kan forstyrre: nedsatt eller manglende appetitt, kvalme, flatulens, løs avføring (diaré). Temperaturen stiger til febertall (over 38 ° C), frysninger oppstår med kalde føtter, utseendet på gåsehud på dem. Fenomenene alvorlig rus, takykardi, svette i svangerskapet er notert.

Vekttap er ofte den eneste klagen i de tidlige stadiene av en abscess, noe som gjør tidlig diagnose vanskelig. I de senere stadiene vises gulhet av slimhinner og hud. Ved kompresjon av leverkarene eller trombosen deres på grunn av den inflammatoriske prosessen, kan ascites (væskeansamling i bukhulen) oppstå.

Hovedtrekket i løpet av leverabscesser er at klinikken ofte maskeres av den underliggende sykdommen, mot hvilken abscessen utviklet seg, derfor tar det ofte lang tid fra begynnelsen av dannelsen av den patologiske prosessen til diagnosen..

Komplikasjoner

En leverabscess kan kompliseres ved et gjennombrudd av pus i bukhulen eller pleurahulen, perikardialhulen, tilstøtende organer (tarmene, magen). Hvis karveggen blir ødelagt, er alvorlig blødning mulig. Det er også mulig å spre infeksjonen med dannelsen av en subphrenic abscess, utvikling av sepsis med dannelsen av abscesser i andre organer (lunger, hjerne, nyrer, etc.).

Diagnostikk

For rettidig diagnose av leverabscess er riktig og detaljert samling av anamnese av stor betydning. Samtidig avsløres tilstedeværelsen av kronisk infeksjonsfokus i pasientens kropp, og i anamnese - alvorlige smittsomme sykdommer, svulster, operasjoner, skader. Det er nødvendig å finne ut med hva pasienten selv forbinder forekomsten av klager, når de dukket opp og hvordan deres natur har endret seg siden øyeblikket..

  • Ultralyd av leveren. I henhold til ultralyd i hepatobiliary-systemet er det også mulig å oppdage et hulrom fylt med væske og blodpropper i leveren, bestemme størrelsen og topografien. Samtidig, under ultralydkontroll, er det mulig å gjennomføre en finnålsbiopsi av abscessen med bestemmelse av effusjonens natur, floraens følsomhet for antibiotika. Denne prosedyren er terapeutisk og diagnostisk, siden drenering av leverabsessen utføres samtidig.
  • Radiografi av OBP. For å avklare diagnosen brukes klassiske og moderne teknikker. Når du tar en røntgen, kan du finne et område med opplysning i leveren med væskenivå, væske i pleurahulen (reaktiv pleuritt), begrensning av mobiliteten til mellomgulvet til høyre.
  • Tomografi. MR eller MSCT i bukhulen lar deg bestemme antall og plassering av abscesser, deres størrelse, bidra til å utvikle den optimale behandlingstaktikken og operasjonsplanen. Hvis det er vanskelig å diagnostisere eller det er umulig å utføre disse studiene, kan angiografi og radioisotopskanning av leveren utføres - begge disse metodene kan avdekke en mangel i blodtilførselen og akkumulering av isotopen i leveren, tilsvarende sted og størrelse på abscessen.
  • Laboratorieforskning. I laboratorietester blir det vanligvis sett på endringer som er typiske for inflammatoriske sykdommer (en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter, en økning i bassenget av leukocytter, endringer i leukoformelen). I den biokjemiske analysen av blod øker indikatorene som indikerer skade på levervev (AST, ALT, ALP, bilirubin).

I de vanskeligste tilfellene tyr de til diagnostisk laparoskopi. Samtidig introduseres et spesielt videoinstrument i bukhulen, som lar deg undersøke organene, bestemme diagnosen og om mulig tømme abscessen. Differensialdiagnose av leverabscess utføres med subfrenisk abscess, purulent pleuritt, purulent kolecystitt.

Behandling av leverabscess

Behandlingstaktikk i hvert tilfelle utvikles individuelt. I nærvær av en liten enkelt eller flere små abscesser vil taktikken være konservativ.

Konservativ

Et antibiotikum er foreskrevet i samsvar med avlingene og følsomheten til mikrofloraen (med amoebisk etiologi av abscessen, foreskrives antiparasittmedisiner). Siden såing av pus bare gjør det mulig å isolere patogenet i en tredjedel av tilfellene, blir tredje generasjons kefalosporiner, makrolider og aminoglykosider empirisk foreskrevet. Hvis det er mulig å utføre perkutan drenering av hulrommet, er det installert dreneringsrør i det, gjennom hvilket også antibiotika, antiseptiske løsninger injiseres i hulrommet.

Kirurgisk

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, prøver de å ty til minimalt invasive teknikker (endoskopisk drenering), men med vanskelig lokalisering av prosessen, foretrekkes klassisk laparotomi med åpning av leverabscess. Alle pasienter med tidligere abscess får forskrevet et spesielt diett nr. 5, rehabiliteringsbehandling. Sørg for å utføre passende behandling av sykdommen som førte til dannelsen av en abscess. Pasienter med denne profilen blir observert av en hepatologkirurg. Om nødvendig er en smittsom spesialist involvert.

Prognose og forebygging

Prognosen med rettidig initiert og tilstrekkelig behandling av en enkelt leverabscess er gunstig - opptil 90% av pasientene kommer seg. Med flere små abscesser eller fravær av behandling for et enkelt fokus, er et dødelig utfall svært sannsynlig. Forebygging av denne sykdommen er forebygging av infeksjon med amoebiasis (primært overholdelse av personlig hygiene), rettidig påvisning og behandling av sykdommer som kan føre til dannelse av abscesser i leveren.